Parkinsonova bolest je neurodegenerativni proces praćen smrću neurona i oštećenjem ekstrapiramidalnog sustava. Kao posljedica oštećenja struktura mozga odgovornih za motoričke funkcije, nastaju poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava. Još nije pronađen učinkovit lijek za Parkinsonove bolesti koji u potpunosti liječi bolest..

Bolest značajno narušava kvalitetu života pacijenta i dovodi do invalidnosti. Opsežni program terapije može usporiti razvoj patologije, poboljšati opće dobro pacijenta i ukloniti simptome: krutost mišića (napetost), hipokinezija (nedovoljna motorička aktivnost), drhtanje udova. Liječenje Parkinsonove bolesti uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju, operaciju.

Principi liječenja Parkinsonove bolesti

Prevalencija je 150-200 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Parkinsonova bolest dovodi do invaliditeta i pogoršanja kvalitete života, pa mnoge ljude zanima kako se liječenje provodi, koje su tablete propisane i kako ih koristiti. Lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti primarno su simptomatski.

Patologija se razvija uslijed smanjenja proizvodnje neurotransmitera dopamina. Terapija uključuje uzimanje Parkinsonovih tableta, koje učinkovito povećavaju razinu neurotransmitera motoričke aktivnosti. U tu svrhu propisati lijekove Levodopa i njihove analoge (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa). Aktivni sastojak je dihidroksifenilalanin koji je prekursor dopamina u tijelu.

Terapija dopaminom nije učinkovita jer tvar slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Levodopa se pretvara u dopamin u tkivima središnjeg živčanog sustava, nadoknađujući nedostatak neurotransmitera. Više od 95% dihidroksifenilalanina pretvara se u dopamin u perifernom tkivu, stoga terapija malim dozama nije učinkovita. Dio tvari koji ne ulazi u središnji živčani sustav odgovoran je za niz nuspojava..

Poremećaji se manifestiraju u organima probavnog trakta mučninom, povraćanjem i nedostatkom apetita. Sa strane središnjeg živčanog sustava - nesanica, demencija, vrtoglavica, nekoordinacija tjelesnih pokreta, konvulzije, nekontrolirane motoričke sposobnosti. Od elemenata kardiovaskularnog sustava - tahikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Kako bi se smanjile nuspojave, druge Parkinsonove tablete propisuju se istodobno s Levodopom - inhibitorima periferne dopa dekarboksilaze. Manje uobičajeno, Levodopa se kombinira s inhibitorima katehol-O-metiltransferaze, enzima koji sudjeluje u razgradnji dopamina. Popis lijekova protiv Parkinsonove bolesti:

  1. Dopaminski agonisti (Bromokriptin, Pramipeksol, Apomorfin). Tvari koje djeluju s dopaminskim receptorima mijenjaju njihovo stanje, izazivajući biološki odgovor. Lijekovi iz ove skupine oponašaju djelovanje dopamina, izazivajući terapeutski učinak identičan onome Levodope.
  2. Dopaminomimetici s reverznim djelovanjem (Gludantan, Amantadin). Potiču proizvodnju dopamina u središnjem živčanom sustavu, sprječavaju njegovo povratno uzimanje neurona, povećavaju osjetljivost receptora na neurotransmiter. Kao rezultat toga, simptomi se potiskuju - hipokinezija, krutost mišića, tremor udova smanjuje.
  3. Holinoblokatori (Trihexyphenidil, Cyclodol). Kholinolitička sredstva blokiraju djelovanje neurotransmitera acetilkolina. Koriste se za ublažavanje simptoma povezanih s ekstrapiramidnim poremećajima. Smanjite drhtanje ruku, u manjoj mjeri utječu na krutost mišića i bradikineziju (kršenje koordiniranih, koordiniranih pokreta u pozadini povišenog mišićnog tonusa).

Dodatni lijekovi za Parkinsonovu bolest - tablete, otopine za kapljice, kapi i kapsule koje povećavaju otpornost tijela, uklanjaju poremećaje spavanja i druge popratne neurološke poremećaje, lijekove protiv bolova, vitaminske komplekse.

Prilikom odabira lijekova za Parkinsonovu bolest liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prirodu tijeka bolesti, dominantne simptome, prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa. Besplatni lijekovi za Parkinsonovu bolest uključuju Levodopu.

Lijekovi propisani u početnim fazama bolesti

U početnim fazama lijekovi se koriste za liječenje parkinsonizma koji rješavaju problem krutosti mišića i tremor udova. Prvi simptomi patologije pojavljuju se kada broj mrtvih neurona u određenom dijelu mozga prelazi 60%. Dijagnostika pomoću MRI, ultrazvuka i drugih metoda ne daje jasnu potvrdu početka patološkog procesa u ranim fazama.

Kad se pojave znakovi motoričkih poremećaja i nakon diferencijalne dijagnoze, isključujući ostale bolesti, preporučljivo je odmah propisati lijekove koji se tradicionalno koriste kod Parkinsonove bolesti - dopaminomimetici, inhibitori monoamin oksidaze (tvar koja sudjeluje u uništavanju dopamina), agonisti receptora dopamina.

Lijek u kasnijim fazama

U kasnijim fazama razvoja bolesti povezani su lijekovi Levodopa. Doziranje se bira pojedinačno. Kao dio složene terapije prikazani su lijekovi za bolest s usko ciljanim učinkom:

  • Stimulira proizvodnju dopamina u moždanom tkivu.
  • Oni izazivaju oslobađanje dopamina iz zone presinaptičkog terminala i sprečavaju proces njegove reapsorpcije.
  • Usporite razgradnju dopamina.
  • Aktivirajte postsinaptičke receptore neurotransmitera.

Lijekovi nove generacije koji se koriste u parkinsonizmu uključuju tvari koje usporavaju proces smrti neurona, imaju neuroprotektivna, antitoksična, antioksidacijska svojstva. Uz to, provode se postupci: fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija, elektrokonvulzivna terapija, transkranijalna stimulacija područja mozga s elektromagnetskim valovima.

Inovativni razvoj u medicini

Jedan od najnovijih lijekova je Madopar. Osim Levodope, sadrži supstancu benserazid hidroklorid, koja povećava terapeutski učinak i smanjuje nuspojave. Kirurško liječenje - presađivanje matičnih stanica koje proizvode dopamin. Prognoza je obećavajuća. Terapija matičnim ćelijama u 80% slučajeva rezultirala je poboljšanjem pacijentovog stanja.

Parkinsonov sindrom liječi se injekcijama matičnih stanica u mozak - jednom ili više injekcija koje odluči liječnik. Među inovativnim dostignućima su lijekovi koji obnavljaju oštećeno moždano tkivo, blokiraju razgradnju moždanih stanica. U nedostatku reakcije na terapiju lijekovima, prikazana je stimulacija dubokih moždanih struktura, destruktivne operacije.

Neurostimulacija je relativno nova, minimalno invazivna kirurška metoda liječenja. Tijekom postupka, neurostimulator se postavlja supkutano u područje prsnog koša. Uređaj kontrolira elektrode implantirane u moždano tkivo. Postoji reguliran učinak električne struje s malom amplitudom na određene dijelove mozga koji upravljaju motoričkom funkcijom.

Čimbenici koji utječu na učinkovitost terapije

Na terapeutski rezultat utječu dob pacijenta, stupanj oštećenja moždanog tkiva, prisutnost popratnih bolesti i otežavajući faktori (trauma glave, trenutna intoksikacija), osjetljivost tijela na liječenje.

Nuspojave liječenja

Nuspojava terapije ovisi o individualnim karakteristikama organizma i vrsti lijekova koje pacijent uzima. Lijekovi agonist dopamina izazivaju halucinacije, vrtoglavicu, pospanost, edeme, mučninu.

Pravodobno ispravna terapija u 50-60% slučajeva poboljšava opće stanje pacijenta, smanjuje ozbiljnost simptoma bolesti. Prognoza je umjereno povoljna. Adekvatni tretman produžuje život pacijenta za 10-15 godina.

Lijek protiv kašlja može pomoći u liječenju Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih neurodegenerativnih bolesti nakon Alzheimerove bolesti. Manifestirajući se u obliku drhtanja ruku, pomicanja hodanja i nekih mentalnih poremećaja, bolest se javlja kao posljedica kršenja proizvodnje hormona dopamina, koji je odgovoran za kognitivnu aktivnost čovjeka. Bilo kako bilo, prema novoj studiji, koja je prvi put objavljena na stranicama časopisa JAMA Neurology, znanstvenici su otkrili vrlo neobičan način liječenja Parkinsonove bolesti primjenom lijeka koji se već dugo koristi u liječenju kašlja i respiratornih bolesti..

Parkinsonova bolest najčešće pogađa starije ljude

Može li se Parkinsonova bolest izliječiti??

Ambroxol je lijek koji je prvi put otkriven prije više od 50 godina i dugo se koristio kao aktivni sastojak u smjesama protiv kašlja. Popularni lijek u liječenju respiratornih problema, lijek je ispitan prošlog mjeseca kako bi očigledno mogao zaustaviti napredovanje Parkinsonove bolesti. Poznato je da je skupina istraživača predvođena znanstvenicima sa University College London (UCL) izvijestila o rezultatima malog kliničkog ispitivanja koji sugeriše da Ambroxol ima niz neuroprotektivnih učinaka koji pomažu pacijentima da vode normalan svakodnevni život..

Zbog činjenice da svi lijekovi koji danas postoje nisu usmjereni na liječenje Parkinsonove bolesti, već samo na suzbijanje njenih simptoma, pacijenti su prisiljeni uzimati lijekove koji im se nude do kraja života, a da se u potpunosti ne izliječe. Istraživači primjećuju da upravo zbog nedostatka odgovarajućih lijekova protiv Parkinsonove bolesti, mogućnost liječenja Ambroxolom dugoročno može riješiti problem nedostatka potrebnih lijekova..

Parkinsonova bolest smanjuje sposobnost osobe da izvodi fine motoričke akcije ruku

Kako bi testirali učinak lijeka na stanje bolesnika s Parkinsonovom bolešću, istraživači su promatrali tijek bolesti kod 17 pacijenata koji su uzimali dnevnu dozu lijeka šest mjeseci. Prema teoriji stručnjaka, bolest se javlja uslijed mutacije proteina glukocerebrosidaze (GCase) u ljudskom mozgu, koji je odgovoran za procese čišćenja u živom organizmu. Kao rezultat fatalnih promjena, protein prestaje normalno funkcionirati, što zauzvrat uzrokuje nakupljanje druge vrste proteina nazvane alfa sinuklein. Upravo je ta tvar ključni krivac za kognitivnu disfunkciju koju vidimo u slučaju Parkinsonove bolesti..

Usput, na našim kanalima na Yandex Zen i Telegram možete pronaći još korisnih članaka iz područja znanosti i najnovijih dostignuća medicine..

Prema Tonyju Shapiru. vodeći istraživač s UCL-a, prethodni eksperimenti s ljudskim stanicama i životinjskim modelima pokazuju da Ambroxol može pomoći u povećanju proteina GCase uz snižavanje razine alfa-sinukleina, što omogućava stanicama da uklanjaju otpad, te na taj način značajno usporava napredovanje Parkinsonove bolesti.

Iako je rezultatima studije još uvijek potrebno neko testiranje, istraživači su uvjereni da uporaba lijeka u liječenju Parkinsonove bolesti može biti obećavajuća. Dakle, u slučaju 17 sudionika eksperimenta, lijek je uspješno probio krvno-moždanu barijeru pacijenata, istovremeno povećavajući razinu proteina GCase u cerebrospinalnoj tekućini pacijenata za oko 35 posto, bez izazivanja nuspojava.

Što misliš o ovome? Podijelite svoje ideje s istomišljenicima u našem Telegram chatu.

Procjena sposobnosti pacijenata za fizičko kretanje pomoću jedinstvene skale za procjenu Parkinsonove bolesti pokazala je da su se motorička kontrola i koordinacija pokreta pacijenata također malo poboljšali, što može ukazivati ​​na održivost lijeka kao potencijalno liječenje. Ako daljnja istraživanja pokažu da je Ambroxol sposoban poboljšati cjelokupno zdravlje i staničnu funkciju, čovječanstvo će u bliskoj budućnosti imati priliku zaštititi stariju generaciju od napredovanja neurodegenerativnih bolesti, uključujući Parkinsonovu bolest..

Odbijajući uporabu konvencionalnih cigareta, mnogi se prvo prebacuju na elektroničke kolegije vjerujući da su praktički bezopasne i ne prijete zdravlju. Međutim, tijekom posljednjih nekoliko godina, brojni znanstvenici doveli su u pitanje ovu tvrdnju: otkrili su da se nikotin nalazi čak i u e-cigaretama bez nikotina. I to nije sve - u mnogim uzorcima elektroničkih cigareta […]

Danas je najčešći način određivanja koncentracije tvari u tijelu krvni test. To ne samo da vam omogućuje da saznate sadržaj vitamina, razine hormona i drugih pokazatelja ljudskog zdravlja, već također može dijagnosticirati bolesti i prisutnost opasnih virusa. Međutim, ova je metoda invazivna, odnosno zahtijeva izravni prodor u tijelo, a ne svi često […]

Za stotine milijuna ljudi širom svijeta, podzemne su vode glavni izvor slatke vode. Na primjer, u mnogim regijama Azije i Južne Amerike koriste se za navodnjavanje usjeva - sušni uvjeti sprječavaju da kiša dođe do tih područja. Drugi često koriste podzemne vode kao alternativni izvor pitke vode, vjerujući da su zdravije. Međutim […]

Suvremeni lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti

S porastom dobi osobe povećava se rizik od razvoja različitih bolesti, uključujući i bolesti povezane s neurodegenerativnim procesima. Jedna od tih bolesti je i Parkinsonova bolest. Ovo stanje karakterizira poremećaj u motoričkoj sferi pacijenta, prevladavanje povišenog mišićnog tonusa, krutost pokreta i drhtanje. Pravovremena dijagnoza bolesti omogućuje pravovremeno propisivanje učinkovitog liječenja usmjerenog na poboljšanje kvalitete ljudskog života i uklanjanje neuroloških simptoma. Moderne lijekove za Parkinsonovu bolest treba propisati samo liječnik, nakon procjene svih dostupnih indikacija i kontraindikacija.

Učinkovita terapija

Ne postoje sredstva koja u potpunosti mogu zaustaviti PSU

Parkinsonovu bolest, poput parkinsonizma, karakterizira duga, kontinuirano progresivna priroda. Kliničke manifestacije se neprestano povećavaju, što pogoršava prognozu za pacijenta. Neurolozi primjećuju da tretman treba biti sveobuhvatan i biti usmjeren na sljedeće stvari:

  • uklanjanje kliničkih manifestacija koje kompliciraju život pacijenta ili smanjenje njihovog intenziteta;
  • potrebno je spriječiti razvoj novih neuroloških simptoma, kao i smanjiti rizik od napredovanja Parkinsonove bolesti iz jedne faze u drugu;
  • porast kvalitete života, posebno kod ljudi u ranoj starosti.

Parkinsonova bolest značajan je problem starijih ljudi, što dovodi do smanjenja njihove kvalitete života.

Postojeće metode terapije Parkinsonove bolesti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta, ovisno o vrsti izloženosti koja se koristi:

  • uporaba lijekova;
  • razne metode fizioterapije, vježbanja, masaže itd.;
  • kirurške intervencije;
  • metode socijalne rehabilitacije.

Terapija neurodegenerativnih bolesti uvijek bi trebala biti složene prirode, jer osim oslabljenih neuroloških funkcija, pacijent ima depresiju i promjene ličnosti.

Lijekovi

Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti (u obliku tableta, kapsula ili kapi) koriste se u slučajevima kada postojeće neurološke manifestacije ometaju uobičajeni način života. To je vrlo važno za shvatiti, jer primarno pojavljivanje simptoma, poput povišenog mišićnog tonusa ili blagog drhtanja, nije indikacija za lijekove..

Pristup koji se temelji na lijekovima može biti simptomatski, tj. eliminirati postojeće kliničke simptome ili patogenetičke koji utječu na mehanizme razvoja i napredovanja neurodegenerativne bolesti. Prilikom odabira lijekova za Parkinsonovu bolest važno je uzeti u obzir starost osobe, pridružene bolesti i karakteristike tijela. Postoje određeni standardi terapije za poboljšanje dugoročnih ishoda. Međutim, u svakom konkretnom slučaju, neurolog mora odabrati kombinaciju lijekova koja može osigurati učinkovitost terapije kod pacijenta..

Prilikom odabira lijekova potrebno je odrediti doziranje koje će vam omogućiti da smanjite ozbiljnost kliničkih simptoma ili ih potpuno eliminirate, ali istodobno ima minimalan negativan učinak na tijelo. To je vrlo važno, budući da korištene tablete imaju izražene nuspojave, rizik od razvoja koji se značajno povećava čak i uz lagano povećanje doze. U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja, nisu primijećene promjene u simptomima. Ova je situacija indikacija za uporabu različitih režima terapije temeljenih na kombinaciji lijekova..

Medicinski tretman Parkinsonove bolesti osmišljen je tako da olakša pacijentovo stanje i uspori razvoj bolesti.

Postoji niz lijekova koji imaju izražen pozitivan učinak na tijek Parkinsonove bolesti:

  • blokatori monoamin oksidaze-B;
  • stimulanse receptora dopamina;
  • blokatori djelovanja holina i njegovih analoga;
  • levodopa i slični lijekovi;
  • amantadines;
  • blokatori katehol-O-metiltransferaze.

Izbor načina liječenja Parkinsonove bolesti uvijek donosi neurolog jer je samo on u stanju ispravno procijeniti postojeće manifestacije Parkinsonove bolesti i karakteristike pacijentovog tijela. Inače, bolest može brzo napredovati, a pacijent ima nuspojave liječenja..

Uporaba lijekova

Lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti i Parkinsonovog sindroma obično se dijele u gornje farmakološke skupine. Svaka od ovih skupina ima svoje karakteristike i pravila prijema. Važno je napomenuti da u skladu sa standardima skrbi pacijenti s neurodegenerativnim bolestima primaju besplatno liječenje..

Amantadines

Lijekovi iz skupine Amantadina, na primjer, Amantin, Neomidantan i drugi, poboljšavaju oslobađanje dopamina iz neurona i suzbijaju procese njegovog unosa u depo, što dovodi do povećanja koncentracije neurotransmitera u sinapsama i smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija kod pacijenta. Uobičajena doza je 100 mg tri puta dnevno. Međutim, pacijent može uzimati lijek u pojedinačnoj dozi koju liječnik odabere..

Pri korištenju Amantadina moguće je razviti različite nuspojave u obliku glavobolje, vrtoglavice različitog stupnja ozbiljnosti, mučnine, povećane anksioznosti, edema i promjena krvnog tlaka.

Blokatori monoaminooksidaze tipa B

Lijekovi ove skupine, na primjer, Segan ili Yumex, sprječavaju uništavanje molekula dopamina povećavajući njegovu koncentraciju u određenim strukturama središnjeg živčanog sustava. Lijek se obično koristi dva puta dnevno po 5 mg. Nuspojave su rijetke, a kontraindikacija praktički nema. Od nepoželjnih reakcija lijekova na ove lijekove primjećuju se dispeptični poremećaji i lagani porast nesanice.

Agonisti receptora dopamina

Primjena agonista receptora dopamina (Cabergoline, Pronoran, Pergolide, itd.) Učinkovita je u različitim fazama Parkinsonove bolesti. Molekule tih tvari sposobne su neovisno stimulirati receptore dopamina, poboljšavajući rad mozga. Liječenje započinje minimalnim dozama, postupno ih povećavajući u nedostatku vidljivog učinka. Lijek dobro podnosi ljudi različite dobi, uključujući i starije osobe. Ako se lijek pije dulje vrijeme bez odgovarajućeg liječničkog nadzora, tada su mogući psihički poremećaji s razvojem halucinacija, nesanice i drugih manifestacija.

Blokatori acetilkolina

Učinkoviti lijekovi ove skupine, na primjer, Ciklodol i Akineton, brzo dovode do dobrog terapijskog učinka u obliku uklanjanja tremor u pacijenta. Mehanizam djelovanja povezan je s njihovom sposobnošću mijenjanja omjera acetilkolin-dopamin u strukturama središnjeg živčanog sustava. Na početku terapije vrijedi dozirati lijek u minimalnim količinama - 1 mg dva puta dnevno. Ako nema učinka, doziranje se postupno povećava. Važno je napomenuti da je naglo povlačenje ovih lijekova zabranjeno, zbog izraženog sindroma povlačenja, karakteriziranog oštrim povratkom simptoma Parkinsonove bolesti. Nuspojave su različite, a najčešće su povezane sa padom aktivnosti acetilkolina: oslabljeno fokusiranje vida, lagano povećanje tlaka intraokularne tekućine, tahikardija, poremećaji stolice itd..

levodopa

Levodopa je poznati lijek koji se široko koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Pretvara se u dopamin u stanicama tijela, čime eliminira njegov nedostatak. U pravilu se koristi u kombiniranoj terapiji s benserazidom i karbidopom. Posljednja dva lijeka nazivaju se lijekovima nove generacije koji omogućuju postizanje stabilnog kliničkog učinka uz minimalne doze. Ovo je dobra vijest za one bolesnike koji razviju nuspojave početnim dozama lijekova..

Karbidopa povećava količinu levodope koja ulazi u mozak

COMT inhibitori

Blokatori katehol-O-metiltransferaze (COMT) - Comtan i druga slična sredstva dovode do poboljšanja djelovanja Levodope i njenih analoga. Zbog česte kombinacije ovih lijekova, postoji komercijalni kombinirani lijek - Stalevo.

Unatoč visokoj kliničkoj učinkovitosti Levodope, oni pokušavaju koristiti ovaj lijek u kasnijim fazama razvoja bolesti. Levodopa dovodi do povećanja količine dopamina, što može dovesti do smanjenja osjetljivosti receptora na ovaj neurotransmiter - to može pogoršati postojeće kliničke manifestacije. U terapijskom režimu treba koristiti Levodopu kada drugi lijekovi nemaju izražen učinak.

Dugotrajna primjena Levodope i njegovih analoga može uzrokovati pojavu ljekovitih diskenezija - klinička stanja koja se očituju pojavljivanjem nenamjenskih pokreta udova. Važno je napomenuti da se ovaj lijek mora povlačiti postupno, jer u protivnom dolazi do sindroma povlačenja, karakteriziranog porastom prethodno postojećih simptoma..

Pristupi terapiji

Potpuno je nemoguće izliječiti Parkinsonovu bolest, međutim, moguće je smanjiti intenzitet kliničkih manifestacija i spriječiti njihovo napredovanje u budućnosti. U ovom slučaju, postupak terapije ovisi o tome kada je bolest otkrivena i u kojoj je fazi razvoja..

Kombinirana uporaba lijekova omogućava postizanje dobrog terapijskog učinka uz minimalni rizik od nuspojava.

Prilikom propisivanja terapije u početnim fazama Parkinsonove bolesti preporučuje se uporaba amantadina, blokatora MAO-B i stimulatora receptora dopamina. Početak liječenja započinje jednim lijekom, postupno dodavanjem novih lijekova u slučaju neučinkovitosti monoterapije. Izgledi za pacijenta s ranom primjenom lijekova su dobri - napredovanje bolesti može se znatno usporiti, značajno povećavajući kvalitetu ljudskog života.

Odabir lijekova za liječenje PD ovisi o stadiju bolesti

Prilikom provođenja liječenja u kasnim fazama bolesti, Levodopa i njeni analozi izlaze na vrh, koji imaju izražen terapeutski učinak u bolesnika bilo koje dobi. Važno je napomenuti da je vrijedno započeti liječenje s minimalnom dozom lijekova, postupno ih povećavajući pod liječničkim nadzorom..

Parkinsonova bolest je kontinuirano progresivna neurodegenerativna bolest koja dovodi do teških neuroloških manifestacija i smanjenja kvalitete života. Ovo stanje zahtijeva ranu dijagnozu i imenovanje liječenja lijekom kako bi se poboljšala prognoza za daljnje stanje pacijenta. Kompetentni odabir lijekova omogućuje vam da nestanete simptomi i spriječite njihovo daljnje napredovanje.

Farmakološka skupina - Antiparkinsonski lijekovi

Lijekovi podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Ova farmakoterapijska skupina kombinira lijekove sa sposobnošću uklanjanja ili ublažavanja simptoma Parkinsonove bolesti (nasljedna degenerativna kronična progresivna bolest) i Parkinsonovog sindroma. Potonje može biti uzrokovano različitim lezijama središnjeg živčanog sustava (infekcije, intoksikacije, traume, aterosklerozom moždanih žila itd.), Kao i upotrebom određenih lijekova, uklj. antipsihotici, antagonisti kalcija itd..

Patogeneza Parkinsonove bolesti i njenih sindromnih oblika ostaje nejasna. Međutim, utvrđeno je da ta stanja prati degeneracija nigrostrijatalnih dopaminergičnih neurona i / ili smanjenje sadržaja dopamina u striopallidalnom sustavu. Manjak dopamina dovodi do povećane aktivnosti holinergičnih interneurona i, kao posljedica toga, do razvoja neravnoteže u neurotransmiterskim sustavima. Neravnoteža između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije očituje se hipokinezijom (ukočenost pokreta), rigidnošću (izraženom hipertoničnošću skeletnih mišića) i tremorima u mirovanju (stalni nehotični tremor prstiju, ruku, glave itd.). Uz to, pacijenti razvijaju posturalne poremećaje, pojačano je lučenje sline, znojenje i lučenje lojnih žlijezda, razdražljivost i suznost..

Cilj farmakoterapije za Parkinsonovu bolest i njene sindromne oblike je vraćanje ravnoteže između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije, naime: jačanje dopaminergičkih funkcija ili suzbijanje holinergičke hiperaktivnosti.

Lijekovi koji mogu poboljšati dopaminergički prijenos u središnjem živčanom sustavu uključuju levodopu, agoniste dopaminskih receptora, MAO tip B i inhibitore katehol-O-metiltransferaze (COMT) itd..

Levodopa uklanja endogeni nedostatak dopamina u neuronima striopallidalnog sustava. To je fiziološki prekursor dopamina koji nema sposobnost prelaska na BBB. Levodopa prodire u BBB mehanizmom aminokiselina, podvrgava se dekarboksilaciji uz sudjelovanje DOPA dekarboksilaze i učinkovito povećava razinu dopamina u striatumu. Međutim, proces dekarboksilacije levodope događa se i u perifernim tkivima (gdje nema potrebe za povećanjem razine dopamina), što izaziva razvoj neželjenih učinaka poput tahikardije, aritmije, hipotenzije, povraćanja itd. Proizvodnja ekstracerebralne dopamina sprječava se inhibitorima DOPA-dekarboksilaze (bb, karbrazipaza) koji ne prodiru u BBB i ne utječu na dekarboksilaciju levodope u središnjem živčanom sustavu. Primjer kombinacije levodope + inhibitora DOPA-dekarboksilaze su lijekovi Madopar, Sinemet itd. Značajno povećanje razine dopamina u središnjem živčanom sustavu može dovesti do neželjenih učinaka, poput pojave nevoljnih pokreta (diskinezije) i mentalnih poremećaja. Primjena lijekova s ​​kontroliranim oslobađanjem aktivne tvari (Madopar GSS, Sinemet SR) omogućuje izbjegavanje izraženih fluktuacija razine levodope i niza nuspojava. Takvi lijekovi osiguravaju stabilizaciju razine levodope u plazmi, održavanje ih na višoj razini nekoliko sati duže, kao i mogućnost smanjenja učestalosti davanja.

Moguće je povećati sadržaj dopamina u striopallidalnom sustavu ne samo povećanjem njegove sinteze, već i inhibiranjem katabolizma. Dakle, tip B MAO uništava dopamin u striatumu. Ovaj izoenzim selektivno se blokira selegilinom, što je praćeno inhibicijom dopaminskog katabolizma i stabilizacijom njegove razine u središnjem živčanom sustavu. Pored toga, antiparkinsonski učinak selegilina nastaje zahvaljujući neuroprotektivnim mehanizmima, uklj. inhibicija stvaranja slobodnih radikala. Razgradnju levodope i dopamina metilacijom blokiraju inhibitori drugog enzima, COMT (entapopone, tolkapone).

Agonisti dopaminskih receptora također mogu preokrenuti znakove nedostatka dopaminergičkog neurotransmisije. Neki od njih (bromokriptin, lisurid, kabergolin, pergolid) derivati ​​su alkaloida ergota, drugi su tvari koje nisu ergotamin (ropinirol, pramipeksol). Ovi lijekovi stimuliraju D1, D2 i D3 podtipove receptora dopamina i, u usporedbi s levodopom, odlikuje manja klinička učinkovitost.

Kholinolitici - antagonisti m-kolinergičkih receptora (biperiden, benzatropin) mogu pomoći vraćanju ravnoteže neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu inhibiranjem holinergičke hiperaktivnosti. Periferni antikolinergički učinci, zajedno s oštećenim kognitivnim funkcijama, uvelike ograničavaju uporabu ove skupine lijekova. Međutim, oni su lijekovi izbora za Parkinsonovu bolest..

Derivati ​​amantadina (hidroklorid, sulfat, glukuronid) međusobno djeluju s receptorima ionskog kanala N-metil-D-aspartata (NMDA) receptora glutamata i smanjuju oslobađanje acetilkolina iz kolinergičkih neurona. Komponenta antiparkinsonskog učinka derivata amantadina također je neizravni dopaminomimetski učinak. Oni imaju sposobnost povećanja oslobađanja dopamina iz presinaptičkih završetaka, inhibiraju njegovu ponovnu pohranu i povećavaju osjetljivost receptora.

Sada je postalo poznato da su lijekovi utemeljeni na reaktivnim kisikovim vrstama (vodikov peroksid) sposobni refleksivno nazalnom primjenom povećati fiziološku učinkovitost neurotransmitera, regulirati interakcije neurotransmitera i inducirati antioksidantne i neuroprotektivne mehanizme mozga..

Terapeutski učinak antiparkinsonskih lijekova razvija se postupno. Neki od njih imaju veći utjecaj na hipokineziju i posturalne poremećaje (levodopa, agonisti dopaminskih receptora), drugi slabe tremor i autonomne poremećaje (antikolinergičari). Moguće je provoditi i mono- i kombiniranu (lijekovi iz različitih skupina) antiparkinsonsku terapiju. Treba imati na umu da je liječenje Parkinsonove bolesti i njenih sindromskih oblika simptomatsko, stoga se učinci antiparkinsonskih lijekova pojavljuju tijekom razdoblja uporabe i kratko vrijeme nakon njihovog povlačenja. Doziranje ovih sredstava treba biti što je moguće više individualizirano. Režim imenovanja predviđa kratke pauze (1-2 tjedno) u prijemu kako bi se spriječio početak tolerancije. Duge pauze u terapiji antiparkinsonskim lijekovima se ne preporučuju (mogući su teški ili nepovratni poremećaji motoričke aktivnosti), ali ako je potrebno, otkazivanje liječenja provodi se postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.

Parkinsonova medicina: sorte i značajke izbora

Parkinsonova bolest očituje se degenerativnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Bolest napreduje polako i zahtijeva terapiju održavanja. Pacijentima se savjetuje da redovito uzimaju Parkinsonove tablete, što će dovesti do stabilizacije njegovog stanja.

Esencijalni lijekovi

Lijekovi za Parkinsonovu bolest koriste se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom tijeka bolesti. Pacijentima se preporučuje primanje:

Tijekom razdoblja uporabe lijeka aktivira se proizvodnja dopamina i smanjuje se njegov ponovni unos. Aktivni sastojci blokiraju receptore glutamata, koji štite neurone supstancije.

Tijekom razdoblja uporabe lijeka opaža se smanjenje hipokinezije i rigidnosti. Lijek dobro podnosi ljudsko tijelo. Pojava neželjenih učinaka rijetko se dijagnosticira.

  • Antagonisti dopaminske kiseline

Ovi lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti selektivni su i neselektivni. Imaju selektivni učinak na određenu skupinu receptora. Među selektivnim antagonistima preporučuje se davanje prednosti Pramipeksolu ili Miralexu. Primjena lijeka preporučuje se u ranim fazama u kombinaciji s drugim lijekovima.

  • rotigotina

Ovo je novi lijek za Parkinsonovu bolest koji dolazi u obliku flastera. Njegova je veličina 10-40 četvornih centimetara. Flaster se preporučuje nanositi na kožu jednom dnevno. Ima fino elektroničko punjenje, koje regulira unos rotigotina. Upotreba flastera preporučuje se zajedno s drugim lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti.

  • MAO inhibitori

Tijekom uporabe lijekova primjećuje se inhibicija oksidacije dopamina u striatumu, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u sinapsama. Među lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti preporučuje se davanje prednosti Seleginu, koji je monoterapija u ranim fazama. Kada se koristi lijek, stanje pacijenta se poboljšava.

Komplikacije su rijetke i male težine. Kada se koristi lijek, primjena Levodope odgađa se do jedne godine.

U kasnijim fazama bolesti preporučuje se istodobna primjena Selegina i Levodopa, što će dovesti do povećanja učinka potonjeg.

Lijek osigurava smanjenje mišićnog tonusa. Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u složenoj terapiji. Lijek se proizvodi u obliku tableta ili otopine za intramuskularne i intravenske injekcije, što vam omogućuje odabir najprikladnije opcije za pacijenta.

Tijekom normalne tjelesne aktivnosti, dopamin nastaje iz aminokiseline tirozin. Ako toksični proizvodi djeluju na tijelo, to dovodi do kršenja ovog postupka. Da bi se smanjio negativan učinak, preporučuje se uzimanje aminokiselina koje imaju pozitivan utjecaj na pacijentovo zdravlje..

Uzimanje lijekova dovodi do smanjenja tremora, hipokinezije, rigidnosti. Aminokiseline djeluju na smanjenje težine simptoma bolesti. Pomaže u smanjenju potrebne količine lijekova.

Komplementarno liječenje

Liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava zahtijeva uzimanje vitamina skupine B. Uzimanje vitamina B1 dovodi do povećanja količine dopamina u mozgu. Vitamini C i E imaju antioksidacijska svojstva, pa se pri njihovoj primjeni vodi borba protiv slobodnih radikala.

Ako je pacijentu dijagnosticiran parkinsonizam, tada mu se preporučuje uzimanje esencijalnih masnih kiselina. Smanjeni tremor osigurava se unosom linolne kiseline.

Preporučuje se upotreba lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti, koji imaju homeopatska svojstva: Tantgala 30, Agaricus D4, Tabakum D6, Zincuma sulfuricum D6, Rus venenaty 12.

Liječenje bolesti je skupo i dugotrajno. Da biste dobili besplatne lijekove za Parkinsonovu bolest, preporučuje se podvrgavanje ispitivanju invaliditeta.

Liječenje u početnoj fazi

Parkinsonovu bolest u početnim fazama njezina tijeka karakteriziraju blagi simptomi. Ako je pacijentova starost manja od 70 godina, tada ne treba koristiti Levodopu. U slučaju bolesti, pacijentima se preporučuje piti tablete tijekom života.

Ako koristite Levodopu, kod mladih bolesnika se primjećuju kolebanja. U početku pacijenti imaju izražen tremor i prekomjerne pokrete, nakon čega se dijagnosticira razdoblje imobilizacije.

U početnoj fazi bolesti preporučuje se primjena dopaminomimeticima. Pacijentima se preporučuje uporaba Bromergona ili Pronorana. Kontinuirana uporaba lijekova dovodi do uklanjanja težine simptoma tijekom 2-4 godine. Lijekovi su klasificirani kao skupi, tako da nisu dostupni širokom krugu pacijenata.

MAO-B inhibitori imaju niže troškove. Ali, njihova je učinkovitost niža od one Bromergona ili Pronorana. Pacijentima se savjetuje uporaba Midantana ili Amantadina. Lijekovi imaju kumulativni učinak, pa pacijenti primjećuju svoj učinak već mjesec dana nakon prve doze.

Pripreme za liječenje početne faze patološkog procesa preporučuju se za upotrebu u složenoj terapiji koja će zaustaviti napredovanje bolesti.

Terapija za naprednu bolest

U kasnijim fazama bolesti simptomi se brzo povećavaju. Ovo zahtijeva povećanje doze uzimanih lijekova. Većina stručnjaka propisuje maksimalnu terapijsku dozu lijekova. Upotreba lijekova koji sadrže DOPA preporučuje se samo ako drugi lijekovi koji se koriste u najvećoj dozi nisu učinkoviti.

U kasnijim fazama patološkog procesa preporučuje se istodobno uzimanje inhibitora Levadope i DOPA dekarboksilaze. Pacijentima se preporučuje uzimati Nakoma, Madopar, Stalevo. U početku se pacijentima preporučuje uzimanje minimalne doze odabranog lijeka..

Preporučuje se jedna tableta dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova, preporučuje se postupno povećavanje doziranja. Ako istodobno uzimate dopaminomimeticima i Levodopu, količina njihovog potonjeg može se značajno smanjiti.

Preporučuje se prilagoditi količinu lijekova koji sadrže DOPA ako se pogoršanjem simptoma osoba i kućne i društvene aktivnosti značajno smanje. Smanjenje dobrog terapijskog odgovora na lijekove s levodopom uočeno je nakon 3-4 godine primjene.

Učinak antiparksonskih lijekova je smanjen iz više razloga:

  • Dopaminergičke živčane stanice umiru.
  • Smanjuje crijevnu apsorpciju levodope jer se natječe s drugim aminokiselinama.
  • Dopamin se natječe s lažnim mediatorima za receptore.
  • Dopaminski receptori su desinkitizirani.
  • Smanjena ekspresija dopaminskih receptora tijekom postinaptičkog ukidanja.
  • Smanjuje se sposobnost neurona substantia nigra da sintetiziraju dopamin.

Ako se učinkovitost određenog lijeka smanji, preporučuje se zamjena s analognim. Odabir određenog lijeka trebao bi provesti liječnik nakon provedbe odgovarajuće dijagnostike i procjene individualnih karakteristika pacijenta..

Neželjeni efekti

Kada koristi lijekove u borbi protiv parksonizma, pacijent može razviti neželjene učinke, koji su rani i kasni. Prvi se pojavljuju nakon prvog unosa određenog lijeka. Nastaju tijekom mehaničkog djelovanja i očituju se kršenjem aktivnosti organa i sustava:

  • Gastrointestinalni trakt. Bolest se očituje mučninom, zatvorom, povraćanjem. Tijekom liječenja pacijenti se žale na proljev.
  • Kardiovaskularni sustav. Pacijentima se dijagnosticira razvoj aritmije, hipotenzije itd..
  • Živčani sustav. Nuspojave se očituju halucinacijama, vrtoglavicom, pospanost. Pacijenti čije je raspoloženje nisko ili visoko bez razloga.

Kasne komplikacije kod pacijenata primjećuju se nakon godina terapije. Teško ih je eliminirati smanjenjem doziranja. Ako se pojave neželjeni učinci, preporučuje se dodatna kirurška intervencija. Pacijentima se dijagnosticira razvoj diskezije ili psihoze.

Potonji od njih negativno utječu na kvalitetu života pacijenta, jer se demencija neprestano povećava. Kada koristite antipsihotike, blokiraju se dopaminski receptori, što smanjuje učinkovitost antiparksonskih lijekova.

U skladu s kliničkom slikom, nakon primjene lijekova DOPA, razvija se disknezija tri vrste u obliku:

Distonija. Ne može se dobrovoljno kretati jer je u krvnoj plazmi nedovoljna koncentracija levodope. Simptom se opaža nakon što se osoba probudi ujutro. Pacijent se žali na bolne grčeve i nemogućnost pomicanja lijeve ili desne noge. Nakon uzimanja lijeka, simptom odlazi.

Disknezije s najvišom dozom. Tijekom razdoblja uzimanja levodope, bolest se najčešće javlja, što se objašnjava značajnim povećanjem ove tvari u krvi. Pacijent ima poteze poput koreje glave, udova i trupa. Patologija se opaža u respiratornim mišićima. Da biste uklonili neugodan simptom, potrebno je prilagoditi doziranje lijeka..

Dvofazna disknezija. Simptom se pojavljuje kada se količina levodope povećava i smanjuje. U skladu s karakteristikama manifestacije, simptom podsjeća na atoničnu diskneziju. Može se pojaviti slika koreje. U nekih bolesnika simptomi su kombinirani.

Lijekovi za liječenje parkinsonizma: popis potrebnih lijekova i tableta

Učinkovita terapija

Ne postoje sredstva koja u potpunosti mogu zaustaviti PSU

Parkinsonovu bolest, poput parkinsonizma, karakterizira duga, kontinuirano progresivna priroda. Kliničke manifestacije se neprestano povećavaju, što pogoršava prognozu za pacijenta. Neurolozi primjećuju da tretman treba biti sveobuhvatan i biti usmjeren na sljedeće stvari:

  • uklanjanje kliničkih manifestacija koje kompliciraju život pacijenta ili smanjenje njihovog intenziteta;
  • potrebno je spriječiti razvoj novih neuroloških simptoma, kao i smanjiti rizik od napredovanja Parkinsonove bolesti iz jedne faze u drugu;
  • porast kvalitete života, posebno kod ljudi u ranoj starosti.

Postojeće metode terapije Parkinsonove bolesti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta, ovisno o vrsti izloženosti koja se koristi:

  • uporaba lijekova;
  • razne metode fizioterapije, vježbanja, masaže itd.;
  • kirurške intervencije;
  • metode socijalne rehabilitacije.

Terapija neurodegenerativnih bolesti uvijek bi trebala biti složene prirode, jer osim oslabljenih neuroloških funkcija, pacijent ima depresiju i promjene ličnosti.

Popis referenci

Bilje za liječenje

Među popularnim metodama liječenja Parkinsonove bolesti najpopularnije je ljekovito ili biljno sredstvo. Korisne komponente prirodnih recepata zaista mogu pomoći u kombinaciji s terapijom lijekovima zaustaviti razvoj simptoma, poboljšati stolicu, uspostaviti normalan san itd..

Postoji nekoliko recepata za ove čajeve. Na primjer, možete uzeti žlicu kamilice ili lipe i pomiješati je sa žličicom matičnjaka. Morate kuhati smjesu u ½ litre kipuće vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. Pijte biljni čaj dva puta dnevno umjesto običnog čaja. Drugi recept pretpostavlja da će se koristiti svježe, a ne osušeno bilje.

Važna fitoterapijska tehnika liječenja Parkinsonove bolesti je upotreba biljke ružmarina ili sagan-daila. Ako se od takve biljke priprema dekocija, tada će pomoći poboljšati pamćenje i aktivirati moždane aktivnosti.

Biljni čaj možete pripremiti ako 10 minuta začinite čajnu žličicu suhog bilja čašom kipuće vode, a potom ohladite.

Uz Parkinsonovu bolest, pčelarski proizvodi, točnije pčelinji otrov, mogu djelovati antikolinergično na ljudsko tijelo. Potiče prehranu moždanih stanica, pojačava provodljivost neurona, oslobađa mastocite i na taj način normalizira metabolizam, obnavlja tijelo. Uz to, pčelinji otrov može poboljšati proizvodnju kortikosteroida u tijelu iz nadbubrežnih žlijezda, djelujući izravno na hipotalamus.

U ovom slučaju možete koristiti matičnu mliječ s njenim pomlađujućim i regenerirajućim učinkom, kao i homogenat od drona slične formule. Matična mliječ se koristi u svim vrstama sastava meda u tečajevima od 2 mjeseca. Pčelinji polen će također biti učinkovit, posebno u poboljšanju metaboličkih procesa, uklanjanju toksina, a također i kao aktivni izvor vitaminsko-mineralnog kompleksa. Potrebno je koristiti sastave meda na bazi pčelinjeg peludi. Proizvod se pije 1 žličicu jednom dnevno tijekom 2 mjeseca.

Za regeneraciju stanične strukture mozga, propolis se koristi u tinkturama i u njegovom čistom obliku. Propolis pomaže povećati imunitet, jača pacijentovo tijelo tijekom dugotrajnog liječenja. Tinkture propolisa mogu se pripremati i s alkoholom i sa vodom.

Također, ekstrakt pčelinjeg molja sa svojim anti-sklerotičnim, vaskularnim učinkom i sposobnošću obogaćivanja ljudskog tijela enzimima može biti vrlo koristan za bolesnike s parkinsonizmom. Svi gore navedeni pčelarski proizvodi mogu se konzumirati u obliku mednih sastava. Mnogi od njih također su uključeni u sastav samog meda koji čak i u svom čistom obliku ima sedativni učinak na osobu i može samostalno pobijediti drhtavicu u udovima..

Juha od zobi

Primjena zob za parkinsonizam pomaže učinkovito zaustaviti nehotične motoričke sposobnosti koje nastaju zbog oštećenja određenih područja mozga. Da biste postigli terapeutski učinak, trebali biste pripremiti posebnu dekociju žitarica i svakodnevno je uzimati kao dugi tečaj..

Postoji i alternativa konvencionalnom liječenju za Parkinsonovu bolest. Homeopatski lijekovi također se koriste kao glavno liječenje. Međutim, sa znanstvenog stajališta, ne postoje dokazi o učinkovitosti takvih lijekova..

Lijekovi Vitorgan za Parkinsonovu bolest najpopularniji su. Ovo je niz pripravaka na bazi životinjskog tkiva i staničnog ekstrakta, koji sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari, vitamina i mikroelemenata.

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Bolnica Yusupov
  • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Simpozij "Parkinsonova bolest (klinika, dijagnoza, principi terapije)" // Postdiplomski odgoj. - 2011. - br. 5 (43)
  • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Oštećenje emocionalnog pamćenja i prepoznavanje emocionalnih stanja u bolesnika s Parkinsonovom bolešću. // Human Physiology, 2003. –N6. -C.55-60.
  • V. L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Parkinsonova bolest i parkinsonov sindrom. M. Medpress, 1999., 415 str..

Terapija za naprednu bolest

U kasnijim fazama bolesti simptomi se brzo povećavaju. Ovo zahtijeva povećanje doze uzimanih lijekova. Većina stručnjaka propisuje maksimalnu terapijsku dozu lijekova. Upotreba lijekova koji sadrže DOPA preporučuje se samo ako drugi lijekovi koji se koriste u najvećoj dozi nisu učinkoviti.

Preporučuje se jedna tableta dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova, preporučuje se postupno povećavanje doziranja. Ako istodobno uzimate dopaminomimeticima i Levodopu, količina njihovog potonjeg može se značajno smanjiti.

Preporučuje se prilagoditi količinu lijekova koji sadrže DOPA ako se pogoršanjem simptoma osoba i kućne i društvene aktivnosti značajno smanje. Smanjenje dobrog terapijskog odgovora na lijekove s levodopom uočeno je nakon 3-4 godine primjene.

Učinak antiparksonskih lijekova je smanjen iz više razloga:

  • Dopaminergičke živčane stanice umiru.
  • Smanjuje crijevnu apsorpciju levodope jer se natječe s drugim aminokiselinama.
  • Dopamin se natječe s lažnim mediatorima za receptore.
  • Dopaminski receptori su desinkitizirani.
  • Smanjena ekspresija dopaminskih receptora tijekom postinaptičkog ukidanja.
  • Smanjuje se sposobnost neurona substantia nigra da sintetiziraju dopamin.

Ako se učinkovitost određenog lijeka smanji, preporučuje se zamjena s analognim. Odabir određenog lijeka trebao bi provesti liječnik nakon provedbe odgovarajuće dijagnostike i procjene individualnih karakteristika pacijenta..

Što još trebate znati

Najveće subvencije daju se Muscovitima, stanovnicima Sankt Peterburga, Khanty-Mansiyska, Kazana.

Često lokalni liječnici ne obaviještavaju svoje odjele o mogućnosti primanja besplatnih lijekova. U međuvremenu, to je njihova izravna odgovornost. Osim interneta, u vašem osiguravajućem društvu možete saznati i potrebne podatke.

Ljekarne koje sudjeluju u programu subvencioniranja lijekova imenuje regionalni zdravstveni ured. Ugovori se zaključuju s ljekarnama. Njihova imena možete pronaći na štandovima poliklinike. Takve ljekarne obično imaju posebna odjela povlaštenog dopusta.

Prema statističkim podacima, u Ruskoj Federaciji je za pacijente s rakom najteže nabaviti lijekove protiv bolova. No, prema pregledima i ostalim kategorijama građana, nije uvijek moguće u potpunosti ostvariti njihovo pravo na lijekove..

Pacijent ima pravo odbiti besplatne lijekove radi naknade u novčanom iznosu.

100% i pola popusta: koji lijekovi vrijede?

Lijekovi se mogu dobiti i potpuno besplatno i uz popust za bolničko ili ambulantno liječenje. 50% popusta češće se daje za ambulantno liječenje.

Grupe subvencioniranih lijekova:

  • Analgetici (npr. „Kodein“, „Morfij“, „Papaverin“, „Paracetomol“).
  • Pripreme za srce ("Nitroglicerin", "Lappakonitina hidrobromid", "Amiodaron", "Izosorbid dinitrat", "Bisoprolol", "Karvedilol", "Amlodipin", "Indapamid", "Moksonidin").
  • Antiepileptički lijekovi ("Benzobarbital", "Penicillamine", "Fhenobarbital", "Oxcarbazepine").
  • Antiparkinsonijan ("Triheksifenidil").
  • Psiholeptici ("Haloperridol", "Risperidon", "Sulpirid", "Diazepam") i psihoanaleptici ("Amitriptilin", "Piracetam", "Glicin").
  • Antiholinesteraza ("Piridostigmin bromid").
  • Antiinfektivno („tetraciklin“, „metronidazol“, „cefaleksin“, „sulfalazin“, „klaritromicin“, „benzil benzoat“).
  • Antineoplastični ("Hidroksikarbamid", "Melfalan", "Klorambucil", "Tamoksifen").
  • Antihistaminici ("Cetirizin", "Kloropiramin").
  • Jačanje kostiju ("Calcitonin").
  • Krv za ugrušak ("Heparin natrij", "Warfarin", "Clopidogrel").
  • Crijevni pripravci (pankreatin).
  • Hormoni štitnjače ("Deksametazon", "Hidrokortizon".
  • Za dijabetes melitus ("Gliklazid", "Insulin aspart", "Insulin lispro", "Repaglinid").
  • Lijekovi za liječenje bubrega ("Doksazosin").
  • Oftalmički lijekovi ("Pilocarpine").
  • Anti-astma (Beklometazon, Aminofilin).

Potporni lijekovi

Ova vrsta terapije pomaže održati život pacijenata na ugodnoj razini. Mnogi pacijenti imaju problema s psihom, raspoloženjem i autonomnim živčanim sustavom. Ispravljanje ovih poremećaja jednako je važno kao i uzimanje antiparkinsonovih lijekova. Pomoćna skrb uključuje:

  1. Borba
    s depresijom (antidepresivi);
  2. Kršenje
    memorija (NDMA antagonist);
  3. halucinacije
    i psihoze (antipsihotici);
  4. poremećaji
    spavanje (tablete za spavanje);
  5. problemi
    s pokretima crijeva i mokrenjem (laksativi ili diuretici);
  6. hipotenzija.

vitamini

Raznolikost u prehrani pomaže nadoknaditi nedostatak vitamina. Stoga je njihov prijem relevantan s izraženim nedostatkom. Dijagnosticira se klinički i laboratorijski.

Ključni vitamin u Parkinsonovom stanju je D3. Njegov nedostatak može sniziti imunitet, doprinijeti napredovanju depresije. Za liječenje nedostatka koriste se otopine vitaminskih ulja (Aquadetrim, DeVit).

Uz neuravnoteženu prehranu potrebno je uzimati vitaminske komplekse. Supradin, Vitrum prikladni su od pripravaka tableta. Takvo kršenje događa se u kasnoj fazi bolesti. Pacijent ima poteškoća s prehranom zbog tremora. Često nema apetita. Okus vaših omiljenih jela nestaje.

Sredstva protiv bolova

Ova vrsta lijekova pomaže ublažavanju boli i upalnog sindroma. Međutim, stalna uporaba ovih lijekova obiluje komplikacijama. Primjerice, uzrokuju eroziju i čir na želucu. Stoga tijek liječenja jake boli ne smije biti veći od 10-14 dana..

Od lijekova koji se najčešće koriste
Diklofenak, Meloksikam, Nimesulid. Treba dati prednost lokalnim oblicima
(gipsi, masti, kreme, gelovi).

Kompleksna terapija Parkinsonove bolesti omogućava pacijentu da održava normalan način života. Pri odabiru liječenja trebali biste se voditi savjetom liječnika koji ima iskustva u upravljanju takvim pacijentima. Ne bi trebao biti naglasak na tabletama. Druge tehnike su također važne (fizioterapija, terapija vježbanjem).

Olga Gladkaya

Autorica članaka: praktikantica Gladkaya Olga. Godine 2010. diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu s diplomom opće medicine. 2013-2014 - tečajevi naprednog usavršavanja "Upravljanje pacijentima s kroničnom boli u leđima". Vodi ambulantni prijem pacijenata s neurološkom i kirurškom patologijom.

Nuspojave i posebne upute

Na početku liječenja lijekom Madopar mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Mučnina;
  • povraćanje;
  • Smanjen apetit;
  • Bol u epigastričnoj regiji;
  • Poremećaj gutanja.

U prisutnosti predispozicije pod utjecajem lijeka, može se razviti akutni čir želuca ili dvanaesnika. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja ritma, ortostatske hipotenzije (pad krvnog tlaka i gubitak svijesti s oštrom promjenom položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni).

Tijekom daljnjeg liječenja mogući su spontani pokreti (hiperkineza), diskinezija (poremećaji pokreta). Ponekad postoje promjene u sastavu periferne krvi: hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija. Rijetko se bilježe nesanica, psihički poremećaji, hipereksibilnost, depresivna stanja. Otkucaji srca mogu se povećati. S produljenom primjenom u bolesnika povećava se tjelesna težina.

Za pacijente s glaukomom tijekom uzimanja lijeka, liječnici u bolnici Yusupov redovito prate intraokularni tlak. Lijek se preporučuje uzimati s hranom ili s malom količinom tekućine, kapsule treba progutati cijele. Liječenje se prekida 2-3 dana prije operacije koja zahtijeva opću anesteziju. Ne možete odjednom prestati uzimati drogu.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentima se savjetuje da budu oprezni prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

  • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinsonizm/lechenie-prk/spisok-preparatov.html
  • https://medi.ru/spisok/protivoparkinsonicheskie/
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp/medikamenty.html
  • https://kiberis.ru/?p=9628
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/DIP
  • http://yusupovs.com/articles/neurology/lechenie-bolezni-parkinsona-preparatom-madopar/

Koji se lijekovi daju besplatno

Popis besplatnih lijekova regulira vlada.

Dokument kojim se potvrđuje njihovo primanje je naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije "O odobrenju liste lijekova koji se izdaju na recept u pružanju dodatne medicinske skrbi određenim skupinama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć".

Ovaj se dokument redovito revidira jer su neki lijekovi uključeni na ovaj popis, a drugi su isključeni s njega..

U 2019. godini u kategoriju besplatnih lijekova bile su uključene sve kategorije droga:

  • ne-opojni i opioidni analgetici;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi za liječenje alergija, gihta i parkinsonizma;
  • anksiolitičke, antikonvulzivne, antipsihotske tvari;
  • antidepresivi, antibiotici, tablete za spavanje;
  • antivirusni i antifungalni lijekovi;
  • lijekovi za liječenje kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog sustava;
  • hormoni i mnogi drugi lijekovi.

Gotovo svaka bolest može se izliječiti samo besplatnim lijekovima.

Tko ispunjava uvjete za besplatne lijekove

Kategorije osoba koje imaju pravo na besplatne lijekove navedene su u članku 6.1 Zakona br. 178-FZ "o državnoj socijalnoj pomoći" od 17. srpnja 1999. godine, članku 125. zakona br. 122-FZ od 22. kolovoza 2004. godine.

U 2019. godini zajamčen je primanje besplatnih lijekova sljedećim kategorijama građana:

Pored toga, subvencionirani lijekovi namijenjeni su pacijentima koji pate od sljedećih bolesti:

  • hemofilija;
  • mijeloična leukemija;
  • cistična fibroza;
  • Gaucherova bolest;
  • patuljasti hipofiza;
  • Multipla skleroza;
  • kojima je potrebna imunosupresija nakon transplantacije organa i tkiva.

Trebate li stručni savjet u vezi s tim? Opišite svoj problem i naši odvjetnici će vam uskoro kontaktirati.

Tko propisuje "besplatne" recepte

Kakve se besplatne droge mogu propisati u određenom slučaju, može se razjasniti kod liječnika ili s predstavnikom medicinske organizacije koja plaća liječenje.

Povoljne lijekove propisuje liječnik u skladu s medicinskim indikacijama, recepte ovjerava šef odjeljenja.

U receptu se mora navesti njegov rok važenja, obično mjesec dana. To je vrijeme tijekom kojeg se lijek mora primiti iz ljekarne. U nedostatku lijeka, može se ponuditi lijek sličnog djelovanja. Valjanost recepta može se produžiti i u tom je slučaju ljekarna dužna organizirati izdavanje traženog lijeka u roku od 10 dana.

Ako je potrebno nastaviti liječenje, kao i u slučaju gubitka recepta, liječnik je obvezan ponovno propisati lijek.

Svatko tko prima recept može kod liječnika dobiti besplatni lijek na recept

To je osobito važno kada sam pacijent nije u stanju pokupiti lijek koji mu je potreban.

Besplatni lijekovi za djecu

Danas djeca mlađa od tri godine imaju pravo na besplatne lijekove u Rusiji, osim toga, djeca mlađa od 6 godina iz velikih obitelji. To uključuje i bebe s rijetkim, po život opasnim bolestima, čije je liječenje izuzetno skupo..

Ako lijekovi nisu u ljekarni

Na primjer, pretpostavimo da ste nabavili potreban lijek, ali lijekovi s popustom koji su vam potrebni nisu dostupni u ljekarni. Što uraditi?

U slučaju privremene odsutnosti propisanog lijeka i nemogućnosti njegove zamjene sličnim, uprava ljekarne dužna je registrirati recept i poduzeti mjere za dobivanje lijeka u najkraćem mogućem roku..

Čim lijekovi budu dostupni, pacijenta treba nazvati. U slučaju kašnjenja možete se žaliti glavnom liječniku ili višim vlastima.

Informacije o dostupnosti lijekova u određenoj ljekarni mogu vam se dostaviti telefonom 8-800-100-01-22. Telefon radi besplatno u svim regijama Rusije. Postoje slični referentni telefoni u svakom većem gradu ili regiji..

Koji se lijekovi ne mogu koristiti za Parkinsonovu bolest?

U liječenju ove bolesti koriste se posebni antiparkinsonski lijekovi. U osnovi, to je skupina lijekova iz skupine dopamina, jer povećanje dopamina u stanicama sprečava razvoj bolesti.

Međutim, postoje neki lijekovi koji, naprotiv, blokiraju proizvodnju dopamina ili neutraliziraju aktivnost određenih receptora u mozgu, koji također utječu na razvoj Parkinsonove bolesti. Naravno, ove lijekove ne bi trebali uzimati pacijenti s ovom dijagnozom..

Među takvim lijekovima treba izdvojiti sljedeće skupine:

- Antipsihotici ("Haloperidol", "Aminosin", "Torecan" i drugi).
- Vasoaktivna skupina ("Cinnarizin").
- Broj antihipertenzivnih lijekova ("Dopegit", "Adelfan").

Imajte na umu da uzimanje apsolutno svih postojećih lijekova i alternativne medicine mora biti usklađeno s liječnikom..

Važno: ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati lijekove koje je propisao specijalist bez odobrenja.

Razlozi

Etiofaktor koji uzrokuje varijantu lijeka Parkinsonijevog sindroma je unos lijekova koji blokiraju učinak na dopaminske receptore. U većini slučajeva LP je povezan s liječenjem antipsihoticima. Popis ostalih lijekova koji mogu izazvati parkinsonizam droga prilično je širok. Uključuje:

  • simpatolitici.
    Simpatolitički agensi središnjeg
    djeluje (tetrabenazin) koristi se u
    terapija hiperkineze, hipertenzivna
    bolest. Učinak lijeka koji izaziva:
    iscrpljivanje dopamina u
    vezikule sinaptičkih završetaka.
  • metoklopramid.
    Široko propisana kao antiemetik
    sredstva. Ima strukturnu sličnost
    s klorpromazinom, uzrokujući
    blokada postsinaptičkog dopamina
    receptori.
  • antagonisti
    kalcijum
    (flunarizin, cinnarizin). Uzimanje lijekova
    popraćeno blokiranjem dopamina
    receptore, smanjene rezerve
    posrednik u presinaptičkim terminalima.
    Kao rezultat toga, razvija se neuspjeh
    prijenos dopamina.
  • antikonvulzivi.
    Medicinski parkinsonizam na pozadini
    antiepileptička terapija više
    povezane s primjenom valproata,
    povezane s njihovim toksičnim učincima
    na dopaminergičkim strukturama. Mnogo
    rjeđe se primjećuje LP pri uzimanju
    karbamazepin, mehanizam njegovog razvoja
    ostaje nejasno.
  • drugo
    lijekovi.
    Opisani su pojedinačni slučajevi LP-a prilikom uzimanja
    amiodaron, levostatin, fluoksetin,
    fenitoin, klopamid, promethazin.
    Komplikacija terapije nastaje kada
    dugotrajna upotreba, velike doze
    ti lijekovi.

Uz izravne uzroke nastanka LP, postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost njegovog razvoja. Oni uključuju povijest ekstrapiramidnih poremećaja, nasljednu predispoziciju, depresiju, HIV infekciju. Grupa visokog rizika uključuje starije pacijente, žene, bolesnike s organskom patologijom mozga (posljedice moždanog udara, traumatične ozljede mozga, degenerativne bolesti).

Vrste lijekova za terapiju lijekovima za parkinsonizam

Glavna terapija za bolest je tabletirana
lijekovi. Koristi se nekoliko vrsta lijekova. Simptomatska terapija je:

  1. Dopaminerging
    lijekovi;
  2. Središnji antikolinergici.

Dvije klase tvari mogu smanjiti simptome bolesti. Ovu terapiju pacijent uzima tijekom života..

Liječnici preporučuju neuroprotektivu
lijekovi. Možda će im pomoći vratiti funkciju izgubljenih neurona i
usporiti degeneraciju preostalih stanica. Nažalost, postoje ozbiljni dokazi
ne postoji ta skupina lijekova.

Starije osobe trebaju potpornu njegu. To su vitamini, proteinski dodaci, elementi u tragovima (željezo, magnezij, selen).

Simptomatska terapija

To uključuje lijekove koji utječu na metabolizam dopamina. Poznato je da je odašiljač iscrpljen kod Parkinsonove bolesti. Sljedeće skupine sredstava pomažu obnavljanju njegove proizvodnje i funkcioniranja:

  1. Levadopa (povećava količinu dopamina u stanicama, preteča je ove tvari);
  2. MAO-B inhibitori (inhibiraju enzim koji razgrađuje dopamin);
  3. Agonisti receptora dopamina (poboljšati odgovor stanica na dopamin);
  4. Amantadini (uklonite DOPA sa njegovih mjesta za pohranu).

Neuroprotektivna terapija

Ova vrsta liječenja poboljšava provođenje impulsa duž završetka živaca, usporava degeneraciju vlakana. Lijekovi iz ove skupine pomažu neuronima da se oporave..

Od korištenih lijekova:

  • emoksipin;
  • Actovegin;
  • Pyrocetam;
  • Cerebrolysin;
  • Tioktična kiselina.

Potporna terapija

Ovo je skupina lijekova koji pacijentu omogućuju ugodno življenje. To uključuje tablete za poboljšanje sna, za liječenje problema s mokraćnim programima i za ublažavanje boli i upale. Kao i vitamini, minerali i naravno dodaci prehrani.

Povećano oslobađanje dopamina membranom presinaptičkog neurona

Benserazid je također sposoban zaštititi Levodopu od neblagovremenog uništavanja (koristi se u obliku lijeka Madopar). Ovi lijekovi za Parkinsonovu bolest trebaju se istodobno koristiti s lijekom "Levodopa".

Ovaj učinak može pružiti "Amantadine", koji pored navedenog djelovanja, stimulira vezu dopamina s postsinaptičkim receptorima.

"Amantadin" kao aktivni sastojak uključen je u sljedeće lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti:

Ovaj mehanizam djelovanja posjeduju sljedeći lijekovi za Parkinsonovu bolest, koji se nazivaju i dopaminomimetici:

  • "Bromokriptin" ("Abergin", "Parlodel");
  • Piribedil (Pronoran);
  • Cabergolid (Agalati, Bergolak);
  • "Rotigotin" - ovaj alat pripada najnovijim dostignućima. Za razliku od većine lijekova koji dolaze u obliku tableta, lijek je transdermalni terapeutski sustav (TTS). Ovo je poseban flaster dizajniran za nanošenje na kožu. Sticanje se vrši jednom dnevno. Dozirani unos terapijskih doza ljekovite tvari reguliran je elektroničkim punjenjem flastera, što ne dopušta neuspjehe. Ovaj novi oblik izdavanja ima nesporne prednosti. Posebno, značajno niža učinkovita doza lijeka u usporedbi s tradicionalnim oblicima, kao i manja težina neželjenih nuspojava.

Uspostavljanjem veze s postsinaptičkim receptorima, ove ljekovite tvari oponašaju učinak koji dopamin na njih obično ima..

Takav učinak mogu pružiti lijekovi koji pripadaju skupini tricikličkih antidepresiva:

Rezultat liječenja tim lijekovima je značajno povećanje sadržaja dopamina u sinaptičkoj pukotini. Poznavajući mehanizam djelovanja, postaje jasno kako ova skupina lijekova poboljšava prijenos dopaminergike.

  1. Primjena inhibitora monoamin oksidaze (Selegilin, Razagilin). Osim što usporavaju metabolizam dopamina, ovi lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti mogu imati i neuroprotektivne učinke. To je zato što ovi spojevi ometaju citolizu neurona, a također potiču oslobađanje neuronskog faktora rasta i antioksidanata od strane glijalnih stanica..
  2. Upotreba inhibitora katehol aminotransferaze. Ovim učinkom posjeduje farmaceutski proizvod Entokapon.

Ove lijekove treba koristiti zajedno sa inhibitorima dekarboksilaze ("Stalevo", "Nakom").

Za poticanje proizvodnje dovoljnih količina dopamina, tijelu su potrebne sljedeće tvari:

  • aminokiseline - koriste ih živčane stanice kao građevni materijal za sintezu molekule dopamina. Posebno važna uloga prepoznata je za aminokiseline betain i tirozin. U dovoljnim količinama ove korisne tvari nalaze se u bobicama, suhom voću, bananama;
  • antioksidanti - imaju neuroprotektivni učinak, minimizirajući negativan učinak slobodnih radikala na neurone. Izvor - svježe voće i povrće, zeleni čaj;
  • vitamini - vitamini B6 i PP, kao i folna kiselina, igraju posebno važnu ulogu u reakciji biosinteze neurotransmitera dopamina). Da biste stvorili dovoljnu opskrbu ovih tvari u tijelu, potrebno je u prehranu uključiti pistacije, sjemenke suncokreta, voće, špinat, šparoge;
  • elementi u tragovima - magnezij ima posebno važnu ulogu: ne samo da sudjeluje u sintezi dopamina, već također pomaže opuštanju mišićnih vlakana, sprečavajući njihove grčeve. Zasičite tijelo magnezijevim mahunarkama, orasima, cjelovitim žitaricama, svježim povrćem, osobito tamnim liscem;
  • makronutrijenti;
  • zasićene masne kiseline (nazvane Omega-3).

Sljedeće bilje također regulira proizvodnju dopamina:

Nakon savjetovanja s liječnikom unaprijed, mogu se koristiti u obliku infuzije.

Tko ima pravo na beneficije?

Prije svega, socijalno ugroženi građani koji podliježu saveznom zakonu br. 178 "O državnoj socijalnoj pomoći" (usvojenom 17.07.1999.) Imaju mogućnost primanja besplatnih lijekova. Obično su to umirovljenici s malim primanjima, djeca iz mnogobrojnih obitelji s niskim primanjima. Njihove subvencije nadoknađuju se iz državnog proračuna.

Ovo pravo uživaju i:

  • invalidi: 1-3 gr., djeca, sudionici Drugog svjetskog rata,
  • branitelji,
  • Černobilske žrtve,
  • zarobljenici koncentracijskog logora,
  • rodbina poginulih tijekom Drugog svjetskog rata, blokada Lenjingrada;
  • sudionici u vojnim sukobima.

Podnositelji zahtjeva razlikuju se po regijama. Slijedeće osobe im se mogu pridružiti:

  • bolesnici s cerebralnom paralizom,
  • umirovljeni vojni časnici,
  • ročnicima,
  • dobitnici vojnih priznanja,
  • bolesnici s distrofijom,
  • građani kojima je dijagnosticirana onkologija, krvne bolesti,
  • guba,
  • schizophrenics,
  • astmatičari,
  • koji pate od tuberkuloze, reumatizma,
  • dijabetes,
  • HIV-om inficiranih,
  • pretrpio srčani udar (u roku od 6 mjeseci), transplantaciju, zamjenu ventila na srcu.

Ostale bolesti: hemofilija, multipla skleroza, miastenija gravis, cistična fibroza, miopatija, AIDS, Parkinsonova bolest, Addisonova bolest, Bechterewova bolest, glaukom, katarakta, lupusni eritematozus, reumatoidni artritis, Pierre-Marie-ova cerebelarna ataksija, zračenje, teška bolest, bolesti bolesti, zračenja, bolesti, bruce preuranjeni seksualni razvoj.

Regionalne beneficije lijekova

Klotrimazol je krema za vanjsku upotrebu. Nistatin - mast za vanjsku upotrebu; vaginalni čepići; rektalni supozitoriji; filmom obložene tablete

Terbinafine - krema za vanjsku upotrebu; sprej; tablete. Flukonazol - kapsule. XVII. Antiparazitski mebendazol - tablete.

Metronidazol - tablete. Pirantel - tablete; suspenzija za oralnu primjenu. Furazolidone - tablete. XVIII. Antineoplastični, imunosupresivni i istodobni lijekovi Azatioprin - tablete. Aminoglutethimid - tablete. Tablete obložene anastrazolom.

Bicalutamid - filmom obložene tablete. Busulfan - tablete. Granisetron - filmom obložene tablete. Kapsule s kalcijevim folinatom. Kapecitabin je filmom obložena tableta. Tablete obložene letrozonom.
Lomustin - kapsule. Medroksiprogesteron - tablete. Tablete obložene melfalanom.

vitamini

Uzimanje vitaminskih kompleksa potrebno je osobama koje pate od parkinsonizma. Pomažu u vraćanju obrane tijela i zdravih organa u borbi protiv bolesti..

Preporučuje se za vitamine, minerale, organske kiseline, elemente u tragovima parkinsonizma (dnevne norme su u zagradama):

B3 (niacin, nikotinska kiselina, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (pantotenska kiselina, 5-10 mg), kalij (2-3 g)... Obnavlja živčane stanice i tjelesna tkiva. Reguliranje cirkulacije krvi (uključujući mozak).

Vitamin C (askorbinska kiselina, 300-200 mg) povećava otpornost imunološkog sustava.

Vitamin E (8-10 mg). Potiče regeneraciju stanica.

Vitamini D (5 µg), K (1-2 mg) i kalcij (1000-1500 mg). Jača kosti.

Željezo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), magnezij (600-750 mg). Neophodno za akumuliranje snage i energije.

Dostupno u ljekarnama bez recepta liječnika.

Pri uzimanju vitaminskih i mineralnih tvari potrebno je uzeti u obzir osobitosti njihove asimilacije u tijelu. Radi praktičnosti možete uzeti kombinirane vitaminske komplekse koje preporučuje liječnik..

Primjećuje se da su oboljeli od Parkinsonove bolesti skloni stanjivanju i krhkosti kostiju, problemima s gastrointestinalnim traktom.

Često pate od dehidracije, naglog gubitka težine i nuspojava brojnih lijekova. Vitaminska terapija i uravnotežena prehrana mogu pomoći u ublažavanju mnogih ovih problema..