Nesteroidno protuupalno sredstvo Artoxan pomaže ublažiti upalu i bol. Stoga se često propisuje za liječenje bolesti zglobova različite prirode..

Farmakološka svojstva lijeka

Artoxan ima protuupalno, analgetsko i blago antipiretsko djelovanje. Spada u skupinu oksikamena, mehanizam njegovog djelovanja povezan je s blokiranjem razmjene arahidonske kiseline i sprečavanjem proizvodnje prostaglandina. Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost na bol, a s produljenom primjenom razvija se desenzibilizirajući učinak, što je korisno u liječenju alergijskih upala.

U bolesnika s reumatskom patologijom, primjena Artoxana dovodi do smanjenja težine kliničkih manifestacija. Stoga se njihova bol smanjuje i u mirovanju i tijekom kretanja. Osim toga, oticanje zglobova smanjuje se, što dovodi do povećanja raspona pokreta, uklanjanja bloka.

Protuupalni učinak lijeka povezan je sa stabilizacijom staničnih membrana i smanjenjem propusnosti kapilara. Njegova uporaba dovodi do smanjenja proizvodnje proupalnih medijatora, smanjenja količine slobodnih radikala u oštećenim tkivima. Također ima hondroprotektivni učinak, inhibira proliferativne procese povezane s upalom. Kao rezultat, smanjuje se stupanj stvrdnjavanja na oštećenim područjima..

Karakteristične karakteristike Arotoxana su njegova gotovo apsolutna bioraspoloživost - gotovo sve molekule lijeka prodiru u zglobnu šupljinu i imaju terapeutski učinak. Poluživot lijeka je 75 sati, što mu omogućuje primjenu svaka tri dana uz održavanje njegove aktivne koncentracije u pacijentovom tijelu.

Oblici ispuštanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku liofilizirane otopine, koja se mora razrijediti prije intramuskularne primjene. Za to svako pakiranje sadrži i ampulu s vodom za injekcije..

Lijek je žut s zelenkastim nijansama. Djelatna tvar lijeka je Tenoxicam. Svaka ampula sadrži 20 mg aktivnog sastojka, zajedno s pomoćnim sastojcima - manitom, askorbinskom kiselinom, natrijevim hidroksidom. Oni promiču bolju apsorpciju lijeka, pojačavaju njegov učinak..

indikacije

Artoxan: upute za uporabu - lijek je pokazan da se koristi u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, kod kojih postoji izraženi sindrom boli. Koristi se za:

Uputa za uporabu Artoxan (Artoxan)

Nositelj odobrenja:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004089 od 23.01.17. - Važeći datum preregistracije: 16.07.19

Artoxan

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Artoxan

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu - liofilizirani prah ili zbijena masa u obliku zeleno-žute tablete; bezbojna prozirna tekućina bez mirisa.

1 fl.
tenoksikam	20 mg

Pomoćne tvari: manitol - 80 mg, askorbinska kiselina - 0,4 mg, dinatrijev edetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natrijev hidroksid i solna kiselina - q.s.

Sastav otapala (za 1 amp.): Voda d / i - 2 ml.

Boce bezbojnog stakla (3) s otapalom (amp. 2 ml 3 kom.) - konturirano stanično pakiranje (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikama i NSAID. Osim protuupalnih, analgetskih i antipiretskih učinaka, lijek sprečava i agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti izoenzima COX-1 i COX-2, uslijed čega se smanjuje sinteza prostaglandina u žarištu upale, kao i u ostalim tkivima tijela. Uz to, tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost proteoglikanaze i kolagenaze u hrskavici čovjeka..

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost 100%. C max u krvnoj plazmi primjećuje se nakon 2 sata. Izrazita karakteristika tenoksikama je dugotrajno djelovanje i dugo T 1/2 - 72 sata.

Lijek se 99% veže na proteine ​​krvne plazme. Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Lako prodire kroz histohematogene barijere.

Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaje 5-hidroksipiridil.

1/3 se izlučuje kroz crijeva s žuči, 2/3 se izlučuje bubrezima u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije lijeka Artoxan

• reumatoidni artritis;
• osteoartritisa;
• ankilozantni spondilitis;
• zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;
• burzitis;
• tendovaginitis;
• sindrom boli (slab i umjeren intenzitet): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja;
• bol s ozljedama, opekotinama.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

Otvorite popis ICD-10 kodova

ICD-10 kod	naznaka
G43	Migrena
K08.8	Ostale određene promjene na zubima i njihovom potpornom aparaturu (uključujući zubobolju)
M05	Seropozitivni reumatoidni artritis
M10	Giht
M15	Polyarthrosis
M25.5	Bol u zglobovima
M42	Osteokondritis kralježnice
M45	Ankilozantni spondilitis
M47	spondiloze
M65	Sinovitis i tenosinovitis
M70	Bolesti mekog tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M71	Ostale burzopatije
M79.1	Mialgija
M79.2	Neuralgija i neuritis, neodređeno
N94.4	Primarna dismenoreja
N94.5	Sekundarna dismenoreja
R51	Glavobolja
R52.0	Oštra bol
R52.2	Ostale trajne boli (kronične)
T14.3	Dislokacija, istezanje i preopterećenje kapsularno-ligamentnog aparata zgloba neodređenog područja tijela
T14.8	Ostale ozljede neodređenog područja tijela
T30	Toplinske i kemijske opekline neodređene lokalizacije

Režim doziranja

Za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

In / m ili / u uvodu koristi se za kratkotrajno (1-2 dana) liječenje u dozi od 20 mg 1 put / dan. Ako je potrebna daljnja terapija, prijeđite na oralne oblike doziranja tenoksikama.

Otopina za injekciju priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja u bočici s priloženim otapalom. Zamijenite iglu nakon pripreme.

IM injekcije se rade duboko.

Trajanje intravenske primjene ne smije biti manje od 15 sekundi.

Nuspojava

Definicija kategorija učestalosti nuspojava (u skladu s preporukama SZO): vrlo često (> 1/10); često (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, Iz probavnog sustava: vrlo često - dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, nadutost), gastronomija NSAID-a, bol u trbuhu, stomatitis, anoreksija, disfunkcija jetra; rijetko - ulceracija sluznice probavnog trakta, krvarenja (gastrointestinalna, maternična, hemoroidalna), perforacija crijevnih zidova.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, uznemirenost, gubitak sluha, zujanje u ušima, iritacija očiju, oštećenje vida.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, osip, urtikarija i eritem; vrlo rijetki - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Iz mokraćnog sustava: često - povećanje sadržaja urea dušika i kreatinina u krvi.

Sa strane hematopoeze: često - agranulocitoza, leukopenija; rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija.

Iz hepatobilijarnog sustava: često - porast aktivnosti ALT, AST, GGT i razine bilirubina u serumu.

Sa strane laboratorijskih parametara: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povećana koncentracija dušika uree i aktivnost jetrenih transaminaza, produljeno vrijeme krvarenja.

Ostalo: tijekom liječenja mogu se primijetiti mentalni poremećaji i metabolički poremećaji.

Kontraindikacije za uporabu

• preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka; postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen i druge NSAID;
• erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
• gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
• upalna bolest crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
• progresivna bolest bubrega;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući anamnezu);
• utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• starost do 18 godina.

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest bez pogoršanja, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min), kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje BCC ( uključujući nakon operacije), starije bolesnike (starije od 65 godina) (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene bolesnike i one s malom tjelesnom težinom), bronhijalnu astmu, ishemijsku bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipedimiju, dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, pušenje, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, produljena upotreba NSAID-a, alkoholizam, teške somatske bolesti, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus i miješana bolest vezivnog tkiva), istodobna primjena kortikosteroida (uključujući prednizolon), antikoagulansi (u uključujući varfarin), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivna inhibitori ponovne pohrane serotonina (uklj. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena za kršenje funkcije jetre

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega, protrombinski indeks (uzimanje indirektnih antikoagulansa), koncentraciju glukoze u krvi (uz korištenje hipoglikemijskih sredstava).

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Moguće je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom operacije.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu kad se prepisuju diureticima u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Pacijenti s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem srca, perifernom arterijskom bolešću, potvrđenom bolesti koronarne arterije i / ili cerebrovaskularnom bolešću trebaju uzimati lijek pod liječničkim nadzorom.

Povijest bubrežne bolesti može dovesti do intersticijskog nefritisa, papilarne nekroze i nefrotskog sindroma.

Neželjeni efekti mogu se umanjiti korištenjem što je moguće kraće minimalne učinkovite doze..

Zbog negativnog utjecaja na plodnost, lijek se ne preporučuje ženama koje žele zatrudnjeti. Kod neplodnih bolesnika (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.

Bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom i miješanim bolestima vezivnog tkiva povećani su rizik od aseptičnog meningitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi (s jednom primjenom): bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, erozna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija bubrega i jetre, metabolička acidoza.

Liječenje: provođenje simptomatske terapije (održavanje vitalnih tjelesnih funkcija). Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcije s lijekovima

Tenoksikam karakterizira visoki stupanj vezanja na albumin i, poput svih NSAID-a, može pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Preporučuje se nadzirati krvnu sliku kada se koristi zajedno s antikoagulansima i hipoglikemijskim lijekovima za oralnu primjenu, posebno u početnim fazama uporabe Artoxan-a..

Nije bilo moguće interakcije s digoksinom.

Kao i kod ostalih NSAR-a, preporučuje se primjenu lijeka s oprezom istovremeno s ciklosporinom zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti..

Istodobna primjena s kinolonima može povećati rizik od napadaja.

Salicilati mogu istisnuti tenoksikam iz povezanosti s albuminom i, u skladu s tim, povećati klirens i volumen distribucije lijeka. Potrebno je izbjegavati istodobnu upotrebu salicilata ili dva ili više nesteroidnih protivzakonitih lijekova (povećani rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta).

Postoje dokazi da NSAID smanjuju izlučivanje litija. S tim u vezi, u bolesnika koji su primali litij terapiju, koncentraciju litija u krvi treba češće pratiti..

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine u tijelu, ometajući djelovanje natriuretičkih diuretika. To se mora zapamtiti kada se koristi zajedno s takvim diureticima u bolesnika sa CHF i arterijskom hipertenzijom..

Preporučuje se upotreba NSAID-a zajedno s metotreksatom s oprezom, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata i mogu povećati njegovu toksičnost.

NSAID se ne smiju primjenjivati ​​u roku od 8-12 sati nakon primjene mifepristona, jer može umanjiti njegov učinak.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od nastanka gastrointestinalnog krvarenja kada se koristi zajedno s kortikosteroidima.

Smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, nuspojave mineralokortikoida i glukokortikoida, estrogena; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju aktivnih hidroksiliranih metabolita.

Istodobna primjena antiagregacijskih sredstava i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi, ako se uzimaju zajedno s NSAID-om, mogu povećati zatajenje srca, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati koncentraciju srčanih glikozida u plazmi.

Nije primijećena interakcija tijekom primjene tenoksikama sa cimetidinom.

Nije bilo klinički značajne interakcije s tenoksikamom i penicilaminom ili parenteralnim preparatima zlata.

Rizik od nefrotoksičnosti raste s kombiniranom primjenom NSAID-a s takrolimusom.

Rizik od hematološke toksičnosti povećava se primjenom NSAID-a sa zidovudinom.

Uvjeti skladištenja lijeka Artoxan

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne smrzavajte se.

Artoxan - upute za uporabu, oblik otpuštanja, indikacije, nuspojave, analozi i cijena

Lijek Artoxan

Lijek Artoxan proizvodi egipatska farmaceutska tvrtka za britansku industriju. Aktivni sastojak u sastavu lijeka je tenoksikam. Uključuje se u veliku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste u kirurgiji i u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ublažava bol, ima analgetski učinak.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan samo u obliku liofiliziranog praha, iz kojeg se izrađuje otopina za injekciju. Sastav iz uputa:

Opis	Fino dispergirani zelenkasto-žuti prah, otapalo je bezbojna prozirna tekućina
Koncentracija tenoksikama, mg po bočici	20
Dodatne komponente	Voda za injekcije, manitol, natrijev hidroksid, askorbinska kiselina, trometamin, edetat dinatrij
Ambalaža	Pakiranje sadrži 3 bočice s prahom i 3 ampule s otapalom

Kako djeluje lijek?

Lijek je dio oksikam grupe. Djelatna tvar ima snažne protuupalne, analgetske i antipiretske učinke. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibiranje (suzbijanje) izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do poremećaja proizvodnje arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina (prekursora upale).

Protuupalni učinak Artoksana nastaje zbog smanjenja propusnosti kapilara, ograničenja eksudacije i stabilizacije lizosomalnih membrana. Tenoksikam ne dopušta proizvodnju enzima koji oštećuju tkiva, inhibira sintezu upalnih medijatora, smanjuje broj slobodnih radikala i sprječava razvoj hemotaksije i fagocitoze. Djelatna tvar ne dopušta da se razvijaju faze upale, smanjuje otvrdnuće tkiva nakon upale, ima hondroprotektivni učinak.

Lijek je u stanju smanjiti osjetljivost na bol u žarištu upale, djelovati na talamičke centre boli. Ima desenzibilizirajući učinak. Kod reumatskih bolesti lijek ublažava bolove u zglobovima, smanjuje jutarnju ukočenost i otekline, povećava raspon pokreta. Artoksan se izlučuje u 120-150 sati, prodire u sinovijalnu tekućinu, njegova bioraspoloživost je 100%, izlučuje se u žuči.

• Amorolfin od gljivica na noktima - aktivni sastojak, način upotrebe, nuspojave i pregledi
• Prolit - upute za uporabu i kontraindikacije, mehanizam djelovanja, nuspojave i analozi
• Znakovi udara kod žena i prva pomoć

Indikacije za uporabu

Otopina se koristi za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene boli. To uključuje:

• reumatoidni, gihtazni artritis;
• ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
• osteoartritis, osteohondroza;
• infektivni nespecifični poliartritis;
• artralgija, neuralgija, lumbago, ishalgija;
• tendinitis, periartritis, bursitis, miozitis;
• ozljede zglobova i kostiju, opekline kože.

Sastav

Glavni aktivni sastojak lijeka je tenoksikam, koji pripada skupini NSAID oksikam. Ova se tvar koristi u farmakologiji više od 30 godina i za to se vrijeme etablirala kao izvrsno analgetsko i protuupalno sredstvo..

Svaka bočica Artoxana sadrži 20 g tenoksikama. Kao pomoćne i dodatne tvari u pripravku su također:

• ededat dinatrij;
• askorbinska kiselina (vitamin C);
• manitol;
• trometamola;
• klorovodična kiselina;
• natrijev hidroksid.

Kombinacija ovih komponenti nadopunjuje djelovanje glavne tvari, što lijek čini što učinkovitijim..

Glavna djelujuća tvar je tenoksikam, koji je prisutan u proizvodu u količini od 20 mg. Artoxan također sadrži dinatrijev ededat, vitamin C, manitol, klorovodičnu kiselinu i natrijev hidroksid. Ova kombinacija tvari određuje svojstva lijeka..

Proizvod je dostupan u prozirnim staklenim bocama. Vrh je zapečaćen gumenim čepom i prekriven poklopcem od aluminija. Zahvaljujući ovoj zaštiti, zrak i vlaga ne propuštaju lijek. Voda za injekcije, koja je otapalo za lijek, proizvodi se u prozirnoj staklenoj ili plastičnoj ampuli od 2 ml. Artoxan ambalaža izrađena je od kartona.

Sadrži tri bočice samog lijeka, tri ampule vode za injekcije i jedan priručnik s uputama.

Artoxan - upute za uporabu

Otopina se koristi za intramuskularnu duboku ili intravensku injekciju (od 15 sekundi). Standardna doza je 20 mg jednom dnevno, doza održavanja je 10 mg / dan. Sindrom jake boli zahtijeva povećanje doze na 40 mg jednom dnevno. U akutnim napadima gihta artritisa pacijentu se prva 2-3 dana propisuje 20 mg dva puta dnevno, zatim 5 dana 20 mg jednom dnevno. Za kratkotrajno liječenje koriste se intramuskularne i intravenske injekcije (ne više od nekoliko dana). Otopina se priprema prije upotrebe..

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan ako pacijent ima upalne i degenerativne patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene jakom boli. Najčešće se uzimanje Artoxana preporučuje za:

1. osteohondroza i osteoporoza;
2. reumatoidni i gihtan tipovi artritisa;
3. neuralgija, mialgija, ishalgija;
4. tendovaginitis;
5. nespecifični infektivni poliartritis i niz drugih sličnih bolesti.

Lijek daje dobar učinak u slučaju sindroma boli koji je posljedica ozljeda ili opekotina.

Djelovanje Artoxana je isključivo za ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa. Lijek nema utjecaja na liječenje same patologije..

Interakcije s lijekovima

Zbog činjenice da se tenoksikam u velikoj mjeri veže s albuminom, on je u stanju pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Tijekom ove kombinacije treba pratiti krvnu sliku, kao i u kombinaciji s hipoglikemijskim tabletama. Ostale kombinacije lijekova:

1. Artoxan pojačava učinak litijevih preparata.
2. Kombinacija s diureticima dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu, oštećuje bubrežnu funkciju.
3. Lijek ne stupa u interakciju s digoksinom, cimetidinom, penicilaminom.
4. Potrebno je paziti na kombiniranje lijeka s ciklosporinom zbog rizika od povećane nefrotoksičnosti i s metotreksatom zbog povećane toksičnosti.
5. Kinoloni u kombinaciji s Artoxanom povećavaju aktivnost napadaja.
6. Salicilati istiskuju tenoksikam od proteinskih albumina, povećavaju klirens lijeka. Ova kombinacija je zabranjena..
7. Između uzimanja lijeka i Mifepristona trebalo bi proći najmanje 8-12 sati.
8. Kombinacija s kortikosteroidima može dovesti do razvoja gastrointestinalnog krvarenja.
9. Artoxan smanjuje učinak urikozurnih lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, rizik od nuspojava estrogena, smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.
10. Kombinacija s fenitoinom, etanolom, rifampicinom, barbituratima, tricikličkim antidepresivima, fenilbutazonom povećava proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita.
11. Kombinacija srčanih glikozida povećava zatajenje srca, s takrolimusom - rizik od nefrotoksičnosti, sa Zidovudinom - rizik od hematološke aktivnosti.

posebne upute

Kada koristite Artoxan, potrebno je stalno pratiti rad bubrega, stanje formiranih krvnih stanica i razinu glukoze u krvi. Bilo kakve promjene zahtijevaju trenutne prilagodbe liječenja. Korištenje lijeka od pacijenata iz "rizične skupine" trebalo bi provoditi samo pod nadzorom medicinskog osoblja..

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se smanjenje pojedinačne doze lijeka uz produljenje trajanja terapije (u razumnim granicama). Odluku o prikladnosti ovog koraka treba donijeti liječnik..

Primjena Artoxana tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirana je jer može dovesti do nepovratnih i nepredvidivih posljedica.

Također, ne možete uzimati lijek za žene koje planiraju trudnoću. Razlog je sposobnost lijeka da potisne reproduktivne funkcije tijela. Čak i ako se dogodi začeće, lijek značajno povećava rizik od spontanog pobačaja. Moguće je i rođenje neživog djeteta.

Artoxan je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina. Za starije osobe starije od 65 godina lijek se propisuje s oprezom u nedostatku kontraindikacija i rizika od komplikacija.

Zbog osobitosti djelovanja lijeka i moguće manifestacije nuspojava, nakon uzimanja Artoxan-a, ne preporučuje se sjesti za volan ili se baviti drugim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i povećanu brzinu reakcije.

Nuspojave

Prema pregledu pacijenata, lijek može pokazati nuspojave. Navedene su najčešće upute:

• bol u trbuhu, nadimanje, mučnina, nadutost;
• poremećaji mišićno-koštanog sustava;
• krv u urinu;
• glavobolja, vrtoglavica;
• alergijske reakcije - svrab, urtikarija, eritem, sindromi Lyell-a i Stevens-Johnsona;
• porast razine kreatinina i uree u krvi, povećanje aktivnosti enzima jetrene transaminaze.

Nuspojave

Nuspojave korištenja ovog lijeka mogu biti sljedeće:

1. Mučnina, žgaravica, proliv, stomatitis, krvarenje u crijevima, bol u trbuhu i druge patologije povezane s probavnim sustavom.
2. Tahikardija i povišen krvni tlak.
3. Vrtoglavica, problemi s vidom, sluhom, depresija, pospanost, uznemirenost (CNS patologija).
4. Svrab kože, osip, urtikarija.
5. Povećana razina dušika u uree i kreatinina u krvi.
6. Razvoj leukopenije, anemije, trombocitopenije.
7. Povećana razina bilirubina u serumu.
8. Metabolička bolest.
9. Mentalni poremećaji.

kontraindikacije

Kao i bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), Artoxan ima kontraindikacije za uporabu. To su države:

• preosjetljivost na aktivni ili dodatni sastav, druge NSAID;
• erozije, čir na želucu ili dvanaesniku;
• gastrointestinalno krvarenje;
• trudnoća, dojenje;
• starost do 18 godina;
• aspirin trijada;
• disfunkcija jetre, bolest bubrega, zatajenje bubrega;
• zastoj srca;
• bolesti krvi.

Farmakologija

Farmakološko funkcioniranje - nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava bol.

Tenoksikam je oblik oksikama. Artoxan ublažava upalu, normalizira tjelesnu temperaturu, uklanja vrućicu. Alat ublažava bol i sprječava da se trombociti lijepe.

Artoxan sprečava nakupljanje ujednačenih krvnih stanica - leukocita na mjestu gdje se opaža žarište upalnog procesa. Suzbija aktivnost izoenzima, smanjujući tako proizvodnju prostaglandina i na mjestu gdje se razvija upalni proces, i u svim tkivima tijela.

Lijek Artoxan u potpunosti se apsorbira u krvotok u kratkom vremenu. Lijek dostiže patološki fokus u cijelosti bez gubitka.

Maksimalna razina artoksana u plazmi dostiže se dva sata nakon davanja sredstva u organizam. Učinak upotrebe lijeka traje 72 sata.

Lijek se metabolizira u jetri. Sredstvo se izlučuje kroz crijeva s žuči u količini 1/3 ukupnog sastava, 2/3 napušta tijelo putem bubrega.

Artoxanovi analozi

Sve supstitucije za lijek djeluju u žarištu upale i mogu ublažiti jaku bol. Artoxanovi analozi:

• Oksitet je prašak za injekcije s izraženim analgetskim svojstvom;
• Aspicard - tablete na bazi acetilsalicilne kiseline;
• Diklofenak - protuupalna otopina koja sadrži natrijev diklofenak;
• Tenoksikam - izravna zamjena s istom komponentom, pokazuje antipiretski učinak.

Učinci na tijelo

Uporaba lijeka pomaže ublažiti upalni proces, normalizirati tjelesnu temperaturu, eliminirajući hipertermiju. Također ublažava bol, sprječava da se trombociti lijepe, sprječava nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost enzima proteoglikanaze i kolednaze u tkivu hrskavice..

Apsorpcija aktivne tvari lijeka događa se brzo i potpuno. Njegova najveća koncentracija u krvi opaža se 2 sata nakon davanja u organizam. Izrazita karakteristika je produljeno djelovanje (do 72 sata).

Artoxan cijena

Kupnja sredstava moguća je putem interneta ili u vašim uobičajenim ljekarnama. Na cijenu će utjecati obujam paketa, razina trgovačke marže. Približni troškovi za Artoxan i analoge u Moskvi:

Vrsta izdanja	Internet cjenik, rubalji	Cijena ljekarne, rubalja
Artoxan liofilizat za pripravu otopina + otapalo, 3 bočice i 3 ampule	800	820
Otopina diklofenaka 1 ampula 3 ml	45	60
Aspicard tablete 100 mg 20 kom.	42	50

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Tijekom skladištenja važno je zaštititi proizvod od vlage, sunčeve svjetlosti i visokih temperatura. Strogo je zabranjeno zamrzavanje lijeka ili čak stavljanje u hladnjak.

Maksimalni rok trajanja praha je 3 godine. Otapalo se može čuvati 4 godine. Datum proizvodnje proizvoda naveden je na pakiranju.

Farmakološka svojstva

Artoxan spada u skupinu NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi). Po svom mehanizmu, on je neselektivni (neselektivni) inhibitor ciklooksigenaze (COX). Lijek inhibira (inhibira djelovanje) prve i druge vrste ciklooksigenaze. COX-1 je fiziološki, odnosno stalno je prisutan u tijelu (u želučanoj sluznici). COX-2 počinje aktivno sintetizirati tijelo u žarištu upale, patološki je (upalni).

U tijelu se u trenutku upalnog procesa oštećenja i uništavanja stanica događaju u samom žarištu upale. Iz njih se oslobađa metabolit - arahidonska kiselina. Pod djelovanjem enzima ciklooksigenaze dolazi do stvaranja tromboksana A2 (vazokonstrikcija), prostaglandina (vazodilatacija, povećavajući oslobađanje upalne tekućine u tkivu).

Zbog mehanizma djelovanja, osigurana su 3 glavna farmakološka učinka lijeka Artoxan:

1. Sredstvo protiv bolova (analgetski). Objašnjava to što kada inhibicija enzima ciklooksigenaza aktivnost upalnog COX-2 opada. Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja prostaglandina zbog čega nastaje lokalni edem (komprimiranje tkiva), a intenzitet boli se smanjuje. Pored toga, NSAID-ovi inhibiraju provođenje impulsa boli kroz živčani sustav (u manjoj mjeri).
2. Antipiretik. Javlja se na 2 razine: termoregulacija i u žarištu upale. U mozgu se smanjuje aktivnost neurona, koji su odgovorni za povećanje tjelesne temperature tijekom upale. Pod djelovanjem ciklooksigenaze tipa 2 sintetizira se manje tromboksana A2, dakle posude se ne sužavaju, već se proširuju. U ovom slučaju povratak topline iz ljudskog tijela u okoliš počinje premašiti stvaranje topline u ljudskom tijelu. Znači temperatura pada.
3. Protuupalno. Kada se inhibira djelovanje glavnog enzima potrebnog za upalni proces (COX-2), aktivnost upale prestaje.

Artoxan ima 100% bioraspoloživost. Nakon primjene, koncentracija lijeka u krvi naglo raste i postaje maksimalna nakon 120 minuta. Dugo vremena cirkulira u tijelu. Poluvrijeme života (dvostruko smanjenje koncentracije tenoksikama u krvi) događa se do kraja 3 dana nakon primjene. Artoxan lako prelazi krvno-moždanu barijeru (mozak), placentu. Lijek dobro prodire u intraartikularnu tekućinu.

Artoxan prolazi metaboličke procese koristeći enzimatski sustav jetre. 70% se izlučuje iz tijela mokraćom putem bubrega, 30% - izmetom kroz crijeva.

Uputa za uporabu i cijena lijeka Artoxan

Nesteroidni protuupalni lijekovi skupina su lijekova koji imaju izražen analgetski učinak i često se koriste u liječenju bolesti lokomotornog sustava. Takve tvari nisu klasificirane kao opasne, međutim, imaju poprilično kontraindikacija, pa se koriste samo prema uputama liječnika i pod njegovom kontrolom. Jedan od najpoznatijih lijekova iz skupine NSAID je Artoxan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna komponenta Artoxan-a je tenoksikam, tvar iz skupine oksikam, koja ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja ovog sredstva je inhibicija oba oblika enzima ciklooksigenaze, što dovodi do supresije sinteze derivata prostanske kiseline i poremećaja metabolizma eikosatetraenoične kiseline.

Protuupalni učinak tenoksikama nastaje uslijed stabilizacije lizosomalnih membrana, smanjenja propusnosti zidova kapilara i inhibicije upalnih medijatora. Tvar inhibira produktivnu fazu upalnog procesa, inhibira fagocitozu i hemotaksiju, smanjuje vjerojatnost patološke regeneracije.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta brzo i potpuno, ali proces apsorpcije može znatno usporiti s unosom hrane. U krvi se tenoksikam veže za proteine ​​99%, lako prodire u zglobnu tekućinu. Maksimalna koncentracija tenoksikama u plazmi uočena je 2 sata nakon injekcije. U jetri je tvar hidroksilirana. Izlučuje se mokraćom i žuči kao neaktivni metaboliti, poluvrijeme eliminacije je 72 sata.

Cijena i oblik otpuštanja lijeka

Cijena i oblik otpuštanja lijeka

Artoxan je dostupan u obliku liofiliziranog žućkasto-zelenog praha, koji je osnova otopine za intravenske i intramuskularne injekcije. Svaka bočica sadrži 20 mg aktivnog sastojka i dodatne komponente: natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, askorbinska kiselina, trometamin i manitol. Ampule s lijekom pakiraju se u kartonske kutije od 3 komada, prate ih 3 boce s otapalom - vodom za injekcije, kao i detaljne upute.

Artoxan nije dostupan u tabletama, kapsulama ili drugim farmaceutskim oblicima osim liofilizata. Proizvođač lijeka je Egipatska međunarodna farmaceutska kompanija za proizvodnju (E.I.P.I.Ko.). Trošak proizvoda ovisi o određenoj ljekarni i varira između 630-970 rubalja. Raspisuje se na recept.

Indikacije za uporabu

Injekcije artoksana indicirane su pacijentima koji pate od upalnih i degenerativnih patologija mišićno-koštanog sustava (lokomotora), a praćena su bolovima. Lijek se često koristi u liječenju osteohondroze i osteoartritisa. Visoka učinkovitost lijeka također je primijećena u liječenju:

• reumatoidni i gihtazni artritis;
• neuralgija, mialgija, ishalgija;
• tendovaginitis;
• nespecifični infektivni poliartritis;
• artralgija, lumbago;
• periartritis;
• tendinitis, bursitis, miozitis;
• ankilozantni spondilitis;
• jaka bol s ozljedama i opekotinama.

Artoxan je učinkovit isključivo za simptomatsku terapiju, odnosno ublažavanje boli i neutralizaciju upalnog procesa koji je postojao u vrijeme uporabe. Lijek ne utječe na tijek osnovne patologije.

Nuspojave i kontraindikacije

Lijek Artoxan kontraindiciran je osobama koje imaju individualnu netoleranciju na tenoksikam ili neku od pomoćnih komponenti koje čine liofilizat. Upotreba tijekom trudnoće obiluje produljenjem termina posljednje i slabe radne aktivnosti na pozadini smanjenja proizvodnje prostaglandina koji potiču kontraktilnu aktivnost miometrija. Uz to, popis kontraindikacija uključuje:

• preosjetljivost na Aspirin, Ketoprofen, Nimesulid i druge NSAID;
• teške patologije jetre i / ili bubrega;
• erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• CHF, kongestivno zatajenje srca;
• gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
• progresivna bolest bubrega;
• hematološke bolesti;
• prisutnost upalnih procesa u crijevima;
• terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
• razdoblje dojenja;
• starost do 18 godina.

Lijek se propisuje s oprezom kod UC i Crohnove bolesti u kroničnom stadiju, porfirije jetre, upornog visokog krvnog tlaka, bronhijalne astme, dijabetes melitusa, KVB, teških somatskih patologija, kroničnog zatajenja bubrega ili srca, prisutnosti loših navika (pušenje, alkoholizam) i prošlih bolesti jetre. Ne preporučuje se primjena Artoxan-a bolesnicima starijim od 65 godina, osobama oslabljenog imuniteta i nedovoljnom težinom. Inače je vjerojatnost pojave neželjenih učinaka velika:

• mučnina, povraćanje, dispeptične reakcije;
• ulcerozne lezije i skriveno krvarenje gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja, pospanost, zujanje u ušima i vrtoglavica;
• oštećenje vida, konjuktivitis;
• povišeni krvni tlak, povećani rad srca;
• anemija, smanjenje broja leukocita i trombocita;
• promjene u pokazateljima funkcije bubrega;
• razne alergijske reakcije (urtikarija, eritem, angioedem).

Pravila primjene i doziranje

Pravila primjene i doziranje

Lijek Artoxan namijenjen je kratkotrajnoj simptomatskoj terapiji intravenskom ili intramuskularnom primjenom. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, lijek se zamjenjuje oralnim NSAID-ovima sličnog djelovanja.

Preporučena dnevna doza Artoxana je 20 mg (jedna injekcija dnevno). S jakom boli dopušteno je povećanje doze do 40 mg dnevno. Za ublažavanje akutnih napada gihta artritisa tijekom prva tri dana terapije, pacijentima se daje 20 mg dva puta dnevno, a zatim se doza prepolovi. Intramuskularne injekcije se postavljaju duboko, trajanje intravenske primjene treba biti najmanje 15 sekundi. Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe, ne može se čuvati.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega i jetre, kao i kontrolirati sliku periferne krvi. Ako pacijent paralelno uzima indirektne antikoagulanse ili antidijabetičke lijekove, treba pratiti glukozu u krvi i IPT.

U bolesnika s hipertenzijom i CHF-om, moguće je odgađanje tjelesne vode i natrija, pa bi se liječenje Artoxanom trebalo odvijati u bolničkom okruženju. Tijekom kirurških intervencija treba imati na umu da lijek može produljiti vrijeme krvarenja.

Povijest bolesti bubrega može potaknuti razvoj nefrotskog sindroma, upalne lezije i nekrotizirajući papillitis. Bolesnici s poremećajima vezivnog tkiva i sistemskim eritematoznim lupusom povećavaju rizik od upale membrane mozga i leđne moždine..

Za žene koje planiraju trudnoću, ne preporučuje se uporaba Artoxan-a zbog negativnog učinka lijeka na plodnost. Iz istog razloga neplodnim pacijentima ne smijete propisivati ​​lijekove..

Tijekom razdoblja terapije moguće je smanjenje motoričkih i psihomotornih reakcija, stoga se bolesnici trebaju suzdržati od upravljanja vozilima i potencijalno opasnih aktivnosti.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Artoxan karakterizira visoki stupanj vezanja na albumin i ima svojstvo pojačavanja učinka antikoagulansa. Stoga, paralelnom primjenom hipoglikemijskih i antikoagulantnih lijekova, treba pratiti pacijentove krvne parametre. Pored toga, moraju se uzeti u obzir i druga farmaceutska međudjelovanja:

• istodobna primjena Artoksana s ciklosporinom, Zidovudinom ili Takrolimusom povećava vjerojatnost razvoja nefrotoksičnosti;
• NSAID terapija tijekom uzimanja srčanih glikozida smanjuje GFR i povećava zatajenje srca;
• salicilati istiskuju tenoksikam iz veze s albuminom, povećavajući klirens prethodnog;
• kombinirana primjena s antiagregacijskim lijekovima, kortikosteroidima i SSRIs krši krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• lijek smanjuje apsorpciju diuretika, urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, povećava vjerojatnost neželjenih učinaka estrogena, gluko- i mineralokortikoida;
• uporaba s lijekovima skupine kinolona može dovesti do razvoja napadaja;
• tenoksikam sprječava eliminaciju metotreksata i povećava njegovu toksičnost;
• Injekcije artoksana u roku od 8-12 sati nakon uzimanja Mifepristona smanjuju njegovu učinkovitost.

Analozi lijekova

Ako je potrebno, Artoxan se zamjenjuje drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima na bazi tenoksikama. Oni uključuju Tenikam, Texared, Tobitil, Tenoctil i Tilcotil. U nekim situacijama, liječnik može propisati analoge za farmakološku skupinu:

• Arthrosan;
• Oxycamox;
• Ksefokam;
• Velden;
• Hondroksid forte;
• Calmopyrol;
• Mataren;
• Meloflex;
• Hotemin;
• Feldoral;
• Piroxifer;
• Zornik;
• piroksikam;
• Remoxicam;
• lornoksikam;
• Melokvitis;
• Mesipol;
• Revmador;
• Finalgel;
• Axen Sanovel.

Lijekovi iz skupine NSAID gotovo uvijek imaju impresivan popis kontraindikacija i veliku vjerojatnost nuspojava. Međutim, rizik od nepoželjnih manifestacija može se umanjiti ako strogo slijedite liječničke preporuke i upute za uporabu injekcija Artoxan. Cijena lijeka je prilično visoka, ali opravdana njegovom učinkovitošću.

Recenzije o Artoxanu

Prije nešto više od godinu dana zaglavio mi je donji dio leđa. Bilo je vrlo bolno, nisam se mogao normalno kretati. U početku sam se pokušala liječiti Diklofenakom i Voltarenom, ali učinak je trajao ne više od 30-40 minuta. Na kraju sam odustao i otišao liječniku, koji mi je propisao trodnevni tečaj injekcija Artoxan-a. Injekcija se činila vrlo bolnom, ali lijek je djelovao brzo. Doslovno za 10 minuta mogao sam se normalno kretati. Nakon injekcija, dva dana sam se brinuo zbog jakih suhih usta i nesanice. Ne znam je li to povezano s Artoxanom ili je samo slučajnost.

Moj suprug je imao bursitis lakatnog zgloba, koji je bio praćen paklenim bolovima. Specijalist je rekao da morate proći tečaj liječenja, a ako to ne pomogne, pripremite se za operaciju. Kako bi ublažio bol, propisan je Artoxan - prilično učinkovit lijek koji ublažava bol tijekom pola sata. Prvo mi je suprug dao 2 injekcije dnevno, a zatim je doza smanjena na 20 mg dnevno.

Lijek mi je propisao liječnik u sklopu složene terapije osteohondroze. Bilo je potrebno napraviti jednu injekciju dnevno tijekom tri dana, uz ograničavanje tjelesne aktivnosti i uzimanje vitamina skupine B. Sama injekcija je prilično bolna, ali simptomi osteohondroze brzo se uklanjaju. Relief dolazi u roku od 15 minuta. Naravno, lijekovi poput Artoxan-a mogu se koristiti samo pod nadzorom stručnjaka, jer imaju poprilično kontraindikacija i nuspojava..