Screening studija se provodi tri puta tijekom trudnoće:

  • I probir - u 11-14 tjedana;
  • II probir - u 18-22 tjedna;
  • III probir - u 32-34 tjedna.

Ultrazvuk glave fetusa pri 1 pregledu

Budućoj majci na kraju prvog tromjesečja propisuje se prvi ultrazvučni pregled kako bi se isključili takve grube malformacije glave fetusa kao patologija mozga, kosti lubanje i kostura lica u maternici.

Liječnik ocjenjuje sljedeće strukture fetusa:

Ako je s vašim fetusom sve u redu, liječnik će u protokol ultrazvuka zapisati sljedeće:

Posebna se pozornost posvećuje procjeni duljine nosne kosti fetusa. Ovo je informativni kriterij za ranu dijagnozu Downovog sindroma..

Pregled kostiju lubanje već na kraju prvog tromjesečja omogućava prepoznavanje tako teških razvojnih poremećaja kao što su:

  • acrania;
  • exencephaly;
  • anencefalija;
  • kranijalna kila.

Anencefalija je najčešći defekt CNS-a u kojem potpuno ne postoji tkivo mozga i lubanje.

Exencephaly - nedostaju i kosti lubanje, ali postoji fragment moždanog tkiva.

Acrania - malformacija u kojoj fetalni mozak nije okružen kostima lubanje.

Važno je znati! S ove tri poroke nastupi smrt djeteta. Stoga, ako se otkriju u bilo kojoj fazi trudnoće, predlaže se da se prekine zbog medicinskih razloga. U budućnosti žena treba savjetovanje s genetičarima.

Kranijalna kila je izbočenje meninga i moždanog tkiva putem oštećenja kostiju lubanje. U ovom je slučaju potrebna konzultacija s neurohirurgom kako bi se utvrdilo je li moguće ispraviti ovaj kvar operacijom nakon rođenja djeteta..

Dekodiranje ultrazvuka fetalne glave na 2 probira

Tijekom drugog pregleda, pažnja se posvećuje i koštanom mozgu i licu. Prepoznavanje patologije razvoja fetusa omogućuje vam upozoravanje budućih roditelja na moguće posljedice i dobivanje informacija o dugoročnoj prognozi.

Važni pokazatelji na pregledu su biparietalna veličina (BPD), prednji okcipitalni (LZR) i opseg glave fetusa. Sva ta važna mjerenja provode se u strogom presjeku na razini određenih anatomskih struktura..

Liječnik ocjenjuje oblik fetalne glave prema cefaličnom indeksu (omjer BPD / LHR). Razmatra se varijanta norme:

  • dolihocefalni oblik (ovalni ili duguljasti);
  • brahicefalni oblik (kada je lubanja zaobljena).

Važno! Ako fetus ima glavu u obliku limuna ili jagode, to je loše. Potrebno je isključiti genetske bolesti i pridružene malformacije.

Smanjenje ovih pokazatelja (mala glava u fetusu) je nepovoljan znak, u kojem se mora isključiti mikrocefalija (bolest karakterizirana smanjenjem moždane mase i mentalnom retardacijom). Ali nije uvijek mali opseg glave ukazuje na patologiju. Tako, na primjer, ako su i sve druge veličine (opseg trbuha, dužina bedara) također manje od normalnih, to će ukazivati ​​na intrauterino usporavanje rasta fetusa, a ne na malformacije.

S povećanjem BPD-a i opsegom glave (velika glava fetusa), može se govoriti o kapljici mozga, prisutnosti cerebralne kile. Ako su tijekom feometrije (mjerenje fetusa) svi ostali pokazatelji također iznad normalne vrijednosti, tada porast BPD ukazuje na veliku veličinu fetusa.

U vrijeme drugog probira, sve anatomske strukture mozga već su se formirale i dobro su prikazane. Mjerenje bočnih ventrikula mozga od velike je važnosti. Njihove dimenzije obično ne smiju prelaziti 10 mm (prosječno - 6 mm).

Bilješka! Ako su lateralni ventrikuli fetalnog mozga na ultrazvuku prošireni sa 10 na 15 mm, ali glava nije proširena, ovo se stanje naziva ventrikulomegalija.

Kromosomske nepravilnosti, zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, intrauterina fetalna hipoksija mogu dovesti do širenja lateralnih ventrikula i ventrikulomegalije.

Ventrikulomegalija može biti:

  • simetrična (kada su bočni ventrikuli obje moždane hemisfere prošireni);
  • asimetrična (ekspanzija jednog od ventrikula ili njegovog roga, na primjer, lijeva bočna ventrikulomegalija);
  • može postojati izolirano od oštećenja u razvoju;
  • ili biti u kombinaciji s drugim porocima.

S blagim do umjerenim stupnjevima potrebno je pažljivo dinamičko praćenje veličine moždanih ventrikula. U teškim slučajevima ova se patologija može pretvoriti u kapljicu fetalnog mozga (ili hidrocefalus). Što se prije dogodi prijelaz iz ventrikulomegalije u hidrocefalus, to je lošija prognoza.

Vrlo je teško odgovoriti na pitanje roditelja, koliko će se takvim odstupanjem izraziti neurološke manifestacije u njihovom budućem djetetu i kakav će biti njegov psihomotorni razvoj. A ako nakon otkrivanja ove patologije postoji pitanje o pobačaju, trebali biste slijediti preporuke liječnika.

Hidrocefalus je još jedna patologija mozga koja se otkriva ultrazvukom. To je stanje kada dolazi do povećanja veličine cerebralnih ventrikula više od 15 mm zbog nakupljanja tekućine (cerebrospinalne tekućine) u njihovim šupljinama uz istodobni porast intrakranijalnog tlaka i dovodi do kompresije ili atrofije mozga. U pravilu je za ovu patologiju karakteristično povećanje veličine fetalne glave..

Treba reći da će najnepovoljnija prognoza biti kombinacija ventrikulomegalije / hidrocefalusa s drugim malformacijama, kromosomskim nepravilnostima, kao i s izoliranim hidrocefalusom.

Hipoplazija (nerazvijenost) cerebelarnog crva može dovesti do katastrofalnih posljedica:

  • gubi se sposobnost održavanja ravnoteže;
  • nedostatak koherencije mišića;
  • gubitak glatkoće u pokretima;
  • postoje problemi s hodom (postaje zapanjujući, poput pijanog);
  • drhtanje se pojavljuje u udovima i glavi djeteta, spor govor.

Mjerenje interhemisferične veličine mozga vrlo je važno za otkrivanje ove patologije..

Trudnoća uvijek prati rizike, a jedan od njih je patološki razvoj fetalnih organa. Posebne studije omogućuju isključenje ili potvrđivanje anomalija. Ultrazvuk se široko koristi tijekom prenatalne dijagnoze. Omogućuje vam da vidite kako se razvijaju organi fetusa i da usporedite njihove parametre s normalnim fetometrijskim pokazateljima. Jedna od najvažnijih je proučavanje lateralnih ventrikula mozga. Što kaže njihova ekspanzija, kakve posljedice može imati?

Koji su bočni ventrikuli mozga i za šta su oni odgovorni?

U fetalnom mozgu nalaze se četiri komunicirajuće šupljine - ventrikuli, u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Nekoliko ih je simetričnih bočnih, smještenih u debljini bijele tvari. Svaka ima prednji, inferiorni i stražnji rog, povezani su s trećim i četvrtim klijetima, a kroz njih - sa spinalnim kanalom. Tekućina u ventrikuli štiti mozak od mehaničkog stresa, održava stabilne pokazatelje intrakranijalnog tlaka.

Svaki od organa odgovoran je za nastanak, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i sastoji se od jedinstvenog sustava kretanja cerebrospinalne tekućine. CSF je neophodan za stabilizaciju moždanog tkiva, održava ispravnu acidobaznu ravnotežu, osiguravajući aktivnost neurona. Dakle, glavne funkcije ventrikula fetalnog mozga su proizvodnja cerebrospinalne tekućine i održavanje njegovog kontinuiranog kretanja za aktivnu aktivnost mozga..

Koje veličine trebaju biti bočni ventrikuli fetusa??

Fetralne strukture mozga vizualiziraju se već tijekom drugog ultrazvučnog pregleda (u razdoblju od 18-21 tjedna). Liječnik ocjenjuje mnoge parametre, uključujući veličinu lateralnih ventrikula mozga i cisternu magna u fetusu. Prosječna veličina ventrikula je oko 6 mm, obično njihova veličina ne smije prelaziti 10 mm. Glavne norme fetometrijskih parametara po tjednima procjenjuju se prema tablici:

Gestacijski period, tjedniVeliki spremnik glave cilindra, mmOpseg glave, mmFrontalno-okcipitalna veličina, mmUdaljenost od vanjske do unutarnje konture parietalnih kostiju (BPD), mm
172,1-4,3121-14946-5434-42
182,8-4,3131-16149-5937-47
devetnaest2,8-6142-17453-6341-49
203-6,2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264-7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555-67
254,1-7,9214-25073-8958-70
264,2-8,2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380-9664-76
284,6-8,6245-28583-9970-79
294,8-8,8255-29586-10267-82
trideset5,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973-87
325,8-9,4283-32595-11375-89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181-95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685-98
387,5-9,9309-357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Što je ventrikulomegalija i kakva je?

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, u 16–35 tjedana trudnoće zabilježi povećanje lateralnih ventrikula do 10–15 mm, a veličina djetetove glave je u granicama normale, sonolog upituje u ventrikulomegaliji. Jedna studija nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Promjene se procjenjuju tijekom vremena, za koje se rade najmanje dva ultrazvuka s razmakom od 2-3 tjedna. Hromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija, zarazne bolesti koje je majka imala tijekom gestacije dovode do ove patologije.

Ventrikulomegalija može biti izolirana asimetrična (ekspanzija jedne klijetke ili njenih rogova bez promjena u parenhimu mozga), simetrična (opažena na obje hemisfere) ili dijagnosticirana u kombinaciji s drugim patologijama razvoja fetusa. Ventrikularna patologija je podijeljena u tri vrste:

  • blago - povećanje organa je 10,1–12 mm, obično se otkriva u 20 tjedana i treba ga pratiti prije poroda;
  • umjerena - veličina ventrikula doseže 12-15 mm, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine;
  • izraženo - pokazatelji ultrazvuka prelaze 15 mm, što narušava moždane funkcije, negativno utječe na život fetusa.

Ako se bočni ventrikuli povećaju na 10,1–15 mm (odstupanje od tabličnih normi za 1–5 mm), dijagnosticira se granična ventrikulomegalija. Može biti asimptomatska do određene točke, ali zapravo ukazuje na nastanak složenog patološkog procesa koji postupno mijenja rad mnogih važnih organa..

Liječenje patologije

Tijekom liječenja patologije, liječnik postavlja dva cilja: pronalaženje i uklanjanje uzroka abnormalnog uvećanja organa i neutraliziranje njegovih posljedica za novorođenče. S blagim izoliranim oblikom, koji nije uzrokovan kromosomskim nepravilnostima, budućoj majci je prikazana terapija lijekovima: uzimanje diuretika, vitamina, injekcija lijekova koji sprečavaju hipoksiju i placentalnu insuficijenciju. Terapija vježbanjem daje dobar učinak (naglasak se stavlja na mišiće dna zdjelice). Kako bi spriječili neurološke promjene u djetetovom tijelu, budućoj majci prikazani su lijekovi za zadržavanje kalija.

U postporođajnom razdoblju dojenčadi se daje nekoliko tečajeva masaže čiji je cilj ublažavanje mišićnog tonusa, jačanje i uklanjanje neuroloških simptoma. Praćenje od strane neurologa obvezno je prvih tjedana, mjeseci i godina života. Teški oblici patologije zahtijevaju kirurško liječenje nakon rođenja djeteta. U mozgu neurokirurzi postavljaju cijev kojoj je povjerena drenažna funkcija za održavanje ispravne cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza za dijete u teškom obliku, kromosomske nepravilnosti je nepovoljna.

Moguće posljedice ventrikulomegalije

Nenormalan razvoj ventrikula može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa, novorođenčeta, smrti djeteta. Takve tragedije rezultat su kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što ometa razvoj i funkcioniranje živčanog sustava. Patologija često izaziva rani porođaj, oslabljenu moždanu aktivnost, srčane mane, infekcije. U teškim fazama bolest se završava cerebralnom hidrocefalusom kod djece. Što se prije dogodi ta promjena, lošije su prognoze liječnika..

Ako su uzrok odstupanja kromosomske nepravilnosti ili opterećena nasljednost, ventrikulomegalija nastavlja zajedno sa sljedećim patologijama:

  • nenormalna povezanost krvnih žila cirkulacijskog i limfnog sustava;
  • Patauov sindrom, Dow;
  • kašnjenje mentalnih, tjelesnih sposobnosti;
  • patologija mišićno-koštanog sustava.

Prognoze blage do umjerene ventrikulomegalije povoljne su ako patologiju ne prate drugi poremećaji živčanog sustava. To potvrđuju kliničke procjene neurološkog statusa beba kojima je takva dijagnoza postavljena u prenatalnom razvoju. 82% djece nema ozbiljne abnormalnosti, 8% ima određene probleme, a 10% ima grube povrede s invaliditetom. Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa i pravovremenu korekciju.

Trudnoća 32 tjedna. Prednji rogovi bočnih ventrikula koji su razdvojeni šupljinom prozirnog septuma određuju se ispred optičkih brda.

Brz rast ventrikula (hidrocefalus) - prekid. Posjetila sam genetičara, rekla da ćemo pričekati rezultate krvi i 14. svibnja ćemo napraviti drugi ultrazvuk. Rekla je da stotinu u razdoblju od 16 tjedana ne postavlja takve dijagnoze.

Olya, imam 36. tjedan, isto smeće s ventriklima. Ultrazvuk, cista se riješila, a do godine se sve vratilo u normalu, ventrikuli su postali simetrični.

Noge mozga i vidni brežuljci (talamuze), tvoreći četverokut, a između njih i treću klijetku. Procjena bočnih ventrikula mozga provodi se mjerenjem širine bočnih ventrikula.

Koroidni pleksus jedna je od prvih struktura koja se pojavila na području glave, a to se može vidjeti već 6 tjedana nakon oplodnje.

Anomalije u razvoju fetalnog mozga čine 10-30% svih malformacija i zauzimaju jedno od prvih mjesta u njihovoj strukturi. U slučaju trudnoće u istom braku, preporučujem ultrazvuk stručne razine od 12 tjedana.

Fiziološki razvoj fetusa je 31 tjedan + 1-2 dana. Doplerska sonografija a. i tv. a SMA je normalna. Nisu utvrđeni znakovi FPN-a.

Tijekom trudnoće zabilježene su 2 recidiva genitalnog herpesa u 20 tjedana i 31 tjedna. Prošao je kariotip - sve je normalno. U 6. tjednu 2. trudnoće pronađena je ureaplazmoza.

Dijagnosticirani hidrocefalus, kako je objasnio liječnik, je voda umjesto mozga i trudnoća mora biti prekinuta. Na žalost, situacija s malformacijama fetusa uobičajen je događaj. Na temelju fetalne ventrikulomegalije otkrivene ultrazvukom, liječnik može pretpostaviti o riziku da fetus ima kromosomske poremećaje.

U kojoj fazi trudnoće može se dijagnosticirati hidrocefalus fetusa? Može li se hidrocefalus razviti nakon 36 tjedana trudnoće? Ultrazvučni znakovi hidrocefalusa su širenje unutarnjih šupljina mozga (ventrikula mozga i drugih formacija).

Nakon takvih postupaka, u sljedeća 2 tjedna moguća je samostalna proizvodnja vikidysh-a. 13 su radili korionobiopsiju, ležali tri dana i pili noshpu i magnezij b6 tjedan dana, po svim pravilima. ne boj se.

Rezultat smo čekali cca. 3 tjedna. Stvarno se nadam da ćete biti primijećeni). Carski rez u 2 tjedna i odmah nakon porođaja, dijete će dobiti shunt tako da tekućina izađe. 20. tjedan, liječnici su se ponavljali ako samo nije bilo oštrog skoka veličine glave.

Do početka drugog tromjesečja debljina moždane kore je 1 mm ili više.Izvodi se mjerenje glave; mjerenje biparietalnih, fronto-okcipitalnih dimenzija i opsega glave.

Na veličinu cerebralnog cerebraluma ne utječu patološki procesi koji utječu na razvoj svih organa i sustava fetusa. Mozak je dobro zaštićen i posljednji je koji reagira na promjene u protoku krvi. Ako u obitelji postoje dva slučaja rođenja djece s istom vrstom razvojnih nedostataka, možemo govoriti o autosomno recesivnom tipu nasljeđivanja tih nedostataka..

Može li ureaplamoza biti uzrok smrznute trudnoće i hidrocefalusa u plodu? Nakon liječenja ureaplazmozom (zajedno sa suprugom), godinu dana kasnije, rezultat je opet pozitivan, liječnik je propisao liječenje.

Morate ponoviti ultrazvuk za 2-4 tjedna kako biste pratili razvoj hidrocefalusa fetusa. Ne paniči još samo. Zlouporaba mozga u fetusa doista je apsolutna indikacija za prekid trudnoće.

  • Trajekt preko Kerča - Trajekt preko Kerčanskog tjesnaca - Transport Krima
  • Kako napraviti samostrel kod kuće
  • Zašto vam treba prašak od talka
  • Što nositi s bež cipelama
  • Pronađite osobu putem e-adrese?

Zdravo! Moja trudnoća je 21-22 tjedna. Danas sam otišla na planirani ultrazvuk i liječnik je rekao da su djetetovi bočni ventrikli mozak uvećani i da su 10 mm (sa pleksusom od 4 mm.) A glava je velika - opseg glave 193 = 21,4 mm. Ali, vidjevši da sam jako uzrujana, nisam ništa više objasnila, rekavši samo da se dijete do 26 tjedana još uvijek oblikuje i razvija i da se još uvijek može vratiti u normalu. Trebam li početi zvučati alarm sada i što trebam učiniti? zahvaliti!

Dobar dan Christina!

U razdoblju od 22-24 tjedna trudnoće provodi se ultrazvučno pregledavanje djetetovog mozga kako bi se otkrile moguće patologije razvoja fetusa i upozorili roditelji na to, kao i započelo pravovremeno liječenje od trenutka rođenja djeteta.

U slučaju da su bočni ventrikuli kod djeteta prošireni i njihova veličina premašuje normu, tada u ovom slučaju možemo govoriti o prilično ozbiljnoj bolesti, naime o hidrocefalusu djetetovog mozga..

Ovu bolest karakterizira veliko povećanje djetetove glave, porast ventrikula mozga, visoki intrakranijalni tlak, nakupljanje spinalne tekućine u djetetovom lubanju..

U slučaju da su ventrikuli mozga 10 mm, postoji svaka sumnja da vaše dijete ima ovakvu patologiju. Najčešći uzrok ove vrste patologije su intrauterine infekcije, majčin unos alkohola i droga tijekom trudnoće, kao i neke zarazne bolesti koje je majka prenijela u trudnoći..

U skoroj budućnosti potrebno je ponoviti skrining test na prisutnost patologije u razvoju fetusa, a također podvrgnuti ultrazvučnom pretraživanju.

Hidrocefalus mozga se liječi i to ne znači uvijek da će dijete biti mentalno retardirano. ali u većini slučajeva veliko povećanje glave stisne djetetov mozak, što dovodi do ozbiljnih patoloških promjena u mentalnom razvoju fetusa. Da bi to izbjegli, liječnici poduzimaju operaciju. u mozak se postavlja šant, čime se uklanja nakupljanje viška tekućine, a propisani su i posebni lijekovi. koje pomažu u uklanjanju tekućine iz djetetove glave.

Hidrocefalus se može razviti na pozadini traume, ali u ovom slučaju se odvija bez povećanja intrakranijalnog tlaka. Visoki intrakranijalni tlak uzrokuje da se dijete ponaša nemirno, često plače, malo jede, reagira na jaku svjetlost i zvuk.

Moguće je identificirati hidrocefalus tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa i nakon rođenja djeteta. Glavni simptom je veliko povećanje glave, nesposobnost djeteta da samostalno drži glavu, a ne smanjenje veličine fontanele, divergencija intrakranijalnih šavova, izbočenje očiju, izbočenje fontanelle prema naprijed, odsutnost pulsiranja fontanele zbog nakupljanja vode na ovom području.

Srdačan pozdrav, Veronica.

Ultrazvučnim pregledom fetalne glave u drugom i trećem screening studiju uvijek se obraća pažnja na strukturu mozga i veličinu ventrikula mozga.

Normalno postoje 4 moždane komore. U debljini bijele tvari mozga nalaze se dva od njih - bočni ventrikuli mozga, od kojih svaki ima prednji, stražnji i donji rog. Pomoću interventrikularnog otvora spojeni su s trećim klijetkom, a on je povezan s četvrtim klijetkom, koji se nalazi na dnu romboidne fose, akvaduktom mozga. Četvrti, zauzvrat, povezan je sa središnjim kanalom leđne moždine. Ovo je sustav povezanih žila s cerebrospinalnom tekućinom. Obično se procjenjuje veličina bočnih ventrikula mozga, čija veličina ne smije prelaziti 10 mm na razini stražnjih rogova. Širenje ventrikula mozga naziva se ventrikulomegalija.

Širenje ventrikula mozga, prije svega, može biti posljedica malformacije središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava). Poraz može biti izoliran (samo na živčanom sustavu) ili se kombinirati s drugim malformacijama organa i sustava, kao što je često slučaj s kromosomskim bolestima.

Drugi čest uzrok ventrikulomegalije su virusne i mikrobne infekcije majke. Osobito opasni su citomegalovirusna infekcija i toksoplazmoza. bilo koji virus ili mikroba mogu uzrokovati malformacije mozga, ventrikulomegaliju i hidrocefalus. Mogući uzroci ventrikulomegalije uključuju ozljede majke i ploda..

Suprotno fetalnom hidrocefalusu, ventrikulomegalijom se ventrikulomegalija mozga proširuje više od 10 mm, ali manje od 15 mm, dok se veličina fetalne glave ne povećava. Dijagnosticirajte ventrikulomegaliju ultrazvukom, počevši od 17. tjedna. Može biti asimetrično izoliran (ekspanzija jedne klijetke ili jednog od njegovih rogova), simetrično izoliran bez drugih oštećenja ili kombiniran s drugim malformacijama mozga i drugih organa. S izoliranom ventrikulomegalijom, istodobne kromosomske nepravilnosti, poput Downovog sindroma, javljaju se u 15-20%.

Umjerena ventrikulomegalija kod fetusa s bočnom ventrikularnom veličinom do 15 mm, posebno uz prikladan tretman, ne može imati negativne posljedice. Ali ako veličina ventrikula prelazi 15 mm, fetalni hidrocefalus počne rasti, posljedice mogu biti vrlo različite - od urođenih bolesti središnjeg živčanog sustava do smrti fetusa.

Što ranije i brže ventrikulomegalija raste s prijelazom na hidrocefalus, to je lošija prognoza. A u prisutnosti oštećenja na drugim organima, povećava se rizik od rođenja djeteta s kromosomskom abnormalnošću (Downov sindrom, Patau ili Edwardsov sindrom). Intrauterusna smrt fetusa ili smrt tijekom porođaja s ventrikulomegalijom iznosi i do 14%. Normalan razvoj nakon porođaja bez poremećaja središnjeg živčanog sustava moguć je samo u 82% djece koja prežive, 8% djece ima blage poremećaje živčanog sustava, a grubi poremećaji s teškim invaliditetom djeteta javljaju se u 10% djece s ventrikulomegalijom.

Lijekovi za ventrikulomegaliju usmjereni su na smanjenje moždanog edema i količinu tekućine u klijetima (diuretici). Da bi se poboljšala prehrana fetalnog mozga, propisani su antihipoksanti i vitamini, posebno skupine B.

Osim liječenja lijekovima, majkama se preporučuje da provode više vremena na otvorenom, vježbanju terapije koja ima za cilj jačanje mišića zdjeličnog dna.

Fetalna ventrikulomegalija: opasnost od proširenih ventrikula

Nažalost, rizik od rođenja djeteta s urođenom patologijom je također visok u slučajevima kada se zdravlje majke smatra idealnim..

U mnogim slučajevima takve su bolesti kod beba podložne korekciji njihovim pravodobnim otkrivanjem..

Prognoza tijeka bolesti također ovisi o stupnju promjena, to se u potpunosti odnosi na ventriculomegaliju - urođenu malformaciju fetusa koja utječe na mozak.

Opći koncept bolesti

Ventrikulomegalija u fetusu je patologija koju karakterizira povećanje veličine cerebralnih ventrikula. Takva promjena može oštetiti organe središnjeg i autonomnog živčanog sustava, srce i krvne žile..

Normalno da svaka osoba, uključujući fetus u razvoju, ima 4 moždana ventrikula u mozgu. Dvije od njih (bočno - prva i druga) nalaze se u bijeloj tvari mozga.

Uz pomoć interventrikularnog otvora, bočni ventrikuli su spojeni na treći. Ona pak ima anatomsku vezu s četvrtim klijetkom koji se nalazi u dnu romboidne fose..

Čitav ventrikularni sustav mozga obavlja jednu od najvažnijih funkcija - sintetizira cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu), koja se zatim skuplja u četvrtoj klijetki i iz nje ulazi u subarahnoidni prostor.

Ako postoje određeni prekršaji u odljevu cerebrospinalne tekućine, tada se dio nje nakuplja u klijetima i uzrokuje njihovo širenje, to jest ventrikulomegalija. Normalno, veličina ventrikula ne smije biti veća od 10 mm.

Prema statistikama, učestalost ventrikulomegalije u plodu je 0,6%. Patologija se obično dijagnosticira između 17. i 34. tjedna trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda. Uz patologiju, smrt fetusa nije isključena u vrijeme rođenja ili utero.

Patologija se ponekad uspostavlja tijekom računalne tomografije u odraslih. Međutim, u takvim slučajevima ekspanzija ventrikula pripada normalnim varijantama i ne zahtijeva liječenje..

Vrste ventrikulomegalije

Po prirodi tečaja, ventrikulomegalija je podijeljena u tri vrste:

  • JEDNOSTAVNA OBLIKA BOLESTI Promjene se otkriju samo u jednom ventrikulu, odstupanja u veličini ne prelaze 12 mm. S ovom vrstom patologije, liječenje možda neće biti potrebno;
  • SREDNJA OBLIKA BOLESTI Klijetke rastu u veličini do 15 mm, postoje kršenja u odljevu cerebrospinalne tekućine;
  • TEŠKA OBLIKA. Cerebralni ventrikuli su značajno povećani u veličini, što uzrokuje ozbiljne patologije središnjeg živčanog sustava i mozga.

Ventrikulomegalija može biti izolirana oštećenja ili se može kombinirati s drugim uobičajenim fetalnim anomalijama. Bolest često prati kromosomske abnormalnosti (na primjer, Downova bolest) i može biti jedan od višestrukih urođenih oštećenja.

Izolirana ventrikulomegalija gotovo i ne uzrokuje ozbiljne posljedice. U kombinaciji s drugim abnormalnostima u fetusu patologija je teška.

  • Ventrikulomegalija u plodu uglavnom je rezultat kromosomskih abnormalnosti i genetskih abnormalnosti kod buduće majke.
  • Ostali uzroci bolesti:
  • Infekcije koje prenosi žena i negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa;
  • Tjelesne ozljede;
  • Opstruktivna kapljica (hidrocefalus) mozga. Javlja se na pozadini djelomične ili potpune blokade staza duž kojih bi se cerebrospinalna tekućina trebala normalno ispuštati;
  • Fetalna hipoksija;
  • Krvarenje (vaskularno krvarenje);
  • Destruktivna oštećenja različitih dijelova mozga;
  • Nasljedstvo.

Ventriculomegalija je u većini slučajeva prirođena. U izuzetnim slučajevima, patologija se može pojaviti i kod starije djece, na primjer, s neliječenom rahitijom.

  1. U starijoj dobi bipolarni poremećaj i shizofrenija smatraju se uzrokom širenja cerebralnih ventrikula..
  2. Ventrikulomegalija predisponira razvoj Downovog i Edwardsovog sindroma (trisomija 18), disgenezu gonade.
  3. Bolest negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava, dovodi do poremećaja u svim dijelovima mozga i u mišićno-koštanom sustavu.

Vjerojatnost rođenja djeteta s ventrikulomegalijom kod žena povećava se s godinama. U trudnica starijih od 35 godina takve se bebe rađaju 3 puta češće u usporedbi s ženama mlađe dobi.

Opasnost i posljedice bolesti

Ventrikulomegalija nakon rođenja kod djeteta može se očitovati pojačanim uzbuđenjem i raspoloženjem ili, obrnuto, previše mirnim, inhibiranim stanjem.

U teškim slučajevima patologija dovodi do povećanja veličine glave, do pojave čestih napadaja, do primjetnog izbočenja vena.

Opasnost od bolesti i vjerojatnost ozbiljnih posljedica ovise o tome koliko su moždani ventrikli prošireni. Ako je njihova veličina do 15 mm, tada se dijagnoza prikazuje kao umjerena ventrikulomegalija, uz odgovarajuću i pravovremenu terapiju, ova patologija ne dovodi do teških poremećaja.

  • S ventrikularnom veličinom od 15 mm i povećanjem cerebralne kapljice, fetus može razviti teške urođene nepravilnosti CNS-a i, u nekim slučajevima, smrt.
  • Najčešće, razočaravajuća prognoza odgovara ranom razvoju ventrikulomegalije i njegovom brzom rastu s prelaskom na hidrocefalus.
  • S umjerenom vrstom patologije u 80% djece ne primjećuju se daljnja odstupanja u razvoju, u 8% slučajeva odstupanja nisu kritična, u 10% patologija uzrokuje poremećaje koji se ne mogu ispraviti, što dovodi do invalidnosti.
  • Rizik od nepovoljnih neuroloških poremećaja u ventrikulomegaliji značajno je veći ako je fetus ženskog spola.
  • Moguće komplikacije ventrikulomegalije uključuju vjerojatnost pojave ozbiljnih patologija NS-a u plodu:
  • Downov sindrom;
  • Edwardsov sindrom. Odnosi se na kromosomske patologije i karakterizira ih više intrauterinih malformacija;
  • Turnerov sindrom. Tjelesne abnormalnosti u ovoj bolesti kombiniraju se sa seksualnim infantilizmom;
  • Teški hidrocefalus.

Prognoza tijeka ventrikulomegalije u plodu također ovisi o temeljnom uzroku patologije. Nepovoljna prognoza postavlja se ako je odljev cerebrospinalne tekućine oslabljen zbog genetskih bolesti, jer osnovna bolest može negativno utjecati na dječiju održivost.

Ako se ventrikuli mozga šire pod utjecajem zaraznih procesa i dovode do hipoksije, tada neuropsihijatrijski poremećaji ili razvoj cerebralne paralize (infantilna cerebralna paraliza) u budućnosti nisu isključeni.

Dijagnostika

  1. Prvi znakovi ventrikulomegalije u plodu tijekom trudnoće mogu se otkriti već u 17-34 tjednu tijekom rutinskog pregleda i ultrazvuka.
  2. Za potvrdu dijagnoze propisano je kariotipiranje fetusa - proučavanje pokazatelja skupa kromosoma.
  3. Perinatalni dijagnostički postupci trebali bi se sastojati od onih ispitivanja koja će pomoći proučavanju svih anatomskih sustava fetusa, posebno mozga.
  4. Ako postoji sumnja na proširenje moždanih ventrikula, potrebno je pregledati fetalnu glavu u poprečnoj dimenziji kako bi se utvrdila veličina bočnih cerebralnih ventrikula.

Propisana je i ehografija, kada se provodi, točnost otkrivanja ventrikulomegalije doseže 80% slučajeva. Nakon rođenja, djetetu se mogu propisati CT ili MRI - računalno skeniranje koje pregledavaju strukture mozga u slojevima.

Dijagnoza se postavlja tek nakon procjene svih podataka dobivenih tijekom pregleda. U oko 9% slučajeva dijagnoza daje lažne rezultate..

Liječenje tijekom trudnoće i nakon rođenja

  • Terapije se odabiru ovisno o tome kada je otkrivena ventrikulomegalija - u plodu ili nakon rođenja djeteta.
  • Ako se dijagnoza postavi čak i tijekom trudnoće, liječnici moraju točno utvrditi stupanj proširenja ventrikula mozga i utvrditi postoji li progresija patologije.
  • U teškim slučajevima predlaže se umjetni prekid trudnoće, jer su takve bebe osuđene na propast - mogu razviti patologije središnjeg živčanog sustava koje su nespojive sa životom.
  • Ako se u fetusu otkriva umjereni oblik ventrikulomegalije, čak i u fazi intrauterinog razvoja, tada liječenje započinje odmah.
  • Prije svega, utvrđuje se glavni uzrok bolesti i, ovisno o tome, odabiru se lijekovi i druge metode korekcije.
  • Buduća majka mora biti propisana:
  • Diuretici. Lijekovi iz ove skupine doprinose uklanjanju suvišne tekućine i na taj način smanjuju pritisak cerebrospinalne tekućine na fetalni mozak;
  • PRIPREME S POTASIJOM. Potrebni su za nadoknadu elementa u tragovima koji se gube korištenjem diuretika;
  • ANTIHYPOXANTS - poboljšavaju oksigenaciju tkiva fetusa.

Prema indikacijama, mogu se propisati sjednice masaže za nekoliko tečajeva, terapeutska gimnastika, koja pomaže u jačanju mišića zdjelice.

Nakon rođenja djeca s ventrikulomegalijom ponovno se pregledavaju, a terapija se odabire ovisno o dijagnostičkim rezultatima. Međutim, liječenju se propisuje više od 20% beba, jer većina novorođenčadi ima umjeren oblik patologije koji ne zahtijeva korekciju.

  1. Takva djeca su pod nadzorom, periodično im se dodjeljuju odgovarajući pregledi.
  2. Lijekovi su propisani za sprječavanje ili nadoknadu neuroloških poremećaja.
  3. Djeca su propisana:
  • Nootropici. Lijekovi iz ove skupine normaliziraju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu;
  • Antihypoxants. Poboljšati otpornost tkiva na ishemiju (nedovoljna opskrba kisikom);
  • antioksidansi
  • diuretici;
  • Vitamini i metabolički lijekovi. Oni su potrebni za obnovu neuronskih veza i metaboličkih procesa u moždanim tkivima..

Djeci s ventrikulomegalijom prikazani su tečajevi masaže, kompleksi terapeutske gimnastike.

S teškom vrstom patologije, liječenje lijekovima gotovo je besmisleno. Djeci je propisana kirurška operacija - bypass.

Instalacijom šantera uklanja se akumulirana tekućina, čime se smanjuje pritisak na meninge i, sukladno tome, poboljšava se dobrobit djeteta.

Fetalna ventrikulomegalija jedna je od najozbiljnijih nepravilnosti u razvoju koja u teškim slučajevima dovodi do štetnih posljedica.

Trudnica treba pažljivo nadzirati svoje zdravlje i pravodobno proći propisani ultrazvuk. Kada se otkrije patologija, rana terapija značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Proširenje ventrikula mozga u fetusa: uzroci i posljedice

Ventriculomegalija: Pitanja veličine ventrikula

U mozgu osobe koja se još nije rodila ili se već rodila, mala ili odrasla osoba, postoje četiri šupljine koje međusobno komuniciraju, a koje su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Oni se nazivaju cerebralni ventrikuli..

U idealnom slučaju, svaka od njih trebala bi odgovarati određenoj veličini, na kojoj se bez problema može provesti dotok ili odljev tekućine (cerebrospinalna tekućina). Ako postoji porast ventrikula mozga, tada je cirkulacijski proces poremećen. To može dovesti do različitih patologija perifernog i središnjeg živčanog sustava..

Važno! Najčešće dijagnoze ovih simptoma su hidrocefalus i Downov sindrom, mada su to ekstremni stupnjevi komplikacija ventrikulomegalijom.

Slučajevi kada povećanje ventrikula mozga uz pravodobnu dijagnozu i pravilno liječenje ne utječu na kvalitetu zdravlja malog pacijenta, vrlo su česti.

Zašto su moždani ventrikuli prošireni??

Razlozi povećanja ventrikule mozga mogu biti i latentni, kada se dijagnoza ventrikulomegalije postavlja fetusu bez očiglednih odstupanja od norme tijekom trudnoće zdrave majke, i očigledni. Potonje uključuje:

  • genetske abnormalnosti u kompliciranoj trudnoći, koje se najčešće primjećuju kod budućih majki u dobi od 35 godina;
  • nasljedstvo;
  • infekcije koje su se prenosile s majke na nerođeno dijete tijekom njegova intrauterinog razvoja (uključujući toksoplazmu i citomegalovirus);
  • ozljede koje je trudnica i njezino dijete moglo dobiti tijekom trudnoće;
  • unutarnje fetalno krvarenje uzrokovano stanjivanjem vaskularnih zidova;
  • manjak kisika kod nerođenog djeteta;
  • malformacija zamota mozga i druge nepravilnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Proširenje moždanih ventrikula može biti ili neovisna, izolirana bolest, ili jedan od simptoma treće patologije.

Kako otkriti proširene moždane klijetke?

Povećanje ventrikula mozga u novorođenčadi otkriveno je tijekom drugog planiranog ultrazvučnog pregleda koji se provodi otprilike u petom do šestom mjesecu trudnoće.

Do ovog trenutka dječji živčani sustav već je praktički formiran..

Ali jedan zaključak ultrazvuka nije dovoljan, stoga, za točnu dijagnozu, buduća majka, nakon savjetovanja s genetičarem, mora proći još nekoliko postupaka:

  • ponovljeni ultrazvuk nekoliko tjedana nakon prethodnog, kako bi se procijenila dinamika moguće patologije u fetusu;
  • uzeti krvni test za spektralni kariotipiza koji će procijeniti stupanj mogućeg oštećenja kromosoma budućih roditelja;
  • unakrsni pregled glave fetusa.

Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze možemo razgovarati o bilo kojoj vrsti ventrikulomegalije. Nedavno se u teškim slučajevima predlaže napraviti MRI fetusa.

Glavne vrste ventrikulomegalije

Normalno, veličina moždanih ventrikula ne smije biti veća od 10 mm. Ovaj se pokazatelj smatra graničnim. Njegov višak razlog je zabrinutosti za zdravlje nerođenog djeteta. Međutim, nisu svi slučajevi ventrikulomegalije dovode do nepovratnih posljedica u razvoju njegovog živčanog sustava. Nije slučajno što je ova bolest podijeljena u tri vrste:

  • blage, kod kojih porast cerebralnih ventrikula varira unutar 10-12 mm;
  • srednje, ako je veličina patologije do 15 mm;
  • ozbiljna ako porast bočnih ventrikula mozga u plodu prelazi 15 mm.

Strategija liječenja razvija se ovisno o vrsti bolesti.

Liječenje ventrikulomegalije

S ventrikulomegalijom liječenje obavlja dva zadatka: prvo, potrebno je eliminirati ne sam simptom u obliku proširenih moždanih ventrikula, već uzrok koji je izazvao takvu patologiju, i drugo, potrebno je što više neutralizirati posljedice bolesti na ljudski razvoj.

Ako se liječnik bavi blagom vrstom bolesti u fetusu, ako je porast ventrikula mozga u novorođenčadi zabilježen u izoliranom obliku, koji nije povezan s dubokim kromosomskim abnormalnostima, tada propisuje terapiju lijekovima osmišljenu za poticanje razvoja živčanog sustava. Protiv cerebralnog edema moguće je koristiti diuretske lijekove, lijekove koji sprečavaju nedostatak kisika u tijelu, vitamine. Masaža i terapijske vježbe također mogu pomoći..

S teškim oblikom ventrikulomegalije s promjenama u mozgu i genetskim patologijama moguće je prekid trudnoće. Zato je tako važno što prije otkriti porast ventrikula mozga kod djeteta ili fetusa kako bi se spriječilo da patologija napreduje.

Zašto je ventrikulomegalija opasna?

Downov i Edwardsov sindrom, hidrocefalus, cerebralna paraliza, patologije u razvoju mozga i srca, smrt ploda najteže su posljedice bolesti.

Ali oni su mogući samo s povećanjem moždanog ventrikula preko 15 mm u kombinaciji s drugim patologijama i s kromosomskim oštećenjima.

Ali u većini slučajeva, pravodobnim otkrivanjem problema u izoliranom obliku i pravilnim liječenjem ne utječe na razvoj djeteta..

Povećanje ventrikula mozga kod odraslih također se dijagnosticira prilično često. Ali ne smatra se opasnim i ne utječe na normalan život već formirane osobe..

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Stoga trudnice moraju temeljito proći sve pretrage kako bi prepoznale problem u početnoj fazi i osigurale zdravu budućnost za svoje dijete..

(1

Fetalna ventrikulomegalija u trudnoći

Najčešće se širenje ventrikula formira kao neovisna bolest. Ali ponekad se zajedno dijagnosticira sindrom Turner, Down, Edwards itd. Simptomi se pojavljuju ako žena ima razne abnormalnosti tijekom trudnoće, a nije nužno da su to bile kromosomske bolesti.

Širenje ventrikula izaziva zarazne bolesti od kojih je žena patila tijekom trudnoće. Razlikuju se i sljedeći čimbenici koji izazivaju ventrikulomegaliju:

  • fetalna hipoksija;
  • intrauterine infekcije;
  • hidrocefalus;
  • nasljedstvo.

Što je točno izazvalo širenje ventrikula može utvrditi samo neurolog, nakon temeljitog pregleda.

Ventrikulomegalija se češće otkriva u novorođenčadi ako je majka starija od 35 godina. Nakon dostizanja ove dobne vrijednosti, žena može imati odstupanja koja se moraju uzeti u obzir prilikom začeća djeteta:

  • povećava se rizik od pojave genetskih poremećaja;
  • majčin kromosom može biti mutiran;
  • gladovanje kisikom u plodu se udvostručuje;
  • povećava se rizik od prisutnosti zaraznih bolesti.

Na temelju toga možemo reći da je kod žena mlađih od 35 godina rizik razvoja bolesti kod nerođenog djeteta malo vjerojatan, a nakon toga se naglo povećava, dva do tri puta.

Moguća kršenja i komplikacije

Studije pokazuju da 11% djece s dijagnozom ventrikularne dilatacije pati od kašnjenja u fizičkom i psihičkom razvoju. Simptomi mogu biti očiti ili suptilni.

Hromosomske nepravilnosti uočene su u 4%. Još 4%, s kombinacijom fetalne razvojne patologije i ventrikulomegalije, fatalno su.

Ako je djetetu dijagnosticiran izolirani oblik bolesti, tj. nije utvrđena druga oštećenja u razvoju i genetske mutacije, prognoza će biti povoljna, pod uvjetom da se liječenje započne odmah od trenutka rođenja djeteta.

Ventrikulomegalija zahtijeva obvezno liječenje i promatranje tijeka bolesti u dinamici, ako se to ne učini, dijete će imati neurološke bolesti i druge posljedice koje će značajno utjecati na njegovo zdravlje i razvoj.

Liječenje ventrikulomegalije

  • Glavni tretman ventrikulomegalije usmjeren je na sprečavanje nastanka posljedica ove patologije, a to mogu biti teške bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.
  • Pedijatar i neurolog propisuju antihipoksante, diuretike i vitamine kao terapiju lijekovima.
  • Za liječenje ventrikulomegalije propisane su vježbe masaže i fizioterapije (statičke vježbe s opterećenjima mišića zdjelice i zdjeličnog dna).
  • Kao lijekovi namijenjeni sprječavanju razvoja neuroloških poremećaja kod djeteta, propisani su lijekovi za zadržavanje kalija u tijelu..

Ozbiljnost i simptomi

Liječnici su identificirali tri stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o tome koliko su ventrikuli uvećani:

  1. Prvi stupanj, karakteriziran ekspanzijom ventrikula do 12 mm.
  2. Drugog stupnja, ventrikuli su prošireni na 15 mm. Popunjen je potpuni odljev tekućine, pridonoseći stvaranju neuroloških simptoma.
  3. Treći stupanj s proširivanjem klijetka od 16 do 20 mm. U novorođenčeta se dijagnosticira hidrocefalus, abnormalnosti u formiranju mozga.

Značajke kliničke slike ovisno o stadiju poremećaja:

  1. Prvi stadij bolesti, u kojem dolazi do širenja ventrikula, s 10 na 12 mm, općenito ne daje izražene simptome. Stoga se dijagnoza može postaviti nakon neurosonografije putem zatvorene fontanele na glavi novorođenčeta. Majka djeteta može primijetiti da je previše kapriciozan, vedar, svaka promjena vremena povlači za sobom smetnje i poremećaj spavanja. U rijetkim je slučajevima djetetovo ponašanje apatično, letargično, može odbiti jesti.
  2. Umjerena ventrikulomegalija (drugi stupanj) povlači za sobom abnormalnosti u mozgu, razvoj srca i koštanog sustava, genetske abnormalnosti, Downov sindrom. Takve se patologije dijagnosticiraju još prije rođenja djeteta. Simptom prvog stupnja dodaju se konvulzije, brzi rast glave, vizualizacija vena u sljepoočnici i na čelu. Kako rastete, pojavljuje se zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju..
  3. Treći stupanj, najteži je, u kojem se ventrikuli mogu proširiti do 20 mm. Prekomjerno uvećanje uzrokuje da dijete sjedi, puže, stoji i hoda kasno. Primjećuje se inhibicija razvoja govora. Gore navedenim simptomima dodaju se grčevi i glavobolje. Glava je nerazmjerna veličini tijela i premašuje dopuštene norme za 3 cm. Često se manifestiraju cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Moramo imati na umu da su ventrikuli nesimetrični i mogu biti različitih veličina. Tijekom ispitivanja rezultati dobivenih podataka trebaju odgovarati normi, a ne prekoračiti ih. Ako je dijagnosticirana granična ventrikulomegalija, to znači da su ventrikuli prošireni, ali ne više od 10 mm.

Takva odstupanja u ventrikularnom sustavu ne ukazuju na prisutnost patologija, ali rizik od anomalija u formiranju mozga značajno se povećava.

Možda ti se također svidi

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija u plodu je patološko stanje koje karakterizira promjena veličine cerebralnih ventrikula i može uzrokovati razvoj različitih bolesti kod djeteta, kao posljedica toga što utječu na središnji i periferni živčani sustav: posebno na kičmenu moždinu i mozak, kranijalne i periferne živce, živčane korijene i dr. autonomni živčani sustav, neuromuskularni čvorovi i mišići.

Preduvjeti za razvoj ventrikulomegalije

Normalno, svaka osoba ima četiri moždane komore. Dvije od njih - ventriculi laterales (telencephalon) - smještene su u debljini bijele tvari: ispod corpus callosum, simetrično na obje strane srednje linije. Komunikacija s trećom klijetkom - ventriculus tertius (diencephalon) - provodi se kroz Monroe (ili interventrikularne) otvore.

Treća klijetka smještena je između vidnih brda, ima oblik prstena, a u njegovim zidovima, formiranim sivom tvari mozga, nalaze se potkortikalni autonomni centri. Kroz cerebralni akvadukt srednjeg mozga, on komunicira s četvrtim klijetkom - ventriculus quartusom (mesencephalon), koji je povezan sa središnjim kanalom leđne moždine..

Glavna funkcija cerebralnih ventrikula je sinteza cerebrospinalne tekućine (CSF), koja tada, ako nema malformacija, ulazi u subarahnoidni (ili subarahnoidni) prostor. Kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine izaziva razvoj ventrikulomegalije.

Ventrikulomegalija odgovara povećanju cerebralnih ventrikula sa 12 na 20 mm. U ovom slučaju, stanje se može promatrati izolirano i na pozadini drugih malformacija. Treba napomenuti da širenje ventrikula mozga, što je neovisni poremećaj, često nije popraćeno kromosomskim poremećajima u djeteta.

Glavni uzrok ventrikulomegalije u plodu su genetske bolesti i kromosomske nepravilnosti kod žena čija je trudnoća komplicirana raznim vrstama patologija.

Uz to, postoji određeni odnos između povećanja ventrikula u plodu i dobi trudne majke: na primjer, kod žena starijih od 35 godina rizik od rođenja djeteta s ventrikulomegalijom je tri puta veći od istog ishoda kod mlađih majki..

Ostali razlozi za ventrikulomegaliju uključuju:

  • Intrauterine infekcije;
  • Tjelesne ozljede;
  • Opstruktivna kapljica mozga (opstruktivna hidrocefalus), koja se razvija na pozadini opstrukcije (blokade) odljeva cerebrospinalne tekućine na razini cerebralnog sustava;
  • Krvarenje (krvarenje)
  • Fetalna hipoksija;
  • Lissencephaly;
  • Destruktivno oštećenje mozga (na primjer, zbog perivetricularne leukomalacije);
  • Nasljedna predispozicija.

Ventrikulomegalija je preduvjet za razvoj takvih bolesti kod djeteta kao što su Downov sindrom, disgeneza gonade (Bonnevie-Ulrich sindrom), trisomija 18 (Edwardsov sindrom). Osim toga, patologija utječe na rad srca, uzrokuje poremećaje u mišićno-koštanom sustavu i svim strukturama mozga..

Ventrikulomegalija se obično otkriva u fetusa tijekom ultrazvučnog postupka između 17 i 34 tjedna intrauterinog razvoja. Međutim, podaci dobiveni ultrazvukom nisu dovoljni za konačnu formulaciju točne dijagnoze..

Stoga se za početak daje preporuka da se podvrgne ponovnom pregledu, što će nam omogućiti da dinamički procijenimo razvoj fetusa (u pravilu se provodi 2-3 tjedna nakon prvog ultrazvuka).

Prema njegovim rezultatima, trudnica se dodatno šalje na konzultaciju s genetičarom i na postupak kariotipizacije fetusa, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi moguća odstupanja u strukturi strukture i kvantitativni sastav kromosoma.

Vrste ventrikulomegalije u fetusu

Ventrikulomegalija se obično dijeli na tri različite vrste:

  • Blaga ventrikulomegalija - za koju je karakteristična pojedinačna lezija i ne zahtijeva imenovanje ozbiljnog liječenja;
  • Prosječna ventrikulomegalija - karakterizira povećanje veličine ventrikula do 15 mm i provociranje određenih kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine;
  • Teška ventrikulomegalija - karakterizirana izraženim porastom cerebralnih ventrikula, što se primjećuje kod fetusa na pozadini drugih patologija mozga.

Općenito, jedna od karakteristika ljudskog mozga je ta što su njegovi ventrikuli pomalo asimetrični. Ova asimetrija određuje se čak i tijekom razdoblja gestacije. U pravilu su kod muških beba razlike nešto izraženije nego kod ženske djece..

Izraz "granična ventrikulomegalija" upotrebljava se kada je širina atrija bočnog ventrikula od 10 do 15 mm. Ovo stanje značajno povećava rizik od razvoja svih vrsta anomalija iz središnjeg živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa..

Izolirana pogranična ventrikulomegalija u većini slučajeva nije praćena nikakvim klinički izraženim posljedicama, no u nekim se situacijama smatra jednom od manifestacija početnog oštećenja mozga uzrokovanog negativnim učincima različitih uzroka: malformacije mozga, njegovih destruktivnih oštećenja, infekcija, fetalne hipoksije tijekom intrauterini razvoj itd..

  • Perinatalni mortalitet uzrokovan jakom zaostalošću intrauterinog rasta, prijevremenim rođenjem ili prethodnom intrauterinom infekcijom je 4%.
  • Također, u 4% slučajeva novorođenčad ima različite vrste kromosomskih abnormalnosti..
  • 9% novorođenčadi rođeno je s vaskularnim malformacijama mozga.
  • U još 11% slučajeva, na osnovu prirođene ventrikulomegalije, dijagnosticira se mentalna i tjelesna retardacija čija težina može varirati od blage do umjerene težine.
  • Štoviše, rizici razvoja nepovoljnog neurološkog ishoda ventrikulomegalije za ženski plod veći su od sličnih rizika za muški fetus..

Liječenje ventrikulomegalije

Liječenje ventrikulomegalije usmjereno je na sprječavanje negativnih posljedica patologije, uključujući razne ozbiljne bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Kada infekcija postane uzrok bolesti, cilj propisane terapije je eliminirati je. Ako su manifestacije patologije blage ili umjerene, u pravilu se ne zahtijeva specifično liječenje, jer takvo stanje rijetko uzrokuje kršenje intrauterinog razvoja fetusa.

Ako je ipak indicirano medicinsko liječenje ventrikulomegalije, trudnicama će se propisati:

Ventriculomegalija terapija nadopunjuje se masažom i setom fizioterapijskih vježbi koje uključuju statička opterećenja mišića zdjeličnog dna.

Bočni ventrikuli mozga: norma u plodu, tablica po tjedan, liječenje ventrikulomegalije

Trudnoća uvijek prati rizike, a jedan od njih je patološki razvoj fetalnih organa. Posebne studije omogućuju isključenje ili potvrđivanje anomalija. Ultrazvuk se široko koristi tijekom prenatalne dijagnoze.

Omogućuje vam da vidite kako se razvijaju organi fetusa i da usporedite njihove parametre s normalnim fetometrijskim pokazateljima. Jedna od najvažnijih je proučavanje lateralnih ventrikula mozga.

Što kaže njihova ekspanzija, kakve posljedice može imati?

Koji su bočni ventrikuli mozga i za šta su oni odgovorni?

U fetalnom mozgu nalaze se četiri komunicirajuće šupljine - ventrikuli, u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Nekoliko ih je simetričnih bočnih, smještenih u debljini bijele tvari.

Svaka ima prednji, inferiorni i stražnji rog, povezani su s trećim i četvrtim klijetima, a kroz njih - sa kralježničnim kanalom.

Tekućina u ventrikuli štiti mozak od mehaničkog stresa, održava stabilne pokazatelje intrakranijalnog tlaka.

Svaki je organ odgovoran za stvaranje, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i sastoji se u jedinstvenom sustavu kretanja cerebrospinalne tekućine.

CSF je neophodan za stabilizaciju moždanog tkiva, održava ispravnu acidobaznu ravnotežu, osiguravajući aktivnost neurona.

Dakle, glavne funkcije ventrikula fetalnog mozga su proizvodnja cerebrospinalne tekućine i održavanje njegovog kontinuiranog kretanja za aktivnu aktivnost mozga..

PROČITAJTE JOŠ: širenje ventrikula mozga u novorođenčadi

Koje veličine trebaju biti bočni ventrikuli fetusa??

Fetralne strukture mozga vizualiziraju se već tijekom drugog ultrazvučnog pregleda (u razdoblju od 18-21 tjedna). Liječnik ocjenjuje mnoge parametre, uključujući veličinu lateralnih ventrikula mozga i cisternu magna u fetusu. Prosječna veličina ventrikula je oko 6 mm, obično njihova veličina ne smije prelaziti 10 mm. Glavne norme fetometrijskih parametara po tjednima procjenjuju se prema tablici:

Gestacijski period, tjedniVeliki spremnik glave cilindra, mmOpseg glave, mmFrontalno-okcipitalna veličina, mmUdaljenost od vanjske do unutarnje konture parietalnih kostiju (BPD), mm
172,1-4,3121-14946-5434-42
182,8-4,3131-16149-5937-47
devetnaest2,8-6142-17453-6341-49
203-6,2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264-7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555-67
254,1-7,9214-25073-8958-70
264,2-8,2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380-9664-76
284,6-8,6245-28583-9970-79
294,8-8,8255-29586-10267-82
trideset5,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973-87
325,8-9,4283-32595-11375-89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181-95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685-98
387,5-9,9309-357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Što je ventrikulomegalija i kakva je?

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, u 16–35 tjedana trudnoće zabilježi povećanje lateralnih ventrikula do 10–15 mm, a veličina djetetove glave je u granicama normale, sociolog postavlja pitanje ventriculomegalije.

Jedna studija nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Promjene se procjenjuju tijekom vremena, za koje se rade najmanje dva ultrazvuka s razmakom od 2-3 tjedna.

Hromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija, zarazne bolesti koje je majka imala tijekom gestacije dovode do ove patologije.

Ventrikulomegalija može biti izolirana asimetrična (ekspanzija jedne klijetke ili njenih rogova bez promjena u parenhimu mozga), simetrična (opažena na obje hemisfere) ili dijagnosticirana u kombinaciji s drugim patologijama razvoja fetusa. Ventrikularna patologija je podijeljena u tri vrste:

  • blago - povećanje organa je 10,1–12 mm, obično se otkriva u 20 tjedana i treba ga pratiti prije poroda;
  • umjerena - veličina ventrikula doseže 12-15 mm, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine;
  • izraženo - pokazatelji ultrazvuka prelaze 15 mm, što narušava moždane funkcije, negativno utječe na život fetusa.

Ako se bočni ventrikuli povećaju na 10,1–15 mm (odstupanje od tabličnih normi za 1–5 mm), dijagnosticira se granična ventrikulomegalija. Može biti asimptomatska do određene točke, ali zapravo ukazuje na nastanak složenog patološkog procesa koji postupno mijenja rad mnogih važnih organa..

Liječenje patologije

Tijekom liječenja patologije, liječnik postavlja dva cilja: pronalaženje i uklanjanje uzroka abnormalnog uvećanja organa i neutraliziranje njegovih posljedica za novorođenče.

S blagim izoliranim oblikom, koji nije uzrokovan kromosomskim nepravilnostima, budućoj majci je prikazana terapija lijekovima: uzimanje diuretika, vitamina, injekcija lijekova koji sprečavaju hipoksiju i placentalnu insuficijenciju.

Terapija vježbanjem daje dobar učinak (naglasak se stavlja na mišiće dna zdjelice). Kako bi spriječili neurološke promjene u djetetovom tijelu, budućoj majci prikazani su lijekovi za zadržavanje kalija.

U postporođajnom razdoblju dojenčadi se daje nekoliko tečajeva masaže čiji je cilj ublažavanje mišićnog tonusa, jačanje i uklanjanje neuroloških simptoma. Praćenje od strane neurologa obvezno je prvih tjedana, mjeseci i godina života.

Teški oblici patologije zahtijevaju kirurško liječenje nakon rođenja djeteta. U mozgu neurokirurzi postavljaju cijev kojoj je povjerena drenažna funkcija za održavanje ispravne cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza za dijete u teškom obliku, kromosomske nepravilnosti je nepovoljna.

Moguće posljedice ventrikulomegalije

Nenormalan razvoj ventrikula može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa, novorođenčeta, smrti djeteta. Takve tragedije rezultat su kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što ometa razvoj i funkcioniranje živčanog sustava..

Patologija često izaziva rani porođaj, oslabljenu moždanu aktivnost, srčane mane, infekcije. U teškim fazama bolest se završava cerebralnom hidrocefalusom kod djece. Što se prije dogodi ta promjena, lošije su prognoze liječnika..

Ako su uzrok odstupanja kromosomske nepravilnosti ili opterećena nasljednost, ventrikulomegalija nastavlja zajedno sa sljedećim patologijama:

  • nenormalna povezanost krvnih žila cirkulacijskog i limfnog sustava;
  • Patauov sindrom, Dow;
  • kašnjenje mentalnih, tjelesnih sposobnosti;
  • patologija mišićno-koštanog sustava.

Predviđanja blage do umjerene ventrikulomegalije povoljna su ako patologiju ne prate drugi poremećaji živčanog sustava.

To potvrđuju kliničke procjene neurološkog statusa beba kojima je dijagnosticirana slična dijagnoza u prenatalnom razvoju..

82% djece nema ozbiljne abnormalnosti, 8% ima određene probleme, a 10% ima grube povrede s invaliditetom. Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa i pravovremenu korekciju.

Pitanja o ventrikulomegaliji

Fetalna ventrikulomegalija je malformacija u kojoj veličina bočnih ventrikula mozga prelazi 10 mm. Liječnici Art-Med medicinske klinike odgovaraju na pitanja pacijenata o ventrikulomegaliji.

Moje prvo dijete rođeno je s dijagnozom hidrocefalusa (dijagnosticirana u 32. tjednu), ageneza corpus callosuma, meningitis je odmah počeo, tijekom trudnoće otkrivena je ureaplasma u brisu i liječena. Nakon 3 godine, druga trudnoća od drugog muškarca, razmaz je čist, titri Ig G na HSV i CMV u krvi. Otkriveno je da je plod u 23 tjedna imao bilateralnu ventrikulomegaliju, svaki od 10 mm. Rođena je s dijagnozom ventriculomegalija, hipehemijska encefalopatija, ventriculitis je odmah počeo. Obje trudnoće bile su dugotrajne, protekle su sigurno, nije bilo prijetnji raskidom. Oboje djece su dječaci. Je li infekcija mogla utjecati na razvoj djece? Imam li priliku roditi zdravo dijete?

Malo je vjerojatno da je infekcija bila uzrok patologije u oba slučaja. Dječaci ponekad imaju nasljedni oblik hidrocefalusa (stenoza Sylvijskog akvadukta). Poželjno je osobno savjetovanje genetičara.

Imam 28 godina, trudna sam 20 tjedana, analiza hCG-a, AFP je normalna, ultrazvukom su otkriveni markeri kromosomskih abnormalnosti (hiperehoični fokus u lijevoj klijetki srca, promjera 2,5 mm i umjerena bilateralna ventrikulomegalija, širina bočnih ventrikula 8,1 mm). Kolika je vjerojatnost razvoja hidrocefalusa ili drugih malformacija?

Simptomi koje ste opisali - ventrikulomegalija, hiperehoični fokus u fetalnom srcu - zaslužuju najozbiljniju pažnju. Preporučujem u bliskoj budućnosti napraviti ultrazvuk stručne razine i utvrditi kariotip fetusa punkcijom maternice (amniocenteza ili kordocenteza). O svim tim problemima možete detaljno razgovarati na savjetovanju licem u lice, doktori genetike klinike ART-MED spremni su vam pomoći.

Imam 25 godina, prva trudnoća. U razdoblju od 25 tjedana ultrazvuk je učinjen: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Motorna aktivnost bila je normalna. Kralježnica je sljediva. Mozak je medijan M-odjeka bez pomaka. Otkucaji srca fetusa su ritmični. Vidljive su šupljine srca. Povećanje lijeve bočne komore je 12,2 mm. Svi ostali pokazatelji su normalni. Dijagnoza: Ventriculomegalija s lijeve strane. Preporučuje se savjetovanje s genetičarom. Analize na viruse uzimane su prije trudnoće - krvnom pretragom određena je samo ureaplazmoza (slabo pozitivna), PCR - analiza je bila negativna. Sutradan su posjetili genetiku. Izvršeno je ponovljeno ultrazvučno ispitivanje: pokazatelji su svi u normalu, ali više se ne vidi povećanje moždanih ventrikula. Na zahtjev smo pažljivije pogledali - stavite stražnji rog bočne komore 8 mm. Ponovljeni ultrazvuk u 3 tjedna. Kako možete procijeniti ovu situaciju, zašto nagle promjene veličine u roku od dva dana?

Veličina ventrikula mozga ne može se tako dramatično promijeniti. U jednom slučaju došlo je do pogreške u mjerenju. Ali, ipak, vaše dijete ima tendenciju razvoja hidrocefalusa. Stoga je nužna kontrola i savjetovanje genetičara..

Gestacijsko razdoblje je 34-35 tjedana. Procijenjena masa fetusa ultrazvukom je 1,4 kg, mikrocefalija, ventrikulomegalija. Genetskim pregledom otkrivena je patologija u 6 para kromosoma - u nekim stanicama postoji kružni kromosom, u nekim su krajevi kromosoma odsječeni, u nekima ih nema. Kakva je prognoza za dijete?

Prognoza za dijete najvjerojatnije je nepovoljna. Takve kromosomske nepravilnosti dovode do grube psihomotorne retardacije djetetova razvoja, što se, u stvari, već događa. Pitanja s prekidom trudnoće tako kasno se rješavaju s velikim poteškoćama; najvjerojatnije, morat ćete nositi trudnoću. Daljnja sudbina utvrdit će se nakon pregleda novorođenčeta.

Dijete je staro 1 godinu 4 mjeseca, rođenjem carskim rezom zbog stanja ploda CHD-VSD, i.v. pneumonije. Sada sam trudna 24 tjedna. Na ultrazvuku fetus odgovara terminu, ali određena je intrakulomegalija (bočni ventrikuli su povećani na 10 mm). Ponudili su mi da napravim kordocentezu. Sumnjam u to iz nekoliko razloga. Postupak kordocenteze bit će u trudnoći 27 tjedana. Nije li to puno? Imam Rh negativnu krv, ožiljak na maternici. AFP, hCG su normalni, ali odustali su u 18-19 tjedana. Zaražen sam CMV-om. Je li ovo mogao biti glavni uzročnik obolijevanja od kroničnog obolijevanja u djeteta i ventrikulomegalije u plodu??

Nemoguće je, bez poznavanja čitave kliničke situacije, dati savjet treba li kordocentezu učiniti ili ne. Nije poznato da li je vaše prvo dijete s urođenom srčanom greškom pregledao genetičar.

Mogu samo komentirati da je ventrikulomegalija relativna indikacija za kariotipizaciju fetusa nakon 24 tjedna, a prisutnost ožiljka na maternici, Rh-negativna krv bez pojava senzibilizacije i prijenos CMV infekcije bez pogoršanja nisu kontraindikacija za manipulaciju. Takva se pitanja rješavaju samo u redovnom genetskom savjetovanju.

U 21 tjednu gestacije, ultrazvučnom pretragom dijagnosticirana je umjerena ventrikulomegalija. Bočni ventrikuli mozga nisu dilatirani, simetrični, stražnji rogovi bočnih komore su 9 mm, prednji rogovi su 5 mm. Veliki spremnik 6 mm. Interhemisferična veličina mozga je 23 mm. Kao i pielektaza. Povećanje bubrežne zdjelice: 5 mm s desne strane, 6 mm s lijeve strane. Preporučeno je ponoviti ultrazvuk kroz 4 tjedna. Nakon ponovnog pregleda u roku od 25 tjedana, obje dijagnoze su potvrđene. Zadnji rogovi bočnih ventrikula prošireni su na 10 mm. Anteroposteriorna veličina zdjelice desnog bubrega je 7,1 mm, a lijeve je 7,3 mm. Druga trudnoća, prva je završila regresom u 16 tjedana. Liječnici s kojima smo kontaktirali ne kažu ništa konkretno o situaciji. Koje su posljedice ovih dijagnoza i postoji li šansa da imate zdravo dijete?

Pitanja koja postavljate vrlo su ozbiljna. Prije toga, situacija nalikuje jednoj od mogućnosti kombinirane malformacije fetusa s ne baš povoljnim ishodom. Trebate proći dubinski pregled mozga fetusa i bubrega fetusa - zakažite sastanak s liječnikom ultrazvuka radi dijagnoze stručnjaka.

Jučer je ultrazvukom (točno 28 tjedana) utvrđeno da su svi parametri normalni i da odgovaraju razdoblju, osim glave, to je 32 tjedna (BPD 8,1 cm, d. 5,4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8,0x7,0 cm). Rekli su da je to možda posljedica genetskih promjena ili će glava dalje rasti sporije od ostalih dijelova. Također su postavili proširenje bočnih klijetka na 1,7 cm, proširenje stražnjih bočnih na 1,6 cm. Dijagnoza je bila ventrikulomegalija. Nije propisano liječenje, kontrola nakon 3 tjedna, placenta 1 stupnja zrelosti. Zašto su nastale takve dijagnoze (vjerojatni uzroci, infekcije nisu pronađene)? Što prijeti djetetu i može li se prilagoditi?

Prema vašim podacima, postoje promjene na glavi fetusa i njegovim unutarnjim strukturama.

Postoji puno pretpostavki o uzrocima tih odstupanja, u rasponu od genetskih, okolišnih, toksičnih, pa čak i zaraznih (uprkos činjenici da, kao što ističete, nisu otkrivene infekcije).

Također je vrlo teško predvidjeti bilo što konkretno u ovoj situaciji. Moguće su i varijante samo-uklanjanja naznačenih pojava, međutim potrebno je kontrolno dinamičko promatranje.

U 24 tjedna otišao sam na ultrazvučni pregled i donesen je zaključak - ventrikulomegalija (visina bočnih ventrikula mozga je 11 mm). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Povećanje optičke gustoće amnionske tekućine. Sumnja na intrauterinu infekciju. Analize su otkrile ureaplazmu (klamidija, toksoplazmoza, mikoplazma - negativna PCR-om, ELISA za citomegalovirus i herpes dala samo pozitivan IgG). Svi ostali pokazatelji fetalne anatomije normalni su i odgovaraju razdoblju od 23 tjedna 6 dana. Podvrgnut sam liječenju antibioticima (rovamycin 20 dana i Hexicon čepići). Možemo li očekivati ​​da će se nakon liječenja tijekom trudnoće roditi dijete bez grozne dijagnoze hidrocefalusa, kao posljedice ventrikulomegalije? Može li se veličina bočnih ventrikula mozga vratiti u normalu do kraja trudnoće ili je to već nemoguće? Koji su uzroci ventrikulomegalije, je li to samo IUI? Postoji li šansa da će se dijete roditi bez poremećaja vezanih uz mozak??

Nažalost, niste naveli u kojoj ste fazi trudnoće trenutno. Što se tiče odnosa između ventrikulomegalije i hidrocefalusa, sve ovisi o tome što je uzrokovalo ovu ventrikulomegaliju (širenje ventrikula), možda je zaista povezana s infekcijom. Ovo će također odrediti stanje lateralnih ventrikula do kraja trudnoće..

Širenje bočnih ventrikula najčešće nastaje zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što zauzvrat nastaje zbog širokog raspona razloga. Da biste razjasnili situaciju, potrebna su vam dodatna savjetovanja kako biste procijenili dinamiku prirode promjena veličine ventrikula.

Sve potrebne preglede i konzultacije možete dobiti u medicinskom centru ART-MED, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku fetalnog mozga.

Trudnoća 23-24 tjedna, 40 godina. Prenatalnu dijagnostiku obavio sam u Centru za planiranje i reprodukciju obitelji. Konačna dijagnoza: umjereni oligohidramnio, niska placentacija, ventrikulohemalija. Citogeni pregled krvnih stanica pupčane vrpce nije pokazao kromosomsku patologiju. Fetalni kariotip: 46, XX. Ultrazvučno skeniranje od 26. ožujka 2004. godine: veličina fetusa odgovara 22-23 tjedna trudnoće, palpitacije +, motorička aktivnost fetusa je normalna, ton miometrija se ne povećava. Kolika je vjerojatnost da će se zdrava djevojčica roditi s dijagnozom poput ventrikulomegalije? Liječnici centra kažu da će sve biti u redu, a moj ginekolog kaže da je potreban pobačaj...

Doista, veličine ventrikula koje ste naveli prelaze standardne vrijednosti, tj. širi su nego što bi trebali biti normalni. Važno je znati što uzrokuje ovo prekomjerno povećanje..

Prisutna je i voda s malo vode. Također je važno znati kako će se veličina ventrikula mijenjati kako trudnoća napreduje. Sve je to također nemoguće procijeniti bez inspekcije.

Preporučujemo ultrazvuk fetalnog mozga.

Ventrikulomegalija u plodu uzrokuje

VENTRIKULOMEGALIJA u plodu. Klinike za 21 tjedan 12-12,5 mm.

Djevojke, ja obično radim bez foruma, ali u ovom slučaju ih doktori natjeraju da sumnjaju u njih.
15. svibnja napravila sam ultrazvuk u sklopu drugog pregleda. Išao sam posebno kod svog liječnika i, kako se ispostavilo, nisam pogriješio. Na samom ultrazvuku je sve u redu, nema pritužbi na ništa.

Ali odlučila je provjeriti nešto što bi moglo izazvati prijevremeni porođaj, pa mi je intrauterinom metodom dala i ultrazvuk. Prerano rođenje ne očekuje se, ali vidjela je VENTRIKULOMEGALIJU u meni, 12,5 mm u dvije komore.
Što se tiče svih liječnika...

Nastavite čitati →

Pomozite fetusu da dobije ventrikulomegaliju!

Drugi pregled je prošao dobro, analize su također bile normalne, u 27 tjedana otišao sam na ultrazvučni pregled, otkrili su proširenje bočnih klijetka od 10,3 mm (stražnji rog), rekli su da promatraju. U 30 tjedana ponovno sam ga preradio i već pišem 4 komore 10,8 mm.

Dijagnosticiraju Ventriculomegalija blagog fetusa, Sve ostalo se vremenom dobro razvija, Sutra idem opet na kontrolu ultrazvuka.

Zanimalo me tko je to imao, kako se liječilo i uzroci ove bolesti.
Od 25. tjedna ujutro probudim se s osjećajem zagušenja u grlu i nosu, ali nakon čaja sve nestane, testovi su normalni i temperatura također, ali osjeća se kao... Pročitajte više →

Definirajmo pojmove.
Hidrocefalus je dinamičan proces ekspanzije ventrikula s određenom kliničkom slikom, ako duže vrijeme nema pritužbi i neuroloških poremećaja, ali prema nsg veličini klijetki ne uklapaju se u normativne pokazatelje - to je ventrikulomegalija.

Izolirana ventrikulomegalija - promjene se otkrivaju samo sa strane lateralnih ventrikula bez patoloških promjena sa strane mozga parenhima. Odlučimo o veličini.

Ventriculomegalija je izložena djetetu kada je veličina bočnih ventrikula veća od 10 mm! Vrijednosti do 10 mm su normalne! Ventrikulomegalija je podijeljena u tri stupnja: blaga - 10-12... Nastavite čitati →

Kako je bilo. 2. dio trudnoće.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 započnite ovdje, moje planiranje
Reći ću vam kako je prošla moja trudnoća. Dakle, dvije pruge sreće jednostavno su izvan riječi. Dobro sam se osjećao do 5 tjedana, tada je započela strašna toksikoza (kako sam i pomislila). Ležao sam leš na kauču, uopšte nije bilo snage, ustajanje iz kreveta je za mene već bilo podvig, razbolio sam se tek kad sam počeo gladovati i što je dalje postajalo puno gore, ali čim sam jeo, tada je život postajao bolji. Pojela sam pecivo sa slatkim čajem !! Moj se suprug smijao onome što sam imao... Pročitajte više →

Zdravlje trudne majke i bebe

Raspravite svoju temu u zajednici, saznajte mišljenje aktivnih korisnika Babibloga

Idite u zajednicu

VENTRIKULOMEGALIJA Dijagnoza ventrikulomegalije postavlja se kada se utvrdi patološko povećanje lateralnih ventrikula mozga. U tom je stanju oštećen odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u leđnu moždinu. Ventrikulomegalija kod djeteta može dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, neuroloških problema i razvoja cerebralne paralize..

Za prevenciju bolesti potrebno je planiranje trudnoće. To omogućuje u budućnosti da se spriječi utjecaj na fetus mogućih infekcija roditelja, uzimanih lijekova, nasljednih čimbenika koji mogu poslužiti za razvoj ventrikulomegalije; ono što je opasno od nedostatka liječničke kontrole tijekom gestacije je nedostatak mogućnosti ranog...

Nastavite čitati →

Definirajmo pojmove.
Hidrocefalus je dinamičan proces ekspanzije ventrikula s određenom kliničkom slikom, ako duže vrijeme nema pritužbi i neuroloških poremećaja, ali prema nsg veličini klijetki ne uklapaju se u normativne pokazatelje - to je ventrikulomegalija.

Izolirana ventrikulomegalija - promjene se otkrivaju samo sa strane lateralnih ventrikula bez patoloških promjena sa strane mozga parenhima. Odlučimo o veličini.

Ventriculomegalija je izložena djetetu kada je veličina bočnih ventrikula veća od 10 mm! Vrijednosti do 10 mm su normalne! Ventrikulomegalija je podijeljena u tri stupnja: blaga - 10-12... Nastavite čitati →

Prenatalni skrining (od engleskog screening - prosijavanje, sortiranje) - kompleks masovnih dijagnostičkih mjera u trudnica u potrazi za grubim razvojnim anomalijama i indirektnim znakovima (markerima) patologije fetusa..

Prenatalni screening uključuje dvije glavne studije - ultrazvučni i biokemijski skrining (analiza krvi trudnica na sadržaj specifičnih proteina).

Studije provedene u sklopu prenatalnog probira su sigurne, ne utječu negativno na tijek trudnoće i razvoj fetusa i zbog toga se mogu masovno koristiti za sve trudnice. Provođenje masovnog prenatalnog pregleda uređeno je naredbom Ministarstva zdravlja... Pročitajte više →

Prenatalni skrining (od engleskog screening - prosijavanje, sortiranje) - kompleks masovnih dijagnostičkih mjera u trudnica u potrazi za grubim razvojnim anomalijama i indirektnim znakovima (markerima) patologije fetusa..

.. Nastavite čitati →

VENTRIKULOMEGALIJA Dijagnoza ventrikulomegalije postavlja se kada se utvrdi patološko povećanje lateralnih ventrikula mozga. U tom je stanju oštećen odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u leđnu moždinu. Ventrikulomegalija kod djeteta može dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, neuroloških problema i razvoja cerebralne paralize..

Za prevenciju bolesti potrebno je planiranje trudnoće. To omogućuje u budućnosti da se spriječi utjecaj na fetus mogućih infekcija roditelja, uzimanih lijekova, nasljednih čimbenika koji mogu poslužiti za razvoj ventrikulomegalije; ono što je opasno od nedostatka liječničke kontrole tijekom gestacije je nedostatak mogućnosti ranog...