U većini slučajeva, arahnoidna cista se ni na koji način ne manifestira. Male je veličine i u pravilu ne raste i ne sprečava osobu da živi normalan život. U rijetkim se slučajevima neoplazma očituje kada izaziva pojavu neugodnih i opasnih simptoma za osobu.

Što uzrokuje cistu u glavi

Benigna sferna formacija - cista u mozgu - unutra je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Jačina simptoma ovisi o veličini neoplazme, ali ona se otkriva tijekom nasumičnog liječničkog pregleda ili kad se dijagnosticira neka druga bolest. Arahnoidna cista mozga je u većini slučajeva asimptomatska. Svijetli neurološki simptomi prisutni su u samo 20% bolesnika. Čimbenici koji utječu na pojavu i rast ciste:

  1. bilo kakva ozljeda mozga;
  2. rast stvaranja tlaka intracistične tekućine;
  3. upalni proces u mozgu (infekcija, virus).

Vrste arahnoidnih cista

Vodeći stručnjaci u području medicine danas definiraju dvije vrste neoplazmi koje se međusobno razlikuju u uzroku njihove pojave. Prvo je primarno, koje se razvija kao beba u maternici. Sekundarno se manifestira u procesu gore navedenih patologija. Također, cista može biti jednostavna, formirana od cerebrospinalne tekućine i složena, sadrži različite vrste tkiva. Neplazme u mozgu se prema lokaciji dijele na:

  • lijevi ili desni temporalni režanj;
  • parietalni ili frontalni dio glave;
  • cerebelum;
  • spinalni kanal;
  • stražnja kranijalna fosa;
  • kralježnica (perineuralna);
  • slabinski.

Može nastati kao rezultat upalnih procesa koji su se razvili tijekom prenatalnog razdoblja. Uzrok pojave neoplazme ponekad je ozljeda rođenja, bolest meningitisa u novorođenčadi. Postoje brojni poremećaji u razvoju fetusa zbog pušenja, trudnica i konzumiranja alkohola od strane trudnice. Ako primarna cista brzo napreduje, tada se s teškim simptomima može ukloniti u bilo kojoj dobi djeteta.

Ova vrsta arahnoidne ciste mozga razvija se nakon prošlih bolesti, ozljeda, kirurških intervencija. Pojava može izazvati snažan udarac u glavu, potres mozga nakon nesreće, subarahnoidno krvarenje ili mehanička oštećenja. Kada se sekundarna cista počne formirati kao rezultat bilo koje patologije, tada se njeni zidovi sastoje od ožiljnog tkiva. Ako se cista u mozgu odrasle osobe razvije iz drugog razloga, tada njeni zidovi sadrže tkivo arahnoidne membrane.

Zašto je retrocerebelarna arahnoidna cista opasna?

Ova vrsta neoplazme nalazi se između meke i tvrde ljuske mozga. Čimbenik rizika je da retrocerebellarna arahnoidna cista može naknadno pridonijeti smrti stanica, a ovo stanje dovodi do pojave zloćudnog tumora. U djece neoplazma dovodi do zastoja u razvoju ili sindroma hipermobilnosti. U odraslih, rastuća cista povećava pritisak na sivu tvar i tkivo mozga.

Glavni znakovi i simptomi obrazovanja

Simptomi ciste pojavljuju se s njenim rastom. Počinju glavobolje, zujanje u ušima smanjuje osjetljivost kože. Ako se arahnoidna cista mozga ne liječi, može doći do paralize ekstremiteta, mogu se pojaviti epileptični napadaji, gluhoća se može povećati i vid će se izgubiti. Simptomi bolesti su specifični za određeno područje lezije.

U odraslih

Mali mjehurići s tekućim sadržajem u moždanim tkivima ne predstavljaju prijetnju čovjeku i on lako živi s njima cijeli život. Velike formacije progresivnog tipa imaju jasne znakove patologije. To:

  • gubitak orijentacije;
  • redovita migrena;
  • gubitak sna;
  • kršenje tonusa mišića;
  • hromost;
  • mučnina, povraćanje;
  • trzanje udova (nehotično);
  • vrtoglavica.

Kod djece

Kada se cista formira kod novorođenčadi kao posljedica upale, oštećenja ili druge patologije mozga, to je ramolacijska formacija koja se manifestira bilo gdje. Ako beba ima parazite, na primjer, vrpcu, tada se može razviti parazitska cista. Neoplazme mozga posljedica su poremećene cirkulacije intersticijske tekućine. Simptomi ovise o mjestu i vrsti ciste, a ne postoji univerzalni popis njih. Sljedeća stanja mogu ukazivati ​​na patologiju mozga kod djeteta:

  • pulsirajuća fontana;
  • letargija udova;
  • dezorijentiran izgled;
  • regurgitacija nakon hranjenja.

Dijagnostičke metode

Optimalna dijagnostička metoda patologije je MRI mozga. U prisutnosti ciste, konačni opis rezultata tomografije ukazivat će na: "arahnoidne promjene likvorne cistične prirode." Mjesto lokalizacije obrazovanja otkriva uporabu kontrastnih sredstava. Glavno svojstvo neoplazme, nasuprot tumoru, je sposobnost akumuliranja kontrasta. Po potrebi se provode laboratorijska ispitivanja, ispitivanja:

  • krv za kolesterol;
  • prepoznati infekcije;
  • Dopplerova ultrazvuka krvnih žila;
  • mjerenje krvnog tlaka (otkriva njegove skokove).

Metode liječenja

Načini liječenja bolesti ovisit će o rezultatima dijagnoze. Ako je arahnoidna cista mozga mala, onda ne predstavlja opasnost za zdravlje. Pacijenta će nadzirati liječnik i povremeno ga pregledavati. Tijekom tog razdoblja važno je ukloniti uzrok patologije i minimizirati utjecaj negativnih čimbenika. Ako neoplazma brzo raste, primijenit će se terapija lijekovima ili operativni zahvat.

Terapija lijekovima

Ciste srednje veličine mogu se liječiti lijekovima. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno i provodi se pod nadzorom liječnika dok se stanje pacijenta ne poboljša. Nazivi lijekova koji mogu zaustaviti rast neoplazmi:

  1. apsorbirajuća ljepila: Longidaz, Caripatin;
  2. aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulatori: Viferon, Timogen;
  4. antivirusni: Pyrogenal, Amiksin.

Narodni lijekovi i bilje

Uz asimptomatsku cistu mozga, tijelo je moguće podržati narodnim receptima:

  1. Tinktura ljekovite biljke. Eliminira glavobolje. Trajanje liječenja je 79 dana. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti. Možete pripremiti takvu tinkturu: 100 g sjemenki ili sjeckanih stabljika prelijte maslinovim uljem (0,5 l). Otopinu treba ostaviti na tamnom mjestu tri tjedna. Nakon toga, ulje nekoliko puta prolazi kroz gazu. Infuzija se uzima kroz nos 3 puta dnevno, 2 kapi.
  2. Infuzija iz korijena kavkaške dioskoreje. Povoljno djeluje na rad mozga: čisti i širi krvne žile. Tijek prijema je 2-3 mjeseca. Korijen (200 g) se zgnječi, staklenka se napuni, ulije se 700 ml votke. Na hladnom mjestu, sastav se infundira 5 dana. Nakon što se infuzija ocijedi, te se ulije još 700 ml votke. Nakon 5 dana, oba su sastava pomiješana, filtrirana i korištena za 2 tsp. tri puta na dan prije jela.
  3. Eliksir s kvascima. Pomaže u smanjenju upale, normalizaciji intrakranijalnog tlaka. Tijek liječenja je tri tjedna. Kvasac (1 žlica. L.) pomiješa se sa suhom travom elecampane (40 g) i tri litre prokuhane vode. Inzistirajte 2 dana, a zatim uzimajte 4 puta / dnevno po pola čaše.

Hirurška intervencija

Ako se cista mozga poveća u veličini, tada će biti propisana operacija za njegovo uklanjanje. Suvremena medicina uključuje nekoliko vrsta kirurške intervencije:

  • endoskopska metoda je najmanje traumatična kada se sadržaj ukloni probijanjem;
  • operacija bypass provodi se uvođenjem drenažne cijevi u šupljinu ciste (visok rizik od infekcije);
  • fenestracija se vrši ekscizijom formacije laserom;
  • probijanje, koje uključuje uklanjanje kapsule ultra tankim instrumentom (velika vjerojatnost neurološke komplikacije);
  • kraniotomija - najradikalnija i najučinkovitija operacija, u kombinaciji s povećanom traumom.

Predviđanja i posljedice

S pravodobnim otkrivanjem moždane ciste, prognoza je povoljna. Glavni rizici povezani s tvorbom arahnoida su kompresija moždanih centara nakon čega dolazi do poremećaja u tijelu. Nakon uklanjanja ciste ponekad se opaža oštećenje govora, sluha ili vida. U slučaju nepravovremene dijagnoze, moguća je puknuće ciste, hidrocefalus, smrt.

prevencija

Promjena veličine arahnoidne ciste ne treba promatrati kao onkološku bolest, već treba poduzeti preventivne mjere za održavanje zdravlja mozga. Tu spadaju: pridržavanje tjelesne aktivnosti, pravilna prehrana, odricanje od loših navika. Osobama starijim od 40 godina preporučljivo je posjetiti kardiologa i neurologa svakih šest mjeseci radi pregleda.

Znakovi i liječenje ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine

Arachnoidna cista je masa koja se nalazi u mozgu, uglavnom ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Zidovi neoplazme formirani su od struktura arahnoidnog (arahnoidnog) omotača ili vezivnog tkiva. Šupljine su lokalizirane u području između medule i arahnoidne membrane. Tipično mjesto - u području cisterne cerebrospinalne tekućine, stražnje fossa lubanje, temporalne režnjeve. Češće se otkriva kod muškaraca i u djetinjstvu.

Karakteristike bolesti

CSF je tvorba u tkivima mozga koja nije tumor, što potvrđuje i morfološka struktura. To je šupljina izolirana od drugih struktura mozga s tekućim sadržajem i gustim zidovima. Velike cistične formacije smatraju se klinički značajnim, koje uzrokuju mehaničku kompresiju, kompresiju, deformaciju okolnih tkiva - medule, puteve za odljev cerebrospinalne tekućine, elemente cirkulacijskog sustava koji opskrbljuju mozak.

Arachnoidne ciste su takve formacije čiji je udio, prema rezultatima intravitalne instrumentalne dijagnostike, jednak 1% svih volumetrijskih procesa koji se događaju u mozgu, što je manje od onog koji je otkriven tijekom obdukcije (5 slučajeva na 1000 bolesnika). U odraslih i djece normalno je da arachnoidni CSF ciste nisu prisutni u tkivima mozga; ako su prisutni, stupanj utjecaja na zdravlje određuje veličina. Ovisno o volumenu cistične šupljine, razlikuju se vrste formacija:

  • Mala (zapremina ne prelazi 30 ml).
  • Srednja (volumen ne prelazi 70 ml).
  • Veliki (volumen veći od 70 ml).

Velike formacije gotovo uvijek su povezane s dislokacijom (pomicanjem) moždanih struktura, što dovodi do pojave neuroloških deficita. Suprassellarni oblik (raste dublje u lubanju) smatra se najopasnijim, jer gotovo uvijek izaziva okluziju ili hidrocefalus. Samo liječenje hidrocefalnog sindroma u ovom slučaju nije dovoljno zbog značajne kompresije moždanih struktura s pojavom žarišnih simptoma.

Klasifikacija patologije

Arahnoidne ciste su primarne i sekundarne. U prvom se slučaju pojavljuju kao urođena malformacija. U drugom - kao rezultat patoloških procesa koji su zahvatili moždano tkivo. Zidovi sekundarne neoplazme formirani su kolagenom, ožiljnim tkivom.

U 88% slučajeva postoje pojedinačne cistične formacije, u 12% slučajeva - višestruke. Položaj multiple u 5% slučajeva pokriva obje hemisfere. Arachnoidne promjene klasificiraju se ovisno o mjestu i prirodi rasta cistične formacije. Dodijeli obrasce:

  1. Lokaliziran u silivijskoj (lateralnoj) pukotini (34% slučajeva). Kongenitalna anomalija. Simptomi ovise o promjeru šupljine i stupnju dislokacije (pomicanja) obližnjeg moždanog tkiva. Češće se manifestira osjećajem punoće u području glave, što je praćeno pulsiranjem, pojavom buke u ušima uz održavanje funkcije sluha. Česti napadaji i poremećaji vida.
  2. Suprassellar (2% slučajeva). Kongenitalni oblik. Šupljina je češće lokalizirana u području sjecišta koje formiraju optički živci. Manifestira se vrtoglavicom, vidnom disfunkcijom, poremećenom motoričkom koordinacijom.
  3. S lokalizacijom u području bočnog ventrikula (2% slučajeva). Kongenitalni ili stečeni oblik. Klinička slika predstavljena je motoričkim i vidnim oštećenjem, oštećenjem sluha (senzoruralni gubitak sluha), zujanje u ušima, disfagijom (poremećaj gutanja).

Cerebellarna (lokalizirana u moždanu) cista formirana u mozgu javlja se s učestalošću od 32% slučajeva. Manifestira se poremećenom motoričkom koordinacijom, promjenama mišićnog tonusa (hipotonija), nistagmusom (obično horizontalnim). Pacijent ima promjenu hodanja, koja postaje nestabilna, drhtavica.

Cista arahnoidne tekućine lokalizirana u stražnjoj kranijalnoj fosiji prati okulomotorni poremećaji (strabizam, gubitak vidnog polja, paraliza vidnih živaca). Cistična tvorba u području desnog ili lijevog frontalnog režnja očituje se karakterističnim simptomima - pogoršanjem kognitivnih sposobnosti, promjenom hoda, disfunkcijom govora (afazija).

Uzroci arahnoidne ciste

Točni uzroci pojave nisu utvrđeni. Subarahnoidna cista češće je urođena patologija sustava cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Zidovi volumetrijske neoplazme predstavljeni su tkivom arahnoidne membrane, sadržaj je cerebrospinalni ili tekućina sličnog sastava.

Kongenitalna arahnoidna cista, formirana u mozgu, smatra se istinitom, pripada primarnom obliku patologije. Prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike u perinatalnom razdoblju, cistične šupljine u fetalnom mozgu nastaju u razdoblju od 20-30 tjedana razvoja. CSF ciste sekundarnog oblika pojavljuju se u glavi zbog različitih razloga:

  • Ranije bolesti infektivne etiologije (meningitis, encefalitis).
  • Hirurška intervencija u području glave.
  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Agenesis (gubitak sposobnosti da se potpuno razvije) corpus callosum.
  • Marfanov sindrom. Genetski naslijeđen poremećaj koji karakterizira displazija (malformacija) vezivnog tkiva.

Arahnoidne promjene likvorno-cistične naravi patološki su proces koji nije popraćen promjenom strukture tkiva na staničnoj razini, što potvrđuje netumorsku prirodu neoplazme. Kirurško uklanjanje cistične formacije ili njenog sadržaja indicirano je u prisutnosti neuroloških simptoma i odsutnosti terapijskih rezultata nakon konzervativnog liječenja.

simptomi

Simptomi arahnoidne ciste formirane u mozgu novorođenčadi ovise o lokaciji, stupnju izoliranosti od prostora u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina i udaljenosti od cirkulacijskih puteva CSF-a. CSF ciste su češće asimptomatske i otkrivaju se u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Obično se otkriju slučajno tijekom instrumentalne dijagnostičke studije propisane iz drugog razloga.

Neurološki simptomi pojavljuju se kao rezultat širenja cističnih formacija, kada se pojavi masovni učinak - opipljiv učinak na obližnje intrakranijalne strukture. Simptomi se pojavljuju u 20% bolesnika s dijagnosticiranom patologijom. Češće su manifestacije bolesti povezane s hidrocefalnim sindromom, koji provocira pojavu općih cerebralnih simptoma:

  1. Glavobolja.
  2. Mučnina, grčevi opetovanog povraćanja.
  3. Ataksija, poremećaji kretanja.
  4. Hemipareza, konvulzivni sindrom.
  5. Poremećaji psiho-emocionalne pozadine.

Manje često postoje znakovi žarišnog oštećenja moždanog tkiva, što je često povezano s rupturom ciste stijenke. Specifični znakovi dodaju se glavnim simptomima u dojenčadi:

  1. Deformacija kostiju lubanje.
  2. Divergencija kranijalnih šavova.
  3. Izduženi fontanel.
  4. Letargija, apatija, pospanost.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Znakovi lezija piramidalnog trakta (patološki refleksi, pareza, paraliza).
  7. Zakašnjeli psiho-motorički razvoj.

Subarahnoidna cista, formirana u mozgu, kod djece odvija se u 4 varijante kliničke slike. Ovisno o karakteristikama manifestacije simptoma, tijek arahnoidne ciste koja je nastala u djetetovom mozgu je:

  • Munjevito (2% slučajeva).
  • Akutna (6% slučajeva).
  • Kronični (28% slučajeva).
  • Ponovno navođenje (2% slučajeva).

Simptomi se mogu pojaviti nekoliko tjedana nakon rođenja ili u kasnom djetinjstvu i odrasloj dobi. Patologiju karakterizira pseudotumorozni tijek (nalikuje tumorskom procesu) i odsutnost tragova upale na meningima.

Dijagnostika

Indicirano je savjetovanje pedijatra (za djecu), neurologa, oftalmologa. Krvni test pokazuje prisutnost ili odsutnost zaraznih patogena, znakove autoimunih bolesti, kolesterola i drugih strukturnih komponenti i zgrušavanja. Vodeća metoda instrumentalnog istraživanja - MRI u području mozga.

Često se provodi dodatna studija u CT obliku. Neuroimaging vam omogućuje da točno odredite mjesto cistične šupljine, da odredite stupanj utjecaja na obližnja područja zdravog tkiva. Ostale metode instrumentalnog istraživanja:

  1. Rendgenski.
  2. angiografija.
  3. Ultrazvučna dijagnostika.
  4. Neurosonografija (propisana novorođenčadi).
  5. elektroencefalografija.

Za precizno prepoznavanje komunikacijskih kanala između cistične šupljine i putova cirkulacije CSF-a koriste se sljedeće metode: CT mijeloisternografija i CT ventriculografija s uvođenjem kontrastnog sredstva. Slika arahnoidnih promjena likvorno-cistične prirode tijekom studija MR i CT pokazuje prisutnost žarišta s gustoćom cerebrospinalne tekućine, što potvrđuje cističnu, ne-tumorsku prirodu formacije.

Tijekom instrumentalnog istraživanja češće se opaža širenje ventrikula i ekstracerebralnog (izoliranog u mozgu) prostora koji sadrže CSF. Elektroencefalografija se izvodi prije i nakon operacije. U drugom slučaju, kako bi se odredili rezultati liječenja i ispravan odabir antikonvulziva.

Oftalmološki pregled često otkriva djelomičnu atrofiju glave optičkog živca. U slučaju lociranja arahnoidne ciste na području PCF, prema rezultatima ehografije (ultrazvuk) otkrivaju se promjene karakteristične za cistične formacije cerebelarne lokalizacije. Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na patologije i abnormalnosti u razvoju moždanog mozga.

Metode liječenja

Liječnik odabire taktike liječenja arahnoidne ciste koja se formira u mozgu pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i težinu neuroloških simptoma. U nekim se slučajevima provodi simptomatska konzervativna terapija, u drugima je indicirana operacija. Hirurške metode liječenja arahnoidne ciste formirane u mozgu uključuju:

  1. Bypass operacija. Umjetno uklanjanje sadržaja ciste pomoću drenažnog sustava.
  2. Endoskopska fenestracija. Ekscizija dijela ili cijele ciste zajedno sa zidovima kroz mali rez na potkoljeničnoj kosti ili nosnom prolazu.
  3. Drenaža (aspiracija igala).

Kirurška intervencija izvodi se kraniotomijom (otvaranje lubanje) ili endoskopskom metodom, uvođenjem tradicionalnih ili bez ventilskih šantova za drenažu sadržaja cistične šupljine. U drugom slučaju, traumatični učinak na strukture mozga se smanjuje. Kraniotomija s potpunom ekscizijom zidova cistične formacije provodi se ako postoji volumetrijski učinak na susjedne moždane strukture u lokalnom području.

Bypass operacija uključuje implantaciju šanta (umjetne posude za ispuštanje cerebrospinalne tekućine) u cističnu šupljinu ili u ventrikularni sustav. Endoskopske operacije se izvode kako bi se formirala anastomoza između cistične šupljine i cisterni ventrikularnog sustava. Među komplikacijama valja napomenuti krvarenja (4,5% slučajeva), infekciju, oštećenje vaskularno-neuronskih tkiva, obliteraciju (blokadu) ventrikularnih katetera, što zahtijeva opetovanu kiruršku intervenciju. Indikacije za operaciju:

  • Povećanje veličine ventrikula (prema rezultatima MRI studija).
  • Periventrikularni edem mozga (zasnovan na neuroimagingu).
  • Hidrocefalni sindrom (povraćanje, intenzivna bol u predjelu glave koju je teško ublažiti tradicionalnim lijekovima protiv bolova, značajno povećanje promjera glave i oticanje fontanele u dojenčadi).
  • Povećavajući neurološki deficit.

Nakon operacije više od 80% pacijenata doživljava regresiju kliničkih simptoma. Kontraindikacije za kirurško liječenje CSF cista formiranih u mozgu uključuju:

  • Upalni proces, bez obzira na lokalizaciju, nastavlja se u fazi pogoršanja ili djelomične remisije.
  • Teška anemija - smanjena razina hemoglobina.
  • Teško funkcionalno stanje tijela (nestabilna hemodinamika, otežano disanje, koma, iscrpljenost).

Glavni zadaci operacije: obnova normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine, smanjenje promjera cistične šupljine, smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Posljedice i prognoza

Prognoza i životni vijek ciste cerebrospinalne tekućine koja se nalazi u mozgu ovisi o promjeru mase i stupnju utjecaja na obližnje moždane strukture. Male cistične šupljine često ne predstavljaju prijetnju pacijentovom zdravlju i životu.

U 20% slučajeva, kada volumen neoplazme prelazi 70 ml, pojavljuje se masni učinak, što zahtijeva kirurško liječenje. Prognoza u ovom slučaju ovisi o uspjehu operacije (uklanjanje kompresije, smanjenje veličine neoplazme, odsutnost postoperativnih komplikacija).

Prevencija uključuje zdrav način života majke tijekom trudnoće. Potrebno je organizirati dobru prehranu, osigurati dug odmor i san (barem 7 sati dnevno), izbjegavati intoksikaciju i nekontrolirani unos lijekova. Zaštita od zaraznih bolesti tijekom gestacije je od velike važnosti..

Arahnoidna cista se češće otkriva u ranom djetinjstvu i obično je asimptomatska. S povećanjem veličine cistične šupljine povećava se vjerojatnost pojave progresivnih neuroloških simptoma i hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, što zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Simptomi arahnoidne ciste mozga

Što je arahnoidna cista? Koliko je to opasno za ljudski život? U debljini membrane koje pokrivaju mozak formira se benigna sfera i napunjena je cerebrospinalnom tekućinom. Ovo je arahnoidna cista u mozgu.

Tako se naziva zbog dislokacije sfere, jer se nakupljanje cerebrospinalne tekućine u njoj događa između dva lista zadebljane arahnoidne membrane. Mozak ih ima samo tri. Arahnoid se nalazi između druga dva - tvrda površna i meka duboka.

Silvijski sulkus, cerebellopontinski kut ili područje iznad turskog sedla i druga područja postaju često mjesto dislokacije cista. Razvoj cerebrospinalne tekućine češće se opaža kod djece, muškaraca.

U djece je arahnoidna cista mozga pretežno prirođena i nastaje u fazi embrija tijekom formiranja središnjeg živčanog sustava. To je 1% volumetrijskih neoplazmi unutar lubanje na pozadini kršenja cerebrospinalne cirkulacije tekućine.

Male sfere mogu se pojaviti tijekom života. Kada cista raste nakon što formacija započne, protok tekućine kroz mozak je blokiran i razvija se hidrocefalus. Kompresijom (pritiskom) na moždanu koru pojavljuju se klinički simptomi, mogu se oblikovati kile ili nastupiti iznenadna smrt.

Klasifikacija

ICD-10 arahnoidna cista (AK) oznaka - G93.0.

Prema anatomskim i topografskim karakteristikama, ciste moždanih hemisfera uključuju:

  • AK bočne (silvijske) pukotine;
  • parasagittal (paralelno s ravninom) AK;
  • konveksalna cerebralna površina.

Srednje-bazne formacije uključuju ciste:

  • arahnoidni intraselarni i suprasellarni;
  • cisterne: pokrovne i četvorostruke;
  • retrocerebelarni arahnoid;
  • arahnoidni cerebellopontinski kut.

Ciste nastaju različito, pa se dijele prema vrsti. AK su:

  1. Točno ili izolirano.
  2. Divertikularno ili komunicirajuće. Oslabljena dinamika CSF-a na kraju razvoja embrija dovodi do stvaranja cista.
  3. Ventil ili djelomično komunicira. Ovaj razvoj povezan je s produktivnim promjenama u arahnoidnoj membrani.

Koristite i općeprihvaćenu klasifikaciju (prema E. Galassi - 1989.) da biste odvojili najčešći AK bočne pukotine (LSC);

  • ciste malog tipa 1 su bilateralne, smještene na pola temporalnog režnja, ne pojavljuju se. CT cisternografija s kontrastnim sredstvom pokazuje da ciste komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom;
  • Ciste tipa 2 smještene su u proksimalnom i srednjem dijelu LSC-a, imaju ovalni oblik zbog nepotpuno zatvorene konture. Djelomično komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom, što se može vidjeti na spiralnoj računalnoj tomografiji s kontrastnim sredstvom;
  • Ciste tipa 3 su velike, pa se nalaze na cijelom silvijskom rasjedu. To značajno pomiče srednju crtu, podiže manje krilo u blizini glavne kosti, ljuskice sljepoočnične kosti. Oni minimalno komuniciraju sa sustavom cerebrospinalne tekućine, što pokazuje CT cisternografija s kontrastom.

Arahnoidna cista mozga je dvije vrste:

  • primarni (kongenitalni) zbog abnormalnog razvoja meninga pod utjecajem lijekova, izloženosti zračenju, toksičnim agensima i fizičkim čimbenicima;
  • sekundarna (stečena) u vezi s različitim bolestima: meningitis, ageneza corpus callosum-a. Ili zbog komplikacija nakon traume: modrice, potresi, mehanička oštećenja ljuske tvrde površine, uključujući operativni zahvat.

Prema svom sastavu, cista je podijeljena na: jednostavna, jer se formira iz cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina), i složena sfera, koja se sastoji od cerebrospinalne tekućine i različitih vrsta tkiva.

AK nastaje na glavi u predjelu:

  • lijevi ili desni temporalni režanj;
  • kruna i čelo;
  • cerebelum;
  • spinalni kanal;
  • stražnja kranijalna fosa.

Također, perineuralna cista nalazi se u kralježnici i u lumbalnoj regiji..

simptomi

Asimptomatski mali AK otkrivaju se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Simptomi postaju izraženi s rastom i ovisno o mjestu ciste, od kompresije tkiva i medule. Manifestacija žarišnih simptoma događa se na pozadini stvaranja higrome ili s puknućem AK.

Odrasli, s napredovanjem formacija, gube orijentaciju, spavaju. Žale se na neugodna stanja u kojima je poremećen mišićni tonus, udovi se nehotično trzaju i umrtvljuju, a jadnost se uključuje. Redovno se uznemiruju tinitus, migrena, mučnina s povraćanjem, često vrtoglavica, pa čak i nesvjestica. Također kod pacijenata:

  • sluh i vid su oštećeni;
  • pojavljuju se halucinacije i napadaji;
  • psiha je uznemirena;
  • "Pukne" unutar glave i puls se osjeti;
  • pojačana bol ispod lubanje pri pomicanju glave.

Sekundarna (stečena) cista nadopunjuje kliničku sliku s manifestacijama osnovne bolesti ili ozljede.

Razvoj ramolacijske formacije (ciste) kod dojenčadi događa se bilo gdje u arahnoidnoj membrani zbog upale, oštećenja ili druge patologije mozga. Sve ciste ometaju cirkulaciju tekućine u tkivima. Do sada ne postoji univerzalni popis vrsta neoplazmi i njihove lokalizacije. Cista parazita često se dijagnosticira u prisutnosti vrpce u djece. Roditeljima je teško prepoznati simptome kod djece, ali moguće je posumnjati u patologiju mozga kod malog djeteta sljedećim manifestacijama:

  • pulsirajuća fontana;
  • dezorijentiran izgled;
  • bujna regurgitacija nalik na fontanu nakon hranjenja.

To je osnova za cjelovit pregled djeteta u medicinskom centru..

Dijagnostika

Kad se uspostavi dijagnoza, uspoređuju se klinički, neuroimaging i neurofiziološki podaci. Dijete treba pregledati neurolog, oftalmolog, pedijatar, genetičar. Potvrdite dijagnozu sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • lokalne promjene: deformacija kostiju lobanjskog svoda, posebno u dojenčadi mlađe od jedne godine;
  • simptomi koji ukazuju na intrakranijalnu hipertenziju, kod kojih je fontanel napet, kod šavova kostiju odstupaju se kod djece mlađe od godine dana;
  • letargija, pospanost, povraćanje, glavobolja, piramidalni simptomi;
  • neuro-oftalmološki simptomi koji se javljaju u vezi s mehanokompresijom inter-pektoralnih i chiasmalnih cisterni, kompresijom optičkih živa cistom bočne pukotine;
  • disfunkcija okulomotornih živaca, kijazmalni sindrom, smanjen vid, atrofija i zagušenje u fundusu;
  • znakovi neuroviziranja: pronađeni su jedan ili više AK s cerebrospinalnom tekućinom, što izaziva patosimptome.

U novorođenčadi i dojenčadi koristi se metoda probira (NSG - neurosonografija) mozga. Također se preporučuje spiralna računalna tomografija (SCT). MRI je obvezna, ali u slučaju sumnjivih podataka, ponovno se kontrolira s kontrastnim sredstvom i koristi se za dijagnozu CISS testa te velike T2-težine (jako vagane T-2 slike).

MRI ispituje kraniovertebralni odsjek kako bi se isključile popratne anomalije: Arnold-Chiari, hidromielija. Anesteziolog pregledava pacijente, pripremajući se za operaciju i procjenjujući rizik od operacije. Ako je operativni i anestetički rizik visok, tada se pripremaju metode predoperativnog upravljanja pacijentima. Preglede obavljaju povezani stručnjaci kako bi utvrdili popratne bolesti i njihov stupanj razvoja. Istovremeno se ispravljaju postojeće povrede i bolesnici se dodatno pregledavaju:

  • krvne pretrage otkrivaju (ili isključuju) viruse, infekcije, autoimune bolesti. Također se određuje koagulacija i loš kolesterol;
  • Dopplerova metoda koristi se za otkrivanje kršenja propusnosti arterija, što dovodi do nedostatka opskrbe krvi u mozgu.

Provjerava se rad srca i mjeri se krvni tlak tokom dana.

liječenje

Prema dinamici razvoja, ciste su smrznute i progresivne. Mrtve ciste se ne liječe ako ne uzrokuju bol ili druge neugodne simptome. U tim se slučajevima identificiraju i liječe glavne bolesti koje potiču razvoj AK.

Da biste uklonili upalni proces, normalizirali dotok krvi u mozak, obnovili oštećene stanice, suočili se s cistama srednje veličine, trebali biste se liječiti, na primjer, sredstvima za:

  • resorpcija adhezija: "Longidaz", "Caripatin";
  • aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima: "Actovegin", "Gliatilin";
  • povećanje imuniteta: "Viferon", "Timogen";
  • dobili osloboditi od virusa: "Pyrogenal", "Amiksin".

Važno. Liječenje arahnoidne ciste treba provoditi samo prema uputama liječnika. Nemoguće je prekoračiti, smanjiti doziranje lijekova i otkazati liječenje samostalno, kako ne biste pogoršali upalni proces i ne izazvali rast ciste.

Kirurške operacije

Apsolutne indikacije za neurohirurško liječenje AK ​​s CSF-om ili hidrocefalusom uključuju:

  • hipertenzivni sindrom (povećani intrakranijalni tlak);
  • rastući neurološki deficit.

Relativne indikacije su:

  • veliki asimptomatski AK, jer deformira susjedne režnjeve mozga;
  • AK LSC s progresivnim rastom i izazivanjem poremećene cirkulacije cerebrospinalne tekućine zbog deformacije svojih putova.

Važno. Kontraindicirano je provoditi kirurško liječenje s dekompenziranim stanjem vitalnih funkcija (nestabilna hemodinamika, disanje), koma III, ekstremno iscrpljenost (kaheksija), s aktivnim upalnim procesom.

Prilikom kirurškog liječenja uklanja se kraniocerebralna neravnoteža. Za to se koriste manevriranje likvora, mikrokirurške, endoskopske operacije. Intraoperativni ultrazvuk, neuronavigacija propisani su kako bi se postigla sigurnost manipulacija.

Za određivanje taktike operacije uzimaju se u obzir oblik i veličina AK, procijenjeno dostupno područje, putanja kretanja i moguće komplikacije, jer tijekom operacije mogu se oštetiti neurovaskularne strukture, može doći do hiperdranalnog stanja, izlijevanja krvi i cerebrospinalne tekućine, a može doći i do infekcije kad pukne cista. Obavlja se histološki pregled sadržaja ciste i njezinih zidova.

Prilikom propisivanja operacija ranžiranja CSF-a, na primjer, cistoperitonealnim shutantom, kirurg postiže cilj isušivanja ciste u šupljini izvan mozga uz minimalno oštećenje. Međutim, potrebno je implantirati umjetni sustav drenaže, što se smatra nedostatkom ove metode liječenja. Ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena, što ima hipo- ili areresorptivnu prirodu, kombinira ih ili izaziva div AK. Tada su operacije mazanja alkoholnih pića glavne metode liječenja..

Za uklanjanje AK ​​tipa 2 koristi se mikrokirurška operacija. U ovom se slučaju ne vrši velika kraniotomija. Izvodi se samo na temporalnoj kosti blizu baze, to jest u području ljuskica. U prisutnosti konveksitalnog mjesta - u njegovom najviše izbočenom dijelu. Ultrazvučna navigacija koristi se za određivanje područja kraniotomije.

Endoskopsko liječenje provodi se u bolesnika s prisutnošću simptoma AK, osobito tipa LP 2 - 3. Endoskopska operacija moguća je samo ako u klinici postoji čitav set krutih endoskopa s različitim kutovima vida, osvjetljenja, digitalnom video kamerom, sustavom navodnjavanja fiziološkom otopinom, bi- i monopolarnom koagulacijom.

komplikacije

Nakon operacije, likvor može procuriti, što se naziva likoreja. Moguća je nekroza ruba kožnog pregiba i uklanjanje rane nakon operacije, stoga je propisana revizija posjekotine. Ako je resorpcija oslabljena, provodi se peritonealno cistiranje ciste. Ispravlja i ciste i cereceroznu hidrocefalusu kako bi se osigurali povoljni ishodi liječenja za pacijente, posebno malu djecu.

Kirurška korekcija hidrocefalusa provodi se prije uklanjanja cista s jakim hidrocefalnim hipertenzivnim sindromom: Evansov indeks> 0,3, periventrikularni edem vidnog živca, oslabljena svijest i djeca mlađa od godinu dana.

Nakon operacije pacijenti su pod nadzorom dispanzera. U prisutnosti AK tipa 1, djeca se prate kako ne bi propustili neurološke i neuro-oftalmološke simptome. Barem jednom godišnje tijekom 3 godine provodi se kontrola CT / MRI (spiralna i magnetska rezonanca računarska tomografija). Pacijente pregledavaju neurokirurzi, neuropsiholozi, neurolozi, pedijatri, okulisti, neurofiziolozi.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU su medicinski podaci koji su maksimalno dostupni za asimilaciju bez posebnog obrazovanja i stvoreni su na temelju iskustva liječnika koji radi."

Arahnoidna cista mozga

Ako tražite informacije o "cisti u mozgu" ili odgovor na pitanje "cista u mozgu, što je to?", Onda je ovaj članak za vas. Cista u mozgu, ili bolje rečeno, arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine, je kongenitalna tvorba koja nastaje tijekom razvoja kao rezultat cijepanja arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga. Cista je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, fiziološkom tekućinom koja ispire mozak i leđnu moždinu. Prave kongenitalne arahnoidne ciste treba razlikovati od cista koje se pojavljuju nakon oštećenja moždane tvari zbog traumatičnih ozljeda mozga, moždanog udara, infekcije ili operacije.

Arahnoidna cista ICD10 oznaka G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (kongenitalne moždane ciste).

Klasifikacija arahnoidne ciste CSF.

  1. Arahnoidna cista silivijskog rascjepa 49% (rascjep formiran od strane frontalnog i temporalnog režnja mozga), koji se ponekad naziva i arahnoidna cista temporalnog režnja.
  2. Arahnoidna cista cerebellopontinskog kuta 11%.
  3. Arahnoidna cista kraniovertebralnog spoja 10% (spoj između lubanje i kralježnice).
  4. Arahnoidna cista cerebelarnog vermisa (retrocerebellar) 9%.
  5. Arachnoid cista sellar i parasellar 9%.
  6. Arahnoidna cista interhemisferičke fisure 5%.
  7. Konvekcijska površina arahnoidne ciste moždanih hemisfera 4%.
  8. Arahnoidna cista klistira 3%.

Neke retrocerebellarne arahnoidne ciste mogu simulirati Dandy-Walker-ovu anomaliju, ali nemaju agenezu (izraz znači potpuno odsutnost) cerebralne vermise i cista se ne odvodi u četvrti mozak mozga.

Klasifikacija arahnoidnih cista silivijskog rascjepa.

Tip 1: mala arahnoidna cista u stupu temporalnog režnja, ne uzrokuje masovni učinak, odvodi se u subarahnoidni prostor.

Tip 2: uključuje proksimalni i srednji dio silivijske pukotine, ima gotovo pravokutni oblik, djelomično se odvodi u subarahnoidni prostor.

Tip 3: uključuje čitavu silivijsku rascjep, s takvom cistom moguća je koštana izbočina (vanjska izbočina temporalne koštane ljuskice), minimalna drenaža u subarahnoidni prostor, kirurško liječenje često ne dovodi do širenja mozga (prijelaz na tip 2 je moguć).

Određene vrste kongenitalnih arahnoidnih cista.

U ovom članku potrebno je posebno istaknuti takve urođene ciste kao cista prozirnog septuma, Vergeova cista i cista međupredmetnog jedra. Nema smisla posvećivati ​​poseban članak za svaku cistu, jer o njima ne možete napisati puno.

kliknite na sliku kako biste povećali CT mozga u aksijalnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Objavio Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iz Wikimedia Commonsa kliknite na sliku kako biste povećali MRI mozga u koronarnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Objavio Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], iz Wikimedia Commons

Cista prozirnog septuma ili šupljina prozirnog septuma je prostor sličan prorezu između listova prozirnog septuma ispunjenog tekućinom. To je stadij normalnog razvoja i ne traje dugo nakon rođenja, stoga je prisutan u gotovo svih nedonoščadi. Nalazi se u oko 10% odraslih osoba i predstavlja prirođenu asimptomatsku razvojnu anomaliju koja ne zahtijeva liječenje. Ponekad može komunicirati s šupljinom treće klijetke, pa se ponekad naziva i „petom komorom mozga“. Prozirni septum pripada srednjoj strukturi mozga i nalazi se između prednjih rogova lateralnih ventrikula.

Vergeova cista ili Vergeova šupljina nalazi se odmah iza šupljine prozirnog septuma i često komunicira s njom. Vrlo rijetko.

Cista ili šupljina međuprostornog jedra nastaje između talamusa iznad treće klijetke kao rezultat odvajanja nogu forniksa, drugim riječima, nalazi se u srednjim strukturama mozga iznad trećeg ventrikula. Prisutna je u 60% djece mlađe od 1 godine i u 30% u dobi od 1 do 10 godina. U pravilu ne uzrokuje nikakve promjene u kliničkom stanju, međutim, velika cista može dovesti do opstruktivnog hidrocefalusa. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje.

Klinički znakovi arahnoidne ciste.

Kliničke manifestacije arahnoidnih cista obično se javljaju u ranom djetinjstvu. U odraslih su simptomi mnogo rjeđi. Ovise o mjestu arahnoidne ciste. Ciste su često asimptomatske, slučajni su nalazi na pregledu i ne zahtijevaju liječenje.

Tipične kliničke manifestacije arahnoidne ciste:

  1. Cerebralni simptomi zbog povišenog intrakranijalnog tlaka: glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost.
  2. Epileptični napadaji.
  3. Izduživanje kostiju lubanje (rijetko je, osobno je još nisam sreo).
  4. Fokalni simptomi: monopareza (slabost ruke ili noge), hemipareza (slabost ruke i noge s jedne strane), oslabljena osjetljivost prema mono- i hemitipi, poremećaji govora u obliku osjeta (nerazumijevanje obraćenog govora), motorika (nesposobnost govora) ili miješana (senzimotorna) afazija, gubitak vidnog polja, pareza kranijalnih živaca.
  5. Naglo pogoršanje, što može biti popraćeno depresijom svijesti do kome:
  • Zbog krvarenja u cisti;
  • Zbog ruptura ciste.

Dijagnostika arahnoidne ciste.

Neuroimaging tehnike obično su dovoljne za dijagnozu arahnoidne ciste. To su računalna tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Dodatne dijagnostičke metode su kontrastne studije cerebrospinalne tekućine, na primjer, cisternografija i ventrikulografija. Potrebno ih je povremeno, na primjer, u ispitivanju medijalne suprasellarne ciste i kod lezija stražnje kranijalne fose u svrhu diferencijalne dijagnoze s Dandy-Walker anomalijom.

Pregled fundusa oftalmologa na hipertenzivni sindrom (intrakranijalna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) u slučaju da dođe do epileptičnog napadaja kako bi se utvrdilo je li doista uzrokovana cistom.

Liječenje arahnoidne ciste.

Kao što sam gore rekao, većina kongenitalnih cista crijeva s arahnoidom je asimptomatska i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ponekad neurokirurg može preporučiti dinamičko promatranje veličine ciste, za to će biti potrebno periodično obavljati računalnu ili magnetsku rezonancu.

U rijetkim slučajevima, kada je arahnoidna cista popraćena gore navedenim simptomima i ima masovni učinak, pribjegavaju kirurškom liječenju..

U nekim slučajevima, s oštrim pogoršanjem, zbog puknuća arahnoidne ciste ili krvarenja u nju, pribjegavaju hitnom kirurškom liječenju.

Ne postoji norma veličine za arahnoidnu cistu. Indikacije za operativni zahvat određuju se uzimajući u obzir mjesto i simptome arahnoidne ciste, a ne samo njezinu veličinu. To može utvrditi samo neurokirurg tijekom internog pregleda..

Apsolutne indikacije za operaciju:

  1. sindrom intrakranijalne hipertenzije zbog arahnoidne ciste ili istodobnog hidrocefalusa;
  2. pojava i rast neuroloških deficita.

Relativne indikacije za operaciju:

  1. velike "asimptomatske arahnoidne ciste" što uzrokuju deformaciju susjednih režnja mozga;
  2. progresivno povećanje veličine ciste;
  3. deformacija cerebrospinalne tekućine uzrokovana cistom, što dovodi do poremećaja cirkulacije.

Kontraindikacije za operaciju:

  1. dekompenzirano stanje vitalnih funkcija (nestabilna hemodinamika, disanje), terminalna koma (koma III);
  2. prisutnost aktivnog upalnog procesa.

Postoje tri mogućnosti za kirurško liječenje arahnoidnih cista. Vaš neurohirurg koji liječi odabire taktiku uzimajući u obzir veličinu ciste, njeno mjesto i vaše želje. Nisu sve arahnoidne ciste prikladne za sve tri metode.

Evakuacija arahnoidne ciste kroz rez u lubanji pomoću navigacijske stanice. Prednost je jednostavnost i brzina implementacije uz minimalne traume za pacijenta. Ali postoji nedostatak - visoka učestalost recidiva ciste.

Otvorena operacija, tj. Kraniotomija (rezanje koštane zaklopke na lubanji, koja se uklapa na mjesto na kraju operacije) eksciziranjem zidova ciste i fenestracijom (drenažom) u bazalne cisterne (prostori CSF-a na dnu lubanje). Ova metoda nudi prednost što je moguće izravno pregledati cističnu šupljinu, izbjegava trajno preusmjeravanje i učinkovitije je za liječenje višestrukih šupljina arahnoidnih cista..

Bypass operacija s postavljanjem šanta iz ciste šupljine u trbušnu šupljinu ili superiornu venu kavu blizu desnog atrija kroz zajedničku venu lica ili unutarnju jugularnu venu. Mnogi inozemni i domaći neurokirurzi smatraju da je promatranje arahnoidne CSF ciste najboljom metodom liječenja, ali u svim slučajevima to nije prikladno. Prednost je niska smrtnost i niska stopa recidiva ciste. Nedostatak - pacijent postaje ovisan o šantu koji je postavljen za život. Ako je usmjerivač blokiran, morat ćete ga promijeniti.

Komplikacije operacije.

Rane postoperativne komplikacije - likvora, marginalne nekroze kožnog režnja sa dehiscencijom kirurške rane, meningitisom i drugim zaraznim komplikacijama, krvarenje u šupljinu ciste.

Ishodi liječenja arahnoidne ciste.

Čak i nakon uspješne operacije, dio ciste može ostati, mozak se možda neće u potpunosti proširiti, a pomak srednjih linija mozga može potrajati. Također je moguće razviti hidrocefalus. Što se tiče žarišnih neuroloških simptoma u obliku pareza i drugih stvari, što duže postoji, manje su šanse za njezin oporavak.

  1. Neurokirurgija / Mark S. Greenberg; po. s engleskog. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str.: bolestan.
  2. Praktična neurohirurgija: Vodič za liječnike / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002.-- 648 str..
  3. Neurokirurgija / Ed. ON. Dreval. - T. 1. - M., 2012.-- 592 str. (Priručnik za liječnike). - T. 2. - 2013..-- 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. i dr. Klasifikacija intrakranijalnih arahnoidnih cista u djece // Stvarni problemi vojne medicine. Alma-Ata, 1994. 1. dio.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina NI Kongenitalne intrakranijalne arahnoidne ciste u djece. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K. A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Značajke kirurške taktike za velike arahnoidne ciste. \ Znanstveni i praktični časopis "Kreativna kirurgija i onkologija" © Akademija nauka Republike Bjelorusija © Medijska grupa "Zdravlje", Ufa, 2009.
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Dijagnoza i neuroendoskopski tretman nekomunikacijskih intrakranijalnih arahnoidnih cista. Surg Neurol 2007

Materijali stranica namijenjeni su upoznavanju značajki bolesti i ne zamjenjuju osobno savjetovanje s liječnikom. Moguće su kontraindikacije za uporabu bilo kojeg lijeka ili medicinskog postupka. Ne liječite se! Ako nešto nije u redu s vašim zdravljem, potražite svog liječnika.

Ako imate pitanja ili komentare na članak, ostavite komentare ispod na stranici ili sudjelujte na forumu. Odgovorit ću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na novosti na blogu i podijelite članak s prijateljima pomoću društvenih gumba.

Kada koristite materijale s web mjesta, aktivna referenca je obavezna.

Arahnoidna cista

Cista na mozgu je šuplja patološka formacija napunjena tekućinom sličnom sastavu kao i cerebrospinalna tekućina koja ima različitu lokalizaciju u mozgu. Postoje dvije glavne vrste moždanih cista: arahnoidna, retrocerebellarna cista.

Arahnoidna cista mozga je benigna šuplja formacija ispunjena tekućinom koja se formira na površini mozga u regiji njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.

Arahnoidne meninge su jedna od tri meninge smještene između površnog dura maternice i duboke pia maternice.

Zidovi arahnoidne ciste formirani su ili ćelijama arahnoidne membrane mozga (primarna cista) ili kolatikalnim kolagenom (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dvije vrste:

  • Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista posljedica je abnormalnosti u razvoju membrana mozga u plodu kao rezultat izloženosti fizičkim i kemijskim čimbenicima (lijekovi, izloženost zračenju, toksični agensi);
  • Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je različitih bolesti (meningitis, ageneza corpus callouma) ili komplikacija nakon ozljede, operacije (modrice, potresi, mehanička oštećenja vanjskih slojeva mozga).

U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Izraženi neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.

Među čimbenicima koji utječu na pojavu i rast arahnoidne ciste su:

  • Upalni proces meninga (virus, infekcija, arahnoiditis);
  • Povećanje pritiska tekućine unutar cistične formacije;
  • Potres ili bilo koja druga trauma mozga kod pacijenta s prethodno postojećom arahnoidnom cistom.

Simptomi arahnoidne retrocerebellarne ciste

U većini slučajeva moždane ciste (arahnoidne, retrocerebellarne ciste) su asimptomatske. Te se neoplazme otkrivaju tijekom sljedećeg pregleda pacijenta ili tijekom dijagnoze neuroloških bolesti sličnih simptoma. Simptomi arahnoidne ciste nisu nespecifični. Ozbiljnost simptoma arahnoidne, retrocerebellarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. Većina bolesnika ima moždane simptome povezane sa kompresijom određenih područja mozga. Izuzetno je rijetko da se žarišni simptomi uoče zbog stvaranja higrome, puknuća arahnoidne ciste.

Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebellarne ciste:

  • Vrtoglavica koja nije posljedica drugih čimbenika (umor, anemija, lijekovi, trudnoća kod žena);
  • Mučnina, povraćanje, koje nisu uzrokovani drugim čimbenicima (uzimanje lijekova, trovanja, drugih bolesti);
  • Halucinacije, mentalni poremećaji;
  • konvulzije;
  • Gubitak svijesti;
  • Osjećaji ukočenosti u udovima, hemipareza;
  • Glavobolja, nedostatak koordinacije;
  • Osjećaj lupanja, punoća u glavi;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • Jasno prepoznavanje zujanja u ušima uz očuvanje sluha;
  • Osjećaj težine u glavi;
  • Povećana bol pri pomicanju glave.

Treba napomenuti da se s sekundarnom vrstom arahnoidne ciste klinička slika može nadopuniti simptomima osnovne bolesti ili ozljede, koja je temeljni uzrok stvaranja cistične šupljine..

Dijagnostika ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine

Za dijagnosticiranje arahnoidnih CSF cista (ciste ispunjene CSF-om) koriste se različite metode. Glavni među njima su snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija za otkrivanje cističnih formacija, određivanje njegove lokalizacije, veličine. Intravenozni kontrast može razlikovati arahnoidnu CSF cistu od tumora (tumor akumulira kontrast, nema ciste).

Treba imati na umu da je arahnoidna cista češće posljedica druge neurološke bolesti ili disfunkcije bilo kojeg sustava organa. Da biste identificirali korijenske uzroke arahnoidne ciste, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Krvni testovi za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
  • Krvni testovi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
  • Dopplerova studija omogućuje vam da otkrijete kršenje propusnosti krvnih žila, kao rezultat toga razvija se nedostatak cerebralne opskrbe krvlju;
  • Praćenje krvnog tlaka, bilježenje fluktuacija tlaka dnevno;
  • Istraživanje srca.

Točna identifikacija uzroka razvoja arahnoidne ciste omogućava vam odabir optimalnog liječenja za stvaranje cista i minimiziranje rizika od recidiva..

Liječenje arahnoidne ciste

Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista postoje smrznute cistične formacije i progresivne ciste. U pravilu, smrznute formacije ne uzrokuju bolne senzacije pacijentu, ne predstavljaju rizik za normalnu aktivnost mozga. U ovom slučaju, liječenje arahnoidne ciste nije potrebno. Zamrznutim oblicima cista dijagnoza i liječenje usmjereni su na prepoznavanje uzroka stvaranja cista, kao i na uklanjanje i sprečavanje čimbenika koji pridonose stvaranju novih cista.

Kod progresivne vrste cističnih formacija liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na prepoznavanje i uklanjanje uzroka ciste, kao i izravno uklanjanje same ciste.

Liječenje arahnoidne ciste usmjereno je na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju opskrbe krvlju mozga, obnavljanje oštećenih moždanih stanica.

U slučaju neučinkovitosti ili male učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja arahnoidnih cista, koriste se radikalne metode. Indikacije za operaciju su:

  • Rizik od puknuća arahnoidne ciste;
  • Poremećaji mentalnog stanja pacijenta s sve većom učestalošću konvulzivnih i epileptičnih napadaja;
  • Povećani intrakranijalni tlak;
  • Jačanje žarišnih simptoma.

Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidne ciste su:

  • Drenaža - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijskim iglama;
  • Probijanje - stvaranje odvoda za odljev tekućine;
  • Fenestracija - ekscizija ciste.

Arachnoidna cista: posljedice, prognoza, komplikacije

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem arahnoidne ciste, prognoza je vrlo povoljna. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidne ciste su povećavanje kompresijskog učinka ciste na mozak, što rezultira oštećenjem tjelesnih funkcija, kao i rupturom ciste. Nakon uklanjanja arahnoidne ciste, posljedice mogu biti oštećenje sluha i vida, govorne funkcije. Uz neblagovremenu dijagnozu arahnoidne ciste, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).

YouTube video povezan sa člankom:

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!