Kliničke karakteristike traumatske ozljede mozga

Važnost liječenja i dijagnoze traumatičnih ozljeda mozga za naše vrijeme nije dvojbena: pogoršanje životnih uvjeta, nezaposlenost, rastući kriminal, ovisnost o drogama povećavaju kaznene ozljede.

Zbog povećane konzumacije alkohola i droga, njihovog učestalog predoziranja (koma lijekova), postalo je teže razlikovati traumatične ozljede mozga od koma; između ostalog, nedostatak moderne dijagnostičke opreme u bolnicama također ne pridonosi tome, stoga temeljita anamneza i pregled pacijenta postaju sve važniji. Oštećenje moždanog tkiva u ozljedama glave prvenstveno se temelji na mehaničkim čimbenicima: kompresiji, napetosti i pomaku. Pomicanje medule može biti popraćeno rupturom krvnih žila, kontuzijom mozga na kosti lubanje. Ovi mehanički poremećaji nadopunjuju se složenim biokemijskim poremećajima u mozgu..

Traumatske ozljede mozga dijele se na zatvorene i otvorene (prodorne i ne prodiruće).

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda

Zatvorena trauma dijeli se na potres, kontuziju i kompresiju. Konvencionalno, zatvorena ozljeda uključuje i prijelom baze lubanje i pukotine u svodu uz održavanje kože nad njima..

Hitna pomoć

Sve žrtve s zatvorenom kraniocerebralnom traumom moraju biti hospitalizirane na nosilima u neurokirurškim odjeljenjima. U slučaju potresa i kontuzije mozga blagog stupnja, treba primijeniti otopinu analgina 5 0% 2 ml + otopinu difenhidramina 1% - 1 ml. U slučaju umjerenih i teških modrica, ako je pacijent u nesvijesti, treba ga položiti na leđa, očistiti usta i grlo od sluzi, krvi i drugih stranih tijela; obavljati mehaničku ventilaciju Ambu vrećicom ili KI-ZM aparatom; ili usta u usta. Intravenska primjena 40-60 ml 40% glukoze i 40 ml lasixa (ako ne postoji nizak krvni tlak). Daju se intravenske otopine ili GHB (10-20 ml), ili Relanium (10-20 ml), da se spriječe napadaji. U 40% glukoze dodaje se 10-20 ml piracetama (nootropil). Ako je krvni tlak nizak, započnite infuziju poliglucina (400 ml sa 60-90 mg prednizolona), lasix se ne smije davati s niskim krvnim tlakom.

Također ne možete unijeti morfij, omnopon, kamfor, jer oni podižu intrakranijalni tlak. Zračni kanal se ubacuje u usta i, bez zaustavljanja infuzije, pacijenta se prevozi.

Otvorena traumatična ozljeda mozga

Često ga prati uvođenje stranih tijela i koštanih fragmenata u mozak. U slučaju oštećenja maternice (prodora ozljede lubanje), rizik od infekcije mozga naglo raste. Otvorena traumatična ozljeda mozga ponekad se događa bez primarnog gubitka svijesti, a spor početak napada kome ukazuje na intrakranijalno krvarenje ili progresivni moždani edem. Mehanizam ozljede kod otvorenih ozljeda mozga isti je kao i kod zatvorenih; stanje pacijenata je obično teško, nalaze se u komi.

Pomoć prvenstveno leži u prevenciji i liječenju cerebralnog edema, što je već opisano gore; mjere oživljavanja, stavljanje sterilnog zavoja na glavu. Pacijent je hitno hospitaliziran leži na nosilima u neurokirurškom odjelu.

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

Bez obzira na težinu primljene traumatične ozljede mozga, ozbiljnost posljedica i komplikacija povezanih s njim ne može se podcijeniti. Iako se ovaj organ smatra najviše anatomski zaštićen od vanjskog pritiska i ozljeda, postoji mnogo razloga za kršenje integriteta kostiju i mekih tkiva lubanje, potresi i ozljede koje zahtijevaju hitnu njegu ozlijeđenog pacijenta..

S ovom ozljedom postoje posebni znakovi i važnost kompetentne, odgovarajuće i neposredne pomoći žrtvi. Važno je da se ne troši dragocjeno vrijeme, tako da svi imaju ideju što poduzeti u slučaju traumatične ozljede mozga, jer nepoznavanje i odgađanje nekim žrtvama može koštati života. U medicinskoj statistici ozljede glave imaju tužno vodeće mjesto i obično se događaju djeci i mladima..

Zašto se dogoditi

Traumatska ozljeda mozga je kombinacija oštećenja mozga, mekog i koštanog tkiva lubanje, koja je posljedica:

  • prometne nesreće;
  • radne ozljede;
  • neuspješna tjelesna aktivnost;
  • pad s visine;
  • izravan udarac u glavu;
  • kompresija kostiju lubanje.

Vrste ozljeda Svjetskog kupa

Najčešće kategorije traumatične ozljede mozga uključuju:

  • potres mozga - s ozljedom nastaje suza, oštećenje sive tvari koja se nalazi u mozgu;
  • kontuzija (kontuzija) - oštećenje određenih područja mozga;
  • kompresija mozga i koštanog tkiva. S traumatičnim hematomima, pritisak se vrši na mozak. Ozbiljnost ozljede i njegove posljedice ovise o području i lokaciji hematoma. Kada se kosti lubanje stisnu, moguće su cjelovitost i povećani pritisak na mozak;
  • prijelom baze lubanje i njenog svoda.

Ovisno o vrsti oštećenja, postoje:

  • zatvoren (ima unutarnje ozljede i vanjske modrice mekih tkiva);
  • otvorena (u kojoj je pored vlasišta oštećena i tetiva ploča (aponeuroza));
  • prodoran (kod kojeg se otkriva povreda integriteta vlasišta, dura mater).

Po težini, ozljede se dijele na:

znakovi

Prva pomoć za traumatične ozljede mozga uglavnom uključuje utvrđivanje pacijentove neurološke kliničke slike i vanjsko vidljiva oštećenja.

TBI ima simptome koji zahtijevaju posebnu pozornost i obaveznu medicinsku pomoć:

  • intenzivno krvarenje;
  • protok krvi iz ušiju i nosa;
  • oštra bol u glavi;
  • nepravilnosti u ritmu ili slabost disanja;
  • kršenje svijesti;
  • dugoročni gubitak svijesti;
  • kvarovi vestibularnog aparata, gubitak ravnoteže, neuravnoteženi pokreti;
  • potpuni gubitak pokretljivosti nekih udova skeleta ili slabost mišićnog tkiva;
  • konvulzije;
  • povraćanje;
  • nerazlučivost riječi;
  • nedostatak refleksne reakcije zjenice na snop svjetlosti itd..

S traumatskom ozljedom mozga, pacijenta moraju odvesti u medicinsku ustanovu. Čak i s vanjsko odsutnim oštećenjima, potreban je dodatni pregled i točna dijagnoza..

U ljudskoj glavi koncentrirano je puno živčanih završetaka koji su odgovorni za miris, gutanje, ravnotežu, sluh, vid itd. Neispravnosti u radu jednog od unutarnjih organa trebaju biti razlog da liječnik propiše liječenje i pruži hitnu pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga.

Dijagnoza

Među mjerama za dijagnosticiranje ozljede i utvrđivanje težine važne su:

  • savjetovanje s neuropatologom;
  • radiografija potrebna za utvrđivanje integriteta kostiju lubanje;
  • EhoEG je neophodan da bi se isključila pojava intrakranijalnih neoplazmi;
  • oftalmoskopija, omogućuje vam određivanje problema s vidom, otkrivanje edema diskova optičkih živaca;
  • računalna tomografija - uključuje identifikaciju hematoma, unutarnjih krvarenja.

Prva pomoć

Pružanje prve pomoći kod traumatičnih ozljeda mozga primarni je zadatak osobe. Važno je prije dolaska liječnika dovršiti sve potrebne mjere i pružiti hitnu podršku žrtvi. Kada se ozlijedi, pacijent često gubi svijest i pamćenje, koji se u pravilu vraća vremenom.

Klikni za veću sliku

Vrlo je važno pričekati dolazak liječnika i objasniti im razloge i okolnosti ozljede. Ovo će im pomoći u pokretanju točne i hitne reanimacije i liječenju pacijenta. Uz prvu pomoć, potrebno je provesti sljedeće mjere:

  • potrebno je unesrećenu osobu staviti na leđa bez stavljanja jastuka ili valjaka ispod glave, površina mora biti glatka i tvrda;
  • pacijent u nesvijesti treba okrenuti glavu na stranu. To je potrebno kako bi se izbjeglo zagušenje povraćanjem i spriječilo da potonuti jezik zatvori dotok zraka u dišne ​​putove;
  • transport pacijenta nastaje kada su imobilizirani glava i vrat;
  • prilikom stezanja tijela ozlijeđene osobe između predmeta, ne morate je pokušavati sami ukloniti. To može dovesti do dodatnih ozljeda;
  • u prisutnosti otvorene ozljede glave, potrebno je koristiti sterilni preljev kako bi se spriječilo da infekcije i patogene bakterije uđu u ranu. Da biste to učinili, zavoji natopljeni fiziološkom otopinom primjenjuju se duž ruba rane, a zatim se zavoj postavlja na vrh. Zamotana je. To pomaže u zaustavljanju gubitka krvi i zaštiti rane. Istodobno je važno pokušati oštetiti oštećeno tkivo na minimum;
  • Stiskanje prsta otvorene rane pomoći će zaustaviti krvarenje.
  • moguće je imobilizirati vrat i glavu pacijenta pomoću posebnog okovratnika u ljekarni.

Shvaćajući ozbiljnost ozljede, pružajući pomoć za TBI, ne zaboravite na točnost svih radnji. To će spriječiti da pacijent doživi snažne osjećaje boli i neće dopustiti moguće komplikacije nakon ozljede..

greške

Prva pomoć pruža koordinirane akcije svih sudionika, u svim fazama liječenja. Ali često neiskustvo i zbunjenost osobe koja je uz žrtvu dovode do nekih pogrešaka. Ne možete:

  • sjedenje unesrećenih;
  • pribjegavaju oštrim i grubim pokretima;
  • podignite i stavite na noge;
  • ostavi bez nadzora.

U ovom slučaju bolesniku su oštro potrebne anestezija i anestezija, ali ih se ne preporučuje davati, jer to dovodi do poteškoća u dijagnosticiranju i utvrđivanju znakova ozljede, skriva potpunu sliku simptoma.

U ovom slučaju treba pažljivo nadzirati disanje, puls, otkucaje srca ozlijeđene osobe. U nedostatku vitalnih znakova, pribjegavaju umjetnom disanju ili masaži srčanog mišića. Ako se vidljivi fragmenti kosti nađu kroz otvorenu ranu, ne uklanjajte ih. To može dovesti do obilnog krvarenja. Vrijedi zapamtiti da su žrtve TBI-ja u šoku i njihovi zahtjevi često štete njihovom zdravlju. Stoga je, s obzirom na težinu ozljede, potrebno samo slijediti pravila za pružanje PMC-a za TBI.

efekti

Težina ozljede glave povezana je s čestim smrtnim slučajevima kod pacijenata. Ovisno o težini pacijenta, liječenje se može propisati u bolničkom okruženju, odmor u krevetu kod kuće ili ozbiljna operacija s dugim postupkom rehabilitacije i oporavka..

Svaki potencijalni svjedok traumatične ozljede mozga trebao bi znati da neuspjeh u postupanju ili nepružanje pomoći unesrećenoj osobi dovodi do kaznene odgovornosti..

Uz TBI, početno, akutno razdoblje nakon ozljede je posebno opasno. Specijalci su za to dali 2 sata. Liječnik provodi sljedeće radnje usmjerene na:

  • obnavljanje propusnosti dišnih putova i ventilacija pluća;
  • uklanjanje šoka;
  • obnavljanje krvnog tlaka;
  • normalizacija vodene ravnoteže;
  • nadziranje očitanja temperature.

Sve točno i pravilno izvedene mjere pomoći će očuvanju života i zdravlja mnogih pacijenata.

Prva pomoć u nesreći - traumatične ozljede mozga

Neće biti suvišno da bilo koja osoba ima podatke o pružanju prve pomoći u slučaju nesreće, jer svatko od nas može biti u blizini ljudi koji su ozlijeđeni u nesreći i kojima je potrebna prva pomoć. Vrijedno je započeti tako da stavite stranu panike, pozovete hitnu pomoć i prije njenog dolaska počnite spašavati osobu. Razmislite koja je prva pomoć u nesreći u slučaju da osoba dobije traumatičnu ozljedu mozga.

Zatvorena kraniocerebralna trauma

Traumatične ozljede mozga mogu biti zatvorene i otvorene. Najopasnija je druga opcija, budući da takva oštećenja mogu biti prodorna (u ovom slučaju narušava se integritet kostiju lubanje), uslijed čega je moguće oštećenje mozga s kostima. U ovom je slučaju najvažniji trenutak spašavanja osobe osiguranje potpunog odmora u vodoravnom položaju, glava žrtve ne može se podići, samo se ona može učvrstiti u nepomičnom stanju uz pomoć valjaka, upletenih, na primjer, od odjeće. Ako u rani ima stranih predmeta, one se ne mogu ukloniti. U slučaju jakog krvarenja treba nanijeti zavoj. Ali najbolja opcija bila bi ne dirati glavu dok ne dođe liječnik, ako nemate medicinsku naobrazbu, kako ne biste pogoršali stanje osobe..

Zatvorene kraniocerebralne ozljede podrazumijevaju se kao modrice i potres mozga, čiji su znakovi gubitak svijesti, pojava mučnine i povraćanja. U slučaju gubitka svijesti od strane osobe, preporučuje se da ga potpuno održi nakon što je vratio svijest. Prije dolaska hitne pomoći ne biste trebali koristiti razna sredstva uzbuđenja kako biste žrtvu oživjeli. Naprotiv, zahtijeva stvaranje odmora, udoban položaj tijela. Glava treba biti u blago uzdignutom položaju. Dopušteno je koristiti amonijak, za koji morate navlažiti pamučni tampon i trljati vjeđe žrtve.

Otvorena traumatična ozljeda mozga

S prodornom otvorenom ranom, poput posjekotine u glavi, krvarenje je rijetko ozbiljno. Čak i s jakim krvarenjem na samom početku, brzo će se zaustaviti. U bolnici se zaveže takva rana.

Ako žrtva nije izgubila svijest, ali ima vrlo blijedi izgled, postoje glavobolje, tada je dopušteno staviti "hladno" pod glavu da se ublaži oticanje moždanog tkiva i prouzroči sužavanje krvnih žila.

Traumu kod djece karakterizira stanje u ekstremnoj aktivnosti i uzbuđenju. U ovom slučaju potrebno je staviti dijete u krevet i pokušati ga nagovoriti da mirno čeka dolazak liječnika..

Ako je žrtva u automobilu, tada se morate pobrinuti da bez ikakve pomoći može izaći iz nje. Ako je potrebno, trebate mu pomoći da to učini. Ako mislite da je potrebno, razbijte čašu, samo pažljivo, tako da osoba ovom akcijom ne pretrpi dodatnu štetu. Mora se izvući vrlo pažljivo, jer uz najmanju nespretnost može nastupiti smrt, osobito ako žrtva ima oštećenu kralježnicu. Ako je moguće, najbolje je pružiti prvu pomoć izravno u automobilu. U tom slučaju provjerite da ne postoji opasnost od eksplozije ili drugih situacija kada je ozlijeđenu osobu nemoguće ostaviti u automobilu..

Prva pomoć kod traumatične ozljede mozga (potres mozga)

Nitko nije osiguran od ozljede mozga ili potresa mozga, čak ni u mirnodopsko vrijeme. Neuspjeli pad, ozljede u kući, rutinske popravke ili aktivnosti na otvorenom na pikniku mogu rezultirati poremećenom funkcijom mozga. Traumatska ozljeda mozga je uobičajena ozljeda tkiva glave i mozga. Suvremena dijagnostika pomoću MRI ili CT neće pokazati točne promjene u strukturi živčanog tkiva na staničnoj razini. Otkrit će samo edeme, krvarenje, prijelome i ostale vidljive promjene koje skrivaju glavnu opasnost - intrakranijalno krvarenje, hipoksiju i komu. Ozljede su opasne za bilo koji dio mozga. Ali najčešće smrtni slučajevi nastaju zbog oštećenja prtljažnika središnjeg živčanog sustava (mjesto na kojem vrat prelazi u glavu). Na kraju krajeva, ovdje se nalaze centri za kontrolu disanja, otkucaja srca, termoregulacije i druge vitalne funkcije..

Uzroci ozljeda glave

Najčešći krivci za TBI su:

  • Nesreća. U inozemstvu se više od 80% svih TBI-ja, bez obzira na dob i spol pacijenta, pojavljuje zbog prometnih nesreća. U zemljama ZND-a taj je postotak znatno niži. Složenost u liječenju takvih bolesnika uzrokovana je politraumom grudnog koša, grla zbog udara u sudaru automobila. Bez obzira na kvalitetu operacije, smrtnost u ovoj kategoriji bolesnika doseže 30%;
  • kriminalnog i kućnog porijekla. U stanju strasti, alkoholiziranja ili droga lako je započeti borbu sa sljedećim posljedicama: ozljede glave;
  • ekstremni sportovi. Skijanje na spustu, snowboard, krovni pokrivači potencijalne su opasnosti od ozljeda mozga. Nije uzalud da je prosječan pacijent neurološkog odjela i dijagnosticiran TBI 25-godišnjak s atletskim stanjem. Većina sportaša i amatera zanemaruje zaštitnu opremu ili sigurnosne tehnike, a zatim postaju klijenti neurologa i traumatologa.

Prepoznavanje simptoma TBI

Najčešći simptomi ozljede mozga su:

  • gubitak svijesti koji traje od nekoliko minuta do sati;
  • dezorijentacija i kratkotrajna amnezija. Žrtva ne razumije gdje se nalazi, što se dogodilo i kako je došla ovdje;
  • mučnina i povračanje. Zbog kršenja aktivnosti središnjeg živčanog sustava, vestibularni aparat pati. Stoga se pojavljuju simptomi, kao kod morske bolesti: vrtoglavica i snažno povraćanje;
  • gubitak osjetljivosti dijela tijela ili drhtavica. To je i manifestacija kvara cerebralnih hemisfera i odnosa između središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • problemi s vidom. U komi, žrtva možda uopće nema reakciju učenika na svjetlost. Ako je osoba svjesna, tada mu je teško usmjeriti pogled. Predmeti lebde, gube konturu i muhe plešu pred očima;
  • zvonjava u ušima i lokalizirana glavobolja.

Svi ovi simptomi daju pravo na sumnju na TBI. Ako je uz naznačene znakove kršenje integriteta kože i kostiju krvarenje, tada odmah pozovite hitnu pomoć.

(Video: "Traumatična ozljeda mozga")

Klasifikacija traumatičnih ozljeda mozga

Postoji mnogo načina i tipologija ozljeda glave koje se razlikuju u stranoj i domaćoj medicini. Ako ne idete u složene medicinske pojmove, tada se ozljede glave dijele na otvorene (kada je sadržaj lubanje u kontaktu s vanjskim okruženjem) i zatvaranje. Potonji su podijeljeni u:

  1. Potres mozga. Najlakši TBI. U djece predškolske dobi to može biti čak i asimptomatsko. U odraslih, popraćeno retrogradnom amnezijom, povraćanjem i vrtoglavicom.
  2. Konfuzija mozga (ili kontura). Ozbiljnije oštećenje tkiva središnjeg živčanog sustava i ima karakter žarišnih lezija. Javlja se tijekom snažnog udara, eksplozije ili pada.
  3. Kompresija mozga događa se s mehaničkim ozljedama. Prate ga epiduralni i subduralni hematomi, povećani intrakranijalni tlak. Često, kad se mozak stisne, žrtve imaju površnu komu, kada osoba otvori oči, proguta hranu, pije vodu, ali nije svjesna, povremeno pada u stanje stupora;
  4. Do prijeloma baze ili prijeloma lubanje dolazi bez raztrganina ili vanjskog oštećenja kože. Opasnost u stanju uzrokuje mogućnost hematoma, unutarnjeg krvarenja ili gubitka cerebrospinalne tekućine;

Otvorena traumatična ozljeda mozga opasna je zbog kontakta moždanog tkiva s vanjskim okruženjem. S takvom ozljedom postoji velika vjerojatnost da će infekcija, komadi kože, dlake, čestice zemlje, fragmenti metaka ili drugi strani predmeti doći u kranija. Uz to, u općoj terapiji neurolozi se bore protiv prijetnje sepse, meningitisa i apscesa u mozgu.

(Video: "Konfuzija mozga: ozbiljnost, simptomi, dijagnoza, liječenje")

Dijagnoza ozljede glave

Kad se žrtva primi u bolnicu, tada će imati niz postupaka i savjetovanja:

  • pregled kod neurologa. Utvrđuje potres ili drugu traumatičnu ozljedu mozga, određuje stupanj njegove ozbiljnosti i opće stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • X-zraka lubanje. U većini državnih klinika nema MRI ili CT, ali imaju rendgensku sobu. Studija utvrđuje prisutnost prijeloma kostiju lubanje i drugih ozljeda;
  • Ultrazvuk mozga. Studija otkriva prisutnost hematoma ili drugih oštećenja unutar struktura mozga;
  • savjetovanje oftalmologa. Liječnik pregledava fundus, otkriva povećani intraokularni tlak, odvajanje mrežnice ili stajaće diskove;
  • MRI i CT. Najinformativnije metode dijagnosticiranja stupnja oštećenja moždanog tkiva u ozljedama glave. Detaljna slika u nekoliko projekcija prikazuje. Povećava se kako bi se bolje razmotrile sve promjene u tkivima, krvnim žilama ili dijelovima mozga. Jedini nedostatak ove dijagnoze su visoki troškovi postupka i nepristupačnost u uvjetima većine domaćih klinika..

Liječenje bolesnika sa TBI

Terapija žrtava događa se samo u bolnici na neurokirurškom odjelu. U prisutnosti unutarnjih hematoma, operacija se provodi kako bi se normalizirao intrakranijalni tlak, obnovio krvotok.

Glavni princip liječenja je potpuni odmor tjedan dana ili 10 dana. Pacijent je zaštićen od jakih vanjskih podražaja (jarko svjetlo, oštri mirisi, glasni zvukovi). Oni također zabranjuju čitanje knjiga ili gledanje televizije. Uostalom, ovo je dodatno opterećenje za oči, a one su čvrsto povezane s mozgom.

Medikamentozna terapija uključuje uzimanje lijekova za:

  • obnova metabolizma u živčanom tkivu glave (picamilon);
  • vaskularni lijekovi (cavinton);
  • lijekovi protiv bolova (analgin, No-Shpa);
  • sedativi na bazi valerijane, matičnjaka, konusa hmelja.

Uz to, nakon završetka mirovanja kreće aktivna rehabilitacija primjenom fizioterapijskih vježbi, joge, masaže i netradicionalnih metoda liječenja.

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

Postoji jasan algoritam što učiniti sa žrtvom prije dolaska liječnika. Njegov bi sljedbenik trebao:

  1. Prvo: nazovite liječnike.
  2. Omogućite pristup zraku i normalno disanje. Otvore ne samo da otvorite, olabavite zategnuti pojas ili otkopčajte okovratnik, nego i uklonite povraćanje iz usta. Ako je osoba u nesvijesti, tada je postavite, okrećući se na boku, popravljajući glavu.
  3. Ako je žrtva žeđ, navlažite usne ili pustite da ispere usta. Ali nemojte dopustiti previše pijenja, u protivnom će se povraćanje pojačati..
  4. Popravite pacijentovo tijelo. Često s TBI dolazi do kršenja integriteta kostiju lubanje ili kralježnice. Da ne nanesete još veću štetu, pokušajte ne pomaknuti žrtvu, ne dopustite mu da samostalno hoda, sjedne.

Što je zabranjeno raditi sa TBI

Ako postoji sumnja na ozljede glave i mozga, osoba se ne kreće nepotrebno. Uostalom, može doći do prijeloma kostiju lubanje i fragmenti pri kretanju su pomjereni, što uzrokuje još veću štetu. Liječnici također savjetuju da ne uzimate nikakve lijekove sami. Banalni aspirin ne samo ublažava glavobolju, već i povećava krvarenje. To je posebno opasno ako se krv sakuplja iznutra u hematom. Glavna stvar, ako sumnjate na TBI, nije paničariti, već nazvati liječnike. Uostalom, brzina oporavka nakon ozljede mozga ili drugih poteškoća ovisi o početku terapije. U idealnom slučaju trebalo bi početi u prvih sat vremena nakon ozljede..

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga: što trebate znati?

1. Klasifikacija 2. Simptomi TBI 3. Hitna pomoć 4. Velike pogreške u pružanju hitne pomoći

Vjerojatno je svaka osoba barem jednom u životu sebi zadobila ozljede glave različite složenosti (možda čak i da to ne primijete) ili je bio svjedok sličnog incidenta. Neki su čak pokušali pružiti hitnu pomoć u prehospitalnoj fazi. Prva pomoć za traumatične ozljede mozga i njegovo određivanje vremena igraju vodeću ulogu u strukturi prve pomoći (PMP). Vrlo često negativne posljedice i komplikacije TBI nisu samo posljedica volumena same ozljede, već nastaju i zbog pogrešne i neblagovremene medicinske skrbi..

S ozljedom glave oštećene su kosti lubanje i meka tkiva - mozak, njegova membrana, krvne žile. Trauma ima različite kliničke simptome, pa čak i iskusni traumatolozi ne mogu uvijek adekvatno procijeniti njegovu ozbiljnost.

S ozljedom glave, medicinska pomoć nije uvijek tražena. To se uglavnom događa ako pacijent izgubi svijest. Ako je TBI blag i praktički nema znakova patološkog procesa, onda žrtva ne obraća dužnu pozornost na ozljede glave. To je pogreška, jer čak i blaga TBI bez odgovarajućeg pregleda i liječenja može imati negativne posljedice u budućnosti..

Neke bolesti uzrokovane traumom imaju prodromalni ili lagani period. Nakon primanja ozljede, pacijent nakon nekog vremena postaje bolji, svi simptomi nestaju, pacijent se osjeća apsolutno zdravim. Ali ovo je imaginarno blagostanje, nakon nekoliko sati ili dana simptomi se vrate i stanje žrtve pogoršava. Ova je klinika tipična za subduralni hematom.

Da bi se pravilno pružila hitna pomoć i istodobno ne naškodio pacijentu, treba znati klasifikaciju TBI-ja, biti u stanju ispravno i pravodobno utvrditi prisutnost ozljede glave i imati neke opće vještine pružanja skrbi u prehospitalnoj fazi..

Klasifikacija

Ozljede glave klasificiraju se na temelju prodora rane:

  1. Otvorena traumatična ozljeda mozga (TBI).
  2. Zatvorena kraniocerebralna ozljeda (CCI).

Prema težini tijeka bolesti, postoje:

Također, ozljede glave karakteriziraju vrsta oštećenja:

  1. Potres mozga je reverzibilan proces, karakteriziran lokalnom lezijom sive tvari.
  2. Konfuzija mozga - s ovom vrstom ozljede formira se žarišno oštećenje mozga, patološke promjene mogu biti reverzibilne ili ne. Također je podijeljen u 3 kategorije prema težini;
  3. Kompresija mozga zbog stvaranja hematoma - klinički simptomi i ozbiljnost tečaja ovise o vrsti, veličini i lokaciji hematoma, ponekad se proces razvija u kronični;
  4. Stiskanje glave, kao što naziv govori, nastaje zbog kompresije glave vanjskim silama, u pravilu se oštećenja događaju zajedno s drugim ozljedama;
  5. Difuzno oštećenje aksona posebna je vrsta patološkog procesa u kojem pati supstanca mozga, ili bolje rečeno, njegov dirigentski sustav.

Te karakteristike igraju vodeću ulogu u algoritmu pružanja hitne pomoći u prehospitalnoj i bolničkoj fazi..

U suvremenom svijetu gotovo su sve obrazovne ustanove različitih razina akreditacije uvele lekcije usmjerene na razvijanje praktičnih vještina pružanja hitne pomoći u prehospitalnoj fazi, uključujući TBI. To omogućava ne samo povećanje razine teorijskog znanja, već i stjecanje praktičnih vještina u PMP-u.

Simptomi TBI

Dijagnoza otvorene kraniocerebralne ozljede ne uzrokuje posebne poteškoće. Čak i ako je prodorna rana mala i ljuskava, prisutnost otvorene rane automatski se računa kao TBI. Dijagnoza zatvorene ozljede glave mnogo je teža.

Glavni znakovi zatvorene ozljede glave su gubitak svijesti od 3-4 do 15-20 minuta, vrtoglavica, jaka burna glavobolja, koja može biti popraćena mučninom ili čak povraćanjem, oslabljena svijest u obliku stupora, stupora. Ponekad žrtva ima oštećenje pamćenja. Dijeli se u dvije vrste:

Pacijent s TBI je letargičan, pasivan, spava. S teškim ozljedama glave pacijent može osjetiti oštećenje govora: odgovara neprimjereno, zbunjuje riječi, govor je spor. Sam pacijent, u pravilu, nije svjestan tih znakova. U ekstremno teškim slučajevima vitalne funkcije su poremećene, što bez pravovremene hitne njege u predbolničkoj fazi može dovesti do smrti žrtve.

Hitna pomoć

Bez obzira na opće stanje pacijenta i težinu simptoma, prva pomoć za traumatične ozljede mozga uključuje sljedeće radnje:

  1. Žrtvu treba položiti na leđa, po mogućnosti na ravnu, tvrdu površinu, bez jastuka ili podupirača.
  2. Ako je pacijent u nesvijesti, okretanje glave na stranu je sprječavanje aspiracije povraćanja u pretkliničkoj fazi. Također sprečava da jezik blokira dotok kisika u pluća..

Ako je žrtva u vrijeme ozljede nešto popravila, na primjer, u nesreći koja je pritisnula vrata, nemojte je pokušati osloboditi, jer to može prouzrokovati dodatnu štetu.

  1. Ako je na glavi otvorena rana, treba nanijeti zavoj. Rubovi rane prekriveni su zavojima, ako je moguće, navlaženi fiziološkom otopinom, a zatim se nanosi sam zavoj. Trebao bi biti dovoljno čvrst, dovoljno pritiskati da zaustavi krvarenje, ali istodobno da minimizira traumu na već oštećenom tkivu, njegov je drugi zadatak spriječiti da infekcija uđe u ranu.
  2. Drugi način zaustavljanja krvarenja je pritisak prsta. Nakon što je krvarenje zaustavljeno ili se značajno smanjilo, na glavu se nanosi zavoj za pritisak s valjkom.
  3. Ako je pri ruci bio pribor za prvu pomoć, glavu žrtve možete imobilizirati posebnim ovratnikom, ali to se mora učiniti s krajnjim oprezom.

Žrtve s TBI-om, koje nisu kritične za njihovo stanje, zahtijevaju bolnički nadzor.

Nazovite hitnu pomoć. Opišite stanje žrtve, možda će vam dispečer reći algoritam djelovanja u fazi pred-bolnice.

Indikacije za hospitalizaciju žrtve:

  • prisutnost rane koja zahtijeva šivanje;
  • teška vanjska krvarenja, kao i krvarenja iz nosa i ušiju;
  • gubitak svijesti;
  • jaka glavobolja, mučnina, opetovano povraćanje;
  • kršenje svijesti;
  • grčevi ili jaka slabost udova;
  • poremećaji govora;
  • nedostatak spontanog disanja i otkucaja srca.

Glavne pogreške u pružanju hitne pomoći

Pri pružanju hitne pomoći za TBI u prehospitalnoj fazi, neiskusna osoba može se zbuniti i napraviti nekoliko grubih pogrešaka. Ne možete:

  • smjestiti žrtvu;
  • trzati se ili podizati žrtvu na noge;
  • ostaviti bez nadzora.

Također, pacijentu se ne preporučuje davanje bilo kakvih lijekova protiv bolova ili drugih lijekova, što može zamagliti kliničku sliku i komplicirati dijagnozu bolesti..

Traumatična ozljeda mozga - prva pomoć, što učiniti

Uoči novogodišnjih praznika danas ćemo govoriti o ozljedama glave koje se mogu dobiti čak i jednostavnim klizanjem po ledu. I još više uz aktivan zimski odmor. Na alter-zdrav.ru ćemo razgovarati o simptomima otvorenih i zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda, prve pomoći, dijagnoze, liječenja u tim slučajevima.

Pravodobno pružena medicinska pomoć osobi koja je zadobila traumatičnu ozljedu mozga može spasiti život žrtve i značajno povećati njegove šanse za brzi oporavak. Ova vrsta ozljede obično nastaje kao posljedica nesreće..

Što je ozljeda glave, kako je

Koncept traumatične ozljede mozga uključuje sve slučajeve, kojima se dijagnosticira:

  • svako oštećenje kostiju lubanje;
  • moždano tkivo;
  • intrakranijalne posude;
  • kranijalni živci.

Osoba najčešće dobiva takve ozljede kao rezultat sudara u cestovnom prometu, udarac primljen prilikom pada s velike visine. Postoje i sportske ozljede, domaće, kaznene.

Traumatska ozljeda mozga može biti otvorena ili zatvorena. Obje su vrste oštećenja podjednako opasne i mogu biti fatalne.

Vrste TBI

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda - simptomi CCI

Prisutnost zatvorenog oblika oštećenja lubanje kod žrtve ukazuje na sljedeće vanjske znakove:

  1. ogrebotine i razderotine na glavi i licu;
  2. krv ili cerebrospinalna tekućina izlučuju se iz nosa, ponekad ušiju, usta;
  3. gubitak svijesti;
  4. prijelom kostiju lubanje;
  5. zategnut vrat.
  • Trajanje razdoblja gubitka svijesti ovisi o težini primljenih ozljeda. Za zatvorenu ozljedu glave karakteristični su sljedeći simptomi:
  • Gubitak pamćenja (amnezija) uzrokovan ozljedom traje različito vrijeme za svakog pacijenta i ovisi o težini primljenog oštećenja mozga.
  • Zatvorena kraniocerebralna trauma također uključuje:
  1. potres;
  2. kontuzija mozga;
  3. unutarnja krvarenja i hematomi.

Otvorena traumatična ozljeda mozga - simptomi TBI

Otvorena ozljeda lubanje naziva se kada su zajedno s vanjskim mišićnim tkivima i kožom glave oštećene kosti lubanje. Ako zajedno s njima utječe sluznica mozga, tada se ozljeda smatra prodorom. Otvoreni oblik ozljede smatra se opasnijim od zatvorenog zbog velikog rizika od infekcije u rani.

Često se otvoreni oblici ozljede kombiniraju s zatvorenim ozljedama. Istovremeno, kao rezultat nesreće, osoba može zadobiti ozljedu mozga i nekoliko prijeloma kostiju lubanje, od kojih se jedna ili više dijagnosticira kao otvorena.

Otvoreni oblik TBI karakterizira produljeni gubitak svijesti. U teškim slučajevima pacijent može pasti u komu.

Žrtva s otvorenom traumom lubanje može doživjeti:

  • konvulzije;
  • hrapavo i isprekidano disanje;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Traumatska ozljeda mozga - prva pomoć

Odmah nakon nastanka nesreće morate pozvati hitnu pomoć. Obavezno naznačite rukovatelju uzrok i prirodu ozljeda zadobivenih tijekom razgovora..

Osoba s ozljedom lubanje ne može:

  1. transfer do dolaska hitne pomoći;
  2. ostaviti bez nadzora;
  3. pokušajte staviti na noge ili posaditi.

Prije dolaska hitne pomoći žrtva se mora položiti na leđa. Da ne bi došlo do infekcije u otvorenu ranu, treba je prekriti tamponima od pamučno-gaze, a zatim ih prekriti zavojem.

Cijelo vrijeme prije dolaska hitne pomoći mora se pratiti kako se, uslijed povraćanja, ozlijeđena osoba ne guši na povraćanju.

Zapravo, sva osnovna skrb koju ljudi koji nemaju specijalno medicinsko obrazovanje mogu pružiti ozlijeđenoj osobi svodi se na ove jednostavne radnje..

Tako se događa da iz nekog razloga pacijenta treba samostalno prevesti u medicinsku ustanovu, ne čekajući dolazak liječnika. U tom slučaju, njemu se pruža vodoravni položaj, a gornji dio tijela je fiksiran tako da se osigura nepokretnost vratnih kralježaka..

Chmt - dijagnostika

Dijagnoza žrtve utvrđuje se u medicinskoj ustanovi nakon pregleda. Prije svega, pacijenta pregledava neurolog i kirurg, a zatim ga šalje na rentgen.

Rendgenski snimak može otkriti:

  • zatvoreni prijelomi;
  • pukotine u lubanji;
  • hematomi.

Hematomi nastali kao rezultat puknuća krvnih žila dovode do pomaka medijalnih struktura. EchoEG pomaže otkriti te promjene. Ova metoda istraživanja koristi se uglavnom zbog njene dostupnosti..

Takve moderne istraživačke metode kao što su:

  1. snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  2. CT skeniranje;
  3. oftalmoskopija.

Uz njihovu pomoć identificiraju se sve vrste ozljeda koje se mogu dobiti TBI-om. Jedina mana MRI je da je skupa..

Međutim, u nekim slučajevima, kada je dijagnoza komplicirana iz nekog razloga, tomografija mozga postaje jedini način za postavljanje pouzdane dijagnoze..

Traumatska ozljeda mozga - liječenje

Liječenje bolesnika s bilo kojim oblikom traumatične ozljede mozga provodi se u stacionarnim uvjetima. Otvoreni prijelomi i epiduralne lezije (hematomi) često zahtijevaju operativni zahvat.

Pacijent koji je zadobio traumatičnu ozljedu mozga mora se pridržavati kreveta. Mali hematomi i modrice liječe se lijekovima.

Za liječenje traumatičnih ozljeda mozga propisano je sljedeće:

  • lijekovi koji potiču metabolizam u moždanim tkivima, obnavljaju moždanu mikrocirkulaciju (Cavinton, Euphyllin);
  • lijekovi protiv bolova;
  • sedative;
  • vitaminski kompleksi koji omogućuju tijelu da se brzo oporavi tijekom razdoblja rehabilitacije.

Složena terapija omogućuje vam brzo vraćanje zdravlja osobe nakon ozljede. Općenito, trajanje tijeka liječenja ovisi o individualnoj sposobnosti ljudskog tijela da se brzo regenerira i složenosti ozljede..

Pacijenti s blagim potresima mogu se liječiti kod kuće. Glavna stvar je držati se mirovanja i izbjegavati stresne situacije. Glasna glazba, gledanje filmova koji izazivaju snažno emocionalno uzbuđenje, kao i osjećaj straha tijekom liječenja su neprihvatljivi..

Chmt - posljedice

Ozljede lubanje i moždane kore opasne su po svojim posljedicama. U teškim slučajevima, osoba nakon ozljede može pasti u komu.

Nakon dvotjednog boravka u ovom stanju, žrtva gubi mnoge funkcije važne za normalan život. Kao rezultat, oštećenje mozga može biti oštećeno:

U slučaju kada je šteta bila manja, vitalne funkcije tijela postupno se obnavljaju. Osoba koja je prošla dugu komu mora iznova naučiti elementarne stvari.

Često se u procesu rehabilitacije takvi pacijenti moraju naučiti hodati, samostalno jesti.

Nakon traumatične ozljede mozga pacijenti često primjećuju:

  1. osjećaj ukočenosti u udovima;
  2. djelomični gubitak osjetljivosti;
  3. mentalni poremećaji;
  4. kršenje motoričkih funkcija,
  5. gubitak vida;
  6. gubitak sposobnosti sluha;
  7. poremećaji spavanja;
  8. djelomični gubitak memorije (tzv. nesvjestica);
  9. potpuna amnezija;
  10. zarazne bolesti (meningitis - upalna bolest membrane leđne moždine i / ili mozga).

Posljedice nakon traumatične ozljede mozga mogu se pokazati s vremenom. Čak i blaga potres mozga može s vremenom uzrokovati neugodne posljedice. U teškim slučajevima TBI može biti fatalan.

Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Da bi se pacijent u potpunosti oporavio od ozljede, liječnici preporučuju skup mjera usmjerenih na rehabilitaciju tijela:

  • časovi vježbe terapije;
  • šetnje na otvorenom;
  • vitaminski kompleksi;
  • uzimanje lijekova.

Duljina razdoblja rehabilitacije u potpunosti ovisi o težini zadobivenih ozljeda mozga. Što je stupanj oštećenja lakši, tijelo će se lakše i brže oporaviti. Teška trauma dovodi do oštećenja mozga, nakon čega rehabilitacija može potrajati godinama.

Bitna prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

Prva pomoć za traumatičnu ozljedu mozga (PMP) i vrijeme njegove pružanja igraju važnu ulogu, jer ova ozljeda može imati vrlo ozbiljne posljedice. Prema statistikama, svaka stota osoba na Zemlji umire upravo od posljedica takvih ozljeda..

Ozljeda glave utječe na kosti lubanje, živčane veze, moždane žile i membrane. Bolest, unatoč težini tečaja, nije neuobičajena u medicinskoj praksi..

Ovo je oštećenje osobito opasno i prevladava ozbiljnim komplikacijama: moguće narušavanje funkcije moždane aktivnosti i krvotoka, zbog čega dolazi do neadekvatne opskrbe moždanih žila i tkiva kisikom. Postoji vjerojatnost razvoja moždanog edema, istiskivanja sive tvari, stezanja krvnih žila i stvaranja komplikacija drugačije prirode, a smrt nije iznimka.

Neke značajke TBI-ja

Traumatska ozljeda mozga može biti blaga, umjerena ili teška.

Po prirodi ozljede postoje otvoreni i zatvoreni tipovi. Otvoreni oblik karakterizira oštećenje vlasišta, koštanog tkiva i unutarnje tvari.

Ako je oštećena samo koža i aponeuroza nije pogođena, tada se traumatična ozljeda mozga smatra ozljedom zatvorenog tipa, što se događa mnogo češće. Karakterizira ga moguća potres mozga, a glavna procjena težine je djelomična amnezija i vrijeme kada je žrtva bila u nesvijesti.

Kada je osoba zdrava, tada prisutnost potresa dokazuje mučnina, praćena bolovima povraćanja, oštro blijedim licem, kršenjem srčanog ritma i općom aktivnošću.

Nakon nekog vremena, znakovi potresa postupno se smiruju i prolaze.

Konfuzija mozga gotovo svaki put izaziva nekrozu živčanih tkiva. Kao rezultat stvaranja unutarnjih hematoma i ulaska zraka, situacija se donekle pogoršava i postaje opasna po život..

Pacijent može biti u komi dulje vrijeme s naknadnim krvarenjem u meko tkivo mozga. Sudeći prema vanjskim znakovima, tada žrtva ima jaku glavobolju, povraća se otvara s stalnim bolovima mučnine, može doći do gubitka svijesti i može početi psihomotorno pobuđenje refleksnog plana.

  • osoba stalno naginje spavanju;
  • pojavljuje se jaka slabost, popraćena vrtoglavicom;
  • glavobolja;
  • žrtva može izgubiti svijest;
  • povraćanje se često otvara i stalno mučnina;
  • amnezija - privremeni gubitak pamćenja kada se osoba ne sjeća što mu se dogodilo i kako je ozlijeđena.

Jedna od najtežih posljedica ozljede je paraliza, koja se javlja kao posljedica dugotrajne nesvijesti.

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

Da biste mogli pružiti prvu pomoć za TBI, potrebno je uzeti u obzir moguće posljedice i znati što učiniti u ovom slučaju..

  • ozlijeđena osoba je smještena na leđa uz istodobnu kontrolu općeg stanja, uzimajući u obzir učestalost disanja i pulsa;
  • ako je žrtva bez svijesti, tada se, kako bi se izbjeglo punjenje dišnih putova povraćanjem, okrenula na jednu stranu - ova mjera može spriječiti gutanje jezika i pojavu gušenja, što se događa prilično rijetko;
  • sterilni zavoj imperativno se nanosi na ranu;
  • ako je ozljeda glave otvorenog tipa, tada su sve površinske ozljede prekrivene zavojima prije nanošenja glavnog zavoja;

Jedan od uvjeta za pružanje prve pomoći je poziv hitne pomoći ako:

  • krvarenje se otvara iz rane na glavi, iz ušiju i nosa;
  • započinje nepodnošljiva glavobolja;
  • disanje se zaustavlja;
  • svijest je zbunjena ili je uočen njen potpuni gubitak;
  • izgubljena je ravnoteža i poremećeni su motorički impulsi mišića;
  • sile nestaju sve do nemogućnosti da ostanu na nogama;
  • pojavljuju se konvulzije, povraćanje se neprestano otvara, a izgovor i dikcija su poremećeni.

Ako je otvorena ozljeda glave bilo kojeg stupnja, unatoč činjenici da se žrtvi u početku može činiti da se nije dogodilo ništa strašno, tada se još uvijek mora pozvati hitna pomoć koja će inzistirati da pacijenta pregleda liječnik.

Prilikom pružanja PMP-a, osoba se ne smije ostaviti u sjedećem položaju ni pod kojim okolnostima, čak i ako je žrtvi pogodnije. Također je neprihvatljivo ostavljati ga bez nadzora i puštati ga prije dolaska hitne pomoći..

Traumatično liječenje ozljede mozga

Nužno je stabilizirati hemodinamiku, ako je potrebno, koristiti metode anti-šok terapije i ventilaciju. Opća terapija trebala bi biti usmjerena na strogo pridržavanje normi vodno-solne ravnoteže u tijelu, normalizaciju krvnog tlaka, održavanje dopuštene tjelesne temperature i koordinaciju pokreta.

Što se glavnih metoda tiče, oni se sastoje u provođenju antibakterijske i lijekove lijekovima i pružaju mogućnost kirurške intervencije..

Nakon što liječnici uspiju dovesti pacijenta u svijest, njihov je zadatak provesti aktivacijsku terapiju..

Važna točka liječnika i medicinskog osoblja je održavanje normalnog intrakranijalnog tlaka i dovoljna opskrba mozga kisikom kako bi se izbjegao proces hipoksije, jer to povlači oštećenje mozga na staničnoj razini..

Ako je krvarenje potpuno zaustavljeno ili nema, tada se primjenjuju općeprihvaćene konzervativne metode liječenja i prevencije..

Razdoblje rehabilitacije, koje svaki pacijent ima u različitom vremenu, omogućava poštivanje određenog ritma života nakon ozljede. Osoba ne smije prekomjerno raditi, ići na spavanje na vrijeme i kraće šetnje na svježem zraku što je češće moguće jer je mozgu potreban kisik.

Potreba za pružanjem prve pomoći i odlazak na kliniku za ChMP

Svaka intervencija u funkciji mozga glave, čak i prva pomoć, može značajno utjecati na daljnji tijek simptoma, njihovo trajanje i navodne negativne manifestacije, koje se ispravnim i preciznim pristupom mogu pokušati spriječiti ili, u ekstremnim slučajevima, svesti na minimum.

Ako je žrtva svjesna, mora je nagovoriti da ode u bolnicu i, nudeći pomoć, biti u pratnji izravno do liječničke ordinacije..

Činjenica je da nakon primanja ozljede patološki procesi još nisu dobili snagu. Pored toga, sama žrtva, koja je u šokiranom stanju, isprva ne osjeća bol i nelagodu te odlučuje da će se sama s takvim manjim problemima suočiti..

Pacijent bi također trebao biti što informiraniji i biti u potpunosti svjestan nevolje koja mu se dogodila, shvaćajući činjenicu da ga nemar i neblagovremena reakcija mogu previše koštati..

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

Mozak je višenamjenski organ koji osigurava vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga bi njegova sigurnost i učinkovitost trebali biti na prvom mjestu za svaku osobu..

Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga (TBI) od najveće je važnosti, jer oštećenje može prouzrokovati nepovratne posljedice, naime, poremećaj u mozgu i cirkulaciji krvi, što uvelike otežava dovod kisika u žile i moždana tkiva.

To može uzrokovati izuzetno ozbiljne posljedice, poput premještanja sive tvari, moždanog edema, kompresije krvnih žila i drugih jednako opasnih stanja, sve do smrti osobe..

Oblici TBI

Prema težini štete, mogu se razlikovati 3 oblika ozljede:

  1. Lako, kada osoba može izgubiti svijest, ali brzo osvijesti, ne više od 20 minuta kasnije. Pacijent ima tipičan traumatični skup simptoma: vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogu se pojaviti znakovi hipertenzije ili bradikardije. Neurološki simptomi su blaga anisocoria ili piramidalna insuficijencija.
  2. Srednja, u kojoj gubitak svijesti može trajati nekoliko sati. Nakon povratka svijesti, pacijent očituje opetovane napade povraćanja, gubitak pamćenja, mentalni poremećaji. Na dijelu vitalne funkcije moguća je trajna bradikardija ili hipertenzija. Neuralgične nepravilnosti izražene su meningealnim znakovima, asimetrijom mišićnog tonusa, postoje pareza udova i poremećaji govora..
  3. U slučaju teške ozljede, žrtva može biti u nesvijesti do 1 mjeseca. Postoje vrlo ozbiljna kršenja vitalnih funkcija, što predstavlja opasnost za život pacijenta. Primarne su ovdje manifestacije stabljike, karakterizirane plutajućim pokretima očnih jabučica i njihovom divergencijom, respiratornim poremećajima, bilateralnom mdriasom, patološkim znakovima stopala, parezom ekstremiteta, hormototonijom, konvulzivnim napadajima. Osoba je u komi.
  • Ozljede mogu biti dvije vrste: otvorene i zatvorene.
  • Otvorena ozljeda dokazuje oštećenjem vlasišta, koje može uključivati ​​kosti i sivu tvar.

Ako je ozljeda zahvatila samo kožu bez kršenja aponeuroze, takva oštećenja ukazuju na zatvoreni TBI, što je mnogo češće. Može ga pratiti potres mozga, čija se težina određuje djelomičnom amnezijom i dužinom vremena u kojem je žrtva nesvjesna..

Ako je pacijent svjestan, simptomi poput blijedosti lica, mučnine i povraćanja, poremećaja srčanog ritma i opće aktivnosti govorit će o potresu tijekom TBI.

U gotovo svim slučajevima nekroza živčanog tkiva postaje posljedica ozljede mozga. Ako zrak uđe i nastanu unutarnji hematomi, situacija predstavlja opasnost za ljudski život.

Žrtva je u mogućnosti da ostane u komi dulje vrijeme, tada se situacija može pogoršati krvarenjem u meko tkivo mozga.

Kako odrediti prisutnost TBI

Ako je ozljeda otvorena, tada njezina dijagnoza neće biti teška, vanjski znakovi će reći o tome. Ako je rezultirajuće oštećenje zatvorenog tipa, tada će biti teže dijagnosticirati. Međutim, postoji određeni popis simptoma na temelju kojeg se još uvijek može otkriti vrsta TBI-ja.

Znakovi zatvorene ozljede glave:

  • pospanost;
  • vrtoglavica i jaka slabost;
  • glavobolja;
  • gubitak svijesti;
  • stalni osjećaj mučnine i povraćanja;
  • amnezija - žrtva se ne može sjetiti pod kojim okolnostima je ozlijeđena;
  • paraliza se smatra jednim od najtežih ishoda koji se javlja uslijed dugotrajne nesvijesti.

Prva pomoć - gdje započeti

S obzirom na ozbiljnost mogućeg ishoda zbog traumatične ozljede mozga, sljedeće bi mjere trebale biti prva pomoć:

  • nakon ozljede važno je žrtvu odmah staviti na tvrdu površinu, prije dolaska hitne pomoći potrebno je kontinuirano pratiti njegov rad srca i disanje;
  • ako je osoba u nesvijesti, tada bi trebala ležati na boku, to će isključiti potapanje jezika i začepljenje dišnih putova povraćanjem;
  • prva pomoć u prisutnosti traumatične ozljede mozga treba biti popraćena nametanjem sterilnog zavoja na oštećenom području;
  • ako je rana otvorena, tada se njeni rubovi moraju prekriti zavojem i tek nakon toga izravno se nastavlja na primjenu zavoja;
  • ako nema pulsa, potrebno je bez odlaganja započeti kompresije u prsima;
  • u nedostatku disanja, izvodite umjetnu ventilaciju pluća (umjetno disanje od usta do usta);
  • nanesite hladan predmet na oštećeno područje, a najbolje od leda.

Ne treba sumnjati treba li zatražiti hitnu pomoć zbog blagih traumatičnih ozljeda mozga. U svakom slučaju, pacijenta treba pregledati medicinsko osoblje, posebno ako je riječ o takvim manifestacijama:

  • prisutnost krvarenja, uključujući iz nosa i ušiju;
  • nedostatak disanja;
  • brojne kukce povraćanja;
  • ako gubitak svijesti prelazi nekoliko sekundi;
  • zbrka svijesti;
  • nepodnošljiva glavobolja;
  • slabost udova ili nepokretnost u jednom od njih;
  • nejasan govor.

Ako je žrtva zadobila otvorenu ozljedu glave, trebao bi je pregledati liječnik, čak i ako uvjerava da je njegovo zdravlje normalno. Za ovu vrstu traumatične ozljede mozga potrebna je prva pomoć.

Kako izbjeći pogreške

Da biste pomogli, a ne naštetili žrtvi, prva pomoć za traumatičnu ozljedu mozga mora biti ispravna. Da biste to učinili, vrijedno je znati što se ne može učiniti prije dolaska liječnika i primjene PMP-a:

  • žrtva ne smije biti u sjedećem položaju, čak ni s normalnim zdravljem;
  • također je nemoguće nepotrebno mijenjati položaj, jer je zbog ozljede stanje žrtve nestabilno, nepotrebni pokreti mogu ga značajno pogoršati;
  • strani predmeti (ako postoje) ne smiju se uklanjati iz rane, to može uzrokovati krvarenje;
  • žrtva mora stalno biti u vidnom polju jer je njegovo stanje nestabilno i može se pogoršati u bilo kojem trenutku;
  • lijekove protiv bolova smije davati samo medicinski radnik, sami to ne možete učiniti.

Prva pomoć za djecu

Dječja mobilnost je čest uzrok ozljeda. U većini slučajeva ozlijeđeni su zbog padova s ​​visine ili ozljede tijekom treninga, ali postoje mnogi drugi razlozi..

Srećom, djeca imaju neke prednosti u odnosu na odrasle. Njihove su lubanje fleksibilnije, a tkivo mozga sadrži više vode, što sigurno djeluje na dobrobit djeteta, ublažavajući ozbiljnost ozljede od pada. Nadoknađujuće sposobnosti mladog organizma također su veće nego kod odraslih, stoga većina slučajeva ozljeda mozga kod djece ima povoljan ishod..

Ako je dijete ozlijeđeno, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, važno je procijeniti opće stanje male osobe, odmah bi trebali upozoriti sljedeće znakove:

  • odstupanje svijesti, čak i ono najkraće;
  • povraćanje i mučnina odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena;
  • letargija i pospanost;
  • znojenje ili hladan znoj;
  • gubitak pamćenja;
  • gubitak ravnoteže;
  • nedostatak koordinacije.

Prije dolaska liječničkog tima dijete treba položiti na tvrdu površinu. Ako je u nesvijesti, važno je provjeriti njegovo disanje. Da biste izbjegli asfiksiju, okrenite dijete na jednu stranu.

Za krvarenje treba koristiti samo sterilne obloge.

Važno je razumjeti da ga čak i u slučaju povoljnog ishoda i odsutnosti vidljivih ozljeda kod djeteta treba pregledati liječnik. Ako postoje sumnje na patologiju, djetetu će biti dodijeljen potreban pregled, što će pomoći da se izbjegnu daljnje komplikacije..

Naučiti pružiti prvu pomoć za TBI odgovornost je svake odrasle osobe. Uostalom, sposobnost navigacije u ekstremnim situacijama može spasiti ljudski život.

Traumatična ozljeda mozga

Traumatične ozljede mozga su samo po sebi jedno od rijetkih stanja u kojima svaka minuta skrbi bude doslovno vrijedna težine zlata. Učinkovitost prve pomoći određuje naknadnu izliječenost žrtve bez ozbiljnih posljedica. Štoviše, u nekim situacijama pružanje prve pomoći može spasiti život ozlijeđenoj osobi od ozljede..

Simptomi traumatične ozljede mozga

Traumatska ozljeda mozga, čija prva pomoć ima tako ozbiljnu prirodu utjecaja, događa se s oštećenjem kostiju lubanje i intrakranijalnih struktura, a posebno uključuju mozak, kranijalne živce, meninge i krvne žile. Uglavnom ozljede nastaju tijekom prometnih nesreća, kao i tijekom udara u glavu i padova s ​​visine. Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost traumatične ozljede mozga su sljedeći:

  • pospanost;
  • Opća slabost;
  • Glavobolja;
  • Gubitak svijesti;
  • Vrtoglavica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Amnezija (ovo stanje briše iz sjećanja događaje koji su izazvali ozljedu, kao i događaje koji su joj prethodili).

Vanjske manifestacije traumatične ozljede mozga predstavljene su kako slijedi:

Glavni znakovi traumatične ozljede mozga

Ozbiljni TBI izaziva gubitak svijesti kroz značajan vremenski period, tijekom kojeg se može formirati i paraliza.

Traumatska ozljeda mozga: prva pomoć

S obzirom na težinu posljedica koje traumatska ozljeda mozga sa sobom nosi, prva pomoć nužno mora uključivati ​​sljedeće mjere:

  • Žrtva leži na leđima, dok se prati njegovo opće stanje (disanje, puls);
  • U nedostatku svijesti kod žrtve, on se mora položiti na bok, što omogućava sprječavanje ulaska povraćanja u dišne ​​putove u slučaju povraćanja, a također isključuje mogućnost potonuća jezika;
  • Zavoj se nanosi izravno na ranu;
  • Otvorena traumatična ozljeda mozga uključuje potrebu zavoja rubova rane, nakon čega se sam zavoj već nanosi.

Obavezni uvjeti za poziv hitne su sljedeće manifestacije ovog stanja:

  • Obilno krvarenje;
  • Krvarenje iz ušiju i nosa;
  • Jaka glavobolja;
  • Nedostatak disanja;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Gubitak svijesti više od nekoliko sekundi;
  • Poremećaji ravnoteže;
  • Slabost ruku ili nogu, nemogućnost pokretljivosti jednog ili drugog udova;
  • konvulzije;
  • Opetovano povraćanje;
  • Zamagljen govor.

Obavezno zove i hitnu pomoć u slučaju otvorene ozljede glave. Čak i ako se osjećate dobro, nakon pružanja prve pomoći, žrtva treba konzultirati liječnika (posjetiti hitnu pomoć).

Nedopustivi postupci zbog traumatičnih ozljeda mozga

Važne točke koje su neprihvatljive za traumatične ozljede mozga:

  • Prihvatanje žrtve u sjedećem položaju;
  • Podizanje žrtve;
  • Boravak žrtve bez nadzora;
  • Otklonite potrebu za posjetom liječnikom.

Je li sve što je u članku ispravno s medicinskog stajališta??

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Pročitajte nas na Yandex.Zen

Traumatična ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) - oštećenje kostiju lubanje koje može utjecati na meka tkiva, uključujući meninge, moždano tkivo, živce i krvne žile.

Ovo je jedna od najčešćih ozljeda (čini do 50% svih ozljeda), a jedna je i od najopasnijih.

Posljedice traume mogu biti disfunkcije mozga ili moždane cirkulacije, edemi i otekline, pomak i kompresija mozga i druga ozbiljna stanja sve do smrti..

Klasifikacija

Po težini povrede su na Glasgow Coma skali klasificirane kao blage, umjerene i teške. Skala se sastoji od tri ispitivanja: reakcija otvaranja očiju (1-4 boda), reakcija na govor (1-5 bodova) i motorička aktivnost (1-6 bodova). Ako pacijent dobije 3 do 8 bodova, njegovo se stanje procjenjuje kao teška koma, 9-12 bodova - umjereno teška, a 13-15 - manja trauma.

Ozljede također mogu biti izolirane (oštećenje samo lubanje i / ili mozga), kombinirane (s oštećenjem drugih organa) i kombinirane (kombinacija različitih traumatičnih čimbenika).

Po prirodi oštećenja razlikuju se otvorene i zatvorene kraniocerebralne ozljede. S otvorenom ozljedom glave oštećena je koža, aponeuroza ili mogu utjecati kosti i duboko locirana tkiva.

Ako je oštećenje utjecalo na dura mater, tada se rana naziva prodorom. Ako je koža oštećena, ali aponeuroza nije pogođena, to ukazuje na zatvorenu traumatičnu ozljedu mozga.

Otvorene traumatične ozljede mozga mnogo su rjeđe od zatvorenih.

S gledišta kliničkih manifestacija, zatvorena ozljeda glave može imati sljedeće oblike:

  • Potres mozga. Kriterij ozbiljnosti je trajanje i dubina gubitka svijesti i pamćenja. Potres mozga može uključivati ​​simptome poput mučnine, povraćanja, blijedosti, zatajenja srca, ali s vremenom oni izmiču.
  • Konfuzija mozga Oštećenja utječu na moždano tkivo i gotovo uvijek ih prati nekroza živčanog tkiva. Konfuzija je blaga, umjerena i jaka..
  • Kompresija mozga. Progresivni proces koji proizlazi iz intrakranijalnih hematoma, izlaganja stranim tijelima, zraku, modrica. Stanje ugrožava život žrtve.
  • Difuzna ozljeda aksona. Napetost i puknuće aksona u kojima se javljaju mikroskopska krvarenja u moždanom tijelu, poluovalnom centru, gornjim dijelovima moždanog stabljike. Glavni simptom ovog stanja je produljena koma s prijelazom u vegetativno stanje..
  • Subarahnoidno krvarenje. Krvarenje u šupljinu između arahnoida i pia maternice. Izvana, traumu signalizira oštra glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, psihomotorna uznemirenost.

simptomi

Najčešće se ozljeda događa tijekom nesreće, pada s visine ili kao posljedica udarca u glavu. Da biste pružili adekvatnu pomoć, važno je odmah prepoznati glavne simptome traumatične ozljede mozga: pospanost, slabost, glavobolja, gubitak svijesti, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, amnezija, dezorijentacija u prostoru i vremenu.

Vanjske manifestacije uključuju napadaje, oštećenje vlasišta, vidljive prijelome kostiju, ogrebotine i oticanje glave, iscjedak krvi i cerebrospinalne tekućine iz nosa, napeti vrat, glava se naginje natrag, očne jabučice trzaju se gledajući u stranu, zjenice mogu biti nejednako proširene, puls je usporen, temperatura tijelo je pojačano, disanje je bučno i isprekidano, oko očne jabučice mogu nastati modrice. Ako je otvorena traumatična ozljeda mozga uvijek jasno izražena, posljedice zatvorene možda uopće nisu uočljive.

U kliničkom okruženju može se prepoznati širi spektar lezija. Glavni simptomi mogu se podijeliti na mentalne poremećaje i mentalne poremećaje. S gledišta poremećaja svijesti, pacijent može biti u bistroj svijesti, stanju umjerene ili duboke zapanjujuće, patološke pospanosti, umjerene, duboke ili terminalne kome.

Između mentalnih poremećaja mogu se razlikovati karakteristični simptomi traumatske ozljede mozga kao psihotična stanja, intelektualno-mnestički, afektivni i voljni poremećaji, kao i paroksizmalni sindrom.

Ako se svijest obnavlja ovisno o tome koliko je trajalo razdoblje gubitka svijesti, tada se neuropsihijatrijski poremećaji događaju obrnuto.

Prva pomoć

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte prisiliti žrtvu da sjedne ili ustane, ne ostavljajte je bez nadzora i bez nadzora. Dok čekate liječnika, možete pružiti mjere prve pomoći. Ako je žrtva svjesna, važno je položiti je na leđa, kontrolirajući disanje i puls.

Ako je žrtva bez svijesti, potrebno ga je položiti na bok kako se ne bi ugušio od povraćanja ili potonuća jezika. Na ranu treba staviti zavoj.

Ako trebate pružiti prvu pomoć kod kraniocerebralne ozljede otvorenog tipa, rubove rane treba omotati zavojima, a nakon toga treba nanijeti zavoj.

efekti

  • Oporavak. Praktično nema posljedica. Žrtva se vraća na prethodnu razinu zaposlenosti.
  • Umjerena invalidnost. Žrtva doživljava neurološka i mentalna oštećenja koja ga sprječavaju da se vrati profesionalnoj aktivnosti, ali mu omogućava samoposluživanje.
  • Bruto invalidnost. Pacijent treba pomoć njegovatelja.
  • Vegetativno stanje. Nedostatak reakcije na vanjske podražaje, on je u komi bez mogućnosti da slijedi naredbe ili stvara zvukove.
  • Smrt. Pacijentu nedostaje spontano disanje, otkucaji srca i električne aktivnosti mozga.

liječenje

Liječenje traumatičnih ozljeda mozga ovisi o težini i prirodi ozljede. U akutnom razdoblju koje ugrožava život žrtve, provodi se niz hitnih mjera, koje se moraju dovršiti u roku od dva sata od trenutka kada žrtva stigne..

U akutnom razdoblju potrebno je osigurati prohodnost gornjih dišnih putova, stabilizirati hemodinamiku i, ako je potrebno, provesti anti-šok terapiju, umjetnu ventilaciju, kao i osnovnu terapiju za održavanje tlaka, ravnoteže vode, tjelesne temperature i drugih vitalnih znakova.

Uz to provodi se antibakterijska terapija i simptomatsko liječenje te kirurško liječenje. Kada se obnovi svijest pacijenta, liječenje uključuje revitalizacijsku terapiju.

Glavni zadatak liječnika je održavati normalan intrakranijalni tlak, zaštititi moždanu koru od hipoksije i spriječiti oštećenje moždanog tkiva. U nedostatku krvarenja, liječenje je obično konzervativno..

Prva pomoć za TBI

Ljudski je mozak najzaštićeniji organ, a kosti lubanje nalaze se oko njega. Poremećaji CNS-a obiluju komplikacijama koje bi se mogle pojaviti kasnije. Za traumatične ozljede mozga (TBI) potrebno je obratiti se samo profesionalcima za prvu pomoć (PMP). Postupci liječnika ovise o vrsti ozljede i pacijentovom stanju.

Vrste TBI

Ozljede su klasificirane da dijagnosticiraju pacijentovo stanje. Brzina oporavka tkiva tijekom PMP-a ovisi o vrsti kršenja..

TraumaOpis
OzbiljnostLagana, srednja, teška
Vrsta ozljedeZatvoreno (oštećenje sive tvari i vanjskih površina bez ugrožavanja integriteta kostiju);
Otvoreno (oštećenje kostiju lubanje pri čemu unutarnji prostor dolazi u dodir s okolinom, što povećava rizik od infekcije)
Klinički obliciPotres, kontuzija GM, kompresija mozga ili lubanje

Potres mozga

Potres mozga je blagi stupanj oštećenja mozga koji može biti popraćen kratkotrajnim gubitkom svijesti. Promjene u strukturi mozga događaju se samo na staničnoj razini. Otkriva se kad je organ rezan.

Klinički simptomi TBI:

  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • proširene zjenice;
  • zujanje u ušima;
  • nesanica.

Konfuzija mozga

Konfuzija mozga je lezija organa s područja nekroze različitih veličina. Po lokalizaciji, ozljeda može biti:

  • jednostrani, smješten u lijevoj ili desnoj hemisferi;
  • bilateralna, smještena u obje hemisfere.
  • povraćanje, vrtoglavica, mučnina;
  • proširene zjenice;
  • gubitak svijesti u vremenu proporcionalnom težini ozljede;
  • ozbiljna kršenja kardiovaskularne aktivnosti (tahikardija ili bradikardija, povišeni krvni tlak);
  • moguća unutarnja krvarenja.

Kompresija

Kompresija mozga - popunjavanje rezervnih prostora unutar lubanje krvlju, depresivni prijelomi, tumori koji dovode do pritiska na meka tkiva.

Kompresija GM je podijeljena na:

  • povećanje, koje proizlazi iz postupnog povećanja pritiska na moždano tkivo;
  • ne raste, pojavljuje se s potisnutim lomovima ili prodorom stranog predmeta u lubanju.

U GM se mogu akumulirati sljedeće tvari što uzrokuje kompresiju:

  • krv i njegovi ugrušci;
  • tekućina;
  • zrak;
  • masne formacije.
  • mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  • nervno uzbuđenje, epileptični napadaji;
  • proširene zjenice;
  • nedostatak reakcije na vanjske podražaje;
  • gubitak pamćenja, dezorijentacija u prostoru;
  • kardiovaskularne promjene.

Diferencijalna dijagnoza TBI tipova po simptomima

Oštećenje se dijagnosticira prilikom prijema u bolnicu. O njemu ovisi prva pomoć kod ozljede glave i liječenje.

    Uzimanje anamneze.
    Žrtva, njegovi rođaci, svjedoci ispituju se o incidentu uslijed kojeg je došlo do ozljede (prometna nesreća, tuča, pad).

Utvrdite je li došlo do gubitka svijesti, koliko dugo. Oni uče od pacijenta koji je svjestan svog stanja, prisutnosti vrtoglavice, mučnine. Ako je u nesvijesti, pitajte svjedoke o prisutnosti povraćanja.

  • Neurološki pregled:
    • stupanj nedostatka svijesti, orijentacije u prostoru;
    • procjena refleksa zjenica, njihove simetrije.;
    • provjera iritacije meninga (bol pri izlaganju jakoj svjetlosti);
    • prepoznavanje znakova neuralgije (asimetrija lica, oštećenje govora, konvulzije).

    Svaka vrsta TBI ima svoje neurološke simptome.

    Znakovi potresa nestaju nakon 3-5 dana. Nema lomova kostiju, kranijalni tlak je normalan. Pacijent je svjestan.

    S modricama i kompresijom dijagnosticiraju se svijetli klinički znakovi neuralgije. Pacijent ima stalno bujno povraćanje, gubitak svijesti kroz duže vrijeme, asimetričnost ili povećane zjenice. S modricama velike težine, srčani ritam se mijenja.

    Slijed akcija za traumatične ozljede mozga

    Poznavanje algoritma za pružanje hitne pomoći kod traumatičnih ozljeda mozga spriječit će posljedice koje mogu dovesti do smanjenja kvalitete života ili smrti osobe.

    Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga

    Prva pomoć vrši se u određenom slijedu.

    1. Zove liječnika.
    2. Prva pomoć za traumatične ozljede mozga započinje određivanjem razine svijesti. Osobu treba probuditi.
    3. Ispitati ozljedu pacijenta. Provjerite ima li krvarenja.
    4. Određivanje otkucaja srca i disanja. Otkucaji srca mogu se usporiti ili potpuno zaustaviti. U njegovoj odsutnosti pokreće se masaža srca. Uklanjanje stranih tijela prilikom ispunjavanja dišnih puteva.
    5. Prva pomoć kod traumatičnih ozljeda mozga uključuje zavoj.
    6. U nedostatku ozljede kralježnice, pacijenta se stavlja na bok kako bi se spriječilo davljenje. Ako postoji ozljeda kralježnice, pacijent je ostavljen na leđima.
    7. Nanesite hladno na mjesto zatvorenog TBI.

    Zašto trebate ići liječniku?

    Unatoč činjenici da se pacijent nakon ozljede osjeća normalno, potrebno je provjeriti zdravstveno stanje kod liječnika. Oštećenja se mogu sakriti, pojaviti se nakon nekoliko sati ili čak 1-2 dana. Samo studije u obliku MRI, CT mogu dijagnosticirati unutarnja oštećenja.

    Kada puknu krvne žile, krv se postepeno nakuplja, dostižući svoj maksimum nakon nekoliko sati ili dana. Manjak prve pomoći koju pruža liječnik prepun je smrti pacijenta.

    Glavne pogreške u pružanju hitne pomoći

    Postoje radnje koje se ne mogu poduzeti za vrijeme prve pomoći kod traumatičnih ozljeda mozga.

    1. Zabranjeno je mijenjati pozu. Položaj sjedenja je potpuno isključen.
    2. Tijekom prve pomoći za TBI, zabranjeno je uklanjati fragmente predmeta ili vlastitog tkiva. Pojavit će se krvarenje.
    3. Ne koristite lijekove bez odobrenja liječnika, pacijent može razviti alergijske reakcije.
    4. Pacijenta se ne smije ostaviti na miru.

    Značajke TBI u djeteta i hitna terapija

    Važno je da roditelji znaju koja je prva pomoć moguća kod traumatične ozljede mozga kod djeteta. O njoj se pita i dežurni liječnik. Terapeutske mjere ovise o težini tečaja.

    1. Zove liječnika.
    2. Provjera disanja, otkucaja srca. Čišćenje dušnika, masaža srca po potrebi.
    3. Dijete treba biti na leđima. Ispod glave se postavlja valjak za sprečavanje moždanog edema.
    4. Otvorite prozor u sobi kako biste spriječili razvoj hipoksije (gladovanje kisikom).
    5. Ako se pojave konvulzije, okrenite dijete na stranu, umetnite pojas u usta da spriječite gutanje ili ugriz jezika.
    6. Privremeni ukosnici za vidljive prijelome.
    7. Eliminacija naglih pokreta. Ne možete sami prevesti pacijenta.

    Traumatične ozljede mozga opasne su ozljede koje prijete ljudskom životu i zdravlju. Prvu pomoć treba pružiti samo ljudima koji su svjesni njenih glavnih pravila. Važno je nazvati liječnika odmah nakon ozljede..