„Sjećam se kako je pacijent došao i rekao:„ Ukrcao sam se u prijevoz, ovjerio kartu, sjeo i ne mogu se sjetiti jesam li platio vozarinu ili ne “, prisjeća se slučaja iz prakse, izvanredni profesor na Odjelu za neurologiju i neurohirurgiju na BelMAPO-u, kandidatkinja medicinskih znanosti Kristina Sadokha. Upravo taj gubitak pamćenja može značiti da osoba ima prvi stadij kronične cerebralne ishemije - nedovoljnu opskrbu krvlju.

Ovo je vrlo opasna bolest koja se smatra jednim od najčešćih uzroka moždanog udara. U pravilu ga ljudi susreću nakon 45 godina, ali danas liječnici upadaju u alarm: bolest postaje sve mlađa.

"Vaskularne bolesti ima 20% stanovništva u dobi od 20-59 godina"

- Pročitao sam da gotovo svi imaju vaskularne bolesti i kroničnu cerebralnu ishemiju. To je istina?

- Sudeći prema najnovijim podacima, 20% svjetske populacije u dobi od 20 do 59 godina ima ove bolesti. Što su starije osobe, veća je vjerojatnost da će ih razviti. No, nažalost, i danas se mladi pacijenti suočavaju s tim problemima, a mi govorimo ne samo o kroničnoj cerebralnoj ishemiji, već i o drugoj vaskularnoj patologiji..

Kronična cerebralna ishemija kronični je nedostatak dovoda krvi u mozak. Tijekom prve faze bolesti, osoba zaboravlja događaje koji su bili danas ili jučer, ali sjeća se onoga što se dogodilo prije 30 godina, može se žaliti na glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, radnu sposobnost, pojačani umor.

Pacijenti razumiju da im se nešto događa i pokušavaju nadoknaditi svoje stanje. Na primjer, izbjegavaju žurbu, koriste bilježnice, "snopove memorije", rukovoditelje tvrtki - unajmljuju sekretare. Stoga su ovi problemi nevidljivi drugima. Međutim, objektivnim pregledom liječnik može otkriti mikrofokalne simptome bez disfunkcije, odnosno promjenu refleksa, iako se pacijent ne žali na slabost udova..

Tijekom drugog stadija bolesti, i profesionalno i dugoročno pamćenje već pate, pojavljuju se tjeskoba, depresija, nedostatak volje za djelom i egocentrizam. Rođaci počinju primjećivati ​​da se osoba počela češće i nerazumnije žaliti na nedostatak pažnje. Na pregledu liječnici otkrivaju umjerene poremećaje pokreta: drhtavicu, spori pokreti, drhtanje tijekom odmora, ometan govor, gutanje.

Izvanredna profesorica na Odjelu za neurologiju i neurohirurgiju, BelMAPO, kandidatkinja medicinskih znanosti Kristina Sadokha

Treći stadij su već invalidi 1. grupe, odnosno pacijenti koji su u krevetu. U nekom stadiju imaju demenciju u kombinaciji s teškim poremećajima pokreta: jaka opća ukočenost, nestabilnost pri stajanju i hodanju. Može postojati slabost u ruci ili nozi, ruka ili noga postaju poput biča, najčešće je to posljedica moždanog udara. Ovo je stadij s teškim poremećajima kretanja do kreveta i s izraženim poremećajem kognitivnih funkcija, pamćenja, do demencije.

Tijekom trećeg stupnja kronične cerebralne ishemije, pacijent se možda uopće ne žali jer više nema kritike na svoje stanje. Pacijent je u krevetu, ali kaže da je s njim sve u redu.

- Rekli ste da 20% ljudi ima razne vaskularne patologije, koliko njih može imati kroničnu cerebralnu ishemiju?

- Navest ću vam primjer. Proveli smo studiju u poliklinici u Minsku i analizirali vaskularnu patologiju mozga kod pacijenata iz četiri skupine: prva grupa - pacijenti u razdoblju oporavka nakon moždanog udara, druga - bolesnici s početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe krvlju češćim oštećenjem moždanih žila. Ova skupina bolesnika već ima pritužbe, ali nestabilne su, nestaju nakon odmora, iako su brojne, neurozne, uznemirujuće najmanje tri mjeseca. U isto vrijeme, osoba se barem jednom tjedno žali na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, povećan umor, poremećaj spavanja.

Treću skupinu činili su pacijenti s posljedicama moždanog udara - godinu dana nakon vaskularne nesreće. Četvrta skupina bila je najbrojnija: to su pacijenti s početnim stadijem kronične cerebralne ishemije, u tri mjeseca identificirali smo 10.850 takvih bolesnika.

Zašto smo radili ovo istraživanje? Glavni je cilj skrenuti pozornost na ovu bolest jer je uobičajena. Drugo, zadatak je bio provjeriti ispravno dijagnosticiraju li liječnici ovu bolest. Za pacijenta u dobi od 60 godina i više, dovoljno je žaliti se na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi - i 100% od njega dijagnosticirat će kroničnu cerebralnu ishemiju. Ova epidemija dijagnoza oblikovala je lakomost bolesti.

- Zašto je ova dijagnoza izgledala mlađe??

- Najčešći uzroci kronične cerebralne ishemije su ateroskleroza i arterijska hipertenzija. U nekih bolesnika mogu se kombinirati.

Pored toga, druge vaskularne promjene mogu utjecati na početak bolesti. Pacijenti mogu imati neku vrstu prirođenih vaskularnih anomalija, nerazvijenost nekih žila s jedne ili s obje strane, nenormalno pražnjenje žila, njihovo petljanje, mučnina. Mnogi uopće nemaju posude.

U embrionalnom razdoblju neke žile odlaze od unutarnje karotidne arterije, ali u odrasloj dobi već su krvne žile potpuno različitog arterijskog sustava - vertebrobasilar. Ali u 15-30% slučajeva, tj. Prema nekim izvorima, svaka treća odrasla osoba ima embrionalnu vrstu dovoda krvi u mozak.

Vaskularni krug baze mozga je točan samo u 18-20% svjetske populacije, u 80% i više - razne anomalije. Zasad se te anomalije, vaskularne promjene ne pojavljuju, ali s godinama se mogu pojaviti problemi, osobito ako postoje neki drugi faktori rizika: ista ateroskleroza, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, produljeno pušenje, zlouporaba alkohola i droga.

Na pojavu kronične cerebralne ishemije utječu okolinska situacija i kronični stres, pa čak i činjenica da osoba dugo sjedi za računalom. Na prijateljski način, svaka dva sata rada za računalom, morate napraviti nekoliko predaha. I mi imamo pacijente koji cijeli dan sjede za računalom, a to dovodi do promjene vaskularnog tonusa. To znači da će početi reagirati na promjene vremena, atmosferskog tlaka i zemljinog magnetskog polja..

Ponekad se prolazna cerebralna ishemija javlja kod mladih bolesnika. Ovo može biti predvodnik moždanog udara. Bilo je slučajeva kada su nas doveli 22-godišnja djevojčica. Došla je u ljekarnu i nije razumjela gdje je i zašto. Čovjek je iznenada izgubio pamćenje.

Dok nas je ta djevojka dovela, ona se osjetila, ali još uvijek smo je odveli u bolnicu kako bismo riješili situaciju. Trebalo je otkriti zašto se to dogodilo u tako mladoj dobi. Uzeli su krvni test na antifosfolipidni sindrom. To je bolest kada se formiraju antitijela na fosfolipide vlastitih staničnih membrana, a njegova najčešća manifestacija je ponavljajuća tromboza cerebralnih žila. Pokazalo se da ovaj pacijent ima debi za antifosfolipidni sindrom i da ima predispoziciju za moždane udare u tako mladoj dobi i za kroničnu cerebralnu ishemiju..

- I što bi ta pacijentica trebala učiniti, kako će nastaviti živjeti?

- Postoji posebna skupina lijekova koje ona mora stalno uzimati kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije ovog antifosfolipidnog sindroma.

"Muškarci ne uzimaju svoje zdravlje ozbiljno"

- Kronična cerebralna ishemija može se pojaviti u 20-godišnjaka?

- Kronična cerebralna ishemija češća je u osoba starijih od 45 godina. Ova bolest može dovesti do moždanog udara. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati ga u početnoj fazi kako bi se pacijentu još uvijek mogla pomoći uz pomoć lijekova koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, sprečavaju i uklanjaju štetni učinak gladovanja kisikom u mozgu..

- Zbog svega što možda mladi imaju moždane udare?

- Postoji takav problem - disekcija karotidne ili vertebralne arterije, odnosno disekcija stijenke karotidne arterije ili kralježaka. To može biti urođeno stanje vezivnog tkiva ili može biti posljedica nesreće. I u 80% slučajeva pacijenti s ovom patologijom mogu imati moždani udar..

- Koliko često pacijenti trpe moždani udar na nogama i ne znaju da su ga imali??

- To se također događa, pogotovo ako se radi o manjim potezima - veličine do jednog i pol centimetra. Ako se takav moždani udar dogodio u regiji stražnje kranijalne fose, tada ga je gotovo nemoguće otkriti računalnom tomografijom, potreban je MRI.

Najčešće takvi bolesnici jednostavno nemaju simptome moždanog udara. Uostalom, lakše je dijagnosticirati moždani udar kada se pacijent probudi, a lice je uvijeno, noga ili ruka su obješeni, kada se sve to pojavljuje na pozadini oštrog porasta krvnog tlaka ili poremećaja otkucaja srca. Male žarišta moždanog udara, posebno ako su locirane u tihim zonama, uopće ne mogu imati takve simptome.

- Kronična cerebralna ishemija češća je kod žena ili muškaraca?

- Kada je riječ o statistici, razlika je mala, ali muškarci rjeđe posjećuju liječnike. A većina podataka još uvijek sugerira da češće razvijaju kroničnu cerebralnu ishemiju, budući da muškarci imaju više rizičnih čimbenika, imaju različitu kulturu odnosa prema svom zdravlju - većina ih to ne shvaća vrlo ozbiljno.

- Anestezija izaziva kršenje dovoda krvi u mozak?

- Da, ali za nju koristimo najnježnije droge. A ako se na jednoj strani ljestvice nalaze prednosti operacije, bez koje se ne može, a na drugoj - mali rizik od anestezije, odabire se manje zlo. Ali čak i jedno zlouporaba lijekova može dovesti do subarahnoidnog krvarenja, što je mnogo opasnije od anestezije.

"Ako se čovjek više kreće, mozak će mu postati neuroplastičniji."

- Što se događa s mozgom kad čovjek puši?

- Pušenje doprinosi destabilizaciji vaskularnog tonusa. Dugotrajno pušenje također nepovoljno utječe ne samo na kardiovaskularni, već i na bronho-plućni sustav..

- Sjedeći način života negativno utječe na dotok krvi u mozak kao pušenje?

- Da. Postoji moderan koncept "neuroplastičnosti mozga" - to je sposobnost različitih dijelova mozga da se funkcionalno preuređuju u uvjetima neke vrste oštećenja, na primjer, smanjenog protoka krvi. Ako se protok krvi u odgovarajućim dijelovima mozga smanji, to dovodi do činjenice da prethodno neiskorišteni dijelovi mozga nadoknađuju nastale disfunkcije. Postoje različite metode utjecaja na neuroplastičnost: lijekovi, posebni rehabilitacijski programi pokreta, glazbena terapija, nordijsko hodanje...

- Ako se čovjek više kreće, mozak će mu biti neuroplastičniji?

- Svakako! Hodanje i kretanje stimulansi su neuroplastičnosti.

Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY

- Na što osoba treba obratiti pozornost kako bi na vrijeme posumnjala u kroničnu cerebralnu ishemiju?

- Ako imate 45 ili više godina, tada morate obratiti pažnju na tri simptoma početne faze kronične cerebralne ishemije: glavobolju, vrtoglavicu i smanjenu kratkoročnu memoriju. Glavobolja češće brine u cerviko-okcipitalnoj regiji. To je obično vrsta boli "kaciga", "zatezanje obruča ili vrpce" oko glave.

Još jedan simptom: vrtoglavica s osjećajem kotrljanja mora, biti na morskoj palubi, s odmakom u oba smjera, osjećaj poda kako vam lebdi pod nogama. Postoji i rotacijska komponenta kada se čini da se predmeti rotiraju okolo.

Treći simptom je smanjenje memorije za nove informacije. Događa se da pored svega toga, osoba ima buku u glavi, gubitak sluha, razdražljivost, povećan umor, poremećaj sna.

Ako postoje gore navedeni simptomi i ne nestanu nakon što ste se odmorili, muče vas već tri mjeseca, onda to znači da je vrijeme da odete kod neurologa.

Pročitajte i

Upotreba materijala u cijelosti dopuštena je samo u medijskim izvorima koji su sklopili partnerski ugovor s TUT.BY. Za informacije kontaktirajte [email protected]

Ako primijetite pogrešku u tekstu vijesti, odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Kako se zove bolest u kojoj sve zaboravite

Ogromna količina informacija koja se mora svakodnevno obraditi i memorirati zahtijeva dobro razvijenu memoriju. Ako se pojavi bolest, kada osoba sve zaboravi, tada ima puno problema. To ne utječe samo na posao, već i na svakodnevni život u domu. Stalno zaboravljanje važnih informacija može utjecati na odnose s ljudima. Stoga takvim bolestima treba posvetiti posebnu pozornost..

Bolest

Bolest koja uzrokuje da ljudi imaju problema s pamćenjem podataka obično se naziva multipla skleroza. Često se pripisuje starijim osobama, ali može se pojaviti i kod maloljetnika. Naziv bolesti povezan je s činjenicom da osoba ima nekoliko raspršenih žarišta, gdje postoje lezije koje izazivaju takvu zaboravnost.

Uz sklerozu, upala se razvija u središnjem živčanom sustavu, nakon čega se tijelo počinje boriti sa sobom, uništavajući mijelin koji tvori stanice mozga i leđne moždine. Kao rezultat toga, pamćenje se postupno propada i živčana vlakna počinju odumrijevati. Najčešće se bolest ne pojavljuje dulje vrijeme, a zatim se njezini simptomi počinju iznenada pojavljivati. Česta su i razdoblja remisije, kada se neko vrijeme stanje pacijenta poboljšava.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta skleroze:

  • klinički izolirani sindrom - primarne manifestacije bolesti;
  • remiting - postoji izmjena remisije i relapsa;
  • sekundarno progresivno - oštećenje pamćenja stalno raste, remisije su slabe;
  • remiting-progresivni - remisije se izmjenjuju sa svijetlim relapsima;
  • primarno progresivan - bolest se razvija kontinuirano bez remisije.

Bolest kod koje zaboravite sve može biti benigna ili zloćudna. U prvom slučaju primjetni razvoj skleroze ne promatra se već 15 godina. U drugom, napreduje i dovodi do ozbiljnog stanja u 3 godine.

Druge bolesti mogu također dovesti do problema s pamćenjem. Najčešći su: Alzheimerova, Parkinsonova bolest, amnezija ili demencija.

Uzroci, znakovi

Starost se ne može nazvati uzrokom razvoja skleroze, čak ni u starijih ljudi. Razvija se s genetskim poremećajima, nepovoljnim okruženjem, lošim navikama, nepravilnom prehranom ili povećanim mentalnim stresom. U rijetkim slučajevima zarazne bolesti ili nedostatak vitamina D kod djeteta mogu izazvati stanje. Žene se češće suočavaju s bolešću.

Simptomi su različiti. Sve ovisi o tome gdje su se točno pojavili poremećaji u mozgu. Ako osoba redovito sutradan zaboravi na ono što se dogodilo jučer, to se već može smatrati znakom skleroze. Uz to, mogu se pojaviti i drugi simptomi..

Sekundarni znakovi skleroze:

  • slabost mišića;
  • povećani umor;
  • smanjena oštrina vida;
  • ukočenost udova;
  • vrtoglavica;
  • problemi s koordinacijom;
  • kršenje mokrenja;
  • impotencija;
  • epileptični napadaji.

S razvojem bolesti svi simptomi postaju izraženiji. Često ih nadopunjuju problemi s govorom, smanjena tjelesna snaga, smanjena osjetljivost kože, pogoršanje inteligencije, urinarna i fekalna inkontinencija. Pacijent može sjediti s licem koje ne izražava nikakve emocije i ne pokazuje zanimanje za druge, čak i ako ga netko nazove.

U većini slučajeva skleroza je ograničena na jednostavno oštećenje pamćenja, u kombinaciji s umorom i povremenom vrtoglavicom. Neki čak ne pridaju nikakvu važnost tome, bez razmišljanja o posjetu liječniku..

Prognoza, terapija

Takva neugodna bolest, kad se ničega ne sjećate od jučerašnjeg dana, stvara puno problema. Štoviše, prognoza je za većinu pacijenata razočaravajuća. Ako skleroza brzo napreduje ili se ne liječi, nakon nekoliko godina postoji veliki rizik od dobijanja invaliditeta, jer će sposobnost samostalnog kretanja izostati, a neki će organi prestati normalno funkcionirati.

Može se razviti demencija, što dovodi do demencije. Pravovremenim otkrivanjem bolesti, koja će se odmah nadopuniti kvalitetnom terapijom, sve su šanse da se ona prebaci u laganu fazu s dugoročnim remisijama. Ali čak i tada će postojati rizik da će bolest početi ubrzano napredovati nakon više godina..

Cijela poanta liječenja skleroze je u smanjenju intenziteta simptoma i produljenju razdoblja remisije. To vam omogućuje da isključite napad invalidnosti, očuvate radnu sposobnost, a također izbjegnete ozbiljna oštećenja mozga. Za to se koristi metilprednizolon, koji je kortikosteroid..

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, dodatno se propisuje posebna prehrana koja zahtijeva veliku količinu hrane koja je bogata kalijem. Takva je terapija zabranjena kod hipertenzije, dijabetesa, tuberkuloze, infekcija i čira. Pacijentu se također mogu propisati imunomodulatori ili postupak pročišćavanja krvi.

Ništa manje važan nije i unos lijekova usmjerenih na uklanjanje glavnih simptoma bolesti, te pružanje psihološke pomoći. Za potonje, liječnici toplo preporučuju kontaktiranje profesionalnog psihologa. U nekim je slučajevima potrebna dodatna fizička rehabilitacija. Potrebno je vratiti performanse udova, poboljšati fine motoričke sposobnosti i normalizirati koordinaciju.

Svi znaju kako u šali nazivaju osobu koja sve zaboravlja. Zapravo, on može imati ozbiljnih zdravstvenih problema koji zahtijevaju obaveznu intervenciju liječnika. Stoga treba biti pažljiv prema svojim voljenima..

Ne biste trebali očekivati ​​potpuni oporavak s razvojem skleroze. Ipak, svi imaju priliku suzbiti bolest, prebacivši je u oslabljeno stanje, karakterizirano dugotrajnim remisijama. Trebate se samo baviti svojim liječenjem i slijediti sve preporuke liječnika.

Mladi s lošom genetikom. Modni povjesničar Vasiliev vrijeđao je bolesnu djecu

TV voditelj Alexander Vasiliev oštro je reagirao na zahtjev da pomognu djeci s rijetkom bolešću - spinalnom mišićnom atrofijom. Vasiliev je dobrovoljce nazvao prosjacima, a djecu - mladima slabe genetike.

"Bolja pomoć Slavi Zajcevu"

Volonteri su prikupili novac za lijek za jednogodišnju Ulyana Alexandrova iz Nefteyuganska. Ulyana ima mišićnu atrofiju tipa I. Rijedak genetski poremećaj u kojem se mišići postupno odumiru i isključuju. Dijete prvo prestaje hodati, zatim se kreće, govori, guta, diše. Istodobno, ostajući svjestan i u potpunosti razumijevajući što mu se događa. Prva vrsta SMA je najbrža i najagresivnija. Ali bolest se može zaustaviti genskom terapijom. Zolgensma je najskuplji lijek na svijetu. Osnova terapije je modificirani virus koji u stanicu donosi funkcionalnu kopiju gena koji pacijent treba. Potreban je samo jedan hitac, ali košta nešto više od dva milijuna dolara. Lijek treba davati do 2 godine. Zolgensma je novi lijek, u SAD-u gdje se proizvodi, pojavio se tek u svibnju 2019. godine. Lijek još nije registriran u Rusiji. I vrijeme prolazi, a vijek trajanja dvije godine mnogim je pacijentima bliži. Stoga se roditelji najčešće obraćaju zakladi i volonterima. A volonteri pišu ljudima s publikom i pretplatnicima, nadajući se da će ljudi donirati novac na zahtjev slavne osobe..

Alexander Vasiliev također je postao takva slavna osoba. Kao odgovor na zahtjev da pomogne Ulyani, Vasiliev je dobrovoljce nazvao varalicama. TV voditelju bilo je neugodno što su mu već pisali i "molili za malog Sašu", iznos je bio isti ("Zolgensma" košta sve za sve dobrotvorne kolekcije). Dakle, oni su prevaranti, odlučio je Vasiljev. Na istom mjestu napisao je da je iznerviran sakupljanjem 150 milijuna za jednu injekciju bolesnom djetetu, ali „ne možemo zaraditi 19 milijuna rubalja za kupnju Slave Zajčeva iz rupe duga“.

"Visina cinizma je uspoređivanje života djece s modnom kućom", odgovorio je pretplatnik na svoj komentar. "Ja imam drugačije mišljenje", napisao je Vasiliev. - Modna kuća zadovoljava tisuće žena, stotine tisuća žena, a Vyacheslav Zaitsev naš je nacionalni ponos. Dijete - bolesno ili zdravo - za sada zadovoljava samo majku, oca i baku. A što će rasti - još ne znamo! "

Negodovanje pretplatnika samo je raslo, a Vasiliev se sve više i više ljutio: „Mislite li da općenito ne baš bogati, ali milostivi i naivni ljudi Rusije u doba coronavirusa, nedostatak novca i nezaposlenost trebaju dati posljednja sredstva ne svojoj obitelji, susjedima, starcima i umirovljenicima, a mladići sa lošom genetikom, koji su još uvijek bebe, nemaju ni dvije godine? " Vasiliev naziva injekciju Zolgensma "uvezenim cjepivom", a volonteri su prevaranti koji će "prikupljenim novcem" kupiti kuću, automobil, kuhinju... ". Pa, neće ga vratiti sigurno ".

Maša i Saša

Masha Leontyeva ima godinu i 11 mjeseci. Dijagnosticiran joj je u dobi od četiri i četiri godine. Otada bolest napreduje, ali iznenađujuće sporo. Maša i dalje čavrlja, smije se, miče ruke, iako ne može sjediti i stajati bez podrške. Što čeka Mašu ako se nikad ne liječi?

SMA je postepena atrofija mišića. Pacijent postupno gubi sposobnost držanja glave, govora, gutanja. A onda dišite. U kliničkim ispitivanjima, Zolgensma je pokazala dobre rezultate za ljude poput Mashe. Od 12 djece koja su primila terapijsku dozu, dva pacijenta stoje i hodaju neovisno, a ostalo sjedi, što bi bilo nemoguće bez liječenja. "Zolgensma" je u stanju ne samo zaustaviti proces, već i djelomično vratiti već izgubljene funkcije. Za Mašine roditelje ova injekcija je nada za normalan život. U obitelji nema takvog novca: radi samo mama, a tata sjedi s Mašom i njezinim starijim bratom. Volonteri pomažu obitelji u prikupljanju, ali vrijeme će im ponestati u lipnju.

Sasha Arhipov također će uskoro napuniti 2 godine. Dječaku je dijagnosticiran u prosincu 2019. godine. Dijete se od rođenja dobro razvilo, u šest mjeseci već je sjedilo samostalno. I u 7 mjeseci, Saša je počeo često i ozbiljno da se razboli.

Gotovo godinu dana njegovi su roditelji pokušavali shvatiti što nije u redu s njim, a sada je, dva dana prije Nove godine, obitelj dobila pismo genetičara: Sasha ima SMA. Obitelj je imala šest mjeseci da prikupi novac i upozna ga sa Zolgensmom. Rok istječe u lipnju.

"Osip, i što je najvažnije, nije potkrijepljen činjenicama, riječi javnih ljudi ne nanose samo ogromnu štetu naknadama - oni poništavaju šansu djece, koja gotovo da nemaju vremena za kupnju lijekova, brojeći dane", kaže Galina Lipinskaya, koordinatorica kolekcije za Mašu. - Masha Leontyeva i Sasha Arhipov takvi su primjeri. Komentari u duhu Vasilijeva mogu ugasiti napore roditelja i volontera i oduzeti im posljednju priliku za pun život ".

Zašto toliko skupo?

Vasiliev nije jedini koji ne razumije zašto trebamo pomoći djeci sa spinalnom mišićnom atrofijom i zašto su lijekovi za njih toliko skupi. Olga Germanenko, voditeljica Obiteljske zaklade SMA, objašnjava: ponekad čak ni oni koji bi pacijentima trebali osigurati lijekove to ne razumiju, odnosno vlasti regija u kojima žive.

"Naravno, Vasilijev komentar o mladima slabe genetike krajnje je netočan. Čitava naša grupa bolesnika bila je jako uznemirena, roditelji aktivno raspravljaju - kaže Germanenko. - Teško je dobro reagirati kada se život i zdravlje ljudi uspoređuju s modnim kućama. Svi živimo u svijetu u kojem su ljudski život i zdravlje ljudi prioriteti. A obrazloženje, tko treba živjeti, a tko ne treba živjeti, spartira Sparta i u trenucima kada je bilo pokušaja odabira i odabira najljepšeg, najinteligentnijeg i najatraktivnijeg. S druge strane, svaka osoba ima pravo pomoći ili ne, ali to možete nekako ispravno označiti! "

Germanenko kaže da roditelji to često čuju od regionalnih vlasti. Sada bi regionalni proračun trebao osigurati liječenje djece s SMA. Ali roditeljima se kaže: "Ako kupimo ovaj lijek, zbog vas će stotine pacijenata s drugačijom dijagnozom ostati bez pomoći.".

"Po mom mišljenju, pogrešno je procijeniti život i zdravlje osobe s novcem i dati prednost jednom životu drugome", smatraju SMA Families. - Svaki pacijent ima pravo pomoći. U svim normalnim zemljama država preuzima liječenje bolesnika s rijetkim bolestima. Rusija je također preuzela takva jamstva. A zakoni to govore: ako je lijek potreban iz zdravstvenih razloga, onda ga se mora osigurati. Druga je stvar što se pacijenti u praksi suočavaju sa problemima ".

Za bolesnike sa spinalnom mišićnom atrofijom postoje tri odobrena i priznata učinkovita lijeka: Spinraza, Risdiplam, Zolgensma. Za sada je u Rusiji registrirana samo Spinraza, ali ne dobija je svatko. Fond broji 981 pacijent od kojih se više od 10 posto liječi.

Pacijenti dobivaju odbijenice. Odlaze ih žaliti tužiteljstvu. "Sve ovo traje mjesecima, sve to oduzima pacijentu zdravlje, a ponekad i život", kaže Germanenko. - Polako, regije počinju izlaziti u kupovinu Spinraza, kako bi djelovale u skladu sa zakonom. Ali ima ih još samo nekoliko. Situacija se mijenja, samo vrlo sporo ".

Hoće li država osigurati bolesnike Zolgensma?

Prerano je govoriti o ovome. Lijek je nov. Gotovo godinu dana Sjedinjene Države ostale su jedina zemlja u kojoj je bila registrirana. U travnju 2020. Zolgensma je registrirana u Japanu - planiraju pružiti ovu terapiju 25-26 pacijenata godišnje. I to samo neki dan - u Europi. Prije toga djeca u Francuskoj i Njemačkoj primala su ga putem programa privremenog pristupa.

"Bazimo se na činjenicama. Da bi država preuzela određene obveze, lijek mora biti registriran. Dokumentacija za registraciju u Rusiji još nije predana, ali proizvođač obećava da će podnijeti zahtjev tijekom 2020. godine, objašnjava Olga Germanenko. - Kada u zemlji postoji nekoliko lijekova koji su namijenjeni patogenetskom liječenju SMA, postavit će se izbor kako da se liječi. S toliko pacijenata i visokim troškovima terapije, jedino rješenje koje bi moglo biti je prebacivanje bolesti na savezno financiranje. A prijelaz na centraliziranu nabavu smanjit će cijenu lijekova. I nadamo se da će takve odluke biti donesene. Prije pandemije, problem je bio raspravljan na različitim razinama, u Državnoj dumi, Vijeću Federacije i Ministarstvu zdravlja. Važno je da to ne ostane u fazi rasprave ".

Materijal je ažuriran 29.05.2020. Zaklada SMA obitelji odgovorila je na vasilijeve izjave tekstom "Nismo beskorisni" o onima koji su odrasli, stvorili vlastiti posao i zadovoljavaju ne samo svoje "majke, oca i baku".

Život bez pamćenja: u Rusiji ima oko 2 milijuna starijih ljudi s Alzheimerovom bolešću

Službeni i stvarni podaci o broju Rusa s Alzheimerovom bolešću razlikuju se stotine puta. Prema stručnjacima, 1,8 milijuna ljudi pati od ove bolesti., istodobno, samo 8,5 tisuća ima službenu dijagnozu. Izlaz bi mogao biti otkrivanje bolesti analizom krvi, ali razvoj takve metode znanstvenicima još nije dovršen. Svetlana Gavrilova, voditeljica Odjela gerijatrijske psihijatrije, Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije znanosti, rekla je za Izvestije o tome.. Alzheimerova bolest postala je epidemija u svim zemljama u kojima se životni vijek povećava, potvrdila je glavna gerijatrijka Ministarstva zdravlja Olga Tkacheva.

Svjetska epidemija

Prema Ministarstvu zdravstva, u 2018. godini broj otpuštenih bolesnika iz bolnice kojima je dijagnosticirana Alzheimerova bolest bio je 1.696 osoba, u 2017. - 1.889 osoba, u 2016. - 2.184. Dakle, službena incidencija se smanjuje..

- Ne vode se zasebni zapisi o Alzheimerovoj bolesti - to je blok zajedno s G31 (degenerativne bolesti živčanog sustava. - Izvestia), - rečeno je u odjelu za istraživanje. - U obzir se uzimaju samo oni koji su napustili bolnicu s takvom dijagnozom.

Svetlana Gavrilova, voditeljica odjela gerijatrijske psihijatrije Federalne državne proračunske ustanove "Znanstveni centar za mentalno zdravlje" Ruske akademije znanosti, pojasnila je da je, prema službenim statistikama, u zemlji registrirano nešto više od 8,5 tisuća pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Ali ta brojka ne odgovara stvarnoj situaciji..

- Početkom 2000-ih naši su stručnjaci proveli populacijsko istraživanje, čiji su rezultati preračunani u strukturu stanovništva Rusije, a pokazalo se da ima 1,4 milijuna bolesnika s Alzheimerovom bolešću, rekla je. - Tada je osoblje ruskog Nacionalnog medicinskog sveučilišta u Pirogovu preračunalo kasniju strukturu stanovništva u zemlji, a pokazalo se da bi već trebalo biti 1,8 milijuna takvih pacijenata..

Prema njenim riječima, što duže živimo, veća je vjerojatnost da će stopa incidencije i dalje rasti ukoliko se ne nađu neki novi načini prevencije i liječenja..

Olga Tkacheva, glavna gerijatrica Ministarstva zdravlja, slaže se da je Alzheimerova bolest najčešći oblik demencije..

- To je postala epidemija u svim zemljama u kojima se životni vijek povećava. Sada u svijetu postoji velika količina istraživanja koja se tiču ​​traženja metoda liječenja Alzheimerove bolesti, jer do sada ga ne možemo izliječiti. Ali mi smo u stanju spriječiti bolest, izmjeriti njen razvoj i pružiti adekvatnu njegu - rekla je Olga Tkacheva za Izvestije.

Svetlana Gavrilova napomenula je da je jedan od glavnih razloga nepodudarnosti službene statistike i stvarnosti pod dijagnoza ove bolesti. osim, društvo je vrlo tolerantno prema manifestacijama oštećenja pamćenja kod starijih ljudi - to se doživljava kao prirodni fenomen. Čak i neki zdravstveni radnici tako misle..

- Prema našim proračunima, samo jedan od deset pacijenata koji pate od demencije, na ovaj ili onaj način, pada u vidno polje psihijatra ili barem neurologa. Još uvijek manje prima adekvatan tretman kako bi usporio napad teške demencije ili pojavu poremećaja u ponašanju. Ali oni postaju težak teret za pacijentovu obitelj i dovode do hospitalizacije, rekla je..

Jedno umjesto drugo

Stručnjak je to dodao liječnici nisu vrlo educirani u dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti. Da bi riješili taj problem, stručnjaci Znanstvenog centra za mentalno zdravlje posljednjih godina provode brojne treninge i predavačke cikluse. Podučavaju kako dijagnosticirati ovu bolest i koje mogućnosti postoje za njezino liječenje..

- Zapravo, nije tako teško, ali morate slijediti određeni algoritam koji liječnik treba znati. Osobitost je u tome što je neophodno intervjuirati ne samo pacijenta, već i osobu iz njegovog neposrednog okruženja, koja je svjesna kako se ponašala s pamćenjem i drugim kognitivnim funkcijama prije pet godina i što se promijenilo u ovom razdoblju. Naš pacijent u pravilu dolazi kod terapeuta ili neurologa bez pratnje, tako da nema objektivne anamneze - objasnila je Svetlana Gavrilova.

U starijih ljudi, uz degenerativne promjene Alzheimerove vrste, koje su osnova bolesti, često je prisutna i vaskularna patologija. Kada neurolozi, bez objektivne anamneze, na slikama vide lezije u bijeloj tvari ili oko ventrikula mozga, često dijagnosticiraju vaskularnu patologiju umjesto Alzheimerove bolesti.

- Još jedna važna točka: Alzheimerova bolest dovodi do demencije, a to je stanje osobe u kojoj je nesposobna. Prema Zakonu o mentalnom zdravlju, liječenje demencije prerogativ je psihijatara. Odnosno, neurolog mora pacijenta uputiti psihijatru kako bi potvrdio prisutnost takve bolesti. Nitko se ne želi miješati s tim, pa je lakše dijagnosticirati vaskularnu patologiju - rekla je Svetlana Gavrilova.

Ona vjeruje da sve gore navedeno zajedno daje tako ozbiljnu poddijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u ranim fazama. stoga pacijenti brzo dosežu vrlo teške faze demencije, koje prate ne samo intelektualni invaliditet, već čak i nemogućnost neovisnog postojanja. Tek u ovoj fazi stižu do psihijatra i završavaju u bolnici. A briga o takvim pacijentima već u potpunosti pada na pleća države ili postaje veliko opterećenje za njegovu obitelj..

Svetlana Gavrilova to je naglasila Alzheimerova bolest može se dijagnosticirati i prije nego što demencija još nije prisutna. Ali za to trebate ili napraviti lumbalnu punkciju (vrlo težak postupak, posebno za starije osobe), ili provesti vrlo skupo istraživanje - pozitronsku emisijsku tomografiju..

Ali postoji alternativa - istraživanje markera Alzheimerove bolesti, koji se određuju u krvnom serumu. Ovo je nova metoda i ispitivanje nije završeno. Svetlana Gavrilova napomenula je da će se, ako se testiranja ove metode mogu dovršiti, masovno ispitati osobe koje sumnjaju na razvoj Alzheimerove bolesti bez značajnih troškova. To će vam omogućiti da poduzmete mjere da spriječite demenciju što je prije moguće..

Zašto ljudi gube pamćenje kako ostare i kako to izbjeći

Svi žele živjeti život, pa čak i njegov kraj, u zdravom umu i bistrom sjećanju. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da to postignete..

Više od 50 milijuna ljudi pati od mentalnih poremećaja, uključujući i poremećaje pamćenja. Znanstvenici još ne znaju pouzdano zašto se memorija smanjuje s godinama, ali imaju nekoliko prijedloga kako smanjiti taj rizik..

Koje su vrste gubitka memorije

Glavne tri su: kognitivni pad sa starenjem, blago oštećenje kognitiva i demencija. Slični su općenito, ali postoje važne razlike..

Smanjena kognitivna sposobnost sa starenjem

To je potpuno normalno. S godinama se istroše sve stanice ljudskog tijela, uključujući neurone. Tako su mali problemi s pamćenjem kod starijih ljudi prirodni..

Blaga kognitivna oštećenja

To je nešto između. Što je blaga kognitivna oštećenja? između kognitivnog opadanja i demencije. Ljudi koji pate od njih zaboravljaju mnoge stvari, ali još uvijek mogu funkcionirati sami..

Demencija

To je sindrom u kojem osoba gubi pamćenje, kognitivne sposobnosti i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Osobe s demencijom također imaju problema s vidom, prostornom orijentacijom i gubitkom jezičnih vještina..

U kasnijoj fazi mogu zaboraviti obitelj i prijatelje, postati agresivni bez ikakvog razloga, mogu razviti paranoju i poteškoće u hodanju. Najčešći oblik demencije (60–70% slučajeva) je Alzheimerova bolest.

Ne postoje točni podaci odakle dolazi demencija. U slučaju Alzheimerove proteine, amiloidni i tau proteini nakupljaju se u mozgu. Što se događa s mozgom kod Alzheimerove bolesti? i tkani su u tangice, ometajući komunikaciju između neurona. Zbog toga se ponašanje i mišljenje pacijenata počinju mijenjati..

Smatra se da su regije mozga odgovorne za pamćenje oštećene najprije, a potom i sve ostale. Postupno, osoba gubi sposobnost brinuti se o sebi, govoriti i kretati se, a na kraju - disati i gutati.

Tko je sklon demenciji i gubitku pamćenja

Glavni faktor rizika je dob. Otprilike polovica Što je demencija? ljudi stariji od 85 godina pate od nekog oblika demencije. Ostali faktori uključuju obiteljsku anamnezu demencije (što je veća vjerojatnost da ćete je također razviti) i mentalne probleme poput depresije.

Kako izbjeći oštećenje pamćenja

Trenutno nema zajamčenih načina da se oduprete razvoju kognitivnih oštećenja. Ali možete odgoditi njihov izgled.

Održavajte tjelesnu aktivnost

Kako povećanje fizičke aktivnosti može spriječiti pojavu Alzheimerove bolesti? istraživanje, vježbanje ne pomaže u očuvanju memorije mnogo, ali poboljšava druge kognitivne sposobnosti, poput planiranja. Oni su općenito korisni - posebno za zadržavanje sposobnosti kretanja..

Pratite tlak

Nedavno istraživanje Učinak intenzivnog i standardnog nadzora krvnog pritiska na vjerojatnu demenciju više od 9.000 osoba s hipertenzijom pokazalo je da snižavanje krvnog tlaka na normalnu razinu (120/80 mmHg) smanjuje rizik od blagog oštećenja kognitivnih sustava za više od 20% i demencije - za 16%. Znanstvenici su također otkrili da normalizacija krvnog tlaka u velikoj mjeri smanjuje rizik od smrti i kardiovaskularnih bolesti..

Komunicirajte s drugim ljudima

Danas je najperspektivniji način minimiziranja rizika od demencije socijalna interakcija. U jednom istraživanju, razgovorne interakcije s omogućenom mrežom kao metoda poboljšanja kognitivnih funkcija, stariji odrasli ljudi, od kojih su neki patili od blagih kognitivnih poremećaja, svakodnevno su razgovarali 30 minuta video video chatom s obučenim anketarima.

Kao rezultat toga, ispitanici su poboljšali mnoge svoje kognitivne sposobnosti, kao što su fluidnost i brzina reakcije. Čak su i oni s blagim kognitivnim oštećenjem pokazali poboljšanja.

Socijalna izolacija povećava rizik od demencije za 2% pomoću Lancetove komisije za prevenciju, intervenciju i njegu demencije: poziv na akciju. Znanstvenici sugeriraju da čak i povremeni video chat s članovima obitelji može umanjiti taj utjecaj..

Ministarstvo zdravlja preporučilo je da se u statistiku ne ulože pacijenti koji uzimaju COVID-19 bez prigovora

Statistički podaci o učestalosti koronavirusne infekcije ne trebaju uključivati ​​one zaražene koji nemaju pritužbe. To se navodi u smjernicama Ministarstva zdravlja o kodiranju uzroka smrti povezanih s COVID-19.

"Ako se virus otkrije u nedostatku pritužbi, objektivnih i dodatnih informacija, ovaj se uvjet treba smatrati nositeljem virusa i kodirati pod naslovom Z22.8", stoji u dokumentu..

Ovaj naslov znači dijagnozu "Prijenos uzročnika COVID-19". Dijagnoza "COVID-19, pozitivan test na virus" u preporukama odjeljenja navedena je pod naslovom U07.1

Preporuke odjela odnose se i na utvrđivanje uzroka smrti osoba koje imaju koronavirus. U skladu s njima, koronavirus mora uvijek biti naveden uzrok smrti ako se otkrije kod pacijenta. Svi smrtni slučajevi povezani s COVID-19 bit će podijeljeni u dvije skupine:

  • slučajevi kad je bolest odabrana kao početni uzrok smrti;
  • slučajevi u kojima je COVID-19 odabran kao drugi uzrok smrti, uključujući i ono kad je neophodno za razvoj osnovne bolesti i njezine fatalne komplikacije.

Preporuke je razvila radna skupina ministarstva, već su poslane regijama. Odjel vjeruje da će nova pravila pomoći u poboljšanju računovodstva smrti od koronavirusa kao glavnog uzroka ili kao dio drugih uzroka koji mogu komplicirati tijek osnovne bolesti.

Prema glavnom slobodnom patologu Ministarstva zdravlja Georgyu Frank, koronavirus utječe na tijek niza kroničnih bolesti i može dovesti do njihovog pogoršanja. "Istovremeno, građani s COVID-19 mogu umrijeti od drugih patoloških stanja, bolesti ili nesreća, koji se ne smiju smatrati smrću od koronavirusa i trebaju biti uključeni u relevantni odjeljak statistike", rekao je stručnjak..

Prema posljednjim podacima operativnog stožera, od početka pandemije u Rusiji je potvrđeno 370,6 tisuća slučajeva COVID-19, umrlo je 3968 ljudi.

Sredinom svibnja New York Times i Financial Times objavili su materijale u kojima se navodi da stvarni broj smrtnih slučajeva od korovirusne infekcije COVID-19 u Rusiji premašuje službene podatke. Zamjenica premijera Tatjana Golikova odgovorila je rekavši da ruske vlasti nikada nisu manipulirale statistikom, uključujući i koronavirus.

Dijagnoza i liječenje poremećaja pamćenja

Memorija je jedna od najvažnijih funkcija središnjeg živčanog sustava, sposobnost skladištenja, pohrane i reprodukcije potrebnih informacija. Oštećenje pamćenja jedan je od simptoma neurološke ili neuropsihičke patologije, a može biti jedini kriterij bolesti.

Memorija može biti kratkoročna i dugoročna. Kratkoročno pamćenje odgađa, čuli informacije nekoliko minuta, često bez razumijevanja sadržaja. Dugoročna memorija analizira dobivene informacije, strukturira ih i odgađa u nedogled.

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece i odraslih mogu biti različiti..

Uzroci slabljenja pamćenja u djece: česte prehlade, anemija, traumatične ozljede mozga, stresne situacije, konzumiranje alkohola, hiperaktivni poremećaj i poremećaj nedostatka pažnje, prirođena mentalna zaostalost (na primjer, s Downovim sindromom).

Uzroci slabljenja pamćenja kod odraslih:

  • Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (ishemijski i hemoragični moždani udari)
  • Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije - discirkulatorna encefalopatija, najčešće posljedica aterosklerotskih vaskularnih lezija i hipertenzije, kada mozgu kronično nedostaje kisika. Discirkulatorna encefalopatija jedan je od najčešćih uzroka gubitka pamćenja kod odraslih..
  • Traumatična ozljeda mozga
  • Disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Karakterizira ga disregulacija kardiovaskularnog, kao i dišnog i probavnog sustava. Može biti sastavni dio endokrinih poremećaja. Češće se pojavljuje kod mladih i zahtijeva konzultaciju neurologa i endokrinologa.
  • Stresne situacije
  • Tumori mozga
  • Vertebrobasilarna insuficijencija (pogoršanje moždane funkcije zbog smanjenog protoka krvi u kralježničnim i bazilarnim arterijama)
  • Duševna bolest (shizofrenija, epilepsija, depresija)
  • Alzheimerova bolest
  • Alkoholizam i ovisnost o drogama
  • Oštećenje pamćenja u slučaju intoksikacije i metaboličkih poremećaja, hormonalnih poremećaja

Smanjena memorija ili hypomnesia često u kombinaciji s takozvanim asteničnim sindromom, kojeg karakterizira povećani umor, nervoza, promjene krvnog tlaka, glavobolje. Astenski sindrom u pravilu se javlja kod hipertenzije, traumatičnih ozljeda mozga, autonomnih disfunkcija i mentalnih bolesti, kao i ovisnosti o drogama i alkoholizma.

Kada amnezija neki fragmenti događaja ispadaju iz sjećanja. Postoji nekoliko vrsta amnezije:

  1. Retrogradna amnezija je poremećaj pamćenja u kojem fragment događaja koji se dogodio prije nego što ozljeda padne iz sjećanja (češće se to događa nakon TBI)
  2. Anterogradna amnezija je poremećaj pamćenja u kojem se osoba ne sjeća događaja koji se dogodio nakon ozljede, a prije ozljede događaji su pohranjeni u memoriji. (to se događa i nakon traumatične ozljede mozga)
  3. Amnezija fiksacije - loše pamćenje za trenutne događaje
  4. Totalna amnezija - osoba se ne sjeća ničega, čak su i podaci o sebi izbrisani.
  5. Progresivna amnezija - gubitak pamćenja koji se ne može nositi sa sadašnjošću u prošlost (javlja se kod Alzheimerove bolesti)

Hypermnesia - slabljenje pamćenja, u kojem osoba lako pamti veliku količinu informacija duže vrijeme, smatra se varijantom norme, ako nema drugih simptoma koji ukazuju na mentalnu bolest (na primjer, epilepsiju) ili podataka o uporabi psihoaktivnih tvari.

Smanjena koncentracija pozornosti

Povrede pamćenja i pažnje također uključuju nemogućnost usredotočenja na određene objekte:

  1. Nestabilnost pažnje ili odvlačenje pažnje, kada se osoba ne može usredotočiti na temu o kojoj se raspravlja (često u kombinaciji s gubitkom pamćenja, javlja se kod djece s hiperaktivnim poremećajem i poremećajem nedostatka pažnje, u adolescenciji, s shizofrenijom (hebefrenija je oblik shizofrenije))
  2. Rigidnost - sporost prelaska s jedne teme na drugu (promatrana u bolesnika s epilepsijom)
  3. Nedostatak koncentracije (može biti odlika temperamenta i ponašanja)

Za sve vrste oštećenja pamćenja potrebno je konzultirati liječnika terapeuta (neurologa, psihijatra, neurokirurga) radi točne dijagnoze. Liječnik otkriva je li pacijent imao traumatičnu ozljedu mozga, jesu li dugo vremena uočene oštećenja pamćenja, koje bolesti pacijent ima (hipertenzija, dijabetes melitus), ne koristi alkohol i lijekove.

Liječnik može propisati opći test krvi, analizu biokemijskih parametara krvi i krvne pretrage hormona kako bi se isključila oštećenja pamćenja kao rezultat intoksikacijskih, metaboličkih i hormonalnih poremećaja; kao i MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), u kojima možete vidjeti moždani tumor, hidrocefalus, razlikovati vaskularne lezije mozga od degenerativnih. Ultrazvučno i dupleksno skeniranje žila glave i vrata potrebno je za procjenu stanja krvnih žila glave i vrata, a moguće je i odvojeno napraviti MRI posuda glave i vrata. EEG je neophodan za dijagnozu epilepsije.

Liječenje poremećaja pamćenja

Nakon uspostavljanja dijagnoze, liječnik počinje liječiti osnovnu bolest i ispravljati kognitivne poremećaje.

Akutna (ishemijski i hemoragični moždani udar) i kronična (discirkulacijska encefalopatija) cerebrovaskularna insuficijencija posljedica su kardiovaskularnih bolesti, pa terapija treba biti usmjerena na temeljne patološke procese cerebrovaskularne insuficijencije: arterijsku hipertenziju, aterosklerozu glavnih arterija glave, srčane bolesti.

Prisutnost hemodinamski značajne ateroskleroze glavnih arterija zahtijeva imenovanje sredstava protiv trombocita (acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-300 mg / dan, klopidogrel u dozi od 75 mg / dan.

Prisutnost hiperlipidemije (jedan od najvažnijih pokazatelja hiperlipidemije je visoki kolesterol) koji se ne može ispraviti prehranom, zahtijeva propisivanje statina (Simvastatin, Atorvastatin).

Važno se boriti protiv čimbenika rizika za cerebralnu ishemiju: pušenje, tjelesna neaktivnost, dijabetes melitus, pretilost.

U prisutnosti cerebrovaskularne insuficijencije, preporučljivo je propisati lijekove koji utječu na uglavnom male posude. Ovo je takozvana neuroprotektivna terapija. Neuroprotektivna terapija znači svaku strategiju koja štiti stanice od smrti kao posljedice ishemije (nedostatak kisika).

Nootropni lijekovi dijele se na neuroprotektivne lijekove i izravne nootropice..

Neuroprotektivni lijekovi uključuju:

  1. Inhibitori fosfodiesteraze: Eufilin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinak ovih lijekova nastaje zbog povećanja vaskularne stijenke cAMP (posebnog enzima) u stanicama glatkih mišića, što dovodi do opuštanja i povećanja njihovog lumena.
  2. Blokatori kalcijevih kanala: Cinnarizin, Flunarizine, Nimodipin. Ima vazodilatacijski učinak zbog smanjenja sadržaja kalcija u stanicama glatkih mišića vaskularne stijenke.
  3. Α blokatori2-adrenergički receptori: Nicergolin. Ovaj lijek uklanja vazokonstriktivni učinak adrenalina i norepinefrina.
  4. Antioksidanti su skupina lijekova koji usporavaju takozvane oksidacijske procese koji nastaju tijekom ishemije (nedostatka kisika) mozga. Ti lijekovi uključuju: Mexidol, Emoxipin.

Izravne nootropije uključuju:

  1. Neuropeptidi. Sadrže aminokiseline (proteine) potrebne za poboljšanje rada mozga. Jedan od najčešće korištenih lijekova u ovoj skupini je Cerebrolysin. Prema modernim konceptima, klinički učinak događa se uvođenjem ovog lijeka u dozi od 30-60 ml intravenski na 200 ml fiziološke otopine, potrebno je 10-20 infuzija po tečaju. Također, u ovu skupinu lijekova spadaju Cortexin, Actovegin.
  2. Jedan od prvih lijekova za poboljšanje pamćenja bio je Piracetam (Nootropil), koji spada u skupinu nootropics koji imaju izravan učinak. Povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju (nedostatak kisika), poboljšava pamćenje, raspoloženje kod bolesnih i zdravih ljudi normalizacijom neurotransmitera (biološki aktivne kemikalije putem kojih se prenose živčani impulsi). Nedavno se imenovanje ovog lijeka u rano propisanim dozama smatra neučinkovitim, potrebna je doza od 4-12 g / dan da bi se postigao klinički učinak, intravenska primjena 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološke otopine je poželjnija, potrebno je 10-20 injekcija za tečaj.

Biljni lijekovi za poboljšanje pamćenja

Ekstrakt ginko bilobe (Bilobil, Ginko) odnosi se na lijekove koji poboljšavaju cerebralnu i perifernu cirkulaciju

Ako govorimo o disfunkciji autonomnog živčanog sustava, u kojoj postoji i kršenje živčanog sustava zbog nedovoljne apsorpcije kisika u mozgu, tada se mogu koristiti i nootropni lijekovi, kao i, ako je potrebno, sedativi i antidepresivi. S arterijskom hipotenzijom moguće je koristiti takve biljne pripravke kao što je tinktura ginsenga, vinove loze kineske magnolije. Preporučuje se i fizioterapija i masaža. Uz disfunkciju autonomnog živčanog sustava, također je potrebno konzultirati endokrinologa kako bi se isključila moguća patologija štitnjače.

Terapija nootropnim lijekovima koristi se za bilo kakvo oštećenje pamćenja, uzimajući u obzir korekciju osnovne bolesti.

Terapeut Evgenija Kuznetsova