Difuzni astrocitom je glialna maligna neoplazma koja se javlja u astrocitima, zvjezdanim stanicama odgovornim za funkciju i zaštitu živčanih tkiva. Specifični etiološki čimbenici koji pokreću rast tumora nisu poznati. Stručnjaci sugeriraju da se difuzni astrocitom pojavljuje na pozadini negativnih učinaka nekoliko negativnih čimbenika odjednom, uključujući utjecaj zračenja na stanice tijela. Razne genetske nepravilnosti mogu potaknuti patološki proces. Karakterističan morfološki znak astrocitoma je odsutnost granica sa susjednom tvari mozga. Priroda tumorskog rasta je difuzno infiltrativna. Prognoza je najmanje povoljna za astrocitom razreda 2. No, očekivani životni vijek pacijenta ovisi o učinkovitosti korištenih metoda liječenja i vremenu traženja liječničke pomoći. S astrocitomom 2 ili više, prognoza je uvjetno nepovoljna, posebno za starije bolesnike s komorbiditetima.
Uzroci difuznog astrocitoma
Točni razlozi za nastajanje difuznog astrocitoma ne mogu se utvrditi. Ova neoplazma ima multifaktorsku etiologiju i pojavljuje se zbog utjecaja nekoliko negativnih čimbenika. Povećana tendencija rasta glijalnih neoplazmi uočena je u megalopolisima, ekonomski razvijenim zemljama, gdje boravište prati udisanje ispušnih plinova i drugih potencijalno opasnih tvari, dodir kože s ultraljubičastom svjetlošću, kemikalijama u domaćinstvu, općim ili lokalnim zračenjem. Potiče napredovanje zloćudnih tumora živčanog sustava i neprestani pad kvalitete prehrane ljudi: hrana bogata kemijskim komponentama, kancerogenima, trans-mastima može izazvati patološke promjene u stanicama. Ali nemoguće je utvrditi točne uzroke bolesti. Stručnjaci mogu samo pretpostaviti glavne čimbenike koji predisponiraju analizirajući povijest pacijenta, procjenjujući njegov životni stil i opće zdravstveno stanje.
Klasifikacija astrocitoma
Postoji nekoliko oblika astrocitoma. Svaki od njih ima svoja morfološka obilježja. Glavne vrste astrocitoma mozga:
- fibrilaran,
- glioblastom,
- pyelocytic,
- hemistocytic,
- protoplazmatski,
- anaplastični,
- subependimalnih,
- cerebelarni mikrocistik.
Pyelocytic tip tumora odnosi se na prvi stupanj malignosti. Hemistocitni, protoplazmatski, fibrilarni astrocitomi su neoplazme koje su uključene u skupinu drugog stupnja malignosti. Bez pravovremenog i učinkovitog liječenja dovode do smrti pacijenta u prvim godinama nakon otkrivanja bolesti. Treći stupanj zloćudnosti uključuje glioblastome, anaplastične tumore. Oni su uobičajeni, čine više od 50% svih takvih formacija. Specifična vrsta difuznog astrocitoma može se odrediti samo uz pomoć sveobuhvatne dijagnoze.
Kliničke manifestacije
Astrocitom ima različita klinička obilježja. Oni mogu biti opći, lokalni i žarišni. Rast neoplazme prati porast intrakranijalnog tlaka, iritacija moždanih struktura i oslobađanje toksičnih spojeva. Uobičajeni simptomi difuznog astrocitoma su sljedeći: jaka glavobolja trajne prirode; dvostruki vid; smanjeni apetit; povraćanje; fizička slabost; pad kognitivnih sposobnosti, sposobnosti pamćenja informacija. Jačina simptoma astrocitoma prvenstveno ovisi o lokaciji i veličini tumora, kao i o stupnju njegove zloćudnosti..
U regiji mozga. Neoplazma može uzrokovati poremećenu koordinaciju pokreta. Sličan simptom javlja se uglavnom kada je tumor lokaliziran u cerebelarnoj regiji. U nekih bolesnika rast astrocitoma uzrokuje pojavu određenih mentalnih poremećaja, nervoze, agresivnosti, nesanice. Neoplazma, kako se povećava u volumenu, počinje stisnuti susjedna tkiva, poremetiti njihov metabolizam i pridonijeti uništavanju moždanih struktura. Kao rezultat toga, pojavljuju se žarišni simptomi, koji uključuju slabost mišića u udovima, smanjenu osjetljivost tkiva.
U temporalnom režnja. Kada se tumor nalazi u temporalnom režnja, govor se pogoršava, sposobnost reprodukcije primljenih informacija smanjuje se, a pamćenje je značajno oslabljeno. Neki pacijenti prijavljuju pojavu halucinacija, uključujući slušni i gustatorni tip. Ovi znakovi mogu biti prva zvona alarma koja ukazuju na rast zloćudne neoplazme mozga. Kad se pojave, vrijedi odmah kontaktirati stručnjake i provesti produženu dijagnostiku.
Između okcipitalnog i temporalnog režnja. Ako se astrocitom nalazi između okcipitalnog i temporalnog režnja, vidni poremećaji pojavljuju se u obliku dvostrukog vida, stvaranja vela ili magle. Kada je neoplazma lokalizirana u regiji krune, pogoršava se motorička sposobnost ruku.
Ispitivanje za astrocitom
Astrocitom dijagnosticira neurokirurg. Najčešće mu se obraćaju pacijenti koji se žale na glavobolju i druge popratne simptome. Za odabir najučinkovitije taktike liječenja provodi se sveobuhvatni pregled. Važno je provesti visokokvalitetnu diferencijalnu dijagnozu. Omogućuje vam određivanje vrste neoplazme. Dijagnoza astrocitoma uključuje upotrebu sljedećih studija:
- računalno snimanje mozga magnetskom rezonancom;
- elektroencefalografija;
- provođenje angiografije;
- procjena funkcionalnosti pacijentovog vestibularnog aparata;
- oftalmoskopija;
- histologija neoplazme.
MRI i CT skeniranje daju najpotpunije informacije o mjestu lokalizacije, veličini neoplazme, stanju susjednih tkiva. Stupanj malignosti može se utvrditi histološkim pregledom. Tumorsko tkivo mozga se skuplja tijekom stereotaktičke biopsije. Potom se pažljivo proučavaju u laboratoriju i daje se odgovarajući zaključak.
liječenje
Hirurška intervencija. Glavni tretman za astrocitom je operacija. Ali bolest zahtijeva kompetentan integrirani pristup neurokirurga, onkologa i drugih specijaliziranih stručnjaka. Uz to, profesionalci koriste kemoterapiju, koriste suvremene metode zračenja i radiokirurške metode za borbu protiv tumora mozga. Prognoza bolesti ovisi ne samo o stupnju zloćudnosti neoplazme, već i o dobi bolesnika: životni vijek mladih bolesnika je veći nego u starijih osoba. U starosti se često dijagnosticiraju komorbidnosti, što komplicira tijek raka mozga i ograničava stručnjake u izboru određenih terapijskih metoda..
Radiokirurške. Ako je astrocitom mali, može se upotrijebiti radiokirurgija. Kirurška intervencija provodi se nakon posebne obuke, dijagnostike, pod kontrolom tomografije. Dio neoplazme može se ukloniti, što vam omogućuje smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje glavnih znakova bolesti. Važno je započeti liječenje na vrijeme, uključujući operativni zahvat. Što je tumor manji, lakše ga se riješiti tijekom moderne radiokirurgije. Složenost liječenja difuznim astrocitomom povezana je s nemogućnošću potpunog uklanjanja neoplazme. To može dovesti do oštećenja važnih moždanih struktura, pojave ozbiljnih neuroloških komplikacija, osobito u starijih bolesnika. Operacija se ne izvodi kada je opće stanje pacijenta teško, a povećava se rizik od štetnih zdravstvenih učinaka. Također, starost je kontraindikacija za radiokirurško liječenje..
Palijativna skrb. Taktike liječenja određuju se individualno, što pomaže u sprečavanju mnogih komplikacija. Ako je tumor neoperabilan, pacijent prolazi palijativnu terapiju koja ima za cilj povećanje životnog vijeka i uklanjanje glavnih simptoma zloćudne patologije.
Kako se provodi kirurško liječenje astrocitoma?
Kirurgija za astrocitome zahtijeva opću anesteziju. Pacijent je posebno pripremljen za ovu vrstu anestezije, provode se konzultacije specijaliziranih specijalista. Njihov zaključak utječe na izbor daljnjih medicinskih taktika. Takve operacije na mozgu izvode obučeni neurokirurzi pomoću inovativne tehnologije koja vam omogućuje kontrolu točnosti specijalističkih postupaka. Hirurška intervencija zahtijeva endoskopsku kraniotomiju ili otvorenu operaciju. Prije operacije neurokirurzi procjenjuju moguće rizike za zdravlje pacijenta i daju prognoze za budućnost. Suvremena neurokirurgija omogućuje uporabu kirurških tehnika s maksimalnom učinkovitošću za pacijenta i održavanje uvjetno povoljne prognoze za život. U ovom slučaju, tumori se mogu ukloniti malim rezima. Ali to je moguće s takvim rasporedom neoplazme, gdje je dostupan za mikrokirurške instrumente i endoskopsku opremu. Operacija obično traje do 5 sati. S malom veličinom neoplazme, ponekad stručnjaci ne izvode kraniotomiju.
Oporavak nakon operacije
Razdoblje oporavka nakon kirurškog liječenja traje nekoliko mjeseci. Odmah nakon operacije pacijent je premješten na odjel intenzivne njege, gdje ostaje sve dok se oštećene funkcije ne obnove. Pacijenta svakodnevno nadziru stručnjaci. Nekoliko dana nakon operacije pacijent se podvrgava kontrolnoj rendgenskoj dijagnostici i MRI mozga. Ove studije omogućuju ocjenu učinkovitosti provedenog kirurškog liječenja i identificiranje mogućih komplikacija. Period rehabilitacije, u idealnom slučaju, trebao bi se odvijati u posebnom centru, gdje će pacijent dobiti pomoć rehabilitatora i drugih stručnjaka uskog profila. Oporavak traje nekoliko mjeseci, a kroz sve to vrijeme potrebno je provoditi tečajeve fizikalne terapije, koristiti razne tehnike koje obnavljaju govor i sve oštećene funkcije. Kvaliteta daljnjeg društvenog života pacijenta koji je podvrgnut kirurškom uklanjanju astrocitoma mozga ovisi o ranom početku rehabilitacije..
Zračenje i kemoterapija
Nakon uklanjanja neoplazme mozga, stručnjaci nastavljaju složeno liječenje. Uključuje zračenje i kemoterapiju. Ponekad, prije operacije, stručnjaci zrače patološko područje kako bi smanjili veličinu tumora. Završni stadij terapije zračenjem potreban je za potpuni oporavak i sprječavanje daljnjih metastaza. Zračna terapija koristi se za smanjivanje rasta i povećanje životnog vijeka pacijenta. Kemoterapija nadopunjuje operaciju. Kemoterapijska sredstva biraju se strogo pojedinačno i koriste se u kratkim tečajevima pod obaveznim nadzorom stručnjaka. Moderni lijekovi koriste se u minimalnim dozama, što smanjuje broj štetnih učinaka koji se pojavljuju u prvim mjesecima nakon početka liječenja. Nove terapije, uključujući kemoterapiju, mogu selektivno ciljati na maligne novotvorine. Ovo je presudno za smanjenje rizika od komplikacija. Stručnjaci aktivno razvijaju nova kemoterapijska sredstva koja mogu djelovati na zloćudne tumore bez narušavanja funkcionalnosti mozga.
Dodatne informacije možete dobiti na portalu.
Astrocitom mozga
Astrocitom je tumor koji nastaje iz neke vrste pomoćnog živčanog tkiva - astrocita. Obično ove stanice obavljaju mnoge funkcije - tvore krvno-moždanu barijeru, reguliraju opskrbu hranjivim tvarima, ograničavaju susjedne neurone itd. Ali s nekontroliranim rastom i transformacijom astrocita u stanice tumora, oni se pretvaraju u tumor - astrocitom.
Uzrok
Astrocitom mozga pojavljuje se i u odraslih i u djece (incidencija je otprilike 5 - 7 ljudi na 100 000 stanovnika). To je najčešći tumor svih neuronskih masa. Razlozi za njegovo pojavljivanje nisu u potpunosti razumljivi, ali pretpostavlja se da se rizik od pojave povećava u slučaju:
- nasljedna predispozicija za rast tumora;
- genetski poremećaji (gnojna skleroza, neurofibromatoza);
- vanjski čimbenici: zračenje, kemikalije, rad u vezi s preradom nafte i gume.
Patološka formacija pojavljuje se zbog ubrzavanja rasta stanica i njihove transformacije u tumor.
simptomi
Manifestacije astrocitoma su različite. Prije svega, to ovisi o vrsti tumora. WHO identificira 4 vrste ovih formacija:
- Pilocitni astrocitom (niži stupanj I): jasne granice, sporo raste:
- dob: javlja se kod mladih ispod 20 godina, često kod djece;
- simptomi: manifestacije su malobrojne, jer se tijelo dobro prilagođava; mogu se pojaviti žarišni simptomi (poremećaji osjetljivosti, pokreti, zamagljen vid), u naprednim slučajevima - znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (glavobolja, mučnina);
- prognoza: raste sporo i ne prodire u okolna tkiva, stoga, ovaj tumor ima najpovoljniju prognozu (stopa preživljavanja 15 i više godina).
- Fibrilarni (difuzni) astrocitom: II. Stupanj malignosti, nejasne granice, polako raste:
- dob: 30 - 40 godina;
- simptomi: napadaji, žarišni simptomi, u posljednjoj fazi postoje znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka;
- prognoza: prosječni životni vijek je oko 6 - 8 godina nakon dijagnoze (loš znak je transformacija tumora u maligni).
- Anaplastični astrocitom: III stupanj zloćudnosti, nejasne granice, brzo raste, izrasta u okolno tkivo:
- dob: 40 - 45 godina;
- simptomi: slični difuznom astrocitomu, ali rastu brže;
- prognoza: prosječni životni vijek nakon postavljanja ove dijagnoze je oko 3 godine; postoji česta degeneracija tumora u IV stupnju malignosti.
- Glioblastom je tumor nerazvijenih astrocita (blast stanica): IV stupanj malignosti, nejasne granice, brzo raste, raste u okolno tkivo:
- dob: 50 - 60 godina;
- simptomi: vrlo brzo povećanje simptoma, značajno povećanje intrakranijalnog tlaka;
- prognoza: životni vijek nakon otkrivanja tumora je oko 1 godine.
Najčešći simptomi astrocitoma su glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljen osjećaj, pokret, vid, ravnoteža i napadaji.
Dijagnostika
Glavne metode dijagnosticiranja astrocitoma su MRI i CT mozga. Ovim metodama može se otkriti tumor, njegova veličina i odnos prema okolnim tkivima. Uz to se može dodatno izraditi i istraživanje moždanih žila (angiografija).
Da bi se dijagnosticirala bilo koja vrsta tumora, mora se izvršiti biopsija (uzimanje tumorskog tkiva kako bi se utvrdilo od kojih stanica se sastoji). To određuje prognozu i taktike liječenja..
liječenje
Tumor se možete riješiti samo uništenjem. Uklonite nastanak različitim metodama - uz pomoć kirurške intervencije s kraniotomijom, radiokirurgijom (cyberknife), zračenjem (vanjskim ili unutarnjim zračenjem), kemoterapijom (uzimanjem lijekova koji uništavaju stanice raka). Kombinacija različitih metoda često se koristi za učinkovitiju terapiju.
efekti
Uz potpuno uklanjanje tumora, prognoza je povoljna. Mogućnost potpunog izlječenja ovisi o nekoliko čimbenika - dobi pacijenta, veličini tumora, njegovoj lokaciji, stupnju neuroloških poremećaja uzrokovanih tvorbom i stupnju zloćudnosti tumora. U slučaju mlade dobi i potpunog uklanjanja patološkog tkiva, daje se najpovoljnija prognoza.
Astrocitom je najčešći tumor na mozgu
Astrocitom je najčešći primarni tumor mozga. Izvor su stanice astrocita, u obliku zvijezde, od kojih je i nastalo njegovo ime. To je vrsta glioma - neoplazme koja potječe od glije (okvira koji podržava moždano tkivo).
Incidencija mozga astrocitoma iznosi oko 5 ljudi na 100 tisuća stanovnika.
Razlozi razvoja
Većina slučajeva ove bolesti je sporadična, ne nastaje zbog genetskih čimbenika, a etiologija njihove pojave nije precizno utvrđena..
Jedini više ili manje dokazani onkogeni faktor je radioaktivno zračenje. To potvrđuje visoki postotak moždanih neoplazmi u djece koja su bila podvrgnuta radijacijskoj terapiji zbog leukemije..
U 5% slučajeva astrocitomi su genetski određeni. Javljaju se kod ljudi sa nasljednim sindromima kao što su neurofibromatoza, Turkotova bolest, Li-Fraumen-ov sindrom.
Ostali su razlozi nedovoljno dokazani. Do sada su izražena samo pretpostavljena mišljenja o utjecaju nepovoljnih čimbenika okoliša, pušenju, elektromagnetskom zračenju itd..
Klasifikacija
Za razliku od glavnih stupnjeva koji su usvojeni u onkologiji, neoplazme u mozgu se dijele na stupanj zloćudnosti (stupanj WHO-a) i stope rasta u 4 skupine. I-II se odnose na benigne, a III-IV na maligne tumore mozga.
Pojednostavljena histološka klasifikacija astrocitoma izgleda ovako:
- Pilocitna (I st).
- Velike ćelije subependymara (Ist).
- Difuzna (II. Umjetnost).
- Anaplastični (III.).
- Glioblastom (IVst).
Pilocitni astrocitom - javlja se češće kod djece i mladih, a nalazi se uglavnom u stražnjoj kranijalnoj fosi (mozak, stablo mozga), hipotalamusu, optičkom traktu. Karakterizira ga sporo napredovanje, odvajanje od zdravog tkiva, samo-stabilizacija rasta, rijetko maligna. U 80% slučajeva, nakon kirurškog liječenja, dolazi do potpunog oporavka..
Subependymar velikan-stanični astrocitom je benigni, polako raste i često je asimptomatski. Češće se javlja kod muškaraca, obično se nalazi u četvrtoj ili bočnim klijetima mozga.
Difuzni astrocitom otkriva se uglavnom kod mladih (u dobi od 30-35 godina). Razvija se u frontalnoj, privremenoj i otočnoj zoni. Češće od ostalih, očituje se epileptičkim napadima. Difuzni astrocitom u 70% slučajeva može degenerirati u maligni oblik. Histološke mogućnosti: fibrilarna, hemistocitna, protoplazmatska (vrlo rijetko).
Anaplastični astrocitom javlja se češće u dobi od 40-50 godina. To je zloćudna, infiltrativno rastuća neoplazma s lošom prognozom. Smještena je uglavnom u polutkama mozga.
Glioblastoma je najčešći i najmaligniji tumor mozga (stupanj IV WHO-a). Karakterizira ga agresivni infiltrativni rast, neograničen od okolnih tkiva, gotovo 100% recidiviranje čak i tijekom liječenja. Glioblastom se javlja uglavnom nakon 50 godina (primarno, na nepromijenjenom tkivu mozga). Sekundarni HD, koji proizlazi iz astrocitoma manjeg stupnja, može se pojaviti u mlađoj dobi. Glioblastomi se dijele na: gigantske stanice i gliosarkome.
U vezi s brzim razvojem molekularne biologije, prikupljena je velika količina istraživanja na genetskim mutacijama u stanicama tumora mozga. Pokazalo se da prisutnost određenih promjena značajno utječe na tijek i prognozu s istim histološkim vrstama astrocitoma..
Godine 2016. usvojena je nova klasifikacija tumora CNS-a. Tako su, na primjer, difuzni, anaplastični astrocitomi i glioblastomi u njemu predstavljeni podvrstama sa i bez mutacije u IDH genu. Prisutnost genetske patologije u genu za IDH prediktivno je pozitivan marker, što znači da će tumor učinkovitije reagirati na kemoterapiju.
Klinička slika
Svaka neoplazma u mozgu ima slične simptome, bez obzira na to je li benigna ili zloćudna. Razlika leži samo u lokaciji i veličini tumora.
Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Manifestira ga pucketajuća glavobolja, pojačana naginjanjem prema naprijed i u vodoravnom položaju, što je često praćeno mučninom, ponekad povraćanjem. Konvencionalna sredstva za ublažavanje boli nisu učinkovita.
Epiptični napadi. Razvijaju se kada su motorni neuroni nadraženi. Može doći do velikih napadaja s gubitkom svijesti ili žarišta (konvulzivno trzanje određene mišićne skupine).
Fokalni neurološki simptomi. Ovisi o lokalizaciji obrazovanja i njegovom utjecaju na moždane centre.
- Pareza ili paraliza udova s jedne strane.
- Afazija - poremećaji govora.
- Agnozija - patološka promjena percepcije.
- Umor ili gubitak osjetljivosti na jednoj strani tijela.
- Diplopija - dvostruki vid.
- Smanjena ili izgubljena vidna polja.
- Ataksija - oslabljena koordinacija i ravnoteža.
- Gušenje gutanja.
Kognitivne promjene. Smanjena memorija, pažnja, nemogućnost logičkog razmišljanja. U slučaju oštećenja frontalnog režnja - mentalni poremećaji tipa "frontalna psiha".
Dijagnostika
- Uzimanje anamneze i neurološki pregled.
- Oftalmološki pregled.
- MRI mozga je zlatni standard za dijagnostiku tumora. Izvodi se u tri projekcije bez i s kontrastom pojačanja. Omogućuje vam da točno odredite lokalizaciju obrazovanja, analizirate odnos fokusa s okolnim strukturama, planirate kirurško liječenje.
- CT ako je MRI nemoguća ili kontraindicirana.
- Opće i biokemijske analize, koagulogram, ispitivanje zaraznih markera, EKG.
- Funkcionalna MRI.
- MRI spektroskopija.
- angiografija.
- PET mozga s metioninom, tirozinom.
- elektroencefalografija.
Liječenje - opći pristupi
Glavne metode su operacija, zračenje i kemoterapija. Uklanjanje neoplazme prvi je zadatak s kojim se suočavaju neurokirurzi. Bez operacije i dobivanja biopsije nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu i razviti daljnje taktike liječenja..
Indikacije za operaciju određuje vijeće ovisno o lokaciji tumora, općem funkcionalnom stanju pacijenta (prema Karnofskyjevoj ljestvici), kao i dobi.
- Moguće je ukloniti tumorsko tkivo što je više moguće bez oštećenja okolnih struktura.
- Smanjite pojave intrakranijalne hipertenzije.
- Nabavite materijal za histološki pregled.
Ako je neoplazmu nemoguće ukloniti, indicirana je stereotaksična biopsija (probijanje mozga posebnom iglom pod kontrolom MRI ili CT).
Dobiveni materijal proučavaju najmanje tri stručnjaka, nakon čega se postavlja konačna histološka dijagnoza i stupanj malignosti (ocjena WHO-a).
Preporučuje se provođenje molekularno genetske studije kako bi se planirale taktike daljnjeg liječenja.
Adjuvanska (postoperativna) terapija propisana je uzimajući u obzir histološki tip tumora, prisutnost genetskih mutacija IDH-a, opće stanje pacijenta.
Opća načela liječenja astrocitoma različitih stupnjeva malignosti
Pilocitni (piloidni) astrocitom (stupanj I)
Glavna metoda je operacija. Sljedeći MRI provodi se nakon operacije. S radikalnim uklanjanjem tumora, daljnje liječenje obično nije potrebno.
Ako nakon uklanjanja neoplazme postoje dvojbe, provodi se dinamično promatranje. Zračna terapija ili ponovna operacija propisana je samo kad se otkrije relaps i pojave simptoma.
Stereotaktična operacija (CyberKnife) sve više postaje alternativa kirurškom uklanjanju neoplazme za male piloidne astrocitome. Metoda se temelji na istodobnom maksimalnom preciznom fokusiranju visokih doza zračenja na tumorsko tkivo s minimalnim rizikom od oštećenja nepromijenjenih struktura.
Difuzni astrocitom (II. Stupanj)
Operativna metoda je glavna. Nakon operacije slijedi MRI. Ako je izvršena radikalna resekcija i nema čimbenika nepovoljne prognoze, moguće je promatranje s učestalošću MRI 1 puta u 3-6 mjeseci..
Adjuvantna terapija zračenjem je indicirana u slučajevima nepotpunog uklanjanja i više od jednog faktora rizika:
- dob iznad 40 godina;
- veličina tumora je veća od 6 cm;
- teški neurološki deficit;
- širenje neoplazme izvan srednje linije;
- simptomi intrakranijalne hipertenzije.
Standard izloženosti zračenju je vanjska zračna terapija u ukupnoj dozi od 50 - 54 Gy. Kemoterapija za stupanj II obično se ne daje.
Maligni astrocitomi (anaplastični astrocitom i glioblastom, III. I IV. Stupanj)
Ako je moguće, provodi se kirurško uklanjanje maksimalnog volumena tumora.
U kratkom vremenu nakon operacije propisana je kemoradijacijska terapija. Tečaj se sastoji od dnevnih sesija od 2 Gy u ukupnoj dozi od 60 Gy (30 ciklusa).
Preporučeni režimi kemoterapije: za anaplastični astrocitom koristi se PCV režim (Lomustin, Procarbazine, Vincristine) nakon terapije izlaganjem zračenju. Za glioblastom je standard istodobna terapija kemoradijacijom (temozolomid prije svake seanse zračenja) nakon čega slijedi održavajuća doza temozolamida (temodal).
Kontrolni MRI pregled provodi se 2-4 tjedna nakon tečaja RT, a zatim svaka 3 mjeseca.
Upravljanje neoperabilnim astrocitomom
Često se događa da je anatomski primarni fokus smješten tako da ga je nemoguće ukloniti. Pacijenti s kontraindikacijama također nisu operirani (dob iznad 75 godina, teško tjelesno stanje, Karnovsky indeks ispod 50).
U tim je slučajevima poželjno izvršiti stereotaksičnu biopsiju kako bi se dobio materijal za morfološku analizu..
Ako je i ova manipulacija povezana s velikim rizikom za život pacijenta, taktika liječenja donosi se na temelju zaključka vijeća. Na temelju podataka neuro-snimanja (MRI ili CT), liječnici formuliraju preliminarnu dijagnozu (svaka vrsta tumora ima svoje karakteristične osobine na slikama).
Simptomatsko liječenje lijekovima
U prisutnosti teških simptoma, propisana je istodobna terapija:
- Glukokortikosteroidni lijekovi (hormoni) mogu smanjiti intrakranijalnu hipertenziju. Deksametazon se uglavnom koristi u pojedinačno odabranim dozama. Nakon kirurškog liječenja, doza se smanjuje ili ukida u potpunosti.
- Antiepileptički lijekovi za liječenje i sprečavanje napadaja.
- Sredstva protiv bolova.
Upravljanje relapsom
Glialni tumori imaju tendenciju ponavljanja (ponovni rast), osobito malignih astrocitoma. Glavni tretmani za relaps su operacija, terapija zračenjem i kemoterapija. Za male žarišta može se koristiti stereotaktička radiokirurgija.
Pristup je u svakom slučaju individualan, jer ovisi o bolesnikovom stanju, vremenu koje je proteklo nakon prethodnog liječenja, funkcionalnom stanju mozga. Tijekom kemoterapije koriste se različiti režimi, nakon čega slijedi procjena njihove učinkovitosti; s glioblastomima moguće je propisati ciljani lijek Avastin (bevacizumab).
U slučaju teškog općeg medicinskog stanja pacijenta, naznačena je simptomatska terapija koja ima za cilj ublažiti simptome bolesti..
Prognoza
Ovisi o stupnju zloćudnosti tumora, dobi i općem stanju pacijenta.
Prosječno vrijeme preživljavanja:
- Pilloidni astrocitom - 80% pacijenata živi više od 20 godina nakon liječenja.
- Difuzni astrocitom - stari 6 - 8 godina, u većini slučajeva transformira se u zloćudniji oblik.
- Anaplastični astrocitom i glioblastom: loša prognoza, petogodišnja stopa preživljavanja praktički se ne postiže. Liječenje može produljiti život za 1-1,5 godina.
Uzroci, simptomi i liječenje cerebralnog astrocitoma
Tumori mozga su najčešći uzrok smrti u cijeloj onkologiji. Većina neoplazmi su astrocitomi. Piloidni astrocitom mozga smatra se najmanje teškim, ali nije jedini ove vrste. Neki od njih zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, jer su izuzetno opasni.
Karakterizacija astrocitoma
Astrocitomi su neoplazme mozga koje su izrasle iz astrocita. Potonji se proučavaju histologijom i stanice su živčanog sustava. Njihova je zadaća obavljanje potpornih i restriktivnih funkcija. Mogu biti protoplazmatski smještene unutar sive medule ili vlaknaste, a nalaze se u bijeloj tvari. Astrociti osiguravaju prijenos elemenata potrebnih tijelu između živčanih stanica i krvnih žila.
Tumori ove vrste mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom dijelu mozga. U odraslih se astrocitomi obično formiraju u bijeloj tvari ili mozgu. Djeca se najčešće moraju suočiti s tumorom mozga ili optičkog živca. Ciste se mogu pojaviti unutar samog tumora. Razvijaju se vrlo sporo, ali mogu dostići značajne veličine i negativno utjecati na režnjeve mozga. Ponekad se, kada im se dijagnosticira, ispadnu poprilično veliki što onemogućava definiranje jasnih granica.
Prema ICD-u, astrocitomi su klasificirani kao maligni tumori s oznakom C71. Dodatno se određuje mjesto tumora. Ako je tumor benigni, tada će kod bolesti biti D33. U ovom se slučaju uzima u obzir i njegova lokalizacija..
Astrocitom benigne naravi u većini slučajeva pretvara se u maligni.
Gliomi su neoplazme u neurogliji mozga. Upravo ovoj grupi pripadaju astrocitomi kao podvrsta. Tumori mogu narasti do ogromne veličine, biti bez jasnih kontura i teško reagirati na terapiju. Klasifikacija uključuje dijeljenje astrocitoma na stupnjeve. Određuju ih vrsta neoplazme i njezino maligno stanje.
Glavne vrste po stupnjevima:
- 1. razred - piloidni (pilocitni). Tumor pripada prvom stupnju malignosti. Smatra se najlakšim, ne utječe na obližnja tkiva i raste sporo. Najčešće, bolest ove faze dobro reagira na liječenje operacijom, ali ponekad uzrokuje hidrocefalus. Postoji piloidni astrocitom mozga, obično u djetinjstvu.
- 2. stupanj - fibrilarni. Što se tiče zloćudnosti, tumor pripada drugom stupnju. Nalazi se unutar bijele tvari, najčešće ima standardne veličine, a njegove se granice lako utvrđuju tijekom dijagnoze. Fibrilarni tip tumora može se izliječiti operacijom, ali ponekad su potrebne dodatne metode u obliku zračenja ili kemijske terapije. Može uzrokovati epileptične napade.
- 3. razred - anaplastično. Malignost trećeg stupnja dovodi do aktivnog rasta tumora. Štoviše, nema izražene granice, može se proširiti na najbliža tkiva. Teško ju je izliječiti, nema mnogo šansi za oporavak. Posebno je čest kod osoba starijih od 30 godina.
- 4. stupanj - glioblastoma. Pripadanje četvrtom stupnju zloćudnosti čini ovaj tumor posebno opasnim. Njegov razvoj popraćen je poremećajem funkcioniranja vestibularnog aparata, govora i pamćenja. Tumor raste vrlo aktivno, gotovo uvijek zahvaćajući obližnja tkiva. Kirurško liječenje praktički ne donosi rezultate, samo dio pacijenata koji su prošli zračenje ili kemijsku terapiju uspijevaju preživjeti, ali životni vijek je ograničen. Obično se nalazi kod ljudi starijih od 40 godina.
Oligoastrocitom je druga vrsta tumora. Izdvaja se odvojeno, jer može pripadati različitim stupnjevima zloćudnosti. To je miješana primarna neoplazma, koja uključuje nekoliko vrsta stanica. Sastoji se od astrocita i oligodendrocita.
Astrocitomi se također klasificiraju prema prirodi njihovog rasta. Postoje samo dvije vrste: nodalno i difuzno. Prve su najčešće benigne, imaju uočljiv obris i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga. Oni uključuju piloidni tip tumora. Potonji se obično razvijaju u maligne, nemaju izražene granice, utječu na susjedna tkiva i rastu do značajnih veličina. Ova vrsta uključuje astrocitome drugog stupnja i više..
Razlozi
Rast različitih čimbenika može izazvati rast ove vrste tumora. Nije uvijek moguće točno utvrditi pravi uzrok. Nema potrebe za tim, jer je većina mogućih uzroka jednokratna, dok su drugi povezani s poslom ili načinom života, što će nakon terapije morati promijeniti. Dodatni tretman da biste se riješili provocirajućih čimbenika najčešće nije potreban.
- genetska predispozicija;
- izloženost povećanim razinama zračenja;
- prenesene zarazne ili virusne bolesti;
- opasni radni uvjeti;
- zlouporaba alkohola, pušenje.
Uz astrocitom mozga, prognoza može biti znatno lošija ako osoba nastavi raditi u opasnim uvjetima ili zlostavlja štetna pića i cigarete. Tu važnu točku treba uzeti u obzir..
Ako u životu osobe postoje neki od mogućih razloga za razvoj tumora, tada se preporučuje redovito provjeravati s liječnikom. Godišnja dijagnostika omogućit će vam da se zaštitite i identificirate pojavu tumora u ranim fazama, što će uvelike pojednostaviti buduće liječenje, povećavajući šanse za pozitivan ishod.
Još nisu utvrđeni razlozi zbog kojih dijete naiđe na tumor.
simptomi
S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom kranijalnog tlaka ili intoksikacijom tijela od pogođenih stanica. U prvim fazama razvoj astrocitoma može proći nezapaženo, što komplicira njegovo pravovremeno otkrivanje.
- bolne glavobolje;
- gubitak apetita;
- mučnina, povraćanje;
- sporost govora;
- poremećaji pažnje i pamćenja;
- dvostruki vid ili magla u očima;
- lakomislenost;
- umor, opće neimaštvo;
- problemi s koordinacijom;
- konvulzije, epileptični napadaji;
- promjene raspoloženja.
Fokalni simptomi mogu značajno varirati. Često se ne pojavljuju u cijelosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje moždano tkivo.
Gdje se i kako manifestira tumor:
- Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazati agresiju prema drugima. Postupno se psiha potpuno uništava. Poremećaji pamćenja i razmišljanja ili oštećenja motoričkog govora mogu se također pojaviti. Moguća je paraliza udova.
- Vremenski režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili gustatorne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju efekt koji najavljuje neizbježni epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i govorni poremećaji i auditorna agnozija zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznaje zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
- Parietalni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontroliranja udova tijekom izvođenja ciljanih akcija i epileptičnim napadima. Ponekad postoje problemi s govorom, pisanjem ili brojenjem.
- Okcipitalni režanj. Glavni znak razvoja astrocitoma na ovom području smatraju se vizualnim halucinacijama. Osoba može vidjeti ono što nije, ili stvarni predmeti mogu promijeniti svoj izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.
Ako je zahvaćen mozak, mogu se pojaviti problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodom.
Dijagnostika i prognoza
Svestranost simptoma stvara određene poteškoće u fazi prepoznavanja mogućih patologija. Obično je pacijentu propisan sveobuhvatan pregled, koji omogućuje prepoznavanje astrocitoma. Ali čak i s povjerenjem u prisutnost tumora, pacijentu će biti dodijeljene iste metode istraživanja..
- MRI - pokazuje tumor u bilo kojoj točki mozga, pomaže izračunati njegovu veličinu preciznim konturama, povećati učinkovitost studije, kontrastno sredstvo ubrizgava se u pacijentove vene;
- CT - prikazuje dijelove mozga, jasno pokazuje sve značajke pronađenog tumora, uključujući njegove granice s točnom strukturom;
- angiografija - pomaže proučiti stanje krvnih žila, prikazuje obilježja pojedinih područja koja se hrane astrocitomom, što je potrebno pri planiranju operacije;
- biopsija - prikupljanje zahvaćenog tkiva pomaže u određivanju svih značajki tumora, kao i postavljanju konačne dijagnoze.
Nakon pregleda, liječnik će moći utvrditi o kojoj vrsti tumora se pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma stopa preživljavanja je visoka. Trajanje remisije može biti više od deset godina. Difuzni tumori gotovo uvijek se ponavljaju čak i nakon odgovarajuće terapije. Uz anaplastični astrocitom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. Uz glioblastom, preživljavanje je još teže. Očekivani životni vijek jedva doseže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje tvari u mozgu, infekcija. Posljedica toga može biti propadanje i smrt..
Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim tumorima uspijevaju najduže živjeti pravilnim liječenjem. Obično se uspije vratiti u svoj normalan život, postajući opet sposoban za rad. Ali prije toga morat će proći tešku rehabilitaciju, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i dugi boravak u bolnici..
Većini bolesnika dodijeljen je invaliditet. Ako je tumor benigni ili postoji mogućnost oporavka, tada daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neodređeno ako je vraćanje radne sposobnosti nemoguće..
liječenje
Nemoguće je liječiti astrocitom na uobičajene načine. Terapija uključuje uporabu kirurških metoda, kao i zračenja ili izloženosti kemikalijama. U slučaju bolesti prvog stupnja, pacijentu se možda neće odmah propisati operacija, ali nakon nekoliko godina. S druge strane, kirurška intervencija se organizira ubrzo nakon otkrivanja patologije. Ponekad je potrebna kombinacija s terapijom zračenjem.
Astrocitomi trećeg i četvrtog stupnja su vrlo opasni. Rak ove vrste zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon dijagnoze. U pravilu se kombinira s najagresivnijom terapijom zračenjem. U četvrtom stupnju dodaje se pojačana kemoterapija. Sama terapije vrlo su različite..
kirurgija
Pod kirurškim liječenjem se podrazumijeva mehaničko uklanjanje tumora. Često nije moguće utvrditi njegove granice, što stvara niz poteškoća. Stoga je nemoguće potpuno ukloniti astrocitom. U trećem ili četvrtom stadiju tumora učinak takvog liječenja bit će minimalan. Stoga vrlo često liječnici dodatno propisuju druge metode terapije..
Terapija radijacijom
Redovno se provode zračenja. Kod svakog od njih pacijent prima manju izloženost zračenju. Postupno se njegova razina nakuplja, što destruktivno utječe na astrocitom. Ponekad se koristi radiokirurgija u kojoj se cijelo zračenje isporučuje u jednoj sesiji. Ova opcija ima smisla za male tumore.
kemoterapija
Kemoterapija se odnosi na liječenje lijekovima. Najčešće se daju intravenski, ali mogu se uzimati kao tablete. Oni uništavaju postojeći tumor, djelujući na njega postupno, poput zračenja. Mnogi lijekovi imaju nuspojave jer su izrazito agresivni. Budućnost pacijenta ovisit će o ispravnom odabiru lijeka..
Piloidni i fibrilarni astrocitomi mozga su najmanje opasni. Većina ljudi koji ih susreću uspijevaju vratiti u svoj uobičajeni život, dok u liječenju nema posebne žurbe. A oni koji su pronašli anaplastični tumor ili glioblastom prisiljeni su odmah započeti terapiju kako bi produžili svoj život na nekoliko godina. Tako strašnu patologiju možete izbjeći ili smanjiti rizik od njezinih posljedica ako redovito provjeravate kod liječnika, a također iz svog života isključite sve faktore rizika.
Astrocitom je dobroćudan koliko dugo
Predviđanja za astrocitome - koliko ih živi s takvom dijagnozom?
Astrocitom je vrsta tumorske lezije mozga koja nastaje iz posebnih stanica malih mozga - astrocita i pripadaju jednoj velikoj grupi formacija - glioma.
Anaplastični astrocitom klasificiran je u stupanj 3
Opće informacije
U kliničkoj praksi koristi se nekoliko klasifikacija cerebralnih astrocitoma. Prema tradicionalnoj klasifikaciji, razvoj bolesti odvija se u četiri stadija:
- U prvu skupinu spadaju tumori koji su visoko diferencirani i lako podložni kirurškom uklanjanju - to su pilocitni i gigantski subependimalni astrocitom.
- Bolest uključuje stvaranje pleomorfnog ksantoastrocitoma.
- Anaplastični astrocitom,
- Glioblastom najvišeg stupnja.
Prema stupnju zloćudnosti i svojstvima dijele se glialne neoplazme mozga:
- 1. stupanj: ukupni volumen benignih astrocitoma mozga je 10% svih takvih formacija. Benigni glijalni tumori obično su vrlo diferencirani i imaju različite granice rasta. Stope rasta u većini slučajeva su prilično sporo, u nekim slučajevima nije potrebno liječenje.
Pacijenti žive s takvim obrazovanjem duže vrijeme, nesvjesni njegove prisutnosti, jer se simptomi pojavljuju mnogo kasnije.
Astrocitom prvog stupnja češći je u djetinjstvu, česta je lokalizacija mozga, mozga stabljike i regije optičkog živca. Stopa preživljavanja s pravodobnom dijagnozom i liječenjem je visoka, ali postoji vjerojatnost relapsa s pojavom više malignih oblika. Liječenje astrocitoma prvog stupnja uključuje uklanjanje bez zračenja. Prognoza je općenito dobra. Koliko dugo živite s tumorom 1 faze? Vrijeme je uvijek individualno i ovisi o mnogim čimbenicima.
Pilocitni astrocitom je lokalizirani tumor stupnja 1
- Stupanj 2: tumor ima infiltrativni obrazac rasta, odnosno prodire u obližnja tkiva i nema jasne granice. Aktivnost diobe stanica je niska, što znači spor rast tvorbe, dok je rizik od recidiva, čak i uz potpuno uklanjanje, visok. Benigne formacije 2. stupnja ne rastu izvan meninga i nemaju metastaze, međutim, kako se razvijaju, moguć je prijelaz na maligni karakter.
- Stupanj 3: tvorba ima histološke znakove malignosti, prevladava infiltrativni rast s niskom diferencijacijom stanica. Tumor nema granice, raste kroz tkivo mozga. Bolest češće pogađa ljude u dobi od 35-50 godina, češće su bolesni muškarci. Prognoza za astrocitom mozga 3. stupnja je nepovoljna, jer često nije moguće ukloniti tumor zbog infiltrativnog rasta. Koliko će ljudi živjeti nakon dijagnoze, utječu mnogi čimbenici, ali u prosjeku životni vijek nije veći od 3-4 godine.
- Stupanj 4: tumor na mozgu raste vrlo brzo zbog velike brzine diobe stanica, širi se po cijelom volumenu mozga, u nekim slučajevima doseže leđnu moždinu i kralježnicu. Obrazovanje ima visok stupanj malignosti, postoje žarišta nekroze. U nekim slučajevima astrocitom značajno povećava veličinu čak i tijekom razdoblja predoperativnog pregleda, osim toga, nakon operacije, rast tumora rijetko usporava. Najčešći tipovi moždanih astrocitoma 3. razreda su anaplastični astrocitomi i glioblastomi, dok se oni također smatraju najopasnijim i zloćudnijima. Koliko traje životni vijek sa sličnim obrazovanjem?
Nažalost, čak i uz najpovoljniju okolnost, prognoza je razočaravajuća - pacijent vjerojatno neće živjeti više od godinu dana.
Životni vijek
Nažalost, astrocitom mozga je vrlo podmukla bolest i ima brojne negativne posljedice. Nemoguće je dati točnu prognozu koliko će ljudi živjeti s takvom dijagnozom - tumor brzo raste. U većini slučajeva, životni vijek nakon uklanjanja malignog tumora nije veći od 3 godine.
Prilikom izrade prognoze, specijalist procjenjuje sljedeće čimbenike:
- Starost pacijenta.
- Lokalizacija patološkog obrazovanja.
- Stupanj tumora.
- Stopa rasta je koliko brzo bolest napreduje iz jedne faze u drugu.
- Povijest relapsa u povijesti - u slučaju pozitivnog odgovora, prognoza se pogoršava.
Najpovoljnija slika nastaje kada se otkrije pilocitni astrocitom - u ovom slučaju stopa preživljavanja je maksimalna, a životni vijek je oko 10 godina. S prelaskom na zloćudne faze životni vijek se smanjuje - u drugoj fazi je 5-7 godina, u pretposljednjoj fazi - oko 4 godine.
Prognoza preživljavanja u najvećoj mjeri ovisi o putomorfološkim karakteristikama tumora.
Liječenje cerebralnim astrocitomom samo je po sebi prilično agresivno i povlači za sobom brojne neugodne posljedice koje negativno utječu na pacijentovo zdravlje. Postoji rizik od oštećenja vida do potpune sljepoće, poremećaja u percepciji ukusa, mirisa, gubitka razumljivog govora, poremećene koordinacije pokreta do i uključuju parezu ili paralizu.
Astrocitom je vrlo opasna bolest, pa je vrlo važno odmah potražiti liječnika ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi. Samo se u ovom slučaju nećete morati pitati koliko dugo možete živjeti nakon razočaravajuće dijagnoze. Nažalost, većina pacijenata dolazi prekasno.
Astrocitom mozga
Astrocitom je tumor koji nastaje iz neke vrste pomoćnog živčanog tkiva - astrocita. Obično ove stanice obavljaju mnoge funkcije - tvore krvno-moždanu barijeru, reguliraju opskrbu hranjivim tvarima, ograničavaju susjedne neurone itd. Ali s nekontroliranim rastom i transformacijom astrocita u stanice tumora, oni se pretvaraju u tumor - astrocitom.
Uzrok
Astrocitom mozga pojavljuje se i u odraslih i u djece (incidencija je otprilike 5 - 7 ljudi na 100 000 stanovnika). To je najčešći tumor svih neuronskih masa. Razlozi za njegovo pojavljivanje nisu u potpunosti razumljivi, ali pretpostavlja se da se rizik od pojave povećava u slučaju:
- nasljedna predispozicija za rast tumora;
- genetski poremećaji (gnojna skleroza, neurofibromatoza);
- vanjski čimbenici: zračenje, kemikalije, rad u vezi s preradom nafte i gume.
Patološka formacija pojavljuje se zbog ubrzavanja rasta stanica i njihove transformacije u tumor.
simptomi
Manifestacije astrocitoma su različite. Prije svega, to ovisi o vrsti tumora. WHO identificira 4 vrste ovih formacija:
- Pilocitni astrocitom (niži stupanj I): jasne granice, sporo raste:
- dob: javlja se kod mladih ispod 20 godina, često kod djece;
- simptomi: manifestacije su malobrojne, jer se tijelo dobro prilagođava; mogu se pojaviti žarišni simptomi (poremećaji osjetljivosti, pokreti, zamagljen vid), u naprednim slučajevima - znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (glavobolja, mučnina);
- prognoza: raste sporo i ne prodire u okolna tkiva, stoga, ovaj tumor ima najpovoljniju prognozu (stopa preživljavanja 15 i više godina).
- Fibrilarni (difuzni) astrocitom: II. Stupanj malignosti, nejasne granice, polako raste:
- dob: 30 - 40 godina;
- simptomi: napadaji, žarišni simptomi, u posljednjoj fazi postoje znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka;
- prognoza: prosječni životni vijek je oko 6 - 8 godina nakon dijagnoze (loš znak je transformacija tumora u maligni).
- Anaplastični astrocitom: III stupanj zloćudnosti, nejasne granice, brzo raste, izrasta u okolno tkivo:
- dob: 40 - 45 godina;
- simptomi: slični difuznom astrocitomu, ali rastu brže;
- prognoza: prosječni životni vijek nakon postavljanja ove dijagnoze je oko 3 godine; postoji česta degeneracija tumora u IV stupnju malignosti.
- Glioblastom je tumor nerazvijenih astrocita (blast stanica): IV stupanj malignosti, nejasne granice, brzo raste, raste u okolno tkivo:
- dob: 50 - 60 godina;
- simptomi: vrlo brzo povećanje simptoma, značajno povećanje intrakranijalnog tlaka;
- prognoza: životni vijek nakon otkrivanja tumora je oko 1 godine.
Najčešći simptomi astrocitoma su glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljen osjećaj, pokret, vid, ravnoteža i napadaji.
Dijagnostika
Glavne metode dijagnosticiranja astrocitoma su MRI i CT mozga. Ovim metodama može se otkriti tumor, njegova veličina i odnos prema okolnim tkivima. Uz to se može dodatno izraditi i istraživanje moždanih žila (angiografija).
Da bi se dijagnosticirala bilo koja vrsta tumora, mora se izvršiti biopsija (uzimanje tumorskog tkiva kako bi se utvrdilo od kojih stanica se sastoji). To određuje prognozu i taktike liječenja..
liječenje
Tumor se možete riješiti samo uništenjem. Uklonite nastanak različitim metodama - uz pomoć kirurške intervencije s kraniotomijom, radiokirurgijom (cyberknife), zračenjem (vanjskim ili unutarnjim zračenjem), kemoterapijom (uzimanjem lijekova koji uništavaju stanice raka). Kombinacija različitih metoda često se koristi za učinkovitiju terapiju.
efekti
Uz potpuno uklanjanje tumora, prognoza je povoljna. Mogućnost potpunog izlječenja ovisi o nekoliko čimbenika - dobi pacijenta, veličini tumora, njegovoj lokaciji, stupnju neuroloških poremećaja uzrokovanih tvorbom i stupnju zloćudnosti tumora. U slučaju mlade dobi i potpunog uklanjanja patološkog tkiva, daje se najpovoljnija prognoza.
