Kako se vrši cerebralna angiografija?

Cerebralna angiografija je metoda medicinskog pregleda koja pokazuje stanje krvnih žila u cirkulacijskom sustavu mozga. Omogućuje vam prepoznavanje patologija vaskularne stijenke i poremećaja protoka krvi u ranoj fazi razvoja. Dobivene slike nazivaju se angiogrami i detaljno odražavaju takve procese kao što su venska, arterijska, kapilarna faza cirkulacije krvi.

Karakteristika metode

Angiografija je dijagnostička metoda koja daje detaljnu predstavu o prirodi patoloških promjena u žilama koje teku u mozgu, pokazuje što je dovelo do kršenja protoka krvi. Postupak se obično provodi uz uporabu kontrastnih sredstava, zbog kojih se elementi sustava opskrbe krvlju jasno razlikuju na pozadini okolnih tkiva..

Vrste ispitivanja

Cerebralna angiografija dijeli se na vrste ovisno o vrsti posuda u ispitivanju koje leže u mozgu. Pregled arterijskog sustava naziva se arteriografija. Ako se proučavaju elementi venskog sustava, dijagnostička metoda naziva se venografija. Koronarnom angiografijom ocjenjuje se stanje glavnih arterija i šupljina srčanog mišića.

Postoje karotidne i vertebralne vrste istraživanja. U prvom slučaju kontrastno sredstvo ubrizgava se u karotidnu arteriju u vrat, u drugom se provodi punkcija kralježaka koja leži u području kralježnice. Uvođenje katetera može se provesti kroz druge velike žile (ingvinalna, femoralna arterija), koje usko komuniciraju s glavnim krvnim putovima glave.

Ovisno o načinu i prirodi zračenja, uz pomoć kojih se simulira slika posuda smještenih u tkivima mozga, razlikuju se rentgenska, CT i MRI angiografija. U prvom i drugom slučaju vizualizacija se događa pomoću X-zraka, u trećem elektromagnetskim valovima. Selektivna angiografija, za razliku od opće angiografije, uključuje proučavanje vaskularnog sustava lokalnog područja.

Klasična angiografija

Klasična studija je rendgenska metoda, koja ima više kontraindikacija od MRA, zbog uporabe ionizirajućeg zračenja štetnog za zdravlje. Kako se radi klasična angiografija:

1. Izvodi se punkcija (punkcija) arterije ili vene. Mjesto uboda prethodno je obradeno antiseptičkom otopinom.
2. U vaskularni lumen postavlja se kateter - šuplja cijev malog promjera.
3. Antihistaminici, analgetici, sredstva za smirenje daju se za sprečavanje razvoja alergijske reakcije, ublažavanje bolova i postizanje sedativnog učinka.
4. Ubrizgava se kontrastno sredstvo (uglavnom na bazi joda i njegovih derivata - kardiotrast, trijotrast, urografin).
5. Zabilježena je slika proučenog područja vaskularnog sustava.
6. Uklonite kateter, zaustavite krvarenje iz probušene posude.
7. Na mjesto uboda nanesite sterilni zavoj.

Manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom. Obično trajanje klasične magnetske rezonancije ili računalne angiografije žila smještenih u mozgu nije duže od 40-50 minuta..

CT angiografija posuda

CT angiografija - rendgenski snimak žila smještenih u području glave i vrata. Za razliku od klasične studije, uvođenje katetera nije potrebno, što uvelike olakšava postupak, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje razinu fizičke i psihološke nelagode za pacijenta. Kontrastna tvar u smanjenom volumenu ubrizgava se intravenski.

Rendgenska angiografija žila koje čine dovod krvi u mozak izvodi se s kontrastom. Rezultirajući podaci prikazuju se u obliku 3D slojeva i kriški. Zbog velikih tehničkih mogućnosti moderne opreme, dobiva se opsežna, trodimenzionalna slika cijelog sustava arterija i vena visoke rezolucije.

Računalna angiografija pokazuje prisutnost intrakranijalnih hematoma u tkivima mozga i područja patološkog sužavanja vaskularnog dna. Slika prikazuje žarišta srčanog udara i krvarenja, koja nastaju zbog začepljenja arterije ili vene. MSCT (multispiralna) je vaskularna angiografija koja se vrši pomoću multispiralnog tomografa (kretanje senzora odvija se u spirali), što vam omogućuje pažljivo proučavanje svih dijelova mozga.

Angiografija magnetske rezonancije

MR angiografija propisana je za ispitivanje žila smještenih u mozgu ako su rendgenske metode ispitivanja kontraindicirane za pacijenta. Za razliku od računalne tomografije i klasičnih X-zraka, pacijent nije izložen štetnom ionizirajućem zračenju. Jasna, detaljna slika prikazuje najmanje žarišta krvožilnog poremećaja i patologije elemenata krvožilnog sustava u strukturama mozga, što omogućava otkrivanje bolesti u ranim fazama i učinkovito ih liječiti. Postupak otkriva:

• Anatomske značajke i funkcionalne karakteristike sustava opskrbe krvlju.
• Širina lumena između stijenki krvnih žila.
• Deformacije elemenata cirkulacijskog sustava.
• Prisutnost prepreka za kretanje krvi - krvnih ugrušaka, aterosklerotske promjene u strukturi tkiva.
• Upalni procesi u vaskularnom sustavu.
• Neoplazme promjera 3 mm.

Metoda se temelji na fenomenu magnetske rezonancije. Izvodi se bez kontrastnih sredstava ili s paramagnetnim pripravcima, razvijenim uglavnom na osnovi gadolinija. Kontrast se koristi kada postoji sumnja na stvaranje tumora u šupljini glave, za otkrivanje metastaza malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije u mozgu, za procjenu stanja moždanih struktura nakon kirurške intervencije.

Postupak se provodi na isti način kao i računalna tomografija. Pacijent ne jede 2 sata prije pregleda. Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti tetovaža, pojedinačnih medicinskih uređaja, vaskularnih stenta, umjetnih zglobova koljena, koji su izrađeni od metala. Prije pregleda pacijent uklanja metalni nakit i odjeću s metalnim okovima.

Indikacije za provođenje

Angiografija cerebralnih arterija indicirana je ako se primijete simptomi oštećenja struktura mozga. Angiogram pomaže identificirati uzroke neuroloških poremećaja povezanih s cerebrovaskularnom nesrećom. Angiografski pregled propisan je sumnjama na aterosklerozu, patologiju perifernih krvnih žila, stenozu žila koje čine krvožilni sustav mozga.

Metoda vam omogućuje otkrivanje aneurizme (patološka vazodilatacija), vaskularne malformacije (nepravilna povezanost vena i arterija), kolaterala (obilaznica) i drugih anomalija u razvoju elemenata sustava opskrbe krvlju. Rezultati CT i MRI pokazuju da se razvila tromboza gdje je došlo do disekcije, sužavanja, začepljenja vena i arterija. Takav je pregled prvi korak u planiranju terapije novotvorina koje su se formirale u moždanim strukturama. Liječnici preporučuju pregled u sljedećim slučajevima:

• Traumatična ozljeda mozga.
• Redovne ponavljajuće glavobolje nepoznatog porijekla.
• Znakovi cerebralne ishemije i kompresije elemenata u krvožilnom sustavu (razdražljivost, oštećenje pamćenja, pojačani umor, zujanje u ušima i buka iz glave).
• Epileptični napadaji.
• Multipla skleroza.
• Ponavljajući napadi cerebralne etiologije povezane s neuralgijom, neurozama, vegetatalgijom, hiperkinezom.

MRI angiografija i računalna tomografija propisani su prije razvoja programa liječenja žila koje čine krvožilni sustav mozga. Dijagnostički postupak provodi se prije operacije (stentiranje, izrezivanje, embolizacija aneurizme) i nakon operacije radi praćenja postignutog rezultata.

kontraindikacije

Nisu postojale apsolutne kontraindikacije za MRI postupak sa vaskularnom angiografijom. Kontrastna sredstva se ne koriste tijekom trudnoće. Relativne kontraindikacije:

1. Biti u ozbiljnom stanju (toksični, septički šok).
2. Teško zatajenje srca, jetre i bubrega.
3. Akutni mentalni poremećaji.
4. Otkrivena pojedinačna netolerancija na kontrastno sredstvo.
5. Nošenje pejsmejkera, implantata unutarnjeg uha, metalnih proteza.

Zbog uporabe rendgenskih zraka, trudnoća je apsolutna kontraindikacija za CT angiografiju arterija, vena i krvnih žila koje čine moždani sustav krvotoka. Ostali razlozi zabrane rendgenskih pregleda uključuju:

1. Teški dijabetes melitus.
2. Bolest štitnjače.
3. Maligne bolesti krvi (mijelom).
4. Kršenja hemostatskog sustava.
5. Upalne, zarazne bolesti u akutnoj fazi tečaja.

Ako se pacijenta sumnja na individualnu netoleranciju na kontrastna sredstva, propisuje hormonsku terapiju (Prednizolon, Medrol). Jodni kontrastni mediji mogu izazvati alergijsku reakciju. Uzimanje glukokortikoida značajno smanjuje rizik od razvoja alergija. Otopine koje sadrže jod su vrlo viskozne. Pri korištenju kontrastnih sredstava povećava se rizik od razvoja poremećaja u radu mokraćnog sustava.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega preporučuje se hidratacijski postupak prije dijagnostičke studije cerebralnog protoka krvi primjenom kontrastnih sredstava. Kako bi se spriječila nefropatija, u tijelo se dodatno unosi tekućina koja razrjeđuje kontrastno sredstvo i potiče njegovo brzo uklanjanje iz tijela. Dan prije pregleda pacijent pije najmanje 2 litre mirne vode.

Priprema za postupak

Prije nego što obavite MRI ili CT mozga s angiografijom, morate se pridržavati dijeta nekoliko dana. Iz prehrane eliminirajte gazirana pića, rafinirane slatkiše i slatko voće, jela od mahunarki i drugu hranu koja uzrokuje stvaranje plina u gastrointestinalnom traktu. Odbijte jesti 6 sati prije početka postupka. Prije postupka, liječnik se upoznaje s elektrokardiogramom i fluorografskom slikom pacijenta.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija je ekstravazacija (curenje) kontrastnog medija izvan vaskularnih putova u okolna meka tkiva. Uz veliku količinu ekstravasata moguće je oštećenje kože i potkožnog tkiva. Ozbiljna komplikacija je alergija na ubrizgano kontrastno sredstvo. Broj komplikacija tijekom pregleda ne prelazi 0,1%.

Vaskularna angiografija je učinkovita, informativna dijagnostička metoda koja liječniku daje detaljno razumijevanje patoloških procesa koji se događaju u cirkulacijskom sustavu mozga. Pravodobna dijagnoza omogućuje vam učinkovito liječenje vaskularnih bolesti središnjeg živčanog sustava, sprečavanje ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Angiografija cerebralnih žila

Angriografija cerebralnih žila vrsta je instrumentalnih metoda istraživanja koja vam omogućuje procjenu strukturnog i funkcionalnog stanja velikih arterija. Za provođenje ovog dijagnostičkog postupka koristi se posebna radiopropusna tvar čija je funkcija otkrivanje žarišta male propusnosti krvnih žila..

Cerebralne žile s kontrastnim sredstvom

Tehnika MRI angiografije izvodi se samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Kombinacija specijaliziranog kontrastnog sredstva i rendgenskih zraka omogućuje pouzdanu sliku krvnih žila u mozgu. Mnogi pacijenti podvrgavaju se koronarnoj angiografiji kako bi procijenili stanje arterija koje hrane srce.

Opis metode

Tehnika CT angiografije žila regije vrata i glave poznata je u medicinskoj praksi već više od 100 godina. Ova studija koristi se u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sustava.

Govoreći o angiografiji, ne može se zaboraviti da je ova metoda korisna u dijagnozi infarkta miokarda, aterosklerotskih promjena u žilama, ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara..

Vrste angriografije

Cerebralna angiografija moždanih žila dijeli se na sljedeće vrste:

1. Kateterizacija. Ova tehnika uključuje unošenje radiopropusnog kontrastnog sredstva kroz unaprijed postavljeni kateter u bedrenoj arteriji;
2. Puknuti. Uvođenje potrebne tvari provodi se putem punkcije jedne od krvnih žila.

Uzimajući u obzir područje ispitivanog područja, utvrđuje sljedeće vrste angiografije:

1. Super selektivno. U ovom slučaju govorimo o istraživanju krvne žile, čiji kalibar ne odgovara nijednoj krvnoj bazzi;
2. Opća angiografija. U ovoj su studiji vizualizirane moždane žile bilo kojeg kalibra;
3. Selektivna angiografija. Tijekom ove medicinske dijagnostičke mjere procjenjuje se stanje vertebrobazilarnog ili karotidnog bazena.

Superselektivna CT angiografija žila regije vrata i glave koristi se ne samo kao jedna od tehnika ispitivanja, već i kao metoda liječenja. Ako je vaskularni problem pronađen kod neke osobe, tada medicinski stručnjaci tijekom mikrokirurške intervencije uklanjaju ovaj problem.

Indikacije za angriografiju

MR angiografija žila vrata i glave provodi se samo u skladu s medicinskim indikacijama.

Glavne medicinske indikacije su:

• Sumnja na arteriovenske malformacije;
• Sumnja na stvaranje aneurizme;
• Kako bi se utvrdila težina stenozirajućih promjena u cerebralnim žilama;
• Da bi kontrolirali mjesto kirurških isječaka koji su instalirani na žilama mozga.

Takozvana CT angiografija cerebralnih žila ne provodi se za one ljude koji se žale na ponavljajuću glavobolju, vrtoglavicu, opću slabost i osjećaj tinitusa. Ovoj kategoriji bolesnika potrebna je konzultacija specijalista neurologa s naknadnom isporukom laboratorijskih metoda istraživanja..

Kontraindikacije za angriografiju

Ova medicinska dijagnostička tehnika ima ne samo niz indikacija, već i čitav popis kontraindikacija koje ne dopuštaju njezinu upotrebu kao istraživačku tehniku..

Takve kontraindikacije uključuju:

• Smanjenje ili povećanje pokazatelja sustava zgrušavanja krvi;
• Pojedinačna netolerancija na komponente radioaktivne supstance;
• Razdoblje trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, te žene podvrgavaju se magnetskoj rezonanci angiografiji. Zahvaljujući upotrebi računalnog tomografa, moguće je procijeniti stanje cerebralne cirkulacije i stanje vratne kralježnice;
• Opće ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano zatajenjem bubrega i jetre u završnoj fazi, kao i dekompenzirano zatajenje srca 3. stupnja;
• Psihoneurološke abnormalnosti koje ne dopuštaju ispunjavanje potrebnih uvjeta medicinsko-dijagnostičkog postupka;
• Akutni tijek zaraznih i upalnih bolesti.

Priprema za istraživanje

Da bi se dobili pouzdani rezultati istraživanja, svakom se pacijentu preporučuje sljedeće:

• Odbijanje upotrebe alkoholnih pića i pušenja duhana 2 tjedna;
• Isporuka biokemijskog i općeg kliničkog testa krvi koji će procijeniti opće stanje tijela i utvrditi Rh identitet pacijenta;
• Provođenje elektrokardiografskih istraživanja;
• Odbijanje jedenja hrane u roku od 8 sati prije navodne studije;
• Odbijanje uporabe lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi;
• Alergijski test kože s radioaktivnom supstancom;
• Lokalna priprema mjesta kože u kojoj će se provesti probijanje i kateterizacija posude;
• Eliminacija svih metalnih proizvoda s kože.

Metodologija

Početna faza angiografskog pregleda cerebralnih žila je potpisivanje dobrovoljnog pristanka za izvođenje ove studije. Medicinski stručnjaci ubacuju periferni vaskularni kateter koji omogućava pristup središnjem krvožilnom sustavu čovjeka.

Sljedeći korak je takozvana premedikacija. Tijekom ovog pripremnog postupka, medicinski stručnjaci daju sredstva za smirenje, antihistaminike, sedative i sredstva protiv bolova. Ova faza je potrebna da bi se smanjio rizik od negativnih komplikacija..

Tijekom sljedeće faze pacijent je smješten na poseban stol i spojen na pulsni oksimetar i monitor srca. Zatim medicinski stručnjaci liječe zasebno područje kože antiseptikom i ubrizgavaju anestetik. Nakon toga probija se potrebna krvna žila kroz koju će se dobiti pristup središnjim arterijama..

rezultati

Tijekom postupka angiografskog pregleda moždanih žila, medicinski stručnjaci imaju priliku procijeniti strukturno i funkcionalno stanje moždanih žila, njihovu elastičnost, propusnost i anatomsko stanje.

U prisutnosti okluzivnih ili stenozirajućih promjena, rendgenski će zrak pokazati žarišta začepljenja krvne žile, koje sprečavaju napredovanje radiopropusnog kontrastnog sredstva. U slučaju otkrivanja patoloških promjena, medicinski stručnjaci podnose na razmatranje pitanje kirurške intervencije kako bi se uklonile ove žarišta.

komplikacije

Vjerojatnost negativnih reakcija tijela tijekom angiografije jednaka je 0,4% slučajeva. Pojava takvih posljedica često je povezana s pojedinačnom netolerancijom na kontrastno sredstvo s radiopropusnim bojama..

U skladu sa svim potrebnim preporukama, osoba nije izložena riziku od takvih situacija..

Danas medicinski stručnjaci radije koriste radio-neprozirne tvari koje sadrže jod najnovije generacije, koje imaju minimalan štetni učinak na ljudsko tijelo..

• U vrlo rijetkim slučajevima moguća je pojava takvih komplikacija:
• konvulzije;
• Mučnina i povračanje;
• Lokalne i sistemske alergijske reakcije;
• Prodiranje radiopropusne tvari u epidermu;
• Cerebralni vazospazam;
• Opće slabost;
• Vrtoglavica.

Zajedno s MR magnetskom rezonancom, ova tehnika ocjenjuje vaskularni krevet u najsloženijem formatu.

Cerebralna angiografija moždanih žila: što je to?

Cerebralna angiografija je hardverski dijagnostički pregled usmjeren na ispitivanje stanja krvnih žila i procesa cirkulacije krvi. Ova tehnika omogućuje vam pravovremenu identifikaciju vaskularnih cerebralnih poremećaja i sprečavanje daljnjeg razvoja patologija uz dodatak izuzetno opasnih posljedica.

Kako možete vidjeti žile mozga?

Cerebralna angiografija je rendgenska metoda vizualizacije žila mozga, koja se sastoji u obojenju vaskularnog dna prethodno injiciranim kontrastom. Ovo je vrlo učinkovita i moderna dijagnostička metoda koja vam omogućuje postavljanje točne dijagnoze. Metoda snimanja krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva poznata je medicini već oko stoljeća. Još davne 1927. godine neurolog iz Portugala počeo je koristiti ovu metodu, a u Rusiju je došao 1954. godine. Unatoč tako dugoj upotrebi, cerebralna angiografija krvnih žila značajno se promijenila tijekom tog vremena, postajući savršenija.

Vrste cerebralne angiografije

Prema ustaljenoj klasifikaciji, ova dijagnostička tehnika dijeli se na 2 vrste:

• Selektivno - razgledanje, lokalno. Prilikom obavljanja selektivne cerebralne angiografije kontrastno sredstvo koje sadrži jod ubrizgava se u arterijsku posudu koja daje prehranu jednoj od područja mozga.
• Anketa - napredna metoda istraživanja. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u područje velike arterije, koje je odgovorno za opću opskrbu krvlju i prehranu. Pomoću ove tehnike, specijalist može pažljivo pregledati sve moždane žile..

Optimalni tip i način provođenja određuje stručnjak pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i težinu kliničkog slučaja.

indikacije

Indikacije za cerebralnu angiografiju su patološka stanja koja uzrokuju poremećaje u radu mozga. Hemoragični poremećaji cirkulacije:

Ishemijski poremećaji cirkulacije:

• cerebralna ateroskleroza;
• Krvni ugrušci;
• arterijski deformiteti.

Tumorske neoplazme koje dovode do promjene vaskularnog uzorka, kao i nedostatak rezultata nakon drugih metoda dijagnosticiranja bolesti mozga u prisutnosti sljedećih simptoma:

• trajna vrtoglavica koja nije povezana s krvnim tlakom;
• epileptični napadaji;
• nedostatak jasnoće svijesti;
• povećani intrakranijalni tlak;
• pretrpio moždani udar ili sumnju na mikrostruk;
• intrakranijalni hematomi uzrokovani traumom glave;
• kronična glavobolja nepoznatog porijekla;
• mučnina, popraćena vrtoglavicom i glavoboljom;
• šum u ušima.

Također je preporučljivo provesti cerebralnu angiografiju kako biste planirali nadolazeću operaciju i pratili pacijentov oporavak nakon operacije na mozgu..

Kontraindikacije za postupak

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka, postoje i kontraindikacije za angiografiju mozga. Vezani su kako za sam postupak, tako i za kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u krvotok. Kao uvedena tvar koriste se jodni spojevi. Količina tvari ovisi o volumenu pregleda, može biti 5-10 ml.

Cerebralna angiografija se ne radi u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na kontrastna sredstva koja sadrže jod,
• individualna netolerancija,
• akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega koji sprječava uporabu kontrastnih medija,
• pogoršanje kroničnih bolesti,
• trudnoća ili dojenje,
• bolesti popraćene poremećajima zgrušavanja krvi,
• infarkt miokarda,
• starost do 2 godine,
• mentalna bolest.

Što znače očitanja angiografije??

Količina zračenja koja će prodrijeti u vene i druga tkiva mozga određuje se njihovom gustoćom. Izražava se u različitim nijansama boja. Kost na slici bit će bijela, a cerebrospinalna tekućina teško će se pojaviti na slikama. Ostale tvari u mozgu imaju različite boje i gustoće. Prema njima, liječnici ocjenjuju unutarnju strukturu. Detaljnu interpretaciju pristiglih slika pružit će liječnik.

Priprema za postupak

Prije studije pacijent ne smije jesti 10 sati i ne pije 4 sata. Treba ukloniti sve metalne predmete. Dok je potrebna operacija za ubrizgavanje kontrasta, propisani su sljedeći:

• test alergije na jod;
• urin i krvni testovi;
• EKG;
• proučavanje bubrežne funkcije;
• konzultacije s anesteziologom, terapeutom.

Prije nego što obavite MRI ili CT mozga s angiografijom, morate se pridržavati dijeta nekoliko dana. Iz prehrane uklonite gazirana pića, rafinirane slatkiše i slatko voće, jela od mahunarki i druge proizvode koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina u gastrointestinalnom traktu.

Tehnika cerebralne angiografije

Cijeli postupak ove studije može se podijeliti u nekoliko faza:

• priprema mjesta za punkciju - tretiranje kože antiseptičkom otopinom radi uništavanja mikroorganizama i lokalne anestezije;
• izravno probušiti posudu posebnom iglom i uvođenje fleksibilnog katetera;
• uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni ležaj mozga kroz kateter;
• izvođenje niza rendgenskih slika krvnih žila; uz CT cerebralne angiografije provodi se niz slojevitih slojeva;
• interpretaciju i dekodiranje dobivenih slika zaključkom - provodi radiolog u suradnji s vaskularnim kirurgom.

S obzirom na najvažniji značaj pravilne moždane cirkulacije, adekvatna i ispravna dijagnoza vaskularnih problema temelj je njihovog daljnjeg uspješnog liječenja..

Moguće komplikacije

Unatoč visokoj razini sigurnosti za pacijente različite dobi, angiografija može rezultirati negativnim posljedicama za pacijenta. Najčešće se primjećuju sljedeći uvjeti:

• ispuštanje radiopropusne tvari iz vaskularnog dna u okolna tkiva. Ova situacija može dovesti do upalnih promjena različite težine;
• alergijske reakcije na kontrastno sredstvo ili njegova pojedinačna netolerancija. U takvim slučajevima pacijent može osjetiti svrbež, urtikariju, Quinckeov edem i druge simptome specifične za alergiju;
• akutna bubrežna disfunkcija, kao komplikacija pregleda, primjećuje se u bolesnika sa njihovim bolestima.

Da bi se spriječile komplikacije postupka, potrebno je osigurati sveobuhvatan pregled pacijenta prije ispitivanja..

Povezani unosi:

1. Poremećaji seksualne averzijeSeksualna averzija - ovaj se poremećaj definira kao trajan ili.
2. Argyrosis ili plava kožaArgyrosis je trajna plavkasto-siva boja kože uzrokovana taloženjem u.
3. Trljanje ruku - opasno ili ne?Stalno hladni prsti, učestali osjećaj ukočenosti u rukama, pogotovo.
4. Mortonova neuroma (bol u stopalu)Mortonova neuroma prilično je česta bolest koju karakterizira zadebljanje živčanog omotača.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema iz psihijatrije, psihoterapije, ovisnosti. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledaj sve postove Levio Meshi

Što pokazuje angiografija moždanih žila?

Angiografija cerebralnih žila je metoda snimanja arterija i vena koja se provodi pomoću radiografije, fluoroskopije, magnetske i računalne tomografije. Angiografija je skupni pojam, što znači proučavanje funkcionalnog stanja krvnih žila, protoka krvi i prisutnosti patoloških procesa, na primjer, aneurizme, malformacije ili ateroskleroze.

Cerebralna angiografija krvnih žila provodi se primjenom uvođenja kontrastnih sredstava. To znači da se prije slikanja u krvotok ubrizgava lijek koji se širi krvnim tokom. Činjenica je da moždano tkivo ima sličnu gustoću, pa se za "isticanje" koristi umjetni kontrast. Već na gotovim fotografijama ili monitoru ne prikazuje se sama posuda, već tvar koja ju puni. Oblikuje konturu i sadržaj arterija i vena.

Što pokazuje

Vaskularna kontrastna angiografija nije rutinska metoda, za razliku od obične radiografije ili potpune krvne slike. Propisana je za posebne indikacije, poput ishemijskog moždanog udara ili vaskularne malformacije.

Što pokazuje angiografija:

1. Proširenje ili sužavanje stijenki krvnih žila.
2. Cerebralno krvarenje.
3. Upala zidova arterija i vena.
4. Ateroskleroza: stupanj opstrukcije i začepljenja lumena.
5. Vaskularna tromboza - prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu posude.
6. Fokusi hematoma.
7. Tumori vaskularnog podrijetla.
8. Opskrba krvlju novotvorinama.
9. Kongenitalne malformacije vaskularne mreže mozga.

Sama metoda angiografije sigurna je za pacijenta, ali mogu se pojaviti popratne komplikacije:

• Alergijska reakcija na primjenu kontrastnog sredstva.
• Bol na mjestu uboda i mjesto uboda.
• Oticanje u mekim tkivima i nogama.

Rijetke komplikacije: nenormalan srčani ritam, pospanost, gubitak svijesti.

sorti

Angiografija arterija i vena provodi se klasičnim i digitalnim metodama.

Klasična metoda je rentgenski pregled. Koristi rendgenske zrake i sposobnost tkiva da apsorbira ionizirajuće zračenje. Konačna slika prikazuje obrise. Prije postupka ubrizgava se radioprotekasta kontrastna tvar u krvotok. Na rezultirajućim slikama mjesta su vizualizirana, koja zahvaljujući kontrastnom sredstvu postaju neprozirna. Slika ih prikazuje u tamno sivoj ili crnoj boji..

Računalna angiografija digitalni je način proučavanja krvnih žila u mozgu.

MR angiografija posuda

Arterije i vene slikaju se magnetskom rezonancom. Ispitivanje krvnih žila provodi se na tomografima od najmanje 0,3 Tesla. Digitalno snimanje proučava anatomsku strukturu i funkciju moždanih žila.

Magnetnorezonantna angiografija krvnih žila u osnovi koristi dinamička svojstva protona vodika koji su pod utjecajem usmjerenog magnetskog polja sposobni mijenjati svoj položaj. Kad se protoni vodika okreću, energija se oslobađa i apsorbira - to tvori vlastito magnetsko polje. Bit MR angiografije je u tome što promjene generiranog magnetskog polja i energije bilježe aparatom. Ti se fenomeni bilježe, formira se slika. Angiografija cerebralnih žila bez kontrasta jedna je od mogućnosti magnetske tomografije: tekuće strukture i meka tkiva su hidrofilni. Međutim, za dobivanje što informativnije slike, kontrast se ipak može uvesti.

CT angiografija posuda

Slike arterija i vena mozga dobivaju se računalnom tomografijom. CT istražuje anatomsku cjelovitost krvnih žila i njihovu funkciju. CT se temelji na fenomenu rendgenskih zraka. Uvodi se kontrast, nakon čega se senzori tomografa bilježe stupanj njegovog širenja. Nakon primanja podataka u elektroničkom računalu tomografa, podaci se rekonstruiraju i pretvaraju u sliku.

MSCT angiografija posuda

Ili višeslojna računalna tomografija - „pomlađena“ verzija prethodne metode. Na posljednjoj slici arterije i vene su vizualizirani u slojevima. Metoda ima prednost u odnosu na svog prethodnika: MSCT ima manju izloženost zračenju i veću točnost.

Pod opcije

Postoje dodatne metode propisane prema indikacijama:

Selektivno znači selektivno. Suština selektivne angiografije je da se ispituje određeno područje mozga. Ako je opća angiografija proučila sve žile mozga, onda selektivna angiografija proučava arterije i vene na uskom mjestu, na primjer, žile u frontalnoj regiji. Selektivna angiografija ima podvrste:

• neizravno - ispituje se protok krvi u bazenu karotide (karotidna arterija);
• ravna linija - ispituje se cirkulacija krvi u bazilarnom bazenu (u regiji cervikalnih i kralježničkih žila);
• arteriografija - ispituju se samo arterije;
• venografija - ispituje protok krvi u venama;
• limfografija - vizualizira se cirkulacija limfe u limfnim žilama.

Druga pomoćna opcija je poboljšanje bolusnog kontrasta. Njegova suština leži u činjenici da se doze kontrastnog medija ubrizgavaju više nego inače (bolus znači veliku količinu).

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za angiografiju:

1. Sumnja na aneurizmu (disekcija posude).
2. Sumnja na stenozu ili okluziju arterije i vene. Određivanje stupnja blokade i suženja lumena.
3. Proučavanje prirode tumora i njegove opskrbe krvlju.
4. Hemoragični i ishemijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje, krvarenje u moždanim klijetima.
5. Ispitivanje arteriovenske malformacije.

Kad ne možete izvršiti:

• Alergija na kontrastno sredstvo.
• Dekompenzacija šećerne bolesti.
• Tijekom trudnoće ne smiju se raditi rendgenski snimci i računalna tomografija.
• Opće ozbiljno stanje pacijenta.
• Pogoršanje mentalnih poremećaja, klaustrofobija.
• Patologija štitnjače.
• Rak krvi.

Računala tomografija ima dodatne kontraindikacije:

1. Veća brzina otkucaja srca.
2. Poremećaj srčanog ritma.

Priprema i postupak

Prije postupka proučavaju se pacijentove kontraindikacije: prisutnost alergije na kontrastna sredstva, sumnja na zatajenje bubrega i jetre, bolesti krvi, oslabljenu homeostazu, zatajenje srca ili pogoršanje mentalnih poremećaja.

2 tjedna prije postupka, subjektu je zabranjeno piti alkoholna pića. Kontrastna sredstva ističu bubrege i jetru, a višak stresa nakon alkohola šteti organima koji filtriraju.

Potrebno je napraviti elektrokardiografiju i fluorografiju organa prsne šupljine. Ako su takve studije provedene tijekom godine, ne morate ih poduzimati. Trebate uzeti opći test krvi. To je potrebno za utvrđivanje krvne grupe i Rh faktora. Tijekom postupka mogu se pojaviti komplikacije i bit će potrebna hitna transfuzija krvi. Maksimalni rok trajanja analiza je 5 dana.

Da bi se smanjio rizik od razvoja alergija, pacijentu su propisani antialergijski lijekovi. Prije postupka pacijentu se nudi da pije 1-1,5 litara vode. To razrjeđuje kontrastno sredstvo i olakšava njegovo uklanjanje iz tijela. Neposredno prije angiografije (4 sata unaprijed) ne preporučuje se jesti.

Nakon prikupljanja svih podataka, pacijent se stavlja na stol. Na njega je povezan srčani monitor za praćenje srčane aktivnosti, a pulsni oksimetar za nadziranje zasićenosti kisikom u krvi. Područje u kojem se ubrizgava kontrast tretira se lokalnim anestetikom, nakon čega se posuda probije, u koju se ubacuje kateter. Njegov napredak prati se rendgenski snimkom.

Kad se kateter dovede do željenog mjesta, ubrizgava se zagrijano kontrastno sredstvo. Obično nakon ubrizgavanja lijeka u područje katetera dolazi do blage boli i pečenja. Pacijent je upozoren da će se u ustima pojaviti metalik okus, ali taj osjećaj nestaje nakon nekoliko minuta. Nakon što se kontrastno sredstvo proširilo, snima se niz slika.

Na kraju postupka kateter se uklanja, mjesto se tretira antiseptikom. Zavoj se nanosi na područje uboda. Tijekom 30-60 minuta nadzire se pacijent: procjenjuje se njegovo opće stanje i reakcija tijela na lijek.

Nakon angiografije, subjektu se nudi da pije puno vode - to ubrzava izlučivanje umjetnih tvari u urinu.

Indikacije za angiografiju moždanih žila

Poremećena cirkulacija krvi u mozgu je čest problem među ljudima svih dobnih skupina. Stalni stres, loša ekologija, nedostatak normalne prehrane i drugi čimbenici nepovoljno utječu na rad kardiovaskularnog sustava. Nisu pogođeni samo unutarnji organi, već i neuronska mreža. Cerebralna angiografija može vam pomoći u prepoznavanju ovih problema. Ovo je medicinsko istraživanje potrebno za procjenu stanja arterija, krvnih žila i vena mozga. Dalje ćemo analizirati što je angiografija, kako se izvodi, kada liječnici pribjegavaju i koje kontraindikacije postoje za to..

Što je angiografija mozga?

Angiografija cerebralnih žila je metoda ispitivanja arterija, vena, žila, koja omogućuje otkrivanje mjesta njihovih blokada, sužavanja, dilatacija, tumorskih procesa, krvarenja, raznih bolesti koje se ne otkrivaju drugim metodama. Za provođenje studije, kontrast se ubrizgava u krv i odmah se nastavlja s fluoroskopijom. Za cerebralnu angiografiju koriste se rentgenske angiografske prostorije. Potpuno su sterilni i zajedno sa:

• kamere za fluorografiju velike brzine;
• multi-snimanje video snimača;
• angiographs.

Napredniji medicinski centri koriste opremu za angiografiju. Omogućuje vam jasnije fotografije moždanih žila i brži dešifriranje podataka. Postupak traje 1 sat. Nakon toga pacijent je 8 sati pod nadzorom specijalista. Čak i ako su vidljiva odstupanja nakon pregleda nevidljiva, nakon nekoliko dana pacijent bi trebao doći na zakazan pregled.

Kada se radi angiografija??

Možda je to glavno pitanje koje brine sve pacijente. Angiografija cerebralnih žila propisana je samo ako liječnik posumnja u prisutnost tumora, krvnih ugrušaka, aneurizme ili krvarenja. Ovi se procesi manifestiraju:

• vrtoglavica;
• uporna migrena;
• mučnina;
• bol u vratu;
• gubitak svijesti.

Cerebralna angiografija omogućuje vam identificirati mjesto, stupanj i učestalost poremećaja u žilama, analizirati kvalitetu cirkulacije krvi u obilaznim vaskularnim putovima, kvalitetu odljeva venske krvi. Pomoću ove dijagnoze moguće je spriječiti razvoj akutnih krvožilnih poremećaja unutar mozga, spasiti bolesnike od ishemije i krvarenja..

Angiografija cerebralnih žila provodi se ako postoji sumnja na lokalni pomak krvnih žila ili prisutnost neoplazmi u njima. Uz pomoć ove dijagnoze otkrivaju se tumori u području sfenoidne kosti lubanje..

Prednosti angiografije

U usporedbi s magnetskom rezonancom, angiografija intrakranijalnih vena i intrakranijalnih arterija ima sljedeće prednosti:

• omogućuje vam da spriječite nerazumnu kiruršku intervenciju ili poslužite kao signal za kirurško liječenje;
• samo ovaj pregled omogućuje vam da dobijete jasnu i jasnu sliku strukture krvnih žila mozga;
• zahtijeva male doze zračenja koje ne utječu na zdravlje pacijenta;
• omogućuje vam da odmah započnete postupke liječenja za obnavljanje lumena krvnih žila i vena s njihovim sužavanjem.

Kontraindikacije za postupak

MR angiografija arterija vrata i moždanih žila, kao i druge metode kliničkog istraživanja, nije prikladna za sve. Popis kontraindikacija za ovaj postupak uključuje:

• prisutnost različitih mentalnih poremećaja kod pacijenta;
• opsežna oteklina i ciste na žilama;
• teške alergijske reakcije na kontrastna sredstva;
• zatajenje srca, bubrega, jetre u akutnom stanju;
• prisutnost metalnih implantata;
• trudnoća i vrijeme dojenja.

95% ljudi nakon magnetske rezonancijske angiografije krvnih žila osjeća se dobro. Međutim, 5% pacijenata može osjetiti sljedeće negativne simptome i komplikacije:

• alergijske reakcije nastale kao rezultat interakcije kontrasta i antiseptika;
• teška krvarenja / krvarenja na mjestu umetanja katetera;
• infarkt miokarda, moždani udar, oštar razvoj teških srčanih bolesti (manje od 1%).

Stoga, prije izdavanja uputnice pacijentu, liječnik treba voditi računa da provede sve potrebne testove kako bi se isključio nagli razvoj negativnih reakcija..

Što znače očitanja angiografije??

Količina zračenja koja će prodrijeti u vene i druga tkiva mozga određuje se njihovom gustoćom. Izražava se u različitim nijansama boja. Kost na slici bit će bijela, a cerebrospinalna tekućina teško će se pojaviti na slikama. Ostale tvari u mozgu imaju različite boje i gustoće. Prema njima, liječnici ocjenjuju unutarnju strukturu. Detaljnu interpretaciju pristiglih slika pružit će liječnik.

Značajke pripreme u cerebralnoj angiografiji

Prije MR angiografije žila mozga i vrata potrebno je napraviti alergijske testove s kontrastnim sredstvom. Zapamtite da se reakcija ne manifestira uvijek izvana u obliku svrbežnih mrlja i crvenila. Neki ljudi, 10-15 minuta nakon interakcije s otopinom, osjećaju vrtoglavicu, bol i kašalj. Ako primijetite takve simptome u sebi, tada biste trebali odbiti proučavati intrakranijalne arterije pomoću angiografije. U tom slučaju liječnik će vas uputiti na snimanje magnetskom rezonancom, isključujući uporabu kontrasta i pojavu popratnih komplikacija..

Sljedeći korak u pripremi za angiografiju krvnih žila bit će primjena testova. U ispitanika se uzima opći test krvi, opći test urina, određuje Rh faktor i krvna grupa. Također provode biokemijski i klinički pregled krvi. Prilikom pripreme za cerebralnu angiografiju, trebali biste odbiti jesti 8 sati. Ispitivač može nastaviti uzimati lijekove koje je propisao liječnik, ali mora unaprijed obavijestiti o uporabi lijekova za razrjeđivanje krvi. Prije početka postupka potrebno je ukloniti sve metalne predmete u blizini ispitivanog područja. U odjelu moraju ostati uklonjive proteze, privjesci i privjesci. Također, redovita odjeća zamijenjena je posebnom medicinskom haljinom..

Kako se vrši angiografski pregled?

Intrakranijalna angiografija započinje kateterizacijom / punkcijom odabrane arterije. To će biti kralježnica ili karotidna arterija. Punkcija aorte radi se kako bi se pregledale sve vene i žile glave. Alternativa ovoj metodi je kateterizacija. To uključuje sljedeće korake:

• periferna arterija je probijena (ulnarna, subklavijalna, femoralna, brahijalna);
• kroz rezultirajuću rupu pokreće se kateter i vodi do ušća karotidne / vertebralne arterije;
• ako trebate detaljno proučiti žile vrata i mozga, kateter se ubacuje u luk aorte.

Kateter se stavlja pod lokalni anestetik. Prolazak cijevi kroz posudu nadgleda se rendgenskom televizijom. Sama posuda nije anestezirana, jer njegov unutarnji zid ne sadrži receptore za bol. Čim kateter dovedete do željene točke, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Loše prenosi X-zrake, pa je točnost rezultata takve studije nešto veća od one konvencionalne MRI.

Važno! Uvođenjem kontrasta možete osjetiti lagani osjećaj pečenja, metalni okus u ustima, osjećaj topline. To su normalne reakcije i ne biste trebali brinuti. Nakon 5-6 minuta proći će.

Čim se unese kontrast, glava se hvata u tri projekcije. Procjenu slika liječnik provodi odmah. Ako se pokazalo da magnetska rezonanca s kontrastom nije jasna, liječnici dodatno ubrizgavaju tvar, a zatim ponovno uklanjaju cervikalnu i moždanu regiju. Ovaj postupak se provodi nekoliko puta. Prosječno trajanje angiografije je 60 minuta. Tijekom cijelog postupka liječnici dobivaju 20-30 slika mozga iz različitih uglova.

Nakon što se kontrast dovoljno proširio po svim tkivima, radi se niz slika kako bi se utvrdila kvaliteta protoka krvi kroz vene. Nakon toga, kateter se mora ukloniti. Tijekom 15 minuta, subjekt se ne smije pomicati. Liječnici će zaustaviti krvarenje. Tvar koja se uvodi u vaskularni put napušta tijelo nakon 24 sata kroz bubrege.

Angiografija cerebralnih žila

Angiografija cerebralnih žila (cerebralna angiografija ili angiografija cerebralnih žila) propisana je za procjenu stanja moždanih žila i za proučavanje cerebralne cirkulacije. Dijagnostika se provodi pomoću rendgenskog aparata ili posebnog tomografa.

Što je angiografija

Vaskularna angiografija je instrumentalna metoda ispitivanja određenog područja krvožilnog sustava (arterija, vena, limfnih žila) kako bi se otkrile bilo kakve patologije, na primjer:

• sužava;
• ekstenzije;
• začepljenje krvnim ugrušcima;
• unutarnje krvarenje;
• tumorski procesi itd..

Tijekom angiografije u posudu se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo i paralelno se provodi rendgenski pregled - to može biti klasična rendgenska, CT ili MT tomografija. Ova tehnika pruža priliku za sekvencijalno proučavanje svih faza protoka krvi u mozgu (prolazak krvi kroz velike arterije, male žile i vene) i utvrđivanje lokalizacije patoloških promjena u njegovom krvožilnom sustavu.

Rendgenska angiografija cerebralnih žila otkriva patologije u cirkulacijskom sustavu

Uvođenje kontrastnog sredstva provodi se punkcijom ili kateterizacijom žila.

1. Tijekom punkcije, tvar se ubrizgava izravno u posudu putem igle.
2. Kateterizacija se sastoji u dovođenju katetera (posebne cijevi) u posudu kroz koji ulazi kontrast. Mozak se opskrbljuje krvlju iz karotidnih i vertebralnih arterija, pa se u jednu od njih može ubrizgati kontrastno sredstvo. Kateterizacija femoralne arterije (velika posuda koja se proteže od vanjske iliakalne arterije ispod ingvinalnog ligamenta) također se često vrši.

Lijekovi topljivi u vodi koji sadrže jod koriste se kao kontrastni agensi, stoga je pri planiranju angiografije potrebno uzeti u obzir moguće alergijske reakcije na jod i postojeće probleme s bubrezima.

Cerebralna angiografija propisana je kad postoje sumnje na ozbiljnu bolest:

• cerebralne aneurizme;
• hematomi;
• neoplazme;
• teški poremećaji cirkulacije.

Indikacije i opće kontraindikacije

Cerebralna angiografija propisana je za utvrđivanje patologija moždanih žila u sljedećim bolestima i stanjima:

• cerebralna ateroskleroza i stenoza (vazokonstrikcija zbog stvaranja sklerotičnih plakova na njihovim zidovima);
• tromboza ili embolija arterija mozga;
• vaskularne aneurizme i druge abnormalnosti u razvoju krvožilnog sustava, urođene ili stečene;
• povećani intrakranijalni tlak;
• intrakranijalno krvarenje;
• sumnja na tumor na mozgu;
• kronične glavobolje i vrtoglavica nepoznatog podrijetla;
• uporna mučnina;
• česte nesvjestice;
• epileptični napadaji;
• stanje nakon moždanog udara;
• uporni šum ili zujanje u ušima;
• žarišni neurološki simptomi (znakovi koji prate oštećenje određenog režnja mozga).

Cerebralna angiografija koristi se ne samo kao točna dijagnostička metoda, već i kao obvezan postupak za svaku planiranu neurokiruršku operaciju.

Uobičajene kontraindikacije za sve vrste angiografije su:

• alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod, ako se postupak provodi pomoću kontrastnog sredstva;
• ozbiljno zatajenje srca, bubrega ili jetre;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• teško opće stanje ili koma;
• neke mentalne bolesti;
• trudnoća i dojenje.

sorti

Ovisno o mjestu ubrizgavanja kontrastnog sredstva, angiografija je:

• općenito - kontrastno sredstvo ubrizgava se kateterizacijom u trbušnu ili torakalnu aortu;
• selektivno - lijek se ubrizgava izravno u arterije mozga;
• superselektivna - grane glavnih arterija mozga su kontrastirane.

Usporedba rezultata nakon klasične angiografije i CT angiografije

Pored toga, postoje različiti načini prikazivanja:

1. Klasična angiografija najstarija je metoda koja koristi konvencionalnu radiografiju i danas se sve manje koristi. U klasičnoj angiografiji pod lokalnom anestezijom provodi se punkcija karotidne arterije u koju se ubrizgava kontrastno sredstvo u volumenu od 10-12 ml, zagrijano na tjelesnu temperaturu. Zatim se uzimaju X-zrake u dvije projekcije u razmaku od 1-2 sekunde, što vam omogućuje procjenu različitih faza cerebralnog protoka krvi.
2. CT angiografija - odnosi se na suvremene metode ispitivanja cerebralne opskrbe krvlju. U tom se slučaju kontrastno sredstvo u zapremini od oko 100 ml ubrizgava kroz kateter u venu na laktu. Nakon toga, slike mozga se snimaju u nekoliko odjeljaka, zatim se koristi računalni program za rekonstrukciju trodimenzionalne slike s vizualizacijom vaskularnog kreveta..
3. MT Angiografija - Ova tehnika koristi svojstva magnetskog polja umjesto X-zraka. Stanje krvnih žila i faze cirkulacije krvi proučavaju se nadgledanjem energetskih promjena u tkivima. Angiografija magnetske rezonancije može se izvesti s ili bez kontrastnog sredstva, pri čemu se druga mogućnost koristi češće.

Svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke. Potrebnu opciju pregleda odabire liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne indikacije.

Karakteristike vrsta angiografije (tablica)

Postupak

Priprema za ispit

Prije svega, provodi se test osjetljivosti na jod prije angiografije. U tu svrhu se 2 ml kontrastnog sredstva polako ubrizgava u venu, nakon čega se osoba nalazi pod promatranjem. Ako se unutar nekoliko sati pojave jedan ili više simptoma, poput gušenja, kašlja, glavobolje, oteklina, crvenila i osipa na koži, tada se ne smije izvoditi rendgenska angiografija ili CT angiografija. U ovom se slučaju MT angiografija može obaviti bez korištenja kontrastnog medija..

Budući da je angiografija invazivna tehnika, tijekom koje se narušava integritet krvnih žila, bit će potrebno proći sve osnovne laboratorijske pretrage i podvrgnuti se instrumentalnoj dijagnostici, što uključuje:

• opća analiza krvi i urina;
• ispitivanje funkcije bubrega;
• fluorografiju;
• EKG;
• test zgrušavanja krvi, određivanje njegove skupine i Rh faktora.

Trebat će vam i savjetovanje s terapeutom i anesteziologom. Otkazivanje lijekova nije potrebno. Izuzetak su razrjeđivači krvi kako bi se izbjegle moguće komplikacije poput krvarenja. Po potrebi se mogu propisati sedativi i antihistaminici.

Pored toga, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila prije ispitivanja:

• ne jesti 8-10 sati i ne piti vodu 4 sata prije pregleda;
• neposredno prije postupka uklonite sve predmete koji sadrže metal: nakit, proteze itd..

Postupak istraživanja

1. Postupak se provodi u ležećem položaju, osoba je položena na kauč ili stol.
2. Pod lokalnom anestezijom provodi se punkcija karotidne arterije ili kateterizacija femoralne arterije. Tijekom kateterizacije prvo se vrši probijanje, a zatim se kroz nju ubacuje sonda - tanka plastična cijev, koja se dobro savija, koja postupno dopire do luka aorte. Kretanje katetera unutar posude kontrolira se prijenosom slike na monitor.
3. Zatim se putem sonde isporuči radioprozirni kontrastni agent. U ovom slučaju nema izraženih senzacija. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva može se pojaviti metalni okus u ustima ili vrući bljesak lica. To su privremene pojave koje brzo prolaze.
4. Čim se ubrizga kontrast, uzimaju se X-zrake glave u frontalnoj i bočnoj projekciji. Zatim se dodaje kontrastno sredstvo i postupak se ponavlja. Serija dobivenih slika omogućuje vam da procjenite moždanu cirkulaciju u dinamici.
5. Nakon pregleda, igla i kateter se uklanjaju, mjesto uboda se steže brisom, koji se kasnije zamjenjuje zavojem pod pritiskom. Trajanje postupka angiografije je od 40 minuta do 1 sata.

Važno! Nakon postupka, ležaj u krevetu može se propisati za jedan dan, ali možete ustati. Trebali biste piti što više čiste vode da biste uklonili tvar koja sadrži jod iz tijela. Ako je probijena femoralna arterija, ne preporučuje se savijanje nogu da se spriječi krvarenje.

Kada se obavlja MRI angiografija bez upotrebe kontrastnog sredstva, nije potrebna posebna prethodna priprema. Postupak se izvodi pomoću MRI skenera na isti način kao i konvencionalni MRI mozga.

Moguće posljedice

Unatoč nekim nedostacima, angiografija je vrlo informativan dijagnostički alat i smatra se relativno sigurnom tehnikom. Prema statističkim podacima, bilo kakve komplikacije zabilježene su samo u 5% slučajeva. Prilikom obavljanja neinvazivne angiografije, svi gore navedeni rizici izostaju.

Troškovi

Angiografija se može obaviti u bilo kojoj klinici koja je opremljena potrebnom opremom. Cijene cerebralne angiografije variraju od 3.000 do 8.000 rubalja, ovisno o vrsti ispitivanja, regiji, razini klinike i kvalifikacijama medicinskog osoblja.

Recenzije

I sama sam odlučila napraviti MRI i angiografiju mozga bez uputnice liječnika, jer sumnjam u dijagnozu koju mi ​​je dao neurolog. Plaćeni MRI se vrši u mnogim klinikama za sve. Posebna priprema nije potrebna ako se ispitivanje provodi bez upotrebe kontrastnog sredstva. Prije postupka dobili su obrazac za popunjavanje, gdje su morali navesti svoje osobne podatke i prigovore sa strane zdravlja. Zatražili su da uklonim sve metalne detalje: nakit, satove, traperice s zakovicama, podijelili su pokrivače za cipele i jednokratnu haljinu. Kod MRI pregleda glave na glavu se stavlja posebna kaciga. Glava se mora držati potpuno nepomično, bez okreta, možete treptati. Daju krušku u ruku, koja se mora pritisnuti, ako postane loša, tada će postupak stati, ali novac se neće vratiti. Unaprijed sam popila pilulu gidazepama, iako se ne bojim zatvorenog prostora, već jake buke. Stoga sam i sa sobom uzela čepove za uši. A zvukovi na MRI su zaista neugodni. Medicinsko uvjerenje zajedno s zapisom na disku izdato je 40 minuta nakon pregleda. Tamo je napisano da nisu utvrđene nikakve patologije, sve je bilo unutar dobne norme. Prednosti MRI angiografije smatram sigurnošću, pouzdanošću, nepostojanjem zračenja, detaljnim skeniranjem. Nedostaci - visoka cijena, dug i bučan postupak.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Imao sam angiografiju 2004. godine, bio je to nužan postupak. Boja je ubrizgana u najveću posudu na bedru i tada su joj učinjene tri rendgenske zrake sa svake strane glave. Ovo je neugodno, ima osjećaj da vam je kipuća voda ulila u glavu, i tako redom 6 puta zaredom. Ali ne možeš se micati i kretati, inače ćeš morati ponoviti sve, ali takve želje uopće nema. Prema rezultatima angiografije, imala sam aneurizmu, a zatim sam imala operaciju na mozgu. Sve je dobro prošlo, zahvalan sam liječnicima, oni su mi praktički spasili život.

Ja sam

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Kako se vrši angiografija moždanih žila (video)

Angiografija cerebralnih žila dijagnostička je metoda koja je visoko informativna. Uz njegovu pomoć možete istražiti ne samo fiziološko stanje žila na prisutnost patologija, već i dinamički analizirati proces cirkulacije krvi.