Uzroci anizokorije i mehanizmi njenog razvoja

Anisocoria je prisutna u 20% svjetske populacije, međutim, u većini slučajeva riječ je o fiziološkoj bolesti. U osobe s ovom dijagnozom zjenice očiju su različitog promjera. Izgleda neuobičajeno, ali fiziološka anizokorija nije prijetnja zdravlju..

Druga stvar je kada stanje prate neugodni simptomi: fotofobija, dvostruki vid, bol, smanjena oštrina vida. U ovom slučaju je indicirano savjetovanje s oftalmologom i odabir učinkovite terapije. Anizokorija zjenica može biti važan dijagnostički kriterij koji ukazuje na oštećenje očiju ili živčanog sustava. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, češće kod mladih žena. Ako dijete pati od patologije, postoji veliki rizik od razvoja različitih refrakcijskih pogrešaka..

O fiziološkim i patološkim anizokorijama, znakovima, uzrocima anizokorije kod odraslih i načinima liječenja - u našem članku.

Dakle, anizokorija je oftalmički simptom u kojem su zjenice neke osobe asimetrične (to jest, imaju različit promjer). U ovom slučaju jedno oko normalno funkcionira, a drugo reagira na svjetlost patološki, bez širenja ili suženja kao u normalnom zdravom stanju..

Simptomi anizokorije

Anizokorija može biti asimptomatska ili može donijeti mnogo neugodnih minuta, uzrokujući:

• vrtoglavica, glavobolja;
• smanjena oštrina vida, pojava muha pred očima, diplopija (dvostruki vid);
• mučnina, do povraćanja;
• kršenja motoričkih funkcija: pareza i djelomična paraliza, drhtanje ruku;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Uz to, anizokorija dovodi do:

• povećan umor očiju, osobito s napora;
• propust, nadutost gornjeg kapka - takozvana ptoza;
• edem rožnice, bol;
• pogoršanje pokretljivosti očne jabučice;
• izbočenje očne jabučice prema naprijed. Taj se fenomen naziva "proptosis".

Klasifikacije anizokorije

Postoji nekoliko klasifikacija ovog stanja..

Fiziološke i patološke anizokorije

S fiziološkom anizokorijem, razlika u veličini zjenica uočava se češće u mirovanju, a promjer zahvaćene zjenice ne razlikuje se od zdravog za više od 1 mm i ne ovisi o razini osvjetljenja.

Fiziološka anizokorija karakterizira nestanak simptoma pri korištenju posebnih kapi koje dilate zjenicu.

Patološka anizokorija signalizira kvar u tijelu: bolesti oftalmološkog ili neurološkog plana. Zjenica se može suziti i povećati ovisno o jačini svjetlosti.

Kongenitalne i stečene anizokorije

Kongenitalna anizokorija posljedica je genetskih bolesti, poremećaja u embrionalnom razvoju živčanog ili mišićnog aparata očiju. Često je praćen strabizmom i može nestati s godinama. Ako se stanje nastavi, to obično ne utječe na kvalitetu vida u odrasloj dobi..

Razlozi za stečenu anizokoriju:

• neurologija;
• poremećaji u radu živčanog sustava;
• migrene (kršenje simetrije zjenica nastaje kao rezultat edema moždanog tkiva);
• vaskularne bolesti mozga, moždani udari, moždani infarkti (u ovom slučaju je anizokorija jedan od simptoma i obično je popraćena povišenim krvnim tlakom, povraćanjem, mučninom, glavoboljom, oštećenjem motoričkih funkcija, gubitkom koordinacije);
• ozljede šarenice, ligamenti očnog aparata, mozga;
• kontakt s stranim tijelom;
• onkološke bolesti mozga;
• kirurgija očiju (poput uklanjanja katarakte);
• upalne lezije očiju (iritis, iridociklitis);
• infekcije mozga (meningitis, encefalitis itd. - s tim bolestima pati funkcionalnost jezgara optičkih živaca);
• uzimanje nekih lijekova;
• uporaba lijekova;
• tuberkuloza gornjih pluća;
• glaukom;
• paraliza i pareza okulomotornog živca različitog porijekla.

Uz to, razlog učenika u različitim veličinama u odrasloj osobi može biti:

• Hornerov sindrom.
  Ovaj simptomski kompleks karakteriziraju lezije simpatičkog živčanog sustava. Osim oftalmoloških, ima i poremećaje vaskularnog tonusa i znojenja..
• Argyll Robertson sindrom.
  Razlog fenomena u kojem zjenice prestaju reagirati na promjene u osvjetljenju često je infekcija vidnog organa neurosifilisom i neuropatijom dijabetičkog podrijetla.
• Holmes-Adi sindrom.
  U Adijevom sindromu opaža se abnormalna mdrijaza (dilatacija) zjenice, praćena oštećenim znojenjem, trzanje udova i hiperopija. Nastaje zbog virusne ili bakterijske upale postganglionskih vlakana.
• Parino sindrom.
  Uzrok bolesti su lezije stražnjeg srednjeg mozga uslijed tumora, traume, multiple skleroze.

Dijagnoza i liječenje anizokorije

Oftalmolog će na osnovu pregleda moći dijagnosticirati "anizokoriju", proučavajući reakciju zjenica u mraku, svjetlu, proučavajući brzinu njihove reakcije, simetriju u različitim uvjetima.

Pored toga, provest će se biomikroskopski pregled, dijaskleralna transilluminacija pomoću dijafanoskopa i, ako je potrebno, angiografija, ultrazvuk, MRI i CT. Liječnik može koristiti i midriatici - posebne kapi koje mogu izazvati umjetno širenje zjenice.

Postoje i posebni testovi - tropikamid i fenilefrin i pilokarpin - koji pomažu u dijagnozi.

Fiziološka anizokorija, koja pacijentu ne uzrokuje nikakve probleme, ne treba liječenje. Samo kozmetički nedostatak može uzrokovati neugodnosti.

Uz anizokoriju povezanu s bolestima tijela, liječenje se sastoji u uklanjanju temeljne bolesti.

Uzroci anizokorije, na što upozorava

Većina ljudi je barem jednom pogledala uživo ili na slikama. Ovo stanje karakterizira neprirodna promjena jednog učenika ili oboje. Anisocoria nije neovisna patologija, često djeluje kao simptom bilo koje bolesti.

Značajke učenika

Specifična anatomska struktura zjenice ne može se opisati. Zjenica je jednostavno rupa u šarenici kroz koju se apsorbira gotovo 100% svjetlosnih zraka. Natrag ove zrake ne izlaze kroz šarenicu i apsorbiraju ih unutarnje membrane, što uzrokuje da zjenica postane crna u svih zdravih ljudi.

Zjenica djeluje kao dijafragma oka, koja regulira količinu svjetlosti koja se dovodi u mrežnicu. U uvjetima svjetline, prstenasti mišići se sužavaju, radijalni se, naprotiv, opuštaju, što dovodi do suženja zjenice i smanjenja količine svjetlosti koja dopire do mrežnice. Ovaj mehanizam štiti mrežnicu od oštećenja. S nedovoljnim svjetlom, radikalni mišići se stežu, a mišići prstena se opuštaju, što zjenicu širi.

Smanjenje zjenice provodi se parasimpatičkim živčanim sustavom i simpatičkim uvećanjem. Na jakom svjetlu sfinkterni mišić djeluje, a kad je mrak, aktivira se dilatacijski mišić.

Takve promjene mogu se pojaviti nekoliko puta u minuti. Ovo je raspodjela fotona koji iritiraju mrežnicu. Anizokorija je posljedica nekonzistentnosti mišića šarenice. Pacijent ima različitu veličinu zjenice i, sukladno tome, različit stupanj reakcije na osvjetljenje.

Okulomotorni živčani mišići šarenice omogućuju istodobnu promjenu zjenica u očima. Iznenađujuće, ako sjajite na jedno oko, zjenice će se suziti i u oba, i sinkrono. Ovaj je fenomen moguć samo uz pravilno funkcioniranje mišića šarenice. Ako u drugom oku nije sužavanje, možemo razgovarati o patologiji. Sužavanje zjenice iz norme naziva se mioza, a dilatacija, odnosno, mirijaza.

Znakovito je da se fiziološka anizokorija primjećuje kod mnogih predstavnika faune. Tako, na primjer, kod gmazova i vodozemaca, zbog nedostatka binokularnog vida (percepcija slike s dva oka), takva sinkronizacija očnih reakcija ne postoji uvijek.

Učenici mogu reagirati ne samo na zrake svjetlosti. Mnogo jakih emocija (strah, bol i uzbuđenje) mogu utjecati na veličinu zjenice. Također, neki lijekovi mijenjaju način funkcioniranja šarenice..

Klasifikacija patologije i njezini uzroci

Postoji nekoliko glavnih uzroka anizokorije koji podrazumijevaju desetine različitih bolesti i stanja. U 20% slučajeva, anizokorija u dojenčadi rezultat je genetskog oštećenja. Dijete najčešće nema nikakve druge simptome, a patologija zjenice ne prelazi 0,5-1 mm. U takvim slučajevima, anizokorija može nestati do 5-6 godina..

Vrste anizokorije

1. Kongenitalna. Ova vrsta patologije često je rezultat oštećenja oka ili njegovih pojedinačnih elemenata. Razlog utječe na mišićni aparat šarenice i izaziva asinkronost u odgovoru zjenica na svjetlost. Događa se da je prirođena anizokorija simptom nerazvijenosti živčanog aparata jednog oka ili oba, ali u gotovo svim slučajevima patologija se nadopunjuje strabizmom.
2. Stečena. Mnogo je razloga koji mogu izazvati anizokoriju tijekom života..

Jedan od najčešćih uzroka neusaglašenosti učenika je ozljeda. Postoji nekoliko vrsta ozljeda koje mogu uzrokovati anizokorije. Prije svega, to su ozljede oka. Često je sinkronost reakcija zjenica poremećena zbog oštećenja šarenice ili ligamentnog aparata oka. S kontuzijom oka, kada nema vidljivih oštećenja, može se razviti paraliza mišićne strukture šarenice, a pritisak unutar oka će se povećati.

Ako je glava oštećena, uvijek postoji opasnost od ozljede lubanje ili mozga. Anizokorija može biti posljedica kršenja funkcionalnosti živčanog aparata očiju ili vidnih centara u moždanoj kore. Ako su vizualni centri oštećeni, škljocanje se često razvija. Kršenje istih optičkih živaca često vodi samo do jednostranog širenja zjenice. Prepoznatljiva značajka: zjenica se širi u oko sa strane ozljede.

Očne bolesti se također često manifestiraju putem anizokorije. Takvi oftalmički poremećaji mogu biti upalni i neupalni. Iritis i iridociklitis (izolirana upala šarenice) mogu uzrokovati grčeve mišića šarenice. Kao rezultat toga, oko prestaje reagirati na promjene svjetlosti, što se izražava neusklađenošću zjenica. Glaukom često izaziva suženje zjenice u zahvaćenom oku (trajno): tako je odljev intraokularne tekućine brži i lakši.

Rast neoplazmi i tumora u glavi dovodi do slabljenja veze između očnih jabučica i vidnih centara. Kao rezultat toga, funkcionalnost šarenice je narušena. Te patologije uključuju maligne tumore mozga, neurosifilis, hematome u mozgu nakon hemoragičnog moždanog udara.

Anisocoria se može pojaviti ako je izložena određenim anorganskim tvarima: belladonna, atropin, tropicamid. Kada ti spojevi djeluju na živce i mišiće oka, može doći do neusklađenosti zjenica..

Bolesti mozga i živčanih vidnih puteva također su u opasnosti. Među glavnim bolestima središnjeg živčanog sustava koje mogu izazvati anizokorije su neurosifilis i krpeljni encefalitis, meningitis i meningoencefalitis..

Vrste anizokorije

1. Uzrokovane patologijama oka. Stanje se javlja zbog kršenja u elementima oka.
2. Uzrokovane drugim patologijama.

Prema stupnju uključenosti razlikuju se jednostrane i bilateralne anizokorije. U 99% slučajeva dijagnosticira se jednostrana patologija oka, tj. Jedno normalno oko reagira na promjenu svjetlosti, a zjenica drugog ne reagira ili funkcionira s kašnjenjem.

Bilateralna anizokorija je rijetka pojava. Stanje karakterizira nedosljedan i neodgovarajući odgovor šarenice na promjene vizualnog režima. Stupanj patologije može biti različit za svako oko..

Dijagnoza uzroka oštećenja zjenice

Prva faza dijagnosticiranja uzroka anizokorije je uzimanje anamneze. Liječnik mora utvrditi sve popratne patologije, proučiti njihove uzroke, razvoj i propisivanje. U procesu dijagnosticiranja anizokorije, fotografije pacijenta pomažu. Prema njima, možete saznati je li prije postojala patologija, kojom se dinamikom razvijala.

Tijekom pregleda očiju, liječnik utvrđuje veličinu zjenica na svjetlu i mraku, brzinu reakcije, konzistenciju u različitim uvjetima osvjetljenja. Ove jednostavne karakteristike pomažu da se otprilike približno utvrdi uzrok anizokorije i lokalizacija poremećaja koji izaziva neravnomjernost zjenice.

Anizokorija, koja je izraženija pri jakom svjetlu, ukazuje na patologiju širenjem zjenice do velike veličine i teško sužavanjem. S anizokorijem, izraženijim u mračnom okruženju, zjenica postaje neprirodno mala, s poteškoćama se širi.

Metode dijagnosticiranja anizokorije

1. Kokainski test. U procesu se koristi 5% -tna otopina kokaina (ako je pacijent dijete, uzima 2,5% -tnu otopinu). Ponekad se otopina kokaina zamijeni apraklonidinom 0,5-1%. Test vam omogućuje razlikovanje fiziološke anizokorije od Hornerovog sindroma. Postupak je jednostavan: kapi se ubrizgavaju u oči, veličina zjenica procjenjuje se prije postupka i nakon 60 minuta. Ako nema patologija, zjenice se glatko šire. U prisutnosti Hornerovog sindroma, zjenice na zahvaćenoj strani šire se do 1,5 mm.
2. Testovi za fenilefrin, tropikamid. Otopina 1% tropikamida ili fenilefrina omogućava otkrivanje oštećenja u trećem neuronu simpatičkog sustava, iako se ne može isključiti kvar u prvom i drugom. Postupak je sljedeći: kapljice se ubacuju u oči, analizirajući veličinu zjenica prije i nakon postupka (nakon 45 minuta). Patologija će biti indicirana proširenjem manjim od 0,5 mm. S povećanjem anizokorije za 1,2 mm, možemo govoriti o šteti s vjerojatnošću od 90%.
3. Pilokarpin test. Za postupak koristite 0,125-0,0625% otopinu pilokarpina. Zjenice s oštećenjem osjetljive su na uzročnik, dok zdrave oči na to ne reagiraju. Potrebno je procijeniti širenje zjenica pola sata nakon instilacije.

Anisocoria se može kombinirati s tim simptomima

1. Bol. Može ukazivati ​​na ekspanziju ili ruptura intrakranijalne aneurizme, što je opasno kompresijskom paralizom trećeg para okulomotornih živaca. Također, bol se pojavljuje tijekom disekcije aneurizme karotidne arterije. Drugi uzrok boli može biti mikrovaskularna okulomotorna neuropatija..
2. Dubliranje.
3. Ptoza i diplopija. Može ukazivati ​​na oštećenje trećeg para okulomotornih živaca (kranijalnih).
4. Proptoza (izbočenje očne jabučice prema naprijed). Često prati volumetrijsku leziju orbite.

Ako se sumnja na vaskularne anomalije, propisuju se kontrastna angiografija i Doplerov ultrazvuk. Dijagnoza disfunkcije oka često uključuje CT, MTP i MSCT sa vaskularnim kontrastom. Čak i ako nema drugih simptoma, ovi testovi mogu otkriti aneurizmu i tumor na mozgu - najčešći uzroci anizokorije. Neuroimaging studije omogućuju vam da odredite točan plan liječenja i potrebu za neurokirurškim operacijama.

Liječenje anizokorije

S anizokorijem, koji nije posljedica patologije šarenice, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Nesklad učenika će nestati sam od sebe nakon uspješne terapije.

Ako razlog leži u upalnoj bolesti mozga (meningitis, meningoencefalitis), potrebni su antimikrobni agensi širokog spektra, detoksikacijska terapija i mjere za ispravljanje ravnoteže vode i soli.

S ozljedama glave trebate brzo djelovati: nedostatak sinkronosti u zjenicama je loš simptom. Često je potrebna kirurška intervencija na lubanji kako bi se uklonile opasne posljedice ozljede.

Ako je neusklađivanje zjenica uzrokovano ozljedom oka ili bolešću, terapija je preciznija. Potrebno je ukloniti patologiju i ispraviti mišićnu aktivnost šarenice. Liječnik propisuje lijekove koji izravno utječu na procese dilatacije i suženja zjenica. Uz iritis i iridociklitis potrebni su antikolinergički lijekovi koji opuštaju mišiće šarenice. Dugotrajna uporaba takvog lijeka može dovesti do trajne dilatacije zjenica. Oftalmolozi također propisuju lijekove za uklanjanje upale..

S kongenitalnom anizokorije, pitanje liječenja ovisit će o stupnju poremećaja. Najčešće je potrebno nekoliko operacija da se ispravi defekt u oku. Rijetko, ali događa se da je operacija nemoguća (0,01% svih slučajeva urođene anizokorije). U ovom slučaju pacijentima se propisuju kapi za oči doživotno..

Anizokorija - što je to, uzroci i liječenje u djece i odraslih

Anisocoria je specifična patologija oka, u kojoj se zjenice međusobno razlikuju u veličini.

Obično jedna učenica normalno reagira na svjetlost, predmete koji ulaze i izlaze. Drugi, naprotiv, uvijek je u fiksnom stanju..

Vrste i uzroci razvoja

Razloga za nastanak bolesti može biti puno, ali najčešće se patologija javlja na pozadini traumatičnih ozljeda mozga (TBI) ili drugih ozljeda. Prema ICD 10, bolest ima oznaku H57.0.

Neznatna razlika u veličini zjenice (do 1 mm.) Smatra se standardnim i ne smatra se patologijom.

Koji su razlozi koji najčešće utječu na razvoj anomalije:

1. Ozljede koje oštećuju iris.
2. iridociklitis.
3. Glaukom.
4. Herpes u cilijarnom ganglionu.
5. Konzumiranje određenih lijekova, na primjer, "Pilocarpine", može dovesti do patologije. Anomalija se javlja i kod ovisnosti o kokainu.
6. Anisocoria se razvija na pozadini meningitisa, tuberkuloze, encefalitisa.
7. Problemi s vratom, koji postupno dovode do kompresije brahijalnog pleksusa, također stvaraju ovu anomaliju..
8. Uz Adie i Horner sindrom, bolest se također razvija.

Često su anizokorije uzrokovane neurološkim čimbenicima. Dakle, može se razviti na pozadini traumatične ozljede mozga, krvarenja, tumora mozga, moždanog udara ili zbog aneurizme.

Ako se bolest opaža kod novorođene djece, tada najvjerojatnije govorimo o genetskim ili fiziološkim značajkama razvoja. Često se patologija javlja zbog anomalija nekih elemenata očnog aparata.

Postoje dvije vrste ove bolesti: anizokorija, kod koje se zjenica sužava (mioza) i vrsta bolesti kod koje zjenica širi (midrijaza). Također, liječnici dijele takvu bolest na vrste zbog razvoja, kao i prirođenu i stečenu skupinu..

Prije početka liječenja očnih alergija pročitajte upute za uporabu Allergodil kapi za oči. Upute za uporabu kapi za oči Albucid za novorođenčad pročitajte ovdje.

simptomi

Glavni simptom anizokorije je promjena u veličini zjenica. Štoviše, razlika ponekad može biti ogromna, doseći 0,5 centimetara. Pored toga, neki od najčešćih simptoma su:

• nedostatak osjetljivosti fiksne zjenice na svjetlost i prilaze predmete;
• kršenje kvalitete vida, posebno, oko s fiksnom zjenicom slabo prepoznaje pokretne predmete;
• na pozadini ovog problema često se javlja strabizam;
• može se dogoditi i učinak udvostručenih vidljivih predmeta;
• pacijenti se često žale na umor očiju, brzi umor pri radu za računalom;
• ovisno o uzroku anomalije, osoba može osjetiti jake glavobolje.

Uz anizokoriju, liječnici gotovo uvijek rade MRI, jer je jedan od glavnih uzroka razvoja bolesti tumor na mozgu.

Ponekad je po karakterističnim simptomima moguće utvrditi uzrok razvoja bolesti. Dakle, ako se veličina zjenica mijenja posebno snažno u mraku, tada govorimo o Hornerovom sindromu.

Ako se ekspanzija, naprotiv, događa u svjetlu, tada govorimo o parasimpatičkoj nutrini.

Uputa Alfagan kapi za oči predstavljena je na linku. Složena genetska bolest očiju - Leberova amauroza.

Dijagnostika

Uz anisocoria, maksimalni dijagnostički informativni sadržaj daje se takvom istraživačkom tehnikom kao MRI. Uz pomoć MRI-a moguće je otkriti prisutnost ili odsutnost anevrizme, tumora mozga, kao rezultat toga propisano je odgovarajuće liječenje..

Koje druge dijagnostičke metode koriste stručnjaci u slučaju neurološkog uzroka razvoja bolesti:

1. X-zraka lubanje i vrata.
2. Punkcija leđne moždine.
3. Tonometrija.
4. Krvni test.
5. CT skeniranje.

Ako bolest nema neurološki uzrok, liječnik pregledava oko na ozljede, farmakološke pretrage i anamnezu. Uz pomoć svih ovih tehnika, oftalmolog identificira uzroke bolesti, propisuje odgovarajući tretman.

Anizokorija se nikad ne razvija baš tako, a obično se pojavljuje na pozadini vrlo ozbiljnih problema.

Kako liječiti visokokvalitetnu amblyopiju kod djece, detaljno je opisano u članku. I pročitajte sve o liječenju amblyopia kod odraslih ovdje.

Mogućnosti liječenja

Model liječenja izravno ovisi o problemu koji je uzrokovao anizokorije. Obično liječnici propisuju sljedeće mogućnosti terapije:

• s patologijom oftalmološke prirode, propisani su antibakterijski i protuupalni lijekovi;
• u prisutnosti tumora i kraniocerebralne traume, obično se koriste određeni lijekovi ili operacije;
• s cervikalnom osteohondrozom propisani su analgetici, vitamini, hondroprotektori;
• u upalnom procesu propisani su antibiotici, antipiretski lijekovi, kao i infuzija vodene solne otopine;
• prilikom liječenja moždanog udara pacijentu se ubrizgavaju posebni lijekovi koji tanki krvni ugrušci u krvi.

S anizokorijem, model liječenja je čisto individualan i ovisi o stupnju razvoja poticajne bolesti, o pacijentovoj dobrobiti. Dakle, s kršenjima oftalmološke prirode često se propisuju antikolinergičke tvari koje pomažu u ublažavanju spazma iz mišića šarenice.

Simptom koji zahtijeva detaljnu analizu i daljnje ispitivanje je anginopatija mrežnice kod djeteta. Ovdje su prikazane upute za uporabu aciklovirske masti za oči.

Prognoza

Prognoza specijalista s takvim kršenjem funkcije zjenice u potpunosti ovisi o uklanjanju početne bolesti. Ako se bolest može otkriti na vrijeme i riješiti se njenih simptoma, anizokorija također postupno nestaje..

Ako govorimo o urođenoj patologiji, onda se ona eliminira kirurški. Štoviše, što prije dijete prođe kroz ovaj postupak, to je bolje, jer tada njegov vid neće patiti od takve patologije..

Ako operacija nije moguća, liječnici propisuju posebne kapi koje utječu na aktivnost zjenica kako bi se održao normalan vid..

U nedostatku kompetentnog liječenja početne bolesti, postoji visoki rizik pogoršanja pacijentovog blagostanja. Kvaliteta vida postupno će se smanjivati, glavobolje i grčevi u području očiju će se pojačati.

Otkrijte dijagnozu i liječenje angiopatije mrežnice ovdje. Je li moguće liječiti astigmatizam kod kuće, opisano je u članku.

Anisocoria u djece

Već je spomenuto da se anizokorija može razviti kod djece, uključujući dojenčad. U ovom slučaju gotovo sigurno govorimo o urođenoj patologiji šarenice..

U rijetkim slučajevima takav problem može ukazivati ​​na nerazvijenost mozga ili prisutnost ozbiljne neurološke patologije. Prema medicinskim podacima, 20% beba ima malu razliku u veličini zjenice, što se smatra apsolutno normalnim..

Pored genetskih karakteristika, takav se problem može pojaviti na pozadini ozljede vratne kralježnice koja se dogodila tijekom porođaja. Čimbenici poput oštećenja lubanje, traume očne jabučice i upale također mogu utjecati na razvoj anomalija u djece. Na ovaj ili onaj način, samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i utvrditi njegov uzrok..

Ovaj je članak samo u informativne svrhe, stoga se o metodama liječenja i uzrocima razvoja anizokorije može razgovarati isključivo s oftalmologom..

Ako netko od bliskih rođaka ima takvu patologiju, ona se može prenijeti na novorođeno dijete. Genetska abnormalnost često s vremenom odlazi, ali ponekad ostaje za cijeli život.

Čudna promjena veličine zjenice nikako se ne može zanemariti, jer ovaj simptom može imati vrlo ozbiljne uzroke. Međutim, pravodobno pojašnjenje uzroka anomalije pomaže u sprječavanju postupnog gubitka vida i pojave simptoma treće strane. U ostalim našim člancima možete pročitati o uzrocima korioretinitisa oka.

Jasan prikaz anizokorije: bolest, nasljednost ili fiziologija?

Riječ "anizokorija", nepoznata običnoj osobi, dobro je poznata svim oftalmolozima. Ovo je stanje očiju u kojem zjenica lijeve i desne imaju različite promjere..

Anisocoria je u medicini poznat kao čest fenomen. Neznatne razlike u veličini zjenica nalaze se kod svakog petog zdravog stanovnika našeg planeta. Anizokorija je rijetko neovisna bolest..

Najčešće je to posljedica ili manifestacija određenih bolesti ili patologija. Zanemarivanje anizokorije može imati strašne posljedice.

Simptomi fenomena poput anizokorije prema ICD-10 kodu

Prisutnost anizokorije lako može utvrditi sam pacijent. Dovoljno je pažljivo se pogledati u ogledalo i vizualno usporediti promjere obje zjenice. U slučaju anizokorije, pacijent će uočiti razliku.

Razlika u promjeru zjenica može biti i beznačajna do 0,5 mm, a značajna - veća od 1,0 mm.

Sama anizokorija ne proizvodi nikakve druge simptome. Štoviše, sama razlika u promjerima zjenica može biti simptom osnovne bolesti. Pored razlike u zjenicama, takva bolest može izazvati manifestaciju drugih simptoma. Najčešći simptomi osnovne bolesti, koji se očituju u kombinaciji s anizokorijem:

• Jedan od učenika ne reagira na smanjenje svjetline;
• Spuštanje gornjeg kapka;
• Fotofobija;
• Gubitak vida;
• Dvostruki vid;
• Česta glavobolja;
• Mučnina, povraćanje;
• Temperatura;
• krivošija.

Prisutnost simptoma paralelnih s anizokorije treba prijaviti liječniku. To će omogućiti dijagnosticiranje osnovne bolesti što je točnije moguće, čija je jedna od manifestacija bila anizokorija..

Što uzrokuje razvoj fiziološke i prirođene patologije

Prema vrsti pojave, anizokorija može biti prirođena ili stečena. Ako je prisutnost kongenitalne anizokorije kod pacijenta isključena, tada on ima stečeni oblik anizokorije. Može se pojaviti i razviti iz različitih razloga, zbog utjecaja glavnih bolesti. Navodimo skupine glavnih bolesti kod kojih se anizokorija može očitovati.

• Oftalmološke bolesti. To su upala šarenice ili žlijezda očiju, glaukom i neoplazme u unutarnjem dijelu oka..
• Neurološke bolesti: meningitis, krpeljni encefalitis itd. Kod neuroloških bolesti asimetrija promjera zjenica nastaje oštećenjem očnih aparata, pogoršanjem veza s središnjim živčanim sustavom, smanjenom aktivnošću područja mozga odgovornih za organe vida.
• Ozljede. Anizokorija nastaje izravnim oštećenjem očiju (uzrokuje sužavanje zjenice u zahvaćenom oku) i kraniocerebralnom traumom (oštećenjem vidnog analizatora, uzrokujući snažno dilataciju zjenice s ozlijeđene strane).
• Negativni utjecaj štetnih tvari. Uzimanje određenih lijekova ili psihotropnih tvari može prouzročiti asimetrične promjene u promjeru zjenice.

Dijagnostika odraslih i djece

Prvi specijalist kojem se trebate obratiti u prisustvu anizokorije je oftalmolog. Nakon početnog pregleda i preliminarne dijagnoze, uputit će pacijenta na konzultaciju s neurologom.

Da bi se postavila točna dijagnoza bolesti koja je uzrokovala anizokoriju, pacijentu se dodjeljuju dijagnostički testovi.

Tijekom njihove primjene, stručnjaci proučavaju neurološki i fiziološki status pacijenta..

Takva istraživanja mogu uključivati:

• Praćenje krvnog tlaka;
• Opći i diferencijalni krvni testovi;
• Ultrazvučni postupak;
• X-zraka lubanje i vratne kralježnice;
• Računalna tomografija glave;
• Magnetska rezonancija;
• angiografija;
• Lumbalna punkcija.

Ovaj popis nije ni tipičan ni iscrpan..

Izbor specifičnih studija za svakog pacijenta određuje dežurni liječnik, ovisno o potrebi.

Nakon analize rezultata dijagnostičkih studija, pacijentu se daje konačna dijagnoza bolesti i propisuje se liječenje..

liječenje

Protokol liječenja u potpunosti ovisi o konačnoj dijagnozi. Ako se rezultatom dijagnoze utvrdi da je uzrok anizokorije nasljedni faktor, tada liječenje nije potrebno.

Kongenitalna anizokorija u većini slučajeva, ako pacijent želi, uspješno se eliminira uz pomoć rekonstruktivnih operacija.

Ako je anizokorija manifestacija osnovne bolesti, koja je uzrokovala nejednakost veličine zjenica, tada će se identificirana bolest liječiti. Razlika u promjeru zjenica postupno opada i nestaje nakon potpunog uklanjanja uzroka koji ga je uzrokovao.

Ovisno o dijagnozi osnovne bolesti, propisano je odgovarajuće liječenje..

• Za ublažavanje upale propisuju se antibakterijska sredstva koja aktivno djeluju na patogene mikroorganizme.
• Uz anizokoriju, koja se očituje nakon ozljede oka, propisani su lijekovi koji opuštaju mišiće šarenice.
• Uz tumorske procese potrebna je kirurška intervencija.

Liječenje anizokorije narodnim lijekovima može se provesti samo kao potporna terapija za liječenje lijekovima, i to tek nakon liječničkog savjetovanja.

Prognoza. Anisocoria se potpuno rješava pravodobnim i ispravnim liječenjem osnovne bolesti.

Video: značajke bolesti

Što je anizokorija i koja je glavna značajka bolesti, možete saznati iz našeg videa.

Anisocoria u dojenčadi

Dijagnoza urođene anizokorije postavlja se djetetu u prvim danima života kada je u bolnici. Suženje ili dilatacija zjenice u prirođenoj anizokoriji često je povezana s različitom strukturom mišićnog ili živčanog aparata oka. Može biti popraćena ograničenom pokretljivošću očne jabučice ili strabizmom.

S kongenitalnim oblikom, s velikim stupnjem vjerojatnosti, anizokorija u djece nestaje do 5-6 godina.

U više od 15 posto slučajeva kongenitalna anizokorija je fiziološka i zbog genetskih karakteristika. Odsutnost simptoma drugih bolesti ili znakova da dijete zaostaje za normalnim razvojem potvrđuje fiziološku prirodu anizokorije.

U djece starijih od jedne godine, anizokorija može ukazivati ​​na postojanje ozljede mozga, neoplazme, vaskularne anevrizme, encefalitisa.

U isto vrijeme, dijete ima pad jedne od zjenica u tamnoj sobi, iako jasnoća vida ne trpi, dobro vidi kako u blizini tako i u udaljenim predmetima. Nenormalnost učenika očituje se oštećenjem vida, pojavom dvostrukog vida u očima, strahom od svjetla. U tim se slučajevima, kao i kod odraslih, provodi temeljita dijagnoza i propisano je odgovarajuće liječenje..

Preventivne akcije

Prevencija pojave razlike u veličini zjenica provođenjem bilo kakvih preventivnih mjera nije utvrđena.

Ako ustanovite barem neku značajnu razliku u promjeru zjenica, rizik od nastanka anizokorije možete smanjiti samo pravovremenom upućivanjem stručnjaku.

Posebnu pozornost svojim očima treba pokazati ljudima u riziku, naime:

• ljudi koji se aktivno bave sportom, posebno one vrste gdje postoji izravan kontakt (bokseri, hokejaši, teniseri, itd.);
• ljudi koji po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti često moraju biti u situacijama u kojima mogu biti ozlijeđene lice, lubanja, vratni kralježnici (građevinari, vatrogasci, rudari, itd.).

Ne trebaju zanemariti osobnu zaštitnu opremu za tijelo, posebno glavu i vrat.

I, naravno, glavna preventivna mjera je održavanje zdravog načina života, rješavanje ovisnosti o drogama i alkoholu.

Zaključci koji se izvode iz ovog članka temelje se na jednostavnom pravilu. Zdravlje uvijek trebate shvatiti ozbiljno. Tijelo nam često šalje pozive zbog nekih neuspjeha u koordiniranom radu svih organa. Ne mogu ih se ignorirati. U protivnom dolaze nepovratne posljedice naše nepažnje na nas same. Naravno, opsesivna zdravstvena briga je ekstremna. Ali koliko su puta, banalni stručni pregledi, otkrili bolesti kod kojih ljudi nisu ni sumnjali. To se u potpunosti odnosi na anizokoriju. Pazi na svoje oči.

Različite veličine učenika u odrasloj dobi: uzroci pojave, kako se zove bolest i kako se liječi

Što je mioza zjenica u medicini, njezine vrste i metode liječenja

Binasal hemianopsija i bitemporal: što je, vrste, kako se liječi

Optički neuritis: simptomi i liječenje upale optičkog živca