Traumatska ozljeda mozga - kontaktna i intrakranijalna ozljeda. Njihova ozbiljnost može varirati. Lakše ozljede obično ne zahtijevaju liječenje i naknadni oporavak - odmor je dovoljan. Teške i umjerene ozljede mogu toliko pogoršati zdravstveno stanje da će biti potrebno liječenje i naknadna rehabilitacija.

Kad vam treba rehabilitacija?

S umjerenim do teškim ozljedama koje uzrokuju oštećenje moždanog tkiva. Mogu ih pratiti:

  • potpuna ili djelomična, jednostrana ili bilateralna paraliza;
  • gubitak ili oštar pad osjetljivosti kože;
  • stalna glavobolja;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • pospanost, apatija, umor (osobito s mentalnom aktivnošću);
  • poremećaji u ponašanju;
  • kršenje funkcije govora, disanja, gutanja;
  • problemi sa spavanjem;
  • smanjen osjećaj mirisa, vida (može utjecati samo jedno ili oba oka);
  • simptomi epilepsije;
  • tremor;
  • nedostatak kontrole nad mokrenjem, defekacija;
  • smanjena pažnja, koncentracija, pamćenje, ostali poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Pacijent može imati samo neke od ovih simptoma - to se određuje težinom, prirodom ozljede. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, pa je važna pravovremena točna dijagnoza prilikom pružanja medicinske pomoći. Ako otkrije ozbiljne poremećaje, pacijenta se liječi, a zatim šalje u rehabilitacijski centar. Program rehabilitacije započinje odmah po završetku glavne faze liječenja, a u nekim situacijama - istodobno s njim.

Plan rehabilitacije

Program rehabilitacije razvija se na temelju podataka početnog pregleda, prirode, težine ozljede, povezanih povreda. Ovdje se uzima u obzir kakav je tretman proveden za pacijenta, dinamika njegovog stanja i drugi čimbenici.

U Medicinskom centru Panacea u prvoj fazi obavlja se zaseban pregled. U dijagnostici terapeuti, neuropsiholozi, neurolozi procjenjuju:

  • opće zdravlje;
  • očuvanje svijesti, govora, motoričkih i drugih funkcija na Glasgowinoj koma skali;
  • dodatni rezultati ispitivanja;
  • rezultati računalne tomografije;
  • rezultati već provedenog liječenja.

Program rehabilitacije čini skupina liječnika: rehabilitolog, neurolog, neuropsiholog, logoped, fizioterapeut itd. Često se posljedice traumatičnih ozljeda mozga kombiniraju, utječući na nekoliko zdravstvenih pokazatelja odjednom. Da bi ih ispravili, liječnici klinike Panacea koriste multidisciplinarne rehabilitacijske programe usmjerene na obnavljanje svih oštećenih funkcija..

Nazvat ćemo vas u roku od 30 sekundi

Klikom na gumb "Pošalji" automatski pristajete na obradu vaših osobnih podataka i prihvaćate uvjete.

Upute za rehabilitaciju

Kognitivna funkcija

Njihovu sigurnost određuje stanje središnjeg živčanog sustava. Obnova kognitivnih funkcija uključuje:

  • jačanje pamćenja;
  • poboljšanje pozornosti, sposobnosti koncentracije;
  • obnavljanje sposobnosti navigacije u prostoru, u vremenu;
  • poboljšanje sposobnosti opažanja informacije, analize iste;
  • obnavljanje sposobnosti komunikacije.

Tijekom rehabilitacije moguće su sesije psihoterapije, fizioterapije i uzimanje posebnih lijekova. Možda će biti potrebna posebna pomoć, obnova izgubljenih vještina: pisanje, čitanje, brojanje, samoposluživanje, izvođenje jednostavnih ili složenih radnji.

Govorne vještine

Teške traumatične ozljede mozga mogu rezultirati gubitkom ili slabljenjem govornih vještina. Govor postaje nekoherentan, nerazumljiv, dikcija može trpjeti, formiranje skladnih rečenica, osoba može prestati govoriti. Takve povrede uklanja logoped (ako je poremećena dikcija, artikulacija), masažni terapeut (ako je sposobnost formiranja rečenica, izgovaranje njih narušena), drugi stručnjaci.

Rad mišićno-koštanog sustava i motoričke sposobnosti

Njihova obnova je potrebna uz potpunu ili djelomičnu paralizu, tremor, djelomično ograničenje motoričkih sposobnosti. U rehabilitaciji se koristi kombinacija fizioterapijskih vježbi, masaže, fizioterapije, neovisnih vježbi i rada s posebnim uređajima. Ako tjelesna aktivnost uzrokuje prenaprezanje, glavobolju, vrtoglavicu itd., Pravilno strukturirana rehabilitacija omogućuje vam da s vremenom smanjite uporabu lijekova, potpuno odustanete od terapije lijekovima. Što prije pacijent počne vježbati, veće su šanse za potpuno vraćanje normalnog rada OPD-a.

Kršenja sitnih motoričkih sposobnosti uklanja rehabilitacijski terapeut, u nekim je slučajevima potrebna pomoć logopeda ili neurologa. Često su problemi s finim motoričkim sposobnostima popraćeni oslabljenim usmenim govorom, a zatim se za njihovo uklanjanje koriste opće rehabilitacijske tehnike..

Mentalno stanje

Odgođena traumatična ozljeda mozga utječe na psihičko stanje pacijenta u dva smjera odjednom:

  • poremećaji središnjeg živčanog sustava povezani s traumom: pospanost ili nesanica, apatija, letargija, agresivno, depresivno stanje, negativne promjene u ponašanju;
  • psihološke posljedice povezane s promjenom zdravstvenog stanja: gubitak neovisnosti, sposobnost vođenja normalnog života traumatizira pacijenta, izaziva pojavu neuroze, depresije.

Psihoterapeut ispravlja pacijentovo stanje:

  • poremećaji središnjeg živčanog sustava uklanjaju se pomoću terapije lijekovima, fizioterapijom, posebnim vježbama, tehnikama;
  • provodi se prilagodba na novo stanje: terapeut razgovara s osobom o osobitostima njegova zdravlja, načinima za prevladavanje nastalih problema, daje pozitivne primjere oporavka, pomaže u jačanju motivacije za liječenje itd..

Medicinski centar "Panacea" pruža rehabilitaciju nakon traumatičnih ozljeda mozga za pacijente različitih dobnih skupina. Koristimo mogućnosti fizioterapije, masaže, psihoterapije, koristimo posebne metode oporavka, koristimo ograničenu terapiju lijekovima (u potrebnim granicama, uz stalno smanjivanje doza lijekova). U centru Panacea nalazi se ugodna bolnica u kojoj pacijent može maksimalno vratiti svoje zdravlje..

  • Odabir centra za rehabilitaciju
  • Faze rehabilitacije
  • Priprema rehabilitacijskih programa
  • Liječenje senilne demencije
  • Halucinacije u starijih osoba
  • Rehabilitacija nakon pretrpljenih udaraca
  • Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga
  • Fizioterapijske vježbe u rehabilitaciji nakon ozljeda, bolesti
  • Laboratorijska dijagnostika tijekom razdoblja rehabilitacije
  • Socijalna i psihološka neispravnost starijih osoba
  • Tjelesna aktivnost u rehabilitaciji starijih osoba
  • Dijetalna terapija u sklopu rehabilitacije starijih osoba
  • Rehabilitacija starijih osoba ovisno o alkoholu

Kako prijaviti rođaka u našu kliniku?

Naša klinika služi starije pacijente kod kuće, u ambulantnom stanju ili u bolnici. Možete svakog dana doći k nama da pregledate centar, upoznate se s medicinskim osobljem i potražite savjet. Molimo vas da se unaprijed dogovorite o vremenu posjete telefonom. +7 (495) 373-20-18.

Usluge pružamo na plaćanju, nakon potpisivanja ugovora, izvršenja plaćanja. Kod kućnih usluga, raspored posjeta medicinskih sestara, skup postupaka dogovara se pojedinačno. Za pacijente koji će se podvrgnuti ambulantnom ili bolničkom liječenju, klinika može pružiti vozila.

Potrebni dokumenti:

  • putovnica pacijenta i njegovog predstavnika;
  • ako ih ima - ambulantnu karticu ili izvadak iz nje.

Gerontološki centar "Panacea"

Liječenje, rehabilitacija za mentalne bolesti i demenciju u starijih osoba.

© 2017—2020 Sva prava zadržana.

129336, Moskva,
Šenkurski proezd, 3b

Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Traumatičnu ozljedu mozga karakteriziraju mehanička oštećenja lubanje, mozga, meninga i krvnih žila. Ako se pacijentu dijagnosticira ozljeda glave, rehabilitacija je bitna komponenta nakon liječenja. Kao rezultat ozljede, osoba može doživjeti posljedice povezane s mentalnom i tjelesnom aktivnošću, glavni zadatak liječnika za rehabilitaciju je eliminirati ih..

Specijalisti bolnice Yusupov provode cjelovitu rehabilitaciju nakon traumatične ozljede mozga. Tijekom sveobuhvatnog pregleda specijalist otkriva prirodu oštećenja i utvrđuje koje su funkcije oštećene. Neurolog, na temelju rezultata dijagnostike, zajedno s drugim specijalistima razvija program liječenja i rehabilitacije.

Posljedice traumatičnih ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga može imati: blagi, umjereni i teški stupanj, ovisno o tome koji neurolozi, rehabilitacijski terapeuti odabiru jedinstvenu kombinaciju metoda za vraćanje normalnog funkcioniranja mozga. Liječenje nakon ozljede glave i mjere rehabilitacije s ciljem uklanjanja posljedica.

Glavne posljedice traumatičnih ozljeda mozga su:

  • kronične glavobolje;
  • redovita vrtoglavica;
  • kršenje kontrolne funkcije zdjeličnih organa, zbog čega pacijent ne kontrolira procese defekacije i mokrenja;
  • drhtanje udova;
  • smanjena osjetljivost;
  • smanjena oštrina vida, oštećenje sluha i govora;
  • paraliza udova;
  • razvoj epileptičnih napadaja;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • povećani ton u mišićima udova.

Sanaciju nakon uklanjanja hematoma u glavi, kraniocerebralnu traumu i neurološke bolesti provodi visoko kvalificirano medicinsko osoblje. Trenutno bolnica Yusupov zapošljava više od 150 zaposlenika koji pružaju medicinske usluge pacijentima i osiguravaju ugodan boravak.

Epilepsija nakon ozljede glave: liječenje

Posttraumatsku epilepsiju karakteriziraju trajni napadi napadaja. Kao rezultat traumatične ozljede mozga nastaju ožiljci, oko kojih su žarišta upale lokalizirana. Te promjene dovode do poremećaja cirkulacije krvi i redovite iritacije moždane kore. Oporavak od traumatičnih ozljeda mozga kod ove bolesti ima za cilj kontrolu nad napadajima.

U liječenju posttraumatske epilepsije koriste se antiepileptički lijekovi koji pravilnom doziranjem i kombinacijom postižu stabilnu remisiju. Traumatični centri za oporavak od mozga nude klijentima razne rehabilitacijske aktivnosti.

Neurolozi i specijalisti za rehabilitaciju u bolnici Yusupov koriste samo utemeljene metode, čija su učinkovitost dokazala brojna istraživanja. Osim toga, medicinsko osoblje klinike za rehabilitaciju redovito poboljšava svoje kvalifikacije i ovladava inovativnim metodama rehabilitacije nakon ozljede glave..

Oporavak nakon traumatične ozljede mozga: značajke

Centri za oporavak traumatičnih ozljeda mozga osmišljavaju i organiziraju programe za pacijente u kojima se izgubljene funkcije vraćaju. Neurolozi i rehabilitolozi u bolnici Yusupov preporučuju da pacijenti s blagim TBI poštuju režim odmora i spavanja, a također koriste analgetike za ublažavanje glavobolje. Promjena ritma života trebala bi se dogoditi postupno, stoga su prekomjerni fizički napori i mentalne aktivnosti kontraindicirani tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Odabir metoda rehabilitacije određuje se težinom traumatične ozljede mozga, individualnim karakteristikama i preferencijama pacijenta. Ovisno o postojećim posljedicama, stručnjaci rehabilitacijskog centra bolnice Yusupov pacijentima nude jedinstvenu kombinaciju sigurnih i učinkovitih metoda. Oporavak od traumatične ozljede mozga odvija se u bolnici Yusupov u ugodnom okruženju.

Rehabilitacija nakon ozljede glave u bolnici Yusupov

Oporavak od ozljede glave, koja se provodi u bolnici Yusupov, pomaže pacijentima da se vrate u aktivni život u najkraćem mogućem roku. Rehabilitacijski centar, dio bolnice Jusupov, smješten u mirnom području, nedaleko od centra Moskve.

Bolnica Yusupov, kao i svaki moderni centar za rehabilitaciju kraniocerebralne traume, opremljena je visoko preciznom europskom opremom. Rezultate dijagnostike liječnici koriste za sastavljanje pojedinih programa. Stoga, kada kontaktiraju bolnicu Yusupov, pacijenti imaju pristup širokom rasponu usluga, uključujući pregled, ambulantno ili bolničko liječenje te mjere rehabilitacije..

Ako vam ili vašim najmilijima treba rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga, zakažite sastanak sa specijalistom u bolnici Yusupov i podvrgnite se pregledu. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjaci klinike za rehabilitaciju razvit će individualni program oporavka, uključujući vježbanje, fizioterapiju, kognitivnu terapiju i druge aktivnosti. Termini za sastanke specijalista obavljaju se pozivom u bolnicu Yusupov.

Suvremeni pristupi složenoj neurorehabilitaciji posljedica traumatičnih ozljeda mozga

Članak je posvećen aktualnim pitanjima složenog liječenja posljedica traumatične ozljede mozga (TBI). Detaljno su istaknute suvremene metode složene rehabilitacije bolesnika s posljedicama TBI-ja (korekcija lijekovima, masaža, kinezio- i fizioterapija)..

Članak je posvećen aktualnim pitanjima kompleksne terapije utjecaja kraniocerebralne ozljede (CCI). Detaljan je opis suvremenih metoda složene rehabilitacije bolesnika s utjecajem CCI-ja (korekcija lijekova, masaža, kinezio-i-fizioterapija).

Traumatska ozljeda mozga (TBI) trenutno je jedna od vodećih neuroloških bolesti, budući da se broj oboljelih od TBI-a godišnje poveća za 2%, od kojih 1,5 milijuna umre, a 2,5 milijuna postane invalid [1-3]. Prevalencija TBI u Europi iznosi 150-300 (u prosjeku 235) na 100 tisuća stanovnika, u SAD-u - 200-610 na 100 tisuća, u Rusiji - 630 na 100 tisuća, dok je porast incidencije u posljednjih 7 godina iznosio 17%, a smrtnost u posljednjih 10 godina smanjen je za 46% [1, 2]. Apsolutni maksimum slučajeva TBI događa se u adolescenciji i mladoj dobi, a okolnosti koje vode do TBI često su povezane s konzumiranjem alkohola i prometnim nesrećama u prometu [1-3]. Porast posljedica TBI-a, primjećen u svijetu tijekom proteklog desetljeća, uvelike je povezan s poboljšanjem tehnologija intenzivnog liječenja, smanjenjem trajanja hospitalizacije u akutnom razdoblju TBI-ja i trajanja rehabilitacije u bolnici, kao i nedostatkom učinkovitosti najčešće korištenih tradicionalnih mjera liječenja i rehabilitacije u srednjem i dugoročnom razdoblju. TBI, koji dovodi do trajnosti patoloških rezidualnih učinaka u 60–90% bolesnika [1, 3].

Klasifikacija posljedica TBI-ja je u fazi izrade i nije prikazana u ICD-10 i stranim priručnicima o TBI. Prema ICD-10, posljedice TBI-ja razvrstane su u naslov T90: „Posljedice ozljeda glave“. U našoj je zemlji predložena proširena i poboljšana verzija klasifikacije posljedica TBI-ja [1]. Analiza prevalencije kliničkih manifestacija posljedica TBI, u skladu s radnom klasifikacijom kliničkih i funkcionalnih sindroma [4], pokazuje da se astenski sindrom opaža u 64% bolesnika, vegetativno-distonični - u 58%, likvidno-dinamički - u 39%, cerebralno-žarišni - u 36%, psihopatološki - u 27%, sindrom post-traumatske epilepsije - u 12% [4].

Osobitosti kliničkog tijeka i ishoda TBI u djetinjstvu nastaju zbog činjenice da mehanička energija utječe na mozak, čiji razvoj i rast nisu potpuni. Postoji stajalište prema kojem je TBI kod djece klinički lakši nego kod odraslih, zbog niske kalcifikacije i elastičnosti kostiju lubanje, otvorenih šavova među njima, prisutnosti fontanela, nedovršene diferencijacije strukture živčanih centara i krvožilnog sustava mozga [3, 5, 6]... Strani istraživači su, analizirajući anamneze slučajeva djece i odraslih s teškim TBI, primijetili da je smrtnost djece nakon teškog TBI bila 24%, kod odraslih - 45%. Nakon traume, dobar ishod zabilježen je kod 55% djece i samo u 21% odraslih žrtava [7, 8]. Domaći istraživači također navode da je vjerojatnije da će djeca, nakon odraslih, imati povoljan ishod, čak i nakon teških kliničkih varijanti TBI, zbog velike plastičnosti mozga u razvoju [1, 6]. Istodobno, poznato je da blaga TBI pretrpjela u djetinjstvu ne prođe uvijek nezapaženo, a njezine se posljedice mogu očitovati godinama nakon ozljede [3, 5].

Čimbenici koji utječu na težinu posljedica TBI-ja kod djece su: 1) težina ozljede; 2) dob u kojoj se povreda dogodila; 3) vrijeme proteklo od trenutka ozljede; 4) lokalizacija traumatičnih ozljeda [2, 5, 6]. Većina istraživača kaže da s blagim TBI postoji adekvatniji odgovor cerebralnog sustava nego s teškim TBI [2, 6]. Posljedice blage TBI određuju se kršenjem funkcionalnog stanja aktivirajućeg sustava retikularne formacije prednjih dijelova moždanog stabljike i jezgra potkortikalnih ganglija koje su funkcionalno povezane s njima [1, 2, 6]. Više od polovice bolesnika ima sindrom postkonkusije, koji karakterizira smanjena učinkovitost, pamćenje, pažnja, sposobnost brzog prelaska s jedne vrste aktivnosti na drugu, glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti kod odraslih i poteškoća u školovanju djece [ 6, 16]. Prema našim istraživanjima, cerebralni poremećaji nakon TBI uočeni su u 64% djece, praćeni blagim smanjenjem kognitivnih funkcija (do 20%) i rezidualnim neurološkim poremećajima (mišićni tonus, koordinacija, kranijalna inervacija) u 33–64% slučajeva [3].

TBI umjerenih do teških stupnjeva dovode do ozbiljnijih posljedica, koje se ne mogu pojaviti odmah, ali mogu se odgoditi. Ako TBI utječe na normalan tijek procesa razvoja mozga, tada kao rezultat utječe na formiranje djetetove osobnosti, njegov kognitivni i emocionalni razvoj, školovanje i formiranje socijalnih vještina. Nakon TBI umjerene težine, regresija patoloških neuroloških simptoma iznosi 60% promatranja, stabilizacija - 30%, pogoršanje - 10%, a nakon teške traume, stabilizacija ne prelazi 48% [1]. Pokazano je da s teškim TBI, 100% djece razvije najmanje umjerenu invalidnost, dok s umjerenim TBI umjerenim invaliditetom javlja se u 65% ispitivanih [7]. Rezultati studija o karakteristikama kvalitete života pokazuju da adolescenti u dugoročnom razdoblju TBI-ja i teške i umjerene ozbiljnosti otkrivaju nedostatak općeg psihosocijalnog funkcioniranja povezanog s problemima ponašanja, kognitivne aktivnosti, općeg zdravstvenog i obiteljskog odnosa, kao i pokazatelja komunikacijskih vještina, svakodnevne brige o sebi i opće prilagodljive sposobnosti [8].

Pokazano je da se nakon umjerene i teške TBI cerebrastenski sindrom javlja kod 94% bolesnika, poteškoće u školovanju - u 93%, poremećaji spavanja - u 84%, smanjena koncentracija - u 96%, oštećenje pamćenja - u 78%, motorička nespretnost - u 63%, poremećaji govora - 40%, kronične posttraumatske glavobolje - 95%. Poremećaji koordinacije kretanja pronađeni su u 100% bolesnika, dok je koordinacija smanjena kod adolescenata s umjerenim TBI - 2,6 puta, a kod težih TBI - 4 puta, u usporedbi sa zdravim [6, 9]. Prema rezultatima našeg istraživanja, patološki neurološki simptomi nakon umjerene i teške TBI u djece primijećeni su u 92-100% slučajeva, pogoršanih manifestacijama psihoorganskog sindroma sa smanjenjem intelektualnih i mentalnih funkcija - u 90% bolesnika, poremećajem govora - u 78-94%, što dovodi do oslabljene socijalne prilagodbe, uključujući mogućnost učenja u 36–62%, samoposluživanje - u 62–83% bolesnika [3].

Aktivno se raspravlja da u djece ne samo ozbiljnost TBI-ja, već i dob u kojoj je prenesena utječe na kliničke manifestacije bolesti, jer je poznato da na funkcije koje se razviju nakon TBI-ja mogu utjecati u većoj mjeri od onih, koji su nastali prije ozljede [3, 6]. Mnogi istraživači primjećuju da je TBI pretrpljen u djetinjstvu nepovoljno utječe na daljnji razvoj diferencijacije funkcija središnjeg živčanog sustava (CNS), dok se posljedice TBI-ja pogoršavaju s dobi djeteta [3, 6]. Pokazano je da, u usporedbi s odraslim pacijentima, adolescenti nemaju prednosti u oporavku neuroloških funkcija nakon teškog TBI, iako je u nekim slučajevima kod adolescenata, kao i kod djece, nakon prethodne TBI, uključujući i tešku, prilično brz oporavak motoričkih i senzornih funkcije [3].

Posljednjih godina kognitivne posljedice TBI-ja izdvojene su u zasebnu skupinu. Prema ICD-10, kognitivno oštećenje nakon TBI klasificirano je kao post-kontuzijski sindrom (F07.2). Klinički postoje tri razine post-traumatičnih kognitivnih poremećaja: 1) traumatična cerebrostenija (funkcionalno-dinamički poremećaji); 2) traumatična encefalopatija (oslabljena memorija, inteligencija, afektivni poremećaji); 3) traumatična demencija [1, 3].

Ozbiljnost kognitivnih oštećenja u dugoročnom razdoblju TBI u velikoj mjeri određena je početnim stupnjem njegove ozbiljnosti [3]. Brojni poremećaji viših mentalnih funkcija nastaju zbog specifične lokalizacije lezija, posebice prevladavajuće lezije u frontalnom i temporalnom režanju mozga, kao i aksijalnih i subkortikalnih struktura [1, 3]. Kognitivni poremećaji u bolesnika sa TBI često utječu na takva područja mentalne aktivnosti kao što su pamćenje, pažnja, brzina obrade dolaznih informacija, kao i kontrolne funkcije (UV) koje pružaju predfrontalne moždane hemisfere - planiranje, organizacija, donošenje odluka. Usporavana brzina intelektualnih procesa i poteškoće u organiziranju i upravljanju složenim informacijama dvije su stalne manifestacije posljedica TBI-ja [9]. Zbog njih je pacijentu vrlo teško nositi se sa zadacima u dinamičnom i složenom okruženju, stoga je povratak u školu, posao i društveni život nakon TBI povezan s visokim umorom, prekomjernom pobudom i emocionalnim iskustvima. Osobito je važan psihoorganski sindrom koji se često susreće nakon umjerenog i teškog TBI, a očituje se u intelektualno-mnestičkom padu, kršenju kritike i emocionalnoj sferi [1, 3]. Neki istraživači primijetili su ukupni kognitivni deficit nakon teškog TBI [1, 3], dok je važnost očuvanja frontalnih režnja za obnavljanje intelektualnih funkcija [9].

Posttraumatska epilepsija ozbiljna je neurološka posljedica TBI-ja i često pogoršava očitovanje oštećenja kognitivnih funkcija. Pokazano je da je razvoj simptomatske posttraumatske epilepsije zabilježen u 5,7% bolesnika u dobi od 4 do 14 godina, a dogodio se tijekom prve godine nakon pretrpljene zatvorene ozljede glave umjerenih ili teških stupnjeva [1, 6]. Među ispitivanim adolescentima s posljedicama TBI, 37% ima latentnu epileptiformnu aktivnost na elektroencefalografiji (EEG) [6]. Posljednjih godina nakupljaju se podaci koji ukazuju na patogeni učinak dugotrajne uporne epileptiformne aktivnosti na središnji živčani sustav čak i bez epileptičnih napadaja [1, 6].

Emocionalne i bihevioralne smetnje u bolesnika u dugoročnom razdoblju TBI karakterizira prevladavanje jake iscrpljenosti i razdražljivosti na slici posttraumatske cerebrostenije, ponekad dostižući afektivnu eksplozivnost; motorička dezinhibicija, impulzivnost se često primjećuje, naspram ove pozadine često se javljaju histerični, neurastenski, hipohondrijalni ili depresivni simptomi koji dovode do poteškoća u socijalnim kontaktima i vezama [1]. U djeteta ili adolescenata zaostali učinci nakon traumatičnih lezija na mozgu služe kao predisponirajući faktor prilikom ulaska u teške životne okolnosti za nastanak psihogenih ili neurotičnih poremećaja, a povoljan su temelj za patološku formaciju ličnosti.

Kompleksno rehabilitacijsko liječenje posljedica traumatičnih ozljeda mozga uključuje medicinsku rehabilitaciju (fizioterapijske vježbe, masaža, mehanoterapija, liječenje lijekovima, fizioterapija), psihološku, pedagošku i logopedsku korekciju, socijalnu i okolišnu prilagodbu [1, 3]. Liječenje motoričkih, kognitivnih, emocionalnih i bihevioralnih poremećaja u djece s posljedicama TBI-ja treba aktivno provoditi kako u prvoj godini nakon ozljede, kad je učinkovitost rehabilitacije najveća, tako iu budućnosti, uzimajući u obzir razvoj i visoku plastičnost središnjeg živčanog sustava djeteta, a vodeće mjesto zauzimaju lijekovi. terapija korištenjem nootropnih lijekova [1, 3, 10, 11].

Više od 20 godina složen neuropeptidni lijek Cortexin (INN - polipeptidi moždane kore mozga goveda) uspješno se koristi u liječenju posljedica TBI-ja kod odraslih i djece [5, 6, 10-13]. Cortexin pripada farmakološkoj skupini 9.6 "Nootropics" (9.6.1. Nootropics in комбинаcije). Prema klasifikaciji ATX sustava (anatomsko-terapijsko-kemijska), lijek pripada tarifnom broju N06 BX („Ostali psihostimulansi i nootropni lijekovi“). Cortexin je inovativan lijek, njegove tvari i oblici doziranja zaštićeni su patentima Ruske Federacije i drugih zemalja [5]. Cortexin sadrži kompleks nisko molekularnih frakcija polipeptida vodotopljivih u vodi, niz vitamina i minerala, što objašnjava njegovu visoku neurokemijsku aktivnost u regulaciji procesa neurocelularne dinamike i apoptoze, pružajući mehanizme neuroprotekcije. Cortexin je dostupan u obliku liofilizata u bočicama od 10 mg i 5 mg (Cortexin za djecu). Sadržaj bočice prije injekcije otopi se u 1,0–2,0 ml 0,5% -tne otopine novokaina, vode za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida. Lijek se propisuje intramuskularno, za djecu težine do 20 kg - u dozi od 0,5 mg / kg, a za djecu teže od 20 kg u dozi od 10 mg Trajanje tečaja je 10–20 dana. Cortexin je uključen u kliničke smjernice za liječenje djece s bolestima živčanog sustava [16]. Rezultati brojnih istraživanja ukazuju na visoku učinkovitost Cortexina u složenoj rehabilitaciji bolesnika s posljedicama TBI, što je posljedica izravnog utjecaja na metabolizam živčanih stanica, normalizacije cerebralne i sistemske cirkulacije, smanjenja manifestacija konvulzivnog sindroma [5, 6, 10, 11, 14, 15].

Ispitivanjem 66 djece s posljedicama zatvorene ozljede glave u dobi od 1 do 15 godina, procjenom funkcije pažnje (korektivni Bourdon test), EEG dinamikom, sadržajem cerebralne frakcije izoenzima CPK-BB (korelirajući s oštećenim metabolizmom živčanih stanica), pokazano je da da je kod primjene Cortexina došlo do poboljšanja pokazatelja pažnje za 39%, što je 1,5 puta više od rezultata tradicionalnog liječenja, kao i smanjenje CPK-BB u krvi u 62% bolesnika, pozitivna dinamika na EEG u 76% bolesnika, u 70,2% postignut je dobar rezultat korekcije vegetativnih poremećaja, koji je 2 puta veći od rezultata kontrolne skupine [10]. U drugoj studiji, prilikom ispitivanja 30 bolesnika u dobi od 10-18 godina, primijećena je izražena pozitivna dinamika neurološkog statusa, s poboljšanjem EEG uzorka kada se koristio u liječenju Cortexinom kod 65% bolesnika, umjerena dinamika u 35% bolesnika [10].

Rezultati dobiveni tijekom pregleda na 187 bolesnika s posljedicama TBI pokazali su da je primjenom Cortexina postignuta pozitivna dinamika obnove kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, koordinacija ruku-oko) kod 61% bolesnika, pozitivna dinamika na EEG-u - u 49%, poboljšanje cerebralnog protoka krvi u podaci reoencefalografije - u 40% [12]. Dokazano je i pozitivno iskustvo upotrebe Cortexina u liječenju kronične posttraumatske glavobolje u djece [13]..

Stoga, zbog složenog učinka na glavne veze patogeneze posljedica TBI-a, Cortexin pokazuje visoku učinkovitost kako u akutnom, tako i u dugoročnom razdoblju TBI-ja kod djece, adolescenata i odraslih..

Mehanoterapija, koja se temelji na upotrebi različitih simulatora i specijaliziranih uređaja, važan je moderan smjer rehabilitacije posljedica TBI-ja. U rehabilitacijskoj terapiji pacijenata sa posljedicama TBI aktivno se koristi metoda dinamičke proprioceptivne korekcije s primjenom terapeutskog odijela ("Adeli", "Gravistat", "Regent" itd.), Koja se temelji na jačanju i normalizaciji aferentnog proprioceptivnog toka, što poboljšava održavanje vertikalnog držanje i motoričke funkcije, smanjenje kontrakcija i deformacija zglobova donjih ekstremiteta, restrukturiranje interakcije osjetilnih sustava, s povećanjem uloge vizualnog analizatora, poboljšanje kognitivnih (uključujući govorne) funkcije [3].

Lokomat (sustav švicarske tvrtke Hocoma) lako se integrira u klinički proces i uspješno se koristi za rehabilitaciju pacijenata s poremećajima hodanja, počevši od 3 godine života i omogućuje lokomotornu terapiju pomoću robotskih ortoza na traci, što omogućuje provođenje intenzivnog lokomotornog treninga kod pacijenata s posljedicama TBI, moždani udar, cerebralna paraliza i ostale neurološke bolesti, popraćene paralizom donjih ekstremiteta. Upotreba robotskog kompleksa mehanoterapije "MotionMaker" (Swortec SA, Švicarska), koji je prvi uređaj za rehabilitacijsko liječenje bolesnika s teškim poremećajima pokreta, kombinirajući robotsku pokretnu funkciju s funkcionalnom električnom stimulacijom i tehnologijom električne stimulacije u zatvorenom krugu, također je obećavajuća u rehabilitaciji bolesnika s posljedicama TBI-ja. paralizirani mišići uključeni su u proces pokreta, čak i ako nema kontrole dobrovoljnih pokreta.

U rehabilitaciji bolesnika s posljedicama TBI-a široko se koriste različite metode fizioterapije: elektroforeza (s Euphyllin-om, Dibazolom i dr.), Elektromiostimulacija, parafinsko-ozokeritna primjena i blato, izmjenično magnetsko polje, dok je jedna od modernih obećavajućih metoda transkranijalna magnetska stimulacija.

Dakle, diferencirani pristup, uzimajući u obzir dobne aspekte, kliničke karakteristike i težinu bolesti, doprinosi povećanju učinkovitosti složene rehabilitacije i socijalne prilagodbe u bolesnika s posljedicama traumatičnih ozljeda mozga..

Književnost

  1. Konovalov A. N., Likhterman L. B., Potapov A. A. i dr. Kliničke smjernice za traumatične ozljede mozga. M., 1998.
  2. Valiullina S. A., Roshal L. M., Albitskiy E. V. i drugi. Traumatična ozljeda mozga kod djece: epidemiološke i socijalne karakteristike / Ed. V. Yu. Albitsky. M., 2012.
  3. Nemkova S. A. Rehabilitacija korištenjem svemirskih tehnologija za djecu s posljedicama traumatičnih ozljeda mozga. M.: Medpraktika-M, 2003.220 s.
  4. Odinak M. M., Emelyanov A. Yu Klasifikacija i kliničke manifestacije posljedica kraniocerebralnih ozljeda // Vojni medicinski časopis. 1998; 1: 46-51.
  5. Nemkova S.A., Zavadenko N.N., Suvorinova N.Y. Primjena korteksina u složenoj neurorehabilitaciji kod djece // Ruski glasnik perinatologije i pedijatrije. 2015, 2: 37–44.
  6. Nemkova S. A., Zavadenko N. N., Nesterovsky Yu.E. Kognitivno oštećenje u djece s posljedicama traumatične ozljede mozga // Pitanja praktične pedijatrije. 2015, 10; 3: 48-57.
  7. Thornhill S., Teasdale G. M., Murray G. D., McEwen J., Roy C. W., Penny K. I. Invalidnost kod mladih i odraslih godinu dana nakon ozljede glave: prospektivna kohortna studija // BMJ. 2000; 320: 1631-1635.
  8. Stancin T., Drotar D., Taylor H. G., Yeates K. O., Wade S. L., Minich N. M. Kvaliteta života djece i adolescenata vezanih za zdravlje nakon traumatičnih ozljeda mozga // Pedijatrija. 2002; 109: 2-10.
  9. Howell D., Osternig L., Van Donkelaar P., Mayer U., Chou L. Učinci potresa na pažnju i izvršnu funkciju kod adolescenata // Med. Sci. Sportski. Exer. 2013 45 (6): 1023-1029.
  10. Platonova T. N. Terapijska korekcija dugoročnih posljedica stečene encefalopatije u djece. Sažetak autora. disertacija. C-. med. znanosti. SPb, 1998.24 s.
  11. Verizhnikova E.V., Sholomov I.I.Medicinska optimizacija korekcije traumatičnih ozljeda mozga kod djece i adolescenata. U knjizi: Rehabilitacijske tehnologije 21. stoljeća. Saratov, 2006. P. 26–27.
  12. Emelyanov A. Yu., Emelin A. Yu., Bitsadze A. N. Cortexin u liječenju posljedica ozljeda mozga // Bilten Ruske vojno-medicinske akademije. 2004; 2; 12: 74–76.
  13. Bazarnaya N. A. Kronična posttraumatska glavobolja u djece. Sažetak autora. disertacija.... dr. Sc. 2004.26 s.
  14. Golovkin V.I., Bitsadze A.N.Održavanje pozornosti nakon traumatičnih ozljeda mozga primjenom peptidnog bioregulatora korteksina // Bilten hipnologije i psihoterapije. 1991; 1: 49-50.
  15. Emelyanov A. Yu. Cortexin kao osnova cerebroprotektivne terapije posljedica ozljeda mozga // Medicinski bilten. 2007; 2-7.
  16. Dječja neurologija. Kliničke smjernice. Ed. Guzevoy V. I. M., 2014.

S. A. Nemkova, doktorica medicinskih znanosti, profesor

GBOU VPO RNIMU njih. N. I. Pirogova, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva

Alevtina Korzunova
Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Uvod

Dobar dan, dragi čitatelji!

U vašim rukama je još jedna knjiga u nizu, u kojoj sam pokušao detaljno opisati sve vrste traumatičnih ozljeda mozga, moguće posljedice koje mogu imati na tijelo i načine oporavka tijela nakon njih. Glavni je naglasak u knjizi stavljen na netradicionalne metode liječenja koje nam tradicionalna medicina može ponuditi. Ova je tema sve relevantnija jer su u današnje vrijeme kraniocerebralne ozljede najčešći tip među svim ozljedama. Vrlo često, nakon traumatične ozljede mozga, oporavak je nepotpun, postoje oštećenja koja su najčešće povezana s parezom, paralizom, kontrakturama, bedreresima, kao i oštećenja pamćenja, govora, intelekta i drugih moždanih funkcija. Sve ove ozbiljne komplikacije mogu se izbjeći u većini slučajeva ako se počnete baviti fizikalnom terapijom, masažom s pacijentom i spriječite upalne žarišta. Iskustvo tradicionalne medicine može nam u tome uspješno pomoći. Osim sprječavanja komplikacija, netradicionalne metode liječenja mogu poboljšati i opće dobro pacijenata uklanjanjem takvih neugodnih simptoma traumatičnih ozljeda mozga kao što su glavobolja, mučnina i povraćanje. To ne samo da poboljšava stanje pacijenata, već i podiže raspoloženje i opći ton tijela. Nadam se da će vam ova knjiga biti korisna u rehabilitaciji pacijenata nakon traumatične ozljede mozga..

Karakteristike različitih vrsta traumatičnih ozljeda mozga

Svaka osoba nije osigurana od činjenice da mu se može dogoditi neka neugodna priča: prometna nesreća, pad s velike visine, tuča itd. U svim tim slučajevima moguća je ozljeda glave. Stoga nije suvišno znati o raznim vrstama traumatičnih ozljeda mozga i simptomima pomoću kojih se manifestiraju. Uostalom, oni imaju različitu ozbiljnost i metode liječenja, kao i prognozu za kasniji život. Detaljno ću govoriti o glavnim oblicima traumatične ozljede mozga. Sve traumatične ozljede mozga klasificirane su kao zatvorene, otvorene i prodorne..

S zatvorenim kraniocerebralnim ozljedama, koža glave, kosti lubanje nisu oštećene, nema opasnosti od infekcije mozga infekcijom. Otvorene traumatske ozljede mozga karakteriziraju oštećenja kože i potkožnog tkiva glave, kosti lubanje su netaknute.

Penetralne ozljede uključuju one ozljede u kojima dolazi do pucanja lubanje i oštećenja sluznice mozga. Ovo stvara

povoljni uvjeti za prodor infekcije u mozak i razvoj zaraznih komplikacija koje su opasne za život pacijenta. Stoga je u slučaju otvorenih i prodornih traumatičnih ozljeda mozga pravovremena pomoć posebno važna. Treba biti svjestan da prodorom rane kosti lubanje mogu biti oštećene čak i bez vidljivih rana na vlasištu. Zatvorene kraniocerebralne ozljede također su nekoliko vrsta: potres mozga, kontuzija i kompresija mozga.

Potres je najslabija i najčešća vrsta ozljede u ovoj skupini. Javlja se ako sila udara nije bila prevelika. Nakon ozljede, osoba gubi svijest do 15 minuta. Ali u nekim slučajevima svijest ostaje jasna. Žrtve se žale na glavobolju, mučninu, povraćanje, slabost, umor, znojenje. Ponekad se pacijenti ne sjećaju događaja koji su se dogodili 10-15 minuta prije ozljede. Postoje neugodne senzacije kod pokušaja pomicanja očiju. Sa potresom, sama tvar mozga ostaje netaknuta, pate samo neke moždane funkcije, tako da bi se za tjedan dana sve trebalo vratiti u normalu. No, unatoč činjenici da je potres mozga najlakša vrsta traumatične ozljede mozga, njegovo liječenje treba provesti samo u bolnici.

Ozljeda mozga je teža vrsta ozljede. Na drugi se način naziva i "kontuzija". S ovom vrstom oštećenja uništava se dio moždane tvari, natopljen krvlju. Ovisno o simptomima, kontuzija mozga podijeljena je u 3 stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena i teška.

Laganom modricom žrtva gubi svijest za 20 minuta ili čak i više. Pacijenti se ne sjećaju događaja koji su se dogodili 30 minuta prije ozljede. Ponekad se gubi i sjećanje na događaje koji su se dogodili 1-2 sata nakon ozljede, ali to možda nije slučaj. Pacijent se žali na glavobolju, mučninu, povraćanje, slabost, neispravnost, oštećenje pamćenja. Često postoje kršenja različitih organa: otkucaji srca, povišeni krvni tlak. Pacijent treba temeljit pregled u bolnici kako bi se isključile druge moguće ozljede, na primjer, prijelom kostiju lubanje. Pravilnim tretmanom oštećeno područje mozga zaraste za 2-3 tjedna.

U umjerenim modricama područje mozga je teže oštećeno. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati. Glavobolja je prilično izražena, povraćanje se javlja nekoliko puta, događaji prije i nakon ozljede se zaboravljaju. Često postoje poremećaji disanja u obliku povećane učestalosti. Temperatura se popela na 38 ° C. Postoje razne nepravilnosti u raznim refleksima, ali samo liječnik ih može utvrditi. Često se pacijenti žale na utrnulost, trnce i puzanje u raznim dijelovima tijela, što je povezano s oštećenjem mozga. Pacijentu je ponekad teško izgovoriti određene riječi, ali taj kvar prolazi dok se oporavlja. U prvom tjednu pacijent nije potpuno orijentiran u okruženje, traži da se iz bolnice vrati kući, jer vjeruje da je zdrav i nema razloga da bude u bolnici. Prvog dana nakon ozljede pacijent se može ponašati neadekvatno, nastojati pobjeći iz bolnice, gestikulirati i uzbuđeno se kretati. Sve ove manifestacije povezane su s traumom i ukazuju na njegovu ozbiljnost. Žrtva može imati napadaje, kao i privremene poremećaje, koji se očituju poteškoćama u kretanju u udovima.

S teškom ozljedom pacijenti su u nesvijesti danima, čak i tjednima. Često se javljaju konvulzivni napadaji i promuklost. Ali ponekad se gubitak svijesti pretvara u komu. U drugom slučaju, pacijenti su uznemireni, pokušavaju ustati iz kreveta i pobjeći, puno i brzo razgovaraju. Glavobolja je vrlo jaka, povraćanje se ponavlja i pacijentu ne donosi nikakvo olakšanje. Često pacijent ne može pomicati ruku i nogu s jedne strane, ili su pokreti u njima jako otežani. Sa drugih organa i sustava također postoje poremećaji: palpitacije ili obrnuto, smanjenje otkucaja srca, pojačano disanje. Krvni tlak uvelike varira ili ostaje normalan, što se događa rjeđe. Pacijentu je teško gutati. Često, s takvom težinom ozljede mozga, cjelovitim pregledom se otkrivaju i prijelomi kostiju lubanje.

Kompresija mozga je vrsta ozljede u kojoj se tvar mozga komprimira nekim oblikom. Ako je ta formacija fragment kosti, projektila, tada se oko nje formira edem, što dodatno pogoršava kliničku sliku. Intrakranijalni tlak, dostignuvši određenu granicu, više se ne povećava. Druga situacija nastaje kada je intrakranijalni hematom (to je krv koja teče iz oštećenih žila u prostor između listova dura mater) formacija koja komprimira mozak. Krv i dalje teče u hematom i brzo se povećava u veličini, intrakranijalni tlak raste velikom brzinom. Ako pacijentu ne bude pružena kirurška skrb u skoroj budućnosti, on može umrijeti. Postoji i zaseban oblik ozljede mozga - difuzna aksonska ozljeda. Štoviše, strukturne promjene u mozgu prisutne su samo na mikroskopskoj razini, na razini živčanih vlakana. Ova vrsta oštećenja temelji se na prekidu vlakana koja putuju do mozga i nose informacije s motoričkih, senzornih i drugih receptora u tijelu. Unatoč činjenici da možda nema vidljivih promjena u supstanci mozga, ova je ozljeda vrlo ozbiljna i u većini slučajeva žrtva padne u komu. Smrt nastupi u gotovo svim slučajevima odmah ili nakon nekog vremena.

Otvorena kraniocerebralna trauma. Rane mekih tkiva glave dijele se na posjekotine, ugrize, modrice, drobljenje, skalpiranje i rane od vatrenog oružja. Struktura vlasišta i tkiva ispod njega je takva da, ovisno o tome da li sredstvo za rezanje ošteti samo kožu ili također formacije ispod nje, rana može jednostavno izgledati poput crvene pruge ili se može slomiti. Posude mekih tkiva glave također imaju posebnu strukturu koja im onemogućuje zatvaranje u slučaju rezane rane. Stoga ovom metodom oštećenja pacijent može izgubiti značajnu količinu krvi. Ako je žrtva pogođena, na primjer, kamenom, onda je to modrica od rane i neće biti velikog krvarenja. Isječene rane predstavljaju prilično ozbiljnu ozljedu, jer su u ovom slučaju kosti lubanje vidljive ispod razrezanih mekih tkiva. Takva ozljeda zahtijeva hitnu kiruršku pomoć, jer ako kost nije prekrivena kožom što je prije moguće, tada se može razviti gnojna upala kosti (osteomijelitis)..

Penetrirajuće traumatične ozljede mozga. Prijelomi lubanje klasificirani su kao zatvoreni ili otvoreni. S zatvorenim lomovima, dura mater ostaje netaknuta, s otvorenim prijeloma oštećuje se. U potonjem slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za prodor infekcije u mozak. Prijelomi mogu biti linearni i usitnjeni, pucnjava, depresija itd. Depresivni otvoreni prijelomi vrlo su nepovoljni, jer se kost pritisne u mozak, oštećuje ga i izaziva ozbiljan moždani edem, što dovodi do teške intrakranijalne hipertenzije. U teškim slučajevima, kost može oštetiti sinuse maternice kroz koju cirkulira cerebrospinalna tekućina (CSF). U tom će slučaju iscuriti iz rane. Treba imati na umu da s takvom ranom ni u kojem slučaju ne smijete uklanjati fragmente kostiju ili druge strane predmete! To može dovesti do povećanog protoka cerebrospinalne tekućine i masovnog krvarenja, što je vrlo teško zaustaviti čak i u operacijskoj sali. O prodornoj prirodi rane svjedoči i odljev cerebrospinalne tekućine iz nosa i uha. To je opasno zbog mogućih zaraznih komplikacija. Stoga, ako pacijent ima ispuštanje bistre tekućine iz nosa ili ušiju, hitno ga mora hitno dostaviti u kiruršku bolnicu..

Fitoterapija

Biljna medicina je znanost kako liječiti osobu koristeći biljke.

Upotreba ljekovitog bilja i drugih prirodnih lijekova u liječenju bolesnih ljudi privlačila je pažnju ljudi od davnina. Postoje podaci da su još prije 6 tisuća godina ljudi koristili biljke u ljekovite svrhe. Znanje o djelovanju ljekovitih i otrovnih biljaka gomilalo se stoljećima.

Ljekovito djelovanje ljekovitih biljaka prepoznato je u narodnoj i znanstvenoj medicini, pa se fitoterapija (liječenje biljkama) danas široko koristi..

U posljednje vrijeme raste interes za tradicionalnu medicinu. To je zbog činjenice da njegov arsenal uključuje veliki broj starih, provjerenih, dostupnih sredstava..

Kao rezultat našeg razgovora, saznat ćete jednostavne i pristupačne stare i moderne zdravstvene recepte utemeljene na prirodnim prirodnim lijekovima, kao i recepte za ljekovito bilje.

Prije nego što odaberete ovaj ili onaj lijek, preporučujem vam da se upoznate s odjeljkom koji sadrži kratak opis najvažnijih vrsta ljekovitih biljaka i sadrži podatke o njima, način sakupljanja, skladištenja, pripreme ljekovitog bilja.

Zbirka ljekovitih biljaka

Suhe ljekovite biljke i naknade možete kupiti u ljekarni ili ih pripremiti sami. Učinkovitost lijekova izrađenih od ljekovitih biljaka uvelike ovisi o kvaliteti ljekovitih sirovina. Stoga vam želim reći o onome što biste trebali znati pri sakupljanju ljekovitih biljaka..

Ljekovito bilje je zeljasta biljka koja se koristi u ljekovite svrhe..

Treba imati na umu da sadržaj ljekovitih tvari u različitim dijelovima biljke (lišće, cvijeće, korijenje itd.) Nije isti, prisutnost i sastav ovise o doba godine u kojem žetvu biljke.

Sakupljanje divljih ljekovitih biljaka moguće je samo ako imate znanje koje vam omogućava da ih prepoznate na prvi pogled, da ih razlikujete od otrovnih vrsta. Ili ako sakupljate biljke iz svog vrta i točno znate gdje na vašoj web lokaciji koja biljka raste.

Podsjetim da zlouporaba ljekovitih biljaka i drugih prirodnih lijekova može biti štetna. Također, samo-lijek bez dijagnoze koju je utvrdio liječnik, zamjena lijekova koje je propisao liječnik kućnim lijekovima je neprihvatljiva. Uostalom, pokušavamo pomoći tijelu da prebrodi bolest, a ne da u potpunosti uništi sve..

Možete samostalno koristiti uobičajene neotrovne biljke, povrće, voće, bobice.

Pravilna priprema je ključna i često presudna za učinkovitu uporabu tradicionalne medicine..

Za liječenje kroničnih bolesti potrebno je uzimati pripravke od ljekovitih biljaka 1,5-2 mjeseca ili više, jer biljke sadrže male doze aktivnih tvari. Ako je potrebno dulje liječenje svakih 1,5-2 mjeseca, potrebno je napraviti pauzu od 1-2 tjedna.

Da biste poboljšali okus preparata iz ljekovitih biljaka (infuzije, dekocije, itd.), Možete im dodati malo meda, šećera. Međutim, jako se zaslađivanje ne preporučuje, posebno za gastrointestinalne bolesti.

Za pripremu ljekovitih proizvoda koriste se lišće, stabljika, kora, pupoljci, cvijeće i cvasti, sjeme, bobice, voće, sokovi, gomolji, lukovice, korijenje i rizomi..

Biološka aktivnost ljekovitog biljnog materijala ovisi o vrsti, mjestu uzgoja, vremenu sakupljanja, načinu sušenja i skladištenja. Bolje je ako ljekovito bilje sakupljate ujutro, po suhom, vedrom vremenu, nakon što se rosa otopi, daleko od velikih industrijskih objekata, naselja, željeznica i autocesta.

Trava (zračni dio biljke) ubira se tijekom cvatnje rezanjem ili košnjom. Grube drvene površine stabljika trave uklanjaju se jer ih se ne može koristiti.

Cvjetovi i cvatnje sakupljaju se (sječe) u razdoblju kada su se pupoljci tek pojavili ili u prvoj polovici faze cvatnje biljaka nakon sušenja rose..

Koriste se ne samo pojedini cvjetovi, već i njihovi pojedinačni dijelovi - latice, vijenci.

Listovi se beru ujutro po suhom vremenu, kada se rosa već smirila, koristeći samo bazalne, donje i srednje stabljike.

Listovi trnjake, pjegavice, metvice i drugih biljaka skupljaju se zajedno s reznicama dužine oko 1 cm, a listovi jagoda se beru nakon što dozrijevaju bobice. Listovi drveća i grmlja beru se cijelo ljeto, ali mladi listovi smatraju se korisnijim..

Preporučujem sakupljanje pupoljaka breze, topole, crnog ribiza tijekom razdoblja njihovog oticanja, prije nego što se pojave listovi. Tijekom tog razdoblja (ožujak-travanj) maksimalna količina hranjivih sastojaka akumulira se u ljepljivim pupoljcima..

Pinovi pupovi beru se zimi ili rano proljeće (veljača, ožujak) prije nego što započne intenzivni rast.

Plodovi i sjemenke se ubiraju kako dozrijevaju u potpunosti, kada su bogati ljekovitim tvarima. Sočno (bez oštećenja) voće i bobice beru se rano ujutro ili navečer.

Padajuće sjeme najbolje je sakupljati ujutro nakon rošenja, kada još nije otpalo.

Kora drveća i grmlja skuplja se s mladih zdravih grana.

Sap stabala bere se u proljeće u razdoblju kada se počinje kretati duž krošnji drveća (u travnju i svibnju).

Biljni sokovi mogu se koristiti tijekom cijelog ljeta kada su svijetlozelene boje.

Traumatična ozljeda mozga - rehabilitacija

To je rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga koja omogućava pacijentima da se vrate svom uobičajenom životu, osiguraju mu udobnost ili nauče živjeti u novim uvjetima. Istodobno, program oporavka razvija se zasebno za svaki slučaj i ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega - od ozbiljnosti utvrđenih kršenja i karakteristika ljudskog tijela. Pravilno organiziran kompleks rehabilitacijskih akcija značajno povećava pacijentove šanse za uspješnu obnovu izgubljenih ili oslabljenih moždanih funkcija.

Čak i ne previše jak udarac može dovesti do ozbiljnih promjena u tijelu, izazvati komplikacije. Iz tog razloga rehabilitacija nakon traumatičnih ozljeda mozga igra izuzetno važnu ulogu..

TBI karakterizira oštećenje tkiva glave i lica, kao i trauma mozga i / ili njegovih membrane. Rehabilitacijska terapija potrebna je odmah po završetku životnih postupaka i sastavni je dio liječenja.

Posljedice TBI

Dobivanje TBI ima različite posljedice koje utječu na motoričke funkcije tijela, govornog aparata, sva osjetila, kao i na mentalno zdravlje..

Pacijentu se savjetuje da nakon traumatične ozljede mozga, osobito nakon izvedene operacije, što prije ode u rehabilitacijski centar. Rani početak rehabilitacijskih akcija ključan je za njihovu učinkovitost. Ako oporavak započne nakon 5-6 mjeseci, povratak funkcija bit će sporiji. U ovom trenutku posljedice traume pogoršavat će se, a njihov će se popis proširiti..

Posttraumatske konvulzije. Uglavnom su generalizirani ili lokalizirani. Ali događaju se i izostanci u kojima dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti. Kod osoba starijih od 55-60 godina, kao i kod osoba koje pate od alkoholizma, javljaju se češće.

Vrtoglavica i glavobolja. Kao rezultat fizioloških promjena nakon snažnog udara, receptori unutarnjeg uha mehanički se iritiraju, dovodeći u zabludu tijelo o njegovom smještaju u prostoru. Pojavi se vrtoglavica. Bolovi često poprimaju oblik migrene, kod kojih postoji jaka bol u lupanju, popraćena je fotofobijom i netolerancijom na čak tihe zvukove. Može se javiti i tenzijska glavobolja, slabija je, karakterizira je osjećaj stiskanja glave.

Gubitak sluha. Kao rezultat udarca, bubne žlijezde često su oštećene, krv se nakuplja u srednjem uhu.

Gastrointestinalni problemi. Neočekivano, TBI uzrokuje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta. Oporavak od traumatičnih ozljeda mozga uključuje terapiju lijekovima i bez lijekova.

Problemi s genitourinarnim sustavom. Može doći do sužavanja mokraćne cijevi (eliminira ne-lijek), infekcije mokraćnog sustava, inkontinencije. Rehabilitacija vam omogućuje ublažavanje akutnog razdoblja i normalizaciju stanja.

Spastičnost je tako snažna preopterećenost mišića da je kretanje otežano. Može utjecati i na cijelo tijelo i na njegove pojedine dijelove. Propisani su lijekovi za opuštanje, vježbanje, pramenovi / gips.

Heterotopska okoštavanje je formiranje kostiju u mekim tkivima tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon ozljede. Rana rehabilitacija je tako važna.

Distonija i razni poremećaji kretanja. Pacijent ima spontanu kontrakciju mišića, prilično mu je teško kretati se. Poremećajni poremećaji uključuju tremor udova, tikove, grčeve itd..

Problemi s govorom i komunikacijom. Ozlijeđena osoba može imati poteškoće u pamćenju riječi, govori sporije, moguće su poteškoće u razumijevanju govora i razni neverbalni signali i emocije. Često pacijent umjesto rečenica izgovara samo skup riječi.

Anksioznost, depresija, nesanica. Gotovo 50% pacijenata razvije depresiju kao rezultat TBI-a, dok ostali simptomi prate.

Amnezija. Gubitak pamćenja, kao i djelomična nesposobnost mentalnog oblikovanja sjećanja, najčešće su stanje.

Demencija Uglavnom se javlja kod pacijenata koji su nakon ozljede prošli u komu. Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga uključuje časove s neuropsihologom.

Vrste mjera rehabilitacije

Liječenje nakon traumatične ozljede mozga uključuje čitav popis mjera, čija je svrha sprječavanje daljnjeg razvoja komplikacija i povratak izgubljenih tjelesnih funkcija. Što prije započne sanacija, brži će se pojaviti pozitivni učinak. Razlikuju se sljedeći glavni pravci rada rehabilitologa:

  • liječenje lijekovima;
  • kineziterapija;
  • psihoterapija.

Terapija lijekovima uključuje lijekove koji poboljšavaju metabolizam tkiva i vitaminske komplekse.

Kineziterapija može se započeti već 3-4 dana nakon ozljede u kombinaciji s intenzivnom terapijom, ako pacijentovo stanje dopušta. U početnoj fazi pacijentu se nudi da izvodi jednostavne, nježne vježbe, prvenstveno respiratorne. Nešto kasnije, oni su dopunjeni pasivnim vježbama - pokretima pod kontrolom instruktora. Od 4-5 tjedana dolaze do izražaja aktivne vježbe, čija je svrha vratiti izgubljene funkcije ili, ako je to nemoguće, nadoknaditi ih..

Psihoterapija može pomoći smanjiti neprijateljstvo, što povećava rizik od srčanih bolesti. Zajednički rad s psihologom omogućit će unošenje u pacijentov život nedostajuće pozitivne emocije, bez kojih je učinkovita rehabilitacija nemoguća. Glazba, grupa, gestalt, bihevioralna terapija mogu biti uključeni.

Šansa da se pacijent vrati u normalan život značajno se povećava ako je pod nadzorom liječnika jedne rehabilitacijske ustanove i pridržava se preporuka liječnika. Rad se provodi u smjeru uklanjanja motoričkih, senzornih funkcija, kognitivnih poremećaja, osobnih i ponašanja. Stoga se tijekom rehabilitacije provodi sljedeće:

  • obnova kognitivnih funkcija;
  • povratak govornih vještina;
  • razvoj motoričkih sposobnosti i otklanjanje problema mišićno-koštanog sustava;
  • potpuno uklanjanje sindroma boli;
  • korekcija psihološkog stanja;
  • radna terapija.

Vraćanjem kognitivnih funkcija, rad se sastoji u osposobljavanju pamćenja, vizualne percepcije, govora itd. Pacijent tijekom rehabilitacije nauči nadoknaditi funkcionalni nedostatak, što uključuje promicanje algoritma djelovanja, mentalne upute sebi, auto-trening itd. Koriste se bilješke u bilježnicama i, ako je potrebno, reorganizira se okruženje. srijeda.

Oporavak govora nakon traumatične ozljede mozga jedno je od najvažnijih područja rehabilitacije. U ovoj fazi potreban je rad s logopedom..

Razvoj motoričkih sposobnosti i uklanjanje poremećaja ODA provodi se uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Specijalist uvijek odabire intenzitet i složenost treninga tako da je oporavak progresivan, a rezultat rehabilitacije fiksiran zauvijek.

Za uklanjanje boli koriste se sredstva za ublažavanje boli. Uključeni su u opći kompleks liječenja lijekovima i omogućuju ublažavanje pacijentovog psiho-emocionalnog stanja, što je važno za uspješnu rehabilitaciju..

Korekcija psihološkog stanja tijekom rehabilitacije usmjerena je na prevladavanje agresije, seksualnih impulsa, anksioznosti ili apatije, koji su tipični za ljude nakon TBI-ja. Često pokazuju fizičku ili psihološku ovisnost o pomoći i vlastitu neodgovornost..

Profesionalna terapija tijekom rehabilitacije pomaže obnavljanju radne sposobnosti i, prije svega, njezi sebe. Vještine se prakticiraju pod nadzorom liječnika, a ne samostalno od pacijenta nakon otpusta.

Rana i redovita rehabilitacija minimalizirat će utjecaj posljedica traume na život osobe.