Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) naziv je cijele skupine neuroloških poremećaja koji se javljaju kao posljedica oštećenja moždanih struktura djeteta tijekom trudnoće i u prvim tjednima života. Obvezna klinička komponenta su poremećaji u kretanju, pored kojih često postoje govorni i mentalni poremećaji, epileptični napadaji i poremećaji emocionalno-voljne sfere. Cerebralna paraliza nije progresivna, ali njeni simptomi često ostaju kod osobe cijeli život i uzrokuju invalidnost. Iz ovog članka ćete naučiti o uzrocima, kliničkim manifestacijama i metodama liječenja cerebralne paralize..

U infantilnoj cerebralnoj paralizi uvijek postoji strukturna i morfološka lezija mozga, odnosno jasna anatomska osnova kliničkih simptoma. Takva zona nastaje kao rezultat djelovanja nekog uzročnog faktora i ne odnosi se na ostale dijelove mozga (stoga, u slučaju cerebralne paralize, oni govore o neprogresivnoj prirodi tečaja). Budući da je određena funkcija dodijeljena svakom području mozga, tada se cerebralnom paralizom ta funkcija gubi.

Unatoč modernom napretku medicine, prevalenca cerebralne paralize i dalje ostaje visoka i iznosi 1,5-5,9 na 1000 novorođenčadi. Incidencija cerebralne paralize kod dječaka nešto je veća nego kod djevojčica. Omjer je 1,33: 1.

Uzroci cerebralne paralize

U središtu svakog slučaja cerebralne paralize je patologija neurona kada imaju strukturne poremećaje koji nisu kompatibilni s normalnim funkcioniranjem.

Cerebralnu paralizu mogu uzrokovati nepovoljni čimbenici u različitim razdobljima formiranja mozga - od prvog dana trudnoće, tijekom svih 38-40 tjedana trudnoće i prvih tjedana života, kada je djetetov mozak vrlo ranjiv. Prema statističkim podacima, u 80% slučajeva uzrok je djelovao u prenatalnom razdoblju i tijekom porođaja, a preostalih 20% javlja se u postporođajnom razdoblju.

Pa što može uzrokovati cerebralnu paralizu? Najčešći uzroci su:

  • kršenje razvoja moždanih struktura (kao rezultat genetskih poremećaja koji se prenose s generacije na generaciju, spontane mutacije gena);
  • nedostatak kisika (hipoksija mozga): akutna (asfiksija tijekom porođaja, prerano odmaranje posteljice, brzi porođaji, zapetljavanje pupčane vrpce) ili kronična (nedovoljan protok krvi u posudama posteljice zbog placentalne insuficijencije);
  • zarazne bolesti koje se prenose intrauterino i u prvim mjesecima života (intrauterine infekcije, posebno TORCH grupa, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
  • toksični učinci na dijete (alkohol, pušenje, droge, moćni lijekovi, profesionalne opasnosti, zračenje);
  • mehanička trauma (intrakranijalna ozljeda tijekom poroda);
  • nespojivost majke i fetusa iz različitih razloga (Rh-sukob, sukob krvne grupe s razvojem hemolitičke bolesti);
  • kronične bolesti majke (dijabetes melitus, bronhijalna astma, srčane mane).

Djeca rođena prijevremeno su izložena posebnom riziku. Među njima je prevalenca cerebralne paralize značajno veća u usporedbi s djecom koja imaju puno vrijeme. Takođe, rizik je veći kod djece s rođenom težinom manjom od 2000, u djece s višestrukim trudnoćama (blizanci, trojke).

Nijedan od gore navedenih razloga nije 100% istinit. To znači da, na primjer, prisutnost dijabetes melitusa u trudnici ili prethodne gripe neće nužno dovesti do razvoja cerebralne paralize u djeteta. Rizik da rodi dijete s cerebralnom paralizom u ovom je slučaju veći nego kod zdrave žene, ali ništa više. Naravno, kombinacija nekoliko čimbenika značajno povećava rizik od patologije. U svakom pojedinačnom slučaju s cerebralnom paralizom rijetko je moguće uhvatiti prisutnost samo jednog teškog uzroka; češće se u anamnezi nalazi nekoliko faktora.

Na temelju navedenih glavnih uzroka cerebralne paralize preporučuje se sljedeća prevencija ovog stanja: planiranje trudnoće sa sanacijom kroničnih žarišta infekcije, kompetentno upravljanje trudnoćom pažljivim i pravovremenim pregledom i, ako je potrebno, liječenje, pojedinačne taktike poroda. Navedeni čimbenici najučinkovitije su mjere za prevenciju cerebralne paralize.

simptomi

Simptomi cerebralne paralize su uglavnom poremećaji pokreta. Štoviše, vrsta takvih kršenja i ozbiljnost razlikuju se ovisno o dobi djeteta. U vezi s tim, uobičajeno je razlikovati sljedeće faze bolesti:

  • rano - do 5 mjeseci života;
  • početni rezidual - od 6 mjeseci do 3 godine;
  • kasni rezidual - nakon 3 godine.

U ranoj fazi dijagnoza se rijetko postavlja, jer u ovoj dobi postoji vrlo malo motoričkih sposobnosti. No, ipak, postoje određeni znakovi koji mogu biti prvi simptomi:

  • odgođeni motorički razvoj: postoje prosječna razdoblja za pojavu određenih vještina (sposobnost držanja glave, prebacivanja s trbuha na leđa, namjerno posezanje za igračkom, sjedenjem, puzanjem, hodanjem). Izostanak ovih vještina u odgovarajućem vremenskom razdoblju trebao bi upozoriti liječnika;
  • djeca imaju bezuvjetne reflekse koji do određene dobi blijede. Postojanje ovih refleksa nakon postizanja ove dobi znak je patologije. Na primjer, zahvatni refleks (pritiskanje na dlan djeteta prstom uzrokuje napad ovog prsta, stiskanje dlana) obično se ne javlja nakon 4-5 mjeseci. Ako se i dalje otkrije, to je razlog za temeljitije ispitivanje;
  • kršenje mišićnog tonusa: povišeni ili smanjeni ton može odrediti neurolog tijekom pregleda. Promjene u mišićnom tonusu mogu rezultirati pretjeranim, besciljnim, iznenadnim ili sporim, crvovitim pokretima u udovima;
  • prevladavajuća upotreba jednog uda za provedbu radnji. Na primjer, dijete normalno poseže za igračkom s obje ruke s jednakom spremnošću. Štoviše, to ne ovisi o tome hoće li u budućnosti dijete biti desno ili lijevo. Ako stalno koristi samo jednu ruku, to bi trebalo biti alarmantno..

Djeca koja su tijekom rutinskog pregleda kod liječnika otkrila čak i manje prekršaje, trebaju se pregledavati svaka 2-3 tjedna. Tijekom ponovljenih ispitivanja pažnja se obraća na dinamiku otkrivenih promjena (bilo da se kršenja nastave, povećavaju ili smanjuju), da li se sve motoričke sposobnosti formiraju s odgodom ili je kašnjenje u jednoj od njih bilo varijanta individualnog razvoja.

Većina simptoma cerebralne paralize pojavljuje se u početnom rezidualnom razdoblju, tj. Nakon šest mjeseci života. Ti simptomi uključuju poremećaje kretanja i mišićnog tonusa, govor, mentalni razvoj, sluh i vid, gutanje, mokrenje i defekaciju, stvaranje kontraktura i koštanih deformacija, konvulzije. Koji će simptomi doći do izražaja ovisi o kliničkom obliku bolesti. Pogledajmo postojeće kliničke oblike cerebralne paralize.

Postoje 4 oblika:

  • spastički (spastička diplegija, spastična tetraplegija (dvostruka hemiplegija), hemiplegija);
  • diskinetička (hiperkinetička);
  • ataksik (atonik-astatik);
  • mješovit.

Spasticni oblik

To je najčešći oblik. Glavni znakovi su oslabljena snaga mišića i tonus u udovima. Podijeljen je u nekoliko podvrsta, ovisno o broju zahvaćenih udova..

Spastična diplegija (Littleova bolest) - karakterizirana oštećenjem na sva četiri udova, s najvećom ozbiljnošću procesa u nogama, mentalnim, mentalnim i govornim poremećajima. Simptomi se najjasnije ispoljavaju do kraja prve godine života. Mišični tonus je povišen u svim udovima, ali više u nogama (uglavnom u fleksorima ruku i ekstenzorima nogu). To dovodi do ograničenja pokreta, do formiranja prisilnog položaja udova. Kada pokušavate ustati, noge ne odmaraju cijelo stopalo na površini, već stoje na nožnim prstima, ponekad se križaju. Konstantna napetost mišića tijekom vremena dovodi do stvaranja kontraktura, kao rezultat toga zglobovi mijenjaju svoju konfiguraciju. To još više otežava dobrovoljna kretanja. Tetiva pete je skraćena, stopala su deformirana.

Povećavaju se tetivni refleksi, otkrivaju se patološki znakovi stopala i zgloba (Babinsky, Gordon, Zhukovsky i drugi).

Moguća je pojava nevoljnih pokreta (hiperkineza) u udovima, a češće se razvijaju u mišićima lica i ruku. Ponekad to izaziva negativnu reakciju drugih, jer, na primjer, hiperkineza u području lica može izgledati kao grimasiranje, zadirkivanje. Hiperkineza se pogoršava uzbuđenjem, smanjuje se snom.

Govorni poremećaji izražavaju se u zamagljenosti, nerazlučenosti, defektima logopedske terapije. Štoviše, s godinama to ne prolazi bez odgovarajućeg liječenja..

Mentalni i mentalni problemi očituju se oslabljenom koncentracijom, slabom memorijom, emocionalnom nestabilnošću. Obično psihički poremećaji nisu izraženi. Stoga se, uz dobro funkcioniranje gornjih udova, takvi ljudi potpuno prilagođavaju u društvu, stječu profesiju i služe sebi.

Spastičnu tetraplegiju ili dvostruku hemiplegiju karakterizira jednolično oštećenje svih četiriju udova ili izraženiji poremećaj pokreta u rukama. Ovo je najteži oblik cerebralne paralize, jer ga u pravilu prate teški mentalni, mentalni, govorni poremećaji, konvulzivni sindrom. Mentalni poremećaji dostižu stupanj oligofrenije, govor općenito može imati oblik nespartikularnog navlačenja. Uz to, postoji oštećenje vida zbog atrofije vidnih živaca (što se ne može ispraviti nošenjem naočala ili leća), strabizam, oštećenje sluha. Simptomi u ovom obliku bolesti su uočljivi već u prvim mjesecima života. Refleksi tetive vrlo su visoki, otkrivaju se mnogi patološki znakovi sa stopala i ruku. Takva djeca ne mogu sjediti, još manje hodati. Teški poremećaji kretanja dovode do ranog stvaranja kontrakcija mnogih zglobova, deformacija kralježnice. Pacijenti zahtijevaju stalnu, cjeloživotnu njegu izvana.

Hemiplegija znači da pacijent ima slabost mišića s jedne strane - lijevo ili desno. Odnosno, pareza obuhvaća istoimenu ruku i nogu, a često je izraženija u ruci nego u nozi. Djeca s ovim oblikom uče sjediti i hodati, ovladavaju vještinama samooskrbe, ali puno kasnije od svojih vršnjaka. Od rođenja je vidljivo zaostajanje pogođenih udova od zdravih. Kad dijete već hoda, karakteristična poza hvata oko - zahvaćena ruka je savijena i pritisnuta uz tijelo (ruka prosjačenja), a noga je ispravljena i ne savija se pri kretanju. Osim poremećaja kretanja u hemiplegiji, pronađeni su i konvulzivni napadaji, umjerena ili manja mentalna oštećenja. Ako se napadaji često javljaju, mogu uzrokovati značajno smanjenje inteligencije..

Diskinetički (hiperkinetički) oblik

Karakterizira ga prisutnost nehotičnih pokreta - hiperkineza. Obično se ti simptomi pojavljuju nakon godinu dana. Pokreti mogu biti vrlo raznoliki: pokreti glista u prstima, ljuljanje i imitacija bacanja rukama, uvrtanje tijela oko svoje osi, grimasiranje. Nehotična kontrakcija mišića u grkljanu može dovesti do nekontroliranog zvuka i krikova. S emocionalnim prenaprezanjem se pojačava hiperkineza, u mirovanju i snu nestaju.

Hiperkineza je popraćena smanjenjem mišićnog tonusa. Periodično se pojavljuju epizode naglog porasta tona, kod djece prvih mjeseci života to se naziva napadima distonije.

Došlo je do kašnjenja u formiranju motoričkih sposobnosti: držanje glave, okretanje, sjedenje, puzanje, hodanje postaju moguće kasnije nego kod vršnjaka. Međutim, ta djeca s vremenom stječu vještine samooskrbe i ne trebaju im vanjsku pomoć..

S diskinetičkim oblikom, govor može biti oslabljen. Obično se riječi izgovaraju polako, ne baš jasno, s oštećenom artikulacijom.

Intelekt praktično ne pati.

Ataksični oblik

Ovaj se oblik pojavljuje s pretežnom lezijom spojeva cerebeluma ili frontalnih režnja. Mišićni tonus se smanjuje od rođenja. Sve se motoričke sposobnosti formiraju uz značajno kašnjenje. Koordinacija i točnost pokreta su oslabljeni. Zapanjujuće hod, pokušaji da se nešto postigne za promašaj i za promašaj. Mogući su drhtaji u udovima. Ponekad se hiperkineza događa s ovim oblikom. Mentalne sposobnosti možda neće biti oslabljene, ali mogu dostići različite stupnjeve oligofrenije.

Mješoviti oblik

Ovaj se oblik dijagnosticira kada postoje simptomi karakteristični za dva ili više kliničkih oblika (gore opisanih).

liječenje

Liječenje cerebralne paralize složen je i vrlo dugotrajan proces. Učinak ovisi o težini oštećenja živčanog sustava (klinički oblik bolesti), razdoblju dijagnoze bolesti, složenosti metoda liječenja, upornosti i upornosti roditelja bolesnog djeteta.

U cerebralnoj paralizi glavna uloga se daje lijekovima koji nisu lijekovi, a temelje se na uspostavljanju mišićnog stereotipa, pravilnom držanju poticanjem preostalih netaknutih neuronskih struktura mozga.

Samo stanje cerebralne paralize nije izlječivo, to jest, danas je nemoguće obnoviti uništene neurone. Ali možete "naučiti" preostale netaknute neurone da funkcionišu na takav način da čovjek može u potpunosti živjeti u društvu, a da ne osjeća svoju inferiornost..

Među svim metodama liječenja valja istaknuti sljedeće:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Voight terapija, Bobath terapija;
  • uporaba odijela za teret (trening) - "Adeli", "Gravistat" i drugi;
  • časovi s logopedom i psihologom;
  • liječenje lijekovima;
  • operativna ortopedska pomoć;
  • simptomatska neurohirurška intervencija.

O metodama masaže, značajkama njezine uporabe za cerebralnu paralizu možete saznati iz istoimenog članka.

Terapeutske vježbe koriste se samostalno i u kombinaciji s Voight i Bobath terapijom. Kompleksi terapije za vježbanje razvijaju se individualno, usmjereni na oslobađanje mišićne napetosti, podučavanje koordinacije i održavanje ravnoteže, uklanjanje mišićne slabosti. Uvjet za postizanje učinka je pravilnost i sustavnost nastave..

Voight i Bobath terapija su također vrste medicinske gimnastike. U izvorima ovih tehnika leži stimulacija pokreta zasnovana na postojećim urođenim refleksima. Odnosno, učenje novih motoričkih sposobnosti događa se zahvaljujući refleksima koje ima određeni pacijent. Cilj terapije je približiti pacijentovu motoričku aktivnost normalnoj da formira motorički stereotip, čak i ako se temelji na patološkim refleksima.

Upotreba odijela za treniranje "Adeli", "Gravistat" omogućuje vam uklanjanje zlobnih položaja različitih dijelova tijela, normalizaciju tonusa mišića istezanjem mišića. Udovi i trup uz pomoć narukvica, amortizera, posebne odjeće dobivaju ispravan položaj tijela, u kojem dijete ostaje neko vrijeme, pa čak i vrši pojedinačne pokrete. Liječenje se provodi u tečajevima, postupno povećavajući vrijeme provedeno u odijelu.

Časovi s logopedom i psihologom omogućuju vam ispravljanje komunikacije s drugima, socijalno prilagođavanje djeteta, širenje sfere njegovog života.

Od lijekova, glavni fokus je na uporabi lijekova koji smanjuju mišićni tonus - Baclofen, Midocalm, Sirdalud. U istu svrhu koriste se injekcije botulinskog toksina (Botox, Dysport) u mišiće..

Moguće je koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam mozga i cirkulaciju krvi, ali neki liječnici sumnjaju u takve mjere, ne videći rezultate takvog liječenja.

Operativna ortopedska pomoć sastoji se u uklanjanju deformacija udova i zglobova kako bi se olakšalo kretanje i samoozdržavanje. Na primjer, popravak Ahilove tetive doprinosi ispravnom potpornom položaju stopala..

Neurokirurška intervencija uključuje uklanjanje patoloških impulsa u mozgu, što je u osnovi spastičnosti i hiperkineze. Operacije se sastoje ili u uništavanju pojedinih moždanih struktura (odgovornih za proizvodnju "pogrešnih" signala) ili u implantaciji uređaja koji suzbijaju patološke impulse.

Posebnu ulogu u liječenju cerebralne paralize igra upotreba pomoćnih uređaja (tehnička sredstva za rehabilitaciju), koji ne samo da pacijentu olakšavaju život, već i vježbaju mišiće. Takva sredstva uključuju invalidska kolica, hodalice, vertikalizatore (uređaj za davanje tijela uspravnog položaja), stolice za kupanje, toaletne stolice, posebna bicikla i strojeve za vježbanje za pacijente s cerebralnom paralizom, ortoze, ukosnice za davanje ispravnog položaja zglobova i još mnogo toga..

Većina metoda koristi se i u posebnim medicinskim ustanovama za pacijente s cerebralnom paralizom i kod kuće. Spa-tretman ima blagotvoran učinak. Posebni sanatoriji za bolesnike s cerebralnom paralizom opremljeni su velikim brojem potrebnih uređaja i omogućuju sveobuhvatan utjecaj na patološki proces. Kombinacija fizioterapeutskih tehnika s masažom, vježbanjem, vodenim postupcima ima opipljiv terapeutski učinak.

Od nekonvencionalnih metoda liječenja u bolesnika s cerebralnom paralizom koristi se terapija životinjama - liječenje uz pomoć životinja. Najčešće se u tu svrhu koriste konji i delfini..

Učinkovitost liječenja matičnim stanicama za cerebralnu paralizu trenutno nije dokazana.

Cerebralna paraliza je kompleks različitih neuroloških simptoma, na čelu kojih su poremećaji kretanja. Može biti popraćen mentalnim i govornim poremećajima. Može biti vrlo teško, ali to nije uvijek rečenica. Složena primjena različitih metoda liječenja doprinosi formiranju motoričkih sposobnosti, prilagodbi pacijenta postojanju u društvu, pruža mogućnost osposobljavanja i stjecanja profesionalnih vještina, a samim tim čini život punim..

TVC, program "Liječnici" o temi "Cerebralna paraliza: o simptomima i prevenciji"

Cerebralna paraliza se liječi ili ne: dijagnoza, metode liječenja i rehabilitacija

Glavne bolesti mozga Cerebralna paraliza Cerebralna paraliza se liječi ili ne: dijagnoza, metode liječenja i rehabilitacija

Cerebralna paraliza pripada skupini poremećaja pokreta koji su povezani s poremećajem rada organa središnjeg živčanog sustava. Bolest je uobičajena neurološka patologija. Najčešće se u kliničkoj praksi patologija javlja kod nedonoščadi. Istovremeno, na pitanje tretira li se cerebralna paraliza, potrebno je odgovoriti da je uz pomoć različitih metoda moguće olakšati dobrobit i nadoknaditi patologiju.

Razlozi

Formiranje infantilne cerebralne paralize temelji se na hipoksičnom procesu, što dovodi do poremećaja u radu stanica središnjeg živčanog sustava. Ljudski mozak jedna je od najosjetljivijih struktura na nedovoljan sadržaj kisika u krvnom serumu. Kao posljedica dugotrajne lagane hipoksije ili akutnog kratkotrajnog nedostatka kisika dolazi do oštećenja korteksa i vitalnih struktura. Razlozi koji dovode do hipoksije su:

  • Infektivni proces u posteljici i fetusu. Infekcija može proći kroz majčinu krv ili iz grlića maternice. Najčešći uzročnici su bilo koje od spolno prenosivih infekcija, rjeđe se otkriva uvjetno patogena flora. Grupa rizika uključuje žene s upalnim procesima u vagini, kao i patologija mokraćnog sustava.
  • Intrauterino kršenje formiranja moždane kore. Promjena u stvaranju živčanog sustava nastaje kao posljedica placentalne insuficijencije, kasne toksikoze, teške anemije majke.
    Rođena trauma. Tijekom procesa porođaja moguće je suočiti s razvojem hipoksije s povećanjem njezinog trajanja, slabošću upornog razdoblja, formiranjem kliničke uske zdjelice, kao i primjenom vakum ekstraktora ili opstetričkih pinceta.
  • Patologija majke. U ovom su slučaju najčešće patologije anemija, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija..
  • Komplikacije od fetusa uzrokovane Rh-sukobom. To može biti dugotrajna uporna žutica s encefalopatijom..
  • Intoksikacija fetusa, koja može biti uzrokovana majčinom zlouporabom alkohola ili duhana, kao i upotrebom droga.
  • Preuranjenost djeteta. Prerano rođenje je snažan stresni učinak na fetus, stanice korteksa mogu biti nedovoljno formirane, osim toga, velika vjerojatnost opstetrijskih ozljeda je patogeni čimbenik.

Ove su mogućnosti relevantne za kongenitalnu varijantu infantilne cerebralne paralize. Stečeni oblici razvijaju se nakon infekcije, popraćene upalom mozga.

Oblici cerebralne paralize

U kliničkoj praksi postoje:

  • Spastična diplegija. Karakterizira ga promjena u radu mišićnog aparata u gornjim i donjim ekstremitetima. Najčešće se manifestira kršenjem hodanja različite težine, kao i nespretnošću u izvođenju preciznih pokreta. Za paralizu je karakteristično kašnjenje izumiranja urođenih refleksa, kao i postupno povećanje tonusa mišićnih vlakana. Disartrija je rjeđa. Pravodobno liječenje omogućuje obnavljanje motoričkih funkcija bez upotrebe pomoćnih uređaja u polovici bolesnika; gotovo svi pacijenti hodaju sa štakama i hodalicama.
  • Hemiplegični oblik. Karakterizira ga jednostrana lezija. Simptomi se pojavljuju nakon mjesec dana starosti. To je zbog uporabe ruku prilikom hvatanja raznih predmeta. Dijete ne koristi pogođeni ud, već vuče nogu dok hoda. U polovici bolesnika razvijaju se govorni poremećaji ili konvulzivni sindrom.
  • Dvostruka hemiplegija. Ona je jedna od najtežih. Među kliničkim manifestacijama su konvulzivni sindrom, teška oštećenja mikrocefalijom, promjene vidne funkcije, kao i gutanje i govor. Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna, jer je izuzetno rijetko postići vertikalizaciju.
  • Hiperkinetički oblik. Za paralizu je karakteristična pojava nehotičnih pokreta u gornjim i donjim ekstremitetima. Kliničke manifestacije postaju vidljive nakon godinu dana. Roditelji primjećuju djetetovo kasno samostalno hodanje, loš sluh i oslabljene funkcije gutanja. U pravilu se djeca s hiperkinezom razvijaju istovremeno s vršnjacima i mogu pohađati sveobuhvatnu školu, postižući potpunu socijalnu prilagodbu..
  • Atonski - astatski oblik. Manifestira se u obliku patologije koordinacije i održavanja ravnoteže. Tijekom pregleda otkriva se sniženi mišićni tonus. Dijete može samostalno hodati, ali nešto kasnije od svojih vršnjaka. Socijalno prilagođavanje može biti teško zbog disartrije.
  • Mješoviti oblik. Paraliza se očituje kombinacijom više kliničkih oblika odjednom. Prognoza će ovisiti o tome koliko su ozbiljni poremećaji mentalne i motoričke funkcije..

simptomi

Bolest se odlikuje raznim manifestacijama. Na mnogo načina, simptomi ovise o obliku patologije. Na temelju tih manifestacija uglavnom je riješeno pitanje je li moguće izliječiti dječju cerebralnu paralizu u potpunosti ili ne..
Na paralizu se može posumnjati tijekom prvog mjeseca života i u kasnijoj dobi. Najčešći simptomi uključuju:

  • Kašnjenja u razvoju. Unatoč vanjskom zdravlju, dijete počinje držati glavu ili sjediti kasnije, stečeni refleksi nisu dovoljno izraženi.
  • Promjene hodanja. Pri hodanju djeca ne stupaju u potpunosti na cijelo stopalo, već samo na nožne prste. Moguća je i grlobolja ili povlačenje udova. U teškim slučajevima pacijenti ne hodaju samostalno.
  • Disartrija, koja se očituje mutnim govorom, problemima s izgovaranjem određenih zvukova, kao i nemogućnost izgovaranja artikulacijskog govora.
  • Disfagija. Problemi s gutanjem očituju se gušenjem ili redovitim unosom hrane u dišne ​​putove, što može uzrokovati aspiracijsku pneumoniju.
  • Povišeni mišićni tonus. Hipertoniju prati nehotična kontrakcija pojedinih vlakana, spontano nastaju konvulzije, kao i kršenje hodanja. U težim slučajevima, ud s povišenim tonom zaostaje u razvoju, nakon čega slijedi stvaranje kontraura.
  • Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava, što se očituje nenamjenskim mokrenjem, defekacijom i bolovima u trbuhu.
  • Disfunkcija endokrinog sustava s pretilošću, hipotireoza.
  • Psihijatrijske abnormalnosti u obliku shizofrenije, zaostajanje u neuropsihičkom razvoju, poremećaji percepcije informacija.
  • Gubitak sluha ili potpuna gluhoća.

Dijagnostika

Ne postoje točni kriteriji za postavljanje dijagnoze..

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  • elektroencefalografija.
  • elektromiografija.
  • Electroneurography.
  • Transkranijalna magnetska stimulacija.

Najčešće se koriste u svrhu postavljanja diferencijalne dijagnoze sa nasljednim bolestima koje utječu na živčani sustav..
Za otkrivanje organskih promjena u mozgu, na primjer, propisane su atrofija vidnih živaca, žarišta ishemije i krvarenja, kao i leukomalacija, magnetska rezonanca i neurosonografija. Uz to, studije mogu otkriti oštećenja središnjeg živčanog sustava kao što su mikrocefalija ili hidrocefalus..
U nekim slučajevima, za procjenu težine bolesti, preporučuje se konzultiranje oftalmologa, epileptologa, logopeda ili psihijatra.

Je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu?

Za liječenje cerebralne paralize koristi se integrirani pristup, koji uključuje različita područja terapije.

Metode liječenja

Terapija lijekovima je temelj liječenja cerebralne paralize. Istodobno, na pitanje tretira li se cerebralna paraliza lijekovima, treba napomenuti da su lijekovi različitih mehanizama djelovanja usmjereni na zaustavljanje napredovanja patološkog procesa i smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Glavna područja liječenja lijekovima uključuju:

  • Zaustavljanje upalnog procesa.
  • Sprječavanje nastanka kicatricialnih promjena.
  • Obnavljanje metaboličkih procesa.
  • Eliminacija arterijske hipertenzije i konvulzivnog sindroma.
  • Smanjenje težine psihijatrijskih poremećaja.

Među lijekovima koji su propisani za liječenje su:

  • Sredstva koja poboljšavaju živčano-mišićni prijenos. Omogućuju vam da obnovite rad živčanih stanica koje su u stanju ugnjetavanja..
  • Prijenosni sredstva i antipsihotici.
  • Sredstva za poticanje metaboličkih procesa.
  • Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.
  • Sredstva za regeneraciju živčanog sustava.
  • Dehidrirajuće tvari.
  • antikonvulzivi.

Hirurške metode

Kada se roditelji pitaju je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu uz pomoć kirurških metoda, može se odgovoriti da ova metoda ne uklanja bolest, već samo znatno olakšava dobrobit pacijenta. Indikacije za njegovu provedbu uključuju kontrakture, koje dovode do potpunog gubitka motoričke aktivnosti i razvoja sindroma jakog bola.
Glavne metode kirurškog liječenja uključuju:

  • Tenotomy. Postupak uključuje otkrivanje tetive i njeno pričvršćivanje na fasciju. Potrebno je izvesti tenotomiju u područjima s najvećom napetošću, što dovodi do boli. Najčešće se postupak izvodi u području zglobova kuka..
  • Neurokirurška intervencija. U kliničkoj praksi koriste se rizotomija i neurotomija. Postupak se izvodi na leđnoj moždini, gdje se uklanjaju pojedini živčani korijeni. Kao rezultat toga, dolazi do djelomičnog opuštanja tona i olakšavanja dobrobiti. Selektivna neurotomija indicirana je za teške deformacije stopala, distoniju i spastičnu parezu. Nakon identificiranja pogođene mišićne skupine, periferni živac se izrezuje.

Kompenzacijske metode

U kombinaciji s lijekovima, kao i kirurškim metodama liječenja, koriste se kompenzacijske metode. Usmjereni su na poboljšanje cirkulacije krvi, sprečavanje ulkusnih ulkusa i zagušenja u teškim slučajevima bolesti, kao i obnovu pacijentove tjelesne aktivnosti. Za to se koriste vježbe masaže i fizioterapije..

Nova klinička ispitivanja

Provode se suvremena klinička istraživanja s ciljem pronalaženja najnovijeg liječenja infantilne cerebralne paralize. Postupak se sastoji u upotrebi krvi iz pupčane vrpce koja će biti potpuno identična u skupini i Rh faktoru s pacijentom. Suspenzija s nukleiranim stanicama dovodi do razvoja stabilnog terapijskog učinka usmjerenog na obnavljanje mišićnog tonusa. Metode koje se stalno razvijaju u budućnosti omogućit će odlučivanje o liječenju cerebralne paralize ili ne.

Metode rehabilitacije

Suvremene metode rehabilitacije biraju se na individualnoj osnovi. Ovaj pristup vam omogućuje selektivno djelovanje na glavne patološke simptome. Kao rezultat toga, bilježi se tjelesna i socijalna prilagodba pacijenta, kao i razvoj različitih vještina i sposobnosti. Glavni pristupi rehabilitaciji uključuju:

  • Plivanje i vodeni tretmani.
  • PET - terapija ili liječenje taktilnim kontaktom sa životinjama. Najveći učinak primjećuje se nakon treninga s konjima i dupinima.
  • Primjene s terapeutskim blatom, omogućuju povećanje bioelektrične aktivnosti mišićnih vlakana.
  • Časovi na ortopedskim uređajima, simulatorima ili gimnastičkim kuglicama.
  • Izvođenje terapeutske masaže koja smanjuje mišićni tonus ili slabost u pojedinim vlaknima.
  • Vojta - terapija usmjerena na obnavljanje prirodnog ponašanja.
  • Fizioterapeutski učinci korištenjem ultrazvuka, magnetske terapije i darsonvalizacije.
  • Art terapija, časovi s psihologom ili logopedom.
  • Alternativne metode, poput rada s osteopatom ili kiropraktikom.

Tjelesnu rehabilitaciju treba obaviti što je ranije moguće. Najveći učinak se vidi kod djece mlađe od tri godine. Postupci omogućavaju sprječavanje razvoja atrofije i stvaranje kontraktura.

Potpuna dijagnostika, kao i rano započinjanje terapije, mogu značajno poboljšati dobrobit pacijenta i postići njegovu rehabilitaciju u društvu.

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza)

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza)

Cerebralna paraliza uzrokuje refleksne pokrete koje osoba ne može kontrolirati i zadebljanje mišića, što može utjecati na dio ili cijeli organizam. Ti poremećaji mogu biti u rasponu od blagih do teških. Također može biti intelektualnog oštećenja, napadaja, slabog vida i sluha.

Roditeljima je ponekad teško prihvatiti dijagnozu cerebralne paralize..

Razlozi

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) rezultat je traume ili abnormalnosti u mozgu. U mnogim slučajevima točan uzrok cerebralne paralize nije poznat. Oštećenje ili razvoj mozga može se dogoditi tijekom trudnoće, poroda, pa čak i tijekom prve 2 do 3 godine nakon rođenja.

  • Mogući uzrok cerebralne paralize tijekom trudnoće ili rođenja mogli bi biti genetski problemi, infekcije ili zdravstveni problemi majke ili ploda tijekom trudnoće ili komplikacije povezane s porođajem i porođajem. Bilo koji od ovih problema može utjecati na razvoj fetusa, opskrbu krvlju i opskrbu fetusa potrebnim hranjivim tvarima koje on prima putem krvi. Na primjer, sistemska hipoglikemija može dovesti do razvoja cerebralne paralize..
  • Jedan od mogućih uzroka cerebralne paralize može biti prerano rođenje povezano s ranim rođenjem (prerano rođenje) i, prema tome, nerazvijenost mozga. Stanje zvano periventrikularna leukomalacija (leukomalacija), pri kojem dolazi do oštećenja bijele tvari mozga, vjerojatnije je i kod novorođenčadi koja su rođena prijevremeno nego u novorođenčadi rođene u punoj dobi. Oba stanja povećavaju rizik od cerebralne paralize. • Mogući uzroci cerebralne paralize unutar prve 2 ili 3 godine nakon rođenja obično su povezani s oštećenjem mozga od ozbiljne bolesti kao što je meningitis; ozljeda mozga uslijed nesreće ili hipoksije mozga.

prevencija

Uzrok cerebralne paralize (CP) ponekad nije poznat. Ali određeni su određeni čimbenici rizika i dokazana je njihova povezanost s pojavom cerebralne paralize. Neke od ovih faktora rizika moguće je izbjeći. Ispunjavanje određenih uvjeta tijekom trudnoće može vam pomoći smanjiti rizik od oštećenja mozga kod fetusa. Te smjernice uključuju:

  • Dobra prehrana.
  • Nemojte pušiti.
  • Ne dodirujte s otrovnim tvarima
  • Budite sustavni pod nadzorom liječnika.

Preporuke nakon porođaja:

  • Smanjite štete od nezgoda
  • Prepoznajte neonatalnu žuticu
  • Ne koristite tvari koje sadrže teške metale (olovo)
  • Izolirajte dijete od bolesnika s zaraznim bolestima (posebno meningitisom)
  • Pravovremeno imunizirajte dijete.

simptomi

Čak i kad je bolest prisutna pri rođenju, simptomi cerebralne paralize (CP) možda se neće primijetiti sve dok dijete ne napuni 1 do 3 godine. To je zbog osobitosti rasta djeteta. Ni liječnici, ni roditelji ne mogu obratiti pažnju na djetetove poremećaje kretanja dok ovi poremećaji ne postanu očiti. Djeca mogu zadržati refleksne pokrete novorođenčadi bez razvoja pokretnih vještina primjerenih dobi. A ponekad su prve koje posvete pažnju djetetovoj nerazvijenosti dadilje. Ako je cerebralna paraliza teška, onda se simptomi ove bolesti nalaze već kod novorođenčadi. Ali izgled simptoma ovisi o vrsti cerebralne paralize..

Najčešći su simptomi teške cerebralne paralize

  • Problemi s gutanjem i sisanjem
  • Slabi plač
  • konvulzije.
  • Neobične dječje poze. Tijelo može biti vrlo opušteno ili vrlo snažno hiperekstenzija s raširenim rukama i nogama. Ti se položaji značajno razlikuju od onih koji se javljaju kod kolike u novorođenčadi..

Neki problemi povezani s cerebralnom paralizom s vremenom postaju vidljiviji ili se razvijaju kako dijete raste. Oni mogu uključivati:

  • Hipotrofija mišića u ozlijeđenim rukama ili nogama. Problemi s živčanim sustavom ometaju kretanje u ozlijeđenim rukama i nogama, a ukočenost mišića utječe na rast mišića.
  • Patološka osjetila i percepcija. Neki pacijenti s cerebralnom paralizom vrlo su osjetljivi na bol. Čak i obične dnevne aktivnosti poput pranja zuba mogu biti bolne. Patološka senzacija također može utjecati na sposobnost prepoznavanja predmeta dodirom (na primjer, razlikovanje meke lopte od tvrde lopte).
  • Iritacija kože. Suljenje koje je često uobičajeno može nadražiti kožu oko usta, brade i prsa.
  • Stomatološki problemi. Djeca koja imaju poteškoće s četkanjem zuba izložena su riziku od bolesti desni i truljenja zuba..
  • Nesreća. Padovi i druge nesreće su rizici povezani s poremećenom koordinacijom pokreta, kao i prisutnošću napadaja.
  • Infekcije i somatske bolesti. Odrasli s cerebralnom paralizom izloženi su velikom riziku od bolesti srca i pluća. Na primjer, kod teške cerebralne paralize pojavljuju se problemi s gutanjem, a pri gušenju dio hrane ulazi u sako, što pridonosi bolesti pluća. (Pneumonija)

Svi bolesnici s cerebralnom paralizom, cerebralnom paralizom, imaju određene probleme s kretanjem tijela i držanjem tijela, ali mnoge bebe pri rođenju ne pokazuju znakove cerebralne paralize i ponekad su samo dadilje ili medicinske sestre prve koje obrate pažnju na odstupanja u kretanju djeteta koja su u suprotnosti s dobnim kriterijima. Znakovi cerebralne paralize mogu postati očitiji kako dijete raste. Neki poremećaji u razvoju se mogu pojaviti tek na kraju djetetove prve godine. Ozljeda mozga koja uzrokuje cerebralnu paralizu ne manifestira se dugo vremena, ali posljedice se mogu pojaviti, promijeniti ili postati ozbiljnije kako dijete odrasta.

Određeni učinci cerebralne paralize ovise o vrsti i težini, stupnju mentalnog razvoja i prisutnosti drugih komplikacija i bolesti..

  1. Vrsta cerebralne paralize određuje poremećaje kretanja kod djeteta.

Većina bolesnika s cerebralnom paralizom ima spastičnu cerebralnu paralizu. Njegova prisutnost može utjecati kako na sve dijelove tijela, tako i na pojedine dijelove. Na primjer, dijete sa spastičnom cerebralnom paralizom može razviti simptome uglavnom na jednoj nozi ili polovici tijela. Većina djece obično se pokušava prilagoditi poremećajima u kretanju. Neki pacijenti čak mogu živjeti samostalno i raditi, te im je potrebna samo povremena pomoć. U slučajevima kada postoje poremećaji na obje noge, pacijenti trebaju invalidska kolica ili druge uređaje koji nadoknađuju motoričke funkcije.

Kompletna cerebralna paraliza uzrokuje najteže probleme. Teška spastična cerebralna paraliza i koreoatetoidna cerebralna paraliza su vrste potpune paralize. Mnogi od tih bolesnika nisu u stanju brinuti se sami za sebe zbog motoričkih i intelektualnih oštećenja i zahtijevaju stalnu vanjsku njegu. Komplikacije poput napadaja i drugih dugoročnih fizičkih učinaka cerebralne paralize teško je predvidjeti sve dok dijete ne napuni 1 do 3 godine. Ali ponekad takva predviđanja nisu moguća dok dijete ne dosegne školsku dob, a u procesu studiranja mogu se analizirati komunikativne intelektualne i druge sposobnosti.

  1. Ozbiljnost mentalnog oštećenja, ako postoji, jak je pokazatelj svakodnevnog funkcioniranja. Nešto više od polovice bolesnika s cerebralnom paralizom ima određeni stupanj intelektualne invalidnosti. Djeca sa spastičnom kvadriplegijom obično imaju teške intelektualne teškoće.
  2. Ostala zdravstvena stanja, poput oštećenja sluha ili problema, često se javljaju s cerebralnom paralizom. Ponekad se ovi poremećaji primijete odmah, u drugim se slučajevima ne otkriju dok dijete ne odraste..

Uz to, baš kao i ljudi s normalnim tjelesnim razvojem, i osobe s cerebralnom paralizom razvijaju socijalne i emocionalne probleme tijekom svog života. Budući da njihovi fizički nedostaci pogoršavaju probleme, pacijenti s cerebralnom paralizom trebaju pažnju i razumijevanje od drugih..

Većina bolesnika s cerebralnom paralizom živi u odrasloj dobi, ali njihov životni vijek je nešto kraći. Mnogo ovisi o tome koliko je težak oblik cerebralne paralize i prisutnosti komplikacija. Neki pacijenti s cerebralnom paralizom imaju priliku čak i raditi, posebno s razvojem računalne tehnologije, takve su se mogućnosti značajno povećale.

Cerebralna paraliza razvrstana je prema vrsti pokreta i problema s držanjem tijela..

Spastična (piramidalna) cerebralna paraliza

Spastična cerebralna paraliza najčešći je tip. Pacijent sa spastičnom cerebralnom paralizom razvija ukočene mišiće u dijelovima tijela koji se ne mogu opustiti. U oštećenim zglobovima pojavljuju se kontrasti, a raspon gibanja u njima je oštro ograničen. Pored toga, pacijenti sa spastičnom cerebralnom paralizom imaju problema s koordinacijom pokreta, oštećenjem govora i oštećenim procesima gutanja..

Postoje četiri vrste spastične cerebralne paralize, grupirane prema broju udova koji su uključeni: Hemiplegija - jedna ruka i jedna noga na jednoj strani tijela, ili obje noge (diplegija ili paraplegija). Oni su najčešći tipovi infantilne spastične cerebralne paralize..

  • Monoplegija: oštećena je samo jedna ruka ili noga.
  • Kvadriplegija: Upletene su i ruke i noge. Obično u takvim slučajevima dolazi do oštećenja moždanog stabljika i, sukladno tome, to se očituje oštećenim gutanjem. U novorođenčadi s kvadriplegijom može doći do kršenja sisanja, gutanja, slabog plaka, tijelo može biti natečeno ili, naprotiv, napeto. Često se nakon kontakta s djetetom pojavi hipertoničnost prtljažnika. Dijete može mnogo spavati i ne pokazuje zanimanje za okoliš.
  • Triplegija: aktiviraju se obje ruke i jedna noga ili obje noge i jedna ruka.

Ekstrapiramidalna cerebralna paraliza

Ne-spastični oblici cerebralne paralize uključuju diskinetičku cerebralnu paralizu (podijeljenu na atetoidne i distonične oblike) i ataksičnu cerebralnu paralizu.

  • Diskinetička cerebralna paraliza povezana je s umjerenim do jakim mišićnim tonusom. U nekim slučajevima postoje nekontrolirani trzaji ili nehotični spori pokreti. Ti pokreti najčešće uključuju mišiće lica i vrata, ruku, nogu, a ponekad i donjeg dijela leđa. Atetoidnu (hiperkinetičku) vrstu cerebralne paralize karakteriziraju opušteni mišići tijekom spavanja uz manje trzanje i grimase. Uz uključivanje mišića lica i usta, može doći do poremećaja u procesu prehrane, pljuvačke, gušenja hrane (vode) i pojave neprikladnih izraza lica..
  • Ataksična cerebralna paraliza najrjeđa je vrsta cerebralne paralize i utječe na cijelo tijelo. Patološki pokreti javljaju se u prtljažniku, rukama, nogama.

Ataksična cerebralna paraliza očituje se sljedećim problemima:

  • Neravnoteža tijela
  • Kršenje preciznih pokreta. Na primjer, pacijent ne može udariti željenim predmetom rukom ili izvesti čak ni jednostavne pokrete (na primjer, donošenje šalice točno u usta). Često samo jedna ruka može doći do predmeta; druga ruka može se tresti pri pokušaju pomicanja predmeta. Pacijent često ne može tipkati na odjeći, pisati ili koristiti škare.
  • Koordinacija pokreta. Osoba s ataksičnom cerebralnom paralizom može hodati uz preduge korake ili široko raširenih nogu.
  • Mješovita cerebralna paraliza
  • Neka djeca imaju simptome više cerebralne paralize. Na primjer, spastične noge (simptomi spastične cerebralne paralize povezane s diplegijom) i problemi s kontrolom mišića lica (simptomi diskinetičke CP).
  • Totalna (kompletna) infantilna cerebralna paraliza tijela utječe na čitavo tijelo u jednom ili drugom stupnju. Komplikacije cerebralne paralize i drugi zdravstveni problemi najvjerojatnije će se razviti kada je uključeno cijelo tijelo, a ne izolirani dijelovi.

Dijagnostika

Simptomi cerebralne paralize možda nisu prisutni ili se otkrivaju pri rođenju. Stoga liječnik koji promatra novorođenče mora pažljivo promatrati dijete kako ne bi propustili simptome. Međutim, ne vrijedi pretjerano dijagnosticirati cerebralnu paralizu, jer su mnogi motorički poremećaji u djece ove dobi prolazni. Često se dijagnoza može postaviti samo nekoliko godina nakon rođenja djeteta, kada se mogu primijetiti poremećaji kretanja. Dijagnoza cerebralne paralize temelji se na praćenju tjelesnog razvoja djeteta, prisutnosti različitih odstupanja u fizičkom i intelektualnom razvoju, analizama podataka i instrumentalnim metodama istraživanja kao što je MRI. Dijagnostika cerebralne paralize uključuje:

  • Prikupljanje podataka o djetetovoj zdravstvenoj anamnezi, uključujući detalje o trudnoći. Često roditelji sami prijavljuju prisutnost kašnjenja u razvoju ili se to otkriva tijekom stručnih pregleda u ustanovama za brigu o djeci.
  • Fizički pregled je potreban za otkrivanje znakova cerebralne paralize. Tijekom fizičkog pregleda liječnik procjenjuje koliko dugo se održavaju refleksi novorođenčadi kod djeteta u usporedbi s normalnim razdobljima. Pored toga, procjenjuju se mišićna funkcija, držanje, funkcija sluha, vid.
  • Uzorci za otkrivanje latentnog oblika bolesti. Razvojni upitnici i druge analize pomažu u određivanju opsega kašnjenja u razvoju.
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) glave, što se može učiniti kako bi se otkrile abnormalnosti u mozgu.

Kompleks ovih dijagnostičkih pristupa omogućuje dijagnozu.

Ako dijagnoza nije jasna, mogu se odrediti dodatni testovi za procjenu stanja mozga i isključenje mogućih drugih bolesti. Analize mogu uključivati:

  • Dodatni upitnici.
  • Kompjuterska tomografija (CT) glave.
  • Ultrazvučni pregled mozga.

Procjena i kontrola cerebralne paralize

Nakon što se dijagnosticira cerebralna paraliza, dijete treba dodatno pregledati i utvrditi ostale bolesti koje se mogu pojaviti istodobno s cerebralnom paralizom..

  • Ostala kašnjenja u razvoju pored već utvrđenih. Potrebno je povremeno procjenjivati ​​razvojne sposobnosti da bi se vidjelo pojavljuju li se novi simptomi poput kašnjenja govora, pa je djetetov živčani sustav u stalnom razvoju.
  • Inteligentno kašnjenje može se otkriti specifičnim testovima.
  • Konvulzivne epizode. Elektroencefalografija (EEG) koristi se za traženje abnormalnih aktivnosti u mozgu ako dijete ima povijest napadaja.
  • Problemi s hranjenjem i gutanjem.
  • Problemi s vidom ili sluhom.
  • Problemi s ponašanjem.

Najčešće, liječnik može predvidjeti mnoge dugoročne fizičke aspekte cerebralne paralize kada dijete ima 1 do 3 godine. Ali ponekad takva predviđanja nisu moguća sve dok dijete ne dosegne školsku dob, kada se mogu otkloniti tijekom učenja i razvijanja komunikacijskih vještina..

Neka djeca trebaju ponovno testiranje, što može uključivati:

  • X-zrake za traženje dislokacija (subluksacije) kuka. Djeci s cerebralnom paralizom obično se daje nekoliko rendgenskih zraka u dobi od 2 do 5 godina. Uz to, mogu se naručiti i rendgenske zrake ako postoji bol u bokovima ili znakovi dislokacije kuka. Također je moguće propisati rentgen kralježnice za otkrivanje deformiteta u kralježnici.
  • Analiza hoda koja pomaže identificirati nepravilnosti i prilagoditi taktike liječenja.

Po potrebi se propisuju dodatne metode ispitivanja i ako postoje indikacije.

liječenje

Cerebralna paraliza je neizlječiva bolest. Ali razni tretmani pomažu pacijentima s cerebralnom paralizom da smanje kretanje i druge poremećaje i na taj način poboljšaju njihovu kvalitetu života. Trauma mozga ili drugi čimbenici koji dovode do cerebralne paralize ne napreduju, ali novi simptomi se mogu pojaviti ili napredovati kako dijete raste i razvija se.

Početni (početni) tretman

Terapija vježbanjem važan je dio liječenja koji započinje ubrzo nakon što se djetetu dijagnosticira i koji se često nastavlja tijekom života. Ova vrsta liječenja može se propisati i prije dijagnoze, ovisno o djetetovim simptomima..

Lijekovi mogu pomoći u liječenju nekih simptoma cerebralne paralize i spriječiti komplikacije. Na primjer, antispazmodici i mišićni relaksanti pomažu opuštanju spazmodičnih (spastičnih) mišića i povećavaju raspon pokreta. Antikolinergici pomažu u poboljšanju pokreta udova ili smanjenju sline. Drugi se lijekovi mogu upotrijebiti kao simptomatsko liječenje (npr. Uporaba antikonvulzivnih lijekova ako postoje napadi)

Trajni tretman

Trajni tretman za cerebralnu paralizu (CP) fokusiran je na nastavak i prilagođavanje postojećih tretmana i dodavanje novih tretmana po potrebi. Trajni tretmani za cerebralnu paralizu mogu uključivati:

  • Terapija vježbanjem koja može pomoći djetetu da postane što pokretnija. Također može pomoći u sprečavanju potrebe za operacijom. Ako je dijete podvrgnuto kirurškom liječenju, tada će možda biti potrebna intenzivna terapija vježbanjem 6 ili više mjeseci. Lijekove treba stalno pratiti kako bi se izbjegle moguće nuspojave lijekova.
  • Ortopedska operacija (za mišiće, tetive i zglobove) ili dorzalna rizotomija (izrez živaca ozlijeđenih udova) ako postoje značajni problemi s kostima i mišićima, ligamentima i tetivama.
  • Specijalni ortopedski uređaji (narukvice, ukosnice, ortoze).
  • Bihevioralna terapija, u kojoj psiholog pomaže djetetu da pronađe načine komunikacije s vršnjacima, a to je također dio tretmana.
  • Masaža, ručna terapija mogu se koristiti i u liječenju glavnih simptoma cerebralne paralize i komplikacija povezanih s oštećenom biomehanikom pokreta..
  • Socijalna prilagodba. Suvremene tehnologije (računala) omogućile su zapošljavanje mnogih pacijenata s posljedicama cerebralne paralize.

Upotreba materijala dopuštena je prilikom ukazivanja na aktivnu hipervezu na stalnu stranicu članka.