Astrocitom

Astrocitom je jedan od najčešćih tumora mozga. Unutarnji dio tumora često sadrži ciste, koje mogu narasti do velike veličine, uzrokovati kompresiju medule.

Benigni astrocitomi, smješteni na pristupačnom mjestu, daju bolju prognozu za očekivani životni vijek od astrocitoma visoke malignosti ili benignih astrocitoma smještenih na mjestu koje ne može doći do kirurga i ima veliki tumor. Što se ranije otkrije tumor, povoljnija je prognoza za njegovo liječenje..

U bolnici Yusupov bave se dijagnostikom i liječenjem i astrocitima. Bolnica je opremljena inovativnom dijagnostičkom opremom koja omogućava primanje svih dijagnostičkih usluga.

Astrocitom mozga: što je to

Astrocitom je glialni tumor na mozgu koji se razvija iz astrocita, neuroglijskih stanica koje izgledaju poput zvijezda ili pauka. Astrociti podržavaju strukturnu komponentu živčanog sustava mozga - neurone. Astrociti utječu na kretanje tvari iz stijenke krvnih žila do plazma membrane neurona, sudjeluju u rastu živčanih stanica, reguliraju sastav međućelijske tekućine i još mnogo toga. Astrociti u bijeloj tvari mozga nazivaju se vlaknastim ili vlaknastim. U sivoj tvari mozga prevladavaju protoplazmatski astrociti. Astrociti obavljaju funkciju zaštite moždanih neurona od kemikalija, ozljeda, osiguravaju prehranu neuronima i sudjeluju u regulaciji cerebralnog protoka krvi.

Tumori mozga se ne mogu nazvati rakom jer se razvijaju ne iz epitelnih stanica, već iz stanica složenijih struktura. Maligni tumor mozga praktički ne metastazira izvan mozga, ali na mozak mogu utjecati metastaze tumora smještenih u drugim organima i tkivima tijela. Maligni tumor mozga ne može se razlikovati od dobroćudnog tumora. Tumor mozga nema jasnu granicu - stoga je njegovo potpuno uklanjanje gotovo nemoguće. Poteškoća u liječenju takvih tumora je što mozak ima krvno-moždanu barijeru, kroz koju mnogi antikancerogeni lijekovi ne prolaze, mozak ima vlastiti imunitet. Tumor mozga može utjecati na cijeli mozak - tumor se može razviti u jednom dijelu mozga, a njegove stanice se mogu nalaziti u različitim dijelovima mozga.

Poliklonski tumori mozga su tumor unutar tumora. Oni uključuju primarne tumore mozga. Poteškoća leži u činjenici da takva kombinacija tumora treba liječiti različitim skupinama lijekova - jedan od tumora je neosjetljiv na lijekove za liječenje drugog tipa tumora. Važnu ulogu u učinkovitosti liječenja tumora na mozgu igra ne određivanjem histološke vrste neoplazme, već lokacijom i veličinom tumora..

Uzroci pojave

Trenutno nema podataka o razlozima za razvoj tumora iz stanica astrocita. Postoji mišljenje da neki negativni čimbenici mogu poslužiti kao okidač za razvoj tumora:

• izloženost zračenju. Iradijacija često uzrokuje razvoj malignog tumora mozga kod pacijenata. Rizik od razvoja astrocitoma kod pacijenata koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji povećava se;
• dugotrajno izlaganje otrovnim kemikalijama. Rad u opasnim industrijama može izazvati razvoj moždanih neoplazmi.
• onkogeni virusi;
• nasljedna predispozicija;
• trauma;
• dob pacijenta. Neke vrste tumora uglavnom pogađaju djecu, druge su češće kod mladih u dobi između 20 i 30 godina, a treća vrsta tumora više pogađa starije osobe..

Pri proučavanju uzroka razvoja astrocitoma identificirane su dvije vrste oštećenih gena.

Simptomi razvoja astrocitoma

Simptomi razvoja tumora ovise o njegovoj lokaciji i veličini. Ovisno o mjestu, može poremetiti koordinaciju pokreta (tumor u moždanu), uzrokovati poremećaj govora, vida, pamćenja. Rast tumora u lijevoj hemisferi može uzrokovati paralizu desne strane tijela. Pacijenta s tumorom mozga muči glavobolja, osjetljivost je oslabljena, slabost, skokovi krvnog tlaka, tahikardija. Kada je hipotalamus ili hipofiza oštećen, razvijaju se endokrini poremećaji. Simptomi bolesti ovise o lokaciji tumora u određenom dijelu mozga koji je odgovoran za određene funkcije..

osnovni

Kada se astrocitom lokalizira u frontalnom režnja mozga, pacijenti imaju pojavu psihopatoloških simptoma: osjećaj euforije, smanjenje kritičnosti njihove bolesti, agresivnost, emocionalna ravnodušnost, psiha se može u potpunosti raspasti. Ako je moždani korpus ili medialna površina prednjeg režnja oštećena kod pacijenata, pamćenje i mišljenje su narušeni. Porazom Brocove zone u frontalnom režnja dominantne hemisfere primjećuje se razvoj motoričkih poremećaja govora. Pacijenti s tumorima u stražnjim regijama razvijaju parezu i paralizu u gornjim i donjim ekstremitetima.

U slučaju oštećenja temporalnog režnja, pacijenti mogu doživjeti pojavu halucinacija: slušne, gustatorne, vidne, koje se nakon nekog vremena zamijene generaliziranim epileptičkim napadima. Često je razvoj slušne agnozije - osoba ne prepoznaje prethodno poznate zvukove, glasove, melodije. Astrocitom smješten u vremenskoj regiji prijeti dislokacijom i ulaskom u okcipitalni otvor, zbog čega je smrtonosni ishod gotovo neizbježan. Kada se tumor lokalizira u temporalnom i prednjem režnja, pacijenti često imaju epileptičke napadaje.

Kada je zahvaćen tumor parietalnog režnja mozga, javljaju se senzorne poremećaji, astereognoza, apraksija u suprotnom udu (apraksijom, kod ljudi su poremećene namjerne radnje). Pacijenti razvijaju žarišne epileptičke napadaje. Ako su donji dijelovi lijevog parietalnog režnja oštećeni u desničarima, dolazi do kršenja govora, brojanja, pisanja.

Astrocitomi se najčešće dijagnosticiraju u okcipitalnom režnja mozga. Pacijenti s tim tumorima razvijaju vizualne halucinacije, fotopsije, hemianopsiju (gubitak polovice vidnog polja svakog oka).

sporedan

Jedan od glavnih znakova cerebralnog astrocitoma je prisutnost paroksizmalne ili bolne difuzne boli u glavi. Glavobolja nema jasnu lokalizaciju, uzrokuje je intrakranijalna hipertenzija. U ranim fazama bolesti bol ima paroksizmalni, bolni karakter, s vremenom postaje konstantan, što je povezano s napredovanjem tumora.

U bolesnika s astrocitomom mozga, kao rezultat kompresije puteva cerebrospinalne tekućine, venskih žila, povećava se intrakranijalni tlak. Pojavljuju se glavobolje, povraćanje, uporni štucanje, smanjuju se kognitivne funkcije i oštrina vida. Teški slučajevi prate osobu koja pada u komu.

Dijagnostika: vrste tumora

Struktura malignih stanica dijeli astrocitome u dvije skupine:

• fibrilarni, hemistocitni, protoplazmatski.
• piloidni (pilocitni), subepidemalni (glomerularni), cerebelarni mikrocisti.

Astrocitom ima nekoliko stupnjeva zloćudnosti:

• prvi stupanj zloćudnosti - ova vrsta benignog tumora raste sporo, ima malu veličinu, ograničena je iz zdravih dijelova mozga svojevrsnom kapsulom, rijetko utječe na razvoj neurološkog deficita. Tumor je predstavljen normalnim stanicama astrocita, koje se razvijaju u obliku nodula. Predstavnik takvog tumora je pilocitni astrocitom, pilocitni. Češće pogađa djecu i adolescente;
• drugi stupanj malignosti - neoplazma polako raste, stanice se počinju razlikovati od normalnih moždanih stanica, češće je kod mladih u dobi od 20 do 30 godina. Predstavnik ovog stupnja malignosti je fibrilarni (difuzni) astrocitom;
• treći stupanj malignosti je anaplastični astrocitom. Rastu brzo, tumorske stanice se jako razlikuju od normalnih moždanih stanica, tumor ima visoku razinu malignosti;
• četvrti stupanj - maligni glioblastom, stanice ne izgledaju kao normalne moždane stanice. Utječe na važna središta mozga, brzo raste, često je nemoguće ukloniti takav tumor. Djeluje na mozak, moždane hemisfere, područje mozga odgovorno za preraspodjelu informacija iz osjetilnih organa - talamus.

S vremenom se tumorske stanice prvog i drugog stupnja degeneriraju i pretvaraju u stanice trećeg i četvrtog stupnja malignosti. Degeneracija tumora iz dobroćudne u malignu neoplazmu češće se javlja kod odraslih. Benigni tumori mozga mogu biti opasni po život kao i zloćudne novotvorine. Sve ovisi o veličini formacije i mjestu tumora..

Astrocytoma pilocytic

Benigni astrocitom - pilocitni astrocitom, ili piloidni astrocitom, tumor prvog stupnja malignosti, raste vrlo sporo. U većini slučajeva pilocitni astrocitom nalazi se u djece. Pilocitni astrocitom mozga najčešće se razvija u mozgu, moždanu i optičkom živcu. Pilloidni astrocitom mozga ne pokazuje znakove atipije stanica na histološkom pregledu.

Fibrilarni astrocitom

Fibrilarni astrocitom mozga, odnosno difuzni astrocitom mozga - drugi stupanj malignosti. Difuzni astrocitom nema jasne granice između pogođenih i zdravih moždanih tkiva, najčešće lokaliziranih u hemisferi mozga.

Anaplastični astrocitom mozga

Visoka ocjena malignosti. Anaplastični astrocitom mozga - treći stupanj. Neoplazma nema jasne granice, vrlo brzo raste i prerasta u moždano tkivo. Najčešće pogađa muškarce u dobi između 40 i 70 godina.

Liječenje astrocitoma

Taktika liječenja tumora mozga ovisi o lokaciji tumora, njegovoj veličini i vrsti tumora. Povoljna prognoza u liječenju difuznog astrocitoma postoji za mlade pacijente, pod uvjetom da se tumor mozga u potpunosti ukloni. Anaplastični astrocitom liječi se kombiniranim pristupom - operacijom, zračenjem, polikemoterapijom. Prosječni životni vijek je oko tri godine nakon operacije. Povoljna prognoza za mlade ljude koji su bili zdravi prije operacije, pod uvjetom da se tumor potpuno ukloni.

Pilocitni (piloidni) astrocitom razvija se u djece, ima ograničen rast, karakterističnu lokalizaciju i morfološka obilježja. Liječenje tumora ima povoljnu prognozu zbog sporog rasta i male malignosti. Liječenje se provodi operacijom i potpunim uklanjanjem neoplazme, što je u nekim slučajevima nemoguće zbog lokacije tumora u hipotalamusu ili moždanoj stabljici. Neke vrste piloidnih astracitoma (hipotalami) imaju sposobnost metastaziranja.

Astrocitom mozga: posljedice nakon operacije

Posljedice nakon operacije za astrocitom ovise o veličini tumora i njegovom položaju. Benigni astrocitomi, smješteni na pristupačnom mjestu, daju bolju prognozu za očekivani životni vijek od astrocitoma visoke malignosti ili benignih astrocitoma smještenih na mjestu koje ne može doći do kirurga i ima veliki tumor. Nakon uklanjanja astrocitoma često dolazi do recidiva tumora, koji se javlja u roku od dvije godine nakon operacije. Što se ranije otkrije tumor, povoljnija je prognoza za njegovo liječenje..

Liječenje astrocitoma u bolnici Yusupov

U bolnici Yusupov pacijenti mogu biti podvrgnuti dijagnozi i liječenju astrocitoma.

Bolnica je opremljena inovativnom dijagnostičkom opremom za pružanje svih dijagnostičkih usluga. Na konzultaciju s onkologom možete se prijaviti telefonom ili putem registracijskog obrasca na web mjestu. Liječnik koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Prognoza

Nakon kirurškog uklanjanja nodularnih oblika astrocitoma može doći do dugotrajne remisije (više od deset godina). Difuzne astrocitome karakteriziraju česti recidivi, čak i nakon kombiniranog liječenja.

Uz glioblastom, prosječni životni vijek pacijenta je godinu dana, a anaplastični astrocitom mozga - oko pet godina.

Kod ostalih vrsta astrocitoma prosječni životni vijek je mnogo duži, nakon adekvatnog liječenja vraćaju se punom životu i normalnoj radnoj aktivnosti.

astrocitom

Astrocitom mozga. Faktori rizika

Rizik od razvoja patologije povećava se sljedećim čimbenicima:

1. Onkogeni virusi.

2. Radioaktivno zračenje, uključujući radijacijsko opterećenje, primljeno tijekom nekoliko tečajeva radioterapije za rak. U takvih se bolesnika prognoza incidencije cerebralnog astrocitoma pogoršava za tri puta.

3. Stupanj tumora.

4. Nasljedna predispozicija.

5. Veličina tumora i njegovo mjesto.

Prognoza liječenja cerebralnog astrocitoma i preživljavanje bolesnika ovise o svakom čimbeniku. Najpovoljnija prognoza je u bolesnika s visokim stupnjem diferencijacije tumorskih stanica. Treba obratiti pažnju na činjenicu da prognoza razvoja astrocitoma ne ovisi izravno o dobi, budući da se tumor može oblikovati i u djece i kod starijih osoba.

Klasifikacija cerebralnog astrocitoma

Prihvaćeno je nekoliko klasifikacija astrocitoma. Prije svega, uzima se u obzir vrsta stanica koje čine tumor. Postoje takve vrste "normalnih" neoplazmi:

Također, postoje "posebni" tumori: subependimmalna divovska stanica: mikrocistični cerebelarni i piloidni ili pilocitni astrocitom. Za prognozu je važnija klasifikacija prema stupnjevima zloćudnosti, koju su predložili stručnjaci WHO-a..

Dakle, pilocitni astrocitom odnosi se na prvi stupanj malignosti. Drugi stupanj uključuje uobičajene astrocitome, koji se sastoje od visoko diferenciranih, niskorazrednih stanica (benigni astrocitomi). Tumori visokog stupnja poput anaplastičnog astrocitoma i glioblastoma klasificirani su u stupnjeve 3 i 4.

Simptomi astrocitoma mozga

Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Prognoza preživljavanja pogoršava se zbog činjenice da se tumor u početku ne manifestira ni na koji način. U pravilu se prvi znakovi bolesti pojavljuju tek kada neoplazma dosegne značajnu veličinu. Oni su ili stalni ili prolazni..

Uobičajeni simptomi cerebralnog astrocitoma koji utječu na prognozu kvalitete života su sljedeći:

glavobolja lokalizirana u različitim dijelovima glave; bilo koje doze analgetika ne smanjuju ozbiljnost boli;

sklonost napadajima;

mučnina, popraćena nagonom za povraćanjem;

varijabilnost raspoloženja, izgled promjena ličnosti, pogoršanje socijalizacije;

pojava govornih nedostataka i poremećaja;

razvoj slabosti u udovima i opće nerazumijevanje;

nedostatak koordinacije pokreta ili hodanja;

razvoj halucinacijskog sindroma;

pojava problema s finim motoričkim sposobnostima i pisanjem.

Metode dijagnoze bolesti

Za pravovremenu uspostavu točne dijagnoze potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke studije:

1. Najtačnije je snimanje magnetskom rezonancom, koje se može upotrijebiti za prepoznavanje stupnja malignosti novotvorine. Tijekom ovog dijagnostičkog postupka bit će istaknute zone tumora. Najbogatija i najsvjetlija boja bit će u onim područjima tkiva koja hrani tumor.

2. Izračunana tomografija provodi se na osnovi rendgenske tehnologije. Radiografski snimci prikazuju sloj po sloj slike mozga. Ova studija omogućuje vam da utvrdite mjesto i strukturu astrocitoma..

3. Pomoću pozitronske emisione tomografije mala se doza radioaktivne glukoze ubrizgava u venu osobe prije početka ispitivanja. Služi kao pokazatelj koji pomaže identificirati mjesto astrocitoma. Ova tvar se nakuplja u tumorima male i visoke malignosti. Tumori niskog stupnja uzimat će manje glukoze.

4. U biopsiji se uzima mali komad zahvaćenog tkiva i pregleda. Tumori tumora dobivaju se operacijom ili endoskopijom.

5. Za angiografiju u venu se ubrizgava posebno bojilo kojim se može odrediti posude koje hrane neoplazmu.

6. Neurološki pregled je pomoćna istraživačka metoda.

Karakteristike određenih vrsta astrocitoma

Pilocitni astrocitom pripada skupini benignih tumora koji se razvijaju iz glijalnih stanica. Njegova omiljena lokalizacija su mozak, optički živci, veliki mozak i njegov prtljažnik. Tumor raste sporo i karakterizira ga najniži stupanj malignosti. Prognoza za pilocitni astrocitom je najpovoljnija.

To utječe na djecu i adolescente do devetnaeste godine. Neoplazma se ponekad nalazi kod djeteta u prvim godinama života. Tumor ima jasne konture, pritišće na strukture mozga i uzrokuje odgovarajuće neurološke simptome. Tretmani uključuju kemoterapiju, zračenje i ultrazvučnu aspiraciju.

Fibrilarni astrocitom pretežno je dobroćudan. Karakterizira ga spor rast. Pogađa osobe od dvadeset do pedeset godina. Granice neoplazme obično su zamagljene. Za liječenje bolesnika provodi se resekcija tumora, koristi se zračenje ili kemoterapija.

Anaplastični astrocitom odnosi se na zloćudne neoplazme mozga. Ono čini između dvadeset i trideset posto svih tumora mozga. Pogađa muškarce od trideset do pedeset godina. Brzo napreduje, dolazi u različitim veličinama i oblicima. Kirurško uklanjanje ove vrste astrocitoma je teško. Skup metoda se koristi za liječenje pacijenata s anaplastičnim astrocitomom:

Glioblastoma također pripada zloćudnim tumorima mozga. Udari ljude zrelije dobi - od pedeset do sedamdeset godina. Na nju otpada gotovo polovica svih astrocitoma. Češće se obrazovanje nalazi kod muškaraca. Tumor se brzo razvija, zahvaćajući okolna tkiva. Razvija se od manje malignih neoplastičnih lezija, a ponekad i kao primarni astrocitom mozga.

kirurška intervencija (uklanjanje astrocitoma);

imenovanje steroidnih, vazokonstriktorskih i analgetskih lijekova.

liječenje

Liječenje nije isto za svaku vrstu astrocitoma. Liječnik, kad odlučuje o kompleksu terapijskih mjera, polazi od histološke vrste tumora, stadija bolesti i općeg stanja pacijenta.

Hirurško uklanjanje astrocitoma vrši se kada je tumor niskog stupnja. Uklanjanje astrocitoma nije uvijek radikalno; u mnogim slučajevima propisano je dodatno zračenje. U nekim slučajevima se takvo liječenje odgađa dok se ne pojave novi znakovi bolesti, jer možda nije učinkovit u ranim fazama tumorskog procesa..

Radikalno uklanjanje zloćudnog astrocitoma a priori je nemoguće. Od samog početka liječenja, stručnjaci pokušavaju uništiti tumorske stanice drugim metodama. Rast stanica raka može se zaustaviti zračenjem ili terapijom zračenjem..

Tijekom operacije uklanjanja astrocitoma kirurg može koristiti mikroskopsku tehniku. Omogućuje vam da povećate sliku i na taj način smanjite vjerojatnost oštećenja tkiva koje okružuje tumor. Ponekad potpuno uklanjanje astrocitoma nije moguće. U takvim slučajevima liječnici pokušavaju smanjiti njegovu veličinu..

Zračna terapija igra veliku ulogu u standardima liječenja astrocitomom. X-zrake oštećuju stanice koje sudjeluju u pružanju vitalnih hranjivih sastojaka stanicama raka. Suvremene tehnologije omogućuju ograničavanje područja izloženosti zrakama na način da dio mozga koji nije oštećen tumorom ostane netaknut. Njegova tvar se nakon toga u potpunosti obnavlja.

Zračna terapija propisana je u tečajevima, što može značajno poboljšati kvalitetu liječenja. Zračna terapija provodi se na dva načina:

1. Uz pomoć unutarnjeg utjecaja. Radioaktivne tvari ubrizgavaju se u tkivo tumora.

2. Pod vanjskim utjecajem izvor radioaktivnih zraka nalazi se izvan pacijentovog tijela.

Kemoterapija uključuje davanje farmaceutskih lijekova u tijelo na različite načine koji ciljaju stanice raka. Nedostatak kemoterapije je da su lijekovi protiv raka vrlo toksični i mogu oštetiti zdravo tkivo.

Liječenje cerebralnog astrocitoma radiokirurškim metodama vrlo je obećavajuće. Uz pomoć računalnih programa provode se posebni proračuni, a zrake se usmjeravaju izravno na mjesto tumorskog procesa. Žive stanice okolnih tkiva nisu oštećene.

Predviđanja preživljavanja za moždani astrocitom

Ako astrocitom ima visok stupanj malignosti, tada pacijenti nakon operacije žive ne više od tri godine. Za predviđanje tijeka patološkog procesa koriste se sljedeći pokazatelji:

ozbiljnost staničnog maligniteta;

mjesto procesa tumora;

brzina prijelaza iz jedne faze bolesti u drugu;

broj relapsa u povijesti.

Na prognozu preživljavanja pacijenata kojima je dijagnosticiran astrocitom mozga utječe sklonost malignih stanica tumora. Malignost se javlja u četvrtoj ili petoj godini nakon početne dijagnoze.

Prognoza ovisi prije svega o stadiju bolesti. Dakle, u prvoj fazi bolesti predviđeni životni vijek pacijenta je deset godina. U slučaju prelaska na drugu fazu, projicirani životni vijek smanjuje se na 7-5 godina. Pacijenti s trećim stadijom cerebralnog astrocitoma žive ne više od četiri godine, s četvrtim stadijem, u slučaju pozitivne kliničke slike, može živjeti više od jedne godine.

Petogodišnja stopa preživljavanja za pacijente s astrocitomom je:

u prvoj fazi - 100%;

u drugoj fazi - 75%;

u trećoj i četvrtoj fazi - 0-1%.

Moguće je predvidjeti kvalitetu života bolesnika s cerebralnim astrocitomom. Nakon tretmana moguće su sljedeće komplikacije:

poremećaji mišićno-koštanog sustava;

pogoršanje komunikacije zbog kršenja artikulacije govora;

poremećaji dodira, ukusa, taktilne osjetljivosti.

Preporuke za prevenciju astrocitoma

Svaka će osoba možda trebati savjet kako bi donijela ispravnu odluku:

1. Ako je vašoj rodbini ikad dijagnosticiran tumor na mozgu, pažljivo pratite svoje zdravlje.

2. Izbjegavajte rad na radnom mjestu sa štetnim radnim uvjetima.

3. Obratite pažnju na najmanje promjene u vašem zdravlju..

4. Odmah potražite svog liječnika. O tome ovisi ne samo trajanje, nego i kvaliteta vašeg života..

Astrocitom mozga je složena patologija. Manifestira se prvenstveno neurološkim simptomima. Kada se pojave prvi znakovi astrocitoma mozga, odmah trebate konzultirati stručnjaka. Samo pravovremena dijagnoza i sveobuhvatno liječenje astrocitoma mogu produljiti čovjekov život.

Uzroci, simptomi i liječenje cerebralnog astrocitoma

Tumori mozga su najčešći uzrok smrti u cijeloj onkologiji. Većina neoplazmi su astrocitomi. Piloidni astrocitom mozga smatra se najmanje teškim, ali nije jedini ove vrste. Neki od njih zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, jer su izuzetno opasni.

Karakterizacija astrocitoma

Astrocitomi su neoplazme mozga koje su izrasle iz astrocita. Potonji se proučavaju histologijom i stanice su živčanog sustava. Njihova je zadaća obavljanje potpornih i restriktivnih funkcija. Mogu biti protoplazmatski smještene unutar sive medule ili vlaknaste, a nalaze se u bijeloj tvari. Astrociti osiguravaju prijenos elemenata potrebnih tijelu između živčanih stanica i krvnih žila.

Tumori ove vrste mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom dijelu mozga. U odraslih se astrocitomi obično formiraju u bijeloj tvari ili mozgu. Djeca se najčešće moraju suočiti s tumorom mozga ili optičkog živca. Ciste se mogu pojaviti unutar samog tumora. Razvijaju se vrlo sporo, ali mogu dostići značajne veličine i negativno utjecati na režnjeve mozga. Ponekad se, kada im se dijagnosticira, ispadnu poprilično veliki što onemogućava definiranje jasnih granica.

Prema ICD-u, astrocitomi su klasificirani kao maligni tumori s oznakom C71. Dodatno se određuje mjesto tumora. Ako je tumor benigni, tada će kod bolesti biti D33. U ovom se slučaju uzima u obzir i njegova lokalizacija..

Astrocitom benigne naravi u većini slučajeva pretvara se u maligni.

Gliomi su neoplazme u neurogliji mozga. Upravo ovoj grupi pripadaju astrocitomi kao podvrsta. Tumori mogu narasti do ogromne veličine, biti bez jasnih kontura i teško reagirati na terapiju. Klasifikacija uključuje dijeljenje astrocitoma na stupnjeve. Određuju ih vrsta neoplazme i njezino maligno stanje.

Glavne vrste po stupnjevima:

1. 1. razred - piloidni (pilocitni). Tumor pripada prvom stupnju malignosti. Smatra se najlakšim, ne utječe na obližnja tkiva i raste sporo. Najčešće, bolest ove faze dobro reagira na liječenje operacijom, ali ponekad uzrokuje hidrocefalus. Postoji piloidni astrocitom mozga, obično u djetinjstvu.
2. 2. stupanj - fibrilarni. Što se tiče zloćudnosti, tumor pripada drugom stupnju. Nalazi se unutar bijele tvari, najčešće ima standardne veličine, a njegove se granice lako utvrđuju tijekom dijagnoze. Fibrilarni tip tumora može se izliječiti operacijom, ali ponekad su potrebne dodatne metode u obliku zračenja ili kemijske terapije. Može uzrokovati epileptične napade.
3. 3. razred - anaplastično. Malignost trećeg stupnja dovodi do aktivnog rasta tumora. Štoviše, nema izražene granice, može se proširiti na najbliža tkiva. Teško ju je izliječiti, nema mnogo šansi za oporavak. Posebno je čest kod osoba starijih od 30 godina.
4. 4. stupanj - glioblastoma. Pripadanje četvrtom stupnju zloćudnosti čini ovaj tumor posebno opasnim. Njegov razvoj popraćen je poremećajem funkcioniranja vestibularnog aparata, govora i pamćenja. Tumor raste vrlo aktivno, gotovo uvijek zahvaćajući obližnja tkiva. Kirurško liječenje praktički ne donosi rezultate, samo dio pacijenata koji su prošli zračenje ili kemijsku terapiju uspijevaju preživjeti, ali životni vijek je ograničen. Obično se nalazi kod ljudi starijih od 40 godina.

Oligoastrocitom je druga vrsta tumora. Izdvaja se odvojeno, jer može pripadati različitim stupnjevima zloćudnosti. To je miješana primarna neoplazma, koja uključuje nekoliko vrsta stanica. Sastoji se od astrocita i oligodendrocita.

Astrocitomi se također klasificiraju prema prirodi njihovog rasta. Postoje samo dvije vrste: nodalno i difuzno. Prve su najčešće benigne, imaju uočljiv obris i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga. Oni uključuju piloidni tip tumora. Potonji se obično razvijaju u maligne, nemaju izražene granice, utječu na susjedna tkiva i rastu do značajnih veličina. Ova vrsta uključuje astrocitome drugog stupnja i više..

Razlozi

Rast različitih čimbenika može izazvati rast ove vrste tumora. Nije uvijek moguće točno utvrditi pravi uzrok. Nema potrebe za tim, jer je većina mogućih uzroka jednokratna, dok su drugi povezani s poslom ili načinom života, što će nakon terapije morati promijeniti. Dodatni tretman da biste se riješili provocirajućih čimbenika najčešće nije potreban.

• genetska predispozicija;
• izloženost povećanim razinama zračenja;
• prenesene zarazne ili virusne bolesti;
• opasni radni uvjeti;
• zlouporaba alkohola, pušenje.

Uz astrocitom mozga, prognoza može biti znatno lošija ako osoba nastavi raditi u opasnim uvjetima ili zlostavlja štetna pića i cigarete. Tu važnu točku treba uzeti u obzir..

Ako u životu osobe postoje neki od mogućih razloga za razvoj tumora, tada se preporučuje redovito provjeravati s liječnikom. Godišnja dijagnostika omogućit će vam da se zaštitite i identificirate pojavu tumora u ranim fazama, što će uvelike pojednostaviti buduće liječenje, povećavajući šanse za pozitivan ishod.

Još nisu utvrđeni razlozi zbog kojih dijete naiđe na tumor.

simptomi

S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom kranijalnog tlaka ili intoksikacijom tijela od pogođenih stanica. U prvim fazama razvoj astrocitoma može proći nezapaženo, što komplicira njegovo pravovremeno otkrivanje.

• bolne glavobolje;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• sporost govora;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• dvostruki vid ili magla u očima;
• lakomislenost;
• umor, opće neimaštvo;
• problemi s koordinacijom;
• konvulzije, epileptični napadaji;
• promjene raspoloženja.

Fokalni simptomi mogu značajno varirati. Često se ne pojavljuju u cijelosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje moždano tkivo.

Gdje se i kako manifestira tumor:

1. Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazati agresiju prema drugima. Postupno se psiha potpuno uništava. Poremećaji pamćenja i razmišljanja ili oštećenja motoričkog govora mogu se također pojaviti. Moguća je paraliza udova.
2. Vremenski režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili gustatorne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju efekt koji najavljuje neizbježni epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i govorni poremećaji i auditorna agnozija zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznaje zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
3. Parietalni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontroliranja udova tijekom izvođenja ciljanih akcija i epileptičnim napadima. Ponekad postoje problemi s govorom, pisanjem ili brojenjem.
4. Okcipitalni režanj. Glavni znak razvoja astrocitoma na ovom području smatraju se vizualnim halucinacijama. Osoba može vidjeti ono što nije, ili stvarni predmeti mogu promijeniti svoj izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.

Ako je zahvaćen mozak, mogu se pojaviti problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodom.

Dijagnostika i prognoza

Svestranost simptoma stvara određene poteškoće u fazi prepoznavanja mogućih patologija. Obično je pacijentu propisan sveobuhvatan pregled, koji omogućuje prepoznavanje astrocitoma. Ali čak i s povjerenjem u prisutnost tumora, pacijentu će biti dodijeljene iste metode istraživanja..

• MRI - pokazuje tumor u bilo kojoj točki mozga, pomaže izračunati njegovu veličinu preciznim konturama, povećati učinkovitost studije, kontrastno sredstvo ubrizgava se u pacijentove vene;
• CT - prikazuje dijelove mozga, jasno pokazuje sve značajke pronađenog tumora, uključujući njegove granice s točnom strukturom;
• angiografija - pomaže proučiti stanje krvnih žila, prikazuje obilježja pojedinih područja koja se hrane astrocitomom, što je potrebno pri planiranju operacije;
• biopsija - prikupljanje zahvaćenog tkiva pomaže u određivanju svih značajki tumora, kao i postavljanju konačne dijagnoze.

Nakon pregleda, liječnik će moći utvrditi o kojoj vrsti tumora se pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma stopa preživljavanja je visoka. Trajanje remisije može biti više od deset godina. Difuzni tumori gotovo uvijek se ponavljaju čak i nakon odgovarajuće terapije. Uz anaplastični astrocitom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. Uz glioblastom, preživljavanje je još teže. Očekivani životni vijek jedva doseže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje tvari u mozgu, infekcija. Posljedica toga može biti propadanje i smrt..

Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim tumorima uspijevaju najduže živjeti pravilnim liječenjem. Obično se uspije vratiti u svoj normalan život, postajući opet sposoban za rad. Ali prije toga morat će proći tešku rehabilitaciju, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i dugi boravak u bolnici..

Većini bolesnika dodijeljen je invaliditet. Ako je tumor benigni ili postoji mogućnost oporavka, tada daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neodređeno ako je vraćanje radne sposobnosti nemoguće..

liječenje

Nemoguće je liječiti astrocitom na uobičajene načine. Terapija uključuje uporabu kirurških metoda, kao i zračenja ili izloženosti kemikalijama. U slučaju bolesti prvog stupnja, pacijentu se možda neće odmah propisati operacija, ali nakon nekoliko godina. S druge strane, kirurška intervencija se organizira ubrzo nakon otkrivanja patologije. Ponekad je potrebna kombinacija s terapijom zračenjem.

Astrocitomi trećeg i četvrtog stupnja su vrlo opasni. Rak ove vrste zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon dijagnoze. U pravilu se kombinira s najagresivnijom terapijom zračenjem. U četvrtom stupnju dodaje se pojačana kemoterapija. Sama terapije vrlo su različite..

kirurgija

Pod kirurškim liječenjem se podrazumijeva mehaničko uklanjanje tumora. Često nije moguće utvrditi njegove granice, što stvara niz poteškoća. Stoga je nemoguće potpuno ukloniti astrocitom. U trećem ili četvrtom stadiju tumora učinak takvog liječenja bit će minimalan. Stoga vrlo često liječnici dodatno propisuju druge metode terapije..

Terapija radijacijom

Redovno se provode zračenja. Kod svakog od njih pacijent prima manju izloženost zračenju. Postupno se njegova razina nakuplja, što destruktivno utječe na astrocitom. Ponekad se koristi radiokirurgija u kojoj se cijelo zračenje isporučuje u jednoj sesiji. Ova opcija ima smisla za male tumore.

kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na liječenje lijekovima. Najčešće se daju intravenski, ali mogu se uzimati kao tablete. Oni uništavaju postojeći tumor, djelujući na njega postupno, poput zračenja. Mnogi lijekovi imaju nuspojave jer su izrazito agresivni. Budućnost pacijenta ovisit će o ispravnom odabiru lijeka..

Piloidni i fibrilarni astrocitomi mozga su najmanje opasni. Većina ljudi koji ih susreću uspijevaju vratiti u svoj uobičajeni život, dok u liječenju nema posebne žurbe. A oni koji su pronašli anaplastični tumor ili glioblastom prisiljeni su odmah započeti terapiju kako bi produžili svoj život na nekoliko godina. Tako strašnu patologiju možete izbjeći ili smanjiti rizik od njezinih posljedica ako redovito provjeravate kod liječnika, a također iz svog života isključite sve faktore rizika.

Astrocitom je najčešći tumor na mozgu

Astrocitom je najčešći primarni tumor mozga. Izvor su stanice astrocita, u obliku zvijezde, od kojih je i nastalo njegovo ime. To je vrsta glioma - neoplazme koja potječe od glije (okvira koji podržava moždano tkivo).

Incidencija mozga astrocitoma iznosi oko 5 ljudi na 100 tisuća stanovnika.

Razlozi razvoja

Većina slučajeva ove bolesti je sporadična, ne nastaje zbog genetskih čimbenika, a etiologija njihove pojave nije precizno utvrđena..

Jedini više ili manje dokazani onkogeni faktor je radioaktivno zračenje. To potvrđuje visoki postotak moždanih neoplazmi u djece koja su bila podvrgnuta radijacijskoj terapiji zbog leukemije..

U 5% slučajeva astrocitomi su genetski određeni. Javljaju se kod ljudi sa nasljednim sindromima kao što su neurofibromatoza, Turkotova bolest, Li-Fraumen-ov sindrom.

Ostali su razlozi nedovoljno dokazani. Do sada su izražena samo pretpostavljena mišljenja o utjecaju nepovoljnih čimbenika okoliša, pušenju, elektromagnetskom zračenju itd..

Klasifikacija

Za razliku od glavnih stupnjeva koji su usvojeni u onkologiji, neoplazme u mozgu se dijele na stupanj zloćudnosti (stupanj WHO-a) i stope rasta u 4 skupine. I-II se odnose na benigne, a III-IV na maligne tumore mozga.

Pojednostavljena histološka klasifikacija astrocitoma izgleda ovako:

• Pilocitna (I st).
• Velike ćelije subependymara (Ist).
• Difuzna (II. Umjetnost).
• Anaplastični (III.).
• Glioblastom (IVst).

Pilocitni astrocitom - javlja se češće kod djece i mladih, a nalazi se uglavnom u stražnjoj kranijalnoj fosi (mozak, stablo mozga), hipotalamusu, optičkom traktu. Karakterizira ga sporo napredovanje, odvajanje od zdravog tkiva, samo-stabilizacija rasta, rijetko maligna. U 80% slučajeva, nakon kirurškog liječenja, dolazi do potpunog oporavka..

Subependymar velikan-stanični astrocitom je benigni, polako raste i često je asimptomatski. Češće se javlja kod muškaraca, obično se nalazi u četvrtoj ili bočnim klijetima mozga.

Difuzni astrocitom otkriva se uglavnom kod mladih (u dobi od 30-35 godina). Razvija se u frontalnoj, privremenoj i otočnoj zoni. Češće od ostalih, očituje se epileptičkim napadima. Difuzni astrocitom u 70% slučajeva može degenerirati u maligni oblik. Histološke mogućnosti: fibrilarna, hemistocitna, protoplazmatska (vrlo rijetko).

Anaplastični astrocitom javlja se češće u dobi od 40-50 godina. To je zloćudna, infiltrativno rastuća neoplazma s lošom prognozom. Smještena je uglavnom u polutkama mozga.

Glioblastoma je najčešći i najmaligniji tumor mozga (stupanj IV WHO-a). Karakterizira ga agresivni infiltrativni rast, neograničen od okolnih tkiva, gotovo 100% recidiviranje čak i tijekom liječenja. Glioblastom se javlja uglavnom nakon 50 godina (primarno, na nepromijenjenom tkivu mozga). Sekundarni HD, koji proizlazi iz astrocitoma manjeg stupnja, može se pojaviti u mlađoj dobi. Glioblastomi se dijele na: gigantske stanice i gliosarkome.

U vezi s brzim razvojem molekularne biologije, prikupljena je velika količina istraživanja na genetskim mutacijama u stanicama tumora mozga. Pokazalo se da prisutnost određenih promjena značajno utječe na tijek i prognozu s istim histološkim vrstama astrocitoma..

Godine 2016. usvojena je nova klasifikacija tumora CNS-a. Tako su, na primjer, difuzni, anaplastični astrocitomi i glioblastomi u njemu predstavljeni podvrstama sa i bez mutacije u IDH genu. Prisutnost genetske patologije u genu za IDH prediktivno je pozitivan marker, što znači da će tumor učinkovitije reagirati na kemoterapiju.

Klinička slika

Svaka neoplazma u mozgu ima slične simptome, bez obzira na to je li benigna ili zloćudna. Razlika leži samo u lokaciji i veličini tumora.

Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Manifestira ga pucketajuća glavobolja, pojačana naginjanjem prema naprijed i u vodoravnom položaju, što je često praćeno mučninom, ponekad povraćanjem. Konvencionalna sredstva za ublažavanje boli nisu učinkovita.

Epiptični napadi. Razvijaju se kada su motorni neuroni nadraženi. Može doći do velikih napadaja s gubitkom svijesti ili žarišta (konvulzivno trzanje određene mišićne skupine).

Fokalni neurološki simptomi. Ovisi o lokalizaciji obrazovanja i njegovom utjecaju na moždane centre.

• Pareza ili paraliza udova s ​​jedne strane.
• Afazija - poremećaji govora.
• Agnozija - patološka promjena percepcije.
• Umor ili gubitak osjetljivosti na jednoj strani tijela.
• Diplopija - dvostruki vid.
• Smanjena ili izgubljena vidna polja.
• Ataksija - oslabljena koordinacija i ravnoteža.
• Gušenje gutanja.

Kognitivne promjene. Smanjena memorija, pažnja, nemogućnost logičkog razmišljanja. U slučaju oštećenja frontalnog režnja - mentalni poremećaji tipa "frontalna psiha".

Dijagnostika

• Uzimanje anamneze i neurološki pregled.
• Oftalmološki pregled.
• MRI mozga je zlatni standard za dijagnostiku tumora. Izvodi se u tri projekcije bez i s kontrastom pojačanja. Omogućuje vam da točno odredite lokalizaciju obrazovanja, analizirate odnos fokusa s okolnim strukturama, planirate kirurško liječenje.
• CT ako je MRI nemoguća ili kontraindicirana.
• Opće i biokemijske analize, koagulogram, ispitivanje zaraznih markera, EKG.

• Funkcionalna MRI.
• MRI spektroskopija.
• angiografija.
• PET mozga s metioninom, tirozinom.
• elektroencefalografija.

Liječenje - opći pristupi

Glavne metode su operacija, zračenje i kemoterapija. Uklanjanje neoplazme prvi je zadatak s kojim se suočavaju neurokirurzi. Bez operacije i dobivanja biopsije nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu i razviti daljnje taktike liječenja..

Indikacije za operaciju određuje vijeće ovisno o lokaciji tumora, općem funkcionalnom stanju pacijenta (prema Karnofskyjevoj ljestvici), kao i dobi.

• Moguće je ukloniti tumorsko tkivo što je više moguće bez oštećenja okolnih struktura.
• Smanjite pojave intrakranijalne hipertenzije.
• Nabavite materijal za histološki pregled.

Ako je neoplazmu nemoguće ukloniti, indicirana je stereotaksična biopsija (probijanje mozga posebnom iglom pod kontrolom MRI ili CT).

Dobiveni materijal proučavaju najmanje tri stručnjaka, nakon čega se postavlja konačna histološka dijagnoza i stupanj malignosti (ocjena WHO-a).

Preporučuje se provođenje molekularno genetske studije kako bi se planirale taktike daljnjeg liječenja.

Adjuvanska (postoperativna) terapija propisana je uzimajući u obzir histološki tip tumora, prisutnost genetskih mutacija IDH-a, opće stanje pacijenta.

Opća načela liječenja astrocitoma različitih stupnjeva malignosti

Pilocitni (piloidni) astrocitom (stupanj I)

Glavna metoda je operacija. Sljedeći MRI provodi se nakon operacije. S radikalnim uklanjanjem tumora, daljnje liječenje obično nije potrebno.

Ako nakon uklanjanja neoplazme postoje dvojbe, provodi se dinamično promatranje. Zračna terapija ili ponovna operacija propisana je samo kad se otkrije relaps i pojave simptoma.

Stereotaktična operacija (CyberKnife) sve više postaje alternativa kirurškom uklanjanju neoplazme za male piloidne astrocitome. Metoda se temelji na istodobnom maksimalnom preciznom fokusiranju visokih doza zračenja na tumorsko tkivo s minimalnim rizikom od oštećenja nepromijenjenih struktura.

Difuzni astrocitom (II. Stupanj)

Operativna metoda je glavna. Nakon operacije slijedi MRI. Ako je izvršena radikalna resekcija i nema čimbenika nepovoljne prognoze, moguće je promatranje s učestalošću MRI 1 puta u 3-6 mjeseci..

Adjuvantna terapija zračenjem je indicirana u slučajevima nepotpunog uklanjanja i više od jednog faktora rizika:

• dob iznad 40 godina;
• veličina tumora je veća od 6 cm;
• teški neurološki deficit;
• širenje neoplazme izvan srednje linije;
• simptomi intrakranijalne hipertenzije.

Standard izloženosti zračenju je vanjska zračna terapija u ukupnoj dozi od 50 - 54 Gy. Kemoterapija za stupanj II obično se ne daje.

Maligni astrocitomi (anaplastični astrocitom i glioblastom, III. I IV. Stupanj)

Ako je moguće, provodi se kirurško uklanjanje maksimalnog volumena tumora.

U kratkom vremenu nakon operacije propisana je kemoradijacijska terapija. Tečaj se sastoji od dnevnih sesija od 2 Gy u ukupnoj dozi od 60 Gy (30 ciklusa).

Preporučeni režimi kemoterapije: za anaplastični astrocitom koristi se PCV režim (Lomustin, Procarbazine, Vincristine) nakon terapije izlaganjem zračenju. Za glioblastom je standard istodobna terapija kemoradijacijom (temozolomid prije svake seanse zračenja) nakon čega slijedi održavajuća doza temozolamida (temodal).

Kontrolni MRI pregled provodi se 2-4 tjedna nakon tečaja RT, a zatim svaka 3 mjeseca.

Upravljanje neoperabilnim astrocitomom

Često se događa da je anatomski primarni fokus smješten tako da ga je nemoguće ukloniti. Pacijenti s kontraindikacijama također nisu operirani (dob iznad 75 godina, teško tjelesno stanje, Karnovsky indeks ispod 50).

U tim je slučajevima poželjno izvršiti stereotaksičnu biopsiju kako bi se dobio materijal za morfološku analizu..

Ako je i ova manipulacija povezana s velikim rizikom za život pacijenta, taktika liječenja donosi se na temelju zaključka vijeća. Na temelju podataka neuro-snimanja (MRI ili CT), liječnici formuliraju preliminarnu dijagnozu (svaka vrsta tumora ima svoje karakteristične osobine na slikama).

Simptomatsko liječenje lijekovima

U prisutnosti teških simptoma, propisana je istodobna terapija:

• Glukokortikosteroidni lijekovi (hormoni) mogu smanjiti intrakranijalnu hipertenziju. Deksametazon se uglavnom koristi u pojedinačno odabranim dozama. Nakon kirurškog liječenja, doza se smanjuje ili ukida u potpunosti.
• Antiepileptički lijekovi za liječenje i sprečavanje napadaja.
• Sredstva protiv bolova.

Upravljanje relapsom

Glialni tumori imaju tendenciju ponavljanja (ponovni rast), osobito malignih astrocitoma. Glavni tretmani za relaps su operacija, terapija zračenjem i kemoterapija. Za male žarišta može se koristiti stereotaktička radiokirurgija.

Pristup je u svakom slučaju individualan, jer ovisi o bolesnikovom stanju, vremenu koje je proteklo nakon prethodnog liječenja, funkcionalnom stanju mozga. Tijekom kemoterapije koriste se različiti režimi, nakon čega slijedi procjena njihove učinkovitosti; s glioblastomima moguće je propisati ciljani lijek Avastin (bevacizumab).

U slučaju teškog općeg medicinskog stanja pacijenta, naznačena je simptomatska terapija koja ima za cilj ublažiti simptome bolesti..

Prognoza

Ovisi o stupnju zloćudnosti tumora, dobi i općem stanju pacijenta.

Prosječno vrijeme preživljavanja:

• Pilloidni astrocitom - 80% pacijenata živi više od 20 godina nakon liječenja.
• Difuzni astrocitom - stari 6 - 8 godina, u većini slučajeva transformira se u zloćudniji oblik.
• Anaplastični astrocitom i glioblastom: loša prognoza, petogodišnja stopa preživljavanja praktički se ne postiže. Liječenje može produljiti život za 1-1,5 godina.

Astrocitom mozga: uzroci tumora i njegovo liječenje

Tumori mozga su najčešći uzrok smrti u cijeloj onkologiji. Većina neoplazmi su astrocitomi. Piloidni astrocitom mozga smatra se najmanje teškim, ali nije jedini ove vrste. Neki od njih zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, jer su izuzetno opasni.

Karakterizacija astrocitoma

Astrocitomi su neoplazme mozga koje su izrasle iz astrocita. Potonji se proučavaju histologijom i stanice su živčanog sustava. Njihova je zadaća obavljanje potpornih i restriktivnih funkcija..

Mogu biti protoplazmatski smještene unutar sive medule ili vlaknaste, a nalaze se u bijeloj tvari..

Astrociti osiguravaju prijenos elemenata potrebnih tijelu između živčanih stanica i krvnih žila.

Tumori ove vrste mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom dijelu mozga. U odraslih se astrocitomi obično formiraju u bijeloj tvari ili mozgu. Djeca se najčešće moraju suočiti s tumorom mozga ili optičkog živca..

Ciste se mogu pojaviti unutar samog tumora. Razvijaju se vrlo sporo, ali mogu dostići značajne veličine i negativno utjecati na režnjeve mozga..

Ponekad se, kada im se dijagnosticira, ispadnu poprilično veliki što onemogućava definiranje jasnih granica.

Prema ICD-u, astrocitomi su klasificirani kao maligni tumori s oznakom C71. Dodatno se određuje mjesto tumora. Ako je tumor benigni, tada će kod bolesti biti D33. U ovom se slučaju uzima u obzir i njegova lokalizacija..

Astrocitom benigne naravi u većini slučajeva pretvara se u maligni.

Gliomi su neoplazme u neurogliji mozga. Upravo ovoj grupi pripadaju astrocitomi kao podvrsta. Tumori mogu narasti do ogromne veličine, biti bez jasnih kontura i teško reagirati na terapiju. Klasifikacija uključuje dijeljenje astrocitoma na stupnjeve. Određuju ih vrsta neoplazme i njezino maligno stanje.

Glavne vrste po stupnjevima:

1. 1. razred - piloidni (pilocitni). Tumor pripada prvom stupnju malignosti. Smatra se najlakšim, ne utječe na obližnja tkiva i raste sporo. Najčešće, bolest ove faze dobro reagira na liječenje operacijom, ali ponekad uzrokuje hidrocefalus. Postoji piloidni astrocitom mozga, obično u djetinjstvu.
2. 2. stupanj - fibrilarni. Što se tiče zloćudnosti, tumor pripada drugom stupnju. Nalazi se unutar bijele tvari, najčešće ima standardne veličine, a njegove se granice lako utvrđuju tijekom dijagnoze. Fibrilarni tip tumora može se izliječiti operacijom, ali ponekad su potrebne dodatne metode u obliku zračenja ili kemijske terapije. Može uzrokovati epileptične napade.
3. 3. razred - anaplastično. Malignost trećeg stupnja dovodi do aktivnog rasta tumora. Štoviše, nema izražene granice, može se proširiti na najbliža tkiva. Teško ju je izliječiti, nema mnogo šansi za oporavak. Posebno je čest kod osoba starijih od 30 godina.
4. 4. stupanj - glioblastoma. Pripadanje četvrtom stupnju zloćudnosti čini ovaj tumor posebno opasnim. Njegov razvoj popraćen je poremećajem funkcioniranja vestibularnog aparata, govora i pamćenja. Tumor raste vrlo aktivno, gotovo uvijek zahvaćajući obližnja tkiva. Kirurško liječenje praktički ne donosi rezultate, samo dio pacijenata koji su prošli zračenje ili kemijsku terapiju uspijevaju preživjeti, ali životni vijek je ograničen. Obično se nalazi kod ljudi starijih od 40 godina.

Oligoastrocitom je druga vrsta tumora. Izdvaja se odvojeno, jer može pripadati različitim stupnjevima zloćudnosti. To je miješana primarna neoplazma, koja uključuje nekoliko vrsta stanica. Sastoji se od astrocita i oligodendrocita.

Astrocitomi se također klasificiraju prema prirodi njihovog rasta. Postoje samo dvije vrste: nodalno i difuzno. Prve su najčešće benigne, imaju uočljiv obris i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga.

Oni uključuju piloidni tip tumora. Potonji se obično razvijaju u zloćudne, nemaju izražene granice, utječu na susjedna tkiva i rastu do značajnih veličina..

Ova vrsta uključuje astrocitome drugog stupnja i više..

Razlozi

Rast različitih čimbenika može izazvati rast ove vrste tumora. Nije uvijek moguće utvrditi stvarni uzrok..

Nema potrebe za tim, jer je većina mogućih uzroka jednokratna, dok su drugi povezani s poslom ili načinom života, što će nakon terapije morati promijeniti..

Dodatni tretman da biste se riješili provocirajućih čimbenika najčešće nije potreban.

• genetska predispozicija;
• izloženost povećanim razinama zračenja;
• prenesene zarazne ili virusne bolesti;
• opasni radni uvjeti;
• zlouporaba alkohola, pušenje.

Uz astrocitom mozga, prognoza može biti znatno lošija ako osoba nastavi raditi u opasnim uvjetima ili zlostavlja štetna pića i cigarete. Tu važnu točku treba uzeti u obzir..

Ako u životu osobe postoje neki od mogućih razloga za razvoj tumora, tada se preporučuje redovito provjeravati s liječnikom. Godišnja dijagnostika omogućit će vam da se zaštitite i identificirate pojavu tumora u ranim fazama, što će uvelike pojednostaviti buduće liječenje, povećavajući šanse za pozitivan ishod.

Još nisu utvrđeni razlozi zbog kojih dijete naiđe na tumor.

simptomi

S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom kranijalnog tlaka ili intoksikacijom tijela od pogođenih stanica. U prvim fazama razvoj astrocitoma može proći nezapaženo, što komplicira njegovo pravovremeno otkrivanje.

• bolne glavobolje;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• sporost govora;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• dvostruki vid ili magla u očima;
• lakomislenost;
• umor, opće neimaštvo;
• problemi s koordinacijom;
• konvulzije, epileptični napadaji;
• promjene raspoloženja.

Fokalni simptomi mogu značajno varirati. Često se ne pojavljuju u cijelosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje moždano tkivo.

Gdje se i kako manifestira tumor:

1. Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazati agresiju prema drugima. Postupno se psiha potpuno uništava. Poremećaji pamćenja i razmišljanja ili oštećenja motoričkog govora mogu se također pojaviti. Moguća je paraliza udova.
2. Vremenski režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili gustatorne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju efekt koji najavljuje neizbježni epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i govorni poremećaji i auditorna agnozija zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznaje zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
3. Parietalni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontroliranja udova tijekom izvođenja ciljanih akcija i epileptičnim napadima. Ponekad postoje problemi s govorom, pisanjem ili brojenjem.
4. Okcipitalni režanj. Glavni znak razvoja astrocitoma na ovom području smatraju se vizualnim halucinacijama. Osoba može vidjeti ono što nije, ili stvarni predmeti mogu promijeniti svoj izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.

Ako je zahvaćen mozak, mogu se pojaviti problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodom.

Dijagnostika i prognoza

Svestranost simptoma stvara određene poteškoće u fazi prepoznavanja mogućih patologija. Obično je pacijentu propisan sveobuhvatan pregled, koji omogućuje prepoznavanje astrocitoma. Ali čak i s povjerenjem u prisutnost tumora, pacijentu će biti dodijeljene iste metode istraživanja..

• MRI - pokazuje tumor u bilo kojoj točki mozga, pomaže izračunati njegovu veličinu preciznim konturama, povećati učinkovitost studije, kontrastno sredstvo ubrizgava se u pacijentove vene;
• CT - prikazuje dijelove mozga, jasno pokazuje sve značajke pronađenog tumora, uključujući njegove granice s točnom strukturom;
• angiografija - pomaže proučiti stanje krvnih žila, prikazuje obilježja pojedinih područja koja se hrane astrocitomom, što je potrebno pri planiranju operacije;
• biopsija - prikupljanje zahvaćenog tkiva pomaže u određivanju svih značajki tumora, kao i postavljanju konačne dijagnoze.

Nakon pregleda, liječnik će moći utvrditi o kojoj vrsti tumora se pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma stopa preživljavanja je visoka. Trajanje remisije može biti više od deset godina. Difuzni tumori gotovo uvijek se ponavljaju, čak i nakon odgovarajuće terapije.

Uz anaplastični astrocitom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. Uz glioblastom, preživljavanje je još teže. Očekivani životni vijek jedva doseže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje tvari u mozgu, infekcija.

Posljedica toga može biti propadanje i smrt..

Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim tumorima uspijevaju najduže živjeti pravilnim liječenjem. Obično se uspije vratiti u svoj normalan život, postajući opet sposoban za rad. Ali prije toga morat će proći tešku rehabilitaciju, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i dugi boravak u bolnici..

Većini bolesnika dodijeljen je invaliditet. Ako je tumor benigni ili postoji mogućnost oporavka, tada daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neodređeno ako je vraćanje radne sposobnosti nemoguće..

liječenje

Nemoguće je liječiti astrocitom na uobičajene načine. Terapija uključuje uporabu kirurških metoda, kao i zračenja ili izloženosti kemikalijama. U slučaju bolesti prvog stupnja, pacijentu se možda neće odmah propisati operacija, ali nakon nekoliko godina. S druge strane, kirurška intervencija se organizira ubrzo nakon otkrivanja patologije. Ponekad je potrebna kombinacija s terapijom zračenjem.

Astrocitomi trećeg i četvrtog stupnja su vrlo opasni. Rak ove vrste zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon dijagnoze. U pravilu se kombinira s najagresivnijom terapijom zračenjem. U četvrtom stupnju dodaje se pojačana kemoterapija. Sama terapije vrlo su različite..

kirurgija

Pod kirurškim liječenjem se podrazumijeva mehaničko uklanjanje tumora. Često nije moguće utvrditi njegove granice, što stvara niz poteškoća. Stoga je nemoguće potpuno ukloniti astrocitom. U trećem ili četvrtom stadiju tumora učinak takvog liječenja bit će minimalan. Stoga vrlo često liječnici dodatno propisuju druge metode terapije..

Terapija radijacijom

Redovno se provode zračenja. Kod svakog od njih pacijent prima manju izloženost zračenju. Postupno se njegova razina nakuplja, što destruktivno utječe na astrocitom. Ponekad se koristi radiokirurgija u kojoj se cijelo zračenje isporučuje u jednoj sesiji. Ova opcija ima smisla za male tumore.

kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na liječenje lijekovima. Najčešće se daju intravenski, ali mogu se uzimati kao tablete. Oni uništavaju postojeći tumor, djelujući na njega postupno, poput zračenja. Mnogi lijekovi imaju nuspojave jer su izrazito agresivni. Budućnost pacijenta ovisit će o ispravnom odabiru lijeka..

Piloidni i fibrilarni astrocitomi mozga su najmanje opasni. Većina ljudi koji ih susreću uspijevaju vratiti u svoj uobičajeni život, dok u liječenju nema posebne žurbe.

A oni koji imaju anaplastični tumor ili glioblastom prisiljeni su odmah započeti s terapijom kako bi produžili svoj život na nekoliko godina..

Tako strašnu patologiju možete izbjeći ili smanjiti rizik od njezinih posljedica ako redovito provjeravate kod liječnika, a također iz svog života isključite sve faktore rizika.

Astrocitom mozga

Astrocitom mozga je primarni intracerebralni neuroepitelni (glialni) tumor koji potječe iz zvjezdanih stanica (astrocita). Astrocitom mozga može imati različit stupanj zloćudnosti. Njegove manifestacije ovise o lokalizaciji i dijele se na opće (slabost, gubitak apetita, glavobolja) i žarišne (hemipareza, hemihipestezija, poremećena koordinacija, halucinacije, poremećaji govora, promjena ponašanja). Astrocitom mozga dijagnosticira se na temelju kliničkih nalaza, CT, MRI i histološkog pregleda tumorskog tkiva. Liječenje cerebralnog astrocitoma obično je kombinacija nekoliko metoda: kirurške ili radiokirurške, zračne i kemoterapije..

C71 Maligna neoplazma mozga

Astrocitom mozga je najčešća vrsta glijalnog tumora. Otprilike polovina svih moždanih glioma su astrocitomi. Astrocitom mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Češće od ostalih, astrocitom mozga se opaža kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina. U odraslih je najkarakterističnija lokalizacija cerebralnog astrocitoma bijela tvar hemisfera (tumor moždanih hemisfera), a u djece su češće lezije cerebelarne i moždane moždine.

Povremeno djeca imaju oštećenje vidnog živca (chiasmatični gliom i glioma optičkog živca).

Astrocitom mozga

Astrocitom mozga rezultat je tumorske transformacije astrocita - glijalnih stanica koje imaju oblik zvijezde, zbog čega se nazivaju i zvjezdane stanice. Donedavno se vjerovalo da astrociti obavljaju pomoćnu potpornu funkciju u odnosu na neurone središnjeg živčanog sustava..

Međutim, nedavna istraživanja iz područja neurofiziologije i neurologije pokazala su da astrociti obavljaju zaštitnu funkciju, sprečavajući ozljede neurona i apsorbiraju višak kemikalija nastalih kao rezultat njihove vitalne aktivnosti..

Omogućuju prehranu neuronima, sudjeluju u regulaciji funkcija krvno-moždane barijere i stanju cerebralnog protoka krvi..

Ne postoje točni podaci o čimbenicima koji izazivaju tumorsku transformaciju astrocita.

Vjerojatno, ulogu mehanizma za pokretanje, zbog kojeg se razvija mozak astrocitoma, igraju: pretjerano zračenje, kronično izlaganje štetnim kemikalijama, onkogeni virusi.

Značajna uloga se također pripisuje nasljednom faktoru, budući da su u bolesnika s astrocitomom mozga pronađene genetske pukotine gena TP53.

Ovisno o strukturi svojih sastavnih stanica, astrocitom mozga može biti "običan" ili "poseban". Prva skupina uključuje fibrilarni, protoplazmatski i hemistocitni astrocitom mozga. "Posebna" grupa uključuje pielocitni (pilloidni), subependimalni (glomerularni) i mikrocistični cerebelarni astrocitom mozga.

Prema klasifikaciji WHO, astrocitomi mozga se dijele prema stupnju malignosti. "Posebni" astrocitom mozga - pijelocitski - pripada 1. stupnju malignosti. II stupanj malignosti karakterističan je za "normalne" dobroćudne astrocitome, na primjer, fibrilarne.

Anaplastični astrocitom mozga spada u III stupanj malignosti, a glioblastom u IV stupanj. Glioblastom i anaplastični astrocitom čine oko 60% tumora mozga, dok visoko diferencirani (benigni) astrocitomi čine samo 10%.

Kliničke manifestacije koje prate cerebralni astrocitom mogu se podijeliti na opće, zabilježene na bilo kojem mjestu tumora, i lokalne ili žarišne, ovisno o lokalizaciji procesa.

Opći simptomi astrocitoma povezani su s povećanjem intrakranijalnog tlaka uzrokovanim istim, iritativnim (iritantnim) učinkom i toksičnim učinkom metaboličkih produkata tumorskih stanica.

Uobičajene manifestacije cerebralnog astrocitoma uključuju: trajne glavobolje, nedostatak apetita, mučninu, povraćanje, dvostruki vid i / ili pojavu magle pred očima, vrtoglavicu, promjene raspoloženja, asteniju, smanjenu sposobnost koncentracije i oštećenje pamćenja. Mogući su epileptični napadi. Često su prve manifestacije cerebralnog astrocitoma opće nespecifične prirode. Tijekom vremena, ovisno o stupnju zloćudnosti astrocitoma, dolazi do sporog ili brzog napredovanja simptoma s pojavom neurološkog deficita, što ukazuje na žarišnu prirodu patološkog procesa.

Fokalni simptomi cerebralnog astrocitoma nastaju kao rezultat uništenja i kompresije tumora susjednih cerebralnih struktura.

Hemiferične astrocitome mozga karakterizira smanjena osjetljivost (hemihipestezija) i slabost mišića (hemipareza) u ruci i nozi bočne strane tijela nasuprot zahvaćenoj hemisferi..

Tumorske lezije cerebeluma karakteriziraju oslabljena stabilnost u stojećem položaju, a pri hodu, problemi s koordinacijom pokreta.

Položaj cerebralnog astrocitoma u prednjem režnjaku karakterizira inercija, izražena opća slabost, apatija, smanjena motivacija, napadi mentalne uznemirenosti i agresivnosti, oštećenje pamćenja i intelektualnih sposobnosti..

Ljudi oko ovih pacijenata primjećuju promjene i neobičnosti u njihovom ponašanju. Kada se astrocitom lokalizira u temporalnom režnjevu, postoje poremećaji govora, oštećenja pamćenja i halucinacije raznih vrsta: olfaktorni, slušni i gustatorni.

Vizualne halucinacije su karakteristične za astrocitom koji se nalazi na granici temporalnog režnja s okcipitalom. Ako je astrocitom mozga lokaliziran u okcipitalnom režnjevu, tada ga, zajedno s vidnim halucinacijama, prate različita oštećenja vida..

Parietalni astrocitom mozga uzrokuje pisanje i fine motoričke poremećaje.

Ovisno o stupnju diferencijacije cerebralnog astrocitoma, njegovo liječenje provodi se jednom ili više navedenih metoda: kirurškom, kemoterapijskom, radiokirurškom, zračnom.

Stereotaksično radiokirurško uklanjanje moguće je samo s malom veličinom tumora (do 3 cm) i izvodi se pod tomografskom kontrolom pomoću stereotaksičnog okvira koji se nosi na pacijentovoj glavi. S astrocitomom mozga, ova se metoda može primijeniti samo u rijetkim slučajevima benignog tijeka i ograničenog rasta tumora.

Količina kirurške intervencije provedena kraniotomijom ovisi o prirodi rasta astrocitoma. Često, zbog difuznog rasta tumora u okolno moždano tkivo, njegovo radikalno kirurško liječenje je nemoguće..

U takvim se slučajevima može izvesti palijativna operacija radi smanjenja veličine tumora ili bypass operacija radi smanjenja hidrocefalusa..

Zračna terapija cerebralnog astrocitoma provodi se opetovanim (od 10 do 30 sesija) vanjskim zračenjem pogođenog područja. Kemoterapija se provodi citostaticima uz uporabu oralnih lijekova i intravenskih injekcija.

Poželjna je u slučajevima kada se cerebralni astrocitom primjećuje kod djece.

Nedavno je u tijeku aktivni razvoj za stvaranje novih kemoterapijskih lijekova koji mogu selektivno utjecati na stanice tumora, a ne štetno djelovati na zdrave.

Nepovoljna prognoza cerebralnog astrocitoma povezana je s pretežno visokim stupnjem malignosti, čestim prelaskom manje malignog oblika u zloćudniji i gotovo neizbježnim recidivom..

U mladih se primjećuje češći i zloćudni tijek astrocitoma. Prognoza je najpovoljnija ako astrocitom mozga ima zloćudnost I razreda, ali čak iu ovom slučaju životni vijek pacijenta ne prelazi 5 godina.

Za astrocitom III-IV. Stupnja, ovo je vrijeme u prosjeku 1 godinu.

Astrocitom mozga - uzroci, simptomi, dijagnoza

Onkološke bolesti godišnje oduzimaju živote stotina tisuća ljudi i smatraju se najtežim od svih postojećih bolesti. Kada se pacijentu dijagnosticira astrocitom mozga, trebao bi znati što je to i koja je opasnost od patologije.

Astrocitom je glialni tumor, obično zloćudne naravi, formiran iz astrocita i može utjecati na osobu bilo koje dobi. Takav rast tumora podliježe hitnom uklanjanju. Uspjeh liječenja ovisi o stupnju bolesti i kojoj vrsti pripada..

Kakva je to bolest

Astrociti su neuroglialne stanice koje izgledaju poput malih zvijezda.

Oni reguliraju volumen tkivne tekućine, štite neurone od štetnih učinaka, osiguravaju metaboličke procese u stanicama mozga, kontroliraju cirkulaciju krvi u glavnom organu živčanog sustava i deaktiviraju otpadne proizvode neurona. Ako u tijelu postoji kvar, oni se mijenjaju i više ne ispunjavaju svoje prirodne funkcije.

Mutirajući, astrociti se nekontrolirano umnožavaju, tvoreći tumorsku formaciju koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Posebno u:

• Cerebelum.
• Optički živac.
• Bijela tvar.
• Moždano deblo.

Neki od tumora tvore čvorove s jasno definiranim granicama patološkog fokusa.

Takve formacije teže stisnuti zdrava, obližnja tkiva, metastazirati i deformirati moždane strukture..

Postoje i takve neoplazme koje, zamjenjujući zdrava tkiva, povećavaju veličinu određenog dijela mozga. Kad rast daje metastaze, oni se brzo šire duž staza protoka cerebralne tekućine.

Uzroci pojave

Još uvijek nema točnih podataka o čimbenicima koji doprinose tumorskoj transformaciji zvjezdanih stanica. Pretpostavlja se da su poticaj za razvoj patologije sljedeći:

• Izloženost zračenju.
• Negativni učinci kemikalija.
• Onkogene patologije.
• Potisnuti imunitet.
• Traumatična ozljeda mozga.

Stručnjaci ne isključuju činjenicu da se uzroci astrocitoma mogu skrivati ​​u slaboj nasljednosti, budući da su genetske abnormalnosti gena TP53 identificirane u bolesnika. Istodobna izloženost nekoliko provocirajućih čimbenika povećava mogućnost razvoja cerebralnog astrocitoma.

Vrste astrocitoma

Ovisno o strukturi stanica koje sudjeluju u stvaranju neoplazmi, astrocitom može biti normalne ili posebne prirode. Česti su fibrilarni, protoplazmatski i hemistocitni astrocitomi. U drugu skupinu spadaju pilocitni ili pilloidni, subependimalni (glomerularni) i mikrocistični cerebelarni astrocitomi.

Prema stupnju zloćudnosti dijeli se na sljedeće vrste:

• Pilocitni visoko diferencirani astrocitom razreda I. Pripada brojnim benignim novotvorinama. Ima različite granice, polako raste i ne metastazira u obližnja tkiva. Često se vidi kod djece i dobro reagira na liječenje. Ostale vrste tumora ove vrste su subependimalni ogromni stanični astrocitomi. Javljaju se kod ljudi sa gomoljastom sklerozom. Odlikuju ih velike nenormalne stanice s ogromnim jezgrama. Izgledaju kao izbočine i lokalizirane su u području bočnih ventrikula.
• Difuzni (fibrilarni, pleomorfni, pilomiksoidni) astrocitom mozga, II. Stupanj. To utječe na vitalne regije mozga. Nalazi se u bolesnika u dobi od 20-30 godina. Nema jasno prepoznatljive obrise, polako raste. Kirurška intervencija je teška.
• Anaplastični (atipični) tumor III stupnja malignosti. Nema jasne granice, brzo raste, daje metastaze u moždane strukture. Često pogađa muškarce srednjih godina i starije životne dobi. Ovdje liječnici daju manje utješne prognoze uspjeha liječenja..
• Glioblastom IV stupanj malignosti. Pripada posebno agresivnim, brzorastućim malignim novotvorinama koje rastu u moždano tkivo. Češće kod muškaraca nakon 40 godina. Smatra se neoperabilnim i ne ostavlja gotovo nikakve šanse za preživljavanje pacijenata.

Ovisno o lokaciji astrocitoma, postoje:

1. Subtentorial. Oni uključuju one koji utječu na mozak i nalaze se u donjem dijelu mozga.
2. Supratentorial. Smještene su u gornjim režnjevima mozga.

Maligni i izuzetno opasni tumori češći su od benignih. Oni čine 60% svih karcinoma mozga.

Simptomi patologije

Kao i sve neoplazme, i astrocitomi mozga imaju karakteristične simptome, podijeljene na opće i lokalne.

Uobičajeni simptomi astrocitoma:

• Letargija, stalni umor.
• Glavobolja. U ovom slučaju može ozlijediti i cijelu glavu i njezine pojedine dijelove.
• Konvulzije. Oni su prvo zvono alarma pojave patoloških procesa u mozgu.
• Povrede pamćenja i govora, mentalni poremećaji. Javljaju se u polovici slučajeva. Osoba, mnogo prije pojave izraženih simptoma bolesti, postaje razdražljiva, brzo raspoložena ili, obrnuto, letargična, bezobzirna i apatična.
• Iznenadna mučnina, povraćanje, često prateća glavobolja. Poremećaj počinje stisnuti povraćajući centar tumorom, ako se nalazi u četvrtoj klijetci ili moždanu.
• Oslabljena stabilnost, otežano hodanje, vrtoglavica, nesvjestica.
• Gubitak, ili obrnuto, porast tjelesne težine.

U svih bolesnika s astrocitomom u određenom stadiju bolesti raste intrakranijalni tlak. Taj je fenomen povezan s rastom tumora ili pojavom hidrocefalusa. S benignim rastom tumora, sumnjivi simptomi se razvijaju polako, a s malignim oboljenjem pacijent nestaje u kratkom vremenu..

Lokalni znakovi astrocitoma uključuju promjene koje se javljaju ovisno o mjestu patološkog žarišta:

• U prednjem režnja: oštra promjena karaktera, promjene raspoloženja, pareza mišića lica, pogoršanje mirisa, nesigurnost, nestabilnost hoda.
• U temporalnom režnja: mucanje, problemi s pamćenjem i razmišljanjem.
• U parietalnom režnjevu: poteškoće s motoričkim sposobnostima, gubitak osjeta u gornjim ili donjim udovima.
• U moždanu: gubitak stabilnosti.
• U okcipitalnom režnja: pogoršanje vidne oštrine, hormonalni poremećaji, grubost glasa, halucinacije.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje točne dijagnoze, kao i za određivanje vrste i stadija razvoja tumorske formacije pomaže instrumentalna i laboratorijska dijagnostika. Za početak, pacijenta pregledava neurolog, oftalmolog, otolaringolog. Određena je oštrina vida, ispituje se vestibularni aparat, provjerava se psihičko stanje i vitalni refleksi pacijenta.

• Echoencephalography. Ocjenjuje prisutnost patoloških volumetrijskih procesa u mozgu.
• Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom. Ove neinvazivne dijagnostičke metode omogućuju vam da identificirate patološki fokus, odredite veličinu, oblik tumora i njegovo mjesto..
• Kontrastna angiografija. Omogućuje stručnjaku da pronađe abnormalnosti u cerebralnim žilama.
• Ultrazvučno vođena biopsija. Ovo je ekscizija sitnih čestica uzetih iz "sumnjivog" tkiva mozga radi laboratorijskog pregleda i ispitivanja tumorskih stanica na zloćudnost.

Ako je dijagnoza potvrđena, tada se pacijent ili njegova rodbina informiraju o tome što je astrocitom mozga i kako se ponašati u budućnosti..

Liječenje bolesti

Što će biti liječenje astrocitoma mozga, stručnjaci odlučuju nakon uzimanja anamneze i primanja rezultata ispitivanja. Pri određivanju tečaja, hoće li to biti kirurška terapija, zračenje ili kemoterapija, liječnici uzimaju u obzir:

• Starost bolesnika.
• Lokalizacija i dimenzije fokusa.
• malignost.
• Težina neuroloških znakova patologije.

Bez obzira kojoj vrsti tumora na mozgu pripada (glioblastom ili drugi manje opasni astrocitom), liječenje provodi onkolog i neurohirurg.

Trenutno je razvijeno nekoliko metoda terapije, koje se koriste ili u kombinaciji ili odvojeno:

• Kirurško, u kojem je formiranje mozga djelomično ili potpuno izrezano (sve ovisi o stupnju zloćudnosti kojem astrocitom pripada i o kojoj veličini je narastao). Ako je žarište vrlo veliko, nakon uklanjanja tumora potrebna je kemoterapija i zračenje. Od najnovijih zbivanja, talentirani znanstvenici primjećuju specifičnu tvar koju pacijent pije prije operacije. Tijekom manipulacija, područja oštećena bolešću osvjetljavaju se ultraljubičastim svjetlom, pod kojima kancerozna tkiva dobivaju ružičasti ton. To uvelike olakšava postupak i povećava njegovu učinkovitost. Posebna oprema pomaže umanjiti rizik od komplikacija - računalni ili magnetski rezonantni tomograf.
• Terapija radijacijom. Usmjeren na uklanjanje neoplazme zračenjem. Istodobno, zdrave stanice i tkiva ostaju netaknuti, što ubrzava obnavljanje moždanih funkcija.
• Kemoterapija. Omogućuje unos otrova i toksina koji inhibiraju stanice raka. Ova metoda liječenja nanosi tijelu manje štete od zračenja, pa se često koristi u liječenju djece. U Europi su razvijeni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na samu leziju, a ne na cijelo tijelo.
• Radiokirurške. Koristi se relativno nedavno i smatra se redoslijedom sigurnijim i učinkovitijim od zračenja i kemoterapije. Zahvaljujući preciznim računalnim proračunima, snop se usmjerava izravno u zonu karcinoma, što omogućava minimalno zračenje obližnjih tkiva koja nisu zahvaćena lezijom i značajno produljuje život žrtve.

Opuštanja i moguće posljedice

Nakon operacije za uklanjanje tumorske formacije, pacijent mora nadgledati njegovo stanje, uzeti testove, biti pregledan i konzultirati liječnika na prve znakove upozorenja. Intervencija u mozgu jedna je od najopasnijih metoda liječenja, koja u svakom slučaju ostavlja svoj trag na živčanom sustavu..

Posljedice uklanjanja astrocitoma mogu se očitovati u takvim poremećajima kao što su:

• Pareza i paraliza udova.
• Pogoršanje motoričke koordinacije.
• Gubitak vida.
• Razvoj konvulzivnog sindroma.
• Psihička odstupanja.

Neki pacijenti gube sposobnost čitanja, komunikacije, pisanja, imaju poteškoće u obavljanju elementarnih radnji. Težina komplikacija izravno ovisi o tome u kojem je dijelu mozga izvedena operacija i koliko tkiva je uklonjeno. Važnu ulogu igraju kvalifikacije neurokirurga koji je izveo operaciju..

Unatoč modernim metodama liječenja, liječnici daju razočaravajuće prognoze za pacijente s astrocitomom. Čimbenici rizika postoje u svim uvjetima. Na primjer, benigni anaplastični astrocitom mozga može se iznenada pretvoriti u zloćudniji i povećati volumen.

Čak i pored benigne kvalitete patološkog rasta, takvi bolesnici žive oko 3-5 godina.

Osim toga, nije isključena opasnost od metastaza, u kojima stanice raka migriraju kroz tijelo, inficirajući druge organe i uzrokujući tumorske procese u njima. Ljudi s astrocitomom u krajnjem stadiju žive ne više od godinu dana. Čak i kirurško liječenje ne jamči da lezija neće ponovo početi rasti. Štoviše, relaps u ovom slučaju je neizbježan..

prevencija

Nemoguće je osigurati se od ove vrste tumora, kao i od drugih onkoloških bolesti. Ali možete smanjiti rizik od ozbiljnih patologija slijedeći neke preporuke:

• Jedite pravilno. Odbijte hranu koja sadrži boje i aditive. U prehranu uključite svježe povrće, voće, žitarice. Jela ne bi trebala biti previše masna, slana i začinjena. Preporučljivo ih je pariti ili pirjati..
• Izričito odustati od ovisnosti.
• Bavite se sportom, češće budite na otvorenom.
• Zaštitite se od stresa, tjeskobe i tjeskobe.
• Pijte multivitamine u jesensko-proljetnom periodu.
• Izbjegavajte ozljede glave.
• Promijenite mjesto rada ako je ono povezano s izlaganjem kemikalijama ili zračenju.
• Ne odustajte od preventivnih pregleda.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Što se prije postavi dijagnoza, to su veće šanse pacijenta za oporavak..

Ako osoba ima astrocitom, ne treba očajavati. Važno je slijediti upute liječnika i prilagoditi se pozitivnom ishodu..

Suvremene medicinske tehnologije omogućuju izliječenje takvih bolesti mozga u ranim fazama i produžuju život pacijenta koliko god je to moguće..

(2

Koja je opasnost od astrocitoma u mozgu i postoji li šansa da ga potpuno izliječite

Prisutnost tumora ljudskog mozga ne vodi ničemu dobrom, a jedna od tih neoplazmi je astrocitom mozga. Astrocitom je vrsta "glioma" koji se razvija u mozgu.

Glioma je najčešći primarni tumor mozga.

U pravilu astrocitom utječe na takozvane astrocite - živčane stanice koje imaju potporne funkcije u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Astrociti apsorbiraju suvišne kemikalije koje proizvode neuroni. Odgovorno za funkcioniranje zaštitne barijere središnjeg živčanog sustava itd..

Tako se događa da priroda želi igrati okrutnu šalu...

Udarac koji ne očekujete bolnije pogađa, a pacijent često neočekivano uči o dijagnozi astrocitoma, što je nepovoljan faktor za uspješno izliječenje. Kakva je priroda ove bolesti? Prilično je jednostavno. Obično se na mjestima nakupljanja astrocita pojavljuje tumor (u povoljnom slučaju, benigni, ali ponekad i zloćudni).

U rizičnu skupinu ulaze odrasle osobe od 25 do 30 godina. Međutim, dob nije značajan uzrok, jer je bilo slučajeva bolesti i kod male djece i kod starijih osoba. Postoji nekoliko razloga za nastanak ovog tumora:

• agresivne metode liječenja raka (kemoterapija);
• nepovoljna ekološka situacija u regiji, koja doprinosi toksičnom trovanju tijela;
• genetska predispozicija za bolest;
• onkološke i srodne bolesti.
• Postoji nekoliko vrsta zloćudnosti:
• stupanj (pilocitni astrocitom mozga).
• stupanj (fibrilarni astrocitom mozga).
• stupanj (anaplastični astrocitom mozga).
• stupanj (glioblastom).

Pilocitni astrocitom mozga

Pilocitni ili piloidni astrocitom mozga je obično benigni tumor koji se često javlja u djetinjstvu. Uglavnom utječe na mozak i susjedna područja mozga.

1. stupanj astrocitoma

Ovaj gliom dobro reagira na kirurško liječenje i uz pravovremenu intervenciju prolazi bez posljedica..

Fibrilarni astrocitom mozga

Nađeno i s nazivom difuzno protoplazmatski, nema jasne granice lokalizacije, ali ne razlikuje se u visokoj brzini rasta. Rizična skupina uključuje mlade od 20 do 30 godina.

Astrocitom 2 faze Difuzni tumor teže je odgovoriti na operaciju nego piloidni.

Anaplastični astrocitom mozga

To je vrsta zloćudne neoplazme. Glavna razlika je brz rast, nejasna lokalizacija i rast tumora u živčano tkivo.

Astrocitomski stadij 3

Anaplastični astrocitom mozga može se pojaviti na bilo kojem mjestu, što predstavlja ozbiljnu opasnost, zajedno s invazijom živčanog tkiva. Liječenje je moguće, ali je teško, zbog osobitosti rasta.

glioblastom

Najopasniji oblik tumora ima rast munje, sposobnost rasta u sve dijelove mozga i u pravilu ovaj tijek bolesti dovodi do smrti mozga. Praktično otporan na kiruršku intervenciju.

Astrocitomski stadij 4

U riziku su muškarci u dobi od 40 do 70 godina.

Doktore što nije u redu sa mnom?

1. Kao i svaka druga bolest, i astrocitom ima karakteristične simptome, međutim, u ovom slučaju, pored općih simptoma, postoji i lokalni (lokalni), koji izravno ovisi o mjestu glioma.

Kada su lokalizirane u temporalnom režnjevu, olfaktorni refleksi, vid, okus se pogoršavaju. Pacijent osjeća smanjenje sposobnosti pamćenja velike količine informacija, mogući su problemi s razumljivošću izgovora.

Kada se lokalizira u prednjem režnja, dolazi do postupne promjene u pacijentovom ponašanju, djelomična ili potpuna paraliza udova.

• Kada se lokalizira u parietalnom režnjevu, pacijent može imati problema s pisanjem, najjednostavnije tjelesne funkcije povezane s finim motoričkim sposobnostima ruku uzrokovat će ozbiljne poteškoće.
• Kada se lokalizira u moždanu, osoba može izgubiti orijentaciju u prostoru, osim toga, pojavit će se problemi s pokretima općenito i njihovom koordinacijom.
• Kada se lokalizira u desnoj ili lijevoj hemisferi - pacijent gubi sposobnost svjesne kontrole suprotnog dijela tijela
• Što je tumor napredniji, to su ozbiljnije promjene u tijelu, što su svjetliji simptomi.

Potrebna je dijagnostika!

MRI - kako to izgleda

1. Postoji mnogo načina dijagnosticiranja tumora mozga, a u pravilu se koristi integrirani pristup za točniju analizu..
2. Dakle, oni obično imenuju:
3. snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
4. računalna tomografija (CT);
5. biopsija mozga;
6. neurološki testovi;
7. pozitronska emisijska tomografija;
8. angiografija.

Uz pomoć MRI-a, u pravilu, liječnik utvrđuje prisutnost tumora. Princip rada ove studije temelji se na djelovanju magnetskih valova koji se odražavaju iz gušće strukture tumora, čineći ga vidljivim na pozadini mozga.

Ako nakon MRI-ja ostanu sumnje, možete potvrditi ili negirati prisutnost anaplastičnog ili bilo kojeg drugog astrocitoma mozga pomoću CT-a. U ovom su slučaju uključeni rendgenski zraci..

Pozitronska emisijska tomografija sastoji se u uvođenju posebne radioaktivne otopine (na osnovi glukoze) osobi. Tada se mozak ispituje pomoću rendgenskih zraka. Na mjestima gdje se otopina akumulira, nalazi se maligni tumor s točnošću od 90%, što se više glukoze apsorbira, niža je razina malignosti.

Pomoću angiografije utvrđuje se kroz koje se žile gliom hrani, što omogućava planiranje operativne metode liječenja.

Pored navedenog, može se upotrijebiti i biopsija mozga koja se sastoji u odvajanju malih tumorskih tkiva kako bi se proučavala.

Nema vremena za odgađanje, započinjemo s liječenjem...

• Astorcitom je bolest za koju je, u većini slučajeva, indicirana operabilna metoda liječenja ili drugim sredstvima - operacija za uklanjanje glioma.
• Ako operacija ne pomogne i tumor napreduje, liječnik koristi druge metode liječenja, posebno:
• terapija radijacijom;
• kemoterapija;
• radiosurgery.

Hirurška intervencija

Kada je indicirana kirurška intervencija? Obično u slučaju rasta tumora, a ako je tumor glioma benigni, on se u potpunosti uklanja.

Drugo je pitanje je li astrocitom zloćudan. U toj situaciji liječnik pokušava ukloniti neoplazmu što je više moguće bez dodirivanja zdravih stanica, a ovdje ne možete bez pomoćnih metoda liječenja.

U pravilu, kada je riječ o malignom tumoru, nema potrebe govoriti o potpunom oporavku, pa liječnici pokušavaju što više produljiti život pacijenta..

Terapija radijacijom

Jedna od najopasnijih terapija za zdrave stanice mozga. Sastoji se u ozračivanju tumora, u pravilu su glioblastom i anaplastični astrocitom mozga izloženi tome, zbog svoje zloćudnosti.

Kao rezultat zračenja, izložene su i zdrave stanice, ali postotak njihovog oporavka je prilično visok. Gliom koji se liječi zračnom terapijom prestaje se razvijati i u najboljem slučaju nestaje.

kemoterapija

Ova vrsta liječenja temelji se na uzimanju kemijskih lijekova ili stavljanjem takvih lijekova u blizinu mjesta astrocitoma. Obično je ova vrsta liječenja indicirana za djecu, budući da terapija zračenjem može ozbiljno narušiti zdravlje djeteta, a kemoterapija će biti poželjnija.

Kao i u slučaju zračenja, učinak se pokazuje ne samo na pacijentima, već i na zdravim stanicama mozga, ali liječnici uvjeravaju da će se zdrave stanice sigurno oporaviti..

radiosurgery

Što je radiokirurgija? Ovo je jedna od najnovijih mogućnosti liječenja glioma. Metoda se temelji na upotrebi tankog lasera, koji djeluje usmjereno na zahvaćeno područje i na taj način isključuje oštećenje zdravih područja.

Kako djeluje radiokirurgija

Glavni nedostatak danas su visoki troškovi. A u pogledu učinkovitosti, radiokirurgija je najučinkovitiji način liječenja tumora.

Kakve prognoze, doktore?

Mnogi se pitaju imam li astrocitom mozga, kakva je prognoza života? Na takvo pitanje definitivno nije moguće odgovoriti. Ovdje igra važnu ulogu:

1. opće stanje zdravlja ljudi;
2. dob;
3. stupanj malignosti;
4. prisutnost i broj relapsa;
5. mjesto glioma;
6. vrijeme prijelaza tumora iz jedne faze u drugu.
7. U najpovoljnijem scenariju prognoza za budućnost s benignom neoplazmom ne prelazi razdoblje od 10 godina.

Što je pozornica veća, to su manje prognoze. Dakle, u drugoj fazi životni vijek je do 7 godina, u trećoj - do 5, pa u četvrtoj - ne više od godinu dana.

Bolesno nakon operacije

Ali uvijek postoje iznimke od bilo kojeg pravila, a najvažnije je ne prestati se boriti i ne ostaviti bolest ni jednu šansu..

Koje su posljedice astrocitoma

• Kao što je postalo jasno, gliom je ozbiljna bolest koja ne poznaje milosti, pa posljedice nisu radosne:
• motorički poremećaji
• slabljenje vida;
• nestanak gustatornih, olfaktornih i drugih funkcija;
• potreba za korištenjem invalidskih kolica;
• nejasan govor.

Sve ove posljedice mogu se razviti kod osobe koja je imala astrocitom, kako u kompleksu, tako i odvojeno.

Bilo je slučajeva potpune odsutnosti takvih manifestacija..

Dakle, glavna preporuka prilikom otkrivanja astrocitoma mozga je da se odmah posavjetujete s liječnikom, što vam u bliskoj budućnosti može produljiti život. Ne biste se trebali igrati sa svojim zdravljem, pogotovo s manifestacijom tako ozbiljne bolesti.