Kada je potrebna CT angiografija??

Da bi krvožilni sustav normalno funkcionirao, važno je imati zdrave krvne žile. O tome kako CT angiografija pomaže u provjeri njihovog stanja, o indikacijama za takvu studiju, rekla nam je radiologica "Stručnog poliklinike" Kursk Ekaterina Aleksandrovna Nekhaeva.

- Među metodama proučavanja krvnih žila, CT angiografija zauzima posebno mjesto. Ekaterina Aleksandrovna, što je to? Što je suština ove studije?

- Ovo je moderna i jedna od najinformativnijih metoda dijagnosticiranja vaskularne patologije, a temelji se na uporabi zračenja rendgenom. Razlikuje se od običnog rendgenskog snimka po mnogo informativnijem sadržaju. Liječnik pomoću posebnog programa može oblikovati trodimenzionalni model posuda ispitivanog područja.

CT angiografija uvijek se izvodi s kontrastom, tj. Intravenskim davanjem kontrastnog sredstva. Zbog toga su krvne žile vidljivije na slikama u odnosu na okolna tkiva. To omogućava preciznu procjenu njihovog lumena, lokacije, sintopije (odnos s okolnim anatomskim strukturama) i ostalih parametara. Ti parametri određuju dostupnost posuda za kirurga, na primjer, pri planiranju intervencija. Trudimo se što detaljnije prikazati sve ove podatke u protokolu (posebno ako nam liječnik u uputstvu postavlja određena pitanja).

- žile kojih dijelova tijela, ljudskih organa možete pregledati CT angiografijom?

- CT angiografija se široko koristi za procjenu žila glave, vrata, velikih žila trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, žila ilijalnih regija, donjih ekstremiteta, koronarnih arterija, kao i plućnih arterija i vena.

- Kad pacijentu može biti potrebna CT angiografija?

- U osnovi, indikacije za istraživanje određuje glavni liječnik. To su obično vaskularni kirurzi, jer se CT angiografija često izvodi neposredno prije predloženog kirurškog zahvata, tako da liječnik može uzeti u obzir mjesto i veličinu žila tijekom operacije..

Najčešće patologije i drugi razlozi zbog kojih pacijenti dolaze (ili dolaze) kod nas su:

• obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta (oštećenje velikih arterija nogu, što dovodi do suženja arterija i poremećene cirkulacije krvi);
• aterosklerotske lezije arterija glave i vrata, koronarnih arterija itd.;
• vaskularne anomalije;
• aneurizme;
• ruptura aorte;
• arterijska tromboza;
• srčana ishemija;
• sindrom ekstravaszalne kompresije krvne žile (tj. kada je žila komprimirana nečim izvana);
• oštećenja krvožilnog sustava;
• pregled nakon operacije itd..

Pročitajte srodne materijale:

- Što otkriva CT angiografija??

- Pomaže u otkrivanju stenotičkih promjena (zone suženja) ili aneurizmalnih područja (mjesta dilatacije) krvnih žila, prisutnosti i učestalosti aterosklerotskih promjena (određivanjem točne veličine i strukture plakova), kompresije žila tumorom itd..

CT angiografija također vam omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u razvoju krvnih žila, prisutnost različitih opcija za pražnjenje i interpoziciju žila, koje su također često klinički značajne.

- Ekaterina Aleksandrovna, koje su prednosti CT angiografije, ako je usporedimo, primjerice, s MRI i ultrazvukom? I može li ona u potpunosti zamijeniti ove metode?

- CT angiografija je definitivno informativnija od nabrojanih metoda, jer omogućava vizualizaciju samog krvožilnog zida, dok na MRI i ultrazvuku vidimo samo signal protoka krvi kroz žile. Također, samo zahvaljujući takvoj CT dijagnostici, možemo vidjeti aterosklerotske plakove, procijeniti njihovu veličinu, strukturu, oblik.

Uz pomoć CT angiografije cerebralnih žila, intrakranijalne (intrakranijalne) žile mogu se vidjeti puno bolje nego kod ultrazvučnih studija, jer su mogućnosti ultrazvuka ograničene zbog probira ultrazvuka kostima lubanje..

CT angiografija može u potpunosti zamijeniti MR angiografiju, budući da joj je posljednja inferiorna po osjetljivosti i specifičnosti. S druge strane, pri obavljanju MRI, nema izloženosti zračenju svojstvenu računalnoj tomografiji. Na ultrazvuku je prednost samo sposobnost procjene brzine protoka krvi u dinamici, kao i odsutnost kontraindikacija tipičnih za rendgenske studije i intravenski kontrast.

U svakom slučaju, optimalan izbor jedne ili druge metode istraživanja, ovisno o pitanjima koja se postavljaju radiologu, uvijek ostaje na liječniku..

Za više informacija o vaskularnom ultrazvuku - naš članak: Dopler, dupleks, tripleks. Što je vaskularni ultrazvuk?

- Trebam li pripremu prije CT angiografije?

- Općenito, posebne pripreme nisu potrebne. Ali ako je pacijent bio podvrgnut rendgenskom pregledu želuca i (ili) crijeva s barijevim sulfatom nekoliko dana prije računalne tomografije, tada biste trebali pričekati 3-4 dana dok se barij ne ukloni iz tijela. Također, ako pacijent koristi metformin (lijek za liječenje dijabetesa tipa 2), tada je nakon savjetovanja s dežurnim liječnikom potrebno prekinuti lijek dva dana prije pregleda.

- Recite nam detaljnije kako se vrši CT angiografija

- Osoba je smještena na izvlačni stol CT skenera. Prije toga se u ulnarnu venu ubacuje kateter kroz koji se pomoću posebnog uređaja (injektora) ubrizgava radioprozirno kontrastno sredstvo. Prvo se provodi "nativno" (preliminarno bez kontrasta) skeniranje, a zatim skeniranje s uvođenjem kontrasta. Kada istražujete neka područja, možda ćete trebati zadržati dah prosječno 10 sekundi. Tijekom cijele sesije specijalista je u susjednoj sobi i komunicira s pacijentom putem zvučnika. Trajanje postupka je oko 20 - 30 minuta.

- Mogu li svi napraviti ovo istraživanje? Ili postoje kontraindikacije za CT angiografiju?

- Da, jesu. To:

• oslabljena bubrežna funkcija;
• tireotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače) i tirotoksična kriza;
• alergija na kontrastna sredstva koja sadrže jod;
• trudnoća.

- Je li potrebna CT za angiografiju?

- Da, uputnica dežurnog liječnika potrebna je u velikoj većini slučajeva.

- Ekaterina Aleksandrovna, je li ovo istraživanje provedeno za djecu?

- Da. Za provođenje računalne tomografije za djecu koriste se posebni protokoli za skeniranje, čija uporaba podrazumijeva maksimalno moguće smanjenje opterećenja zračenja na djetetovom tijelu. Ipak, CT angiografija za djecu provodi se prema strogim indikacijama i uz obaveznu uputu liječnika.

Ako vam je potrebna CT angiografija, ovdje se možete prijaviti za ovaj ispit
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima

Razgovarala Marina Volovik

Urednici preporučuju:

Za referencu:

Nekhaeva Ekaterina Alexandrovna

Diplomirao je na državnom medicinskom fakultetu u Kursk 2013. godine.

2015. - Rezidencija iz opće kirurgije.

Prošla stručnu prekvalifikaciju iz radiologije.

Trenutno - radiolog u "Stručnjačkoj klinici" Kursk. Prihvaća se na adresi: st. Karl Liebknecht, 7.

Angiografija žila i arterija

CT angiografija različitih posuda u Sankt Peterburgu postaje sve popularniji recept za neuropatologe, vaskularne kirurge, kardiologe i liječnike drugih specijalnosti. Često se za ispitivanje žila koriste ultrazvučne studije ili rentgenske metode prije CT angiografije, međutim studija je pomoću angiografije najinformativnija i indikativnija koja vam omogućava da točno utvrdite uzrok vaskularne bolesti i započnete liječenje što je prije moguće.

angiografija

CT angiografija: što je to

Multispiralna računalna tomografija moderna je metoda radijacijske dijagnostike patologije organa i njihovih sustava. Tijekom istraživanja istodobno se odvija više procesa:

Translacijsko kretanje stola s pacijentom na njemu;

Kretanje rendgenske cijevi u spiralu oko ispitivanog;

Registracija rendgenske slike s senzorom smještenim na suprotnoj strani i prijenos na zaslon računala.

Kao rezultat toga, liječnik dobiva niz slojevitih slojeva pregledanog područja tijela, nakon čega informacije obrađuje računalo i izrađuje dvodimenzionalnu ili trodimenzionalnu sliku. Često se događa da je nakon standardne studije potrebno kontrastno povećanje ožiljaka patološkog fokusa s određivanjem prirode njegove cirkulacije krvi - tada se u dijagnostičkom planu pojavljuje CT angiografija žila. Ovo je istraživanje usmjereno na dobivanje pouzdanih podataka o prohodnosti krvnih žila, smjeru njihovog tijeka i oslabljenom protoku krvi..

Medicinsko dijagnostički centar "Medicina sjeverne prijestolnice" koristi moderan multi spiralni tomograf Siemens Somatom 2016.

Vrste angiografije i ciljevi istraživanja

Angiografija se temelji na ispitivanju krvnih žila pomoću X-zraka i kontrastnog sredstva ubrizgava u krvotok pacijenta, koji je u stanju odgoditi X-zrake i na taj način pojačati signal iz krvi koja cirkulira u vaskularnom dnu..

Ovisno o organu koji opskrbljuje krv posudom koja se pregledava angiografijom, može se pri ispitivanju venske kave nazvati cerebralna, kralježnička, superiorna i inferiorna kavagrafija, celijakografija prilikom pregleda trupa celijakije, aortografija itd..

Ovisno o tehnici vaskularnog snimanja, angiografija može biti:

Klasična angiografija

Klasična radiopaque angiografija, ovisno o vaskularnom području koje se ispituje, dijeli se na:

Općenito - ovo je vrsta angiografije, kada trebate pregledati cijeli krvožilni sustav ili većinu njega;

Selektivno - ako trebate pregledati grane bazena određenog plovila srednje veličine. Za selektivnu angiografiju, kontrastno sredstvo ubrizgava se u krvnu posudu koja se ispituje;

Superselektiv - takva je angiografija propisana za proučavanje patologije u malim posudama.

Međutim, ova vrsta vaskularne angiografije rijetko se koristi u modernoj medicinskoj praksi. To je zbog potrebe hospitalizacije, uvođenja kontrasta u punkciju izravno u dijagnostičkom području, nametanja sjena mekih tkiva na slikama žila i učestalog razvoja komplikacija. Sve ove posljedice angiografije u klasičnoj verziji prisiljavaju liječnike da odaberu još tri moderne sorte za dijagnosticiranje vaskularnog kreveta..

Digitalno oduzimanje

Razlikuje se od klasičnog po tome što ne postoji prekrivanje sjena od mekih tkiva i organa. metoda digitalne angiografije obrade omogućuje njihovo „uklanjanje” sa slike. Međutim, takva je angiografija invazivni postupak koji zahtijeva obveznu hospitalizaciju i liječnički nadzor najmanje jedan dan. Nakon postupka angiografije pacijentu se zabranjuje ustajanje iz kreveta, jer se kontrast koji sadrži jod ubrizgava kateterom u bedrenu arteriju, pouzdano zaustavljanje krvarenja za koje je potrebno nekoliko sati nepokretnosti.

CT skeniranje

Za skeniranje se koristi multispiralni računalni tomograf umjesto uobičajenog rendgenskog aparata. Kod ove vrste angiografije, radioprozirno kontrastno sredstvo ubrizgava se u kubitalnu venu poput uobičajene injekcije. To uvelike smanjuje rizik od krvarenja povezanih nuspojava. Nakon uspješne angiografije, pacijent može odmah započeti s poslom - nije potreban odmor za krevet.

CT angiografijom ispituju se posude gotovo bilo koje lokalizacije, a njegov sadržaj sadržaja proporcionalan je rezultatima digitalne angiografije. Stoga je posljednjih godina metoda sve popularnija..

Magnetska rezonancija

Takva dijagnoza nije angiografija u strogom smislu, jer ne zahtijeva uvijek uvođenje kontrasta u žile. Jedna od prednosti tehnike je odsutnost rendgenskog zračenja, ali vrijednost rezultata nije uvijek usporediva s gore navedenim tehnikama..

CT angiografija: indikacije i kontraindikacije

Bilo koja dijagnostička metoda koja se koristi u medicini ima popis indikacija i kontraindikacija, posebno za rentgenske metode.

Indikacije za imenovanje angiografije

Unatoč značajnom informacijskom sadržaju u pregledu posuda određene lokacije, potrebne su stroge indikacije za obavljanje CT angiografije. Sve naznake studije angiografije mogu se podijeliti na:

Opće, koje određuju izbor metode istraživanja;

Privatno, karakteristično za proučavanje određenog vaskularnog kreveta, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Opće indikacije za istraživanje korištenjem angiografije uključuju potrebu za:

određivanje točne lokalizacije patologije;

pojašnjenje njegove prirode: sužavanje, začepljenje, kompresija posude, aneurizma;

izračunavanje efektivnog lumena posude;

odabir najboljeg liječenja u ovom konkretnom slučaju: operativni ili lijekovi;

ocjenjujući učinkovitost zaobilaznog protoka krvi.

Kontraindikacije za angiografiju

Kontraindikacije za manipulaciju dijele se na relativne i apsolutne.

Međutim, ako je potrebno provesti manipulaciju prema vitalnim pokazateljima, može se zaobići gotovo bilo koja kontraindikacija. Ograničenja dijagnoze povezana su s prisutnošću kronične ili akutne patologije, što se može pogoršati primjenom kontrastnog sredstva. Prije nego što obavite angiografiju, trebali biste obavijestiti liječnike ako znate za sljedeće bolesti ili stanja:

Akutna ili kronična bolest bubrega;

Pojačana funkcija štitnjače;

Trudnoća u bilo kojem trenutku;

Težina preko 150 kg;

Pogoršana alergijska povijest;

Patologija zgrušavanja krvi;

Neurološka stanja koja sprečavaju osobu da ostane nepomična dok je u tijeku postupak angiografije.

Kako se radi angiografija posuda?

CT pretraga krvnih žila (angiografija) obavlja se prema uputama liječnika ako je naznačeno, tako da je prva stvar koju trebate učiniti posjetiti svog liječnika. Tijekom ovog posjeta, specijalist će objasniti svrhu studije i propisati potrebne laboratorijske testove, uključujući obvezno određivanje rada bubrega. Ako nije bilo moguće unaprijed procijeniti bubrežnu funkciju, pacijenti mogu napraviti ekspresnu analizu u našem centru.

Ako postoji popratna patologija koja može komplicirati dijagnozu, prije imenovanja CTA-a mogu biti potrebne konzultacije uskih stručnjaka. Kontinuirano uzimanje lijekova također se treba prijaviti liječniku, jer neke lijekove treba prekinuti prije testa..

Prije manipulacije, morate se odmoriti, s povećanom anksioznošću možete uzeti lagane sedative. Trebali biste lagano jesti, ali ne i prejesti - kontrast je najbolje podnijeti nakon laganog obroka otprilike nekoliko sati prije postupka.

Studija se provodi u specijaliziranoj hardverskoj sobi u skladu sa svim pravilima asepsije i antiseptika. Postupak se odvija u nekoliko faza:

Liječnik ili laboratorijski pomoćnik upućuje pacijenta, govori kako će se provesti postupak i odgovara na pitanja;

Pacijenta su smjestili na uvlačivi tomografski stol u ugodnom položaju, posebni valjci su postavljeni ispod glave i ruke kako bi se udobno smjestilo tijekom cijelog pregleda;

Zdravstveni radnik tretira kožu antiseptičkim lijekom na području vaskularnog pristupa, obično lakta ili podlaktice;

Kontrastno sredstvo za rendgenski zrak ubrizgava se pomoću posebnog aparata - ubrizgavača, koji se sinkronizira s radom tomografa i osigurava da kontrast ulazi određenom brzinom u krvotok;

Kontrast se širi duž vaskularnog kreveta i istovremeno se snima niz slika;

Nakon završetka, tehničar pomaže pacijentu da stoji i određuje koliko će vremena trebati da se pripreme rezultati.

Budući da se kontrast ubrizgava u kubitalnu venu, način karotidne angiografije ne razlikuje se od CT angiografije cerebralnih ili udova. Angiografiju obično ne prate neugodnosti i od početka uvodnog podneska do kraja skeniranja ne treba više od 30 minuta..

Ako je pregled planiran za dojilju, tada je uoči studije potrebno iskazati dovoljnu količinu mlijeka, jer je nemoguće nahraniti dijete nakon računalne tomografije tijekom 2 dana. Nakon postupka morat ćete se izraziti najmanje dva puta.

Značajke proučavanja posuda različite lokalizacije

Prilikom propisivanja studije plovila različite lokalizacije postoje nijanse kojih biste trebali biti svjesni.

Pregled posuda trbušne šupljine i male zdjelice

Indikacije za CT angiografiju žila trbušne šupljine i male zdjelice

Anomalije u razvoju krvnih žila i organa;

Neoplazma vaskularnog porijekla;

Arterijska hipertenzija, vjerojatno bubrežnog porijekla;

Znakovi oslabljene vaskularne propusnosti.

U istraživanju bubrežne arterije istodobno se izvodi ekskretorna urografija, zbog čega se procjenjuju funkcionalne sposobnosti bubrega.

Aortography

Najčešće se pregled aorte provodi nakon ultrazvučnog pregleda njezine abdominalne regije ili ehokardiografije. Indikacija je lokalno ili difuzno širenje aorte, znakovi sistemskih aterosklerotskih vaskularnih lezija i preoperativna priprema.

Obzirom da se grane koje opskrbljuju sve unutarnje organe odvajaju od trbušne aorte, aortografija se često kombinira s pregledom žila trbušne ili prsne šupljine.

Angiografija koronarnih žila

Ovo je metoda za procjenu protoka krvi koronarnih žila ili koronarne angiografije. Angiografija u ovom slučaju omogućuje vam da procijenite prolaznost arterija koje hrane srce. Pozitivna točka je mogućnost dijagnostike bez hospitalizacije pacijenta i niska invazivnost postupka. Koronarna angiografija je moguća pomoću računalnih skenera za tomografiju koji izvode 64 odjela ili više. Indikacije za CT koronarne angiografije:

Različite vrste aritmija;

Priprema za AV ablaciju ili interventni tretman dodatnih puteva za provođenje električnih impulsa u miokardu;

Značajno kršenje sastava elektrolita u krvi;

Maligna arterijska hipertenzija;

Sumnja na endotelnu disfunkciju.

Angiografija arterija vrata i mozga

Dvije povezane studije krvnih žila povezane su s činjenicom da su karotida (lokalizirana u vratu) i kralježaka glavne arterije za opskrbu krvi u mozgu, pa su indikacije za njihovo ispitivanje slične:

Dugotrajna glavobolja;

Vrtoglavica nepoznate etiologije;

Izgovorena bezrazložna pospanost;

Česte ili dugotrajne nesvjestice

Traumatične ozljede vrata i lubanje;

Prisutnost vaskularne patologije u prošlosti.

Pregled plućne arterije

Ova vrsta dijagnoze provodi se kad postoji sumnja na tromboemboliju malih grana plućne arterije, osobito rekurentnu. Također, studija se provodi prilikom identificiranja karakterističnih znakova infarktske pneumonije.

CT angiografija arterija nogu

Indikacije za dijagnosticiranje patologije žila na nogama su:

Aterosklerotska arterijska bolest, isprekidano klaudiranje;

Ozljede popraćene vaskularnim oštećenjem

CT angiografija moderna je informativna metoda proučavanja ne samo žila bilo koje lokalizacije, već i organa koji primaju krv iz ovih žila. Upravo ta činjenica čini CT angiografiju neophodnom za prepoznavanje mnogih patoloških procesa..

Što je angiografija

Angiografija je rendgenski pregled krvnih žila, koji se provodi nakon uvođenja kontrastnih sredstava rendgenskih zraka u njih. Angiografija vam omogućuje prosudbu funkcionalnog stanja žila, njihovog položaja, brzine protoka krvi. Studija pomaže identificirati lezije, kongenitalne anomalije, cirkulacijsku cirkulaciju, vaskulaturu u tumorima.

U ovoj studiji ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo koje se osvjetljava rendgenom i identificira potencijalne ili stvarne patologije.

OPĆA KARAKTERISTIKA STUDIJE

Angiografija je vaskularna dijagnostička metoda koja se temelji na svojstvima rendgenskog zračenja. Istraživanje može biti opće ili selektivno. Uz pomoć opće angiografije mogu se pregledati sve žile ljudskog tijela. Selektivna metoda je neophodna za kontrast nekih posuda.

Postoje dvije metode izvođenja angiografije - računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. CT vam omogućuje da dobijete jasnu sliku krvnih žila, procijenite prirodu protoka krvi. Dobiveni podaci analiziraju se pomoću posebnih algoritama za obnovu slike. MRI također pruža sliku krvnih žila, ali stroj otkriva i funkcionalne i anatomske značajke protoka krvi. Odabir dijagnostičke metode ovisi o karakteristikama zdravlja pacijenta i stupnju oštećenja tijela..

Studija je podijeljena u dvije vrste - punkcija i kateterizacija. Što to znači i kojoj metodi treba dati prednost? Probijanje se koristi za površinski locirane posude. Kontrastno sredstvo može se ubrizgati izravno kroz posebnu štrcaljku.

Kontrastno sredstvo je lijek koji se ubrizgava u organ / krvotok / tjelesnu šupljinu. Omogućuje pojačavanje kontrasta (bojenje) za radiološko ispitivanje. Tvar pomaže vizualizirati vaskularni krevet, unutarnji reljef organa.

Druga vrsta angiografije je kateterizacija. Metoda se koristi ako se arterija ili vena koja se ispituje nalaze duboko ispod kože. Prije početka dijagnoze, liječnik pacijentu ubrizgava anesteziju. Tada se vrši rez na koži / potkožnom tkivu, pronalazi se željena posuda i uvodi se uvodnik. Uvodnik je tanka plastična cijev promjera 10 centimetara ili manje. Unutar cijevi postavlja se kateter i drugi potrebni instrumenti. Uvod se koristi za zaštitu posuda od raznih ozljeda. Sam kateter izgleda poput dugog tankog crijeva. Kroz njega se kontrastno sredstvo dovodi u određenu posudu.

Čim lijek koji sadrži jod ulazi unutra, on se širi protokom krvi sljedećim redoslijedom: velike arterije - male arteriole - kapilare - male venule - velike vene. Dok se tvar kreće kroz ljudsko tijelo, uređaj uzima niz X-zraka. Upravo su ove slike svrha dijagnostike - prema njima liječnik određuje norme i patologije žila. Brzina širenja kontrastnog sredstva ukazuje na brzinu protoka krvi. Sve primljene informacije bilježe se na digitalni nosač i prenose pacijentu. Rezultati studije mogu biti potrebni i drugim stručnjacima..

Liječnik pokušava napraviti angiografiju što je brže moguće kako bi smanjio izloženost pacijenta rendgenskim zracima.

Vrste, MR i CT

Invazivna metoda korištenja angiografije sastoji se u uvođenju kontrasta (vrlo često se koristi jod u svojoj ulozi), a potrebni dijelovi arterija i vena proučavaju se pomoću rendgenskih zraka. Ova angiografija je najtačnija i najznačajnija. Iako se radiopaque angiografija smatra pomalo zastarjelom metodom, ona se aktivno koristi u medicini i dosad nijedna druga alternativna tehnika nije sposobna pružiti tako točne informacije kao invazivne. Neinvazivna angiografija koristi ultrazvuk, računarsku tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI). Naravno, takve metode dobivanja informacija imaju i svoje prednosti. Pomažu sveobuhvatno razmatranje problema, jer često vaskularne bolesti nisu izolirane od drugih odstupanja od norme i patologija. A ponekad su znakovi ozbiljnijih bolesti. Stoga je neinvazivna angiografija cijeli kompleks studija koji omogućuju utvrđivanje utjecaja mnogih čimbenika na proučena područja..

Priprema za angiografiju

U preliminarnom razgovoru s liječnikom, potrebno je informirati se o postojećim kroničnim bolestima i navesti sve uzimane lijekove. Neke od njih možda će trebati otkazati.

Ako je došlo do alergijskih reakcija na pripravke s jodom, lijekove protiv bolova, sredstva za smirenje ili druge lijekove, to se također mora naznačiti.

Važno je obavijestiti svog liječnika o vašoj trenutnoj ili predviđenoj trudnoći. X-zrake su opasne za fetus, pa je bolje napraviti MRI angiografiju.

Faze pripreme za angiografiju

• Dva tjedna prije testa isključite alkohol
• Privremeno prestanite uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi - Aspirin, Warfarin tjedan dana prije studije
• Za 3-5 dana prođite potrebne testove i podvrgnite se istraživanju:
  • Elektrokardiogram
  • fluorografski
  • Ultrazvuk srca (prije koronarne angiografije)
  • Opći i biokemijski test krvi
  • Određivanje krvne grupe i Rh faktora
  • Koagulogram - određivanje zgrušavanja krvi
  • Krvni test na HIV, hepatitis B i C, sifilis
• Za 1-2 dana provodi se ispitivanje tolerancije na kontrastno sredstvo. Najčešće korišteni spojevi jod topljivi u vodi. 0,1 ml otopine lijeka za kontrast se ubrizgava intravenski. Ako se pojave znakovi alergije: konjuktivitis, rinitis, urtikarija, srčani problemi, tada se postupak ne provodi.
• Uoči studije očistite crijeva klistirima ili glicerinskim čepićima, jer ćete tijekom i nakon postupka morati dugo držati ležeći.
• Navečer prije postupka, istuširajte se i uklonite dlačice na području gdje će se izvršiti probijanje.
• Uzimajte sredstva za smirenje noću, što će vam preporučiti liječnik. Pomažu smirivanju i spavanju prije istraživanja. Također, vaš liječnik može preporučiti antihistaminike za sprečavanje alergija..
• Na dan studije, nemojte jesti i piti, jer uz uvođenje kontrastnog sredstva mogući su mučnina i nagon za povraćanjem.
• Mjehur se mora isprazniti neposredno prije postupka..

Obuka ljudi s kroničnim bolestima ima svoje karakteristike.

• S hipertenzijom je potrebno što više normalizirati krvni tlak. Da biste to učinili, koristite lijekove koji su najučinkovitiji za ovog pacijenta: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
• Ako je poremećen srčani ritam, koriste se kalijevi pripravci: Panangin ili kalijev klorid. Srčani glikozidi su također učinkoviti - Strofantin, Obzidan.
• Za ishemijsku bolest i bol u srcu propisuju se nitrati: Sustak, Erinit, nitroglicerin ispod jezika.
• Uz patologiju bubrega potrebno je hidratizirati tijelo - zasićenost vodom. U ovom slučaju, kontrastno sredstvo će nadražiti bubrege i izlučiće se brže iz tijela..
• U kroničnim upalnim procesima (bronhitis, tonzilitis, sinusitis) propisani su antibiotici širokog spektra i sulfa lijekovi. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Kontraindikacije za angiografiju

Angiografija je kontraindicirana u slučajevima kada postupak može pogoršati pacijentovo stanje ili uzrokovati komplikacije.

• Akutne zarazne i upalne bolesti. Uz aktivni upalni proces, studija može uzrokovati da veliki broj bakterija i virusa uđe u krv.
• . To povećava rizik od vaskularne upale (arteritis, flebitis) i suppuracije na mjestu umetanja katetera.
• Mentalna bolest. Tijekom postupka, pacijent je budan. On mora strogo slijediti sve upute liječnika i prijaviti promjene u svom zdravstvenom stanju. S mentalnim patologijama, to se ne može učiniti, štoviše, stres tijekom postupka može pogoršati stanje.
• Teško zatajenje srca. Tijekom angiografije može doći do smanjenja ili povećanja krvnog tlaka, kao i do prekida u radu srca povezanih sa stresom.
• Zatajenje bubrega Kontrastno sredstvo nadražuje bubrege, a oštećeno izlučivanje mokraće uzrokuje da lijek ostane u tijelu.
• Dekompenzirano zatajenje jetre. Stres i ubrizgavanje boje mogu izazvati jetrenu komu.
• Alergija na pripravke s jodom. S individualnom netolerancijom mogu se razviti teške alergijske reakcije: toksični bulozni dermatitis, Quinckeov edem, anafilaktoidni šok.
• Poremećaji zgrušavanja krvi. S smanjenim zgrušavanjem povećava se rizik od krvarenja, s povećanim zgrušavanjem može nastati krvni ugrušak.
• Tromboflebitisa. Kada se vena upali, kontrastno sredstvo pojačava upalu i može prouzrokovati začepljenje žila ili pucanje tromba.
• Trudnoća. X-zrake mogu uzrokovati abnormalnosti fetusa.

Ako postoje kontraindikacije za angiografiju, može se zamijeniti MRI ili vaskularnim ultrazvukom.

PRIJAVE ANGIOGRAFIJE

Dijagnostika se koristi u sljedećim područjima medicine:

• onkologija (za otkrivanje karcinoma ili njihovih metastaza u kojima se formira razgranata kapilarna mreža);
• neurologija (za otkrivanje aneurizme, hematoma, onkologije, cerebralnog krvarenja);
• flebologija (odrediti mjesto sužavanja / začepljenja vena, njihovih urođenih bolesti, aterosklerotskih patologija ili krvnih ugrušaka);
• pulmologija (za prepoznavanje malformacija pluća ili izvora krvarenja);
• vaskularna kirurgija (koristi se tijekom pripreme za operacije na posudama radi pojašnjenja njihove strukture, lokacije i značajki).

Koji su dijelovi tijela pregledani

Najčešće se propisuje angiografija za ispitivanje sljedećih dijelova tijela:

• Mozak. Nakon ubrizgavanja kontrasta, X-zrake glave uzimaju se u različitim projekcijama. Tvar se ubrizgava dva puta radi točnije dijagnoze.
• Koronarne žile srca. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u femoralnu ili ingvinalnu venu pomoću katetera. Kateter je napredan do aorte. Nakon toga, kontrast se ubrizgava u lijevu i desnu koronarnu arteriju naizmjenično.
• Žile udova. Prilikom pregleda gornjih udova tvar se ubrizgava u pleuralne arterije lijeve i desne ruke. Da bi se utvrdilo stanje vena donjih ekstremiteta, kontrast se ubrizgava kao u prethodnom slučaju - kroz femoralnu arteriju ili kroz trbušnu aortu. Rendgenska fotografija provodi se iz nekoliko uglova i položaja.
• Unutarnji organi. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u aortu ili u velike vene koje komuniciraju s ispitivanim organom. Angiografija unutarnjih organa indicirana je u slučajevima kada nije moguće utvrditi prirodu bolesti ili postoje sumnje u točan položaj žila.

SVOJSTVA PRIPREME ZA POSTUPAK

Prije dijagnostike isključuje se prisutnost kontraindikacija, provodi se fluorografija, elektrokardiografija radi praćenja stanja pacijenta. Dva tjedna prije angiografije, alkohol se mora potpuno isključiti kako ne bi narušio ukupni rezultat. U nekim slučajevima liječnik provodi hidrataciju (zasićenje tijela tekućinom) kako bi razrijedio kontrastni medij, olakšao njegovo uklanjanje iz tijela i minimizirao štetne učinke na jetru.

Da bi smanjio rizik od alergijske reakcije, liječnik propisuje antialergijske lijekove neposredno prije postupka. Hranu i razne tekućine ne smije se konzumirati 4 sata prije angiografije. Prije pregleda pacijent mora ukloniti nakit, ukloniti sve metalne predmete, jer oni sprečavaju slobodan prolaz rendgenskih zraka. Tada specijalist određuje područje prolaza, obrija dlaku na njemu i čisti područje intervencije.

Prije početka angiografije liječnik mora dobiti pismenu suglasnost pacijenta za postupak..

Algoritam angiografije je kako slijedi:

1. Uvođenje antialergijskih lijekova.
2. Antiseptički tretman područja tijela u koje će se ubrizgati kontrastno sredstvo.
3. Davanje lokalnog anestetika (najčešće se koristi lidokain).
4. Koža se ureže kako bi se omogućio pristup arteriji ili veni.
5. Postavite Poop Tube - uvodnik.
6. Uvodi se lijek koji sprečava vazospazam (koristite Novocain ako nema alergije na njega).
7. Kateter se ubacuje u šuplju cijev i napreduje do početka ispitivane posude (proces se prati pomoću rendgenskih zraka).
8. Uvodi se kontrastno sredstvo, izvodi se snimanje (za preciznije informacije postupak se može ponoviti nekoliko puta).
9. Uklanjanje katetera i uvoda.
10. Zaustavljanje krvarenja, ako ga ima.
11. Nanošenje čvrstog zavoja.

Mogući sporedni efekti

Nuspojave ovise o odabranoj tehnici i području proučavanja. Analizirajmo patogene manifestacije pomoću posebnih primjera. Tijekom angiografije cerebralnih / udova žila, pacijentu se daje anestezija. Ovo je potrebno za ukidanje mjesta umetanja katetera i uvoda. Pacijent neće osjetiti bol tijekom napredovanja katetera, budući da je unutarnja vaskularna stijenka lišena receptora boli. Nakon davanja tvari koje sadrže jod, pacijent može osjetiti metalni okus u ustima, toplinu ili rastući osjećaj topline koji postupno prekriva cijelo tijelo. Najčešće simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko minuta..

Osjećaj vrućine moguć je koronarnom angiografijom. Najviša temperatura zabilježena je u predjelu lica. Ako kateter dotakne zidove srca, srčani ritam je nenormalan i krvni tlak pada, pa pacijent može osjetiti blagu nelagodu, vrtoglavicu, kašalj ili mučninu. Ove nuspojave je potrebno ispraviti. Recite svom liječniku kako se osjećate i slijedite upute stručnjaka.

U medicinskoj praksi rijetko se javljaju nuspojave nakon angiografije. Glavna stvar je pratiti kontraindikacije, identificirati rizičnu skupinu i provesti dijagnostiku samo u smjeru liječnika. Lijek koji sadrži jod normalno se izlučuje iz tijela prirodnim putem. Izlučivanje se događa putem bubrega i traje 1 - 1,5 dana (prosječna stopa, koja može varirati). Stručnjaci kažu da se proces može ubrzati povećanjem količine unosa tekućine. Odmah nakon angiografije bolesniku je potreban odmor u krevetu. Razdoblje oporavka može biti različito za svaku skupinu bolesnika. Za više informacija, obratite se svom liječniku.

Angiografija je poznata od 20. stoljeća, ali je u svakodnevnu praksu ušla tek prije nekoliko desetljeća. Sada ova metoda pomaže identificirati, spriječiti i odabrati kvalitetan tretman za bolesti krvožilnog sustava. Trošak dijagnostike varira ovisno o tehnici, području proučavanja i odabranoj medicinskoj ustanovi. Studiju propisuje dežurni liječnik, na temelju pacijentovog stanja i potreba tijela. Jasno pratite terapijski tečaj i budite zdravi.

angiografija

Medicina se neprestano razvija, što sada omogućava liječenje najsloženijih bolesti koje su se prije 20 godina smatrale fatalnim. Dijagnostika u tome igra veliku ulogu. Razvijeno je nekoliko evolucijskih metoda koje omogućuju ispitivanje unutarnjih organa i krvnih žila bez kirurške intervencije s traumama na strukturama tijela. Rendgenski pregled, koji se pojavio prije više od 100 godina, i dalje se usavršava. Sada X-zraka uz pomoć kontrastnog sredstva pomaže identificirati vaskularne bolesti raznih vrsta. Metoda se naziva angiografija.

Karakteristika metode

Izraz je izveden iz kombinacije riječi: "angio" - posude i "graphy" - snimka. Stoga je angiografija metoda rendgenskog pregleda koja se provodi uz kontrast koji se ubrizgava u ispitivanu posudu. Radiopakijska dijagnostika procjenjuje stanje krvnih žila, lokalizaciju, brzinu cirkulacije krvi i funkcionalnu aktivnost. Pregled otkriva urođene bolesti krvotoka, oštećena područja u krvožilnom sustavu i kapilarnu mrežu u onkološkim novotvorinama.

Prilikom pregleda na klasičnoj rendgenskoj opremi, nemoguće je pregledati krvne žile zbog niske gustoće strukture. Slika jasno pokazuje unutarnje elemente koji mogu usporiti beta čestice. To uključuje - koštane kosti, mišićno tkivo, šuplje organe, upalna područja s gnojnim punjenjem, maligni tumori.

Postupak dijagnostike provodi se na opremi koja odgovara ispitivanom području. U krvotok se ubrizga posebna tvar koja može odražavati radioaktivne čestice. Kontrastno sredstvo koristi se na bazi jodnih spojeva. Otopina se širi 30-40 minuta kroz krvožilni sustav - to daje visokokvalitetne 3D slike s prikazom bolnih mjesta.

Kontrast se uvodi na dva načina:

• kada se vena nalazi blizu površine kože, koristi se štrcaljka;
• kada je posuda duboko ugrađena, koristi se poseban kateter.

Nakon pregleda, molekule se lako izlučuju bubrezima mokraćom tijekom 5 dana, a tijelo nema štete od otopine. Čitanja analize pohranjuju se u digitalnom i papirnatom obliku kako bi ih predali liječniku na dešifriranje.

Metoda se koristi iz sljedećih područja:

• u onkologiji se koristi za otkrivanje zloćudnih novotvorina s prisutnošću metastaza u udaljenim dijelovima tijela;
• flebologija koristi ovu metodu za proučavanje područja venske blokade, plakova u aorti i patologija urođene prirode;
• u vaskularnoj kirurgiji koristi se u pripremi pacijenta za vaskularnu operaciju;
• na području neurologije, proučavanje mozga pomaže u otkrivanju benignih i malignih tumora, kao i kod moždanog udara;
• u pulmologiji se proučavaju poremećaji u kapilarima pluća.

Prema namjeni, postupak se dijeli na opći i selektivni. Općenito se određuje za sveobuhvatni pregled, selektivno - za određeno područje tijela.

Indikacije za angiografiju

Glavna indikacija za imenovanje postupka je proučavanje krvnih žila za prisutnost kršenja u strukturi i patologija. Krvožilni sustav u tijelu je zatvoren, moguće je provjeriti bilo koji dio tijela.

Funkcionalni poremećaji u tijelu zahtijevaju hitan pregled pomoću angiografije, koja pokazuje prisutnost urođenih ili stečenih bolesti. Najčešće se angiografija krvnih žila propisuje za bolesti srčanog mišića - angina pektoris. Nakon analize moguće je identificirati ranjivo područje i odrediti režim terapije.

Sužavanje krvnih žila u mozgu uzrokuje neugodne posljedice za dobrobit osobe:

• bol u području glave;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• nesanica;
• ishemijski napadi;
• začepljenje vena itd..

Teško je pronaći uzrok bez dijagnoze protoka krvi. U ovom se slučaju koristi arteriografija koja pomaže u otkrivanju nedostataka u strukturi i predviđanju liječenja. Prije analize potrebna je konzultacija s liječnikom.

Glavne indikacije za ispitivanje:

• izbočenje zidova u posudama;
• patološki poremećaji u lumenu aorte i vene;
• patologije urođenog sustava - vaskularna malformacija;
• blokada kapilara;
• tercijarni sifilis.

U nedostatku potpunih podataka o cirkulacijskim poremećajima, dodatno se propisuju računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI). To omogućuje točnu dijagnozu..

Kontraindikacije za postupak

Angiografska ispitivanja vrlo su precizna u postavljanju dijagnoze, ali nisu propisani svi pacijenti. Dijagnostička metoda ima niz ograničenja koja liječnik uzima u obzir prije tijeka terapije..

Metoda otkriva kontraindikacije za uporabu:

• pojedinačna netolerancija na pripravke koji sadrže jod;
• alergijska reakcija;
• funkcionalni poremećaji u tkivima bubrega i jetre - to može izazvati toksično oštećenje tijela, što prijeti životu pacijenta;
• akutna insuficijencija srčanog mišića - jod može poremetiti provođenje živčane stanice i izazvati oštar pad krvnog tlaka;
• teška oštećenja vena - tromboflebitis;
• poremećaji u procesu zgrušavanja krvi, tk. moguća ruptura zidova s ​​unutarnjim krvarenjem.

Stoga, prije postupka, liječnik pažljivo pregledava povijest bolesti pacijenta kako bi isključio moguće komplikacije..

Priprema za angiografiju

Angiografija zahtijeva pažljivu pripremu tijela. To će omogućiti postupak bez ozbiljnih komplikacija i povećati točnost analize. Rezultati očitanja ovise o mnogim čimbenicima koji su prethodno uzeti u obzir. Analiza s pogrešnim očitavanjima dovest će do pogrešnog liječenja, što će komplicirati pacijentovo stanje.

Priprema za angiografiju uključuje brojne aktivnosti:

• 7-14 dana prije postupka, morate isključiti konzumaciju lijekova i proizvoda koji sadrže jod.
• Alkoholna pića ne smiju se konzumirati 7 dana prije angiografije.
• Provodi se test na mogućnost alergijske reakcije.
• Liječnik izdaje uputnicu za postupak.
• Uz to, potrebno je proći opći test krvi i urina kako bi se isključili upalni procesi.
• Stanje bubrega s jetrom provjerava se pomoću ultrazvuka.
• Ne piti i ne jesti ujutro prije pregleda..

U prisutnosti živčane napetosti, liječnik vam ponekad dopušta da pijete lijek iz skupine sedativa kako biste smirili živčani sustav. To će pomoći osobi mirno odgoditi događaj, eliminirajući razlog prekida dijagnoze.

Vrste dijagnostike

Ovisno o ispitivanoj posudi, razlikuju se sorte:

• Flebografija ispituje venski sustav, koristi se za dijagnosticiranje stanja protoka krvi ventilom donjih ekstremiteta.
• Arteriografija je odgovorna za područje arterija, a koronarna angiografija srca smatra se popularnom metodom.
• Limfografija proučava žile limfnog sustava, rijetko se koristi zbog aktivnog uvođenja računalne i magnetske rezonancije.

Angiografska metoda koristi se ne samo na navedenim područjima. Pomoću metode proučavaju se žile mnogih organa: mrežnica oka, vrata, plućnih struktura, aorte i zalistaka srčanog mišića, celijakija, bubrežne vene, u stomatologiji, kapilari čeljusti, zona karotidnih arterija, regija leđne moždine itd..

Prema svrsi studije, razlikuju se sljedeće sorte:

• Opći prikaz je totalna dijagnoza tijela.
• Selektivna angiografija uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva u područje koje vas zanima.
• Super selektivni pogled usredotočen je na najmanje posude.

Posebne pripreme za analizu mogu se uvesti u kapilare bilo kojeg dijela tijela. Uglavnom se koristi špric. Retrogradni kontrastni sustav ubrizgavanja koristi se za postavljanje dubokih vena ili aorte, uključujući upotrebu katetera.

Rezolucija tkiva i krvne tekućine je različita, pa dijagnoza uključuje nekoliko mogućnosti. Postoji studija koja koristi magnetsko polje, ultrazvuk ili rendgen. Tehnika može biti invazivna ili neinvazivna.

Invazivna metoda karakterizira prodiranje u unutarnje dijelove tijela. Ova metoda provodi se ubrizgavanjem krvi kontrastnog sredstva, što povećava kvalitetu dijagnoze. Razlikuju se sljedeće vrste istraživanja:

• Digitalna oduzimanje angiografije temelji se na kompjuterski preglednom ispitivanju. Vaskularna analiza odvija se u 2 faze. Prvo se slika bez kontrasta, drugo - nakon ubrizgavanja tvari. Razlika između dvije slike očitava se posebnim programom i dobiva se rezultat ispitivanja.
• Računala tomografska angiografija temelji se na rendgenskom istraživanju krvne stanice. Studija zahtijeva radioprozirni element koji apsorbira zračenje. Metoda omogućava dobivanje slika cijelog tijela u nekoliko minuta. Na temelju dobivenih slika liječnik određuje pacijentovo stanje i odlučuje o daljnjoj terapiji.
• Slika magnetske rezonance (MR) u principu je slična tehnici računalne tomografije. Temelji se na sposobnosti tijela da reagira na elektromagnetsko polje različitog intenziteta. Za poboljšanje kvalitete slike koristi se i kontrast koji odlično reagira na magnetsko zračenje.

Neinvazivne metode ispitivanja karakteriziraju nedostatak kontrasta u kapilarima. Razlikuju se vrste:

• Fazni kontrast pomaže istražiti smjer s intenzitetom cirkulacije krvi.
• Vrijeme leta temelji se na primanju signala iz tkiva koje je u mirovanju u odnosu na krvotok.
• 4D angiografija omogućava proučavanje arterijske i venske cirkulacije u dinamici.
• Dopplerov ultrazvuk može ispitati prolaznost krvnih žila.
• Fluorescentna angiografija koristi se za proučavanje žila očiju pomoću posebne kamere, a problematična područja određuju se specifičnim zamračenjem.
• OCT angiografija pomaže u vizualizaciji unutarnje strukture vidnih žila s identifikacijom mogućih patologija u funkcioniranju.
• OCT angiografija koristi se za određivanje mjesta suženja u žilama i brzine cirkulacije krvi.
• Angiografija mezenterijskih žila pomaže identificirati prisutnost tromba i primijeniti antikoagulantnu terapiju.

Sada je razvijeno mnogo različitih metoda angiografije, koje omogućuju dijagnozu i otkrivanje kršenja u funkcioniranju. Klasična metoda koristi se kod ljudi kada je potrebna hospitalizacija i naknadna vaskularna operacija. To omogućava preliminarnu procjenu propustljivosti krvi i sprečavanje mogućih postoperativnih krvarenja koja prijete ljudskom životu. Metodu koristi bilo koja klinika u kojoj se izvode kirurški zahvati.

Cerebralna angiografija koristi se za ispitivanje funkcioniranja protoka krvi u mozgu. Za postupak je potrebna pažljiva priprema. Dijagnostiku provodi visoko kvalificirani liječnik, jer oprema je prilično složena i neispravne postavke mogu značajno iskriviti podatke istraživanja. U nekim slučajevima koštano tkivo apsorbira ionske zrake, na slici nema posuda.

Vertebrologija je potrebna osobama sjedilačkog načina života i ozbiljnim problemima s leđima. Koristi se uglavnom u traumatologiji. Krv zasićuje svako područje korisnim elementima u tragovima i kisikom. Kršenje jednog odjela može izazvati komplikacije u mnogim sustavima. Stoga dijagnoza žila koje opskrbljuju strukture leđne moždine pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u strukturi i provođenju terapijskih mjera.

Ako se nađe područje s uskim prolazom u arterijskom ili venskom dijelu, hitna je operacija potrebna za uklanjanje oštećenja. Postupak izvodi na visoko preciznoj opremi visokokvalificirani liječnik. Pozicioniranje blizu koštanih elemenata zahtijeva posebnu preciznost u kretanju kako bi se isključile ozbiljne komplikacije.

Metodologija

Postupak traje neko vrijeme, pa se vrijedi pripremiti unaprijed. Postoji nekoliko faza, jer trebao bi vam omogućiti detaljno istraživanje problematičnog područja. Postoje odjeli koji zahtijevaju poseban pristup i pažljive akcije. Pogrešno izvedena dijagnostika može izazvati ozbiljne posljedice. Prije ubrizgavanja otopine pravi se snimak oboljele posude - to će pomoći u uklanjanju pogreške, slika će biti objektivnija.

Postupak slijedi shemu:

• Preliminarna slika je bez ionizirajuće tvari - to će povećati objektivnost studije.
• Pacijent uzima antihistaminske tablete za ublažavanje nervoze i sprečavanje alergijske reakcije.

• Preparat na bazi joda koji odražava zračenje ubrizgava se intravenski ili intramuskularno - trebate pričekati 30-40 minuta da biste se potpuno proširili po tijelu.
• Područje kože umetanja katetera tretira se posebnim antiseptikom.
• Lidokain se u obliku anestezije primjenjuje lokalno - to će ublažiti bol tijekom punkcije.
• Rez na površini kože vrši se posebnim skalpelom - to je potrebno za brzi pristup arteriji ili veni.
• Liječnik ili medicinska sestra ubacuju malu, šuplju cijev - plašt.
• Novokain se mora ubrizgati u ispitivani kapilar - to će spriječiti vaskularni spazam i smanjiti nelagodu od kontrastnog sredstva.
• Kateter se uvodi kroz uvodnik na početak ispitivanog područja - liječnik primjećuje rendgenski snimak.
• U obliku kontrasta koriste se uglavnom Gipak, Cardiotrast, Urografin ili Triyotrast.
• Nakon nekog vremena i potpunog širenja tvari, započinje postupak pucanja - moguće i do 2-3 puta prolaska ove faze.
• Ako je izlaganje uspješno, uklanja se kateter, uklanja se uvodnik, zaustavlja se krv iz otvorene rane.
• Mjesto umetanja katetera mora se zavojiti sterilnim oblogom.
• Nakon postupka, preporučuje se odmor u krevetu 6-10 sati - to će spriječiti stvaranje ugrušaka u krvi.

Tijekom dijagnostičkog događaja sudjeluju medicinska sestra, radiolog, anesteziolog i kardioreanimatolog. Količina otopine odabire se pojedinačno za svakog pacijenta - uzimaju se u obzir medicinske indikacije i fizičko stanje. Ali općenito, doza ne prelazi 20 ml. Kako se tvar kreće, postoji osjet laganog peckanja i peckanja uz toplinu - osjećaji se manifestiraju na različite načine.

Moguće komplikacije nakon postupka

Angiografija se dugo koristi za dijagnosticiranje složenih krvožilnih bolesti. Metoda se neprestano poboljšava, ali rizik od komplikacija prisutan je u 5% ispitanika. Neugodni simptomi se pojavljuju u svakom slučaju pojedinačno.

Sljedeće neugodne komplikacije mogu se razviti nakon angiografije:

• Na mjestu uboda često ostaje mala modrica, koja nestaje nakon nekoliko minuta.
• Površina kože poprima izrazito crvenkast ton.
• Vanjski osip na dermisu, nalik urtikariji.
• Alergija na dolazne komponente kontrastnog sredstva.
• Iznenadni grč u grkljanu s poteškoćama u disanju.
• Teška komplikacija kontrastnog ubrizgavanja - anafilaktički šok.
• Teška krvarenja iz incizije i umetanja katetera.
• U prisutnosti srčanih bolesti može doći do infarkta miokarda.
• Bubrežno ili jetreno oštećenje zbog problema s uklanjanjem otopine iz tijela.
• Opća intoksikacija koja se javlja kod problema s bubrezima.

Stoga liječnici često inzistiraju na hospitalizaciji pacijenta 1-2 dana. To vam omogućuje promatranje osobe nakon postupka i sprečavanje razvoja ozbiljnih posljedica. Posebno se preporučuje osobama u riziku.

Angiografske mogućnosti

Svaka metoda ima svoje karakteristike i suptilnosti u vođenju. Klasične slike razlikuju se po kvaliteti od CT i MR-angiografije. Računalna tomografija pokazuje volumetrijsku sliku problematičnog područja. Tradicionalno proveden prikaz pohranjuje sliku isključivo u frontalnoj ravnini.

Proučavanje moždanih žila

MR angiografija krvožilnog sustava mozga vrlo je precizna i pouzdana u usporedbi s tradicionalnim prikazom. Volumetrijska slika problematičnog područja može se dobiti bez unošenja kontrastnog elementa u krv. Poteškoće u upotrebi su visoki troškovi postupka elektromagnetskim djelovanjem na stanice i tkiva tijela. Ne može se tijekom trudnoće pomoću metalnih implantata i pejsmejkera.

Računalna tomografija intrakranijalnih arterija koristi se u neurohirurgiji prije operacije za eksciziju tuđih neoplazmi. Slika prenosi zajedničku lokalizaciju arterije s tkivima u obliku 3D projekcije. Točnost slike omogućuje kirurgu da utvrdi mjesto poremećaja protoka krvi. Terapeutske mjere u vezi sa zloćudnim i benignim tumorima i drugim upalama zahtijevaju preliminarnu CT dijagnostiku.

Karotidna angiografija koristi se za provjeru funkcionalne aktivnosti vaskularnog sustava cervikalne regije, gole i leđne moždine. Koristi se u prisutnosti neoplazmi različitog karaktera, patologija na području karotidnih arterija.

Spinalna angiografija koristi se za ispitivanje cirkulacije između kralježaka leđne moždine i obje strane hemisfera mozga. Postupak se provodi pomoću selektivne metode istraživanja koristeći kontrastnu otopinu. Mnogo je slika snimljeno radi utvrđivanja problematičnog područja.

Kateter i otopina umeću se kroz ruku - u područje ramena ili lakta. Ponekad se ubrizgava kroz femoralnu ili subklavijalnu arteriju. Kateter se napreduje do mjesta ispitivanja malim pokretima i pod kontrolom X-zraka. Slike se snimaju u različitim projekcijama kako bi se dobili detaljni podaci o patologiji i procijenili kirurški zahvati.

Pregled se vrši pod lokalnom anestezijom, a mjesto incizije se anestezira lidokainom. Kateter unutar posude uglavnom se kreće bezbolno, ali pacijent može osjetiti lagano trnjenje. U ustima je često metalik okus. Toplina i peckanje osjećaju se u žilama. Ponekad na licu postoje znakovi crvenila. Znakovi takve nelagode nestaju za 15-20 minuta.

Koronarna angiografija žila srčanog mišića

Angiografija arterija i vena torakalne regije naziva se koronarna angiografija. Lijek s jodom ulazi kroz prepone - odjeljak femoralne arterije ili koristi radijalnu arteriju na zglobu. Kateter se pomiče pod nadzorom liječnika pomoću rendgenske snimke. Cjevčica s tvarom se ubacuje prvo u lijevu arteriju, a zatim u desnu.

Dijagnoza se postavlja odmah nakon što su posude potpuno ispunjene kontrastom. Slike se uzimaju u nekoliko projekcija - to će omogućiti liječniku da ispravno procijeni pacijentovo stanje i planira tijek terapije. Prilikom punjenja otopinom, osoba osjeća toplinu u području lica. Moguća je kratkotrajna aritmija srčanih kontrakcija. Vrtoglavice su uzrokovane niskim krvnim tlakom. Ponekad pacijent pati od blage mučnine s grudnim kašljem.

Ispitivanje je propisano u prisutnosti boli u predjelu srca povezane s niskom propusnošću protoka krvi kroz kanale. Potrebna su i istraživanja prije nego što se podvrgnete operaciji na srcu. Slike pomažu u planiranju tijeka kirurških zahvata i isključuju razvoj ozbiljnih posljedica.

Angiografija vaskularnog sustava ekstremiteta

Trenutno se često dijagnosticiraju poremećaji cirkulacije gornjih i donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Tijekom dijagnoze gornjih ekstremiteta, kontrastna otopina prodire kroz brahijalnu arteriju. Za dijagnozu donjih ekstremiteta mora se umetnuti kroz femoralnu ili trbušnu aortu.

X-zrake se uzimaju odmah nakon što napune sve posude okomito postavljenim komorama u pravilnim intervalima. Tijekom postupka osjeća se samo toplina i metalik okus.

Lokalna anestezija ubrizgana zajedno s otopinom joda pomaže ublažavanju boli. Snimanje se provodi iz nekoliko uglova kako bi se dobili potpunije informacije o stanju protoka krvi i planirali medicinske manipulacije.

Metoda ispitivanja identificira urođene ili stečene patologije što dovodi do pojave opasnih simptoma. Pravovremena dijagnostika omogućuje vam početak ranog liječenja i sprečavanje mogućih komplikacija.