Parkinsonova bolest je sporo progresivna degenerativna bolest koju karakterizira selektivno oštećenje neurona u mozgu.

Klinički se očituje poremećajima pokreta: hipokinezija (nedovoljna motorička aktivnost, ograničenje pokreta), ukočenost mišića i drhtanje koji se javljaju u mirovanju.

Kod Parkinsonove bolesti simptome karakterizira i porast mentalnih poremećaja poput smanjene mentalne sposobnosti i depresije..

Simptome drhtave paralize prvi je put opisao James Parkinson 1817., a 1877. kliničke karakteristike bolesti nadopunio je francuski psihijatar Charcot. Parkinsonova bolest je uobičajena patologija. Među ljudima starijim od 65 godina javlja se s učestalošću 1: 100.

Uzroci bolesti

Danas medicina ima puno znanja o biokemijskim i molekularnim mehanizmima ove bolesti, ali pravi uzroci Parkinsonove bolesti do danas ostaju nepoznati. Glavne pretpostavke nastanka bolesti su sljedeće:

  • Nasljedna predispozicija
  • Promjene dobi
  • Vanjsko okruženje - nepovoljna ekologija, utjecaj teških metala, otrovnih tvari, virusa, zaraznih bolesti

Starost se smatra jedinim razumljivim čimbenikom rizika za bolest, što je starija osoba, veća je vjerojatnost, posebno u kombinaciji s nasljednom dispozicijom. U 5-10% ljudi s ovom bolešću simptomi se pojavljuju nakon 50 godina - ovo je raniji izvorni oblik Parkinsonove bolesti, koji može biti povezan s genskim mutacijama. U prisutnosti bolesnih rođaka PD, rizik od razvoja bolesti doseže 25% u populaciji starijoj od 60 godina, a u nedostatku PD-a u obiteljskoj anamnezi, ta brojka je 1 - 5%.

  • Muškarci pate od Parkinsonove bolesti 1,5 puta češće od žena.
  • U razvijenim zemljama (vjerojatno zbog okolišnih čimbenika) stopa incidencije je veća - toksini u zraku zbog industrijskog razvoja, moćnog elektromagnetskog polja, zračenja itd. Nepovoljni čimbenici koji utječu na zdravlje stanovnika megacrkve.
  • Znanstvenici, provodeći istraživanja na pacijentima s Parkinsonovom bolešću, zaključuju da rad povezan s čestim ili stalnim vibracijama smanjuje rizik od Parkinsonove bolesti za 33% u odnosu na profesionalne aktivnosti koje nisu povezane s njom..
  • Znanstvenici također sugeriraju da su virusna opijenost, česte ozljede glave i razna kemijska trovanja mogući pokretač bolesti..

Istraživači iz Kanade (University of British Columbia) tvrde da komplikacije gripe dvostruko povećavaju vjerojatnost da će osoba razviti Parkinsonovu bolest do starosti. Znanstvenici su također otkrili da oni koji su oboljeli od ospica, naprotiv, smanjuju rizik od bolesti za 35%..

Uzroci bolesti ovise i o vrsti:

  • Primarni parkinsonizam - u 80% slučajeva uzrokovan genetskom predispozicijom.
  • Sekundarni parkinsonizam - javlja se na pozadini različitih patologija i postojećih bolesti.

Najčešće patologije koje izazivaju čimbenike u razvoju sekundarnog parkinsonizma su sljedeće:

  • Tumor mozga
  • Ateroskleroza cerebralnih žila, prijeti moždanim udarom i discirkulatornom encefalopatijom
  • Kronične nasljedne bolesti
  • Česte ozljede glave
  • Otrovanje tehničkim alkoholom, manganom, cijanidom, ugljikovim monoksidom
  • Uzimanje antipsihotika i nekih drugih lijekova
  • Odgođeni encefalitis
  • ovisnost

Parkinsonova bolest nastaje zbog uništavanja moždanih stanica, čija je funkcija sintetiziranje neurotransmitera dopamina, pa mozak počinje gubiti sposobnost prijenosa impulsa do mišića tijela.

Ako uđemo u duboke procese poremećaja u mozgu, tada možemo navesti sljedeće - razvoj bolesti povezan je sa smanjenjem aktivnosti inhibicijskih dopaminergičkih neurona u „substantia nigra“ i „striatumu“ (neostriatum) - dijelovima bazalnih ganglija mozga koji su odgovorni za kontrolu pokreta.

Uobičajeno, neuroni substantia nigra svoje procese šalju u striatum. Dopamin se oslobađa u njihovim sinapsama, što inhibira neostriatum. Procesi neurona koji idu u suprotnom smjeru, kroz GABA (gama-aminobuternu kiselinu) suzbijaju aktivnost supstancije nigra. Ovaj složeni sustav sastoji se od recipročnih putova kočenja koji "filtriraju" motorne impulse. Dopaminergični neuroni supstancije nigra u Parkinsonovoj bolesti umiru, što dovodi do motoričkih poremećaja.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranoj fazi razvoja, Parkinsonovu bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma. Može se manifestirati bolom u ekstremitetima, što se može pogrešno povezati s bolestima kralježnice. Često se mogu javiti depresivni uvjeti.

Glavna manifestacija parkinsonizma je sindrom akinetsko-krutog karaktera, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan s pacijentovim emocionalnim stanjem i njegovim pokretima. Na primjer, tremor u ruci može se smanjiti svjesnim kretanjem i pojačati hodom ili pomicanjem druge ruke. Ponekad ga možda nema. Učestalost vibracijskih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se promatrati u ruci, nozi, pojedinim prstima. Pored udova može se primijetiti "drhtanje" u donjoj čeljusti, usnama i jeziku. Karakteristični parkinsonski drhtaji palca i kažiprsta nalikuju na valjanje tableta ili brojanje kovanica. Kod nekih bolesnika može se pojaviti ne samo u mirovanju, već i tijekom kretanja, što uzrokuje dodatne poteškoće u jelu ili pisanju..

  • Bradikinije (akinezija)

Značajno je usporavanje i osiromašenje tjelesne aktivnosti i glavni je simptom Parkinsonove bolesti. Manifestira se u svim mišićnim skupinama, ali je na licu najizraženija zbog slabljenja mimičke aktivnosti mišića (hipomimije). Zbog rijetkog treptaja očiju pogled izgleda težak, prodoran. S bradikinezijom govor postaje monoton, prigušen. Slijetanje se može pojaviti zbog poremećenih pokreta gutanja. Fine motoričke sposobnosti prstiju su također iscrpljene: pacijenti teško mogu napraviti uobičajene pokrete, kao što su tipkanje tipkama. Pri pisanju postoji prolazna mikrografija: na kraju retka slova postaju mala, nečitljiva.

Poremećaji pokreta uzrokovani akinezijom pogoršavaju se rigidnošću - povećanjem mišićnog tonusa. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, očituje se povećanom otpornošću na pasivna kretanja. Najčešće je neujednačena, što dovodi do pojave fenomena "zupčanika" (postoji osjećaj da se spoj sastoji od zupčanika). Normalno, ton fleksornih mišića prevladava nad tonom mišića ekstenzora, pa je krutost u njima izraženija. Kao rezultat toga, primjećuju se karakteristične promjene u držanju i hodu: trup i glava takvih bolesnika nagnuti su prema naprijed, ruke su savijene u laktovima i dovedene do torza, noge su lagano savijene u koljenima ("pozicija podnositelja zahtjeva").

Posebno je kršenje koordinacije pokreta pri hodanju, uzrokovano gubitkom posturalnih refleksa koji su uključeni u održavanje ravnoteže. Ovaj se simptom manifestira u kasnoj fazi bolesti. Ovi pacijenti imaju poteškoća u promjeni držanja, promjeni smjera kretanja i pokretanju hoda. Ako je mali pritisak da se uravnoteži pacijent, tada će biti prisiljen poduzeti nekoliko brzih koraka naprijed ili natrag (pogon ili retropulzija) kako bi se "uhvatio" u središtu gravitacije tijela i ne izgubio ravnotežu. U isto vrijeme, hod postaje mljevenje, "miješanje". Česti padovi su posljedica ovih promjena. Posturalnu neravnotežu je teško liječiti i zato je često razlog zašto pacijent s Parkinsonovim krevetom leži u krevetu. Poremećaji kretanja u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima:

  • Poremećaji gastrointestinalnog trakta povezani su s oštećenom crijevnom pokretljivošću - zatvor povezan s inercijom, lošom prehranom, ograničenjem pijenja. Također, uzrok zatvor je uzimanje lijekova za parkinsonizam..
  • Ortostatska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka prilikom promjene položaja tijela (kada se osoba iznenada uspravi), to dovodi do smanjenja opskrbe mozga krvlju, vrtoglavice i ponekad nesvjestice.
  • Pojačano mokrenje ili, obrnuto, poteškoće s procesom pražnjenja mjehura.
  • Smanjeno znojenje i povećana masnost kože - koža na licu postaje masna, posebno u predjelu nosa, čela, glave (izaziva perut). U nekim slučajevima može biti i obrnuto, koža postaje previše suha. Konvencionalni dermatološki tretman poboljšava stanje kože.
  • Emocionalne promjene - depresija, to je prvi simptom Parkenson-ove bolesti. Pacijenti gube samopouzdanje, plaše se novih situacija, izbjegavaju komunikaciju čak i s prijateljima, pojavljuju se pesimizam i razdražljivost. Tokom dana postoji povećana pospanost, noću je poremećen san, noćne more, previše emotivni snovi. Nedopustivo je koristiti bilo koji lijek za poboljšanje sna bez preporuke liječnika.
  • Kognitivni poremećaji (demencija) - oslabljeno je pamćenje, pojavljuje se sporost pogleda. S teškim tijekom bolesti nastaju ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjena kognitivna aktivnost, sposobnost razumnog rasuđivanja, izražavanje misli. Ne postoji učinkovit način za usporavanje razvoja demencije, ali kliničke studije dokazuju da uporaba Rivastigmina, Donepezila donekle smanjuje takve simptome.

Ostali karakteristični simptomi:

  • Govorni problemi - poteškoće u započinjanju razgovora, monotonija govora, ponavljanje riječi, prebrz ili mutan govor primjećuju se kod 50% bolesnika.
  • Poteškoće s prehranom - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, dolazi do povećanog lučenja sline. Zadržavanje sline u ustima može dovesti do gušenja.
  • Seksualna disfunkcija - depresija, uzimanje antidepresiva, pogoršanje cirkulacije krvi dovodi do erektilne disfunkcije, smanjen seksualni nagon.
  • Umor, slabost - povećan umor obično se pogoršava navečer, a povezan je s problemima s početkom i završetkom pokreta, može biti povezan i s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog rasporeda sna, odmaranje i smanjenje tjelesne aktivnosti pomažu u smanjenju umora.
  • Mišični grčevi - zbog nedostatka pokreta u bolesnika (ukočenost mišića), javljaju se mišićni grčevi, češće u donjim ekstremitetima, masaža, zagrijavanje, istezanje pomaže u smanjenju učestalosti napadaja.
  • Bol u mišićima - bolovi u zglobovima, mišići uzrokovani lošim držanjem i krutošću mišića, upotreba levodope smanjuje takve bolove, neke vrste vježbanja također pomažu.

Oblici i stadiji Parkinsonove bolesti

Postoje 3 oblika bolesti:
Krute-bradykinetic. Karakterizira ga uglavnom porast mišićnog tonusa (posebno fleksora) plastičnog tipa. Aktivni pokreti usporavaju do nepokretnosti. Ovaj oblik karakterizira klasično držanje "savijen nad".

Drhtav, krut. Manifestira se drhtanjem udaljenih ekstremiteta, kojem se s vremenom pridružuje krutost pokreta.

Drhtanje. Manifestira se stalnim drhtanjem udova, donje čeljusti, jezika. Amplituda oscilatornih pokreta može biti velika, ali tempo dobrovoljnih pokreta uvijek se održava. Ton mišića je općenito povišen.

Kod Parkinsonove bolesti simptomi i liječenje ovise o težini bolesti:

nulta stupnja - nema poremećaja kretanja
1. faza - jednostrani simptomi
2. faza - bilateralne manifestacije bez posturalnih poremećaja
Treća faza - manja posturalna nestabilnost, pacijent još uvijek može bez vanjske pomoći
Stupanj 4 - ozbiljan gubitak motoričke aktivnosti, pacijent se i dalje može kretati i biti u stanju stajati
5. stadij - pacijent leži na krevetu, stolica, treba mu stalna pomoć izvana, postaje invalid.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ova je bolest neizlječiva, svi moderni lijekovi za terapiju samo ublažavaju simptome Parkinsonove bolesti. Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje poremećaja u kretanju. Kako se liječi Parkinsonova bolest? U ranim fazama bolesti prikazana je izvediva tjelesna aktivnost, fizioterapijske vježbe. Liječenje lijekovima treba započeti što je moguće prije, jer uz dugotrajno uzimanje lijekova pacijent razvija ovisnost, prisilno povećanje doziranja i, kao posljedicu, porast nuspojava.

  1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptici (Exelon, Reminil), neuroleptici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetativni poremećaji - laksativi za zatvor, stimulatori gastrointestinalnog pokreta (Motilium), antispazmodici (Detrusitol), antidepresivi (Amitriptilin)
  3. Poremećaji spavanja, bol, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, ixel, amitriptilin, paksil) zolpidem, sedativi
  4. Smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti o jakim drogama, potrebno je poštivati ​​osnovno načelo liječenja Parkinsonove bolesti:

  • Terapija bi trebala započeti blagim lijekovima, obeshrabrujući prijelaz na visoke doze
  • Preporučljivo je koristiti kombinaciju lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.
  • Dodajte novi lijek samo po potrebi
  • Lijekove Levodopa (najučinkovitije) treba propisati kao krajnje sredstvo kao krajnje sredstvo, posebno u bolesnika mlađih od 65 godina.
  • Uporaba jakih droga opravdana je samo u slučaju motornih ograničenja koja snažno otežavaju obavljanje kućanskih dužnosti, profesionalne aktivnosti.

U liječenju Parkenson-ove bolesti, terapija lijekovima rješava 2 problema: smanjenje brzine smrti moždanih stanica dopaminom i smanjenje simptoma bolesti. Složeno liječenje Parkinsonove bolesti trebalo bi uključivati ​​antioksidante (na primjer, prirodni vitamin E, a ne sintetski), terapiju vježbanjem. Budući da bolest nije u potpunosti shvaćena, znanstvenici još uvijek raspravljaju o tome je li moguće usporiti neizbježni progresiju bolesti Parkinsonizmom koji je već započeo..

Lijekovi koji povećavaju inhibiciju neostriatalnih neurona dopaminom

Prekursori dopamina (levodopa). Ovaj lijek je prostorni izomer dioksifenilalanina (DOPA). DOPA je prekursor dopamina koji, za razliku od samog dopamina, dobro prodire u središnji živčani sustav. Pod djelovanjem enzima DOPA dekarboksilaza, levodopa se pretvara u dopamin, čime se povećava njegova razina u neostriatumu. Parkinsonovi simptomi nestaju u kratkom vremenu. Levodopa je učinkovita samo ako se održava konstantnim u tijelu. S napredovanjem bolesti i smanjenjem broja stanica neurona supstancije nigra njegova se učinkovitost naglo smanjuje. 97-99% levodope pretvara se u dopamin u perifernim tkivima, uzrokujući mnoge nuspojave lijeka. Kako bi se smanjio njihov broj, levodopa se koristi u kombinaciji s inhibitorima DOPA-dekarboksilaze (karbidopa, benserazid), koji ne prodiru u središnji živčani sustav. Ovom kombinacijom metabolizam levodope može se dogoditi samo u mozgu. Kombinirani pripravci levodope:

  • Levodopa + Carbidopa: Nakom (10: 1), Sinemet (10: 1 ili 4: 1). Kada se koriste kombinacije levodope i karbidope, povećava se vjerojatnost pojave nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, poput diskinezije (do 80% slučajeva), tjeskobe, depresije, delirija, halucinacija.
  • Levodopa + Benserazid: Madopar (4: 1). Moćan lijek. Koristi se za dugotrajno liječenje Parkinsonove bolesti.

Inhibitori MAO-B (monoamin oksidaza-B): Selegilin, Rasagiline. Selektivno inhibira MAO-B, koji metabolizira dopamin, povećavajući njegovu razinu u neostriatumu. Upotreba ovih lijekova zajedno s levodopom može smanjiti dozu potonjeg.

COMT inhibitori (tolkapone, entakapon). Katehol-O-metiltransferaza (COMT) je enzim odgovoran za distribuciju dopamina u neuronima. Upotreba kombiniranih prekursora dopamina dovodi do kompenzacijske aktivacije ovog enzima. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja opada. Tolcapone i entapopone blokiraju djelovanje COMT-a, omogućavajući vam smanjenje doze levodope.

Lijekovi koji povećavaju otpuštanje i inhibiraju ponovnu pohranu dopamina:

  • Amantadin. Antivirusni lijek. Antiparkinsonski učinak je slabiji od efekta levodope. Dolazi do krutosti i akinezije. Tremor ne eliminira.
  • Gludantan. U usporedbi s amantadinom, on uklanja tremor snažnije, ali manje utječe na krutost i akineziju. Koristi se u kombinaciji s levodopom i triheksifenidilom.

Stimulansi dopaminskih receptora:

  • Bromocriptyline. Djelomični agonist receptora dopamina (D2).
  • Lesurid. Derivat ergot alkaloida.
  • Pergolid. Agonist receptora dopamina (D1 i D2).
Lijekovi koji inhibiraju ekscitaciju neurona u neostriatumu acetilkolinom

Triheksifenidil (ciklodol). To je antagonist muskarina. Njegov učinak kod Parkinsonove bolesti slabiji je od učinka levodope. Dobro uklanja tremor i ukočenost mišića, ali ne utječe na bradikineziju. Koristi se kao dio složene terapije.

Blokatori receptora glutamata (NMDA)

Ovo je relativno nova skupina lijekova. Glutamat je ekscitotoksični prijenosnik za put. Njegovo djelovanje na NMDA receptore inducira priliv kalcijevih iona, što dovodi do oštrog porasta stimulacije i naknadne smrti neurona u Parkinsonovoj bolesti. Lijekovi koji blokiraju glutamatne receptore:

  • Derivati ​​adamantina (midantan, simetrel). Smanjuje toksične učinke uslijed stimulacije NMDA receptora.
  • Antiholinergički lijekovi (prociklidin, etopropazin). Slabi antagonisti glutaminskih receptora.

Kirurško liječenje Parkinsonove bolesti

Prije toga, talamotomija (uništavanje srednjeg ventralnog jezgra talamusa) korištena je za liječenje ove patologije. Trenutno je ova intervencija ustupila mjesto pallidotomiji - djelomičnom kirurškom uništavanju globus pallidusa (dijela bazalnih ganglija). Kirurško liječenje koristi se samo kad pacijenti ne reagiraju na standardnu ​​medicinsku terapiju. Pallidotomija može smanjiti hipokineziju u 82% slučajeva.

Od minimalno invazivnih kirurških zahvata sve više postaje neurostimulacija. Ova se metoda sastoji u točkovnom utjecaju električne struje na određene strukture mozga..

Parkinsonova bolest

Opće informacije

Parkinsonova bolest (parkinsonizam, tremorna paraliza) je degenerativna bolest mozga uzrokovana postupnom smrću stanica koje sadrže dopamin smještenih u dubokim bazalnim ganglijima mozga (substantia nigra). Njegove manifestacije su krutost pokreta, problemi s hodom, ukočenost mišića, drhtanje ruku i nogu.

Simptome Parkinsonove bolesti početkom 19. stoljeća prvi je opisao liječnik James Parkinson u svom Eseju o drhtavoj paralizi, koji je bolesti dao po znanstveniku. Ta je bolest jednom pogodila tako poznate ljude kao što su papa John Paul II, glumac Michael Jay Fox, bokser Muhammad Ali, španjolski diktator Franco, umjetnik Salvador Dali i neki drugi..

Liječnici već dugi niz godina pokušavaju riješiti kako nastaje ova bolest i kako usporiti njezin razvoj. Danas je Parkinsonova bolest najčešća bolest starijih osoba (nakon Alzheimerove bolesti), obično se manifestira u dobi od 55-65 godina i prilično brzo napreduje. Međutim, događa se i razvoj bolesti u ranijoj dobi (do 40. godine) - maloljetnički parkinsonizam, najčešće uzrokovan nasljednom predispozicijom.

Parkinsonovi simptomi su češći kod muškaraca nego kod žena. Razlikovati između primarnog i sekundarnog parkinsonizma. Primarni parkinsonizam (idiopatski, Parkinsonova bolest) uzrokovan je nasljednošću i čini do 80% manifestacija ove bolesti. Sekundarni (Parkinsonov sindrom, može biti ljekovit, vaskularni itd.) Očituje se na pozadini drugih bolesti. U ovoj fazi komplikacije Parkinsonove bolesti češće su..

Liječnici utvrđuju tri glavna razloga za kršenje proizvodnje dopamina, koji su neophodni za normalnu tjelesnu aktivnost, a samim tim i pojavu Parkinsonove bolesti. To je nasljedna predispozicija, starenje i utjecaj određenih tvari i toksina. Parkinsonov sindrom najčešće se razvija u pozadini bolesti poput tumora, encefalitisa, traumatične ozljede mozga, ozljede mozga, ateroskleroze cerebralne arterije, što dovodi do moždanog udara, ovisnosti o lijekovima, cijanida, etanola, trovanja manganom, pretjeranog unosa određenih lijekova (antipsihotici), nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava.

Simptomi Parkinsonove bolesti

Glavni simptomi Parkinsonove bolesti su sljedeći:

  • ukočenost, sporost pokreta (bradikinezija), koja se obično očituje u desnoj ruci, i postupno zahvaća cijelo tijelo. Ukočenost se obično pojavljuje u 5 stupnjeva. Isprva se znakovi parkinsonizma javljaju u jednoj polovici tijela, zatim u oba dijela, zatim postoje poteškoće u održavanju držanja prilikom hodanja i stajanja. Nakon ograničenja motoričke aktivnosti, a potom i odlaganja u invalidska kolica ili krevet;
  • povećani ton svih mišića, što dovodi do činjenice da se noge i ruke savijaju u zglobovima, leđa se počinju kositi, glava se naginje naprijed;
  • drhtanje ruku, nogu i glave, čak i tada se osoba ne kreće (počiva tremor), koja nestaje tijekom kretanja. Karakteriziraju ga specifični pokreti prstiju - "valjanje kuglica" ili "brojanje kovanica";
  • promjena u hodu, koja postaje miješanje, gubitak kontrole nad držanjem, gubitak težišta, što može dovesti do gubitka ravnoteže i padova;
  • Nerazgovjetan govor;
  • sporost pažnje, razmišljanja;
  • pretjerano lučenje sline zbog oslabljene pokretljivosti ždrijelnih mišića;
  • kršenje mimičke aktivnosti (hipomemija), rijetko treptanje;
  • kršenje aktivnosti mjehura;
  • depresija (uključujući depresiju u starosti), apatija, gubitak interesa za vanjski svijet;
  • vegetativni poremećaji, česte zatvor, impotencija, smanjen osjećaj mirisa, povećana masnost kože, znojenje.

Važno je napomenuti da je Parkinsonova bolest progresivna bolest, a vrlo često u početnoj fazi bolest ima latentni tijek..

Uz Parkinsonovu bolest, problem ustajanja iz kreveta i stolica, prevrtanja u krevetu, poteškoće s četkanjem zuba i obavljanje jednostavnih kućanskih poslova postaju problem. Ponekad je polako hod zamijenjen brzim trčanjem s kojim se pacijent ne može nositi dok se ne sudari s preprekom ili padne. Pacijentov govor postaje monoton, bez modulacija.

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Kada se otkriju prvi simptomi bolesti, važno je konzultirati se s liječnikom. Liječnik, kada dijagnosticira Parkinsonovu bolest, prije svega određuje vrstu bolesti - primarnu ili sekundarnu. Ispada da postoje i faktori koji vode razvoju sekundarnog parkinsonizma - vaskularna ateroskleroza, traumatična ozljeda mozga, rad u opasnim industrijama, lijekovi i drugi. Naručuje se neurološki pregled, nakon čega slijedi tipično liječenje, a ako pacijent dobro reagira, to ukazuje na Parkinsonovu bolest. Također se provodi elektromiografija koja vam omogućuje da utvrdite uzrok treme, kao i da isključite mišićne bolesti..

Ako simptomi Parkinsonove bolesti nisu tipični, a učinak liječenja je minimalan, tada se provode ispitivanja poput računalnog i magnetskog rezonantnog snimanja mozga.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Liječenje bolesti ima za cilj pokušati zaustaviti smrt stanica koje sadrže dopamin u mozgu i smanjiti neugodne manifestacije bolesti. Pravodobno liječenje, smanjujući simptome bolesti, može dugotrajno održavati socijalnu i profesionalnu aktivnost pacijenta. Lijekovi propisani za Parkinsonovu bolest ne liječe bolest, ali mogu značajno olakšati njezin tijek i umanjiti simptome. Propisani tretman provodi se tijekom cijelog života pacijenta kako bi se izbjeglo ponovno nastajanje manifestacija parkinsonizma. Terapija lijekovima pomaže u održavanju motoričke funkcije.

Lijekovi Levodopa (Nakom, Madopar) koriste se kao terapija lijekovima s ciljem obnavljanja nedostatka dopamina, a neuroprotektivna terapija koristi se za usporavanje tijeka bolesti - amantadinski lijekovi (midantan), inhibitori monoamin oksidaze (selegilin), inhibitori katehol-O-metiltransferaze (, tolkapone), antikolinergici (Akineton, Tropacin, Dinesin, Ciklodol) i agonisti receptora dopamina (pergolid, apomorfin, lisurid, Mirapex, Pronoran), uzimanje vitamina E. Međutim, svi ti lijekovi imaju neugodne nuspojave, pojavu mučnine, povraćanja, halucinacije.

Lijekovi se započinju što je moguće prije, kada postoje motorna ograničenja koja ometaju normalan život. Ovi lijekovi su ovisnost, a da bi se postigao željeni terapeutski učinak, potrebno je uzimati velike doze lijeka, što dovodi do negativnih nuspojava. Stoga liječenje Parkinsonove bolesti obično započinje blažim lijekovima, a pokušajte prebaciti na velike doze samo kad je hitno potrebno. Na primjer, lijekovi levodopa propisani su zadnji, unatoč visokoj učinkovitosti..

Nedavno su se mogućnosti za neurokirurško liječenje parkinsonizma aktivno proučavale presađivanjem stanica koje proizvode dopamin u pacijenta. Koriste se dvije vrste kirurške intervencije - operacije za poticanje dubokih struktura mozga (implantacija elektroda s njihovom naknadnom električnom stimulacijom) i stereotaksične operacije u području potkortikalnih jezgara. Izvođenje takvih operacija pomaže smanjiti manifestacije bolesti, smanjiti krutost mišića, krutost i smanjiti dozu uzimanih lijekova. Sve to vodi poboljšanju socijalne aktivnosti pacijenta..

Izbor načina liječenja ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju, a provodi ga samo liječnik nakon što je provedena cjelovita dijagnoza Parkinsonove bolesti. Također, liječnik može propisati, osim uzimanja lijekova, fizičke vježbe, prehrane, masažne terapije, fizioterapije. Također je korisno uzimati vitaminske komplekse, posebno vitamine E i C, nootropici, lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i druga učvršćujuća sredstva. Elektrokonvulzivna terapija, zbog poteškoća uporabe, koristi se u hitnim slučajevima i ima izražen antiparkinsonski učinak, smanjuje krutost tijela i krutost pokreta, kao i ima antidepresivna svojstva.

Parkinsonova bolest. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Često postavljana pitanja

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava, čija je glavna manifestacija izrazito oštećenje motoričkih funkcija. Ova bolest je tipična za starije ljude i inače se naziva "paraliza tremora", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: stalni drhtaj i povećana ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjerenih pokreta.

Parkinsonova bolest vrlo je česta bolest središnjeg živčanog sustava, zajedno s Alzheimerovom bolešću i epilepsijom. Prema statistikama, od toga pati svaki 500 stanovnika planete. U rizičnu skupinu ulaze uglavnom osobe starije od 40 godina. Najveći postotak slučajeva zabilježen je u dobi iznad 80 godina i iznosi 5-10%. Među ljudima u dobi od 40-80 godina otkrije se oko 5% slučajeva. Parkinsonova bolest je vrlo rijetka u djetinjstvu..

Zanimljivosti:

  • Bolest je dobila ime po londonskom kirurgu Jamesu Parkinsonu, prvoj osobi koja ju je opisala 1817. godine u svom Eseju o tresenju paralize kao neovisnu bolest;
  • Godine 2000. švedski farmakolog Arvid Karlson dobio je Nobelovu nagradu za medicinu za istraživanje kemijskih spojeva koji su uključeni u bolest;
  • Na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije, 11. travnja (rođendan Jamesa Parkinsona) smatra se Svjetskim danom protiv Parkinsonove bolesti, na ovaj dan se u svim zemljama održavaju različite akcije i događaji kojima se stanovništvo informira o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti;
  • Iz nejasnih razloga muškarci češće obolijevaju od Parkinsonove bolesti od žena, a Europljani vjerovatnije od Istočnjaka;
  • Kod pušača i pića kave rizik od razvoja bolesti smanjuje se nekoliko puta;
  • Svjetski simbol bolesti je crveni tulipan, posebnu sortu kojeg je uzgajao nizozemski vrtlar koji boluje od ove bolesti, a novu sortu je nazvao "tulipan Jamesa Parkinsona".

Anatomija i fiziologija živčanog sustava

Svi pokreti koje provodi osoba kontrolira središnji živčani sustav, koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Ovo je vrlo složeno organiziran sustav koji je odgovoran za gotovo sve što se događa u tijelu. Uloga veće živčane aktivnosti pripada moždanoj kore. Čim osoba razmisli o bilo kojem namjernom pokretu, korteks već u spremnost postavlja sve sustave odgovorne za taj pokret. Jedan od tih sustava je i tzv bazalni gangliji.

Bazalni gangliji su pomoćni motorni sustav. Ne djeluju samostalno, već samo u uskoj vezi s moždanom korteksom. Bazalne ganglije su uključene u složene pokrete kao što su pisanje, crtanje, hodanje, udaranje lopte u cilj, vezanje vezica itd. Oni su odgovorni za brzinu kretanja, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta. Takvi pokreti su dobrovoljni, to jest, u početku nastaju u moždanoj kore. Odatle informacije o tim pokretima ulaze u bazalne ganglije, koji određuju koji mišići će u njima sudjelovati i koliko svaki mišić mora biti napet kako bi pokreti bili što precizniji i ciljaniji..

Bazalni gangliji prenose svoje impulse koristeći posebne kemijske spojeve zvane neurotransmiteri. Kako će mišići raditi ovisi o njihovom broju i mehanizmu djelovanja (uzbudljivo ili inhibirajuće). Glavni neurotransmiter je dopamin, koji inhibira višak impulsa i na taj način kontrolira točnost pokreta i stupanj kontrakcije mišića.

Kod Parkinsonove bolesti pogođena su određena područja bazalnih ganglija. U njima dolazi do smanjenja broja živčanih stanica i uništavanja živčanih vlakana kroz koja se prenose impulsi. Također karakteristično obilježje ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Ono postaje nedovoljno za inhibiciju stalnih ekscitacijskih signala moždane kore. Ovi signali smiju putovati točno do mišića i potaknuti njihovu kontrakciju. To objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: stalne kontrakcije mišića (drhtanje, drhtanje), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tonusa (krutosti), poremećeni dobrovoljni pokreti tijela.

Parkinsonova bolest uzrokuje

Znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti..

  • Starenje - s godinama se smanjuje broj živčanih stanica, to također dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što može izazvati Parkinsonovu bolest;
  • Nasljednost - unatoč činjenici da gen za Parkinsonovu bolest još nije identificiran, mnogi pacijenti otkrili su prisutnost ove bolesti u obiteljskom stablu, posebno, dječji oblik bolesti objašnjava se upravo genetskim čimbenicima;
  • Čimbenici okoliša - različiti toksini, pesticidi, teški metali, toksične tvari, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do Parkinsonove bolesti;
  • Lijekovi - neki antipsihotici (poput antidepresiva) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti;
  • Ozljede i bolesti mozga - modrice, potres mozga, kao i encefalitis virusnog ili bakterijskog porijekla mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i izazvati bolest;
  • Pogrešan način života - takvi čimbenici rizika kao što su nedostatak sna, stalan stres, nezdrava prehrana, nedostatak vitamina itd., Mogu dovesti do Parkinsonove bolesti;
  • Ostale bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija poput Parkinsonove bolesti.

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti

SimptomManifestacijaMehanizam pojave
Tremor (stalno nehotično drhtanje)Pretjerano poticajno djelovanje središnjeg živčanog sustava na mišiće dovodi do pojave stalnih drhtanja udova, glave, očnih kapaka, donje čeljusti itd..
Ukočenost (krutost i smanjena pokretljivost mišića)Manjak inhibicijskog učinka dopamina dovodi do pretjeranog povećanja mišićnog tonusa, što ih čini tvrdima, nepokretnima i gube elastičnost.
Hipokinezija (smanjena tjelesna aktivnost)S uništenjem bazalnih ganglija, koji su odgovorni za izvođenje različitih pokreta, opću krutost, nepokretnost, sporo kretanje, rijetko treptanje itd..
Bradifrenija (odgođeno razmišljanje, govor, emocionalne reakcije)Zbog uništavanja živčanih stanica i smanjenja količine dopamina u središnjem živčanom sustavu, poremećeni su misaoni procesi, brzina reakcije, manifestacija emocija, govor postaje prigušen, tih, monoton.
Posturalna nestabilnost (smanjena sposobnost održavanja ravnoteže)Budući da regulaciju pokreta tokom hodanja provode bazalni gangliji, kada su uništeni, sposobnost održavanja ravnoteže je poremećena, premještanje iz jednog položaja u drugi, koraci postaju spori i kratki.
Autonomni i mentalni poremećajiU Parkinsonovoj bolesti primjećuju se i opći poremećaji živčanog sustava: nesanica, demencija, oslabljena sline, metabolizam itd..

Kako izgledaju ljudi s Parkinsonovom bolešću?

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Do danas ne postoje laboratorijski testovi koji bi mogli potvrditi ili poreći prisutnost Parkinsonove bolesti. To stvara određene poteškoće u dijagnozi ove bolesti, kao i u razlici između prave Parkinsonove bolesti od ostalih bolesti sa sličnim simptomima..

Dijagnoza Parkinsonove bolesti postavlja se nakon temeljitog fizičkog pregleda, kao i detaljne medicinske anamneze.

Faze dijagnoze bolesti

Dijagnostički stadijNačelo dijagnostikeOtkriveni znakovi
1. fazaPrepoznavanje simptoma koji sugerišu na parkinsonizamOva faza uključuje fizički pregled pacijenta u vrijeme posjete liječniku. Omogućuje vam prepoznavanje glavnih znakova Parkinsonove bolesti: stalni tresenje mišića, ukočenost mišića, poteškoće u održavanju ravnoteže ili izvođenje usmjerenih pokreta.

2. faza
Identifikacija znakova koji isključuju Parkinsonovu bolest i ukazuju na drugu bolest sa sličnim vanjskim manifestacijama1) prisutnost opetovanih moždanih udara, ozljeda glave, tumora mozga u povijesti bolesti;
2) liječenje antipsihoticima ili trovanje raznim toksinima;
3) kršenje pokreta oka (odstupanje prema gore i u stranu, paraliza pogleda);
4) specifičan početak bolesti (dugotrajna remisija, rani znakovi demencije, simptomi koji se pojavljuju samo na jednoj strani tijela duže od 3 godine itd.);
5) Babinsky refleks (oštar produžetak velikog nožnog prsta laganim dodirom na stopalu);
6) Nema poboljšanja nakon uzimanja antiparkinsonskih lijekova.
3. fazaPotvrda Parkinsonove bolesti1) Dugi tijek bolesti;
2) napredovanje bolesti;
3) prisutnost poboljšanja nakon početka uzimanja antiparkinsonskih lijekova;
4) Manifestacija simptoma prvo na jednoj strani tijela, kasnije na drugoj;
5) Westphal fenomen (s pasivnom fleksijom zgloba, obližnji se mišići smanjuju umjesto opuštanja, a zglob ostaje u fleksibilnom položaju);
6) Simptom potkoljenice (pacijent leži na trbuhu, flektira nogu u koljenu što je više moguće, nakon čega se polako i ne proteže potpuno).

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne instrumentalne studije, ali njihova učinkovitost u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti ostaje pod znakom pitanja. Takve studije uključuju:
  • Elektroencefalografija (proučavanje električne aktivnosti mozga);
  • Računalna tomografija mozga (slojeviti rendgenski pregled mozga);
  • Slika magnetske rezonancije mozga (elektromagnetsko proučavanje struktura mozga);
  • Elektromiografija (proučavanje bioelektričnih procesa u mišićnom tkivu).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Nažalost, danas Parkinsonova bolest ostaje neizlječiva..

Međutim, postoji mnogo metoda koje mogu usporiti napredovanje bolesti, kao i poboljšati njezine simptome..

Tradicionalni tretmani za Parkinsonovu bolest

Način liječenjaPrincip liječenjaKako je
Liječenje lijekovimaNadoknađuje nedostatak dopamina u središnjem živčanom sustavuKorišteni lijekovi koji sadrže prekursore dopamina (Levodopa), kao i njegove agoniste (Bromocriptin, Lizurid, Ropinirole, itd.)
Blokiranje enzima koji razgrađuju dopaminU tu svrhu propisani su MAO inhibitori (Seleginin) i COMT (Tolcapon, Entacapon)
Olakšavajući oslobađanje dopamina iz stanicaOvi lijekovi promiču oslobađanje rezervi dopamina (Amantadine, Bemantan, itd.)
Smanjeno ekscitacijsko djelovanje acetilkolina (ekscitacijski neurotransmiter)Ovi lijekovi uravnotežuju ekscitatorne i inhibicijske učinke živčanih stanica (Trihexyphenidil, Biperiden, Procyclidine, itd.)
Smanjenje ekscitacijskog učinka glutamata (ekscitacijski neurotransmiter)U tu svrhu propisani su blokatori receptora glutamata (Memantadine, Amantadine)
Dodatni lijekovi za ublažavanje nekih simptomaTi lijekovi uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, opuštanja mišića itd..
kirurgijaElektrična stimulacija moždanih struktura odgovornih za motoričku aktivnostElektrode su umetnute u određene strukture mozga, spojene s neurostimulatorom, koji se implantira pod kožu u području prsnog koša. Takva operacija značajno poboljšava pacijentovo stanje, a također usporava napredovanje bolesti..
Uništavanje određenih struktura mozgaKako bi uklonili tremor, ponekad pribjegavaju talamotomiji (uništavanju određenih jezgara hipotalamusa). S pallidotomijom (uništavanje područja bazalnih ganglija) opaža se poboljšanje motoričkih funkcija. Međutim, takve su operacije vrlo rizične i imaju puno nuspojava..

Alternativni tretmani za Parkinsonovu bolest

SastavNačin kuhanjaKako koristitiUtjecaj
-osušeni cvjetovi lipe;
-razrijeđeni medicinski alkohol 40%
Cvjetove prelijte alkoholom, ostavite da se kuhaju 2-3 tjedna, procijedite3 puta dnevno, 1-2 žličice, nakon jelaIzraženi antikonvulzivni učinak
-1 šalica zobi
-2 litre destilirane vode
Zob prelijte vodom, pirjajte 40 minuta, a zatim ostavite da se kuha 1-2 dana, procijedite3 puta dnevno po pola čaše, prije jela, tijek prijema je 2 mjeseca, nakon pauze, možete nastaviti tečajJuha ublažava drhtavicu, potiče opuštanje mišića
-30 g propolisaPodijelite na 1 g porcijeŽvakajte ujutro i navečer, prije jela, tečaj je 15 dana, tada biste trebali napraviti pauzuPomaže ublažavanju mišićnih drhtanja, poboljšava fizičku aktivnost
-2 žlice kadulje;
2 šalice kipuće vode
Prelijte kipućom vodom preko kadulje, ostavite da se kuha 10 sati, procijedite4 puta dnevno po pola čaše, prije jelaAntikonvulzivno, opuštajuće djelovanje
-3 žlice suhe šentjanđevine;
-1 šalica kipuće vode
Ulijte kipuću vodu preko matične gljive, ostavite da kuha 5 sati, procijedite2 puta dnevno po pola čaše, prije jela, tijek primjene je 2 mjeseca, nakon pauze, možete ponoviti tečajInfuzija ublažava simptome bolesti, poboljšava dobrobit



PAŽNJA! Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje lijekove koje je propisao liječnik!

Ostali tretmani za Parkinsonovu bolest

fizioterapija

Vrsta liječenjaNačin liječenjaUtjecaj

Massotherapy

Intenzivna masaža mišića cijelog tijela
Potiče opuštanje mišića, ublažava bol, obnavlja mišićni protok krvi

Aktivne vježbe, individualno prilagođene od strane liječnika
Intenzivno kretanje poboljšava prehranu i rad mišića i zglobova, vraća tjelesnu aktivnost

Vježbe za razvijanje govora
Govorne vježbe odabrane pojedinačno uz pomoć logopedaPoboljšajte govor, poboljšajte rad mišića lica i žvakanja
DijetaDijeta bogata biljnom hranom, malo kolesterola, individualno prilagođena uz pomoć nutricionistaPomaže poboljšanju metaboličkih procesa u živčanim stanicama, povećava učinkovitost središnjeg živčanog sustava

Primarna i sekundarna prevencija Parkinsonove bolesti

Imate li invaliditet od Parkinsonove bolesti??

Utvrđivanje skupine invaliditeta provodi se na temelju rezultata medicinsko-socijalnog pregleda u skladu s naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. kolovoza 2005. godine N 535 prema kojoj postoje određene klasifikacije i kriteriji kojima se utvrđuje skupina invalidnosti. Obično se procjenjuju kršenja osnovnih funkcija tijela (mentalne, motoričke, vid, sluh, disanje, prokrvljenost itd.), Kao i sposobnost samoposluživanja, komunikacije, pokreta, radne aktivnosti.

Postoje 3 skupine invaliditeta:
- prva skupina: osoba ne može bez vanjske pomoći, ne kreće se samostalno, pridržava se kreveta, nije sposobna za rad;
- druga skupina: osoba je sposobna u samoj mjeri samoposluživanje, očitovanje simptoma je bilateralno, izražena posturalna nestabilnost, ograničena radna aktivnost;
- treća skupina: osoba je sposobna za samoposluživanje, očitovanje simptoma je bilateralno, odsutnost ili umjerena posturalna nestabilnost, smanjena radna aktivnost.

Što je Parkinsonova bolest: znakovi, uzroci i liječenje parkinsonizma

Parkinsonova bolest (parkinsonizam) je kronična neurološka bolest koju karakteriziraju drhtanje, krutost mišića i usporeno kretanje.

Prvi put ovu je bolest opisao poznati engleski liječnik James Parkinson i po kojoj je bolest dobila ime.

Ovaj je poremećaj vrlo čest u osoba starijih od 50 godina (oko 1% ljudi u ovoj dobnoj skupini ima Parkinsonovu bolest).

Parkinsonova bolest spada u kategoriju degenerativnih bolesti i nalikuje ubrzanom starenju.

Poremećaj se može liječiti lijekovima, što nekim pacijentima omogućava nastavak uobičajenih aktivnosti, ali u slučaju drugih, situacija se pogoršava na razini tjelesnih i intelektualnih sposobnosti.

Parkinsonova bolest uzrokuje

Za sada uzroci bolesti ostaju nepoznati..

Za pojavu bolesti sumnja se nekoliko čimbenika:

  • genetska predispozicija;
  • stanište (na primjer, na područjima s razvijenom poljoprivredom može se primijetiti utjecaj pesticida).

Bez obzira kako znanstvenici pretpostavljaju, Parkinsonova bolest ne nastaje strogo iz jednog razloga..

Evolucijski mehanizam poremećaja znanstvenicima je poznat već nekoliko godina. Pod utjecajem razgradnje, posebno živčane stanice mozga.

Ta razgradnja uzrokuje smanjenje proizvodnje dopamina, važne kemikalije koja kontrolira dobrovoljna i automatska kretanja tijela..

Parkinsonovi simptomi

Bolest počinje otprilike u dobi od 55 godina.

Ponekad uzrokovan velikim stresom (zbog operacije ili emocionalnog šoka), ali češće bez jasnog razloga.

Evolucija bolesti je vrlo usporena, a jedan od najvažnijih znakova je mikrografija (rukopis vrlo malim slovima).

Kako bolest napreduje, mogu postojati i drugi znakovi:

  • drhtanje u mirovanju;
    krutost mišića (plastična hipertenzija);
  • sporost u kretanju (akinezija).

Sporonost u kretanju

Akinesia se pojavljuje na početku bolesti i primjećuje se promjenama na licu, koje postaje okamenjeno, omamljeno i bez izražaja.

Pacijent rijetko trepće, a izraz lica je smanjen. Ima poteškoće u brzim pokretima i štedi na gestama.

Ruke više ne balansiraju dok hoda, što pacijent poduzima u malim koracima.

Isprva pacijent prestaje uravnotežiti jednu ruku, a zatim sindrom prelazi na drugu..

Govor postaje monoton.

Dobrovoljni pokreti postaju rijetki i spori. Pacijent pomiče više od jednog dijela tijela, posebno na početku bolesti.

Ukočenost mišića

Krutost mišića je stanje u kojem ud teži da ostane u poznatom stanju..

Taj se fenomen naziva i mišićna hipertenzija. Mišići fleksora smatraju se najviše pogođenima, iz tog razloga pacijent hoda ukočen.

Pomicanje samo jednog dijela tijela postaje problematično i može se raditi samo vrlo sporo.

Tremor (trese se)

Potresi se javljaju u mirovanju i redoviti su (4-8 vibracija u sekundi). Obično se problemi promatraju na razini gornjih udova i nestaju kad pacijent počne raditi dobrovoljne pokrete.

Tremor se također može lokalizirati na razini nogu, koja počinje oscilirati. Tijekom emocionalnih trenutaka, intelektualnog stresa i umora, ovaj se sindrom pogoršava.

Parkinsonizam na kraju postaje prepreka takvim aktivnostima:

Unatoč tome, intelektualne sposobnosti traju do posljednjeg stadija bolesti, kada tjelesne promjene dovode do depresije..

Liječenje Parkinsonove bolesti

Liječenje parkinsonizma samo je lijek.

levodopa

Liječenje se sastoji od uzimanja levodope (L-dopa), lijeka koji se u tijelu pretvara u dopamin..
Levodopa - posebno učinkovita kod simptoma kao što su sporo kretanje i ukočenost mišića.

Zahvaljujući ovom lijeku, znakovi poremećaja nestaju za 2-5 godina, nakon čega se primjećuje izraženi tremor..

Također, levodopu karakteriziraju nuspojave poput privremene paralize sat vremena ili više.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti

Mogu se koristiti i samostalni lijekovi i kombinirana terapija (ako levodopa nije pokazala rezultate).

Ovi lijekovi su antikolinergični i koriste se tijekom drhtanja.

Ali ovi se lijekovi ne koriste pretjerano zbog njihovih nuspojava:

  • stanje delirija;
  • poremećaji ponašanja.

Koriste se lijekovi koji su fiksirani na razini dopaminskih receptora, koji imaju isti učinak kao i potonji.

Također se koriste lijekovi koji sprečavaju razgradnju dopamina u mozgu i koji usporavaju njegov raspad..

Tako se smanjuje brzina evolucije bolesti..

Učinkovitost liječenja

Liječenje obično omogućuje pacijentu da obavlja uobičajene aktivnosti i produžuje život..

U nekih bolesnika, učinkovitost lijekova može se smanjiti nakon nekoliko godina uzimanja.

Zbog toga se poremećaji kretanja ponovo pojavljuju, a pacijentove intelektualne sposobnosti postupno se pogoršavaju..

Ostali tretmani za parkinsonizam

Glavna vrsta liječenja Parkinsonove bolesti je lijek, ali osim toga, može se koristiti sljedeće:

  • Kirurška intervencija;
  • kineziterapiju;
  • Ugrađivanje stanica.

Hirurška intervencija

Kirurgija - indicirana ako tremor potraje i nakon terapije lijekovima.

Operacija se sastoji u poticanju određenog dijela talamusa s elektrodama.

Rezultati ove vrste liječenja pokazali su zadovoljavajuće rezultate..

kineziterapiju

Kineziterapija uklanja slabost mišića kod pacijenta i može vratiti potpuno kretanje.

Ugrađivanje stanica

Ovaj tretman je eksperimentalni i nije se primjenjivao tijekom terminalnih stadija parkinsonizma, kada se pacijenti potpuno ne mogu kretati..

Stanice nadbubrežne žlijezde uzimaju se i ukidaju. Činjenica je da ove stanice mogu proizvesti dopamin u velikim količinama..

Dobijeni su dobri rezultati i ova tehnika će se poboljšati u budućnosti..