Bol od multiple skleroze

Hematom

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol se javlja u 56% bolesnika s multiplom sklerozom, a u gotovo trećini slučajeva je neuropatske prirode. U 87% slučajeva bol je lokaliziran u donjim ekstremitetima, u 31% - hvata se za ruke. Bilateralna bol se opaža u 76% slučajeva. U 88% boli je konstantna, bolni paroksizmi primjećuju se samo u 2% slučajeva. Najkarakterističniji su oštri, gorući, ubodni bolovi, obično prilično intenzivni. U 98% slučajeva bol se kombinira s drugim poremećajima osjetljivosti (povećana osjetljivost na mehaničke i temperaturne podražaje). Trigeminalna neuralgija kod multiple skleroze opaža se u 4-5% slučajeva (obično je povezana s demijelinizacijom korijena trigeminalnog živca). Distestezije su vrlo karakteristične za multiplu sklerozu. Općenito, trećina pacijenata naziva bol najtežim simptomom svoje bolesti, što značajno pogoršava kvalitetu života..

Neuropatska bol kod multiple skleroze povezana je s oštećenjem talamičkog trakta kralježnice, deafferentacijom, oslabljenom kontrolom bola prema dolje.

Liječenje boli kod multiple skleroze. Za ublažavanje sindroma neuropatske boli kod multiple skleroze koriste se amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, mada nisu provedena opsežna ispitivanja učinkovitosti ovih lijekova utemeljena na dokazima. Istraživači su jednoglasni u svom suglasju o potrebi dobro osmišljenih, kontroliranih ispitivanja farmakoloških lijekova za liječenje boli kod ovih bolesnika..

Multipla skleroza, što je to? Simptomi i liječenje u 2019. godini

Multipla skleroza je kronična autoimuna progresivna bolest živčanog sustava u kojoj se omotači živčana vlakna (aksoni), stanice mozga i leđna moždina demijeliniziraju.

Treba napomenuti da taj izraz nema nikakve veze s odsutnošću, kao osobinom ličnosti, a također nije "skleroza" u svakodnevnom smislu, kada žele podsjetiti na zaboravnost.

U ovom slučaju naziv "skleroza" karakterizira morfološke promjene u živčanom tkivu, u kojima se omotač živaca zamjenjuje ožiljnim tkivom, odnosno podvrgava se sklerozi. A riječ "raspršena" znači da ova bolest nema niti jedno žarište lokalizacije, kao što je, na primjer, moždani udar.

Što je?

Multipla skleroza je neurološka patologija koju karakterizira progresivni tijek s višestrukim lezijama u središnjem živčanom sustavu i manjim brojem lezija u perifernom živčanom sustavu.

Najčešće su žene bolesne, iako se oko trećine slučajeva multiple skleroze događa u muškoj populaciji planete. Patologija se češće manifestira u mladoj dobi, koja pogađa aktivne ljude od 20 do 45 godina - to je gotovo 60% svih slučajeva. Najčešće se multipla skleroza dijagnosticira kod ljudi koji se bave intelektualnim radom.

Osim toga, znanstvenici u ovom trenutku revidiraju dobne granice nastanka bolesti u smjeru njihovog širenja. Dakle, u medicini su slučajevi razvoja multiple skleroze opisani u dobi od dvije godine, kao i u dobi od 10-15 godina. Broj bolesnika u djetinjstvu varira prema različitim podacima od 2 do 8% ukupnog broja slučajeva. U rizičnu skupinu sada su uključene osobe starije od 50 godina.

Razlozi za razvoj skleroze

Tragedija bolesti u mnogočemu leži u činjenici da su bolesnici s multiplom sklerozom mladi ljudi najviše cvjetajuće dobi. Mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava utječu na starije osobe (moždani udar, parkinsonizam, demencija).

MS "mows" najsposobniji dio populacije, u dobi od 18 do 45 godina. Nakon 50 godina rizik od nastanka bolesti značajno se smanjuje.

Budući da točan uzrok multiple skleroze još nije utvrđen, istraživači obraćaju pažnju na sve čimbenike koji mogu barem reći nešto o povećanom riziku od bolesti..

Utvrđeno je da:

stanovništvo sjevernih zemalja bolesno je mnogo češće od ljudi u tropima. Neki znanstvenici vjeruju da je to zbog nedostatka izloženosti suncu i nedostatka vitamina D;
također kod žena multipla skleroza se javlja gotovo tri puta češće nego kod muškaraca. Međutim, muški MS je mnogo teži;
ljudi europske nacionalnosti imaju veću vjerojatnost da se razbole, a ljudi mongolske rase praktički nisu upoznati s ovom bolešću;
oni koji žive u velikim aglomeracijama i industrijskim centrima oboljevaju češće nego u selima. Možda je to zbog loše okolišne situacije;
pacijenti s MS gotovo uvijek imaju nisku razinu mokraćne kiseline u krvi. Stoga se osobe s gihtom i hiperuricemijom ne trebaju brinuti..
Također, mnogi istraživači skloni su razmatranju uzroka jakog i snažnog stresa i depresije, pušenja i učestalih zaraznih bolesti.

Kao što možete vidjeti iz gore navedenih činjenica, priroda MS još uvijek je misterija..

Klasifikacija

Ovisno o vrsti patološkog procesa, postoje osnovne i rijetke (benigne, maligne) varijante razvoja multiple skleroze.

Glavne mogućnosti za tijek bolesti:

remitovanje (javlja se u 85-90% slučajeva). Simptomi bolesti se pojavljuju periodično, a zatim odlaze gotovo u potpunosti. To je tipično za mlade pacijente;
primarno progresivna (opaža se u 10-15% bolesnika). Znakovi oštećenja živčanog sustava neprestano rastu bez razdoblja pogoršanja i remisija;
sekundarno progresivan. Zamjenjuje tečaj koji se ponavlja, bolest počinje napredovati s razdobljima pogoršanja i stabilizacije.

Za relapsu multiple skleroze postoje različita razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom napada bolesti dolazi do trajnog pogoršanja simptoma multiple skleroze koja traje do 24 sata. Sljedećih 30 dana stanje bolesnika s multiplom sklerozom obično je stabilno..

Uz sekundarno progresivni tip bolesti, neurološki simptomi multiple skleroze naglo se povećavaju tijekom razdoblja pogoršanja. Oni postaju učestaliji i uskoro razdoblja remisije bolesti postaju manje izražena. Sekundarni progresivni tip bolesti razvija se u bolesnika s remitentnom multiplom sklerozom, u prosjeku 10 godina nakon početka bolesti u nedostatku liječenja.

Kod primarne progresivne multiple skleroze simptomi se brzo povećavaju od početka bolesti. U ovom slučaju ne postoje razdoblja pogoršanja i remisije..

Druga vrsta bolesti, relapsno-progresivna multipla skleroza, karakterizira oštar porast simptoma tijekom razdoblja napada, počevši od rane faze bolesti..

Prvi znakovi

Pojava bolesti obično se odvija nasilno, jer dolazi do oštrog uništavanja mijelina (omotača živčanih stanica) i istog oštrog kršenja provođenja živčanih impulsa..

Prve pritužbe pacijenata s multiplom sklerozom:

smanjena sposobnost za rad, povećan umor, "sindrom kroničnog umora",
povremeno postoji slabost mišića (obično u jednoj polovici tijela),
može doći do iznenadne kratkotrajne paralize,
parestezija (osjećaj ukočenosti i trnce),
česta vrtoglavica, nestabilnost hoda, neuritis facijalnog živca, hipotenzija,
poremećaji vidnog aparata: pad vidne oštrine, dvostruki vid, prolazna sljepoća, nistagmus, strabizam itd..,
problemi s mokrenjem (nepotpuno pražnjenje mjehura, nagli nagon, isprekidano ili otežano mokrenje i još mnogo toga
iscjedak urina noću).

Simptomi multiple skleroze

Bolest može započeti neočekivano i brzo ili se manifestira postupno, tako da pacijent dugo ne obraća pažnju na pogoršanje i ne traži liječničku pomoć. U većini slučajeva skleroza se javlja u dobi između 18 i 40 godina.

S razvojem bolesti pojavljuju se uporni simptomi multiple skleroze. Najčešći su:

Neispravnosti piramidalnog sustava (piramidalne staze). Glavna mišićna funkcija je sačuvana, međutim, povećani su umor, umjereni gubitak snage u mišićima, a razne pareze nisu rijetkost u kasnijim fazama. Donji udovi su obično pogođeniji od gornjih. Poremećaji refleksa: trbušni, periostealni, tetivni, periostealni. Promjena tonusa mišića, pacijenti imaju hipotenziju, distoniju;
Poraz mozga (poremećena koordinacija). Može se manifestirati lagano i teško uočljivo: vrtoglavica, neujednačen rukopis, lagano drhtanje, nestabilno drhtanje u hodu. S razvojem bolesti simptomi se pogoršavaju, pojavljuju se ozbiljniji poremećaji: ataksija, nistagmus, pjevanje govora, cerebelarni (namjerni) tremor, cerebralna disartrija. Motoričke i govorne funkcije su oslabljene, osoba gubi sposobnost samostalnog jedenja;
Disfunkcija kranijalnih živaca. Ovisno o lokaciji plakova (intracerebralni, ekstracerebralni), klinički simptomi su centralne ili periferne prirode. Poremećaji okulomotornog i optičkog živca (strabizam, dvostruko vid, različiti nistagmus, oftalmoplegija), facijalni, trigeminalni poremećaji najčešće se primjećuju kod pacijenata;
Pogoršanje osjetljivosti. Ova serija simptoma uobičajena je kod multiple skleroze, zajedno s poremećajima pokreta. Mnogi pacijenti osjećaju trnjenje u udovima, obrazima, usnama. Primjećuje se Lermittov sindrom - osjet električnog udara u mišićima, bol u mišićima;
Poremećaji sfinktera (funkcija zdjelice). Česti ili, naprotiv, rijetki nagon za mokrenjem i defekacijom, u kasnijim fazama - urinarna inkontinencija;
Inteligentna promjena. U bolesnika se pogoršava memorija, pažljivost, sposobnost razmišljanja i uočavanja informacija, dolazi do brzog umora tijekom intelektualne aktivnosti, poteškoća u prenošenju pozornosti s jedne lekcije na drugu. S psiho-emocionalne strane, pacijenti često pate od depresije, tjeskobe, apatije, nervoze i euforije. U rijetkim slučajevima pacijenti razviju demenciju;
Neuspjesi seksualne funkcije. Snižen libido, kod žena - promjene menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - impotencija.

Simptomi multiple skleroze konvencionalno su podijeljeni u nekoliko skupina: primarni (početak bolesti), sekundarni (glavni) i tercijarni (komplikacije). Znakovi skleroze vrlo su različiti, ovisno o lokalizaciji plakova i zbog toga klinička slika može biti vrlo raznolika.

otežavanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, jedan pacijent može imati samo jedan od njih ili nekoliko istodobno. Nastaje s razdobljima pogoršanja i remisije.

Bilo koji faktor može izazvati pogoršanje bolesti:

akutne virusne bolesti,
trauma,
stres,
pogreška u prehrani,
zloupotreba alkohola,
hipotermija ili pregrijavanje itd..

Trajanje razdoblja remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se apsolutno zdravim. Ali bolest ne nestaje, prije ili kasnije sigurno će se dogoditi novo pogoršanje.

Raspon simptoma multiple skleroze prilično je širok:

od blage ukočenosti u ruci ili posrnulog hoda do enureze,
paraliza,
sljepoća i otežano disanje.

Tako se događa da se nakon prvog pogoršanja bolest sljedećih 10, ili čak 20 godina ni na koji način ne manifestira, osoba osjeća potpuno zdravo. No, bolest nakon toga uzima svoj danak, ponovno se pojavljuje pogoršanje.

Dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari mozga. Najoptimalnija je MRI metoda mozga i leđne moždine kojom se može utvrditi lokalizacija i veličina sklerotičnih žarišta, kao i njihova promjena tijekom vremena.

Pored toga, pacijenti prolaze MRI mozga s uvođenjem kontrastnog sredstva na temelju gadolinija. Ova metoda omogućuje provjeru stupnja zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno akumuliranje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam utvrđivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, vrši se krvni test na prisustvo povišenog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

U otprilike 90% osoba s multiplom sklerozom testovi cerebrospinalne tekućine pokazuju oligoklonske imunoglobuline. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava ovih markera opaža i kod drugih bolesti živčanog sustava..

komplikacije

Među komplikacijama koje se najčešće promatraju su upala pluća, cistitis praćen pijelonefritisom, rjeđe prodorom.

Trajanje struje jako varira. S izuzetkom akutnih slučajeva koji se javljaju uz tabloidne pojave, smrt nastupi od pridruženih interkurentnih bolesti, oturosepsije i sepse koji su povezani s opsežnim ležištima.

liječenje

Liječenje multiple skleroze ovisi o tijeku bolesti. U slučaju remisijskog tijeka bolesti potrebno je liječiti egzacerbacije, spriječiti egzacerbacije, usporiti prijelaz u stadij sekundarne progresije, kao i simptomatsko liječenje depresije, simptoma boli, urinarnih poremećaja, sindroma kroničnog umora itd. bolest. Za primarnu progresivnu multiplu sklerozu propisano je simptomatsko liječenje [32].

Za liječenje bolesnika s multiplom sklerozom potreban je individualni pristup. To znači da se liječnik prilikom dijagnoze treba što bliže razumjeti u kojoj je fazi bolesti pacijent u ovom trenutku - aktivna, neaktivna, stabilizacija ili tijekom prijelaza iz jedne faze u drugu. Ovo zahtijeva MRI pregled pacijenta u dinamici, kao i imunološki test krvi. Imunološki parametri, zajedno s kliničkim podacima i MRI-om, omogućuju prosudbu aktivnosti patološkog procesa u pacijenta u određenom vremenu. To omogućava rješavanje pitanja imenovanja, trajanja uporabe, mogućnosti otkazivanja aktivnih imunosupresiva, poput steroidnih hormona, citostatika itd. Isti dijagnostički postupci također su kontrola liječenja..

Dodatne metode dijagnoze i kontrole liječenja su elektrofiziološke metode: elektromiografija, kao i ispitivanja vizualnih, slušnih i somatosenzornih evociranih potencijala mozga. Elektrofiziološke metode omogućuju prosudbu razine i stupnja oštećenja na živčanom sustavu. Uz to, promjene otkrivene ovim metodama povećavaju pouzdanost dijagnoze multiple skleroze. Ako je vidni put oštećen, preporučljivo je stalno promatranje oftalmologa. Ako je potrebno, nakon pregleda neuropsihologa, pacijentima i često članovima njihovih obitelji propisuje se psihoterapeutski tretman.

Dakle, za uspješno liječenje pacijenta s multiplom sklerozom potreban je stalan kontakt ovog pacijenta s brojem specijalista: neurologom, imunologom, elektrofiziologom, neuropsihologom, neuro-oftalmologom, urologom.

Glavni ciljevi tretmana:

Zaustavite pogoršanje bolesti;
Djelujući na žarišta autoimune upale, potaknuti razvoj ili poboljšanje kompenzacijskih i adaptivnih mehanizama;
Na vrijeme spriječiti ili odgoditi razvoj novih pogoršanja ili umanjiti njihovu ozbiljnost i, posljedično, naknadni neurološki deficit u pacijenta;
Utjecati na simptome koji otežavaju rad, vode normalan život (simptomatsko liječenje);
Odaberite mjere koje omogućuju pacijentu da se prilagodi postojećim posljedicama bolesti kako bi mu život bio što lakši. Iako je ova sfera više socijalna nego medicinska, pacijent se najčešće obraća liječniku radi savjeta o ovom pitanju, a upravo liječnik određuje vrijeme za provedbu određenih preporuka, temeljeno na sposobnostima pacijenta i prognozi bolesti..

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici izvještavaju o povoljnim učincima niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji se koriste za smanjenje simptoma spastičnosti, boli, umora i depresije. Jedno ispitivanje nije pokazalo značajne nuspojave niske doze naltreksona i smanjenu spastičnost u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. [46] Drugo je ispitivanje također izvijestilo o poboljšanoj kvaliteti života na temelju ispitivanja bolesnika. Međutim, previše pacijenata koji odustanu od bolesti smanjuje statističku snagu ovog ispitivanja..

Patogenetički je opravdana uporaba lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i jačaju vaskularnu stijenku (angioprotektori), antiagregacijskih sredstava, antioksidanata, inhibitora proteolitičkih enzima, lijekova koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (osobito vitamina, aminokiselina, nootropica).

2011. godine Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab, koji se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, je monoklonsko antitijelo protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocite i B-limfocite. U bolesnika s relapsom multiple skleroze u ranom stadiju, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali su primijećene jače autoimune nuspojave poput imunološke trombocitopenične purpure, oštećenja štitnjače i infekcija.

Web stranica Nacionalnog društva za multiplu sklerozu u Sjedinjenim Državama redovito objavljuje informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima. Od 2005. godine transplantacija koštane srži (da se ne miješa sa matičnim stanicama) učinkovito se koristi za liječenje MS-a. U početku se pacijentu daje tečaj kemoterapije za uništavanje koštane srži, zatim se transplantira koštana srž darivatelja, krv darivatelja prolazi kroz poseban separator kako bi se odvojile crvene krvne stanice.

Prevencija egzacerbacija multiple skleroze

Napravljeno lijekovima koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava.

Lijekovi iz ove skupine su različiti: steroidni hormoni, lijekovi koji usporavaju procese diobe stanica (citostatici), određene vrste interferona.

Steroidni lijekovi (prednizon, kenalog, deksametazon) imaju imunosupresivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju aktivnost cijelog imunološkog sustava, suzbijaju procese diobe imunoloških stanica, aktivnost sinteze antitijela i smanjuju propusnost vaskularne stijenke. Ali uz sva pozitivna svojstva, steroidni lijekovi imaju i niz nuspojava koje ne dopuštaju upotrebu ove skupine lijekova za dugotrajno liječenje. Nuspojave steroidnih lijekova: gastritis, povišeni intraokularni i krvni tlak, debljanje, psihoza itd..

Lijekovi iz skupine citostatika (azatioprin, ciklofosfamid i ciklosporin, metotreksat i kladribin). Imam imunosupresivni učinak, ali visoka razina nuspojava slična onima kod uporabe steroidnih lijekova čini ovu klasu lijekova neprikladnom za dugoročnu upotrebu..

Interferon-p (IFN-p) Ovaj lijek ima imunomodulatorni učinak, utječe na aktivnost imunološkog sustava. Popis nuspojava je prihvatljiv kako bi se ovaj lijek preporučio kao preventivni tretman multiple skleroze.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom?

Multipla skleroza - koliko dugo ljudi žive s njom? Očekivano trajanje života ovisi o pravodobnosti početka liječenja, prirodi tijeka skleroze i prisutnosti popratnih patologija.

Ako nema terapije, tada pacijent neće živjeti više od 20 godina od datuma dijagnoze. Kada se negativni čimbenici utjecaja svedu na minimum, prosječni se životni vijek osobe smanjuje u prosjeku za 7 godina u odnosu na očekivano trajanje života zdrave osobe.

Uz to, dob u kojoj se bolest očituje utječe na životni vijek. Što je osoba starija, to je veći rizik od brzog razvoja skleroze i smrti unutar prvih pet godina.

Raisa

Danas sam bio s prijateljem. Spektakl nije za slabovidno srce! Upoznao sam je 2011. godine. Tada sam bio pomalo iznenađen njezinim ponašanjem. Na primjer, neprimjeren glasni smijeh. Pripisao sam tome njezinu neposrednost. Danas žena ne može hodati bez pomoćnog uređaja, sva se tresla, govor je oslabljen. Postoji utvrđena dijagnoza multiple skleroze. Pojurio sam u bolnicu, pomozite mi, osoba umire, nema medicinske pomoći! A odgovor je smisao! Ništa joj ne može pomoći i nema lijeka, a onda će ih još biti, uskoro će leći i onda smrt i Bog samo zna koliko je puštena. Ne mogu vjerovati da ne postoji ništa za liječenje, već jednostavno za poboljšanje kvalitete ostatka života pacijenta.!

anoniman

10 godina od datuma dijagnoze kćeri. Danas je u krevetu, praktički ne jede i ne pije - nema refleksa gutanja. U protekla dva tjedna izgubila sam polovicu kilograma - oko kg. Ni on ne može uzimati lijek. No-shpu šutnemo kad boli želudac i sebazonu, kada počinju napadi panike (zadnji tjedan). Koliko će ovo sve trajati - samo Bog zna!

Sergej

Prvi znakovi 2009. godine. Dijagnoza 2020. godine. Umor nestaje u roku od mjesec dana, pareza lijeve noge uopće ne odumire. Čudno je da je utvrđena autoimuna priroda bolesti, a o praktičnom učinku na imunološki sustav gotovo se i ne raspravlja.

Multipla skleroza: metode ublažavanja simptoma boli

Multipla skleroza je kronična bolest koja često dovodi do invaliditeta čovjeka, što se objašnjava činjenicom da se tijekom napredovanja bolesti uništava središnji živčani sustav, što je uzrokovano prekidom neuroloških signala između ljudskog tijela i njegovog mozga.

MS je bolest koju karakteriziraju mnogi različiti simptomi, među kojima je najneugodnije za pacijenta s ovom bolešću stalan osjećaj umora, boli i gubitak pokretljivosti. Postoji mnogo metoda za ublažavanje boli, s kojima će se naši čitatelji moći upoznati u nastavku..

Masaža ruku i stopala, oblozi

U svojoj studiji, skupina stručnjaka otkrila je da masaža pomaže značajno ublažiti bol u nogama kod multiple skleroze, a osim toga pomaže poboljšati opće stanje pacijenta. To je zato što masaža smanjuje napetost na receptorima za bol i potiče aktivniju proizvodnju endorfina. Također, topli oblozi na rukama i nogama zaslužuju posebnu pozornost kako bi se smanjila bolna bol i neki osjećaj pečenja, što se u medicinskoj praksi naziva distezija..

Značajke liječenja gorućih stopala kod MS

Eritromelalgija je simptom multiple skleroze koju karakterizira osjećaj pečenja i napetost u nogama.

Da biste se mogli nositi s ovom neugodnom simptomatologijom, možete koristiti sljedeće metode:

nošenje posebnog dresa za mršavljenje (čarape, pantalone);
pomoću toplog kompresa;
redovito baviti sportom poput plivanja;
postavljanje nogu tijekom odmora iznad razine tijela;
kontrastne kupke za stopala (naizmjenično topla i hladna voda).

Vježbe za ublažavanje bolova u rukama

Trnci, utrnulost i bol u rukama uobičajeni su simptomi multiple skleroze koji dovode do smanjene aktivnosti i poteškoća u obavljanju svakodnevnih poslova.

Za uklanjanje ovih simptoma, kao i za vraćanje snage i funkcije ruku mogu se koristiti sljedeće vježbe:

fleksija i produženje prstiju - naizmjenično opuštanje prstiju (ispravljanje) i njihova napetost, nakon čega slijedi sakupljanje u šaku;
fleksija i produženje palca;
širenje i zbližavanje prstiju;
fleksije i produženja zgloba.

Olakšanje bolova u leđima kod MS-a

Želio bih napomenuti da većina liječnika preporučuje smanjenje tjelesne aktivnosti za svoje pacijente s multiplom sklerozom, no lagana tjelovježba (pilates, joga) ne samo da neće štetiti zdravlju, već će također pomoći u rješavanju bolova u leđima.

Prednosti joge i pilatesa u ovom su slučaju zbog činjenice da uključuju određene vježbe usmjerene na jačanje i istezanje tijela..

Važno! Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, prakticiranje joge može pomoći osobama obolelim od multiple skleroze u svakodnevnim poslovima kao što su hodanje, balansiranje i sjedenje. Osim toga, masaža i joga u stvari su opuštajući postupci čiji je cilj smanjiti emocionalni stres fizički utječući na tijelo..

Promjene prehrane

Izvršenje nekih prilagodbi prehrane pacijenta s multiplom sklerozom također je važan čimbenik koji će pomoći u smanjenju neugodnih simptoma bolesti. Pri tome posebnu ulogu ima vitamin D koji je potreban za normalizaciju rada mišića. Jedenje hrane bogate ovim vitaminom pomaže u smanjenju upala i ublažavanju bolova u mišićima.

Što biste trebali znati o multiple sklerozi

Svake godine 29. svibnja svijet obilježava Svjetski dan multiple skleroze. O njemu se malo zna - većina ih zbunjuje riječ "skleroza" koja se gotovo uvijek povezuje sa starošću. Nažalost, ovo je prilično uobičajena bolest: u svijetu ima oko 2,5 milijuna ljudi kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza, kod nas ih ima više od 150 tisuća.

5 činjenica o multiploj sklerozi

1. Većina su to mladi od 20 do 40 godina, a djeca i stariji također su podložni ovoj patologiji.

2. Ovo je autoimuna patologija. Imunološki sustav ne radi i počinje napadati vlastiti mozak. U tom slučaju stanice su oštećene, na ovom mjestu se pojavljuju sklerotični plakovi koji se već sastoje od vezivnog tkiva. Nastaju "tu i tamo" - sada u mozgu, sada u leđnoj moždini, pa se bolest naziva "difuzna". Na engleskom se bolest naziva "multiple skleroza".

3. Rane manifestacije gotovo uvijek prođu nezapaženo - samo pomislite, nakon vruće kupke pojavila se slabost u nogama, tko će obratiti pažnju? Liječnika se češće viđa kada postoji trajna slabost mišića, kognitivni problemi, vrtoglavica, drhtanje (drhtanje) i problemi s govorom. Nakon MRI i lumbalne punkcije, postavlja se konačna dijagnoza. No, iako je to stavljeno, često prođe puno vremena, simptomi su toliko "zamagljeni" i rašireni.

4. Još nema lijeka, ali postoji mnogo načina i lijekova za ublažavanje simptoma. Kako će se bolest očitovati u određenoj osobi također nije jasno. Možda će manifestacije bolesti trajati dugi niz godina, ali, nažalost, postoje i druge mogućnosti. Trenutno se koriste lijekovi koji suzbijaju autoimune upale - imunomodulatori i selektivni imunosupresivi. Trenutno postoji 15 takvih lijekova, planira se svake godine pojaviti još jedan, s dokazanom učinkovitošću..

5. Uzroci pojave patologije još nisu razjašnjeni - pretpostavlja se da su genetika, prošle infekcije, nedostatak vitamina D možda "krivi" (ljudi koji žive u oštroj sjevernoj klimi češće su bolesni).

Problemi i načini njihovog rješavanja

U Rusiji osobe obolele od multiple skleroze besplatno primaju lijekove u okviru državnog programa "Sedam nozologija", ali ponekad postoje poremećaji u opskrbi lijekovima. Interes pacijenata čuva predsjednik Sveukupne ruske javne organizacije osoba s invaliditetom s multiplom sklerozom i predsjednik Vijeća javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata u Roszdravnadzoru Yan Vlasov i njegovi suradnici. Odmah reagiraju na prigovore, odgovaraju na pitanja, daju savjete.

A njih je uvijek puno: u 3/4 slučajeva takvi pacijenti prekidaju brakove, izgube posao, često se ne mogu služiti sebi, a nema uređaja koji bi u tome pomogli. Budući da su uglavnom mladi bolesni, roditelji su im već stariji, a djeca su još mala i ne mogu si pomoći......

Prema Yan Vlasovu, profesionalna rehabilitacija takvih bolesnika nužna je, vrlo različita - svakodnevna, socijalna, psihološka. Trenutno Ministarstvo zdravlja razvija standarde za rehabilitaciju, a MZZ plaća usluge rehabilitacije, ali to, naravno, nije dovoljno. Potreban je opsežniji rad na državnoj razini.

Ove godine javne organizacije organizirale su opsežni sve ruski projekt #Život punim životom s nizom mrežnih aktivnosti. Uz njegovu pomoć nadaju se podizanju svijesti građana o ovom patologu..

"Projekt potiče pacijente i njihove obitelji da se ne zaustavljaju na već postignutom, da se nastave razvijati, nadahnjujući nas sve na nova dostignuća", zaključio je Dmitrij Morozov, doktor medicinskih znanosti, profesor, zamjenik državne Dume, predsjednik Odbora za zaštitu zdravlja.

Pročitajte i:

Uključite Pravda.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru svojim izvorima u Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebooku, Twitteru, Odnoklassniki.

Bolovi u zglobovima kod multiple skleroze

Zbog degenerativnih procesa u mozgu i patoloških promjena u motoričkim živčanim putovima, zglobovi su često pogođeni multiplom sklerozom. Nije lako nositi se s takvim problemom, a malo je vjerojatno da će se potpuno izliječiti, budući da se radi o progresivnoj bolesti. Ali moguće je ublažiti stanje i smanjiti bolne senzacije uz pomoć lijekova i alternativnih tretmana..

Uzroci pojave

Kod multiple skleroze oštećen je mozak i leđna moždina, imunološki sustav je poremećen i živčana tkiva su uništena, a na njihovom mjestu nastaju ožiljci. Ožiljak tkiva širi se po živčanoj mreži, što zauzvrat iritira vlakna u raznim dijelovima tijela. U slučaju štetnih učinaka na tijelo, zdrav živčani sustav obično upozorava na djelovanje patološkog faktora slanjem bolnih signala.

Kod multiple skleroze, živci ne reagiraju pravilno, što rezultira signalima boli bez ikakvog razloga.

Bolovi u zglobovima kod MS su promjenjivi: povećavaju se i smanjuju bez ikakve veze. Priroda sindroma boli je također različita: može biti u obliku goruće boli, ili akutna kao zubobolja, ili kao vrsta vrlo jake kompresije, itd. Čak ni sami pacijenti ne mogu uvijek točno opisati svoje osjećaje. Ovo je sve pogrešna reakcija živčanog sustava..

Vrste bolova u zglobovima

Multipla skleroza može uzrokovati ove vrste boli:

Akutna (somatogena). Može se iznenada i iznenada ugasiti. Pojavljuje se intenzivno i kratko vrijeme. Osjeća se poput lika uboda, paljenja, trzaja ili pucanja. Pojavljuje se zbog teškog oštećenja motora.
Lermittov simptom. Bol je prodorna i kratka, nalik strujnom udaru. Javlja se nakon naginjanja glave prema naprijed i teče niz kralježnicu.
Kronični, uključujući neuropatski. Traje mjesec dana ili više. Osjećaj ukočenosti u zglobovima, bolan kostur, koljena, mišiće i leđa.
Viscerogenic. Povezana s problemima zgloba kuka. Ima periodični karakter.

Natrag na sadržaj

Emocionalna komponenta

Ozbiljnost simptoma boli može također ovisiti o pacijentovom emocionalnom stanju. Uz anksioznost, strah, tjeskobu, pojačavaju se negativni procesi. Trebate pomoći sebi i postaviti se na pozitivan način. Ako terapija lijekovima ne donosi učinkovit rezultat, liječnici savjetuju korištenje netradicionalnih metoda ublažavanja boli: joga, akupunktura, meditacija, hipnoza itd. Također morate voditi aktivan i zdrav način života..

Ostali simptomi

Kod multiple skleroze dolazi do multifokalne lezije mijelina živčanih vlakana. Imunološki, živčani i endokrini sustav su poremećeni. Pored boli, primjećuju se i sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost;
slabost u udovima;
mišićni grčevi, parastezije;
grčevi u nogama;
ataksija;
pogoršanje vida;
učestalo mokrenje;
osjećaj pečenja, učestalo oticanje i trnce u nogama i prtljažniku;
alergijske reakcije.

Natrag na sadržaj

Taktike liječenja bolova u zglobovima kod multiple skleroze

Bol u zglobovima i ukočenost

Oštra bol

Antikonvulzivi: "Karbamazepin" ("Tegretol"), "Gabapentin" i "Dilantin". Bol u demeliziranom dijelu središnjeg živčanog sustava je blokirana. Drhtavica i slabost su česte nuspojave.

Natrag na sadržaj

Kronična neuropatska bol

Neuropatsku bol najteže je liječiti.

Nemoguće je potpuno se riješiti ove vrste boli. Glavni cilj liječenja je smanjiti bol i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Da biste odabrali ispravnu metodu terapije i odabrali lijekove, potrebno je pregledati pacijenta i postaviti dijagnozu. Liječenje je složeno, dugotrajno i provodi se pod nadzorom liječnika.

2. hram kamena "Aml Pages" - urednik

O svemu na svijetu, osim onome što ne diramo

FAQ Traži Korisnici Registracija

Profil Prijavi se i provjeri privatne poruke Prijava

Otvoreni portal koji je zanimljiv i zahtijeva razmišljanje. Pozivam vas da gledate i sudjelujete. U bilo kojoj temi

Bol u MS

Indeks ploča 2. hram-na-rok "Aml stranice" - urednik -> 0201 PC-MS-informacije iz bolesnika (u WORD formatu) organizirane skupštine

Prethodna tema :: Sljedeća tema

Autor

Poruka

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Ponedjeljak 21. studenog 2011. 23:09 Predmet: Upravljanje bolom kod multiple skleroze

Izvor URL: http://www.eurolab.ua/multiplesclerosis/1063/1064/

Upravljanje bolom kod multiple skleroze

U arsenalu suvremene medicine postoji mnogo alata za liječenje boli u bolesnika s multiplom sklerozom..

Za većinu nas riječ "multiple skleroza" povezana je s bolešću koja uzrokuje slabost i oštećenje motora, ali ne i bol.

"Prije deset ili dvadeset godina tvrdio je da multipla skleroza stvara sve vrste problema, ali ne i bol. Zapravo, to nije slučaj “, kaže dr. François Betou, direktor rehabilitacijske službe Centra za proučavanje i liječenje multiple skleroze. E. i L. Mellenov s klinike u Clevelandu u SAD-u.

"U sveameričkoj studiji na više od 7000 pacijenata, 70% njih je ikada imalo bolove raznih vrsta, a najmanje 50% njih imalo je bol u vrijeme ispitivanja", kaže dr. Betu.

Gotovo polovica ljudi s multiplom sklerozom pati od kronične boli, pokazalo je Nacionalno društvo za multiplu sklerozu..

Bol koja se javlja kod multiple skleroze razlikuje se od boli koju ljudi doživljavaju, poput migrene, ozljede zgloba ili naprezanja mišića. „Često je ta bol uobičajena, a pogađa više područja tijela odjednom. Često se mijenja s vremenom, povećavajući se ili smanjujući bez očitog razloga. Ova bol je vrlo promjenjiva, kaže Betu. - Pacijenti često imaju poteškoće u opisivanju: u nekim se slučajevima uspoređuje sa zuboboljom, u drugima se opisuje kao "peckanje boli", u trećim - kao osjećaj ekstremne kompresije. To je izuzetno neodoljivo za mnoge pacijente: oni nisu u stanju jasno objasniti što točno proživljavaju. ".

Zašto nastaje ova teško opisljiva, raznolika, ponekad iscrpljujuća bol? Betu o tome govori kao o "iluziji koju stvara živčani sustav." Prema njegovim riječima, živčani sustav normalno šalje signale boli kao upozorenje kao odgovor na neke štetne učinke na tijelo. "To je prirodni obrambeni mehanizam koji nas prisiljava da izbjegnemo ono što uzrokuje bol", kaže on. - Kod multiple skleroze, živci su pretjerano aktivni i šalju signale boli „upravo tako“, generirajući poruke o boli „kada nisu potrebni“.

Neke od vrsta boli koje osobe koje boluju od multiple skleroze najčešće uključuju:

Akutna bol tipična za multiplu sklerozu. Ova vrsta boli dolazi iznenada i onako kako iznenada može nestati. Često je prilično intenzivan, ali može biti kratkotrajan. Takvi oštri bolovi često se opisuju kao "gori", "ubodi", "pucanje" ili "trzanje".

Trigeminalna neuralgija (tik boli). Rezna bol u licu, koja proizlazi iz najmanjeg pokreta lica mišića (pri zijevanju, žvakanju, kihanju ili pranju). Ljudi s multiplom sklerozom obično to pogrešno trpe zbog zubobolje. Kod većine ljudi iznenadni napadi boli mogu se pojaviti kada ih se dodirne, dok žvaču ili čak četkanjem zuba..

Lermittov simptom. Kratka ubodna bol (poput električnog udara) sa stražnje strane glave prema kralježnici kada je glava nagnuta prema naprijed.

Peckanje, bolovi ili pojave bolova po cijelom tijelu (liječnici ih nazivaju distestezijama).

Pored toga, niz vrsta boli povezanih s multiplom sklerozom opisano je kao "kronična bol", tj. koji traju mjesec dana ili više. To uključuje bol uzrokovanu spastičnošću mišića, a ponekad i grčevima mišića, ukočenost zglobova i bolove, bolove u leđima i bolove u mišićno-koštanom tkivu. Ovi sindromi kronične boli često se ublažavaju protuupalnim sredstvima, masažom i fizikalnom terapijom..

Napisala Gina Sho
Brunilda Nazario Recenzent, dr. Med

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Ponedjeljak 21. studenog 2011. 23:23 Tema posta: MS PAIN: stvarna je i može se liječiti

Izvorni URL: http://www.abrs.narod.ru/ms/SMPT_p1.htm

MS PAIN:
ona je stvarna i može se liječiti
Lynn McEwan, medicinska sestra; (McEwan, RN)

„1983. godine, kada mi je dijagnosticirana, dobro se sjećam riječi svog liječnika da multipla skleroza ne uzrokuje bol. Kad sam dobio goruću bol u nogama, nisam je pripisao multipla sklerozi i tek nakon nekoliko tjedana otišao sam liječniku. "

Doista, multipla skleroza (MS) je bolna. Međutim, definicija boli kao karakterističnog simptoma bolesti pojavila se u posljednjih 10 do 20 godina. Prevalencija MS-sindroma boli kreće se od 10 do 80%.

Najnovija istraživanja sugeriraju da oko polovice oboljelih od MS-a doživi neku vrstu boli tijekom svoje bolesti. Prisutnost boli ne ovisi o vrsti MS: javlja se i u relapsu i u progresivnom obliku bolesti.

Uzrok MS-a ovisi o vrsti sindroma boli. Postoje tri kategorije ili vrste MS sindroma boli:

akutna (nije dugotrajna - za razliku od kronične, približno transl.),
istodobni / kolateralni
kroničan.

Akutni sindromi boli često se opisuju kao konvulzivni bolovi, tj. oštre bolove. To su kratkotrajne, najčešće ponavljajuće kontrakcije koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ovaj simptom je posljedica nepravilne provođenja ili "kratkog spoja" u živčanim vlaknima lišenim masnog omotača.

Živčani impuls koji skače na susjedna nemasna osjetilna vlakna može uzrokovati bolnu senzaciju. Najpoznatiji sindrom akutne boli je trigeminalna neuralgija, tj. iznenadna, oštra, šokantna bol koja se širi od uha do usta.

Bol se može aktivirati pokretima lica dok razgovarate ili žvakati, kao i izlaganjem vjetru, temperaturi ili dodiru.

Ostali akutni sindromi boli uključuju Lermittov simptom (osjećaj električnog udara u leđima kada je glava nagnuta naprijed) i nagle kontrakcije u nogama i rukama. Ovi simptomi su obično uzrokovani dodirom, pokretom ili čak hiperventilacijom (ubrzano disanje).
liječenje

U liječenju akutnih sindroma boli s lijekovima, liječnici se prvenstveno usredotočuju na antikonvulzive. Najbolji lijek u ovom slučaju je karbamazepin (tegretol). U terapiji se koriste i Gabapentin i Dilantin. Upotreba ovih lijekova blokira bolno stanje demijeliziranog dijela središnjeg živčanog sustava.

Nažalost, blokada provođenja može pogoršati ostale simptome MS, poput slabosti i drhtanja. Ali nuspojave se mogu ublažiti postupnim uzimanjem lijekova, čime se bol smanjuje ili čini podnošljivom..

Ovi akutni sindromi boli obično su kratkotrajni, ali mogu se ponavljati danima ili tjednima. Mnogi su još uvijek spremni na neugodne nuspojave, ali riješite se boli tijekom liječenja.

Istodobni sindromi boli uzrokovani su izravno demijelinizacijom i sekundarnim poticajem. Oni su također kratkotrajni, a razdoblje njihove manifestacije doseže nekoliko tjedana. Najčešći sindrom neposredne boli je optički neuritis: dugotrajna tupa, lupkajuća bol oko ili iza oka uzrokovana pomicanjem oka.

To je vjerojatno potaknuto pritiskom na meningis (moždanu membranu osjetljivu na bol) koja prekriva optički živac.

Kortikosteroidi (Solumedrol ili prednizon) češće se koriste za liječenje kako bi se smanjilo oticanje optičkog / optičkog živca.

Nuspojave MS uključuju bolne grčeve mokraćnog mjehura povezane s neurogenom ili infekcijom. Često ili dugotrajno liječenje kortikosteroidima i / ili dugotrajna nepokretnost također mogu uzrokovati ove bolove. Pored toga, ti čimbenici mogu dovesti do bolnih prijeloma u kralježnici ili čira (rana)..

Liječenje se fokusira na specifične sindrome - za ublažavanje napetosti u mjehuru i liječenje infekcije - te podučavanje kako izbjeći ili minimizirati komplikacije.

Sindromi kronične boli čine oko 50 - 80% svih oboljelih od MS-a, a njihov izravan ili neizravni uzrok može biti MS. Postoje dvije vrste kronične boli: neuropatska i mišićno-koštana.

Središnja neuropatska bol prilično se razlikuje kod MS-a i javlja se kod oko 30% ljudi s MS-om. Smatra se da je izravan rezultat demijelizacije staza osjetljivih na bol i temperaturu. Međutim, malo je vjerojatno da za ovo može biti kriv jedan tako osjetljiv put. Smatra se da je uključeno nekoliko putova boli, ali točan mehanizam djelovanja je slabo razumljiv..

Neuropatska bol je raznolika, ali često je teško opisati. Najčešći opis je osjećaj smrzavanja ili hladnoće / peckanja, obično u udovima i udovima, a najčešće u donjim.

Oni koji se žale na jaku, dugotrajnu, tupu, lupanje ili pritiskanje boli, većina govori o sindromu kao vrlo bolnom. Bol se javlja spontano ili od dodira, temperature ili pokreta. Ostali razlozi mogu biti kupanje ili dodir odjeće s kožom (to se naziva alodnija). Kod mnogih se bol produljuje promjenjivim intenzitetom i obično se pogoršava noću..
liječenje

Najbolji lijekovi dostupni za neuropatsku bol su triciklički antidepresivi; a od njih se najčešće koristi amitriptilin zbog svojih analgetskih i sedativnih svojstava. Ako se tijekom uzimanja amitriptilina nuspojave poput sedacije ili žeđi slabo podnose, tada se pribjegavaju sličnim sredstvima: nortriptilin ili desipramin.

Triciklički antidepresivi djeluju tako da blokiraju normalno funkcioniranje serotonina, jedne od kemikalija u živčanom sustavu koja prenosi živčane impulse. Ako takav tretman ne pomogne, možete pribjeći drugim vrstama terapije primjenom antikonvulziva, opojnih lijekova ili anti-spazmodičnog baklofena. Mješovita terapija može biti od velike pomoći, međutim, kod takvog liječenja postoji ozbiljan rizik pogoršanja nuspojava..

Odgovarajuće doziranje je ključ za kontrolu neuropatske boli: većina ljudi inzistira na povećanju te koristi, ali nažalost predoziranje dovodi do povećanih nuspojava.

Suzbijanje boli može se postići i bez lijekova, tj. kroz metode stimulacije (i kože i uvođenja implantata operacijom), fizioterapije, ublažavanja stresa i poboljšanja ponašanja. Savjetovanja i preporuke liječnika mogu biti dobra pomoć u izradi strategije za postizanje najboljeg rezultata..

Većina liječnika i osoba koje pate od MS-a slažu se da neuropatska bol ostaje pri liječenju najsloženijih sindroma boli. Cilj liječenja je obuzdati bol što je više moguće i spriječiti je da ograniči život osobe. Razvijanje jedne ili druge najučinkovitije terapije trajat će mnogo vremena i mnogo truda, pokušaja i pogrešaka i spoznaja da je apsolutno olakšanje od boli gotovo nemoguće postići..

DRUGA KRONIČNA BOLJA

Ostali kronični sindromi, poput bolova u leđima i bolnih grčeva u nogama, neizravna su posljedica MS-a. Procjenjuje se da oko 20% oboljelih od MS-a doživi kroničnu bol u leđima. Obično bol utječe na donji dio leđa i može zračiti u zdjelicu / stražnjicu i bedra. Dodatni stres na već oslabljenim mišićima u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan neudobnim / lošim držanjem dok hodate ili sjedite. Ograničena pokretljivost doprinosi razvoju degenerativnih bolesti diska. Ovi čimbenici također mogu uzrokovati bol u zglobovima..
liječenje

Nesteroidna protuupalna terapija (NSAIDS) i fizikalna terapija dva su najučinkovitija liječenja kronične boli u leđima. Terapeutski pristup je neophodan za vježbe istezanja i jačanja, kao i za postavljanje ispravnog položaja tijela.

Radni terapeuti pomažu kako u odabiru radnog mjesta, ovisno o okruženju radnog okruženja, tako i u odabiru invalidskih kolica. Ispravan položaj tijela igra vrlo važnu ulogu u oslobađanju mehaničkog stresa na kičmenom stubu i susjednim mišićima. Sjetite se riječi vaše majke kad smo u djetinjstvu sjedili za stolom: "Ispravite leđa!", "Ne savijajte se!"

Spazme povezujemo s napadajima (zategnutost mišića), ali to su različite stvari. Spazmi koji uzrokuju trzanje ili savijanje udova radije stvaraju osjećaj nelagode - često od jakih grčeva i poteškoća.

Spazmi su obično povezani s povećanom invalidnošću i nepokretnošću, što također može dovesti do problema sa opstipacijom, infekcija mokraćnog mjehura i čireva / rana i pogoršati grčeve nogu..

Bolni grčevi najbolje se upravljaju s lijekovima protiv spazma i fizikalnom terapijom. Upotreba lijekova ublažava kontrakciju mišića suzbijanjem ekscitabilnih neurona u leđnoj moždini.

Kada nude mogućnosti liječenja bolnih grčeva, liječnici često preporučuju baklofen, najbolji lijek dostupan danas. Može, međutim, biti uzrok slabosti i pospanosti. Doziranje se mora izračunati za svaku osobu ponaosob, a, kako bi se izbjegle nuspojave, potrebno ju je uzimati postupno. Baclofen se uzima oralno (kroz usta), a u teškim slučajevima može se ubrizgati pomoću kirurški implantirane pumpe.

Zanaflex (tizanidin), diazepam i dantrolen se također koriste u liječenju grčeva..

Vraćajući se gore navedenom, potrebno je naglasiti važnu ulogu fizioterapije u prikrivanju grčeva udova. Zdravstveni radnici mogu pomoći ljudima s MS, njihovim obiteljima i skrbnicima u podučavanju vježbi istezanja i jačanja. Ove vježbe treba izvoditi svakodnevno za maksimalnu učinkovitost..

Bol je trajan, a ponekad i oslabiti simptom MS. Subjektivno je i teško je procijeniti i liječiti. Osjećaji boli mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, a ono što liječi jednu osobu možda neće pomoći drugoj..

Uzimajući u obzir složenu prirodu MS sindroma u pristupu njenom učinkovitom liječenju, moguće je primijeniti različite vrste terapije i metoda, ne ostavljajući nade u održavanje aktivnog života..

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 19:37 Predmet: Sindrom boli kod multiple skleroze

www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm

Sindrom boli kod multiple skleroze

Ranije se smatralo da bol nije simptom uobičajen za multiplu sklerozu.
Međutim, više od polovice bolesnika s multiplom sklerozom u određenoj fazi razvoja bolesti doživljava bolove koji su različite prirode i intenziteta, a u 11% su prvi simptomi bolesti..

Bol je češća kod pojave multiple skleroze u starosti, kod žena i u kroničnom progresivnom toku multiple skleroze.

Bol se često javlja s pogoršanjem multiple skleroze i može trajati nekoliko mjeseci, što dovodi do razvoja depresije i anksioznosti, što je dodatno pogoršava.

Sličan sindrom kronične boli, prema različitim autorima, javlja se u 50 - 85% slučajeva multiple skleroze.
Na temelju patofizioloških mehanizama boli sindromi boli kod multiple skleroze mogu se podijeliti na neuropatske, somatogene, viscerogene i psihogene..

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 21:28 Tema posta: Neuropatska bol

Neuropatska bol -
www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm

čine najveću skupinu kod multiple skleroze. Njihov razvoj je posljedica žarišta demijelinacije u živčanom sustavu, što dovodi do promjena u funkcioniranju ionskih kanala u oštećenim aksonima, do stvaranja ektopičnih žarišta stvaranja živčanih impulsa.

Neuropatska bol kod multiple skleroze može biti prisutna sa peckanjem, digeghezijom, trncem ili boli kao odgovor na nebolan stimulus (alodinija ili hiperalgezija). Disezije su najčešće kod multiple skleroze..

Dosta često se javlja multipla skleroza - trigeminalna neuralgija. 1-3% bolesnika s multiplom sklerozom pati od paroksizmalne boli na licu (oko 2% svih bolesnika s trigeminalnom neuralgijom su bolesnici s multiplom sklerozom).

Ova vrsta sindroma boli 300 puta je češća kod multiple skleroze nego u populaciji..
Za razliku od idiopatske trigeminalne neuralgije, ona može biti bilateralna i praćena padom osjetljivosti u zoni inervacije živca (trigeminalna neuropatija).

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 21:33 Tema posta: Somatogena (nociceptivna, visceralna) bol

Somatogena (nociceptivna, visceralna) bol

kod multiple skleroze nastaju podražajima koji potiču iz kostiju, mišića, vezivnog tkiva; obično su dobro lokalizirani.

Ova vrsta boli kod multiple skleroze obično se opisuje kao oštra, lupanje ili bol. Njihov uzrok su oštećenja koja se javljaju, osobito, na pozadini teških motornih lezija, što dovodi do hipomobilnosti i deformacije zglobova udova i kralježnice..

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 21:50 Tema posta: Viscerogena bol u multiple sklerozi

Viscerogena bol kod multiple skleroze

potaknuta aktivacijom receptora mokraćnog mjehura i crijeva tijekom razvoja poremećaja zdjelice.
Kao i kod drugih somatogenih bolova, neuropatska komponenta također može biti uključena u njihovu genezu..

Među viscerogenim bolovima najčešći
bolni grčevi mokraćnog mjehura, koji se očituju ponavljajućom zdjeličnom boli, a mogu biti praćeni istjecanjem mokraće.

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 21:54 Tema posta: Psihogena bol u multiple skleroze.

Psihogena bol kod multiple skleroze.

www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm
Psihogena bol kod multiple skleroze.
Sindromna dijagnoza psihogene boli kod multiple skleroze moguća je u nedostatku organskog uzroka ili kad bihevioralni odgovor na bol nije odgovarajući postojećem uzroku.

U tim slučajevima, kada pregledavate pacijenta s multiplom sklerozom, često možete pronaći druge mentalne poremećaje - depresiju, simptome pretvorbe ili poremećaje spavanja..

Kod multiple skleroze patofiziološka procjena boli kao psihogene zahtijeva veliku pažnju..

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: Sub 26. studenog 2011. 22:14 Predmet: Glavobolje s multiplom sklerozom.

Glavobolje multiple skleroze.

Posebna je podskupina

Vrlo su česte, iako njihov uzrok ostaje nejasan..

Kod multiple skleroze glavobolja je 3 puta češća nego kod ostalih neuroloških bolesti.

Povremeno glavobolja može biti čak i prvi znak razvoja multiple skleroze ili preteča pogoršanja.

Obično takvi bolovi imaju karakter glavobolje napetosti, a njihov intenzitet nije povezan s aktivnošću bolesti..
Mogući uzroci glavobolje kod multiple skleroze uključuju depresivne i mišićno-koštane poremećaje..

Bolesnici s multiplom sklerozom u prisutnosti kronične boli su više invalidni i socijalno neispravni od bolesnika sa sličnim neurološkim oštećenjem, ali bez boli..

da se vratim na početak

Jurgen
ArhiTektor

Registrirano je: 22.11.
Postovi: 19435

Objavljeno: srijeda, 23. listopada 2013. 14:58 Tema posta: Lermittov simptom

http: //xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/index.php? / tema / 10306-% d0% b1% d1% 8c% d0% b5% d1% 82-% d1% 82% d0% biti% d0% ba% d0% biti% d0% bc-% d0% biti% d1% 82-% d1% 88% d0% b5% d0% b8-% d0% bf% d0% be-% d0% b2% d1% 81% d0% b5% d0% bc% d1% 83-% d1% 82% d0% b5% d0% bb% d1% 83 /

01
Udarci s vrata po cijelom tijelu.Takva neugodna senzacija. i drhtanje po cijelom tijelu.

ovdje su napisali da je ovo simptom Lermitta.

Ali nije mi propisana MRI kralježnice. Mogu to i sama. provjerite što je?

može li nakon harmonoterapije?

tako je već mjesec dana.

02
Ovaj sindrom razvio sam neposredno nakon hormonske terapije i punkcije, ali uglavnom, naravno, od MS-a)))).

Prolazio sam postupno, točno se sjećam koliko je trajalo. 3-5 mjeseci.

Pisao sam u jednoj od tema. Otišao je postupno, ali je također postupno bljesnuo nad svim udovima, kao i drhtanje.

03
I ja sam takvo nešto imao, vjerojatno pola godine, početkom ljeta, vrlo.
Tada se pojavio snažni tremor.
došao liječnik kaže da je to formiranje novog fokusa.

Lermittov simptom je iznenadni osjet električnog udara od vrha do dna duž kralježnice i u obje noge. Javlja se kada je nagnuta glava, drugi pokreti vrata ili kašalj. Moguće varijante Lermittovog simptoma su trnce s pokretima vrata ili bolovi s pokretima vrata, širenje nelagode u obje ruke i pojava nelagode tijekom pokreta u lumbalnoj kralježnici.
Imao sam egzacerbaciju (otrgnuće gotovo cijelog tijela, jedna ruka gotovo nije funkcionirala, noga mi se vukla) početkom svibnja, stavili su me na noge u bolnici, danas je gotovo sve prošlo (ugh, ugh, ugh), ali vrlo

da se vratim na početak

Indeks ploča 2. hram-na-rok "Aml stranice" - urednik -> 0201 PC-MS-informacije iz bolesnika (u WORD formatu) organizirane skupštine	Vremenska zona: GMT + 1
Stranica 1 od 1

Ne možete pokrenuti niti
Na poruke ne možete odgovarati
Ne možete uređivati svoje postove
Ne možete izbrisati svoje postove
Ne možete glasati na anketama