Mehanizam razvoja akutnih vaskularnih katastrofa temelji se na pothranjenosti tkiva mozga i srca, što dovodi do njihove ishemije i stanične smrti. Razlika između srčanog i moždanog udara leži u prirodi patologija, mehanizmu njihovog razvoja, što se očituje u posljedicama i komplikacijama nakon bolesti. Čimbenici provociranja i simptomi napadaja slični su, prognoza ovisi o brzini prve pomoći, ozbiljnosti lezije i kvaliteti pružene terapije i rehabilitacije..

Što je srčani udar i moždani udar

Patologija kardiovaskularnog sustava u kojoj se zbog nedostatka opskrbe hranjivim tvarima u tkivima organa (kao posljedica oštećenja ili začepljenja žila) nekroza razvija u kratkom vremenu, naziva se srčanim udarom. Najčešća i najpoznatija vrsta bolesti je infarkt miokarda (srčanog mišića) koji je oblik bolesti koronarnih arterija. Možda je razvoj ove patologije drugih organa - jetre, bubrega, crijeva. Cerebralni infarkt naziva se ishemijski moždani udar..

Akutna povreda cerebralne cirkulacije koja je posljedica tromboze, krvarenja ili vaskularnog spazma naziva se moždani udar. Jedan od njegovih najčešćih oblika - ishemijski - je moždani infarkt, javlja se zbog opstrukcije moždanih arterija i dovodi do ishemije moždanog tkiva. Hemoragična vrsta vaskularne katastrofe uzrokovana je puknućem krvne žile i moždanim krvarenjima..

Koja je razlika između moždanog udara i srčanog udara

Glavne razlike između srčanog i moždanog udara su u prirodi razvoja patologije. U ovom su slučaju glavni provocirajući čimbenici obje patologije slični - to su kronična hipertenzija i ateroskleroza. Zbog smanjenja elastičnosti vaskularnih stijenki i začepljenja arterija kolesterolnim plakovima, povećava se rizik od vaskularne katastrofe i nekroze tkiva. Simptomi i uzroci moždanog udara i srčanog udara su slični, ali srčani udar je širi pojam, a moždani udar se može razviti u nekoliko različitih oblika, pored ishemije.

Uzroci pojave

Razlika između moždanog udara i srčanog udara može se pronaći u uzrocima tih bolesti. Srčani udar se uvijek razvija zbog vaskularne tromboze. Ista povreda prolaska krvi kroz mozak koji opskrbljuje krv uzrokuje ishemijski moždani udar. Hemoragični oblik katastrofe cerebralne cirkulacije nastaje nakon ruptura vaskularne stijenke, ponekad zbog vaskularnog spazma. Potpuni popis čimbenika koji izazivaju različite oblike bolesti:

Srčani udarMoždani udarHemoragični moždani udar
Ateroskleroza arterijaaterosklerozaAteroskleroza moždanih žila
Tromboza zahvaćenih žilaHipertonična bolestSistemski vaskulitis
Visoka viskoznost krviSrčana ishemijakolagenoza
DijabetesdislipidemijaVaskularna amiloidoza
PušenjeHypodynamiaArteriovenske malformacije mozga
Zloupotreba alkoholaLoše naviketrombocitopenija
Angina pektorisNepravilna prehranaHemofilija
Višak kilogramagojaznostAneurizma arterija
Fizički ili emocionalni stresAkutni stresLoše navike
Genetska predispozicijaNasljedna predispozicijaZagađenje okoliša

Prvi znakovi

Razlika između srčanog i moždanog udara u prvim kliničkim znakovima očituje se ovisno o lokalizaciji lezije i vrsti bolesti (hemoragični i ishemični za moždane udare, tipični i atipični za srčani udar. U obje patologije bilo kojeg oblika, pacijent tijekom napada može osjetiti visoki krvni tlak, kratkotrajno nesvjestica i gubitak svijesti, blijeda koža, nedostatak daha i utrnulost ekstremiteta. Razlike u simptomima u ranoj fazi razvoja različitih vrsta vaskularnih katastrofa:

Tipičan oblik infarkta miokardaAtipični infarkt miokardaMoždani udarHemoragični moždani udar
Retrosternalni bolovi u perikardnoj regijiGušenje, kašljanjeVrtoglavicaPoremećaji svijesti (omamljenost, koma)
Perikardna bolBolovi u stomakuMučnina, povraćanjeIntrakranijalna hipertenzija
Iradijacija boli u lijevo rame, vrat, ključnu kost, područje između lopaticaVrtoglavica, glavoboljaSlabostMučnina ili povraćanje

Znakovi bolesti

Nakon pojave prvih simptoma razvijaju se glavni specifični i nespecifični klinički znakovi. Postoji više razlika između različitih oblika moždanog udara i srčanog udara. Sve manifestacije svake patologije:

Tipični infarkt miokardaAtipični infarkt miokardaMoždani udarHemoragični moždani udar
Povećani otkucaji srcaPeriferni s atipičnim mjestom lokalizacije boli: u lijevim krajnicima, vratu, ispod lopatice, cervikotorakalnoj kralježnici; slabost, pad krvnog tlakaPareza ili paraliza mišićaPlave usne
Poremećaji srčanog ritmaU trbuhu: mučnina i povraćanje, žgaravica, podrigivanje, nadimanje, proljev, bolovi u želucu, znakovi krvarenja u želucu (povraćanje krvi)Nemogućnost zatezanja mišića na jednoj strani licaNestabilnost hodanja
akrocijanozaAritmija: nesvjestica, zujanje u ušima, vrtoglavica, zamračenje očiju, poremećaji srčanog ritma - paroksizmalna ili atrijska tahikardija, ekstrasistolaDisfagija (poremećaj gutanja)Trnce, osjećaj ukočenosti na jednoj strani lica
Akutna bol u predjelu srcaAstmatični: peckanje, nedostatak daha, žuljevi u prsima, kašalj, blijeda koža ušiju, ruku, nasolabijalni trokutPoremećaji govora zbog nepokretnosti ili tromosti jezikaPoteškoće s razumijevanjem govora
Ljepljiv hladan znojEdematous: gušenje, oticanje nogu i stopala, povećanje jetre, jaka slabostKratkotrajna amnezija, oštećenje pamćenjaBol u očima, djelomični gubitak vida
Povišena tjelesna temperaturaZamagljeni: angina pektoris, jaka slabost, znojenje, osjećaj nedostatka daha, zatajenje srcaGubitak orijentacije u prostoruEpileptiformni napadaj
Povišeni krvni tlakBezbolna: nema boli, slabosti, vrtoglavice, pojačanog znojenja. Srčani udar dijagnosticira se ožiljkom nakon EKG-aSmanjena oštrina vidaPoremećaji svijesti (omamljivanje, zamka, somnolencija, koma)

efekti

Obje bolesti imaju primarne (rane) i dugoročne posljedice i komplikacije (prijete pacijentu nakon prolaska liječenja i rehabilitacije). Njihova ozbiljnost ovisi o brzini skrbi tijekom napada, kvaliteti terapije, karakteristikama određenog kliničkog slučaja i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Glavne razlike u specifičnosti komplikacija nakon prethodne vaskularne nesreće ovise o primarnom fokusu njegovog razvoja (srce ili mozak). Moguće posljedice srčanog i moždanog udara:

Posljedice srčanog udaraPosljedice ishemijskog moždanog udaraPosljedice hemoragičnog moždanog udara
Akutno zatajenje srcaPrekid rada ili smrt dijela mozgaCerebralni edem
Poremećaji srčanog ritmaGubitak osjetljivosti na određenim dijelovima tijelaTrajna glavobolja
Tromboza u sistemskoj cirkulacijiPoremećaji kretanjaOštećenje vida, sve do potpunog gubitka
Plućna embolija, plućni edem, upala plućaKognitivni poremećajVegetativno stanje (koma)
PerikarditisPoremećaji govoraMentalni poremećaji
CardiosclerosisPoremećaji koordinacije pokretaPovećana razdražljivost
zapaljenje plućne maramiceDepresija nakon moždanog udaraPareza ili paraliza udova

liječenje

Razlika između srčanog i moždanog udara jasno se vidi u razlici u pristupu njihovom liječenju. U slučaju infarkta miokarda pacijent je hospitaliziran u odjelu intenzivne njege kardiološkog odjela, gdje boravi tijekom akutnog razdoblja bolesti. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu, odmor, dijeta s ograničenom kalorijom. Liječenje u subakutnom razdoblju provodi se na kardiološkom odjelu s postupnim širenjem režima. Terapija je usmjerena na sprečavanje aritmija, zatajenja srca i kardiogenog šoka; propisana su sredstva sljedećih skupina:

  • za ublažavanje boli: nitroglicerin (intravenski), opojni analgetici s neurolepticima (Fentanil, Droperidol);
  • antiaritmički lijekovi;
  • tromboliti (Aspirin, Heparin);
  • ß-blokatori (Atenolol);
  • antagonisti kalcija (Verapamil).

S moždanim udarom, liječenje treba započeti u prva 3 sata od trenutka kada se pojave prvi simptomi, ono se provodi na neurološkim odjeljenjima, u jedinicama intenzivne njege. Liječenje se temelji na održavanju homeostaze, normalizaciji intrakranijalnog ili arterijskog tlaka, sprječavanju razvoja komplikacija. Lijekovi se odabiru prema težini stanja, prirodi lezija i mjestima njihove lokalizacije. Prema indikacijama, moguće je propisati sredstva sljedećih farmakoloških skupina:

  • neuroprotektivna sredstva (Thiotriazolin, Glicin, Piracetam itd.);
  • antikoagulansi (Nadroparin, Heparin);
  • diuretici (Furosemid);
  • antiemetička (Raglan)
  • antiadrenergički lijekovi koji stabiliziraju tlak (ß-blokatori, Aminazin, Clofelin, Captopril);
  • analgetici (Ketonal, Analgin)
  • sredstva za smirenje (Relanium, Sibazon,);
  • tablete za spavanje (Flunitrazepam);
  • sredstva protiv trombocita koja poboljšavaju moždanu krvnu opskrbu (acetilsalicilna kiselina, Diprimidamole)

Što je još gore - srčani udar ili moždani udar

Obje su bolesti izrazito ozbiljna patološka stanja s velikom vjerojatnošću smrti. Kisik gladovanje moždanog tkiva, koje se razvija tijekom moždanog udara, opasnije je od nedostatka prehrane za srčani mišić, jer isprva započinje nepovratno oštećenje stanica već za 5-7 minuta. Uz srčani udar, taj se vremenski interval povećava na 15-20 minuta, što povećava mogućnost spašavanja osobe. Stoga su od velike važnosti brzina i kvaliteta medicinske skrbi..

U moždanom udaru su mnoge ozljede nepovratne. Za razliku od srčanog udara, u teškim slučajevima vaskularne katastrofe mozga nakon spašavanja pacijentovog života, njegova situacija može ostati izuzetno teška zbog gubitka mnogih vitalnih funkcija, koje se ne mogu obnoviti ni nakon dulje rehabilitacije. Prognoze za ishemiju miokarda optimističnije su, a šanse za potpuno oporavak zdravlja mnogo su veće.

Video

Pronađena je pogreška u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Koja je razlika između srčanog i moždanog udara

Postoji mišljenje da su moždani udar i srčani udar jedna te ista patologija, ali to nije slučaj. Prije svega, oni imaju različito porijeklo i mehanizme razvoja, ali definitivnu vezu ne može poreći. Osobe sa genetskom i stečenom sklonošću bolestima kardiovaskularnog sustava moraju znati sve nijanse razvoja i manifestacije moždanog udara i srčanog udara kako bi na vrijeme prepoznale povredu i spriječile ozbiljne posljedice.

Koja je razlika?

Mehanizam razvoja obje patologije temelji se na kršenju opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima, što dovodi do njihove ishemije i smrti. Pa kako se srčani udar razlikuje od moždanog udara? Izraz "srčani udar" ima široko značenje. Oni se nazivaju patološkim oštećenjem organa koji nastaje kao rezultat smrti njegovih stanica. Dakle, srčani udar se može dogoditi u plućima, srcu, mozgu, bubrezima, jetri, crijevima.

Pri postavljanju dijagnoze mora se navesti zahvaćeni organ. Najčešća i najopasnija vrsta infarkta je patologija miokarda kao rezultat poremećene dostave kisika u srčana tkiva..

Loša prognoza bolesti nastaje zbog visoke stope smrtnosti od same sebe ili frokirajućih komplikacija.

Moždani udar znači akutno smanjenje protoka krvi u moždano tkivo, što povlači za sobom oštećenje s formiranjem žarišnih, moždanih simptoma. Ovaj se pojam koristi u neurologiji prilikom formuliranja dijagnoze. Ovisno o faktoru koji je uzrokovao kršenje moždane cirkulacije, udari se dijele na ishemijske i hemoragične.

Razlikovati poteze među sobom nije teško. Karakteristična karakteristika ishemijskog moždanog udara je da je tijekom svog razvoja pacijent svjestan, a prevladavaju znakovi žarišnih neuroloških simptoma. Pojavljuje se tromost udova, pretvarajući se u parezu / paralizu. Hemoragični moždani udar često pogađa mlade ljude. Razvija se iznenada s oštrom glavoboljom, vrtoglavicom, nesvjesticom, konvulzivnim sindromom. Većina bolesnika ima porast krvnog tlaka i temperature. U kliničkoj slici dominiraju meningealni znakovi (poza "psa koji pokazuje", Kernigov i Brudzinskijev simptomi).

Dodatne razlike

Obje patologije, iako imaju zajedničku genezu i slične simptome, zahtijevaju različit pristup dijagnozi. Obavezno vodite razgovor s pacijentom ili njegovom rođakom kako biste utvrdili vjerojatni uzrok razvoja bolesti, podaci o povijesti. Pacijenta pregledava liječnik.

Ako se sumnja na moždani udar, liječnici obavljaju:

  • opća analiza krvi, urina;
  • koagulogram (proučavanje sustava zgrušavanja krvi);
  • određivanje razine glukoze, kolesterola, bilirubina;
  • procjena neurološkog statusa pomoću posebnih tablica (Ganttova ljestvica, Hess-ova ljestvica, Glasgow, Cincinnati)
  • proučavanje stanja srca, jetre i bubrega;
  • CT / MRI mozga;
  • EEG (elektroencefalografija);
  • echoencephaloscopy;
  • lumbalna punkcija s naknadnim proučavanjem sastava cerebrospinalne tekućine.

Infarkt miokarda postavlja se na temelju objektivnog pregleda i podataka:

  • opća analiza krvi i urina, biokemijski testovi krvi;
  • dinamika markera nekroze tkiva (kreatin fosfokinaza, troponin, laktat dehidrogenaza);
  • EKG;
  • Ultrazvuk srca.

Obje bolesti zahtijevaju međusobno isključenje. Oni također trebaju savjet uskih stručnjaka (kardiolog, neurolog, kirurg).

Sličnost bolesti

Srčani i moždani udar "postaju mlađi" svake godine. To je omogućeno prisutnošću uobičajenih uzroka razvoja bolesti zbog sličnosti njihove patogeneze. Popis glavnih čimbenika:

  • arterijska hipertenzija;
  • aterosklerotska vaskularna bolest;
  • pretilosti;
  • prisutnost loših navika;
  • teški uvjeti fizičkog rada;
  • hypodynamia;
  • istodobna patologija gušterače, srca, bubrega, endokrinih žlijezda;
  • nepravilna prehrana;
  • zagađenje okoliša;
  • stres, pretjerani rad.

Pojava bolesti također ima sličan obrazac i teško ga je prepoznati. Pacijenti mogu imati sljedeće pritužbe:

  • oštar porast krvnog tlaka;
  • dispneja;
  • ukočenost udova;
  • bol u srcu ili glavi;
  • kratkotrajno nesvjestica;
  • blijeda koža.

Koja je razlika između srčanog i moždanog udara u kliničkoj slici, kako ih razlikovati?

Uz srčani udar, bolovi su locirani u predjelu srca, koji zrače u ruku, donju vilicu, lijevu ramenu, traju više od pola sata. Moždani udar prati moždani (glavobolja, mučnina / povraćanje, konvulzije) i žarišni simptomi. Ovisno o lokalizaciji oštećenog područja, funkcijama koje obavlja, pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • paraliza / pareza na područjima tijela koja su pod njihovim nadzorom;
  • oštećen izgovor / razumijevanje govora;
  • disfagija (poremećaj gutanja);
  • disgrafija (s porazom centra odgovornog za pisani govor);
  • amnezija;
  • nestabilnost hodanja;
  • pojava halucinacija.

Što je opasnije: moždani ili srčani udar?

Moždani udar i srčani udar ozbiljne su patologije koje zahtijevaju trenutno liječenje. Nepridržavanje prve pomoći može imati strašne posljedice, sve do smrti..

Teško je reći točno što je gore: moždani udar ili srčani udar. Prema statistikama, infarkt miokarda, posebno njegovi žarišni oblici, dovodi do velikog broja komplikacija, koje se ne može uvijek riješiti..

Oštećenja od udaraca lokalizirana su u bilo kojem području. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem moguće je ograničiti ovo područje. Istovremeno pati samo onaj dio tijela za koji je nadležan odjel. Komplikacije oštećene moždane cirkulacije mogu biti pareza / paraliza, hipotenzija i gubitak mišića, koma, oslabljeno pamćenje, pažnja, amnezija, periferni neurološki poremećaji. Ispravno odabrano liječenje i dugotrajna rehabilitacija omogućavaju prijenos ove bolesti s najmanjim posljedicama, a posljedica toga može biti djelomična obnova funkcije zahvaćenog dijela.

Stručnjaci upozoravaju da je najstrašnije istodoban razvoj moždanog udara i srčanog udara. To pacijentu prijeti velikom vjerojatnošću smrti. Dijagnoza kombiniranih lezija mozga i srca zahtijeva liječenje u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege.

Ako su utvrđeni čimbenici rizika, potrebno ih je pokušati eliminirati. Napokon, zdrav način života važan je kriterij u prevenciji ovih i drugih bolesti. Zanemarivanje zdravlja može se loše završiti.

Srčani udar ili moždani udar? Po čemu se razlikuju i kako ih spriječiti

Teško ih je predvidjeti, također je prilično problematično braniti se zbog efekta iznenađenja. I vrijedno je detaljno proučiti što su takve bolesti i koja je razlika među njima. Kakva je razlika između moždanog udara i srčanog udara, rekla je za AiF.ru Svetlana Askerko, šefica kardiološkog odjela GP-a broj 166 Južnog administrativnog okruga Moskve..

Koja je razlika?

Srčani udar je djelomično ili potpuno oštećenje srčanog mišića koje nastaje kao posljedica tromboze arterijske žile koja hrani srce kad ga blokira krvni ugrušak. Kao rezultat toga, tkiva primaju manje kisika i drugih hranjivih sastojaka - i počinju odumirati. Usput, srčani udar nije nužno srčana patologija. Također, postoje infarkti crijeva, bubrega, mozga, itd. Glavni razlozi su slični: aterosklerotske lezije arterija koje opskrbljuju unutarnji organ, anomalije u razvoju krvnih žila ili nasljedni nedostaci sustava koagulacije, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka. Da biste spriječili katastrofu, morate slijediti jednostavna pravila: voditi zdrav način života i podvrgavati se jednom godišnjem liječničkom pregledu.

Moždani udar je akutni poremećaj moždane cirkulacije koji nastaje kao posljedica dva uzroka: sužavanja i začepljenja krvnih žila u mozgu (ishemijski moždani udar) i krvarenja u mozgu i njegovim membranama (hemoragični moždani udar). Danas je ova patologija postala sve mlađa, a moždani udari se javljaju ne samo kod starijih osoba, već i kod mladih, počevši od 20. godine. Razlozi razvoja patologije uključuju ishemiju (tj., Nedostatak opskrbe krvlju), promjene u zidovima krvnih žila i intracerebralno krvarenje. Tromboza uzrokuje začepljenje krvne žile koja hrani mozak, što dovodi do oticanja moždanog tkiva. Krvarenjem se primjećuje puknuće arterije u mozgu - ova vrsta moždanog udara može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Pomoću embolije, ugrušak masnih tvari (embolus) se zaglavi u posudi i zaustavi protok krvi. Često se ova vrsta moždanog udara razvija nakon operacije srca ili aritmije.

Srčani udar: učinak opterećenja

Glavni znakovi nestabilnosti koronarnog protoka krvi su problemi s tolerancijom standardnih tjelesnih aktivnosti. Tako, na primjer, osobu dok hoda mogu smetati bolovi u prsima kompresivne prirode, popraćeni kratkoćom daha, nestaju u mirovanju. Vrlo često se pri brzom hodanju ili hodanju uzbrdo mogu pojaviti neugodne senzacije iza sternuma, koje vas sprečavaju da se nastavite kretati. Pri zaustavljanju dolazi do olakšanja, odnosno nestanka nelagode iza sternuma. Manifestacija atipične lokalizacije boli - u području lakatnih ili ramenskih zglobova, kao i prisutnost "početnih bolova" moguća je: kad ujutro izađete na ulicu, razvija se sindrom boli, prolazi u mirovanju, a tijekom dana se srčani bolovi ne muče. Najizrazitije zvono je pojava gorenja ili stiskanja iza sternuma noću, kao i porast učestalosti napada angine tijekom dana. U takvim situacijama trebate odmah konzultirati liječnika. Ako vas zabrinjavaju snažni bolovi u prsima praćeni jakom slabošću ili hladnim znojem, trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće..

Vrijedi zapamtiti: smrtnost od kardiovaskularnih bolesti vodeća je pozicija. Stoga je potrebno provesti preventivne mjere koje utječu na glavne uzroke razvoja koronarne srčane bolesti - kroničnu bolest karakteriziranu apsolutnim ili relativnim oštećenjem opskrbe miokarda uslijed bolesti koronarnih arterija..

Moždani udar: iznenadni simptomi

Moždani udar se također može razviti s abnormalnim razvojem moždanih žila, s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, s aterosklerotičnim lezijama arterija koje opskrbljuju mozak.

Glavne manifestacije su oštećenje govora, iznenadna asimetrija lica, slabost ili smanjena osjetljivost u udovima. Glavni simptomi akutne cerebrovaskularne nesreće povezani su s razvojem akutne ishemije dijela mozga koji je odgovoran za određene funkcije ljudskog tijela.

U mladih bolesnika akutni ishemijski napad u mozgu ili miokardu je zloćudan, što često dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. To je zbog činjenice da se s godinama povećava broj malih posuda koje opskrbljuju krv u miokard i mozak. U akutnom razdoblju počinju djelovati „zaobići“ male posude koje pomažu hraniti i nadopunjavati nedostatak kisika, spašavajući organ od potpune smrti. Mladi nemaju takvih "donatora".

Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na subjektivne senzacije osobe. Znakovi moždanog udara povezani su s poremećajem mišića u glavi i tijelu. A to znači da ako osoba ima neprirodan osmijeh - s nagnutim kutovima usana zbog nemogućnosti normalne kontrakcije mišića, ne može normalno podići ruke, a stisak ruke je slab, postoje problemi s govorom, vrijedno je što prije to pokazati liječniku. Morate imati na umu da bi s moždanim udarom u sljedećih nekoliko sati trebalo pružiti pomoć..

Prva pomoć

Obje su patologije izuzetno ozbiljne. Uz postojani ili sve veći bolni napad iza sternuma stiskajuće ili konstriktivne prirode, popraćen slabošću, hladnim znojem, teškim nedostatkom daha ili kad se pojave poremećaji govora ili motoričke disfunkcije, treba što prije pozvati hitnu pomoć. Odvjetništvo je u ovoj situaciji poput smrti. Što prije započne pružanje specijalizirane kvalificirane skrbi, veća je stopa preživljavanja.

Zlatni standard u liječenju akutne koronarne patologije jesu hitne operacije usmjerene na obnavljanje protoka krvi u najkraćem mogućem roku. Trenutno su sve velike bolnice opremljene odgovarajućom opremom.

Da biste spriječili srčani udar ili moždani udar, morate se pridržavati nekoliko pravila: ne pušite, hodajte 10 000 koraka dnevno, pridržavajte se uravnotežene prehrane, pridržavajte se režima pijenja (1-1,5 litara čiste negazirane vode dnevno), ne zloupotrebljavajte alkohol, kontrolirajte težinu i, u skladu s tim, opseg struka (za muškarce ne više od 94 cm, za žene - ne više od 80 cm), pratite razinu krvnog tlaka, provjerite razinu glukoze i kolesterola u krvi. Također je potrebno podvrći godišnjem liječničkom pregledu. Uz već postojeću srčanu patologiju - redovito uzimajte propisane lijekove. Ako se stanje zdravlja naglo pogoršalo, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Po čemu se moždani udar razlikuje od moždanog infarkta: razlika i razlika

Kardiovaskularne bolesti dosljedno zauzimaju jedno od prvih mjesta u pogledu prevalencije među stanovništvom. Štoviše, svake godine utječu na sve veći broj mladih i sredovječnih osoba, što je posljedica smanjenja kvalitete modernog života. Najopasnije su patologije koje utječu na žile mozga, jer dovode do nepovratnih posljedica. Razlike između moždanog udara i srčanog udara leže u mehanizmima pojave i daljnjeg širenja patologije..

Opis pojmova

Da biste razumjeli koja je razlika između moždanog i srčanog udara, morate razumjeti karakteristike ovih koncepata..

Srčani udar je bolest unutarnjeg organa, karakterizirana blokadom krvnih žila krvnim ugrušcima ili zbog kritičnog sužavanja njihovih zidova. Kao rezultat toga, tkiva primaju manje kisika i hranjivih sastojaka i počinju odumirati, organ prestaje funkcionirati, što dovodi do neispravnosti cijelog organizma..

Bilješka! Srčani udar može utjecati na srčani mišić (miokard), mozak, jetru, crijeva ili drugi organ i biti općenit ili lokaliziran.

Moždani udar obično se naziva akutni poremećaj cirkulacije u određenim organima zbog razvoja vaskularne tromboze ili rupture njihovih zidova. U prvom slučaju dijagnosticira se ishemijski moždani udar, u drugom - hemoragični. Patologija najčešće pogađa tkiva mozga, što dovodi do poremećaja u njegovim funkcijama i, kao rezultat, kvara cijelog organizma ili pojedinih dijelova tijela. U nekim se slučajevima dijagnosticira miokardni moždani udar.

Ishemijski moždani udar, koji dovodi do pojave nekrotičnih područja, u stvari je moždani infarkt. U nekim slučajevima poremećaji moždane aktivnosti mogu se otkloniti prijenosom dijela funkcija mrtvih stanica na susjedna područja primjenom rehabilitacijskih postupaka.

Razlozi pojave

Moždani udar i srčani udar imaju mnogo sličnih uzroka. U oba slučaja, akutni poremećaj u radu kardiovaskularnog sustava prethodi takvim kroničnim patologijama kao što su ateroskleroza i hipertenzija. Ako ne započnete s njihovim pravodobnim liječenjem, rizik od začepljenja krvnih žila ili puknuća njihovih zidova zbog gubitka elastičnosti povećava se nekoliko puta.

U ovim su slučajevima provocirajući faktori:

  • Nasljedna predispozicija. U prisutnosti problema sa srcem i krvnim žilama u bliskoj rodbini, postoji velika vjerojatnost njihove pojave u sljedećim generacijama..
  • Loše navike. Strast prema pušenju, alkohol dovodi do redovitog trovanja tijela toksinima. A nepoštivanje pravila uravnotežene prehrane dovodi do razvoja pretilosti. Kao rezultat značajnog povećanja opterećenja na žilama, njihovi zidovi postaju tanji, koji postaju krhki i manje elastični..
  • Vanjski faktori. Toksične tvari koje kruže zrakom velikih i industrijskih gradova imaju izuzetno štetan utjecaj na ljudsko tijelo..
  • Stresne situacije. Redovito labavljenje živčanog sustava, pogoršano sjedilačkim načinom života, također negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava..

Glavne simptomatske razlike

Velika većina slučajeva ovih kardiovaskularnih patologija zabilježena je kod starijih ljudi, pa mnogi ne vide značajnu razliku među njima. Pored toga, pojmovi srčanog i moždanog udara često su zbunjeni zbog sličnosti karakterističnih simptoma, mjesta lokalizacije i komplikacija koje nastaju kao rezultat razvoja poremećaja.

Uobičajeni simptomi patologija mozga su:

  • oštra glavobolja,
  • vrtoglavica i dezorijentacija u prostoru,
  • pojava muha pred očima s istodobnim tinitusom,
  • suha usta,
  • mučnina popraćena povraćanjem,
  • drhtavica i grčevi,
  • poremećaji govora,
  • izražena asimetrija jedne strane tijela.

Važno! Moždani udar uzrokovan krvarenjem u moždanu šupljinu u većini slučajeva dovodi do nesvjestice i kome u prvim satima nakon puknuća krvnih žila. Uz srčani udar, osoba može biti svjesna duže vrijeme.

Prva pomoć

Pravovremena prva pomoć ključ je uspješnog liječenja i oporavka. Ako moždane stanice ne dobiju prehranu u prvim satima nakon srčanog udara, počinju odumirati. U slučaju moždanog krvarenja, situacija je još gora, jer se destruktivni procesi pokreću odmah nakon puknuća krvnih žila. U većini slučajeva takav je moždani udar kobno, rjeđe - doživotna invalidnost..

Prvo što trebate učiniti voljenim osobama tijekom napada je pozvati hitnu pomoć. Dok tim liječnika putuje, možete pokušati ublažiti pacijentovo stanje. Da bi to učinio, trebao bi ga staviti u krevet, podići uzglavlje i otvoriti prozor za pristup zraku. Ako je osoba svjesna, potrebno je pratiti njegovo blagostanje i pružiti emocionalnu podršku..

liječenje

Razlike između srčanog udara i moždanog udara također leže u metodama liječenja. Njegovo provođenje započinje nakon prve pomoći u bolnici i točne dijagnoze..

Liječenje srčanog udara

Liječenje cerebralnog infarkta započinje primjenom trombolitika pacijentu. Njihovo djelovanje usmjereno je na otapanje tromba koji je začepio posudu i obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom organu. Uz pravovremenu pomoć, pacijent gotovo odmah postaje puno bolji.

Važno! Ako se, iz ovih ili drugih razloga, primjena trombolitičkih lijekova nije provela prva 3 sata nakon napada, u tkivima se razvija nepovratno oštećenje.

Naknadno liječenje sastoji se od uzimanja lijekova:

  • stabilizirajući tlak,
  • antikoagulansi i sredstva protiv trombocita za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka,
  • poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju.

Kao dodatna sredstva koriste se vitaminski i mineralni dodaci uz obavezno uključivanje vitamina B skupine.

Kirurško liječenje propisano je strogo prema indikacijama. Koristi se kada je potrebno mehanički ukloniti krvni ugrušak koji se ne rastvara medicinski.

Liječenje moždanog udara

Moždani je udar mnogo opasniji od moždanog infarkta, jer su mu nakon krvarenja potrebni sati kako bi se čovjeku spasio život. Veliku ulogu igra pravovremeno pružanje pomoći, koja se sastoji od uvođenja sljedećih skupina lijekova:

  • Za stabilizaciju krvnog tlaka - klonidin, kaptopril.
  • Za ublažavanje psihomotorne agitacije - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Da biste spriječili povraćanje - Raglan, Cerucal.
  • Za uklanjanje glavobolje - Analgin, Ketonal, Tramal.

Daljnje liječenje provodi se u odjelu intenzivne njege ili u neurohirurgiji, ovisno o težini pacijentovog stanja. Da biste spasili život pacijenta i obnovili glavne procese, propisana je kirurška operacija ili konzervativno liječenje.

Hirurška intervencija indicirana je kad je potrebno ukloniti hematom koji ometa cirkulaciju krvi, kao i za lokalno uklanjanje krvarenja aspiracijom ili fibrinolizom. Konzervativna terapija provodi se u nekoliko smjerova: održavanjem pritiska, stabilizacijom otkucaja srca, poboljšanjem pumpne funkcije srca, uklanjanjem moždanog edema i sprječavanjem razvoja komplikacija.

efekti

Prema statistikama, većina slučajeva obje patologije završava smrću, pa je nemoguće reći koja je bolja. Ali čak i s pravodobnim liječenjem, napadi srčanog i moždanog udara dovode do ozbiljnih posljedica..

Specifične komplikacije navedene su u tablici.

Srčani udar moždani udar cerebralni edem disfunkcija ili smrt dijela mozga tromboembolija plućne arterije upala pluća gnojna upala pluća produljena koma akutno zatajenje srca Simptomi boli u jednoj od polovica tijela Formiranje ulkusa pritiska na koži gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima tijela

Komplikacije koje mogu nastati kao posljedica moždanog udara ili srčanog udara predstavljene su oslabljenom koordinacijom pokreta i govora, pamćenja i mentalnih poremećaja, mentalnim oštećenjem i epileptičnim napadima.

Kako bi se pacijent što prije i uspješnije vratio u normalan život, propisane su posebne restorativne mjere. Uključuju terapiju vježbanjem, fizioterapijske postupke, časove logopeda i psihologa, kao i dijetu i lijekove..

Unatoč činjenici da postoji dovoljno razlika između moždanog udara i srčanog udara, oni također imaju puno zajedničkog. Ako sumnjate na jednu ili drugu ozbiljnu vaskularnu patologiju, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Postavljanje točne dijagnoze za kasnije provođenje adekvatnog liječenja moguće je samo uz pomoć diferencijalne dijagnoze.

MOZDNI STAKLO Moždani udar: simptomi i rani znakovi. Hemoragični i ishemijski moždani udar - u čemu su razlike? Uzrok moždanog udara. Moždani udar.

Razlika između moždanog i srčanog udara: u čemu je razlika i što je zajedničko

Koja je razlika između moždanog udara i infarkta miokarda i što zajedničke imaju ove bolesti??

Moždani udar je akutno ometanje cirkulacije krvi u mozgu, uslijed čega je dio moždanog tkiva lišen hrane i umire. Govoreći o srčanom udaru, najčešće znače oštećenje srca, njegove mišićne komponente - miokarda. Međutim, ovaj se termin može primijeniti i na bubrege, crijeva, pluća, pa i na mozak - moždani se infarkt ponekad naziva ishemijski moždani udar zbog omekšavanja moždanog tkiva na mjestu lezije. U oba slučaja, zbog nedovoljne cirkulacije krvi, razvija se akutna ishemija i stanice umiru.


Unatoč svim razlikama, moždani i srčani udar imaju mnogo toga zajedničkog

Srčani udar

Koja je razlika između srčanog i moždanog udara? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći razmatrajući njihove karakteristike. Srčani udar je bolest organa lokalne ili sveobuhvatne prirode. Javlja se zbog tromboze u žilama, kao i nedostatka opskrbe hranjivim tvarima i hranjivim tvarima. Odmah nakon srčanog udara (u roku od tri do četiri sata) može se razviti nekroza, a organ postupno umire.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik mora pojasniti mjesto lezije. To mogu biti takva tijela:

- srčani mišić - miokard;

Budući da je glavni uzrok ove bolesti vaskularna tromboza, to je glavna razlika od moždanog udara.

Što je strašnije

Najbolje je živjeti život bez srčanog udara ili moždanog udara. Budući da su obje bolesti strašne na svoj način. Prema podacima za 2020. godinu, u komplikacijama od koronarne srčane bolesti ima 654,8 smrtnih slučajeva, 299,2 smrti od moždanog udara na 100 000 ljudi u Rusiji (3). Razlika u brojevima nastaje rjeđom pojavom poremećaja cerebralne cirkulacije nego koronarnih.

Stopa smrtnosti za obje bolesti je visoka. Bolnički smrtonosni infarkt miokarda u Rusiji iznosi 15,2%, moždani udar 16-22,3% (4). Ponavljanje srčanog udara u prvoj godini javlja se kod 40% bolesnika, ponovljeni moždani udar u 2 godine razvija se u 4-14%.

Oporavak od srčanog udara može biti prilično brz. Već drugog dana mnogi mogu ustati, sjesti, hodati sami. Prema statističkim podacima, prosječno trajanje bolničkog liječenja za srčani udar u Rusiji je 14,6 dana, Češkoj, Poljskoj, Švicarskoj - oko 7 dana, Engleskoj 8,6 dana (5).

Rehabilitacija nakon moždanog udara obično je teža. Ljudi se moraju ponovo naučiti razgovarati, hodati, vraćati pokretljivost određenih dijelova tijela. Prosječno trajanje bolničkog liječenja u Rusiji je 12,8-13,4 dana, Češkoj - 18,2-22,3 dana, Engleskoj - 19,5-21,8 dana (5).

udar

I koja je to bolest? Kako se moždani udar manifestira? Rad organa živčanog sustava je poremećen, što utječe na cirkulaciju krvi, češće se javlja u mozgu. Može se manifestirati na različite načine:

- u obliku tromboze, gotovo isto kao kod srčanog udara;

- grč (to znači da dolazi do oštre kontrakcije arterije).

Moždani je udar teži i karakteriziran je disfunkcijama, za koje je mozak odgovoran.

Postoje slučajevi da se infarkt moždane arterije klasificira kao moždani udar. Koja je još razlika u tim bolestima?

Te se dvije bolesti međusobno razlikuju i po tome što se nakon moždanog udara zahvaćeno područje mozga neće oporaviti, a rad mrtvih stanica položit će se kao dodatno opterećenje susjednih stanica koje normalno funkcioniraju. I iako rehabilitacija traje dugo i iziskuje puno strpljenja, oporavak je sasvim moguć.

Sličnosti u etiologiji

Postoje sličnosti u tim bolestima u smislu uzroka ovih patologija. Glavni uzroci nekroze i moždanog udara tkiva:

  • Kronične bolesti koje karakteriziraju vazokonstrikcija: dijabetes melitus, vegetativna distonija, ateroskleroza, pretilost.
  • Nedostatak prehrane i nepravilne prehrambene navike: prekomjerna konzumacija masne hrane, pržene hrane, brze hrane, slatkiša i proizvoda od brašna.
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje.
  • Mala fizička aktivnost.
  • Česti porast krvnog tlaka.

Unatoč svim vrstama razlika, jedna od točaka složenog liječenja i jedne i druge patologije je ista:

  • Propisani su lijekovi koji poboljšavaju respiratornu funkciju;
  • Provodi se antibakterijska terapija;
  • Kompleksi su propisani za poboljšanje kvalitete krvi i stanja krvnih žila;
  • Potiče se aktivnost srčanog mišića.

Također, opće terapijske mjere uključuju imenovanje imunomodulatornih lijekova za vraćanje snage tijela i uključivanje u rehabilitacijski rad..

Uzroci pojave

Koja je razlika između moždanog udara i srčanog udara? Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je istaknuti uzroke pojave, isprovocirane takvim bolestima:

- tromboza u krvnim žilama;

- zarazne bolesti (akutni oblici) koje pacijent boluje ili je već bolovao.

Također, loša nasljednost i okolišni čimbenici mogu potaknuti razvoj bolesti. Uz to, uzrok ove bolesti može biti:

- ovisnost o alkoholu, nikotinu i drogama;

- stres, pogrešna prehrana;

- prekomjerna tjelesna aktivnost.

Dodatne razlike

Značajna razlika između dva stanja opažena je u njihovoj dijagnozi. S pacijentom ili njegovim voljenima moraju razgovarati, što vam omogućava prepoznavanje čimbenika rizika i mogućih okidača bolesti, nasljedne predispozicije. Osobi s sumnjom na moždani infarkt prikazan je prolazak CT ili MRI glave, EEG. Uzimaju krv od njega radi pokazatelja glukoze i kolesterola, provjeravaju zgrušavanje. Procjena neurološkog statusa je obavezna. Infarkt miokarda potvrđuje se EKG-om, srčanim ultrazvukom, biokemijskim i općim testovima krvi.

Prvi znakovi dviju bolesti

Kakva je razlika između moždanog udara i srčanog udara koji ih toliko često zbunjuju? Iako se radi o dvije različite bolesti, simptomi su vrlo slični. Prvi znakovi su:

- blijedost i ukočenost tijela, u većini slučajeva praćena gubitkom svijesti;

- krvni tlak odstupa od norme, najčešće je visok;

- crte lica se smanjuju, javlja se nedostatak daha, pojavljuju se problemi s disanjem, što sa svoje strane predstavlja veliku prijetnju. U ovom trenutku morate pažljivo nadgledati kako jezik ne bi potonuo i ometao protok zraka u tijelo;

Savjet kardiologa

I na kraju, želio bih vam dati neki osobni savjet. Sada je sredina travnja, malo više i vrtlari će započeti vrtlarstvo. U to se vrijeme protok udaraca, prema statistikama, značajno povećava.

To je zbog položaja u kojem ljudi moraju kopati u krevetima, saditi biljke, korenje itd. Ovo držanje stalnog savijanja prema gore predstavlja povećanu opasnost i često izaziva pojavu moždanog udara..

Kako biti? Uostalom, ne može se potpuno odbiti raditi sa zemljom, pogotovo jer jednostavno hrani mnoge. Naravno da ne. Samo trebate znati kada prestati.

Slijedite ove jednostavne preporuke tijekom vrtlarskih radova i značajno ćete smanjiti rizik od moždanog udara:

  • Nikad ne radite na vrućini
  • Odmorite se svaka 2 sata
  • Svi vrtlarski alati trebaju biti dugotrajni
  • Kod korenja kreveta, bolje je sjediti na klupi ili barem čučnuti, ali ne naopako
  • Izmjerite i kontrolirajte krvni tlak tokom dana
  • Slušajte svoje zdravlje kako ne biste propustili zvono alarma. Nitko to ne može bolje od tebe

To je sve za mene. Sada znate kako prepoznati znakove moždanog udara i srčanog udara i što učiniti u ovom slučaju. Ilyukhina Vera Mikhailovna bila je s vama - kardiolog i autorica članaka u naslovu "Kardiovaskularne bolesti" stranice "Bilješke o selu Aibolit".
U prosjeku treba 3-4 sata za pisanje 1 članka. Dijeljenjem članka na društvenim mrežama izražavate zahvalnost autorima bloga za njihov rad.

Prva pomoć

U prvom i u drugom slučaju potrebna je prva pomoć. Za početak, ono što treba učiniti je omogućiti pacijentu pristup kisiku, a zatim poduzeti mjere za vraćanje normalnog funkcioniranja pogođenog organa. Ako ne znate kako to učiniti, onda je bolje ne dirati žrtvu, već pružiti potpun odmor. Trebalo bi što prije nazvati hitnu pomoć.

U slučaju da je ovo moždani udar, a tri sata stanice mozga se ne hrane potrebnim tvarima, tada će započeti nekroza - stanična smrt.

Ako se radi o srčanom udaru, postoji velika vjerojatnost da će se smrtni ishod dogoditi i prije dolaska hitne pomoći. Ali čak i uz pravovremenu pomoć liječnika, transplantacija je potrebna kako bi se spasili životi ili će biti potrebna implantacija ventila i ploča umjetnog podrijetla.

patogeneza

Bez obzira na uzrok koji je uzrokovao lokalnu cerebralnu ishemiju, razvija se kaskada patobiokemijskih promjena što dovodi do nepovratnog oštećenja živčanog tkiva mehanizmima nekroze i apoptoze [15]: 235. Taj niz međusobno povezanih promjena nazvan je "patobiokemijska kaskada" ili "ishemijska kaskada" (Gusev E.I. i sur., 1997).

Proces cerebralne ishemije je dinamičan i u pravilu potencijalno reverzibilan. Stupanj ishemijskog oštećenja ovisi o dubini i trajanju smanjenja cerebralnog protoka krvi..

Optimalni volumen cerebralnog protoka krvi je 50-60 ml na 100 g / min. Kada je razina cerebralnog protoka krvi ispod 55 ml na 100 g tvari u minuti, primjećuje se primarna reakcija, koju karakterizira inhibicija sinteze proteina u neuronima - "rubna zona ishemije". Kada je moždani protok krvi ispod 35 ml na 100 g / min, biokemijske reakcije u stanicama mozga su poremećene - glikoliza (raspad glukoze) se završava duž anaerobnog puta s nakupljanjem laktata i stvaranjem samo 2 ATP molekule.

Daljnjim smanjenjem protoka krvi dolazi do kršenja funkcionalnog stanja moždane kore, a smanjenje na 10-15 ml po 100 g / min dovodi do brzih nepovratnih promjena neurona u roku od nekoliko minuta i stvaranja središnje infarktske zone ("ishemijskog jezgra"). Unutar 6-8 minuta, neuroni ostaju održivi i mogu obnoviti svoje funkcije normalizacijom cirkulacije krvi.

S lokalnom cerebralnom ishemijom, oko područja se formira zona s nepovratnim promjenama, čija je opskrba krvlju ispod razine neophodne za normalno funkcioniranje, ali iznad kritičnog praga nepovratnih promjena - "ishemijske penumbre" ili "penumbra". U ovoj zoni nema morfoloških promjena..

Trajanje "terapijskog prozora" - razdoblje tijekom kojeg je moguće vratiti funkciju neurona u području "ishemijske penumbre" - nije točno utvrđeno. Iako je za većinu stanica ovo vrijeme ograničeno na 3-6 sati, moguće je da sposobnost oporavka ostaje nekoliko dana.

  • smanjeni moždani protok krvi.
  • ekscitotoksičnost glutamata (ekscitacijski neurotransmiteri glutamat i aspartat su citotoksični).
  • nakupljanja kalcija unutar stanice.
  • aktivacija unutarćelijskih enzima.
  • povećana sinteza NO i razvoj oksidativnog stresa.
  • ekspresija gena ranog odgovora.
  • dugoročne posljedice ishemije (reakcija lokalne upale, mikrovaskularni poremećaji, oštećenja krvno-moždane barijere).
  • apoptoza - genetski programirana stanična smrt [11] [18].

Ishemijski procesi u moždanom tkivu prate cerebralni edem. Cerebralni edem nastaje nekoliko minuta nakon razvoja lokalne ishemije, njegova ozbiljnost izravno ovisi o veličini moždanog infarkta. Polazna točka razvoja edema je prodiranje vode iz međućelijskog prostora u stanice zbog nedostatka energije u neuronima za održavanje unutarćelijske homeostaze..

DETALJI: Život nakon rehabilitacije infarkta miokarda ⋆ Liječenje srca

Nakon toga, vanćelijski (vazogeni) edem pridružuje se unutarćelijskom (citotoksičnom) edemu, što je uzrokovano smrću staničnih elemenata koji čine krvno-moždanu barijeru, s nakupljanjem u oštećenoj zoni podoksidiranih proizvoda nastalih tijekom anaerobne glikolize [19] [20] [21] [22] ] [23] [24].

Oštećenje krvno-moždane barijere prati i transendotelna migracija leukocita u moždano tkivo, koja između ostalog oštećuje zdrave stanice živčanog tkiva [25] [26] Unutarnoćelijski i izvanćelijski edemi uzrokuju povećanje volumena mozga i razvoj intrakranijalne hipertenzije. S porastom tlaka u određenom dijelu mozga i kranija (pojava iskrivljenog područja) dijelovi mozga pomiču se jedan prema drugom, što izaziva razvoj određenih dislokacijskih sindroma.

Moždani i moždani infarkt. Razlika

Koja je razlika između moždanog udara i moždanog infarkta? Njihove razlike su sljedeće:

  1. Uz moždani udar blokira se opskrba krvi u mozgu. A to dovodi do oštećenja tkiva. Srčani udar ometa prehranu oštećenog organa. To dovodi do smrti tkiva..
  2. Moždani udar pogađa samo mozak, a srčani udar - kada se dogodi nekroza - bilo koji organ.
  3. Srčani udar odnosi se na kardiovaskularne bolesti. Moždani udar je neurološka bolest.
  4. Razloga je moždani udar, ali glavni srčani udar je tromboza;
  5. Rezultat moždanog udara je invalidnost. Druga bolest je često fatalna.

Koja je razlika između moždanog udara i moždanog infarkta? Razlika se vidi u simptomima:

  1. Tijekom moždanog udara javlja se vrtoglavica i hod postaje nestabilan. Uz srčani udar, takvi se znakovi ne promatraju..
  2. Kada se dogodi moždani udar, pacijent gubi svijest. Tijekom srčanog udara, on osjeća jaku slabost..
  3. Kada započne moždani udar, postoji ukočenost u udovima, poteškoće u kretanju. A s srčanim udarom zbog jake boli pojavljuje se aktivnost.

Slučaj iz prakse

Pacijent je primljen u bolnicu s pritužbama na slabost, jaku bol u prsima i težinu u glavi. Istodobno, zabilježeni su vrtoglavica, kratkoća daha, plavi nasolabijalni trokut, visoki krvni tlak i povećani rad srca. EKG je pokazao znakove akutne ishemije miokarda posteriorno-bazalnog srca. Kada uzimanje EEG abnormalnosti nije pronađeno, patološki simptomi iz živčanog sustava nisu prisutni. Krvni test pokazao je porast razine mioglobina, troponina, ALS-a i AST-a, kolesterola niske gustoće.
Dijagnoza: akutni infarkt miokarda s velikim žarištem. Hipertenzija II stupnja.

Provedeno je liječenje (terapija kisikom, intravenski nitrati u kapaljci, "Heparin", beta blokatori, diuretici, sedativi). Nakon 3 tjedna intenzivne terapije stanje se poboljšalo, dinamika je pozitivna na kardiogramu, a zabilježeno je i stvaranje ožiljaka. Otpušten pod nadzorom kardiologa u mjestu prebivališta. Preporučuje se sekundarna prevencija bolesti, stalni unos "Aspirina", "Nitroglicerina" kada se javi bol, "Bisoprolol", "Atorvastatin" za život, dijeta s ograničenom masnom hranom.

Moždani udar i infarkt miokarda. Razlike

Koja je razlika između moždanog udara i infarkta miokarda? Evo prvih simptoma srčanog udara:

- pojava kompresivne boli, koja zrači na lijevu stranu tijela iznad struka, kao i na čeljust i grlo;

- može se razlikovati tahikardija;

- nasolabijalni trokut postaje plav, koža lica potamni, a s njom i ušne kapke;

- javlja se ozbiljna kratkoća daha;

- aritmija, oštra bol u trbuhu;

U rijetkim je slučajevima jedini simptom potpuno zatajenje srca..

Književnost

  1. Tatiana Gitun. Infarkt miokarda, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atipične manifestacije moždanih udara, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Neposredni i daleki ishodi akutnog infarkta miokarda. Podaci iz međunarodnih i ruskih registara, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Analiza smrtnosti bolesnika s cerebralnim moždanim udarom u okruzima Almaly i Bostandyk u gradu Almaty za 2012., 2013.
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Prosječno trajanje boravka u bolnici za pacijente s patologijom cirkulacijskog sustava u Rusiji i nekim europskim zemljama, 2013.

Visoko medicinsko obrazovanje. Kirov Državna medicinska akademija (KSMA). Lokalni terapeut. Više o autoru

Svi članci autora

liječenje

U teškim slučajevima terapija srčanog udara i hemoragičnog moždanog udara usmjerena je na očuvanje i održavanje osnovnih funkcija tijela. Terapeutske mjere za srčani udar i krvarenje imaju svoje specifičnosti i razlike..

Uz bilo kakav moždani udar, krvni tlak se ne može naglo smanjiti: ako dođe do srčanog udara, ovo može uzrokovati još veću eksansanguinaciju zahvaćenog područja mozga, a krvarenjem može izazvati razvoj ishemije.

Liječenje infarkta mozga

Kod ishemijskog moždanog udara u prvih nekoliko sati ponekad se koristi intravenska primjena aktivatora plazminogena za otapanje krvnog ugruška i obnavljanje dovoda krvi u mozak. Tijekom rehabilitacije propisani su antikoagulansi za smanjenje tromboze i prorjeđivanje krvi..

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Kod hemoragičnog moždanog udara terapijski tretman temelji se na suprotnom zadatku: povećanje stvaranja tromba i viskoznosti krvi za smanjenje krvarenja. Da biste to učinili, ubrizgavaju se intravenski lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Prirodna obrambena reakcija tijela u ovom se slučaju sastoji u vazospazmu i smanjenju protoka krvi - ovo je stanje opasno zbog razvoja ishemije.

Kod krvarenja ne biste trebali uzimati aspirin kao sredstvo protiv bolova, jer prorjeđuje krv, što će dodatno povećati krvarenje..

U nekim se slučajevima nakupljanje krvi i oticanje uklanjaju kirurški. Uz hemoragični moždani udar operacija mozga je opasna jer može izazvati pojačano krvarenje.

U slučaju aneurizme, kako bi se ojačao stanjivani krvožilni zid, na mjesta patoloških proširenja postavljaju se posebni ojačani držači.

Uz moždani udar, posebno kao prevenciju ponovnog krvarenja, potrebno je kontrolirati krvni tlak.

Rehabilitacija nakon srčanog udara i moždanog udara uključuje fizioterapiju, terapijsku masažu, korekciju prehrane, savjetovanja logopeda i psihoterapijsku pomoć ako je potrebno.

Preventivne mjere

Prevencija srčanog i moždanog udara je održavanje normalnog stanja krvnih žila. Za to se preporučuje:

  • riješiti se ovisnosti o nikotinu i alkoholu, posebno nakon 40 godina;
  • uspostaviti dijetu s ograničenjem hrane koja sadrži kolesterol i povećati količinu svježeg povrća i voća u prehrani;
  • neutralizirati dio stresa u fazi pojave;
  • provesti dovoljno vremena na otvorenom.

Također ima smisla pratiti prve simptome vaskularnih patologija, na primjer, u obliku glavobolje i pritiska, provjeriti stanje žila - napraviti angiografiju i, ako je potrebno, započeti terapiju što je ranije moguće.

Dijagnostika

Kod hemoragičnog moždanog udara uočeni su hematomi koji su na CT-u jasno vidljivi u obliku bijelih područja. Područja nekroze u ishemijskom udaru izgledaju kao zamračenje.

Računalom tomografijom se također otkriva stupanj edema i dislokacije mozga - patološki pomak dijelova mozga. Stanje žila provjerava se CT i MR-angiografijom, što je posebno važno za aneurizme.

Krvni testovi i praćenje krvnog tlaka također su važni za dijagnozu srčanog udara i moždanog udara. Posebno je važno kontrolirati pritisak kao prevenciju ponovnog krvarenja aneurizmama.

simptomi

Neurološki simptomi ovise o težini oštećenja mozga i lokalizaciji nekrotičnog fokusa u srčanom infarktu ili hematomu u hemoragičnom moždanu.

Hemoragični moždani udar karakterizira brz razvoj, intenzivnija glavobolja, snažno povraćanje i produljeni gubitak svijesti. U teškim slučajevima pojavljuju se konvulzije, razvija se koma koju treba razlikovati od hipoglikemije kod dijabetes melitusa.

Karakteristični znak moždanog krvarenja je snažno crvenilo lica (hiperemija) do pojave ljubičastog tonusa kože. Kod ishemijskog moždanog udara, naprotiv, lice je blijedo.