Alzheimerova bolest u mladoj dobi

Općenito je prihvaćeno da Alzheimerova bolest utječe na osobu samo u starosti. Ali poznati su i slučajevi pojave simptoma kod mladih ispod 50 godina..

Rani početak progresije demencije nije proučavan i, suočeni s bolešću, potrebno je hitno poduzeti mjere kako bi se usporio početak i pogoršanje simptoma.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti

Glavni simptom Alzheimerove bolesti poznat je gubitak pamćenja. S vremenom se osjetljivost pacijenta smanjuje, kao i sluh, vid, koordinacija, ali ozbiljnost i broj simptoma variraju ovisno o fazi dijagnoze..

Buduća bolest može se predvidjeti ljudskim ponašanjem. Apatija, depresija, poteškoće u planiranju i rješavanju problema mogu biti znakovi lošeg funkcioniranja mozga. Problemi u komunikaciji dokaz su unutarnjih promjena zbog kojih je osoba izgubila fokus i samopouzdanje.

Znanstvenici predlažu niz hipoteza kako bi objasnili korijen bolesti:

1. Nedostatak acetilkolina. Znanstvenici su razvili lijekove za povećanje razine ovog neurotransmitera u krvi, ali, nažalost, ova metoda liječenja samo smanjuje simptome..
2. Poremećaj proteina tau i pojava nakupljanja amiloida u moždanom tkivu aktualne su teorije. Trenutno se testiraju lijekovi.
3. Genetska teorija. Liječnici vjeruju da genetski prenesene promjene kromosoma utječu na razvoj Alzheimerove bolesti kasnije u životu, ali identificirani su i slučajevi rane demencije.

Tijek bolesti

Povrede memorije utječu na kvalitetu života. S vremenom pacijent može prestati prepoznavati voljene, zaboraviti riječi i samostalno se kretati. Osoba treba brigu i pažnju. Igranje šaha bit će izvrsna prevencija, jer je potreban stalan trening pamćenja..

žene

Žene su sklonije demenciji nakon menopauze. Tijelo prestaje proizvoditi estrogen potreban za cjelovito funkcioniranje tijela. Postoji atrofija hipokampa, ali testovi pokazuju da u ranoj fazi žene ne doživljavaju kognitivne simptome, za razliku od muškaraca. Možda se zbog toga otkrivanje bolesti događa već u kasnijim fazama..

Muškarci

U muškoj populaciji Alzheimerova bolest je izraženija. Poremećaji koordinacije, govorne aktivnosti i neobičnog ponašanja mogu se pojaviti već u šezdeset godini života, ali mogu se pogrešno protumačiti kao posljedice krize srednjeg životnog vijeka.

Treba biti pažljiv na svoje zdravlje i voditi aktivan zdrav način života. Smanjenjem broja loših navika zaštitit ćemo svoje tijelo od preranog starenja.

Sljedeći put kad razgovaramo o invalidnosti uzrokovanoj Alzheimerovom bolešću, napišite svoje komentare.

Alzheimerova bolest - prvi znakovi, faze, kako izbjeći invalidnost

Stadiji bolesti

Bolest se odvija u nekoliko uzastopnih stadija..

Pre-demencija

Ovu fazu početnih promjena karakterizira pojava nespecifičnih manifestacija koje se mogu povezati s živčanom preopterećenošću i umorom. Pacijenti se mogu žaliti na:

• Trajna apatija, koja se očituje ravnodušnošću mnogih događaja koji su prethodno bili zanimljivi pacijentu.
• Oštećenje memorije. Kratkoročno pamćenje postupno se oštećuje, što se očituje u poteškoći asimilacije novih informacija, kao i sjećanju na nedavne događaje. Dugoročna memorija nije oslabljena..
• Problemi s fokusiranjem na zadatke.
• Neadekvatno trošenje sredstava. U nekim slučajevima pacijent ne može objasniti svrhu kupnje.
• Poteškoća s izražavanjem misli sa zbunjenošću i sramotom pacijenta kada je u društvu.
• Ponavljajuća pitanja koja ga zanimaju i potrebu ponovnog opisivanja situacije koja se dogodila.

Korisna informacija
Prvi znak Alzheimerove bolesti u ovoj fazi je kršenje olfaktorne funkcije. U tom slučaju, pacijent prestaje opažati svijetle arome koje imaju izražen iritantan učinak na receptorski aparat..

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na poremećenu neuronsku komunikaciju u stanicama mozga.

Rana demencija

Simptomi Alzheimerove bolesti, koji su zabrinuti ranije, postupno se pogoršavaju. Mnogo je lakše identificirati bolest u ovoj fazi, budući da kliničke manifestacije narušavaju kvalitetu ljudskog života. Pacijent razvija oslabljenu percepciju, govor i rad uobičajenih funkcija se pogoršavaju. Glavni simptomi uključuju:

• Oštećenje memorije. Osobe s Alzheimerovom bolešću redovito gube stvari koje kasnije pronađu na nepoznatim mjestima..
• Pogoršanje raspoloženja. Na pozadini stalnog umora, stalno se pogoršava raspoloženje s pojavom izbijanja razdražljivosti. Pacijent gubi kontakt s ljudima oko sebe, povlačeći se u sebe.
• Oslabljena percepcija novih informacija. Poteškoće nastaju s ovladavanjem novim uređajima.
• Sporo govor sa sitnim motoričkim oštećenjem.
• Nepoštovanje pravila osobne higijene. Pacijent postaje neuredan, rijetko mijenja odjeću i pazi na sebe.
• Poremećaj apetita s gubitkom sitosti.

Umjerena demencija

Teške moždane disfunkcije teško je pripisati umoru ili stresu. Simptomi uključuju:

• Oštećen govor. Pacijent zaboravlja uobičajene riječi i zamjenjuje ih sličnim.
• Oštećenje memorije. Postupno, osoba koja boluje od Alzheimerovog sindroma ne prepoznaje voljene osobe.
• Agresivno ponašanje. Kompletna apatija može se zamijeniti iznenadnom agresivnošću.
• Nastanak zabludnih ideja.
• Poremećaj orijentacije u prostoru s tendencijom ka vagaciji.
• Poremećaji uobičajenih funkcija. Pacijenti mogu zaboraviti da izvršavaju prirodne funkcije pražnjenja mjehura, defecirajući.

U ovoj fazi bolesnik zahtijeva stalno praćenje od strane voljenih osoba. Razumijevanje stavova drugih može dovesti do ogorčenja i bijesa..

Teška demencija

Osoba postaje potpuno ovisna o drugima, gubeći sposobnost samoposluživanja. Manifestacije bolesti uključuju:

• Oslabljena govorna sposobnost komuniciranja jednostavnim frazama.
• Duboka apatija s jakom iscrpljenošću.
• Nehotična defekacija i mokrenje.
• Poremećaj perifernog protoka krvi s pojavom ulkusa pritiska.

Neke statistike

Alzheimerova bolest zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi morbiditeta u starijih osoba. Na nju otpada oko 50 - 55% svih slučajeva demencije. Znakovi Alzheimerove bolesti obično se pojavljuju nakon 40. - 45. godine, s porastom dobi broj slučajeva eksponencijalno raste.

Stopa incidencije za ovu patologiju veća je, što je dulji životni vijek ljudi u određenoj zemlji. Doista, za svakih narednih pet godina nakon 65. godine života, ona se povećava više nego dvostruko. Dakle, bolest se dijagnosticira u 6 - 11% bolesnika starijih od 60 godina, a kod ljudi koji su navršili 80 - 85 godina - u 35 - 45% slučajeva.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da je 2016. godine od demencije patilo blizu 0,44 - 0,46% (26,6 milijuna ljudi) svjetskog stanovništva. Istovremeno, predviđajući da do 2030. - 2035. ovaj pokazatelj neće biti niži od 0,55 - 0,6%, a apsolutni broj slučajeva povećat će se tri do četiri puta.

Prema posljednjim podacima, više od 1,1 milijuna ljudi u Rusiji pati od ove bolesti i ta brojka neprestano raste..

Uzroci Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je bolest bez poznatog uzroka. Postoji nekoliko hipoteza koje mogu objasniti patogenezu bolesti. Glavna je teorija genetske predispozicije.

Uspostavljen je odnos između razvoja bolesti u bliskih srodnika, među kojima se bolest prenosi na autosomno dominantan način. U ovom se slučaju kršenja mogu očitovati u 1,14 i 21 kromosomu.

Treba napomenuti da pacijent ne uvijek u prisutnosti oštećenja kromosoma može primijetiti kliniku bolesti, u nekim se slučajevima razvija u starosti, kada se bolest pogrešno odnosi na senilnu demenciju. Raniji razvoj Alzheimerove bolesti posljedica je utjecaja provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

• Pripadanje ženskom spolu.
• Starost pacijenta.
• Povijest psihotraumatskih učinaka.
• Teške traumatične ozljede mozga.
• Niska razina intelektualnog razvoja.

Rjeđe se bolest može razviti kod pacijenata sa:

• Visoki krvni tlak.
• Aterosklerotske lezije moždanih žila.
• Povećana razina kolesterola.
• Visoka koncentracija homocisteina u serumu.
• Šećerna bolest.
• Hipoksija mozga, razvija se u pozadini teških bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Utvrđivanje sumnjivog uzroka Alzheimerove bolesti potrebno je za naknadni odabir liječenja.

Simptomi bolesti u općem opisu

Tijek Alzheimerove bolesti uvelike varira kako u dobi od početka bolesti, tako i u specifičnostima njezina tijeka u pojedinačnim slučajevima. Pa ipak, postoje i uobičajeni znakovi bolesti:

• Gubitak pamćenja, u početku - kratkotrajan, povezan s nedavnim događajima; tada se čitav prošli život postepeno briše iz sjećanja. U srednjem stadiju, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, a u posljednjem stadiju bolesti ne prepoznaje vlastitu rodbinu.
• Osobi postaje teško obavljati uobičajene aktivnosti: voziti automobil, obavljati profesionalne aktivnosti (ako osoba radi) ili kućanske poslove.
• Osjećaj zbunjenosti ili frustracije, posebno noću.
• Iznenadne promjene raspoloženja - izljevi bijesa, tjeskobe i depresije.
• Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se može lako izgubiti izvan kuće, a u posljednjoj fazi - u svojoj kući (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
• Fizički problemi poput nejasnog hoda, loše motoričke koordinacije.
• Problemi s komunikacijom. Prvo, pojedine riječi se zaboravljaju, nit razgovora se gubi. Kako se bolest razvija, pacijent postaje višestruk, ponavljajući istu stvar nekoliko puta. U kasnijoj fazi osoba uopće ne govori, dok postaje nemoguće uspostaviti kontakt s njim.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Dijagnoza i liječenje Alzheimerove bolesti

Na prvim manifestacijama patoloških simptoma pacijent se mora posavjetovati s liječnikom kako bi potvrdio dijagnozu i propisao liječenje.

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti

Da bi se poboljšala prognoza za pacijenta, usporila brzina napredovanja bolesti, potrebno je identificirati patologiju u ranim fazama i započeti liječenje. Početna faza pregleda je razgovor s pacijentom. Važno je da liječnik razjasni sljedeće informacije:

• Povijest života. Da biste postavili dijagnozu i pojasnili provocirajuće čimbenike, potrebno je znati tijek trudnoće i intrauterini razvoj fetusa, prisutnost intrauterine hipoksije, kao i porođajnu traumu.
• Nasljedstvo. Liječnik, razgovarajući s pacijentom ili rodbinom, saznaje podatke o mogućoj opterećenoj nasljednosti. Rizik od Alzheimerove bolesti povećava se ako su identificirani pamćenje i psihički poremećaji u srodstvu. Manifestacije gubitka pamćenja i oslabljene kognitivne funkcije koje se mogu razviti u starijih rođaka pripisuju se jednom od faktora rizika.
• Povijest bolesti. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik pojašnjava s rođacima kada su se počeli pojavljivati ​​prvi znakovi patologije, kao i u čemu su se izrazili, kojom brzinom se pogoršala njihova ozbiljnost i kako je pacijent reagirao na promjene koje su se dogodile. Važno je odrediti faktor koji bi mogao biti polazište. Oni uključuju smrt bliskog rođaka, otpuštanje s posla, operaciju ili zarazni proces..
• Procjena osobnosti pacijenta. U razgovoru s pacijentom pažnja se posvećuje socijalnoj aktivnosti pacijenta, stupnju razvijenosti njegovih intelektualnih sposobnosti. Ocjenjuje se priroda rada, razina tjelesne aktivnosti, odnos prema bliskom okruženju.

Nakon razgovora s pacijentom provode se testovi koji procjenjuju rad živčanog sustava. Među njima su:

• Neuropsihološki test. Liječnik pacijentu postavlja pitanja koja otkrivaju promjene u apstraktnom razmišljanju i pažnji. Mini psihološki testovi. Za njegovu provedbu potrebni su bolnički uvjeti. Pacijentu su dodijeljeni situacijski zadaci koji su usmjereni na prepoznavanje oslabljene memorije i razmišljanja pacijenta, kao i na pažljivost. Od posebne je važnosti provjera kratkotrajne i radne memorije jer se dugoročno pamćenje možda dugo neće mijenjati. Pacijentu se prikazuju apstraktne slike sa skrivenom slikom. Kod Alzheimerove bolesti teško je otkriti latentnu sliku. Testovi crtanja. Najinformativniji test je crtanje sata rukama i brojevima. Pacijent s Alzheimer-om možda ne može uvijek precizno prikazati zadatak.

Imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja posljednji je korak neophodan za dijagnozu. Najčešće studije uključuju:

• Opći klinički test krvi. Pored anemije, analiza otkriva prisutnost upalnog procesa, koji se izražava povećanjem razine leukocita i brzine sedimentacije eritrocita.
• Kemija krvi. U svrhu diferencijalne dijagnoze propisano je biokemijsko istraživanje. Određivanje enzima i glukoze u krvnom serumu od velike je važnosti. Povećanje njegovog sadržaja ili, obrnuto, smanjenje može utjecati na rad živčanog sustava.
• Krvni test na HIV infekciju i sifilis. Te bolesti dovode do oštećenja živčanog sustava s poremećajem njegova funkcioniranja kako proces napreduje..
• Određivanje količine vitamina grupe B. Njihov nedostatak ogleda se u radu mozga i prenošenju živčanih impulsa.
• Elektroencefalografija. Neinvazivna metoda za određivanje bioelektrične aktivnosti mozga omogućava vam prepoznavanje žarišta s povećanim funkcioniranjem ili, obrnuto, smanjenjem prijenosa živčanih impulsa, može se provoditi u mirovanju ili tijekom mentalnog stresa.
• Magnetska rezonancija. Ova se metoda rendgenskih zraka može propisati za bilo koji od stadija bolesti. Provođenje studije u dinamici omogućuje vam da procijenite dinamiku patološkog procesa i diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima. U početnom stadiju Alzheimerove bolesti otkriva se smanjenje veličine hipokampusa, kako napreduje, otkriva se povećanje veličine ventrikula i žljebova..
• Dopplerskim pregledom moždanih žila. Metoda je propisana u svrhu diferencijalne dijagnoze vaskularne demencije. U potonjem slučaju primjećuje se smanjenje brzine protoka krvi, kao i kršenje lumena posude. Kod Alzheimerove bolesti bez popratnih patologija, karakteristike protoka krvi nisu poremećene.

Mogućnosti liječenja i može li se Alzheimerova bolest izliječiti??

Trenutno je nemoguće postići potpuni oporavak od bolesti. Da bi se pronašao najoptimalniji način liječenja Alzheimerove bolesti, potrebno je provesti cjelovitu dijagnozu pacijenta. Suvremene metode lijekova i lijekova bez lijekova mogu usporiti brzinu napredovanja patologije i očuvati kvalitetu života. Liječenje Alzheimerove bolesti započinje terapijom lijekovima. Zbog slabljenja pacijentovog tijela, kao i povećane osjetljivosti na lijekove, odabir lijekova mora se provoditi s minimalnim dozama, postupno ih povećavajući, postižući poboljšanje dobrobiti. Glavne skupine lijekova uključuju:

• Inhibitori holinesteraze. Lijekovi povećavaju koncentraciju acetilkolina, usporavajući patološke procese u mozgu. Galantamin je jedan od najčešćih lijekova. Alat povećava pažnju i pamćenje, karakterizira ga niska toksičnost. Donepezil smanjuje inhibiciju kolinesteraze brže od ostalih lijekova.
• Lijekovi koji smanjuju aktivnost glutamata, koji sudjeluje u uništavanju moždanih stanica. Pokazuje svoju učinkovitost u umjerenim i teškim stadijima bolesti..
• Smirenje. Zbog povećane agresivnosti pacijenata, oni smanjuju ozbiljnost psihoze ili povećanu živčanu ekscitabilnost.
• Kombinirani lijekovi. Imaju antidepresivno, neuroleptičko i umirujuće djelovanje. Na pozadini aplikacije liječi se depresija, povećava se koncentracija u memoriji i poboljšava pažnja.

Lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti uključuju:

• Posebna prehrana s mediteranskom kuhinjom te voćem i povrćem. Ove proizvode svakodnevno treba uključivati ​​u bolesnikovu prehranu, jer pomažu normalizaciji ravnoteže vitamina i jačanju imunoloških sila.
• Jela koja sadrže veliku količinu vitamina B blagotvorno djeluju na rad endokrinog i živčanog sustava. Stoga je svakodnevno potrebno jesti luk, češnjak, mesne proizvode, perad i razne žitarice..
• Mjere usmjerene na kontinuiranu mentalnu aktivnost. Da biste to učinili, trebali biste u svoj način života uključiti svakodnevno rješenje križaljki, čitanje knjiga, informativne novine, posjet šahovskim sekcijama ili učenje stranih jezika..
• Svakodnevna lagana vježba. Oni ne samo da poboljšavaju protok krvi, već i održavaju tonus mišićno-koštanog sustava uz motoričku kontrolu motoričke funkcije.
• Eliminacija dosadnih i zastrašujućih čimbenika. Pacijentu se savjetuje da stalno ostavlja svjetlost noću, da ograničava komunikaciju s ljudima, što izaziva negativne emocije. Rođaci moraju pružiti odgovarajuću njegu bolesnika.

liječenje

Gotovo nema rasprava među liječnicima o tome kako liječiti demenciju Alzheimerove bolesti. Glavni ciljevi terapijskog učinka koji stručnjaci ističu u prvom planu:

• smanjenje brzine napredovanja bolesti;
• smanjenje težine karakterističnih simptoma.

Učinkovitost liječenja pacijenta s astmom izravno ovisi o tome kako će proći njegova posljednja faza..

Koliko dugo živi ljudi s Alzheimerovom vrstom demencije, ovisno o brojnim čimbenicima:

• dobna kvalifikacija (kada je točno bolest počela, koliko brzo napreduje);
• prisutnost istodobnih bolesti;
• jesu li sačuvane funkcije samoposluživanja, u kojoj mjeri;
• stvarno mentalno stanje (stupanj sklonosti negativizmu, anksioznosti, agresivnosti).

AD terapija koristi, između ostalog, liječenje lijekovima.

Lijekovi koji se koriste su usmjereni na:

• poboljšanje kvalitete pamćenja i kognitivnih funkcija (inhibitori acetilholinesteraze - rivastigmin, donepezil, reminil);
• smanjenje negativne mentalne pozadine - anksioznost, agresivnost, uzrokujući ponašanje (neuroleptici, sredstva za smirenje);
• normaliziranje raspoloženja (antidepresivi).

U pristupima kako spriječiti Alzheimerovu bolest, liječnici razlikuju nekoliko područja:

• očuvanje vlastitog fizičkog zdravlja (posebno izbjegavanje ozljeda glave, kontrola krvnog tlaka, šećera u krvi itd.);
• periodične konzultacije sa stručnjacima, ako u obitelji postoje slučajevi s BA;
• prevencija poremećaja njihovog mentalnog zdravlja (borba protiv negativnih emocija, stresa, emocionalnog izgaranja);
• sustavna tjelesna aktivnost;
• osiguravanje vlastitog intelektualnog razvoja tijekom cijelog života.

Procesi starenja zemljinog stanovništva omogućuju stručnjacima da razočaravajuće prognoziraju porast broja oboljelih od demencije, od kojih 60-70% ima dijagnozu AD. Učinkoviti postupci za prevenciju i terapiju astme pomoći će poboljšanju zdravlja starenja čovječanstva, povećanju kontrole nad negativnim procesima koji pridonose povećanju incidencije demencije.

Sjetite se kako u romanu Daniela Keyesa Cvijeće za Algernona, glavni lik, nakon što je osvijestio razum, ponovo ga počinje gubiti. Čitatelj uočava blijeđenje inteligencije Charlieja Gordona, pad njegove mentalne razine. Akumulirano znanje se zaboravlja, prošli događaji se brišu iz sjećanja, primjena kućanskih postupaka postaje težak proces, apatija se postavlja u.

Osobe s Alzheimerovom bolešću suočavaju se sa sličnim simptomima. Zašto nastaje ova bolest i kako se manifestira? Može li se to spriječiti? Razmislimo.

Koliko ljudi živi s Alzheimerovom bolešću?

Očekivano trajanje života u bolesnika s Alzheimerovom bolešću ovisi o težini identificirane bolesti, brzini napredovanja patoloških simptoma, prisutnosti komorbiditeta, učinku terapije i kvaliteti skrbi..

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze bolesti je oko 10 godina. Uz pravilnu njegu i dobar učinak liječenja može doseći 20 godina.

Teško je pojedinačno odrediti ovo razdoblje, jer bolest može brzo napredovati.

Simptomi i znakovi

Kada karakterizirate Alzheimerovu bolest, simptome i znakove svojstvene ovoj vrsti demencije, morate obratiti pažnju na povezana mentalna stanja:

• neurotična emocionalna pozadina, dugoročno;
• razdoblja produljene depresije;
• trajna paranoična stanja (ideje o šteti, ljubomori i sl.).

Analizirajući početne simptome astme, većina liječnika obraća pažnju na značajke izraza lica pacijenta: posebna vrsta izraza lica - Alzheimerovo čuđenje - može "izdati" osobu. Tada su oči širom otvorene, treptanje je rijetko i pojavljuje se izraz lica iznenađenja.

Najupečatljiviji simptomi BA očituju se u slijedećem:

• propadanje pamćenja kao funkcije psihe (brzo napredujuća amnezija, do potpunog iscrpljivanja memorijskih rezervi i dezorijentacije);
• specifična reakcija na deficit kognitivnog iskustva (impulsivnost, depresija, razdražljivost);
• svojevrsno regresivno ponašanje: ravnodušnost, ukočenost, okupljanje kako bi se "nekamo otišlo", stereotipno;
• simptomi hidrocefalusa: mučnina, glavobolja, vrtoglavica;
• značajan gubitak težine uz održavanje (čak i povećanje) uobičajene prehrane;
• s komunikacijskom interakcijom - gubitak pažnje (koncentracije), pogled nije normalno fiksiran, opsesivni pokreti;
• kognitivne operacije su oslabljene, što se očituje u akalkuliji (abnormalno brojanje), afaziji (govorna patologija), aleksiji (čitanje patologiji), apraksiji (patologija pokreta) itd..

Očekivano trajanje života bolesnika s BA u prosjeku varira od 7-10 do 14-20 godina, ovisno o stadiju i pojedinačnom tijeku bolesti..

Video:

Psihološka pomoć pacijentovoj rodbini

Kako bolest napreduje, rodbini postaje teže održavati komunikaciju s pacijentom, kao i ostati miran i podložan stresu. Oni bi trebali biti svjesni, ako se dijagnosticira Alzheimerova bolest, da ta bolest izaziva promjenu karaktera osobe s mogućim porastom agresije. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze pacijentu, rodbina treba konzultirati psihologa. Specijalist će vam pomoći u rješavanju problema s kojima se najčešće suočavaju redoviti njegovatelji.

Kako bolest počinje?

Alzheimerova bolest utječe na dio mozga koji je odgovoran za funkcije pamćenja i emocija.

Stoga, na početku bolesti, vanjski znakovi mogu biti:

• gubici memorije,
• promjene raspoloženja,
• osoba može zaboraviti detalje nedavnog razgovora, mjesto poznatih predmeta, može zaboraviti imena nekih bliskih osoba.

Međutim, istodobno, pacijent zadržava sposobnost logičnog razmišljanja, može se brinuti o sebi i obavljati svakodnevne zadatke. Drugi možda ne sumnjaju u početak razvoja bolesti dok se zaboravnost ne poveća..

Pažnja! Glavni znak početka bolesti je gubitak sjećanja na ono što se dogodilo jučer, ali ostaje dobro sjećanje na događaje iz davnih vremena.

Sprječavanje bolesti

Možete smanjiti rizik od razvoja Alzheimerove bolesti sprečavanjem okidača. Glavna područja prevencije uključuju:

• Povećani mentalni stres. Za to se preporučuje učenje novih jezika, što će povećati misaone procese i poboljšati memoriju..
• Jesti svježe cijeđene sokove od povrća i voća. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu vitamina koji sudjeluju u neutralizaciji slobodnih radikala i usporavaju proces starenja..
• Povećani unos vitamina K, koji usporava proces starenja. Dijeta treba uključivati ​​špinat ili kupus, kao i vitaminske komplekse.
• Kontrola stresa Budući da je stres provocirajući čimbenik u razvoju Alzheimerove bolesti, potrebno je smanjiti tjelesni stres.
• Uključite vježbu u svoj stil života. Izvođenje lagane vježbe pomaže u održavanju volumena hipokampusa koji u početku pati od bolesti. Šetanje, plivanje i ples su najučinkovitiji..

Pacijenti s potvrđenom dijagnozom trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika. Tako da liječnik, ako je potrebno, može promijeniti režim liječenja.

Kolinergična verzija

To je prva hipoteza, pojava bolesti objašnjava se značajnim smanjenjem proizvodnje neurotransmitera od strane tijela.

Trenutno se mali broj liječnika toga pridržava. To se objašnjava činjenicom da su lijekovi koji su stvoreni uzimajući u obzir hipotezu pokazali svoju malu učinkovitost, a u nekim slučajevima i potpuno odsutnost kliničkog rezultata. Međutim, u zemljama u razvoju još uvijek se koriste metode održavajuće terapije, a preporučeni lijekovi djelomično ispravljaju nedostatak acetilkolina u tijelu..

Kako se zaštititi od patologije

U osnovi, prevencija Alzheimerove bolesti temelji se na pridržavanju preporuka za sprečavanje razvoja bolesti:

1. Ne dozvolite da vam stres i depresija uđu u život.
2. Stvorite intelektualni teret za mozak, uključujući sudjelovanje u raspravama, rješavanje križaljki, zagonetki, učenje stranih jezika, igranje raznih društvenih igara.
3. Bavite li se jogom - vježbanjem jačate stanice neurona.
4. Redovito jedite hranu koja tijelo ispunjava masnim kiselinama, uključujući skušu, tunu. U svoju prehranu uvrstite lisnato povrće, tikvice, mahunarke, integralne žitarice, orašaste plodove i drugo.
5. Zapamtite da unos aluminija u organizam može povećati rizik od razvoja bolesti. Ne kupujte hranu u aluminijskoj foliji, ne kuhajte hranu u aluminijskim tavama.
6. Ne zapostavite dobar odmor.

Kako sumnjam na Alzheimerovu bolest

Pojava AD-a može se često označavati znakovima koji su izvana vrlo udaljeni od manifestacija demencije. Neočekivani simptomi Alzheimerove bolesti:

• promjena osobnih karakteristika: pacijentovo se ponašanje razlikuje od uobičajenog, postaje tmurno, razdražljivo;
• povećani umor, noćne more (BA smanjuje razinu melatonina u krvi, što dovodi do dnevne pospanosti i noćne nesanice);
• promjene u načinu prehrane: pojačana je žudnja za slatkišima;
• smanjen osjećaj mirisa, osoba ne razlikuje dobro mirise;
• usporavanje normalnog hodanja, česti padi.

Svi ovi preteči Alzheimerove bolesti mogu se pojaviti istovremeno ili odvojeno..

Važno! Ne možete postaviti dijagnozu samo na temelju nabrojanih simptoma. Ako sumnjate na prisutnost astme, trebali biste se posavjetovati s neurologom i proći cjelovit pregled..

Američki znanstvenici sa Sveučilišta Hopkins posvećuju posebnu pozornost korelaciji takvog simptoma kao što je dnevna pospanost i učestalost AD. Istraživanja stara 16 godina pokazala su da ljudi koji se žale na stalnu pospanost i pospanost imaju tri puta veći rizik od Alzheimerove bolesti.

Demencija kod Parkinsonove bolesti

Parkinsonova i Alzheimerova bolest za običnu osobu ima sličnu kliničku sliku, samo kvalificirani stručnjak može postaviti točnu dijagnozu. Napadačka demencija ima karakteristične karakteristike. Alzheimerovu bolest karakterizira ozbiljnije narušavanje pamćenja i inteligencije. Kod parkinsonizma primjećuje se samo usporavanje govora i razmišljanja. Zajedničko obilježje neurodegenerativnih bolesti je pogoršanje psiho-emocionalnog stanja. Pacijenti su već duže vrijeme u stanju depresije i akutne psihoze.

Slike pokazuju da Alzheimer (fotografija gore) i Parkinsonova (fotografija ispod) utječu na mozak u različitoj mjeri. Prva bolest razvija se u temporalnom režnja i hipokampusu, rezultirajući amiloidni plakovi dovode do smrti živčanih veza (mozak počinje "sušiti").

Parkinsonova bolest u većoj mjeri utječe na mišićno-koštani sustav: kralježnica se savija sve više i više, pacijent postaje sve niži i niži. Uznemireni neprestanim drhtanjem ruku, pokreti postaju neusklađeni.

Alzheimerova patologija: ukratko

Uz bolest, velika količina proteinskih kompleksa nakuplja se u mozgu. Sama bolest se naziva proteinopatija. Beta-amiloid i tau-proteini igraju ulogu u njegovom razvoju. Okupljajući se unutar i izvan stanica, oni ometaju provođenje impulsa i doprinose njihovoj smrti.

Pogođeni su moždana kora i neke potkortikalne strukture. Posebno su pogođene vremenske, parietalne i frontalne regije. Bolest se razvija sporo. Prolazi 7-10 godina od prvih simptoma do duboke invalidnosti.

Ta je tvrdnja karakteristična za rane oblike demencije. Nakon 80. godine život Alzheimerove bolesti znatno se skraćuje. Prognoza je razočaravajuća. Smrt nastupa u roku od 3-6 godina.

Alzheimerovi simptomi

Uzroci bolesti nisu proučavani. Alzheimerove patološke "plakove" nalazimo i kod zdravih ljudi. Nažalost, liječnici ne mogu u potpunosti poništiti simptome ili preokrenuti bolest. Patologija nanosi ozbiljnu ekonomsku štetu državi. Obitelji bolesnih ljudi pate. Uostalom, pacijenti u terminalnoj fazi trebaju stalnu njegu.

Teška demencija

Pacijent više ne može bez vanjske pomoći, s poteškoćama izgovarati samo pojedine riječi, često potpuno nepovezane u značenju jedna s drugom. Komunikacija postaje samo emocionalna, on može samo mimično pokazati zadovoljstvo ili iritaciju. Apatija postaje konstantna, mišićna masa se brzo gubi. S vremenom sposobnost kretanja potpuno nestaje, a tada nestaju i probavne reakcije. Smrtonosni ishod postaje neizbježan, uzrok smrti su posljedice dugotrajne nepokretnosti.

Pacijent ne umire od same Alzheimerove bolesti, već od iscrpljenosti, infekcija ili upale pluća povezanih s ovom patologijom

Dijagnostičke metode

Glavno je sredstvo u istraživanju razvoja demencije neuroimaging. Za to se koriste CT, MRI, PET mozga. Liječnik ispituje stupanj oštećenja pojedinih režnjeva, a također procjenjuje moguće uzroke i pridružene bolesti.

Korištenje EEG postupka omogućuje promatranje aktivnosti mozga i stupanj oštećenja neuronskih veza. Laboratorijski testovi Alzheimerove bolesti pokazuju oštro smanjenje α-β-42 i istodobna povećanja Tau proteina.

Status invalidnosti u Alzheimerovom sindromu

U cijelom svijetu patologija je prepoznata kao neizlječiva, a nastavlja se postupnim porastom negativnih simptoma. Najčešće, s Alzheimerovim sindromom, nastaje invalidnost (osoba može dobiti I ili II skupinu). Prije utvrđivanja pacijentovog statusa osobe s invaliditetom, posebno povjerenstvo ispituje postojeća odstupanja u njegovom ponašanju, utvrđuje kršenja u obliku propusta u pamćenju, probleme s govorom, slabu mentalnu aktivnost, nemogućnost navigacije u vremenu u prostoru.

Rođaci, voljeni i prijatelji bolesnika s Alzheimerovom bolešću trebali bi biti svjesni potrebe da budu pažljivi prema njemu. Stručnjaci kažu - pacijenti koji prolaze kroz posljednje faze bolesti trebali bi biti u svojim uobičajenim kućnim uvjetima. Boravak u medicinskoj ustanovi, daleko od obitelji, često ozljeđuje oslabljenu psihu pacijenta, izaziva pogoršanje negativnih simptoma i pogoršanje općeg stanja.

Podijeli ovo:

Značajke simptoma u mladoj dobi

Rana demencija javlja se do 40. godine života, prije ove dobi izuzetno je rijetka. Ako su se prvi simptomi pojavili prije 65. godine života, oni govore o prenilnom obliku demencije. Ima svoje razlike. Pamćenje se smanjuje postepeno, ali brže nego u senilnom obliku. Pacijent je u stanju dugo održavati "fasadu ličnosti", jer s ranom demencijom kritičnost traje duže vrijeme. Osoba shvaća što mu se događa sve do potpunog propadanja i amnezije.

Razlike u demenciji u mladoj dobi: rijetko je oživljavanje prošlosti, kritika je onoga što se događa, amnezija je stabilnija i napreduje brže, znanje i vještine potpuno nestaju, govor je potpuno uznemiren.

Za razliku od demencije, koja se javlja nakon 65. godine, kod ove vrste bolesti pacijent ne odlazi natrag u prošlost. U početnim fazama pacijent može patiti od svijesti o onome što se događa. Ponekad pokušava sakriti svoje stanje.

U aktivnom stadiju bolesti sposobnost čitanja i pisanja i brojanja potpuno nestaje. Shvaćanje onoga što se događa opada i s vremenom potpuno nestaje.

Govor drugih shvaća se samo djelomično ili uopće ne postoji. U pokretima - besmislene i kaotične geste, usmeni automatizam. U naprednim se slučajevima osoba ne može sjetiti kako hodati ili stojati, sjediti bez pomoći. S napredovanjem bolesti pacijent jednostavno laže, šuti ili ponavlja neusklađene sloge.

Dijagnostičke mjere

Ako pronađete znakove Alzheimerove bolesti, morate odmah potražiti liječnika

Važna faza postavljanja ispravne dijagnoze je razgovor s osobom i prikupljanje svih pritužbi koje ima. Također, liječnik treba intervjuirati pacijentovu rodbinu, jer upravo oni primjećuju pojavu prvih simptoma. Treba napomenuti da promjene u pamćenju, pažnji i razmišljanju nisu uvijek povezane s razvojem Alzheimerove bolesti kod starijih ljudi. Slične kliničke manifestacije mogu se pojaviti na pozadini intracerebralnih tumora, dugotrajne epilepsije, kroničnog encefalitisa, meningitisa itd. Zato liječnik treba provjeriti sve moguće dijagnoze i razlikovati jednu bolest od druge..

Neuropsihološko testiranje usmjereno je na procjenu kognitivnih funkcija u osobi. U tu svrhu koriste se razne vrste testova koji su usmjereni na pamćenje riječi, kopiranje geometrijskih oblika, prepričavanje pročitanog teksta itd..

Odgovarajuća je diferencijalna dijagnoza. U tu svrhu koristi se elektroencefalografija (EEG), računalna i magnetska rezonanca (CT i MRI). Emisija pozitronske emisije (PET) preporučuje se trenutnim protokolima za liječenje kako bi se identificirala akumulacija amiloida beta u mozgu..

Zbog činjenice da se bolest u kasnijim fazama očituje različitim neurološkim i psihijatrijskim sindromima, pacijentu se mogu pokazati konzultacije s neurologom, psihijatrom i drugim medicinskim stručnjacima..

Umjerena demencija

Dalje se smanjuje sposobnost samostalnog djelovanja i analiziranja događaja, pojavljuju se očigledni poremećaji govora i uočava se pogrešna upotreba riječi. Koordinacija i motorički refleksi se značajno pogoršavaju, pacijentu je već teško samostalno se nositi s mnogim svakodnevnim zadacima. Vještina pisanja i čitanja može se u potpunosti otkazati, bolesna osoba teško ili potpuno ne prepoznaje rodbinu i prijatelje, dugoročno pamćenje degradira.

Često postoji razdražljivost, pacijent plače bez razloga, može napustiti kuću. Pokušaji pomoći u izvođenju određenih pokreta mogu naići na agresivan otpor, narušava se fiziološka funkcionalnost organa kuka.

Umjerena demencija - sposobnost samostalnog djelovanja je smanjena

Hormonska terapija

Znanstvenici su se složili da razvoj Alzheimerove bolesti olakšava smanjenje sinteze acetilkolina. Ravnoteža između proizvodnje acetilholinesteraze i neurotransmitera acetilkolina je poremećena, što uzrokuje inhibiciju neuronske funkcije. Stanice se smanjuju, sinaptički prostor se prazni, a neuroni umiru. Obdukcija u 100% slučajeva potvrđuje Alzheimerovu bolest. Fotografije mozga zdrave i bolesne osobe omogućuju čak i običnoj osobi da vidi patologiju.

Smanjenje sinteze acetilholinesteraze omogućuje vam da obnovite interakciju između neurona i usporite stvaranje amiloidnih plakova. Klinička ispitivanja pokazala su učinkovitost primjene inhibitora holinesteraze. U bolesnika dolazi do smanjenja demencije, obnavlja se memorija, vještine samooskrbe i orijentacije u prostoru i vremenu povratka.

Do danas postoje 3 općeprihvaćena lijeka koja blokiraju kolinesterazu:

• "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - ima središnji učinak, primjenjuje se u količini od 5-10 mg dnevno.
• "Reminil" (galantamin hidrobromid) - ima općeniti učinak, praktički je netoksičan i dobro se koncentrira. Primjenjujte od 8-12 mg dnevno.
• "Exelon" ("Rivastigmin") - ima središnji učinak, učinkovitiji od ostalih lijekova u brzo progresivnim oblicima Alzheimerove bolesti. Dostupno u obliku tableta, gipsa, otopina. Početna doza je 3 mg dnevno.

Primjena lijekova koji inhibiraju kolinesterazu daje približno iste rezultate, međutim, svaki pacijent različito reagira na hormonsku terapiju. Ako jedan od lijekova ne odgovara, liječnik ga zamjenjuje analogom. O rezultatima liječenja moguće je prosuditi tek nakon tromjesečnog tečaja u maksimalno dopuštenoj dozi..

Glavne kontraindikacije su bolesti gastrointestinalnog trakta, srca i mokraćnog sustava. Primjena kod bronhijalne astme i epilepsije također se ne preporučuje.

Znakovi Alzheimerove bolesti u starosti, kod mladih i djece: kako se manifestira i kako liječiti senilnu demenciju?

Značajke manifestacija u teškom obliku

U posljednjoj fazi razvijaju se teški poremećaji. U tom slučaju može započeti urinarna i fekalna inkontinencija. Osoba postaje potpuno nesposobna sama sebi služiti. On nema smislenog govora, s izuzetkom pojedinih fraza i riječi. Pokret je uznemiren toliko loše da se ne može kretati bez pomoći, čak i unutar sobe.

Težina neuroloških manifestacija raste. Osoba ne može držati glavu, na pregledu je ukočenost vratnih mišića, a refleks gutanja slabi.

U fazi teške faze svih sjećanja najbolje se mogu sačuvati zaostali podaci dobiveni tijekom djetinjstva i adolescencije. Pacijent može točno reći koju godinu rođenja ima, ali istovremeno ne može odgovoriti na pitanje o svojoj dobi. Godinama odraslih često pada u pamćenje, pacijent ne prepoznaje svoju djecu i unuke, ne sjeća se smrti supružnika.

Zanimljivo i karakteristično obilježje u prisutnosti teškog stupnja Alzheimerove bolesti je očuvanje sjećanja na emocionalnu pozadinu odnosa s rođacima. Primjerice, u potpunom odsustvu sjećanja na prisutnost djece, njihov posjet kod pacijenta izaziva pozitivan odgovor u obliku osmijeha i nekog oživljavanja.

Unatoč činjenici da se Alzheimerova bolest smatra prilično teškom i neizlječivom patologijom, stav bliskih ljudi prema pacijentu igra važnu ulogu u njegovom liječenju.

Vrlo je važno dobro obratiti pažnju na prve simptome razvoja bolesti kako bi se poduzele odgovarajuće mjere i poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Pitanje odgovor

Je li demencija naslijeđena

Brojna istraživanja pokazuju da se demencija nasljeđuje samo u vrlo rijetkim slučajevima. Govorimo o oko 15% slučajeva.

Razlikovati demenciju od Alzheimerove

Demencija može biti posljedica Alzheimerove bolesti ili neke druge bolesti, kao što je Pick. Demencija nije zasebna bolest, već nešto što može dovesti do atrofije neurona, koja je nastala iz ovog ili onog razloga.

Razlikovanje demencije od Pickove bolesti

Degradacija osobnosti kod pacijenta s Pickovom bolešću odvija se u nešto drugačijem scenariju nego kod Alzheimerove bolesti. Na neurone djeluju različito u oba slučaja..

Demencija je posljedica atrofije frontalnog i temporalnog dijela mozga kod Pickove bolesti. Ali demencija nije zasebna patologija koju bi trebalo uspoređivati ​​s drugom..

prevencija

Da biste izbjegli pojavu demencije, treba se pridržavati nekoliko smjernica:

1. Kontrolirajte krvni tlak.
2. Povećajte broj i trajanje šetnji.
3. Vježbajte redovito.
4. Prilagodite prehranu uključivanjem povrća i voća u jelovnik.
5. Razviti intelektualne sposobnosti.
6. Odričite se ovisnosti.
7. Izbjegavajte ekstremni stres.
8. Pravovremeno liječite vaskularne poremećaje.
9. Vidjeti liječnika jednom godišnje.
10. Izgubiti višak kilograma.

Ili pomoć s popularnom kripto valute (spoiler pop-up):

BTC adresa: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC adresa: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Yandex novac: 410013576807538
WebMoney (R i dalje radi): R140551758553 i Z216149053852
ATOM Adresa (Kozmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH adresa: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Adresa: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Adresa: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 ​​MEMO: 106210477
BTT Adresa: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Adresa: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR adresa: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Adresa: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Adresa: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO adresa: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT adresa: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX adresa: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Adresa: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Adresa: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Adresa: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Adresa: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Adresa: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Adresa: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Adresa: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1Fsq5t6ms
XRP Adresa: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Oznaka depozita: 105314946
XTZ Adresa: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Adresa: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Adresa: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

Vrste senilne demencije

Vrste senilne demencije mogu se klasificirati prema lokalizaciji degenerativnih promjena:

1. Kortikalne (mnestičke i intelektualne patologije).
2. Potkortikalna (nestabilna hod, skraćenje širine koraka)).
3. Kortikalna-Subkortikalni.
4. Multifokalni (popraćen halucinacijama (obično vidnim), delirijem, oslabljenom sviješću. Karakteriziran brzim napredovanjem, što dovodi do smrti 8-11 mjeseci nakon pojave prvih simptoma).

Prema modernoj klasifikaciji senilne demencije postoje dvije glavne vrste:

1. Vaskularna demencija.
2. Atrofična demencija.

krvožilni

Klasična opcija je ateroskleroza krvnih žila (sužavanje lumena krvnih žila, što povlači za sobom kršenje trofizma i opskrbe krvlju). U ranim fazama bolest se očituje poput neuroza sličnih poremećaja, poremećaja spavanja i redovitih glavobolja. Pojavljuju se problemi s koncentracijom, percepcijom novih informacija, rastrojenost i zaborav.

Kako patologija napreduje razvija se sljedeće:

• emocionalna labilnost (česte promjene raspoloženja);
• depresivna iskustva;
• slabovidnost (smanjena sposobnost prevladavanja poteškoća);
• dolazi do izoštravanja osobina ličnosti (dominantne crte karaktera jasnije se očituju: pohlepa, sentimentalnost, sumnjičavost itd.)

U kasnijim fazama patološke promjene u pamćenju postaju izrazitije: zaboravnost događaja, imena, važnih datuma.

Ozbiljniji oblici - fiksacija (nedostatak pamćenja trenutnih događaja uz očuvanje prošlih događaja u sjećanju) ili progresivna amnezija, pojava lažnih sjećanja (paramnezija), amnestična dezorijentacija.

Smanjuje motivacija i inicijativu, mišljenje gubi fleksibilnost, nestaje sposobnost apstraktnog mišljenja.

atrofični

U Alzheimerove bolesti javlja se primarna demencija - progresivno oštećenje pamćenja, smanjena inteligencija i depresija razmišljanja, što dovodi do totalne demencije (izražene promjene u kognitivnoj sferi i osobnosti).

Postoje 3 glavne faze:

1. Početni stadij - egocentrizam, pogoršanje socijalizacije, zaboravnost.
2. Umjerena demencija - porast mnestičkih patologija, učestalija prostorno-vremenska dezorijentacija, oštro ograničenje interesa i težnji.
3. Teška demencija popraćena je potpunim gubitkom normalnih mnestičkih sposobnosti, govora i brige o sebi.

Pickova bolest dijagnosticira se puno rjeđe od Alzheimerove bolesti i poseban je slučaj frontalne demencije, budući da degenerativne promjene utječu na korteks prednjeg ili frontalno-temporalnog režnja.

Također, frontalna demencija uključuje:

• degeneracija motornih neurona;
• degenerativne promjene prednjeg režnja;
• frontotemporalni oblik s parkinsonizmom.

Tipična dob za atrofičnu senilnu demenciju kod Alzheimerove bolesti je preko 65 godina, a nema značajnih razlika između broja bolesnih muškaraca i žena. Dok je Pickova bolest češća kod žena.

Kako sumnjam na Alzheimerovu bolest

Pojava AD-a može se često označavati znakovima koji su izvana vrlo udaljeni od manifestacija demencije. Neočekivani simptomi Alzheimerove bolesti:

• promjena osobnih karakteristika: pacijentovo se ponašanje razlikuje od uobičajenog, postaje tmurno, razdražljivo;
• povećani umor, noćne more (BA smanjuje razinu melatonina u krvi, što dovodi do dnevne pospanosti i noćne nesanice);
• promjene u načinu prehrane: pojačana je žudnja za slatkišima;
• smanjen osjećaj mirisa, osoba ne razlikuje dobro mirise;
• usporavanje normalnog hodanja, česti padi.

Svi ovi preteči Alzheimerove bolesti mogu se pojaviti istovremeno ili odvojeno..

Američki znanstvenici sa Sveučilišta Hopkins posvećuju posebnu pozornost korelaciji takvog simptoma kao što je dnevna pospanost i učestalost AD. Istraživanja stara 16 godina pokazala su da ljudi koji se žale na stalnu pospanost i pospanost imaju tri puta veći rizik od Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest uzrokuje

Trenutno ne postoji potpuno razumijevanje uzroka i tijeka Alzheimerove bolesti.

1. Kako bi se objasnili mogući uzroci bolesti, predložene su tri glavne konkurentne hipoteze:
2. nekolinergik;
3. amiloid;
4. i tau hipoteza.

Kolinergička hipoteza

Alzheimerova bolest može biti uzrokovana smanjenom sintezom neurotransmitera acetilkolina. Ova je hipoteza prvo predložena kronološki.

Međutim, na temelju ove hipoteze stvorena je većina postojećih metoda potporne terapije..

Amiloidna hipoteza

Prema amiloidnoj hipotezi, uzrok Alzheimerove bolesti je taloženje beta-amiloida u obliku plakova. Plakovi su gusta, netopljiva naslaga beta-amiloida unutar i izvan neurona.

Beta-amiloid (A-beta, Ap) je peptid 39-43 aminokiselina koji je fragment većeg APP proteina. Ovaj transmembranski protein igra važnu ulogu u rastu neurona i oporavku od oštećenja..

Kod Alzheimerove bolesti APP se podvrgava proteolizi - odvajanju na peptide (beta-amiloid) pod utjecajem enzima.

Beta-amiloidni filamenti spajaju se u međućelijskom prostoru u guste formacije (plakove).

Tau hipoteza

Prema ovoj hipotezi, bolest je pokrenuta abnormalnostima u strukturi proteina tau, koji je dio mikrotubula. Neuro sadrži kostur sastavljen od mikrotubula, koje poput tračnica usmjeravaju hranjive tvari i druge molekule iz središta prema periferiji stanice i natrag..

U zahvaćenom neuronu, tau proteinski lanci počinju se sjediniti jedni s drugima, tvoreći neurofibrilarne zaplete unutar živčanih stanica.

To uzrokuje raspad mikrotubula i kolaps prometnog sustava unutar neurona. Što dovodi prvo do kršenja prijenosa biokemijskog signala između stanica, a potom i do smrti samih stanica.

Nasljedna hipoteza

Je li Alzheimerova bolest nasljedna ili ne? Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima, otkrivena je genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest - učestalost njenog razvoja mnogo je veća kod ljudi čija je rodbina patila od ove bolesti. Razvoj bolesti je "kriv" za kršenja kromosoma 1, 14, 19 i 21. Kromosomske abnormalnosti ne moraju nužno dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti, genetska predispozicija povećava rizik od bolesti, ali ne uzrokuje.

Uzroci i mehanizam razvoja

U svijetu je raširena zabluda da starenje uvijek dovodi do promjene psihe, smanjenja pamćenja i razmišljanja. Međutim, senilna demencija se nikad ne javlja zbog fiziološkog starenja tijela. Pojavljuje se samo na pozadini bolesti koje dovode do oštećenja središnjeg živčanog sustava (CNS). Istodobno, ICD-10 kod senilne demencije ovisi o uzroku i može se označiti šifrom F00-F03.

Postoje dvije glavne skupine bolesti odgovorne za razvoj senilne demencije. U prvu skupinu spadaju bolesti koje dovode do uništavanja normalne strukture živčanog sustava - neurodegenerativne bolesti. Prvo se pojavljuju u dobi od 65-68 godina i glavni su uzrok senilne demencije..

Glavna uloga u razvoju senilne demencije na pozadini neurodegenerativnih bolesti pripisuje se nasljednoj predispoziciji i genetskim mutacijama. Nedavnim istraživanjima u području neurologije i molekularne genetike utvrđeno je nekoliko gena odgovornih za oštećenje živčanog tkiva. Zbog genetske mutacije poremećena je normalna sinteza proteinskih molekula, a specifični protein, amiloid, počinje se odlagati u mozgu. Akumulacije amiloida ometaju normalan protok krvi u moždanom korteksu, a živčane stanice postupno umiru zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Usporedo sa smrću živčanog tkiva, smanjuje se sinteza acetilkolina - tvari koja je odgovorna za brzo provođenje električnog impulsa između neurona.

Drugu skupinu bolesti predstavljaju bolesti popraćene poremećenom normalnom cirkulacijom krvi u mozgu - ishemijski i hemoragični moždani udar, arterijska hipertenzija i česte hipertenzivne krize, aterosklerotski plakovi u lumenu moždanih žila.

Senilna demencija na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava posljedica je kršenja normalnog protoka krvi u mozgu. Zbog proliferacije aterosklerotskih plakova u lumenu moždanih žila dolazi do postupnog smanjenja cirkulacije krvi, tada nastaju ishemijska područja (zona smanjenog protoka krvi) živčanog tkiva. Senilna demencija može se također pojaviti akutno nakon moždanog udara, zbog čega se u mozgu formira žarište nekroze (mjesto smrti neurona). Oštećeno zbog ishemije ili mrtvog živčanog tkiva gubi funkcionalnu aktivnost, što dovodi do pojave senilne demencije.

Što određuje vrijeme preživljavanja

Koliko ljudi živi s demencijom, prije svega ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Za neke vrste patologije (discirkulatorna encefalopatija, senilni oblik BA) moguć je povoljniji tečaj ako se bolest otkrije u ranoj fazi i terapija je pravilno organizirana. Liječenje se mora sastojati od sljedećih točaka:

• poboljšanje kvalitete života;
• korekcija kognitivnih oštećenja;
• olakšanje psihotičnih poremećaja;
• minimiziranje promjena u osobnosti pacijenta.

Koliko će liječenje biti složeno ovisi o tome koliko ljudi živi s dijagnozom senilne demencije. Za starije osobe psihoterapija, socioterapija, komunikacija s rodbinom i redovit rad s kognitivnim funkcijama vrlo su važni. Ne zaboravite na redovitu logopedsku terapiju, masaže, radnu terapiju - sve to usporava tijek bolesti i povećava životni vijek. Ali imenovanje psihotropnih lijekova takvim pacijentima često dovodi do nepoželjnih rezultata, a to su ubrzanje raspada ličnosti, povećana ekscitabilnost, agresivnost, poremećaji spavanja.

Farmakoterapija je od velike važnosti za očekivani životni vijek. Rano liječenje cerebrovaskularnih patologija može zaustaviti napredovanje demencije. Poboljšanje cerebralne perfuzije, uporaba neuroprotektora, korekcija čimbenika rizika dovodi do činjenice da pacijenti s dijagnozom vaskularne demencije žive mnogo duže. Isto se odnosi na bolesti s utvrđenim uzrokom i patogenezu..

Kada se postavi dijagnoza demencije, prognoza životnog vijeka ovisi i o sljedećim čimbenicima:

1. Tjelesna aktivnost. U početnim fazama pacijent bi trebao imati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti: šetnja parkom, jednostavan rad u zemlji, terapija vježbanjem. Redovito kretanje može odgoditi fini gubitak motorike i napredovanje bolesti.
2. Dnevna rutina i stil života. Kako žive osobe s demencijom? Poznato okruženje, tiha, mirna komunikacija, isti krug osoba za komunikaciju smanjuje učestalost pogoršanja bolesti i obustavlja njezin tijek. Nove poznate, neobične situacije koje zahtijevaju korištenje izgubljenih kognitivnih vještina, izazivaju uzbuđenje i anksioznost, negativno utječu na opće stanje, izazivaju pogoršanje i ubrzavaju razvoj patologije. Stoga pacijenti s demencijom moraju imati jasnu dnevnu rutinu, dovoljno vremena za san. To značajno povećava životni vijek..
3. Prehrana. Koliko dugo ljudi žive s demencijom također ovisi o tome koliko dobro jedu. Dijeta posebno snažno utječe na tijek vaskularne ishemije. Kod kronične cerebralne ishemije, prehrana treba uključivati:

• matice;
• mahunarke;
• biljna ulja;
• bobice, voće;
• sušeno voće;
• plodovi mora.

U kasnijim fazama demencije nužno je pratiti kako se pacijent hrani, jer nedostatak hrane i vode dovodi do kaheksije i dehidracije, brzog iscrpljivanja i smanjenja životnog vijeka. Ako se poštuju sve medicinske preporuke, pacijenti s demencijom u prosjeku žive nekoliko godina više.

Stažiranje i klinika

Klinička slika u većini slučajeva napreduje polako, a prvi stupanj patologije izuzetno je teško odrediti. Rođaci ili skrbnik mogu primijetiti lagano rastrojstvo, zaboravnost, nespretnost, što se najčešće shvaća kao senilna "ludost".

Teška faza u prosjeku traje oko godinu i pol. Kod većine bolesnika smrt nastupi u roku od 6 mjeseci zbog iscrpljenosti, intoksikacije, neispravnosti unutarnjih organa ili sepse.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

1. Glavne metode dijagnosticiranja Alzheimerove bolesti:
2. neuropsihološki testovi;
3. snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
4. računalna tomografija (CT) mozga;
5. pozitronska emisijska tomografija (PET);
6. elektroencefalografija (EEG);
7. laboratorijske pretrage krvi.

Glavni razlog zašto se bolest tako rijetko dijagnosticira u ranoj fazi je neoprezan stav prema ispoljavanju primarnih simptoma i neadekvatnost samopoštovanja nečijeg stanja. Unatoč činjenici da je prosječna dob početka Alzheimerove bolesti 65 godina, rani oblik počinje na prijelazu od 50 godina. Zaborav, bezobzirnost, nespretnost u pokretima, smanjena radna snaga, promjene raspoloženja trebali bi biti razlog za potpuni pregled kod stručnjaka.

Za potvrdu dijagnoze, specijalist se ne može osloniti samo na rezultate prikupljanja podataka od pacijenta i njegove rodbine, stoga se za pojašnjenje pribjegavaju metodama instrumentalnog pregleda: MRI i CT. Slika mozga u dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti pomaže isključiti druge moždane bolesti poput moždanog udara, tumora i traume koje mogu uzrokovati kognitivne promjene.

Neuropsihološki test

• Kod ispitivanja pacijentu se nudi:
• zapamtite i ponovite nekoliko riječi;
• čitati i prepričavati nepoznati tekst;
• napraviti jednostavne matematičke proračune;
• reproducirati uzorke;
• pronaći zajedničku osobinu;
• kretanje u vremenskom, prostornom smislu i tako dalje.

Sve se akcije lako izvode sa očuvanim neurološkim funkcijama mozga, no one uzrokuju poteškoće u patološkim dementivnim procesima u moždanim tkivima.

Primjer ispitivanja Alzheimerove bolesti

Ovaj test smatra se jednim od najboljih u Alzheimerovoj liniji. Preporučljivo je pažljivo pročitati cijeli tekst, do kraja. Uzmite si vremena, pronađite uzorak i onda ćete drugi ili treći put tekst jednostavno progutati očima. Ovo je svojstvo zdravog mozga. Pa nastavite!

Jeste li ga lako čitali? Dobre vijesti! Nemate znakove Alzheimerove bolesti.

Slika magnetske rezonancije (MRI)

• Magnetska rezonanca mozga je poželjna metoda ispitivanja sumnje na Alzheimerovu bolest i otkriva karakteristične znakove bolesti:
• smanjenje količine moždane materije;
• prisutnost inkluzija (plakova);
• metabolički poremećaji u moždanom tkivu.

Slika prikazuje atrofiju mozga kod Alzheimerove bolesti (desno).

MRI se provodi najmanje dva puta u mjesečnim intervalima kako bi se procijenila prisutnost i dinamika degenerativnog procesa.

Računarska tomografija mozga (CT)

Računalna tomografija je druga metoda koja se koristi za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti. Ima nižu osjetljivost (u usporedbi s MRI). Preporučuje se za dijagnosticiranje stanja moždanog tkiva u kasnim fazama bolesti, kada su promjene u strukturi mozga izraženije.

Pozitronska emisijska tomografija najsuvremenija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje bolesti čak i u najranijim fazama. Glavna kontraindikacija je dijabetes melitus, jer se u istraživanjima koristi fluorodeoksiglukoza. Potrebna je konzultacija endokrinologa i prethodna korekcija razine glukoze u krvi.

Preporuke o očekivanom trajanju života i njezi

Jednom kada se postavi dijagnoza starijim osobama, teško je predvidjeti koliko dugo će pacijent živjeti, jer će na to utjecati brojni čimbenici, a prije svega njegova dob. Pravovremeni pristup liječniku i kompetentno liječenje produžit će život.

Glavna stvar je započeti terapiju što je prije moguće. U prvom stadiju bolesti, potpuni oporavak primjećuje se kod 15% bolesnika. Inače, smrt nastupa već 4 godine nakon otkrivanja patologije. Istodobne bolesti mogu ubrzati smrt.

Ponekad se bolest razvija sporo, a svakodnevne vještine mogu trajati i do 20 godina. To se olakšava brigom rodbine i kvalitetnom skrbi o pacijentu..

Zdrav način života, optimizam, uklanjanje loših navika i stresa, kao i trening inteligencije pomoći će u zaštiti starijih pacijenata od demencije..

Čimbenici rizika za demenciju nikada se ne smiju tolerirati. Stalno praćenje krvnog tlaka i količine kolesterola potrebno je kako bi se spriječilo oštećenje moždanih žila, što često uzrokuje senilnu demenciju.

Prehrana također igra važnu ulogu. Mora biti uravnotežen i raznolik..

Za prevenciju demencije u starosti potrebno je poduzeti određene preventivne mjere već u mladosti. Ako osoba vodi aktivan stil života, jede dobro i ne zanemaruje mentalnu aktivnost, tada će se rizik od razvoja demencije u starosti više puta smanjiti. Da biste izbjegli ludilo u starosti, svakako biste se trebali odreći svih loših navika.