Epilepsija je kronična bolest koja ima neurološku prirodu. Periodični napadaji uzrokovani su značajnim povećanjem električne aktivnosti neurona u mozgu.

Klinička slika

Sam epileptični napad uvijek se dogodi iznenada. Pacijent ne može predvidjeti kada će se pojaviti napadaji, pa to utječe na psihološko stanje: osoba živi u stalnom strahu i napetosti.

U većine bolesnika s epilepsijom prije napadaja razvija se takozvana aura - kompleks prethodnih simptoma koji signaliziraju skorašnji napad napada i češće su povezani s mentalnim stanjem.

Značajke napada epilepsije

Epileptični napadaji imaju dugo trajanje - od nekoliko sati do nekoliko dana. S obzirom na vrstu bolesti od koje pati osoba, nastaje drugačija klinička slika: kratkotrajna dezorijentacija u prostoru, gubitak ili slabljenje svijesti itd..

U većini slučajeva epileptični napadi ne prestaju spontano i zahtijevaju liječenje. Lijekovi se koriste kada postoji niz napadaja i uz istodobni učinak provocirajućeg faktora, na primjer, povećana tjelesna temperatura.

Pored toga, svaki naredni epileptični napad je monoton. Drugim riječima, pojavljuju se napadaji iste vrste koji se ne razlikuju u simptomima i karakteristikama početka..

Znakovi prethodnika, tj. Aure koje se pojavljuju prije svakog sljedećeg napada bolesti, također se ne mijenjaju. Često se klinička slika aure ne razlikuje od samog epileptičnog napadaja..

Pojam i vrste epileptičke aure

Epileptična aura je kratak napadaj koji se javlja prije većih napadaja. U tom slučaju ostaje svijest, ali nastaju subjektivne senzacije prema kojima se može pretpostaviti skorašnji napad napada bolesti..

Epileptička aura kod osoba s epilepsijom, kao znak bolesti, dijagnosticira se u 40-60% bolesnika. Štoviše, može biti i jedini simptom napada i prethodnik.

Trajanje aure - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

U većine bolesnika ostaje svijest, što se naziva jednostavnim djelomičnim senzornim napadom. Ako aura ima teški mentalni oblik, ona se kod osobe mijenja, ali se ne isključuje. Smanjiva se reakcija na vanjske podražaje, ali zadržava se sjećanje na one osjećaje koje je pacijent doživio tijekom aure.

Epileptička aura podijeljena je u sljedeće vrste, ovisno o simptomima koji nastaju:

    somatosenzorni i trbušni;

Prisutnost epileptičke aure može se potvrditi samo rezultatima elektroencefalografije..

Somatosenzorni i trbušni tip

Somatosenzorna aura u odraslog pacijenta i kod djeteta nastavlja se s parestezijama somatotopske lokalizacije. Tipični se simptomi pojavljuju na strani trupa na kojoj se nalazi fokus s povećanjem električne aktivnosti cerebralne regije.

Među kliničkim manifestacijama somatosenzorne aure - osjećaj lokalne ukočenosti i trnce u obrazu, jeziku, ruci, "puzanje", sindrom svrbeža.

Simptomi epileptičke aure često slijede obrazac "Jacksonov marš", s postupnim uključivanjem udova jedne strane tijela u epileptični napad.

U kombinaciji s somatosenzornom aurom često se javljaju abdominalni simptomi. Osoba osjeća nelagodu u epigastričnoj regiji koja se može proširiti na gornja područja debla (prsa i ždrijela).

Trbušna aura u većini slučajeva karakterizira epilepsiju temporalnog režnja i aktivaciju neurona otočića. U kompleksu nastaju vegetativni simptomi, uključujući mučninu.

Vizualni i slušni tip

Halucinacije su karakterističan simptom vidne epileptičke aure. To može biti pojava pred očima mrlja, stranih elemenata (točkica, pruga i sl.), Koji mogu treptati ili biti trajni. U većini slučajeva, vidnu auru karakterizira pojava bijele mrlje koja ima zelenkast ton..

Ponekad se pred očima pojave raznobojne ili jednobojne mrlje. Mogu se nalaziti u središtu pogleda ili u bočnim vidnim poljima. Ako su prisutni u gornjem kvadratu, to posredno ukazuje na mjesto patološkog neuronskog žarišta ispod utora, u donjem kvadratu - iznad utora..

Kada okcipitalno-temporalna područja moždane kore sudjeluju u leziji, jake halucinacije nastaju u obliku životinja i ljudi u iskrivljenom obliku..

Slušna epileptička aura je izobličenje percepcije zvuka. Neizražene halucinacije nastaju zbog položaja fokusa u Heshl gyrusu, složene halucinacije - u vremenskoj zoni moždane kore..

Olfaktorni i slušni

Olfaktorna epileptička aura rijetko se dijagnosticira. Tipične kliničke manifestacije nastaju zbog mjesta patološkog fokusa u amigdali mozga ili izravnom gyrusu.

Olfaktorna aura prije glavnog epileptičnog napada karakterizirana je poteškoćama u opisivanju osjetljivosti olfaktora. Bolesna osoba opazi čak i ugodne mirise iskrivljeno: u obliku mirisa izgarane gume, sumpora itd..

Većina slučajeva olfaktorne aure javlja se kod osoba kod kojih se epileptička bolest kombinira s razvojem tumorske strukture u amigdali.

Gustatorska aura pojavljuje se još rjeđe. Kod takvih bolesnika, izobličenje osjetljivosti okusa prkosi opisu, kao što se događa s olfaktornom aurom. Osoba opaža prethodno korištene proizvode ne uobičajenog ukusa. U stvari, ovaj fenomen nalikuje promjeni ukusa u trudnica..

Mentalnog i vegetativnog tipa

Kršenje mentalne pozadine kada se pojavi preepileptička aura izražava se u nemogućnosti opisivanja unutarnjih senzacija. To može biti pojava anksioznosti zbog prethodno doživljene situacije ili razvoj sindroma anksioznosti u vezi s slučajem koji se još nije dogodio..

Osoba može osjetiti iluziju, naime, izobličenje veličine, oblika pojedinih dijelova vlastitog tijela, položaja ruku i nogu, predmeta kućanstva i drugih elemenata okolnog svijeta. Psihička aura može se povezati i sa složenim halucinacijama u pogledu vidnog, gustatorijskog, slušnog, olfaktornog sustava..

Mogući su miješani oblik mentalnih iluzija i emocionalnih manifestacija. To je češće zbog lokacije patološkog fokusa u bazalnoj temporalnoj regiji ili limbičkim strukturama.

Vegetativnu auru karakteriziraju subjektivne senzacije koje se pojavljuju tijekom razvoja izraženih promjena u autonomnom živčanom sustavu.

Simptomi epileptičnog napadaja

Epileptični napadi kod žena, muškaraca i djece nastaju kao rezultat neravnoteže između inhibicije i ekscitacije neurona u određenim područjima moždane kore. Međunarodna klasifikacija bolesti 10 reviziji patologije dodijelila je kod G40.

Razlozi razvoja epilepsije u dojenčadi, adolescenata i odraslih:

  • trauma glave i mozga (potres mozga itd.);
  • akutni poremećaj cirkulacije u cerebralnoj regiji;
  • infektivna lezija meninga;
  • kronična bolest središnjeg živčanog sustava;
  • neoplazma slična tumoru u mozgu;
  • razvoj parazitske infekcije u cerebralnoj regiji;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • nasljedni i urođeni faktor (često se epilepsija nasljeđuje).

Dijagnoza "epilepsije" bilo koje vrste (žarišna, odsutnost itd.) U većini slučajeva postavlja se u mladoj dobi i adolescenciji (do 18 godina). Rijetko se prvi napadi javljaju kod odraslih.

Simptomi epilepsije moraju se razlikovati od živčanog (histeričnog) napadaja. Potonje nastaje nakon početka izražene emocionalne reakcije, na primjer, s ogorčenjem, tugom, strahom. U histeričnom napadu svijest se čuva i osoba daje prikaz svog djelovanja.

Klinička slika

U početnoj fazi napada pacijent počinje vrištati, proizvodi neprirodne zvukove, gubi ravnotežu i svijest, pada. Tijelo dobiva lučni položaj. Respiratorna funkcija gotovo je potpuno potisnuta. Koža počinje izblijediti.

Nakon nekoliko sekundi tijelo počinje trzati, zjenice se šire, iz usne šupljine se oslobađa pjenasti eksudat i velika količina sline. Zbog oštrog porasta krvnog tlaka lice postaje crveno. Urinarna funkcija i pokreti crijeva mogu biti oslabljeni u obliku urinarne i fekalne inkontinencije.

U trenutku napada svi se predmeti udara moraju premjestiti s mjesta osobe da se spriječi ozljeda.

Nakon završetka napadaja torzo se opušta, respiratorna funkcija se vraća, boja kože se vraća u normalu.

Gore navedeni simptomi karakteristični su za generalizirani oblik epilepsije. Postoji i žarišna vrsta napadaja, kada sindrom napadaja pokriva određeni dio tijela. U dojenčadi i djece mlađe od 4 godine opažaju se febrilni napadaji zbog povećane tjelesne temperature, što se često brka s pravom epilepsijom.

Kako smanjiti učestalost napada?

Nemoguće je zauvijek izliječiti bolest, jer ima kronični oblik. Međutim, moguće je spriječiti rani napad napada i smanjiti učestalost pojave. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

  • otkloniti stresne situacije i emocionalne preopterećenja;
  • ne izlažite otvorenom plamenu, jarkim bljeskovima svjetlosti;
  • više se odmarajte, ne zloupotrebljavajte fizičku aktivnost;
  • pridržavajte se uravnotežene prehrane, isključite prejedanje;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti somatske bolesti, zarazne i parazitske infekcije;
  • prestanite uzimati alkohol i droge, pića koja sadrže kofein.

Pored toga, preporučuje se nadziranje krvnog tlaka i razine šećera u krvi, kako bi ga promatrao neurolog nakon moždanog udara. Također treba izbjegavati ozljede glave.

Mnogi ljudi žive s epilepsijom i vode normalan život, čak i s dodijeljenom skupinom invaliditeta. Da biste smanjili učestalost napadaja, važno je u potpunosti pridržavati se upute liječnika (pridržavati se ketogene ili druge prehrane, uzimati antikonvulzivne tablete itd.). Samo-liječenje i uporaba narodnih lijekova dovodi do negativnih posljedica.

Vegetativne paroksizme: vrste epileptičnih napadaja u djece i odraslih

Simptomi i znakovi simptomatske epilepsije

Dijagnoza simptomatske epilepsije ima jasne kriterije, prema ICD-u 10. Organske tvari koje dovode do GM lezija, na primjer, zbog TBI, neuroinfekcija

Pronalaženje uzroka važno je za postavljanje dijagnoze. Napadaji imaju karakterističan recidiv, mehanizam razvoja su hipersinkroni neuronski impulsi i pražnjenja u određenim dijelovima mozga

Prisutnost sumraka i sličnih psihoza. Poremećaji raspoloženja tipa disforije. Prisutnost nepromjenjivih poremećaja mentalnih manifestacija, specifičnih modifikacija ličnosti, formiranja demencije. Tečaj je progresivan, to jest, neki napadaji mijenjaju druge, promjene ličnosti formiraju se u obliku specifične ličnosti, demencija, dinamika dovodi do pojave epileptičkih psihoza. Na EEG-u se žarišta koja se povećavaju i mijenjaju kako se razvija epileptički fokus.

Simptomatska djelomična epilepsija očituje se jednostavnim napadajima istog naziva. To su izolirani trzaji. Simptomatska djelomična epilepsija s motornim napadajima izgleda kao trzanje u ruci ili nozi, ponekad se grč širi od udaljenog dijela udova, zahvaćajući veći dio tijela, a može čak i nestati. Simptomatska djelomična epilepsija može se očitovati i psihosenzornim napadima koji se pojavljuju u različitim analizatorima. Osoba misli da joj se tijelo promijenilo, da su predmeti oko nje iskrivljeni i uvijeni. Ponekad mogu postojati čak paroksizmi fikcije okoline ili vlastitog jastva. Postoje i napadaji s psihoemocionalnim poremećajima. Afatičan s potpunim nedostatkom govora, poteškoće u izgovaranju riječi s potpunim integritetom mišića. Disnestičan s prisutnošću karakterističnih psihosenzornih poremećaja, vrste već viđenih ili nikada viđenih. Tu je i napad s duševnom nevjerom, kada je jedina pritužba promjena protoka misli, ponekad pogoršana iluzornim i halucinativnim s istoimenim poremećajima.

Simptomatska epilepsija temporalnog režnja nastaje kada je amonijev rog oštećen i karakterizira ga polimorfna slika s različitim odstupanjima. Simptomatska epilepsija temporalnog režnja fokusira se na temporalni režanj i upravo on izaziva epileptoidnu aktivnost s pojavom simptoma. Simptomatska epilepsija temporalnog režnja izaziva se oštećenjem i otvrdnjavanjem građevina srednje linije. Najčešće počinje neprimjetno, isprva aura, poput neugodnog osjećaja ili glavobolje. No s danima i vremenima mogu se pojaviti složene masovne manifestacije s napadajima i promjenom osobe. Simptomatska epilepsija temporalnog režnja napreduje do napadaja gubitkom svijesti i izostancima.

Vrste simptomatskih napadaja

Ova vrsta epilepsije javlja se kod ljudi s negativnim učincima na njihov mozak u bilo kojem trenutku u njihovom životu. Često je uzrok ozljeda glave ili razvoj ozbiljnih patologija. Ako osnovna bolest zahtijeva liječenje, tada joj treba posvetiti ne manje pozornosti kako bi se isključio ponovni napad. Što su oni:

  1. Kozhevnikovsky. Karakteriziraju ih grčevi u gornjim udovima ili licu, koji se mogu očitovati različitom težinom. Sam napad može trajati nekoliko dana zaredom, slabeći noću. Nakon njegovog prestanka pojavljuje se jaka slabost u uključenim mišićima. Tipično je pogođena samo jedna strana tijela.
  2. Infantilni grčevi. Dječja vrsta epilepsije, koja se očituje u prvih 12 mjeseci života. Manifestira se trzanjem tijela, u kojem dijete nehotice okreće glavu, savija udove i također se uvija. Ova bolest često dovodi do mentalne retardacije..
  3. Lenox-Gastaut sindrom. Protiv napadaja karakterizira gubitak svijesti, fleksija zglobova koljena, spuštanje glave i trzanje ruku. U nekim slučajevima pacijent ispusti sve što je držao rukama prije napada. Najčešći u djece u dobi od 1-5 godina.
  4. Prednji režanj. Napadi su uvijek oštri, traju manje od pola minute i iznenada prestaju. Javljaju se češće noću. Tijekom napadaja, dijelovi tijela aktivno djeluju u ponavljajućim pokretima. Ponekad se dogodi nehotično mokrenje.
  5. Vremenski režanj. Tijekom napadaja mogu se pojaviti jednostavne motoričke smetnje (mahanje rukama, glačanje, hvatanje za sve oko sebe) ili obični napadaji. Kod većine bolesnika postoji osjećaj fikcionalizacije onoga što se događa, pojavljuju se halucinacije povezane s mirisom i okusom. Pogled tijekom napadaja je prazan i smrznut, osoba postaje uplašena. Trajanje napada je manje od 2 minute.
  6. Parijetalni. Pacijenti razvijaju osjetilne napadaje, koji se izražavaju osjećajem smrzavanja, svrbežom, trncem, ukočenošću, kao i halucinacijama, osjećajem pomicanja dijelova tijela duž tijela i gubitkom orijentacije u prostoru. Napadaj traje oko dvije minute. Može se ponoviti nekoliko puta u jednom danu. Odrasli su na to najviše osjetljivi..
  7. Zatiljni. Glavna razlika između takvih napadaja je ozbiljno narušavanje vidne funkcije. Pacijenti vide bljeskove, nepostojeće predmete, gube dijelove slike, u nekim slučajevima - sposobnost da nešto razmotre. Nakon toga slijedi normalan napadaj koji izaziva konvulzije. Mnogi imaju očne kapke i oči. Nakon povratka u normalno stanje osjeća se umor i glavobolja.

Simptomatski napadaji mogu se prilagoditi terapiji, ali u nekim slučajevima se ne može postići potpuni oporavak. Točna prognoza ovisi o temeljnom uzroku bolesti, njenom tijeku i osjetljivosti na lijekove..

Epileptični napadaj u snu

Raznolika bolest koja se razmatra je epilepsija s noćnim napadima, karakterizirana napadima u snu, tijekom snova ili buđenja. Prema statističkim podacima, ova vrsta patologije pogađa gotovo 30% svih oboljelih od epilepsije.

Napadi koji se događaju noću manje su intenzivni nego tijekom dana. To je zbog činjenice da neuroni koji okružuju patološki fokus tijekom pacijentovog sna ne reagiraju na raspon aktivnosti, što u konačnici stvara niži intenzitet.

U procesu sanjanja napad može započeti iznenadnim nerazumnim buđenjem, osjećajem glavobolje, drhtavice u tijelu i povraćanja. Osoba tijekom epileptičnog stajanja može ustati na četiri ili sjesti, zamahnuti nogama, slično vježbi "bicikl".

Tipično napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično se ljudi sjećaju vlastitih osjećaja koji nastaju tijekom napada. Također, uz očite znakove napadaja, često ostaju neizravni dokazi, poput tragova krvave pjene na jastuku, osjećaja boli u mišićima tijela, ogrebotina i modrica. Rijetko se nakon napadaja u snu osoba može probuditi na podu.

Posljedice epileptičnog napadaja u snu prilično su dvosmislene, jer je spavanje najvažniji proces vitalne aktivnosti tijela. Deprivacija spavanja, odnosno lišavanje normalnog sna, dovodi do porasta napadaja, što slabi moždane stanice, iscrpljuje živčani sustav u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Stoga je pojedincima koji pate od epilepsije kontraindicirana česta noćna buđenja ili rana, naglo mijenjanje vremenskih zona je nepoželjno. Često napad može aktivirati uobičajeni budilicu. Snovi pacijenta s epilepsijom mogu biti popraćeni kliničkim manifestacijama koje nemaju izravnu povezanost s bolešću, poput noćnih mora, mamurluka, urinarne inkontinencije itd..

Što učiniti u slučaju epileptičnog napadaja ako je u snu pregazio osobu, kako se nositi s takvim napadima i kako izbjeći moguće ozljede?

Kako se ne biste ozlijedili tijekom epileptičnog napadaja, potrebno je opremiti sigurno mjesto za spavanje. Uklonite krhke predmete ili bilo šta što bi vas moglo ozlijediti u blizini kreveta. Također biste trebali izbjegavati mjesta za spavanje na visokim nogama ili s leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili okružiti krevet posebnim prostirkama.

Da bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom koraku morate dovoljno spavati. Noćni san ne treba zanemariti. Također biste trebali odustati od korištenja različitih vrsta stimulansa, poput energetskih pića, kave, jakog čaja. Također biste trebali razviti poseban ritual zaspavanja, koji će uključivati ​​pravilnost pokreta, napuštanje svih naprava sat vremena prije planiranog spavanja, tuširanje se toplo itd..

Kako živjeti s bolešću

Pacijenti s ES mogu normalno živjeti normalan život bez osjećaja oštećenja. Da biste spriječili napad, morate slijediti neke preporuke:

  1. Izbjegavajte pregrijavanje i visoke temperature.
  2. Jesti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.
  3. Jedite manje začinjenu i slanu hranu.
  4. Ne pijte tonične napitke (čaj, kava, energetska pića).
  5. Odričite se alkohola i pušenja.
  6. Izbjegavajte stresne situacije.

Uz česte konvulzivne napade, pacijenti ne mogu obavljati svoje radne zadatke i primaju invalidsku skupinu.

Ako su napadi rijetki, pacijent može djelovati, ali postoji niz aktivnosti koje su kontraindicirane kod ove bolesti.

Dijagnoza simptomatske epilepsije

Sa simptomatskom epilepsijom uvijek postoji opterećena anamneza, to jest, ako se osoba dobro upita, moguće je pronaći mnogo tragova za sebe. Takvi pojedinci uvijek imaju neku vrstu traume, bolesti, operacije, ovisnosti ili nešto slično u svojoj prošlosti. Možete pronaći jasne znakove toga, poput ožiljaka, tragova igala. U dobnoj kategoriji djece prisutnost nijansi tijekom porođaja ili u razdoblju nakon porođaja

Važno je razlikovati ovu bolest od drugih s prisutnošću napadaja. Epilepsija ima iznenadni napad napadaja, ali prvo može imati auru koja služi kao svojevrsni harbinger

Vanjski uzroci nastanka napadaja se ne mogu otkriti. Ali neki okidači to mogu izazvati, na primjer, zaustavljanje antikonvulzivnog liječenja, lišavanje sna i unos alkohola. Također, manje masivne, ali češće zbog širenja mogu biti temperatura, alergeni, oštri iritanti, zvuk, aromatika, stres, uznemirenost, prekomjerni unos tekućih ili šećernih tvari..

Prije početka najsimpatičnijih epilepsija mogu se pojaviti patologije njegovih serija: migrene, noćni strahovi, apneja, enureza. Također, tipični znakovi epileptičnog napadaja uključuju auru, pad, bez obzira na mjesto, ako je riječ o velikom napadaju. Konvulzijama lice mijenja boju, prvo blijedo, a zatim postaje cijanotično. Učenici tijekom napada ne reagiraju na svjetlost, pacijenti vrlo često ugrize jezik. Tijekom pregleda čak traže da pokažu jezik jer prisutnost ožiljaka potvrđuje prisutnost epilepsije. Vrlo često mogu biti pokreti crijeva protiv volje osobe. Konvulzi su fotografski slični, to jest jedan je sličan prethodnom. Napadaj ima jasan slijed, prvo gubitak svijesti, zatim pad, tonik, zatim klonične konvulzije, koma, stupor, zapanjujuća. Karakterizira akutna epizodna oligofazija, apsolutni gubitak svijesti tijekom napada. Amnezija nakon napada je gotov. Trajanje napadaja je od pola minute do dvije minute. Mogu se pojaviti piramidalni simptomi.

Kompletan psihoemocionalni i medicinski pregled uključuje prikupljanje informacija, anamnezu o pacijentovom životu, anamnezu bolesti

U epilepsiji je vrlo važno opisati napadaje, jer to osobi daje pravo na invalidnu skupinu. Opći somatski i neurološki pregled, indikativni EEG je obavezan

Tipični za EEG bit će oštri vršni valovi, spori valovi. U odabranim neurološkim pregledima, MRI se također provodi kako bi se utvrdilo žarište. Svrha istraživanja je utvrditi uzroke. Također morate pronaći mentalne poremećaje koji su često povezani. Da bismo to učinili, koristimo razgovor, kao i psihijatrijske upitnike: Moko, MMSE, vaga i definicija inteligencije.

Životni stil bolesnih muškaraca i žena

Zahvaljujući mogućnostima suvremene medicine, epileptici mogu voditi normalan život. Međutim, on mora poštivati ​​neka pravila kako bi spriječio razvoj napadaja:

  1. Izbjegavajte mjesta gužve, klimatske promjene, vremenske zone.
  2. Zaštitite se od stresa.
  3. Ne pijte alkohol.

Nemojte dugo biti na suncu, u kadi, sauni kako ne biste izazvali pregrijavanje.
Pridržavajte se dnevne rutine. Dobar san, izmjena posla i odmora, pravilna prehrana važni su za pacijenta..
Pacijenti mogu igrati sport, ali sudjelovanje na natjecanjima je zabranjeno.

Što se tiče trudnoće i porođaja, ne postoji jedinstveno mišljenje o tom pitanju. Prema statistikama, 90% žena s epilepsijom normalno nosi i rađa zdravu djecu.

Apsolutne kontraindikacije za trudnoću su:

  1. Česti generalizirani napadaji koji ne reagiraju na liječenje lijekovima.
  2. Vidljivi poremećaji ličnosti kod žena.
  3. Epistatus.

U drugim slučajevima, trudnoća nije kontraindicirana. Šest mjeseci prije začeća, žena bi trebala biti podvrgnuta potpunom pregledu i s liječnikom razgovarati o taktikama upravljanja trudnoćom i mogućim rizicima.

Pitanje vojne službe s ovom bolešću je relevantno. Mladi ljudi s epilepsijom mogu biti upućeni u vojsku B4 (prihvatljiva je s manjim ograničenjima) ako ne uzimaju antikonvulzive i nisu imali napadaje u posljednjih pet godina.

U drugim slučajevima regruta spada u kategoriju B i prebacuje se u pričuvu.

Što učiniti s napadom napadaja?

U većini slučajeva napadaji se rješavaju sami u roku od nekoliko sekundi ili minuta. Bez obzira na uzrok napada, prva pomoć je samo za sprečavanje ozljeda i osiguranje slobodnog disanja.

  • Tijekom napada pacijent bi trebao biti daleko od teških, nestabilnih, ubodnih i reznih predmeta.
  • Ne držite pacijenta nasilno.
  • Ni u kojem slučaju ne treba pokušati otkinuti čeljusti i izvaditi jezik - to je beskorisno, kako bi se osigurala propusnost dišnih putova, dovoljno je pacijenta staviti na bok s licem okrenutim prema dolje. U tom položaju jezik neće potonuti i blokirati dah..
  • Pokušaji da se stisne zub često završe ozljedama, fragmenti zuba mogu ući u dišni put i prouzrokovati zaustavljanje disanja, čak i smrt.
  • Obično je nemoguće izbjeći ugriz jezika nakon napada, a pokušaji dolaska do jezika vode samo do dodatnih ozljeda.
  • Beskorisno je davati osobi u konvulzivnom napadu umjetno disanje i masažu srca.
  • Dakle, sve što je potrebno jest ukloniti opasne predmete s pacijenta, staviti ga na bok licem prema dolje i pozvati hitnu pomoć.
  • Istodobno, preporučljivo je zapamtiti preporuku video snimanja događaja, to može učiniti pomoćnik.
  • Nakon završetka napada bolesniku treba dopustiti da se odmori, moguća je pospanost.
  • Potrebno je osigurati da se pacijent osjeti, orijentiran je u okruženju, nema poremećaja govora i pokreti u udovima su sačuvani (zamolite da odgovorite na jednostavna pitanja, podignite i držite ruke i noge).
  • Sve do potpunog nestanka oslabljene svijesti ne smije se dati ništa jesti ili piti, kako bi se isključio ulazak hrane, vode ili lijekova u dišne ​​puteve.

Za neke vrste napada (poput izostanaka i infantilnih grčeva) hitna pomoć u trenutku napada nije potrebna..

Vegetativne paroksizme

Simpatički-nadbubrežna

Napadi se razvijaju iznenada, njihova pojava nije vezana ni za jedno doba dana.

Prenaprezanje (mentalni, fizički, loš san noću) često je prethodnica i uzroci napada.

Pacijenti primjećuju porast krvnog tlaka, osjećaju slabost i brzi puls.

Koža postaje blijeda, udovi često postaju ledeni, osoba se "smrzne". Ostali simptomi uključuju hiperglikemiju, povećanu proizvodnju urina, proširene zjenice.

Pojavu napadaja prate poremećaji rada srca i krvožilnog sustava, koji poprimaju izražen oblik.

Emocionalno stanje je potisnuto, postoji bezrazložan strah i tjeskoba. Izlazak iz paroksizma traje dugo - do nekoliko sati.

Vago-otočni

U slučaju vago-otočnih napadaja pritisak na arterije se, naprotiv, smanjuje. Puls se usporava, postaje teško disati. Pacijenti često primjećuju probavne smetnje, osjećaju se bolesno.

Protiv napadaja prati i hipoglikemija, pojačano znojenje i snažna želja za snom. Izlaz iz države traje od nekoliko minuta do 2 sata.

mješovit

Mješoviti napadi posuđuju znakove i vago-izolacijskih i simpatički-adrenalnih paroksizama.

Razlog su različite patologije hipotalamusa.

Koji znakovi ukazuju na mješovitu prirodu napada:

  1. bulimija.
  2. Povišena tjelesna temperatura.
  3. Povećana proizvodnja urina.
  4. Intenzivna žeđ.

Non-grčevit

Nekonvulzivne manifestacije kod epilepsije prilično su česte, na primjer, u sumračnom poremećaju svijesti. Priroda razvoja i završetka napadaja je iznenadna. Trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Istodobno, pacijenti počinju percipirati stvari i pojave sa sviješću samo djelomično (najčešće za njih počinje postojati samo ono što ima značaj). Stanje je često popraćeno delirijem, halucinacijama.

Obično je karakter halucinacija zastrašujući - crveni, crni i plavi tonovi, krv, vatra, rastavljena tijela. Pacijenti s sumračnim poremećajem često pokazuju devijantno ponašanje: napadaju druge, pokušavaju ih ubiti ili počiniti samoubojstvo.

Nakon završetka napadaja pacijenti zaboravljaju apsolutno sve što su učinili ili promatrali. Samo u rijetkim slučajevima, nakon nekog vremena, mogu se pojaviti zaostala sjećanja..

Zaključno, čini se prikladnim reći da je pravodobno utvrđivanje prirode napadaja u epilepsiji jedan od najpotrebnijih uvjeta za naknadno uspješno izliječenje..

Ako izlječenje nije moguće, tada će poznavanje tipologije napadaja pomoći pacijentu odabrati onu vrstu terapije koja će takvom dijagnozom maksimalno ublažiti njegovo stanje do kraja života.

Uzroci epileptičnih napadaja

Epilepsija, koja se očituje u odrasloj dobi, je neurološka bolest. Tijekom dijagnostičkih mjera, glavni zadatak stručnjaka je utvrditi glavni uzrok krize. Danas epileptični napadi spadaju u dvije kategorije:

  1. Simptomatska - očituje se pod utjecajem kraniocerebralne traume i različitih bolesti. Zanimljivo je da s ovim oblikom patologije epileptični napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jarko svjetlo).
  2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičnih napadaja jasan je razlog potrebe za temeljitim dijagnostičkim pregledom tijela. Zašto se epilepsija pojavljuje kod odraslih, toliko je složeno pitanje da stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti pronaći točan odgovor. Prema liječnicima, ova bolest može biti povezana s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste smješteni na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika karakteristična za epilepsiju očituje pod utjecajem zaraznih bolesti, poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba napomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, antifosfolipidnih poremećaja, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptični napadi razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan naglim prestankom upotrebe moćnih tableta za spavanje. Pored toga, takvi simptomi mogu biti uzrokovani akutnom intoksikacijom tijela otrovnim tvarima, nekvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima..

Djelomični napadaji

  1. Jednostavan djelomični napadaj.

Ova skupina uključuje motoričke, senzorne, autonomne i mentalne jednostavne paroksizme. Manifestacije ovise o lokalizaciji epileptičkog fokusa u mozgu. Na primjer, motorički napadaji očituju se trzanjem, grčevima mišića, rotacijom prtljažnika i glave, ispuštanjem zvukova ili, obrnuto, zaustavljanjem govora kada se fokus nalazi u motoričkoj zoni središnjeg živčanog sustava. Postoje i žvakaći pokreti, puzanje, lizanje usana.

Senzorni napadaji (osjetilno područje u parijetalnom režnjevu) karakteriziraju lokalni napadi parestezije (puzanje, osjećaj peckanja), utrnulost dijela tijela, osjećaj neugodnog ukusa (gorak, slani) ili mirisa, poremećaji vida u obliku „iskre pred očima“ ili gubitak vidnih polja, foto bljeskovi (privremeni i okcipitalni režnjevi).

Vegetativni napadaji očituju se u obliku promjene boje kože (blanširanje ili crvenilo), ubrzanog otkucaja srca, povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, promjena zjenice i pojave nelagode u epigastričnoj regiji.

Mentalni napadi predstavljaju osjećaj straha, priliv misli, promjenu govora, osjećaj već viđenog ili već čulog, pojavu osjećaja nestvarnosti onoga što se događa. Predmeti i dijelovi tijela mogu se mijenjati u obliku i veličini (na primjer, noga je mala, a ruka ogromna). Mentalni napadaji rijetko su neovisni, češće prethode složeni djelomični napadaji.

Svijest se ne gubi tijekom jednostavnih djelomičnih napadaja.

  1. Složeni djelomični napadaj.

To je jednostavan djelomični napad, ali oslabljena svijest će mu se pridružiti. Osoba je svjesna svog napadaja, ali ne može stupiti u kontakt s ljudima oko sebe. Svi događaji koji se događaju osobi tijekom napada on je amnestirao (zaboravio). Ljudske kognitivne funkcije su oslabljene - postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, nove promjene unutar sebe.

  1. Djelomični napadaji s sekundarnom generalizacijom.

Počinju s jednostavnim ili složenim djelomičnim napadima, zatim napreduju do generaliziranih toničko-kloničnih napadaja. Traje do 3 minute, nakon čega osoba najčešće zaspi.

Vrste generaliziranih i djelomičnih napadaja

Generalizirani napadaji karakteriziraju činjenica da aktivacija neurona utječe ne samo na glavni fokus, koji je polazna točka, već i na druge dijelove mozga. Ove su vrste epileptičnih napadaja prilično česte. Među njima se mogu razlikovati 4 glavne:

  1. Generalizirani tonik-kloni. Predstavljaju klasičnu sliku epilepsije. Pacijent gubi svijest padom i krikom, udovi su ispruženi, oči se kotrljaju s glavom, disanje usporava, koža pocrveni, zatim počinju trzajne konvulzije, nakon čega slijedi spor oporavak. Nakon napada, slabost i osjećaj slabosti traju. Često se javlja s genetskom predispozicijom ili alkoholizmom.
  2. Apsolutna. Razlikuju se u nedostatku uobičajenih napadaja. S vremena na vrijeme pacijent ugasi svijest na kratko vrijeme (ne više od 20 sekundi), ali on ostaje u stojećem položaju i ne pada. Istodobno se ne miče, oči postaju "staklene", nikakvi vanjski podražaji ne mogu utjecati na njega. Nakon napada osoba ne sumnja u ono što se dogodilo i hoda kao da se ništa nije dogodilo. Ova se epilepsija češće pojavljuje u djetinjstvu..
  3. Mioklona. Karakteristika takve epilepsije su kratke kontrakcije mišićnog tkiva u nekim ili svim dijelovima tijela odjednom. Može se manifestirati u obliku nekontroliranih pokreta ramena, kimanja glave i zamaha ruke. Konvulzije traju manje od minute i učestalije su u dobi između 12 i 18 godina. Tinejdžer ih može najteže pogoditi..
  4. Oslabljen. Pacijent s takvim napadom iznenada izgubi ton i padne, a sam napad traje manje od jedne minute. Ponekad bolest može zahvatiti samo jedan dio tijela. Na primjer, donja čeljust ili glava.

Manifestacije napadaja djelomičnog tipa određuju se točno mjesto problema. Ali u većini slučajeva vrlo su slični. Mogu se pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Ukupno su identificirane tri glavne vrste takvih epilepsija, ali mogu se podijeliti u više rafinirane sorte. Glavne uključuju:

  1. Jednostavan. Tijekom napada osoba ne gubi svijest, ali pojavljuju se i drugi simptomi. Puzajući šmrcanje uz trnce i ukočenost, osjećaj gadnog okusa u ustima, smetnje vida, povećani otkucaji srca, pritisci, neugodni osjećaji u trbuhu, obezbojenje kože, nerazuman strah, zastoj govora, mentalne nepravilnosti s osjećajem nestvarnosti - mnoge od njih mogu se pojaviti istovremeno.
  2. Teško. Oni kombiniraju simptome jednostavnih napadaja, kao i oslabljene svijesti. Tijekom napadaja pacijent je svjestan onoga što se događa, ali ne može komunicirati s vanjskim svijetom, a nakon povratka u normalno stanje, sve zaboravlja.
  3. Uz generalizaciju. To su uobičajeni djelomični napadaji koji se nakon nekog vremena pretvaraju u tonično-klonične, uzrokujući sve popratne manifestacije. Napadaj traje do 3 minute. Najčešće, nakon epilepsije, osoba samo zaspi.

Ponekad, zbog neiskustva, liječnik može zbuniti djelomičnu epilepsiju s drugim bolestima, zbog kojih će pacijent dobiti pogrešan tretman, što će dovesti do pogoršanja stanja

Stoga je osobito važna dijagnoza za takve simptome.

Kako spriječiti epileptični napadaj?

Epilepsija je bolest koja se očituje u obliku napadaja. Često su kratki, sposobni za napredak u dugotrajne. Ovo je opasno stanje za zdravlje i život, pa pacijenti moraju izbjegavati napadaje na sve načine..

Je li moguće spriječiti epileptički napadaj i kako to učiniti, ne bi trebao znati samo sam pacijent. Ali i njegove rodbine i okoline, kako bi u pravo vrijeme pružili potrebnu pomoć. To je znanje važno i za roditelje male djece, zaposlenike obrazovnih ustanova.

Banalna stvar s gledišta zdravih ljudi sposobna je izazvati napad kod pacijenta. Međutim, poznati su i načini zaustavljanja epileptičnog napadaja kod ljudi..

Što može biti uzrokovano?

Liječnici su dokazali da je epileptični napadaj posljedica nenormalnog pobuđivanja živčanih stanica u mozgu. Neuroni prenose nepravilne električne impulse do mišića tijela, što je razlog što izaziva napad. To je ono što vidimo kao manifestacije bolesti.

Ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, postoje opasni čimbenici koji mogu izazvati početak pogoršanja:

  • Alkohol i droge su zabranjeni. Čak i mala doza alkohola u epileptiku može izazvati napad napadaja, a zajedno s antikonvulzivima počinje brza smrt stanica moždane kore. To dovodi do degradacije i rane smrti. Liječenje ljekovitim biljem preporučuje se i decoctionsom, jer alkoholne tinkture štetno djeluju na organizam.
  • Manjak sna jedan je od najčešćih pokretača u djece i adolescenata. Oni trebaju spavati više od prosječne osobe i skloni su napadima nesanice. Stoga se pacijent usklađuje s rasporedom spavanja uz pomoć večernjih šetnji, uzimajući lagane sedative na bilju..
  • Ograničenje u ishrani. Pacijenti trebaju slijediti posebnu ketogenu dijetu za epilepsiju. Jelovnik je ograničen na ugljikohidrate, hranu i piće koji izazivaju superaktivne neurone u mozgu. Izbjegavajte pretjeranu upotrebu kave, čaja, slatkiša, kiselih krastavaca, pijte puno tekućine.
  • Tjelesni prekomjerni napor, poput jakog kroničnog stresa, također negativno utječe na rad neurona..
  • Trepereće svjetlo ili svijetle svjetiljke, stroboskop. Pokreću mehanizam desinhronizacije električne aktivnosti moždanih stanica, izazivajući napadaje..

Pored navedenog, svaki pacijent ima svoje okidače koji djeluju specifično na njega. Kada ih se dijagnosticira, potrebno ih je izračunati, a zatim izbjeći.

Prva pomoć

Nemamo uvijek vremena za sprečavanje epileptičnog napadaja, ali svi bi trebali znati kako smanjiti moguću štetu od njega. Nikad ne znate gdje ćete morati pružiti prvu pomoć osobi.

Ako ste svjedok napada, ne biste trebali paničariti:

  • Položite osobu što je moguće mekše ili stavite nešto ispod glave kako se tijekom konvulzija ne bi razbio lubanja.
  • Pomaknite okolne predmete na udaljenosti od duljine tijela od njega.
  • Okrenite glavu na jednu stranu, tako da kad se pusti slina i pjena, osoba ne guši.
  • Vrijeme napada. Ako traje duže od 5 minuta, nazovite hitnu pomoć, jer je slučaj atipičan i bez medicinske intervencije može biti fatalan.
  • Ne pokušavajte nasilno držati osobu u konvulzijama. Nećete ga moći smiriti, ali sasvim je slučajno nanijeti ozljede.

Značenje Aure

Značenje aure, fleksibilan i višestran koncept.

U pravilu, epileptični napadaji nastaju iznenada.

Međutim, u medicini postoji takav pojam kao stanje prije napada bolesnika s epilepsijom, što označava određene manifestacije prekursora epileptičnog napadaja..

Neki epileptici mogu osjetiti nervozu, vrtoglavicu, tjeskobu, glavobolju i neke druge simptome nekoliko sati ili minuta prije napada.

Često se takozvana aura javlja neposredno prije napada..

Aura je dio napada koji prethodi gubitku svijesti pacijenta. Pacijent dobro pamti ovaj dio napada nakon oporavka..

Izraz "aura" (latinski "zrak") ušao je u medicinsku terminologiju u Galenovim danima i predložio ih nije liječnik, već pacijenti s epilepsijom.

Jedan od doktorovih pacijenata u drevnom svijetu, opisujući njegove osjećaje koje je proživio u vrijeme epileptičnog napadaja, primijetio je: moj osjećaj započinje nogama i postupno se uzdiže kao da je u ravnoj liniji, prolazeći kroz bedro, a zatim uz bok tijela, idući prema vratu i glava; i u tom trenutku, čim dodirne glavu, prestajem osjećati bilo što. Kao lagani i hladni povjetarac...

Aura je obično vrlo kratkotrajna - traje samo nekoliko sekundi. Na osnovu prirode senzacija, aura se dijeli na sljedeće vrste:

  • somatosenzorni (osjećaj ukočenosti, nemogućnost pokreta u udu, trnce);
  • vizualni (iznenadni i kratkotrajni gubitak vida, efekt bljeskalice svjetlosti, razlikovanje obrisa figura, mrlja različitih boja, slika ljudi, životinja točno ispred očiju, promjena vizualne percepcije veličine i oblika okolnih predmeta);
  • slušni (zveckanje u ušima, škripanje, brušenje, epileptici mogu čuti glazbu ili glasove);
  • olfaktorni (iznenadni osjećaj bilo kojeg mirisa, najčešće neugodan - miris raspadanja, sumpora spaljene gume);
  • gustatory (osjećaj određenog ukusa u ustima, na primjer, slano, kiselo, gorko, slatko);
  • epigastrični (osjećaj „šlag na šlag“, „lepršavi leptiri“ u gornjem dijelu trbuha);
  • mentalni (iznenadno nastali osjećaji: strah, anksioznost, osjećaj senzacije koji je već bio iskusan u prošlosti ili osjećaj koji nikada prije nije doživljen).

Vrlo važna značajka aure smatra se njenim ponavljanjem i nepromjenjivošću od napada do napada..

Svaki put kada doživi auru, pacijent s epilepsijom sigurno zna da će je definitivno pratiti napad. Pacijent pokušava u takvim trenucima sjesti ili leći kako bi izbjegao mogući pad ili moguće modrice tijekom gubitka svijesti tijekom napada.

Liječnik mora znati apsolutno sve pojedinosti o samoj prirodi i svojstvima senzacija koje pacijent doživljava tijekom aure (drugim riječima, tijekom prekursora napada), jer stručnjaku ukazuju na određeno područje mozga u kojem sam napad započinje.

Vrlo često auru uzrokuju takvi provocirajući faktori kao što su:

  • pregrijavanja;
  • ritmičko treperenje svjetlosti;
  • glasni zvučni podražaji;
  • gledanje televizije;
  • umor;
  • brza vožnja u bilo kojoj vrsti prijevoza.

Oslabljena svijest prije napada u bolesnika s epilepsijom obično se razvija, prolazeći kroz fazu takozvane sumračne svijesti, u kojoj je osoba apsolutno neprimjerena i može čak izvoditi određene "čudne" radnje (negdje krenuti ili otići), a da to ne shvaća i nema kontrolu nad svojim postupcima.

Tek kada se epileptička svijest u potpunosti isključi i dođe do faze napadaja, pacijent pada.

Svi oni oko pacijenta koji su u blizini i bliski moraju znati barem približno trajanje aure, njegove moguće manifestacije kako bi se spriječilo često nesigurno djelovanje pacijenta s epilepsijom u ovom stanju..

Ovo je samo mali dio onoga što aura ima u sebi..

Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Specijalnost: Neurolog, Epileptolog, Liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / Liječnik prve kategorije.

Epilepsija (padna bolest)

Opće informacije

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja je kronična. Glavna karakteristična karakteristika epilepsije je pacijentova sklonost ponavljajućim napadima koji se javljaju iznenada. Napadaji različitih vrsta mogu se pojaviti kod epilepsije, međutim, osnova takvih napadaja je nenormalna aktivnost živčanih stanica u ljudskom mozgu, zbog čega dolazi do električnog pražnjenja..

Padajuća bolest (kako se naziva epilepsija) bila je poznata ljudima od davnina. Povijesni podaci sačuvani su da su mnoge poznate osobe patile od ove bolesti (epileptični napadi su se dogodili u Juliju Cezaru, Napoleonu, Danteu, Nobelu itd.).

Danas je teško govoriti koliko je ova bolest rasprostranjena u svijetu, jer mnogi ljudi jednostavno ne shvaćaju da pokazuju simptome epilepsije. Neki drugi pacijenti kriju dijagnozu. Dakle, postoje dokazi da u nekim zemljama prevalenca bolesti može biti i do 20 slučajeva na 1000 ljudi. Osim toga, oko 50 djece na 1000 ljudi, barem jednom u životu, imalo je epileptični napad u trenutku kada im se tjelesna temperatura naglo povisila..

Nažalost, do danas ne postoji metoda za potpuno izliječenje ove bolesti. Međutim, koristeći ispravnu taktiku terapije i odabirom pravih lijekova, liječnici postižu prestanak napadaja u oko 60-80% slučajeva. Bolest samo u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti i ozbiljnog narušavanja tjelesnog i mentalnog razvoja..

Oblici epilepsije

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Razlikuje se lokalizirani oblik bolesti (djelomični, žarišni). Ovo je frontalna, parietalna, temporalna, okcipitalna epilepsija. Također, stručnjaci razlikuju generaliziranu epilepsiju (idiopatski i simptomatski oblici).

Idiopatska epilepsija definira se kad nije utvrđen uzrok. Simptomatska epilepsija povezana je s prisutnošću organskih oštećenja mozga. U 50-75% slučajeva javlja se idiopatska vrsta bolesti. Kriptogena epilepsija dijagnosticira se kad je etiologija epileptičkih sindroma nejasna ili nepoznata. Takvi sindromi nisu idiopatski oblik bolesti, ali se simptomatska epilepsija kod takvih sindroma ne može utvrditi..

Jacksonova epilepsija oblik je bolesti u kojoj pacijent ima somatomotorne ili somatosenzorne napadaje. Takvi napadi mogu biti i žarišni i proširiti se na druge dijelove tijela..

Uzimajući u obzir uzroke koji izazivaju nastanak napadaja, liječnici određuju primarne i sekundarne (stečene) oblike bolesti. Sekundarna epilepsija razvija se pod utjecajem niza faktora (bolest, trudnoća).

Posttraumatska epilepsija se manifestira kao napadaj kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli oštećenje mozga uslijed ozljede glave.

Alkoholna epilepsija razvija se kod onih koji redovito konzumiraju alkohol. Ovo je stanje komplikacija alkoholizma. Karakteriziraju ga oštri napadaji koji se povremeno ponavljaju. Štoviše, nakon nekog vremena pojavljuju se takvi napadaji bez obzira na to je li pacijent konzumirao alkohol.

Noćna epilepsija očituje se napadom bolesti tijekom spavanja. Zbog karakterističnih promjena u aktivnosti mozga, neki pacijenti razvijaju simptome napada u snu - ugriz jezika, prolazak mokraće itd..

Ali koji god se oblik bolesti očituje kod pacijenta, važno je da svaka osoba zna kako se prva pomoć pruža u napadu. Uostalom, kao pomoć kod epilepsije ponekad je potrebna i onima koji imaju napadaj na javnom mjestu. Ako osoba razvije napadaj, potrebno je osigurati da propusnost dišnih putova nije smanjena, da se spriječi ugriz i povlačenje jezika, a također i da se spriječi ozljeda.

Vrste napadaja

U većini slučajeva, prvi znakovi bolesti se pojavljuju kod osobe već u djetinjstvu ili adolescenciji. Postupno se povećava intenzitet i učestalost napadaja. Intervali između napadaja često se skraćuju sa nekoliko mjeseci na nekoliko tjedana ili dana. U procesu razvoja bolesti, priroda napadaja često se vidljivo mijenja.

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta tih napadaja. Uz generalizirane (velike) konvulzivne napadaje, pacijent razvija izražene konvulzije. U pravilu se prije napada pojavljuju njegovi prekursori, što se može primijetiti i nekoliko sati i nekoliko dana prije napada. Predgovori su visoka razdražljivost, razdražljivost, promjene u ponašanju, apetit. Prije početka napadaja pacijenti često imaju auru.

Aura (stanje prije napadaja) se manifestira na različite načine kod različitih epileptičnih bolesnika. Senzorna aura je pojava vizualnih slika, njušnih i slušnih halucinacija. Psihička aura očituje se iskustvom užasa, blaženstva. Vegetativnu auru karakteriziraju promjene u funkcijama i stanju unutarnjih organa (palpitacije, epigastrična bol, mučnina itd.). Motorična aura izražava se pojavom motoričkih automatizama (pokreti ruku i nogu, bacanje glave natrag itd.). Govornom aurom osoba u pravilu izgovara besmislene pojedinačne riječi ili uzvike. Osjetljiva aura izražena je parestezijama (osjećaj hladnoće, ukočenosti itd.).

Kada napad počne, pacijent može vrisnuti i ispuštati osebujne gunđanje. Osoba pada, gubi svijest, tijelo se isteže i napreže. Disanje se usporava, lice postaje blijedo.

Nakon toga, trzanje se pojavljuje po cijelom tijelu ili samo u udovima. Istovremeno, zjenice se šire, krvni tlak se naglo diže, slina se oslobađa iz usta, osoba se znoji, krv se diže u lice. Ponekad se mokraća i izmet nehotično prenesu. Osoba koja ima napadaj može ugristi jezik. Tada se mišići opuštaju, grčevi nestaju, disanje postaje dublje. Svijest se postupno vraća, ali pospanost i znakovi zbunjenosti ostaju oko jedan dan. Opisane faze kod generaliziranih napadaja mogu se očitovati u različitom slijedu..

Pacijent se ne sjeća takvog napadaja, ponekad ipak ostanu sjećanja na auru. Trajanje napadaja - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Vrsta generaliziranog napadaja su febrilni napadaji koji se javljaju kod djece mlađe od četiri godine, pod utjecajem visoke tjelesne temperature. Ali najčešće je samo nekoliko takvih napadaja koji se ne pretvaraju u pravu epilepsiju. Kao rezultat toga, postoji mišljenje stručnjaka da febrilni napadaji ne pripadaju epilepsiji..

Fokalni napadi uključuju samo jedan dio tijela. Oni mogu biti motorički ili senzorni. S takvim napadima osoba doživljava konvulzije, paralizu ili patološke senzacije. S Jacksonijevom epilepsijom napadaji se premještaju s jednog dijela tijela na drugi.

Nakon zaustavljanja grčeva u udovima, pareza je prisutna u njemu oko jedan dan. Ako se takvi napadaji primijete kod odraslih, tada se nakon njih pojavljuju organska oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno konzultirati stručnjaka odmah nakon napadaja..

Također, pacijenti s epilepsijom često imaju manje napadaje, u kojima osoba gubi svijest na određeno vrijeme, ali ne pada. U sekundi napada, konvulzivno trzanje se pojavljuje na pacijentovom licu, opaža se blijedost lica, dok osoba gleda u jednom trenutku. U nekim slučajevima pacijent može zaokružiti na jednom mjestu, izgovoriti neke neusklađene fraze ili riječi. Nakon završetka napada, osoba nastavlja raditi ono što je prije radila i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Za epilepsiju temporalne režnjeve karakteristične su polimorfne paroksizme, prije kojih se u pravilu nekoliko minuta opaža vegetativna aura. Paroksizmom pacijent čini neobjašnjiva djela, a ponekad mogu biti opasna i za druge. U nekim slučajevima dolazi do teških promjena osobnosti. U razdoblju između napada, pacijent ima ozbiljne vegetativne poremećaje. Bolest je u većini slučajeva kronična.

Epilepsija uzrokuje

Do danas stručnjaci ne znaju točno razloge zbog kojih osoba pokrene epileptični napad. Povremeno se epileptični napadi javljaju kod ljudi s nekoliko drugih zdravstvenih stanja. Kao što znanstvenici svjedoče, znakovi epilepsije kod ljudi se očituju ako je određeno područje mozga oštećeno, ali nije u potpunosti uništeno. Stanice mozga koje su pretrpjele ali su ipak zadržale svoju vitalnost postaju izvori patoloških pražnjenja zbog kojih se epilepsija očituje. Ponekad se posljedice napadaja izražavaju novim oštećenjem mozga, a nastaju i nova žarišta epilepsije.

Stručnjaci ne znaju u potpunosti što je epilepsija i zašto neki pacijenti pate od napadaja, dok drugi ne. Također nije poznato objašnjenje činjenice da neki pacijenti imaju jedan napadaj, dok drugi često imaju napadaje..

Na pitanje je li epilepsija nasljedna, liječnici govore o utjecaju genetske dispozicije. Međutim, općenito, manifestacije epilepsije uzrokuju i nasljedni čimbenici i utjecaj okoline, kao i bolesti od kojih je bolesnik ranije patio..

Simptomatsku epilepsiju mogu uzrokovati tumor na mozgu, apsces mozga, meningitis, encefalitis, upalni granulomi i vaskularni poremećaji. S krpeljnim encefalitisom pacijent ima manifestacije takozvane Kozhevnikove epilepsije. Također, simptomatska epilepsija može se očitovati na pozadini intoksikacije, autointoksikacije.

Traumatska epilepsija uzrokovana je traumatskim ozljedama mozga. Njegov je utjecaj posebno izražen u slučaju da se takva ozljeda ponovi. Grčevi se mogu pojaviti i godinama nakon ozljede.

Dijagnostika epilepsije

Prije svega, u procesu postavljanja dijagnoze važno je provesti detaljno istraživanje i pacijenta i njegovih najmilijih. Ovdje je važno saznati sve pojedinosti vezane uz njegovu dobrobit, pitati se o značajkama napadaja. Važni podaci za liječnika su podaci o tome je li bilo slučajeva epilepsije u obitelji, kada su počeli prvi napadaji, koja je njihova učestalost.

Uzimanje anamneze posebno je važno ako je prisutna dječja epilepsija. Roditelji bi trebali posumnjati u djeci znakove pojavnosti ove bolesti što je prije moguće, ako za to postoje razlozi. Simptomi epilepsije u djece slični su onima u odraslih. Međutim, dijagnoza je često teška zbog činjenice da simptomi koje roditelji opisuju često ukazuju na druge bolesti..

Zatim liječnik provodi neurološki pregled, utvrdivši da li pacijent ima glavobolju, kao i niz drugih znakova koji ukazuju na razvoj organskih oštećenja mozga.

Pacijent mora biti podvrgnut magnetskoj rezonanci, što omogućava isključenje bolesti živčanog sustava koje bi mogle izazvati napadaje.

U procesu elektroencefalografije bilježi se električna aktivnost mozga. U bolesnika s epilepsijom takva studija otkriva promjene - epileptičku aktivnost. Međutim, u ovom je slučaju važno da rezultate studije razmotri iskusan stručnjak, jer se epileptička aktivnost bilježi i kod oko 10% zdravih ljudi. Između epileptičnih napadaja pacijenti mogu imati normalan EEG obrazac. Stoga liječnici često u početku, koristeći brojne metode, izazivaju patološke električne impulse u moždanoj kore i zatim provedu studiju.

U procesu postavljanja dijagnoze vrlo je važno otkriti koju vrstu napadaja pacijent ima, jer to određuje karakteristike liječenja. Pacijenti s različitim vrstama napadaja liječe se kombinacijom lijekova.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije vrlo je naporan proces koji je za razliku od liječenja drugih tegoba. Stoga liječnik treba odrediti shemu kako liječiti epilepsiju nakon postavljanja dijagnoze. Lijekove za epilepsiju potrebno je uzimati odmah nakon obavljenog ispitivanja. Ovdje se ne radi o tome kako izliječiti epilepsiju, već, prije svega, u sprečavanju napredovanja bolesti i manifestaciji novih napadaja. Važno je da i pacijent i njegovi voljeni objasne značenje takvog liječenja na pristupačan način, kao i da odrede sve druge točke, posebno činjenicu da se s epilepsijom ne može isključivo liječiti narodnim lijekovima.

Liječenje bolesti je uvijek dugotrajno, štoviše, uzimanje lijekova treba biti redovito. Doziranje se određuje učestalošću napadaja, trajanjem bolesti i nizom drugih faktora. U slučaju neučinkovitosti terapije, lijekovi se zamjenjuju drugim. Ako je rezultat liječenja pozitivan, doze lijekova se postupno i vrlo pažljivo smanjuju. U procesu terapije nužno je pratiti fizičko stanje osobe.

U liječenju epilepsije koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivi, nootropici, psihotropni lijekovi, vitamini. U posljednje vrijeme liječnici vježbaju upotrebu sredstava za smirenje, koji opuštajuće djeluju na mišiće..

Pri liječenju ove bolesti važno je pridržavati se uravnoteženog režima rada i odmora, pravilno jesti, isključiti alkohol, kao i druge čimbenike koji izazivaju napadaje. Govorimo o prenaponu, nedostatku sna, glasnoj glazbi itd..

Pravilnim pristupom liječenju, poštivanjem svih pravila, kao i uz sudjelovanje bliskih osoba, pacijentovo se stanje značajno poboljšava i stabilizira.

U liječenju djece s epilepsijom najvažnija je točka pravilan pristup roditelja njenoj provedbi. U dječjoj epilepsiji posebna se pozornost posvećuje doziranju lijekova i njegovoj korekciji kako beba raste. U početku liječnik treba nadzirati stanje djeteta koje je počelo uzimati određeni lijek, jer neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i intoksikaciju tijela.

Roditelji trebaju uzeti u obzir da su provocirajući čimbenici koji utječu na pojavu napadaja cijepljenje, oštar porast temperature, infekcije, intoksikacije, TBI.

Prije liječenja lijekovima za druge bolesti vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom jer se oni možda ne kombiniraju s lijekovima protiv epilepsije..

Druga važna točka je voditi brigu o psihološkom stanju djeteta. Potrebno mu je objasniti, ako je moguće, karakteristike bolesti i osigurati da se dijete osjeća ugodno u dječjem timu. Trebali bi znati za njegovu bolest i moći mu pomoći tijekom napada. I dijete samo treba shvatiti da u njegovoj bolesti nema ništa strašno i da se ne treba sramiti bolesti.