Tijekom pripreme za operacije kralježnice, pacijenti našeg centra često postavljaju pitanje: koja je temeljna razlika između MRI i CT studija??

Ovaj članak daje najvažnije informacije o ovim metodama na temelju kojih posjetitelji našeg centra i ljudi koji čitaju stranicu mogu donijeti informiranu odluku..

Računala tomografija (CT / MSCT)

Ova metoda istraživanja temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Rendgenska cijev rotira se oko pacijenta duž spiralne putanje, čineći fiksni broj presjeka tijela u sekundi. To skraćuje vrijeme ispitivanja i omogućava vam da dobijete trenutno najpreciznije rezultate. Druga metoda, MRI, temelji se na principu magnetskog polja, čemu ćemo se vratiti malo kasnije..

Napominjemo: u usporedbi sa standardnom računalnom tomografijom, presjeci dobiveni tijekom MSCT kralježnice gotovo su 10 puta tanji. To vam omogućuje da precizno odredite i najmanje detalje na slikama. Istodobno, opterećenje zračenja na ljudskom tijelu je niže, jer MSCT-u treba 2 puta manje vremena od uobičajenog CT-a. Spiralni tomograf ima bolju rezoluciju, pa se može koristiti za dijagnosticiranje početnih faza bolesti, za otkrivanje malih tumora u stanju u kojem su podložni konzervativnom liječenju..

Naš centar posjeduje TOSHIBA AQUILION multi-spiralno računalo (MSCT) 128-slice tomograf stručne klase. Rezultati ispitivanja dobiveni uz njegovu pomoć mnogo su precizniji od dijagnostike provedene na uređajima nižih razreda..

Za određene indikacije provodi se MSCT. Omogućuje vam procjenu stupnja degeneracije i prisutnosti izbočenja intervertebralnog diska, za određivanje prisutnosti hrskavičnih izraslina, gustoće kostiju.

Slika magnetske rezonancije (MRI)

Ta se metoda temelji na nuklearno magnetskoj rezonanci. Predmet koji se proučava nalazi se u magnetskom polju. MRI uređaj isporučuje različite kombinacije radiofrekvencijskih impulsa, koji uzrokuju da unutarnja magnetizacija fluktuira, vraćajući se na prvobitnu razinu. Tomograf prepoznaje te vibracije, dekodira i stvara višeslojne slike..

MRI i CT potpuno su različite metode, na odabir određene metode utječe specifičnost bolesti i strukturne značajke predmeta proučavanja. Računalna tomografija omogućava proučavanje stanja koštanog tkiva (intervertebralni diskovi, kralješci i kralježnica). Uz pomoć MRI-a dobivaju se najtačniji rezultati ispitivanja mekih tkiva, leđne moždine, mišića, ligamenata, unutarnjih organa i živčanog tkiva.

Indikacije za MRI i CT postupke

Dijagnoza niza bolesti provodi se bilo kojom od ovih metoda, rezultati dobiveni na tomografima obje vrste bit će točni. Ali postoje patologije, u dijagnozi kojih je izbor jedne ili druge metode temeljno važan. Za proučavanje mekih tkiva, mišića, zglobova uglavnom se koristi magnetska rezonanca. A za analizu koštanog sustava više vole računalnu tomografiju, jer kosti sadrže malu količinu vodikovih protona i ne reagiraju puno na elektromagnetsko zračenje. To može utjecati na pouzdanost rezultata. Najtačnije slike dobivaju se CT šupljih organa (gastrointestinalnog trakta).

CT ispitivanja:

• kralježnica, koštani sustav;

• organi dišnog sustava;

• organi trbušne šupljine;

• dijelove tijela prilikom utvrđivanja točnog mjesta ozljede.

Kontraindikacije za magnetsku rezonancu

Čimbenici kod kojih je pretraga MRI apsolutno kontraindicirana kod pacijenta:

• trudnoća (prvo tromjesečje);

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;

• velika tjelesna težina (preko 110 kg).

Kontraindikacije za računalnu tomografiju

CT se ne provodi na sljedećim skupinama bolesnika:

• trudnice (zbog vjerojatnosti negativnih učinaka x-zraka na fetus);

• žene koje doje;

• osobe koje pate od zatajenja bubrega;

• mlada djeca;

• za one kojima je ispitivani dio prekriven žbukom.

Pros računarske tomografije

Zbog specifičnosti CT skeniranja, on ima niz neospornih prednosti u odnosu na MRI:

• Pruža priliku za dobivanje visokokvalitetnih slika koštanog sustava.

• Pacijent ne osjeća nelagodnost boli tijekom pregleda.

• Postupak traje svega nekoliko minuta.

• Dobiveni rezultati pouzdani su i lako ih je dešifrirati.

• Studija je dostupna osobama s metalnim implantatima, pejsmejkerima i drugim električnim uređajima.

• Doza zračenja iz računarskog tomografa je manja od one u rendgenskom stroju.

• Na temelju pristiglih serija slika, dobiva se trodimenzionalni model područja u kojem se proučava.

• Omogućuje vam brzo dobivanje točnih podataka u slučaju unutarnjeg krvarenja.

• Pruža mogućnost otkrivanja malih tumora.

Ove značajke omogućuju vam da dobijete najpreciznije podatke o stanju ispitivanog područja tijela.

Koja je razlika između CT i MRI fotografija

Ispod su slike računalne tomografije i snimanja magnetskom rezonancom. Prednosti ove ili one vrste istraživanja na slici može utvrditi samo stručnjak.

MRI i CT

Visokotehnološke dijagnostičke metode MRI i CT zasluženo su osvojile solidan položaj u klinici i naširoko se koriste u gotovo svim granama medicine.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: koja je razlika između CT i MRI? i koji je pregled bolji: MRI ili CT ?

CT i MRI: u čemu je razlika ?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate se prisjetiti potpuno različitih principa rada uređaja i upotrebe različitih fizičkih fenomena u njima, objašnjavajući razliku između računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI).

Prilikom provođenja CT-a koriste se rendgenske zrake za rasvjetljavanje fizičkog stanja tkiva i organa koji se ispituju: položaj, veličina, gustoća tkiva, koja se mijenja s različitim patologijama.

MRI se temelji na korištenju radiofrekvencijskog zračenja u magnetskom polju (konstantnom i pulsirajućem) i djeluje s podacima o raspodjeli vodikovih atoma u ovom slučaju, odnosno o kemijskoj strukturi tkiva.

Obje metode omogućuju dobivanje brojnih presjeka ispitivanog organa ili tkiva visoke rezolucije. U mnogim se slučajevima ove visoko informativne dijagnostičke metode (CT i MRI) međusobno nadopunjuju i omogućuju točnu dijagnozu, jer nema dovoljno informacija iz drugih vrsta istraživanja.

Druga razlika između CT i MRI su kontraindikacije. Kontraindikacije za MRI su:

1. prisutnost bilo kojeg metalnog predmeta u tijelu pacijenta (implantat, šljokica, kopče na posudama, potpornje ili fiksne proteze, dijelovi za osteosintezu itd.);

2. elektronički uređaj ugrađen u tijelo (pejsmejker, inzulinska pumpa, slušni aparat itd.);

3. neprimjereno mentalno ponašanje (postupak zahtijeva nepokretan položaj u trajanju do 30-60 minuta);

4. Teško stanje pacijenta, koje zahtijeva stalan hardverski nadzor vitalnih funkcija i njihovu korekciju;

5. Klaustrofobija (osjećaj panike kod pacijenta u zatvorenom prostoru).

Za sva navedena stanja može se obaviti CT, jer za to ne postoje apsolutne kontraindikacije. Kompjuterska tomografija se ne vrši gipsom od gipsa, tjelesnom težinom preko 150 kg i mentalnim bolestima s neprikladnim ponašanjem. S obzirom na izloženost zračenju tijekom CT-a, kontraindiciran je za trudnice i malu djecu. Kada dojite, majci se savjetuje da pauziraju dijete nakon CT-a.

MRI i CT također se razlikuju u trajanju postupka: CT bez kontrasta traje nekoliko minuta, a MRI traje oko 30 minuta. (s kontrastnim produženim do sat vremena).

Po kvaliteti i jasnoći dobivenih slika nemoguće je zaključiti koja je bolja: MRI ili CT. To ovisi o svrsi studije, to jest o organu koji se proučava: bolje je dijagnosticirati patologiju mekog tkiva pomoću MRI, a kostur i šuplje organe koji sadrže tekućinu i zrak bolje se prikazuju na CT.

Metode se razlikuju i u troškovima studije: CT je jeftiniji od MRI, jer ne zahtijeva tako skupe komponente aparata..

MRI ili CT mozga: što je bolje ?

U istraživanju mozga mogu se koristiti obje dijagnostičke metode. A koji od njih je bolji ovisi o bolesti koju liječnik želi potvrditi, odnosno o indikacijama za istraživanje. Opseg i značaj primljenih informacija - to je kako se CT razlikuje od MRI mozga.

MRI je korisniji za:

· Bolesti meninga;

Sumnja na neoplazmu (tumor);

· Patologija intrakranijalnih živaca (vidni, slušni itd.);

Upala moždane tvari);

Vrijedno je što se MRI može provoditi djeci od rođenja (da bi se osigurao nepomični položaj, postupak se izvodi pod anestezijom).

CT je informativniji za dijagnostiku:

  • patologija vaskularnog sustava: aterosklerotske promjene, aneurizme;
  • lezije koštanih struktura lubanje, uključujući kostur lica i stanje paranazalnih sinusa;
  • ozljede glave koje utječu na mozak (intracerebralni hematomi).

MRI ili CT kralježnice: što je bolje ?

Ne može biti definitivnog odgovora. Svaka od tehnika dizajnirana je za dijagnosticiranje određene patologije. Općenito je prihvaćeno pitanje zašto se CT razlikuje od MRI kralježnice je mišljenje: CT kralježnice je osjetljivija i specifičnija metoda dijagnosticiranja tumora kostiju kralježnice, vaskularnih lezija, hernijalnih diskova, osteohondroze, a MRI je za dijagnosticiranje patologije leđne moždine..

Iako su, prema nekim stručnjacima, specifičnost i osjetljivost ove 2 metode gotovo iste.

Takva prednost CT-a kao kraće trajanje skeniranja omogućuje da se ova tehnika koristi za hitnu dijagnozu patologije kralježnice u bolesnika kojima je potrebno oživljavanje..

Poželjno je koristiti MRI za pacijente koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji na kralježnici: omogućava razlikovanje postoperativnog ožiljka od ponavljajuće kile. Ako se sumnja na tumor, MRI i CT mogu se međusobno nadopunjavati.

Što je bolje: MRI ili CT abdomena ?

Obje se metode koriste u dijagnostici trbušnih patologija. Izbor bilo kojeg od njih ovisi o indikacijama za istraživanje i karakteristikama pacijentovog tijela.

Pomoću MRI-ja moguće je točno dijagnosticirati anomalije u razvoju unutarnjih organa i patološke promjene u jetri, slezini i gušterači - oboje upalne prirode i njihove traumatične ozljede ili tumorski proces u njima (primarna neoplazma ili metastaze).

CT daje prednost dijagnozi šupljih organa smještenih u trbušnoj šupljini. CT može otkriti nepravilnosti u crijevima, abnormalnosti u želucu (uključujući tumore), divertikule, crijevnu opstrukciju, traumatsko oštećenje organa.

Izbor metode istraživanja ostaje na liječniku. U nekim slučajevima za točnu dijagnozu morate učiniti i MRI i CT.

Što je štetnije: CT ili MRI ?

S obzirom na činjenicu da je CT vrsta rentgenskog pregleda, jasno je da tijekom postupka pacijent prima zračenje u tijelu. Nema dokaza o štetnim učincima MRI-a, što omogućava upotrebu skeniranja kod trudnica (nakon prvog tromjesečja) i male djece.

Bezopasnost metode omogućuje njezinu ponovnu upotrebu bez ograničenja radi kontrole dinamičkog razvoja procesa i učinka liječenja, uključujući kirurško.

Koja je razlika između CT i MRI, što je bolje i koja je razlika između dvije vrste dijagnostike

Ako je pojava radiografije u jednom trenutku napravila pravu revoluciju među metodama dijagnosticiranja bolesti i omogućila razjašnjenje stanja mnogih organa i kostiju, tada su MRI i CT skenirali točnost instrumentalnih studija. Ali koja je razlika između CT i MRI, ne znaju svi. Unatoč puno sličnosti, tehnike imaju mnogo razlika, o kojima će biti govora u nastavku..

Kako rade MRI i CT?

Trenutno u medicini postoji nekoliko visoko preciznih metoda instrumentalne dijagnostike, od kojih se i CT i MRI razlikuju po relativno niskoj cijeni (u usporedbi s PET ili scintigrafijom). Obje su metode već sada dostupne većini pacijenata, ali važno je znati razlike između tih studija..

Glavna točka razlike između CT i MRI je princip njihovog djelovanja. Računalna tomografija koristi rendgensko zračenje: takve zrake prolaze kroz meka tkiva, zadržavaju se na tvrdim, gustim strukturama. Konvencionalni rendgen nije bolji od CT - tijekom njega su zrake, prolazeći kroz tijelo, usredotočene na film. Tijekom CT-a slike su trodimenzionalne, slika je trodimenzionalna, što daje ogromne prednosti u točnosti i sadržaju informacija. Veličina izloženosti zračenju sa CT je razmjerno manja nego kod X-zraka, tj. Metoda je sigurnija.

Kakva je razlika između CT i MRI? Magnetska rezonanca ne koristi rendgenske zrake. Ogromna razlika između MRI i računalne tomografije je u prirodi valova. Magnetska rezonanca koristi elektromagnetsko zračenje koje je sigurno za tijelo. Tkiva kao odgovor na takve valove koji ih udaraju daju svojevrsni odgovor, koji oprema pretvara u niz slojevitih slika.

Kad birate hoćete li raditi CT ili MRI, trebali biste znati: također postoji zajedništvo između tih tehnika. Oboje vam omogućuju skeniranje različitih organa i sustava s više odsječaka veličine 1 milimetara, što vam neće dopustiti da propustite i najmanju neoplazmu i druge poremećaje tkiva. Liječnik, vidjevši niz trodimenzionalnih slika, donijet će potrebne zaključke i postaviti ispravnu dijagnozu.

Indikacije za tomografiju

Kada procjenjujete kako se CT razlikuje od MRI, morate znati točne indikacije za provođenje obje tehnike. Činjenica je da neki problemi tijela vizualiziraju bolje od MRI, drugi - CT. Snimanje magnetskom rezonancom dobra je metoda za dijagnosticiranje stanja mekih tkiva, računalna tomografija za procjenu zdravlja kostiju i ostalih tvrdih struktura.

MRI se općenito preporučuje kad je potreban pregled crijeva, iako će obje tehnike dati slične rezultate i treba ih koristiti s kontrastnim tvarima. Crijevo je šuplji organ, a dobra vizualizacija toga bit će moguća kada su zidovi obojeni kontrastnim sredstvom.

MRI za ispitivanje mozga nezamjenjiva je metoda istraživanja koja vam omogućuje da točno utvrdite niz patologija meninga, pravilnog moždanog tkiva i krvnih žila, kao i živčanih pleksusa. CT analizom glave obično se radi kako bi se procijenilo zdravlje tvrdih membrana, kostiju lubanje, spajanjem baze lubanje i kralježnice i kostiju lica.

Ispitivanje trbušne šupljine MRI uglavnom je indicirano za kronične i upalne bolesti unutarnjih organa. CT je više indiciran ako se sumnja na neoplazme i metastaze. Više o usporedbi metoda dijagnosticiranja trbušnih bolesti možete pročitati ovdje https://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/chto-luchshe-mrt-ili-kt-bryushnoj-polosti.html

Liječnik može točno odgovoriti koja je najbolja od dvije vrste tomografije, ovisno o specifičnim indikacijama. CT, MRI razlikovat će se u preferiranom području ispitivanja, iako se u mnogim slučajevima ipak mogu zamijeniti. Glavne indikacije za CT:

  • Bilo kakve bolesti crijeva i želuca
  • Patologije pluća i bubrega
  • Sve bolesti kostiju, zglobova, kralježnice
  • Pronalaženje mjesta ozljede
  • Oštećenja čeljusti i zuba
  • Problemi sa štitnjačom, paratireoidima
  • Vaskularna bolest

Koja je razlika između CT i MRI: obično se slikanje magnetskom rezonancom preporučuje za ispitivanje živčanog sustava, krvnih žila, mekih tkiva - ligamenta, mišića, unutarnjih organa i mozga. MRI je indicirana za sve bolesti trbušne šupljine i male zdjelice, retroperitonealni prostor, kao i grkljan i dušnik, limfne čvorove.

Je li štetno raditi CT postupak??

Doza zračenja primljena tijekom CT je mala. Međutim, ispitivanje možete obaviti ne više od 2 puta godišnje - šest mjeseci nakon prethodnog postupka. Ovo ograničenje nije strogo i nedvosmisleno: prvo, ovisit će o mjerilu provedenog postupka i specifičnoj dozi zračenja, koja je uvijek navedena u protokolu studije. Drugo, ako je potreba vitalna, CT se može obaviti i ranije..

Računala tomografija je štetna za trudnice, jer čak i najmanje doze X-zraka negativno utječu na fetus. Također, X-zrake su nepoželjne za uporabu kod dojilja, a u ovom slučaju morat ćete prestati dojiti barem jedan dan..

Ostale kontraindikacije za CT pretragu uglavnom se odnose na preglede s kontrastom:

  1. Zatajenje bubrega.
  2. Patologija štitnjače.
  3. Multipli mijelom.
  4. Teška bolest srca.
  5. Dijabetes.

S tjelesnom težinom većom od 200 kg, pacijent vjerojatno neće moći stati na tablicu tomografa, stoga postoje i ograničenja težine. CT je manje osjetljiv na kretanje od MRI, ali s oštrim bolovima, mentalnim poremećajima, ispitivanje se ne može provesti kvalitativno.

Je li MRI pregled štetan??

Ova dijagnostička metoda smatra se apsolutno bezopasnom, jer uopće ne daje zračenje. No u prvom tromjesečju trudnoće čak se MRI radi samo prema strogim pokazateljima, jer se vjeruje da elektromagnetski valovi mogu izazvati nevolje u plodu ili uzrokovati porast tonusa maternice.

Ostale kontraindikacije za MRI su sljedeće:

  • Prisutnost metalnih implantata u tijelu, posebno endoproteza, kao i raznih elektroničkih uređaja (pejsmejkeri, defibrilatori, inzulinske pumpe, vaskularni stentovi)
  • Težina pacijenta iznad 160-200 kg (ovisno o modelu tomografa)
  • Klaustrofobija i mentalni poremećaji

U djece, ljudi koji zbog zdravstvenih razloga nisu u stanju mirno ležati tijekom postupka, moguće ga je izvoditi pod anestezijom ili sedacijom.

Priprema i izvođenje tomografije

Praktično nema razlike između MRI i CT za pacijenta. Priprema je također nerazdvojna. Ako se provodi pregled s kontrastom, tada je potrebno 6-8 sati prije odbiti jesti. CT, MRI crijeva zahtijevaju temeljitiju pripremu, uključujući čišćenje debelog crijeva klistirima. Prije pregleda trbušnih organa, preporučuje se odbiti hranu koja pridonosi stvaranju plinova.

Sam postupak tomografije odvija se u položaju ležeći. Nakon što se osoba smjesti na kauč, liječnik napušta sobu. Dok se snima serija, pacijent se pušta i nakon 20-60 minuta dobiva se protokol za pregled. Ako se planira studija ojačana kontrastom, kontrastno sredstvo se daje intravenski, kapanjem, oralno ili rektalno prije postupka.

Trajanje CT skeniranja obično ne prelazi 15-20 minuta, dok MRI skeniranje može trajati od 10-15 minuta do sat vremena.

Bolesti za koje je propisana računalna tomografija:

  • Hernija diska
  • ispružanje
  • osteochondrosis
  • Prijelomi kostiju ili kralježnice
  • Hematomi i krvarenja
  • Osteoporoza
  • skolioza
  • Rak pluća
  • Upala pluća
  • Kronični bronhitis
  • Astma
  • Tuberkuloza bilo kojeg organa
  • Tumori raka bilo koje lokacije
  • Neoplazme i mjesta autoimunog tiroiditisa štitnjače
  • Adenoma, karcinoma paratireoidne žlijezde
  • aneurizme
  • Čir želuca
  • ateroskleroza
  • Bolest urolitijaze

Bolesti za koje je propisano snimanje magnetskom rezonancom:

  • Tumori mozga
  • Multipla skleroza
  • udar
  • Upalni proces u mozgu
  • aneurizme
  • pankreatitis
  • kolecistitis
  • Neuritis
  • Tromboza
  • tromboembolija
  • ateroskleroza
  • Dropsija mozga ili abdomena
  • Bolesti ligamenta i hrskavice
  • Stagnacija žuči
  • Apscesi i flegmoni
  • Hernija itd..

Gotovo je nemoguće odgovoriti na pitanje koja je vrsta tomografije bolja. Imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Postoji razlika između CT, MRI, ali u pogledu informacijskog sadržaja te tehnike nisu inferiorne jedna drugoj.

Koja je razlika između CT i MRI?

Danas se u medicinskoj dijagnostici naširoko koriste dvije učinkovite i vrlo informativne metode - CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonanca). Mnogi pacijenti zbunjuju ova dva koncepta, često zamjenjuju jedan drugim ili ne vide razliku između ove dvije vrste dijagnostike..

U međuvremenu, postoji razlika između CT i MRI, i ona je vrlo značajna, iako imaju i nešto zajedničko. Ako ozbiljno razmišljate o svom zdravlju, morate razumjeti ta pitanja. Ako razumijete razliku između MRI i CT, bit će vam lakše razumjeti dijagnostičke probleme, moći ćete bolje razumjeti liječnike, što znači da će uspjeh liječenja biti veći.

Razlike između CT i MRI:

Bolesti mozga i leđne moždine, živaca i njihovih membrana, hipofize (krvožilne bolesti, modrice, krvarenja, ciste, paroksizmalna stanja, epilepsija, zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava, adenomi hipofize, anomalije arterija i vena glave i vrata, multiple sklerološke forme, sinusi, patogeneza, sinusi, patogeneza, sinusi, patositis baza lubanje);
zglobovi:
artritis, artroza, prijelomi, traume, avaskularna nekroza, ostiomielitis, distrofične i degenerativne promjene u zglobovima);
Oštećenje unutarnjih struktura zglobne hrskavice, menisci, ligamenti, tetive, subluksacije, uganući, ruptura zglobne kapsule;

Bolesti kralježnice:
hernija, izbočenje intervertebralnog diska, traume, upalne bolesti, stenoza spinalnog kanala, degenerativne i vaskularne bolesti, anomalije u razvoju.

Prepoznavanje raka u ranoj fazi različitih lokalizacija;
metastatske lezije tkiva.

Vaskularne promjene bez intravenske primjene kontrastnih sredstava (MR kontrastna angiografija)

Bolesti, lezije i prijelomi kostiju kostura, baze lubanje, temporalne kosti, lobanjski svod, kostur lica, paranazalni sinusi, čeljusti;

Patologija prsnih organa (upala pluća, tuberkuloza itd.);

Aneurizme i aterosklerotske vaskularne lezije (samo u kombinaciji s intravenskom primjenom kontrastnih sredstava);

CT ili MRI - što je bolje? U čemu se razlikuju metode dijagnostike? CT i MRI pregled na bolesti mozga, kralježnice, pluća, trbušne šupljine, zglobova itd..

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Brz razvoj tehnologije posljednjih desetljeća doveo je do pojave novih, visoko informativnih i točnih dijagnostičkih metoda, čije sposobnosti prevazilaze mogućnosti starih dijagnostičkih tehnika koje se koriste već duže vrijeme (rendgenski snimanje, ultrazvuk itd.). Ove relativno nove dijagnostičke metode uključuju računalnu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI), od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Upravo su ove dvije nove metode postale vrlo popularne posljednjih godina, ali, nažalost, propisane i korištene metode nisu uvijek odgovarajuće i ispravne. Nadalje, mora se jasno shvatiti da je nemoguće jednostavno i nedvosmisleno odabrati najbolju od ove dvije metode, jer one imaju različite dijagnostičke mogućnosti, pa se stoga svaka metoda ispostavila najboljom samo u odnosu na određenu situaciju. Stoga ćemo u nastavku razmotriti bit CT i MRI te također navesti kako odabrati najbolju od ove dvije metode u odnosu na određenu situaciju..

Suština, fizikalni princip, razlike između CT i MRI

Da biste razumjeli razliku između CT i MRI metoda i da biste mogli odabrati najbolju u svakoj konkretnoj situaciji, trebali biste znati njihove fizičke principe, suštinu i dijagnostički spektar. U nastavku ćemo razmotriti ove aspekte..

Princip računalne tomografije je jednostavan, sastoji se u činjenici da fokusirana rendgenska zraka prolazi kroz ispitivani dio tijela ili organa u različitim smjerovima pod različitim kutovima. U tkivima je energija rendgenskih zraka oslabljena zbog njegove apsorpcije, a različiti organi i tkiva apsorbiraju X-zrake s neujednačenom snagom, uslijed čega dolazi do neravnomjernog prigušenja zraka nakon prolaska kroz različite normalne i patološke anatomske strukture. Zatim na izlazu posebni senzori registriraju već oslabljene zrake rendgenskih zraka, pretvaraju svoju energiju u električne signale, na temelju kojih računalni program gradi primljene slojeve po sloj ispitivanog organa ili dijela tijela. Zbog činjenice da različita tkiva oslabe X-zrake s nejednakom snagom, oni se u konačnim slikama jasno ograničavaju i postaju jasno vidljivi zbog neravnomjerne obojenosti.

U prošlosti je korištena postupna računalna tomografija kada se za dobivanje svakog sljedećeg presjeka tablica pomaknula točno za jedan korak koji odgovara debljini sloja organa, a rendgenska cijev kružila je oko ispitivanog dijela tijela. Ali trenutno se koristi spiralni CT kada se stol stalno i ravnomjerno kreće, a rendgenska cijev opisuje spiralnu putanju oko dijela tijela koji se ispituje. Zahvaljujući spiralnoj CT tehnologiji, rezultirajuće slike postale su trodimenzionalne, a ne ravne, debljina kriške je vrlo mala - od 0,5 do 10 mm, što je omogućilo prepoznavanje i najmanjih patoloških žarišta. Osim toga, zahvaljujući spiralnoj CT, postalo je moguće fotografirati u određenoj fazi prolaska kontrastnog medija kroz žile, što je omogućilo pojavu zasebne tehnike angiografije (CT angiografija), koja je mnogo informativnija od rendgenske angiografije..

Posljednje postignuće CT bilo je pojava multispiralne računalne tomografije (MSCT), kada se rendgenska cijev spiralno kreće oko ispitivanog dijela tijela, a atenuirane zrake koje prolaze kroz tkiva snimaju senzore koji stoje u nekoliko redaka. MSCT vam omogućuje da istovremeno dobijete točne slike srca i mozga, procijenite strukturu krvnih žila i mikrocirkulaciju krvi. U principu, liječnici i znanstvenici smatraju da je MSCT s kontrastom najbolja dijagnostička metoda koja u odnosu na meka tkiva ima istu informacijsku vrijednost kao MRI, ali dodatno omogućuje vizualizaciju i pluća i gustih organa (kostiju), što MRI ne može.

Unatoč tako visokom sadržaju informacija i spiralnih CT i MSCT, uporaba ovih metoda je ograničena zbog velike izloženosti zračenju koju osoba prima tijekom proizvodnje. Stoga se CT treba izvoditi samo prema indikacijama.

Slika magnetske rezonancije temelji se na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, koji se u pojednostavljenom obliku može prikazati na sljedeći način. Kad magnetsko polje djeluje na jezgre vodikovih atoma, oni apsorbiraju energiju, a zatim, nakon što prestaje utjecaj magnetskog polja, ponovo ga emitiraju u obliku elektromagnetskih impulsa. Upravo ti impulsi, koji su u osnovi fluktuacije magnetskog polja, hvataju se posebnim senzorima, pretvaraju se u električne signale, na temelju kojih se slika proučenog organa gradi posebnim računalnim programom (kao u CT-u). Budući da broj atoma vodika u različitim normalnim i patološkim tkivima nije isti, remisija energije koju te strukture apsorbiraju iz magnetskog polja također će se dogoditi neravnomjerno. Kao rezultat, na temelju razlika u ponovnoj emitiranoj energiji, računalni program gradi slojevite slike ispitivanog organa, a na svakom sloju su jasno vidljive njegova struktura i patološke žarišta, koje se razlikuju po boji. Međutim, zbog činjenice da se MRI temelji na učinku na atome vodika, ova tehnika omogućava dobivanje visokokvalitetnih slika samo onih organa u kojima ima puno takvih atoma, odnosno koji sadrže priličan udio vode. A to su strukture mekih tkiva - mozak i leđna moždina, masno tkivo, vezivno tkivo, zglobovi, hrskavice, tetive, mišići, genitalije, jetra, bubrezi, mjehur, krv u žilama itd. Ali tkiva koja sadrže malo vode, poput kostiju i pluća, vrlo su slabo vidljiva na MRI.

S obzirom na fizikalne principe CT i MRI, jasno je da u svakom slučaju izbor metode ispitivanja ovisi o dijagnostičkoj svrsi. Stoga je CT informativniji i poželjniji za ispitivanje kostiju kostura i lubanje, pluća, kraniocerebralnu traumu i akutne moždane udare. Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u različitim organima, kao i za identificiranje anomalija u strukturi krvnih žila, koristi se CT s kontrastom, kada se intravenski ubrizga posebna tvar, koja povećava svjetlinu tkiva. A MRI je korisnija za ispitivanje "mokrih" organa i tkiva koja sadrže dovoljno veliku količinu vode (mozak i leđna moždina, krvne žile, srce, jetra, bubrezi, mišići itd.).

Općenito, CT ima manje ograničenja i kontraindikacija za uporabu od MRI, pa se, unatoč izloženosti zračenju, ova metoda koristi češće. Dakle, CT je kontraindiciran ako pacijent ne može zadržati dah 20 - 40 sekundi, ako mu je tjelesna težina veća od 150 kg ili je trudnica. Ali MRI je kontraindiciran s tjelesnom težinom većom od 120-200 kg, klaustrofobijom, teškim zatajenjem srca, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i prisutnošću implantiranih uređaja (pejsmejkeri, živčani stimulansi, inzulinske pumpe, uši implantati, umjetni srčani zalisci, hemostatski isječci na velikim žilama ), koji se mogu kretati pod utjecajem magneta ili zaustaviti njihov rad.

Kada je CT i kada je MRI bolja

MRI i CT mogu biti prve metode izbora za točno definirane indikacije za njihovu proizvodnju, jer će u takvim slučajevima njihovi rezultati dati odgovore na sva dijagnostička pitanja.

MRI je povoljnija za dijagnosticiranje bolesti mozga, leđne moždine i koštane srži (tumori, moždani udari, multiple skleroze itd.), Patologija mekih tkiva kralježnice (intervertebralne hernije, izbočenja diskova, spondilitisa itd.), Bolesti zdjeličnih organa u muškarci i žene (prostata, maternica, mjehur, jajovodi i sl.) i poremećaji cirkulacije. Osim toga, MRI ima prednost u odnosu na CT i u dijagnostici bolesti zglobova, jer vam omogućuje da na slikama pregledate menisci, ligamente i hrskavične zglobne površine. MRI je također informativniji u procjeni anatomije i funkcionalne aktivnosti srca, intrakardijalnom protoku krvi i opskrbi krvlju miokarda. Ne može se spomenuti ni takva prednost MRI nad CT kao sposobnost vizualizacije žila bez uvođenja kontrasta. Međutim, MRI vam omogućuje da sudite samo o stanju protoka krvi, jer tijekom ovog ispitivanja je vidljiv samo protok krvi, ali vaskularna stijenka nije vidljiva, i stoga se iz rezultata MRI ništa ne može reći o stanju vaskularnih zidova.

Zbog niskog sadržaja informacija MRI se praktički ne koristi za dijagnosticiranje plućne patologije, kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima, prijeloma i pukotina na kostima, bolesti žučnog mjehura, želuca i crijeva. Niski sadržaj informacija u prepoznavanju patologija ovih organa nastaje zbog činjenice da sadrže malo vode (kosti, pluća, bubrežni kamenci ili žučni mjehur) ili su šuplji (crijeva, želudac, žučni mjehur). Što se tiče organa s niskom vodom, u sadašnjoj fazi nemoguće je povećati informacijski sadržaj MRI u njihovom odnosu. Ali s obzirom na šuplje organe, sadržaj informacija MRI u odnosu na otkrivanje njihovih bolesti može se povećati uvođenjem oralnih (kroz usta) kontrasta. Međutim, za proizvodnju CT-a morat će se uzeti potpuno isti kontrasti za dijagnosticiranje patologija šupljih organa, stoga u takvim slučajevima MRI nema očite prednosti.

Dijagnostičke mogućnosti CT i MRI približno su jednake u otkrivanju tumora bilo kojeg organa, kao i u dijagnosticiranju bolesti slezene, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, želuca, crijeva i žučnog mjehura. Međutim, MRI je bolji za dijagnosticiranje hemangioma jetre, feokromocitoma i invazije vaskularnih struktura u trbušnoj šupljini.

Prilikom odabira između CT i MRI, morate imati na umu da svaka metoda ima svoje dijagnostičke mogućnosti i da uopće nije potrebno koristiti ove metode za bilo koju bolest. Uostalom, mnoge se bolesti savršeno dijagnosticiraju mnogo jednostavnijim, pristupačnijim, sigurnim i jeftinim metodama, kao što su rentgen, ultrazvuk itd. Na primjer, ogroman broj plućnih bolesti i ozljeda kosti savršeno se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka, koji bi se trebali odabrati kao primarna metoda ispitivanja ako se sumnja na plućnu ili koštanu patologiju. Bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena, trbušne šupljine i srca podjednako su dobro dijagnosticirani pomoću konvencionalnog ultrazvuka. Zbog toga, prilikom pregleda zdjelice, trbušne šupljine i srca, prije svega treba napraviti ultrazvučni pregled, a samo ako su njegovi rezultati upitni treba li koristiti CT ili MRI.

Dakle, očito je da odabir metode ispitivanja ovisi o konkretnoj situaciji i u kakvu se patologiju sumnja i u koji organ. Stoga je CT najprikladniji za dijagnosticiranje bolesti pluća, traumatsko oštećenje kostiju i otkrivanje koronarne bolesti srca tijekom CT koronarne angiografije. MRI je optimalna za dijagnosticiranje patologija leđne moždine, mozga, zglobova, srca i zdjeličnih organa. No, za dijagnozu bolesti organa trbušne šupljine, bubrega, medijastinuma i krvnih žila s relativno jednakim dijagnostičkim mogućnostima MRI i CT liječnici radije obavljaju CT, jer je ovo istraživanje jednostavnije, pristupačnije, jeftinije i puno kraće u trajanju.

CT ili MRI za bolesti različitih organa

U nastavku ćemo detaljno razmotriti kada je bolje koristiti CT, a kada koristiti MRI za razne bolesti određenih organa i sustava. Navest ćemo ove podatke kako bismo mogli općenito izdvojiti koja su istraživanja bolja da se osoba podvrgne ako posumnja na određenu bolest određenog organa.

CT ili MRI za patologiju kralježnice i leđne moždine

Ako sumnjate na bilo kakvu bolest kralježnice, ni CT ni MRI se ne rade na prvom mjestu. Prvo, rendgenski snimak se uzima u frontalnoj i bočnoj projekciji, a upravo to omogućuje u mnogim slučajevima dijagnosticiranje ili pojašnjenje postojećih pretpostavki o prirodi patologije. Nakon što postoje dovoljno jasne pretpostavke o prirodi patologije, za daljnje pojašnjenje dijagnostike odabire se ili CT ili MRI..

Općenito, glavna metoda razjašnjenja dijagnostike u vezi s patologijom kralježnice i leđne moždine je MRI, jer vam omogućuje da vidite kičmenu moždinu, korijene kralježnice i živčane pleksuse, velika živčana vlakna, žile i meka tkiva (hrskavica, ligamenti, tetive, mišići, intervertebralno) i mjere širinu spinalnog kanala i procjenjuju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine (CSF). A CT ne dopušta da se tako precizno pregledaju sve meke strukture koštane srži, što omogućuje vizualizaciju u većoj mjeri kosti kralježnice. No, budući da su kosti prilično dobro vidljive na rendgenu, CT nije najbolja metoda za razjašnjenje dijagnoze bolesti kralježnice i leđne moždine. Iako MRI nije dostupan, tada ga je sasvim moguće zamijeniti CT-om s pojačanim kontrastom, jer također daje dobre, vrlo informativne rezultate..

Unatoč činjenici da je, MRI, općenito bolja za dijagnosticiranje patologije leđne i kralježnice, u nastavku ćemo navesti koje konkretne bolesti treba odabrati za CT, a za koje - MRI.

Dakle, ako postoji patologija cervikalne kralježnice koja se kombinira s cerebralnim simptomima (vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, pažnja, itd.), Tada je metoda odabira u ovom slučaju MRI pregled krvnih žila (MR-angiografija).

Ako osoba ima deformitet kičmenog stuba (kifoza, skolioza itd.), Tada se, prije svega, vrši rendgenski snimak. A ako se, prema rezultatima rendgenske snimke, sumnja na leziju leđne moždine (na primjer, kompresiju, povredu korijena itd.), Preporučuje se dodatna MRI.

Ako se sumnja na bilo kakvu degenerativno-distrofičnu bolest kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spodilarthrosis, hernija / izbočenje intervertebralnog diska itd.), Tada je optimalno izvršiti rendgenski snimak i MRI. Zasebno, treba napomenuti da se CT može koristiti za dijagnosticiranje hernije diska u lumbalnoj kralježnici, ako MRI nije moguća. Dijagnoza kila u svim ostalim dijelovima kralježnice provodi se samo pomoću MRI.

Ako sumnjate na suženje spinalnog kanala i kompresiju leđne moždine ili njezinih korijena, optimalno je obaviti i CT i MRI, jer će istodobna primjena obje metode otkriti uzrok sužavanja, njegovu točnu lokalizaciju i stupanj kompresije mozga. Ako je kod suženja spinalnog kanala potrebno procijeniti stanje ligamenata, korijena živaca i same leđne moždine, tada je dovoljno izvršiti samo MRI.

Ako se sumnja na tumor ili metastaze na kralježnici ili leđnoj moždini, tada se provode i CT i MRI, jer samo podaci obje metode ispitivanja daju najcjelovitiju sliku vrste, veličine, lokacije, oblika i prirode rasta neoplazme.

Ako je potrebno provjeriti prolaznost subarahnoidnog prostora, tada se provodi MRI, a u slučaju nedovoljnog sadržaja informacija - CT skeniranje s uvođenjem kontrastnog endolumbara (poput epiduralne anestezije).

Ako postoji sumnja na upalne procese u kralježnici (razne vrste spondilitisa), možete obaviti i CT i MRI.

Ako sumnjate na upalni proces u leđnoj moždini (mijelitis, arahnoiditis itd.), Treba koristiti MRI.

Kada se dogodi traumatična ozljeda kralježnice, izbor između MRI i CT ovisi o prisutnosti neuroloških simptoma kao znaku ozljede leđne moždine. Dakle, ako žrtva ima ozljedu kralježnice u kombinaciji s neurološkim simptomima (poremećena koordinacija pokreta, pareza, paraliza, ukočenost, gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela, itd.), Tada bi trebala proći rendgenski snimak + MRI radi otkrivanja oštećenja kosti ozljede kralježnice i leđne moždine. Ako žrtva s ozljedom kralježnice nema neurološke simptome, uzima se rendgenski snimak i tada se CT propisuje samo u sljedećim slučajevima:

  • Loša vidljivost struktura kralježnice u gornjim cervikalnim i cervikotorakalnim regijama;
  • Sumnja na oštećenje središnjeg ili stražnjeg kralješka;
  • Teški kompresijski prijelomi kralježaka;
  • Planiranje operacije kralježnice.

Ispod u tablici prikazujemo poželjne primarne i razjašnjavajuće dijagnostičke metode za razne bolesti kralježnice..

MRCT skeniranje
Princip istraživanja
Studija se provodi pomoću magnetskog polja.Način zračenja pacijenta na tijelo. Koriste se X-zrake.
Studija je informativnija u dijagnozi
Patologija kralježnice ili leđne moždinePrimarna metoda ispitivanjaRazjašnjena metoda ankete
osteochondrosisRendgenskiMRI ili funkcionalni rendgen
Hernija diskaMR-
Spinalni tumorRendgenskiCT + MRI
Tumor leđne moždineMR-
Metastaze u kralježnici ili leđnoj moždiniOsteoscintigraphyMRI + CT
spondilitisRendgenskiMRI, CT
Multipla sklerozaMR-
siringomijelijuMR-
Multipli mijelomRendgenskiMRI + CT

CT ili MRI za patologiju mozga

Budući da se CT i MRI temelje na različitim fizikalnim načelima, svaka metoda ispitivanja omogućuje dobivanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga i lubanje. Na primjer, CT pretragom dobro vizualiziraju kosti lubanje, hrskavice, svježa krvarenja i MRI - žile, moždane strukture, vezivno tkivo itd. Stoga su u dijagnostici bolesti mozga MRI i CT komplementarni, a ne konkurentski metodi. Ipak, u nastavku ćemo navesti za koje bolesti mozga je bolje koristiti CT, a za koje - MRI.

Općenito govoreći, možemo reći da je MRI pogodnija za otkrivanje promjena u stražnjoj kranijalnoj fosi, strukturi trupa i sredini mozga, koje se očituju vrlo karakterističnim neurološkim simptomima, poput glavobolje koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova, povraćanjem prilikom promjene položaja tijela, usporavanjem frekvencije kontrakcije srca, smanjen mišićni tonus, poremećena koordinacija pokreta, nehotični pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povećana tjelesna temperatura, nemogućnost pogleda prema gore, itd. A CT općenito je pogodniji za ozljede kostiju lubanje, uz sumnje na nedavni hemoragični moždani udar ili prisutnost pečata u mozgu.

Kod traumatičnih ozljeda mozga prije svega treba obaviti CT skeniranje jer omogućuje dijagnosticiranje oštećenja kostiju lubanje, meningea i krvnih žila u prvim satima nakon ozljede. MRI se provodi ne ranije od tri dana nakon ozljede radi otkrivanja moždanih kontuzija, subakutnih i kroničnih cerebralnih krvarenja i difuznih aksonskih ozljeda (ruptura procesa neurona, što se očituje neravnomjernim disanjem, različitim nivoima zjenica u očima vodoravno, jakom napetošću okcipitalnih mišića, nehotične vibracije bjeloočnica u različitim smjerovima, ruke savijene u laktovima slobodno visećim rukama itd.). Također, MRI za traumatičnu ozljedu mozga provodi se kod osoba u komi s sumnjom na moždani edem.

Za tumor na mozgu treba obaviti i CT i MRI, jer samo rezultati obje metode omogućuju nam da razjasnimo sve pojedinosti o prirodi neoplazme. Međutim, ako se sumnja na tumor u predjelu stražnje kranijalne fose ili hipofize, što se očituje smanjenim mišićnim tonusom, glavoboljom u okcipitu, poremećenom koordinacijom pokreta na desnoj ili lijevoj strani tijela, nehotičnim kretanjima očne jabučice u različitim smjerovima itd., Tada samo MR. Nakon operacije za uklanjanje tumora mozga, bolje je koristiti MRI s kontrastom za praćenje učinkovitosti terapije i otkrivanje relapsa.

Ako se sumnja na tumor kranijalnog živca, bolje je koristiti MRI. CT se koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja ako postoji sumnja na razaranje temporalne koštane piramide tumorom.

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (ACV), CT se uvijek najprije provodi jer omogućuje jasno i točno razlikovanje ishemijskih i hemoragičnih udara, čiji je tretman različit. Na CT pregledu savršeno su vidljivi hemoragični udari i hematomi nastali od hematoma koji curi iz oštećene krvne žile. U slučajevima kada hematomi nisu vidljivi na CT snimci, moždani je udar ishemičan, uzrokovan oštrom hipoksijom područja mozga uslijed sužavanja krvnih žila. Kod ishemijskog moždanog udara, uz CT se provodi i MRI jer vam omogućuje prepoznavanje svih žarišta hipoksije, mjerenje njihove veličine i procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura. Za dijagnosticiranje komplikacija moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje) CT se provodi nekoliko mjeseci nakon epizode moždanog udara.

Ako se prvi dan razvoja takve bolesti sumnja na akutno cerebralno krvarenje, treba obaviti CT skeniranje, jer upravo ova metoda omogućuje prepoznavanje svježeg hematoma, procjenu njegove veličine i točnog položaja. Ali ako su nakon krvarenja prošla tri dana ili više, tada treba obaviti MRI jer je u tom razdoblju to više informativno od CT-a. Dva tjedna nakon cerebralnog krvarenja, CT postaje općenito neinformativan, stoga samo MRI treba raditi kasno nakon stvaranja hematoma u mozgu.

Ako sumnjate na nedostatke ili nepravilnosti u strukturi cerebralnih žila (aneurizme, malformacije itd.), Provodi se MRI. U sumnjivim se slučajevima MRI nadopunjuje CT angiografijom.

Ako sumnjate na upalne procese u mozgu (meningitis, encefalitis, apsces itd.), Bolje je koristiti MRI.

Ako postoji sumnja na oštećenje mozga parazitima (cistierkoza itd.), CT je najbolja dijagnostička metoda..

Ako sumnjate na razne demijelinizacijske bolesti (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza itd.) I epilepsiju, trebali biste odabrati MRI s kontrastom.

S hidrocefalusom i degenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, degeneracija Valerije, akutni i kronični upalni demijelinizacijski sindrom, sindrom multifokalnog leukemije i multifokalni leukemija) CT i MRI.

CT ili MRI za bolesti paranazalnih sinusa

Ako postoji bolest paranazalnih sinusa, tada se prvo uzimaju rendgenski snimci, a CT i MRI dodatne su metode razjašnjavanja pregleda koje se koriste kada podaci rendgenskih zraka nisu dovoljni. Stanje u kojima se CT i MRI koriste za bolesti paranazalnih sinusa prikazane su u donjoj tablici..

Kada je CT bolji za bolesti paranazalnih sinusaKada je MRI bolja za bolesti paranazalnih sinusa
Kronični neobično tekući sinusitis (frontalni sinusitis, etmoiditis, sinusitis)Sumnja na širenje gnojnog upalnog procesa (komplikacija sinusitisa) u orbitu oka i u mozak
Sumnja na neobičnu strukturu paranazalnih sinusaDa bi se razlikovala gljivična infekcija paranazalnih sinusa od bakterijske
Razvijene komplikacije rinitisa ili sinusitisa (subperiostealni apsces, osteomijelitis kostiju lubanje itd.)Tumori paranazalnih sinusa
Polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa
Wegenerova granulomatoza
Tumori paranazalnih sinusa
Prije planirane operacije na paranazalnim sinusima

CT ili MRI za očne bolesti

Za bolesti oka i orbite koriste se ultrazvuk, CT i MRI. Dakle, MRI je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na odvajanje mrežnice, subakutno ili kronično krvarenje u oku, idiopatski pseudotumor orbite, optički neuritis, limfoproliferativne bolesti orbite, tumor vidnog živca, melanom očne jabučice, prisutnost nemetalnih stranih predmeta u oku. CT je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na očne bolesti: vaskularni tumori orbite, dermoidni ili epidermoid orbite, traume oka. Složena primjena oba CT-a i MRI-a nužna je kod sumnjivih tumora oka i suznih žlijezda, kao i orbitalnog apscesa, jer su u tim slučajevima potrebni podaci obje vrste istraživanja.
Više o bolestima oka

CT ili MRI za bolesti mekih tkiva vrata

MRI je poželjna samo u slučajevima kada je potrebno utvrditi i procijeniti učestalost tumorskog procesa u vratnim tkivima. U svim ostalim situacijama, kada se sumnja na patologiju mekih tkiva vrata, najbolje dijagnostičke metode su ultrazvuk + rendgen u lateralnoj projekciji. Općenito, kod bolesti mekih tkiva vrata informativnost CT i MRI je manja od one ultrazvuka, pa se ove metode odnose samo na dodatne, i rijetko se koriste.

CT ili MRI za bolesti uha

Ako se sumnja na intrakranijalne komplikacije bolesti srednjeg uha, kao i na lezije vestibulokohlearnih živaca na pozadini gubitka sluha, onda je najbolja metoda za njihovu dijagnozu MRI. Ako se sumnja na razvojne anomalije ili bilo kakve bolesti unutarnjeg uha, kao i na prijelom temporalne kosti, tada je CT najbolja dijagnostička metoda..

CT ili MRI za bolesti grkljana i grkljana

Kada se sumnja na tumor ili upalu u ždrijelu ili grkljanu, bolji je MRI. Ako je MRI nemoguće izvršiti, on se u takvim slučajevima može zamijeniti CT-om s pojačanim kontrastom, što nije inferiorno od MRI u smislu sadržaja informacija. U svim ostalim slučajevima, za bolesti grkljana i ždrijela, najbolja dijagnostička metoda je CT.

CT ili MRI za bolesti čeljusti

Za akutne, kronične i subakutne upalne bolesti čeljusti (osteomijelitis itd.), Kao i za sumnju na tumore ili ciste čeljusti, CT je najbolja dijagnostička metoda. Ako CT skeniranje otkriva maligni tumor, tada osim procjene stadiju onkološkog procesa, treba obaviti i MRI. Nakon liječenja raka čeljusti, i CT i MRI koriste se za otkrivanje relapsa, čiji je informacijski sadržaj u takvim slučajevima jednak.

CT ili MRI za bolesti pljuvačnih žlijezda

Glavne metode za otkrivanje patologije pljuvačnih žlijezda su ultrazvuk i sialografija. CT nije baš informativan za dijagnosticiranje patologije ovih žlijezda. A MRI se koristi samo ako postoji sumnja na zloćudne tumore u žlijezdama slinovnica.

CT ili MRI za bolesti temporomandibularnog zgloba (TMJ)

U slučaju funkcionalnih poremećaja TMJ-a, najbolja metoda pregleda je MRI, a u svim ostalim slučajevima nužna je kombinirana primjena CT + MRI jer je potrebno procijeniti stanje i mekih tkiva i zglobova..

CT ili MRI za ozljede maksilofacijalne regije

Za traumatične ozljede kostiju lica i čeljusti CT je najbolja metoda koja omogućuje vizualizaciju čak i malih pukotina, pomaka ili drugih oštećenja kostiju.

CT ili MRI za bolesti grudnih organa (osim srca)

Ako se sumnja na bilo kakvu patologiju prsnog organa (pluća, medijastinum, stijenku prsnog koša, dijafragmu, jednjak, trakicu itd.), CT je najbolja dijagnostička metoda. MRI za dijagnosticiranje grudnih organa nije baš informativna, jer su pluća i drugi šuplji organi slabo vidljivi na MRI skeniranjima zbog niskog sadržaja vode, a također i zbog činjenice da se oni stalno kreću tijekom disanja. Jedini slučajevi u kojima je indicirano da zajedno s CT obavljaju MRI je sumnja na maligne tumore ili metastaze u grudnim organima, kao i sumnja na patologiju velikih krvnih žila (aorta, plućna arterija itd.).

CT ili MRI za bolesti dojke

Ako sumnjate na patologiju mliječnih žlijezda, prije svega, provodi se mamografija i ultrazvuk. Ako se sumnja na oštećenje mliječnih kanala, provodi se duktografija. MRI je najbolja metoda ispitivanja mliječnih žlijezda ako se sumnja na tumor. Također, MRI se smatra najboljom metodom ispitivanja kada žene imaju implantate dojke, a uporaba ultrazvuka i mamografije daje loše rezultate zbog smetnji koje stvaraju implantati. CT se ne koristi u dijagnostici bolesti dojke, jer njegova informativna vrijednost nije puno veća od one mamografije.

CT ili MRI za kardiovaskularne bolesti

Metoda primarne dijagnoze srčanih bolesti je ehokardiografija (ehokardiografija) i njezine različite modifikacije, jer omogućava dobivanje dovoljne količine podataka o stanju i stupnju oštećenja srca.

CT je indiciran za sumnju na srčanu aterosklerozu, kronični perikarditis i rentgenska negativna strana tijela u srcu.

CT koronarna angiografija, kao zamjena za konvencionalnu koronarnu angiografiju, koristi se za otkrivanje ateroskleroze, abnormalnosti u razvoju srčanih žila, procjenu stanja i propusnosti stenta i šanta na koronarnim arterijama, kao i za potvrđivanje sužavanja koronarnih (srčanih) žila.

Kombinirana primjena CT-a i MR-a indicirana je samo za sumnje na tumore, srčane ili perikardne ciste i za srčane ozljede.

CT ili MRI za vaskularnu patologiju

Optimalno je započeti dijagnozu različitih bolesti arterija i vena dupleksnim ili tripleksnim ultrazvukom, što je vrlo informativno i omogućava postavljanje dijagnoze u većini slučajeva. CT i MRI koriste se samo nakon ultrazvuka žila kao dodatne metode kada je potrebno razjasniti prirodu i težinu oštećenja krvnih žila.

Tako se CT angiografija najbolje koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti aorte i njenih grana, intrakranijalnih i ekstrakranijalnih arterija, žila torakalne i trbušne šupljine, kao i arterija ruku i nogu (aneurizma, sužavanje, stratifikacija stijenke, strukturne anomalije, traumatične ozljede, tromboza itd.) itd).

MR angiografija je optimalna za dijagnosticiranje bolesti arterija nogu.

Za dijagnozu bolesti vena donjih ekstremiteta (tromboza, varikozne vene itd.) I procjenu stanja ventilskog aparata vena, tripleksni ultrazvuk smatra se optimalnim. Međutim, takav ultrazvuk može se zamijeniti MRI. Informativna vrijednost CT-a u dijagnostici venskih bolesti donjih ekstremiteta je niska, mnogo niža od one MRI.

CT ili MRI za patologiju probavnog trakta

Za prepoznavanje stranih tijela u trbušnoj šupljini koriste se ultrazvuk i x-zrake. Ultrazvuk je najbolja metoda za otkrivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Dijagnostika unutarnjih fistula provodi se u kompleksu, a u njegovom toku koristi se CT + ultrazvuk. Ako se sumnja na tumore peritoneuma, CT je najbolja metoda za njihovo otkrivanje..

Dijagnoza bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva provodi se primjenom ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) i X-zraka s kontrastom, budući da ove metode imaju izvrstan informativni sadržaj i mogu otkriti gotovo svaku patologiju ovih organa. CT se koristi samo za otkrivanje raka želuca ili jednjaka kako bi se otkrile metastaze. CT se također koristi za dijagnosticiranje perforacije jednjaka u torakalnoj regiji. Informativna vrijednost MRI u dijagnostici patologije jednjaka, želuca i dvanaesnika je mala zbog činjenice da su ti organi šuplji, a da biste dobili njihove visokokvalitetne slike, još uvijek ih morate ispuniti kontrastom. A slike šupljih organa s kontrastom mnogo su informativnije u CT-u. Prema tome, za patologiju jednjaka, želuca i dvanaesnika, CT je bolji od MRI.

Bolesti debelog crijeva dijagnosticiraju se kolonoskopijom i irigoskopijom, koje omogućuju prepoznavanje gotovo svake patologije debelog crijeva. CT je propisan samo za zloćudne tumore debelog crijeva kako bi se procijenio opseg onkološkog procesa. MRI nije baš informativan u crijevnoj patologiji, budući da je šuplji organ, a da biste stekli pravu sliku, morat ćete crijevo ispuniti kontrastom. A slike s kontrastom mnogo su informativnije kada se obavlja CT, što znači da je CT bolji od MRI u dijagnosticiranju patologija debelog crijeva. Jedine situacije kada je MRI bolja od CT u dijagnosticiranju patologija debelog crijeva je paraproktitis (upala tkiva koja se nalazi u maloj zdjelici oko rektuma). Stoga, ako sumnjate na paraproktitis, provesti MRI će biti racionalno i ispravno.

Mogućnosti X-zraka, CT i MRI u dijagnosticiranju bolesti tankog crijeva su ograničene zbog činjenice da je šuplji organ. Stoga je istraživanje ograničeno na proučavanje napredovanja kontrasta kroz crijeva. U principu, sadržaj informacija CT i X-zraka s kontrastom u dijagnostici crijevnih bolesti je još uvijek malo viši od onog od MRI, stoga, ako je potrebno, treba odabrati CT..

CT ili MRI za patologiju jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta

Ultrazvuk je metoda izbora za početni pregled jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta. Stoga, kada se pojave simptomi bolesti ovih organa, potrebno je obaviti ultrazvučni pregled, a CT ili MRI koristiti se samo u slučajevima kada se ispostavilo da je teško postaviti točnu dijagnozu..

Ako podaci ultrazvuka pokazuju prisutnost bilo kakve difuzne bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza), tada ni CT ni MRI ne moraju biti učinjeni jer su podaci ultrazvuka za ove patologije potpuno iscrpni. Naravno, na CT i MRI slikama liječnik će jasnije vidjeti sliku oštećenja, ali to neće dodati ništa značajno i bitno novo na podacima ultrazvuka. Jedina situacija kada je kod difuznih bolesti, periodično (jednom u 1 do 2 godine) indicirano MRI je produljeno postojanje ciroze jetre, protiv koje postoji visoki rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma, što je otkriveno MRI.

Ako je prema rezultatima ultrazvuka otkrivena volumetrijska formacija (tumor, metastaza, cista) u jetri, tada se za precizno određivanje njezine vrste mora obaviti CT pretraga s kontrastom ili MRI s kontrastom. Štoviše, MRI ima malu prednost u odnosu na CT, pa ako je moguće, treba dati prednost ovoj metodi..

Ako ultrazvučni pregled otkriva jetrenu cistu, tada nisu potrebni dodatni CT ili MRI. Jedina situacija kada se može obaviti CT ili MRI s kontrastom je nejasna sigurnost da je formacija cista, a ne tumor..

Ako rezultati ultrazvuka otkriju apsces jetre, tada je dodatno poželjno izvršiti CT pretragu. MRI je u takvim slučajevima inferiornija od CT i provodi se samo u situacijama kada se CT s kontrastom ne može učiniti.

Ako se, prema ultrazvuku, sumnja na karcinom jetre, tada se treba potvrditi ili oduzeti CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, jer su ove studije u takvim situacijama jednake.

Ako se sumnja na metastaze u jetri ultrazvukom, tada je bolusni kontrast CT najbolja metoda dijagnoze..

Ako se sumnja na tumor žučnog mjehura ili žučnih kanala (maligni ili benigni), najbolje je napraviti MRI s pojačanim kontrastom. Ako rezultati ultrazvuka ne precizno identificiraju tumor žučnog mjehura ili žučnih kanala, ali daju oprečne podatke o prirodi patologije ovih organa, ali klinički simptomi jasno ukazuju na oštećenje žučnog mjehura ili žučnih kanala, tada je najbolja dijagnostička metoda CT s bolusnim kontrastom ili MRI kontrast.

Ako se sumnja na opstruktivnu žuticu zbog začepljenja žučnih kanala kamenom ili tumorom, optimalno je prvo napraviti ultrazvuk, a zatim ga nadopuniti MR kolangiografijom ili CT s bolusnim kontrastom.

CT ili MRI za patologiju gušterače

Ako se sumnja na bilo kakvu bolest gušterače, primarna metoda pregleda je ultrazvuk koji u većini slučajeva daje dovoljne dijagnostičke informacije. Ako ultrazvuk nije dovoljno informativan, tada je optimalno koristiti CT s bolusnim kontrastom kao dodatnu metodu..

CT ili MRI za retroperitonealnu patologiju

Najbolja metoda dijagnosticiranja različitih patoloških struktura u retroperitonealnom prostoru (tumori, povećani limfni čvorovi itd.) Je CT s kontrastom. MRI se rijetko koristi, samo u slučajevima kada je CT dao upitne rezultate.

CT ili MRI za patologiju mokraćnog sustava (bubrezi, ureteri, mjehur)

Općenito, za dijagnozu različitih bolesti bubrega CT je informativnija metoda od MRI. Zato je CT izborna metoda za renalnu patologiju, a MRI se koristi kada je nemoguće proizvesti CT (na primjer, primjena kontrasta je kontraindicirana kod ljudi). Što se tiče bolesti mokraćnog mjehura, ultrazvuk je optimalna i vrlo informativna dijagnostička metoda, koju uvijek treba koristiti prije svega ako postoji sumnja na patologiju ovog organa. CT ili MRI za patologiju mokraćnog mjehura samo su pomoćne metode koje se rijetko primjenjuju u slučaju nedovoljnih podataka o ultrazvuku.

CT se pojačava kontrastom, ako se sumnja na bubrežne kamence. CT se također radi u slučajevima kada pacijent ima simptome bubrežne kolike, a druge metode pregleda (ultrazvuk, rendgenski snimak) nisu otkrile bubrežne kamence. MRI u dijagnostici bubrežnih kamenaca je beskorisna, jer ova metoda "vidi" kamenje u malom broju slučajeva zbog male količine vode u njima.

Ako se sumnja na masu u bubregu (tumor, cista, metastaza), tada se prvo radi ultrazvuk. Nadalje, ako je ultrazvučnim pregledom otkrivena cista u bubrezima, tada ni CT ni MRI ne moraju biti učinjeni. Ali ako se tumor otkrije prema rezultatima ultrazvuka, tada je za razjašnjenje njegove prirode i drugih parametara optimalno napraviti CT s kontrastom. MRI se obavlja samo kad se CT-om ne utvrdi točno ima li bolesnik zloćudni ili benigni tumor u bubrezima.

Ako se sumnja na tumor mokraćnog mjehura, prvo se radi i ultrazvuk. Ako se prema njegovim rezultatima otkrije maligni tumor, tada je za određivanje njegove vrste i stadija onkološkog procesa optimalno napraviti MRI.

Ako se sumnja na upalnu bolest bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis itd.), Tada se prvo radi ultrazvučni pregled, a njegovi podaci dovoljni su za točnu dijagnozu. CT skeniranje se provodi samo u slučajevima kada se sumnja na razvoj komplikacija upalnog procesa u bubrezima (na primjer, apsces, karbukul, pionefroza itd.). MRI za komplikacije bubrežne upale provodi se samo ako je nemoguće učiniti CT.

Ako govorimo o vaskularnim bolestima bubrega (suženje bubrežnih arterija, renovikularna hipertenzija itd.), Tada su CT i MRI s pojačanim kontrastom podjednako korisni za dijagnozu. CT se obično radi što je lakše od MRI.

Ako dođe do ozljede bubrega, CT je najbolji pregled..

Ako se nakon operacije na bubrezima, mjehuru ili ureterima sumnja na komplikacije (infiltrate, apscese, fistule), najbolja metoda za njihovo otkrivanje je MRI.

Ako se sumnja na puknuti mjehur, rutinska cistografija je najbolja dijagnostička metoda..

CT ili MRI za patologiju reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena

Prva i glavna metoda ispitivanja sumnje na bolesti genitalnih organa muškaraca i žena je ultrazvuk. U velikoj većini slučajeva ultrazvuk je sasvim dovoljan da postavi točnu dijagnozu i procijeni ozbiljnost i učestalost patološkog procesa. CT i MRI dodatne su metode u dijagnostici bolesti genitalnih organa muškaraca i žena. MRI se obično koristi u slučajevima kada, prema rezultatima ultrazvuka, nije moguće razumjeti u kojem organu se nalazi patološka formacija zbog njihovog bliskog relativnog položaja i promjena u normalnoj anatomiji zbog bolesti. CT se rijetko koristi u dijagnostici bolesti genitalnih organa, jer je njegova informativna vrijednost manja od one MRI.

Ako je prema ultrazvuku otkriven rak jajnika ili tijela maternice, tada se radi utvrđivanja opsega onkološkog procesa vrši CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, a informativnost MRI je nešto viša od one na CT.

Ako se rak grlića maternice otkrije / sumnja kod žena ili je rak prostate kod muškaraca, tada se provodi dodatni MRI kako bi se odredio stupanj i opseg onkološkog procesa.

Nakon liječenja karcinoma genitalija, MRI se koristi za rano otkrivanje recidiva, budući da je u takvim situacijama više informativan od CT-a.

Ako se, prema ultrazvuku, otkriju limfadenopatija (povećani, upaljeni limfni čvorovi) u maloj zdjelici, tada je za razjašnjenje uzroka i prirode oštećenja limfnog sustava optimalno napraviti CT s kontrastom. MRI se koristi samo u slučajevima kada je CT dao upitne rezultate.

Ako su nakon kirurških intervencija na genitalijama nastale komplikacije, poput apscesa, fistule itd., Tada je MRI optimalna za procjenu njihovog položaja i ozbiljnosti. Ako MRI nije dostupan, može se zamijeniti CT-om s pojačanim kontrastom.

CT ili MRI za patologiju endokrinog sustava

Ako govorimo o patologiji hipofize i parasellarnim strukturama mozga, onda je najbolja dijagnostička metoda MRI.

Ako se sumnja na patologiju štitne žlijezde, tada je optimalna početna metoda ispitivanja konvencionalni ultrazvuk. Ako se na ultrazvuku otkrije nodularna tvorba, tada se pod nadzorom istog ultrazvuka izvodi njegova punkcija, nakon čega slijedi histološki pregled radi utvrđivanja prirode formacije (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, ako se otkrije zloćudni tumor štitne žlijezde, tada se provodi CT skeniranje kako bi se utvrdio opseg onkološkog procesa.

Ako sumnjate na patologiju paratireoidnih žlijezda, najbolja dijagnostička metoda je ultrazvuk.

U nadbubrežnoj patologiji, najinformativnija metoda je MRI. Međutim, u praksi se CT skeniranje s kontrastom češće vrši najprije jer je ova metoda jednostavnija i istodobno omogućuje u velikom broju slučajeva točno određivanje dijagnoze. I samo ako CT nije dovoljno informativan, pribjegavaju se MR-u. Ako pacijent ima priliku, tada je u slučaju nadbubrežne patologije bolje odmah učiniti MRI.

U prisutnosti tumora gušterače, CT sa pojačanim kontrastom je najbolja dijagnostička metoda.

CT ili MRI za patologiju kostiju i zglobova

Glavna primarna metoda dijagnosticiranja patologije kostiju i zglobova još uvijek je X-zraka, budući da ova jednostavna i pristupačna studija omogućuje dijagnosticiranje različitih bolesti u velikom broju slučajeva. I CT i MRI koriste se kao dodatne dijagnostičke metode kada rendgenski snimak nije dovoljno informativan ili je potrebno razjasniti podatke dobivene kao rezultat (na primjer, stadij patološkog procesa). Štoviše, CT je informativniji u vezi s oštećenjem samih kostiju, a MRI - u vezi s oštećenjem periostealnih mekih tkiva (hrskavice, tetiva, ligamenta).

Ako se sumnja na koštane metastaze, tada je najinformativnija metoda otkrivanja njih scintigrafija. Da biste pojasnili opseg i prirodu metastaza, preporuča se obaviti CT i MRI.

Ako se sumnja na primarni tumor kosti, CT je najbolja metoda otkrivanja. MRI se provodi dodatno ako trebate utvrditi fazu i raširenost onkološkog procesa.

Ako se sumnja na akutni osteomijelitis ili pogoršanje kroničnog osteomijelitisa, tada je najbolja metoda za njegovu dijagnozu MRI, jer CT i rendgenski snimci otkrivaju karakteristične promjene samo 7-14 dana od početka patološkog procesa.

U kroničnom osteomijelitisu, CT je optimalna dijagnostička metoda koja savršeno otkriva koštane sekvestre i fistule. Ako se otkriju fistulozni trakti, dodatno se vrši fistulografija.

Ako se sumnja na akutnu aseptičku nekrozu kosti, MRI je najbolja dijagnostička metoda, jer ni CT ni X-zraka ne pokazuju karakteristične promjene u ranim fazama takvog patološkog procesa. Međutim, u kasnijim fazama aseptične nekroze kostiju, kada su od početka bolesti prošla najmanje dva tjedna, CT je najbolja dijagnostička metoda..

Što se tiče bolesti zglobova, MRI je najinformativnija dijagnostička metoda. Stoga, ako je moguće, u slučaju zglobne patologije, MRI treba uvijek raditi. Ako se MR ne može odmah obaviti nakon sumnje na patologiju zgloba, tada se prvo radi CT + ultrazvuk. Treba imati na umu da je u dijagnozi sakroiliitisa i ozljeda zgloba koljena i ramena glavna i najbolja dijagnostička metoda MRI.

Kada se sumnja na bolest mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (ligamenti, tetive, mišići, živci, masno tkivo, zglobni hrskavica, menisci, zglobna membrana), tada se prvo radi ultrazvuk, a u slučaju nedovoljnog sadržaja informacija - MRI. Trebali biste znati da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije mekih tkiva mišićno-koštanog sustava, stoga, ako je moguće, ovu studiju treba odmah obaviti, zanemarujući ultrazvuk.

MRI i CT - u čemu je razlika? Indikacije i kontraindikacije za MRI sa i bez kontrasta, uređajem i funkcioniranjem MR tomografa

Dijagnostika Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Dijagnoza bolesti štitnjače: krv, ultrazvuk, MRI, scintigrafija, punkcija (biopsija) - video

MRI, CT i rendgenski žarci štetni su za zdravlje. Kada su potrebni podaci o istraživanju - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.