Actovegin je ekstrakt izvađen iz proteina goveđe krvi, koji ima nootropno i stimulativno djelovanje na tijelo. Ovaj lijek je dostupan u različitim oblicima otpuštanja (gel, injekcije, tablete) i koristi se za liječenje različitih vrsta bolesti, uključujući neuralgične poremećaje. Najčešće se u liječenju neuroloških bolesti otopina Actovegina koristi za terapijske injekcije.

Actovegin je lijek dobiven na temelju ekstrakta teleće krvi, ima fiziološku osnovu koja ga čini sigurnim čak i za djecu. Ovaj lijek, koji nema ozbiljne nuspojave na tijelo, propisan je svim pacijentima za koje je popis njegovih farmakoloških svojstava prikladan. Lijek se obično dobro podnosi.

Priprema sadrži:

• aktivni sastojak - ekstrakt krvi iz teleta;
• pomoćne tvari koje promiču asimilaciju različitih vitamina i elemenata u tragovima, ovaj segment uključuje: vodu, natrijev klorid.

Farmakološki profil

Komponente otopine Actovegin su fiziološke, pa njihovu farmakokinetiku nakon gutanja nije moguće proučiti. Lijek djeluje pojačavanjem energetskog metabolizma. Ubrzava iskorištavanje kisika i na taj način povećava otpornost na gladovanje kisikom u tkivima ljudskog tijela.

Kao što je ranije spomenuto, upotrebom farmakokinetičkih metoda nemoguće je proučiti farmakokinetičke karakteristike (apsorpcija, distribucija, izlučivanje) aktivnih sastojaka lijeka Actovegin, jer se on sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Do danas, nema razloga pretpostaviti smanjenje farmakološkog učinka lijeka u bolesnika s oštećenim fiziološkim funkcijama apsorpcije i izlučivanja produkata raspada..

Uz pomoć dokaza utemeljenog na dokazima, poznato je da Actovegin u obliku injekcija brzo prodire u krvožilni sustav, a aktivna tvar se širi po tijelu, što opravdava njegov prilično brz učinak..

Lijek koji se temelji na dokazima

Na globalnoj mreži bilo je puno članaka na temu da nema izravnih dokaza o djelovanju injekcija Actovegin i zato ga je beskorisno koristiti. Svi dokazi o tome temelje se na istim fiziološkim komponentama koje progone mnoge liječnike..

Ali, postoji takva grana medicine kao što je medicina zasnovana na dokazima, koja u praksi dokazuje učinkovitost određenog lijeka u određenom vremenskom razdoblju..

To se dogodilo s Actoveginom, koji je na farmaceutskom tržištu već više od 30 godina, a recenzije o njemu izuzetno su pozitivne i od pacijenata i od vodećih stručnjaka, što znači da nema razloga smatrati ovaj nootropni lijek neučinkovitim.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Actovegina u obliku injekcija:

• neuralgični poremećaji (uključujući ishemijski moždani udar, hipoksiju, traumatične ozljede mozga);
• dijabetes;
• kršenje opskrbe krvlju i metabolizma;
• phlebeurysm;
• kršenje vaskularnog tonusa.

Lijek je propisan i za najbrže zacjeljivanje rana i opekotina različitog stupnja..

Actovegin u ampulama nema kontraindikacije za njegovu upotrebu, ali se ne preporučuje davanje injekcija ako pacijent ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti ovog lijeka.

Upute za korištenje

Injekcije lijeka Actovegin koriste se intravenski ili intramuskularno (ovisno o stupnju i vrsti bolesti). Kada se daje intravenski, lijek se daje u obliku kapljice ili mlaza, a prije njegove primjene lijek se otapa u otopini natrijevog klorida radi bržeg otapanja kada uđe u tijelo. U ovom slučaju, dnevna doza ne smije prelaziti 20 miligrama..

Što se tiče intramuskularne primjene, u ovom slučaju, prije svega, potrebno je odabrati potrebnu dozu. Isprva je od 5 do 10 miligrama po kucanju, a po potrebi se povećava za 5 miligrama svaki tjedan. Injekcija se daje intravenski bez dodatnog tretmana natrijevim kloridom.

Takvi nootropni lijekovi često se koriste tijekom složene terapije, uključujući za liječenje neuralgičnih bolesti..

Predoziranje i nuspojave

Srećom, ako se prekorači preporučena doza lijeka, tada takav nadzor ne prijeti pacijentu, jer je nemoguće naštetiti tijelu fiziološkim komponentama prisutnim u Actoveginu.

Kao što pokazuje praksa, lijek je dobro prihvaćen od strane pacijenata i ne uzrokuje nuspojave. Ali, ipak, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti anafilaktičke i alergijske reakcije povezane s individualnom netolerancijom na lijek. Pored toga, prilikom uzimanja Actovegina ponekad se pojave sljedeće nuspojave:

• neznatno crvenilo kože ili osip na tijelu;
• opće slabost;
• mučnina i povračanje;
• glavobolja i gubitak svijesti;
• poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta;
• bol u zglobovima;
• kratkoća daha, ponekad gušenje uzrokovano nepropusnošću dišnih putova;
• pojačano znojenje;
• stagnacija vode u tijelu;
• zbog krutosti dišnih putova, pacijent može čak imati problema s gutanjem vode, hrane i sline;
• pretjerana uznemirenost i aktivnost.

Posebna uputstva za upotrebu

Proizvođač nije pružio informacije o dodatnim uputama u vezi s uzimanjem lijeka. No, većina pacijenata primjećuje da u slučaju šećerne bolesti pacijent treba uzimati lijek pod nadzorom liječnika, jer zadržava vodu u tijelu, što zauzvrat šteti tijelu kod dijabetesa.

Kompatibilnost s drogama i alkoholom

Actovegin je, kao i mnogi drugi nootropni lijekovi, nespojiv s alkoholom, jer to nepotrebno opterećuje jetru i bubrege..

U slučaju oštećenja rada bubrega i jetre

Kao što je gore spomenuto, ovaj lijek opterećuje dva vitalna organa. Stoga, kada liječite neuralgičnu ili drugu bolest, vrijedi potražiti lijekove sličnog učinka, koji toliko ne opterećuju aktivnost bubrega i jetre..

Tijekom trudnoće i dojenja

Trudnicama i tijekom dojenja ne treba uzimati Actovegin jer to može utjecati na hormonalnu pozadinu žene.

Prijem djece

Injekcije su kontraindicirane djeci mlađoj od 5 godina, jer ovo nootropno sredstvo ima stimulativan učinak.

Praktično iskustvo u primjeni

Liječnički pregled i pregledi pacijenata kojima je Actovegin propisan u ampulama.

Pregled liječnika

Glavno djelovanje Actovegina je pojačavanje transporta kisika u cirkulacijskoj krvi. Zahvaljujući prirodnim sastojcima koji čine ovaj lijek, njegova parenteralna primjena poboljšava metaboličke procese u stanicama tkiva ljudskog tijela zahvaljujući aktivnoj potrošnji, akumulaciji, kretanju i oslobađanju kisika i glukoze.

Lijek poboljšava opskrbu stanica tkiva krvlju, ubrzava oporavak oštećenih tkiva, pomaže tijelu da upije vitalne tvari i elemente.

Actovegin možete unijeti pacijentu:

1. Intramuskularno - 5 ml dnevno, tijek liječenja - 20 injekcija.
2. Intravenozno: u mlaznim injekcijama - 10 ml dnevno; ili se stavlja kapaljka - lijek se razrijedi u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine glukoze. U ovom slučaju, brzina ubrizgavanja ne smije biti veća od 2 ml u minuti..

Doziranje Actovegina za infuziju ovisi o obliku patološkog procesa, s:

• ishemijski moždani udar svaki se tjedan primjenjuje do 50 ml / dan, a zatim u roku od dva tjedna - do 20 ml / dan;
• vaskularni poremećaji mozga - dva tjedna, 10-20 ml / dan;
• teško ozdravljujuće lezije cjelovitosti kože - 10-20 ml svaki drugi dan.

Mišljenje pacijenta

Budući da ste zauzeti na poslu, daje se do znanja, pogotovo kada otvorite svoju malu tvrtku i stalno ste u stresnom stanju, što prirodno utječe na vaše zdravlje.

Nakon nekoliko nervoznih tjedana, počeo sam primjećivati ​​opće neimaštvo, pretjeranu nervozu i peckanje u rebrima. Nisam se posebno zadržao na ovome, jer sam mislio da se samo rasteže, ali svakim danom se pogoršava i otišao sam liječniku.

Dijagnosticirao mi je interkostalnu neuralgiju povezanu sa stresom. Kao lijek mi je propisao nootropni lijek Actovegin u obliku injekcija i nakon tjedan dana osjećao sam se puno bolje.

Nikita Milev, 30 godina

Još od djetinjstva, moj glavni problem je slab imunitet, što je vrlo često utjecalo na moje zdravlje i bio sam bolesno dijete. U dobi od 19 godina obolio sam od bolesti poput herpetičke neuralgije - bolesti koja utječe na područje oko očiju.

Odmah sam otišla liječniku, a on mi je propisao intramuskularnu dozu Actovegina i nakon 2 tjedna bolest je počela kliziti, a nakon mjesec dana sam se potpuno riješila. Usput, lijek također povećava imunitet..

Anastasia Shpanina, 20 godina

Savjeti za pacijenta

Elementi medicinskog rješenja Actovegin mogu kod osobe izazvati alergijsku reakciju. Mnogi pacijenti preporučuju da, kada se pojave simptomi alergije, liječenje lijekom treba prekinuti u fazama, kako ne bi pogoršalo stanje..

U pravilu, nakon prolaska alergijske iritacije, liječnik odabire novo rješenje u kojem nema raznih alergena.

Za i protiv praktičnog iskustva

Od izraženih prednosti lijeka treba razlikovati sljedeće:

• visoka efikasnost;
• malo nuspojava;
• u liječenju neuralgičnih poremećaja medicinsko rješenje ima aktivno sedativno i toničko djelovanje;
• širok raspon primjena.

Kontra: postoje kontraindikacije, uključujući alergijsku reakciju.

Kupnja i skladištenje

Cijena otopine Actovegin u ampulama je 1500 rubalja. Otopina se čuva najviše 3 mjeseca na hladnom mjestu zaštićenom od sunca. Lijek se izdaje u ljekarni na recept.

Actovegin® (5 ml)

instrukcije

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 40 mg / ml - 2 ml, 5 ml

Sastav

aktivna tvar - deproteinizovani hemoderivativ u krvi teladi (u smislu suhe tvari) * 40,0 mg.

pomoćne tvari: voda za injekcije

* sadrži oko 26,8 mg natrijevog klorida

Opis

Bistra, žućkasta otopina.

Farmakoterapijska skupina

Ostali hematološki lijekovi

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nemoguće je proučiti farmakokinetičke karakteristike (apsorpcija, distribucija, izlučivanje) Actovegin®-a, jer se on sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Actovegin® ima antihipoksični učinak, koji se počinje očitovati najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i dostiže maksimum nakon prosječno 3 sata (2-6 sati).

farmakodinamiku

Actovegin® antihipoksant. Actovegin® je hemoderivat koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi s molekularnom masom manjom od 5000 daltona). Actovegin® uzrokuje neovisno o organziranju intenziviranje energetskog metabolizma u stanici. Aktivnost Actovegin® potvrđena je mjerenjem povećane apsorpcije i iskorištavanja glukoze i kisika. Ova dva učinka su međusobno povezana i dovode do povećanja proizvodnje ATP-a, osiguravajući tako veći stupanj opskrbe energijom stanice. U uvjetima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata), te s povećanom potrošnjom energije (zacjeljivanje, regeneracija) Actovegin® potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma i anabolizma. Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju.

Učinak Actovegin® na asimilaciju i iskorištavanje kisika, kao i aktivnost slična inzulinu uz poticanje transporta i oksidacije glukoze, značajni su u liječenju dijabetičke polineuropatije (DPN).

U bolesnika sa šećernom bolešću i dijabetičkom polineuropatijom Actovegin® pouzdano smanjuje simptome polineuropatije (ubodna bol, peckanje, parastezija, ukočenost u donjim ekstremitetima). Poremećaji osjetljivosti objektivno su smanjeni, poboljšava se mentalno blagostanje pacijenata.

Indikacije za uporabu

 metabolički i vaskularni poremećaji u mozgu (uključujući demenciju);

 periferni (arterijski i venski) krvožilni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta); dijabetička polineuropatija.

Način primjene i doziranje

Actovegin®, otopina za injekciju, primjenjuje se intramuskularno, intravenski (uključujući i u obliku infuzije) ili intraarterijalno.

Uputa za uporabu ampula s jednom prijelomnom točkom:

Uzmi ampulu tako da se na vrhu nalazi vrh s etiketom. Lagano tapkajući prstom i protresući ampulu, neka otopina teče s vrha ampule. Odvojite vrh ampule pritiskom na etiketu.

a) Obično preporučena doza:

Ovisno o težini kliničke slike, početna doza je 10-20 ml intravenski ili intraarterijalno; zatim 5 ml intravenski ili polako intramuskularno dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Kada se koristi kao infuzija, 10-50 ml se razrijedi u 200-300 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze (osnovne otopine), brzina ubrizgavanja: oko 2 ml / min.

b) Doze ovisno o indikacijama:

Metabolički i krvožilni poremećaji u mozgu: od 5 do 25 ml (200-1000 mg dnevno) intravenski dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik davanja tableta.

Poremećaji cerebralne cirkulacije i prehrane, poput ishemijskog moždanog udara: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze, intravenozno kapljete dnevno 1 tjedan, zatim 10 - 20 ml (400 - 800 mg) intravenozno kaplje - 2 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik davanja tableta.

Periferni (arterijski i venski) krvožilni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, intraarterijalno ili intravenski dnevno; trajanje liječenja 4 tjedna.

Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) dnevno intravenski tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi prelazak na oblik tableta - 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom najmanje 4-5 mjeseci.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o procesu ozdravljenja

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno, u skladu s simptomima i težinom bolesti..

Nuspojave

Iz imunološkog sustava

Rijetko: alergijske reakcije (lijek groznica, simptomi anafilaktičkog šoka).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Rijetko: urtikarija, crvenilo

kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka Actovegin®

opće kontraindikacije infuzijskom terapijom: dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija, prekomjerna hidratacija

Interakcije s lijekovima

posebne upute

Intramuskularno, preporučljivo je polako ubrizgati ne više od 5 ml, jer je otopina hipertonička.

S obzirom na mogućnost anafilaktičkih reakcija, preporučuje se provesti probnu injekciju (2 ml intramuskularno) prije početka terapije..

Primjenu Actovegin® treba provoditi pod liječničkim nadzorom, s odgovarajućim mogućnostima za liječenje alergijskih reakcija.

Za infuzijsku upotrebu, Actovegin®, otopina za injekcije, može se dodati izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% otopini glukoze. Potrebno je promatrati aseptične uvjete, jer Actovegin® za injekcije ne sadrži konzervanse.

S mikrobiološkog stajališta treba odmah koristiti otvorene ampule i pripremljene otopine. Rješenja koja nisu korištena moraju se zbrinuti.

Što se tiče miješanja otopine Actovegin® s drugim otopinama za injekcije ili infuzije, fizikalno-kemijska nespojivost, kao i interakcije između aktivnih tvari, ne mogu se isključiti, čak i ako otopina ostane optički bistra. Iz tog razloga se otopina Actovegin® ne smije miješati s drugim lijekovima, osim onih navedenih u uputama..

Otopina za injekciju ima žućkast ton, čiji intenzitet ovisi o broju šarže i početnom materijalu, ali boja otopine ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.

Ne koristite mutnu otopinu ili otopinu koja sadrži čestice!

Koristite s oprezom kod hiperkloremije, hipernatremije.

Trenutno nema dostupnih podataka i uporaba se ne preporučuje.

Koristite tijekom trudnoće

Primjena lijeka Actovegin® dopuštena je ako očekivana terapijska korist nadmašuje mogući rizik za plod.

Primjena tijekom dojenja

Kada se lijek koristi u ljudskom tijelu, nisu utvrđene negativne posljedice za majku ili dijete. Actovegin® treba primjenjivati ​​tijekom dojenja samo ako očekivana terapijska korist nadmašuje mogući rizik za dijete.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Nisu mogući ili manji utjecaji.

Predozirati

Nema podataka o mogućnosti predoziranja Actoveginom. Na temelju farmakoloških podataka ne očekuju se dodatni neželjeni učinci.

Obrazac za puštanje i pakiranje

Otopina za injekciju 40 mg / ml.

2 i 5 ml lijeka u bezbojnim staklenim ampulama (tip I, Eur.pharm.) S razlomkom. 5 ampula u plastičnoj ambalaži sa blisterima. 1 ili 5 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju. Prozirne okrugle zaštitne naljepnice s holografskim natpisima i prvom kontrolom otvaranja zalijepljene su na pakiranje.

Za ampule volumena 2 ml i 5 ml, oznaka se nanosi na staklenu površinu ampule ili na naljepnicu zalijepljenu na ampulu..

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Period skladištenja

Ne upotrebljavajte lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

Takeda Austria GmbH, Austrija

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet

Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija

Pakiranje i izdavanje kontrole kvalitete

Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan:

Predstavništvo tvrtke "Takeda Osteuropa Holding GmbH" (Austrija) u Kazahstanu

Actovegin otopina: upute za uporabu

Sastav

1 ampula (2 ml) sadrži koncentrat kao aktivnu tvar actovegin (u smislu suhog deproteinizovanog hemoderivata teleće krvi) - 80 mg, natrijev klorid koji sadrži - 53,6 mg;

pomoćno sredstvo: voda za injekcije - do 2 ml.

1 ampula (5 ml) sadrži koncentrat kao aktivne tvari actovegina (u smislu suhog deproteinizovanog hemoderivata teleće krvi) - 200 mg, koji sadrži natrijev klorid –134,0 mg;

pomoćno sredstvo: voda za injekcije - do 5 ml.

1 ampula (10 ml) sadrži koncentrat kao aktivnu tvar actovegin (u smislu suhog deproteiniziranog hemoderivata teleće krvi) - 400 mg, natrijev klorid koji sadrži - 268,0 mg;

pomoćno sredstvo: voda za injekcije - do 10 ml.

Opis

Bistra, žućkasta otopina, praktično bez čestica.

Farmakoterapijska skupina

Ostala hematološka sredstva.

Farmakološka svojstva

Deproteinizirani hemoderivativ teleće krvi uzrokuje porast energetskog metabolizma stanica, što nije specifično za organ. Ova aktivnost je podržana mjerenjem povećanog unosa i unosa glukoze i kisika. Kumulativni učinak ovih procesa dovodi do povećanja metabolizma ATP-a i, sukladno tome, do povećanja opskrbe energijom stanice. U nedostatnim stanjima s poremećenim normalnim funkcioniranjem energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata) i u uvjetima povećanih energetskih potreba (popravak, regeneracija) Actovegin® aktivira energetski ovisne procese funkcionalnog metabolizma i očuvanja metabolizma. Povećanje opskrbe krvlju opaža se kao sekundarni učinak.

Pomoću kemijskih analitičkih metoda nemoguće je proučiti farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin®, poput apsorpcije, distribucije i izlučivanja, budući da su njegovi aktivni sastojci fiziološke komponente koje su prisutne u tijelu u normalnim uvjetima.

Proučavanje različitih parametara u pokusima na životinjama i u kliničkim studijama pokazalo je da se učinak Actovegin® počinje očitovati najkasnije 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak nakon parenteralne primjene ili oralne primjene postiže se nakon 3 sata (2-6 sati).

Indikacije za uporabu

- metabolički i vaskularni poremećaji u mozgu (uključujući demenciju);

- periferni (arterijski i venski) krvožilni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta), uključujući dijabetičku polineuropatiju.

Način primjene i doziranje

Opće upute za doziranje

Ampule prijelomne točke (TP)

Uputa za uporabu ampula TR:

Uzmi ampulu s obojenom točkom prema gore! Dopustite da se otopina istisne s vrha ampule laganim dodirivanjem ampule i protresanjem.

Uzmi ampulu s obojenom točkom prema gore! Odvojite vrh ampule kao što je prikazano na slici.

Otopina za injekciju ima blago žućkastu boju. Intenzitet boje pripravka iz različitih serija može se razlikovati zbog korištene sirovine. Boja ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.

Actovegin® otopina za injekciju može se davati intravenski (i / v), intramuskularno (i / m) ili intraarterijski (i / a), može se dodati i infuzijskim otopinama.

Kada se daje kao infuzija, 10-50 ml lijeka dodaje se u 200-300 ml osnovne otopine (izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze). Brzina infuzije: približno 2 ml / min. Kada se primjenjuje kao infuzija, potrebno je uzeti u obzir opće kontraindikacije infuzijskom terapijom, poput dekompenziranog zatajenja srca, plućnog edema, oligurije, anurije, hiperhidracije.

Doziranje ovisno o specifičnim indikacijama

Metabolički i krvožilni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200-1000 mg dnevno) intravenozno dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz u oblik tableta.

Metabolički i krvožilni poremećaji u mozgu, poput ishemijskog moždanog udara: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze, intravenski kapanjem dnevno tijekom 1 tjedna, 10-20 ml (400-800 mg) intravenozno kaplje - 2 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz u oblik tableta.

Periferni (arterijski i venski) krvožilni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze, intraarterijalno ili intravenski dnevno; trajanje liječenja 4 tjedna.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o procesu ozdravljenja.

50 ml (2000 mg) dnevno intravenski tijekom 3 tjedna s naknadnim prijelazom u oblik tableta - 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom najmanje 4-5 mjeseci.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno, u skladu s simptomima i težinom bolesti..

kontraindikacije

Alergija na Actovegin® ili slične lijekove ili pomoćne tvari.

Actovegin - upute za upotrebu (injekcije, tablete, mast, gel, krema). Za što se propisuje Actovegin??

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Actovegin je lijek s antihipoksičnim djelovanjem, koji aktivira isporuku i unos kisika i glukoze u stanice različitih organa i tkiva. Zbog izrazitog antihipoksičnog učinka, Actovegin je i univerzalni ubrzavač metabolizma u svim organima i tkivima. Lijek se primjenjuje lokalno (izvana) za liječenje različitih rana (opeklina, ogrebotina, posjekotina, čira, prolijeva itd.), Jer ubrzava proces ozdravljenja bilo kojeg oštećenja tkiva. Uz to, Actovegin smanjuje ozbiljnost poremećaja izazvanih nedovoljnom opskrbom krvi tkivima i organima, a vaskularne bolesti uzrokovane oštrim sužavanjem njihovog lumena prevodi u blaže oblike, a također poboljšava pamćenje i mišljenje. U skladu s tim, sistemski (u tabletama i injekcijama) Actovegin se koristi za uklanjanje posljedica moždanog udara, traumatičnih ozljeda mozga, kao i za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu i drugim organima i tkivima..

Vrste, imena, sastav i obrasci za puštanje

Actovegin je trenutno dostupan u sljedećim doznim oblicima (koji se ponekad nazivaju i sortama):

• Gel za vanjsku upotrebu;
• Mast za vanjsku upotrebu;
• Krema za vanjsku upotrebu;
• Otopina za infuziju (kapljice) na dekstrozu u bočicama od 250 ml;
• Otopina za infuziju s 0,9% natrijevog klorida (u fiziološkoj otopini) u bočicama od 250 ml;
• Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
• Oralne tablete.

Gel, krema, masti i Actovegin tablete nemaju niti jedan drugi uobičajeni pojednostavljeni naziv. Ali se oblici za ubrizgavanje u svakodnevnom životu često nazivaju pojednostavljenim nazivima. Dakle, otopina za injekcije često se naziva "Actovegin ampule", "Actovegin injekcije", kao i "Actovegin 5", "Actovegin 10". U imenima "Actovegin 5" i "Actovegin 10" brojevi znače broj mililitara u ampuli s otopinom spremnom za primjenu..

Svi oblici doziranja Actovegina, kao aktivne (aktivne) komponente, sadrže deproteinizirani hemoderivat dobiven iz krvi uzete iz zdravih teladi hranjenih isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod dobiven iz krvi teladi pročišćavanjem ga iz velikih molekula proteina (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula krvi teleta, malih masa, koje su sposobne aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, takva kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije..

Deproteinizirani hemoderivat iz teleće krvi normiran je za sadržaj određenih klasa biološki aktivnih tvari. To znači da kemičari pokušavaju osigurati da svaki djelić hemoderivata sadrži istu količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da su dobivene iz krvi različitih životinja. Prema tome, sve frakcije hemoderivata sadrže istu količinu aktivnih sastojaka i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja..

Djelatni sastojak Actovegina (deproteinizirani derivat) često se u službenim uputama naziva "koncentrat Actovegin".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivne komponente (deproteinizirani hemoderivativ):

• Gel Actovegin - sadrži 20 ml hemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara 20% koncentracije aktivne komponente.
• Actovegin mast i krema - sadrže 5 ml hemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili vrhnja, što odgovara 5% koncentraciji aktivnog sastojka.
• Otopina za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml gotove otopine, što odgovara koncentraciji aktivnog sastojka od 4 mg / ml ili 10%.
• Otopina za infuziju u 0,9% natrijevog klorida - sadrži 25 ml (1 g u osušenom obliku) ili 50 ml (2 g u osušenom obliku) hemoderivata na 250 ml otopine za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivne komponente od 4 mg / ml ( 10%) ili 8 mg / ml (20%).
• Otopina za injekciju - sadrži 40 mg suhog hemoderivata po ml (40 mg / ml). Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Prema tome, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivnog sastojka, s 5 ml otopine - 200 mg i sa 10 ml otopine - 400 mg.
• Tablete za oralnu primjenu - sadrže 200 mg suhog hemoderivata.

Svi oblici doziranja Actovegina (mast, krema, gel, otopine za infuziju, otopine za injekcije i tablete) spremni su za upotrebu i prije upotrebe ne zahtijevaju nikakve pripravke. To znači da se mast, gel ili krema mogu primijeniti odmah nakon otvaranja pakiranja, tablete se mogu uzimati bez pripreme. Infuzijske otopine daju se intravenski ("kapaljkom") bez prethodnog razrjeđivanja i pripreme, jednostavno stavljanjem boce u sustav. I otopine za injekcije također se primjenjuju intramuskularno, intravenski ili intraarterijalno bez prethodnog razrjeđivanja, jednostavno odabirom ampule s potrebnim brojem mililitara.

Hemoderivat, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku jona natrija i klora, koji su bili u njemu, jer krv teladi sadrži tu sol, a ona se ne uklanja tijekom procesa deproteinizacije. Odnosno, natrijev klorid se posebno ne dodaje hemoderivatu dobivenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za ubrizgavanje sadrži otprilike 26,8 mg natrijevog klorida po ml. Sadržaj natrijevog klorida u ostalim doznim oblicima Actovegina nije naveden, jer se ne izračunava.

Otopina za injekcije u ampulama sadrži samo sterilnu destiliranu vodu kao pomoćnu komponentu. Otopina za infuziju na dekstrozi sadrži destiliranu vodu, dekstrozu i natrijev klorid kao pomoćne komponente. Otopina za infuziju s 0,9% natrijevog klorida kao pomoćne komponente sadrži samo natrijev klorid i vodu.

Actovegin tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• Glikolat planinskog voska;
• Titan dioksid;
• Dietil ftalat;
• Sušena arapska guma;
• Macrogol 6000;
• Mikrokristalna celuloza;
• Povidone K90 i K30;
• sukroza;
• Magnezijev stearat;
• Talk;
• Boja kinolinog žutog aluminijskog laka (E104);
• Hipromelloza ftalat.

Sastav pomoćnih komponenti gela, masti i kreme Actovegin prikazan je u donjoj tablici:

Pomoćne komponente Actovegin gela	Pomoćne komponente Actovegin masti	Pomoćne komponente Actovegin kreme
Karmeloza natrij	Bijeli parafin	Benzalkonijev klorid
Kalcijev laktat	Metil parahidroksibenzoat	Gliceril monostearat
Metil parahidroksibenzoat	Propil parahidroksibenzoat	Macrogol 400
Propilen glikol	Kolesterol	Macrogol 4000
Propil parahidroksibenzoat	Cetilni alkohol	Cetilni alkohol
Pročišćena voda	Pročišćena voda	Pročišćena voda

Krema, masti i gel Actovegin proizvode se u aluminijskim epruvetama s volumenom od 20 g, 30 g, 50 g i 100 g. Krema i mast su homogena bijela masa. Gel Actovegin je prozirna žućkasta ili bezbojna homogena masa.

Otopine za infuziju Actovegin na bazi dekstroze ili 0,9% natrijevog klorida prozirne su bezbojne ili blago žute tekućine koje ne sadrže nečistoće. Rješenja su dostupna u 250 ml bistrim staklenim bocama, koje su zatvorene čepom i aluminijskim poklopcem s prvom kontrolom otvaranja.

Otopine za injekciju Actovegin su dostupne u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zatvorene ampule stavljaju se u kartonsku kutiju od 5, 10, 15 ili 25 komada. Sama otopina u ampulama je bistra, blago žuta ili bezbojna tekućina s malom količinom plutajućih čestica.

Actovegin tablete su obojene zelenkasto-žute, sjajne, okrugle, bikonveksne. Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 50 komada.

Volumen ampula Actovegin u ml

Otopina Actovegina u ampulama namijenjena je proizvodnji intravenskih, intraarterijskih i intramuskularnih injekcija. Otopina u ampulama je spremna za upotrebu, stoga, da biste napravili injekciju, samo trebate otvoriti ampulu i povući lijek u špricu..

Trenutno je otopina dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, ampule različitih volumena sadrže otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali ukupni sadržaj aktivnog sastojka u ampulama različitih količina je različit. Dakle, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivne tvari, u ampulama od 5 ml - 200 mg, a u ampulama od 10 ml - 400 mg, respektivno.

Terapijsko djelovanje

Opći učinak Actovegina, a to je poboljšanje energetskog metabolizma i povećanje otpornosti na hipoksiju, na razini različitih organa i tkiva, očituje se sljedećim terapijskim učincima:

• Ubrzava se zacjeljivanje oštećenja tkiva (rane, posjekotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine, čirevi itd.) I obnavljanje njihove normalne strukture. To jest, pod djelovanjem Actovegina, sve se rane zacjeljuju lakše i brže, a ožiljak je mali i neprimjetan..
• Aktivira se proces disanja tkiva, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korištenja kisika koji se krvlju isporučuje u stanice svih organa i tkiva. Zbog potpunije uporabe kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne opskrbe krvlju tkivima.
• Potiče se proces iskorištavanja glukoze u stanicama u stanju gladovanja kisikom ili metaboličkog iscrpljivanja. To znači da se s jedne strane koncentracija glukoze u krvi smanjuje, a s druge strane, hipoksija tkiva opada zbog aktivne uporabe glukoze za disanje tkiva..
• Poboljšana je sinteza kolagenih vlakana.
• Postupak diobe stanica potiče se njihovom naknadnom migracijom na područja gdje je potrebno obnavljanje integriteta tkiva.
• Potiče se rast krvnih žila, što dovodi do poboljšane opskrbe krvlju tkivima.

Učinak Actovegina na povećanje iskorištavanja glukoze vrlo je važan za mozak, jer njegove strukture trebaju ovu tvar više nego svi ostali organi i tkiva ljudskog tijela. Uostalom, mozak koristi uglavnom glukozu za proizvodnju energije. Actovegin također sadrži olizosaharide inozitol fosfata čiji je učinak sličan učinku inzulina. A to znači da se pod djelovanjem Actovegina poboljšava transport glukoze do tkiva mozga i drugih organa, a zatim se ta tvar brzo zarobi u stanicama i iskoristi za proizvodnju energije. Tako Actovegin poboljšava energetski metabolizam u strukturama mozga i osigurava njegove potrebe za glukozom, normalizirajući rad svih dijelova središnjeg živčanog sustava i smanjujući ozbiljnost sindroma cerebralne insuficijencije (demencije).

Pored toga, poboljšanje energetskog metabolizma i povećanje iskorištavanja glukoze dovodi do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu..

Indikacije za uporabu (Za što se propisuje Actovegin?)

Različiti oblici doziranja Actovegina naznačeni su za uporabu kod različitih bolesti, stoga ćemo ih, odvojeno, razmatrati odvojeno..

Actovegin mast, krema i gel - indikacije za upotrebu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena vanjskoj primjeni (krema, gel i mast) naznačena su za upotrebu u istim sljedećim uvjetima:

• Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznici (ogrebotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine, pukotine);
• Poboljšanje oporavka tkiva nakon opeklina bilo kojeg podrijetla (topla voda, para, solarna energija itd.);
• Liječenje plačljivih čireva na koži bilo kojeg podrijetla (uključujući varikozne čireve);
• Sprječavanje i liječenje reakcija na učinke izloženosti zračenju (uključujući zračenje terapiju tumora) s kože i sluznice;
• Sprječavanje i liječenje ulkusnih tlaka (samo za Actovegin mast i kremu);
• Za predobradu ranih površina prije cijepljenja kože u tretmanu opsežnih i teških opeklina (samo za Actovegin gel).

Otopine za infuziju i otopina za injekcije (injekcije) Actovegin - indikacije za uporabu. Otopine za infuziju (kapljice) i otopine za injekcije naznačene su za upotrebu u istim sljedećim slučajevima:

• Liječenje metaboličkih i krvožilnih poremećaja mozga (na primjer, ishemijski moždani udar, posljedice traumatičnih ozljeda mozga, poremećen protok krvi u moždanim strukturama, kao i demencija i oštećenje pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog vaskularnih bolesti središnjeg živčanog sustava itd.);
• Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihove posljedice i komplikacije (na primjer, trofični ulkusi, angiopatije, endarteritis itd.);
• Liječenje dijabetičke polineuropatije;
• Zacjeljivanje rana na koži i sluznici bilo koje prirode i podrijetla (na primjer, ogrebotine, posjekotine, posjekotine, opekotine, bedrens, čirevi itd.);
• Sprječavanje i liječenje lezija kože i sluznice koji su izloženi zračenju, uključujući zračnu terapiju zloćudnih tumora;
• Liječenje termičkih i kemijskih opeklina (samo za injekcijske otopine);
• Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Actovegin tablete - indikacije za uporabu. Tablete su predviđene za upotrebu u liječenju sljedećih stanja ili bolesti:

• Kao dio složene terapije metaboličkih i krvožilnih bolesti mozga (na primjer, insuficijencija cerebralne cirkulacije, traumatične ozljede mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
• Liječenje perifernih krvnih žila i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
• Dijabetička polineuropatija;
• Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Upute za korištenje

Mast, krema i gel Actovegin - upute za upotrebu

Različiti oblici doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) koriste se za iste uvjete, ali u različitim fazama ovih bolesti. To je zbog različitih pomoćnih komponenti koje daju različita svojstva gelu, masti i kremi. Stoga gel, krema i masti pružaju ožiljke rana u različitim fazama zacjeljivanja s različitim vrstama ranskih površina..

Izbor gela, krema ili masti Actovegin i značajke njihove uporabe za razne vrste rana

Gel Actovegin ne sadrži masti, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početni stadij ozdravljenja) uz istodobno sušenje vlažnog pražnjenja (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za liječenje rana koje plaču s obilnim iscjedakom ili u prvoj fazi liječenja bilo koje vlažne površine rane dok se ne prekriju granulacijama i ne postanu suhe..

Actovegin krema sadrži makrogole, koji na površini rane formiraju svjetlosni film, vežući iscjedak iz rane. Ovaj oblik doziranja najbolje se koristi za liječenje vlažnih rana s umjerenim iscjedakom ili za liječenje suhih ranastih površina s tankom rastućom kožom..

Actovegin mast sadrži parafin u svom sastavu, zahvaljujući kojem sredstvo tvori zaštitni film na površini rane. Stoga se mast najbolje koristi za dugotrajno liječenje suhih rana bez odvojivih ili već osušenih površina rana..

Općenito, Actovegin gel, krema i masti preporučuju se za uporabu u kombinaciji u sklopu terapije u tri koraka. U prvoj fazi, kada površina rane plače i postoji obilno iscjedak, treba koristiti gel. Zatim, kad se rana osuši i na njoj nastanu prve granulacije (kore), trebali biste se prebaciti na kremu Actovegin i koristiti je dok površina rane nije prekrivena tankom kožom. Nadalje, dok se cjelovitost kože ne obnovi, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što rana prestane da se mokri i postane suha, možete koristiti kremu ili Actovegin mast do potpunog zacjeljivanja, bez da ih mijenjate uzastopno.

Stoga je moguće generalizirati preporuke za odabir doznog oblika Actovegina za vanjsku upotrebu:

• Ako rana plače s obilnim iscjedakom, tada se gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kad se rana osuši, trebate preći na upotrebu kreme ili masti.
• Ako rana postane umjereno vlažna, iscjedak je oskudan ili umjeren, tada treba koristiti kremu, a nakon što se površina rane potpuno osuši prebaciti se na uporabu masti.
• Ako je rana suha, bez pražnjenja, tada treba nanijeti mast.

Pravila za liječenje rana gelom, kremom i mazilom Actovegin

Postoje razlike u upotrebi gela, kreme i masti za liječenje raznih rana i čir na koži. Stoga u donjem tekstu pod pojmom "rana" mislimo na bilo kakvo oštećenje kože, s izuzetkom čira. I, u skladu s tim, zasebno ćemo opisati uporabu gela, kreme i masti za liječenje rana i čira.

Gel se koristi za liječenje plačnih rana s obilnim pražnjenjem. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim za liječenje čira) iz koje se uklanjaju sve mrtvo tkivo, gnoj, eksudat itd. Prije primjene Actovegin gela potrebno je očistiti ranu, jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u mogućnosti suzbiti početak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, prije liječenja Actovegin ljekovitim gelom potrebno ga je oprati antiseptičkom otopinom (na primjer, vodikovim peroksidom, klorheksidinom itd.).

Na rane s tekućim iscjedakom (osim čira) gel se nanosi u tankom sloju 2 - 3 puta dnevno. U ovom slučaju rana se ne može prekriti zavojem ako tijekom dana ne postoji rizik od infekcije i dodatnih ozljeda. Ako rana može biti kontaminirana, onda je bolje, nakon nanošenja Actovegin gela, pokriti na vrhu redovitim zavojem od gaze i mijenjati ga 2-3 puta dnevno. Gel se primjenjuje sve dok rana ne postane suha i na njenoj se površini ne pojavi granulacija (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa zacjeljivanja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada ga počinju liječiti Actovegin kremom, a područja plača i dalje se podmazuju gelom. Budući da se granulacije najčešće formiraju s rubova rane, tada je nakon njihovog formiranja obod rane površine podmazan kremom, a središte gelom. U skladu s tim, kako se područje granulacije povećava, područje tretirano kremom povećava se i područje tretirano gelom smanjuje. Kad cijela rana postane suha, ona se maže samo kremom. Tako se i gel i krema mogu nanositi na površinu iste rane, ali na različita područja..

Međutim, ako se liječe čirevi, tada se njihova površina ne može isprati antiseptičkom otopinom, već odmah nanesite Actovegin gel u debelom sloju, a pokriti ga zavojem gaze namočenom u Actoveginovu mast na vrhu. Taj se preljev mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše vlažan i iscjedak je obilan, tada se tretman provodi češće: 2 do 4 puta dnevno. U slučaju jakih čira na čelu, zavoj se mijenja dok se zavoj mokri. U tom slučaju, svaki put kada se na ulkus nanese debeli sloj Actovegin gela, a defekt se zatvori gazastim zavojem namočenim u kremu Actovegin. Kad se površina čira prestane mokriti, počinju je tretirati Actovegin mazivom 1 - 2 puta dnevno, dok se defekt potpuno ne zacijeli..

Actovegin krema koristi se za liječenje rana s malom količinom pražnjenja ili suhih površina rana. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2 - 3 puta dnevno. Zavoj se nanosi na ranu ako postoji opasnost od podmazivanja Actovegin kremom. Krema se obično nanosi sve dok rana nije prekrivena slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega prelaze na uporabu Actoveginove masti, koja se koristi za liječenje oštećenja dok se potpuno ne zacijeli. Krema se mora nanositi najmanje dva puta dnevno..

Actovegin mast primjenjuje se samo na suhe rane ili na rane prekrivene gustom granulacijom (tanka koža), u tankom sloju, 2 do 3 puta dnevno. Prije upotrebe masti, ranu je potrebno isprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom poput vodikovog peroksida ili klorheksidina. Preko masti može se nanijeti redoviti zavoj od gaze, ako postoji opasnost od razmazivanja lijeka s kože. Actovegin mast primjenjuje se dok se rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne stvori trajni ožiljak. Alat treba koristiti najmanje dva puta dnevno..

Općenito, očito je da se Actovegin gel, krema i mast primjenjuju u fazama za liječenje rana u različitim fazama zarastanja. U prvoj fazi, kada je rana mokra, s pražnjenjem se nanosi gel. Zatim se u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi krema. A zatim, u trećem stupnju, nakon stvaranja tanke kože, rana se podmazuje mazivom dok se cjelovitost kože ne obnovi u potpunosti. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće liječiti rane sekvencijalno gelom, kremom i masti, tada se može koristiti samo jedan Actovegin, počevši ga primjenjivati ​​u odgovarajućoj fazi iz koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel može se koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Actovegin krema počinje se primjenjivati ​​od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast koristi se od trenutka kada se rana potpuno osuši i do obnove kože.

Za sprječavanje čireva pod pritiskom i oštećenja kože zračenjem možete koristiti kremu ili Actovegin mast. U ovom slučaju izbor između kreme i masti vrši se isključivo na temelju individualnih sklonosti ili razmatranja praktičnosti korištenja bilo kojeg drugog oblika.

Za sprečavanje ulkusnih ulkusa nanosi se krema ili mast na područja kože na kojima postoji veliki rizik od stvaranja potonjeg.

Kako bi se spriječilo oštećenje kože radijacijskim zračenjem, Actovegin krema ili mast primjenjuju se na cijelu površinu kože nakon terapije zračenjem i jednom dnevno, jednom dnevno, u intervalima između uzastopnih sesija zračenja..

Ako je potrebno provesti terapiju jakih trofičnih čira na koži i mekim tkivima, tada se preporučuje kombiniranje Actovegin gela, kreme i masti s injekcijskom otopinom.

Ako se prilikom nanošenja gela, kreme ili masti Actovegin pojave bol i iscjedak na području oštećenja ili čira na rani, koža u blizini postaje crvena, tjelesna temperatura raste, to je znak infekcije rane. U takvoj situaciji odmah trebate prestati koristiti Actovegin i konzultirati se s liječnikom..

Ako se, unatoč upotrebi Actovegina, oštećenje rane ili čira ne zaraste u roku od 2 do 3 tjedna, tada biste također trebali konzultirati liječnika.

Gel, krema ili masti Actovegin za potpuno zacjeljivanje oštećenja treba koristiti najmanje 12 uzastopnih dana.

Actovegin tablete - upute za uporabu (odrasli, djeca)

Tablete su namijenjene za uporabu u istim uvjetima i oboljenjima kao i injekcijske otopine. Međutim, ozbiljnost terapeutskog učinka kod parenteralne primjene Actovegina (injekcije i "kapljice") je jača nego kod uzimanja lijeka u obliku tableta. Zato mnogi liječnici preporučuju uvijek započeti liječenje s parenteralnom primjenom Actovegina, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje tableta kao fiksirajuće terapije. To jest, u prvoj fazi terapije, kako bi se brzo postigao najizraženiji terapeutski učinak, preporučuje se injektirati Actovegin parenteralno (injekcijama ili "kapljicama"), a zatim dodatno piti lijek u tabletama kako bi se učvrstio učinak postignut injekcijama u dužem vremenskom razdoblju..

Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako iz nekog razloga nije moguće dati injekcije ili stanje nije teško, za što je učinak tableta oblika lijeka sasvim dovoljan.

Tablete treba piti 15-30 minuta prije jela, gutajući ih cijele, bez griženja, žvakanja, lomljenja ili drobljenja na druge načine, ali pijući malu količinu još čiste vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koristi dječja tableta Actovegin, dopušteno ih je podijeliti na polovice i četvrtine, koje se zatim otopiti u maloj količini vode, a dati ih bebama u razrijeđenom obliku.

Za različita stanja i bolesti odraslim osobama preporučuje se uzimanje 1-2 tablete, 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Djeci se daju tablete Actovegin 1/4 - 1/2, 2 - 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, približne, a specifičnu dozu i učestalost uzimanja pilula u svakom slučaju liječnik treba odrediti pojedinačno, na temelju težine simptoma i težine patologije. Minimalni tijek terapije trebao bi biti najmanje 4 tjedna, jer se s kraćim razdobljima primjene ne postiže željeni terapeutski učinak.

Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek prvo daje intravenski, 2000 mg dnevno, dnevno, tijekom tri tjedna. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama, 2 - 3 komada, 3 puta dnevno, 4 - 5 mjeseci. U ovom slučaju uzimanje Actovegin tableta je potporna faza terapije koja vam omogućava da konsolidirate pozitivan terapeutski učinak postignut intravenskim injekcijama..

Ako na pozadini uzimanja tableta Actovegin osoba razvije alergijske reakcije, tada se lijek hitno poništava i provodi liječenje antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Tablete sadrže boja kinolino-žuti aluminijski lak (E104), koji se smatra potencijalno štetnim, pa je stoga Actovegin tablete zabranjene za uporabu kod djece mlađe od 18 godina u Republici Kazahstan. Takvo pravilo, koje zabranjuje unos tableta Actovegin djeci mlađoj od 18 godina, trenutno je samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Injekcije Actovegina - upute za uporabu

Doziranje i opća pravila za upotrebu otopina Actovegin

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je za parenteralnu primjenu - odnosno za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Uz to, otopina iz ampula može se dodati u gotove pripravke za infuziju ("kapljice"). Ampulisana rješenja su spremna za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrjeđivati, dodavati ili na drugi način pripremati za upotrebu. Da biste koristili rješenja, samo morate otvoriti ampulu i povući njen sadržaj u štrcaljku potrebnog volumena, a zatim je ubrizgati.

Koncentracija aktivnog sastojka u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg / ml), a razlika među njima je samo u ukupnoj količini aktivnog sastojka. Očito je da je ukupna doza aktivne komponente minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna doza u ampulama od 5 ml (200 mg), a maksimalna doza u ampulama od 10 ml (400 mg). To se radi radi praktičnosti uporabe lijeka, kada za izradu injekcije trebate odabrati ampulu s takvim volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Pored ukupnog sadržaja aktivne tvari, ne postoji razlika između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule s otopinom treba čuvati na tamnom, tamnom mjestu pri temperaturi zraka od 18 do 25 o C. To znači da se ampule trebaju čuvati u kartonskoj kutiji u kojoj su prodane, ili u bilo kojem drugom dostupnom. Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti, njeno skladištenje nije dopušteno. Ne koristite otopinu koja se neko vrijeme čuva u otvorenoj ampuli jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i može izazvati negativne posljedice nakon injekcije.

Otopina u ampulama ima žućkast ton, čiji intenzitet može biti različit u različitim serijama lijeka, jer ovisi o karakteristikama sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje otopine ne utječe na učinkovitost lijeka..

Ne koristite otopinu koja sadrži čestice ili oblačno. Ovo rješenje treba baciti.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti testnu injekciju prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba nekoliko sati ne pokaže znakove alergijske reakcije, možete sigurno provesti terapiju. Otopina se ubrizgava u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijalno ili intravenski.

Ampule s otopinama opremljene su prijelomnom točkom za lako otvaranje. Točka loma je jarko crvena, nanosi se na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

• Uzmite ampulu u ruke tako da je točka prekida usmjerena prema gore (kao što je prikazano na slici 1);
• Prstom dodirnite čašu i lagano protresite ampulu tako da otopina teče od vrha do dna;
• Prstima druge ruke odvojite vrh ampule u području točke odmaknuvši se od vas (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 1 - Ispravno uklanjanje ampule s prelomnim dijelom prema gore.

Slika 2 - Ispravno odvajanje vrha ampule da biste ga otvorili.

Doziranje i način primjene otopina Actovegina utvrđuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg mogućeg učinka optimalno ubrizgati otopine Actovegina intravenski ili intraarterijalno. Nešto sporiji terapeutski učinak postiže se intramuskularnom injekcijom. Intramuskularnim injekcijama više od 5 ml otopine Actovegina se ne može ubrizgati istodobno, a intravenskim ili intraarterijskim injekcijama lijek se može primijeniti u mnogo većim količinama. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina davanja lijekova..

Ovisno o težini tijeka bolesti i ozbiljnosti kliničkih simptoma, 10-20 ml otopine obično se propisuje intravenski ili intraarterijalno prvog dana. Nadalje, od drugog dana do kraja terapije, ubrizgava se 5-10 ml otopine intravenski ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči ubrizgati Actovegin infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10 - 20 ml otopine iz ampula (na primjer 1 - 2 ampule od 10 ml) izlije u 200 - 300 ml infuzione otopine (fiziološka otopina ili otopina glukoze 5%)... Zatim se dobivena otopina ubrizgava brzinom od 2 ml / min..

Ovisno o vrsti bolesti kod koje se koristi Actovegin, za ubrizgavanje otopine trenutno se preporučuju sljedeća doziranja:

• Metabolički i krvožilni poremećaji mozga (kraniocerebralna trauma, insuficijencija cerebralne cirkulacije) - dnevno se tijekom dva tjedna ubrizgava 5 - 25 ml otopine. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina prelaze na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i učvrstio postignuti terapeutski učinak. Pored toga, umjesto da pređete na potporno davanje lijeka u tabletama, možete nastaviti injekciju Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenski 3 do 4 puta tjedno tijekom dva tjedna..
• Ishemijski moždani udar - Actovegin se daje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. Pri ovom doziranju infuzijski lijek daje se svakodnevno u trajanju od tjedan dana. Zatim u 200 - 300 ml infuzijske otopine (fiziološka otopina ili 5% dekstroza) dodajte 10 - 20 ml otopine Actovegina iz ampula i ubrizgavajte dnevno ovu dozu u obliku "kapljica" još dva tjedna. Nakon što završe tečaj "kapljica" s Actoveginom, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.
• Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se daje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20-30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. Pri ovom doziranju daje se intravenska infuzija lijeka dnevno tijekom četiri tjedna.
• Dijabetička polineuropatija - Actovegin se daje intravenski, 50 ml otopine iz ampula, dnevno tijekom tri tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija prelaze na uzimanje Actovegina u obliku tableta u trajanju od 4 do 5 mjeseci, kako bi se održao postignuti terapeutski učinak.
• Zacjeljivanje rana, čira, opekotina i drugih ranskih oštećenja kože - ubrizgava se otopina iz ampula od 10 ml intravenski ili 5 ml intramuskularno, svaki dan ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini zarastanja oštećenja. Osim injekcija, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzanje zacjeljivanja rana..
• Prevencija i liječenje zračenja (tijekom zračenja terapija tumora) kože i sluzokože - Actovegin se daje u 5 ml otopine iz ampula intravenski dnevno, između razdoblja seansija zračenja.
• Zračni cistitis - 10 ml otopine ubrizgava se dnevno iz ampula transuretralno (kroz mokraćnu cijev). Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Pravila za unošenje Actovegina intramuskularno

Intramuskularno možete unijeti više od 5 ml otopina iz ampula odjednom, jer u velikim količinama lijek može imati snažan iritantan učinak na tkivo, što se očituje jakom boli. Stoga se za intramuskularnu primjenu trebaju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste proizveli intramuskularnu injekciju, prvo morate odabrati područje tijela u kojem su mišići blizu kože. Ta područja su bočna gornja bedra, bočna gornja trećina ramena, trbuh (kod osoba koje nisu pretile) i stražnjica. Zatim se područje tijela u koje se vrši injekcija obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga se ampula otvori, otopina se iz nje prenese u štrcaljku, a igla se okrene naopako. Prstom lagano dodirnite površinu štrcaljke u smjeru od klipa do igle da biste očistili mjehuriće zraka sa zidova. Zatim, za uklanjanje zraka, pritisnite klip šprice sve dok se na vrhu igle ne pojavi kapljica ili kapaljka otopine. Nakon toga, igla štrcaljke je umetnuta okomito na površinu kože duboko u tkivo. Zatim, pritiskom na klip, otopina se polako oslobađa u tkivo i igla se uklanja. Mjesto ubrizgavanja ponovno se tretira antiseptikom.

Svaki put za ubrizgavanje odabire se novo mjesto koje treba biti udaljeno 1 cm od oznaka prethodnih injekcija na sve strane. Ne smijete ubrizgati dva puta na isto mjesto, fokusirajući se na trag na koži koja je ostala nakon injekcije.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporučuje se mirno sjediti 5 - 10 minuta nakon injekcije i pričekati dok se bol ne smiri..

Actovegin otopina za infuziju - upute za upotrebu

Otopine za infuziju Actovegin dostupni su u dvije vrste - u fiziološkoj otopini ili u otopini dekstroze. Ne postoji temeljna razlika između njih, tako da možete koristiti bilo koju verziju gotovog rješenja. Takve otopine Actovegina dostupne su u bočicama od 250 ml u obliku infuzije spremne za upotrebu ("kapaljka"). Otopine za infuziju daju intravenski kapaljka ("kapaljka") ili intraarterijski mlaz (iz šprice, intramuskularno). Intravenozni kapaljka treba se izvesti brzinom od 2 ml / min..

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti testnu injekciju prije "kapaljke", u koju se 2 ml otopine ubrizgava intramuskularno. Ako se nakon nekoliko sati alergijska reakcija nije razvila, tada možete sigurno nastaviti s primjenom lijeka intravenski ili intraarterijalno u potrebnoj količini.

Ako na pozadini upotrebe Actovegina osoba ima alergijske reakcije, tada treba prekinuti primjenu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Tsetrin itd.). Ako je alergijska reakcija vrlo jaka, tada se trebaju koristiti ne samo antihistaminici, već i glukokortikoidni hormoni (prednizolon, betametazon, deksametazon, itd.).

Otopine za infuziju obojene su u žućkastu boju, čija nijansa može biti različita za različite šarže lijekova. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, budući da je zbog karakteristika sirovina korištenih za proizvodnju Actovegina. Ne koristite mutne otopine ili otopine koje sadrže plutajuće čestice vidljive oku..

Ukupno trajanje terapije je obično 10 - 20 infuzija ("kapljica") po tečaju, ali ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje liječenja. Doze Actovegina za intravensku infuziju u različitim stanjima su sljedeće:

• Poremećaji cirkulacije krvi i metabolizma u mozgu (traumatične ozljede mozga, nedovoljna opskrba mozga krvlju itd.) - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) ubrizgavaju se jednom dnevno tijekom 2 - 4 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, radi učvršćivanja dobivenog terapeutskog učinka, prelaze se na uzimanje Actovegin tableta ili nastavljaju ubrizgavati otopinu intravenski u kapima od 250 ml (1 bočica) 2 - 3 puta tjedno tijekom još 2 tjedna.
• Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar i sl.) - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) ubrizgavaju se jednom dnevno ili 3 - 4 puta tjedno u trajanju od 2 do 3 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak.
• Angiopatija (kršenje periferne cirkulacije i njezine komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - 250 ml (1 bočica) ubrizgava se jednom dnevno svaki dan, ili 3-4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Istodobno s "kapljicama", Actovegin se može primijeniti izvana u obliku masti, kreme ili gela.
• Dijabetička polineuropatija - 250 - 500 ml (1 - 2 boce) ubrizgava se jednom dnevno, odnosno 3 - 4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Nadalje, moraju se prebaciti na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak.
• Trofični i drugi ulkusi, kao i dugotrajne ne zacjeljujuće rane bilo kojeg podrijetla - 250 ml (1 bočica) ubrizgavaju se jednom dnevno, odnosno 3-4 puta tjedno, dok se oštećenje rane potpuno ne zacijeli. Istodobno s primjenom infuzije, Actovegin se može primijeniti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzavanje zarastanja rana.
• Prevencija i liječenje oštećenja zračenja (tijekom zračenja terapija tumora) kože i sluznice - ubrizgajte 250 ml (1 bočicu) jedan dan prije početka, a zatim svaki dan tijekom čitavog tijeka zračenja, a također dodatno još dva tjedna nakon posljednja sjednica ozračivanja.

posebne upute

Uz opetovanu intravensku, intramuskularnu ili intraarterijsku primjenu Actovegina, treba pratiti nivo elektrolita u krvi (kalcij, kalij, natrij, klor) i postotak vode u tijelu (hematokrit)..

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti testnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenske, intramuskularne ili intraarterijske). Da biste to učinili, 2 ml otopine za infuziju ili otopine za injekciju Actovegina ubrizgavate intramuskularno i pričekajte 2 sata. Ako se unutar dva sata ne pojave znakovi alergije, tada se Actovegin može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama..

Kada koristite Actovegin tablete, gel, kremu i masti, nije potrebno provoditi ispitnu injekciju, jer se ovi dozni oblici mogu brzo otkazati u slučaju alergijske reakcije.

Prije upotrebe otopina Actovegin, uvijek ih trebate pažljivo ispitati. Ako je otopina zamućena ili sadrži plutajuće čestice, ne smije se koristiti. Možete koristiti samo bistra rješenja s žućkastom bojom bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju u intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, tada se mogu koristiti bez straha, jer boja pripravka može varirati, budući da je to zbog karakteristika sirovine (goveđe krvi). Različite varijacije boja otopine ne utječu na njegovu učinkovitost.

Otopine Actovegina, kako u ampulama tako i u bočicama, treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja pakiranja. Ne pohranjujte otvorena rješenja. Također je neprihvatljivo koristiti rješenja koja su neko vrijeme pohranjena u otvorenom pakiranju..

Za intravensku infuziju ("kapljice") možete koristiti obje otopine za infuziju u bočicama od 250 ml i otopine u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo su otopine za infuziju spremne za upotrebu i mogu se ubrizgati bez pripreme, a otopine iz ampula za ugradnju "kapaljke" prvo se moraju uliti u otopinu za infuziju u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološke otopine, ili 200 - 300 ml otopine dekstroze, ili 200 - 300 ml otopine glukoze 5%).

Maksimalno 5 ml otopine za injekciju može se dati intramuskularno odjednom. Otopine za intravensku i intraarterijsku injekciju mogu se davati u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predozirati

U ruskim službenim uputama za uporabu nema naznaka mogućnosti predoziranja bilo kojim doznim dozama Actovegina. Međutim, upute koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Kazahstana govore da se pri primjeni Actovegin tableta i otopina može pojaviti predoziranje, što se očituje bolom u želucu ili povećanim nuspojavama. U takvim se slučajevima preporučuje otkazati upotrebu lijeka, provesti ispiranje želuca i provesti simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava..

Predoziranje Actovegin gelom, kremom ili masti je nemoguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Ni jedan jedinični oblik doziranja Actovegina (mast, krema, gel, tablete, otopine za injekcije i otopine za infuziju) ne utječe na sposobnost upravljanja mehanizmima, stoga, dok koristi lijek u bilo kojem obliku, osoba se može uključiti u bilo koje aktivnosti, uključujući i one koje zahtijevaju velika brzina reakcija i koncentracija pozornosti.

Interakcija s drugim lijekovima

Oblici Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) ne djeluju međusobno s drugim lijekovima. Stoga se mogu koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim sredstvom, kako za oralnu primjenu (tablete, kapsule), tako i za lokalnu upotrebu (krema, masti itd.). Samo ako se Actovegin koristi u kombinaciji s drugim vanjskim sredstvima (masti, kreme, losioni, itd.), Treba upotrijebiti polusatni interval između primjene dvaju lijekova, a ne razmazati se odmah jedan za drugim..

Otopine i tablete Actovegina također ne djeluju na druge lijekove, pa se mogu koristiti kao dio složene terapije bilo kojim drugim sredstvom. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegin ne mogu miješati u istoj štrcaljki ili u istoj "kapalici" s drugim lijekovima.

S pažnjom, otopine Actovegin treba kombinirati s pripravcima s kalijem, kaure koji čuvaju kalij (Spironolakton, Veroshpiron, itd.) I ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril, itd.).

Kako dati intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.