Što je biološka smrt: opis ranih i kasnih znakova

Biološka smrt je nepovratni prekid životnih procesa u tkivima i stanicama. Treba ga odvojiti od kliničkog, to jest reverzibilnog, kada se osoba još uvijek može vratiti u život. Znakovi biološke smrti ukazuju na potpuni prekid vitalne aktivnosti tijela i da su bilo kakve mjere oživljavanja u ovoj fazi beskorisne..

Primarni uzroci smrti

Primarni uzroci smrti uključuju:

• anatomsko kršenje integriteta tijela;
• krvarenje;
• stiskanje važnih organa;
• potres;
• asfiksija;
• zračna ili masna embolija;
• šok;
• iznenadna smrt (ICD R96.0).

Sekundarni uzroci smrti

Oni izazivaju smrt neko vrijeme nakon ozljede žrtve ili početka bolesti:

• infekcije;
• intoksikacija;
• druge neinfektivne bolesti.

Faze umiranja

Postoje takve faze umiranja.

1. Preagonal. Karakterizira ih naglašena disfunkcija središnjeg živčanog sustava, izražena depresija svijesti.
2. Agonija slijedi pred-agonalno stanje. Karakterizira ga inhibicija najvažnijih funkcija tijela uzrokovana gladovanjem kisikom. U posljednjoj fazi mišići vrata i trupa uključuju se u disanje..
3. Klinička smrt. Njegovo maksimalno trajanje je do 10 minuta. U ovoj fazi dolazi do metabolizma u stanicama, tkivima i nekim organima. Osoba u ovom stanju može se spasiti.
4. Biološka smrt.

Simptomi-prekursora

Možete navesti takve nesumnjive haringere.

1. Potpuni gubitak apetita. Ponekad se čovjek opire uzimanju hrane i vode.
2. Umor i pospanost. Većinu vremena čovjek provodi u polusutnom, pospanom stanju.
3. Slabost.
4. Dezorijentiranost. U terminalnom stanju osoba ne razumije dobro gdje se nalazi, izgovara besmislene skupove riječi.
5. Disanje postaje isprekidano, neujednačeno (poput Cheyne-Stokesa).
6. Osoba se samoizolira.
7. Zbog male količine vode koja ulazi u tijelo, urin postaje koncentriran i taman. Zbog razvoja zatajenja bubrega povećava se količina otrova u krvi. To doprinosi da osoba padne u komu..
8. Oticanje stopala.
9. Pad temperature prsta.
10. Na koži udova pojavljuju se venske mrlje.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na smrt

Simptomi biološke smrti dijele se na rani i kasni.

Pregled ranih simptoma

Početni simptomi početka biološke smrti uključuju sljedeće:

1. Apsolutna odsutnost svijesti, otkucaji srca i krvni tlak (nije određeno na bilo koji način).
2. Odsutnost znakova rada srca, krvotoka i disanja 30 minuta. i više. EKG ne pokazuje ni najmanje znakove rada srca.
3. Zamagljivanje rožnice i zjenice, stvaranje takozvanih Larcheovih mrlja - područja sušenja.
4. Pojava simptoma mačjeg oka. Pritiskom na očnu jabučicu zjenica se pretvara u prorez. Morate znati koliko dugo nakon smrti pojavljuju se znakovi mačjeg učenika. Uočava se nakon 10 - 15 minuta.
5. Blijeda koža. Ona, za razliku od žive osobe, stječe određeno marmoriranje.

Pouzdani znakovi da je osoba umrla uključuju:

• pad tjelesne temperature za jedan stupanj za svaki sat nakon smrti;
• pojava karakterističnih mrlja 2 sata nakon smrti srca i prestanka cirkulacije krvi;
• posthumna kontrakcija skeletnih mišića, koja se javlja otprilike 2 do 4 sata nakon prestanka cirkulacije krvi, dostižući vrhunac do kraja prvog dana.

Postoje znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje biološke smrti prije nego što se pojave njeni pouzdani simptomi. Pomažu ga razlikovati od reverzibilne smrti:

1. Odsutnost pojave otkucaja srca, cirkulacije krvi i disanja pola sata u normalnim temperaturnim uvjetima.
2. Bilateralna dilatacija zjenica, nedostatak reakcije na svjetlost.
3. Nedostatak mišićnog tonusa i bilo kakvi refleksi.
4. Pojava plavih i ljubičastih mrlja na kosim dijelovima tijela sat ili dva nakon smrti.

Kasne manifestacije

Tačno je pripisati sljedeće pojave kasnim znakovima biološke smrti:

1. Sušenje leša. Primjetan je na onim vanjskim dijelovima tijela koji su bili u vlažnom stanju: sluznica usnica, rožnica, bjelinu očiju, skrotum, minora labia. Što je viša temperatura i niža je relativna vlaga zraka, to se očituje češće sušenje..
2. Hlađenje. Već nakon otprilike 5 sati nakon početka smrti primjetan je značajan pad temperature dijelova tijela koji su ispod odjeće. Nakon otprilike 18 sati, temperatura leša postaje ista kao i okolni zrak.
3. Kadverična mjesta. Riječ je o plavkasto-ljubičastim mrljama koje se pojavljuju oko 3 do 4 sata nakon prestanka vitalne aktivnosti tijela. Nakon 12 sati dostižu svoj maksimum.
4. Krutost tijela. To je uzrokovano kemijskim pojavama u mišićnom tkivu koje nastaju nakon smrti i očituju se u stvrdnjavanju mišića. Razvojem rigoroznih mortisa mrtva tijela zauzimaju pozu boksera. Ukočenost glatkih mišića dovodi do gnojnih izbočina, kontrakcija bradavica, sfinktera i izlučevina.
5. Autoliza leša. Ovo je uništavanje tkiva vlastitim enzimima. Tkanine iz ovog likvidiraju se i omekšavaju. Prvo se uništavaju sluznice želuca, crijeva, gušterače.

Kako osigurati da je osoba mrtva

Činjenicu nastanka biološke smrti utvrđuje liječnik, bolničar, na temelju prisutnosti pouzdanih znakova. Prije nego što se pojave, vođeni su utvrđivanjem sljedećih simptoma:

• nedostatak pulsa u velikim arterijama;
• nemogućnost određivanja zvukova srca;
• nemogućnost prikaza kardiograma;
• osoba ne diše samostalno;
• zjenice su maksimalno proširene i ne reagiraju na svjetlost;
• nema rožnog refleksa;
• hipostaza se nalazi u kosim dijelovima tijela.

Kod nekih cerebralnih patologija ili nakon mjera oživljavanja nastaje situacija kada se izgube funkcije moždane kore i sačuva se srčana aktivnost, a disanje omogućuje ventilator.

U takvim slučajevima, oni govore o smrti mozga. Njegovi kriteriji u medicini su sljedeći:

• apsolutna odsutnost svijesti;
• nedostatak disanja;
• nestanak refleksa;
• potpuni gubitak termoregulacije;
• prema elektroencefalogramu nedostaje bilo kakva spontana i izazvana aktivnost mozga.

Radnje nakon smrti voljene osobe

Doživljavajući gubitak, ne smijemo zaboraviti na osnovne zemaljske odgovornosti u odnosu na pokojnike..

Potrebno je pripremiti putovnicu, zdravstveno osiguranje pokojnika, osobne iskaznice. Tada biste trebali sniziti temperaturu u sobi, isključiti uređaje za grijanje, pokriti tijelo čistom tvari.

Odrasli rođak može primati dokumente. U mrtvačnici morate dobiti liječničku potvrdu o smrti. S njim morate dobiti izvod iz matične knjige umrlih.

• obratite se obrednoj službi kako biste utvrdili datum i vrijeme pokopa, kao i mjesto;
• obavijestiti rodbinu i prijatelje pokojnika;
• naručiti i platiti za sve potrebne vjerske obrede;
• organizirati spomen-večeru.

Za dobivanje medicinske potvrde o smrti morate imati:

• vlastita putovnica;
• putovnica preminulog rođaka;
• njegov medicinski karton.

Kako se pregledava umiruća osoba

Pregled se provodi brzo: ako je osoba živa, pacijenta treba poslati u bolnicu na mjere intenzivne njege.

Prvo, liječnik sonira puls na ruci. Ako se to ne može utvrditi, treba osjetiti karotidnu arteriju. Prisutnost disanja određuje se stetoskopom. Ako ne, trebate napraviti umjetno disanje i masažu srca.

Ako se nakon ovih mjera pacijentov puls ne utvrdi, potrebno je navesti činjenicu početka biološke smrti. U tu svrhu, specijalist otvara kapke i pomiče glavu preminule osobe na strane. Kada se očna jabučica pomiče s glavom, to ukazuje na nastup smrti..

Taj se postupak ne može uvijek dogoditi istodobno sa smrću. Ovo se odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću ili bolestima organa vida.

U nekim slučajevima se radi EKG i EEG. U roku od nekoliko minuta elektrokardiografija pokazuje je li pacijent živ ili mrtav. Ako na EEG-u nema talasa, to ukazuje na početak biološke smrti..

Biološka smrt povezana je s potpunim prestankom ljudskog života. Poznavanje njegovih znakova, glavnih faza umiranja, omogućava vam provođenje mjera oživljavanja, pružanje ugodnih uvjeta u posljednjim satima i minutama života.

Ljudska biološka smrt

Smrt - neizbježna faza života, predstavlja prestanak postojanja organizma kao jedinstvene složene biološke strukture koja je sposobna za interakciju s vanjskim okruženjem, reagirajući na različite utjecaje. Važno je napomenuti da smrt gotovo nikada ne nastupi odmah. Uvijek mu prethodi prijelazna faza umiranja, tj. postupno izumiranje vitalnih funkcija u određenom slijedu.

Razdoblje umiranja naziva se krajnjim (krajnjim) stanjem, koje se zauzvrat dijeli na faze:

Trajanje terminalne faze može varirati od nekoliko minuta do mnogo sati. Njegov se razvoj temelji na povećanju hipoksije i oslabljenoj funkciji mozga. Cerebralna kora je najosjetljivija na pomanjkanje kisika, pa je prvi znak gubitak svijesti. Ako trajanje hipoksije prelazi 3-5 minuta, obnavljanje funkcija korteksa postaje nemoguće. Nadalje, promjene se događaju u potkožnim dijelovima mozga, zatim medulla oblongata, u kojoj se nalaze centri za disanje i cirkulaciju krvi, umire. To sa svoje strane remeti rad kardiovaskularnog, respiratornog, endokrinog sustava, kao i jetre, bubrega, metabolizam.

Klinička smrt - kraće vrijeme (ne više od 5 minuta) nakon prestanka disanja i cirkulacije krvi, tijekom kojeg je još uvijek moguće obnoviti vitalne tjelesne funkcije.

Glavni znakovi kliničke smrti:

- gubitak svijesti, nedostatak reakcije na zvučne i taktilne podražaje;

- nedostatak pulsa u karotidnim arterijama;

- koža je blijeda s zemljanim nijansama;

- zjenice su široke (puni iris), ne reagiraju na svjetlost.

Mjere oživljavanja započete u ovom trenutku mogu dovesti do potpune obnove tjelesnih funkcija, uključujući svijesti. Naprotiv, nakon ovog razdoblja medicinska skrb može promicati pojavu srčanih aktivnosti, disanja, ali ne dovodi do obnavljanja funkcija stanica moždane kore i svijesti. U tim slučajevima dolazi do "smrti mozga"; socijalna smrt. Upornim i nepovratnim gubitkom tjelesnih funkcija, oni govore o nastanku biološke smrti.

Očiti znakovi biološke smrti koji se ne pojavljuju odmah uključuju:

- hlađenje tijela ispod 200 C u 1-2 sata;

- omekšavanje očne jabučice, zamagljivanje i isušivanje zjenice (bez sjaja) i prisutnost simptoma "mačje oko" - kad se oko stisne, zjenica se deformira i nalikuje mačjem oku;

- pojava kadaveričnih mrlja na koži. Kadverične mrlje nastaju kao posljedica posthumne preraspodjele krvi u lešu do donjih dijelova tijela. Pojavljuju se 2-3 sata nakon smrti. U sudskoj medicini kadaverične mrlje nedvojbeno su pouzdan znak smrti. Prema ozbiljnosti kadaveričnog mjesta prosuđuje se propisivanje smrti (prema mjestu kadaveričnih mjesta, položaju leša, njegovom kretanju)

- rigor mortis razvija se za 2-4 sata u silaznom uzorku od vrha do dna. Dolazi u potpunosti za 8-14 sati. Nakon 2-3 dana, rigor mortis nestaje. Glavni faktor u razlučivosti rigorovog mortisa je temperatura okoline, a pri visokim temperaturama ona brže nestaje.

Definicija znakova života:

- prisutnost otkucaja srca (određeno rukom ili uhom na prsima u području lijeve bradavice);

- prisutnost pulsa u arterijama. Puls se mjeri na vratu (karotidna arterija);

- prisutnost disanja (određeno pokretom prsa i trbuha, vlaženjem ogledala nanesenog na nos i usta žrtve, pomicanjem komada vate ili zavoja dovedenog do nosnih otvora);

- prisutnost reakcije zjenice na svjetlost. Ako osvijetlite oko snopom svjetlosti (na primjer, svjetiljkom), tada dolazi do suženja zjenice (pozitivna reakcija zjenice na svjetlost) ili se pri dnevnom svjetlu ta reakcija može provjeriti na sljedeći način: neko vrijeme rukom zatvore oko, a zatim brzo pomaknu ruku u stranu, dok je suženje primjetno. učenik.

10.2 Osnovna načela i postupak oživljavanja

Reanimacija je skup mjera usmjerenih na pravodobnu obnovu cirkulacije krvi i disanja u cilju uklanjanja žrtve iz terminalnog stanja

Potrebno je osigurati njegu oživljavanja u slučaju iznenadne smrti u slučaju električnog udara i munje, u slučaju udara u područje srca ili solarnog pleksusa, u slučaju utapanja ili vješanja, u slučaju srčanog udara, kompliciranog epileptičkog napadaja, stranog tijela koji ulazi u dišne ​​putove, općeg smrzavanja i brojnih drugih slučajeva, kad smrt naglo dođe.

Učinkovitost oživljavanja određuje se u skladu s njegovim osnovnim načelima:

1. pravovremenost. Ako je osoba iznenada umrla doslovno pred vašim očima, tada biste trebali odmah započeti s reanimacijom. Oživljavanje je najučinkovitije ako se započne najkasnije 1-2 minute nakon zastoja srca i zastoja disanja. Ako niste bili svjedoci smrti i trenutak smrti nije poznat, onda morate biti sigurni da nema znakova biološke smrti (navedeni su gore).

2. Slijed. Određuje se sljedeći slijed događaja:

- pročišćavanje i održavanje prohodnosti dišnih putova;

- vanjska masaža srca;

- dajući žrtvi štedljiv položaj, najpovoljniji za disanje i cirkulaciju krvi. Poznavanje slijeda tijekom reanimacije omogućuje vam da ga provedete jasno i brzo, bez gužve i nervoze.

3. neprekidnost diktirano činjenicom da se životni procesi održavaju na donjoj granici, a prekid u njihovom ponašanju može imati štetne posljedice za pacijenta.

Kontraindikacije za oživljavanje:

- jasni znakovi smrti;

- ozljede nespojive sa životom;

- s kliničkom smrću na pozadini neizlječivih bolesti (rak 4. stupnja itd.);

- kršenje integriteta prsnog koša.

Postupak oživljavanja:

1. Stavite žrtvu na čvrstu i ravnu površinu. Položaj leđa najpovoljniji je za pasivno disanje.

2. Odvrnite odjeću, otpustite pojas, prerezane vrpce, kravate - sve što ometa normalnu cirkulaciju krvi i disanje. Radi praktičnosti praćenja disanja i srčane aktivnosti, pacijentovo lice i prsa trebaju biti vidljivi.

3. Vratite propusnost dišnih putova:

3.1 Da biste očistili usta - okrenite glavu žrtve u stranu i kružnim pokretom kažiprsta umotanog u krpu (zavoj, maramicu), očistite usta, izvadite uklonjive proteze. Ako sumnjate na frakturu kralježnice na vratnoj kralježnici, glava se ne smije okretati zbog rizika od ozljede leđne moždine..

3.2. Za uklanjanje potapanja jezika, glavu žrtve mora se baciti natrag, dok spasitelj stavlja jednu ruku na žrtvino čelo, a drugu mu dovodi ispod vrata, u blizini stražnjeg dijela glave. U tom položaju je prolaz koji komunicira usta, nazofarinks sa sapnicom se izravnava, što je važno za umjetnu ventilaciju, a tkiva između grkljana i donje čeljusti su istegnuta, a korijen jezika odmiče od stražnje stijenke ždrijela. U 80% slučajeva to je dovoljno za vraćanje disanja..

3.3. Gurnite donju čeljust prema naprijed - za to se grane donje čeljusti guraju prema naprijed s prstima obje ruke tako da donji sjekutići budu ispred gornje.

Tehnike produženja donje čeljusti:

- Nakon što je dlanovima fiksirao glavu žrtve, brada mu se gura prema naprijed s prstima obje ruke za uglove donje čeljusti, a usta su mu malo otvorena palcima.

- jedna ruka fiksira glavu po čelu, kažiprst i srednji prst druge ruke se ubacuju u usta tako da ruka hvata donju čeljust i gura čeljust prema naprijed.

4. Provjerite da li postoje znakovi života (disanje, puls)

5. Ako disanje nije vraćeno i nema pulsa, tada biste trebali započeti vanjsku masažu srca, izmjenjujući je s umjetnim disanjem.

Biološka smrt

• Biološka smrt (ili prava smrt) nepovratni je prestanak fizioloških procesa u stanicama i tkivima (vidi smrt). S vremenom se mijenjaju mogućnosti lijeka za oživljavanje umrlih pacijenata. Stoga su specificirani znakovi biološke smrti u svakoj fazi razvoja medicine..

S gledišta znanstvenika - pristaša krionike i nanomedicine, većina ljudi koji sada umiru mogu oživjeti u budućnosti ako je struktura njihovog mozga sada očuvana (vidi kloniranje ljudi).

Rani znakovi biološke smrti uključuju:

Zamagljivanje i isušivanje rožnice očiju (simptom plutajućeg komada leda). 15-20 minuta.

Pojava simptoma Beloglazova (mačje oko): s bočnim kompresijom očne jabučice zjenica se transformira u vertikalni fusiformni prorez, sličan mačjoj zjenici. 10-15 minuta Kasni znakovi biološke smrti uključuju:

Sušenje kože i sluznice.

Hlađenje (smanjenje tjelesne temperature nakon smrti).

Kadverična mjesta na skliskim mjestima.

Autoliza (raspad) Biološka smrt subjekta ne znači trenutnu biološku smrt tkiva i organa koji čine njegovo tijelo. Vrijeme do smrti tkiva koje čine ljudsko tijelo uglavnom je određeno njihovom sposobnošću preživljavanja u uvjetima hipoksije i anoksije. Ta je sposobnost različita za različita tkiva i organe. Najkraći životni vijek pod anoksijom promatran je u moždanom tkivu, točnije, u moždanom korteksu i potkortikalnim strukturama. Odjeljci stabljike i leđna moždina otporniji su na anoksiju. Ostala tkiva ljudskog tijela imaju ovo svojstvo u izrazitijoj mjeri. Dakle, srce zadržava svoju sposobnost 1,5-2 sata nakon početka biološke smrti. Bubrezi, jetra i neki drugi organi ostaju održivi i do 3-4 sata. Mišićno tkivo, koža i neka druga tkiva mogu biti održivi i do 5-6 sati nakon početka biološke smrti. Koštano tkivo, kao najviše inertno tkivo ljudskog tijela, zadržava svoju vitalnost i do nekoliko dana. Fenomen preživjelih organa i tkiva ljudskog tijela povezan je s mogućnošću njihove transplantacije, a što se prije početka bioloških smrti organi uklone radi transplantacije, to su životniji, to je vjerojatnije da će njihovo daljnje uspješno funkcioniranje u drugom organizmu biti..

Povezani pojmovi

Literatura u literaturi

Povezani koncepti (nastavak)

Nakon postizanja stare zrelosti, sisavci, uključujući ljude, prolaze niz strukturnih promjena uzrokovanih starenjem. Većina je promjena vjerojatno rezultat postepene razgradnje tkiva. Istraživanje fiziologije starenja ima za cilj otkriti uzroke procesa i pružiti metode za njegovo usporavanje.

Tajne mozga: doista nas očekuje euforija prije smrti??

Prije ili kasnije umrijet ćeš. Svi ćemo umrijeti. Sve što ima početak ima kraj. To je neizbježna posljedica entropije, drugog zakona termodinamike. Pa ipak, malo ljudi voli razmišljati o ovoj uznemirujućoj činjenici. Pomisao na vlastitu smrt skrivena je u sjeni nesvjesnog, ali je se ne može u potpunosti riješiti. Ali ako se smrt ne može izbjeći, je li moguće znati što će to zapravo biti? Je li istina da vam prije smrti cijeli život bljesne pred očima i da se pri umiranju u mozgu događa snažno oslobađanje endorfina i drugih kemikalija, koji umirućem daju osjećaj euforije??

Možda će u budućnosti istraživači moći otkriti točno što vidimo prije nego umremo i zašto

Apstraktno znanje o neizbježnosti vlastite smrti jednog dana može se pretvoriti u osjećajnu stvarnost - umrijet ću! Ne zna se kada ili kako, ali s vremenom će se to dogoditi. Evolucija nam je pružila snažne obrambene mehanizme za borbu protiv predviđanja vlastite smrti - posebno psihološkog suzbijanja i religije. Prvo nas sprječava da svjesno priznamo ili razmišljamo o tako neugodnoj istini, a drugo nas smiruje, obećavajući beskrajni život na nebu, vječni ciklus ponovnog rođenja ili utovar uma u oblak - baš kao u TV seriji "Crno ogledalo".

Štoviše, smrt nema takvu dominaciju nad drugim životinjama. U najmanju ruku, ne postoje vjerodostojni dokazi da su majmuni, psi, vrane i pčele dovoljno samosvjesni da im smeta saznanje da jednog dana neće više biti. Dakle, ovi obrambeni mehanizmi moraju se pojaviti u nedavnoj evoluciji hominida, manje od 10 milijuna godina..

Onaj tko pokuša razumjeti smrt, uskoro će shvatiti da smrt nije dobro definirana, i znanstveno i medicinski. U isto vrijeme, kroz povijest čovječanstva, svi su znali što je smrt. Kad je netko prestao disati, a srce mu je tuklo, to je značilo da je ta osoba mrtva. Smrt je bila dobro definiran vremenski trenutak. Međutim, sve se promijenilo razvojem medicine i tehnologije. Moderna visokotehnološka intenzivna njega odvojila je srce i pluća od mozga koji je odgovoran za um, misli i postupke.

Ogroman broj ljudi širom svijeta vjeruje u život nakon smrti

Kao odgovor na ta tehnološka dostignuća, koncept smrti kao nepovratne kome - gubitka moždane funkcije - uveden je u čuvenom izvješću iz Posebnog odbora Medicinske škole iz Harvarda iz 1968. godine. Ta je prilagodba službeno usvojena 1981. godine. Dokument definira smrt kao nepovratni prestanak funkcija cirkulacije krvi i disanja ili nepovratni prestanak mozga. Jednostavno je - mrtvi ste kad vam mozak prestane funkcionirati. Ova se definicija danas koristi u većini zemalja svijeta. Velika većina smrtnih slučajeva događa se nakon prestanka kardiopulmonalne aktivnosti, a zatim i funkcioniranja mozga. Neurološka smrt - zbog nepovratne kome, nedostatka reakcije ili nedostatka disanja - rijetka je izvan odjela intenzivne njege, gdje se obično nalaze pacijenti s ozljedama glave ili predoziranjem opioida. Smrt mozga može biti odlučujući faktor, ali to ne pojednostavljuje kliničku dijagnozu - biološki procesi mogu trajati i nakon moždane smrti.

Kako biste uvijek bili svjesni najnovijih znanstvenih otkrića, pretplatite se na naš vijest na Telegramu

Zašto je biološka smrt neizbježna?

Smrt stvara prostor za nove stvari. Ta se tvrdnja odnosi i na ljudsko tijelo koje se sastoji od milijardi stanica koje se svaki dan dijele i na taj način omogućuju rast. Živi organizmi imaju vrlo učinkovitu metodu ubijanja suvišnih ili potencijalno opasnih stanica, poput virusa ili stanica raka: programirana stanična smrt - kada se stare stanice zamijene novim, identičnim stanicama. Ali s vremenom se dioba stanica usporava i zaustavlja. Telomeri, krajnji presjeci kromosoma, vjerojatno su odgovorni za to: ako se telomeri skraćuju dijeljenjem stanica, tada se stanice u konačnici prestaju dijeliti, uslijed čega stare stanice ne umiru. Znanstvenici sada znaju da što su telomeri kraći, to brže počinje starenje tijela. To se događa čak i pored postojanja telomeraze, enzima koji može osigurati nastavak diobe stanica. Činjenica je da telomeraza također može ubrzati razvoj karcinoma i zbog toga je enzim aktivan u samo nekoliko stanica..

U stvari, sve u našem Svemiru ne postoji zauvijek - čak i zvijezde imaju svoj životni ciklus.

Ispada da se proces fizičkog starenja završava neuspjehom nekoliko organa: kardiovaskularni sustav, pluća i mozak ne funkcioniraju. S medicinskog stajališta, postoje različite vrste smrti: "klinička smrt" u kojoj kardiovaskularni sustav prestaje, puls i disanje prestaju, organi se više ne opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima. U slučaju kliničke smrti kardiopulmonalna reanimacija i dalje je moguća i često uspješna. Međutim, u slučaju smrti mozga, oživljavanje nije moguće..

Što se događa s ljudskim tijelom nakon smrti?

Od trenutka kada liječnici dijagnosticiraju smrt, organi mogu neko vrijeme preživjeti bez kisika i hranjivih sastojaka. Tek postupno dioba stanica potpuno prestaje i tada stanice umiru. Ako je umrlo previše stanica, organi se više ne mogu regenerirati. Najbrži odgovor javlja se u mozgu, gdje stanice umiru u roku od tri do pet minuta. Srce može nastaviti kucati i do pola sata. Čim krv prestane cirkulirati, ona se utopi i oblikuje "mrlje smrti". Oni mogu dati medicinskom ispitivaču podatke o uzroku smrti i mjestu smrti..

Smrt se događa ne samo drugima. Samo pokušavamo ne razmišljati o tome

Posthumna krutost postavlja se nakon dva sata jer tijelo više ne proizvodi vitalni izvor energije za stanice. - adenozin trifosfat. Bez njega mišići postaju ukočeni. Nakon nekoliko dana, ova postmortemna rigidnost ponovno slabi. Aktivnost gastrointestinalnog trakta potpuno prestaje tek nakon dva do tri dana, a bakterije u njemu ubrzavaju razgradnju tijela. Patogeni mikroorganizmi, međutim, dugo ostaju opasni. Na primjer, uzročnici hepatitisa žive nekoliko dana, a bakterije tuberkuloze godinama. Ukupno, proces raspadanja ljudskog tijela traje oko 30 godina..

Kako se osjeća umrijeti?

Nalazi iz studije Jima Borjigina i njegovih kolega sa Sveučilišta u Michiganu, objavljene u PNAS-u, mogu pomoći objasniti što se događa u mozgu neposredno prije smrti. U studiji su znanstvenici uzrokovali srčani zastoj kod štakora dok su mjerili električnu aktivnost u mozgu pomoću elektroencefalografije (EEG). Ono što su otkrili bilo je zapanjujuće: prije smrti, moždana aktivnost u određenoj frekvenciji, koja se naziva gama band, više nego se udvostručila kada su životinje bile žive. Dugi niz godina gama valovi su se smatrali zaštitnim znakom svijesti ljudskog mozga. Vjeruje se da se valovi aktivnosti u gama rasponu pojavljuju kada se prisjetimo i postanemo svjesni onoga što se događa oko nas. Ali mogu li štakori biti u tako svjesnom stanju neposredno prije smrti??

Nažalost, na to pitanje danas ne postoji tačan odgovor. Poanta je u tome da povezanost nije isto što i kauzalitet. Koliko god moglo biti primamljivo uspostaviti vezu između ovih naleta neuronske aktivnosti i svijesti, pojavljuju se najmanje dva problema. Prvo, ne znamo da li štakori percipiraju svijest na isti način kao mi. Osim toga, ne znamo kakva je to moždana aktivnost. Drugo, čak i ako su štakori svjesni, ne možemo zaključiti da ovi rafali aktivnosti odražavaju svijest, temeljenu samo na moždanoj aktivnosti..

Najvjerojatnije, svijest umire zajedno s mozgom

Ali zašto mozak stavlja takvu emisiju neposredno prije nego što umre? Da li to odražava pokušaj razumijevanja neobičnih unutarnjih znakova ili je to samo mehanizam rješavanja stresa? Istraživači su pokušali isključiti bol kao objašnjenje svojih nalaza. Tijekom studije otkrili su iste navale aktivnosti kada je smrt nastupila bezbolno koristeći ugljični dioksid, a ne umjetni zastoj srca. Međutim, da bismo dobili točne odgovore, vjerojatno će biti potrebna slična proučavanja na ljudima. Jedan takav pristup je snimanje EEG-a pacijenata u trenutku smrti..

Želite li postati sudionik takvog eksperimenta na kraju svog života? Podijelite svoj odgovor u komentarima na ovaj članak i sa članovima našeg Telegram chata

Drugi bi pristup mogao potaknuti slične navale gama aktivnosti kod ljudi dok su budni i provjeriti razinu svijesti. Kao što je neurofiziolog sa Sveučilišta Cardiff Dave McGonigl rekao za The Guardian, testiranje može li iskustvo skoro smrti biti uzrokovano neurostimulacijom - s eksperimentima koji povećavaju sinhronizaciju gama u ljudima - moglo predstavljati zabunu između povezanosti i uzročnosti..

Postoji li oslobađanje endorfina prije smrti??

Stvarni trenutak smrti teško je razumjeti. Međutim, prema nedavno objavljenom istraživanju, neposredno prije smrti, u tijelu se povećavaju hormoni i kemikalije povezane sa stresom. Te iste kemikalije prisutne su u tijelu bolesnih ljudi i uzrokuju upalu. S obzirom na ovu promjenu kemikalija u tijelu, može se pretpostaviti da se snažno oslobađanje endorfina - kemikalija odgovornih za zadovoljstvo i osjećaj sreće - može dogoditi neposredno prije smrti. Na primjer, studija iz 2011. otkrila je da serotonin, još jedna kemikalija za koju se vjeruje da također doprinosi sreći, utrostručio se u mozgu šest štakora u vrijeme njihove smrti. Stoga se ne može isključiti da se ljudima može dogoditi nešto slično..

Mozak je najsloženiji i slabo proučen organ ljudskog tijela

Ali što osim endorfina ili drugih neurotransmitera može uzrokovati euforična iskustva tijekom smrti? Kad tijelo prestane funkcionirati, prestaje i aktivnost mozga. Moguće je da način na koji se to događa nekako utječe na ono što doživljavamo u trenutku smrti. Američka neuroanatomistica Jill Bolt-Taylor u svom je govoru o TED-u opisala osjećaj euforije koji je doživjela tijekom iskustva gotovo smrti kao posljedicu ozljede lijevog mozga. Zanimljivo je i da iako je Bolt-Taylor-ova ozljeda bila na lijevoj strani mozga, ozljeda na desnoj strani mozga također može povećati osjećaj bliskosti i umiješanosti s većom snagom..

Proces umiranja sveto je za predstavnike širokog spektra religija, uključujući budiste, koji vjeruju da trenutak smrti pruža veliki potencijal uma. Prijelaz iz života u smrt vide kao najvažniji događaj u životu - trenutak kada osoba prenosi karmu iz ovog života u druge živote. Međutim, to ne znači da religiozni ljudi doživljavaju više radosnih iskustava u vrijeme smrti. Konačno, svaka je smrt jedinstvena i ne možemo predvidjeti tko će i pod kojim okolnostima napustiti ovaj svijet..

Još jedna studija objavljena u časopisu Psychological Science sugerira da su neposredno prije smrti negativne misli i strah zamijenjeni sretnim mislima. Nadajmo se da je tako.

Pored autizma, depresije i šizofrenije, osoba može imati različita stanja i sindrome. Na primjer, neki ljudi u Japanu pate od takozvanog "pariskog sindroma" - osjećaju anksioznost pri pogledu Francuza. Stockholmski sindrom općenito nije prepoznat kao psihička bolest, iako stanje kada žrtva osjeća simpatiju prema svom otmičaru i čak se postavi na svoje mjesto očito nije [...]

Unatoč prilično pristojnoj razini razvoja moderne medicine, još uvijek postoje bolesti s kojima se liječnici ne mogu u potpunosti suočiti. Jedna od tih bolesti je Alzheimerova bolest, tijekom koje se pacijentovo pamćenje postupno pogoršava. Teško ga je u velikoj mjeri liječiti, jer se u pravilu otkriva u prilično kasnim fazama. Stoga su liječnici već dugo […]

Svi želimo znati svoju budućnost. Priča o sreći na Tarotovim kartama postoji već stoljećima i može neznatno otvoriti veo tajnosti ispitivaču, dajući odgovor na pitanje što ga čeka u budućnosti. Vjeruje se da Tarot karte imaju čarobnu energiju, a točnost predviđanja ovisi o ruci Učitelja ili, drugim riječima, poznavatelju sreće. Općenito, Tarot je zaogrnut mističnim oreolom, [...]

Prva pomoć u kliničkoj smrti, znakovi

Tipični simptomi

Prije nego što nastavite pružati hitnu pomoć zbog zatajenja srca, morate biti sigurni da je žrtva doista u stanju kliničke smrti. Nepripremljeni spasitelj ima samo 10-15 sekundi za dijagnostičke mjere. Postupajte prema SOS pravilu: slušajte, dodirnite, pogledajte.

Simptomi srčanog zastoja dijele se na primarni i sekundarni.

Primarni znakovi su izraženi pokazatelji koji ukazuju na odsutnost znakova života:

1. Gubitak svijesti od žrtava. Osoba ne reagira na poziv i mazanje ga po obrazima.
2. U velikim žilama nema pulsa. Najbolje je provjeriti puls na karotidnoj arteriji. Možete ga pronaći tako da prstima stavite rupu u blizini Adamove jabuke..
3. Dah osobe se ne osjeća. Naslonite se što bliže na žrtvu i stavite svoj obraz uz njegova usta. Odsutnost čak i lagano zvučnih vibracija ili zvukova dokazat će da nema.
4. Učenici se pojavljuju prošireni i ne reagiraju na svjetlost. Ova se reakcija provjerava pomoću umjetnog svjetla: trebate zasjati svjetiljku u očima. Ako nakon izlaganja svjetlosti, zjenice nisu reagirale, tada je osobi potrebna reanimacija.

Sekundarni znakovi kliničke smrti, koji se očituju sljedećim simptomima, potvrdit će nagađanja:

• Jako blijedost kože;
• Prije gubitka svijesti moguće su konvulzivne kontrakcije mišića;
• Nedostatak mišićnog tonusa;
• Gubitak svih refleksa.

Prestanak srčane aktivnosti uzrokuje neuspjeh u svim funkcionalnim sposobnostima tijela. Stoga je prva akcija koju treba poduzeti u slučaju zastoja srca je pozvati tim kvalificiranih liječnika. Tada odmah započinju akcije spašavanja, koje se sastoje od provođenja kardiopulmonalne reanimacije.

Posljedice kliničke smrti

Nakon uspješnih mjera oživljavanja, osoba iz stanja kliničke smrti vraća se u život. Ovaj postupak može biti popraćen različitim kršenjima. Mogu utjecati i na fizički razvoj i na psihološko stanje. Šteta za zdravlje ovisi o vremenu lišavanja važnih organa za kisik. Drugim riječima, što prije se osoba vrati u život nakon kratke smrti, to će manje komplikacija doživjeti..

Na temelju gore navedenog mogu se utvrditi privremeni čimbenici koji određuju stupanj komplikacija nakon kliničke smrti. To uključuje:

• 3 minute ili manje - rizik od uništenja moždane kore je minimalan, kao i pojava komplikacija u budućnosti.
• 3-6 minuta - manje oštećenje dijelova mozga ukazuje na posljedice (oštećenje govora, motoričke funkcije, koma).
• Više od 6 minuta - uništavanje moždanih stanica za 70-80%, što će dovesti do potpunog nedostatka socijalizacije (sposobnost razmišljanja, razumijevanja).

Na razini psihološkog stanja promatraju se i određene promjene. Oni se nazivaju transcendentalnim iskustvima. Mnogi tvrde da su, u stanju reverzibilne smrti, lebdjeli u zraku, ugledali jarko svjetlo, tunel. Neki točno navode postupke liječnika tijekom postupaka reanimacije. Nakon takve životne vrijednosti životne se vrijednosti drastično mijenjaju, jer je izbjegla smrt i dobila drugu priliku u životu.

Faze kliničke smrti

Budući da je klinička smrt pogranično stanje, iz nje postoje dva načina - ili se osoba vraća u život, ili dolazi do biološke smrti. Klinička smrt traje sve dok je ljudski mozak sposoban održati svoju održivost bez hrane. Liječnici izlijevaju dvije faze kliničke smrti:

1. Prva faza je kratka, traje do 5 minuta. Za to vrijeme tijelo je još uvijek u stanju održavati svoju vitalnu aktivnost, ali ako se za to vrijeme osoba ne oživi, ​​rizik od biološke smrti je vrlo velik. Ako su funkcije vraćene više od 5 minuta, osoba može ostati inferiorna, jer s produljenim stanjem kliničke smrti započinju ireverzibilni procesi u mozgu, a neki njegovi dijelovi odumiru.
2. Druga faza je dulja, ali ne nastupa uvijek. U nekim slučajevima se svi procesi u tijelu usporavaju, kao i procesi smrti tkiva. To se događa, na primjer, s hipotermijom. Kao rezultat takvog usporavanja, klinička smrt može se nastaviti još desetak ili nekoliko desetaka minuta..

Opće manifestacije biološke i kliničke smrti

Kao što je poznato iz gore navedenog, biološku smrt karakteriziraju nepopravljive, nekrobiotičke promjene u organima i tkivima, a označavaju konačnu smrt organizma, prestanak svih fizioloških procesa života. Prve strukture koje pate od hipooksigenacije su neuroni moždane kore..

Ostala tkiva mogu ostati održiva određeno vrijeme čak i nakon smrti mozga: srce, koža, jetra, bubrezi. Međutim, ovu značajku koriste samo transplantolozi, budući da se od trenutka moždane smrti osoba već smatra mrtvom..

Poznati su i slučajevi uporabe mehaničke ventilacije - umjetne ventilacije pluća u nadi da će se uspjeti mjere reanimacije. Ali ne biste trebali graditi iluzije - nakon smrti mozga osoba se, čak i na umjetnoj ventilaciji pluća, uz prisustvo vitalnih parametara hemodinamike, još uvijek smatra živim lešom i, nažalost, ovdje nema šanse za oživljavanje..

Među rane znakove spadaju:

• Simptom ledene dlana: zamagljivanje i isušivanje rožnice oka
• Simptom mačjeg oka: kada se očna jabučica stisne u bočnim predjelima, njen makularni aparat - zjenica formira uski prorez u okomitom smjeru, slično zjenici mačke

Među kasne znakove spadaju:

• Pojava kadaveričnih mrlja na tijelu
• Mrtvačka ukočenost
• Kadverično hlađenje
• Sušenje sluznice i kože
• Postupno raspadanje (autoliza)

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt je posljednja klinička faza ako mjere oživljavanja nisu učinkovite. Tjelesna tkiva i stanice ne umiru odmah, sve ovisi o sposobnosti organa da preživi tijekom hipoksije. Smrt se dijagnosticira na temelju određenih kriterija. Dijele se na pouzdane (rane i kasne), i orijentacijske - nepokretnost tijela, nedostatak disanja, otkucaji srca, puls.

Biološka smrt može se razlikovati od kliničke smrti pomoću ranih znakova. Slave se 60 minuta nakon trenutka smrti. To uključuje:

• nedostatak reakcije učenika na svjetlost ili pritisak;
• pojava trokuta osušene kože (pjege Larchet);
• sušenje usana - postaju naborane, guste, smeđe;
• simptom "mačjeg oka" - zjenica postaje izdužena zbog nepostojanja oka i krvnog tlaka;
• sušenje rožnice - šarenica se prekriva bijelim filmom, zjenica postaje mutna.

Dan nakon umiranja, pojavljuju se kasni znakovi biološke smrti. To uključuje:

• pojava kadaveričnih mrlja - lokalizacija uglavnom na rukama, nogama. Tačke su mramorirane.
• rigor mortis - stanje tijela zbog tekućih biokemijskih procesa, nestaje nakon 3 dana.
• kadaverično hlađenje - označava završetak biološke smrti kada tjelesna temperatura padne na minimalnu razinu (ispod 30 stupnjeva).

Reanimacija pacijenta u klinici

Reanimacija žrtve u bolnici provodi se prema određenom sustavu. Sastoji se od sljedećih metoda:

1. Električna defibrilacija - stimulacija disanja izlaganjem elektrodama s izmjeničnom strujom.
2. Oživljavanje lijekova intravenskom ili endotrahealnom primjenom otopina (Adrenalin, Atropin, Naloxone).
3. Cirkulatorna podrška uvođenjem hecodeze kroz centralni venski kateter.
4. Ispravljanje acidobazne ravnoteže intravenski (Sorbilact, Xylat).
5. Obnavljanje kapilarne cirkulacije kapanjem (Reosorbilact).

U slučaju uspješne reanimacije, pacijent je premješten na odjel intenzivne njege, gdje se provodi daljnje liječenje i praćenje stanja. Oživljavanje se završava u sljedećim slučajevima:

• Neučinkovitost mjera oživljavanja u roku od 30 minuta.
• Stanje biološke smrti osobe uslijed moždane smrti.

Maksimalno trajanje kliničke smrti u normalnim uvjetima

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, u vezi s odbijanjem Ministarstva pravde Rusije da registrira naredbu Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Rusije od 19. prosinca 94. N 286, predlaže korištenje članka 54. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja pri ovjeri medicinskih i farmaceutskih djelatnika, kao i njihovom prijemu u medicinske i farmaceutske djelatnosti, Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 17.11.95. N 318 "O propisu o kvalifikacijskom ispitu za stjecanje svjedodžbe specijalista", Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 27.08.99. N 337 "O nomenklaturi specijalnosti u zdravstvenim ustanovama", Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 19.08.97. N 249 "Na nomenklatura specijalnosti medicinskih sestara i farmaceutskog osoblja "i Nalog Ministarstva zdravlja SSSR-a od 05.13.89 N 418" O odobrenju novog izdanja "Popisa visokih i srednjih specijaliziranih obrazovnih ustanova, osposobljavanja i zvanja u kojima oni daju pravo baviti se medicinskim i farmaceutskim djelatnostima" (osobe bakar bez Qing i farmaceutska edukacija ne smiju se baviti medicinskim i farmaceutskim aktivnostima u skladu s osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja).

Zamjenik ministra T. I. STUKOLOVA

U Sjedinjenim Američkim Državama razina osposobljenosti medicinskih sestara (uključujući medicinske sestre s višim stručnim obrazovanjem) omogućuje im da se koriste u promatranju i liječenju pacijenata prema propisima koje je odobrio liječnik. Prema istraživanju, razina kvalitete takvog tretmana može biti viša od one koju pruža konvencionalni liječnik.

Nakon rutinskog osposobljavanja i usavršavanja, registrirane medicinske sestre slijede sve upute PCP-a u skladu s regulatornim zahtjevima, uključujući dijetu i vježbanje, uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Dakle, s gledišta uprave, prilikom obavljanja određenog raspona dužnosti, učinkovitije je zamijeniti liječnike medicinskim sestrama. Naravno, neophodno je poboljšati kvalifikacije i stupanj odgovornosti medicinskih sestara, što zauzvrat zahtijeva pooštravanje uvjeta za prijem u medicinske škole, reviziju njihovih nastavnih planova i programa provjere stečenog znanja, što se trenutno provodi..

Certificiranje medicinskih sestara ima iste ciljeve..

U cilju poboljšanja kvalifikacije medicinskih radnika srednjeg i višeg medicinskog osoblja, svakih 5 godina rada provodi se certificiranje osoblja poliklinika i bolnica. S obzirom na sestrinsko osoblje, provodi se specijalističko ovjeravanje i za medicinske sestre i starije medicinske sestre, a za proceduralne medicinske sestre s izdavanjem potvrde o stručnom usavršavanju. Potvrda uključuje teorijski tečaj teorijskih studija, na kraju kojeg se provodi računalno testiranje i ispit za kartu na temelju pročitanog teorijskog dijela. Okvirni popis testova za narkološke odjele i ambulante formiran je po temama:

1) Ovisnost o drogama 2) Zlouporaba supstanci 3) Narkologija 4) Sanitarni i anti-epidemiološki režim 5) Medicina za katastrofe

Pitanja i odgovori na testove nalaze se na sljedećim stranicama. Također, certificirani radnici dužni su dostaviti esej o ovisnosti o drogama.

Apstraktni plan pisanja

1) povijest problema, 2) terminologija, 3) učestalost pojavljivanja.

1) etiologija, patogeneza, razvrstavanje, 2) obilježja kliničkog tijeka ove bolesti, 3) dijagnoza i diferencijalna dijagnoza ove bolesti, 4) liječenje ove patologije, 5) rehabilitacija, prognoza komplikacija i ishod bolesti, 6) sprečavanje pogoršanja bolesti i komplikacija.

Zaključak Popis referenci. Primjeri dviju sažetaka dati su s odgovarajućim projektnim zahtjevima.

Uzroci i znakovi kliničke smrti

Tijekom kliničke smrti zaustavljaju se svi procesi potrebni za život. Znakovi kliničke smrti samo su odsutnost vidljivih znakova života..

Osoba je u nesvijesti. Zbog poremećenog dotoka krvi u mozak, osoba gubi svijest u prvih 10-15 sekundi.
Ne može se osjetiti puls osobe. Ovaj simptom je također povezan s činjenicom da zaustavlja protok krvi. Možete shvatiti da nema pulsa ako ga osjetite na vratu ispod čeljusti

Tamo prolazi karotidna arterija kroz koju se krv kreće do mozga, pa je važno osjetiti puls na ovom mjestu. Teško je pronaći karotidnu arteriju u djece, pa se puls provjerava na ruci.
Čovjek ne diše

Možete shvatiti da ne postoji disanje pokretima prsa i zvukovima udisaja i izdisaja. Pokušaj otkriti disanje ogledalom (bilo da se zamagljuje ili ne) nije baš pametna odluka, jer treba više vremena.
Učenici ne reagiraju na svjetlost. Iako je ovaj simptom prisutan tijekom kliničke smrti, on nije glavni, jer postaje uočljiv tek nakon 1-1,5 minuta, pa ga ne biste trebali čekati.

Kao što je ranije spomenuto, klinička smrt nastupa uslijed inhibicije srca.

Razlozi zatajenja ovog vitalnog organa mogu biti različiti:

• prejak fizički i emocionalni stres koji može onemogućiti cirkulaciju krvi u srcu.
• teški gubitak krvi (ako je bilo ozljeda, ozljeda);
• stanje šoka, uključujući alergijski šok (anafilaksija), toksični šok;
• prisutnost dugotrajnih kroničnih bolesti srca, dišnog sustava;
• teške traume mozga i značajnih organa.

Prva pomoć za kliničku smrt što se može učiniti

Prva pomoć u slučaju kliničke smrti pomoći će spašavanju života osobe. Ako dođe do kliničke smrti, pružena pomoć pomoći će održavanju funkcije disanja i rada žrtve prije dolaska hitne pomoći..

Životne situacije su različite. Da bi osoba bila spremna na sve i bila u mogućnosti pružiti svu moguću pomoć drugima, mora znati simptome kliničke smrti i kako pružiti prvu pomoć u oživljavanju žrtvi kada se dogodi

Vrlo je teško dijagnosticirati kliničku smrt bez medicinskog obrazovanja. Ali postoji niz znakova pomoću kojih se to može utvrditi.

Ako je osoba izgubila svijest, nema otkucaje srca, a samim tim niti pulsa, ne diše, što znači da je nastupila klinička smrt. Tresenje udova također može to signalizirati..

Prva pomoć u slučaju kliničke smrti sastoji se u provođenju niza mjera oživljavanja.

Prvo što treba učiniti sa žrtvom je položiti ga na vodoravnu i tvrdu površinu i pokušati utvrditi da li ima puls i da li osoba diše.

Ako disanje i karakteristično otkucaje srca tijekom slušanja nisu otkriveni, morate biti sigurni da u ustima i nosu žrtve nema stranih predmeta, povraćanja, sluzi. Također morate paziti da jezik ne blokira dišne ​​putove..

Zatim morate vratiti glavu žrtve tako da mu je brada približno u liniji s vratom, dok glava mora biti oslonjena rukom na stražnjoj strani glave.

Potrebno je pružiti prvu pomoć u oživljavanju s dva udisaja u usta žrtve i vanjskom masažom srca.

Puhati u zraku trebate na sljedeći način: jednom rukom trebate podržati glavu stražnjim dijelom glave, a drugom rukom trebate zatvoriti nos. Dalje, morate pritisnuti usta na usta i napraviti dva ne previše duboka izdisaja. Kad izdahnete, morate se usredotočiti na dob i konstituciju žrtve.

Ako se radi o djetetu ili adolescentu, izdahnite zrak vrlo pažljivo, višak kisika može puknuti plućima osobe. Ako je ozlijeđeni odrasla osoba, velike tjelesne građe, izdah bi trebao biti voluminozniji.

Ako iz nekog razloga umjetno disanje usta na usta ne uspije, zrak se može izdahnuti kroz pacijentov nos.

Da biste podržali rad srca ili ga pokrenuli, morate kleknuti pred oboljelom i pokušati napraviti vanjsku masažu srca. Ovaj događaj se provodi u obliku ritmičkog pritiska ruke u području sternuma. Dlanovi bi u tom slučaju trebali biti postavljeni između bradavica i ritmički pritisnuti na prsa.

U ovoj mjeri oživljavanja njegovatelj mora paziti da prsa popucaju nekoliko centimetara prema unutra, u odrasle osobe za 3-4, a u djetetu za 5-6. Srce morate masirati prilično brzo, poželjno je da spasitelj izvrši više od 70 klikova u minuti.

Tijekom izvođenja ovog postupka, spasilac se mora kontrolirati kako ne bi slomio rebra žrtve odabirom pogrešne točke za kompresije prsa. Također, ne možete pritisnuti meka tkiva ili želudac, možete oštetiti unutarnje organe žrtve.

Da biste pružili kompetentnu medicinsku njegu, morate istodobno provoditi masažu srca i umjetno disanje. Preporučljivo je da dvije osobe odmah reanimiraju žrtvu. Ako jedna osoba pruža pomoć, tada mu je potrebna izmjenična masaža i disanje sljedećim redoslijedom: 2 duboka izdisaja u usta ili nos i 15 dinamičnih klikova u područje srca.

Te se akcije moraju izvesti prije dolaska medicinskog tima za oživljavanje ili prije pojave otkucaja srca ili spontanog disanja kod osobe.

Ne gubite se ako osoba ima kliničku smrt. Pružena pomoć, koja se sastoji od niza posebnih mjera oživljavanja, može spasiti čovjeku život.

Što je klinička smrt?

Ovo je stanje reverzibilno - uz pravovremenu pomoć žrtva se može vratiti u život, sprečavajući terminalnu fazu - biološku smrt, u kojoj više nije moguće učiniti ništa. S biološkom smrću prestaje funkcionalna aktivnost srca, zbog nedostatka kisika u tkivima - smrti moždane kore, neurona, krv se postepeno počinje koagulirati, a posmrtne promjene u lešu pojavljuju se u obliku kadaveričnih mrlja, rigora mortisa i drugih znakova.

Zanimljivo je da se trajanje razdoblja kliničke smrti povećava s padom temperature - metabolički procesi usporavaju, a tkiva ne koriste kisik intenzivno za svoje potrebe. Ova se značajka ponekad koristi u obliku umjetne hipotermije, može produljiti razdoblje učinkovitosti mjera oživljavanja.

Postoji nekoliko faza kliničke smrti:

• 1. faza. Trajanje mu je 3-5 minuta, a karakterizira ga održivo stanje neurona, viših dijelova mozga u uvjetima hipoksije, kompenzacijskih reakcija koje podržavaju normalno funkcioniranje tijela.
• 2. faza. Trajanje - do nekoliko desetaka minuta. Javlja se kada postoje specifični uvjeti pod kojima je metabolizam u tijelu inhibiran - životni vijek neurona se povećava i mjere oživljavanja mogu biti uspješne..

Klinička smrt

Klinička smrt je reverzibilan, uvjetno kratkotrajan period umiranja, stadij prelaska iz života u smrt. Tijekom tog razdoblja prestaju srčana aktivnost i respiratorna funkcija, svi vanjski znakovi vitalnosti potpuno nestaju..

Dok hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sustavima koji su na nju najosjetljiviji.

Ovo terminalno razdoblje, s izuzetkom rijetkih slučajeva i casuistry, prosječno traje ne više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (pri početno niskoj ili normalnoj tjelesnoj temperaturi)

Znakovi kliničke smrti

- Nedostatak pulsa na glavnim žilama

- Na EKG-u prisutnost ventrikularnih kompleksa

Trajanje kliničke smrti

Određuje se razdobljem tijekom kojeg gornji dijelovi mozga (potkortička supstancija, a posebno korteks) mogu ostati održivi u nedostatku kisika (hipoksije). Opisujući prirodu kliničke smrti, V.A. Negovski govori o dva razdoblja.

• Prvo razdoblje kliničke smrti traje oko 3-5 minuta. To je vrijeme tijekom kojeg viši dijelovi mozga ostaju održivi tijekom hipoksije (nedostatak prehrane za organe, posebno mozak), pod normatomijom (tjelesna temperatura - 36,5 ° C). Sva svjetska praksa pokazuje da je nakon ovog razdoblja oživljavanje ljudi moguće, ali dolazi kao posljedica dekortifikacije (smrti moždane kore) ili čak decerebracije (smrti svih dijelova mozga).
• Ali to može biti klinička smrt koju liječnik mora rješavati uz pomoć ili u posebnim okolnostima. Drugi termin kliničke smrti može trajati nekoliko desetaka minuta, a oživljavanje (metode oporavka) bit će vrlo učinkovito. Drugi termin kliničke smrti događa se kada se stvore posebni uvjeti za usporavanje procesa degeneracije mozga tijekom hipoksije (malo kisika u krvi) ili anoksije.

Trajanje kliničke smrti povećava hipotermiju (umjetno hlađenje tijela), električni šok, utapanje.

U kliničkoj praksi to se može postići zahvaljujući fizičkim učincima (hipotermija glave, hiperbarična oksigenacija - disanje kisika pri povišenom tlaku u posebnoj komori), upotreba farmakoloških tvari koje stvaraju anabiozu (oštar pad metabolizma), hemosorpcija (hardversko pročišćavanje krvi), svježa transfuzija ( ne konzervirana) krv i drugi. Ako se oživljavanje ne provede ili nije uspješno, dolazi do biološke smrti koja predstavlja nepovratni prestanak fizioloških procesa u stanicama i tkivima.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije

U središtu intervencija za pacijente s prekidom cirkulacije i disanja je koncept "lanca preživljavanja".

Sastoji se od radnji koje se uzastopno izvode na mjestu nesreće, tijekom transporta i u medicinskoj ustanovi..

Najvažnija i ranjiva veza je primarni kompleks oživljavanja, jer se u nekoliko minuta od trenutka zaustavljanja cirkulacije krvi razvijaju nepovratne promjene u mozgu..

Prva pomoć

Nastaviti mehaničku ventilaciju, OMS pristup središnjoj veni; alternativa: intrakardijalni ili endotrahealni; Epinefrin 1% -1.0 (endotrahealni 2.0)

alternativa: endokardijalna stimulacija Atropin 0,1% -1,0 (s bradikardijom dopušteno je tri puta, s intervalom od 10 minuta, ukupna doza nije veća od 3 ml) Natrijev hidrogenkarbonat 4% 1 mg / kg (samo IV) na svakih 10 min. oživljenje

bez učinka se tada ponavlja: Epinefrin 1% -1.0 (endotrahealni 2.0)

alternativa: endokardijalna stimulacija

Podrška nakon oživljavanja

- Pomoćna mehanička ventilacija s 50% -100% kisika

alternativa: potpomognuto prozračivanje s "Ambu" vrećicom alternativa: intubacija traheja

- Pouzdana trajna veza s središnjom ili perifernom venom

- Korekcija CLB (natrij bikarbonat IV 4% 200,0 - 400,0 ml) alternativa: natrijev laktat

- Prednizolon 90-120 mg IV

- Furosemid 2,0-4,0 ml IV alternativa: manitol 200,0 IV

- Kada je uzbuđen, dozvoljen je natrijev tiopental iv. Prije uklanjanja od strane suda, ali ne više od 1 g alternative: sibazon 2.0, natrijev oksibutirat iv.

- Korekcija ritma srca

- Korekcija krvnog tlaka (ako je potrebno, kapanje dopamina IV)

- Patogenetska terapija osnovne bolesti (uzroci kliničke smrti).