Značajke arterijske hipertenzije u starosti

Hipertenzija u starijih osoba dijagnosticira se češće nego kod mladih. To je zbog restrukturiranja, promjena i starenja tijela. Najčešće liječnici dijagnosticiraju izoliranu sistolnu hipertenziju u ovoj skupini bolesnika. Također, pregled otkriva patologiju bubrega i srca, endokrinih žlijezda itd..

S godinama osoba uvijek ima porast otkucaja srca, gornjeg i donjeg krvnog tlaka. U muškaraca i žena u dobi od 65 i 75 godina, niži krvni tlak (dijastolički) postupno opada.

Neposredan i učinkovit tretman smanjuje učestalost cerebrovaskularnih nesreća! Pacijenti su manje osjetljivi na infarkt miokarda, moždani udar i zatajenje srca.

Razlozi povećanja tlaka

Krvni pritisak se kod čovjeka mijenja u svim fazama života. Na primjer, kod djeteta se gornji krvni tlak polako povećava svake godine. U dobi od 20 do 40 godina stabilizira se na istim vrijednostima i razinama. Nakon 40 godina sistolni krvni tlak ponovno žuri na sporo povećanje, a niži, naprotiv, počinje polako opadati.

S godinama, ljudsko tijelo stare, promjene se događaju u svim sustavima. Zidovi krvnih žila postaju krhki, poremećena je cirkulacija krvi, srce više ne može baciti potrebnu količinu krvi u krvožilni sustav. U konačnici to dovodi do povećanja krvnog tlaka. I kao rezultat, dijagnoza "uporna hipertenzija".

Hipertenzija u starosti češće je izolirana sistolna hipertenzija. To je kada je gornji krvni tlak visok (iznad 160 mm Hg), a donji ima tendenciju pada (ispod 90 mm Hg). Razlika između sistolnog i dijastoličkog krvnog tlaka je ogromna..

Začinjena ili slana hrana može u starosti uzrokovati visoki krvni tlak. U ovoj dobi se aktivira preosjetljivost, čak i nakon jela slane ribe ili začinjenog adjika, krvni tlak može skočiti.

Mnogi ljudi stariji od 60 godina vrlo su zabrinuti prije odlaska liječniku. Ponekad na recepciji imaju povišen krvni tlak. Štoviše, prije i nakon odlaska u bolnicu, uređaji njegovim mjerenjem pokazuju normalne vrijednosti. Neiskusni liječnik može reći pacijentu da ima hipertenziju, premda prije nije bilo posebnih preduvjeta.

Dijagnoza "arterijske hipertenzije" postavlja se tek nakon dugotrajnog promatranja pacijenta, nekoliko dana.

Tijekom tog razdoblja, u različito doba dana, mjeri se krvni tlak.

Učinkovito liječenje u starosti

Liječenje hipertenzije u starijih ljudi je teško jer često imaju i niz drugih stanja. Ljudi dolaze k terapeutu s dijagnozom dijabetes melitus, osteoporoza ili testovima visokog kolesterola. Mnogi uzimaju jake lijekove koje su propisali drugi liječnici.

Stoga terapija za takve bolesnike ne započinje lijekovima, već promjenama načina života. Liječnik odabire optimalnu prehranu i prilagođava unos već propisanih lijekova. Uostalom, mnogi od njih povećavaju krvni tlak..

Glavne faze skrbi za hipertenzivne bolesnike:

- Uzimanje esencijalnih vitamina i minerala.
- Smanjenje unosa soli u hranu.
- Tjelesni odgoj prema individualnoj shemi.
- propisivanje antihipertenzivnih lijekova.

Važno je proći temeljit pregled cijelog tijela..

Ponekad je visoki krvni tlak znak drugih bolesti o kojima pacijent ne zna.

Lijekovi za krvni tlak

U većini slučajeva diuretici (Hypothiazid, Arifon), antagonisti kalcija, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (Enap, Renitek) koriste se u liječenju uporne hipertenzije.

Posljednje kliničke smjernice za liječenje hipertenzije u dobnoj skupini bolesnika ukazuju na učinkovitost lijeka Amlodipin.

Moderni lijekovi imaju mali popis nuspojava, pa ih se preporučuje uzimati doživotno!

Prije i nakon uzimanja lijekova za snižavanje krvnog tlaka potrebno je provjeriti stanje bubrega i uzeti krvne i mokraćne pretrage.

Tablete koje je najbolje ne kombinirati u liječenju

1. Obzidan, atenolol, meoprolol, anaprilin ne smiju se kombinirati s digoksinom ili verapamilom.
2. Ne kombinirajte lijekove za snižavanje glukoze u krvi s kardilom ili diltiazemom.
3. Veroshpiron i enalapril.
4. Kardil, diltiazem ne smiju se miješati s anaprilinom i metoprololom.

Lijekovi u čijim uputama se govori o smanjenju ili povećanju krvnog tlaka uzimaju se tek nakon dogovora s liječnikom koji prolazi.

Važno je starijim pacijentima reći i naučiti kako sortirati sve lijekove, kako kažu, na svojim mjestima. Već navečer pacijent mora pripremiti i iznijeti sve tablete za sutra. Lijekove je potrebno stavljati u kutije, u kojima je naznačeno doba dana.

Stariji hipertenzivni pacijenti trebaju postupno spuštati gornji krvni tlak, jer brzi kapi i navale loše djeluju na srce.

Provjera krvnog tlaka nužna je u sjedećem i ležećem položaju. Potrebno je izmjeriti pritisak u domaćem okruženju najmanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Dobivene vrijednosti treba zapisati u bilježnicu i pokazati terapeutu prilikom kontrolnog posjeta..

Narodni lijekovi moraju se strogo dogovoriti s liječnikom..

Ni u kojem slučaju ne biste trebali eksperimentirati s ljekovitim biljem kako biste smanjili pritisak kod kuće.!

Kolika je stopa krvnog tlaka u starijih osoba? Ne postoje idealne vrijednosti, svaki organizam ima svoje ugodno stanje.

Liječnici pokušavaju smanjiti i popraviti krvni tlak na 140/90 mm Hg. Umjetnost. Ali postoje pacijenti koji na 150 mm Hg. gornji tlak se osjeća bolje od 130 mm Hg.

Stariji pacijenti trebaju posjetiti liječnika što je češće moguće!

S godinama se vrlo brzo događaju promjene u tijelu. Režim liječenja koji je propisao liječnik mora se strogo pridržavati.

Što se događa ako ne kontrolirate krvni tlak? U 90% slučajeva izostanka liječenja i sprečavanja hipertenzije provodi se moždani udar, što je opasno sa smrtnim ishodom..

Cjelovito liječenje hipertenzije u starijih bolesnika započinje postupnim padom krvnog tlaka. Svaka prašina krvnog tlaka može uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Najopasnija komplikacija je srčani udar ili moždani udar..

Hipertenzivne krize

Liječenje hipertenzivnih kriza propisano je u fazama. Prije svega, preporučuje se uzimanje tableta, zatim lijekova za intramuskularnu i intravensku primjenu. Glavni cilj je glatko snižavanje krvnog tlaka.

Sve mjere imenuje samo liječnik. Može preporučiti intravenske injekcije klonidina, aminofilina, enalaprila. Propisati upotrebu diuretika (furasemid, intramuskularne injekcije magnezijevog sulfata, itd.).

Nekonvencionalno postupanje

Liječenje hipertenzije narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon savjetovanja s kardiologom ili terapeutom.

Sprječavanje bolesti

Da biste održali krvni tlak, morate slijediti niz preporuka liječnika:

1. Ispravna i uravnotežena prehrana;
2. Pojedinačna fizička aktivnost;
3. Eliminacija psihoemocionalnog stresa;
4. Prestanak alkohola i pušenje;
5. Borba protiv pretilosti;
6. Savjetovanje s psihoterapeutima, upotreba fizioterapije, uporaba biljne medicine i fizioterapijske vježbe.

Terapija lijekovima odabire se ovisno o stadiju bolesti i pojedinačnim karakteristikama organizma. Moderni lijekovi učinkovito održavaju normalan krvni tlak. Na primjer, prilično učinkovit lijek koji održava pritisak kod ljudi umirovljeničke dobi je Amlodipin.

OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA je konzultacija liječnika

Autorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutkinja

Liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka) u starijih osoba: pregled lijekova, popis i nazivi lijekova

Arterijska hipertenzija (AH) javlja se kod 70% starijih osoba. Glavni cilj liječenja bolesti je smanjiti rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, kroničnog zatajenja srca i bubrega..

Razmotrite koji se lijekovi koriste za liječenje hipertenzije u starijih bolesnika, je li moguće postići kontrolu tlaka bez lijekova - mogućnosti za liječenje bez lijekova.

Značajke arterijske hipertenzije

Razlozi koji izazivaju trajno povećanje krvnog tlaka (BP) u bolesnika bilo koje dobne skupine su isti. Međutim, funkcioniranje tijela starijih bolesnika ima niz značajki koje utječu na daljnju terapiju bolesti:

• restrukturiranje nekih mehanizama regulacije krvnog tlaka: renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) i simpathoadrenalni sustav (SAS);
• smanjenje elastičnosti krvnih žila, njihove otpornosti na učinke štetnih čimbenika;
• aterosklerotske promjene u aorti i drugim velikim žilama;
• disfunkcija vaskularnog endotela, posebno smanjenje njegove sposobnosti sintetizacije vazodilatatora (vazodilatatora);
• ishemijske strukturne promjene u srcu, bubrezima;
• destruktivni procesi u mozgu;
• pogoršanje reoloških svojstava krvi, opskrba krvlju pojedinih organa;
• povećanje tjelesne težine;
• smanjena pokretljivost;
• povećanje ukupnog trajanja negativnih utjecaja na tijelo loših navika (pušenje, pothranjenost, zlouporaba alkohola).

Takve promjene dovode do:

• oštar porast rizika od kardiovaskularnih bolesti;
• smanjenje učinkovitosti apsorpcije, distribucije, eliminacije lijekova;
• neučinkovitost antihipertenzivnih lijekova koji pomažu mlađim ljudima;
• razvoj nuspojava.

Liječnik bi trebao uzeti u obzir sve ove točke pri sastavljanju režima liječenja hipertenzije..

Lijek bez lijekova za hipertenziju u starijih osoba

Promjene u načinu života nazivaju se ne-lijekovima. Uz hipertenziju, temelji se na dijeti koja vam omogućuje kontrolu pacijentove težine, odbacivanje loših navika i dovoljna tjelesna aktivnost. Liječenje bez lijekova ne samo da snižava krvni tlak, već smanjuje i rizik od komplikacija.

Tradicionalna medicina

Pozadinska biljna terapija dodatak je medicinskom tretmanu. Voće, biljke i proizvodi pokazuju izvrsne rezultate.

Tinktura češnjaka

Sok od persime

Sok od jagoda

Dekocija bobica bobica, viburnuma i gloga

Dekocija djeteline

Infuzija Rowana s šipakom i hmeljem

Biljke se koriste kao punilo za tople kupke: kantarion, metvica, limun, kalendula, borove iglice.

Dijeta - Aterogeni profil prehrane, DASH

Cilj prehrane za hipertenziju je smanjenje tjelesne težine. Trebali biste gubiti težinu postupno: ne više od 1 kg / tjedno za potpunu prilagodbu krvnih žila novom protoku krvi.

Aterogeni prehrambeni profil prioritet je za hipertenziju u starijih osoba. Znači isključenje ili značajno smanjenje proizvoda koji sadrže životinje, trans masti, koje izazivaju aterosklerozu, kardiovaskularnu patologiju, povećavaju rizik od smrti od njih. Istovremeno, hrana treba sadržavati uravnoteženu količinu bjelančevina, ugljikohidrata, mikroelemenata:

• sol - najviše 6 g, da biste osigurali taj minimum, morate izbjegavati sve aditive u hrani;
• kalij - 4 g, nalazi se u ribi, mesu, biljnoj hrani;
• kalcij i fosfor, 1 g / dan: mrkva, skuta, kupus, jabuke, govedina;
• magnezij - samo 0,5 g, sadrži mliječne proizvode, jetru, jaja.

Optimalni omjer kalcij-magnezij je 2: 1, dok biste trebali nadzirati ravnotežu vitamina D, strogo ograničiti masti.

Prehrambeni pristup zaustavljanju hipertenzije (DASH) preporučuje se svim starijim osobama. Ideja prehrane je vegetarijanstvo. Potpuna odsutnost životinjskih masti je prevencija ateroskleroze, što znači hipertenziju. DASH dijeta snižava krvni tlak za 10 jedinica u roku od dva tjedna od početka. Danas ga kardiolozi prepoznaju kao alternativu lijekovima za hipertenziju 1. stupnja..

Ukupno se izračuna 2000 kcal dnevno, a koriste se: žitarice, kruh, lavaš, žitarice s vlaknima, rajčica, krumpir, bundeva, bilo koji kupus, mrkva, špinat, jabuke, marelice, agrumi, ananas, suve šljive, jagode. Dopušteno je mlijeko s niskim udjelom masti, kefir, sir, nemasno meso, riba, kuhana morska hrana. Dodajte orahe, sjemenke, grah, leću, masline.

Frakcijski obroci, u malim obrocima.

Dijeta se kombinira s fizičkom aktivnošću. Pacijenti trebaju prestati pušiti, alkohol. Tjelesni odgoj za hipertenziju trebao bi biti svakodnevan. Prikazani: trčanje, nordijsko hodanje, plivanje, vožnja biciklom.

Kardiolozi preporučuju više smijeha. Ublažava stres, poboljšava imunitet. Drugim riječima, ublažava angiospazam - uzrok hipertenzije, poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost zidova krvnih žila i jača obrambene snage. Burni smijeh ublažava napetost na 45 minuta!

Neumyvakin metoda

Ovo je način uklanjanja toksina, odnosno svojevrsno čišćenje krvnih žila. Postoji nekoliko pravila:

• 20 g sode razrijedi se s 40 ml tople vode, pije se pola sata prije jela;
• kompresije soli na potkoljenici normaliziraju protok krvi, ublažavaju ekstremitete: sol se rastvara s vodom (1: 100), kompres se radi tri puta dnevno, svaki 15 minuta, tečaj je tjedan;
• nadopunjeno kardio opterećenjem: od 100 do 300 čučnjeva dnevno.

Treba napomenuti da tehnika nije dobila jednoznačnu ocjenu od službene medicine. Stanje probavnog sustava i bubrega služi kao ograničenje. Trebate obveznu konzultaciju stručnjaka.

Spa tretman

Nakon ublažavanja krize ili napada angine pektoris, za starije pacijente indicirano je sanatorijsko liječenje. Mirna atmosfera, režim zaštite i poboljšanja zdravlja, neprekidni nadzor kvalificiranog osoblja, fizioterapija, mineralna voda, klimatoterapija, talasoterapija - sve djeluje na oporavku od stresa, sprječavanju recidiva. U uvjetima sanatorija možete dobiti:

• posebna jela;
• aromaterapija;
• Terapija vježbanjem prema profilu;
• laserska terapija;
• electrosleep;
• kupke;
• blato terapija;
• hirudotherapy;
• rehabilitacija kisika;
• Fitoterapija.

U Rusiji postoji mnogo kardioloških sanatorija. Stariji pacijenti bi ih trebali posjetiti godišnje.

Koji lijek za krvni tlak je najbolji za starije osobe?

Uzimanje bilo kojeg lijeka može biti popraćeno razvojem nuspojava kod ljudi bilo koje dobi. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja nuspojava, ili ublažili njihovu ozbiljnost, možete slijediti osnovne principe upravljanja starijim pacijentima s esencijalnom hipertenzijom (1):

• izbjegavajte nagli pad tlaka, posebno kod bolesnika sa zatajenjem srca;
• započnite s odabirom optimalnog lijeka monoterapijom s malim dozama. Postupno povećavajte doziranje, uzimajući pauzu od nekoliko tjedana između prilagodbi. Postupno povećavajući dozu, intenzitet terapije, oni pokušavaju smanjiti sistolički tlak na 150-140 mm Hg. Čl., A kod aktivnih bolesnika mlađih od 80 godina - ispod 140 mm Hg. Umjetnost. (s dobrom tolerancijom tableta);
• dajte prednost lijekovima dugog djelovanja;
• uzeti u obzir prisutnost povezanih problema, promjena povezanih sa starenjem tijela;
• tijekom liječenja pratiti krvni tlak u sjedećem i stojećem položaju;
• ako je moguće, nemojte koristiti lijekove na koje su starije osobe posebno osjetljive na nuspojave: alfa blokatori, centralni agonisti alfa-2-adrenergičkih receptora.

Pet najčešće propisanih skupina lijekova:

Svi se oni mogu koristiti za liječenje hipertenzije u starijih bolesnika. Izuzetak su bolesnici koji pate od izolirane sistolne arterijske hipertenzije (ISAG) - porasta samo sistolnog tlaka. Dijastolna može biti normalna ili povišena. Ova vrsta hipertenzije vrlo je tipična za starije ljude i zahtijeva poseban pristup. Najbolja opcija za njegovu korekciju je kombinacija diuretika, antagonista kalcija.

Tiazidni diuretici

Najčešća, učinkovita komponenta antihipertenzivne terapije u starijih osoba. S godinama se ekskretorni kapacitet bubrega smanjuje. Voda, natrijevi ioni počinju zadržavati u tijelu, što je jedan od faktora povećanja tlaka. Uzimanje diuretika rješava ovaj problem.

Drugi razlog zbog kojeg liječnici daju prednost diureticima je: smanjenje izlučivanja renina, osjetljivost na beta-receptore - dva mehanizma na koja utječu tri skupine lijekova prve linije: ACE inhibitori, sartani, beta blokatori. Stoga ovi lijekovi djeluju mnogo gore kod starijih ljudi. Dodavanje diuretičkih tableta njima pomaže postići normalizaciju tlaka bez povećanja doze.

Najbolji lijek u skupini je indapamid. Njegove karakteristične karakteristike:

• obrađuje jetra (može se propisati pacijentima koji imaju bubrežne probleme);
• dugotrajno djelovanje - do 24 sata;
• manji učinak na koncentraciju kalija, glukoze, mokraćne kiseline u plazmi u usporedbi s drugim diureticima;
• pogodno za bolesnike sa šećernom bolešću;
• dobra tolerancija;
• smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija;
• učinkovit u liječenju izolirane sistolne hipertenzije.

Ostale mogućnosti su hidroklorotiazid, klortalidon.

Antagonisti kalcija

Jedna od funkcija kalcijevih iona je sudjelovanje u kontrakciji mišića. Lijekovi antagonisti blokiraju ulazak minerala u stanicu, smanjujući kontraktilnost krvnih žila i srca. Njihovo opuštanje prati pad krvnog tlaka..

S godinama se osjetljivost staničnih receptora na kalcijeve antagoniste ne smanjuje. Stoga ovi lijekovi mogu postići trajno smanjenje krvnog tlaka u starijih bolesnika. Ostale prednosti tableta:

• dobro normalizirati krvni tlak svojim beznačajnim, snažnim porastom, izoliranim rastom sistolnih parametara;
• siguran za bolesnike s dijabetesom tipa 2;
• spriječiti razvoj angine pektoris;
• smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
• imaju nefroprotektivni učinak;
• smanjiti masu lijeve klijetke.

Glavne nuspojave:

U praksi se najčešće koriste lijekovi treće generacije: amlodipin, lacidipin, lerkanidipin. Njihova karakteristična sposobnost značajno je trajanje djelovanja, izražena organozaštitna svojstva, dobra tolerancija.

ACE inhibitori

Jedan od mehanizama za regulaciju pritiska je renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS). Kad se posude aktiviraju, natrijevi i vodeni ioni kasne i tlak raste. ACE inhibitori blokiraju jednu od ključnih reakcija ovog procesa - konverziju angiotenzina 1 u angiotenzin 2.

Za starije osobe izolirana primjena ACE inhibitora je indicirana samo ako postoji netolerancija na diuretike. Međutim, ova je terapija rijetko učinkovita. Stoga se ACE inhibitori najčešće propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovim pristupom smanjuju se incidencija, smrtnost od infarkta miokarda komplicirana sistoličkom disfunkcijom, moždanim udarom.

Od svih ACE inhibitora, lizinopril, fosinopril, enalapril, ramipril su se dobro dokazali..

ACE inhibitori se primjenjuju s oprezom u starijih osoba s bubrežnim bolestima. Ostali pacijenti obično dobro podnose lijek. Suhi kašalj je jedina uobičajena nuspojava..

sartani

Hipotenzivni učinak sartana objašnjava se s dva mehanizma djelovanja:

• smanjiti osjetljivost mišićne membrane žila na angiotenzin 2;
• promiču eliminaciju natrijevih iona, viška tekućine.

Propisana kao alternativa ACE inhibitorima starijim bolesnicima sa šećernom bolešću, atrijskom fibrilacijom, suhim kašljem uzrokovanim uzimanjem inhibitora.

Lijekovi koji se najčešće koriste su valsartan, losartan.

Beta blokatori

Ometaju vezanje adrenalina, norepinefrina s glatkim mišićnim vlaknima unutarnjih organa. Između ostalog, ova dva hormona uzrokuju kontrakciju srca i krvnih žila.

Zbog velikog broja nuspojava, smanjenja osjetljivosti receptora povezanih s dobi, mnogi stručnjaci ne preporučuju propisivanje beta blokatora starijim pacijentima kao prioritet. U usporedbi s drugim klasama antihipertenzivnih lijekova, oni snižavaju krvni tlak puno gore..

Međutim, njihovo uključivanje u režim liječenja obvezno je ako je bolesnik pretrpio infarkt miokarda (posebno u posljednje 1-3 godine) ili ima kronično zatajenje srca, poremećaj srčanog ritma..

Optimalan beta blokator za starije pacijente je nebivolol. Ima izražen hipotenzivni učinak i dobro se podnosi. Lijek se proizvodi pod sljedećim trgovačkim imenima:

Najbolje kombinacije lijekova

Zbog niske učinkovitosti liječenja pojedinačnim lijekovima, monoterapija se vrlo rijetko koristi u liječenju starijih bolesnika s hipertenzijom. Obično liječnik pacijentu propiše nekoliko tableta različitih skupina ili složeni pripravak koji sadrži 2-3 aktivna sastojka..

Kombinirani lijekovi za krvni tlak za starije osobe obično uključuju diuretik + kalcijev antagonist ili ACE inhibitor. Ova kombinacija ima dobre performanse i prenosivost. Ako postoje popratni problemi na koje ove dvije komponente ne utječu, dodajte treće antihipertenzivno sredstvo.

U posebno teškim slučajevima, preporučuje se četverokomponentna terapija. Na postojeću kombinaciju diuretičkog + kalcijevog antagonista + ACE inhibitora / sartana, možete povezati:

• aldosteronski antagonist (spironolakton, eplerenon) - s povišenom razinom hormona;
• diuretik petlje (furosemid, torasemid) - za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega;
• blokator kalcijevih kanala iz druge skupine;
• alfa-blokator (doksazosin) - za bolesnike s hiperplazijom prostate.

Glavni nedostaci takvog agresivnog liječenja su visoki rizik interakcije lijekova, epizode naglog pada tlaka ispod normalnog.

Usporedba učinkovitosti liječenja hipertenzije s različitim razredima antihipertenzivnih lijekova (%)

Pripreme za prvu pomoć

Većina tableta protiv pritiska propisanih starijim pacijentima ima dugotrajni učinak. To vam omogućuje izbjegavanje pada krvnog tlaka između doza, smanjuje broj nuspojava. Međutim, lijekovi dugog djelovanja imaju jednu manu: oni nisu u stanju brzo djelovati, pa je njihova upotreba u hipertenzivnoj krizi beskorisna..

Ako iz nekog razloga liječnik pacijentu nije propisao recept, on se izgubi i nema načina da se obrati liječniku, ako dođe do hipertenzivne krize, može se uzeti jedan od sljedećih lijekova:

• Captopril (Capoten, Blocordil) - uzima se pod jezik, pojedinačna doza od 25-50 mg. Počinje djelovati za 15-60 minuta, maksimalan učinak može se procijeniti nakon 1-1,5 sati. Nije pogodan za ljude koji ne podnose ACE inhibitore.
• Nifedipin - početna doza od 10 mg. Tabletu se preporučuje žvakati, lagano podržavati u ustima, a zatim je progutati s malo vode. Ako nakon 30 minuta nema učinka, možete ponoviti prijem. Kontraindiciran u bolesnika sa srčanom bolešću, sumnja na srčani udar, plućni edem.
• Metoprolol - preporučena doza je 25-50 mg. Opasno za pacijente sa sporim otkucajima srca (manje od 55 otkucaja u minuti), kroničnim zatajenjem srca, poremećajima srčanog sustava provodnika (blokada), obliteracijom ateroskleroze.
• Furosemid je brzo djelujući diuretik: tableta počinje djelovati za 15-30 minuta, dostižući maksimalnu učinkovitost za 1-2 sata. Preporučena pojedinačna doza je 20-40 g. Kontraindicirana u bolesti bubrega, oslabljenom odljevu urina, mitralnoj / aortnoj stenozi, hipertrofičnoj opstruktivnoj kardiomiopatiji.

Svi ovi lijekovi se uzimaju s jednim ciljem - spriječiti daljnje povećanje tlaka, postići umjereno smanjenje. Ostalo bi trebali učiniti radnici hitne pomoći. Pokušaj da se brzo snizi krvni tlak i dovede ga u normalu poklon je razvoju teških komplikacija, sve do smrtonosnog ishoda..

Nitroglicerin nije antihipertenzivni lijek. Međutim, smanjuje rizik od razvoja infarkta miokarda, koji se povećava s hipertenzivnom krizom. Tableta se stavlja ispod jezika i polako se otapa. Kontraindiciran je kod osoba sa otkucajima srca manjim od 50 otkucaja u minuti.

prevencija

Algoritam za prevenciju hipertenzije je standardni:

• dozirana tjelesna aktivnost koja održava vaskularni tonus;
• kontrola težine;
• Uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika;
• redovita tonometrija, kontrola šećera, EKG;
• zdrav san.

Ova jednostavna pravila jamče kvalitetu života, aktivnu dugovječnost.