Doktor medicine, neurolog L. MANVELOV (Državni istraživački institut za neurologiju, Ruska akademija medicinskih znanosti).

Često ljudi uopće ne shvaćaju da imaju visoki krvni tlak. Međutim, trebate biti u mogućnosti izmjeriti ga, čak i uz pomoć najpametnijih uređaja..

Opet i opet moramo se vratiti temi hipertenzije i visokog krvnog tlaka. Trepavice su u Rusiji prekratke za muškarce (a u posljednje vrijeme i za žene). Vrlo često je uzrok moždanog udara i srčanog udara ravnodušnost prema njihovom zdravlju. I ovdje je važno da ne pratimo krvni tlak. Kupaonica s pivom ili satima napora nad krevetima pod žarkim suncem za hipertenzivne pacijente može se pretvoriti u katastrofu. Samo vrlo često ljudi uopće ne shvaćaju da imaju visoki krvni tlak. Međutim, trebate biti u mogućnosti izmjeriti ga, čak i uz pomoć najpametnijih uređaja..

Što je krvni tlak?

Krvni tlak (BP) - krvni tlak u arterijama - jedan je od glavnih pokazatelja kardiovaskularnog sustava. Može se mijenjati u mnogim uvjetima, a održavanje optimalne razine od vitalnog je značaja. Nije čudo da bilo koji pregled loše bolesne osobe prati liječnika s mjerenjem krvnog tlaka.

U zdravih ljudi razina krvnog tlaka je relativno stabilna, iako često fluktuira u svakodnevnom životu. To se događa i s negativnim emocijama, živčanim ili fizičkim naprezanjem, pretjeranim unosom tekućine i u mnogim drugim slučajevima..

Razlikovati između sistoličkog ili gornjeg krvnog tlaka - krvnog tlaka tijekom razdoblja kontrakcije ventrikula srca (sistole). Istodobno se iz njih istiskuje oko 70 ml krvi. Ta količina ne može odmah proći kroz male krvne žile. Stoga se aorta i druge velike žile istegnu, a tlak u njima raste, dostižući normalno 100-130 mm Hg. Umjetnost. Tijekom dijastole, krvni tlak u aorti postupno pada na normalno do 90 mm Hg. Čl., A u velikim arterijama - do 70 mm Hg. Umjetnost. Razlikujemo vrijednosti sistolnog i dijastoličkog tlaka u obliku pulsnog vala, koji se naziva puls..

Arterijska hipertenzija

Povećavanje krvnog tlaka (140/90 mm Hg i više) opaža se s hipertenzijom ili, kako se uobičajeno naziva u inozemstvu, esencijalnom hipertenzijom (95% svih slučajeva), kad se ne može utvrditi uzrok bolesti, i s tzv. hipertenzija (samo 5%), razvija se kao rezultat patoloških promjena u nizu organa i tkiva: s bubrežnom bolešću, endokrinim bolestima, kongenitalnim sužavanjem ili aterosklerozom aorte i drugim velikim žilama. Arterijska hipertenzija se s razlogom naziva tihim i tajanstvenim ubojicom. U polovici slučajeva bolest je dulje vrijeme asimptomatska, tj. Osoba se osjeća potpuno zdravo i ne sumnja da mu podmukla bolest već erodira tijelo. I odjednom se poput vijaka iz plave boje razvijaju ozbiljne komplikacije: na primjer, moždani udar, infarkt miokarda, odvajanje mrežnice. Mnogi od onih koji su preživjeli nakon vaskularne katastrofe ostaju invalidi, kojima je život odmah podijeljen na dva dijela: "prije" i "poslije".

Nedavno sam morao čuti od pacijenta upečatljivu frazu: "Hipertenzija nije bolest, krvni tlak je povišen kod 90% ljudi." Brojka je, naravno, jako pretjerana i temelji se na glasinama. Što se tiče mišljenja da hipertenzija nije bolest, to je štetna i opasna zabluda. Upravo su ovi pacijenti, što je posebno depresivno, velika većina ne uzimaju antihipertenzivne lijekove ili se ne liječe sustavno i ne kontroliraju krvni tlak, lakomisleno rizikujući njihovo zdravlje pa čak i život.

U Rusiji 42,5 milijuna ljudi trenutno ima visoki krvni tlak, odnosno 40% stanovništva. U isto vrijeme, prema reprezentativnom nacionalnom uzorku stanovništva Rusije starije od 15 godina i više, 37,1% muškaraca i 58,9% žena znalo je za prisutnost arterijske hipertenzije, a samo 5,7% pacijenata primilo je odgovarajuću antihipertenzivu muškarci i 17,5% žena.

Dakle, u našoj zemlji treba puno raditi na prevenciji kardiovaskularnih katastrofa - kako bi se postigla kontrola nad arterijskom hipertenzijom. Ciljani program "Prevencija i liječenje arterijske hipertenzije u Ruskoj Federaciji" usmjeren je na rješavanje ovog problema..

Kako se mjeri krvni tlak

Dijagnozu „hipertenzija“ postavlja liječnik i odabire potrebni tretman, ali redovito praćenje krvnog tlaka već je zadatak ne samo medicinskih radnika, već i svake osobe..

Danas se najčešća metoda mjerenja krvnog tlaka temelji na metodi koju je 1905. godine predložio ruski liječnik NS Korotkov (vidi Znanost i život, br. 8, 1990). Povezana je sa slušanjem zvučnih tonova. Uz to se koriste metoda palpacije (sondiranje pulsa) i metoda svakodnevnog praćenja (kontinuirana kontrola tlaka). Potonji je vrlo indikativan i daje najtačniju sliku kako se krvni tlak mijenja tijekom dana i kako ovisi o različitim opterećenjima..

Za mjerenje krvnog tlaka Korotkovom metodom koriste se živa i aneroidni manometri. Potonji se, kao i moderni automatski i poluautomatski uređaji s ekranima, kalibriraju na živoj skali prije uporabe i periodično provjeravaju. Usput, na nekima od njih gornji (sistolički) krvni tlak je označen slovom "S", a donji (dijastolički) krvni tlak označen s "D". Postoje i automatski uređaji prilagođeni za mjerenje krvnog tlaka u određenim, utvrđenim intervalima (na primjer, tako možete promatrati pacijente u klinici). Stvoreni su prijenosni uređaji za svakodnevno praćenje (praćenje) krvnog tlaka u poliklinici.

Krvni tlak fluktuira tijekom dana: obično je najniži tijekom spavanja i diže se ujutro, dostižući maksimum tijekom sati dnevne aktivnosti. Važno je znati da su u bolesnika s arterijskom hipertenzijom pokazatelji noćnog krvnog tlaka često viši od dnevnih. Stoga je za pregled takvih bolesnika od velikog značaja svakodnevno praćenje krvnog tlaka, čiji rezultati omogućuju razjašnjenje vremena najracionalnijeg unosa lijekova i osiguravaju potpunu kontrolu učinkovitosti liječenja..

Razlika između najviših i najnižih vrijednosti krvnog tlaka tijekom dana kod zdravih ljudi u pravilu ne prelazi: za sistolički - 30 mm Hg. Art., A za dijastolično - 10 mm Hg. Umjetnost. Kod arterijske hipertenzije ta su kolebanja izraženija.

Koja je norma?

Pitanje što bi krvni tlak trebalo smatrati normalnim prilično je složeno. Izvrsni domaći terapeut AL Myasnikov je napisao: „U biti, ne postoji jasna granica između vrijednosti krvnog tlaka koje bi se trebale smatrati fiziološkim za određenu dob i vrijednosti krvnog tlaka koje bi se trebale smatrati patološkim za određenu dob“. Međutim, u praksi je, naravno, nemoguće učiniti bez određenih standarda..

Kriteriji za određivanje razine krvnog tlaka koje je 2004. godine usvojilo All-Russian Society of Cardiology, temelje se na preporukama Europskog društva za hipertenziju iz 2003., stručnjaka Zajedničkog nacionalnog odbora za prevenciju, dijagnostiku, procjenu i liječenje visokog krvnog tlaka. Ako su sistolni i dijastolički krvni tlak u različitim kategorijama, tada se procjena vrši s većom stopom. U slučaju odstupanja od norme, govorimo o arterijskoj hipotenziji (krvni tlak ispod 100/60 mm Hg) ili arterijskoj hipertenziji (vidjeti tablicu).

Kako pravilno izmjeriti krvni tlak?

Krvni tlak se najčešće mjeri u sjedećem položaju, ali ponekad je to potrebno učiniti u ležećem položaju, na primjer, kod teško bolesnih bolesnika ili kad pacijent stoji (tijekom funkcionalnih ispitivanja). Međutim, bez obzira na položaj subjekta, podlaktica njegove ruke, na kojoj se mjeri krvni tlak, a aparat treba biti u razini srca. Donji rub manšete postavljen je otprilike 2 cm iznad lakta. Manžetna bez zraka ne smije istisnuti temeljno tkivo.

Zrak se brzo ulijeva u manžetnu do razine od 40 mm Hg. Umjetnost. veći od onog kod kojeg impuls nestaje na radijalnoj arteriji zbog vaskularne kompresije. Telendoskop se primjenjuje na ulnarnu fosu na mjestu pulsiranja arterije neposredno ispod donjeg ruba manžeta. Zrak iz njega mora se ispuštati polako, brzinom od 2 mm Hg. Umjetnost. jedan ritam pulsa. To je potrebno kako bi se preciznije odredila razina krvnog tlaka. Točka na ljestvici manometra na kojoj se pojavljuju različiti pulsi (tonovi) označava se kao sistolički tlak, a točka na kojoj nestaju kao dijastolički. Promjenom glasnoće tonova, njihovo prigušivanje se ne uzima u obzir. Tlak u manžetni je smanjen na nulu. Točnost fiksiranja i evidentiranja trenutaka pojave i nestanka tonova je neophodna. Nažalost, prilikom mjerenja krvnog tlaka često radije zaokruže rezultate na nulu ili pet, što otežava procjenu dobivenih podataka. Krvni tlak mora se zabilježiti s točnošću od 2 mm Hg. st.

Nemoguće je izračunati razinu sistolnog krvnog tlaka na početku fluktuacija merkurovskog stupca vidljivog oku, glavna stvar je pojava karakterističnih zvukova; tijekom mjerenja krvnog tlaka čuju se tonovi koji su podijeljeni u zasebne faze.

Faze tonova N. S. Korotkov
1. faza - krvni tlak, u kojem se čuju konstantni tonovi. Intenzitet zvuka postupno se povećava kako manžetna ispada. Prvi od najmanje dva uzastopna tona definira se kao sistolički krvni tlak..
2. faza - pojava buke i "šuma" uz daljnje ispuhavanje manžetne.
3. faza - razdoblje tijekom kojeg zvuk nalikuje drobljenju i pojačava se intenzitet.
Četvrta faza odgovara oštrom savijanju, pojavi mekanog zvuka "puhanja". Ovom se fazom može odrediti dijastolički krvni tlak kada se čuju tonovi do nulte podjele.
5. faza karakterizira nestanak posljednjeg tona i odgovara razini dijastoličkog krvnog tlaka.

Ali zapamtite: između 1. i 2. faze Korotkoffovih tonova, zvuk je privremeno odsutan. To se događa s visokim sistoličkim krvnim tlakom i nastavlja se tijekom ispuhavanja zraka iz manžetne do 40 mm Hg. st.

Događa se da se razina krvnog tlaka zaboravi tijekom vremena između trenutka mjerenja i registracije rezultata. Zato primite podatke odmah prije snimanja - prije uklanjanja manšete..

U slučajevima kada je potrebno izmjeriti krvni tlak na nozi, manžetna se nanosi na srednju trećinu bedara, fondoskop se dovodi u poplitealnu fosu na mjestu pulsiranja arterija. Razina dijastoličkog tlaka na poplitealnoj arteriji približno je ista kao i na brahijalnoj arteriji, a sistolni tlak je oko 10-40 mm Hg. Umjetnost. viši.

Razina krvnog tlaka može varirati čak i u kratkim vremenskim razdobljima, na primjer, tijekom mjerenja, što je povezano s brojnim čimbenicima. Stoga, prilikom mjerenja, morate slijediti određena pravila. Temperatura u sobi trebala bi biti ugodna. Sat vremena prije mjerenja krvnog tlaka pacijent ne smije jesti, fizički se opterećivati, pušiti ili biti izložen hladnoći. 5 minuta prije mjerenja krvnog tlaka treba sjediti u toploj sobi, opušteno i bez promjene prihvaćenog udobnog držanja. Rukavi odjeće trebaju biti dovoljno labavi, preporučljivo je ogoliti ruku skidanjem rukava. Krvni tlak treba mjeriti dva puta s razmakom od najmanje 5 minuta; bilježe se u prosjeku dva pokazatelja.

Uz to, treba se sjetiti nedostataka u određivanju krvnog tlaka zbog pogreške same Korotkov metode koja u idealnim uvjetima s normalnom razinom krvnog tlaka iznosi ± 8 mm Hg. Umjetnost. Dodatni izvor grešaka može biti srčana aritmija u pacijenta, pogrešan položaj ruke tijekom mjerenja, loše postavljanje manšete, nestandardna ili neispravna manžetna. Za odrasle osobe posljednja bi osoba trebala biti duljine 30-35 cm kako bi se barem jedanput omotala oko ramena, a širina 13-15 cm. Mala manžetna čest je uzrok pogrešnog utvrđivanja visokog krvnog tlaka. Međutim, pretile osobe mogu zahtijevati veću manžetu i manju manju za djecu. Nepreciznost u mjerenju krvnog tlaka može biti povezana s pretjeranim stiskanjem temeljnih tkiva manžetom. Precijenjenost pokazatelja krvnog tlaka pojavljuje se i kada naduvate slabo primijenjenu manžetnu.

Nedavno sam morao razgovarati s pacijentom, kojemu je medicinska sestra u poliklinici, nakon izmjere krvnog tlaka, rekla da je povišen. Došavši kući, pacijent je mjerio krvni tlak vlastitim aparatom i iznenadio se kada je zabilježio znatno niže vrijednosti. Tipična manifestacija hipertenzije bijele dlake objašnjava se emocionalnim reakcijama (naš strah od presude liječnika) i uzima se u obzir prilikom dijagnosticiranja arterijske hipertenzije i određivanja optimalne razine krvnog tlaka tijekom liječenja. Hipertenzija bijelog kaputa javlja se prilično često - u 10% bolesnika. U sobi je potrebno stvoriti odgovarajuće okruženje: treba biti tiho i hladno. Nedopustivo je voditi vanjske razgovore. S temom je potrebno razgovarati mirno, ljubazno.

I konačno. Daleko smo od nemoći protiv podmukle bolesti. Dovoljno reagira na liječenje, što uvjerljivo dokazuju obsežni preventivni programi za borbu protiv arterijske hipertenzije, provedeni u našoj zemlji i inozemstvu, a koji su omogućili smanjenje incidencije moždanog udara za 45-50% u roku od pet godina. Svi su bolesnici dobili adekvatan tretman i strogo su slijedili upute liječnika.

Ako imate više od 40 godina, mjerite krvni tlak sustavno. Želio bih još jednom naglasiti da je arterijska hipertenzija često asimptomatska, ali to bolest čini još opasnijom, izazivajući "udarac odostraga". Uređaj za mjerenje krvnog tlaka trebao bi biti u svakoj obitelji, a svaka bi odrasla osoba trebala naučiti kako ga mjeriti, pogotovo jer to ne predstavlja značajne poteškoće.

"Znanje koje je najpotrebnije za ljudski život jest znanje o sebi." Poznati francuski pisac i filozof Bernard Fontenelle (1657.-1757.), Koji je živio točno 100 godina, došao je do istog zaključka koji je i danas važan.

Autor zahvaljuje A. Kadikovici i M. Prokopoviču, osoblju Državne ustanove za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti na pomoći u ilustriranju članka.

O jedinicama tlaka

Parametri krvnog tlaka su dvije znamenke. Gornja se naziva sistolna vrijednost, a donja se naziva dijastoličkom. Svaki od njih u skladu je s određenom normom, ovisno o dobnoj kategoriji osobe. Kao i kod bilo kojeg fizičkog fenomena, može se izmjeriti snaga protoka krvi koja pritiska na mišićni sloj žila. Ti se pokazatelji bilježe pomoću skale s podjelama na manometru. Oznake na kotaču odgovaraju određenoj proračunskoj mjeri. U kojim se jedinicama mjeri krvni tlak? Da biste odgovorili na to pitanje, morate se obratiti povijesti prvih monitora krvnog tlaka..

Koje se jedinice koriste i zašto

Tlak je fizička količina. Treba je shvatiti kao vrstu sile koja pod pravim kutom utječe na određeno područje određenog područja. Ova se vrijednost izračunava prema Međunarodnom sustavu jedinica u paskalima. Jedan pascal je učinak okomite sile od jednog newtona na kvadratni metar površine. Međutim, kada se koristi tonometar, koriste se različite jedinice. Kako se mjeri krvni tlak u žilama??

Očitavanja na ljestvici mehaničkog manometra ograničena su na digitalne vrijednosti od 20 do 300. Postoji 10 podjela između susjednih brojeva. Svakom od njih odgovara 2 mm Hg. Umjetnost. Milimetri žive su jedinice za mjerenje krvnog tlaka. Zašto se koristi ova mjera??

Prvi sfigmomanometar („sfigmo“ znači „puls“) bio je živa. Ispitao je silu pritiska krvi na žile koristeći stupac žive. Tvar je bila smještena u vertikalnu tikvicu, graduirana s milimetarskim urezama. Pod pritiskom struje zraka koju gumena žarulja ubrizgava u neelastičnu šuplju manžetnu, živa se podigla na određenu razinu. Zatim se zrak postupno ispuštao, a stupac u tikvici je spuštao. Položaj je zabilježen dva puta: kad su se čuli prvi tonovi i kad su nestali posljednji pulsacije.

Moderni monitori krvnog tlaka već dugo rade bez upotrebe opasne tvari, ali krvni tlak se tradicionalno mjeri, u milimetrima žive, do danas..

Što znače brojevi određeni tonometrom??

Krvni tlak je predstavljen s dvije znamenke. Kako ih dešifrirati? Prvi, odnosno gornji indikator naziva se sistolički. Drugi (donji) - dijastolički.

Sistolički tlak je uvijek veći, označava silu kojom srce izbacuje krv iz svojih komora u arterije. Javlja se u trenutku kontrakcije miokarda i odgovorna je za isporuku kisika i hranjivih tvari u organe.

Dijastolička vrijednost jednaka je sili otpora perifernih kapilara. Formira se kad je srce u najpuštenijem stanju. Snaga vaskularnih zidova, djelujući na crvene krvne stanice, omogućuje im da se vrate u srčani mišić. Snaga pritiska kapilara na krvotok, koja se javlja tijekom dijastole (mirovanje srca), uvelike ovisi o funkcioniranju mokraćnog sustava. Stoga se ovaj efekt često naziva bubrežnim.

Pri mjerenju krvnog tlaka oba su parametra vrlo važna, zajedno osiguravaju normalnu cirkulaciju krvi u tijelu. Kako se ovaj postupak ne bi poremetio, vrijednosti tonometra moraju uvijek biti u prihvatljivim granicama. Za sistolički (srčani) tlak općenito prihvaćena norma je 120 mm Hg. Art., A za dijastoličku (bubrežnu) - 70 mm Hg. Umjetnost. Manja odstupanja u jednom ili drugom smjeru ne prepoznaju se kao patologija.

Normalne granične vrijednosti tlaka:

1. Malo podcjenjivanje: 100 / 65-119 / 69.
2. Standardna stopa: 120 / 70-129 / 84.
3. Malo precijenjene cijene: 130 / 85-139 / 89.

Ako tonometar daje još nižu vrijednost (nego u prvoj točki), to ukazuje na hipotenziju. Uporno visokim brojevima (iznad 140/90) postavlja se dijagnoza hipertenzije.

Na temelju utvrđenih parametara tlaka bolest može pripadati jednom od tri stadija:

1. 140 / 90-159 / 99 su vrijednosti 1. stupnja.
2. 160 / 100-179 / 109 - indikacija 2. stupnja.
3. Sve iznad 180/110 već je 3. stupanj bolesti.

Najlakši od njih je prvi stupanj. Pravovremenim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika izliječi se. Treća je najveća opasnost, zahtijeva stalan unos posebnih tableta i prijeti ljudskom životu..

Pokazatelji krvnog tlaka: ovisnost o dobi

Standardni brojevi su prosjeci. Ne nalaze se tako često u općenito prihvaćenom obliku. Vrijednosti tonometra zdrave osobe neprestano fluktuiraju, jer se mijenjaju uvjeti njegovog života, fizičko blagostanje i mentalno stanje. Ali ove fluktuacije su beznačajne za potpuno funkcioniranje tijela..

Očitavanje arterijskog tlaka ovisi i o tome kojoj dobnoj skupini pripada muškarac ili žena. Od neonatalnog razdoblja do vrlo stare dobi, strelice mjernog uređaja pokazuju više i veće brojeve..

Tablica: stope sistolnog i dijastoličkog tlaka specifične za dob i spol.

Broj godina	0-1	1-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90
sistolički pokazatelji, žene	95	103	116	120	127	137	144	159	157	150
dijastolički pokazatelji, žene	65	70	72	75	80	84	85	85	83	79
sistolički parametri, muški rod	96	103	123	126	129	135	142	145	147	145
dijastolički pokazatelji, muški rod	66	69	76	79	81	83	85	82	72	78

Kao što vidite iz tablice, spol je također bitan. Primjećuje se da žene mlađe od 40 godina imaju niži krvni tlak od muškaraca. Nakon ove dobi uočava se suprotan fenomen. Ta se razlika objašnjava djelovanjem određenih hormona koji održavaju dobro stanje krvožilnog sustava fer spola tijekom razdoblja rađanja. S početkom menopauze hormonska se pozadina mijenja, zaštita krvnih žila slabi.

Parametri izmjerenog tlaka u starijih osoba također se razlikuju od opće prihvaćene norme. Obično su viši. Ali istodobno se ljudi osjećaju dobro s ovim pokazateljima. Ljudsko tijelo je samoregulirajući sustav, pa stoga prisilno smanjenje uobičajenih vrijednosti često može dovesti do lošeg zdravlja. Posude u starosti često su pogođene aterosklerozom, a za potpuno opskrbu krvlju organima tlak mora biti povećan.

Često možete čuti kombinaciju poput "radnog pritiska". To nije sinonim za normu, jednostavno zbog fizioloških karakteristika, dobi, spola i zdravstvenog stanja, svaka osoba treba "svoje" pokazatelje. S njima se vitalna aktivnost tijela odvija u optimalnim uvjetima, a žena ili muškarac osjećaju se energično i aktivno. Idealno kada je "radni pritisak" isti ili se ne razlikuje mnogo od općeprihvaćenih normi.

Da biste odredili optimalne parametre tonometra, ovisno o dobnim karakteristikama i težini, možete koristiti posebne izračune nazvane Volynsky formula:

• 109+ (0,5 * broj godina) + (težina 0,1 *, uzeta u kg) - sistolna vrijednost;
• 63+ (živjelo 0,1 * godina) + (težina 0,15 * u kg) - dijastolički parametri.

Ovakvi izračuni preporučljivi su osobama od 17 do 79 godina..

Zanimljive povijesne činjenice

Ljudi su pokušavali izmjeriti pritisak od davnina. 1773. Englez Stephen Hales pokušao je istražiti pulsiranje krvi u konjskoj arteriji. Staklena epruveta spojena je kroz metalnu cijev izravno s posudom stisnutom konopom. Kada je uklonjena stezaljka, krv koja ulazi u tikvicu odražavala je fluktuacije pulsa. Kretala se gore-dolje. Tako je znanstvenik uspio izmjeriti krvni tlak kod različitih životinja. Za to su korištene periferne vene i arterije, uključujući i plućne.

Francuski znanstvenik Jean-Louis Marie Poiseuille prvi je put 1928. godine upotrijebio instrument koji pokazuje žilavi stupanj žive. Mjerenje je i dalje ravno naprijed. Eksperimenti su izvedeni na životinjama.

Karl von Vierordt izumio je sfimograf 1855. godine. Ovaj aparat nije zahtijevao izravno umetanje u posudu. Služila je za mjerenje sile koju je trebalo primijeniti da se potpuno zaustavi kretanje krvi kroz radijalnu arteriju..

Godine 1856. kirurg Favre prvi put u povijesti medicine izmjerio je krvni tlak kod osobe koristeći invazivnu metodu. Koristio je i merkurov uređaj.

Talijanski liječnik S. Riva-Rocci izumio je mjerač tlaka 1896. godine, koji je postao prethodnik modernih mehaničkih monitora krvnog tlaka. Uključio je biciklističku gumu za zatezanje nadlaktice. Guma je bila pričvršćena na manometar koji je koristio živu za bilježenje rezultata. Posebna manžeta komunicirala je i s gumenom kruškom, koja je trebala gumu napuniti zrakom. Kad se puls u ruci prestao osjećati, zabilježen je sistolički tlak. Nakon nastavka pulsirajućih šokova zabilježen je dijastolički pokazatelj.

1905. značajan je datum u povijesti stvaranja tonometra. NS Korotkov, vojni liječnik, poboljšao je princip djelovanja sfigmomanometra Riva-Rocchi. Autor je otkrića auskultatorne metode mjerenja krvnog tlaka. Njegova suština sastojala se u osluškivanju posebnog uređaja za efekte buke koji se javljaju unutar arterije neposredno ispod manšete koja stisne rame. Pojava prvih udaraca pri krvarenju zraka ukazivala je na sistoličku vrijednost, a rezultirajuća tišina ukazivala je na dijastolički tlak.

Otkriće postojanja krvnog tlaka u ljudi, kao i otkrića znanstvenika u području njegovog mjerenja, značajno su potaknula razvoj medicine. Sistolne i dijastoličke vrijednosti pomoći će iskusnom liječniku da shvati mnogo o pacijentovom zdravlju. Zato su prvi mjerači krvnog tlaka doprinijeli poboljšanju dijagnostičkih metoda, što je neminovno povećalo učinkovitost terapijskih mjera..

Pritisak za lutke: definicija, objašnjenje u jednostavnim riječima

U kojim jedinicama se mjeri krvni tlak?

Jedinice tonometra označavaju razinu krvnog tlaka u osobi. Liječenje hipertenzije i prikladnost učinka na cirkulaciju krvi u tijelu ovise o tim brojevima. U kojim se mjernim jedinicama mjeri krvni tlak??

Kretanje krvi rezultat je zajedničkog rada srca i krvnih žila. Parametar krvnog tlaka sastoji se od dva broja. Sistolički (gornji) krvni tlak određuje se tijekom kontrakcije srca i izbacivanja krvi u arterije i odgovara većem broju. Kad krv teče kroz arterije, tlak se postupno smanjuje. Vrijednost dijastoličkog (nižeg) krvnog tlaka opisuje minimalni učinak na žile tijekom opuštanja srčanog mišića nakon kontrakcije i odgovara manjem broju.

Jedinice

U kojim se jedinicama mjeri krvni tlak? Jedinica koja se koristi za mjerenje krvnog tlaka je milimetar žive (mm Hg). Naziv dolazi od metode mjerenja atmosferskog tlaka pomoću stupca žive u barometru.

Prvi uređaj za mjerenje krvnog tlaka također je bila živa. Dao je najtačnija očitanja zahvaljujući živoj tekućini koja se kretala u okomitoj cijevi. Pod utjecajem sile zraka koji se u manžetnu ubacuje u gumenu žarulju, živa se popela na uobičajenu razinu. Zatim se pomoću ventila na krušci manžeta polako otpušta iz zraka.

Pojava i nestajanje tonova praćeno je stetoskopom. Odgovarajuća očitanja nizvodne trake zabilježena su kao tlačni brojevi.

Suvremeni monitori krvnog tlaka djeluju na mehaničkoj ili elektroničkoj osnovi, ali tradicionalno se tlak mjeri u milimetrima žive. Na digitalnoj ljestvici mehaničkog tonometra, 1 podjela odgovara 2 mm Hg. st.

Točnost očitanja instrumenta

Novi uređaji za mjerenje tlaka imaju tvorničku kalibraciju, što jamči pouzdanost njihovih očitanja, uz obaveznu oznaku u putovnici uređaja. Međutim, razdoblje mjeriteljske provjere je ograničeno. U medicinskim ustanovama svi tonometri podliježu obveznoj godišnjoj provjeri mjeriteljske službe. Također je preporučljivo kalibrirati kućanske uređaje u specijaliziranom servisu kako bi se osigurala pouzdanost uređaja i točnost očitanja..

Problemi s krvnim tlakom mogu se pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi, stoga bi praćenje krvnog tlaka trebao biti u svakom domu - redovitim praćenjem pokazatelja, u početnoj fazi razvoja mogu se prepoznati mnoge ozbiljne bolesti. Postoje različite vrste uređaja, svaki sa svojim prednostima i nedostacima..

Mjerni uređaji

Monitori krvnog tlaka dostupni su svima. Za njegovo mjerenje koristi se sfigmomanometar ili tonometar..

Trenutno su uobičajene dvije vrste:

• mehanički uređaj;
• elektronički uređaj.

Mehanički uređaj ne daje gotove vrijednosti, ali je točniji. Sastoji se od manometra s brojčanikom, gumenom sijalicom i manžetnom od tkanine. Pulsacija čuje osoba putem stetoskopa tijekom deflacije manžetne, koja se ručno podešava pomoću ventila na kruški. Manometar može komunicirati s žaruljom kroz šupljinu manžetne ili izravno.

Elektronski tonometri sami određuju pritisak i dijele ih na:

U poluautomatskom tonometru umjesto manometra nalazi se zaslon za prikaz pokazatelja. Zrak u manžetni također se ručno ubrizgava pomoću kruške.

Automatski monitori krvnog tlaka provode čitav postupak neovisno nakon pritiska na gumb. Crpka za napuhavanje zraka ugrađena je u tijelo uređaja. Uz krvni tlak, na zaslonu se prikazuju i podaci o otkucaju srca. Postoje zglobovi (imitiraju ručni satovi) i rameni automatski monitori krvnog tlaka. Zglobni tlak se ne mjeri u zdravstvenim ustanovama jer ne daje točne podatke.

Prilikom odabira sfigmomanometra, morate obratiti pažnju na veličinu manžeta. Trebao bi odgovarati opsegu ramena (rjeđe bedra) ili biti što bliže prvom broju veličine označene na manžetni kroz crticu. Sve manometre treba provjeriti i prilagoditi godišnje..

Koji uređaj koristiti

Za neovisna mjerenja, bolje je kupiti automatski tonometar (uređaj za mjerenje tlaka), jer je nezgodno škakljati sam stetoskopom, rezultati će biti pogrešni.
Neki automatski uređaji za nadzor krvnog tlaka također pokazuju pogrešne rezultate..

Imajte na umu da pogrešna veličina manžetne može utjecati na rezultate mjerenja. Stoga prije kupnje izmjerite opseg dijela ruke kojim će se tonometar držati.

Kako biste spriječili nejasnoće u čitanjima, kupite tonometar u ljekarnama ili specijaliziranim prodavaonicama i ne pokušavajte previše uštedjeti. Obavezno pročitajte upute prije upotrebe (čak i nakon što pročitate ovaj članak) i na vrijeme promijenite baterije.

Što pokazuju brojevi tonometra?

Što označavaju tlačne jedinice? Norma za odraslu osobu (preko 17 godina) znači krvni tlak jednak 120/80 mm Hg. st.

Njegov sustavni pad ispod 90/50 ukazuje na arterijsku hipotenziju. Vrijednosti koje padaju u rasponu 120-139 / 80-89 mm Hg. Čl., Prepoznato je kao stanje prehipertenzije. To povećava vjerojatnost srčanih bolesti..

Prelazi oznaku 140/90 mm Hg. Umjetnost. opasno po zdravlje u bilo kojoj dobi i ukazuje na preopterećenje srca i zatajenje u krvožilnom sustavu. S redovitim visokim krvnim tlakom razvija se arterijska hipertenzija.

Javlja se izolirana sistolna hipertenzija. Kada sistolni krvni tlak poraste iznad 140 mm Hg. Čl., A dijastolički krvni tlak ostaje na normalnoj razini.

Nepoštivanje pravila za mjerenje krvnog tlaka uvelike će otežati otkrivanje bolesti. To će dovesti do napredovanja ili pogoršanja bolesti. Krvni tlak treba redovito mjeriti.

Učestalost postupka ovisi o zdravstvenom stanju i prisutnosti simptoma hipertenzije:

1. Godišnje. Ako su postojale pojedinačne epizode povišenog krvnog tlaka, otkrivene slučajno;
2. Mjesečno Ako tlak raste često, ali ne značajno. Češće to ne utječe na dobrobit;
3. Dnevno. Ako postoji stabilan porast krvnog tlaka, stanje se pogoršava, dolazi do pogoršanja.

Razlike u podacima dobivenim mjerenjima u klinici i kod kuće dopuštene su za 5 mm Hg. st.

Autorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutkinja

Glavne bolesti karakterizirane promjenom krvnog tlaka

Razlozi porasta tlaka najčešće su sljedeće bolesti:

• Hipertonična bolest;
• Bolesti bubrega i nadbubrežne žlijezde;
• Vegeto-vaskularna distonija;
• Hormonski poremećaji Konkretno, patologija štitnjače;
• ateroskleroza;

Ako je tlak registriran nizak, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• Akutni koronarni sindrom;
• Miokarditis;
• Anemija;
• Smanjena funkcija štitnjače;
• Patologija kore nadbubrežne žlijezde;
• Poremećaji hipotalamo-hipofize sustava;

Mala fluktuacija tlaka ne donosi osobi ozbiljne neugodnosti, no izuzetno je važno nadzirati razinu krvnog tlaka, tako da kada se pojave prve ozbiljnije promjene, odmah potražite pomoć stručnjaka. Samo liječnik pomoći će ne samo stabilizirati krvni tlak, već i utvrditi razloge koji su uzrokovali ovu promjenu.

Što je krvni tlak?

Krv koja cirkulira kroz aortu kontinuirano pritišće na unutarnju površinu žila. Taj pritisak nazivamo arterijskim tlakom. Njegova snaga ovisi o pumpnoj funkciji srca i elastičnosti krvnih žila. Zdravo srce pravi 60-80 kontrakcija u minuti, pumpajući krv u arterije. Krvni tlak omogućuje da se kisik i hranjive tvari prenose u unutarnje organe.

Koje su vrste krvnog tlaka?

Kod mjerenja krvnog tlaka na tonometru prikazuju se 2 pokazatelja: gornji sistolni krvni tlak, donji dijastolički. Prva pokazuje maksimalnu silu protoka krvi u trenutku kontrakcije srčanog mišića, a druga, naprotiv, označava minimalnu vrijednost kada se mišić srca opušta. Dakle, sistolni tlak ovisi o jačini srčane kontrakcije, a dijastolički tlak pokazuje otpor perifernih žila..

Ljudsko srce troši onoliko energije na jednu kontrakciju koliko je potrebno da se podigne teret od 400 g na visinu od 1 metra.

Prednosti i nedostaci svake vrste tonometra

Svaki uređaj ima svoje prednosti i nedostatke koje treba uzeti u obzir pri odabiru uređaja za kućnu upotrebu..

Tip tonometra	prednosti	nedostaci
Merkur	Standard točnosti	· Teško ih je koristiti kod kuće;

· Toksični učinci žive na tijelo; visoka cijena.

mehanički· Najjeftiniji uređaji za mjerenje krvnog tlaka;

· Rezultati praktično ne ovise o utjecaju vanjskih čimbenika;

Ne zahtijevaju posebnu njegu

Točno mjerenje zahtijeva posebne vještine, iskustvoPolu-automatski· Jeftiniji od automatskih uređaja;

Jednostavnije je za upotrebu od mehaničkih uređaja.

Razina pogreške i cijena su veća od mehaničkih monitora krvnog tlakaAutomatski· Jednostavan za korištenje;

· Za mjerenje krvnog tlaka nisu potrebne posebne vještine;

Mjerenja možete obaviti na bilo kojem prikladnom mjestu

· Mala točnost;

· Jeftini modeli brzo mogu uspjeti;

· Zahtijeva redovitu zamjenu baterija;

Ne može se koristiti za arterijsku hiperekstenziju.

Standardi pokazatelja

Ljudski pritisak ovisi o mnogim čimbenicima:

• Ljudski spol i dob.
• Doba dana kad se vrši mjerenje.
• Fizičko i psihičko stanje osobe. Na primjer, kod snažnog uzbuđenja ili nakon intenzivnog fizičkog napora, pokazatelji će biti veći.
• Prisutnost patologija unutarnjih organa.
• Uzimanje stimulansa ili lijekova.

Norma definira pokazatelje koje liječnici smatraju sigurnim za ljude. Za zdrave ljude starije od 17 godina smatra se da su standardni pokazatelji 110-130 / 70-85 mm Hg. Umjetnost. S godinama se krvni tlak fiziološki povećava, što nije odstupanje od norme. Normalne vrijednosti krvnog tlaka, ovisno o dobi i spolu, prikazane su u tablici:

Prosječne vrijednosti su naznačene. Na primjer, ako osoba ima hipotenziju zbog nasljednih čimbenika ili fiziološke strukture tijela, tada će 100/60 mm Hg biti normalno za njega. Umjetnost. Osoba s hipertenzijom može se osjećati dobro pod pritiskom od 140/70 mm. Pritisak pri kojem se osoba osjeća normalno naziva se "radnim".

Fizički vakuum

Vakum je odsutnost pritiska. Preciznije, njegova gotovo potpuna odsutnost. Apsolutni vakuum je aproksimacija, poput idealnog plina u termodinamici i materijalna točka u mehanici.

Ovisno o koncentraciji tvari, pravi se razlika između niskog, srednjeg i visokog vakuuma. Najbolja aproksimacija fizikalnog vakuuma je svemir u kojem su koncentracije molekula i tlak minimalni.

Gotovo da nema pritiska u prostoru

Tlak je glavni termodinamički parametar stanja sustava. Tlak zraka ili drugog plina može se odrediti ne samo instrumentima, već i pomoću jednadžbi, formula i zakona termodinamike. A ako nemate vremena to shvatiti, studentska služba pomoći će vam da riješite bilo koji problem određivanja pritiska.

Kako izmjeriti krvni tlak?

Da biste točno odredili "radni" krvni tlak, morate se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

• Mjerenja se moraju provoditi u mirnom stanju..
• Prije mjerenja trebali biste se suzdržati od pušenja, uzimanja alkoholnih pića ili lijekova koji utječu na krvni tlak.
• Ne poduzimajte mjerenja krvnog tlaka nakon vježbanja ili uzbuđenja.
• Potrebno je izmjeriti krvni tlak 2-3 puta tijekom dana nekoliko dana istovremeno, a rezultate zabilježiti u bilježnicu.
• Moguće je izvršiti mjerenja na dvije ruke. Ako su podaci na obje ruke isti, onda ćete ubuduće moći mjeriti samo na lijevoj ruci.

Najlakši način mjerenja tlaka kod kuće je elektroničkim tonometrom koji se proizvode u dvije vrste: poluautomatski i automatski. Elektronski uređaji za mjerenje krvnog tlaka daju najtačnija očitanja, oni također mjere srčani rad. Bolje je vršiti mjerenja u sjedećem položaju. Lijeva ruka je položena na stol u opuštenom stanju. Ako je potrebno mjeriti tlak u leđnom položaju, tada se ruka postavlja uz tijelo i nešto se stavlja ispod nje tako da se ne spusti ispod tijela. Ovisno o vrsti tonometra, manžetna se nosi na zglobu ili podlaktici i čvrsto je fiksirana. Važno je da manžetna ne stisne ruku previše..

Bez obzira na položaj tijela, ruka mora biti postavljena tako da manžetna bude u skladu sa srcem.

Prilikom mjerenja ruka se ne smije naprezati i kretati. Nakon toga, zrak se pumpa u manžetnu. U poluautomatskim strojevima zrak se ručno pumpa gumenom sijalicom do 180 mm Hg. Čl., Nakon čega se postupno spušta. Automatski se ubrizgavanje i ispuštanje zraka događa programski. Čim je mjerenje završeno, na zaslonu se prikazuju brojevi.

Pravila mjerenja

U kojim se jedinicama mjeri tlak, shvatili smo. Sada je potrebno razmotriti pravila postupka. Točnost pokazatelja i odabir odgovarajuće terapije ovise o tome kako su ispravno izvedena mjerenja. Posebno je važno promatrati tehniku ​​za osobe koje pate od kardiovaskularnih patologija. Pravovremena kontrola može, bez pretjerivanja, spasiti živote.

Da biste odredili razinu krvnog tlaka što je točnije, morate:

• smirite se, opustite se, zauzmite pravilan položaj tijela;
• u sjedećem položaju trebao bi biti oslonac za leđa, u ležećem položaju - ruka je smještena duž tijela na malom uzvišenju;
• pola sata prije mjerenja, preporučljivo je ne jesti, ne pušiti, ograničiti fizičku aktivnost;
• tijekom postupka ne možete se kretati i razgovarati;
• za točnost rezultata, posebno na automatskom tonometru, preporučljivo je izvršiti nekoliko mjerenja u nizu u razmacima od minute;
• na različitim rukama brojevi se mogu malo razlikovati, pa se kao osnova uzima veliki broj.

U kroničnoj hiper- ili hipotenziji, kontrola bi trebala biti redovita, barem 2 puta dnevno, kako bi se spriječili nagli porasti krvnog tlaka. Također je važno da zdrava osoba povremeno mjeri pokazatelje kako bi se izbjegao razvoj kardiovaskularnih patologija..

Mjerenje krvnog tlaka je apsolutno bezbolan, brz i jednostavan postupak. Svaka osoba trebala bi biti u mogućnosti ispravno izmjeriti. Takva jednostavna vještina pomaže da se samostalno nosite sa skokovima krvnog tlaka, poboljšate dobrobit kod kuće i ponekad spasite život voljene osobe.

Što je krvni tlak, njegove vrste

Arterijski tlak je pritisak krvi na stijenke krvnih žila dok ga pumpa srce. Volumen krvi po jedinici vremena je glavni pokazatelj. Pri svakom otkucaju srca protok krvi teče kroz različite žile, pa se oslobađa venski, kapilarni i intrakardijalni tlak. Ali za zdravlje je presudan arterijski kriterij..

Za mjerenje ljudskog pritiska, otkucaji srca igra vodeću ulogu. Ona je odgovorna za cirkulaciju krvi između srca i mozga. Do neke mjere na pokazatelje utječu kvaliteta krvi, stanje krvnih žila i popratni funkcionalni poremećaji.

Krvni tlak se izražava u dvije vrijednosti koje su prikazane brojevima:

• sistolički (gornji) pritisak - trenutak kompresije srčanog mišića i puštanja krvi u arterije;
• dijastolička (donja) - trenutak opuštanja miokarda s minimalnim perifernim otporom.

Krv koja cirkulira kroz aortu kontinuirano pritišće na unutarnju površinu žila

U normalnoj situaciji gornji indikator je veći od donjeg. Razlika između njih naziva se pulsni tlak i iznosi 30-50 jedinica. S patološkim promjenama u cirkulacijskom sustavu, brojke mogu biti potpuno različite.

Mjerenje tlaka mora se provoditi u bilo kojoj dobi. Postupak je prilično jednostavan, ali vrlo važan za sprečavanje hipertenzije, zatajenja srca, moždanog udara, srčanog udara i održavanje dobrog zdravlja..

Ovisnost o dobi

Pokazatelji norme su prilično prosječna vrijednost. Teško je reći koji će se krvni tlak općenito smatrati ispravnim. Činjenica je da to ovisi o ogromnom broju čimbenika. Ista osoba može imati različite pokazatelje u različito doba dana, u različitoj dobi, itd. BP se mijenja tijekom fizičkog napora. Najbolje je odrediti takve pokazatelje poput tlaka, pulsa, otkucaja srca ujutro u mirnom, umjerenom stanju. U ovom trenutku će indikatori biti što točniji. Uz to, na vrijednosti utječe i emocionalno i psihološko stanje osobe u ovom trenutku. Tijekom razdoblja uzbuđenja i iskustva, krvni tlak se također može povećati. Ti su čimbenici fiziološki, a ne patološki pa ne nose nikakvu opasnost. Neuspjesi pritiska obično se brzo oporave i srce počinje raditi kao i obično..

U kojim jedinicama se mjeri tlak

Kako se osoba mjeri krvni tlak? Za mnoge obične ljude to ostaje misterija, jer se glavni parametri uvijek glase jednostavno u brojevima, na primjer, 110 do 70. U stvari, oni znače „mm Hg. Čl. ", Što znači milimetre stuba žive. To je univerzalna mjerna jedinica koja se koristi ne samo u medicini, već i u meteorologiji i zrakoplovstvu..

U kojim se jedinicama mjeri krvni tlak? Temelji se na atmosferskom tlaku, koji se određuje pomoću barometra. Ovaj instrument obično sadrži živu, jer ima visoku gustoću i dobro uravnotežuje očitanja. Vrijednosti krvnog tlaka upravo pokazuju višak tlaka tekućine u cirkulacijskom sustavu u odnosu na atmosferski.

Tlak se mjeri u mmHg. Umjetnost. još od dana kada je brojilo žive. Bila je to vertikalna staklena cijev s milimetrskom skalom, kroz koju se tekućina dizala ili padala, ovisno o jačini krvnog tlaka. Sada se takvi uređaji ne koriste, ali mjerna jedinica tradicionalno ostaje nepromijenjena..

Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive ili u skraćenom obliku: mm Hg.

Međunarodni sustav pretpostavlja ostale jedinice za mjerenje tlaka i njihov prijevod. Službeno, moderna znanost nudi kilopaskale (kPa), koji se u praksi rijetko koriste. Na primjer, u Francuskoj je krvni tlak naznačen u centimetrima žive kolone, što otežava tumačenje pokazatelja. Još uvijek imamo uobičajene milimetre žive kolone.

Opća formula tlaka

Iz klasične definicije što je tlak, može se izvesti opća formula za njegovo izračunavanje. Izgledat će ovako:

Gdje je F sila tlaka, a S površina površine na koju djeluje. To jest, drugim riječima, formula za pronalaženje tlaka je sila koja djeluje na određenu površinu, podijeljeno s površinom te same površine.

Kao što se vidi iz formule, pri izračunavanju tlaka uvijek se primjenjuje slijedeći princip: što je manji prostor na koji utječe sila, to veća sila pritiska pada na njega i obrnuto.

To se može ilustrirati jednostavnim životnim primjerom: kruh je najlakše rezati oštrim nožem, jer oštar nož ima naoštrenu oštricu, tj. Površina S iz formule je minimalna, što znači da će pritisak noža na kruh biti što je moguće više jednak primijenjenoj sili F onoga koji drži nož... Ali teže je rezati kruh tupim nožem, jer njegova oštrica ima veliku površinu S, a pritisak noža na kruh bit će manji, i zato, da biste odrezali komad kruha, trebate primijeniti više sile F.

Opća formula tlaka, u stvari, savršeno opisuje formulu tlaka krutog tijela.

Norme krvnog tlaka: što se mjeri i kako se dešifriraju

Krvni tlak je, bez pretjerivanja, jedan od glavnih pokazatelja zdravlja. Za određivanje fizioloških abnormalnosti potrebne su norme koje postoje u medicinskoj praksi. Za početnu točku se smatra 120 do 80 mm Hg. Umjetnost. Ovo je prosječna brojka za odraslu osobu, prema kojoj se otkrivaju patološki poremećaji kardiovaskularnog sustava..

Većina liječnika slaže se da je takav arterijski pokazatelj prilično proizvoljan. Udobni brojevi su različiti za svaku osobu. U svakodnevnom životu oni se nazivaju "radnim pritiskom" u kojem se osoba osjeća dobro. U ovom se slučaju vrijednosti na tonometru mogu značajno razlikovati od standardnih 120/80.

Krvni tlak ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno dobi. Stoga se medicinski standardi temelje na dobnom kriteriju:

• u novorođenčadi je tlak obično 60 do 40 mm Hg. Čl.;
• u djece od 1 mjeseca do 3 godine ona se kreće od 90 do 45 do 105 do 65;
• do 5–6 godina, drži se na 110/60 mm Hg. Čl.;
• u razdoblju između 6 i 12 godina - 110-120 / 60-70;
• u adolescenciji se može mijenjati od 110 do 70 do 130 do 80;
• od 14-16 godina prilazi odrasloj osobi - 120-125 / 75-80;
• nakon 40 godina poraste na 130-135 za 80-85;
• u dobi od 60–65 godina - 135 do 85 mm Hg. Umjetnost. i više.

Norma definira pokazatelje koje liječnici smatraju sigurnim za ljude

Ovisno o ovim prosječnim pokazateljima, postavlja se dijagnoza hipotenzije (ispod 100 do 60) i hipertenzije (iznad 140 do 90). U ovom slučaju obično postoje neugodni simptomi u obliku glavobolje, vrtoglavice, nesanice, palpitacije srca, koji vas prisiljavaju da odete liječniku. Važno je osluškivati ​​dobrobit i izmjeriti krvni tlak kako se ne bi razvile komplikacije.

Kako se mjeri krvni tlak: metode i tehnike

Kako se mjeri krvni tlak? Postupak praćenja pokazatelja prilično je jednostavan, ne zahtijeva posebne vještine i sposobnosti. Provodi se kod kuće pomoću posebnog uređaja - tonometra (sfigmomanometra).

Uređaj je nekoliko vrsta:

• mehanički - najjednostavniji i najtočniji, sastoji se od manšete, gumene "žarulje", manometra i stetoskopa;
• poluautomatski - elektronički (ponekad elektronsko-mehanički) uređaj, mjerenje pokazatelja je automatski, osoba treba samo napuhati manžetnu zrakom;
• automatski - elektronički uređaj koji je pričvršćen na rame ili ručni zglob, neovisno napuhuje manžetnu ugrađenim kompresorom, bilježi tlak, prikazuje vrijednosti na digitalnom zaslonu.

Za samokontrolu najprikladnije je koristiti automatski tonometar, ali njegova očitanja nisu uvijek pouzdana, postoje značajna odstupanja. Najprecizniji je mehanički aparat, gdje se zvukovi srca slušaju stetoskopom. Ali teško je provesti postupak s njim bez vanjske pomoći. Najbolja opcija je odabrati sfigmomanometar pojedinačno..

Mjerenja se moraju provoditi u mirnom stanju.

Kako se mjeri tlak? Točnost pokazatelja krvnog tlaka uvelike ovisi o ispravnim mjerenjima. U automatskom načinu rada samo učvrstite senzor na ruci i pričekajte rezultat.

Kod mehaničkog je sve malo složenije:

• manžetna je čvrsto pričvršćena, malo iznad zavoja lakta;
• crijeva se nalaze otprilike u sredini ruke, na prednjoj strani;
• stetoskop je umetnut u uši, membrana se postavlja na zavoj lakta;
• otpustni ventil na "krušci" uvijen je do zaustavljanja;
• manometar se uzima rukom (ponekad je pričvršćen za manžetnu) ili se stavlja na stol tako da je brojčanik jasno vidljiv;
• postupno, bez naglih trzaja, zrak se ubacuje u manžetnu pomoću gumene "žarulje" (do potrebnih gornjih vrijednosti);
• ventil se polako odvije, strelica se kreće u suprotnom smjeru brzinom od oko 2 jedinice u sekundi;
• gornje čitanje bilježi se kad se čuje prvi ritam, a donje čitanje kad se čuje zadnji zvučni ton.

Mehanička metoda ostaje najočitija i najpreciznija, a koristi se u većini medicinskih ustanova. Kod kuće je najpovoljnije ako mjerenja vrši druga osoba. Neki posebno dobro koordinirani ljudi uspijevaju se naviknuti samostalno mjeriti tlak, držeći membranu stetoskopa jednom rukom u laktu, pumpajući zrak "kruškom" dlanom i vrteći ventilski kotač slobodnim prstima iste ruke. Ali takvi "cirkuski trikovi" mogu dovesti do netočnih mjerenja. A stariji ljudi ih u pravilu ne mogu sebi priuštiti..

Moguće je izvršiti mjerenja na dvije ruke

Formula hidrostatskog tlaka

Kao što znamo, različita stanja agregacije materije imaju različita fizička svojstva. Tekućine se po svojstvima razlikuju od krutih tvari, a plinovi se zauzvrat razlikuju od svih. Stoga je sasvim logično da će i metode za određivanje tlaka za tekućine, krute tvari i plinove također biti različite. Tako će, na primjer, formula za tlak vode (ili hidrostatički tlak) izgledati ovako:

Tamo gdje je mali p gustoća materije, g je ubrzanje gravitacije, h je visina.

Ova formula posebno objašnjava zašto se ronioci (ili Bathyscaphe ili podmornica) uranjaju u dubinu, tlak okolne vode sve više povećava. Iz ove formule je također jasno zašto će se vršiti veći pritisak na objekt uronjen u neku vrstu željeza nego na objekt uronjen jednostavno u vodu, jer je gustoća žele (p) veća od gustoće vode i što je veća gustoća tekućine, veći je njegov hidrostatski tlak.

Formula hidrostatskog tlaka koju dajemo nama vrijedi ne samo za tekućine, već i za plinove. Stoga se prilikom penjanja visoko u planine (gdje je zrak razrjeđeniji, što znači i manji pritisak), kao i spuštanja u podvodne dubine, osoba, ronilac ili penjač moraju podvrgnuti posebnoj prilagodbi, naviknuti se na činjenicu da će na njega utjecati drugi pritisak.

Nagla promjena tlaka može dovesti do kesonske bolesti (u slučaju ronilaca) ili planinske bolesti (u slučaju penjača). I „kesonka“ i „rudar“, kao što su ih ronili i penjači, uzrokovani su oštrim promjenljivim pritiskom okoline. Odnosno, ako se nepripremljena osoba iznenada počne penjati na Everest, tada će brzo uhvatiti „rudara“, a ako ista osoba počne potonuti na dnu Mariinskog rova, tada je zajamčeno dobiti „kesonku“. U prvom slučaju, razlog neće biti prilagođavanje tijela na niski krvni tlak, već u drugom - povišenom.

Američki ronioci u dekompresijskoj komori dizajnirani su kako bi ih pripremili za duboko ronjenje i prilagodili svoja tijela visokom tlaku oceanskih dubina.