Artoxan je nesteroidni lijek s protuupalnim svojstvima. Alat se preporučuje za uporabu kod patologija mišićno-koštanog sustava. Učinkovito ublažava bol. Lijek se izdaje na recept liječnika i koristi se u strogom skladu s uputama stručnjaka.

Obrazac za puštanje

Artoxan je dostupan u obliku liofiliziranog praha, koji se planira ubrizgati u krvotok kroz venu ili u mišićno tkivo. Nijansa je zelenkasto žuta. Kao otapalo je spojena tekućina koja nema boju.

Sastav

Glavna djelujuća tvar je tenoksikam, koji je prisutan u proizvodu u količini od 20 mg. Artoxan također sadrži dinatrijev ededat, vitamin C, manitol, klorovodičnu kiselinu i natrijev hidroksid. Ova kombinacija tvari određuje svojstva lijeka..

Proizvod je dostupan u prozirnim staklenim bocama. Vrh je zapečaćen gumenim čepom i prekriven poklopcem od aluminija. Zahvaljujući ovoj zaštiti, zrak i vlaga ne propuštaju lijek. Voda za injekcije, koja je otapalo za lijek, proizvodi se u prozirnoj staklenoj ili plastičnoj ampuli od 2 ml. Artoxan ambalaža izrađena je od kartona.

Farmakologija

Farmakološko funkcioniranje - nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava bol.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tenoksikam je oblik oksikama. Artoxan ublažava upalu, normalizira tjelesnu temperaturu, uklanja vrućicu. Alat ublažava bol i sprječava da se trombociti lijepe.

Artoxan sprečava nakupljanje ujednačenih krvnih stanica - leukocita na mjestu gdje se opaža žarište upalnog procesa. Suzbija aktivnost izoenzima, smanjujući tako proizvodnju prostaglandina i na mjestu gdje se razvija upalni proces, i u svim tkivima tijela.

Lijek Artoxan u potpunosti se apsorbira u krvotok u kratkom vremenu. Lijek dostiže patološki fokus u cijelosti bez gubitka.

Maksimalna razina artoksana u plazmi dostiže se dva sata nakon davanja sredstva u organizam. Učinak upotrebe lijeka traje 72 sata.

Lijek se metabolizira u jetri. Sredstvo se izlučuje kroz crijeva s žuči u količini 1/3 ukupnog sastava, 2/3 napušta tijelo putem bubrega.

Upute za korištenje

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu injekcija Artoxan:

  • Vrsta artritisa u kroničnom obliku, u kojem su oštećeni zglob i njegova hrskavica i bursa, ligamenti, kao i mišićno i koštano tkivo (osteoartritis);
  • Sindrom boli koji se pojavljuje s opeklinama i ozljedama;
  • Glavobolja i migrena;
  • Autoimuna patologija vezivnog tkiva, popraćena upalom, u kojoj su zglobovi oštećeni (reumatoidni artritis);
  • Sindrom boli koji se javlja s neuralgijom, artralgijom, algodismenorejom i mijalgijom;
  • Pogoršanje gihta, u kojem se javlja zglobni sindrom;
  • Upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj vrećici (bursitis);
  • Progresivna patologija zglobova kralježnice u kroničnom obliku, koja proizlazi iz upale (ankilozirajući spondilitis);
  • Upalni proces koji se javlja u unutarnjem oblogu vlaknaste ovojnice mišićne tetive (tendovaginitis).

kontraindikacije

Lijek Artoxan ima sljedeće kontraindikacije:

  1. Preosjetljivost i netolerancija na bilo koju supstancu koja se nalazi u sastavu proizvoda;
  2. Ulcerozne patologije gastrointestinalnog trakta, koje su u akutnoj fazi;
  3. Krvarenje koje se javlja u gastrointestinalnom traktu;
  4. Kronično zatajenje bubrega;
  5. Crijevne patologije, čiji izgled izaziva upalni proces;
  6. Bolest bubrega u tijeku;
  7. Kombinacija potpunih ili nepotpunih bolesti astme, polipoze nosa i sinusa i netolerancije na nesteroidne lijekove;
  8. Problemi sa zgrušavanjem krvi;
  9. Zastoj srca;
  10. Liječenje boli koja se javlja prije i nakon operacije kada se provodi obilaženje koronarnih arterija;
  11. Period rađanja djeteta;
  12. Dojenje;
  13. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Nuspojave

Injekcije artoksana imaju sljedeće nuspojave:

  • Vrtoglavica i bol u području glave;
  • Pojava krvnih mrlja u urinu tijekom mokrenja;
  • Alergijske reakcije, koje se manifestiraju u obliku različitih osipa na epidermi;
  • Pojava problema s mišićno-koštanim sustavom;
  • Bol i natečenost u trbuhu;
  • Povećana tvorba plina;
  • Pojava mučnine, rijetko povraćanje;
  • Povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Povećana koncentracija uree i kreatina u krvi.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, nastaju problemi s aktivnošću jetre i bubrega, pojavljuje se bol u trbuhu, mučnina, popraćena povraćanjem.

Kako koristiti

Uputa za uporabu Artoxan - 20 mg jednom dnevno injekcijom u mišićno tkivo ili u krvotok kroz venu. Trajanje terapije - 1-2 dana.

posebne upute

Tijekom razdoblja primjene Artoxana potrebno je pratiti aktivnost bubrega, stanje formiranih krvnih stanica i sadržaj glukoze. Svaka promjena zahtijeva trenutno liječenje.

Upotreba lijeka može izazvati povećanje krvarenja, koje je privremeno. To treba uzeti u obzir prilikom provođenja terapije..

Bolesnici s različitim patologijama krvi ili arterija trebaju proizvod koristiti samo pod nadzorom liječnika. Svaka neovisna uporaba Artoxana može izazvati pogoršanje stanja i pojavu komplikacija..

Da bi se izbjegle nuspojave, preporučuje se provođenje terapije malim dozama lijeka, ali istodobno povećati trajanje liječenja u razumnim granicama. Ovu odluku može donijeti samo liječnik..

Lijek je kontraindiciran ženama koje planiraju trudnoću, jer lijek suzbija sposobnost tijela da stvara održiva potomstva. S tim u vezi, čak i ako se dogodi začeće, rizik od spontanog pobačaja u bilo kojem trenutku se povećava, kao i rođenje neživog djeteta..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja rađanja djeteta i dojenja lijek nije propisan. Upotreba lijeka u tim slučajevima može dovesti do nepredvidivih i nepovratnih procesa..

Interakcija s drugim lijekovima

Artoxan se ne smije koristiti zajedno s diureticima, jer to izaziva probleme s radom bubrega.

Alat povećava učinkovitost litija, antikoagulansa, fibrinolitika. Lijek ne stupa u interakciju s cimetidinom, penicilaminom i digoksinom.

Artoxan povećava nuspojave kinolona, ​​koji se manifestiraju kao napadaji. U kombinaciji s ciklosporinom postoji rizik od intoksikacije tijela.

Upotreba lijeka sa salicilatima je zabranjena. Primjena Artoxana s kortikosteroidima može izazvati krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Alat smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.

analoga

Artoxanovi analozi - Aspicard, Oxyten, Tenoxicam, Diklofenak i koji od njih djeluje bolje ovisi o individualnoj osjetljivosti organizma.

Proizvođač

Proizvođač Artoxan - egipatska farmaceutska organizacija po narudžbi britanske tvrtke.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 3 godine. Artoxan se čuva na temperaturi zraka ne višoj od +25 C. Proizvod se čuva na mjestu gdje nema pristupa djeci.

Troškovi

Cijenu Artoxana određuje proizvođač i ljekarna, a ovisi o vjernosti cjenovne politike. Prosječni trošak je 800 rubalja po setu, što uključuje tri boce praha i tri ampule s vodom za injekcije.

Recenzije liječnika

Marina Dmitrievna, radno iskustvo - 18 godina, Sankt Peterburg „Artoxan prepisujem pacijentima sa sindromom boli u artritisu i nakon prijeloma zgloba. U skladu s pravilima uporabe i nepostojanjem kontraindikacija, nuspojave su rijetke. Djelovanje lijeka je dovoljno za dugo razdoblje. "

Pregledi pacijenata

Vadim, 45 godina, Kazan "Prije nekoliko godina bolile su me ruke. Otišla sam liječniku, a on mi je dijagnosticirao tendonitis. Također je imenovao Artoxan. Bol u rukama je nestala odmah nakon injekcije. Redovito koristim lijek čim se pojave bolovi. Tijek korištenja proizvoda dovoljan mi je da na duže vrijeme zaboravim na svoju bolest. "

Nikolaj, 57 godina, Moskva „Dugo patim od artritisa. Kada se samo ne liječi - pomaže neko vrijeme, a onda se svi simptomi vrate. Ujutro je posebno loše. Nemoguće je normalno kretati, a bol je toliko jaka da se čini kao da je ima svuda. Prije godinu dana, liječnik mi je savjetovao Artoxan. Nisam probao takav lijek, pa sam odlučio vidjeti što će se dogoditi, iznenada bi pomoglo. Navečer su mi dali injekciju, a ujutro bol nije bila tako jaka, a pokreti su bili slobodniji. Sada dobivam injekcije dva puta godišnje. Zahvaljujući tome šest mjeseci zaboravim na bol i ukočenost. "

Artoxan: injekcije u ampulama od 20 mg

Lijek skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova je Artoxan. Upute za uporabu govore da se injekcije u ampulama za injekcije od 20 mg koriste u operacijama i u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ublažavaju bol i imaju analgetski učinak. Recenzije reumatologa potvrđuju da ovaj lijek pomaže u liječenju bolova u zglobovima i mišićima s artritisom, neuralgijom, mijalgijom.

Oblik i sastav izdavanja

Artoxan je dostupan u obliku žuto-zelenog praha. Djelatna tvar je tenoksikam u količini od 20 mg.

Kao pomoćne tvari koriste se askorbinska kiselina, natrijev hidroksid, manitol. Komplet sadrži ampulu s vodom za injekcije kao otapalo.

farmakološki učinak

Lijek je dio oksikam grupe. Djelatna tvar ima snažne protuupalne, analgetske i antipiretske učinke. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibiranje (suzbijanje) izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do poremećaja proizvodnje arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina (prekursora upale).

Djelatna tvar ne dopušta da se razvijaju faze upale, smanjuje otvrdnuće tkiva nakon upale, ima hondroprotektivni učinak.

Lijek je u stanju smanjiti osjetljivost na bol u žarištu upale, djelovati na talamičke centre boli. Ima desenzibilizirajući učinak. Kod reumatskih bolesti lijek ublažava bolove u zglobovima, smanjuje jutarnju ukočenost i otekline, povećava raspon pokreta.

Indikacije za uporabu

Što Artoxan pomaže? Injekcije su indicirane za uporabu ako je pacijentu dijagnosticirano:

  • burzitis;
  • artroza;
  • reumatoidni artritis;
  • tendovaginitis;
  • mialgija;
  • ankilozantni spondilitis;
  • zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;
  • bol s ozljedama, opekotinama;
  • radikularni sindrom;
  • sindrom boli (slab i srednjeg intenziteta): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Upute za korištenje

Otopina Artoxan koristi se za intramuskularnu dubinsku ili intravensku injekciju (od 15 sekundi). Standardna doza je 20 mg jednom dnevno, doza održavanja je 10 mg / dan. Sindrom jake boli zahtijeva povećanje doze na 40 mg jednom dnevno.

U akutnim napadima gihta artritisa pacijentu se prva 2-3 dana propisuje 20 mg dva puta dnevno, zatim 5 dana 20 mg jednom dnevno. Za kratkotrajno liječenje koriste se intramuskularne i intravenske injekcije (ne više od nekoliko dana). Otopina se priprema prije upotrebe..

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Aptoxan-a uključuju:

  • prepoznavanje bubrežne ili srčane insuficijencije;
  • prisutnost erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • nedopustivost aktivnih ili pomoćnih tvari lijeka, kao i lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • razvoj krvotoka u gastrointestinalnom sustavu;
  • prisutnost acpirate tradicije;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • suzbijanje sa strane krvnog sustava;
  • izražena disfunkcija jetre i bubrega.

Lijek se ne smije koristiti prije ovih, jer se pretpostavlja da će ubrizgavanje davati injekciju i uvođenje kirurškog miksera.

Nuspojave

  • Lyell-ov sindrom;
  • osip;
  • fotofobija;
  • anemija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija;
  • ne-trombocitopenična purpura;
  • mučnina, povraćanje;
  • alopecije;
  • gastritis;
  • ezofagitisa;
  • povećana aktivnost transaminaza u krvi;
  • tremor;
  • hiperglikemije;
  • krvarenja iz erozije, čira, kao i rektalna i hemoroidalna krvarenja, što je posljedica suzbijanja sinteze tromboksana A2;
  • nesanica ili pospanost;
  • svrbež;
  • pad razine hemoglobina koji nije povezan s krvarenjem;
  • glavobolja;
  • promjene noktiju;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • parestezija;
  • nadutost;
  • iritacija i oteklina očnih kapaka (s normalnim rezultatima oftalmoskopije);
  • pobuda;
  • proljev;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilno povećanje dušika uree i kreatinina u krvnoj plazmi;
  • bolovi u želucu;
  • vrtoglavica.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se propisuje s oprezom djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

posebne upute

U pozadini produljene uporabe aptoksana potrebno je pratiti rad bubrega i jetre. Vjerojatnost povećanja vremena protoka krvi, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom provedbe kirurških intervencija.

Postoje kontraindikacije. Razgovarajte s liječnikom. U pozadini primjene ljekarne preporučuje se promatrati brzinu prilikom upravljanja vozilom i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Interakcije s lijekovima

Zbog činjenice da se tenoksikam u velikoj mjeri veže s albuminom, on je u stanju pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Tijekom ove kombinacije treba pratiti krvnu sliku, kao i u kombinaciji s hipoglikemijskim tabletama. Ostale kombinacije lijekova:

  • Kombinacija srčanih glikozida povećava zatajenje srca, s takrolimusom - rizik od nefrotoksičnosti, sa Zidovudinom - rizik od hematološke aktivnosti.
  • Kombinacija s diureticima dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu, oštećuje bubrežnu funkciju.
  • Kinoloni u kombinaciji s Artoxanom povećavaju aktivnost napadaja.
  • Lijek ne stupa u interakciju s digoksinom, cimetidinom, penicilaminom.
  • Artoxan pojačava učinak litijevih preparata.
  • Između uzimanja lijeka i Mifepristona trebalo bi proći najmanje 8-12 sati.
  • Potrebno je paziti na kombiniranje lijeka s ciklosporinom zbog rizika od povećane nefrotoksičnosti i s metotreksatom zbog povećane toksičnosti.
  • Artoxan smanjuje učinak urikozurnih lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, rizik od nuspojava estrogena, smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.
  • Salicilati istiskuju tenoksikam od proteinskih albumina, povećavaju klirens lijeka. Ova kombinacija je zabranjena..
  • Kombinacija s fenitoinom, etanolom, rifampicinom, barbituratima, tricikličkim antidepresivima, fenilbutazonom povećava proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita.
  • Kombinacija s kortikosteroidima može dovesti do razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Analozi lijeka Artoxan

Analozi su određeni prema strukturi:

NSAID-ovi iz oksikam grupe uključuju analoge:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Melbek forte;
  7. piroksikam;
  8. Oxycamox;
  9. Movalis;
  10. Sanikam;
  11. Hotemin;
  12. Liječnicima;
  13. Texared;
  14. Remoxicam;
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Calmopyrol;
  20. Texamen;
  21. Mataren plus;
  22. Tenoctil;
  23. Pirokam;
  24. Teraflex Hondrocrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloxam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Piroxifer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. Meloksikamje;
  34. Liberum;
  35. Finalgel;
  36. Tilcotil;
  37. Axsen Sanovel;
  38. lornoksikam;
  39. Hondroksid forte;
  40. Ksefokam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. lem;
  44. Melokvitis;
  45. Meloflam;
  46. sjene;
  47. Bixicam;
  48. Melbek.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječni trošak Artoxana (liofilizata za uporabu u intravenskoj i intramuskularnoj injekciji, bočica od 20 mg, 3 kom.) U Moskvi je 695 rubalja. Možete kupiti uz recept.

Uputa za uporabu propisuje lijek Artoxan na temperaturama do 25 stupnjeva tijekom tri godine od datuma proizvodnje..

Artoxan: upute za lijek, točno doziranje i indikacije

Među najučinkovitijim protuupalnim i lijekovima protiv bolova koji se koriste kod patologija zglobova i mišića istaknut je lijek Artoxan iz Egipatske međunarodne farmaceutske proizvodne tvrtke..

Sastav pripravka

Glavni aktivni sastojak lijeka je tenoksikam, koji pripada skupini NSAID oksikam. Ova se tvar koristi u farmakologiji više od 30 godina i za to se vrijeme etablirala kao izvrsno analgetsko i protuupalno sredstvo..

Svaka bočica Artoxana sadrži 20 g tenoksikama. Kao pomoćne i dodatne tvari u pripravku su također:

  • ededat dinatrij;
  • askorbinska kiselina (vitamin C);
  • manitol;
  • trometamola;
  • klorovodična kiselina;
  • natrijev hidroksid.

Kombinacija ovih komponenti nadopunjuje djelovanje glavne tvari, što lijek čini što učinkovitijim..

Učinci na tijelo

Uporaba lijeka pomaže ublažiti upalni proces, normalizirati tjelesnu temperaturu, eliminirajući hipertermiju. Također ublažava bol, sprječava da se trombociti lijepe, sprječava nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost enzima proteoglikanaze i kolednaze u tkivu hrskavice..

Apsorpcija aktivne tvari lijeka događa se brzo i potpuno. Njegova najveća koncentracija u krvi opaža se 2 sata nakon davanja u organizam. Izrazita karakteristika je produljeno djelovanje (do 72 sata).

Metabolički proces se odvija u jetri. Izlučivanje: 1/3 - kroz crijeva s žuči, preostalih 2/3 - kroz bubrege.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku zelenkasto-žutog praha (liofizilat), koji se koristi u pripremi otopine za primjenu kroz vene ili intramuskularno.

Svaka kutija sadrži 3 ampule s prahom i 3 boce s bezbojnim otapalom (kao posljednja koristi se voda za injekcije). Lijek na recept se izdaje.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan ako pacijent ima upalne i degenerativne patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene jakom boli. Najčešće se uzimanje Artoxana preporučuje za:

  1. osteohondroza i osteoporoza;
  2. reumatoidni i gihtan tipovi artritisa;
  3. neuralgija, mialgija, ishalgija;
  4. tendovaginitis;
  5. nespecifični infektivni poliartritis i niz drugih sličnih bolesti.

Lijek daje dobar učinak u slučaju sindroma boli koji je posljedica ozljeda ili opekotina.

Djelovanje Artoxana je isključivo za ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa. Lijek nema utjecaja na liječenje same patologije..

Slučajevi kada je lijek kontraindiciran

Prva i glavna kontraindikacija za uporabu Artoxan-a je netolerancija na barem jednu od tvari lijeka.

Osim toga, injekcije Artoxana su kontraindicirane ako pacijent ima:

  • ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnom stadiju;
  • krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • crijevne patologije izazvane upalnim procesima;
  • progresivna bolest bubrega;
  • bolesti krvi.

Izuzetno oprezno, lijek treba upotrebljavati kada:

  • ulcerozni kolitis bez pogoršanja;
  • kronični ulkusi gastrointestinalnog trakta (ne tijekom pogoršanja);
  • jetrena porfirija;
  • bolesti jetre različite etiologije;
  • kronično zatajenje srca;
  • šećerna bolest;
  • bronhijalna astma (bez obzira na oblik);
  • autoimune bolesti.

S obzirom na sve to, lijek se može uzimati samo prema uputama liječnika u skladu sa svim preporukama i doziranjem.

Predoziranje i moguća nuspojava

Predoziranje lijeka prati bol u trbuhu, mučnina (moguće povraćanje). Mogu se javiti i problemi s radom jetre i bubrega.

Što se tiče nuspojava, u nekim slučajevima se nakon unošenja Artoxana može primijetiti sljedeće:

  • dispeptičke reakcije popraćene mučninom;
  • povećana pospanost;
  • zujanje u ušima i glavobolje;
  • privremeno oštećenje vidne funkcije;
  • povišeni krvni tlak, povećani rad srca;
  • alergijske reakcije.

Kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice, potrebno je obavijestiti liječnika koji je nazočan o pojavi bilo kojeg od ovih stanja..

Doziranje i pravila prijema

Preporučena doza lijeka je 20 mg / dan (1 ampula). Kod provođenja terapije održavanja standardna doza se prepolovi. S jakim sindromom boli dozvoljeno je povećati dnevnu dozu na 40 mg dnevno (jednokratno davanje).

U slučaju akutnih napada gihta artritisa, injekcije Artoxana daju se dva puta dnevno, 20 mg po postupku. Taj se raspored primjene održava 2-3 dana, nakon čega prelaze na standardnu ​​dozu od 20 mg / dan.

Intramuskularnom injekcijom lijeka igla se umetne duboko, trajanje same injekcije treba biti najmanje 15 sekundi.

posebne upute

Kada koristite Artoxan, potrebno je stalno pratiti rad bubrega, stanje formiranih krvnih stanica i razinu glukoze u krvi. Bilo kakve promjene zahtijevaju trenutne prilagodbe liječenja. Korištenje lijeka od pacijenata iz "rizične skupine" trebalo bi provoditi samo pod nadzorom medicinskog osoblja..

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se smanjenje pojedinačne doze lijeka uz produljenje trajanja terapije (u razumnim granicama). Odluku o prikladnosti ovog koraka treba donijeti liječnik..

Upotreba trudnica i dojilja

Primjena Artoxana tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirana je jer može dovesti do nepovratnih i nepredvidivih posljedica.

Također, ne možete uzimati lijek za žene koje planiraju trudnoću. Razlog je sposobnost lijeka da potisne reproduktivne funkcije tijela. Čak i ako se dogodi začeće, lijek značajno povećava rizik od spontanog pobačaja. Moguće je i rođenje neživog djeteta.

Uporaba lijeka u djece i starijih godina

Artoxan je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina. Za starije osobe starije od 65 godina lijek se propisuje s oprezom u nedostatku kontraindikacija i rizika od komplikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog osobitosti djelovanja lijeka i moguće manifestacije nuspojava, nakon uzimanja Artoxan-a, ne preporučuje se sjesti za volan ili se baviti drugim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i povećanu brzinu reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Tvari sadržane u pripravku mogu reagirati s komponentama drugih lijekova. Kada uzimate Artoxan, on može djelovati na:

  • Antikoagulansa. Rezultat može biti naglo povećanje antikoagulacijskog učinka..
  • Imunosupresivi (posebno s ciklosporinom). Mogući povećani toksični učinci na bubrege.
  • Salicilate. Povećava se rizik od povećanog klirensa i volumena distribucije aktivne tvari.
  • Litijevi pripravci. Moguće kašnjenje izlučivanja litija iz tijela.

Također treba biti oprezan kada uzimate Artoxan s kinolonima, diureticima i fibrinoliticima..

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Potrebno je pakiranje s lijekom čuvati na tamnom mjestu s temperaturom koja ne prelazi + 25C. Rok trajanja Artoxana u zatvorenim ampulama je 3 godine. Gotovo rješenje ne može se pohraniti.

analoga

Trenutno postoji veliki broj lijekova koji imaju učinak sličan Artoxanu. Među njima:

  • Aspicard;
  • diklofenak;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared;
  • sjene;
  • Tenoctil;
  • tenoksikam;
  • Tilcotil;
  • Tobitil.

Učinkovitost ovog ili onog lijeka nastaje zbog individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Trošak lijeka

Cijena Artoxana varira ovisno o regiji i mreži ljekarni. U prosjeku, cijena za 1 paket kreće se od 615 do 1165 rubalja.

Uputa za uporabu Artoxan (Artoxan)

Nositelj odobrenja:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004089 od 23.01.17. - Važeći datum preregistracije: 16.07.19
Artoxan

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Artoxan

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu - liofilizirani prah ili zbijena masa u obliku zeleno-žute tablete; bezbojna prozirna tekućina bez mirisa.

1 fl.
tenoksikam20 mg

Pomoćne tvari: manitol - 80 mg, askorbinska kiselina - 0,4 mg, dinatrijev edetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natrijev hidroksid i solna kiselina - q.s.

Sastav otapala (za 1 amp.): Voda d / i - 2 ml.

Boce bezbojnog stakla (3) s otapalom (amp. 2 ml 3 kom.) - konturirano stanično pakiranje (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikama i NSAID. Osim protuupalnih, analgetskih i antipiretskih učinaka, lijek sprečava i agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti izoenzima COX-1 i COX-2, uslijed čega se smanjuje sinteza prostaglandina u žarištu upale, kao i u ostalim tkivima tijela. Uz to, tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost proteoglikanaze i kolagenaze u hrskavici čovjeka..

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost 100%. C max u krvnoj plazmi primjećuje se nakon 2 sata. Izrazita karakteristika tenoksikama je dugotrajno djelovanje i dugo T 1/2 - 72 sata.

Lijek se 99% veže na proteine ​​krvne plazme. Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Lako prodire kroz histohematogene barijere.

Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaje 5-hidroksipiridil.

1/3 se izlučuje kroz crijeva s žuči, 2/3 se izlučuje bubrezima u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije lijeka Artoxan

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • ankilozantni spondilitis;
  • zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;
  • burzitis;
  • tendovaginitis;
  • sindrom boli (slab i umjeren intenzitet): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja;
  • bol s ozljedama, opekotinama.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodnaznaka
G43Migrena
K08.8Ostale određene promjene na zubima i njihovom potpornom aparaturu (uključujući zubobolju)
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M10Giht
M15Polyarthrosis
M25.5Bol u zglobovima
M42Osteokondritis kralježnice
M45Ankilozantni spondilitis
M47spondiloze
M65Sinovitis i tenosinovitis
M70Bolesti mekog tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M71Ostale burzopatije
M79.1Mialgija
M79.2Neuralgija i neuritis, neodređeno
N94.4Primarna dismenoreja
N94.5Sekundarna dismenoreja
R51Glavobolja
R52.0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)
T14.3Dislokacija, istezanje i preopterećenje kapsularno-ligamentnog aparata zgloba neodređenog područja tijela
T14.8Ostale ozljede neodređenog područja tijela
T30Toplinske i kemijske opekline neodređene lokalizacije

Režim doziranja

Za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

In / m ili / u uvodu koristi se za kratkotrajno (1-2 dana) liječenje u dozi od 20 mg 1 put / dan. Ako je potrebna daljnja terapija, prijeđite na oralne oblike doziranja tenoksikama.

Otopina za injekciju priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja u bočici s priloženim otapalom. Zamijenite iglu nakon pripreme.

IM injekcije se rade duboko.

Trajanje intravenske primjene ne smije biti manje od 15 sekundi.

Nuspojava

Definicija kategorija učestalosti nuspojava (u skladu s preporukama SZO): vrlo često (> 1/10); često (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, Iz probavnog sustava: vrlo često - dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, nadutost), gastronomija NSAID-a, bol u trbuhu, stomatitis, anoreksija, disfunkcija jetra; rijetko - ulceracija sluznice probavnog trakta, krvarenja (gastrointestinalna, maternična, hemoroidalna), perforacija crijevnih zidova.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, uznemirenost, gubitak sluha, zujanje u ušima, iritacija očiju, oštećenje vida.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, osip, urtikarija i eritem; vrlo rijetki - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Iz mokraćnog sustava: često - povećanje sadržaja urea dušika i kreatinina u krvi.

Sa strane hematopoeze: često - agranulocitoza, leukopenija; rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija.

Iz hepatobilijarnog sustava: često - porast aktivnosti ALT, AST, GGT i razine bilirubina u serumu.

Sa strane laboratorijskih parametara: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povećana koncentracija dušika uree i aktivnost jetrenih transaminaza, produljeno vrijeme krvarenja.

Ostalo: tijekom liječenja mogu se primijetiti mentalni poremećaji i metabolički poremećaji.

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka; postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen i druge NSAID;
  • erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
  • upalna bolest crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući anamnezu);
  • utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • starost do 18 godina.

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest bez pogoršanja, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min), kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje BCC ( uključujući nakon operacije), starije bolesnike (starije od 65 godina) (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene bolesnike i one s malom tjelesnom težinom), bronhijalnu astmu, ishemijsku bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipedimiju, dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, pušenje, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, produljena upotreba NSAID-a, alkoholizam, teške somatske bolesti, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus i miješana bolest vezivnog tkiva), istodobna primjena kortikosteroida (uključujući prednizolon), antikoagulansi (u uključujući varfarin), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivna inhibitori ponovne pohrane serotonina (uklj. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena za kršenje funkcije jetre

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega, protrombinski indeks (uzimanje indirektnih antikoagulansa), koncentraciju glukoze u krvi (uz korištenje hipoglikemijskih sredstava).

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Moguće je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom operacije.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu kad se prepisuju diureticima u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Pacijenti s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem srca, perifernom arterijskom bolešću, potvrđenom bolesti koronarne arterije i / ili cerebrovaskularnom bolešću trebaju uzimati lijek pod liječničkim nadzorom.

Povijest bubrežne bolesti može dovesti do intersticijskog nefritisa, papilarne nekroze i nefrotskog sindroma.

Neželjeni efekti mogu se umanjiti korištenjem što je moguće kraće minimalne učinkovite doze..

Zbog negativnog utjecaja na plodnost, lijek se ne preporučuje ženama koje žele zatrudnjeti. Kod neplodnih bolesnika (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.

Bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom i miješanim bolestima vezivnog tkiva povećani su rizik od aseptičnog meningitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi (s jednom primjenom): bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, erozna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija bubrega i jetre, metabolička acidoza.

Liječenje: provođenje simptomatske terapije (održavanje vitalnih tjelesnih funkcija). Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcije s lijekovima

Tenoksikam karakterizira visoki stupanj vezanja na albumin i, poput svih NSAID-a, može pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Preporučuje se nadzirati krvnu sliku kada se koristi zajedno s antikoagulansima i hipoglikemijskim lijekovima za oralnu primjenu, posebno u početnim fazama uporabe Artoxan-a..

Nije bilo moguće interakcije s digoksinom.

Kao i kod ostalih NSAR-a, preporučuje se primjenu lijeka s oprezom istovremeno s ciklosporinom zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti..

Istodobna primjena s kinolonima može povećati rizik od napadaja.

Salicilati mogu istisnuti tenoksikam iz povezanosti s albuminom i, u skladu s tim, povećati klirens i volumen distribucije lijeka. Potrebno je izbjegavati istodobnu upotrebu salicilata ili dva ili više nesteroidnih protivzakonitih lijekova (povećani rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta).

Postoje dokazi da NSAID smanjuju izlučivanje litija. S tim u vezi, u bolesnika koji su primali litij terapiju, koncentraciju litija u krvi treba češće pratiti..

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine u tijelu, ometajući djelovanje natriuretičkih diuretika. To se mora zapamtiti kada se koristi zajedno s takvim diureticima u bolesnika sa CHF i arterijskom hipertenzijom..

Preporučuje se upotreba NSAID-a zajedno s metotreksatom s oprezom, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata i mogu povećati njegovu toksičnost.

NSAID se ne smiju primjenjivati ​​u roku od 8-12 sati nakon primjene mifepristona, jer može umanjiti njegov učinak.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od nastanka gastrointestinalnog krvarenja kada se koristi zajedno s kortikosteroidima.

Smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, nuspojave mineralokortikoida i glukokortikoida, estrogena; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju aktivnih hidroksiliranih metabolita.

Istodobna primjena antiagregacijskih sredstava i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi, ako se uzimaju zajedno s NSAID-om, mogu povećati zatajenje srca, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati koncentraciju srčanih glikozida u plazmi.

Nije primijećena interakcija tijekom primjene tenoksikama sa cimetidinom.

Nije bilo klinički značajne interakcije s tenoksikamom i penicilaminom ili parenteralnim preparatima zlata.

Rizik od nefrotoksičnosti raste s kombiniranom primjenom NSAID-a s takrolimusom.

Rizik od hematološke toksičnosti povećava se primjenom NSAID-a sa zidovudinom.

Uvjeti skladištenja lijeka Artoxan

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne smrzavajte se.

Upute za uporabu Artoxan-reb (tablete): opis, sastav, FTG, INN

Opis

Filmom obložene tablete, žute, okrugle s bikonveksnom površinom.

Sastav

1 obložena tableta sadrži:

aktivna tvar: tenoksikam - 20,0 mg;

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob 1500, djelomično preželatinizirani, talk, magnezijev stearat. Sastav školjke: polivinil alkohol, djelomično hidroliziran, titanov dioksid (E171), makrogol / polietilen glikol, talk, željezo-oksid žuti (E172), tartrazin (E102), narančasto-žuti S / Sunset FCF (E110).

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi. Oxycams.

ATX kôd: M01AS02

Artoxan-Reb je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji ima analgetski, protuupalni, antipiretski učinak, a također inhibira agregaciju trombocita. Tenoksikam smanjuje biosintezu prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze 1 (COX 1) i ciklooksigenaze 2 (COX 2), što je dokazano in vitro (ovčja spermatična žlijezda) i in vivo (zaštita miševa od toksičnosti uzrokovane arahidonskom kiselinom). In vitro ispitivanja izoenzima ciklooksigenaze izvedenih iz ljudskih COS7 stanica pokazali su da tenoksikam inhibira ciklooksigenazu 1 (COX 1) i ciklooksigenazu 2 (COX 2), približno jednako, tj. Omjer COX 1 / COX 2 je 1, 34. In vitro ispitivanja leukocitne peroksidaze sugeriraju da tenoksikam može djelovati kao akceptor aktivnog kisika u žarištu upale. Artoxan-Reb je snažni inhibitor in vitro humane metaloproteaze (stromelizin i kolagenaza), koji izazivaju uništavanje hrskavice. Drugi mogući mehanizam djelovanja je smanjenje razine nitrita, što ukazuje na promjenu metaboličkih putova dušičnog oksida (NO). Ovi farmakološki učinci objašnjavaju, barem dijelom, terapeutski učinak Artoxan-Reb-a u liječenju bolnih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava..

Tenoksikam ima dugoročni učinak, učinkovita je jedna dnevna doza.

Tenoksikam se brzo i potpuno apsorbira u nepromijenjenom obliku nakon oralne primjene. Prijem istodobno s hranom smanjuje brzinu, ali ne utječe na apsorpciju tenoksikama.

Kada se koristi preporučena doza od 20 mg jednom dnevno, ravnotežna koncentracija u plazmi postiže se u roku od 10-15 dana, dok nema neočekivanog nakupljanja. Prosječna koncentracija u stanju dinamičke ravnoteže iznosi 11 mg / L pri uzimanju tenoksikama u dozi od 20 mg oralno jednom dnevno, a koncentracija se ne mijenja čak ni tijekom liječenja do 4 godine. Kao što se očekivalo, koncentracije u plazmi u ustaljenom stanju bile su 6 puta veće nego nakon jednokratne doze. Farmakokinetika tenoksikama je linearna u ispitivanom rasponu doza od 10 do 100 mg.

Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu, dok su koncentracije približno upola manje u plazmi. Više od 99% tenoksikama u krvi veže se na albumin.

Metabolizam i izlučivanje

Tenoksikam se izlučuje prvenstveno metaboličkim putem. Oko 2/3 primijenjene doze izlučuje se mokraćom (uglavnom u obliku neaktivnog 5-hidroksipiridilnog metabolita), a ostatak u žuči (najviše u obliku glukuronskog hidroksimetabolit konjugata). Manje od 1% primijenjene doze izlučuje se mokraćom u obliku nepromijenjenog tenoksikama. Prosječni poluživot eliminacije tenoksikama je oko 72 sata (raspon od 59 do 74 sata). Ukupni plazma klirens je 2 ml / min.

Farmakokinetika u različitim skupinama bolesnika

Nisu nađene promjene vezane za farmakokinetiku tenoksikama, povezane s dobi, iako je pojedinačna varijabilnost obično veća u starijih osoba. Razlike u farmakokinetici tenoksikama nisu utvrđene, usprkos pojedinačnim promjenama u tendenciji povećanja takvih karakteristika kod starijih bolesnika. Ispitivanja u starijih osoba i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili cirozom jetre potvrđuju da nije potrebno prilagođavanje doze kako bi se postigle slične koncentracije u plazmi primijećene kod zdravih bolesnika. Stariji pacijenti s reumatskim bolestima pokazuju isti kinetički profil kao i zdravi dobrovoljci. Zbog visokog stupnja vezivanja tenoksikama na proteine ​​u plazmi, mora se paziti ako dođe do primjetnog smanjenja razine albumina u plazmi (vidjeti dio "Mjere opreza").

Indikacije za uporabu

Artoxan-Reb je indiciran za ublažavanje boli i upale kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa..

Također se Artoksan-Reb koristi za kratkotrajno liječenje akutnih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući uganuće, dislokacije i druge ozljede mekog tkiva.

Način primjene i doziranje

Pacijenti odraslih. Preporučena doza je 20 mg dnevno. Preporučljivo ga je uzimati u isto vrijeme svaki dan tijekom ili nakon jela, pijući puno tekućine.

Ne smiju se primjenjivati ​​veće doze, jer se ne postiže uvijek izraženiji terapijski učinak, a rizik od štetnih događaja povećava. Nuspojave se mogu umanjiti korištenjem najniže učinkovite doze za najkraće moguće vrijeme.

Trajanje terapije. Liječenje akutnih poremećaja mišićno-koštanog sustava obično ne prelazi 7 dana. U izuzetnim slučajevima, trajanje terapije može se produljiti do 14 dana.

U dovoljno niskim koncentracijama albumina u krvnoj plazmi (na primjer, nefrotski sindrom) ili u visokim koncentracijama bilirubina, koristite s oprezom zbog visokog afiniteta tenoksikama prema proteinima plazme.

Stariji pacijenti. Propisujte s oprezom, budući da u pozadini istodobnog liječenja ili disfunkcije bubrega, jetre ili kardiovaskularnog sustava vjerojatnost nuspojava povećava se u usporedbi s mlađim pacijentima. Tijekom liječenja NSAID-ovima potrebno je redovito nadzirati bolesnike zbog krvarenja u probavnom sustavu.

Djeca. Nema dovoljno informacija o primjeni tenoksikama u djece.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Tenoksikam se može primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega i jetre (vidjeti dio "UPOZORENJE"). Zbog visoke razine vezanja proteina u plazmi na tenoksikam, treba biti oprezan kada su koncentracije albumina u plazmi značajno smanjene (na primjer, u nefrotskom sindromu) ili kada su razine bilirubina visoke. Dostupne informacije nisu dovoljne za pružanje preporuke o doziranju tenoksikama u bolesnika s već postojećim oštećenjem jetre..

Tenoksikam je kontraindiciran kod teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina)

Artoxan tablete

Oslobađanje oblika doziranja: filmom obložene tablete. 10 tableta u blisteru. 1 blister s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

SASTAV:
Svaka filmom obložena tableta sadrži:
Djelatna tvar: tenoksikam 20 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, magnezijev stearat,
preželatinizirani kukuruzni škrob, talk.
Sastav školjke: Opadry yellow 02B22025 (hipromeloza, titan
dioksid, makrogol 6000, željezo-oksid žuto, talk).
Opis: žute okrugle bikonveksne filmom obložene tablete.

Iz gastrointestinalnog trakta:
- dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, nadutost), bol i nelagoda u trbuhu, stomatitis, anoreksija;
- s produljenom primjenom u visokim dozama - erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa:
- glavobolja, vrtoglavica, depresija, povećana razdražljivost.

Alergijske reakcije:
- urtikarija, pruritus, eritem, sindromi Stevens-Johnsona i Lyela.

Drugi:
- oslabljena bubrežna funkcija, povećana koncentracija kreatinina u plazmi, urea dušik, bilirubin i jetrena transaminaza, produljeno vrijeme krvarenja.

Simptomi: Primjećene su pojačane nuspojave.

Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. Ako se sumnja na predoziranje tenoksikama, preporučuje se simptomatska terapija.

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

RASPOLOŽIVI ŽIVOT:
3 godine od datuma proizvodnje. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.