Napetostna glavobolja (HDN) jedna je od najčešćih vrsta glavobolje na svijetu. Unatoč činjenici da ova formulacija nije u potpunosti poznata većini ljudi, ipak je prevalenca ove bolesti vrlo velika. Prema statistikama, čak 70% svjetske populacije tijekom svog života na ovaj ili onaj način susreće se s takvom dijagnozom. Pa, što je glavobolja od napetosti? Kako se manifestira, koji su simptomi? Kako se liječi? Saznajmo više.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti napetostna glavobolja neovisna je dijagnoza. Sinonim za formulacije kao što su glavobolja napetosti mišića, psiho-miogena glavobolja, stresna glavobolja, psihogena glavobolja, idiopatska glavobolja.

Po definiciji, HDN je bilateralna difuzna glavobolja sa kompresivnim (stisnutim) karakterom blagog do umjerenog intenziteta. Odnosi se na primarne glavobolje, odnosno na situacije u kojima nema naznaka drugih bolesti koje bi mogle prouzrokovati slične simptome. Pacijent može imati druge bolesti tijela, ali nema veze između HDN-a i bolesti (na primjer, prije 6 mjeseci pacijent je pretrpio potres mozga, ali sada ima HDN, a oba događaja nisu povezana jedno s drugim).

simptomi

Uz napetost glavobolje, pacijenti se žale na bolne, dosadne, monotone, stisnute, stiskajuće bolove. Ponekad se riječ "bol" uopće ne koristi, pacijenti opisuju svoje osjećaje kao nelagodu, "kaciga", "kaciga", "šešir", "kapa", "obruč" na glavi, što stvarno žele, ali ih se ne može ukloniti. Češće bol zahvaća obje polovice glave, ali može biti i jednostrana.

HDN se može pojaviti na određenim područjima (frontalno, parietalno, okcipitalno), može migrirati iz jednog dijela glave u drugi, započeti u jednom trenutku i „širiti se“ po cijeloj glavi. Bol se može lokalizirati samo u glavi, ali često se proteže do vrata, ramenog pojasa.

Osjećaji se mogu pojačati dodirom glave, oblačenjem naglavne glave, češanjem, čak i puhanjem povjetarca.

Simptomi glavobolje zbog napetosti muče pacijenta tijekom dana i vrlo se rijetko javljaju noću..

Razvijeni su kriteriji za napetost glavobolje:

  • bilateralni karakter;
  • bol pri stiskanju (stiskanje, zatezanje);
  • ozbiljnost boli od blage do umjerene;
  • glavobolja se ne pogoršava od normalne fizičke aktivnosti (npr. silazak dolje, hodanje na posao).

Da bi se postavila dijagnoza tenzijske glavobolje, potrebno je imati barem dvije gore navedene karakteristike..

Uz to, vjeruje se da tenzijska glavobolja nikad nije praćena mučninom ili povraćanjem. Ako se pojave takvi simptomi, to je druga vrsta glavobolje. Napeta glavobolja može biti popraćena smanjenim apetitom. Može doći do pojačane boli od jakog svjetla ili glasnog zvuka, zbog čega takvi pacijenti imaju strah od fotografije i buke.

Što znači blaga do umjerena bol? Stupanj boli procjenjuje se pomoću različitih ljestvica. Konkretno, upotreba vizualne analogne ljestvice boli prilično je česta (kada se čitav spektar osjećaja boli nalazi na liniji duljine 10 cm. Početak linije odgovara odsutnosti boli, a kraj odgovara maksimalno mogućem, po pacijentovom mišljenju, osjećaju boli). Pacijentu se nudi da označi mjesto na liniji što odgovara jačini boli. Za tenzijske glavobolje to obično nije više od 50% cijele linije (5 cm).

Ovisno o trajanju boli, razlikuju se sljedeće vrste HDN-a:

Glavobolju epizodne napetosti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prisutnost najmanje 10 napada karakteristične glavobolje (zadovoljavanje kriterija za HDN);
  • trajanje napada glavobolje od 30 minuta. Broj dana s takvim napadima je do 15 mjesečno (do 180 godišnje).

To jest, ako ste u posljednja dva mjeseca imali 10 napada umjerene kompresivne bilateralne glavobolje, koja je trajala 1 sat i nije se pogoršala od normalne fizičke aktivnosti, a istovremeno ste imali nelagodu od jakog svjetla, to znači da imate tenzijska glavobolja.

Epizodni HDN mogu biti rijetki (ne više od 12 dana godišnje) i česti (od 12 do 180 dana godišnje).

Kronična glavobolja napetosti povezana je sa slijedećim karakteristikama:

  • HDN napadi se javljaju češće od 15 dana mjesečno (više od 180 dana godišnje);
  • ukupno trajanje bolesti je najmanje 3 mjeseca.

Obično je jačina boli u kroničnom HDN-u jača nego u epizodnom HDN-u. Kronični HDN nastaje ako se epizodni HDN ne liječi.

HDN se može kombinirati s napetošću mišića perikranija ili vrata. Perikranialni mišići uključuju prednje, vremenske, žvakaće, pterygoidne, trapezijske, sternokleidomastoidne, okcipitalne mišiće. Napetost mišića klinički se očituje boli pri palpaciji (ili pritiskom posebnim prešanim algometrskim uređajem). Moguće je da HDN može postojati i bez napetosti mišića, takva se bol lakše podnosi.

Tko ima glavobolju napetosti?

Što je u vezi s tom glavoboljom da je to čak izdvojeno kao zasebna bolest? Blaga do umjerena glavobolja... nekoliko puta mjesečno... Tko to nije doživio? Činjenica je da se većina mladih suočava s ovom dijagnozom (oboljevaju uglavnom ljudi od 30-40 godina), a češće su to radnici na znanju. Što je osoba više na društveno-obrazovnoj razini, to im prijeti veća napetost. Većinu vremena profesionalna aktivnost mentalnih radnika povezana je s emocionalnim stresom, koncentracijom, fiksiranjem pozornosti. I sve to u sjedilačkom načinu života. Simptomi koji se pojavljuju ne dopuštaju takvim ljudima da rade efikasno, produktivnost rada opada, a zdravstveno stanje se pogoršava. Neki pribjegavaju samoliječenju, što nije uvijek ispravno, što pogoršava situaciju, izazivajući prijelaz iz epizodnog HDN-a u kronični.

Napetost glavobolje uzrok je invalidnosti ogromnog broja stanovništva. U SAD-u se procjenjuje da u vezi s HDN-om godišnji proračunski gubici iznose 10 milijardi dolara, a u Europi - 15 milijardi dolara. Nije malo, zar ne?

Što izaziva pojavu boli?

Nisu utvrđeni jasni uzroci glavobolje napetosti, ali su utvrđeni čimbenici koji su uzrokovali:

  • mentalni stres;
  • kršenje omjera boli i analgetskih sustava tijela.

Mentalni stres (kronični stres) dovodi do mišićnog spazma, što je popraćeno napetošću mišića. Ploče koje se nalaze u debljini mišićnog tkiva su komprimirane. Prehrana mišića se pogoršava, metabolički parametri se mijenjaju na biokemijskoj razini. Nastaje bolna senzacija. Bol služi kao signal tijelu da nešto promijeni (posebice da ukloni stres) kako bi se spriječile još ozbiljnije promjene, jer tenzijska glavobolja sama po sebi ne predstavlja opasnost za život. Ali dugotrajni stres može uzrokovati mnogo opasnije neurološke bolesti..

Kršenje omjera boli i analgetskih sustava događa se kada je uključen autonomni živčani sustav. Anksioznost, emocionalni stres, depresija dovode do neravnoteže tvari koje služe kao "nositelji" informacija u živčanom sustavu - medijatora. Razina serotonina, koji je snažno sredstvo za ublažavanje boli, smanjuje se. Svaka osoba ima receptore za bol s određenim pragom ekscitacije, iznad kojeg se osjeća bol. S neravnotežom medijatora, prag ekscitacije receptora boli smanjuje se - bol nastaje iz manjih utjecaja (na primjer, dodirivanje, grebanje).

Uz napetost glavobolje, svi su ti procesi međusobno povezani, a uvijek se prati jasna povezanost sa stresom. HDN često prati neurozne, astenske i hipohondrijske sindrome.

Dijagnostika

Za dijagnozu tenzijske glavobolje koriste se gore opisane kliničke karakteristike. Otkrijte prirodu, trajanje boli, trajanje postojanja. Ponekad se pacijentu savjetuje da vodi dnevnik boli, gdje je potrebno zabilježiti sve epizode boli i njihove karakteristike. Liječnik tada procjenjuje ove zapise.

Bol u obliku perikranijalnih mišića određuje se palpacijom: oni prave male rotacijske pokrete drugim ili trećim prstima ruke. Pouzdanije informacije dobivaju se kada se koristi algometar za prešanje (koji nije dostupan u svakoj zdravstvenoj ustanovi).

Važno je utvrditi je li tenzijska glavobolja simptom drugog medicinskog stanja. Za to se koriste dodatne dijagnostičke metode: rendgenski pregled vratne kralježnice i lubanje s funkcionalnim testovima, CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonanca), REG (reoencefalografija), USDG (ultrazvučni pregled žila glave).

liječenje

Pristupi liječenju od epizodne nasuprot kronične glavobolje napetosti razlikuju se.

Liječenje epizodnog HDN-a

Epizodna glavobolja napetosti ne dovodi do oštrog smanjenja vitalne aktivnosti. Zahtijeva periodičnu uporabu lijekova. U tu svrhu se koriste sljedeće:

  • s rijetkim epizodnim HDN - nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg jednom, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, Naproksen (Nalgezin) 250-500 mg. Preporučljivo je koristiti lijekove ne više od 5-10 puta mjesečno, kako ne bi izazvali glavobolju s zloupotrebom (bol kao rezultat zlouporabe uzimanja lijekova protiv bolova);
  • s čestim epizodnim HDN-om moguće je uzeti tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova kao pokušaj prekida ciklusa ponavljanja (na primjer, Ibuprofen 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 3 tjedna). Ako pojedinačna prijava za tečaj ne dovede do nestanka glavobolje, tada je pokušaj ponavljanja tečaja beskoristan;
  • ako HDN prati napetost mišića, tada su prikazani mišićni relaksanti: Tolperison (Mydocalm) 150 mg jednom, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jednom u kombinaciji s 500 mg Aspirina. S čestim epizodnim HDN-om, mišićni relaksanti propisani su tijekom 2-4 tjedna (Mydocalm, 150-450 mg / dan, Sirdalud, 4 mg / dan).

Vitamini B skupine (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropni lijekovi (Noofen, Phenibut, Glycine), sedativi (za reguliranje procesa autonomne disfunkcije i ublažavanje anksioznosti) mogu se koristiti kao dodatna sredstva za epizodnu glavobolju napetosti..

Od metoda bez lijekova za glavobolju s epizodnom napetošću koriste se sljedeće:

  • psihoterapija (trening u psiho-opuštanju, auto-trening);
  • masaža;
  • fizioterapija (elektrospavanje, elektroforeza);
  • akupunktura.

Zasebno, treba reći o takvoj metodi kao što je biofeedback metoda pomoću računalne tehnologije. U ovom slučaju, u slučaju HDN-a, osobi se pružaju informacije o stanju napetosti perikranijalnih mišića u obliku audio signala. Signal se razlikuje ovisno o stupnju napetosti mišića. Osoba koncentrira pozornost na svoje unutarnje osjete, uspoređuje ih sa zvukom, a zatim nastoji regulirati i kontrolirati taj proces. Kao rezultat toga, osoba može naučiti u određenoj mjeri promijeniti tonus mišića, osloboditi napetosti i tako ukloniti bol..

Liječenje kroničnog HDN-a

Dijagnoza "kronična glavobolja napetosti" je kontraindikacija za uzimanje lijekova protiv bolova! U ovom su slučaju neučinkoviti i kompliciraju ionako težak zadatak ublažavanja boli..

Širom svijeta antidepresivi se koriste za liječenje kroničnog HDN-a:

  • triciklički antidepresivi (Amitriptyline) - propisuju se dugo vremena 2-6 mjeseci. Počnite uzimati ¼-1/2 tablete, udvostručujući dozu svaka 3 dana, i dovedite do 75 mg. Dakle, potrajati nekoliko mjeseci, a zatim postupno smanjivati ​​dozu do potpunog otkazivanja;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina - fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Surlift, Zoloft). Vrlo su učinkoviti protiv kronične glavobolje napetosti i imaju znatno manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva.
  • Ostali antidepresivi - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 puta dnevno, Tianeptin (Coaxil) 12,5 mg 3 puta dnevno.

Liječenje antidepresivima daje se najmanje 2 mjeseca. U tom se slučaju ne postiže samo analgetski učinak, već se i normagetativna aktivnost normalizira, odnosno smanjuje se razina tjeskobe, straha, emocionalnog stresa, a raspoloženje se normalizira. Dakle, oni utječu ne samo na samu bol, već i na njezine uzroke..

Metode liječenja koje nisu lijekovi moraju biti prisutne u kompleksu mjera za uklanjanje boli u kroničnom HDN-u. Koristite iste tehnike kao za epizodne glavobolje napetosti.

Nije uvijek moguće pomoći pacijentu od prvog tijeka liječenja. Ponekad se samo riješeni i dugotrajni farmakološki i nefarmakološki učinci pomažu riješiti bolesti. A to zahtijeva strpljenje i od liječnika i od pacijenta..

Napetostna glavobolja čest je problem modernog čovjeka. Kronični stres ne prolazi sve nas, a tenzijska glavobolja jedna je od njegovih mnogih posljedica. Bolest nije opasna za ljude, ali može se osjećati prilično često i dovesti do značajnog ograničenja života. Liječenje bolesti zahtijeva promišljen i strpljiv pristup. Za to se koriste i lijekovi i nemedicinske metode..

Četvrti kanal, "Express Health" program na temu "Tenzijske glavobolje"

VitapowerTV, program na temu "Napetost u obliku glave":

Što je cerebralna cefalalgija

U neurologiji pojam "glavobolja" uključuje osjećaj boli ili nelagode u području iznad obrva i do vrha cervikalne regije. Bol u licu više nije uključena u pojam glavobolje, a razlikuje se zasebnim pojmom - prosopalgija - bol na licu.

Cefalagija nije bolest, već nespecifičan simptom. Sa samo jednom prisutnošću dijagnoza bolesti se ne može utvrditi. Glavobolja, s jedne strane, signalizira kršenje unutarnje homeostaze i može biti jedan od znakova bolesti unutarnjeg organa ili simptom početka patološkog procesa. S druge strane, poseban slučaj cefalagije i punopravne neurološke bolesti je migrena. Cefalagija kod migrene ne ispunjava standardnu ​​funkciju boli - signalizira oštećenje tkiva, a glava boli, „boli“. V. Dosenko, ukrajinski patofiziolog i šef laboratorija molekularne patofiziologije, kaže da je migrena zbog boli.

Osjećaji boli lokalizirani su ne u samom mozgu, već u mekim tkivima unutar lubanje, koji imaju živčane završetke: mišiće, živce, krvne žile, potkožno masno tkivo, sluznicu i periosteum. Nelagoda se javlja u trenutku iritacije osjetljivih neurona na nociceptore. Uzbuđuju se u slučaju vjerojatne opasnosti, kada tkivo može ili je već oštećeno. U unutarnjim organima to su visceralni nociceptori. Najosjetljiviji na iritaciju su zidovi arterija i venski sinusi. Kosti lubanje i moždano tkivo nisu osjetljivi: nemaju receptore za bol.

Uzmu li ih u vojsku: s upornom dijagnosticiranom cefalagijom, regruta spada u kategoriju B - "sporo progresivna neurološka bolest s manjom disfunkcijom središnjeg živčanog sustava". Kategorija "B" znači sljedeće: ograničena upotrebljivost. Regrut odlazi u rezervne trupe.

Razlozi

Cefalagija je bolest raznolike prirode. Uzroci napadaja glavobolje:

  1. Bolesti krvnih žila i srca. Akutni i kronični poremećaji cerebralnog protoka krvi, hipertenzija, urođena oštećenja vaskularne mreže mozga, arteriovenske malformacije, vaskulitis, ateroskleroza, VSD.
  2. Neuroinfekcije koje iritiraju membrane mozga: encefalitis, meningitis, meningoencefalitis. Opće infekcije koje uzrokuju intoksikacijski sindrom i utječu na tonus moždanih žila. Febrilne infekcije.
  3. Ozljede lubanje i mozga, mehanički oštećujući intrakranijalna meka tkiva. Na primjer, slomljena kost koja se urezala u dura mater ili kvrga koja je oštetila stijenku arterije.
  4. Neoplazme u lubanji. Tumor ili cista, u porastu, komprimiraju okolna tkiva, iritirajući živčane završetke. Drugi mehanizam glavobolje u neoplazmi uzrokovan je hipertenzivnim sindromom.
  5. Bolesti organa glave i vrata, poput upale sluznice nosa, usta, upale desni ili maksilofacijalnog zgloba. Na primjer, postoji cefalagija sa cervikalnom osteohondrozom.
  6. Somatske bolesti. Cefalagija se često pojavljuje na pozadini bolesti endokrinih žlijezda ili dišnih organa, koje su popraćene kršenjem respiratornog čina i, kao rezultat, kršenjem plinskog sastava krvi, što dovodi do povećanja razine ugljičnog dioksida.
  7. Akutna i kronična intoksikacija alkoholom, pušenjem ili drogama. Treba imati na umu da se u narkologiji lagana intoksikacija iz dvije čaše piva smatra akutnom alkoholnom intoksikacijom, koja također izaziva glavobolju. Cefalagija na pozadini intoksikacije može se pojaviti i u slučaju uzimanja kofeina, oralnih kontraceptiva, antibiotika ili antikonvulziva. Cefalagija kao rezultat nepravilnog unosa lijekova naziva se "zlostavljačka glavobolja".
  8. Psihofiziološki stres, neurotični poremećaji, psihosomatske bolesti.

Patofiziološki mehanizmi razvoja cefalalije:

Vaskularna cefalalgija

Vaskularna cefalalgija ili glavobolja vaskularnog tipa ili vasomotorna cefalalgija.

Taj mehanizam nastaje zbog vazodilatacije uslijed sistemskog smanjenja krvnog tlaka ili u slučaju neusklađenosti između snažnog srčanog otvora i povećanja perifernog otpora moždanih žila. Simptom cefalalije vaskularnog tipa - bolne pulsacije u sljepoočnicama s obje strane.

U stanju arterijske hipertenzije dolazi do cerebralne ishemije, živčanim stanicama nedostaje hranjivih tvari i kisika. Ovdje se vaskularna cefalalgija očituje tupim bolovima. Pacijenti kažu da osjećaju stiskanje, bolove, vrtoglavicu i plutajuće točke pred očima..

Druga vrsta vaskularnog mehanizma je venska cefalalgija. To je uzrokovano vazomotornim poremećajima vena i sustava odljeva venske krvi. Razvija se jedna od dvije mogućnosti: venska zagušenja ili venska insuficijencija.

Krv najbolje teče kroz vene kada osoba stoji ili je u uspravnom položaju. Zbog toga se sindrom vazomotorne cefalalije venskog tipa pojavljuje ili se pogoršava u ležećem položaju ili sjedanju s glavom prema dolje. Simptom venske vaskularne cefalalije je ujutro glavobolja, popraćena općom težinom u tijelu. Često se neugodni osjećaji nalaze u stražnjem dijelu glave - to je mjesto na kojem se iscuriju intrakranijalne vene. Trajna vazomotorna cefalalgija eliminira se igranjem sporta.

Napeta cefalalgija

To je uzrokovano produljenom kontrakcijom mišića glave: žvakaćih, okcipitalnih i vlasišta mišića. U središtu napetosti je cefalalgija dva mehanizma:

  • Psihološki stres. Svaki neuropsički stres, uzbuđenje ili strah aktiviraju simpatički dio autonomnog živčanog sustava. Povećava živčano-mišićnu ekscitabilnost i olakšava mišiće kontrakciji..
  • Segmentalni refleksni mehanizam. Djeluje kada osoba dugo sjedi u neugodnom ili neprirodnom položaju..

Napeta cefalalgija je umjerenog intenziteta boli. Smještena je simetrično, češće u prednjem i stražnjem dijelu glave. Priroda cefalalije je kompresivna. Ova vrsta boli naziva se i "neurastenska kaciga". Pacijenti se žale da im je na glavu stavljen tvrdi šešir koji se postupno smanjuje i stisne glavu. Pri dodirivanju glave javlja se nelagoda. Također, svaki kontakt s glavom, poput četkanja kose i jakih emocionalnih reakcija, uzrokuje ili pojačava bol. Traje od 30 minuta do 2-3 dana.

Kao bolest, napeta cefalagija je izložena sljedećim kriterijima:

  1. Trajanje jednog napada cefalalije traje najmanje 30 minuta.
  2. Cefalagija se očituje specifično: "neurastenska kaciga", kompresivna bol, umjerenog intenziteta, odsutnost pulsacije.
  3. Tijekom fizičkog napora, težina cefalalije se ne povećava.

Cefalalgija stresa se postepeno povlači u zasebnu nozologiju na isti način kao i migrena.

Liquorodynamic mehanizam

Glavobolja s ovom opcijom razvija se kao rezultat kršenja stvaranja ili odljeva cerebrospinalne tekućine. Sindrom intrakranijalne hipertenzije razvija se: u lubanji, zbog povećanja sadržaja tekućine, raste pritisak.

Glavobolju uzrokovanu mehanizmom cerebrospinalne tekućine karakteriziraju puknuće boli. Cefalagiju prate i opći moždani simptomi: vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena točnost vida. Ako mozak nabubri, bolesnikova svijest je oslabljena. Ozbiljnost cefalalije povećava se s kašljem, mokrenjem, defekacijom i u vodoravnom položaju. Bol se smanjuje kada osoba zauzme uspravan položaj. Karakterističan znak cefalgije prema CSF-dinamičkom mehanizmu je Mannov simptom: kada pritisnete na očne jabučice tijekom njihovog pokreta, nastaju bolni osjećaji.

Neuralgična cefalalgija

Karakteriziraju ga kratkotrajni bolni napadi koji slijede jedan za drugim. Pacijenti kažu da je ta bol poput pucanja, poput električnog udara. Trigeminalna autonomna cefalagija je vrsta neuralgične glavobolje. Tijekom pregleda otkrivaju se provokativne točke, pritiska na koje se javlja glavobolja. Obično su ove točke smještene duž trigeminalnog (trigeminalnog) živca na licu.

Psihogeni mehanizam

Promatra se kod depresivnih i histeričnih pojedinaca. Mehanizam je povezan s psihogenim poremećajem nociceptivnog sustava. Cefalagija se javlja zbog emocionalnog šoka, iskustava. Kronična cefalalgija često je posljedica psihogenog mehanizma.

Mješovita cefalalgija

Javlja se kao rezultat kombinacije patoloških mehanizama, na primjer, s emocionalnim stresom, fizičkim naporom, arterijskom hipertenzijom i nedostatkom sna. Cefalagija mješovite geneze očituje se ovisno o dominantnom uzroku. Na primjer, ako je dominantan faktor tjelesna aktivnost, tada će klinika biti slična stresnoj cefalalgiji..

Može se dijagnosticirati "cefalalgija nepoznatog porijekla" ili "neodređena cefalalgija", nakon što nakon dijagnoze nije utvrđen uzrok.

Pored glavnih vrsta cefalgije po patogenetskom tipu, postoje i druge vrste glavobolje:

migrene

Migrena cefalalgija ili hemiranija. Što je.

Ovo je napad jake lupkajuće glavobolje na jednoj strani glave. Cefalagija poput migrene ima nasljednu predispoziciju. Češće od toga pate i žene. Spolna sklonost nastaje zbog ženskih hormona - smanjenja progesterona i povećanja estradiola. Mehanizam se temelji na oštećenoj vaskularnoj regulaciji i oslabljenom metabolizmu neurotransmitera.

Patologija se odvija u 3 faze:

  1. Vaskularno suženje i pojava aure (nelagoda u tijelu koja se javlja prije napada boli).
  2. Proširenje velikih i malih posuda. Razina serotonina opada, povećava se razina upalnih medijatora. Pojavljuje se lupkajuća glavobolja.
  3. Oticanje žila zbog priljeva upalnih medijatora. Smanjenje nivoa serotonina.

Migrene pokreću emocionalni stres, energično vježbanje, post i alkohol.

Kako se manifestira:

  • trajanje paroksizmalne pulsirajuće boli traje od 4 do 72 sata;
  • lokalizacija boli - s jedne strane glave (lijeva bočna cefalalgija);
  • cefalalgija se povećava tijekom fizičkog napora;
  • jedan od simptoma je prisutan: fotofobija, mučnina, povraćanje, zvučni strah.

Kompliciranje migrene - migrenski status. To su napadi snažne lupkajuće glavobolje koji se javljaju jedan za drugim bez stanke. Migreni status može biti kompliciran cerebralnim infarktom.

Migrene nisu ograničene na glavu. Trbušna ili trbušna migrena - jaka lupkajuća bol u trbuhu. Bolovi se izmjenjuju: najprije u trbuhu, zatim u glavi, zatim opet u trbuhu. Takva cefalalgija javlja se kod djece u dobi od 5-10 godina. Cefalagija kod tinejdžera često se pokreće postom ili nezdravom prehranom.

Cluster cephalalgia

Karakterizira ga iznenadna pojava jake, rezne i pekoće boli u glavi. Tipična lokalizacija boli je frontalna, temporalna ili zigomatična regija. Čak i češće, histaminska cefalagija se lokalizira oko jednog oka. Ponekad se bolni osjećaji protežu na cijelu polovicu glave ili lica.

Koitalna cefalalgija

S latinskog "coitus" se prevodi kao "seksualni odnos". Cefalagija se javlja tijekom seksa. Dolazi ako je seks praćen snažnim emocionalnim šokom ili jakim fizičkim naporom.

Orgazmička cefalagija

Glavobolja u vrijeme orgazma uzrokovana je porastom krvnog tlaka. Fiziološki mehanizam orgazmičke glavobolje točno ponavlja mehanizam glavobolje vaskularnog porijekla zbog arterijske hipertenzije.

Vertebralna cefalalgija

Razvija se kao rezultat patologija cervikalnog segmenta kralježnice, posebno kao posljedica osteokondroze.

Posttraumatska cefalalgija

Posttraumatska cefalagija je glavobolja koja nastaje nakon fizičke ozljede mozga ili lubanje. Može biti akutna i kronična. Akutna se javlja u roku od 14 dana nakon ozljede glave i traje ne više od 8 tjedana. Kronična posttraumatska cefalalgija također se javlja tijekom prve

14 dana nakon ozljede, ali posttraumatska trajna cefalalgija traje više od 3 mjeseca. Raznolikost je posttraumatska encefalopatija s cefalagijom. Nastaje zbog oštećenja moždanog tkiva kao posljedica traume, koja je popraćena glavoboljom..

Postpunkcijska cefalalgija

Patologija se javlja 5 dana nakon duralne punkcije. Postpunkcijsku cefalalgiju prate ukočeni mišići vrata, zujanje u ušima, povraćanje i fotofobija.

Cerebralna angiodistonija s cefalgijom

Javlja se na pozadini organskih ili funkcionalnih poremećaja žila mozga. Potonji se javljaju kao posljedica infekcija, ozljeda ili bolesti unutarnjih organa.

Cefalagija zbog discirkulatorne encefalopatije

DEP s cefalagijom nastaje zbog poremećaja opskrbe krvi u mozgu na pozadini cerebralne ateroskleroze ili arterijske hipertenzije.

Cefalagija tijekom trudnoće

Javlja se na pozadini toksikoze trudnica, na pozadini eklampsije ili preeklampsije. Mehanizam glavobolje u ovom slučaju je porast krvnog tlaka..

Kako se liječi

Liječenje se temelji na dva principa:

  • Eliminacija napada boli.
  • Utjecaj na uzrok cefalalije.

Ako je priroda cefalalgije vazomotorni poremećaji, pacijentu se preporučuje uzimati lijekove iz skupine alfa blokatora ili beta blokatora. Također su naznačeni antagonisti kalcija. Uz vensku cefalalgiju propisuju se lijekovi koji stabiliziraju ton vena. S povišenim intrakranijalnim tlakom koriste se diuretici: manitol ili hidroklorotiazid.

Liječenje migrene usmjereno je na sprečavanje sljedećih napada. Za to se koriste blagi nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, aspirin. Ergotaminski proizvodi mogu ukloniti vazokonstrikciju (hidrotartrat, dihidroergotamin).

Liječenje histaminom ili glavoboljom u klasterima sastoji se od uzimanja lijekova protiv migrene i antikonvulziva (karbamazepin, klonazepam).

Napetost glavobolja (HDN)

Napetostna glavobolja (THD) pacijenti opisuju pritiskom ili sužavanjem u predjelu glave, kao da je na glavu stavljen tijesan obruč koji se ne može ukloniti. Istodobno, glavobolja napetosti može se očitovati ne samo na jednom mjestu, već i migrirati na različita područja, šireći se čak i na vrat i ramena.

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma, karakterističan za mnoge bolesti, a javlja se i kao neovisna patologija. Glavobolja je širi pojam nego u uobičajenom smislu te riječi. Glavobolja ili cefalagija je složen patogenetski proces koji se može dogoditi zbog velikog broja razloga i nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju bolesne osobe.

Neke statistike

Glavobolja je najčešći nespecifičan simptom na svijetu. Gotovo svaka osoba na zemlji barem jednom je iskusila osjećaj povezan s glavoboljom, a kontinuirano se ovaj simptom pojavljuje u više od 60% svjetske populacije, što uvođenje najnovijih laboratorijskih dijagnostičkih i terapijskih mjera čini hitnim problemom modernog zdravstva u najvećim zemljama svijeta.

Većina ljudi se žali jednostavno na glavobolju i ne shvaćaju da u 75-80% slučajeva pate od glavobolje napetosti - glavne vrste cefalgije u neurološkoj praksi.

Što je glavobolja od napetosti?

Glavobolja ili cefalalgija složen je simptom nespecifične prirode koji se pojavljuje pod utjecajem razvijajućeg se patološkog stanja u tijelu pacijenta. Kada osjetite glavobolju, mogli biste pomisliti da samo živčano tkivo mozga boli, ali to nije tako. U živčanom tkivu mozga nema receptora boli, a pacijent doživljava čitav spektar osjećaja boli koji proizlaze iz cefalalgije zbog receptora smještenih u periosteumu lubanje, cerebralnih arterija, mišića glave i vrata, perifernih senzornih živaca, potkožnog tkiva, očiju i sluznice. Čitav spektar senzacija formira se upravo kao rezultat prevelike stimulacije živčanih receptora gore opisanih područja, što izravno tvori samu cefalalgiju.

Iz ovoga možemo zaključiti da će se ovisno o tkivu koje je uključeno u pojavu boli mijenjati i priroda cefalalije, zbog čega je u neurološkoj praksi prikladno razlikovati nekoliko vrsta cefalgija, uključujući glavobolju napetosti.

Klasifikacija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije, glavobolja je označena u naslovu R51 i odnosi se na tipične poremećaje u radu živčanog sustava.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne inačice cefalgije, prema etiološkom principu:

  1. Primarna glavobolja. Ova vrsta glavobolje uključuje glavobolju napetosti ili glavobolju napetosti i migrenu..
  2. Sekundarna glavobolja. Ne nastaje samostalno, tj. nastaje pod utjecajem bilo kojeg patološkog procesa koji se događa u živčanom tkivu. Na primjer, glavobolja sekundarne prirode može se pojaviti kao posljedica onkološkog oštećenja središnjeg živčanog sustava ili zbog aterosklerotskih lezija moždanih žila..

Uz etiološku klasifikaciju, postoji i patogenetska klasifikacija cefalgije koja uključuje vrste poput:

  • Vaskularna glavobolja. Bol vaskularne prirode nastaje kao rezultat spazma glatkih mišića vaskularnih zidova, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u moždanom bazenu i ishemije moždanog tkiva. U suprotnom slučaju, glavobolja može nastati i dilatacijom vaskularnog kreveta ili kao posljedica kršenja reoloških svojstava krvi, što također dovodi do hipoksije tkiva i ishemijskog oštećenja..
  • Bol u napetosti mišića. U ovoj varijanti neuromuskularne sinapse su preimutirane, što dovodi do prekomjerne napetosti mišića i spastičnosti..
  • CSF bol. Ova vrsta nastaje kao rezultat promjena intrakranijalnog tlaka, bez obzira na to je li došlo do povećanja ili smanjenja intrakranijalnog tlaka. Promjene tlaka u ventrikulama mozga mogu dovesti do dislokacije moždanih struktura, što u konačnici formira bolne senzacije.
  • Neuralgična cefalalgija. Nastaje kao rezultat iritacije perifernih živčanih vlakana kao rezultat ekstraneuralnog ili endoneuralnog patološkog procesa. U ovom slučaju, mehanizam cefalagije povezan je s formiranjem žarišta patološke aktivnosti u nociceptivnom sustavu mozga..
  • Psihogeni. Kod ove vrste ne opažaju se patološke promjene u tkivima anatomsko bliskim živčanom. U ovom se slučaju javlja kvar u antinociceptivnom sustavu mozga, što dovodi do različitih poremećaja u neurotransmiterskom dopaminergičnom sustavu mozga i pojave boli. Glavni mehanizam oštećene proizvodnje endogenih opijata.
  • Mješovita geneza. Nastaje pod utjecajem kombiniranog utjecaja patološkog procesa na tkiva koja okružuju mozak. Patološki utjecaj može biti istovremeno i slijed.

Vrste HDN-a

Prije svega, vrijedi odrediti podvrstu.

  • Epizodna bol javlja se ne više od otprilike 18 puta mjesečno, a jedan napad traje ne više od pola sata. Ozbiljnost boli je obično niska..
  • Druga vrsta, kronična tenzijska glavobolja, primjetno je visokog intenziteta. Pacijenti imaju napadaje više od 20 puta mjesečno ili više od 180 slučajeva godišnje. Često ovu vrstu boli prati pojava depresivnih stanja..

Značajke tenzijske glavobolje

Napetostna glavobolja ili napetost cefalalgija, kao što je gore spomenuto, najčešća je od svih vrsta cefalalgije. Ova glavobolja je obično funkcionalne prirode i nema visok stupanj intenziteta i trajanja. Tenzijska glavobolja ne smije se brkati s migrenom, unatoč sličnim patogenetskim mehanizmima formiranja, sindrom migrene boli je mnogo izraženiji i manifestira se kao lokalizirana bol uglavnom na jednoj od cerebralnih hemisfera. Za razliku od migrene, bol u tenzijskoj glavobolji je difuzna..

Klinička slika

Tenzijska glavobolja ima sljedeće karakteristične simptome:

  • Bolni osjećaji difuzne prirode.
  • Bol može doći iz parietalnog dijela glave, čela, sljepoočnice, ali cijela glava je nužno uključena u proces boli.
  • Pacijenti opisuju prirodu senzacija kao stiskanje, pritiskanje ili uvijanje.
  • Intenzitet boli može varirati od blage do umjerene. Uz napetost glavobolje, bol nikad nije previše intenzivna i jaka.
  • Trajanje boli može uvelike varirati, od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Važno je napomenuti da manjina ljudi koji pate od glavobolje napetosti može razviti dodatne simptome, poput fotofobije..

Simptom kompresije glave u neurološkoj praksi ponekad se naziva "neurotična kaciga", jer se mnogi pacijenti točno žale na osjećaj suženja glave u svim područjima. U većine bolesnika glavobolja tipa napetosti je simetrična, ali može se pojaviti asimetrična glavobolja..

Dvije trećine bolesnika ima epizodne glavobolje, tj. javljaju se samo s bilo kojim funkcionalnim oštećenjem, ali oko 30% pacijenata dijagnosticira kroničnu glavobolju napetosti. Glavni kriterij je učestalost pojave napada, za oblikovanje kroničnog oblika pojava glavobolje je potrebna za najmanje 15 epizoda glavobolje u roku od mjesec dana i tri mjeseca.

Klinički institut za mozak aktivno proučava procese formiranja i očitovanja tenzijske glavobolje, što omogućava uvođenje novih originalnih, i što je najvažnije, učinkovitih shema liječenja u medicinsku praksu..

Razlozi

Etiološki čimbenik koji vodi razvoju tenzijske glavobolje može biti velik broj patoloških stanja koja se ulijevaju u tijelo. Glavni razlozi za razvoj glavobolje napetosti uključuju:

  • Česte stresne situacije. Nakon provedenih studija, radi proučavanja kliničkog tijeka glavobolje napetosti, zaključeno je da se bol najčešće formira u drugoj polovici radnog dana nakon značajnih stresnih situacija ili kao rezultat dugotrajnog napornog rada..
  • Kršenje odmora i budnosti. Jedan od najčešćih uzroka stvaranja cefalalije. Stalni nedostatak sna ili poremećaj kvalitete noćnog sna dovodi do nedovoljnog oporavka središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje njegovo prenaprezanje i glavobolju.
  • Gladovanje. Pothranjenost, rijetka ili monotona prehrana dovodi do nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima u moždano tkivo i distrofičnih manifestacija u neuronima, koje se prvenstveno manifestiraju u obliku cefalalije. Poseban slučaj posta može se nazvati razvojem hipoglikemijskog stanja u kojem mozgu nedostaje glukoza.
  • Esencijalna hipertenzija ili izolirana arterijska hipertenzija. Povećani sistolni tlak dovodi do ili ga rjeđe smanjuje, može uzrokovati razvoj cefalalije vaskularne napetosti.
  • Predmenstrualni sindrom čest je uzrok ženama. Primjećeno je da se glavobolja napetosti javlja češće kod žena, posebno tijekom predmenstrualnog sindroma.

Dijagnostika

U pravilu, nije teško dijagnosticirati glavobolju napetosti, ali potvrđivanje dijagnoze dugotrajan je proces. Za potvrdu dijagnoze pacijent mora proći niz dijagnostičkih studija koje omogućuju ne samo potvrđivanje bolesti, već i otkrivanje stupnja njezine ozbiljnosti, kao i glavni razlog, koji kvalitativno poboljšava daljnje liječenje pacijenta.

Na temelju Kliničkog instituta mozga postoji moćan dijagnostički centar s većinom naprednih dijagnostičkih alata. Na temelju klinike, za provjeru napetosti glavobolje koriste se sljedeće:

  • Dopplerov ultrazvuk žila glave i vrata kako bi se isključile ili potvrdile aterosklerotske promjene vaskularne stijenke.

Za detaljnije i dublje proučavanje cerebralnih lezija može se napraviti rendgenski pregled - angiografija.

  • Angiografija cerebralnih arterija s naknadnim kontrastima omogućuje vam precizno otkrivanje lokalizacije vaskularne patologije.
  • Tomografske metode istraživanja: računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom omogućuju detaljnu vizualizaciju tkiva i struktura mozga, što ima značajnu informacijsku težinu u dijagnozi glavobolje.
  • Elektroencefalografija je klasična metoda i zlatni standard za dijagnostičke studije mozga. EEG omogućava utvrđivanje funkcionalne aktivnosti mozga i poremećaja povezanih s glavoboljom.

Liječenje i preporuke

Učinkovita terapijska taktika koja uklanja glavobolju napetosti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje patogenetskih čimbenika i mehanizama za razvoj određenog simptoma ili bolesti. Zbog toga se s pacijentom provodi čitav niz medicinskih postupaka, uključujući posebne psihološke treninge za stabilizaciju psihoemocionalne pozadine i uklanjanje bazalne napetosti.

Liječenje nije cjelovito bez uporabe farmakoterapije. Za uklanjanje mišićnog spazma i povećanog tonusa cerebralnih arterija koristi se antispazmodička terapija. Glavobolja se ublažava primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za održavanje punopravnog i aktivnog načina života vrlo je važno oblikovati ispravni način razmišljanja pacijenta. Samo integrirani pristup terapiji može postići trajne dobre rezultate. Također u složenoj terapiji, tečaj fizioterapije (masaža, akupunktura, manualna terapija) igra važnu ulogu.

Za pacijenta je također važno slijediti neke preporuke:

  • Spavajte najmanje 7 sati dnevno.
  • Pokušajte sebi organizirati pravovremene zdrave obroke.
  • Odmorite se kad je rad monoton i nepomičan.
  • Bavite se sportom i budite aktivniji.

Ove točke ne samo da će pomoći u procesu liječenja, već mogu poslužiti i kao prevencija, sprečavajući pojavu bolesti..

U Kliničkom institutu za mozak nekoliko stručnjaka različitih profila surađuje sa svakim pacijentom odjednom, što omogućava postizanje izvrsnih terapijskih i restorativnih rezultata. Naš posao je u tandemu za vaše zdravlje. Svakog pacijenta savjetuju neurolog, oftalmolog, psihoterapeut i po potrebi niz drugih stručnjaka. Individualni pristup svakom pacijentu ključ je brzog oporavka!

Zašto počinje tenzijska glavobolja

Napetostna glavobolja najčešće je dijagnosticirana vrsta cefalalije. Može se opisati kao pritiskanje boli povezano s umorom, što je često potaknuto stresom. Tenzijska glavobolja javlja se u bilo kojoj dobi, pretežno se prvo očituje u pubertetu, a vrhunska incidencija javlja se u 20-50 godina.

Simptomi napetog GB

Simptomi HDN-a su pritiska boli u vremenskoj regiji, povećana napetost u mišićima glave i vrata. Ostali znakovi (povraćanje, mučnina itd.) U pravilu su odsutni, napad traje do nekoliko dana. Manifestacije se ne pogoršavaju kašljem, fizičkom aktivnošću. Ovo su faktori pomoću kojih možete razlikovati migrene od glavobolje napetosti..

Provocirajući faktori

Uzroci bolesti uključuju:

  • stres;
  • depresija;
  • rad za računalom;
  • dugoročno pisanje, čitanje.

Ti čimbenici u razvoju napada uzrokuju napetost i krvožilni poremećaj u mišićima vrata, glave, a time i mozga..

Kronični HDN

Kronična glavobolja napetosti javlja se više od 15 dana mjesečno, a svaki napad traje više od 4 sata. Čimbenici rizika koji izazivaju CHHD:

  • prekomjerna uporaba lijekova protiv bolova (posebno lijekova ove skupine u kombinaciji s centralno aktivnim tvarima, na primjer, kodeinom);
  • psihološki čimbenici (sklonost depresiji, anksioznost, emocionalna nestabilnost);
  • vanjski stresori (obitelj, posao);
  • autonomna disfunkcija;
  • menopauza.

Važno! Doktor A. Myasnikov kaže o kroničnoj glavobolji: "Ako morate uzimati lijekove protiv bolova više od 15 puta mjesečno, potreban vam je preventivni tretman.".

Vrste HDN-a

U skladu s učestalošću pojave, migrena ili tenzijska glavobolja (oznaka HDN prema ICD-10: G44.2) dijele se na:

  • epizodnog tipa (epizodna tenzijska glavobolja i migrena: 15 dana u mjesecu).

Sljedeća klasifikacija dijeli glavobolju na primarnu i sekundarnu:

  • Najveća skupina (oko 75%) uključuje primarni HDN, u patogenezu kojih nisu uključene ostale bolesti. Ova skupina, uz dijabetes, pretilost, hipertenziju, bolesti srca, spada u civilizacijske bolesti.
  • Sekundarni HDN, za razliku od primarnog, koji imaju poznati uzrok, simptom je prisutnosti patologije u tijelu. Oni ponekad mogu biti vrlo opasni..

Znakovi upozorenja uključuju glavobolju zbog:

  • ozljede glave ili vrata;
  • bolesti kranija, grlića maternice, krvožilnog sustava;
  • boli tijekom ili nakon završetka upotrebe raznih tvari (alkohol, analgetici);
  • metabolički poremećaji;
  • bolesti očiju, zuba, sinusitis.

Važno! S cerebralnim, vaskularnim, krvnim bolestima možete uzimati lijek Actovegin, deproteinizirani diazilat iz teleće krvi.

Cefalagija zbog napetosti mišića

Povećanje mišićne napetosti u vratnim mišićima događa se s funkcionalnim poremećajima vratne kralježnice, što je posljedica:

  • mehaničko preopterećenje;
  • pogrešno kretanje;
  • neispravan naslon za glavu;
  • neravnoteža mišića;
  • povećani mentalni stres;
  • blokada vratne kralježnice;
  • cervikalna osteohondroza.

Bolni osjećaji ovise o položaju glave (naginjanje pri radu s računalom, pogrešan položaj glave u snu), mogu biti asimetrični, ali češće su jednostrani, paroksizmalni.

Bolovi s glavoboljom napetosti mišića najčešće zrače na stražnji dio glave i vrata, sljepoočnice, oči.

Možete se riješiti napetosti glavobolje uzrokovane preopterećenjem mišića uz pomoć mišića relaksansa (Sirdalud, Midocalm).

Preporučuje se i masaža (kod tenzijskih glavobolja mišićnog porijekla masiraju se vrat i ramena).

Ponekad, za poboljšanje rada mišića i analgetski učinak, izvodi se kinezio-trak - tapkanje pamučnim trakama prekrivenim akrilom. Elastičnost zavoja slična je koži tako da ne ometaju slobodu pokreta.

Bolesti kod živčane napetosti

Bol uzrokovana živčanim faktorom obično je uzrokovana stresom povezanim s proizvodnjom adrenalina (hormona nadbubrežne žlijezde). To dovodi do vazokonstrikcije, što kod osjetljivih ljudi izaziva glavobolju..

Napetost glavobolje živčanog podrijetla liječi se smirenošću, uklanjanjem stresora. Moguće je koristiti antidepresive (Zoloft, Paxil), sedative (Atarax).

GBN tijekom fizičkog preopterećenja

Ova cefalagija je povezana s povećanim fizičkim naporom. To je tipično za neobučene ljude koji su počeli vježbati snagu, aerobnu tjelovježbu ili sportaše koji precjenjuju svoje sposobnosti. Bolovi se pojavljuju nakon trčanja, teniskog meča, plivanja itd. Manifestacije su relativno jake, bilateralne, javljaju se tijekom vrhunca napora, mogu biti povezane s oticanjem ekstremiteta, zglobova, polako se povlače nakon prestanka opterećenja bez posebnog liječenja.

Napetost GB kod djece

Cefalagija je danas vrlo česta u pedijatrijskoj populaciji. Jedna od najvećih epidemioloških studija o glavobolji u djetinjstvu zaključuje da 40% djece u dobi od 7 godina i do 75% djece u dobi od 15 godina ima glavobolju. Rastući trendovi cefalalije u djece.

Najčešća vrsta su glavobolje napetosti u djece i adolescenata. Dijete ne može točno naznačiti lokalizaciju boli, pa ga je važno razlikovati od migrene (umjereni intenzitet, odsutnost mučnine, povraćanja).

Bol napetosti u djece može biti posljedica izlaganja brojnim čimbenicima, uključujući:

  • kršenje vratne kralježnice;
  • stres;
  • strah;
  • umor;
  • iscrpljenost;
  • glad;
  • dehidracija.

Za česte napadaje kod djece, osobito kad ih prate znakovi vaskularnih poremećaja (blijedica, vrtoglavica, hladni ekstremiteti itd.), Obratite se liječniku. Organizira osnovne preglede kako bi isključio ozbiljne uzroke:

  • krvni test;
  • pregled očiju;
  • ENT pregled.

Psihološki pregled pomoći će utvrđivanju mentalnih čimbenika koji mogu izazvati napad (nervoza, anksioznost, preopterećenje, stres). Ako su ovi razlozi isključeni ili se sumnja na migrenu, provodi se testiranje iz područja neurologije. U nekim slučajevima pedijatrijski neurolog može preporučiti studije mozga pomoću CT ili MRI.

Kada se djetetu dijagnosticira tenzijska glavobolja, liječenje se temelji na upotrebi jednostavnih analgetika koji sadrže paracetamol ili ibuprofen. Ove lijekove ne treba uzimati prečesto.!

Važno! Dobro uklanja magnezij bez HDN tableta, koje se mogu kupiti u ljekarni.

Ponekad liječnik preporučuje rehabilitaciju koja se usredotočuje na vratnu kralježnicu. Ali nije dovoljno nekoliko puta posjetiti fizioterapeuta, važno je stalno raditi posebne vježbe kod kuće..

Režimske mjere važan su terapeutski dio: dijete se ne smije preopterećivati ​​školskim i vannastavnim aktivnostima, većinu svog slobodnog vremena provodi za računalnim igrama u kojima je vratna kralježnica preopterećena. Kliničke smjernice uključuju odgovarajuće kretanje i odmor.

Dijagnostičke metode

Detaljan razgovor s pacijentom (okolnosti pojave i tijeka boli) osnova je ispravne dijagnoze tenzijske glavobolje. Važna točka u dijagnozi je klinička slika, simptomi.

U skladu s dijagnostičkim kriterijima provodi se diferencijacija HDN-a i migrene.

  • sedimentacija;
  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza krvi;
  • X-zraka lubanje, vratne kralježnice;
  • CT;
  • MR.

Elektroencefalografi se preporučuju samo u posebnim slučajevima (posebno ako se sumnja na epilepsiju ili encefalitis). Pomoćni pregled - ultrazvuk karotidnih i vertebralnih arterija, lumbalna punkcija.

liječenje

S tenzijskim glavoboljama povezani su simptomi i liječenje - ozbiljnost kliničke slike ovisi o terapijskom pristupu koji se dijeli na farmakološke i nefarmakološke.

Osim uzimanja tableta, glavobolje napetosti možete olakšati uz pomoć psihoterapije. Također se preporučuju metode opuštanja (joga, meditacija). U stručnoj literaturi spominju se reference na hipnozu i biofeedback. Fizioterapija (masaža, elektroterapija, hidroterapija), akupunktura, vježbanje imaju dobar učinak.

Čak i moderni liječnici preporučuju slušanje glazbe kako bi ublažili EGBN i CGBN. Opuštajuća (meditativna) glazba za ublažavanje glavobolje pomaže da se smirite, pruža opuštanje.

Dobra metoda (i pomoćna i glavna) je homeopatija.

Liječenje lijekovima

Farmakološki postupci uključuju izravno djelovanje na akutne glavobolje i preventivnu terapiju. Preporučljiva je kombinacija oba postupka. Bol u akutnom HDN-u nije vrlo jaka, ne prati mučninu, stoga prema liječnicima i ljudima koji su se riješili problema, jednostavni analgetici (Aspirin, Paracetamol) ili NSAID (Ibuprofen, Aertal, Naproxen).

Naravno, ne postoji osoba koja je izliječila kroničnu bol aspirinom ili paracetamolom. U tu se svrhu koristi drugačiji pristup..

  • Amitriptilin. Kontraindikacije: glaukom, paralitični ileus, ponavljajuća epilepsija.
  • Mirtazapin. Rizici - pospanost, debljanje, možda pogoršanje sindroma nemirnih nogu.
  • Venlafaksin je SSRI. Nuspojave uglavnom povezane sa serotoninom: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, smanjen libido.

Ponekad se preporučuju injekcije Botoxa ili kirurško liječenje (posebno kod problema sa vratnom kralježnicom).

Važno! Kirurgija na kroničnom HDN-u zahtijeva naknadnu njegu, izdavanje pozivne kartice, upravljanje pacijentima.

Narodni načini

Redovita pijenja čajeva od pogodnog bilja ugodan je i učinkovit način ublažavanja bolova:

  • Melissa. Smirujuća, opuštajuća biljka. Ima antikonvulzivni učinak, ublažava bol od živčane napetosti, stresa. Harmonizira živčani sustav, ima antikorozivno, dezinfekcijsko, smirujuće djelovanje, poboljšava probavu, preporučuje se za uklanjanje razdražljivosti, tjeskobe.
  • Ginkgo biloba. "Čisti mozak", poboljšava cirkulaciju krvi, naziva se biljkom dugovječnosti, širi krvne žile, koristi se za moždane infarkte. Ublažava vrtoglavicu, glavobolju, oštećenje pamćenja, nesanicu. Održava dobro mentalno i mentalno zdravlje kod starijih osoba.
  • Mint. Ima stimulativan učinak, podupire probavu, ublažava glavobolje, migrene, grčeve.
  • Lipa. "Drvo života", ima smirujući, antikonvulzivni, opuštajući učinak. Limun, posebno kora, djelotvoran je kod migrena, bolova uzrokovanih vazokonstrikcijom. Zahvaljujući esencijalnim supstancama koje se nalaze u njemu koristi se za živčane poremećaje, razdražljivost, tjeskobu, nervozu, pomaže kod poremećaja spavanja, bez izazivanja pospanosti.
  • Bosiljak. Stimulira, uklanja grčeve, poboljšava probavu, uklanja nadimanje, podrigivanje. Biljka se preporučuje kod glavobolje, migrena, jača središnji živčani sustav. Bosiljak se koristi za slabljenje tijela, nervnu iscrpljenost, umor.
  • Narančasto drvo. Smiruje središnji živčani sustav, opušta, poboljšava san, ublažava migrene i druge hipertenzije.

prevencija

U prevenciji glavobolje napetosti koriste se promjene načina života, kvalitetan san i tjelesna aktivnost. Mislite pozitivno kako biste spriječili formiranje novih i zacijeljenih GB. Važan je i aktivan pristup životu. Preporučuje se ograničiti konzumaciju kofeina, alkohola, nikotina. Učinkovito sredstvo protiv glavobolje je vitamin B2, magnezij, kalij, kalcij, cink. Čaj od metvice, kamilice, melem limuna ima dobar učinak, posebno uz dodatak meda.