Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija je abnormalnost fetusa u kojoj dolazi do malog ili značajnog povećanja veličine ventrikula mozga, što dovodi do neuroloških poremećaja i bolesti mozga.

Uzroci i simptomi ventrikulomegalije

Patološka ventrikulomegalija u plodu može biti izolirana ili oštećenje povezano s drugim razvojnim patologijama. Uz ovu bolest, fetus ima veliku veličinu ventrikula mozga, dosežući i do 12-20 mm.

U modernoj medicini, među glavnim uzrocima ventrikulomegalije, izdvajaju se kromosomske nepravilnosti, koje se opažaju kod 17-20% žena s patologijama tijekom trudnoće..

Ventrikulomegalija može biti uzrokovana opstruktivnim hidrocefalusom, tjelesnim ozljedama, zaraznim bolestima, krvarenjima i nasljednim čimbenicima. Patologija se pogoršava u prisutnosti drugih razvojnih anomalija.

Fetalna ventrikulomegalija može kod djeteta razviti Downov sindrom, Turnerov i Edwardsov sindrom. Ova bolest utječe na promjene u strukturi mozga, srca i mišićno-koštanog sustava..

Simptomi ventrikulomegalije mogu se jasno prepoznati ultrazvukom, a njihov je izgled uočljiv u 20-23 gestacije. U nekim se slučajevima patologija bilježi početkom trećeg tromjesečja trudnoće, najbolje razdoblje za dijagnosticiranje i otkrivanje simptoma bolesti je 25-26 tjedana.

Ako je ventrikulomegalija pojedinačna fetalna patologija, vjerojatnost ozbiljnih kromosomskih abnormalnosti je mala. Liječnik koji liječi određuje rizik od razvoja bolesti mozga kod djeteta u skladu s povećanjem širine ventrikula.

Medicinske studije su utvrdile da je rizik od ventrikulomegalije visok kod trudnica starijih od 35 godina (učestalost bolesti 0,5-0,7%), a kod porođaja je znatno smanjen.

U pedijatriji postoje tri glavne vrste ventrikulomegalije:

• teški tip s prisutnošću velikog povećanja ventrikula mozak fetusa ili novorođenčeta, kao i u kombinaciji s drugim patologijama mozga;
• srednji tip s povećanjem ventrikula do 15 mm i malim promjenama u odljevu cerebrospinalne tekućine;
• blagog tipa, koji ima jedinstven karakter i ne zahtijeva ozbiljno liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ventrikulomegalija se dijagnosticira tijekom trudnoće (od 17 do 33 tjedna) pomoću ultrazvuka i spektralne kariotipizacije fetusa. Perinatalni pregledi trebaju uključivati ​​proučavanje svih anatomskih struktura fetusa, posebno ventrikularnog sustava mozga.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se poprečno skeniranje fetalne glave kako bi se utvrdila granična vrijednost bočnih ventrikula mozga. Ventrikulomegalija je definirana kada je veličina ventrikula veća od 10 mm.

Liječenje ventrikulomegalije

Glavni tretman ventrikulomegalije usmjeren je na sprečavanje nastanka posljedica ove patologije, a to mogu biti teške bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Pedijatar i neurolog propisuju antihipoksante, diuretike i vitamine kao terapiju lijekovima.

Za liječenje ventrikulomegalije propisane su vježbe masaže i fizioterapije (statičke vježbe s opterećenjima mišića zdjelice i zdjeličnog dna).

Kao lijekovi namijenjeni sprječavanju razvoja neuroloških poremećaja kod djeteta, propisani su lijekovi za zadržavanje kalija u tijelu..

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Norme lateralnih ventrikula mozga kod djeteta

Trudnoća uvijek prati rizike, a jedan od njih je patološki razvoj fetalnih organa. Posebne studije omogućuju isključenje ili potvrđivanje anomalija. Ultrazvuk se široko koristi tijekom prenatalne dijagnoze. Omogućuje vam da vidite kako se razvijaju organi fetusa i da usporedite njihove parametre s normalnim fetometrijskim pokazateljima. Jedna od najvažnijih je proučavanje lateralnih ventrikula mozga. Što kaže njihova ekspanzija, kakve posljedice može imati?

Dešifriranje rezultata NSG-a

Normalno, osoba ima četiri klijetka u glavi: dva bočna, nalaze se simetrično, treći i četvrti, koji se nalaze u sredini. Treća je konvencionalno sprijeda, četvrta je stražnja. Četvrta klijetka prolazi kroz cisternu magna koja se povezuje sa središnjim kanalom (kičmena moždina).
Zašto se liječnici alarmiraju povećanjem ventrikula u mozgu? Glavna funkcija bočnih struktura je proizvodnja cerebrospinalne tekućine, regulacija volumena cerebrospinalne tekućine. Veliko oslobađanje tekućine, kršenje izlučivanja izaziva poremećaj u mozgu.

Dubina trećeg ventrikula obično ne smije prelaziti 5 mm, četvrta klijetka - 4 mm. Ako se uzmu u obzir lateralni ventrikuli mozga, norma za novorođenče izračunava se na sljedeći način:

• Prednji rogovi - 2 mm do 4 mm.
• Okcipitalni rogovi - od 10 mm do 15 mm.
• Bočna tijela - ne dublja od 4 mm.

Standard za dubinu velikog spremnika je 3-6 mm. Sve bi moždane strukture morale rasti postupno, veličina ventrikula bi trebala biti linearno u skladu s veličinom lubanje.

Izravno od volumena svakog od ventrikula ovisi koliko se cerebrospinalna tekućina sintetizira ili pohranjuje u njoj. Ako veličina strukture prelazi normalnu vrijednost, postoji rizik od prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine ili problema s njenim izlučivanjem, što ne može dovesti do neispravnosti misaonog organa.

Koja je uobičajena dubina ventrikula u novorođenčadi? Prema opažanjima neonatologa, normalne vrijednosti će biti približno sljedeće:

• 1 i 2 ventrikula - oko 3 mm sprijeda i od 10 do 15 mm u okcipitalnim rogovima, plus - ne više od 4 mm u bočnim tijelima;
• 3 ventrikula - ne više od 5 mm;
• 4 ventrikula - ne više od 4 mm.

S vremenom, kada mozak novorođenčeta počne rasti, dubina njegovih unutarnjih šupljina postupno će se povećavati. Ako se ekspanzija ventrikula dogodi naglo, a njihove proporcije prestanu linearno odgovarati veličini lubanje, to je, poput urođenog odstupanja od normalnih vrijednosti, razlog za oglašavanje alarma.

Pokazatelji neurosonografije novorođenčeta ovise o tjednu termina koji je rođen. Za ultrazvučni pregled koriste se sljedeći kriteriji:

1. Žljebovi i zglobovi moždanih struktura trebaju biti simetrični, cisterne i ventrikuli mozga trebaju biti jasno vidljivi, homogene strukture (anehoične).
2. Subkortikalna jezgra i talamus trebaju imati umjerenu ehogenost.
3. Dubina prednjeg roga bočnog ventrikula je 1-2 milimetra, a njegovo tijelo ne više od 4 mm.
4. U međuprostornoj rupi ne bi trebalo biti tekućine, a on sam obično ima veličinu 2 milimetra.
5. Vaskularni pleksus ventrikula karakterizira homogenost i hiperehoičnost..
6. Veličina trećeg ventrikula je dva do četiri milimetra.
7. Nema pomaka stabljike strukture.
8. Velika veličina spremnika je 3-6 mm.

Dešifriranje ultrazvučnog pregleda mozga novorođenčadi provodi ne dijagnostički liječnik, već pedijatrijski neurolog. I samo on može djetetu propisati odgovarajuću terapiju, kontrolirati i procijeniti dinamiku promjena u razvoju mozga, predvidjeti postojeće patologije.

Važno je da neurolog procijeni brojeve i pokazatelje neurosonografije i usporedi ih sa simptomima koji se pojavljuju u djeteta. Na primjer, povećanje jednog od klijetka za nekoliko milimetara može biti bez medicinske korekcije ako drugi parametri ispitivanja odgovaraju prihvaćenim standardima..

Najčešće, transkripti neurosonografije ukazuju na takve patologije:

1. Širenje ventrikula mozga. Navodi se kada su pokazatelji dubine ventrikula veći od gore navedenih. Ovo je jasan simptom hidrocefalusa, to jest kapljice mozga. Vizualno je kod djeteta takva patologija vidljiva golim okom: izbočeno čelo, velika glava, ispupčene fontanele. Hidrocefalus kod djeteta obično se javlja kao posljedica krvarenja, intrauterinih infekcija (citomegalija, toksoplazmoza), intrauterinih malformacija fetusa. Tada se formira velika količina cerebrospinalne tekućine (CSF) ili se ona slabo apsorbira. Moguća je i stagnacija u sustavima koji sadrže alkohol, zbog čega se ta tekućina ne može normalno kretati. Hidrocefalus je povećani katalizator. Beba često ima glavobolju, brzo se umori, zaostaje u mentalnom i fizičkom razvoju. Dropsija mozga podliježe liječenju.
2. Proširenje subarahnoidnog prostora. Ako prelazi 3 milimetra i kombinira se kod djeteta s kliničkim simptomima poput vrućice, odbijanja jela, regurgitacije, onda to može biti dokaz arahnoiditisa ili meningitisa. Također, patologija može biti dokaz hidrocefalusa..
3. Ciste horoidnog pleksusa. Oni su stanice koje liniju želuca i proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Cista je mala šupljina ispunjena tekućinom. Obično se ne pokazuju kod djeteta s bilo kakvim vanjskim simptomima. Takvim formacijama nije potrebno liječenje, jer se same rastvaraju..
4. Arahnoidna cista. To je šupljina ispunjena tekućinom u arahnoidnoj membrani mozga. Ako je veličina ciste veća od 3 milimetra, onda je opasna jer stisne organ i uzrokuje epileptički napadaj. Takve patologije podliježu obveznoj terapiji, ne nestaju samostalno..
5. Ishemijski fokus u mozgu. To je naziv države kada posude odgovorne za ishranu određene zone organa djelomično ili potpuno izgube svoje funkcije. Ako ove zone imaju veliko područje, mozak će se djelomično atrofirati, što će se očitovati kao abnormalnosti u razvoju djeteta.

Ako rezultati ultrazvučnog pregleda djetetovog mozga navode da su prisutne patologije, tada će, najvjerojatnije, neurolog propisati profilaktički ili terapeutski unos vitamina D (Aquadetrim). Lijek potiče rano zatvaranje fontanela. Međutim, kada se intrakranijalni tlak u djeteta poveća, tada Aquadetrim nije propisan.

Norme za ultrazvuk djeteta određuju se vremenom njegovog rođenja. Ali postoje i obavezni kriteriji za dekodiranje ultrazvuka mozga kod djeteta:

• Simetrični raspored svih struktura mozga;
• Svi su viđenja jasno vidljivi;
• Cerebralni ventrikuli i cisterne homogene su strukture;
• Talami i potkortikalna jezgra umjereno su ehogeni;
• Prednji rog lateralne komore duljine 1-2 mm;
• Tijelo bočne klijetke dubine ─ 4 mm;
• Međupemijski jaz (u širini ─ do 2 mm) ne sadrži tekućinu;
• Koroidni pleksusi su hiperehoični;
• 3. klijetka ─ 2-4mm;
• Veliki spremnik ─ 3-6mm;
• Nema pomaka stabljike strukture.

Nakon provedbe studije, liječnik dešifrira i opisuje rezultate. Za to ima 12 regulatornih kriterija..

Procjenjuje veličinu i konture klijetka (ovo pomaže dijagnosticirati rahit, hidrocefalus i druge patologije). Zatim se proučava stanje velikih posuda (ovo pomaže identificirati ciste, krvarenja).

Normalno, izgled ventrikula je šupljina ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Širenje ventrikula može ukazivati ​​na hidrocefalus ─ nakupljanje cerebrospinalne tekućine u lubanji.

Bolest je prirođena i stečena. Uzrok razvoja može biti intrauterina infekcija, nepravilnosti fetusa, krvarenje.

Djeca s ovom dijagnozom karakteriziraju povećana veličina glave, velike fontanele i ispupčeno čelo..

To područje, ispunjeno cerebrospinalnom tekućinom, nalazi se između meke i arahnoidne membrane. Normalno, širina bi trebala biti nekoliko milimetara. Kada se ovo područje poveća, može se razmišljati o upali membrane nakon ozljede ili infekcije..

Te su neoplazme vidljive na ultrazvuku čak i tijekom trudnoće. Mogu se razviti u novorođenčadi i djece u drugoj godini života. Ciste se nalaze i kod odraslih.

• Subependimalne ciste nalaze se na stijenki ventrikula i razvijaju se nakon hipoksije i manjeg krvarenja. Ne utječu na moždanu aktivnost i ne zahtijevaju liječenje..
• Arahnoidne ciste smještene su u arahnoidnoj membrani. Kritične veličine ─ od 3 cm. Oni već vrše pritisak na mozak, uzrokujući epilepsiju. Takva se cista ne rješava sama..

Patologija se javlja zbog intrauterine infekcije, s konfliktnim rezusom krvi, nedostatkom kisika, rođenom traumom, poremećajima zgrušavanja krvi. Češće kod nedonoščadi.

Takva su krvarenja četiri stupnja složenosti. S takvom dijagnozom promatranje neurologa je obavezno jer su posljedice samo-lijeka vrlo opasne..

Manjak kisika tijekom ishemije može oštetiti živčane stanice. Javlja se nakon preranog rođenja, kada pluća nisu dovoljno razvijena do trenutka rođenja djeteta.

Oštećenje živčanih stanica prati omekšavanje mozga, što izaziva poremećaje u razvoju djeteta.

Kad se mozak zarazi, membrane se zgušnjavaju i upale. Bolest zahtijeva trenutno liječenje.

Volumetrijske neoplazme u lobanji su rijetke, važnije je biti pod stalnim nadzorom neuropatologa.

Uz značajan broj "nalaza", vrijedno je posavjetovati se s liječnikom o propisivanju vitamina D svojoj bebi, što pridonosi brzoj prerasti fontanela. Uz povećani intrakranijalni tlak, ovo nije korisno.

Savjetovanja u takvim slučajevima također zahtijevaju vrijeme ili potpuno odbijanje cijepljenja. Sa zatvorenim oprugama provodi se transkranijalni ultrazvuk, koji je manje informativan od NSG-a.

MRI može dati jasniju sliku bolesti, ali obvezna opća anestezija za dijete nije uvijek opravdana. Cijena ultrazvuka mozga kod djeteta može biti u rasponu od 1300 - 3800 rubalja. Trošak ovisi o regiji u kojoj se provodi ispitivanje: za Moskvu je 1600 rubalja. i viši, ultrazvuk mozga kod dojenčadi u Sankt Peterburgu ─ od 1000 rubalja.

Dešifriranje zaključka iz postupka neurosonografije temelji se na određenim pokazateljima i parametrima.

Sonolog u protokolu piše kakav oblik imaju moždana tkiva - simetrična i asimetrična. Ako struktura moždanog tkiva ne odstupa od norme, tada se opaža apsolutna simetrija.

Činjenica da se norme ne krše svjedoči jasnom vizualizacijom na ekranu zamota i brazda mozga.

Ventrikularni sustav je kapacitivna struktura mozga. Njegova je svrha sinteza i skladištenje cerebrospinalne tekućine. Ova tekućina, koja se naziva cerebrospinalna tekućina, odgovorna je za brojne funkcije u tijelu. Djeluje kao amortizer, štiti organ koji razmišlja, od vanjskih oštećenja i pomaže u stabiliziranju intrakranijalnog tlaka. Bez cerebrospinalne tekućine metabolički procesi između mozga i krvnih stanica bili bi nemogući.

zadaci

Glavna funkcija koju obavljaju ventrikuli mozga je proizvodnja i cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Štiti glavne dijelove živčanog sustava od raznih mehaničkih ozljeda, održavajući intrakranijalni tlak na normalnoj razini. Cerebrospinalna tekućina uključena je u isporuku hranjivih tvari do neurona iz cirkulirajuće krvi.

Struktura

Sve klijetke mozga imaju posebne vaskularne pleksuse. Proizvode liker. Ventrikuli mozga međusobno su povezani subarahnoidnim prostorom. Zahvaljujući tome kreće se cerebrospinalna tekućina.

Prvo, od lateralnog, prodire u 3. mozak, a zatim u četvrti. U posljednjem stadiju cirkulacije cerebrospinalna tekućina odlazi u venske sinuse granulacijom u arahnoidnoj membrani.

Svi dijelovi ventrikularnog sustava međusobno komuniciraju pomoću kanala i rupa.

Bočni dijelovi sustava smješteni su u hemisferama mozga. Svaka bočna komora mozga ima komunikaciju s trećom šupljinom kroz poseban Monroe otvor. U središtu je treći dio.

Njeni zidovi nastaju hipotalamus i talamus. Treća i četvrta klijetka međusobno su povezana dugim kanalom. Zove se Silvijski prolaz.

Kroz njega se provodi cirkulacija cerebrospinalne tekućine između leđne moždine i mozga.

Bočne podjele

Uobičajeno ih se naziva prvo i drugo. Svaka bočna komora mozga uključuje tri roga i središnju regiju. Potonji se nalazi u parietalnom režnjevu. Prednji rog je smješten u prednjem, donji u temporalnom, a stražnji u okcipitalnoj zoni.

U njihovom obodu nalazi se koroidni pleksus, koji je raspršen prilično neravnomjerno. Tako je, na primjer, odsutan u stražnjem i prednjem rogu. Choroidni pleksus započinje izravno u središnjoj zoni, spuštajući se postupno do donjeg roga.

Upravo u tom području veličina pleksusa dostiže svoju maksimalnu vrijednost. Zbog toga se ovo područje naziva spletka. Asimetrija lateralnih ventrikula mozga uzrokovana je poremećajem strome tangica. Također, ovo područje često podliježe degenerativnim promjenama..

Takve se patologije prilično lako otkriju na konvencionalnim radiografima i nose posebnu dijagnostičku vrijednost..

Ova klijetka nalazi se u diencefalonu. Povezuje bočne odjele s četvrtim. Kao i u ostalim klijetima, i u trećoj je zglobni pleksus. Oni su raspoređeni duž njegovog krova. Kamera je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

U ovom odjelu od posebnog je značaja hipotalamički utor. Anatomski gledano, to je granica između optičkog gorja i submukozalnog područja. Treći i četvrti ventrikuli mozga povezani su silvijskim akvaduktom.

Ovaj se element smatra jednom od važnih sastavnica srednjeg mozga..

Četvrta šupljina

Ovaj se dio nalazi između lonaca, moždine i obdužnice medule. Šupljina je sličnog oblika piramidi. Dno komore naziva se romboidna fosa. To je zbog činjenice da je anatomsko riječ o depresiji koja izgleda poput dijamanta.

Obložena je sivom materijom s velikim brojem tuberkula i udubljenja. Krov šupljine formiran je donjim i gornjim cerebralnim jedrima. Čini se da visi nad rupom. Koroidni pleksus je relativno autonoman. Sadrži dva bočna i medijalna dijela.

Kroz medijalni otvor Magendie i simetrični bočni otvor Lyushka, ventrikularni sustav povezan je sa subarahnoidnim i subarahnoidnim prostorom.

Širenje ventrikula mozga negativno utječe na aktivnost živčanog sustava. Njihovo se stanje može procijeniti pomoću dijagnostičkih metoda. Tako se, primjerice, u procesu računalne tomografije otkriva jesu li ventrikuli mozga prošireni ili ne. MRI se također koristi u dijagnostičke svrhe..

Asimetrija lateralnih ventrikula mozga ili drugi poremećaji mogu biti potaknuti iz različitih razloga. Među najpopularnijim provocirajućim čimbenicima stručnjaci nazivaju pojačano stvaranje cerebrospinalne tekućine. Ovaj fenomen prati upalu u koreroidnom pleksusu ili papilomu..

Asimetrija ventrikula mozga ili promjena veličine šupljine može biti posljedica kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine. To se događa kada otvori Lyushke i Magendie postanu neprolazni zbog pojave upale u membranama - meningitisa. Uzrok opstrukcije mogu biti i metaboličke reakcije na pozadini venske tromboze ili subarahnoidnog krvarenja..

Često se otkriva asimetrija ventrikula mozga u prisutnosti volumetrijskih neoplazmi u šupljini kranija. To može biti apsces, hematom, cista ili tumor.

U prvoj fazi postoji poteškoća u odljevu cerebralne tekućine u subarahnoidni prostor iz ventrikula. To izaziva širenje šupljina. Istodobno se stisne okolno tkivo. U vezi s primarnom blokadom odljeva tekućine, nastaje niz komplikacija..

Jedna od glavnih je pojava hidrocefalusa. Pacijenti se žale na nagle glavobolje, mučninu i, u nekim slučajevima, povraćanje. Nalaze se i poremećaji vegetativnih funkcija..

Ovi simptomi su uzrokovani povećanjem pritiska unutar ventrikula akutne prirode, što je karakteristično za neke patologije cerebrospinalne tekućine.

Leđna moždina, poput mozga, suspendirana je unutar koštanih elemenata. I jedni i drugi ispiraju se tekućinom sa svih strana.

Cerebrospinalna tekućina proizvodi se u koreroidnim pleksusima svih ventrikula. Cirkulacija cerebrospinalne tekućine provodi se zbog veza između šupljina u subarahnoidnom prostoru.

U djece prolazi i kroz središnji kralježnički kanal (u odraslih osoba na nekim područjima zaraste).

Koji su bočni ventrikuli mozga i za šta su oni odgovorni?

U fetalnom mozgu nalaze se četiri komunicirajuće šupljine - ventrikuli, u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Nekoliko ih je simetričnih bočnih, smještenih u debljini bijele tvari. Svaka ima prednji, inferiorni i stražnji rog, povezani su s trećim i četvrtim klijetima, a kroz njih - sa spinalnim kanalom. Tekućina u ventrikuli štiti mozak od mehaničkog stresa, održava stabilne pokazatelje intrakranijalnog tlaka.

Svaki od organa odgovoran je za nastanak, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i sastoji se od jedinstvenog sustava kretanja cerebrospinalne tekućine. CSF je neophodan za stabilizaciju moždanog tkiva, održava ispravnu acidobaznu ravnotežu, osiguravajući aktivnost neurona. Dakle, glavne funkcije ventrikula fetalnog mozga su proizvodnja cerebrospinalne tekućine i održavanje njegovog kontinuiranog kretanja za aktivnu aktivnost mozga..

Uzroci ekspanzije cerebralnih ventrikula

Tijekom života postupno se povećavaju prostori u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Neka patološka stanja dovode do kompresije ventrikularnih struktura:

• Hidrocefalus - nakupljanje tekućine u mozgu s razvojem kapljica;
• Ozljeda rođenja;
• Dugotrajna upala meninga s stvaranjem adhezija;
• Hemoragična krvarenja;
• Moždani udari, krvarenja.

Postoji temeljna razlika između pojmova asimetrije i dilatacije ventrikula. Druga nosologija je neovisna bolest. Nastaje pod utjecajem intrauterinih infekcija, stečene patologije. Asimetrija nastaje zbog dodatnih moždanih formacija (tumori, ograničeno prikupljanje krvi).

Klinička slika asimetričnog rasporeda moždanih struktura ovisi o mjestu, stupnju kompresije. Male neravnoteže u nakupljanju CSF-a nadoknađuju se obrnutom apsorpcijom CSF-a.

Prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine može biti uzrok dilatacije. U većini slučajeva etiološki čimbenik nozologije je kršenje opskrbe kisikom (hipoksija). Stanje izaziva povećanu tvorbu cerebrospinalne tekućine kako bi se poboljšala opskrba hranjivim tvarima, vitaminima u moždanim formacijama.

Trenutno je poznato o mnogim čimbenicima koji utječu na pojavu patologija ventrikula mozga kod djece. Svi se mogu podijeliti u dvije kategorije: stečene i prirođene. Stečene uključuju one razloge koji bi mogli nastati tijekom trudnoće majke djeteta:

1. Zarazne bolesti od kojih pati žena tijekom trudnoće.
2. Infekcije i sepsa u maternici.
3. Prodiranje stranih tijela u mozak.
4. Kronične bolesti majke koje utječu na normalan tijek trudnoće.
5. Prerano rođenje.
6. Fetalna hipoksija u maternici (nedovoljna ili, obrnuto, povećana opskrba krvlju posteljicom).
7. Nenormalna duljina bezvodnog razdoblja.
8. Trauma porođaja (zadavanje pupčane vrpce ili deformitet lubanje).
9. Olujni rad.

Kongenitalni uzroci uključuju genetsku predispoziciju za proširenje ventrikula; abnormalnosti koje se pojavljuju u kromosomima, kao i razne neoplazme (ciste, maligni ili benigni tumori, hematomi). Uz gore navedene razloge, karakteristične promjene veličine ventrikula mozga mogu biti potaknute traumatskim ozljedama mozga, cerebralnim krvarenjem, moždanim udarom.

Ljudski mozak je vrlo složena struktura u kojoj je svaka podstruktura i svaka komponenta odgovorna za ispunjenje određenih ciljeva. U ljudi mozak sadrži posebnu strukturu koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu (CSF). Svrha ove strukture je cirkulacija i proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Svako dijete i odrasla osoba imaju 3 vrste moždanih ventrikula, a njihov ukupni broj je 4. Povezani su međusobno pomoću kanala i rupa, ventila. Dakle, ventrikuli se razlikuju:

1. Strana.
2. Treći.
3. Četvrta.

Bočni ventrikuli su smješteni simetrično jedan prema drugom. Lijeva je označena prvom, desna druga, oni su spojeni s trećom. Treća klijetka je anteriorna, sadrži centre autonomnog živčanog sustava. Četvrti je posteriorni, sličnog je oblika piramidi i povezan je s kičmenom moždinom.

Što je ventrikulomegalija i kakva je?

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, u 16–35 tjedana trudnoće zabilježi povećanje lateralnih ventrikula do 10–15 mm, a veličina djetetove glave je u granicama normale, sonolog upituje u ventrikulomegaliji. Jedna studija nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Promjene se procjenjuju tijekom vremena, za koje se rade najmanje dva ultrazvuka s razmakom od 2-3 tjedna. Hromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija, zarazne bolesti koje je majka imala tijekom gestacije dovode do ove patologije.

Ventrikulomegalija može biti izolirana asimetrična (ekspanzija jedne klijetke ili njenih rogova bez promjena u parenhimu mozga), simetrična (opažena na obje hemisfere) ili dijagnosticirana u kombinaciji s drugim patologijama razvoja fetusa. Ventrikularna patologija je podijeljena u tri vrste:

• blago - povećanje organa je 10,1–12 mm, obično se otkriva u 20 tjedana i treba ga pratiti prije poroda;
• umjerena - veličina ventrikula doseže 12-15 mm, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine;
• izraženo - pokazatelji ultrazvuka prelaze 15 mm, što narušava moždane funkcije, negativno utječe na život fetusa.

Ako se bočni ventrikuli povećaju na 10,1–15 mm (odstupanje od tabličnih normi za 1–5 mm), dijagnosticira se granična ventrikulomegalija. Može biti asimptomatska do određene točke, ali zapravo ukazuje na nastanak složenog patološkog procesa koji postupno mijenja rad mnogih važnih organa..

Tumačenje izgleda dilatacijskih ventrikula

Odstupanje od normalne veličine ventrikula ne znači uvijek tijek patoloških procesa. Najčešće su te promjene posljedica antropoloških karakteristika djeteta. Gotovo sva novorođenčad mlađa od godinu dana imaju ventrikulomegaliju. Pojavljuje se kao posljedica kršenja odljeva tekućine ili prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Prema statistikama, proširenje lateralnih ventrikula je češće kod djece prijevremeno rođene. Kod njih, za razliku od beba rođenih u odgovarajuće vrijeme, veličine prve i druge šupljine su veće. Ako postoji sumnja na asimetriju, treba utvrditi mjerenja, dijagnostiku i karakteristike kvalitete..

Liječenje patologije

Tijekom liječenja patologije, liječnik postavlja dva cilja: pronalaženje i uklanjanje uzroka abnormalnog uvećanja organa i neutraliziranje njegovih posljedica za novorođenče. S blagim izoliranim oblikom, koji nije uzrokovan kromosomskim nepravilnostima, budućoj majci je prikazana terapija lijekovima: uzimanje diuretika, vitamina, injekcija lijekova koji sprečavaju hipoksiju i placentalnu insuficijenciju. Terapija vježbanjem daje dobar učinak (naglasak se stavlja na mišiće dna zdjelice). Kako bi spriječili neurološke promjene u djetetovom tijelu, budućoj majci prikazani su lijekovi za zadržavanje kalija.

U postporođajnom razdoblju dojenčadi se daje nekoliko tečajeva masaže čiji je cilj ublažavanje mišićnog tonusa, jačanje i uklanjanje neuroloških simptoma. Praćenje od strane neurologa obvezno je prvih tjedana, mjeseci i godina života. Teški oblici patologije zahtijevaju kirurško liječenje nakon rođenja djeteta. U mozgu neurokirurzi postavljaju cijev kojoj je povjerena drenažna funkcija za održavanje ispravne cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza za dijete u teškom obliku, kromosomske nepravilnosti je nepovoljna.

Kako se radi ultrazvuk za bebe

Metode ultrazvučnog pregleda najsigurnije su i nemaju negativan učinak na tijelo novorođenčeta..

Nisu potrebne posebne pripreme za istraživanje. Dijete bi trebalo biti puno i ne osjećati nelagodu. Budući da novorođenčad većinu vremena provodi spavajući, nije potrebno buditi dijete na pregled. Ultrazvuk ne uzrokuje nelagodu pa se dijete neće probuditi ako se posebno ne probudi.

Dijete je smješteno na poseban kauč, mala količina posebnog gela nanosi se na područje fontanela i dijagnoza se započinje. Postupak ne traje dugo i ne donosi nelagodu.

Moguće posljedice ventrikulomegalije

Nenormalan razvoj ventrikula može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa, novorođenčeta, smrti djeteta. Takve tragedije rezultat su kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što ometa razvoj i funkcioniranje živčanog sustava. Patologija često izaziva rani porođaj, oslabljenu moždanu aktivnost, srčane mane, infekcije. U teškim fazama bolest se završava cerebralnom hidrocefalusom kod djece. Što se prije dogodi ta promjena, lošije su prognoze liječnika..

Ako su uzrok odstupanja kromosomske nepravilnosti ili opterećena nasljednost, ventrikulomegalija nastavlja zajedno sa sljedećim patologijama:

• nenormalna povezanost krvnih žila cirkulacijskog i limfnog sustava;
• Patauov sindrom, Dow;
• kašnjenje mentalnih, tjelesnih sposobnosti;
• patologija mišićno-koštanog sustava.

Prognoze blage do umjerene ventrikulomegalije povoljne su ako patologiju ne prate drugi poremećaji živčanog sustava. To potvrđuju kliničke procjene neurološkog statusa beba kojima je takva dijagnoza postavljena u prenatalnom razvoju. 82% djece nema ozbiljne abnormalnosti, 8% ima određene probleme, a 10% ima grube povrede s invaliditetom. Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa i pravovremenu korekciju.

Uvećani ventrikuli: manifestacija

Kao što znate, jedna od funkcija ventrikula je izlučivanje cerebrospinalne tekućine u šupljinu između meninga i spinalne membrane (subarahnoidni prostor). Stoga poremećaji u izlučivanju i odljevu tekućine dovode do povećanja ventrikularnih volumena.

Ali ne svako povećanje i promjena veličine smatra se patologijom. Ako oba bočna ventrikula postaju veća simetrično, tada se ne biste trebali brinuti. Ako se porast pojavi asimetrično, to jest, rog jednog od bočnih ventrikula se povećava, ali rog drugog ne, tada se otkriva patološki razvoj.

Proširenje ventrikula glave naziva se ventrikulomegalija. Postoji u 3 vrste:

1. Lateralno (proširenje desne ili lijeve komore, proširenje stražnjeg dijela).
2. Cerebellar (promjene u veličini mozga i obdugata mozga).
3. Nenormalno pražnjenje cerebrospinalne tekućine u frontalnoj regiji.

Postoje 3 stupnja tijeka bolesti:

Ponekad bolest prati kvar središnjeg živčanog sustava. Proširenje ventrikula kod velike djece s nepravilnim oblikom lubanje smatra se normalnim..

Simptomi ventkulomegalije

S ventkulomegalijom, zbog velike količine cerebrospinalne tekućine, u djeteta se raste pritisak unutar lubanje; pojavljuje se edem korteksa, siva tvar, tkiva. Pritisak prekida dotok krvi u mozak i dolazi do pogoršanja i neispravnosti središnjeg živčanog sustava.

Simptomi s povećanjem ventrikula su sljedeći:

• Povećana mišićna aktivnost.
• Pogoršanje vida (izoštravanje, škljocanje, pogled prema dolje).
• Drhtanje udova.
• Čudna hoda (pokret vrhovima nogu).
• Neaktivne refleksne manifestacije.
• Letargično, apatično ponašanje.
• Povećana raspoloženost i razdražljivost.
• Nesanica, mamurluk.
• Nedostatak apetita.

Očiti simptom ventkulomegalije je regurgitacija i povraćanje, čija količina prelazi normu. To je zbog iritacije centra za povraćanje u četvrtoj klijetki, koji se nalazi na dnu fossa u obliku dijamanta.

atrofični

Ova vrsta je opasnija od hipertenzivne. Međutim, nemojte se nervirati, jer je to dovoljno rijetko..

S atrofičnim razvojem bolesti, hidrocefalus se pojavljuje u slučaju jakog gladovanja kisikom. Također mogu biti uzrokovane određenim bolestima koje su već dugo rijetke nakon značajnog gubitka krvi ili infekcije. Nepovratna oštećenja mozga mogu rezultirati tako ozbiljnim i strašnim dijagnozama kao što je cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) ili drugim neurološkim bolestima.

Prognoza

U starije djece prognoza bolesti je nešto drugačija. Nuspojave je mnogo teže liječiti. Dugi tijek bolesti može dovesti do trajnih oštećenja vida i sluha. Ako je liječenje započeto izvan vremena, tada dijete u većini slučajeva ima trajne poremećaje koji negativno utječu na njegov mentalni i mentalni razvoj.

Doktor Komarovsky će vam reći o proširenju ventrikula mozga kod dojenčadi i njegovim posljedicama.

Uzroci, manifestacije, dijagnoza i liječenje ventrikulomegalije u plodu

Fetalna ventrikulomegalija je uvećanje lateralnih ventrikula mozga. Patologija se javlja tijekom intrauterinog razvoja i dovodi do kršenja funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava. U novorođenčadi s ovom dijagnozom opažaju se neurološki poremećaji i kašnjenja u razvoju. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) 10 revizija, bolest je uključena u skupinu Q00-Q07 - "Kongenitalne anomalije (malformacije) živčanog sustava".

Normativni i patološki parametri BZ

Analiza fetalnih struktura mozga provodi se u drugom tromjesečju, između 18. i 27. tjedna gestacije. U većini slučajeva patološke promjene otkriju se rutinskim ultrazvučnim pregledom. Dijagnoza se postavlja i u 30-33 tjedna trudnoće..

Tablica norma lateralnih ventrikula (BV) u fetusa

Odstupanja u mjerenjima parametara od 0,1-0,3 mm su normalna.

Stupanj ekspanzije ventrikula (za koliko mm se povećava od standardnih pokazatelja):

• 1. (lagan, beznačajan) - povećanje dubine tijela 1 i 2 bazena s 5 na 8 mm, bočna zakrivljenost se izglađuje, obrisi postaju zaobljeniji, 3 i 4 komore ostaju nepromijenjeni;
• 2. (umjereno, umjereno) - tijelo se širi na 9-10 mm iznad norme, porast je ujednačen na sve strane, 3. klijetka se povećava za 6 mm, 4 - unutar anatomske norme;
• 3. (jak, izražen) - dubina tijela se širi za 10-21 mm ili više u svim klijetima, subarahnoidne cisterne mozga se povećavaju.

Bolest je jednostrana (lijeva, desnostrana) ili bilateralna (biventrikulomegalija).

Što je uzrok patologije

Jedan od razloga razvoja ventrikulomegalije u plodu je virusna infekcija u ranim fazama trudnoće, TORCH sindrom. Bolest može biti potaknuta infektivnom ozljedom mozga u perinatalnom razdoblju (prenatalno).

Rijetko je uzrok patologije novorođenačka sepsa - trovanje krvi kod novorođenčadi tijekom prvih 28 dana života.

U mnogim izvorima se mogu naći podaci da se bolest u većini slučajeva dijagnosticira kod djece čije su majke starije od 35 godina. To je argumentirano visokim rizikom genetskog oštećenja u ženskom tijelu. Nema jasnih statističkih podataka (postotak) WHO-a po tom pitanju, a klinička praksa pobija ovu tvrdnju. Djeca s ventrikulomegalijom rađaju se u žena u dobi od 20 do 28 godina.

U Medicinskom istraživačkom centru u Detroitu (SAD) od 1992. do 1994. provedeno je praćenje trudnica u prenatalnom razdoblju. Znanstvena otkrića prikazana su u Mild Isolated Ventriculomegaly: Associated Anomalies and opactions by Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Citogenetske analize provedene su kod žena kojima su plodi povećali bočne klijetke za 11-15 mm. U 10-12% slučajeva nađena je pozitivna veza između bolesti i kromosomskih abnormalnosti..

Čimbenici koji vode do razvoja patologije:

• multifunkcionalna nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• povećana reapsorpcija (reapsorpcija) bikarbonata putem bubrega, što rezultira metaboličkom acidozom (oksidacija krvi);
• kršenje fetalne hemodinamike (kretanje krvi duž vaskularnog kreveta);
• perinatalna hipoksija (intrauterini manjak kisika);
• trauma tijekom porođaja.

Ti čimbenici dovode do bolesti ne samo kod novorođenčadi, već i kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Ventrikulomegalija je izuzetno rijetka u odraslih..

U znanstvenoj publikaciji "Neurokirurgija i neurologija djetinjstva" L. V. Kuznetsova, 2007., prikupila je podatke iz brojnih kliničkih studija. Prema njihovim rezultatima, 50-64% bolesnika ima stabilnu ventrikulomegaliju nepoznate etiologije (idiopatsku).

Kako se bolest manifestira

Bolest se često javlja bez neuroloških simptoma. Također nema hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. To znači da bolest ne karakterizira porast intrakranijalnog tlaka..

U početnom i srednjem stadiju, ne promatraju se vanjske promjene u anatomiji glave. Ako nema odstupanja u ponašanju, psihi djeteta, roditelji nisu u mogućnosti samostalno otkriti bolest. Pedijatar može posumnjati na patologiju tijekom rutinskog pregleda tijekom prvih mjeseci života.

Teška ventrikulomegalija kod malog djeteta razvija se s naprednim tijekom bolesti. Volumen glave se znatno povećava, prednji dijelovi strše, površne vene nabubre.

• konvulzije, konvulzije epileptičkog tipa;
• glavobolje različitog intenziteta;
• poremećaj spavanja, smanjena fizička aktivnost;
• zaostajanje u fizičkom razvoju (sporo debljanje, usporavani rast).

Dijagnoza bolesti

Stečena ventrikulomegalija u novorođenčeta dijagnosticira se sveobuhvatnim pregledom. Kao dio diferencijalne dijagnoze rade se laboratorijske analize, instrumentalne studije. Bolest se mora razlikovati od hidrocefalusa.

U ventrikulomegaliji širina ventrikularnih tijela varira u rasponu od 0,6 do 1 cm. Znakovi sazrijevanja neurona slabo su izraženi. Odnos širine embrionalnog u novoj zoni moždane kore - 1: 2.

S unutarnjim hidrocefalusom, ventrikuli se ravnomjerno proširuju u svim smjerovima za više od 1 cm. Parenhim mozga je atrofiran, s konzistencijom žele. Kortikalna ploča sužava se. Klijavi sloj je mnogo širi od neokorteksa, njihov omjer je 2: 1.

Pokazatelji ultrazvuka, MRI izvedeni prije i nakon porođaja značajno se razlikuju u 57-83% slučajeva. Ako se utvrdi da fetus ima ekspanziju ventrikula, nemojte paničariti. Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze potrebno je podvrgnuti ponovljenom ultrazvuku i tomografskom pregledu novorođenčeta. Takvi su argumenti predstavljeni u publikaciji "Učestalost i uzroci odstupanja u dijagnostičkim slikama kod djece s ventrikulomegalijom" G. M. Senapati, 2010..

liječenje

U dojenčadi, tijekom prva 2-3 tjedna života, hemodinamika krvnih žila i prednjih moždanih arterija poremećena je tijekom prva 2-3 tjedna života, pH krvi prelazi na kiselu stranu. Djetetovo tijelo nadoknađuje ove pojave. Ako se kompenzacijski mehanizmi ne riješe do kraja 4 tjedna života, propisan je Diakarb.

Diuretik pripada skupini diuretskih lijekova koji su propisani za epileptičke napadaje, neuspjehe u dinamici cerebrospinalne tekućine. Sredstvo se propisuje s oprezom, kontrolira rad bubrega, jer ima nefrotoksični učinak. Diacarb može povećati oksidaciju krvi.

Bebama su propisani antihipoksanti za uklanjanje nedostatka kisika. Zasićenost mozga O₂ poboljšava funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

B vitamini pozitivno djeluju na nezreli živčani sustav, normaliziraju metaboličke procese na staničnoj razini i sintetiziraju hemoglobin. Ako širenje ZhB-a izaziva infekcija, ženi su propisani antibiotici.

Neurokirurško liječenje je indicirano za bebe u slučaju prelaska bolesti na hidrocefalus, kada se velika količina tekućine nakuplja u mozgu. Ako je stanje fetusa tijekom gestacije izuzetno teško, postoji velika vjerojatnost nespojivosti sa životom, preporučuje se ne roditi.

Posljedice patologije

Ventrikulomegalija s kromosomskim posljedicama po fetusu nakon rođenja očituje se Downovim sindromom u 70% djece. U 30% slučajeva trisomija se dijagnosticira na X kromosomu - sadnja očiju na velikoj udaljenosti jedna od druge, karakteristična vrsta zakrivljenosti prstiju, epiktalni (mongolski) nabor gornjeg kapka koji visi nad unutarnjim kutom oka.

Rijetke posljedice povezane s kromosomskim mozaicizmom (znanstvena publikacija "Prenatalni nalaz u ploda s mozaicizmom pomoću dva kromosomska preuređenja" R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

• Klinefelterov sindrom - očituje se samo kod dječaka tijekom puberteta (erektilna disfunkcija, neplodnost, endokrini poremećaji - dijabetes melitus, bolest štitnjače);
• Edwardsov sindrom - kod djevojčica dijagnosticira se 3 puta češće - porođajna težina ne prelazi 2 kg, dok trudnoća normalno traje; postoje nepravilnosti u strukturi lubanje, uski prorezi očiju, deformirana prijeloma, srčane mane;
• Shereshevsky-Turner sindrom - malformacije unutarnjih organa, spolnih žlijezda, kratkog rasta;
• de la Chapelle sindrom - tipičan za dječake - kad postanu odrasli, očituje se neplodnost, odsutnost sekundarnih seksualnih karakteristika (dlakavost prema muškarcu), mentalni i fizički razvoj i dalje su normalni.

U kliničkoj praksi nađene su sljedeće posljedice teške progresivne ventrikulomegalije (povećanje na 27 mm klijetka ploda na plodu):

• Fanconijeva anemija - postepeni razvoj nedostatka svih krvnih stanica;
• aplazija polumjera - defekt u razvoju, odsutnost koštanog mjesta;
• ektopija bubrega - nepravilna lokacija organa.

Umjerena izolirana ventrikulomegalija daje neurološke komplikacije u 10% slučajeva. 90% djece sa sličnom dijagnozom razvija se u skladu s godinama, pokazatelji njihovog psihomotornog, neurološkog i intelektualnog razvoja isti su kao i njihovi vršnjaci s normalnom veličinom BZ. Povećanje ventrikula za 4 mm, pod uvjetom da nema progresije, nije patologija. Djeca s ovim odstupanjem se ne liječe, to ne utječe na kvalitetu života..

Fetalna ventrikulomegalija: opasnost od proširenih ventrikula

Nažalost, rizik od rođenja djeteta s urođenom patologijom je također visok u slučajevima kada se zdravlje majke smatra idealnim..

U mnogim slučajevima takve su bolesti kod beba podložne korekciji njihovim pravodobnim otkrivanjem..

Prognoza tijeka bolesti također ovisi o stupnju promjena, to se u potpunosti odnosi na ventriculomegaliju - urođenu malformaciju fetusa koja utječe na mozak.

Opći koncept bolesti

Ventrikulomegalija u fetusu je patologija koju karakterizira povećanje veličine cerebralnih ventrikula. Takva promjena može oštetiti organe središnjeg i autonomnog živčanog sustava, srce i krvne žile..

Normalno da svaka osoba, uključujući fetus u razvoju, ima 4 moždana ventrikula u mozgu. Dvije od njih (bočno - prva i druga) nalaze se u bijeloj tvari mozga.

Uz pomoć interventrikularnog otvora, bočni ventrikuli su spojeni na treći. Ona pak ima anatomsku vezu s četvrtim klijetkom koji se nalazi u dnu romboidne fose..

Čitav ventrikularni sustav mozga obavlja jednu od najvažnijih funkcija - sintetizira cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu), koja se zatim skuplja u četvrtoj klijetki i iz nje ulazi u subarahnoidni prostor.

Ako postoje određeni prekršaji u odljevu cerebrospinalne tekućine, tada se dio nje nakuplja u klijetima i uzrokuje njihovo širenje, to jest ventrikulomegalija. Normalno, veličina ventrikula ne smije biti veća od 10 mm.

Prema statistikama, učestalost ventrikulomegalije u plodu je 0,6%. Patologija se obično dijagnosticira između 17. i 34. tjedna trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda. Uz patologiju, smrt fetusa nije isključena u vrijeme rođenja ili utero.

Patologija se ponekad uspostavlja tijekom računalne tomografije u odraslih. Međutim, u takvim slučajevima ekspanzija ventrikula pripada normalnim varijantama i ne zahtijeva liječenje..

Vrste ventrikulomegalije

Po prirodi tečaja, ventrikulomegalija je podijeljena u tri vrste:

• JEDNOSTAVNA OBLIKA BOLESTI Promjene se otkriju samo u jednom ventrikulu, odstupanja u veličini ne prelaze 12 mm. S ovom vrstom patologije, liječenje možda neće biti potrebno;
• SREDNJA OBLIKA BOLESTI Klijetke rastu u veličini do 15 mm, postoje kršenja u odljevu cerebrospinalne tekućine;
• TEŠKA OBLIKA. Cerebralni ventrikuli su značajno povećani u veličini, što uzrokuje ozbiljne patologije središnjeg živčanog sustava i mozga.

Ventrikulomegalija može biti izolirana oštećenja ili se može kombinirati s drugim uobičajenim fetalnim anomalijama. Bolest često prati kromosomske abnormalnosti (na primjer, Downova bolest) i može biti jedan od višestrukih urođenih oštećenja.

Izolirana ventrikulomegalija gotovo i ne uzrokuje ozbiljne posljedice. U kombinaciji s drugim abnormalnostima u fetusu patologija je teška.

• Ventrikulomegalija u plodu uglavnom je rezultat kromosomskih abnormalnosti i genetskih abnormalnosti kod buduće majke.
• Ostali uzroci bolesti:

• Infekcije koje prenosi žena i negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa;
• Tjelesne ozljede;
• Opstruktivna kapljica (hidrocefalus) mozga. Javlja se na pozadini djelomične ili potpune blokade staza duž kojih bi se cerebrospinalna tekućina trebala normalno ispuštati;
• Fetalna hipoksija;
• Krvarenje (vaskularno krvarenje);
• Destruktivna oštećenja različitih dijelova mozga;
• Nasljedstvo.

Ventriculomegalija je u većini slučajeva prirođena. U izuzetnim slučajevima, patologija se može pojaviti i kod starije djece, na primjer, s neliječenom rahitijom.

1. U starijoj dobi bipolarni poremećaj i shizofrenija smatraju se uzrokom širenja cerebralnih ventrikula..
2. Ventrikulomegalija predisponira razvoj Downovog i Edwardsovog sindroma (trisomija 18), disgenezu gonade.
3. Bolest negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava, dovodi do poremećaja u svim dijelovima mozga i u mišićno-koštanom sustavu.

Vjerojatnost rođenja djeteta s ventrikulomegalijom kod žena povećava se s godinama. U trudnica starijih od 35 godina takve se bebe rađaju 3 puta češće u usporedbi s ženama mlađe dobi.

Opasnost i posljedice bolesti

Ventrikulomegalija nakon rođenja kod djeteta može se očitovati pojačanim uzbuđenjem i raspoloženjem ili, obrnuto, previše mirnim, inhibiranim stanjem.

U teškim slučajevima patologija dovodi do povećanja veličine glave, do pojave čestih napadaja, do primjetnog izbočenja vena.

Opasnost od bolesti i vjerojatnost ozbiljnih posljedica ovise o tome koliko su moždani ventrikli prošireni. Ako je njihova veličina do 15 mm, tada se dijagnoza prikazuje kao umjerena ventrikulomegalija, uz odgovarajuću i pravovremenu terapiju, ova patologija ne dovodi do teških poremećaja.

• S ventrikularnom veličinom od 15 mm i povećanjem cerebralne kapljice, fetus može razviti teške urođene nepravilnosti CNS-a i, u nekim slučajevima, smrt.
• Najčešće, razočaravajuća prognoza odgovara ranom razvoju ventrikulomegalije i njegovom brzom rastu s prelaskom na hidrocefalus.
• S umjerenom vrstom patologije u 80% djece ne primjećuju se daljnja odstupanja u razvoju, u 8% slučajeva odstupanja nisu kritična, u 10% patologija uzrokuje poremećaje koji se ne mogu ispraviti, što dovodi do invalidnosti.
• Rizik od nepovoljnih neuroloških poremećaja u ventrikulomegaliji značajno je veći ako je fetus ženskog spola.
• Moguće komplikacije ventrikulomegalije uključuju vjerojatnost pojave ozbiljnih patologija NS-a u plodu:

• Downov sindrom;
• Edwardsov sindrom. Odnosi se na kromosomske patologije i karakterizira ih više intrauterinih malformacija;
• Turnerov sindrom. Tjelesne abnormalnosti u ovoj bolesti kombiniraju se sa seksualnim infantilizmom;
• Teški hidrocefalus.

Prognoza tijeka ventrikulomegalije u plodu također ovisi o temeljnom uzroku patologije. Nepovoljna prognoza postavlja se ako je odljev cerebrospinalne tekućine oslabljen zbog genetskih bolesti, jer osnovna bolest može negativno utjecati na dječiju održivost.

Ako se ventrikuli mozga šire pod utjecajem zaraznih procesa i dovode do hipoksije, tada neuropsihijatrijski poremećaji ili razvoj cerebralne paralize (infantilna cerebralna paraliza) u budućnosti nisu isključeni.

Dijagnostika

1. Prvi znakovi ventrikulomegalije u plodu tijekom trudnoće mogu se otkriti već u 17-34 tjednu tijekom rutinskog pregleda i ultrazvuka.
2. Za potvrdu dijagnoze propisano je kariotipiranje fetusa - proučavanje pokazatelja skupa kromosoma.
3. Perinatalni dijagnostički postupci trebali bi se sastojati od onih ispitivanja koja će pomoći proučavanju svih anatomskih sustava fetusa, posebno mozga.
4. Ako postoji sumnja na proširenje moždanih ventrikula, potrebno je pregledati fetalnu glavu u poprečnoj dimenziji kako bi se utvrdila veličina bočnih cerebralnih ventrikula.

Propisana je i ehografija, kada se provodi, točnost otkrivanja ventrikulomegalije doseže 80% slučajeva. Nakon rođenja, djetetu se mogu propisati CT ili MRI - računalno skeniranje koje pregledavaju strukture mozga u slojevima.

Dijagnoza se postavlja tek nakon procjene svih podataka dobivenih tijekom pregleda. U oko 9% slučajeva dijagnoza daje lažne rezultate..

Liječenje tijekom trudnoće i nakon rođenja

• Terapije se odabiru ovisno o tome kada je otkrivena ventrikulomegalija - u plodu ili nakon rođenja djeteta.
• Ako se dijagnoza postavi čak i tijekom trudnoće, liječnici moraju točno utvrditi stupanj proširenja ventrikula mozga i utvrditi postoji li progresija patologije.
• U teškim slučajevima predlaže se umjetni prekid trudnoće, jer su takve bebe osuđene na propast - mogu razviti patologije središnjeg živčanog sustava koje su nespojive sa životom.
• Ako se u fetusu otkriva umjereni oblik ventrikulomegalije, čak i u fazi intrauterinog razvoja, tada liječenje započinje odmah.
• Prije svega, utvrđuje se glavni uzrok bolesti i, ovisno o tome, odabiru se lijekovi i druge metode korekcije.
• Buduća majka mora biti propisana:

• Diuretici. Lijekovi iz ove skupine doprinose uklanjanju suvišne tekućine i na taj način smanjuju pritisak cerebrospinalne tekućine na fetalni mozak;
• PRIPREME S POTASIJOM. Potrebni su za nadoknadu elementa u tragovima koji se gube korištenjem diuretika;
• ANTIHYPOXANTS - poboljšavaju oksigenaciju tkiva fetusa.

Prema indikacijama, mogu se propisati sjednice masaže za nekoliko tečajeva, terapeutska gimnastika, koja pomaže u jačanju mišića zdjelice.

Nakon rođenja djeca s ventrikulomegalijom ponovno se pregledavaju, a terapija se odabire ovisno o dijagnostičkim rezultatima. Međutim, liječenju se propisuje više od 20% beba, jer većina novorođenčadi ima umjeren oblik patologije koji ne zahtijeva korekciju.

1. Takva djeca su pod nadzorom, periodično im se dodjeljuju odgovarajući pregledi.
2. Lijekovi su propisani za sprječavanje ili nadoknadu neuroloških poremećaja.
3. Djeca su propisana:

• Nootropici. Lijekovi iz ove skupine normaliziraju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu;
• Antihypoxants. Poboljšati otpornost tkiva na ishemiju (nedovoljna opskrba kisikom);
• antioksidansi
• diuretici;
• Vitamini i metabolički lijekovi. Oni su potrebni za obnovu neuronskih veza i metaboličkih procesa u moždanim tkivima..

Djeci s ventrikulomegalijom prikazani su tečajevi masaže, kompleksi terapeutske gimnastike.

S teškom vrstom patologije, liječenje lijekovima gotovo je besmisleno. Djeci je propisana kirurška operacija - bypass.

Instalacijom šantera uklanja se akumulirana tekućina, čime se smanjuje pritisak na meninge i, sukladno tome, poboljšava se dobrobit djeteta.

Fetalna ventrikulomegalija jedna je od najozbiljnijih nepravilnosti u razvoju koja u teškim slučajevima dovodi do štetnih posljedica.

Trudnica treba pažljivo nadzirati svoje zdravlje i pravodobno proći propisani ultrazvuk. Kada se otkrije patologija, rana terapija značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Proširenje ventrikula mozga u fetusa: uzroci i posljedice

Ventriculomegalija: Pitanja veličine ventrikula

U mozgu osobe koja se još nije rodila ili se već rodila, mala ili odrasla osoba, postoje četiri šupljine koje međusobno komuniciraju, a koje su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Oni se nazivaju cerebralni ventrikuli..

U idealnom slučaju, svaka od njih trebala bi odgovarati određenoj veličini, na kojoj se bez problema može provesti dotok ili odljev tekućine (cerebrospinalna tekućina). Ako postoji porast ventrikula mozga, tada je cirkulacijski proces poremećen. To može dovesti do različitih patologija perifernog i središnjeg živčanog sustava..

Važno! Najčešće dijagnoze ovih simptoma su hidrocefalus i Downov sindrom, mada su to ekstremni stupnjevi komplikacija ventrikulomegalijom.

Slučajevi kada povećanje ventrikula mozga uz pravodobnu dijagnozu i pravilno liječenje ne utječu na kvalitetu zdravlja malog pacijenta, vrlo su česti.

Zašto su moždani ventrikuli prošireni??

Razlozi povećanja ventrikule mozga mogu biti i latentni, kada se dijagnoza ventrikulomegalije postavlja fetusu bez očiglednih odstupanja od norme tijekom trudnoće zdrave majke, i očigledni. Potonje uključuje:

• genetske abnormalnosti u kompliciranoj trudnoći, koje se najčešće primjećuju kod budućih majki u dobi od 35 godina;
• nasljedstvo;
• infekcije koje su se prenosile s majke na nerođeno dijete tijekom njegova intrauterinog razvoja (uključujući toksoplazmu i citomegalovirus);
• ozljede koje je trudnica i njezino dijete moglo dobiti tijekom trudnoće;
• unutarnje fetalno krvarenje uzrokovano stanjivanjem vaskularnih zidova;
• manjak kisika kod nerođenog djeteta;
• malformacija zamota mozga i druge nepravilnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Proširenje moždanih ventrikula može biti ili neovisna, izolirana bolest, ili jedan od simptoma treće patologije.

Kako otkriti proširene moždane klijetke?

Povećanje ventrikula mozga u novorođenčadi otkriveno je tijekom drugog planiranog ultrazvučnog pregleda koji se provodi otprilike u petom do šestom mjesecu trudnoće.

Do ovog trenutka dječji živčani sustav već je praktički formiran..

Ali jedan zaključak ultrazvuka nije dovoljan, stoga, za točnu dijagnozu, buduća majka, nakon savjetovanja s genetičarem, mora proći još nekoliko postupaka:

• ponovljeni ultrazvuk nekoliko tjedana nakon prethodnog, kako bi se procijenila dinamika moguće patologije u fetusu;
• uzeti krvni test za spektralni kariotipiza koji će procijeniti stupanj mogućeg oštećenja kromosoma budućih roditelja;
• unakrsni pregled glave fetusa.

Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze možemo razgovarati o bilo kojoj vrsti ventrikulomegalije. Nedavno se u teškim slučajevima predlaže napraviti MRI fetusa.

Glavne vrste ventrikulomegalije

Normalno, veličina moždanih ventrikula ne smije biti veća od 10 mm. Ovaj se pokazatelj smatra graničnim. Njegov višak razlog je zabrinutosti za zdravlje nerođenog djeteta. Međutim, nisu svi slučajevi ventrikulomegalije dovode do nepovratnih posljedica u razvoju njegovog živčanog sustava. Nije slučajno što je ova bolest podijeljena u tri vrste:

• blage, kod kojih porast cerebralnih ventrikula varira unutar 10-12 mm;
• srednje, ako je veličina patologije do 15 mm;
• ozbiljna ako porast bočnih ventrikula mozga u plodu prelazi 15 mm.

Strategija liječenja razvija se ovisno o vrsti bolesti.

Liječenje ventrikulomegalije

S ventrikulomegalijom liječenje obavlja dva zadatka: prvo, potrebno je eliminirati ne sam simptom u obliku proširenih moždanih ventrikula, već uzrok koji je izazvao takvu patologiju, i drugo, potrebno je što više neutralizirati posljedice bolesti na ljudski razvoj.

Ako se liječnik bavi blagom vrstom bolesti u fetusu, ako je porast ventrikula mozga u novorođenčadi zabilježen u izoliranom obliku, koji nije povezan s dubokim kromosomskim abnormalnostima, tada propisuje terapiju lijekovima osmišljenu za poticanje razvoja živčanog sustava. Protiv cerebralnog edema moguće je koristiti diuretske lijekove, lijekove koji sprečavaju nedostatak kisika u tijelu, vitamine. Masaža i terapijske vježbe također mogu pomoći..

S teškim oblikom ventrikulomegalije s promjenama u mozgu i genetskim patologijama moguće je prekid trudnoće. Zato je tako važno što prije otkriti porast ventrikula mozga kod djeteta ili fetusa kako bi se spriječilo da patologija napreduje.

Zašto je ventrikulomegalija opasna?

Downov i Edwardsov sindrom, hidrocefalus, cerebralna paraliza, patologije u razvoju mozga i srca, smrt ploda najteže su posljedice bolesti.

Ali oni su mogući samo s povećanjem moždanog ventrikula preko 15 mm u kombinaciji s drugim patologijama i s kromosomskim oštećenjima.

Ali u većini slučajeva, pravodobnim otkrivanjem problema u izoliranom obliku i pravilnim liječenjem ne utječe na razvoj djeteta..

Povećanje ventrikula mozga kod odraslih također se dijagnosticira prilično često. Ali ne smatra se opasnim i ne utječe na normalan život već formirane osobe..

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Stoga trudnice moraju temeljito proći sve pretrage kako bi prepoznale problem u početnoj fazi i osigurale zdravu budućnost za svoje dijete..

(1

Fetalna ventrikulomegalija u trudnoći

Najčešće se širenje ventrikula formira kao neovisna bolest. Ali ponekad se zajedno dijagnosticira sindrom Turner, Down, Edwards itd. Simptomi se pojavljuju ako žena ima razne abnormalnosti tijekom trudnoće, a nije nužno da su to bile kromosomske bolesti.

Širenje ventrikula izaziva zarazne bolesti od kojih je žena patila tijekom trudnoće. Razlikuju se i sljedeći čimbenici koji izazivaju ventrikulomegaliju:

• fetalna hipoksija;
• intrauterine infekcije;
• hidrocefalus;
• nasljedstvo.

Što je točno izazvalo širenje ventrikula može utvrditi samo neurolog, nakon temeljitog pregleda.

Ventrikulomegalija se češće otkriva u novorođenčadi ako je majka starija od 35 godina. Nakon dostizanja ove dobne vrijednosti, žena može imati odstupanja koja se moraju uzeti u obzir prilikom začeća djeteta:

• povećava se rizik od pojave genetskih poremećaja;
• majčin kromosom može biti mutiran;
• gladovanje kisikom u plodu se udvostručuje;
• povećava se rizik od prisutnosti zaraznih bolesti.

Na temelju toga možemo reći da je kod žena mlađih od 35 godina rizik razvoja bolesti kod nerođenog djeteta malo vjerojatan, a nakon toga se naglo povećava, dva do tri puta.

Moguća kršenja i komplikacije

Studije pokazuju da 11% djece s dijagnozom ventrikularne dilatacije pati od kašnjenja u fizičkom i psihičkom razvoju. Simptomi mogu biti očiti ili suptilni.

Hromosomske nepravilnosti uočene su u 4%. Još 4%, s kombinacijom fetalne razvojne patologije i ventrikulomegalije, fatalno su.

Ako je djetetu dijagnosticiran izolirani oblik bolesti, tj. nije utvrđena druga oštećenja u razvoju i genetske mutacije, prognoza će biti povoljna, pod uvjetom da se liječenje započne odmah od trenutka rođenja djeteta.

Ventrikulomegalija zahtijeva obvezno liječenje i promatranje tijeka bolesti u dinamici, ako se to ne učini, dijete će imati neurološke bolesti i druge posljedice koje će značajno utjecati na njegovo zdravlje i razvoj.

Liječenje ventrikulomegalije

• Glavni tretman ventrikulomegalije usmjeren je na sprečavanje nastanka posljedica ove patologije, a to mogu biti teške bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.
• Pedijatar i neurolog propisuju antihipoksante, diuretike i vitamine kao terapiju lijekovima.
• Za liječenje ventrikulomegalije propisane su vježbe masaže i fizioterapije (statičke vježbe s opterećenjima mišića zdjelice i zdjeličnog dna).
• Kao lijekovi namijenjeni sprječavanju razvoja neuroloških poremećaja kod djeteta, propisani su lijekovi za zadržavanje kalija u tijelu..

Ozbiljnost i simptomi

Liječnici su identificirali tri stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o tome koliko su ventrikuli uvećani:

1. Prvi stupanj, karakteriziran ekspanzijom ventrikula do 12 mm.
2. Drugog stupnja, ventrikuli su prošireni na 15 mm. Popunjen je potpuni odljev tekućine, pridonoseći stvaranju neuroloških simptoma.
3. Treći stupanj s proširivanjem klijetka od 16 do 20 mm. U novorođenčeta se dijagnosticira hidrocefalus, abnormalnosti u formiranju mozga.

Značajke kliničke slike ovisno o stadiju poremećaja:

1. Prvi stadij bolesti, u kojem dolazi do širenja ventrikula, s 10 na 12 mm, općenito ne daje izražene simptome. Stoga se dijagnoza može postaviti nakon neurosonografije putem zatvorene fontanele na glavi novorođenčeta. Majka djeteta može primijetiti da je previše kapriciozan, vedar, svaka promjena vremena povlači za sobom smetnje i poremećaj spavanja. U rijetkim je slučajevima djetetovo ponašanje apatično, letargično, može odbiti jesti.
2. Umjerena ventrikulomegalija (drugi stupanj) povlači za sobom abnormalnosti u mozgu, razvoj srca i koštanog sustava, genetske abnormalnosti, Downov sindrom. Takve se patologije dijagnosticiraju još prije rođenja djeteta. Simptom prvog stupnja dodaju se konvulzije, brzi rast glave, vizualizacija vena u sljepoočnici i na čelu. Kako rastete, pojavljuje se zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju..
3. Treći stupanj, najteži je, u kojem se ventrikuli mogu proširiti do 20 mm. Prekomjerno uvećanje uzrokuje da dijete sjedi, puže, stoji i hoda kasno. Primjećuje se inhibicija razvoja govora. Gore navedenim simptomima dodaju se grčevi i glavobolje. Glava je nerazmjerna veličini tijela i premašuje dopuštene norme za 3 cm. Često se manifestiraju cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Moramo imati na umu da su ventrikuli nesimetrični i mogu biti različitih veličina. Tijekom ispitivanja rezultati dobivenih podataka trebaju odgovarati normi, a ne prekoračiti ih. Ako je dijagnosticirana granična ventrikulomegalija, to znači da su ventrikuli prošireni, ali ne više od 10 mm.

Takva odstupanja u ventrikularnom sustavu ne ukazuju na prisutnost patologija, ali rizik od anomalija u formiranju mozga značajno se povećava.

Možda ti se također svidi

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija u plodu je patološko stanje koje karakterizira promjena veličine cerebralnih ventrikula i može uzrokovati razvoj različitih bolesti kod djeteta, kao posljedica toga što utječu na središnji i periferni živčani sustav: posebno na kičmenu moždinu i mozak, kranijalne i periferne živce, živčane korijene i dr. autonomni živčani sustav, neuromuskularni čvorovi i mišići.

Preduvjeti za razvoj ventrikulomegalije

Normalno, svaka osoba ima četiri moždane komore. Dvije od njih - ventriculi laterales (telencephalon) - smještene su u debljini bijele tvari: ispod corpus callosum, simetrično na obje strane srednje linije. Komunikacija s trećom klijetkom - ventriculus tertius (diencephalon) - provodi se kroz Monroe (ili interventrikularne) otvore.

Treća klijetka smještena je između vidnih brda, ima oblik prstena, a u njegovim zidovima, formiranim sivom tvari mozga, nalaze se potkortikalni autonomni centri. Kroz cerebralni akvadukt srednjeg mozga, on komunicira s četvrtim klijetkom - ventriculus quartusom (mesencephalon), koji je povezan sa središnjim kanalom leđne moždine..

Glavna funkcija cerebralnih ventrikula je sinteza cerebrospinalne tekućine (CSF), koja tada, ako nema malformacija, ulazi u subarahnoidni (ili subarahnoidni) prostor. Kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine izaziva razvoj ventrikulomegalije.

Ventrikulomegalija odgovara povećanju cerebralnih ventrikula sa 12 na 20 mm. U ovom slučaju, stanje se može promatrati izolirano i na pozadini drugih malformacija. Treba napomenuti da širenje ventrikula mozga, što je neovisni poremećaj, često nije popraćeno kromosomskim poremećajima u djeteta.

Glavni uzrok ventrikulomegalije u plodu su genetske bolesti i kromosomske nepravilnosti kod žena čija je trudnoća komplicirana raznim vrstama patologija.

Uz to, postoji određeni odnos između povećanja ventrikula u plodu i dobi trudne majke: na primjer, kod žena starijih od 35 godina rizik od rođenja djeteta s ventrikulomegalijom je tri puta veći od istog ishoda kod mlađih majki..

Ostali razlozi za ventrikulomegaliju uključuju:

• Intrauterine infekcije;
• Tjelesne ozljede;
• Opstruktivna kapljica mozga (opstruktivna hidrocefalus), koja se razvija na pozadini opstrukcije (blokade) odljeva cerebrospinalne tekućine na razini cerebralnog sustava;
• Krvarenje (krvarenje)
• Fetalna hipoksija;
• Lissencephaly;
• Destruktivno oštećenje mozga (na primjer, zbog perivetricularne leukomalacije);
• Nasljedna predispozicija.

Ventrikulomegalija je preduvjet za razvoj takvih bolesti kod djeteta kao što su Downov sindrom, disgeneza gonade (Bonnevie-Ulrich sindrom), trisomija 18 (Edwardsov sindrom). Osim toga, patologija utječe na rad srca, uzrokuje poremećaje u mišićno-koštanom sustavu i svim strukturama mozga..

Ventrikulomegalija se obično otkriva u fetusa tijekom ultrazvučnog postupka između 17 i 34 tjedna intrauterinog razvoja. Međutim, podaci dobiveni ultrazvukom nisu dovoljni za konačnu formulaciju točne dijagnoze..

Stoga se za početak daje preporuka da se podvrgne ponovnom pregledu, što će nam omogućiti da dinamički procijenimo razvoj fetusa (u pravilu se provodi 2-3 tjedna nakon prvog ultrazvuka).

Prema njegovim rezultatima, trudnica se dodatno šalje na konzultaciju s genetičarom i na postupak kariotipizacije fetusa, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi moguća odstupanja u strukturi strukture i kvantitativni sastav kromosoma.

Vrste ventrikulomegalije u fetusu

Ventrikulomegalija se obično dijeli na tri različite vrste:

• Blaga ventrikulomegalija - za koju je karakteristična pojedinačna lezija i ne zahtijeva imenovanje ozbiljnog liječenja;
• Prosječna ventrikulomegalija - karakterizira povećanje veličine ventrikula do 15 mm i provociranje određenih kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine;
• Teška ventrikulomegalija - karakterizirana izraženim porastom cerebralnih ventrikula, što se primjećuje kod fetusa na pozadini drugih patologija mozga.

Općenito, jedna od karakteristika ljudskog mozga je ta što su njegovi ventrikuli pomalo asimetrični. Ova asimetrija određuje se čak i tijekom razdoblja gestacije. U pravilu su kod muških beba razlike nešto izraženije nego kod ženske djece..

Izraz "granična ventrikulomegalija" upotrebljava se kada je širina atrija bočnog ventrikula od 10 do 15 mm. Ovo stanje značajno povećava rizik od razvoja svih vrsta anomalija iz središnjeg živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa..

Izolirana pogranična ventrikulomegalija u većini slučajeva nije praćena nikakvim klinički izraženim posljedicama, no u nekim se situacijama smatra jednom od manifestacija početnog oštećenja mozga uzrokovanog negativnim učincima različitih uzroka: malformacije mozga, njegovih destruktivnih oštećenja, infekcija, fetalne hipoksije tijekom intrauterini razvoj itd..

• Perinatalni mortalitet uzrokovan jakom zaostalošću intrauterinog rasta, prijevremenim rođenjem ili prethodnom intrauterinom infekcijom je 4%.
• Također, u 4% slučajeva novorođenčad ima različite vrste kromosomskih abnormalnosti..
• 9% novorođenčadi rođeno je s vaskularnim malformacijama mozga.
• U još 11% slučajeva, na osnovu prirođene ventrikulomegalije, dijagnosticira se mentalna i tjelesna retardacija čija težina može varirati od blage do umjerene težine.
• Štoviše, rizici razvoja nepovoljnog neurološkog ishoda ventrikulomegalije za ženski plod veći su od sličnih rizika za muški fetus..

Liječenje ventrikulomegalije

Liječenje ventrikulomegalije usmjereno je na sprječavanje negativnih posljedica patologije, uključujući razne ozbiljne bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Kada infekcija postane uzrok bolesti, cilj propisane terapije je eliminirati je. Ako su manifestacije patologije blage ili umjerene, u pravilu se ne zahtijeva specifično liječenje, jer takvo stanje rijetko uzrokuje kršenje intrauterinog razvoja fetusa.

Ako je ipak indicirano medicinsko liječenje ventrikulomegalije, trudnicama će se propisati:

Ventriculomegalija terapija nadopunjuje se masažom i setom fizioterapijskih vježbi koje uključuju statička opterećenja mišića zdjeličnog dna.

Bočni ventrikuli mozga: norma u plodu, tablica po tjedan, liječenje ventrikulomegalije

Trudnoća uvijek prati rizike, a jedan od njih je patološki razvoj fetalnih organa. Posebne studije omogućuju isključenje ili potvrđivanje anomalija. Ultrazvuk se široko koristi tijekom prenatalne dijagnoze.

Omogućuje vam da vidite kako se razvijaju organi fetusa i da usporedite njihove parametre s normalnim fetometrijskim pokazateljima. Jedna od najvažnijih je proučavanje lateralnih ventrikula mozga.

Što kaže njihova ekspanzija, kakve posljedice može imati?

Koji su bočni ventrikuli mozga i za šta su oni odgovorni?

U fetalnom mozgu nalaze se četiri komunicirajuće šupljine - ventrikuli, u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Nekoliko ih je simetričnih bočnih, smještenih u debljini bijele tvari.

Svaka ima prednji, inferiorni i stražnji rog, povezani su s trećim i četvrtim klijetima, a kroz njih - sa kralježničnim kanalom.

Tekućina u ventrikuli štiti mozak od mehaničkog stresa, održava stabilne pokazatelje intrakranijalnog tlaka.

Svaki je organ odgovoran za stvaranje, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i sastoji se u jedinstvenom sustavu kretanja cerebrospinalne tekućine.

CSF je neophodan za stabilizaciju moždanog tkiva, održava ispravnu acidobaznu ravnotežu, osiguravajući aktivnost neurona.

Dakle, glavne funkcije ventrikula fetalnog mozga su proizvodnja cerebrospinalne tekućine i održavanje njegovog kontinuiranog kretanja za aktivnu aktivnost mozga..

PROČITAJTE JOŠ: širenje ventrikula mozga u novorođenčadi

Koje veličine trebaju biti bočni ventrikuli fetusa??

Fetralne strukture mozga vizualiziraju se već tijekom drugog ultrazvučnog pregleda (u razdoblju od 18-21 tjedna). Liječnik ocjenjuje mnoge parametre, uključujući veličinu lateralnih ventrikula mozga i cisternu magna u fetusu. Prosječna veličina ventrikula je oko 6 mm, obično njihova veličina ne smije prelaziti 10 mm. Glavne norme fetometrijskih parametara po tjednima procjenjuju se prema tablici:

Što je ventrikulomegalija i kakva je?

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, u 16–35 tjedana trudnoće zabilježi povećanje lateralnih ventrikula do 10–15 mm, a veličina djetetove glave je u granicama normale, sociolog postavlja pitanje ventriculomegalije.

Jedna studija nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Promjene se procjenjuju tijekom vremena, za koje se rade najmanje dva ultrazvuka s razmakom od 2-3 tjedna.

Hromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija, zarazne bolesti koje je majka imala tijekom gestacije dovode do ove patologije.

Ventrikulomegalija može biti izolirana asimetrična (ekspanzija jedne klijetke ili njenih rogova bez promjena u parenhimu mozga), simetrična (opažena na obje hemisfere) ili dijagnosticirana u kombinaciji s drugim patologijama razvoja fetusa. Ventrikularna patologija je podijeljena u tri vrste:

• blago - povećanje organa je 10,1–12 mm, obično se otkriva u 20 tjedana i treba ga pratiti prije poroda;
• umjerena - veličina ventrikula doseže 12-15 mm, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine;
• izraženo - pokazatelji ultrazvuka prelaze 15 mm, što narušava moždane funkcije, negativno utječe na život fetusa.

Ako se bočni ventrikuli povećaju na 10,1–15 mm (odstupanje od tabličnih normi za 1–5 mm), dijagnosticira se granična ventrikulomegalija. Može biti asimptomatska do određene točke, ali zapravo ukazuje na nastanak složenog patološkog procesa koji postupno mijenja rad mnogih važnih organa..

Liječenje patologije

Tijekom liječenja patologije, liječnik postavlja dva cilja: pronalaženje i uklanjanje uzroka abnormalnog uvećanja organa i neutraliziranje njegovih posljedica za novorođenče.

S blagim izoliranim oblikom, koji nije uzrokovan kromosomskim nepravilnostima, budućoj majci je prikazana terapija lijekovima: uzimanje diuretika, vitamina, injekcija lijekova koji sprečavaju hipoksiju i placentalnu insuficijenciju.

Terapija vježbanjem daje dobar učinak (naglasak se stavlja na mišiće dna zdjelice). Kako bi spriječili neurološke promjene u djetetovom tijelu, budućoj majci prikazani su lijekovi za zadržavanje kalija.

U postporođajnom razdoblju dojenčadi se daje nekoliko tečajeva masaže čiji je cilj ublažavanje mišićnog tonusa, jačanje i uklanjanje neuroloških simptoma. Praćenje od strane neurologa obvezno je prvih tjedana, mjeseci i godina života.

Teški oblici patologije zahtijevaju kirurško liječenje nakon rođenja djeteta. U mozgu neurokirurzi postavljaju cijev kojoj je povjerena drenažna funkcija za održavanje ispravne cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza za dijete u teškom obliku, kromosomske nepravilnosti je nepovoljna.

Moguće posljedice ventrikulomegalije

Nenormalan razvoj ventrikula može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa, novorođenčeta, smrti djeteta. Takve tragedije rezultat su kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što ometa razvoj i funkcioniranje živčanog sustava..

Patologija često izaziva rani porođaj, oslabljenu moždanu aktivnost, srčane mane, infekcije. U teškim fazama bolest se završava cerebralnom hidrocefalusom kod djece. Što se prije dogodi ta promjena, lošije su prognoze liječnika..

Ako su uzrok odstupanja kromosomske nepravilnosti ili opterećena nasljednost, ventrikulomegalija nastavlja zajedno sa sljedećim patologijama:

• nenormalna povezanost krvnih žila cirkulacijskog i limfnog sustava;
• Patauov sindrom, Dow;
• kašnjenje mentalnih, tjelesnih sposobnosti;
• patologija mišićno-koštanog sustava.

Predviđanja blage do umjerene ventrikulomegalije povoljna su ako patologiju ne prate drugi poremećaji živčanog sustava.

To potvrđuju kliničke procjene neurološkog statusa beba kojima je dijagnosticirana slična dijagnoza u prenatalnom razvoju..

82% djece nema ozbiljne abnormalnosti, 8% ima određene probleme, a 10% ima grube povrede s invaliditetom. Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa i pravovremenu korekciju.

Pitanja o ventrikulomegaliji

Fetalna ventrikulomegalija je malformacija u kojoj veličina bočnih ventrikula mozga prelazi 10 mm. Liječnici Art-Med medicinske klinike odgovaraju na pitanja pacijenata o ventrikulomegaliji.

Moje prvo dijete rođeno je s dijagnozom hidrocefalusa (dijagnosticirana u 32. tjednu), ageneza corpus callosuma, meningitis je odmah počeo, tijekom trudnoće otkrivena je ureaplasma u brisu i liječena. Nakon 3 godine, druga trudnoća od drugog muškarca, razmaz je čist, titri Ig G na HSV i CMV u krvi. Otkriveno je da je plod u 23 tjedna imao bilateralnu ventrikulomegaliju, svaki od 10 mm. Rođena je s dijagnozom ventriculomegalija, hipehemijska encefalopatija, ventriculitis je odmah počeo. Obje trudnoće bile su dugotrajne, protekle su sigurno, nije bilo prijetnji raskidom. Oboje djece su dječaci. Je li infekcija mogla utjecati na razvoj djece? Imam li priliku roditi zdravo dijete?

Malo je vjerojatno da je infekcija bila uzrok patologije u oba slučaja. Dječaci ponekad imaju nasljedni oblik hidrocefalusa (stenoza Sylvijskog akvadukta). Poželjno je osobno savjetovanje genetičara.

Imam 28 godina, trudna sam 20 tjedana, analiza hCG-a, AFP je normalna, ultrazvukom su otkriveni markeri kromosomskih abnormalnosti (hiperehoični fokus u lijevoj klijetki srca, promjera 2,5 mm i umjerena bilateralna ventrikulomegalija, širina bočnih ventrikula 8,1 mm). Kolika je vjerojatnost razvoja hidrocefalusa ili drugih malformacija?

Simptomi koje ste opisali - ventrikulomegalija, hiperehoični fokus u fetalnom srcu - zaslužuju najozbiljniju pažnju. Preporučujem u bliskoj budućnosti napraviti ultrazvuk stručne razine i utvrditi kariotip fetusa punkcijom maternice (amniocenteza ili kordocenteza). O svim tim problemima možete detaljno razgovarati na savjetovanju licem u lice, doktori genetike klinike ART-MED spremni su vam pomoći.

Imam 25 godina, prva trudnoća. U razdoblju od 25 tjedana ultrazvuk je učinjen: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Motorna aktivnost bila je normalna. Kralježnica je sljediva. Mozak je medijan M-odjeka bez pomaka. Otkucaji srca fetusa su ritmični. Vidljive su šupljine srca. Povećanje lijeve bočne komore je 12,2 mm. Svi ostali pokazatelji su normalni. Dijagnoza: Ventriculomegalija s lijeve strane. Preporučuje se savjetovanje s genetičarom. Analize na viruse uzimane su prije trudnoće - krvnom pretragom određena je samo ureaplazmoza (slabo pozitivna), PCR - analiza je bila negativna. Sutradan su posjetili genetiku. Izvršeno je ponovljeno ultrazvučno ispitivanje: pokazatelji su svi u normalu, ali više se ne vidi povećanje moždanih ventrikula. Na zahtjev smo pažljivije pogledali - stavite stražnji rog bočne komore 8 mm. Ponovljeni ultrazvuk u 3 tjedna. Kako možete procijeniti ovu situaciju, zašto nagle promjene veličine u roku od dva dana?

Veličina ventrikula mozga ne može se tako dramatično promijeniti. U jednom slučaju došlo je do pogreške u mjerenju. Ali, ipak, vaše dijete ima tendenciju razvoja hidrocefalusa. Stoga je nužna kontrola i savjetovanje genetičara..

Gestacijsko razdoblje je 34-35 tjedana. Procijenjena masa fetusa ultrazvukom je 1,4 kg, mikrocefalija, ventrikulomegalija. Genetskim pregledom otkrivena je patologija u 6 para kromosoma - u nekim stanicama postoji kružni kromosom, u nekim su krajevi kromosoma odsječeni, u nekima ih nema. Kakva je prognoza za dijete?

Prognoza za dijete najvjerojatnije je nepovoljna. Takve kromosomske nepravilnosti dovode do grube psihomotorne retardacije djetetova razvoja, što se, u stvari, već događa. Pitanja s prekidom trudnoće tako kasno se rješavaju s velikim poteškoćama; najvjerojatnije, morat ćete nositi trudnoću. Daljnja sudbina utvrdit će se nakon pregleda novorođenčeta.

Dijete je staro 1 godinu 4 mjeseca, rođenjem carskim rezom zbog stanja ploda CHD-VSD, i.v. pneumonije. Sada sam trudna 24 tjedna. Na ultrazvuku fetus odgovara terminu, ali određena je intrakulomegalija (bočni ventrikuli su povećani na 10 mm). Ponudili su mi da napravim kordocentezu. Sumnjam u to iz nekoliko razloga. Postupak kordocenteze bit će u trudnoći 27 tjedana. Nije li to puno? Imam Rh negativnu krv, ožiljak na maternici. AFP, hCG su normalni, ali odustali su u 18-19 tjedana. Zaražen sam CMV-om. Je li ovo mogao biti glavni uzročnik obolijevanja od kroničnog obolijevanja u djeteta i ventrikulomegalije u plodu??

Nemoguće je, bez poznavanja čitave kliničke situacije, dati savjet treba li kordocentezu učiniti ili ne. Nije poznato da li je vaše prvo dijete s urođenom srčanom greškom pregledao genetičar.

Mogu samo komentirati da je ventrikulomegalija relativna indikacija za kariotipizaciju fetusa nakon 24 tjedna, a prisutnost ožiljka na maternici, Rh-negativna krv bez pojava senzibilizacije i prijenos CMV infekcije bez pogoršanja nisu kontraindikacija za manipulaciju. Takva se pitanja rješavaju samo u redovnom genetskom savjetovanju.

U 21 tjednu gestacije, ultrazvučnom pretragom dijagnosticirana je umjerena ventrikulomegalija. Bočni ventrikuli mozga nisu dilatirani, simetrični, stražnji rogovi bočnih komore su 9 mm, prednji rogovi su 5 mm. Veliki spremnik 6 mm. Interhemisferična veličina mozga je 23 mm. Kao i pielektaza. Povećanje bubrežne zdjelice: 5 mm s desne strane, 6 mm s lijeve strane. Preporučeno je ponoviti ultrazvuk kroz 4 tjedna. Nakon ponovnog pregleda u roku od 25 tjedana, obje dijagnoze su potvrđene. Zadnji rogovi bočnih ventrikula prošireni su na 10 mm. Anteroposteriorna veličina zdjelice desnog bubrega je 7,1 mm, a lijeve je 7,3 mm. Druga trudnoća, prva je završila regresom u 16 tjedana. Liječnici s kojima smo kontaktirali ne kažu ništa konkretno o situaciji. Koje su posljedice ovih dijagnoza i postoji li šansa da imate zdravo dijete?

Pitanja koja postavljate vrlo su ozbiljna. Prije toga, situacija nalikuje jednoj od mogućnosti kombinirane malformacije fetusa s ne baš povoljnim ishodom. Trebate proći dubinski pregled mozga fetusa i bubrega fetusa - zakažite sastanak s liječnikom ultrazvuka radi dijagnoze stručnjaka.

Jučer je ultrazvukom (točno 28 tjedana) utvrđeno da su svi parametri normalni i da odgovaraju razdoblju, osim glave, to je 32 tjedna (BPD 8,1 cm, d. 5,4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8,0x7,0 cm). Rekli su da je to možda posljedica genetskih promjena ili će glava dalje rasti sporije od ostalih dijelova. Također su postavili proširenje bočnih klijetka na 1,7 cm, proširenje stražnjih bočnih na 1,6 cm. Dijagnoza je bila ventrikulomegalija. Nije propisano liječenje, kontrola nakon 3 tjedna, placenta 1 stupnja zrelosti. Zašto su nastale takve dijagnoze (vjerojatni uzroci, infekcije nisu pronađene)? Što prijeti djetetu i može li se prilagoditi?

Prema vašim podacima, postoje promjene na glavi fetusa i njegovim unutarnjim strukturama.

Postoji puno pretpostavki o uzrocima tih odstupanja, u rasponu od genetskih, okolišnih, toksičnih, pa čak i zaraznih (uprkos činjenici da, kao što ističete, nisu otkrivene infekcije).

Također je vrlo teško predvidjeti bilo što konkretno u ovoj situaciji. Moguće su i varijante samo-uklanjanja naznačenih pojava, međutim potrebno je kontrolno dinamičko promatranje.

U 24 tjedna otišao sam na ultrazvučni pregled i donesen je zaključak - ventrikulomegalija (visina bočnih ventrikula mozga je 11 mm). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Povećanje optičke gustoće amnionske tekućine. Sumnja na intrauterinu infekciju. Analize su otkrile ureaplazmu (klamidija, toksoplazmoza, mikoplazma - negativna PCR-om, ELISA za citomegalovirus i herpes dala samo pozitivan IgG). Svi ostali pokazatelji fetalne anatomije normalni su i odgovaraju razdoblju od 23 tjedna 6 dana. Podvrgnut sam liječenju antibioticima (rovamycin 20 dana i Hexicon čepići). Možemo li očekivati ​​da će se nakon liječenja tijekom trudnoće roditi dijete bez grozne dijagnoze hidrocefalusa, kao posljedice ventrikulomegalije? Može li se veličina bočnih ventrikula mozga vratiti u normalu do kraja trudnoće ili je to već nemoguće? Koji su uzroci ventrikulomegalije, je li to samo IUI? Postoji li šansa da će se dijete roditi bez poremećaja vezanih uz mozak??

Nažalost, niste naveli u kojoj ste fazi trudnoće trenutno. Što se tiče odnosa između ventrikulomegalije i hidrocefalusa, sve ovisi o tome što je uzrokovalo ovu ventrikulomegaliju (širenje ventrikula), možda je zaista povezana s infekcijom. Ovo će također odrediti stanje lateralnih ventrikula do kraja trudnoće..

Širenje bočnih ventrikula najčešće nastaje zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što zauzvrat nastaje zbog širokog raspona razloga. Da biste razjasnili situaciju, potrebna su vam dodatna savjetovanja kako biste procijenili dinamiku prirode promjena veličine ventrikula.

Sve potrebne preglede i konzultacije možete dobiti u medicinskom centru ART-MED, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku fetalnog mozga.

Trudnoća 23-24 tjedna, 40 godina. Prenatalnu dijagnostiku obavio sam u Centru za planiranje i reprodukciju obitelji. Konačna dijagnoza: umjereni oligohidramnio, niska placentacija, ventrikulohemalija. Citogeni pregled krvnih stanica pupčane vrpce nije pokazao kromosomsku patologiju. Fetalni kariotip: 46, XX. Ultrazvučno skeniranje od 26. ožujka 2004. godine: veličina fetusa odgovara 22-23 tjedna trudnoće, palpitacije +, motorička aktivnost fetusa je normalna, ton miometrija se ne povećava. Kolika je vjerojatnost da će se zdrava djevojčica roditi s dijagnozom poput ventrikulomegalije? Liječnici centra kažu da će sve biti u redu, a moj ginekolog kaže da je potreban pobačaj...

Doista, veličine ventrikula koje ste naveli prelaze standardne vrijednosti, tj. širi su nego što bi trebali biti normalni. Važno je znati što uzrokuje ovo prekomjerno povećanje..

Prisutna je i voda s malo vode. Također je važno znati kako će se veličina ventrikula mijenjati kako trudnoća napreduje. Sve je to također nemoguće procijeniti bez inspekcije.

Preporučujemo ultrazvuk fetalnog mozga.

Ventrikulomegalija u plodu uzrokuje

VENTRIKULOMEGALIJA u plodu. Klinike za 21 tjedan 12-12,5 mm.

Djevojke, ja obično radim bez foruma, ali u ovom slučaju ih doktori natjeraju da sumnjaju u njih.
15. svibnja napravila sam ultrazvuk u sklopu drugog pregleda. Išao sam posebno kod svog liječnika i, kako se ispostavilo, nisam pogriješio. Na samom ultrazvuku je sve u redu, nema pritužbi na ništa.

Ali odlučila je provjeriti nešto što bi moglo izazvati prijevremeni porođaj, pa mi je intrauterinom metodom dala i ultrazvuk. Prerano rođenje ne očekuje se, ali vidjela je VENTRIKULOMEGALIJU u meni, 12,5 mm u dvije komore.
Što se tiče svih liječnika...

Nastavite čitati →

Pomozite fetusu da dobije ventrikulomegaliju!

Drugi pregled je prošao dobro, analize su također bile normalne, u 27 tjedana otišao sam na ultrazvučni pregled, otkrili su proširenje bočnih klijetka od 10,3 mm (stražnji rog), rekli su da promatraju. U 30 tjedana ponovno sam ga preradio i već pišem 4 komore 10,8 mm.

Dijagnosticiraju Ventriculomegalija blagog fetusa, Sve ostalo se vremenom dobro razvija, Sutra idem opet na kontrolu ultrazvuka.

Zanimalo me tko je to imao, kako se liječilo i uzroci ove bolesti.
Od 25. tjedna ujutro probudim se s osjećajem zagušenja u grlu i nosu, ali nakon čaja sve nestane, testovi su normalni i temperatura također, ali osjeća se kao... Pročitajte više →

Definirajmo pojmove.
Hidrocefalus je dinamičan proces ekspanzije ventrikula s određenom kliničkom slikom, ako duže vrijeme nema pritužbi i neuroloških poremećaja, ali prema nsg veličini klijetki ne uklapaju se u normativne pokazatelje - to je ventrikulomegalija.

Izolirana ventrikulomegalija - promjene se otkrivaju samo sa strane lateralnih ventrikula bez patoloških promjena sa strane parenhima mozga. Odlučimo o veličini.

Ventriculomegalija je izložena djetetu kada je veličina bočnih ventrikula veća od 10 mm! Vrijednosti do 10 mm su normalne! Ventrikulomegalija je podijeljena u tri stupnja: blaga - 10-12... Nastavite čitati →

Kako je bilo. 2. dio trudnoće.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 započnite ovdje, moje planiranje
Reći ću vam kako je prošla moja trudnoća. Dakle, dvije pruge sreće jednostavno su izvan riječi. Dobro sam se osjećao do 5 tjedana, tada je započela strašna toksikoza (kako sam i pomislila). Ležao sam leš na kauču, uopšte nije bilo snage, ustajanje iz kreveta je za mene već bilo podvig, razbolio sam se tek kad sam počeo gladovati i što je dalje postajalo puno gore, ali čim sam jeo, tada je život postajao bolji. Pojela sam pecivo sa slatkim čajem !! Moj se suprug smijao onome što sam imao... Pročitajte više →

Zdravlje trudne majke i bebe

Raspravite svoju temu u zajednici, saznajte mišljenje aktivnih korisnika Babibloga

Idite u zajednicu

VENTRIKULOMEGALIJA Dijagnoza ventrikulomegalije postavlja se kada se utvrdi patološko povećanje lateralnih ventrikula mozga. U tom je stanju oštećen odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u leđnu moždinu. Ventrikulomegalija kod djeteta može dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, neuroloških problema i razvoja cerebralne paralize..

Za prevenciju bolesti potrebno je planiranje trudnoće. To omogućuje u budućnosti da se spriječi utjecaj na fetus mogućih infekcija roditelja, uzimanih lijekova, nasljednih čimbenika koji mogu poslužiti za razvoj ventrikulomegalije; ono što je opasno od nedostatka liječničke kontrole tijekom gestacije je nedostatak mogućnosti ranog...

Nastavite čitati →

Definirajmo pojmove.
Hidrocefalus je dinamičan proces ekspanzije ventrikula s određenom kliničkom slikom, ako duže vrijeme nema pritužbi i neuroloških poremećaja, ali prema nsg veličini klijetki ne uklapaju se u normativne pokazatelje - to je ventrikulomegalija.

Izolirana ventrikulomegalija - promjene se otkrivaju samo sa strane lateralnih ventrikula bez patoloških promjena sa strane mozga parenhima. Odlučimo o veličini.

Ventriculomegalija je izložena djetetu kada je veličina bočnih ventrikula veća od 10 mm! Vrijednosti do 10 mm su normalne! Ventrikulomegalija je podijeljena u tri stupnja: blaga - 10-12... Nastavite čitati →

Prenatalni skrining (od engleskog screening - prosijavanje, sortiranje) - kompleks masovnih dijagnostičkih mjera u trudnica u potrazi za grubim razvojnim anomalijama i indirektnim znakovima (markerima) patologije fetusa..

Prenatalni screening uključuje dvije glavne studije - ultrazvučni i biokemijski skrining (analiza krvi trudnica na sadržaj specifičnih proteina).

Studije provedene u sklopu prenatalnog probira su sigurne, ne utječu negativno na tijek trudnoće i razvoj fetusa i zbog toga se mogu masovno koristiti za sve trudnice. Provođenje masovnog prenatalnog pregleda uređeno je naredbom Ministarstva zdravlja... Pročitajte više →

Prenatalni skrining (s engleskog screening - prosijavanje, sortiranje) - kompleks masovnih dijagnostičkih mjera u trudnica u potrazi za grubim razvojnim anomalijama i indirektnim znakovima (markerima) patologije fetusa..

.. Nastavite čitati →

VENTRIKULOMEGALIJA Dijagnoza ventrikulomegalije postavlja se kada se utvrdi patološko povećanje lateralnih ventrikula mozga. U tom je stanju oštećen odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u leđnu moždinu. Ventrikulomegalija kod djeteta može dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, neuroloških problema i razvoja cerebralne paralize..

Za prevenciju bolesti potrebno je planiranje trudnoće. To omogućuje u budućnosti da se spriječi utjecaj na fetus mogućih infekcija roditelja, uzimanih lijekova, nasljednih čimbenika koji mogu poslužiti za razvoj ventrikulomegalije; ono što je opasno od nedostatka liječničke kontrole tijekom gestacije je nedostatak mogućnosti ranog...