Naglo se razvija poremećaj aktivnosti cerebralne cirkulacije, a gubitak svijesti, koji često završava paralizom ili smrću, naziva se moždanim udarom.
Moždani udar prethodi nepovratnim patologijama u mozgu i slabljenju njegovih funkcija. Moždani udar može se razviti u dobi od 20 godina ili u starosti.
Vrste i uzroci moždanog udara
Moždani udar dijeli se na dvije vrste: ishemijski i hemoragični..
Ishemijski moždani udar, najčešći tip, uzrokovan je blokadom ili smanjenom vodljivošću moždanih žila kao rezultat njihovog sužavanja, tj. kršenje opskrbe krvlju njegovih pojedinih odjeljaka, čini do 80% patologije.
Uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju aterosklerozu i arterijsku hipertenziju..
Za žene je uzrok ishemijskog moždanog udara najčešće začepljenje srednje moždane arterije embolom, zrakom ili masnim podrijetlom, što je posljedica srčane reume, tj. kardiogena embolija i druge kardiovaskularne bolesti.
Kod muškaraca češći uzrok ishemijskog moždanog udara je posttraumatska okluzija vratnih žila, tj. razvoj blokade unutarnje karotidne arterije.
Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do krvarenja u mozgu ili njegovim membranama kao rezultat arteriovenske ili arterijske aneurizme ili arterijske hipertenzije.
Za žene je tipičnija pojava hemoragičnog moždanog udara kao posljedice arterijske hipertenzije. U muškaraca se hemoragični moždani udar razvija u većoj mjeri s post-traumatskom disezijom arterija, arterijskom aneurizmom ili zbog subarahnoidnog krvarenja.
Subarahnoidno krvarenje uglavnom nastaje zbog puknuća u moždanim kanalima krvnih žila. Štoviše, u 5% epizoda razlozi za to ostaju neidentificirani..
Osim toga, faktori koji predisponiraju za razvoj moždanog udara su - dijabetes melitus, zbog rezultirajuće krhkosti i tankosti vaskularnih zidova; povećanje razine kolesterola, praćeno taloženjem plakova na žilama i doprinose njihovoj blokadi; smanjenje razine zgrušavanja krvi; pretilost i loša prehrana; zlouporaba alkohola i pušenje.
Prognoza moždanog udara
Često rodbina pita liječnika koliko dugo može živjeti osoba s moždanim udarom. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, budući da mnogo je faktora od kojih ovisi tijek i daljnja prognoza moždanog udara. Potrebno je uzeti u obzir pravodobnost medicinske skrbi, starost pacijenta, opće stanje i prisutnost različitih bolesti u anamnezi u vrijeme moždanog udara, mogućnost potpunog uklanjanja uzroka, kvalitetu pridržavanja režima nakon moždanog udara i prisutnost stresnih čimbenika..
Dosta često smrtni ishod javlja se u prvim minutama nakon početka moždanog udara. Ali često očuvanje svih najvažnijih funkcija i normalan život desetljećima.
U međuvremenu, u medicinskoj praksi postoje statistike prema kojima je smrt nastupila u 35% slučajeva unutar prvog mjeseca nakon moždanog udara, a više od polovice pacijenata umre u prvoj godini..
Većina moždanog udara (80%) razvija se prema ishemijskom tipu, a stopa smrtnosti iznosi 37%. Kod hemoragičnog tipa moždanog udara stopa smrtnosti mnogo je veća i, prema statističkim podacima, iznosi 82%.
Ali ponekad pacijenti trpe ne jedan, već dva ili tri moždanog udara i istodobno održavaju pun život.
Stoga je prognoza moždanog udara nepredvidiva..
Znakovi moždanog udara
Prvi znakovi predstojeće grozne bolesti su hipertenzivna kriza i prolazni ishemijski napadi kod kojih se u mozgu razvija prolazni poremećaj cirkulacije. Ovo se stanje definira kao mikrostruk. Često ovo stanje prolazi vrlo brzo i zato im pacijenti ne pridaju važnost. Ali statistika pokazuje da bi tijekom sljedećih 5 godina osoba mogla razviti pravi moždani udar sa svim slijedećim posljedicama. Stoga je potrebno s takvim prvim znakovima moždanog udara potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se računalnoj dijagnostici kako bi se utvrdilo stanje moždanih žila..
Znakovi moždanog udara izražavaju se u skladu s fokusom oštećenja moždanih struktura.
Sam moždani udar započinje iznenada, ali preteči njegove pojave su depresija i depresija, brzo uzbuđenje i duga obnova mentalne ravnoteže..
Izravno s hemoragičnim udarom, pacijent ima akutnu bol u glavi, pospanost, mučninu, povraćanje, konvulzije i gubitak svijesti.
Kod ishemijskog moždanog udara simptomi nisu tako izraženi, a simptomi se povećavaju postupno. Također, pojavljuju se jaki, ali ne i akutni bolovi u glavi, boja kože se mijenja, disanje postaje hrapavo, javljaju se mučnina i povraćanje, a tek u kasnom stadiju dolazi do gubitka svijesti.
Moždani udar može trajati od nekoliko minuta do 2 dana. U ovom slučaju dolazi do smrti moždanog tkiva. Kao rezultat toga, dolazi do paralize svijesti, govora i motoričkih funkcija. Dijagnosticiranje moždanog udara nije teško liječnicima i stoga je na prvi znak potrebno nazvati hitnu pomoć. To je važno, pogotovo jer je akutna slika moždanog udara "zamagljena" u vrijeme dolaska liječnika. Na primjer, prije dolaska hitne pomoći, pacijent je imao oštećen govor i gubitak osjeta udova, a do trenutka pregleda osoba se osjeća sasvim zdravo. Stoga, prisutnost relevantnih pritužbi daje razlog pretpostaviti da pacijent razvije prolazni moždani udar. U svakom slučaju, cerebrovaskularna nesreća sa sličnim simptomima zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Prva pomoć za moždani udar
Prije svega, potrebno je jasno zapamtiti da je za liječenje moždanog udara svaka minuta od početka napada neprihvatljiva i samo-lijek. Ali u moći je drugih da prije dolaska stručnjaka poduzmu niz mjera koje mogu usporiti proces umiranja moždanih stanica i pomoći u ublažavanju simptoma moždanog udara.
Prvo što treba učiniti je osigurati pristup svježem zraku i staviti pacijenta tako da mu je glava mnogo viša od tijela. Potrebno je osloboditi vrat i skinuti neugodnu odjeću. S visokim krvnim tlakom pomozite osobi da uzima antihipertenzivni lijek. Kada povraćate, rukom držite pacijentovu glavu i očistite usnu šupljinu od povraćanja kako ne biste ušli u dišne putove. Na udove možete primijeniti toplu podlogu za grijanje.
U medicinskoj ustanovi pacijentu je propisano liječenje usmjereno na rehabilitaciju središnjeg živčanog sustava i sprječavanje daljnje smrti krvnih žila i moždanih stanica.
Nakon povoljnog ishoda bolesti, pacijentu se individualno dodjeljuju masaža, fizioterapijske vježbe, govorna terapija i druge mjere za vraćanje tijela u izgubljene funkcije.
Značenje fraze "apopleksijski udarac"
Izvor (tiskana verzija): Rječnik ruskog jezika: U 4 sveska / RAS, Institut za lingvistiku. istraživanje; Ed. A. P. Evgenieva. - 4. izd., Izbrisano. - M.: Rus. lang.; Poligrafi, 1999.; (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica
Poboljšajte zajedničku mapu riječi
Zdravo! Moje ime je Lampobot, računalni sam program koji pomaže da napravim kartu riječi. Mogu vrlo dobro računati, ali do sada ne razumijem dobro kako funkcionira vaš svijet. Pomozite mi da shvatim!
Zahvaliti! Svakako ću naučiti razlikovati široko rasprostranjene riječi od usko specijaliziranih..
Koliko je jasno značenje riječi u buldogu (prislov):
Sinonimi za apoplektički moždani udar
Rečenice rečenicom "moždani udar"
- Ali nije bilo kamo žuriti: kapetan je umro od apoplektičnog moždanog udara.
- Umro je iznenada od apoplektičnog udara i nije se znalo tko će sada dobiti prinčevo bogatstvo?
- Imao je apoplektični moždani udar.
- (sve ponude)
Citati ruskih klasika s frazom "moždani udar"
- Nisam bio toliko nervozan kao Chefsbury ili zabrinut za zdravlje svojih prijatelja kao Gladstone, uopće nisam bio zabrinut zbog vijesti iz novina o bolesti čovjeka kojeg sam jučer vidio savršeno zdravim - naravno, postoje vrlo brze bolesti; Na primjer, car Pavao, dugo se nije osjećao bolesno, ali Garibaldi je bio daleko od apoplektičnog moždanog udara i da mu se štogod dogodilo, jedan od naših zajedničkih prijatelja obavijestio bi ga.
Pojmovi povezani s izrazom "moždani udar"
Pošaljite komentar
Dodatno
Rečenice frazom "moždani udar":
Ali nije bilo kamo žuriti: kapetan je umro od apoplektičnog moždanog udara.
Umro je iznenada od apoplektičnog udara i nije se znalo tko će sada dobiti prinčevo bogatstvo?
Imao je apoplektični moždani udar.
Sinonimi za apoplektički moždani udar
Karta riječi i izraza ruskog jezika
Internetski tezaur sa mogućnošću pretraživanja asocijacija, sinonima, kontekstualnih veza i primjera rečenica za riječi i izraze ruskog jezika.
Referentni podaci o deklinaciji imenica i pridjeva, spajanju glagola, kao i morfemičkoj strukturi riječi.
Stranica je opremljena moćnim sustavom pretraživanja s podrškom za rusku morfologiju.
Apoplektički udar: pojam, povijesni izlet i suvremeni pogled
© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, liječnik prve kvalifikacijske kategorije, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)
Apopleksija je stanje koje se pojavljuje iznenada, "izvan sebe" (kako mnogi pogrešno vjeruju), a popraćeno je oslabljenom motoričkom aktivnošću zbog paralize, ponekad gubitka govornih sposobnosti, porasta cerebralnih simptoma. U jednom trenutku to su nazivali i živčani udar i krvni udar, pa čak i, upućujući na jednostranu paralizu, povlačenje člana.
U suvremenoj medicini ova je terminologija praktički nadmašila svoju korisnost, a trenutni liječnici koriste druge nazive za bolest: akutni moždani udar (CVA), ishemijski moždani udar (moždani infarkt), hemoragični moždani udar (cerebralno krvarenje), subarahnoidno krvarenje.
Moždani udar, apopleksija ili "kondrashka"
Podrijetlo izraza "apopleksijski udar" povezano je s drevno grčkom riječi "apopleksija" (αποπληξία - udarac, udaranje, paraliza). I, dakako, takve su se definicije češće nalazile u rječniku onih koji su se profesionalno bavili liječenjem, nego u razgovornom govoru ljudi koji nemaju veze s medicinom. Običnom narodu takvi su sofisticirani prekomorski izrazi općenito nerazumljivi i teški za izgovaranje, pa se složio s drugim riječima koje nisu "razbile" jezik.
Popularno ime za apoplektički moždani udar je "kondrashka". Često korištene (pa čak i sada još uvijek u upotrebi na razini kućanstva) stabilne fraze: "Kondraty je imao dosta", "Kondrashka je pogodio (a)", "Kondrashka je pogodio (a)," Paraliza je pukla "," udarac je bio dovoljan. " Kojem rodu „kondrashka“ pripada, odakle potječe popularno ime bolesti („kondrashka“), nitko zapravo ne zna, iako se iznose različite verzije.
Mnoštvo različitih definicija bolesti ukazuje na to da je nervirala osobu od davnina, ali to je ne sprječava da ona bude stoljećima vodeća među uzrocima smrti (2. mjesto, drugo mjesto po infarktu miokarda). Kada je u pitanju invalidnost, moždani udar jednostavno nema jednake razlike. Osoba koju "kondrashka uhvati", ali koja je puzala iz svog "zagrljaja", može izgubiti fizički oblik i aktivnost mjesecima, godinama, zauvijek...
Nagli udarac, oborio i oduzeo govor, poznat je još od prapovijesti, ali samo su oskudni fragmenti opisa bolesti preživjeli do danas, pa čak i tada, zahvaljujući lubanjama koje su arheolozi pronašli u tragovima trepanacije, što je prepoznato kao najstarija operacija koja se koristila za "ozljede glave".
Istraživači vjeruju da su najstariji podaci o akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći (ili stanju koji nalikuje moždanom udaru) zapis na grobu 5. dinastije faraona. Zapis datiran oko sredine 3. tisućljeća prije Krista kaže da je glavni arhitekt kralja drevnog Egipta nanio udarac što ga je dovelo do iznenadne smrti pred vladarom. Moždani udar ("kipuća lava u oštećenoj ljudskoj glavi") opisan je u najvažnijem medicinskom dokumentu drevnog Egipta - hirurškom papirusu, koji je u 19. stoljeću papirom Edwina Smitha nazvan američki arheolog.
Doprinos Hipokrata i Galena
Bolest, tajanstvena i zastrašujuća, što je dovelo do brze smrti, nije mogla ostati po strani opažanja oca medicine Hipokrata, koji je opisao simptome bolesti na sljedeći način:
- Bolest iznenada prevlada zdravu osobu;
- Vrlo oštra bol probija glavu;
- Govor je uznemiren;
- Izgubljena je samokontrola;
- Sedmi dan pacijent umire.
Opisi moždanog udara velikog grčkog iscjelitelja, prirodno, u nešto drugačijem obliku, preživjeli su do danas, ali bolest dugo nije dobila ime.
Vjeruje se da je ime dobio po starom rimskom liječniku Galenu, anatomskom znanstveniku, eksperimentalnom fiziologu, vještom kirurgu, kućnom liječniku rimskih careva iz dinastije Antonine (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus). Mnogi se pojmovi koji se koriste u modernoj medicini povezuju s imenom Galen. Što se tiče apopleksije (αποπληξία - moždani udar), zatim njezine simptome povezane s iznenadnim gubitkom svijesti i naknadnim oštećenjem mozga, stari je rimski liječnik opisao što je točnije moguće:
- Jaka bol zadržava lubanju;
- Izgubljena je sposobnost govora;
- Glava gubi dominaciju nad tijelom (Galen je autor nauke da se ljudsko tijelo pokorava volji mozga).
Međutim, rimski je liječnik pogriješio u određivanju preduvjeta za katastrofu. Znanstvenik je pristaša teorije "humora" sve probleme u neravnoteži između "glavnih tjelesnih sokova" i apoplektički moždani udar shvatio je kao pretjerani utjecaj "hladnog i jakog iscjedaka".
U tom smislu, glavna pomoć apopleksije sastojala se u upotrebi hrane koja zagrijava tijelo: bogate tople juhe, infuzije biljaka, koje su se u to vrijeme smatrale ljekovitim, a sada nadopunjuju svaku kuhinju, poput toplih začina. Naravno, liječenje apopleksije u drevnom Rimu šokira današnje liječnike, jer dijeta namijenjena osobama s patologijom kardiovaskularnog sustava (tablica br. 10) nikako ne podrazumijeva apsorpciju bogatih jela koja sadrže ekstraktivne komponente u visokim koncentracijama, kao i soli i začina koji zadržavaju tekućinu a ne na najbolji način utječući na krvne žile.
Kondraty donosi smrt
Naziv "apopleksija" brzo i čvrsto zapeo za bolest. Čini se da je zauvijek ušla u medicinsku znanost i počela se koristiti ne samo u odnosu na mozak. Akutno stanje uzrokovano rupturanim organom i praćeno krvarenjem naziva se i apopleksija (na primjer, apopleksija jajnika). Međutim, ako se takva katastrofa (ruptura s krvarenjem) može dogoditi bilo kojem organu, onda apoplektički moždani udar samo s mozgom, a u protivnom kako objasniti da se pojam "apoplektički moždani udar" sastoji od dvije jednokorijenske riječi? Postoji očigledna tautologija (udarac i udarac) i to daje razlog vjerovanju da su ovu frazu koja označava moždani udar koristili liječnici koji govore ruski jezik, stavljajući u dvije riječi ozbiljnost pacijentovog stanja.
Iako nije moguće reći kada se to popularno ime pojavilo u svakodnevnom životu ljudi koji govore ruski, želio bih napomenuti da mnogi ljudi još uvijek smatraju "kondrashku" i smrt kao identične pojmove. Stoga apoplektični moždani udar podrazumijeva smrt osobe?
Sada liječnici znaju da to nije slučaj, da se u mnogim slučajevima osoba može spasiti, a u drevna vremena akutni razvoj bolesti nakon naglog nesvjestica s nepokretnošću udova s jedne strane i često oplakivanjem umjesto govora shvaćen je kao povlačenje u drugi svijet, jer su bolesni, koji je tako pao u nesvijest, ubrzo je umro.
Kako se stoljećima liječio apoplektički moždani udar
Dugo vremena glavna metoda liječenja apopleksije bila je prokrvljenost krvi, koja se izvodila pomoću kirurškog instrumenta s dva oštrica (lanceta). Prvi koji je isprobao ovu metodu bio je Hipokrat, koji je tehniku kasnije prenio na svoje studente..
Tijekom stoljeća, krvopija je postala univerzalno sredstvo pomoći ljudima, a ne samo pogođena apopleksijom. Izrađena je "ekstra" ili "loša" krv i u drugim, poznatim i nepoznatim uvjetima. Srećom, ako se sumnja na apopleksiju, iz krvi je uklonjena mala količina dragocjene tekućine, što nije dovelo do značajnog pada krvnog tlaka..
U međuvremenu, tijekom renesanse, mnogi iscjelitelji počeli su ispitivati magične mogućnosti ovog postupka. Na primjer, "iatrokemičar" Paracelsus, kao gorljivi protivnik humoralne teorije, usprotivio se drevnim metodama utjecaja na "sokove tijela". Drugim riječima, Paracelsus i njegovi pristaše odbacili su umjetno smanjenje količine cirkulirajuće krvi (BCC) i smatrali su da je prokrvljenost vjerojatnije štetan postupak nego koristan i sposoban osobu vratiti na noge..
Međutim, ni časni Paracelsus, niti njegovi sljedbenici nisu bili u stanju "sjeći na korijen" drevne metode. Tradicije su se pokazale toliko teške da autoritativni francuski patolog Louis Pierre Charles Alexander, koji je priznanje za svoje zasluge dobio u prvoj polovici 19. stoljeća, nije mogao uvjeriti svoje kolege u neprimjerenost krvarenja u vaskularnim nesrećama. Pa čak i bez gledanja na činjenicu da ima snažne dokaze o svojoj nevinosti.
Krvljanje se, međutim, zajedno s drugim metodama, dugo koristi u ne tako dalekoj prošlosti. U svakom slučaju, ranih 70-ih godina prošlog stoljeća, s hipertenzivnom krizom, lokalni liječnik mogao je izvaditi 250-300 ml krvi iz krvotoka pacijenta.
Crne, grozne, klizave životinje - pijavice, pokazale su se korisnim, učinkovitim, pomažući kod hipertenzije i moždanog udara. Osnove hirudoterapije, kao zamjenu za krvotok, Hipokrat je još prije naše ere položio, ali tretman je posebnu popularnost stekao u 17. - 18. stoljeću, tada je pomalo zaboravljeno da se u naše vrijeme nastavi na inicijativu pristaša alternativne medicine.
Hirudoterapija se smatrala nježnijim postupkom u odnosu na krvotok. Pijavice uzimaju sigurnu količinu dragocjene tekućine, a osim toga, u krvotok dovode enzim njihove sline, hirudin, koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i ima protuupalni učinak. Trenutno je funkcija antikoagulansa dodijeljena farmaceutskim lijekovima koji pomažu kod ishemijskog moždanog udara (moždani infarkt), ali su kontraindicirani u hemoragičnoj varijanti (krvarenje).
Je li to bezrazložan udarac?
Tek se na prvi pogled iznenada događa apoplektični moždani udar. U međuvremenu, on nadvlada osobu, čije stanje krvnih žila ostavlja mnogo za poželjno..
Blokada trombom, embolusom (moždani infarkt) ili ruptura vaskularne stijenke stvaranjem hematoma (krvarenje) narušava cirkulaciju glavnog organa središnjeg živčanog sustava - mozga, lišavajući ga prehrane, ograničavajući njegove funkcije.
Treba napomenuti da su tijekom stoljeća uzroci apopleksije dobivali manje pažnje nego što zaslužuju. A sve zato što se, uglavnom, vjerovalo: "Ovdje je živio" krupan čovjek, krv i mlijeko ", a onda jednom - i pogodio kondrat." Mnogi ljudi još uvijek ne shvaćaju da bolest u većini slučajeva počinje odašiljati signale već duže vrijeme, samo ih morate primijetiti na vrijeme.
Prvi koji je pokrenuo pitanje stvarnih uzroka katastrofe bio je liječnik iz Švicarske Johann Jacob Wepfer, koji je 1647. godine dobio pravo otvaranja i proučavanja biomaterijala ljudi koji su umrli od apoplektičkog moždanog udara (prije toga Wepfer je provodio eksperimente samo na životinjama). Kao rezultat svojih eksperimenata, švicarski patolog zaključio je da iznenadno akutno stanje može uzrokovati:
- Ruptura oštećene vaskularne stijenke, što dovodi do odljeva krvi u mozak (hemoragični moždani udar);
- Blokada lumena krvnih žila ugruškom ili drugom tvarima koja ometa prehranu moždanih struktura (moždani infarkt).
Nažalost, Wepfer, postavivši temelje za tako važan odjeljak kao što su etiologija i patogeneza, njegovi suvremenici nisu razumjeli. Samo dva stoljeća kasnije, novi život zaključcima švicarskog liječnika dao je njemački znanstvenik, utemeljitelj mnogih smjerova u biologiji i medicini, Rudolf Virchow. On je, kao svestrana osoba u medicinskoj znanosti, dao značajan doprinos razvoju normalne anatomije, odredio je histološku prirodu mnogih patoloških stanja, obogatio leksikon liječnika pojmovima kao što su "embolija" i "tromboza" (uobičajeni uzroci apopleksije), a 1854. osnovao je medicinsku periodično pokrivanje problema neurologije.
Uzročni čimbenici i simptomi
Već tada, u 19. stoljeću, liječnici su počeli shvaćati da se "šok pogodnost" dugo pripremala za njegovo zločinstvo, a razlog za nastanak moždanog udara mogao bi biti životni stil osobe i / ili njegova kronična bolest:
- Bilo koja patologija kardiovaskularnog sustava;
- Kršenje metabolizma lipida, koje neprimjetno tijekom godina, dovodi do oštećenja vaskularnih zidova i stvaranja aterosklerotskih plakova;
- Bolesti endokrinog sustava (posebno, dijabetes melitus), uzrokujući poremećaj u funkcioniranju ostalih tjelesnih sustava;
- Korištenje određenih droga i alkoholnih pića u prekomjernim dozama;
- Neke ovisnosti o hrani koje negativno utječu na zdravlje i doprinose nakupljanju tjelesne masti;
- Neaktivan i sjedeći način života;
- Dob (starija osoba, slabije su mu krvne žile).
Nakupljanjem informacija o apopleksiji promijenile su se ideje o prekursorima i kliničkoj slici bolesti. Taj udarac više nije smatran tako iznenadnim, jer su pacijenti često primijetili malo prije katastrofe:
- Vruće vrućine na licu;
- Vrtoglavica i glavobolja;
- Poremećaj jasnoga govorenja;
- Ukočenost ruke, noge ili oba udova odjednom (na jednoj strani tijela).
Nakon toga je uslijedio gubitak svijesti, za razliku od normalne nesvijesti, popraćen simptomima koji su rječito svjedočili da je "kondraty" ipak došao i pogodio:
- Lice mu je bilo iskrivljeno, na koži se pojavio nezdravi grimiz;
- Puls je usporavao i naprezao se;
- Disanje je postalo učestalo i duboko, često dostižući piskanje;
- Zjenice su sporo reagirale na svjetlost;
- Tjelesna temperatura porasla.
Naravno, s vremenom se popis uzroka i neuroloških znakova cerebrovaskularnih nesreća proširio, međutim, ovaj bi mogao objasniti podrijetlo bolesti i odraziti udarac prikradajuće „kondrashke“.
Važna uloga dijagnoze
Čovječanstvo se približilo imenovanju uzročnog faktora vaskularnih katastrofa na samom početku prošlog stoljeća, a sve se to dogodilo zahvaljujući važnim otkrićima i dijagnostičkim metodama koje se brzo uvode u praksu:
- Postalo je moguće pogledati u lobanju i utvrditi patološke promjene pomoću X-zraka od 1900. godine (rendgen glave);
- Da bi se utvrdilo stanje moždanih žila, napravili rendgenski snimak (angiografija), profesor Egas Moniz iz Portugala uspio je 1927.;
- 1929. ušla je u povijest neurološke znanosti kao rođenje elektroencefalografije, koja bilježi električnu aktivnost mozga;
- Metode ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk) postale su poznate 1953.;
- Računalna tomografija (CT) uvedena je u velike klinike od 1970.;
- Magnetska rezonanca (MRI) zauzela je svoje mjesto 1980. godine;
- Relativno nedavno (već u III tisućljeću) počeo se primjenjivati poboljšani MRI, koji pokazuje rad GM-a u stvarnom vremenu.
Navedene metode instrumentalne dijagnostike u suradnji s laboratorijskim istraživanjima metabolizma kolesterola (lipidni spektar - lipidogram) otvorile su izglede za rano otkrivanje glavnog uzročnika - aterosklerotskog procesa i omogućile ne samo učinkovito liječenje patologije, već i sprečavanje njezina razvoja u fazi nastanka. Pridržavanje prehrane, regulacija rada i odmora, odgovarajuća tjelesna aktivnost, uzimanje posebnih lijekova koji sprečavaju oštećenje krvožilnog sustava - to su mjere koje mogu odgoditi dolazak "kondrashka" na mnogo godina.
Apoplektički moždani udar
Apopleksija je živčani moždani udar, povlačenje udova, moždano krvarenje, popraćeno paralizom, paralizom, kondraskom.
Studija slučaja: apoplektički moždani udar
NIKOLAY NEKRASOV: "Bilo je slučajeva: čitavo se stoljeće smatralo inteligentnom osobom, a u knjizi se smatrao glupima: Um, i slog i groznica su nestali, kao da se jadnom čovjeku dogodio apoplektički udar"! (Lov na medvjeda)
Uslijedila je fraza „Apopleksija“ iz grčkog „apoplectos“, što znači - slomljena paralizom.
Apopleksija s gledišta suvremene medicine
Apopleksija: 5 prvih znakova moždanog udara
Kako na vrijeme prepoznati moždani udar i ispravno pružiti prvu pomoć svojim najmilijima. Opasni predmeti moždanog udara o kojima je važno znati!
Danas ćemo razgovarati o tome što je apoplektični moždani udar i što učiniti ako se dogodi. Kod moždanog udara protok krvi prestaje teći u neka područja mozga, uzrokujući oštećenje tkiva. Medicinski izraz "moždani udar" ponekad se zamjenjuje kolokvijalnijim - "apoplektički moždani udar". Bolest može imati najrazličitije posljedice..
Apoplektički moždani udar. Uzroci, simptomi i metode liječenja
Simptomi se razlikuju ovisno o tome koji su dijelovi mozga oštećeni. Ali postoje opći znakovi:
- iznenadni napad slabosti;
- utrnulost dijelova tijela i paraliza;
- poteškoće u govoru;
- zamagljeno vidno polje;
- vrtoglavica;
- nemogućnost zadržavanja na nogama;
- jaka glavobolja.
To se događa zbog dva glavna razloga - zbog ugruška krvi koji blokira moždanu žilu, ili rjeđe zbog krvarenja u moždano tkivo zbog rupture krvnih žila. Oba uzroka dovode do gladi kisika u područjima mozga. Što se prije započne terapija obnavljanja kisika, to se mogu izbjeći veće posljedice..
Pretplatite se na naš INSTAGRAM račun!
Kod zdrave osobe ugrušci se rijetko formiraju u krvnim žilama, razvijajući se u krvne ugruške.
Određeni zdravstveni uvjeti, obiteljska povijest ili nezdravi način života mogu povećati rizik od moždanog udara.
Ponekad se dogodi da simptomi naizgled započete apopleksije nestanu nakon nekoliko sati sami. Takvi lažni napadaji ukazuju na povećan rizik od moždanog udara..
Što učiniti prije nego što hitna pomoć stigne na moždani udar?
Stanje u ovoj bolesti u mnogim slučajevima ovisi o tome koliko je brzo osoba počela dobivati profesionalnu medicinsku njegu.
Pacijentove šanse za oporavak mogu se povećati više puta ako je bio u bolnici najkasnije 2 sata nakon moždanog udara. Pa, ako netko od vaših najmilijih doživi apoplektični moždani udar, onda prije dolaska hitne pomoći, hitno trebate početi djelovati.
1. Ako se udarac dogodio u vrućini, premjestite osobu na hladno mjesto, a u sobi otvorite prozor, ili još bolje prozor
2. Udobno se smjestite i odvrnite svu odjeću koja ometa slobodno disanje. Lagano podignite pacijentovu glavu.
3. Ako je jasno da je jedna strana tijela paralizirana, onda s druge strane glave, stavite krpu natopljenu u vrlo hladnu vodu ili led.
4. Noge, naprotiv, treba zagrijati, a na teleta je bolje staviti senf, staviti jastučić za grijanje na noge.
5. Ako pacijent ne guta, dajte mu sedativ i lijek koji snižava krvni tlak.
6. Pacijenta ni u kojem slučaju ne smije ostati sam, vrlo je važno pažljivo promatrati njegovo disanje i ne dopustiti da jezik potone.
7. Ako je pacijent bolestan, okrenite glavu na jednu stranu. Oslobodite dišne puteve od sluzi i povraćanja.
8. Omogućite pacijentu potpuni odmor i pričekajte dolazak liječnika.
Liječenje apopleksijom
Liječenje ima za cilj spasiti život žrtve i minimizirati posljedice moždanog udara. Skup mjera uglavnom je određen uzrokom bolesti - puknućem broda ili njegovom blokadom.
Uz krvni ugrušak problem se rješava lijekovima ili kateterom. A u slučaju krvarenja važno je zaustaviti ga što je brže moguće..
Daljnje liječenje ovisi o težini apopleksije, njegovoj prirodi i posljedicama.
Rehabilitacija nakon tretmana usmjerena je na vraćanje pokretljivosti, snage mišića, govora, neovisnosti u svakodnevnom životu i emocionalne ravnoteže. Najvažniji elementi rehabilitacije su logopedska terapija, fizioterapija i kondicijski trening.
Tuga, obeshrabrenost ili čak klinička depresija uobičajene su reakcije na moždani udar. Ovisno o tome koliko je napad težak, može imati različit utjecaj na život..
Ljudi koji su prije utjecaja živjeli samostalno sada ovise o vanjskoj pomoći, kako psihološki tako i u smislu svoje sposobnosti obavljanja najjednostavnijih aktivnosti svakodnevnog života..
Većina žrtava i njihove obitelji prilagođavaju se promjenama uzrokovanim bolešću.
Kako smanjiti rizik od bolesti?
Potrebno je zapamtiti sljedeće čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja apopleksije:
- starija dob;
- nasljedstvo;
- visoki krvni tlak;
- bolesti srca i krvnih žila;
- dijabetes;
- pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola;
- kao i faktori uslijed načina života (na primjer fizička neaktivnost).
Kako reći ima li osoba napadaj?
Trebate ga zamoliti da izvede niz jednostavnih radnji: nasmiješite se, ispružite jezik, podignite ruke ili ponovite jednostavnu rečenicu. Ako su svi ili neki od zadataka teški, odmah trebate nazvati liječnike, objavio je econet.ru.
Ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih ovdje
p.s. I zapamtite, samo promjenom svoje potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet
Apopleksija s gledišta suvremene medicine. Apoplektički moždani udar. simptomi Razlozi. liječenje
Uzroci moždanog udara su:
- visoki krvni tlak;
- odvajanje krvnih ugrušaka i njegov ulazak u arteriju mozga;
- ateroskleroza;
- tromboza;
- teške traumatične ozljede mozga.
Svaka osoba može imati moždani udar, ali još uvijek postoji rizična skupina. Uključuje ljude starije od 65 godina. Iako ovih dana postoji trend ranih moždanih udara.
Najugroženiji od moždanog udara: dijabetičari, pacijenti s hipertenzijom, ljudi koji pate od pretilosti, bolesti srca, visoke razine kolesterola, nikotinski ovisnici.
Kako to izgleda u životu?
Apopleksija je povezana s određenim simptomima. Prije udarca pacijent osjeti oštru i iznenadnu glavobolju,
što je popraćeno vrtoglavicom, djelomičnim gubitkom vida, poremećajem govora, gubitkom orijentacije u prostoru, vremenu i gubitkom svijesti.
Vrlo često pacijent osjeti slabost u udovima, obično s jedne strane. Udovi mogu biti paralizirani.
U isto vrijeme lice postaje crveno, disanje se ubrzava i postaje duboko. Tjelesna temperatura raste i osoba prestaje reagirati na svjetlost. Sve to može biti popraćeno nevoljnim pražnjenjem mjehura i povraćanjem. Svi se ti simptomi ne pojavljuju uvijek, ali stupanj oštećenja govora očituje se u svakom slučaju..
liječenje
Liječenje apoplektičkog moždanog udara u medicinskoj ustanovi provodi se u više smjerova odjednom.
Bez obzira na vrstu moždanog udara, provodi se osnovna terapija koja uključuje snižavanje krvnog tlaka, normalizaciju svih vitalnih funkcija i smanjenje moždanog edema, kao i sprječavanje razvoja sekundarne infekcije i komplikacija (kongestivna pneumonija, pijelonefritis, diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom, tromboembolija).
Kod ishemijskog moždanog udara sve su akcije usmjerene na obnavljanje opskrbe krvlju u fokusu oštećenja mozga.
Liječenje hemoragičnog moždanog udara usmjereno je na smanjenje propusnosti vaskularnih zidova i sprečavanje raspada već formiranog ugruška krvi. Kirurška intervencija za ovu vrstu moždanog udara je učinkovita.
Simptomi apopleksije hipofize
Klinička slika bolesti u potpunosti ovisi o volumenu tumora i faktoru lezije. Mogu se pojaviti i beznačajni znakovi i patološki poremećaji svijesti, što dovodi do kome. Oko 26% slučajeva apopleksije nestaje bez kliničkih simptoma. Brzi porast neuroloških simptoma olakšan je masovnim krvarenjima u parenhimu mozga.
Simptomi apopleksije žlijezde su sljedeći:
- jaka glavobolja u temporalnom i frontalnom dijelu;
- mučnina, povraćanje;
- prekomjerno nakupljanje tekućine u stanicama mozga, što rezultira edemom;
- oslabljena svijest koja dovodi do kome.
Ako tumor brzo raste i raspoređuje se u moždanim strukturama, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- smanjena oštrina vida. Moguća je potpuna sljepoća;
- ptoza - kršenje inervacije mišića koja podiže gornji kapak;
- oštećenja vidnog polja.
Moždani udar. Najučinkovitiji tretmani. Poglavlje 1. Stroke - prvo upoznavanje (Yu. S. Popova, 2009)
Tradicionalna medicina poznaje samo dva načina borbe protiv apopleksije - prevencija i simptomatsko liječenje posljedica bolesti. A najčešći faktor pomoći žrtvi je vrijeme. Stoga morate jasno razumjeti što treba učiniti u prvim satima razvoja moždanog udara. Prvo, potrebno je hitno hospitalizirati osobu pogođenu udarcem.
Što učiniti ako nesreća zadesi nekoga tko vam je blizak? Morate zapamtiti da ovoj osobi zaista možete pomoći..
S udarom nastaje zona lezije u čijem epicentru živčane stanice gotovo odmah umiru.
Ali duž periferije ove zone stanice se nalaze u stanju "zapanjujuće" - održavaju vitalnu aktivnost, ali smanjujući potrošnju energije, jer postoji nedostatak kisika u mozgu.
Kao rezultat, čini se da su ove stanice privremeno "isključene" i pod povoljnim uvjetima mogu nastaviti svoju aktivnost. Ova se zona naziva "penumbra". Za vraćanje funkcija ovih stanica potrebno je oko pet sati. Nakon tog vremena, živčane stanice u "penumbri" počinju umrijeti.
Zadaća ljudi koji su u blizini osobe koja je pretrpjela moždani udar je da što prije obnove aktivnost ovih stanica. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć.
Što učiniti prije dolaska? Ako je pacijent pri svijesti, treba ga uvjeriti, prikladno ga je staviti na vodoravnu površinu, po mogućnosti na leđa, staviti mali jastuk ispod glave, kako bi se osigurala dovoljna opskrba kisikom - potrebno je otvoriti ventilacijske otvore i prozore. Ako imate uklonjive proteze, one se moraju ukloniti iz usne šupljine..
Uz bogato lučenje sline i izlučivanje sluzi, nježno nagnite pacijentovu glavu na jednu stranu. Izbjegavajte nagle okrete glave. Pratite krvni tlak. Ako se poveća, postupite prema gore navedenim preporukama. Ne pokušavajte značajno smanjiti pritisak! Njegovim optimalnim smanjenjem smatra se 10-15 mm Hg. st.
Zapamtite da je u akutnom razdoblju moždanog udara primjena vazodilatatora, poput papaverina, nikoshpana, no-shpa, nikotinske kiseline, kontraindicirana, jer uzrokuju pojavu "krađe": krvne žile se šire u netaknutim dijelovima mozga i krv tamo žuri, dok u oštećeni zone su pogoršane ispod krvi.
Postoje posebni lijekovi koji mogu zaštititi živčane stanice u penumbri i tako spriječiti njihovu smrt. To su lijekovi kao što su nootropil (piracetam), glicin i cerebrolizin. Ovi lijekovi se mogu dati pacijentu i prije dolaska hitne pomoći, jer su sigurni i ne daju neželjene nuspojave..
Glicin se mora dati pacijentu jednom u dozi od 1 g, mora se držati u ustima dok se potpuno ne apsorbira. Ako je osoba bez svijesti, tada možete otopiti lijek u vodi i pažljivo ga kapnuti u usta pipetom.
Nootropil (piracetam) koristi se u velikoj dozi - 10 g. Daje se intramuskularno, ali ako postoji topljivi oblik, tada se može koristiti interno. Ako ne znate kako učiniti intramuskularne ili intravenske injekcije, onda je bolje pričekati tim hitne pomoći.
Cerebrolizin - preporučljivo je ubrizgati 5 ml ovog lijeka intramuskularno.
Upotreba ovih lijekova značajno olakšava daljnji tijek bolesti, omogućava ograničenje zone moždanog udara, povećava kompenzacijsko-adaptivnu pričuvu i olakšava prijevoz pacijenta. Zbog toga je važno imati ove lijekove u svom kućnom liječniku za bolesnike koji pate od ateroskleroze i arterijske hipertenzije..
Kada stigne tim hitne pomoći, liječnik treba procijeniti stanje žrtve. Potrebno ga je obavijestiti o onim lijekovima koje ste pacijentu dali prije dolaska hitne pomoći. Ako je potrebno, liječnik će uvesti potrebne lijekove, koji su gore opisani, i nužno hospitalizirati pacijenta u neurološkoj bolnici.
Najčešće se u bolnicu prevoze samo oni koji su dolaskom tima hitne pomoći zadržali svoju svijest i nisu narušili vitalne funkcije. U bolnici će cijelo liječenje biti usmjereno na osiguranje normalizacije protoka krvi u zahvaćenom području.
Nadalje, kako se stanje poboljšava tijekom mjera oživljavanja, pacijentu je propisana fizikalna terapija, potrebna prehrana, fizioterapija u pozadini liječenja istodobnih kardiovaskularnih bolesti, posebno ateroskleroze i hipertenzije..
Ozbiljnost moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima. Uobičajeno je da liječnici razlikuju tri mogućnosti za razvoj bolesti: povoljne, srednje i nepovoljne.
U prvom slučaju pacijent postupno vraća oslabljene funkcije, u drugom se tijek bolesti komplicira ponovljenim apoplektičkim udarima ili dodatkom druge bolesti.
Stanje pacijenta pogoršava se u valovima, lijek kasni, a liječnici nisu uvijek u mogućnosti vratiti potpuno oslabljene funkcije.
Vjerojatnost drugog moždanog udara vrlo je velika, posebno u prvoj godini nakon izlječenja, a drugi moždani udar je smrtni u 70% slučajeva. Stoga je potrebno pravodobno poduzimati preventivne mjere i strogo pratiti njihovu provedbu, te s dužnom revnošću, ako ne i u potpunosti, ali ipak značajno umanjiti rizik takvog ponavljanja..
U trećem slučaju, bolest napreduje i završava smrću pacijenta..
U mnogočemu, prognoza ovisi o tome koliko je dugo pacijent u nesvijesti: ako samo nekoliko minuta ili čak sati, ishod će vjerojatno biti povoljan.
Ako se izgubi svijest u periodu od tri ili više dana, liječnici mogu samo izraziti izuzetno nepovoljnu prognozu za razvoj moždanog udara.
Liječenje prolaznih (reverzibilnih) poremećaja cerebralne cirkulacije aterosklerotskog podrijetla, koji se temelje na cerebrovaskularnoj insuficijenciji, trebalo bi biti vrlo oprezno. Nemoguće je unaprijed reći hoće li određeno kršenje prolazno ili trajno. Pacijentu se mora osigurati mentalni i fizički odmor za cijelo razdoblje liječenja..
Također je potrebno utvrditi kako srce trenutno radi i izmjeriti krvni tlak..
Uz slabljenje srčane aktivnosti koriste se kardiotonički lijekovi (sulfokamfokain, potkožno kordiamin 0,25-1 ml 0,06% otopine korglikona).
U slučaju naglog pada krvnog tlaka, 1-2 ml 1% -tne otopine Mesatona ubrizgava se supkutano ili intramuskularno, kofein potkožno, efedrin 0,025 g tri puta dnevno oralno.
Da bi se poboljšala opskrba krvi u mozgu u uvjetima normalnog ili visokog krvnog tlaka, propisana je intravenska ili intramuskularna otopina aminofilina (10 ml 2,4% otopine aminofilina na 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski ili 1-2 ml 24% otopine aminofilina intramuskularno). Euphyllin poboljšava moždani krvotok, poboljšava protok krvi kroz vene i sprječava rast moždanog edema.
Vazodilatati se propisuju uglavnom za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije, što je popraćeno porastom krvnog tlaka. S normalnim ili niskim krvnim tlakom propisani su kardiotonički lijekovi. Od vazodilatatora koristi se 2% -tna otopina papaverina 1-2 ml intravenski ili no-shpu 1-2 ml (ubrizgavajte polako!)
Vazodilatacijski učinak pruža cinnarizin 1 tableta 3 puta dnevno ili ksaletinol-nikotinat (teonikol) 1 tableta 3 puta dnevno ili 1-2 ml intramuskularno. Ksaletinol-nikotinat povećava protok krvi u malim posudama, poboljšava ga, povećava isporuku i upotrebu kisika iz moždanog tkiva, poboljšava kemijski sastav krvi, što blagotvorno utječe na rad srca.
Preporučljivo je propisati intravenski, kapalni unos Cavintona (po mogućnosti u stacionarnim uvjetima) 10-20 mg (1-2 ampule) u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida, nakon čega prelaze na uzimanje tableta u 0,005 puta tri puta dnevno.
Cavinton ima općeniti vazodilatacijski učinak, ali selektivnije - na žile mozga, posebno na kapilare, poboljšavajući opskrbu kisikom u moždano tkivo i uklanjajući proizvode oksidacije. Treminal se također može koristiti.
Navedite intravenozno 100-200 mg (5-10 ml) u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida, a zatim pređite na tablete, 1-2 pilule tri puta dnevno.
Napominjemo: gore navedeni režim liječenja je približan i treba ga prilagoditi u svakom pojedinom slučaju liječnik, ovisno o težini pacijentovog stanja i pridruženim bolestima. Samo-lijek i neprofesionalni tretman u ovom slučaju su neprihvatljivi!
Vrijeme oporavka nakon moždanog udara vrlo je individualno i može trajati mnogo tjedana i mjeseci. Oni su izravno povezani s kvalitetom skrbi za teško oboljelog pacijenta, medicinskim izborom taktike liječenja, težinom i opsegom moždanog udara, općim fizičkim stanjem pacijenta i, na kraju, mnogo toga ovisi o pozitivnom stavu same osobe..
Nije mu dopušteno, čak ni kontraindicirano, odustati! Čak i ako preživjeli od moždanog udara nije u stanju objektivno procijeniti svoje stanje, što se često događa (takav subjektivizam, uzgred, jedan je od simptoma posljedica moždanog udara), tada je nepromjenjiva dužnost svih oko njega na svaki mogući način i neprestano unosi bolesnoj osobi osjećaj životnog optimizma, uvjerljiv u dobre izglede za oporavak.
Vjerojatnost drugog moždanog udara vrlo je velika, posebno tijekom prve godine nakon oporavka. A drugi moždani udar u većini slučajeva (oko 70%) dovodi do smrti. Stoga su potrebne preventivne mjere koje, ako ne i 100%, ali ujedno značajno smanjuju rizik od takvog ponavljanja.
Glavne mjere za prevenciju recidiva:
• točan unos lijekova koje je propisao liječnik;
• borba protiv visokog krvnog tlaka;
• uklanjanje svih faktora rizika, uključujući pušenje i alkohol;
• borba protiv stresa;
• redovite posjete liječniku.
Moždani udar je bolest koja je opasna ne samo zbog izravnog utjecaja na zdravlje ljudi, već i zbog popratnih komplikacija. Vrlo je važno osigurati načine izbjegavanja komplikacija, osobito s prosječnom varijantom tijeka bolesti.
Osoba je otpuštena iz bolnice, gdje je skrbljena u skladu sa svim pravilima i našla se sama sa svojim najmilijima, koji su u pravilu vrlo daleko od pravog razumijevanja složenosti svog stanja..
Ovdje ne govorimo odvojeno o usamljenim i starijim ljudima; njihov je položaj na neki način jednostavniji, a na neki način složeniji. No, obojica moraju sve imenovanja liječnika obaviti sama, a to nije tako jednostavno. Postoje mnoge obveze za moždani udar.
Osim toga, morate slijediti dijetu i obavezno radite gimnastiku. A u svakodnevnom je životu sve to izuzetno teško napraviti, pogotovo jer je pacijentovo stanje još uvijek vrlo, vrlo nestabilno.
Stoga, dragi čitatelji, želimo vam reći barem najosnovnije opasnosti koje pacijenta čekaju na njegovom putu oporavka..
Manifestacije prodora vjerojatno su poznate svima. Razvijaju se u krevetnim bolesnicima sa ozbiljnim bolestima. Nastaje na područjima tijela koja su izložena najvećem pritisku u položaju koji čovjek zauzima duže vrijeme. Čirevi pod pritiskom počinju bijelom mrljom, zatim crvenilom, žuljevima, ranama, dubokim čirima.
Naravno, u takvim se uvjetima bakterije dobro razmnožavaju, stoga je površina dubokih prozora često prekrivena gnojem ili laganim membranskim cvjetanjem. Karakteristično je da prodore u većini slučajeva ne uzrokuju bol, osobito duboke (međutim, to se ne promatra uvijek). Obično se javljaju tamo gdje je kost u izravnom dodiru s kožom..
U ovom pogledu posebno su opasna područja:
• područje vratnih kralježaka;
• pete i nožne prste.
Dakle, s produljenim ležanjem na leđima, na stražnjoj strani glave, u području lopatica, donjem dijelu leđa, križnici, stražnjici i petama, stvaraju se bedrezi. U bočnom položaju - na ramenima, bočnim površinama zdjelice i nogama.
Za pojavu provala nije dovoljno samo dugo ostati u ležećem položaju, potrebni su dodatni čimbenici koji će pridonijeti njihovoj pojavi. Oni uključuju prisutnost ozbiljne bolesti, popraćeno smanjenjem obrambenih sposobnosti tijela, sposobnosti tkiva da se regeneriraju.
Često se razvijaju u bolesnika s ozbiljnom neurološkom patologijom - moždani udari, paralize itd. Očito u podrijetlu ulkusa pritiska važniju ulogu imaju poremećaji u unutrašnjosti kožnih žila zbog kojih je prehrana kože poremećena..
Pored gore navedenih čimbenika, neravnine površine na kojoj pacijent leži igraju važnu ulogu u pojavi provrta. Čak i presavijanje na plahti može izazvati pojavu bedrene kosti..
Moguće je spriječiti stvaranje bedrensa mijenjanjem položaja pacijentovog tijela najmanje svaka 4 sata i pažljivim promatranjem da na posteljini i donjem rublju nema nabora, šavova u kontaktu s tijelom; tako da u krevetu nema mrvica hrane i drugih stranih predmeta.
Uz to, visoka vlažnost zraka može izazvati prolijeva..
Uz prijetnju bedrenih kostiju, osim higijene, mogu vam pomoći i takvi jednostavni uređaji kao prsten na napuhavanje (obično dijete možete koristiti za plivanje, samo bez elastičnih vrpci, naramenica i nakita) ili gumene čamce.
Postavljaju se ispod križnika i kokcisa ili ispod lopatica, prekriveni unaprijed glačanim listom.
Postoji i izvrstan narodni lijek za sprječavanje proljeva: pacijent mora ležati na madracu napunjenom osušenim sijenom i podmazati mjesta mogućih prozora kamfornim alkoholom.
Liječenje čira na pritisku mukotrpan je proces koji zahtijeva marljivost. Morate se pridržavati sljedećih pravila.
• Krevet bi trebao biti dovoljno mekan (ako za to nema kontraindikacija, kao što je, na primjer, prijelom kralježnice).
• Posteljina na kojoj pacijent leži treba biti suha i čista (bolje je mijenjati je svakodnevno ili jednom svaka dva dana), mekana i bez bora (plahta se mora izvući, rubove fiksirati madracem ili na drugi način).
Kraj uvodnog isječka.
Moždanog udara. KAKO JE SVE BILO
Koliko dugo ljudi znaju za moždani udar? Čitava povijest čovječanstva. Ljudi oko bolesne osobe dugo se čude što zdrava osoba na prvi pogled iznenada padne iskrivljenim licem, izgubi svijest i, ako ne umre, onda često ostaje trajno paralizirana.
Sjećate li se čuvene fotografije: Churchill, Roosevelt i Staljin u pozadini krimskog zimskog krajolika na konferenciji u Jalti, koja je odredila sudbinu i strukturu poslijeratnog svijeta?
Svi su članovi ovog velikog trijumvirata prije ili kasnije umrli od moždanog udara. Najprije je 1945. Roosevelt napustio naš svijet, 1953. godine.
paralizirani Staljin pronađen je bez svijesti na svojoj dači, a 1965., u dobi od 90 godina, moćni veteran Winston Churchill umro je od moždanog udara.
Ali nije sve tako tužno: slavni kemičar i bakteriolog Louis Pasteur, 1868. godine (u dobi od 45 godina) pretrpio je moždane krvarenja. Ostao je invalid: lijeva ruka je bila neaktivna, lijeva noga vukla se po zemlji. Gotovo je umro, ali na kraju se oporavio i nakon oporavka napravio je više od jednog velikog otkrića.U staroj literaturi smrt od apoplektičkog udara nije neuobičajena..
"Suvereni car i autokrat cijele Rusije Pavao Prvi iznenada je umro ove noći od apoplektičkog udara", sjećate li se? OGLAS).
Ovaj zapis kaže da je Uash-Ptah iznenada umro u prisutnosti faraona - ovo je najstarije spominjanje bolesti koja nalikuje moždanom udaru ili infarktu miokarda. Već sredinom II tisućljeća prije Krista. e. stari Egipćani su opisivali velike organe: mozak, srce, krvne žile, bubrege, crijeva, mišiće itd..
Međutim, nisu ih podvrgli posebnom proučavanju, koje je, po svemu sudeći, povezano s utjecajem dogmi religije. Egipćani posjeduju prvi opis mozga koji se srušio na nas. Daje se u papirusu E. Smitha, u kojem se pokret mozga u otvorenoj rani uspoređuje s "kipućim bakrom".
Stari Egipćani primijetili su da oštećenje mozga uzrokuje bolna stanja u ostalim dijelovima tijela (na primjer, paralizu udova) i tako su postavili temelj prirodnoj znanosti o mozgu.Najveći medicinski papirus sadrži najopsežnije podatke o internoj medicini i medicini u drevnom Egiptu. G. Ebers (XVI. St. Pr. Kr.), Otkriven 1872.
u Tebi i imenovan po znanstveniku koji ga je proučavao. Zalijepljen od 108 listova, doseže duljinu od 20,5 m i u potpunosti opravdava svoj naslov "Knjiga pripreme lijekova za sve dijelove tijela". Osnova za pripremu lijekova bilo je mlijeko, med, pivo. Mnoge komponente lijekova još nisu identificirane, što uvelike otežava njihovo proučavanje..
Većina recepata u Ebers papirusu popraćena je referencama na čarobne uroke i zavjere za koje su Egipćani vjerovali da uplašuju zle duhove. U iste svrhe, droga je često uključivala tvari neugodnog okusa: dijelovi mišjeg repa, iscjedak iz svinjskih ušiju, izmet i mokraća životinja itd..
Uzimanje takvih lijekova bilo je popraćeno zastrašujućim zavjerama i čarolijama. Tada je medicinska egipat Egipta zahtijevala da ga liječnik, pregledavajući pacijenta, otvoreno obavijesti o očekivanom ishodu liječenja jednom od tri izraza: 1) „ovo je bolest koju mogu izliječiti“; 2) "ovo je bolest koju možda mogu izliječiti"; 3) "ovo je bolest koju ne mogu izliječiti".
No, iznenađujuće kako se čini, ali prvi spomen moždanog udara kao bolesti, susrećemo u spisima Hipokrata. Da, da, isti Hipokrat, kome se nitko od modernih liječnika ne zaklinje. Kako se ispostavilo, srećom! Jer Hipokrat nikada nije nikoga besplatno tretirao i strogo mu je zabranio da to čini..
Zašto su tada ljudi odlučili da je Hipokrat lišen srebra - nitko ne zna. Međutim, oko 460. pr. (Prije 2500 godina!), Opisujući slučajeve gubitka svijesti zbog moždane bolesti, nabrojao je najvažnije znakove ove bolesti, u kojem „vanjska zdrava osoba iznenada osjeti jaku glavobolju, razvije poremećaj govora i umre sedmi dan od početka bolesti ".
"Teški moždani udar nemoguće je izliječiti, a vrlo je teško izliječiti od blagog" (iz drevnih izvora)
Pet stotina godina kasnije, drugi drevni rimski liječnik, Galen, uveo je koncept "apopleksije" - apopleksiju (udarac, kucanje), s kojim je označio takve pojave: "Bol iznenada prekriva glavu, pacijent odmah postaje bez riječi i gubi vlast nad sobom" (od drevnih izvori).
Galen je već poznavao strukturu mozga i njegovih žila kod životinja, ali vjerovao je da je moždani udar posljedica disharmonije tjelesnih tekućina: krvi, žuči, sluzi, vode itd. Liječnici su tada vrlo malo znali o uzrocima moždanog udara, a jedina terapija bila je pažljiva briga pacijenata..
U drevnom se svijetu aktivno koristila fizioterapija: vruće kupke, zavoji, indukcija kihanja i povraćanja, kauterizacija paraliziranih udova. Korištena je posebna prehrana: "zagrijavanje" hrane i pića, tople juhe.
Biljni čajevi s „pražnjenjem“ i „zagrijavanjem“ bilja, na primjer, senf, sjeme kumine, origano, uzgajali su se na poseban način. Pokušani su i kirurški postupci "evakuacije": rez prednjeg režnja, disekcija cervikalnih vena, cauterizacija glave, jer.
prema Galenovim učenjima, hladan, vlažan i „toksičan“ sluz mora biti uklonjen. Nažalost, zapisi o izlječenju moždanog udara od drevnih Eskalapijaca nisu stigli do nas, samo oskudne crte o neizbježnoj smrti pacijenta. No medicinska znanost nije stajala mirno.
Izvjesni mladić bio je strašno uplašen, što je dovelo do zbunjenosti i paralize desne strane tijela. Zbog teške bolesti izgubio je i sluh, sposobnost kretanja i dodirivanja jezikom. Danima je ležao u krevetu u tako jadnom položaju..
Jednog jutra sveti Franjo pojavio se u ambulanti..., ispružio ruku, lagano pokretio desnom stranom tijela
mladić od glave do pete, nježno ga je dodirnuo, stavio prste mladićevim ušima i rekao: "Ovo će vam biti znak da je Gospodin kroz mene u potpunosti obnovio vaše zdravlje.".
Tim je riječima mladić ustao i ušao u crkvu na veliko iznenađenje braće. " (Bonaventura, Legende o sv. Franji, oko 1250.)
Mnoge nerazumljive pojave u srednjem vijeku objašnjavale su božanskom prirodom, a crkveni su eksperimenti bili zabranjeni, pa je rad na polju medicine bio suočen s velikim preprekama. Bolesti se nisu smatrale izravnim rezultatom bilo kakvih pogrešnih postupaka neke osobe ili širenjem zaraze, već kao Božja kazna za grijehe.
Europska srednjovjekovna medicina poznavala je samo nekoliko univerzalnih "lijekova" - klistir, emetik, krvotok, moksibuse, živin klorid i, naravno, molitva. Cijeli ovaj skup "lijekova" naštetio je ozdravljenju pacijenata više nego što je pomogao.
Krvopija se prakticira od 7. stoljeća. Ni razlozi ni podrijetlo ovog postupka nisu poznati..
Moguće je da je praksa krvopije usvojena, kako kaže jedan stari tekst, iz „medicinskih“ razloga: bilo je malo ili uopće nije bilo lijekova. Koncept korisnosti prolijevanja krvi detaljnom tehnikom za takvo "liječenje" dosegao je svoj vrhunac nakon 11. stoljeća, kada je krvopija počela liječiti bilo koju bolest.
Praktički je bio jedini lijek za sve bolesti, bez obzira na bilo što, posebno dijagnozu. Kao i obično, nitko se nije gnjavio opravdanjem. Svi su samo bili sigurni da, tamo gdje boli, "loša krv" stagnira. Na internetu još uvijek postoji recept u kojem se moždani udar može izliječiti probijanjem vrhova prstiju..
I nikoga ne zaustavlja činjenica da se pacijent u traktatu naziva "žrtvom", kao što je to bilo uobičajeno u vrijeme Svete inkvizicije...
Krv u svijetu nisu radili kirurzi, već brijači. Povjereno im je ne samo rezanje, brijanje i vađenje zuba, već i glavni medicinski postupak srednjeg vijeka - krvotok. U srednjem vijeku malo je ljudi znalo čitati, a oglašavanje je moralo biti, za razliku od modernih natpisa, vizualno - na ulicama gradova često možete vidjeti natpis na kojem je pored natpisa „Brijačnica“ vijorila posuda s krvlju. Neki brijači djelovali su još lakše zbog "vizualne agitacije" - stavili su staklenke za krvarenje na policu iznad vrata. Ako pacijent i nakon toga (vaši su putevi neumoljivi, Gospodine!) Pokaže znakove života, tada ga možete objesiti za noge, posipati ga zemljom iz groba i čekati da mu se "otrov bolesti" izlije iz ušiju... Tako su ga liječili do sredine 19. stoljeća. ovo su mnogi znanstvenici uspjeli napraviti temeljnim otkrićima. Primjerice, 1543. godine veliki renesansni anatom Andris Van Vesel prvi je mozak prikazao na crtežu.
Nažalost, znanstvenici nisu mogli razumjeti što i kako se događa u mozgu..
Ovako je opisan rezultat disekcije mozga kod pacijenta koji je imao apoplektični moždani udar, izveden iz švicarskog liječnika Felixa Plattera: "Flegmatični humor začepio je unutrašnje kanale mozga" (Platter, Praxeos... svezak III, 1608). Godine 1658. Švicarac Johan Jakob Wepfer identificirao je uzroke moždanog udara: začepljenje arterija ili odljev krvi u moždano tkivo..
U modernoj medicini moždani udar koji nastaje zbog začepljenja krvnih žila naziva se ishemijskim, a moždani udar koji nastaje zbog proboja krvi u moždano tkivo naziva hemoragičnim.
Isti znanstvenik posjeduje opis kliničkih slučajeva - prvo spominjanje prolaznih ishemijskih napada (prolazne cerebrovaskularne nesreće). Tada je moždani udar postao poznat kao "cerebrovaskularna bolest".
Ali Wepfer opisuje moždani udar kao "mentalni poremećaj": ugrušci krvi u njegovim arterijama blokiraju "životni duh", moždana krvarenja blokiraju "životinjski duh".
"Apopleksija je krvarenje u mozgu, u obliku puknuća, popraćeno u jednom ili drugom stupnju promjenom supstance" (Jean-Andre Roche, "Razmišljanje o apopleksiji", 1812/1814)
Rudolf Virchow dao je veliki doprinos u istraživanju moždanog udara u 19. stoljeću. Upravo je on predložio izraze "tromboza" i "embolija" koji su i dalje ključni u prevenciji, dijagnozi i liječenju moždanog udara..
Nešto kasnije dokazao je da arterijsku trombozu uzrokuje ne upala, već masna degeneracija vaskularnog zida..
Godine 1856. Virchow, koji je radio na temi moždanog udara, čak je bio prisiljen objaviti vlastiti časopis kako bi objavio svoje znanstvene radove, jer ih druge popularne medicinske publikacije nisu uzimale..
Veliki dio istraživanja i otkrića u istraživanju moždanog udara potječe iz 20. stoljeća. Ali čak ni to znanje nije dovoljno - čini se da nova istraživačka i dijagnostička oprema proučava moždani udar kao jednu od najčešćih bolesti čovječanstva..
Tehnologije 20. stoljeća
• 1891: lumbalna punkcija • 1900: kranijalna radiografija • 1918: pneumoencefalografija • 1927: cerebralna arteriografija • 1929: elektroencefalogram • 1953: ultrazvučna ehografija • 1965: izazvane potencijalne tehnike • c. 1970.: Računalna tomografija • c. 1980: MRI, pozitronska emisijska tomografija, gama tomografija • c. 1990: Funkcionalni MRI U današnje vrijeme rašireno je mišljenje da se medicinsko znanje sada nalazi u regresiji. Navode se tvrdnje da je prije bilo sve u redu, gotovo zlatno doba medicine. Naši preci su bili malo bolesni i znali su mnoge tajne liječenja, koje smo izgubili zbog gušenja. A doktori se sada mogu samo liječiti kemijom i odrezati se, sve od nepotrebnog.
Međutim, kao što vidimo, i medicina se, kao i svaka druga znanstvena disciplina, razvijala dosljedno, od potpune primitivnosti do stjecanja istinskog znanja. A granica njegovog razvoja još je uvijek jako daleko od vas i mene.
Ali definitivno možemo reći da, bez obzira kako se kajemo suvremene medicine, ona je napredovala daleko u usporedbi s drevnim, pomalo smiješnim, ali češće užasnim metodama liječenja i idejama o osobi.
Apoplektički moždani udar (dovoljno koprive): suština termina, povijest, liječenje - Vessels Med
Apopleksija je stanje koje se pojavljuje iznenada, "izvan sebe" (kako mnogi pogrešno vjeruju), a popraćeno je oslabljenom motoričkom aktivnošću zbog paralize, ponekad gubitka govornih sposobnosti, porasta cerebralnih simptoma. U jednom trenutku to su nazivali i živčani udar i krvni udar, pa čak i, upućujući na jednostranu paralizu, povlačenje člana.
U suvremenoj medicini ova je terminologija praktički nadmašila svoju korisnost, a trenutni liječnici koriste druge nazive za bolest: akutni moždani udar (CVA), ishemijski moždani udar (moždani infarkt), hemoragični moždani udar (cerebralno krvarenje), subarahnoidno krvarenje.
Moždani udar, apopleksija ili "kondrashka"
Podrijetlo izraza "apopleksija" povezano je s starogrčkom riječi "apopleksija" (αποπληξία - puhati, rušiti, paralizirati).
I naravno, takve su definicije češće bile u rječniku onih koji su se profesionalno bavili liječenjem nego u razgovornom govoru ljudi koji nemaju veze s medicinom..
Običnom narodu takvi su sofisticirani prekomorski izrazi općenito nerazumljivi i teški za izgovaranje, pa se složio s drugim riječima koje nisu "razbile" jezik.
Popularno ime za apoplektički moždani udar je "kondrashka". Često korištene (pa čak i sada još uvijek u upotrebi na razini kućanstva) stabilne fraze: "Kondraty je imao dosta", "Kondrashka je pogodio (a)", "Kondrashka je pogodio (a)," Paraliza je pukla "," udarac je bio dovoljan. " Kojem rodu „kondrashka“ pripada, odakle potječe popularno ime bolesti („kondrashka“), nitko zapravo ne zna, iako se iznose različite verzije.
Mnoštvo različitih definicija bolesti ukazuje na to da je nervirala osobu od davnina, ali to je ne sprječava da ona bude stoljećima vodeća među uzrocima smrti (2. mjesto, drugo mjesto po infarktu miokarda). Kada je u pitanju invalidnost, moždani udar jednostavno nema jednake razlike. Osoba koju "kondrashka uhvati", ali koja je puzala iz svog "zagrljaja", može izgubiti fizički oblik i aktivnost mjesecima, godinama, zauvijek...
Nagli udarac, oborio i oduzeo govor, poznat je još od prapovijesti, ali samo su oskudni fragmenti opisa bolesti preživjeli do danas, pa čak i tada, zahvaljujući lubanjama koje su arheolozi pronašli u tragovima trepanacije, što je prepoznato kao najstarija operacija koja se koristila za "ozljede glave".
Istraživači vjeruju da je najstariji podatak o akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći (ili stanju sličnom moždanom udaru) zapis na grobu V dinastije faraona.
Zapis datiran oko sredine 3. tisućljeća prije Krista kaže da je glavni arhitekt kralja drevnog Egipta nanio udarac što ga je dovelo do iznenadne smrti pred vladarom.
Moždani udar ("kipuća lava u oštećenoj ljudskoj glavi") opisan je u najvažnijem medicinskom dokumentu drevnog Egipta - hirurškom papirusu, koji je u 19. stoljeću papirom Edwina Smitha nazvan američki arheolog.
Doprinos Hipokrata i Galena
Bolest, tajanstvena i zastrašujuća, što je dovelo do brze smrti, nije mogla ostati po strani opažanja oca medicine Hipokrata, koji je opisao simptome bolesti na sljedeći način:
- Bolest iznenada prevlada zdravu osobu;
- Vrlo oštra bol probija glavu;
- Govor je uznemiren;
- Izgubljena je samokontrola;
- Sedmi dan pacijent umire.
Opisi moždanog udara velikog grčkog iscjelitelja, prirodno, u nešto drugačijem obliku, preživjeli su do danas, ali bolest dugo nije dobila ime.
Vjeruje se da je ime dobio po starom rimskom iscjelitelju Galenu, anatomskom znanstveniku, eksperimentalnom fiziologu, vještom kirurgu, kućnom liječniku rimskih careva iz dinastije Antonine (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus).
Mnogi se pojmovi koji se koriste u modernoj medicini povezuju s imenom Galen..
Što se tiče apopleksije (αποπληξία - moždani udar), zatim njezine simptome povezane s iznenadnim gubitkom svijesti i naknadnim oštećenjem mozga, stari je rimski liječnik opisao što je točnije moguće:
- Jaka bol zadržava lubanju;
- Izgubljena je sposobnost govora;
- Glava gubi dominaciju nad tijelom (Galen je autor nauke da se ljudsko tijelo pokorava volji mozga).
Međutim, rimski je liječnik pogriješio u određivanju preduvjeta za katastrofu. Znanstvenik je pristaša teorije "humora" sve probleme u neravnoteži između "glavnih tjelesnih sokova" i apoplektički moždani udar shvatio je kao pretjerani utjecaj "hladnog i jakog iscjedaka".
U vezi s tim, glavna pomoć apopleksije sastojala se u upotrebi hrane koja zagrijava tijelo: bogate tople juhe, infuzije biljaka, koje su se u to vrijeme smatrale ljekovitim, a sada nadopunjuju svaku kuhinju, poput toplih začina.
Naravno, liječenje apopleksije u drevnom Rimu šokira današnje liječnike, jer dijeta namijenjena osobama s patologijom kardiovaskularnog sustava (tablica br. 10) nikako ne podrazumijeva apsorpciju bogatih jela koja sadrže ekstraktivne komponente u visokim koncentracijama, kao i soli i začina koji zadržavaju tekućinu a ne na najbolji način utječući na krvne žile.
Kondraty donosi smrt
Naziv "apopleksija" brzo i čvrsto zapeo za bolest. Čini se da je zauvijek ušla u medicinsku znanost i počela se koristiti ne samo u odnosu na mozak. Akutno stanje uzrokovano rupturanim organom i praćeno krvarenjem naziva se i apopleksija (na primjer, apopleksija jajnika).
Međutim, ako se takva katastrofa (ruptura s krvarenjem) može dogoditi bilo kojem organu, onda apoplektički moždani udar samo s mozgom, a u protivnom kako objasniti da se pojam "apoplektički moždani udar" sastoji od dvije jednokorijenske riječi? Postoji očigledna tautologija (udarac i udarac) i to daje razlog vjerovanju da su ovu frazu koja označava moždani udar koristili liječnici koji govore ruski jezik, stavljajući u dvije riječi ozbiljnost pacijentovog stanja.
Iako nije moguće reći kada se to popularno ime pojavilo u svakodnevnom životu ljudi koji govore ruski, želio bih napomenuti da mnogi ljudi još uvijek smatraju "kondrashku" i smrt kao identične pojmove. Stoga apoplektični moždani udar podrazumijeva smrt osobe?
Sada liječnici znaju da to nije slučaj, da se u mnogim slučajevima osoba može spasiti, a u drevna vremena akutni razvoj bolesti nakon naglog nesvjestica s nepokretnošću udova s jedne strane i često oplakivanjem umjesto govora shvaćen je kao povlačenje u drugi svijet, jer su bolesni, koji je tako pao u nesvijest, ubrzo je umro.
Kako se stoljećima liječio apoplektički moždani udar
Dugo vremena glavna metoda liječenja apopleksije bila je prokrvljenost krvi, koja se izvodila pomoću kirurškog instrumenta s dva oštrica (lanceta). Prvi koji je isprobao ovu metodu bio je Hipokrat, koji je tehniku kasnije prenio na svoje studente..
Tijekom stoljeća, krvopija je postala univerzalno sredstvo pomoći ljudima, a ne samo pogođena apopleksijom. Izrađena je "ekstra" ili "loša" krv i u drugim, poznatim i nepoznatim uvjetima. Srećom, ako se sumnja na apopleksiju, iz krvi je uklonjena mala količina dragocjene tekućine, što nije dovelo do značajnog pada krvnog tlaka..
U međuvremenu, tijekom renesanse, mnogi iscjelitelji počeli su ispitivati magične mogućnosti ovog postupka..
Drugim riječima, Paracelsus i njegovi pristaše odbacili su umjetno smanjenje količine cirkulirajuće krvi (BCC) i smatrali su da je prokrvljenost vjerojatnije štetan postupak nego koristan i sposoban osobu vratiti na noge..
Međutim, ni cijenjeni Paracelsus, niti njegovi sljedbenici, drevnom metodom nisu uspjeli "sjeći na korijen".
Tradicije su se pokazale toliko teške da autoritativni francuski patolog Louis Pierre Charles Alexander, koji je priznanje za svoje zasluge dobio u prvoj polovici 19. stoljeća, nije mogao uvjeriti svoje kolege u neprimjerenost krvarenja u vaskularnim nesrećama. Pa čak i bez gledanja na činjenicu da ima snažne dokaze o svojoj nevinosti.
Krvljanje se, međutim, zajedno s drugim metodama, dugo koristi u ne tako dalekoj prošlosti. U svakom slučaju, ranih 70-ih godina prošlog stoljeća, s hipertenzivnom krizom, lokalni liječnik mogao je izvaditi 250-300 ml krvi iz krvotoka pacijenta.
Korisne, učinkovite, pomažu kod hipertenzije i moždanog udara, pokazale su se crnim, strašnim, skliskim životinjama - pijavicama.
Osnove hirudoterapije, kao zamjenu za krvotok, Hipokrat je još prije naše ere položio, ali tretman je posebnu popularnost stekao u 17. - 18. stoljeću, tada je pomalo zaboravljeno da se u naše vrijeme nastavi na inicijativu pristaša alternativne medicine.
Hirudoterapija se smatrala nježnijim postupkom u usporedbi s krvnim izljevom.
Pijavice uzimaju sigurnu količinu dragocjene tekućine i, osim toga, dovode enzim njihove sline u krvotok - hirudin, koji sprečava stvaranje ugrušaka u krvi i ima protuupalni učinak..
Trenutno je funkcija antikoagulansa dodijeljena farmaceutskim lijekovima koji pomažu kod ishemijskog moždanog udara (moždani infarkt), ali su kontraindicirani u hemoragičnoj varijanti (krvarenje).
Je li to bezrazložan udarac?
Tek se na prvi pogled iznenada događa apoplektični moždani udar. U međuvremenu, on nadvlada osobu, čije stanje krvnih žila ostavlja mnogo za poželjno..
Blokada trombom, embolusom (moždani infarkt) ili ruptura vaskularne stijenke stvaranjem hematoma (krvarenje) narušava cirkulaciju glavnog organa središnjeg živčanog sustava - mozga, lišavajući ga prehrane, ograničavajući njegove funkcije.
Treba napomenuti da su tijekom stoljeća uzroci apopleksije dobivali manje pažnje nego što zaslužuju. A sve zato što se, uglavnom, vjerovalo: "Ovdje je živio" krupan čovjek, krv i mlijeko ", a onda jednom - i pogodio kondrat." Mnogi ljudi još uvijek ne shvaćaju da bolest u većini slučajeva počinje odašiljati signale već duže vrijeme, samo ih morate primijetiti na vrijeme.
Prvi koji je pokrenuo pitanje stvarnih uzroka katastrofe bio je liječnik iz Švicarske Johann Jacob Wepfer, koji je 1647. godine dobio pravo otvaranja i proučavanja biomaterijala ljudi koji su umrli od apoplektičkog moždanog udara (prije toga Wepfer je provodio eksperimente samo na životinjama). Kao rezultat svojih eksperimenata, švicarski patolog zaključio je da iznenadno akutno stanje može uzrokovati:
- Ruptura oštećene vaskularne stijenke, što dovodi do odljeva krvi u mozak (hemoragični moždani udar);
- Blokada lumena krvnih žila ugruškom ili drugom tvarima koja ometa prehranu moždanih struktura (moždani infarkt).
Nažalost, Wepfer, postavivši temelje za tako važan odjeljak kao što su etiologija i patogeneza, njegovi suvremenici nisu razumjeli. Samo 2 stoljeća kasnije njemački znanstvenik, utemeljitelj mnogih smjerova u biologiji i medicini, Rudolf Virchow, dao je novi život zaključcima švicarskog liječnika..
On je, kao svestrana osoba u medicinskoj znanosti, dao značajan doprinos razvoju normalne anatomije, odredio je histološku prirodu mnogih patoloških stanja, obogatio leksikon liječnika pojmovima kao što su "embolija" i "tromboza" (uobičajeni uzroci apopleksije), a 1854. osnovao je medicinsku periodično pokrivanje problema neurologije.
Uzročni čimbenici i simptomi
Već tada, u 19. stoljeću, liječnici su počeli shvaćati da se "šok pogodnost" dugo pripremala za njegovo zločinstvo, a razlog za nastanak moždanog udara mogao bi biti životni stil osobe i / ili njegova kronična bolest:
- Bilo koja patologija kardiovaskularnog sustava;
- Kršenje metabolizma lipida, koje neprimjetno tijekom godina, dovodi do oštećenja vaskularnih zidova i stvaranja aterosklerotskih plakova;
- Bolesti endokrinog sustava (posebno, dijabetes melitus), uzrokujući poremećaj u funkcioniranju ostalih tjelesnih sustava;
- Korištenje određenih droga i alkoholnih pića u prekomjernim dozama;
- Neke ovisnosti o hrani koje negativno utječu na zdravlje i doprinose nakupljanju tjelesne masti;
- Neaktivan i sjedeći način života;
- Dob (starija osoba, slabije su mu krvne žile).
Nakupljanjem informacija o apopleksiji promijenile su se ideje o prekursorima i kliničkoj slici bolesti. Taj udarac više nije smatran tako iznenadnim, jer su pacijenti često primijetili malo prije katastrofe:
- Vruće vrućine na licu;
- Vrtoglavica i glavobolja;
- Poremećaj jasnoga govorenja;
- Ukočenost ruke, noge ili oba udova odjednom (na jednoj strani tijela).
Nakon toga je uslijedio gubitak svijesti, za razliku od normalne nesvijesti, popraćen simptomima koji su rječito svjedočili da je "kondraty" ipak došao i pogodio:
- Lice mu je bilo iskrivljeno, na koži se pojavio nezdravi grimiz;
- Puls je usporavao i naprezao se;
- Disanje je postalo učestalo i duboko, često dostižući piskanje;
- Zjenice su sporo reagirale na svjetlost;
- Tjelesna temperatura porasla.
Naravno, s vremenom se popis uzroka i neuroloških znakova cerebrovaskularnih nesreća proširio, međutim, ovaj bi mogao objasniti podrijetlo bolesti i odraziti udarac prikradajuće „kondrashke“.
Važna uloga dijagnoze
Čovječanstvo se približilo imenovanju uzročnog faktora vaskularnih katastrofa na samom početku prošlog stoljeća, a sve se to dogodilo zahvaljujući važnim otkrićima i dijagnostičkim metodama koje se brzo uvode u praksu:
- Postalo je moguće pogledati u lobanju i utvrditi patološke promjene pomoću X-zraka od 1900. godine (rendgen glave);
- Da bi se utvrdilo stanje moždanih žila, napravili rendgenski snimak (angiografija), profesor Egas Moniz iz Portugala uspio je 1927.;
- 1929. ušla je u povijest neurološke znanosti kao rođenje elektroencefalografije, koja bilježi električnu aktivnost mozga;
- Metode ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk) postale su poznate 1953.;
- Računalna tomografija (CT) uvedena je u velike klinike od 1970.;
- Magnetska rezonanca (MRI) zauzela je svoje mjesto 1980. godine;
- Relativno nedavno (već u III tisućljeću) počeo se primjenjivati poboljšani MRI, koji pokazuje rad GM-a u stvarnom vremenu.
