Dijete s disartrijom ne može izgovarati zvukove jasno i pravilno. Uzrok ovog stanja je poraz nekih dijelova mozga, "odgovornih" za ispravne veze s artikulacijskim aparatom..
Teški oblik disartrije praćen je tako očitim vanjskim manifestacijama da je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Osim toga, ona uglavnom prati takve složene bolesti kao što je infantilna cerebralna paraliza, a liječenje se provodi u složenom.
Disartrija može biti različitih vrsta: kortikalna, bulbarna, cerebelarna, potkortikalna, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U skladu s tim, korektivne akcije će se malo razlikovati.
Posebno želim napomenuti blaži oblik disartrije - ona se naziva izbrisanim. Ova se opcija roditeljima može činiti neznatnim i ne zahtijeva duboku pažnju. Na kraju, vanijini susjedi također su loše govorili prije škole, a sada dobro studira!
Ne bi trebao gledati Vanyu i drugu djecu. Disartrija se u osnovi razlikuje od jednostavnog neizgovora pojedinih zvukova. Ispravljanje ovog stanja može zahtijevati dugo vremena i znatan napor djeteta i njegovih roditelja..
Tko liječi disartriju
Da biste ispravili situaciju, potrebno je kontaktirati dva stručnjaka - neurologa i logopeda-defektologa. Točna procjena stanja može se utvrditi tek nakon temeljitog pregleda i prikupljanja anamneze.
Korektivne mjere provode se i u dva smjera - neurološkoj i govornoj terapiji. Integrirani pristup uključuje metode kao što su:
- Terapija lijekovima.
- fizioterapija.
- fizioterapija.
- Tečajevi logopedije.
Rad logopeda-defektologa s disartrijom
U tom slučaju logoped-defektolog dobija odgovornu ulogu korektora postojećih kršenja u djetetovom govoru. Vrlo je važno da se roditelji postupaju s razumijevanjem potrebe za redovitom nastavom i obaveznim domaćim zadaćama.
Uz pravi pristup, prognoza za izbrisan oblik disartrije je najpovoljnija. Dijete u potpunosti može svladati pravilan govor i moći će uspješno učiti u školi.
Što je uključeno u časove:
- Artikulacijska gimnastika. Potrebno je kako bi se "naučio" jezik da zauzme točno mjesto pri izgovaranju određenog zvuka.
- Vježbe za razvoj pravilnog govornog disanja.
- Razvoj finih motoričkih sposobnosti. Opće je poznato da što je bolja koordinacija prstiju, brže se formira ispravan govor..
- Formiranje prostorne orijentacije.
- Logopedska masaža jezika. Čak i zbog manjih oštećenja mozga, mnoga djeca imaju kršenje tonusa artikulacijskog aparata. Posebna masaža pomaže u oslobađanju prekomjernog tonusa ili, obrnuto, jačanju željenih mišića.
- Postavljanje ispravne izgovora zvukova.
Vježbe i vježbe za disartriju
Igre za prste i gimnastika:
- "Palac, gdje si bio?" Dijete otvara dlan i slijedi riječi poznate sobe za brojanje ("Išao sam u šumu s tim bratom, sjekao drva s tim bratom...".
- "Portreti životinja" Sjetite se igre "Kazalište sjene". Otvoreni dlan, palac gore, je pas. Ako pomaknete mali prst gore-dolje, pas će lajati. Palcem pritisnite mali prst i prsten, kažiprst i srednji prst prema gore, ovo je zec. Zeko može mahnuti "ušima".
- Masaža ruku je od velike važnosti. Ovisno o prisutnosti spastičnosti ili, obrnuto, slabom tonu olovke, provodi se na različite načine. Da biste se odmorili kod kuće, jednostavno možete provesti ili lagano pomilovati prste od vrhova do baze, zatim dlanova i svih površina ruku od dna do vrha. Da biste ojačali mišiće, kućna masaža provodi se drugačije - trebate aktivno bolovati, gnječiti, trljati prste i dlanove.
- Svi odrasli su vjerojatno upoznati s vježbom "konj", kada trebate kliknuti jezikom. Ovo je vrlo korisno, ali možda neće raditi odmah. Za treniranje jezika trebat će vam drugi "trening".
- "Palačinke" - jezik treba složiti u ravnu palačinku, usta su otvorena.
- "Zmija" - oštra kao ubod, jezik strši naprijed-natrag.
- Vrhom jezika posegnite za nosom, a zatim i za bradu.
- A ako pokušate uviti jezik u cijev?
- "Čarobni dah". Komadi pamuka ubačeni su u djetetove nosnice (plitko, naravno). Mora izdahnuti na način da pamučna vuna ne padne..
- "Race". Na stolu su postavljene dvije pamučne kuglice. Odrasli i dijete moraju svaki udarac na svoju loptu. Tko "ukrade" njegovu kvrgu, taj je put dalje pobijedio u utrkama.
- Vježbe disanja Strelnikov imaju vrlo dobar učinak.
Fini motorički razvoj:
Ovdje je polje za aktivnosti praktički neograničeno. Odnosno, ona je ograničena samo mogućnostima djeteta. Ali ako redovito vježbate, on će postati sve bolji i bolji..
Možete koristiti igre vezanja, razvrstavanje, crtanje na hrptu, samo crtanje olovkama. U pripremi za školu korisno je dijete naučiti sjenčanju, preciznom bojanju slika.
Vježbe za orijentaciju u prostoru:
- "Čiji tragovi". Otisci ruku i nogu ostali su na papiru. Dijete treba razumjeti gdje je desna ruka (noga), a gdje lijeva.
- "Postići". Dijete treba pravilno rasporediti robu na policama trgovina, usredotočujući se na upute odrasle osobe - POD stolom, NA polici, LIJEVIMA slatkiša itd..
- Brojanje igrica s palicama. Dijete mora dati sliku dati prema uzorku.
Što se tiče masaže logopeda i postavljanja ispravnog izgovora zvukova, specijalist to definitivno treba učiniti. Logoped će dati zadatke koje treba obaviti kod kuće i objasniti ih kako ih pravilno obavljati.
Artikulacijske vježbe za disartriju: korisne vježbe
Disartrija je govorni poremećaj u kojem osoba postaje teško izgovarati određene riječi, kao i određene zvukove. Pacijent počinje govoriti nerazgovijetno, u nekim slučajevima potpuno gubi tu sposobnost.
Istodobno se zadržava sposobnost logičkog razmišljanja i razumijevanja riječi drugih. Važno je započeti liječenje bolesti što je prije moguće kako biste poboljšali svoje dobrobit. Konkretno, liječnici su preporučili artikulacijsku gimnastiku za disartriju.
Uz njegovu pomoć možete poboljšati sposobnost osobe da govori i izgovara problematične zvukove..
Razlozi
Treba shvatiti da je glavni uzrok disartrije oštećenje mozga, zbog čega organe koji sudjeluju u govornom procesu karakterizira mala pokretljivost. Odnosno, glasnice, jezik, ruševina i nepce slabo obavljaju svoju funkciju.
Štoviše, postoje mnogi provocirajući čimbenici koji mogu dovesti do pojave bolesti. Upravo iz tog razloga važno je da osoba otkrije što je u određenoj situaciji dovelo do pojave bolesti..
Glavni razlozi:
- Virusne bolesti koje nosi majka tijekom trudnoće. Oni mogu negativno utjecati na razvoj fetusa..
- Rad koji je težak ili prebrz. To također povećava vjerojatnost susreta s disartrijom..
- Teška toksikoza u ranoj trudnoći.
- Nenormalan razvoj posteljice i njezino prerano odvajanje.
- Vaskularna insuficijencija. Taj razlog može izazvati oštećenje govora kod odraslih..
- Moždani udar. Često oštećuje područja mozga. Kao rezultat toga, osoba se suočava s disartrijom..
- Genetske ili degenerativne bolesti živčanog sustava. Tu spadaju, na primjer, Alzheimerova i Huntingtonova bolest. U ovom slučaju oštećenje govora neće biti glavni problem koji će uznemiravati osobu..
- Multipla skleroza. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kao rezultat toga, osoba može imati problema sa izražavanjem misli riječima..
- Bulbarna paraliza astenskog tipa.
Upalni proces mozga ili neoplazma. To također negativno utječe na funkcioniranje organa, zbog čega osoba počinje patiti od disartrije..
Usput, čak i ozljede glave, predoziranje lijekovima, trovanje ugljičnim monoksidom mogu dovesti do pojave i razvoja bolesti. Upravo iz tog razloga važno je da osoba pomno nadgleda svoje zdravlje i spriječi pojavu negativnih čimbenika..
simptomi
Važno je odmah otkriti poremećaje govora i poduzeti mjere za poboljšanje vašeg blagostanja. Da biste mogli pravovremeno prepoznati bolest, morat ćete se sjetiti njenih glavnih simptoma. Ima ih mnogo, dok ih se većina promatra kod djece..
znakovi:
- Problemi s izgovaranjem zvukova. Djeca ih iskrivljavaju i iskrivljavaju. U početku samo roditelji mogu razumjeti njihov govor, dok, kako bolest napreduje, čak i mama i tata mogu izgubiti tu sposobnost..
- Poteškoće s učenjem pisanog jezika. Ako dijete prethodno nije savladalo ovu vještinu, tada se često pojavljuju problemi s tim..
- Dijete je teško žvakati i gutati hranu. To je zbog činjenice da postoji slabost mišića lica..
- Pogoršanje funkcije nastajanja glasa. Intonacija, ritam i tempo govora mogu se mijenjati. Štoviše, to se može dogoditi i iznenada i postupno. Na primjer, dijete može početi tiho razgovarati..
- Nerazvijenost velikih i finih motoričkih sposobnosti. Dijete može snažno skakati na jednoj nozi, izrezati oblike iz papira, vezati cipele i dugmad.
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome koji oblik bolesti osoba ima. Iz tog se razloga znakovi mogu mijenjati, ali prisutnost barem jednog od njih ukazuje na to da osoba ima značajne probleme s govorom. Stoga ćete trebati posjetiti liječnika kako biste dobili dijagnozu i započeli liječenje..
Vrste gimnastike
Logopedske vježbe disartrije su različite vrste, a obje se bore protiv simptoma bolesti. Trebali biste razmotriti kakve mogućnosti gimnastike postoje..
Vrste:
- Pasivno. Slične vježbe za disartriju koriste se u situaciji kada, zbog gubitka snage mišića, maloljetnik ne može samostalno izvoditi pokrete. Ispravljanje podrazumijeva jednostrani rad, kada će specijalist mehanički utjecati na bebine govorne organe, na primjer, pomoću štapova, sonde ili ruku. To vam omogućuje poboljšanje mišićnog tonusa, kao i normalizaciju njihovog funkcioniranja. Kao rezultat toga, dijete će postupno moći samostalno izvoditi gimnastiku..
- Aktivan. Preporučuje se ako dijete ima blagi oblik odstupanja. Na njega se također mogu prebaciti uz primjetna poboljšanja nakon pasivne gimnastike. Dijete će morati ponoviti pokrete nakon stručnjaka kako bi poboljšalo funkciju govornog aparata. U ovom se slučaju često koriste posebni predmeti koje će trebati držati u ustima..
Redovnim gimnastičkim vježbama bit će moguće opustiti stegnute mišiće lica, povećati snagu glasa, ojačati mišiće lica, a također i povećati dotok krvi u govorne organe. Pored toga, specijalist će djetetu moći dati pravilan izgovor slogova i zvukova. Upravo iz tog razloga gimnastika se preporučuje djeci kojoj je dijagnosticirana disartrija..
Mogućnosti vježbanja
Govornu terapiju treba provoditi redovito, čak i kod kuće. U ovoj će situaciji biti moguće postići doista impresivne rezultate. Treba imati na umu korisne vježbe koje će poboljšati pacijentovo stanje..
Razne vježbe:
- Ruke morate ispružiti tako da zauzmu položaj osmijeha. U tom slučaju treba ih popraviti nekoliko sekundi. Također ćete morati snažno zatvoriti usne i ponovno stvoriti položaj koji je neophodan za izgovor specifičnih zvukova, poput "O", "U", "E" i drugih..
- Kašalj treba izvoditi s otvorenim ustima, dok je za vrijeme njega potrebno ispružiti jezik. Također je potrebno polako gutati vodu, kao i zadržavati je u ustima i oponašati postupak ispiranja. Pokušajte jasno i polako izgovarati razne zvukove, na primjer, "K", "G", "T" i "D". Ovo su dobre vježbe za zagrijavanje grla i nepca..
- Djetetu će biti korisno da samostalno povuče usne u cijev, kao i da drži usta otvorenima tako da zubi budu vidljivi. Uz to, beba bi trebala samostalno pokušati ispružiti usne u osmijeh, dok će ga stručnjak minimalno podržati u tome. Ovo su dobre statističke vježbe koje će poboljšati vaš govor..
Disartrija je različitih vrsta: pseudobulbarna, mješovita, kortikalna itd. Za sve vrste bolesti korisno je raditi logopedsku masažu i vježbe.
Sinopsis lekcije logopedske gimnastike za djecu s disartrijom
Valentina Ogorodnikova
Sinopsis lekcije logopedske gimnastike za djecu s disartrijom
Sažetak logopedske terapije
na temu "Artikulacijska gimnastika za djecu s disartrijom"
pripremljen: Učitelj - logoped Ogorodnikova Valentina Aleksandrovna
1. Razvoj motoričke aktivnosti i emocionalne sfere djece.
2.Trening masaže:
- samo-masaža prstiju;
- samo-masaža obraza, jezika.
3. Nastavite učiti koordinirane pokrete ruku pokretima zglobnog aparata.
4. Nastavite učiti djecu da dijele riječi na dijelove, što otežava rad pomoću stezaljki (razvoj sitnih motoričkih sposobnosti ruku)
5. Negovati sposobnost zajedničkog rada, dovršiti zadatke do kraja.
- kartice - simboli vježbi artikulacijske gimnastike;
- medalje - figurice životinja;
Tijek lekcije.
1. Logoped: U rukama imam čarobni štapić. Zna raditi čuda. Zavrtim, vrtim, želim djecu pretvoriti u majmuna, zeca, medvjeda (medalje s figurama životinja stavljaju se na dječje vratove)
Jedan-dva, jedan-dva, igra počinje.
(Djeca slijede jedno drugo, oponašajući medvjeda u klubu)
Široko raširite šape,
Sada dvoje, sada svi zajedno
Drhtanje vode dugo vremena
Medvjed je vodio sve u krug.
Nasmiješimo se jedno drugome.
- Zečevi također vole vježbati.:
Taj skok, pa čučanj -
Ovo je vježba s kunićem (3-4 puta)
- Majmuni, kako se probuditi, voljeti se dugo istezati (protežu se)
I naravno, igrajte lutke.
I plješću rukama:
I maziti nogama:
Smack, smack, smack, smack.
Pooh, pahulja, pahulja, pahulja.
Uši na kruni:
-Da vas uši ne boli,
Mi ćemo ih što prije mijesiti:
Ovdje se savijamo, puštamo
I opet sve ponavljamo.
Zgnječit ćemo tragu,
Vodimo prstom po uhu.
I pritisnemo dlan,
-Jedan i dva! Jedan i dva!
(Trljajte jedni drugima leđa, milovajte trbuh, koljena)
Glave šape i trbuh,
Grijemo grudi i rep,
Grejemo leđa, grijemo noge,
Za brzo trčanje stazama.
2. Šumarska škola. Izvođenje artikulacijske gimnastike.
Masaža uvula: "Palačinka", "Gnječenje tijesta", "Češalj", "Turska"
Masaža (samo-masaža) vrhova prstiju. Ruka jedne ruke leži na stolu, dlan dolje, prsti su rašireni. Druga ruka kažiprstom pritisne svaki nokat zauzvrat, pomiče prst, "kotrljajući" ga na jastučić s lijeve strane - udesno. Svaki redak - pritiskom na jedan prst.
Medvjed je prošetao do svoje obloge (mali prst)
Da se spotaknuo na cesti (bezimeni)
"Može se vidjeti vrlo mala desna ruka
Spremio sam za zimu ", - (indeks)
Mislio sam tako i otišao (veliko)
U lovu je na divlje pčele (velike)
Svi medvjedi imaju slatki zub, (indeks)
Vole jesti med bez žurbe, (srednja) lijeva ruka
I nakon jela, bez tjeskobe (bezimena)
Do proljeća njuškaju po jazbini (mali prst)
Dlan je pritisnut na stol, prsti su rašireni. Druga ruka (ili odrasla osoba) podiže prste jedan po jedan (dijete pritisne dlan silom, odupirući se usponu). Tada se prst oslobađa i on padne udarcem. Jedan prst po liniji.
Chipmunk je podigao uši, (mali prst)
Čuo je zvuk u šumi: (neimenovano)
- Kakav glasan kucanje, (srednja) desna ruka
Kucati i kucati, kucati i kucati? (Pokazivanje)
- Idemo, rekao je jazavac, (veliki)
Taj ćete trik vidjeti sami: (velik)
Ovaj je djetlar sjedio na grani (indeks)
I bez krila, i bez ruku (srednja) lijeva ruka
Traži mjesto gdje je sakriven buba - (neimenovani)
Ovdje je klopot! (mali prst)
3. Razdvajanje riječi na dijelove pomoću prianjanja.
Djeca imenuju divlje životinje, biraju slike, dijele riječi na dijelove, pričvršćujući kopče za slike prema broju sloga.
Artikulacijska gimnastika Artikulacijska gimnastika Izvodite artikulacijsku gimnastiku pred ogledalom, svakodnevno ponavljajući svaku vježbu 5-6 puta. Preporučeni.
Artikulacijska gimnastika Svrha artikulacijske gimnastike: priprema govornih organa za stvaranje zvukova. Gimnastika se izvodi u dobro prozračenom prostoru.
Artikulacijska gimnastika A. G. "Jutro uz glazbu" 1. Mačka je ustala (istezala se) Potrčala je da opere zube Desno - lijevo, desno - lijevo Vješto peremo zube Ispiramo usta,.
Zglobna gimnastika za bebe. Zglobna gimnastika za bebe. Biti učitelj je divno! Igrajte se s djecom, razvijajte ih i odgajajte, u njima odgajajte ljepotu.
Artikulacijska gimnastika za roditelje Svrha artikulacijske gimnastike je razviti punopravne pokrete i određene položaje organa zglobnog aparata, koji su neophodni.
Priča o veselom jeziku (artikulatorna gimnastika u skupini djece s OHP) Sadržaj organizacije i upravljanja artikulacijskom gimnastikom u grupi OHP. Priča o veselom jeziku. Nekad je postojao jezik. Jednom.
Sažetak "Podešavanje zvuka [c] za dijete s disartrijom", pomoću prezentacije "Slikovna gimnastika s loptom". Sažetak pojedinačne lekcije: "Proizvodnja zvuka [c] za dijete s disartrozijom", pomoću prezentacije "Prstna gimnastika.
Savjetovanje za roditelje na temu "Artikulacijska gimnastika za djecu osnovnoškolskog uzrasta" Govor nije urođena sposobnost, formira se postupno, a njegov razvoj ovisi o mnogim razlozima. Jedan od uvjeta za normalno.
Plan samoobrazovanja na temu „Artikulatorna gimnastika kao sredstvo razvoja govora djece u srednjoj skupini vrtića“ Svrha: otkriti važnost artikulacijske gimnastike za formiranje pravilne zvučne izgovora. Razviti učinkovit sustav artikulacije.
Radionica za roditelje i djecu odgojnih skupina "Artikulacijska gimnastika kod kuće" Danas se u našem vrtu nastavlja uska suradnja roditelja odgojnih skupina s učiteljem - logopedom. To je drugo.
Pasivne i aktivne artikulacijske vježbe za disartriju
Početna> Dokument
Podaci o dokumentu |
Datum dodan: |
Veličina: |
Dostupni formati za preuzimanje: |
Pasivna i aktivna artikulacijska gimnastika za disartriju
Pripremila: učitelj-logoped SRP - Stepanova I.G..
Da biste razvili pokretljivost jezika s disartrozijom i teškim poremećajima artikulacije, preporučuje se upotreba sljedećih tehnika:
stavite grudicu šećera (bombona) između obraza i zuba - kako biste potaknuli pokrete jezika u stranu;
dodirnite vrh jezika hladnim metalnim predmetom (lopaticom) - kako biste skratili vrh jezika;
razmažite donju usnu džemom ili razvucite bombon do djetetovih usnica - kako biste razvili pokret jezika naprijed prema usnama.
Za aktiviranje pokreta mekog nepca dijete se uči dobrovoljnom gutanju, za koje učitelj logoped kapa kap vode u korijen jezika.
Artikulacijska gimnastika započinje pasivnom gimnastikom (uz pomoć mehaničkog djelovanja - pod pritiskom ruke logopeda, sonde, lopatice), koja se postupno pretvara u pasivno-aktivnu, a potom u aktivnu, izvedenu prema uputama logopeda, na njegov trošak.
Pasivno vježbanje stvara uvjete koji promiču izražavanje ili poboljšavaju rad određenih mišića. Njihov je cilj uključiti u proces artikulacije nove mišićne skupine koje su ranije bile neaktivne, ili povećati intenzitet mišića koji su prethodno bili uključeni. To stvara uvjete za formiranje dobrovoljnih pokreta govornih mišića. Pasivne vježbe stvaraju kinestetičku sliku artikulacijskog položaja potrebnog za realizaciju zvuka, novih obrazaca pokreta.
Nakon masaže izvodi se pasivna artikulacijska gimnastika. Smjer, volumen i putanja pasivnih kretanja jednaki su onima aktivnih. Oni se od aktivnih pokreta razlikuju po tome što vrijeme uključivanja i isključivanja iz kretanja, fiksacija ne ovisi o djetetu. On proizvodi artikulacijsko kretanje samo uz pomoć mehaničkog djelovanja. Pasivni pokreti izvode se u seriji od 3-5 pokreta u svakoj seriji. Primjeri vježbi pasivne artikulacijske gimnastike:
Gimnastika pasivnog jezika:
uklanjanje jezika iz usne šupljine naprijed;
povlačenje jezika natrag;
spuštanje jezika prema dolje (do donje usne);
podizanje jezika prema gore (do gornje usne);
bočni dodjeli jezika (lijevo i desno);
pritiskanje vrha jezika na dno usta;
podizanje vrha jezika do tvrdog nepca;
laganim glatkim njihanjem pokreta jezika u strane.
Pasivna gimnastika za usne:
podizanje gornje usne (stavljanje kažiprsta obje ruke u kutove usana, prelazak na srednju liniju);
prikupljanje donje usne (istom tehnikom);
skupljanje usana u cijevi ("proboscis"), čineći pokret do srednje linije;
istezanje usana u "osmijeh", popravljanje prstiju u kutovima usta;
podizanje gornje usne;
spuštanje donje usne;
zatvaranje usnica kako bi se razvio kinesttički osjećaj zatvorenih usta.
stvaranje različitih stilova usana potrebnih za izgovaranje samoglasnih zvukova (a, o, y i, s, e).
Poželjno je da pasivna gimnastika bude popraćena vizualnom kontrolom i verbalnim uputama ("Vaš je jezik sada dolje: pogledajte u ogledalo, osjetite ovaj položaj").
Sustav artikulacijskih vježbi za razvoj artikulacijske prakse u djece s disartrijom
20 artikulacijskih vježbi izvedenih s funkcionalnim opterećenjem
Logopedske vježbe s izbrisanom disartrijom
Razgovor s Aleksandrom Myasnikovom. Posebno za projekt "Infourok"
Kako osigurati ljetni odmor svog djeteta sigurnim?
Prijetnja drugog vala koronavirusa "
na Međunarodni dan djeteta
1. lipnja 2020. godine 19:00 (MSK)
Ured za psihološku i pedagošku korekciju Lebyažinskog okruga
Prijavljivanje materijala za informativne štandove:
Logopedske vježbe s izbrisanom disartrijom.
Pripremila učiteljica logopeda: Mukhambetova F.B.
Selo Akku 2017, prosinac
Prema istraživanju R.I. Martynova, djeca s blagim oblikom disartrije zaostaju u fizičkom razvoju puno više od djece s funkcionalnom dislalijom. U djece s izbrisanim oblikom disartrije u govornom sustavu otkriveni su neurološki simptomi: izbrisana pareza, hiperkineza, poremećaji mišićnog tonusa u artikulacijskim i facijalnim mišićima. Neuropsihički poremećaji su mnogo više otkriveni u blagim oblicima disartrije nego u funkcionalnoj disaliji. Tako rad logopeda s djecom s izbrisanim oblikom disartrije ne smije se ograničiti na postavljanje i ispravljanje oštećenih zvukova, već treba imati širi spektar korekcije djetetovog govora u cjelini.
Značajke sadržaja logopedskog rada s izbrisanim oblikom disartrije odražavaju se u specifičnostima planiranja korektivnog rada: uvodi se dodatna pripremna faza koja je nužna za normalizaciju motoričkih sposobnosti i tonusa artikulacijskog aparata, razvoj prozodije.
Nakon proučavanja tehnika L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova, L. A. Danilova, I. I. Ermakova, E.M. Mastyukova, E.F. Arhipova, odabrao sam i sistematizirao praktični materijal za sve dijelove pripremne faze, uzimajući u obzir govorne i negovorne simptome disartrije.
1) Normalizacija mišićnog tonusa artikulacijskog aparata - diferencirana masaža logopeda (meth E.F. Arhihipova)
Za djecu s hipertoničnošću i hiperkinezama preporučuje se opuštajuća masaža. Kod takve djece lice je ukočeno, mišići ukočeni, mišići usana su istegnuti i pritisnuti uz desni, jezik je gust i neoblikan, vrh jezika nije izražen. Tehnike masaže: tapkanje, tapkanje, svjetlosne vibracije, milovanje ne više od 1,5 minute. Svi pokreti idu od periferije do središta: od sljepoočnice do središta čela, nosa, sredine usana.
Za djecu s hipotenzijom - učvršćujuća masaža. Kod takve djece mišići lica su mršavi i labavi, usta otvorena, usne su lepršave, tanki jezik leži na dnu usta. Tehnike: duboko trljanje, gnječenje, milovanje uz napor do 3 minute. Svi pokreti od središta lica prema stranama: od čela do sljepoočnice, od nosa do ušiju, od sredine usana do ugla, od sredine jezika do vrha.
2) Normalizacija motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata:
vježbe za žvakanje mišića (met. I. I. Ermakova)
Otvori usta i zatvori.
Pomaknite donju čeljust prema naprijed.
Otvori usta i zatvori.
Izdubite obraze i opustite se.
Otvori usta i zatvori.
Bočno kretanje donje čeljusti.
Otvori usta i zatvori.
Povucite se po obrazima i opustite se.
Otvori usta i zatvori.
Grizite gornju usnu s donjim zubima
Otvorite usta s nagnutom glavom unazad, zatvorite usta - glava ravno.
gimnastika za dobrovoljno zatezanje i pokret usana i obraza (Met. E.F. Arkhipova)
Napuhavanje oba obraza u isto vrijeme.
Naizmjence nabreknu obrazi.
Uvlačenje obraza u usta.
Zatvorene usne povuku se naprijed s cijevi (proboscis), a zatim se vrate u svoj uobičajeni položaj.
Goli zubi: usne su ispružene na strane, čvrsto pritisnute na desni, oba su zuba izložena.
Naizmjenični grbavi-proboscis (cijev za osmijeh).
Povlačenje usana u usta s otvorenim čeljustima.
Podizanje samo gornje usne, izloženi su samo gornji zubi.
Povlačenjem donje usne, izloženi su samo donji zubi.
Naizmjenično podizanje i spuštanje gornje i donje usne.
Imitacija zuba za ispiranje.
Donja usna ispod gornjih zuba.
Gornja usna ispod donjih zuba.
Izmjenjujući prethodne dvije vježbe.
Vibracija usana (konjski svrab).
Kada izdahnete, držite olovku usnama.
pasivna gimnastika za mišiće jezika - stvaranje pozitivne kinetezije u mišićima (met. OV Pravdina)
Pasivna gimnastika oblik je gimnastike kada dijete pravi pokret samo uz pomoć mehaničkog djelovanja - pod pritiskom ruke odrasle osobe.... Pasivno kretanje treba izvesti u 3 stupnja: 1 - ulazak u položaj (skupljanje usana), 2 - držanje u položaju, 3 - izlazak iz položaja. Nakon nekoliko ponavljanja, pokušava se izvesti isti pokret još jedan ili dva puta bez mehaničke pomoći, tj. pasivno kretanje prvo se prevodi u pasivno-aktivno, a zatim u proizvoljno, proizvedeno prema govornim uputama.
Približan kompleks pasivne gimnastike:
Usne su pasivno zatvorene i drže se u tom položaju. Pažnja djeteta usredotočena je na zatvorene usne, a zatim se od njega traži da puše kroz usne, razbijajući njihov kontakt;
Kažiprstom lijeve ruke podignite djetetovu gornju usnu, izlažući gornje zube, kažiprstom desne ruke podižite donju usnicu do razine gornjih sjekutića i zamolite dijete da puše;
Jezik se postavlja i drži između zuba;
Vrh jezika se pritisne i drži protiv alveolarnog procesa, dijete se traži da puše, razbijajući kontakt;
Djetetova glava malo je nagnuta natrag, stražnji dio jezika se uzdiže do tvrdog nepca, dijete se pita da kašlja, usmjeravajući pozornost na senzacije jezika i nepca.
aktivna artikulacijska gimnastika - poboljšanje kvalitete, točnosti, ritma i trajanja artikulacijskih pokreta;
Važan odjeljak artikulacijske gimnastike za disartriku je razvoj suptilnijih i diferenciranijih pokreta jezika, aktiviranje njegovog vrha, ograničavanje pokreta jezika i donje čeljusti..
Približan skup vježbi za statičku artikulaciju za disartriku.L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova
Otvorite usta, držite ih otvorenima od 1 do 5-7, zatvorite.
Otvorite usta, potisnite donju čeljust prema naprijed, držite je u tom položaju 5-7 sekundi, vratite se u prvobitni položaj.
Povucite donju usnicu prema dolje, držite je od 1 do 5-7, vratite se u prvotno stanje;
- podignite gornju usnu, zadržite je od 1 do 5-7, vratite se u prvotno stanje.
- ispružite usne u osmijeh, dok izlažete gornji i donji sjekutić, držite pod brojem od 1 do 5-7, vratite se u prvotno stanje;
- ispružiti samo desni (lijevi) kut u osmijehu, dok izlažete gornji i donji sjekutić, držite ga od 1 do 5-7, vratite se u prvobitni položaj.
- podignite jednu po jednu, prvo desnu, a zatim lijevu: kut usne, dok su usne zatvorene, držite pod brojem od 1 do 5-7, vratite se u prvobitno stanje.
- izvući vrh jezika, zgnječiti ga usnama, izgovarajući slogove pa-pa-pa-pa. Nakon što izgovori posljednji slog, ostavit će usta otvorenu, fiksirajući širok jezik i držeći ga u tom položaju, brojeći od 1 do 5-7;
- stisnite vrh jezika među zubima, grizite ga zubima, izgovarajući sloge ta-ta-ta-ta. Nakon što izgovorite zadnji slog, ostavite usta otvorena, fiksirajući širok jezik i držeći ga u tom položaju, računajući od 1 do 5-7, vratite se u prvobitni položaj.
- stavite vrh jezika na gornju usnu, popravite ovaj položaj i držite ga pod brojem od 1 do 5-7, vratite se u prvotno stanje;
- stavite vrh jezika ispod gornje usne, popravite ga u tom položaju, držite ga od 1 do 5-7, vratite se u prvobitno stanje;
- pritisnite vrh jezika do gornjih sjekutića, zadržite zadani položaj u odbroju od 1 do 5-7, vratite se u prvobitno stanje;
- kretanje "lizanja" vrhom jezika s gornje usne u usta za gornje sjekutiće.
- dajte vrh jezika položaj "mosta" ("klizanje"): pritisnite vrh jezika donjim sjekutićima, podignite srednji dio stražnjeg dijela jezika, pritisnite bočne rubove prema gornjim bočnim zubima, zadržite zadani položaj jezika računajući od 1 do 5-7, spustite jezik.
Približan skup dinamičkih artikulacijskih vježbi za disartričare.L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova
Istegnite usne u osmijeh, otkrivajući gornje donje sjekutiće; ispruži usne prema naprijed pomoću "cijevi".
Ispružite usne u osmijeh s osmijehom od sjekutića, a zatim ispružite jezik.
Ispružite usne u osmijeh s osmijehom od sjekutića, ispružite jezik, pritisnite ga zubima.
Podignite vrh jezika do gornje usne, spustite ga na donju usnu (ponovite ovaj pokret nekoliko puta).
Stavite vrh jezika ispod gornje usne, a zatim ispod donje usne (ponovite ovaj pokret nekoliko puta)
Pritisnite vrh jezika za gornji, a zatim za donji sjekutić (ponovite ovaj pokret nekoliko puta).
Naizmjence napravite jezik širok, a zatim uski.
Podignite jezik prema gore, stavite ga među zube, povucite ga natrag.
Izgradite "most" (vrh jezika pritisnut je na donje sjekutiće, prednji dio stražnjeg dijela jezika se spušta, prednji se podiže, formira jaz s tvrdim nepcem, leđa se pokreću, bočni rubovi jezika podižu se i pritišću gornjim bočnim zubima), razbijte ga, zatim ga opet izgradite i iznova pauza itd..
Naizmjenično dodirnite izbočeni vrh jezika desno, zatim lijevi kut usana.
Podignite vrh jezika do gornje usne, spustite ga na donji, naizmjenično dodirnite izbočeni vrh jezika desno, zatim lijevi kut usne (ponovite ovaj pokret nekoliko puta).
3) Razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku:
masaža i samo-masaža prstiju i ruku;
igre s malim predmetima: žice za žice, mozaik, mali konstruktor;
kompleti gimnastike za prste;
razvijanje vještina samoposluživanja: zakopčavanje i odvrtanje gumba, vezanje cipela, uporaba vilice i noža;
časovi s plastelinom i škarama;
priprema ruke za pisanje: slike u boji i šrafure, obrisi šablona, grafički diktati, rad s receptima;
Skup vježbi za samo-masažu za ruke i prste.
1. Djeca djeluju jastučićima od četiri prsta koji se postavljaju na osnove prstiju stražnjeg dijela masirane ruke, a isprekidanim pokretima naprijed-natrag, pomičući kožu za oko 1 cm, postupno ih pomičite prema zglobu zgloba ("isprekidani" pokret).
Glatkom izravnajte nabora,
Bit ćemo u redu.
Glatimo sve gaćice
Zec, jež i medvjed.
2. Rubom dlana djeca oponašaju "piljenje" u svim smjerovima na stražnjoj strani ruke ("pravokutni" pokret). Ruka i podlaktica su na stolu, djeca sjede.
Pio, pio, pio, pio!
Došla je hladna zima.
Popij nam malo drva za ogrjev,
Mi ćemo grijati peć, zagrijat ćemo sve!
3. Baza ruke čini rotacijske pokrete prema malom prstu.
Zamijesiti tijesto, mnem tijesto,
Peći ćemo torte
I s kupusom i gljivama.
- Počastite se tortama?
4. Samo-masaža ruku s dlanova. Ruka i podlaktica postavljeni su na stol ili koljeno, djeca sjede. milovati.
Mama udara po glavi
Mali sin,
Dlan joj je tako nježan,
Kao grančica vrbe.
- Odrasti, dragi sine,
Budite ljubazni, hrabri, iskreni,
Dobijte svoj um i snagu.
I nemoj me zaboraviti!
5. Pomaknite zglobove prstiju stisnute u šaku i pomaknite se gore-dolje i s desna na lijevo duž dlana masirane ruke ("ravno kretanje).
Pomažemo mami,
Potrljajte repe na rerni,
S mamom kuhamo juhu od kupusa,
- Izgledaš bolje!
6. Falangi prstiju stisnutih u šaku čine pokret po principu "gimbal" na dlanu masirane ruke.
Tata uzima vježbu u ruke,
I ona zuji, pjeva,
Poput miša
Probija rupu u zidu!
7. Samo-masaža prstiju. Ruka i podlaktica izmasirane ruke stavljaju se na stol, djeca sjede. "Pinceta" formirana savijenim indeksom i srednjim prstima čine shvatljiv pokret za svaku riječ pjesničkog teksta u smjeru od falangiranja nokta do osnove prstiju ("pravocrtni" pokret).
Uhvatio kliješta,
Pokušavaju se izvući.
Možda će nešto izaći,
Ako pokušaju!
8. Jastučić palca, smješten na stražnjoj strani masirane falange, pomiče se, ostale četiri pokrivaju i podupiru prst odozdo ("spiralno" kretanje).
"Byashki" ispašu na livadama,
Kovrčava janjetina.
Po cijeli dan: "Budi da budeš",
Na sebi nose krznene kapute.
Krzneni kaputi u kovrče, pogledajte,
"Byashki" su spavali u curlersima,
Ujutro su skinuli curlers,
Pokušajte glatko pronaći.
Sva kovrčava, do jednog,
Trčanje u kovrčavoj gužvi.
To je njihova moda,
Ovni ljudi.
9. Pokreti kao da trljaju smrznute ruke.
Smrznuo nas je mraz,
Opremljen ispod toplog ovratnika,
Poput lopova, budite oprezni
Prodirali su nam u čizme.
Ima svoje brige - Znaj mraz, ali jači!
Ne kvari se, Frost, zašto ne voliš takve ljude?!
4) Razvoj općih motoričkih sposobnosti i motoričke koordinacije:
pantomima (knjiga "Pričajte pjesme rukama", "Psihohimnastika" MI Chistyakov, "Pokret i govor" IS Lopukhin);
igre na otvorenom za koordinaciju i koordinaciju pokreta;
posebni kompleksi tjelesnih i ritmičkih vježbi (f. "Defektologija" br. 4, 1999)
5) Normalizacija glasovnog i govornog disanja:
- Respiratorna gimnastika A. N. Strelnikova.
- Vježbe za razvoj govornog disanja
U logopedskoj praksi preporučuju se sljedeće vježbe:
- Pronađite udoban položaj (ležeći, sjedeći, stojeći), jednu ruku stavite na trbuh, drugu na bok donjeg dijela prsa. Udahnite duboko kroz nos (trbuh je ispupčen naprijed, a donji prsni koš se širi, kontrolirajući ga objema rukama). Nakon udisanja odmah izdišite slobodno, glatko (trbuh i donji dio prsa vraća se u prijašnji položaj).
- Krenite kratkim, smirenim dahom kroz nos, zadržite zrak u plućima 2-3 sekunde, a zatim napravite dug, gladak izdah kroz usta.
- Kratko udahnite otvorenih usta i laganim, produženim izdisajem izgovorite jedan od samoglasnika (a, o, y i, e, s).
- Izgovarajte nekoliko zvukova glatko na jednom izdisaju: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu
- Računajte na jednom izdisaju na 3-5 (jedan, dva, tri.), Pokušavajući postupno povećati broj na 10-15. Pratite protok izdisaja. Odbrojavanje (deset, devet, osam.).
- Pročitajte poslovice, izreke, tvitove jezika na jednom dahu. Obavezno slijedite postavku navedenu u prvoj vježbi..
Savršene vještine mogu se i trebaju učvrstiti i sveobuhvatno primijeniti u praksi.
Zadaci postaju kompliciraniji: prvo se obuka za dugačak govorni izdisaj izvodi na pojedinačnim zvukovima, zatim na riječima, a zatim na kratkoj frazi, dok čitate poeziju itd..
U svakoj vježbi pažnja djece usmjerena je na smiren, opušten izdah, na trajanje i jačinu zvukova koji se izgovaraju.
Normalizaciji govornog disanja i poboljšanju artikulacije u početnom razdoblju pomažu „skice bez riječi“. U ovom trenutku logoped pokazuje djeci primjer smirenog izražajnog govora, stoga u početku, tijekom nastave, više govori sam. U "skicama bez riječi" postoje elementi pantomime, a govorni materijal posebno je minimiziran kako bi se dali osnove govorne tehnike i uklonili pogrešan govor. Tijekom tih „izvođenja“ koriste se samo intervale (Ah! Ah! Oh! Itd.), Onomatopeja, pojedinačne riječi (imena ljudi, nadimci životinja), kasnije - kratke rečenice. Postupno, govorni materijal postaje složeniji: pojavljuju se kratke ili duge (ali ritmičke) fraze kada se govor počne poboljšavati. Pažnja početnika umjetnika neprestano se privlači intonacijom kojom odgovarajuće riječi, uličice treba izgovarati, koje geste i izraze lica koristiti. Tijekom rada potiču se vlastite fantazije djece, njihova sposobnost odabira novih gesta, intonacije itd..
Također, za razvoj pravilnog govornog disanja preporučuje se:
posebne igre vježbanja: igranje cijevi, puhanje sitnih predmeta, puhanje mjehurića sapuna itd..
fonetski ritam Mukhina A.Ya.;
glasovne vježbe Ermakova I.I., Lopatina L.V..
6) Formiranje prozodijske strane govora prema met. L. V. Lopatina:
vježbe razvoja ritma (percepcija i reprodukcija ritma);
vježbe za savladavanje ritma riječi;
upoznavanje s pripovjedačkom, upitnom, uskličnom intonacijom;
formiranje intonacijske ekspresivnosti u ekspresivnom govoru
7) Prevladavanje osjetilnih oštećenja:
razvoj prostorno-vremenskih predstava prema met. Danilova L.A..
vježbe za razvoj dodira na met. Danilova L.A..
Sustav nastave za predškolsku djecu (u dobi od 5 do 7 godina)
Razvoj prostornih prikaza.
Utvrđivanje osnovnih prostornih (predpozicijskih) odnosa na određenim predmetima. Dijete prema uputama preuređuje predmete u naznačenim smjerovima.
Naziv glavnih prostornih odnosa na slici slike.
Razvoj konstruktivnih praksi.
Razvoj prostornih odnosa u likovnoj aktivnosti djeteta.
Osposobljavanje memorije za prostorne odnose. Analiza slike iz memorije, uzimajući u obzir prostorne odnose između objekata. Priča iz sjećanja o položaju predmeta u svemiru. Konstruktivni trening u tragovima.
Razvoj osjećaja dodira.
Trening za utvrđivanje teksture objekta. Prepoznavanje dodirom teksture tijekom pregleda.
Određivanje teksture i oblika stvarnih objekata bez prethodnog prikazivanja.
Razlikovanje različitih geometrijskih tijela dodirom:
a) istog oblika, ali različite debljine (ravna i volumetrijska);
b) istog oblika i debljine, ali različitih veličina (velikih i malih);
c) iste veličine i debljine, ali različitih oblika. Razvoj ove sposobnosti formira se u fazama:
I faza - prepoznavanje volumetrijskih figura dodirom nakon prethodnog vizualnog upoznavanja s likom;
// pozornica - prepoznavanje volumetrijskih figura iste teksture bez prethodnog prikaza;
III stadij - prepoznavanje ravnih figura iste teksture nakon vizualnog upoznavanja;
IV stadij - prepoznavanje ravnih figura dodirom bez prikazivanja;
Faza V - prepoznavanje figura dodirom istog oblika, ali različite teksture nakon prethodnog pregleda;
Faza VI - prepoznavanje oblika i teksture predmeta dodirom bez prethodnog pregleda;
VII stadij - razlikovanje predmeta istog oblika i teksture po veličini na dodir.
8) Razvoj vremenskih predstava.
Određivanje redoslijeda godišnjih doba, pojašnjenje u slikama i uz verbalni opis karakterističnih karakteristika svake sezone.
Redoslijed perioda dana, analiza u trenucima režima.
Izrada koncepata "stariji - mlađi".
Za formiranje generalizacija izvode se vježbe o razvoju generalizacije metodom isključenja (igra "Četvrti ekstra".
/ pozornica - 4 djeteta su postavljeni ispred djeteta, objedinjeni određenim svojstvima.
// pozornica - isključenje nepotrebnih predmeta na slici.
Razviti razumijevanje uzročno-posljedičnih veza
igra se koristi - pogađanje. Tijekom igre formiraju se neovisna promatranja i određeni pojmovi o objektima, uzročno-posljedični odnosi.
Kao što pokazuju dugotrajna zapažanja, predložene metode korekcije omogućavaju značajno razvijanje neformiranih funkcija i pripremanje djeteta za percepciju
9) Razvoj fonemičkog sluha prema met. T. A. Tkachenko, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova
Logorski rad s izbrisanim oblikom disartrije u pripremnoj fazi osigurava učinkovitost korekcije u svim narednim fazama korektivnog rada.
dizartrija
uzroci disartrije, klasifikacija kliničkih oblika disartrije, glavni smjerovi korektivnog rada, vježbe disanja
Disartrija je kršenje zvučno-izgovarajuće strane govora zbog organske insuficijencije inervacije govornog aparata..
Izraz "disartrija" potiče od grčkih riječi arthson - poremećaj zglobova i dis - čestica koji znače. Ovo je neurološki pojam jer disartrija se javlja kada je oslabljena funkcija kranijalnih živaca donjeg dijela debla, odgovornih za artikulaciju.
Kranijalni živci donjeg dijela prtljažnika (medulla oblongata) susjedni su cervikalnoj moždini, imaju sličnu anatomsku strukturu i opskrbljeni su krvlju iz istog vertebrobazilarnog bazena.
Vrlo često postoje kontradikcije između neurologa i logopeda u vezi s disartrijom. Ako neurolog ne opazi očite poremećaje u funkciji kranijalnih živaca, ne može nazvati poremećaj govora disartrijom. Ovo pitanje gotovo je kamen spoticanja između neurologa i logopeda. To je zbog činjenice da je nakon dijagnoze disartrije neurolog obvezan provesti ozbiljnu terapiju za liječenje matičnih poremećaja, iako se takvi poremećaji (isključujući disartriju) čini se da nisu uočljivi.
Oblongata medule, baš kao i cervikalna leđna moždina, često doživljava hipoksiju tijekom porođaja. To dovodi do oštrog smanjenja motoričkih jedinica u živčanim jezgrama odgovornim za artikulaciju. Tijekom neurološkog pregleda dijete adekvatno provodi sve testove, ali ne može se pravilno nositi s artikulacijom, jer je ovdje potrebno izvesti složene i brze pokrete koji su izvan snage oslabljenih mišića.
Glavne manifestacije disartrije su poremećaj artikulacije zvukova, oštećenje glasa, kao i promjene tempa govora, ritma i intonacije..
Ovi se poremećaji manifestiraju u različitom stupnju i u različitim kombinacijama, ovisno o lokalizaciji lezije u središnjem ili perifernom živčanom sustavu, o težini poremećaja i vremenu oštećenja. Kršenja artikulacije i fonacije, koja kompliciraju, a ponekad i potpuno sprečavaju artikulirani zvučni govor, čine takozvanu primarnu manu, koja može dovesti do pojave sekundarnih manifestacija koje kompliciraju njegovu strukturu. Klinička, psihološka i logopedska studija djece s disartrijom pokazuju da je ta kategorija djece vrlo heterogena u smislu motoričkih, mentalnih i govornih poremećaja..
1. Organske lezije središnjeg živčanog sustava kao rezultat utjecaja različitih štetnih čimbenika na djetetov razvoj mozga u prenatalnoj i ranoj fazi razvoja. Najčešće su to intrauterine lezije koje su posljedica akutnih, kroničnih infekcija, nedostatka kisika (hipoksije), intoksikacije, trudnoće toksikoze i niza drugih čimbenika koji stvaraju uvjete za nastanak porođajne traume. U značajnom broju takvih slučajeva, tijekom porođaja, dijete doživljava asfiksiju, dijete se rađa prijevremeno.
2. Uzrok disartrije može biti Rh nekompatibilnost.
3. Nešto rjeđe, disartrija se javlja pod utjecajem zaraznih bolesti živčanog sustava u prvim godinama djetetovog života. Disartrija se često opaža kod djece sa cerebralnom paralizom (cerebralna paraliza). Prema E. M. Mastyukova, disartrija s cerebralnom paralizom očituje se u 65-85% slučajeva.
Klasifikacija kliničkih oblika disartrije temelji se na izolaciji različite lokalizacije oštećenja mozga. Djeca s različitim oblicima disartrije se međusobno razlikuju u specifičnim nedostacima zvučnog izgovora, glasa, artikulacijskih motoričkih sposobnosti, trebaju različite metode logopedske terapije i mogu se u različitoj mjeri ispraviti.
Bulbarna disartrija (od latinskog bulbus - lukovica, čiji oblik ima medulla oblongata) očituje se u bolesti (upali) ili tumoru obolgata medule. Istodobno se uništavaju jezgre motornih kranijalnih živaca (glosofaringealni, vagusni i hipoglosalni, ponekad trigeminalni i facijalni).
Karakteristična je paraliza ili pareza mišića ždrijela, grkljana, jezika, mekog nepca. Kod djeteta sa sličnim nedostatkom ometa se gutanje krute i tekuće hrane, otežano je žvakanje. Nedovoljna pokretljivost vokalnih nabora, meko nepce dovodi do specifičnih kršenja glasa: postaje slab, nazaliziran. Izgovoreni zvukovi se ne realiziraju u govoru. Pareza mišića mekog nepca dovodi do slobodnog prolaska izdahnutog zraka kroz nos, a svi zvukovi poprimaju izraženu nosnu (nazalnu) nijansu.
U djece s opisanim oblikom disartrije opaža se atrofija mišića jezika i ždrijela, a smanjuje se i mišićni tonus (atonija). Paretičko stanje mišića jezika uzrok je brojnih izobličenja izgovora zvuka. Govor je nejasan, krajnje nerazgovjetan, usporen. Lice djeteta s tabloidnom disartrijom je amično.
Subkortikalna disartrija nastaje kada su zahvaćeni potkožni čvorovi mozga. Karakteristična manifestacija subkortikalne disartrije je kršenje mišićnog tonusa i prisutnost hiperkineze. Hiperkineza - nasilni nehotični pokreti (u ovom slučaju u području artikulacijskih mišića i mišića lica), koje dijete ne kontrolira. Ti se pokreti mogu promatrati u mirovanju, ali obično se pojačavaju govorom..
Mijenjajući se tonus mišića (od normalnog do povišenog) i prisutnost hiperkineze uzrokuju osebujna kršenja fonacije i artikulacije. Dijete može pravilno izgovoriti pojedinačne zvukove, riječi, kratke fraze (posebno u igri, u razgovoru s voljenim osobama ili u stanju emocionalne ugode) i nakon trenutka nije u stanju izgovoriti zvuk. Dolazi do artikulacijskog spazma, jezik postaje napet, glas se prekida. Ponekad se primijete nehotični krikovi, guturni (faringealni) zvukovi se "probijaju". Djeca mogu izgovarati riječi i izraze pretjerano brzo ili, obrnuto, monotono, s dugim stankama između riječi. Jasnoća govora pati od neravnomjernog prebacivanja artikulacijskih pokreta pri izgovaranju zvukova, kao i zbog kršenja tembre i snage glasa.
Karakterističan znak subkortikalne disartrije je kršenje prozodijskog aspekta govora - tempa, ritma i intonacije. Kombinacija oslabljenih artikulacijskih motoričkih sposobnosti s oštećenom glasovnom disanjem, govornim disanjem dovodi do specifičnih oštećenja zvučne strane govora, što se manifestuje različito ovisno o stanju djeteta, a odražava se uglavnom u komunikacijskoj funkciji govora.
Ponekad se kod potkožne disartrije u djece opaža gubitak sluha, što komplicira oštećenje govora.
Cerebellarnu disartriju karakterizira zapjevani "sjeckani" govor, ponekad popraćen uzvicima zasebnih zvukova. U svom čistom obliku, ovaj se oblik rijetko opaža kod djece..
Kortikalna disartrija predstavlja velike poteškoće u izolaciji i prepoznavanju. Ovim oblikom narušavaju se dobrovoljne motoričke sposobnosti artikulacijskog aparata. U svojim manifestacijama u području izgovora zvuka, kortikalna disartrija podsjeća na motornu alaliju jer je prije svega poremećena izgovor riječi koje su složene u zvučno-slogovnoj strukturi. Djeca imaju poteškoće u dinamici prelaska s jednog zvuka na drugi, iz jednog artikulacijskog držanja u drugi. Djeca su sposobna jasno izgovarati izolirane zvukove, ali u govornom toku zvukovi se iskrivljuju, dolazi do zamjena. Kombinacije suglasnika osobito su teške. U ubrzanom tempu pojavljuje se mucanje.
Međutim, za razliku od djece s motoričkom alalijom, djeca s ovim oblikom disartrije nemaju oštećenja u razvoju leksičke i gramatičke strane govora. Kortikalna disartrija također treba razlikovati od dislalije. Djeca teško reproduciraju artikulacijsku držanje, teško im je prijeći iz jednog zvuka u drugi. Prilikom ispravljanja skreće se pažnja na činjenicu da se oštećeni zvukovi brzo ispravljaju izoliranim izgovorima, ali teško da su automatizirani u govoru..
Izbrisani oblik. Posebno želim istaknuti izbrisani (blagi) oblik disartrije, budući da u posljednje vrijeme u procesu logopedske prakse ima sve više djece čiji su govorni poremećaji slični manifestacijama složenih oblika dislalije, ali s dužom i složenijom dinamikom učenja i korekcije govora. Pažljivim logopedskim pregledom i promatranjem otkrivamo niz specifičnih poremećaja kod njih (poremećaji motoričke sfere, prostorna gnoza, fonetska strana govora (posebice prozodijske karakteristike govora), fonacija, disanje i drugi), što nam omogućuje da zaključimo da postoje organske lezije središnjeg živčanog sustava.
Iskustvo praktičnog i istraživačkog rada pokazuje da je vrlo često teško dijagnosticirati blage oblike disartrije, njezino razlikovanje od drugih govornih poremećaja, posebno dislalije, pri određivanju načina korekcije i količine potrebne pomoći logopedskoj djeci kod djece s izbrisanim oblikom disartrije. S obzirom na rasprostranjenost ovog poremećaja govora među predškolskom djecom, možemo zaključiti da je trenutno sazreo vrlo hitan problem - problem pružanja kvalificirane logopedske pomoći djeci s izbrisanim oblikom disartrije..
Lagani (izbrisani) oblici disartrije mogu se primijetiti u djece bez očitih poremećaja kretanja koja su bila izložena raznim štetnim čimbenicima tijekom prenatalnog, natalnog i ranog postnatalnog razdoblja razvoja. Među takve nepovoljne čimbenike spadaju:
- toksikoza trudnoće;
- kronična hipoksija fetusa;
- akutne i kronične bolesti majke tijekom trudnoće;
- minimalno oštećenje živčanog sustava u Rh-konfliktnim situacijama majke i fetusa;
- blaga asfiksija;
- porođajna trauma;
- akutne zarazne bolesti djece u dojenačkoj dobi itd..
Utjecaj ovih nepovoljnih čimbenika dovodi do pojave niza specifičnih značajki u razvoju djece. U ranom razdoblju razvoja djeca s izbrisanim oblikom disartrije imaju motorički nemir, poremećaje sna i često nerazumno plakanje. Hranjenje takve djece ima niz značajki: postoje poteškoće u držanju bradavice, umor pri sisanju, bebe rano odišu dojku, često i obilno regurgitiraju. U budućnosti se slabo naviknu na komplementarnu hranu, nerado probaju novu hranu. Na ručku takvo dijete dugo sjedi s punim ustima, loše žvače i nerado guta hranu, otuda i učestalo gušenje za vrijeme obroka. Roditelji djece s blagim oblicima disartričnih poremećaja primjećuju da djeca u predškolskoj dobi više vole žitarice, juhe, pire krumpir čvrstoj hrani, pa hranjenje takvog djeteta postaje pravi problem.
U ranom psihomotornom razvoju također se mogu primijetiti brojne značajke: formiranje statodinamičkih funkcija može se donekle odgoditi ili ostati unutar dobne norme. Djeca su u pravilu somatsko oslabljena, često pate od prehlade.
Povijest djece s izbrisanim oblikom disartrije je opterećena. Većinu djece mlađe od 1-2 godine vidio je neurolog, kasnije je ta dijagnoza povučena.
Rani razvoj govora u značajnom dijelu djece s blagim manifestacijama disartrije se blago usporava. Prve se riječi pojavljuju do 1. godine, frazalni govor formira se za 2-3 godine. Istodobno, djeci govor prilično dugo ostaje nečitljiv, nejasan, razumljiv samo roditeljima. Tako do 3-4 godine fonetska strana govora djece predškolske dobi s izbrisanim oblikom disartrije ostaje neobrađena.
U logopedskoj praksi često se nalaze djeca s poremećajima izgovaranja, koja u zaključku neuropatologa imaju podatke o nedostatku žarišne mikrosimptomatike u neurološkom statusu. Međutim, korekcija govornih poremećaja kod takve djece konvencionalnim metodama i tehnikama ne donosi učinkovite rezultate. Slijedom toga postavlja se pitanje dodatnog ispitivanja i detaljnijeg proučavanja uzroka i mehanizama tih kršenja..
Pažljivim neurološkim pregledom djece sa sličnim poremećajima govora pomoću funkcionalnih opterećenja otkriva se blaga mikrosimptomatologija organskih lezija živčanog sustava. Ovi se simptomi manifestiraju kao poremećaj motoričke sfere i ekstrapiramidalna insuficijencija te se odražavaju na stanje općih, finih i artikulacijskih motoričkih sposobnosti, kao i na mišićima lica.
Opću motoričku sferu djece s izbrisanim oblikom disartrije karakteriziraju nespretni, suzdržani, nediferencirani pokreti. Može postojati malo ograničenje raspona pokreta gornjih i donjih ekstremiteta, uz funkcionalno opterećenje, prijateljski pokreti (sinkenezija), poremećaji mišićnog tonusa mogući su. Često, s izraženom općom pokretljivošću, pokreti djeteta s izbrisanim oblikom disartrije i dalje ostaju nespretni i neproduktivni.
Nedostatak općih motoričkih sposobnosti najjasnije se očituje kod predškolaca s ovim poremećajem pri izvođenju složenih pokreta koji zahtijevaju preciznu kontrolu pokreta, precizan rad različitih mišićnih skupina i ispravnu prostornu organizaciju pokreta. Na primjer, dijete s izbrisanim oblikom disartrije, nešto kasnije od svojih vršnjaka, počinje hvatati i držati predmete, sjediti, hodati, skakati na jednu ili dvije noge, nespretno trčati i penjati se na švedski zid. Dijete u srednjoj i starijoj predškolskoj dobi ne može dugo učiti voziti bicikl, skijati ili klizati.
U djece s izbrisanim oblikom disartrije opažaju se i kršenja motoričkih sposobnosti prstiju, koja se očituju u kršenju točnosti pokreta, smanjenju brzine izvođenja i prebacivanju iz jednog položaja u drugi, odloženom uključivanju u pokret i nedovoljnoj koordinaciji. Ispitivanja prstima izvode se neadekvatno, postoje značajne poteškoće. Te se osobine očituju u djetetovim igrama i aktivnostima učenja. Predškol s blagim manifestacijama disartrije nerado se crta, skulptura, nesavjesno igra mozaicima.
Značajke stanja općih i finih motoričkih sposobnosti očituju se i u artikulaciji, jer postoji izravan odnos između razine formiranja fine i artikulacijske motoričke sposobnosti. Kršenja govorne pokretljivosti u predškolske dobi s ovom vrstom govorne patologije nastaju zbog organske prirode oštećenja živčanog sustava i ovise o prirodi i stupnju disfunkcije motoričkih živaca koji osiguravaju proces artikulacije. Mozaična priroda lezija motoričkog provoda kortikalno-nuklearnih putova određuje veću kombiniranost govornih poremećaja u izbrisanom obliku disartrije, čije ispravljanje zahtijeva pažljivu i detaljnu izradu individualnog plana logopedske terapije za takvo dijete od logopeda. I naravno, takav se rad čini nemogućim bez podrške i uske suradnje s roditeljima koji su zainteresirani za ispravljanje poremećaja govora djeteta..
Pseudobulbarna disartrija je najčešći oblik dječje disartrije. Pseudobulbarna disartrija posljedica je organskog oštećenja mozga pretrpljenog u ranom djetinjstvu, tijekom porođaja ili u prenatalnom razdoblju kao posljedica encefalitisa, porođajne traume, tumora, intoksikacije itd. Dijete razvija pseudobulbarnu paralizu ili parezu uzrokovanu oštećenjem puteva koji vode iz moždane kore do jezgara glosofaringealnih, vagusnih i hipoglosalnih živaca. U pogledu kliničkih manifestacija poremećaja na području mimičnih i artikulacijskih mišića, to je blizu bulbarskih. Međutim, mogućnosti korekcije i cjelovitog savladavanja zvučno-izgovarajuće strane govora s pseudobulbarnom disartrijom mnogo su veće.
Kao rezultat pseudobulbarne paralize, dječje opće i govorne motoričke sposobnosti su narušene. Dijete loše sisa, loše se guši, guta, guta. Slina teče iz usta, muskulatura lica je poremećena.
Stupanj oštećenja govorne ili artikulacijske pokretljivosti može varirati. Uobičajeno se razlikuju tri stupnja pseudobulbarne disartrije: blaga, umjerena, teška.
1. Blagi stupanj pseudobulbarne disartrije karakterizira odsutnost grubih motoričkih poremećaja artikulacijskog aparata. Poteškoće u artikulaciji sastoje se u sporim, nedovoljno preciznim "pokretima jezika, usana. Poremećaj žvakanja i gutanja otkriva se slabo, pri rijetkom gušenju. Izgovor je kod takve djece oslabljen zbog nedovoljno jasnih artikulacijskih motoričkih sposobnosti, govor je nešto usporen, zamagljen kada je karakteristično izgovaranje zvukova. artikulacijom zvukova: w, w, r, c, h. Izgovarani zvukovi izgovaraju se s nedovoljnim sudjelovanjem glasa Teško je izgovarati meke zvukove koji zahtijevaju dodavanje glavnoj artikulaciji podizanja srednjeg dijela stražnjeg jezika do tvrdog nepca.
Manjak izgovora negativno utječe na razvoj fonema. Većina djece s blagom disartrijom ima poteškoća u analizi zvuka. Pri pisanju imaju određene pogreške u zamjeni zvukova (t-d, ch-c, itd.). Kršenje strukture riječi gotovo se i ne primjećuje: isto se odnosi na gramatičku strukturu i vokabular. Neka se posebnost može otkriti samo vrlo pažljivim pregledom djece, a nije tipična. Dakle, glavni nedostatak djece koja pate od blage pseudobulbarne disartrije je kršenje fonetske strane govora.
Djeca sa sličnim poremećajem, koja imaju normalan sluh i dobar mentalni razvoj, pohađaju časove logopedije u okružnoj dječjoj klinici, a u školskoj dobi - logopedskom centru u opće obrazovnoj školi. Roditelji mogu igrati značajnu ulogu u uklanjanju ove mane..
2. Djeca sa prosječnim stupnjem disartrije čine najveću skupinu. Karakterizira ih amičnost: nedostatak pokreta mišića lica. Dijete ne može napuniti obraze, ispružiti usne, čvrsto ih zatvoriti. Pokreti jezika su ograničeni. Dijete ne može podići vrh jezika, okrenuti ga udesno, lijevo, držite ga u tom položaju. Prelazak iz jednog pokreta u drugi predstavlja značajnu poteškoću. Meko nepce je često neaktivno, glas ima nazalni ton. Karakteristično je izrazito lučenje sline. Poteškoće žvakanja i gutanja. Posljedica disfunkcije artikulacijskog aparata je ozbiljna oštećenja izgovora. Govor takve djece obično je vrlo mutan, mutan, tih. Karakterizira ih nejasna artikulacija samoglasnika zbog nepomičnosti usana i jezika, obično izraženih snažnim nosnim izdisajem. Zvukovi "a" i "y" nisu dovoljno jasni, zvukovi "i" i "obično su miješani. Od suglasnika često su sačuvani n, t, m, n, k, x. Zvukovi h i c, r i l izgovaraju se približno, poput nazalnog izdisaja s neugodnim zvukom "cucanja". Izdisani tok usta osjeti se vrlo slabo. Češće izraženi suglasnici zamjenjuju se bezglasnim. Često se izostavljaju zvukovi na kraju riječi i u suglasničkim kombinacijama. Kao rezultat, govor djece koja pate od pseudobulbarne disartrije ispostavilo se toliko nerazumljivom da više vole šutjeti. Uz uobičajeno kasni razvoj govora (u dobi od 5-6 godina), ova okolnost oštro ograničava djetetovo iskustvo verbalne komunikacije.
Djeca s takvim invaliditetom ne mogu uspješno studirati u općoj školi. Povoljni uvjeti za njihovo obrazovanje i odgoj stvoreni su u posebnim školama za djecu s teškim govornim poremećajima, gdje se tim učenicima pruža individualni pristup.
3. Teški stupanj pseudobulbarne disartrije - anarthria - karakterizira duboko oštećenje mišića i potpuna neaktivnost govornog aparata. Lice djeteta koje pati od anarthrije je maskasto, donja čeljust opada, usta su stalno otvorena. Jezik leži nepomično na dnu usta, pokreti usana su oštro ograničeni. Poteškoće žvakanja i gutanja. Govor je potpuno odsutan, ponekad postoje zasebni inartikulirani zvukovi. Djeca s anarthrijom s dobrim mentalnim razvojem mogu studirati i u posebnim školama za djecu s teškim oštećenjima govora, gdje zahvaljujući posebnim metodama govorne terapije uspješno savladavaju vještinu pisanja i program iz općeobrazovnih predmeta.
Karakteristična značajka sve djece s pseudobulbarnom disartrijom je da iskrivljenim izgovaranjem zvukova koji čine riječ oni obično zadržavaju ritmičku konturu riječi, odnosno broj sloga i stresa. U pravilu, oni znaju izgovoriti dvosložne, trosložne riječi; Često se reproduciraju odražene riječi sa četiri sloga. Izgovaranje suglasnika je djetetu teško: u ovom slučaju ispada jedan suglasnik (vjeverica - „beka“) ili oba (zmija - „ia“). Zbog motoričkih poteškoća kod prelaska s jednog sloga na drugi, postoje slučajevi asimilacije slogova (posuđe - "piskare", škare - "nos").
Kršenje motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata dovodi do pogrešnog razvoja percepcije govornih zvukova. Odstupanja u slušnoj percepciji uzrokovana nedovoljnim artikulacijskim iskustvom, odsutnost jasne kinestetičke slike zvuka dovode do primjetnih poteškoća u ovladavanju zvučnom analizom. Ovisno o stupnju oštećenja motoričkog govora, uočene su različito izražene poteškoće u zvučnoj analizi..
Većina specijalnih testova koji otkrivaju razinu zvučne analize nisu dostupni djeci s disartrijom. Ne mogu pravilno odabrati slike čija imena počinju s određenim zvukom, smisliti riječ koja sadrži određeni zvuk, analizirati sastav zvuka riječi. Na primjer, dvanaestogodišnje dijete koje je tri godine studiralo u masovnoj školi, odgovarajući na pitanje što zvuči riječima pukovnije, mačka, poziva p, a, k, a; k, a, t, a. Prilikom dovršavanja zadatka odaberite slike čija imena sadrže zvuk b, dječak polaže staklenku, bubanj, jastuk, šal, pilu, vjevericu.
Djeca s bolje očuvanim izgovorom čine manje pogrešaka, na primjer, za zvuk "c" odaberu sljedeće slike: torba, osa, ravnina, lopta.
Za djecu s anarthrijom ti oblici analize zvuka nisu dostupni..
Razina poznavanja zvučne analize kod velike većine djece s dijagnozom nije dovoljna za savladavanje pismenosti. Djeca koja upisuju masovne škole potpuno ne mogu svladati program 1. razreda.
Odstupanja u zvučnoj analizi posebno su izražena tijekom slušnog diktiranja..
Dat ću uzorak pisma od dječaka koji je tri godine učio u masovnoj školi: kuća - "dame", letjeti - "muaho", nos - "ouch", stolica - "yo", oči - "naka" itd..
Drugi dječak nakon godinu dana u masovnoj školi umjesto „Dima ide u šetnju“ - „Dima dapet hum ts“; „U šumi otpada“ - „Wasp Lusu“; "Dječak hrani mačku mlijekom" - "Malkin lali kashko maloko".
Najveći broj pogrešaka pri pisanju djece kod disartrije je zbog zamjene slova. Često se nalaze zamjenice samoglasnika: djeca - "djeca", zubi - "zubi", botovi - "buty", most - "muta" itd. Netačno, nazalno izgovaranje samoglasnih zvukova dovodi do činjenice da se oni gotovo ne razlikuju po zvuku.
Postoje brojne i raznolike zamjene suglasnika:
lr: vjeverica - "berk"; hh: krzno - "mač"; b-t: patka - "ubka"; dd: zvučni signal - "cijev"; s-h: guske - "guči"; bp: lubenica - "arpus".
Tipični su slučajevi kršenja strukture sloga riječi zbog preuređenja slova (knjiga - "kinga"), izostavljanja slova (kapa - "shapa"), smanjenja strukture sloga zbog nedovoljnog opisa slogova (pas - "soba", škare - "noževi" i itd).
Česti su slučajevi potpune izobličenosti riječi: krevet - "damla", piramida - "makte", željezo - "neki" itd. Takve su pogreške najčešće tipične za djecu s dubokim poremećajima artikulacije, kod kojih je nedostatak razdvajanja zvučnog sastava govora povezan s izobličenim izgovaranjem zvuka.
Osim toga, u pisanju djece s dijaartrijom široko su rasprostranjene takve pogreške kao pogrešna upotreba predloga, pogrešne sintaktičke veze riječi u rečenici (sporazum, kontrola) itd. Ove nefonetičke pogreške usko su povezane s osobitostima savladavanja usmenog govora, gramatičke strukture i vokabulara od strane djece s dijasterijom. rezerva.
Samostalno pisanje djece razlikuje se lošim sastavom rečenica, njihovom pogrešnom konstrukcijom, izostavljanjem članova rečenice i službenim riječima. Neka djeca su potpuno nepristupačna čak i kratkim pričama.
Čitanje djece s dijaartrijom obično je izuzetno teško zbog neaktivnosti artikulacijskog aparata, poteškoća u prebacivanju s jednog zvuka na drugi. Uglavnom je post verbalna, a ne intonacijski obojena. Razumijevanje čitanog teksta nije dovoljno. Na primjer, dječak, nakon što pročita riječ stolica, pokaže stol, nakon što pročita riječ kotlić, pokaže sliku s jarcem (kozji kotao).
Kao što je gore spomenuto, izravni rezultat poraza artikulacijskog aparata jesu poteškoće u izgovaranju, koje dovode do nedovoljno jasne percepcije govora na uho. Opći govorni razvoj djece s grubim poremećajima artikulacije odvija se na osebujan način. Kasni početak govora, ograničeno iskustvo govora, grube izgovorne pogreške dovode do nedovoljnog nakupljanja rječnika i odstupanja u razvoju gramatičke strukture govora. Većina djece s poremećajima artikulacije ima odstupanja u rječniku, ne poznaje svakodnevne riječi, često miješa riječi, usredotočujući se na sličnost u zvučnom sastavu, situaciji itd..
Mnogo se riječi upotrebljava netočno, umjesto željenog imena dijete koristi jedan koji označava sličan objekt (petlja - rupa, vaza - vrč, žira - orah, viseća mreža) ili je situacijski povezan s ovom riječju (tračnice - pragovi, drška - prst).
Dosta dobra orijentacija u okruženju, zaliha svakodnevnih informacija i ideja karakteristične su za djecu s dijaspijom. Na primjer, djeca znaju i mogu pronaći na slici predmete kao što su ljuljačka, bunar, komoda, kolica; odrediti struku (pilot, učitelj, vozač itd.); razumjeti postupke osoba prikazanih na slici; prikažite predmete obojene u jednoj ili drugoj boji. Međutim, odsutnost govora ili ograničena njegova upotreba dovode do odstupanja između aktivnog i pasivnog rječnika..
Razina usvajanja vokabulara ovisi ne samo o stupnju oštećenja zvučno-izgovaračke strane govora, već i o djetetovim intelektualnim sposobnostima, društvenom iskustvu i okolini u kojoj je odrastao. Za djecu s disarttikom, kao i za djecu općenito nerazvijenih govora, karakteristično je nedovoljno poznavanje gramatičkih sredstava jezika.
Ove značajke govornog razvoja djece s disartrijom pokazuju da im je potrebna sustavna posebna edukacija usmjerena na prevladavanje nedostataka u zvučnoj strani govora, razvijanje leksičke zalihe i gramatičke strukture govora te ispravljanje poremećaja u pisanju i čitanju. Takvi popravni zadaci rješavaju se u posebnoj školi za djecu s poremećajima govora, gdje dijete dobiva obrazovanje u iznosu od devetogodišnje sveobuhvatne škole..
Predškolska djeca s disartrijom trebaju ciljane govorno-terapijske časove da formiraju fonetsku i leksiko-gramatičku strukturu govora. Takvi se časovi održavaju u posebnim predškolskim ustanovama za djecu s poremećajima govora.
Govorna terapija s djecom s disartrijom temelji se na poznavanju strukture govornog defekta u različitim oblicima disartrije, mehanizmima narušavanja općih i govornih motoričkih sposobnosti, uzimajući u obzir osobne osobine djece. Posebna se pozornost posvećuje stanju govornoga razvoja djece na području vokabulara i gramatičke strukture, kao i osobenostima komunikacijske funkcije govora. Kod školske djece uzima se u obzir stanje pismenog govora.
Pozitivni rezultati rada logopedske rada postižu se pod sljedećim načelima:
korak po korak međusobno povezana tvorba svih govornih komponenti;
sustavni pristup analizi oštećenja govora;
regulacija mentalne aktivnosti djece razvijanjem komunikativnih i generalizacijskih funkcija govora.
U procesu sustavnih i, u većini slučajeva, dugotrajnih vježbi, provodi se postupna normalizacija motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata, razvoj artikulacijskih pokreta, formiranje sposobnosti dobrovoljnog prebacivanja pokretnih organa artikulacije iz jednog pokreta u drugi zadanim tempom, prevladavanja monotonije i kršenja tempota govora; puni razvoj fonemičke percepcije. To priprema osnovu za razvoj i korekciju zvučne strane govora i formira preduvjete za savladavanje vještina govora i pisanja..
Govornom terapijom se mora započeti u mlađoj predškolskoj dobi, stvarajući uvjete za cjelovit razvoj složenijih aspekata govorne aktivnosti i optimalnu društvenu prilagodbu. Kombinacija logopedske terapije s terapijskim mjerama, prevladavanje odstupanja u općim motoričkim sposobnostima također je od velike važnosti..
Predškolska djeca s disartrijom, koja nemaju gruba odstupanja u razvoju mišićno-koštanog sustava, koja posjeduju vještine samoozljeđivanja i imaju normalan sluh i potpunu inteligenciju, obučavaju se u posebnim vrtićima za djecu s poremećajima govora. U školskoj dobi djeca s teškom disartritisom upisuju se u posebne škole za djecu s težim oštećenjima govora, gdje dobivaju obrazovanje u iznosu od devetogodišnje škole uz istodobnu korekciju govornog nedostatka. Za djecu s disartrijom koja imaju izražene poremećaje mišićno-koštanog sustava u zemlji postoje specijalizirani vrtići i škole u kojima se velika pažnja posvećuje terapijskim i fizioterapeutskim mjerama.
Kod ispravljanja disartrije u praksi se u pravilu koristi regulacija govornog disanja, kao jedna od vodećih tehnika za uspostavljanje glatkoće govora.
U govornoterapijskom radu na govornom disanju kod djece, adolescenata i odraslih široko se koriste paradoksalne vježbe disanja A. N. Strelnikova. Gimnastika disanja Strelnikov je dječji kraj naše zemlje, nastala je na prijelazu 30-40-ih godina 20. stoljeća kao način vraćanja pjevačkog glasa, jer je A.N. Strelnikova bila pjevačica i izgubila je.
Ova je gimnastika jedina na svijetu u kojoj se radi kratkog i oštrog daha nosem na pokretima koji komprimiraju prsa.
Vježbe aktivno uključuju sve dijelove tijela (ruke, noge, glavu, pojas kuka, trbušni pojas, rameni pojas itd.) I uzrokuju opću fiziološku reakciju cijelog tijela, povećanu potrebu za kisikom. Sve vježbe izvode se istovremeno kratkim i oštrim dahom kroz nos (s apsolutno pasivnim izdisajem), što pospješuje disanje unutarnjeg tkiva i povećava apsorpciju kisika tkivima, kao i iritira to veliko područje receptora na nosnoj sluznici, što osigurava refleksnu povezanost nosne šupljine s gotovo svim tjelesa.
Zbog toga ova vježba disanja ima tako širok raspon učinaka i pomaže kod raznih bolesti organa i sustava. Korisno je za sve i u bilo kojoj dobi..
U gimnastici je fokus na udisanju. Udisanje je vrlo kratko, trenutno, emocionalno i aktivno. Glavna stvar, prema A. N. Strelnikova, je biti u stanju zadržati, „sakriti“ dah. Uopće ne razmišljajte o izdisaju. Udah izlazi spontano.
Prilikom predavanja gimnastike, A. N. Strelnikova savjetuje da se pridržavaju četiri osnovna pravila.
Pravilo 1. "Miriše na dim! Alarm!" I naglo, bučno, u cijelom stanu miriše zrak poput psećega stopala. Što je prirodnije, to je bolje. Najgora greška je povlačenje zraka da biste uzeli više zraka. Udisanje je kratko, poput pucanja, aktivno i što je prirodnije, to bolje. Razmislite samo o udisanju. Osjećaj anksioznosti organizira aktivniji dah bolje nego rasuđivanje o njemu. Stoga, ne oklijevajte, bijesno, do točke nepristojnosti, pomirišite zrak.
Pravilo 2. Izdah je posljedica udisanja. Ne ometajte izdisaj koji nakon svakog udisaja ostavljate koliko želite - ali bolje s ustima nego s nosom. Nemojte mu pomoći. Pomislite samo: "Miriše na dim! Alarm!" I vodite računa samo o tome da udisanje ide zajedno s pokretom. Izdah će nestati spontano. Tijekom gimnastike, usta trebaju biti malo otvorena. Neka se oduševe udisanjem i kretanjem, ne budite dosadni i ravnodušni. Igrajte divljaka dok se djeca igraju i uspjet ćete. Kretanje stvara dovoljan volumen i dubinu za kratki dah bez puno napora.
Pravilo 3. Ponovite dah kao da naduvavate gumu u tempu pjesama i plesova. I dok vježbate pokrete i udisaje, računajte u 2, 4 i 8. Ocijenite: 60-72 udisaja u minuti. Udah je glasniji od izdisaja. Stopa lekcije: 1000-1200 udisaja, a moguće je i više - 2000 udisaja. Pauze između doza udisaja - 1-3 sekunde.
Pravilo 4. U redu, udahnite onoliko koliko trenutno možete lako udahnuti. Čitav kompleks sastoji se od 8 vježbi. Prvo se zagrijte. Ustanite ravno. Ruke po šavovima. Širina ramena na nogama. Kratko udahnite, glasno njuškajući. Nemoj se sramiti. Neka krila nosa povezuju dok ih udišete, a ne da ih širite. Trenirajte za 2, 4 daha zaredom tempom hodajućeg koraka "stotine" daha. Možete učiniti više da osjetite kako se nosnice pomiču i pokoravaju vam se. Dah je kao hitac, trenutan. Pomislite: "Miriše na dim! Odakle?" Da biste razumjeli gimnastiku, napravite korak na mjestu i udahnite svaki korak. Desno-lijevo, desno-lijevo, udisati-udisati, udisati-udisati. I ne udahnite-izdahnite, kao u uobičajenoj gimnastici.
Napravite 96 (sto) koraka-udisaja hodajućim tempom. Dok stojite mirno, možete kad hodite po sobi, možete, prelazeći s noge na stopalo: naprijed-natrag, naprijed-natrag, težina tijela je na nozi sprijeda, zatim na nozi koja stoji iza. Nemoguće je dugo udahnuti tempom koraka. Pomislite: "Noge mi upumpavaju zrak." Pomaže. Sa svakim korakom - dah, kratak poput prsa i bučan.
Savladavši pokret, podižući desnu nogu, malo čučnuti na lijevoj, podižući lijevu - desnu. Rezultat je rock and roll ples. Pazite da pokreti i udisaji idu istovremeno. Ne ometajte ili ne pomaže izdisaju nakon svakog udisaja. Ponavljajte udisaje ritmički i često. Učinite ih što više lako..
Pokreti glave.
- Okreće. Okrećite glavu lijevo i desno, oštro, tempom koraka. I istovremeno sa svakim zaokretom - udisati kroz nos. Kratko kao bodlje, bučno. 96 udisaja. Pomislite: "Miriše na dim! Odakle? Lijevo? Je li?" Njušite zrak.
- „Uši”. Odmahnite glavom kao da nekome govorite: "Ay-ay-ay, sram te bilo!" Pazite da se tijelo ne okreće. Desno uho ide prema desnom ramenu, lijevo lijevo. Ramena su nepomična. Istovremeno sa svakim zamahom - udisati.
- "Mali klatno". Kimnite glavom naprijed-natrag, udišite i udišite. Pomislite: "Odakle dolazi miris dima? Odozdo? Odozgo?".
Glavni pokreti.
- "Mačka". Širina ramena na nogama. Pomislite na mačku koja se prikradala vrapcu. Ponovite njezine pokrete - blago čučnite, okrenite se udesno, a zatim lijevo. Prenesite težinu tijela na desnu nogu, a zatim na lijevu. Onu u koju ste se okrenuli. I glasno njušite zrak udesno, ulijevo, tempom svojih koraka.
- "Pumpa". Uzmite valjanu novinu ili zalijepite se poput drške pumpe i pomislite da naduvate gumu za automobil. Udahnite - na krajnjoj točki padine. Nagib je završio - udisanje je završilo. Nemojte ga rastezati i ne savijati do kraja. Gumu je potrebno brzo napumpati i nastaviti dalje. Ponovite dah istovremeno kad se naginjete često, ritmički i lako. Ne diži glavu. Pogledajte zamišljenu pumpu. Udahnite, poput uboda, trenutno. Od svih naših pokreta disanja, ovo je najučinkovitije.
- "Zagrli ramena." Podignite ruke do razine ramena. Savijte ih u laktovima. Okrećite dlanove prema sebi i stavite ih ispred prsa, tik ispod vrata. Ruke bacite jedni prema drugima tako da lijevo zagrli desno rame, a desno - lijevo pazuh, odnosno tako da ruke budu paralelne jedna s drugom. Tempo koraka. Istodobno sa svakim bacanjem, kad su ruke najbliže jedna drugoj, ponovite kratke bučne udahe. Razmislite, "ramena bi trebala pomoći zrak." Držite ruke uz tijelo. Oni su u blizini. Ne savijajte laktove.
- "Veliko klatno". Ovaj pokret je kontinuiran, sličan klatnu: "pumpa" - "zagrli ramena", "pumpa" - "zagrli ramena". Tempo koraka. Naginjući se prema naprijed, ruke posegnute za tlom - udahnite, naslonite se leđa, ruke zagrlite ramena - također udahnite. Naprijed - natrag, udisati, udisati, kliknuti, klatiti, poput klatna.
- „Polu-čučnjevi”. Jedna noga je ispred, a druga iza. Tjelesna težina na nozi ispred, noga iza lagano dodiruje pod, kao prije početka. Izvedite lagani, blago uočljiv čučanj, kao da plešete na mjestu, a istovremeno sa svakim čučnjem ponovite udisanje - kratko, lagano. Nakon što svladate pokret, dodajte istovremeno pokrete suprotnih ruku.
Nakon toga slijedi poseban trening "bačenog" disanja: kratak dah s nagibom, dah se odgađa što je više moguće, bez odvikavanja, potrebno je naglasiti brojeve do osam, postupno se broj "osmica" izrečenih na jednom izdisanju povećava. Na jednom čvrsto zadihanom dahu, morate birati što više "osmice". Od trećeg ili četvrtog vježbanja izgovaranje mucanja "osmice" kombinira se ne samo s nagibima, već i s vježbama "pola čučnjeva". Glavna stvar, prema A. N. Strelnikova, je osjetiti dah "uhvaćen u šaku" i pokazati suzdržanost, ponavljajući naglas maksimalan broj osam u čvrsto zadržan dah. Naravno, "osmicama" na svakom treningu prethodi čitav kompleks gornjih vježbi.
U logopedskoj praksi preporučuju se sljedeće vježbe.
- Pronađite udoban položaj (ležeći, sjedeći, stojeći), jednu ruku stavite na trbuh, drugu na bok donjeg dijela prsa. Udahnite duboko kroz nos (trbuh je ispupčen naprijed, a donji prsni koš se širi, kontrolirajući ga objema rukama). Nakon udisanja odmah izdišite slobodno, glatko (trbuh i donji dio prsa vraća se u prijašnji položaj).
- Krenite kratkim, smirenim dahom kroz nos, zadržite zrak u plućima 2-3 sekunde, a zatim napravite dug, gladak izdah kroz usta.
- Kratko udahnite otvorenih usta i laganim, produženim izdisajem izgovorite jedan od samoglasnih zvukova (a, o, y i, e, s).
- Izgovarajte nekoliko zvukova glatko na jednom izdisaju: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.
- Računajte na jednom izdisaju na 3-5 (jedan, dva, tri.), Pokušavajući postupno povećati broj na 10-15. Pratite protok izdisaja. Odbrojavanje (deset, devet, osam.).
- Zatražite od djeteta da ponovi izreke, izreke i previranja jezika na jednom dahu. Obavezno slijedite postavku navedenu u prvoj vježbi..
- Šuplje i kameno udubljenje.
Grade se desnom rukom - slomljuju se lijevom.
Tko je lagao jučer, sutra se neće vjerovati.
Na klupi kraj kuće Tom je cijeli dan plakao.
Ne pljunite u bunar - bit će korisno piti vodu.
U dvorištu ima trave, ogrjev na travi: jedno ogrjevno drvo, dva ogrjevna drva - ne sjeckajte drva na travi dvorišta.
Trideset i tri Jegorke živjelo je na brežuljku: jedan Jegorka, dva Jegorka, tri Jegorka.
- Repa.
Djed je sadio repu. Repa je narasla velika, vrlo velika.
Moj djed je otišao pobrati repa. Vuče-vuče, ne može povući.
Djed je zvao baku. Baka za djeda, djed za repu, vuče, ne može povući!
Baka je zvala unuku. Unuka za baku, baka za djeda, djed za repu, vući, vući, ne može povući!
Unuk se zvao Bug. Buba za unuku, unuka za baku, baka za djeda, djed za repu, vući, ne može povući!
Bug je zvao mačku. Mačka za bubu, kuka za unuku, unuka za baku, baka za djeda, djed za repu, vući, ne može povući!
Mačka je zvala miša. Miš za mačku, mačka za bubu, buba za unuku, unuka za baku, baka za djeda, djed za repa, vući-vući - povukla je repu!
* "Čiji parobrod bolje zvuči?"
Uzmite staklenu bočicu visine približno 7 cm, promjera vrata 1-1,5 cm, ili bilo kojeg drugog prikladnog predmeta. Privucite ga usnama i puhajte. "Slušajte kako mjehur viri. Poput pravog parobroda. Hoćete li napraviti parobrod? Pitam se čiji će parobrod glasnije, vaš ili moj? A čiji je dulji?" Treba imati na umu: da bi se mjehurić promukao, donja usna bi trebala malo dodirnuti rub svog vrata. Zračni mlaz trebao bi biti jak i izaći u sredini. Samo ne puhajte predugo (više od 2-3 sekunde), u protivnom će vam se glava okretati.
* "Kapetani".
Umočite papirnate brodove u umivaonik s vodom i pozovite dijete da se vozi brodom iz jednog grada u drugi. Da bi se brod mogao pomicati, trebate ga puhati polako, prekrivajući usne cijevi. Ali tada puhajući vjetar puše usnama nabora, kao za zvuk str.
Također, zviždaljke, cijevi za igračke, harmonike, napuhavanje balona i gumenih igračaka doprinose razvoju govornog disanja.
Zadaci postaju kompliciraniji: prvo se obuka za dugačak govorni izdisaj izvodi na pojedinačnim zvukovima, zatim na riječima, a zatim na kratkoj frazi, dok čitate poeziju itd..
U svakoj vježbi djetetova pažnja usmjerena je na smiren, bez napona izdisaja, na trajanje i jačinu zvukova koji se izgovaraju.
Potpuni tijek korekcije i liječenja disartrije je nekoliko mjeseci. U pravilu, djeca s disartrozijom nalaze se u dnevnoj bolnici 2-4 tjedna, a zatim nastavljaju tijek liječenja u ambulantnom stanju. U dnevnoj bolnici provode se opća fizioterapija za jačanje, masaža, tjelovježba, vježbe disanja. To skraćuje vrijeme za postizanje maksimalnog učinka i čini ga održivijim..
U 16. i 17. stoljeću hirudoterapija (u daljnjem tekstu HT) primjenjivala se za bolesti jetre, pluća, probavnog trakta, za tuberkulozu, migrenu, epilepsiju, histeriju, gonoreju, za kožne i očne bolesti, za menstrualne nepravilnosti, poremećaje cerebralne cirkulacije, za vrućicu, hemoroide kao i za zaustavljanje krvarenja i drugih bolesti.
Zašto je zanimanje za pijavicu poraslo? Razlozi su nedovoljna terapijska učinkovitost lijekova. sredstva, porast broja ljudi s alergijom na lijekove, ogromna količina (40-60%) krivotvorenih lijekova u ljekarničkoj mreži.
Da bismo razumjeli mehanizme terapijskog učinka ljekovitog pijavica (MP), potrebno je proučiti biološki aktivne tvari (BAS) izlučivanja žlijezda slinovnica (SSG). Tajna pljuvačnih žlijezda pijavica sadrži skup spojeva proteinske (peptidne), lipidne i ugljikohidratne prirode. Poruke I.I.Artamonove, L.L. Zavalova i I.P.Baskova ukazuju na prisutnost više od 20 komponenata u frakciji niske molekulske mase pijavica SSF (molekulska masa manja od 500 D) i više od 80 u frakciji s molekulskom masom većom od 500 D.
Najviše proučavane komponente SSF-a: hirudin, histamin slična supstanca, prostaciklini, prostaglandini, hijaluronidaza, lipaza, apiraza, kolagenaza, kalin i saratin - inhibitori adhezije trombocita, inhibitori faktora koji aktiviraju trombocite, inhibitor destabilaze, inhibitori destabilaze-lizocima - lestobitorski inhibitori i plazmin, eglini - inhibitori kimotriptozina, subtilinina, elastaze i katepsina G, neurotrofni faktori, inhibitor kalikreina krvne plazme. Crijevni kanal pijavice sadrži bakteriju simbiont Aeromonas hidrofilija, koja daje bakteriostatski učinak i izvor je nekih komponenti SCF-a. Jedan od elemenata sadržanih u MP slini je hialuronidaza. Smatra se da se uz pomoć ove tvari iz prostora matrice (Pischinger-ov prostor) uklanjaju toksični (endo - ili egzogeni) proizvodi koji nisu prošli metaboličke transformacije, koji omogućuju njihovo uklanjanje iz organizma MP pomoću izlučnih organa. Mogu uzrokovati povraćanje ili smrt MP.
Neurotrofični čimbenici (NTF) MP. Ovaj je aspekt povezan s učinkom CVS-a na živčane završetke i neurone. Taj je problem prvi put postavljen u našem istraživanju. Ideja je nastala kao posljedica rezultata liječenja djece s cerebralnom paralizom i miopatijom. Pacijenti su pokazali značajne pozitivne promjene u liječenju spastičke napetosti skeletnih mišića. Dijete koje je prije tretmana moglo hodati samo na sve četiri, moglo je hodati na vlastitim nogama nekoliko mjeseci nakon tretmana MP-om.
Neurotrofni čimbenici - proteini niske molekularne težine koje izlučuju ciljna tkiva, uključeni su u diferencijaciju živčanih stanica i odgovorni su za rast njihovih procesa. NTF igraju važnu ulogu ne samo u procesima embrionalnog razvoja živčanog sustava, već i u organizmu odraslih. Potrebni su za održavanje vitalnosti neurona..
Da bi se procijenio učinak koji stimulira neurit, koristi se morfometrijska metoda koja omogućuje mjerenje područja gangliona zajedno sa zonom rasta koja se sastoji od neurita i glijalnih elemenata, nakon čega slijedi dodavanje lijekova koji stimuliraju rast neurita u hranjivom mediju u usporedbi s kontrolnim eksplantima..
Rezultati dobiveni na liječenju alalije i disartrije kod djece metodom herudoterapije, kao i rezultati superpozicijskog skeniranja mozga omogućili su snimanje ubrzanog sazrijevanja neurona u motoričkoj kore mozga kod ove djece..
Podaci o visokoj neuritno stimulirajućoj aktivnosti komponenti SSF-a (izlučivanje pljuvačnih žlijezda) objašnjavaju specifičnu učinkovitost herudoterapije u neuroloških bolesnika. Nadalje, sposobnost inhibitora pijavinske proteinaze da moduliraju neurotrofne učinke obogaćuje arsenal inhibitora proteolitičkih enzima, koji se trenutno smatraju obećavajućim terapijskim sredstvima za širok spektar neurodegenerativnih bolesti.
Dakle, biološki aktivne tvari koje proizvodi MP pružaju trenutno poznate biološke učinke:
1.trombolitičko djelovanje,
2.hipotenzivno djelovanje,
3.reperativni učinak na oštećenu stijenku krvnih žila,
4. antiaterogeni učinak biološki aktivnih tvari aktivno utječu na procese metabolizma lipida, dovodeći ga u normalne uvjete rada; niža razina kolesterola,
5.antimipoksični učinak - povećava se postotak preživljavanja laboratorijskih životinja u uvjetima malog sadržaja kisika,
6.imunomodulacijsko djelovanje - aktiviranje zaštitnih funkcija tijela na razini veze makrofaga, komplimentnog sustava i ostalih razina imunološkog sustava ljudi i životinja,
7.neurotrofno djelovanje.
Specifična tehnička sredstva uključuju: Derazhneov lektor, Echo aparat (AIR), aparat za pojačanje zvuka, magnetofon.
Derazhne aparat (poput baranove ratke) izgrađen je na efektu prigušivanja zvuka. Buka različite jačine (u uređaju za ispitivanje regulira se posebnim vijkom) pušta se gumenim cijevima koje završavaju u maslinama izravno u ušnom kanalu i guše vlastiti govor. Ali ne u svim se slučajevima može primijeniti metoda prigušivanja zvuka. Aparat Echo, koji je dizajnirao B. Adamchik, sastoji se od dva magnetofona s privitkom. Snimljeni zvuk reproducira se nakon djelića sekunde, stvarajući efekt odjeka. Domaći dizajneri stvorili su prijenosni uređaj "Echo" (AIR) za individualnu upotrebu.
Poseban aparat predložio je V.A.Razdolsky. Princip rada djeluje na pojačanju zvuka govora putem zvučnika ili zračnih telefona do slušnog aparata "Crystal". Primjećujući svoj govor pojačan zvukom, disartritičari manje opterećuju govorne mišiće, češće počinju koristiti meki napad zvukova, što ima blagotvoran učinak na njihov govor. Pozitivno je i to što prilikom korištenja pojačanja zvuka pacijenti od prvih lekcija čuju ispravan govor, a to ubrzava razvoj pozitivnih refleksa i slobodnog, opuštenog govora. Brojni istraživači u praksi koriste različite varijante odgođenog govora ("bijeli šum", prigušivanje zvuka itd.).
U procesu govorne terapije u psihoterapeutske svrhe možete koristiti opremu za snimanje zvuka. Uz lekciju na vrpci koju slijedi razgovor s logopedom, disartričari poboljšavaju raspoloženje, postoji želja za postizanjem uspjeha u govornim satovima, razvija se povjerenje u pozitivan ishod nastave i raste povjerenje u logopeda. U prvim lekcijama materijal za izvedbu bira se i pažljivo uvježbava.
Razvoj ispravnih govornih vještina omogućen je treninzima kaseta. Svrha ovih lekcija je skrenuti pozornost pacijenta na tempo i tečnost njegova govora, zvučnost, izražajnost, gramatičku ispravnost izraza. Nakon preliminarnih razgovora o kvalitetama ispravnog govora, preslušavanja odgovarajućih uzoraka govora, nakon opetovanih proba, diaartrik se pojavljuje ispred mikrofona s vlastitim tekstom, ovisno o fazi treninga. Zadatak je nadzirati i kontrolirati svoje ponašanje, tempo, glatkoću, zvučnost govora, kako bi se spriječile gramatičke pogreške u njemu. Voditelj bilježi u svoju bilježnicu stanje govora i ponašanja pacijenta u vrijeme govora pred mikrofonom. Po završetku govora, disarthric procjenjuje svoj govor (govorio je tiho - glasno, brzo - polako, ekspresivno - monotono itd.). Zatim, nakon slušanja govora snimljenog na kaseti, pacijent ga ponovno procjenjuje. Nakon toga, logoped analizira govor muca, njegovu sposobnost da daje točnu ocjenu svog govora, ističe pozitivnost u svom govoru, ponašanje u razredu i rezimira.
Varijanta podučavanja predavanja vrpca je oponašanje izvedbi umjetnika, majstora umjetničke riječi. U ovom se slučaju sluša umjetnička predstava, uči se tekst, vježba se reprodukcija, snima se na kasetu, a zatim uspoređuje s izvornikom, navode sličnosti i razlike. Korisne su komparativne lekcije o vrpci, u kojima je disartritiskinja dana priliku da usporedi svoj stvarni govor s onim što je imao prije. Na početku tečaja govorne nastave sa uključenim mikrofonom postavljaju mu se pitanja o svakodnevnim temama, nude se slike crteža kako bi se opisao njihov sadržaj i sastavila priča itd. Magnetofon bilježi slučajeve konvulzija u govoru: njihovo mjesto u frazi, učestalost, trajanje. Nakon toga, ovo prvo snimanje disartričnog govora služi kao mjerilo uspješnosti predavanja govora: stanje govora uspoređuje se s njim u kasnijim.
Lekcije o kaseti preporučuju se u slučajevima kada pacijent ima fiksaciju na svoju manu i svjesnost svog pogrešnog govora.
Kod korektivnog rada s disartrikom važno je oblikovati prostorno razmišljanje.
Znanje o prostoru, prostorna orijentacija razvija se u uvjetima različitih vrsta aktivnosti djece: u igrama, opažanju, radnim procesima, crtanju i konstrukciji.
Na kraju predškolske dobi djeca s disartrijom razvijaju takva znanja o prostoru kao što su: oblik (pravokutnik, kvadrat, krug, oval, trokut, duguljasti, zaobljeni, zakrivljeni, zašiljeni, zakrivljeni), veličina (velika, mala, više, manje, isto, jednak, velik, mali, polovica, polovica), duljina (duga, kratka, široka, uska, visoka, lijeva, desna, vodoravno, ravna, koso), položaj u prostoru i prostorni odnos (u sredini, iznad sredine, ispod sredine, desno, lijevo, bočno, bliže, dalje, sprijeda, straga, iza, prije).
Savladavanje određenog znanja o prostoru pretpostavlja: sposobnost razlikovanja i razlikovanja prostornih značajki, pravilno imenovanje i uključivanje odgovarajućih verbalnih oznaka u izražajni govor, kretanje u prostornim odnosima pri obavljanju različitih operacija povezanih s aktivnim radnjama.
Potpunost savladavanja znanja o prostoru, sposobnost prostorne orijentacije osigurava se interakcijom motoričko-kinestetičkih, vizualnih i slušnih analizatora tijekom obavljanja različitih vrsta dječjih aktivnosti usmjerenih na aktivno spoznavanje okolne stvarnosti.
Razvoj prostorne orijentacije i ideje prostora događa se u uskoj vezi s formiranjem osjetljivosti sheme nečijeg tijela, s proširivanjem praktičnog iskustva djece, s promjenom strukture objektno-igračke akcije povezane s daljnjim usavršavanjem motoričkih sposobnosti. Prostorni prikazi koji se pojavljuju odražavaju se i dalje razvijaju u predmetnim igrama, vizualnim, konstruktivnim i svakodnevnim aktivnostima djece.
Kvalitativne promjene u formiranju prostorne percepcije povezane su s razvojem govora u djece, s njihovim razumijevanjem i aktivnom uporabom verbalnih oznaka prostornih odnosa, izraženih prijedlozima, prilozima. Savladavanje znanja o prostoru pretpostavlja sposobnost razlikovanja i razlikovanja prostornih značajki i odnosa, sposobnost točnog verbalnog označavanja, kretanja u prostornim odnosima pri obavljanju različitih radnih operacija na temelju prostornih prikaza. Važnu ulogu u razvoju prostorne percepcije igraju konstrukcija i modeliranje, uključivanje verbalnih oznaka adekvatnih djeci djece u izražajni govor.
Svrha: otkriti razumijevanje prostornih odnosa u grupi stvarnih objekata i u grupi objekata prikazanih na slici + akcija objekt-igra na razlikovanje prostornih odnosa.
Orijentacije učenja lijevo-desno.
Poema V. Berestova.
Na blokadi je bio čovjek.
Gdje je desno, gdje lijevo - nije mogao razumjeti.
Ali odjednom je student ogrebao glavu
Sama ruka s kojom je pisao,
I bacio je loptu i prelistavao stranice,
I držao je žlicu i pomilovao pod,
"Pobjeda!" - začuo se veseli krik:
Gdje je desno, gdje je lijevo učenik je prepoznao.
Kretanje prema zadanim uputama (savladavanje lijevog i desnog dijela tijela, lijeve i desne strane).
Mi marširamo bravo.
Učimo znanosti.
Znamo lijevo, znamo desno.
I, naravno, sve oko sebe.
Ovo je desna ruka.
Znanost nije laka!
"Nepomični limarski vojnik"
Stanite na jednoj nozi,
Kao da ste tvrd vojnik.
Lijeva noga - do prsa,
Da, ne pada.
Sada stanite s vaše lijeve strane,
Ako ste hrabar vojnik.
Pojašnjenje prostornih odnosa:
* stojeći u redu, imenovati onoga koji stoji s desne, s lijeve strane;
* prema uputama složite predmete lijevo i desno od ovoga;
* odrediti mjesto susjeda u odnosu na sebe;
* odredite svoje mjesto u odnosu na vašeg susjeda, usredotočujući se na odgovarajuću ruku susjeda ("Stojim s desne strane Zhenya, a Zhenya je s moje lijeve strane.");
* stojeći u parovima okrenuti jedan prema drugom, odredite prvo za sebe, zatim za prijatelja, lijevu ruku, desnu ruku itd..
Igra Dijelovi tijela.
Jedan od igrača dodiruje bilo koji dio tijela svog susjeda, na primjer, lijevu ruku. Kaže: "Ovo je moja lijeva ruka" Igrač koji je započeo igru slaže se ili odbija susjedin odgovor. Igra se nastavlja u krug.
"Identificiraj se na stazi".
Na listu papira crtaju se otisci ruku i nogu u različitim smjerovima. Treba utvrditi iz koje ruke, noge (lijeve ili desne) je ovaj otisak.
Na osnovu crtežne slike odredite u kojoj ruci likovi na slici drže imenovani objekt.
Savladavanje pojmova „Lijeva strana lista - desna strana lista.
Bojanje ili crtanje prema uputama, na primjer: "Pronađite mali trokut nacrtan na lijevoj strani lista, obojite ga u crveno. Nađite najveći trokut nacrtan na desnoj strani lista. Obojite ga zelenom olovkom. Spojite trokut žutom linijom.".
Odredite lijevi ili desni rukav za bluzu, košulju, džep traperica. Proizvodi se nalaze u različitim položajima u odnosu na dijete.
Ovladavanje uputama "gore-dolje", "odozdo-dolje".
Orijentacija u prostoru:
Što ima, što dolje? (analiza kula izgrađenih od geometrijskih tijela).
Orijentacija na listu papira:
- Na vrhu lista nacrtajte krug, pri dnu kvadrat.
- Stavite narančasti trokut, na vrh stavite žuti pravokutnik, a ispod narančaste crveni pravokutnik.
Vježbe u upotrebi prijedloga: za, zbog, oko, od, prije, u, iz.
Intro: Nekad snalažljiv, pametan, spretan, lukav Puss in Boots bio je razigrani mali mačić koji se volio igrati skrivača.
Odrasla osoba prikazuje karte gdje je crtano gdje se mače krije i pomaže djeci u pitanjima kao što su:
- Gdje se mačić sakrio?
- Odakle je skočio? itd.
Svrha: usmeno navesti mjesto predmeta na slikama.
Igra "Trgovina" (dijete, koje djeluje kao prodavač, stavio je igračke na nekoliko polica i rekao gdje i što se nalazi).
Pokažite radnje na koje se govori u pjesmi.
Pomoći ću mami,
Čistit ću posvuda:
I ispod ormara,
a iza ormara,
i u ormaru,
i na ormaru.
Ne volim prašinu! Fu!
Orijentacija na listu papira.
1. Simulacija bajki
"Šumska škola" (L. S. Gorbacheva)
Oprema: svako dijete ima list papira i kuću izrezanu iz kartona.
"Ljudi, ova kuća nije jednostavna, nevjerojatna je. Šumske životinje će u njoj učiti. Svatko od vas ima istu kuću. Ispričat ću vam bajku. Slušajte pažljivo i stavite kuću na mjesto za koje kaže bajka.
Životinje žive u gustoj šumi. Imaju svoju djecu. I životinje su odlučile sagraditi šumsku školu za njih. Skupili su se na rubu šume i počeli razmišljati gdje da je stave. Leo je predložio gradnju u donjem lijevom kutu. Wolf je želio da škola bude u gornjem desnom kutu. Fox je inzistirala da se izgradi škola u gornjem lijevom kutu, pokraj njezine ukopa. U razgovor se umiješala vjeverica. Rekla je: "Na čistini se mora graditi škola." Životinje su poslušale savjet vjeverice i odlučile graditi školu na šumskom travnjaku usred šume ".
Oprema: svako dijete ima list papira, kuću, božićno drvce, livadu (plavi oval), mravinjak (sivi trokut).
"Zima je živjela u kolibi u blizini šume na rubu šume. Koliba joj je stajala u gornjem desnom kutu. Jednom se Zima probudila rano, oprala se bijelo, toplo se odjenula i otišla pogledati svoju šumu. Hodala je duž desne strane. Kad je stigla u donji desni kut, ugledao je malo božićno drvce.Zima je mahala desnim rukavom i pokrivala božićno drvce snijegom.
Zima se okrenula prema sredini šume. Ovdje je bila velika čistina.
Zima je mahala rukama i čitav čistinu prekrila snijegom.
Zima se okrenuo donjem lijevom kutu i ugledao mravinjak.
Winter je mahnuo lijevim rukavom i prekrivao mravinjak snijegom.
Zima je otišla gore: skrenula je udesno i otišla kući da se odmori ".
Oprema: svako dijete ima list papira, stablo, pticu, mačku.
"U dvorištu je bilo drvo. Ptica je sjedila blizu stabla. Tada je ptica odletjela i sjela na stablo iznad. Mačka je došla. Mačka je htjela uhvatiti pticu i popela se na drvo. Ptica je odletjela dolje i sjela ispod stabla. Mačka je ostala na drvetu.".
2. Grafička reprodukcija pravaca (I. N. Sadovnikova).
- Davši četiri točke, od prve točke odozdo postavite znak "+", od drugog - s vrha, s treće - s lijeve strane, od četvrtog - s desne strane.
- Daju se četiri boda. Iz svake točke nacrtajte strelicu u smjeru: 1 - dolje, 2 - desno, 3 - gore, 4 - lijevo.
Četiri su točke koje se mogu grupirati u kvadrat:
a) Mentalno grupirajte točke u kvadrat, olovkom istaknite gornju lijevu točku, zatim donju lijevu točku, a zatim ih povežite strelicom koja je usmjerena odozgo prema dolje. Slično tome, odaberite gornju desnu točku i spojite je strelicom s gornjom desnom točkom u smjeru od dna prema vrhu.
b) U kvadratu odaberite gornju lijevu točku, zatim gornju desnu točku i povežite ih sa strelicom koja je usmjerena s lijeva na desno. Slično tome, spojite donje točke u smjeru s desna na lijevo.
c) U kvadratu odaberite gornju lijevu točku i donju desnu točku, povežite ih strelicom usmjerenom istodobno s lijeva na desno, od vrha prema dolje.
d) U kvadratu odaberite donju lijevu točku i gornju desnu točku, povežite ih strelicom usmjerenom istovremeno s lijeva na desno i odozdo prema vrhu.
Savladavanje prijedloga koji imaju prostorno značenje.
1. Slijedite upute u različitim koracima. Odgovori na pitanja.
- Olovku stavite na knjigu. Gdje je olovka?
- Uzmi olovku. Odakle ti olovka?
- Stavite svoju olovku u knjigu. Gdje je on sada?
- Uzmi. Odakle ti olovka?
- Sakrij svoju olovku ispod knjige. Gdje je on?
- Izvadi svoju olovku. Odakle potječe?
2. Poravnajte se, slijedeći upute: Sveta iza Lene, Saša ispred Lene, Petja između Sveta i Lena itd. Odgovorite na pitanja: "Koga zaostajete?" (ispred koga, pored koga, ispred, iza, itd.).
3. Raspored geometrijskih oblika u skladu s ovim uputama: "Postavite crveni krug na plavi veliki kvadrat. Stavite zeleni krug iznad crvenog kruga. Ispred zelenog kruga nalazi se narančasti trokut itd."
4. "Koja riječ nedostaje?"
Rijeka je preplavila njene obale. Djeca trče. Put je išao u polje. Luk pozeleni u vrtnom krevetu. Stigli smo do grada. Stepenice su se naslonile na zid.
5. "Što se miješa?"
Djed u peći, drva na peći.
Čizme na stolu, kolači ispod stola.
Ovca u rijeci, krsti šaran kraj rijeke.
Portret ispod stola, stolica iznad stola.
6. "Naprotiv" (imenovati suprotan prijedlog).
Odrasla osoba kaže: "Iznad prozora", dijete: "Ispod prozora".
Do vrata -…
U kutiji -...
Prije škole - …
U grad -...
Ispred automobila -...
- Pronađite parove slika koji odgovaraju suprotnim prijedlozima.
7. "Signalers".
a) Za sliku odaberite karton-dijagram odgovarajućeg predloga.
b) Odrasla osoba čita rečenice, tekstove. Djeca prikazuju kartice s pravim pretpostavkama.
c) Odrasla osoba čita rečenice, tekstove, preskačući prijedloge. Djeca pokazuju razglednice nestalih prijedloga.
b) Od djeteta se traži da usporedi grupe geometrijskih likova iste boje i oblika, ali različitih veličina. Usporedite skupine geometrijskih oblika iste boje i veličine, ali različitih oblika.
c) "Koji je lik suvišan." Usporedbu provode vanjski znakovi: veličina, boja, oblik, promjene u detaljima.
d) "Pronađite dva identična oblika." Dijetetu se nudi 4-6 predmeta koji se razlikuju u jednoj ili dvije karakteristike. Mora pronaći dvije identične stvari. Dijete može pronaći iste brojeve, slova ispisana istim fontom, iste geometrijske oblike i tako dalje..
e) "Odaberite pravu kutiju za igračke." Dijete mora uskladiti veličinu igračke i kutije.
f) "Na koje će mjesto raketa sletjeti." Dijete korelira oblik baze rakete i slijetanja.
Cilj: identificirati prostornu orijentaciju povezanu s crtežom i izgradnjom.
1. Na taj način postavite geometrijske oblike na list papira crtajući ih ili koristeći gotove.
2. Nacrtajte oblike prema referentnim točkama, uz uzorak crteža napravljen bodom.
3. Bez referentnih točaka reproducirajte smjer crteža, koristeći uzorak. U slučaju poteškoća - dodatne vježbe u kojima je potrebno:
A) razlikovati strane lista;
B) crtajte ravne linije od sredine lista u različitim smjerovima;
C) zaokružite obris crteža;
D) reproducirati crtež veće složenosti od onog predloženog u glavnom zadatku.
4. Predlošci za praćenje, šablone, traženje kontura duž tanke crte, šrafuranjem, točkama, zasjenjivanjem i šrafiranjem različitih linija.
Kern-Jirasekova metoda.
Kada se koristi tehnika Kern-Jirasek (uključuje dva zadatka - skiciranje pisanih slova i skiciranje skupine točaka, tj. Rad prema uzorku), djetetu se daju listovi papira s predstavljenim uzorcima zadataka. Zadaci su usmjereni na razvoj prostornih odnosa i prikaza, razvoj finih motoričkih sposobnosti ruke i koordinaciju vida i pokreta ruku. Također, test vam omogućuje prepoznavanje (općenito gledano) inteligencije djetetovog razvoja. Zadaci za skiciranje pisanih slova i skiciranje skupina točaka otkrivaju sposobnost djece da reproduciraju uzorak. Također vam omogućuje da utvrdite može li dijete neko vrijeme koncentrirano raditi bez ometanja..
Metodologija "Kuća" (N. I. Gutkina).
Tehnika je zadatak za skiciranje slike koja prikazuje kuću, čiji se pojedini detalji sastoje od velikih slova. Zadatak vam omogućuje otkrivanje djetetove sposobnosti da se u svom radu orijentira na uzorak, sposobnost točnog kopiranja, otkriva značajke razvoja dobrovoljne pažnje, prostorne percepcije, senzorimotorne koordinacije i sitnih motoričkih sposobnosti ruke.
Upute za temu: "Ispred vas je list papira i olovka. Na tom listu vas molim da nacrtate točno onu sliku koju vidite na ovoj slici (list papira s kućicom" nalazi se ispred predmeta). Odvojite vrijeme, budite oprezni, pokušajte napraviti crtež je bio potpuno isti kao ovaj na uzorku. Ako nešto pogrešno nacrtate, ne možete izbrisati ništa gumicom za brisanje ili prstom, već morate iznad toga pogrešno crtati pogrešno ili pokraj njega. Razumijete li zadatak? Zatim krenite na posao ".
Tijekom obavljanja zadataka iz metodologije "Kuća", ispitanici su činili sljedeće pogreške:
a) neki detalji crteža su nedostajali;
b) na nekim crtežima nije primijećena proporcionalnost: povećanje pojedinih detalja crteža uz relativno proizvoljno očuvanje veličine čitavog crteža;
c) pogrešna slika elemenata slike;
e) odstupanje linija od određenog smjera;
f) praznine između linija na raskrsnicama;
g) penjanje linija jedna na drugoj.
"Nacrtajte repove za miševe" i "Nacrtajte ručke za kišobrane" A. L. Vengera.
I repovi miša i olovke također su elementi slova.
Grafički diktat i "Uzorak i pravilo" D. B. Elkonina - A. L. Venger.
Izvodeći prvi zadatak, dijete crta ukras na komadu papira iz prethodno postavljenih točaka, slijedeći upute voditelja. Voditelj diktira grupi djece u kojem smjeru i u koliko ćelija crte treba crtati, a zatim predlaže crtanje rezultirajućih diktata "uzorak" na kraj stranice. Grafički diktat omogućuje vam da odredite koliko točno dijete može usmeno ispuniti potrebe odrasle osobe, kao i sposobnost samostalnog obavljanja zadataka vizualno opažanog uzorka.
Složenija tehnika "Uzorak i pravilo" uključuje istodobno praćenje u svom radu obrasca (dobivate zadatak da crtate potpuno isti uzorak kao zadana geometrijska figura po točkama) i pravilo (uvjet je propisan: ne možete crtati liniju između istih točaka, tj. Povezati krug s krugom, križ s križem i trokut s trokutom). Dijete, pokušavajući izvršiti zadatak, može nacrtati lik sličan zadanom, zanemarujući pravilo i, obrnuto, usredotočiti se samo na pravilo, povezujući različite točke i ne provjeravajući uzorak. Dakle, metodologija otkriva razinu usmjerenosti djeteta na složen sustav zahtjeva.
"Automobil vozi cestom" (A. L. Venger).
Na papiru je nacrtana cesta koja može biti ravna, vijugava, cik-cak, s zavojima. Na jednom putu puta nacrtano je vozilo, na drugom je kuća. Automobil bi se trebao voziti niz stazu do kuće. Dijete, ne dižući olovku s papira i pokušavajući ne izaći izvan staze, auto povezuje kuću s linijom.
Možete misliti na mnoge slične igre. Može se koristiti za trening i prolazak najjednostavnijih labirinta
"Udari krugove olovkom" (A. E. Simanovsky).
Na listu su prikazani redovi krugova promjera oko 3 mm. Krugovi su raspoređeni u pet redaka od pet krugova u nizu. Udaljenost između krugova iz svih smjerova je 1 cm. Dijete mora, ne podižući podlakticu sa stola, staviti točke u sve krugove što je brže i preciznije.
Pokret je strogo definiran.
I-varijanta: u prvom redu smjer kretanja je s lijeva na desno, u drugom retku - s desna na lijevo.
II-opcija: u prvom stupcu je smjer kretanja od vrha do dna, u drugom stupcu - odozdo prema gore itd..
Svrha:
1. Preklopite oblike od štapića prema obrascu navedenom na slici.
2. Dodajte geometrijske oblike iz četiri dijela - kruga i kvadrata. Ako je teško obavljati ovaj zadatak u fazama:
A) Napravite lik iz dva, zatim tri i četiri dijela;
B) Sklopite krug i kvadrat prema obrascu, a sastavni dijelovi na njemu su iscrpljeni;
C) Preklopite figure stavljajući dio na isprekidani crtež, nakon čega slijedi dizajn bez uzorka.
"Napravite sliku" (poput ploče E. Seguina).
Dijete odabire jezičke na utore u obliku i veličini i prekriva figure izrezane na ploči.
"Pronađite oblik u objektu i preklopite objekt".
Ispred bebe nalaze se konturne slike predmeta sastavljenih od geometrijskih oblika. Dijete ima omotnicu s geometrijskim oblicima. Ovu stavku trebate preklopiti iz geometrijskih oblika.
"Slika je slomljena".
Dijete mora saviti slike, izrezati na komade.
"Pronađite ono što je umjetnik sakrio".
Kartica sadrži slike predmeta s konturama koje se presijecaju. Pronađite i imenujte sve crtane predmete.
"Pismo je polomljeno".
Dijete mora prepoznati cijelo pismo za neki dio..
"Preklopite kvadrat" (B. P. Nikitin).
Oprema: 24 raznobojna kvadrata papira 80X80 mm, izrezana na komade, 24 uzorka.
Možete započeti igru jednostavnim zadacima: "Preklopite kvadrat iz ovih dijelova. Pogledajte pažljivo uzorak. Razmislite o tome kako složiti dijelove kvadrata. Pokušajte ih staviti po obrascu." Zatim djeca samostalno odabiru dijelove po boji i prikupljaju kvadrate.
Okviri i umeci Montessori.
Igra je skup kvadratnih okvira, ploča s izrezanim rupama, koje su zatvorene oblogom istog oblika i veličine, ali u drugoj boji. Poklopi i otvori za obloge imaju oblik kruga, kvadrata, jednakostraničnog trokuta, elipse, pravokutnika, romba, trapeza, četverokuta, paralelograma, jednakokraka trokuta, pravilnog šesterokutnika, petokrake zvijezde, pravokutnog jednakokračnog trokuta, pravilnog pentagona, nepravilnog šesterokuta, svestranog trokuta.
Dijete odabire obloge do okvira, prati linore ili utore, ubacuje obloge u okvire dodirom.
„Spremnik”.
Spremnik je okvir s utorima različitih oblika. Dijete spušta volumetrijska geometrijska tijela u okvir, usredotočujući se na oblik njihove baze.
"Koje je boje predmet?", "Koji je oblik objekta?".
Opcija I: djeca imaju slike predmeta. Izlagač iz torbe uzima čips određene boje (oblika). Djeca prekrivaju odgovarajuće slike žetonom. Pobjednik je onaj koji je najbrže zatvorio svoje slike. Igra se poput "Loto".
II opcija: djeca imaju obojene zastave (zastave s geometrijskim oblicima). Voditelj prikazuje predmet, a djeca pokazuju odgovarajuće zastave.
"Skupite se u obliku".
Dijete ima karticu određenog oblika. On odabire pogodne predmete za nju, prikazane na slikama.
Igre "Kakav oblik nema?" i "Što se promijenilo?".
Geometrijski oblici raznih oblika prikazani su redom. Dijete mora upamtiti sve figure ili njihov redoslijed. Zatim zatvori oči. Jedna ili dvije figure se uklanjaju (zamjenjuju). Dijete mora imenovati koje su brojke nestale ili reći što se promijenilo.
Vježbe za oblikovanje reprezentacija veličine:
- Složite šalice od najmanjih do najvećih.
- Izgradite lutke matryoshka po visini: od najvišeg do najnižeg.
- Stavite najužiju traku s lijeve strane, pored desne, traku stavite malo šire, itd..
- Obojite visoko stablo žutom olovkom, a kratko kratko crvenom.
- Zaokružite masni miš i zaokružite tankog.
itd.
"Divna torba".
Torba sadrži volumetrijske i ravne figure, male igračke, predmete, povrće, voće itd. Dijete mora dodirom utvrditi o čemu se radi. U torbu možete staviti plastična, kartonska slova i brojeve.
"Crtanje na leđima".
S djetetom nacrtajte slova, brojeve, geometrijske oblike, jednostavne predmete. Morate pogoditi što je nacrtao vaš partner.
Poteškoće u razlikovanju prostornih odnosa u objektnoj igračkoj aktivnosti, ispravno obrazloženje i objašnjenja u procesu crtanja s pogrešnom reprodukcijom prostornih obilježja mogu ukazivati na nedostatak općeg razumijevanja formulacija koje su već uspostavljene kod djece za verbalizaciju prostornih odnosa, prije njihove praktične primjene..
Komentari na članak
dizartrija
zahvaliti! dobar članak! samo nam treba. dijete ima disartriju. vježbe su vrlo zanimljive i korisne! zahvaliti! 03.10.2008, 17:37
ljiljan
zahvaliti. vrlo potreban i važan članak.pomogao u radu
07.11.2008, 12:12
Irina
sve je opisano vrlo detaljno - hvala 23.11.2008, 11:42
Natalia
puno hvala na pomoći. 12.02.2009, 20:58
Zhenya
Veliko hvala na pomoći. 08.04.2009, 22:02
Voljeni
Mi se bavimo logopedom, ali nakon što pročitam vaš članak. Počeo sam gledati na sve i obraćati pažnju na RAZUMIJEVANJE, na čemu hvala VAS. 28.05.2009, 11:08
Elvira
Hvala vam, nadam se da će vježbe pomoći mom sinu. Na jesen ćemo u školi pokušati cijelo ljeto. 21.08.2009, 12:27
Liza
Hvala vam na članku, vrlo pristupačan i detaljan, ali gdje potražiti nove lijekove za disartriju, inače mnogi neurolozi još uvijek propisuju peracetam 07.01.2010, 21:26
Julia
članak je divan, detaljan, hvala. 15.01.2010, 04:34
Elena
Hvala na informativnom članku. Svakako ću upotrijebiti vaše podatke i naći kompetentnog logopeda. A onda u hladnom vrtiću za logopedsku moju kćer, s dijagnozom pseudobulbarne disartrije, prikazuju se samo crtani filmovi. Šest mjeseci, bez artikulacijske gimnastike. 14.03.2010 u 18:37
Katerina
zahvaliti. Pišem seminarski rad, puno su pomogli 20.06.2010, 10:14
Olga
Puno hvala na zanimljivom i korisnom materijalu, pišem svoju tezu 09.08.2010., 13:44
Natalia
Puno hvala na informacijama. 06.10.2010, 03:22
Kseniya
Pročitala sam članak i shvatila koliko je sve ovo važno i ozbiljno i postalo je zastrašujuće za našu djecu, jer se logopedske grupe u vrtićima zatvaraju, a bez njih će roditeljima biti vrlo teško sami organizirati sistematsku nastavu 23.10.2010, 22:55
Ekaterina
vrlo informativne informacije. vrlo zahvalan, prikupio puno zanimljivih informacija, najbolje želje svima. 25.12.2010, 18:12
Elena
ZAHVALITI! Korisno na poslu! 19.04.2011, 03:51
Katia
Nedavno su nam dijagnosticirali disartriju. Kći ima 4 godine. Hvala vam na tako detaljnom članku! :-) Iz njega sam puno naučio. Hvala još jednom! 31.05.2011, 09:58
Elena
Puno vam hvala! Živimo u selu u Pskovskoj regiji, gdje se boriti s ovom nesrećom, ne znam, ne možemo tijekom dana naći logopeda sa vatrom. Sve sam ispisao, proučit ćemo. 19.10.2011, 12:13
Larisa
Veliko hvala na korisnim informacijama majci djeteta s disartrijom, za gimnastiku i za sveobuhvatan i svestran pristup problemu. Savjetujem vam da nadopunite tehnikom logomasaže. 14.11.2011, 13:08
Elena
Hvala vam na članku! Potpune informacije. Učinite to sami, dobri rezultati. Hvala još jednom. 10.01.2012, 13:37
Svetlana
hvala vrlo pristupačno i razumljivo 08.02.2012, 19:49
Olga
Zahvaliti. Članak je pomogao razumjeti cijelu sliku problema. Dijagnoza "pseudobulbarna disartrija" postala je jasna. Tražit ćemo kvalificiranog logopeda. 22.03.2012, 21:00
Evgeniya
Hvala vam, članak je vrlo informativan i koristan. Puno sam pročitao, ali ovaj je najuspješniji i, što je najvažnije, sa specifičnim vježbama i testovima. Danas sam bio kod doktora, dijagnosticiran joj je izbrisana disartrija, ali nisam ništa jasno objasnio. Sad sam shvatio s kojim se ozbiljnim problemom suočavaju. 15.01.2014 u 22:55
voljeni
Sve sam pažljivo pročitao. Unuk će uskoro napuniti šest godina, pojavit će se brojne nedostatke u govoru, uznemirila sam se. Hvala vam. Sve je objašnjeno vrlo profesionalno i jasno! 07.06.2018., 16:27
Oksana
Puno hvala na informativnom članku..