Gubitak svijesti je stanje u kojem osoba leži nepomično, ne odgovara na pitanja i ne opaža što se događa.

Kad izgubite svijest, isključen je dio mozga koji je odgovoran za svjesno razmišljanje. U ovom slučaju mogu djelovati dijelovi mozga koji upravljaju refleksima, procesima disanja i cirkulacije krvi (posebno, obdugata medula)..

Gubitak svijesti nastaje kada:
- značajan nedostatak kisika u krvi (ili nedostatak krvi)
- potres mozga (udar mozga na lubanju)
- jaka bol ili živčani šok

Gubitak svijesti može biti uzrokovan: umorom, hipotermijom, pregrijavanjem, nedostatkom kisika u zraku, jakom boli, dubokim emocionalnim šokom, dehidracijom (na primjer, zbog jakog proljeva, povraćanjem), traumom glave, krvarenjem, električnim šokom ili trovanjem.

Obično se gubitak svijesti ne dogodi iznenada. Najčešće, ljudsko tijelo pokazuje prve znakove u obliku vrtoglavice, mučnine, zujanja u ušima, jake slabosti, zamagljenih očiju, hladnog znoja, kao i osjećaja praznine u glavi i ukočenosti udova. Osoba se počinje blijediti, puls mu slabi, krvni tlak se smanjuje. Nakon čega se oči zatvaraju, mišićni ton nestaje i osoba pada.

Što učiniti ako izgubite svijest?

1. Ako vidite da osoba gubi svijest - pokušajte ne dozvoliti mu da padne i udarite glavom

2. Uklonite faktor koji je doveo do gubitka svijesti (ako je još aktivan). Na primjer, izvedite osobu iz zagušene sobe ili otvorite prozor, uklonite živu žicu iz njega itd..

3. Stavite osobu na pod. Ne bi trebao sjediti! Da biste osigurali pristup kisiku, otvorite ogrlicu, otpustite kaiš. Ne stavljajte ništa ispod glave, ili još bolje, malo podignite noge. Ovo će olakšati dotok krvi u mozak..

4. Pokušajte ga dovesti do svijesti uz pomoć vanjskih podražaja - tapkajte po obrazima, hladnoj vodi ili amonijaku. Ako nema amonijaka, donesite pamučni bris umočen u ocat.

5. Ako ne dobije svijest, provjerite disanje i pulsiranje s dva prsta na vratu (na karotidnoj arteriji)

6. Ako nema disanja i nema pulsa - napravite umjetno disanje i masažu srca

7. Ako su prisutni disanje i puls, okrenite osobu na njihovu stranu. To je neophodno kako se u slučaju povraćanja ne bi gušio..

8. Nazovite hitnu pomoć

Gubitak svijesti ne treba tretirati kao zaštitnu reakciju mozga (kao, neka leže bez svijesti, odmarajte se). S gubitkom svijesti mogu se dogoditi nepovratne promjene u moždanim tkivima. Stoga, ako je moguće, osobu morate brzo vratiti u svijest..

Često se dogodi da se nakon uroka onesvijesti osoba osramoti jer mu se posvećuje puno pažnje i odbija daljnju pomoć. Trebali biste inzistirati da se uskoro ne pojavi bez pratnje jer bi se nesvjestica mogla ponoviti..

Što učiniti ako je osoba izgubila svijest

Ako ste svjedoci kako je osoba izgubila svijest, morate znati kako se ponašati i biti u mogućnosti pružiti brzu pomoć.

Gubitak svijesti je kada se osoba ne kreće, ne može odgovoriti na pitanja i nije svjesna što se događa. U tom se trenutku isključuje onaj dio mozga koji je odgovoran za svjesno razmišljanje. Ali dijelovi mozga odgovorni za reflekse, disanje i cirkulaciju i dalje rade. Gubitak svijesti nastaje kada:

• jaka gladovanje kisikom (ili gubitak krvi);

• živčani šok ili šok od boli.

Umor, hipotermija, pregrijavanje tijela, nedostatak kisika u zraku, jaka bol, emocionalna uznemirenost, dehidracija (kod dužeg proljeva ili povraćanja), trauma glave, krvarenje, električni šok ili trovanje mogu uzrokovati gubitak svijesti. Ponekad je uzrok gubitka svijesti stanje prije moždanog udara, što je također važno prepoznati na vrijeme.

Gubitak svijesti ne događa se uvijek iznenada. Često mu prethodi signal iz tijela kao što su vrtoglavica, mučnina, zujanje u ušima, jaka slabost, magla u očima, hladan znoj i osjećaj praznine u glavi. Koža postaje blijeda, puls slab, a pritisak nizak. Tada se osobi zatvaraju, mišići gube ton - on pada.

Što učiniti ako osoba izgubi svijest?

1. Pokušajte uhvatiti osobu da je spriječite da padne i udara po glavi.

2. Ako je moguće, uklonite uzrok koji je doveo do gubitka svijesti (na primjer, svježi zrak).

3. Osoba ne smije sjediti! Stavite žrtvu na pod. Otkopčajte okovratnik, otpustite pojas, malo podignite noge. Ne stavljajte ništa ispod glave - potrebno je, naprotiv, poboljšati dotok krvi u njegovu glavu.

4. Pokušajte ga probuditi tapšanjem po obrazima, hladnom vodom ili amonijakom (umjesto amonijaka možete osjetiti miris octa).

5. Ako se osoba ne osjeti, provjeri disanje i pulsira s dva prsta na vratu (na karotidnoj arteriji).

6. Ako nema pulsa, dajte umjetno disanje i masažu srca.

7. Ako ima puls i disanje, položite žrtvu na bok da se ne bi gušio u slučaju povraćanja.

8. Nazovite hitnu pomoć.

I nemojte misliti da je gubitak svijesti zaštitna reakcija tijela. Kao, osoba će leći, mozak će se odmoriti i sve će biti u redu. Zapravo, u ovom stanju mogu se dogoditi nepovratne promjene u mozgu. Stoga, ako možete pomoći, pokušajte što prije vratiti žrtvu u svijest. Često se osoba koja se nađe u takvoj situaciji tada srami da je postala predmetom povećane pažnje i odbija daljnju pomoć. Ali morate inzistirati na daljnjoj pratnji ili do kuće ili do najbliže medicinske ustanove, jer se gubitak svijesti može ponoviti.

nesvjestica

Slabljenje (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se tonus mišića naglo smanjuje, nakon čega se - nakon minutu ili dvije - osoba vraća u svijest bez oživljavanja.

Čarolije onesviještenih su različitih vrsta, a prognoza je u svakom slučaju različita. Međutim, suština ovog stanja je uvijek u tome što mozak ne prima dovoljnu količinu krvi, prestaje normalno raditi i dolazi do gubitka svijesti..

Tri glavne vrste nesvjestice

• Vasovagalna (neurokardiogena) sinkopa događa se kada je poremećen autonomni živčani sustav, koji regulira krvni tlak i rad srca. To je najčešća vrsta nesvjestica, posebno kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se vazovagalna sinkopa događa s osobom koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju često postoji svjetlosno stanje: vrtoglavica, nesvjestica, vrućica, blijedost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pretjerano znojenje. O vazovagalnoj sinkopi obično nema razloga za zabrinutost. Takva nesvjestica može se pojaviti nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, straha, jake boli, pri pogledu na krv, kao i dok je na skučenom mjestu, vrućoj sobi, na suncu, nakon fizičkog napora, mokrenja, pokreta crijeva itd..
• Karotidna sinkopa koja nastaje kada se pritisak vrši na karotidni sinus (dilatirani dio zajedničke karotidne arterije). To se može dogoditi, na primjer, kada se vrat pomiče (osobito kad se čovjek brije i okreće glavu), a također i ako je ovratnik košulje preuzak.

2. Bolesti zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka tijekom promjene iz horizontalnog u vertikalni položaj, to jest u trenutku kada se osoba uspravi. Može nastati iz različitih razloga:

• od dehidracije (uključujući na pozadini šećerne bolesti);
• s Parkinsonovom bolešću;
• nakon uzimanja antiaritmičkih ili antihipertenzivnih lijekova (posebno kod starijih osoba na vrućini), antiemetika, antidepresiva i antipsihotika;
• od zlouporabe droga i alkohola;
• zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice kršenja integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija različitih bolesti;
• nakon dugog stajanja, posebno na prepunim, prepunim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je sa zatajenjem srca. Može se dogoditi čak i kada osoba leži. Obično nema prekursora - osoba iznenada izgubi svijest. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Češće se javlja kod ljudi s obiteljima neobjašnjive iznenadne smrti ili rane kardiovaskularne bolesti. U nesvijest može doći zbog:

• aritmija;
• ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog snažnog sužavanja koronarnih žila, kao i tumora ili tromba koji ometaju propusnost velike žile;
• strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, kongenitalna anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija itd.).

Ponekad se nesvjestica može povezati s hipoglikemijom (preniska razina glukoze u krvi), dijabetesom, panikom ili anksioznim poremećajem itd..

Oštećenje može biti slično nekonvulzivnom epileptičnom napadu, ali traje dulje od uobičajene čarolije nesvjestice, a osoba se od njega ne oporavlja odmah. Također, tijekom napada pacijent može ugristi jezik, ponekad se pojavi fekalna ili urinarna inkontinencija.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima je uzrokovan ozbiljnim neurološkim poremećajima: moždani udar, prolazni ishemijski napad, sindrom subklavijske krađe (poremećena opskrba krvlju zbog sužavanja ili začepljenja lumena subklavijalne arterije), jaka migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatične ozljede mozga također se ne može nazvati nesvjestan, u ovoj je situaciji nužno konzultirati se s liječnikom kako bi se procijenio težina oštećenja.

U rijetkim slučajevima gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom, stanjem u kojem osoba ima bolove ukočenosti i katapleksije (naglo opuštanje mišića).

Kada potražiti liječnika ako se onesvijestite?

Ako dođe do nesvjestice, to nije uvijek razlog da posjetite liječnika. Na primjer, ako se prije toga nije dogodilo ništa slično, ako je ovo prvo nesvjestica u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate bolesti opasne po život. Međutim, postoje "crvene zastave" za samu osobu i za one koji su bili svjedoci onesviještenosti, što ukazuje da morate potražiti medicinsku pomoć:

• nesvjestica traje više od 2 minute;
• nesvjestica je česta;
• Prvi put ste se onesvijestili nakon 40 godina;
• Ozlijeđeni ste dok se onesvijestite;
• imate dijabetes melitus;
• Trudna si;
• imali ste ili imate srčane bolesti;
• prije nego što se onesvijestite, imate bolove u prsima, jak ili nepravilan rad srca;
• tijekom nesvjestice, došlo je do urinarne ili fekalne inkontinencije;
• ako imate kratkoću daha.

Što će liječnik učiniti?

Liječnik mora razumjeti što je uzrok nesvjestice i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će o samoj epizodi, povijesti bolesti, bolesti rođaka (posebno o ranim srčanim problemima), obaviti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svemu što ste osjećali prije i nakon nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Na primjer, bol u prsima u nekim slučajevima ukazuje na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris) ili plućnu emboliju. Srčana palpitacija često je znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na vaskularne poremećaje i krvarenja..

Često pacijent, između ostalog, podvrgne fekalnom testu okultne krvi (tako se provjerava krvarenje u gastrointestinalnom traktu), krvnim testom se utvrđuje postoji li anemija, a radi se i krvni test za natriuretski peptid u mozgu (može ukazivati ​​na probleme s srce). Žena najvjerojatnije ima test na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se tlak i puls mijenjaju s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik vjeruje da se, najvjerojatnije, dogodila karotidna sinkopa, za potvrdu dijagnoze bit će potrebna masaža karotidnog sinusa..

Ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje, možda će biti potrebna CT pretraga mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da se radi o epilepsiji, propisat će elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na srčane probleme, liječnik vas može primiti u bolnicu na promatranje, poslati na EKG i ehokardiografiju, Holterovo praćenje (dnevno snimanje EKG-om), elektrofiziološki pregled srca ili koronarnu angiografiju. U teškim slučajevima se može ugraditi EKG snimač koji se može implantirati (potkožno) pet mjeseci.

Visok rizik od ozbiljnih posljedica ukazuje na:

• abnormalnosti u EKG-u;
• strukturne promjene u srcu;
• simptomi koji ukazuju na zatajenje srca (kratkoća daha, slabost, umor, edemi itd.);
• nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. art.);
• kratkoća daha prije ili nakon nesvjestice, ili u vrijeme liječenja;
• krvni hematokrit je manji od 30%;
• starost i prisutnost popratnih bolesti;
• iznenadne smrti u obitelji zbog srčanih problema.

Liječenje nakon nesvjestice

Treba li se podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja nakon nesvjestice, ovisi o uzroku njegovog nastanka.

S refleksnim nesvjesticama treba izbjegavati provocirajuće čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kada vam je uzeta krv, obavijestite medicinsku sestru - ona će vas leći na kauč prije nego što će vam ubosti prst ili vam dati injekciju. Ako ne razumijete što točno uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da nema prijetnje zdravlju, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili izazivače.

U slučaju anemije potrebno je otkriti njezin uzrok i ispraviti ga: spektar uvjeta koji vode do anemije vrlo je širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

S niskim krvnim tlakom preporučuje se izbjegavati dehidraciju, ne jesti u velikim obrocima i piti kofeinska pića. Da biste spriječili da vam pritisak naglo padne, nakon što ustanete, možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižite noge, zategnite mišiće u donjem dijelu tijela, stisnite šake ili zategnite mišiće ruku.

Ako se nesvjestica izazove uzimanjem bilo kojeg lijeka, liječnik će otkazati ili zamijeniti lijek koji je kriv, promijeniti dozu ili vrijeme uzimanja.

Neka stanja srca zahtijevaju operativni zahvat, uključujući postavljanje kardiovertera-defibrilatora (uređaj koji nadgleda srčani ritam). U drugim slučajevima, konzervativna terapija pomaže, na primjer, antiaritmičke lijekove..

Prva pomoć za nesvjest

Kad osjetite da ćete se uskoro onesvijestiti (imate svjetlosnu glavu ili, na primjer, nerazumno zijevanje), lezite tako da su vam noge više. Ili sjedite s glavom savijenom između koljena. To će omogućiti da više krvi teče u mozak. Ako ste ipak izgubili svijest, nakon što se osvijestite, ne ustajte odmah. Bolje si dati 10-15 minuta da se oporavi.

Ako osoba počne gubiti svijest pred vašim očima, slijedite iste upute: stavite je tako da mu noge budu više od glave, ili sjedite, a glavu spustite između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako se osoba dugo ne osjeća (više od 2 minute), položi ga na bok, promatra kako diše i pulsira i pozovi hitnu pomoć. Ne preporučuje se upotreba amonijaka: prvo, nejasno je hoće li osoba brže dovesti svijest, a drugo, može biti opasno kod nekih bolesti, na primjer, kod bronhijalne astme.

Slabljenje (gubitak svijesti)

Pregled

U nesvjestici je iznenadni, privremeni gubitak svijesti, obično praćen padom.

Liječnici često nesvjesticu nazivaju sinkopom da bi je razlikovali od ostalih stanja povezanih s privremenim gubitkom svijesti, poput napadaja ili potresa.

Oštećenje je vrlo često, čak 40% ljudi onesvijesti se barem jednom u životu. Obično se prvi nesvjest događa prije 40. godine. Ako se prva epizoda gubitka svijesti dogodi nakon 40. godine života, to može ukazivati ​​na tešku kroničnu bolest. Najčešći neurogeni sinkop češći je tijekom adolescencije kod djevojčica.

Neposredni uzrok sinkope je poremećaj protoka krvi bogate kisikom do mozga. Njegove funkcije su privremeno poremećene i osoba gubi svijest. To se obično događa u zatrpanoj sobi, na prazan želudac, s strahom, jakim emocionalnim šokom, a kod nekih ljudi - na očima krvi ili oštrom promjenom položaja tijela. Osoba se može onesvijestiti od kašljanja, kihanja, pa čak i dok prazni mjehur.

Prva pomoć za nesvijest trebala bi biti sprečavanje da osoba padne, kako bi se zaštitilo od ozljeda. Ako se neko ne osjeća dobro, podržite ga i pažljivo ga položite, podižući noge ili sjednite. Osigurajte svjež zrak otvaranjem prozora i otkopčavanjem ovratnika odjeće. Pokušajte ne stvarati paniku kako biste izbjegli gužve, gužve i gužvu. Kada nastupi nesvjestica, svijest se obično vraća u roku od nekoliko sekundi, barem 1-2 minuta, ali neke vrste nesvjestica zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ako osoba u roku od dvije minute ne osvijesti, trebali biste nazvati hitnu pomoć telefonom 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobilnog.

Simptomi nesvjestice

Slabljenju najčešće prethodi iznenadna slabost i vrtoglavica, nakon čega slijedi kratak gubitak svijesti, obično nekoliko sekundi. To se može dogoditi kada osoba sjedi, stoji ili prebrzo ustaje..

Ponekad gubitku svijesti mogu prethoditi i drugi kratkotrajni simptomi:

• zijevanje;
• glatki znoj iznenada izlazi;
• mučnina;
• učestalo duboko disanje;
• dezorijentacija u prostoru i vremenu;
• zamućene oči ili pojava mrlja pred očima;
• zujanje u ušima.

Nakon pada glava i srce su na istoj razini pa krv lakše dolazi do mozga. Svijest bi se trebala vratiti za otprilike 20 sekundi, a rjeđe nesvjestica traje 1-2 minute. Duža odsutnost svijesti poziv je na buđenje. U tom slučaju trebate nazvati hitnu pomoć..

Nakon nesvjestice, 20-30 minuta može se pojaviti slabost i zbunjenost. Osoba također može osjećati umor, pospanost, mučninu i nelagodu u trbuhu, a možda se ne sjeća onoga što se dogodilo neposredno prije pada..

U nesvjest ili moždani udar?

Gubitak svijesti može se dogoditi s moždanim udarom - kršenjem cerebralne cirkulacije. Moždani udar, za razliku od nesvjestice, uvijek je hitna medicinska pomoć i opasan je po život. Može se posumnjati na moždani udar ako se osoba ne oporavi duže od 2 minute ili ako žrtva nakon slijedećih simptoma ima slijedeće simptome:

• lice je iskrivljeno u jednu stranu, osoba se ne može osmjehnuti, usna mu je pala ili očni kapak;
• osoba ne može podići jednu ili obje ruke i držati ih uspravno zbog slabosti ili ukočenosti;
• govor postaje nečitljiv.

Uzroci nesvjestice (gubitak svijesti)

Gubitak svijesti u sinkopi povezan je s privremenim smanjenjem protoka krvi u mozgu. Uzroci ove vrste poremećaja cirkulacije su vrlo raznoliki..

Poremećaj živčanog sustava kao uzrok gubitka svijesti

Najčešće je gubitak svijesti povezan s privremenim poremećajem u radu autonomnog živčanog sustava. Ova vrsta sinkopa naziva se neurogena ili autonomna sinkopa..

Autonomni živčani sustav odgovoran je za nesvjesne funkcije tijela, uključujući rad srca i regulaciju krvnog tlaka. Različiti vanjski podražaji, na primjer, strah, krv, vrućina, bol i drugi, mogu privremeno poremetiti rad autonomnog živčanog sustava, što dovodi do pada krvnog tlaka i nesvjestice.

Usporavanje srca povezano je i s radom autonomnog živčanog sustava, što dovodi do kratkotrajnog pada krvnog tlaka i kršenja opskrbe krvi u mozgu. To se naziva vazovagalna sinkopa..

Ponekad se dogodi preopterećenje autonomnog živčanog sustava tijekom kašljanja, kihanja ili smijeha i dolazi do gubitka svijesti. Takva se nesvjestica naziva situacijskom.

Pored toga, nesvjestica može biti povezana s produljenim uspravnim položajem. Obično, kada osoba stoji ili sjedi, zbog privlačnosti, dio krvi teče dolje i nakuplja se u rukama i nogama. Za održavanje normalne cirkulacije krvi srce počinje malo jače raditi, krvne žile su malo sužene, održavajući u tijelu dovoljan krvni tlak.

Kod nekih ljudi je ovaj mehanizam poremećen, privremeno se prekida dotok krvi u srce i mozak. Kao odgovor, srce počinje kucati prebrzo, a tijelo proizvodi norepinefrin, hormon stresa. To se naziva posturalna tahikardija i može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, mučnine, znojenja, palpitacije srca i nesvjestice..

Sindrom karotidnog sinusa

Karotidni sinus je simetrično područje na bočnoj površini srednjeg vrata. Ovo je važno područje bogato osjetljivim stanicama - receptorima, koje su neophodne za održavanje normalnog krvnog tlaka, rada srca i sastava plinova u krvi. Kod nekih ljudi može doći do sinkopa (nesvjestica) kada je karotidni sinus slučajno izložen mehaničkom stresu - to se naziva sindrom karotidnog sinusa.

Ortostatska hipotenzija uzrok je sinkopa u starijih osoba

Drugi najčešći uzrok nesvjestice može biti pad krvnog tlaka kada se osoba iznenada uspravi - ortostatska hipotenzija. Ovaj fenomen je češći kod starijih ljudi, posebno nakon 65 godina..

Nagla promjena položaja tijela iz vodoravnog u vertikalni dovodi do odljeva krvi u donje dijelove tijela pod utjecajem gravitacije, zbog čega krvni tlak u središnjim žilama opada. Obično živčani sustav to regulira, povećavajući otkucaje srca, sužujući krvne žile i tako stabilizirajući pritisak..

S ortostatskom hipotenzijom oštećen je mehanizam regulacije. Stoga ne dolazi do brze obnove tlaka, a tijekom određenog razdoblja cirkulacija krvi u mozgu je poremećena. To je dovoljno za razvoj nesvjestice..

Mogući uzroci ortostatske hipotenzije:

• dehidracija - stanje u kojem pad tjelesne količine tekućine i krvnog tlaka otežava stabilizaciju srca, što povećava rizik od nesvjestice
• dijabetes melitus - popraćen čestim mokrenjem, što može dovesti do dehidracije, osim toga, visok šećer u krvi oštećuje živce odgovorne za regulaciju krvnog tlaka;
• lijekovi - bilo koji lijekovi za hipertenziju, kao i bilo koji antidepresivi, mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju;
• neurološki poremećaji - bolesti koje utječu na živčani sustav (poput Parkinsonove bolesti) mogu izazvati ortostatsku hipotenziju.

Srčana bolest je uzrok srčanih nesvjestica

Srčane bolesti mogu također ometati dotok krvi u mozak i dovesti do privremenog gubitka svijesti. Takvo onesvještavanje naziva se srčanim. Rizik se povećava s godinama. Ostali faktori rizika:

• bol u srčanom kavezu (angina pektoris);
• pretrpio srčani udar;
• zastoj srca;
• patologija strukture srčanog mišića (kardiomiopatija);
• abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG);
• ponavljajuće iznenadne nesvjestice bez upozoravajućih simptoma.

Ako sumnjate da je nesvjestica posljedica srčanih bolesti, što prije trebate kontaktirati liječnika..

Refleksni anoksični napadaji

Refleksni anoksični napadaji su vrsta nesvjestice koja se razvija nakon kratkog zastoja srca zbog preopterećenja vagusnog živca. To je jedan od 12 živaca kranijalnih živaca koji se kreću od glave do vrata, prsa i trbuha. Refleksni anoksični napadaji su češći kod male djece, posebno kad se dijete uznemiri.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Najčešće, nesvjestica nije opasna i ne zahtijeva liječenje. Ali u nekim slučajevima, nakon nesvjestice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili je li gubitak svijesti uzrokovan nekom bolešću. Pogledajte neurologa ako:

• nesvjestica se prvi put dogodila;
• redovito prolazite;
• trauma s gubitkom svijesti;
• imate dijabetes ili bolest srca (kao što je angina pektoris);
• nesvjestica se dogodila tijekom trudnoće;
• prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bol u prsima, nepravilan brzi ili snažni rad srca;
• za vrijeme nesvjestice, mokrenje ili defekacija dogodili su se nehotično;
• bili ste u nesvijesti nekoliko minuta.

Tijekom dijagnoze liječnik će vas pitati o okolnostima nesvjestice i nedavnim bolestima, a također može izmjeriti krvni tlak i stetoskopom preslušati otkucaje srca. Uz to će biti potrebno još istraživanja kako bi se dijagnosticirali uzroci gubitka svijesti..

Elektrokardiogram (EKG) vrši se ako sumnjate da je bolest srca prouzročila nesvjesticu. Elektrokardiogram (EKG) bilježi srčane ritmove i električnu aktivnost srca. Elektrode (mali ljepljivi diskovi) pričvršćene su na ruke, noge i prsa i povezane su na EKG stroj pomoću žica. Svaki otkucaji srca stvaraju električni signal. EKG označava ove signale na papiru, registrirajući sve nepravilnosti. Postupak je bezbolan i traje oko pet minuta.

Masaža karotidnog sinusa provodi liječnik kako bi isključio sindrom karotidnog sinusa kao uzrok nesvjestice. Ako masaža uzrokuje vrtoglavicu, poremećaje srčanog ritma ili druge simptome, test se smatra pozitivnim.

Krvni testovi mogu pomoći isključiti bolesti poput dijabetesa i anemije (anemije).

Mjerenje krvnog tlaka dok leži i stoji kako bi se utvrdila ortostatska hipotenzija. S ortostatskom hipotenzijom, krvni tlak naglo pada kada se osoba ustane. Ako rezultati ispitivanja otkriju zdravstveno stanje, poput srčane bolesti ili ortostatske hipotenzije, liječnik vam može propisati liječenje..

Prva pomoć za nesvjest

Postoje određene korake koje treba poduzeti kada netko svijetli. Potrebno je osobu položiti na takav način da povećate dotok krvi u glavu. Da biste to učinili, dovoljno je da stavite nešto pod noge, savijte ih u koljenima ili ih podignite. Ako nemate gdje ležati, trebate sjesti i spustiti glavu među koljena. To obično pomaže da se izbjegne nesvijest..

Ako osoba ne dobije svijest u roku od 1-2 minute, trebate učiniti sljedeće:

• stavite ga na bok, s podrškom na jednoj nozi i jednoj ruci;
• nagnite glavu unazad i podignite bradu da se otvori
  dišnih puteva;
• kontinuirano pratiti disanje i puls.

Tada biste trebali nazvati hitnu pomoć nazovite 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobilnog i ostati s tom osobom dok ne dođu liječnici.

Liječenje nakon nesvjestice

Većina sinkopa ne zahtijeva liječenje, ali važno je da liječnik isključi moguće bolesti koje bi mogle prouzročiti nesvjesticu. Ako se ovi potonji nađu tijekom pregleda, trebat će vam liječenje. Na primjer, ako se otkrije dijabetes, prehrana, vježbanje i lijekovi mogu sniziti razinu šećera u krvi. Liječenje kardiovaskularnih bolesti povezanih s fluktuacijama krvnog tlaka, poremećajima ritma ili aterosklerozom također minimizira vjerojatnost ponavljanja sinkopa.

Ako je nesvjestica neurogene prirode ili je situacijska, tada morate izbjegavati one razloge koji obično dovode do gubitka svijesti: napučene i vruće sobe, uzbuđenje, strah. Pokušajte manje vremena provoditi stojeći na nogama. Ako se onesvijestite kad vidite krv ili medicinske manipulacije, o tome obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru, tada će se postupak izvesti u sklonom položaju. Kad je teško odrediti koje situacije vas tjeraju da se onesvijestite, vaš liječnik može preporučiti vođenje dnevnika simptoma u koji biste trebali zabilježiti sve okolnosti nesvjestice..

Kako biste spriječili nesvjesticu od sindroma karotidnog sinusa, treba izbjegavati pritisak na područje vrata - na primjer, ne nositi majice s uskim visokim ovratnikom. Poremećaj pejsmejkera, mali elektronički uređaj koji pomaže u održavanju pravilnog otkucaja srca, ponekad se stavlja pod kožu kako bi se liječio sindrom karotidnog sinusa.

Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju, pokušajte ne mijenjati naglo položaj tijela. Prije nego što ustanete iz kreveta, sjednite, ispružite se i nekoliko mirno duboko udahnite. Povećajte unos vode ljeti. Liječnik također može preporučiti male obroke i povećati unos soli. Neki lijekovi mogu sniziti krvni tlak, ali možete prestati uzimati propisane lijekove samo uz dozvolu liječnika.

Postoje posebni pokreti za zaustavljanje pada tlaka i sprečavanje nesvjestice:

• križanje nogu;
• napetost mišića u donjem dijelu tijela;
• stiskanje ruku u šake;
• napetost mišića ruku.

Mora se naučiti tehnika pravilnog izvođenja tih pokreta. Kasnije se ti pokreti mogu izvesti ako primijetite simptome predstojeće nesvjestice, na primjer, vrtoglavicu.

Ponekad se lijekovi koriste za liječenje nesvjestice. Međutim, liječnik treba propisati terapiju lijekovima..

Ne preporučuje se vožnja odmah nakon nesvjestice. Potrebno je otkriti uzrok incidenta. Ako je gubitak svijesti uzrokovan ozbiljnim medicinskim stanjem, obratite se neurologu ako se možete vratiti u vožnju..

Osim toga, sinkopa može stvoriti opasnu situaciju na radnom mjestu. Na primjer, pri rukovanju teškom opremom ili opasnim strojevima, pri radu na visini, itd. Pitanja radne sposobnosti u svakom se slučaju rješavaju s liječnikom nakon završetka dijagnoze..

Kojem liječniku se obratiti nakon nesvjestice?

Uz pomoć NaPopravku usluge možete pronaći dobrog neurologa koji će dijagnosticirati moguće uzroke nesvjestice i ponuditi liječenje, ako je potrebno..

Ako su vaše epizode gubitka svijesti popraćene drugim simptomima koji nisu opisani u ovom članku, odaberite odjeljak "Tko liječi" da biste odabrali pravog stručnjaka.

Možda će vas zanimati i čitanje

Lokalizacija i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je izvorni sadržaj pružio besplatno. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod svog originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: "Izvorni sadržaj Ministarstva zdravlja © 2020"

Svi su materijali na mjestu provjereni od strane liječnika. Međutim, čak i najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga, informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i preporučujuće su prirode..

• Knjižnica
• simptomi
• Slabljenje (gubitak svijesti)

© 2020 NaPopravku - preporuka liječnika i klinika u St.
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovski prolaz, 12

Što učiniti ako se osoba onesvijestila

Gubitak svijesti od strane osobe česta je i vrlo opasna činjenica. Osoba ne može odgovoriti na pitanja i laže nepomično, što dovodi do zatvaranja dijela mozga koji je odgovoran za percepciju okoline. No, dio mozga koji kontrolira disanje, protok krvi i druge reflekse djeluje bez problema, usprkos trenutno neznanju..

Uzroci gubitka svijesti

Prvi i učestali razlog je nedostatak dovoljne razine opskrbe kisikom u krvi, ili, naprotiv, ima dovoljno kisika, ali krv koja u sebi sadrži potrebnu tvar malo.

Drugi uobičajeni uzrok je potres mozga. I to se događa na taj način kad mozak pogodi izravno o kutiji lubanje.

Ili, ozbiljan živčani slom ili bilo kakav živčani šok može dovesti do nesvjestice, to može biti treći razlog.

Ali pored navedenog, u nesvijest takvi čimbenici također mogu izazvati:

• Pregrijavanje na suncu.
• Hipotermija.
• Zamarati.
• Emotivni stres i pozitivnih i negativnih emocija.
• Bolni šok.
• Nedostatak kisika u zraku.
• Dehidracija uzrokovana povraćanjem ili proljevom.
• Ozljeda glave.
• Električni udar i slično.

Odvojeno od ostalih razloga, treba razlikovati nizak krvni tlak. U odrasle zdrave jedinke tlak varira oko 120 do 80, to je normalno. Ali kada padne ispod 90 do 60, smatra se niskom i javlja se glavobolja, vrtoglavica, slabost.

Postoje iznimke, neki se ljudi s niskim krvnim tlakom osjećaju sasvim normalno, kada bi drugi trebali ustati iz kreveta, a osjećaju se slabo. Naglim promjenama pritiska, osoba također može izgubiti svijest, što se događa prilično brzo i neočekivano. Posjeta liječniku u ovom stanju izuzetno je potrebna.

Radnje zbog mogućeg nesvjestica

Ako primijetite da osoba postaje bolesna i može se onesvijestiti i pasti, odmah djelujte. Pokušajte naći mjesto za ležanje. Vrijedno je znati da osoba može izgubiti svijest češće u hodu ili u sjedećem stanju, ali mnogo rjeđe kada je u ležećem položaju.

U slučaju kada nije moguće zauzeti vodoravni položaj, morate se osloniti na nešto stabilno (zid). Dalje, prelazeći noge, napravite ovu vježbu: stisnite mišiće stražnjice kukova s ​​maksimalnom snagom i opustite se. Radite ovu vježbu dok ne dođe do osjećaja jasnoće i izvjesnosti za normalno zdravstveno stanje. Ako nekoga promatrate u polumračnom stanju, bilo kojim specifičnim čimbenikom, pokušajte to ukloniti ili oduzeti osobu od nje i pružiti prvu pomoć prije dolaska. hitna pomoć.

Drugi primjer je strujni udar, u kojem slučaju trebate gurnuti žicu koja se napaja od žrtve pomoću predmeta koji ne vodi struju. Na taj način uklanjate žrtvu od negativnog utjecaja..

Trebate znati nekoliko pravila za pružanje pomoći kod gubitka svijesti

1. Palpitacije, puls. Provjerite je li osoba živa provjeravajući da li srce kuca ili osjećate puls.
2. Ispravan fizički položaj. Postoje dvije vrste nesvjestica u kojima se pomoć mora pružiti na različite načine..

Prvi tip je kada osoba koja je izgubila svijest ima blijedo lice, slabo opipljiv puls - u ovom slučaju se žrtva smješta u uspravnom položaju tako da je glava jedna razina ispod tijela.

Drugi slučaj, kada je crveno lice i jako pulsira puls - položaj bi trebao biti okomit, a glava treba biti jedna razina iznad tijela (ako je moguće primijeniti hladni oblog).

A ako se gubitak svijesti dogodi alkoholskom opijanjem, trebate okrenuti tijelo na jednu stranu da se ne bi gušio povraćanje.

1. Reakcija na svjetlo. Otvorite oči, upalite svjetiljku na zjenicu i provjerite ima li reakcija.
2. Dah. Potrebno je pratiti pravilno disanje, uključujući kako ne bi spalio jezik.
3. Iskoristite potrebna sredstva.
4. Da biste osobu uklonili iz nesvjestice ili polusvijeta, za to morate koristiti posebna sredstva, u ovom slučaju to je amonijak ili hladna voda.
5. Ali kao što pokazuje praksa, amonijak je prikladniji lijek. Potrebno je namočiti pamučni tampon, tampon (čak je i maramica pogodan) s amonijakom, a žrtvu dovesti u nosne prolaze i pažljivo vršiti pokrete u različitim smjerovima.
6. hitna pomoć.

Nužno je nazvati hitnu pomoć ako osoba ne dobije svijest ili se ne osjeća dobro, nakon što je već postala svjesna.

Ako je s osobom sve u redu, pomozite mu da ustane ako je ležao, i odvedite ga na hladno mjesto, gdje može nakratko pocrvenjeti i doći do kraja. Dajte piću vodu, a najbolje od svega, slatki čaj ili slatkiše, mahnite mu novine i kružite zrakom.

Gubitak svijesti

Gubitak svijesti je stanje koje ima uvjet prolazne disfunkcije cerebralnog protoka krvi, što stvara hipoksiju tkiva. Manifestira se gubitkom svijesti o stvarnosti, nestankom refleksa, nedostatkom reakcije na stimulaciju izvana (zaglušujući zvukovi, štipanje, tapšanjem po obrazima), suzbijanjem ganglionskog živčanog sustava. Analizirano stanje često je znak različitih patologija ili može pratiti određene bolesti. Mnogo je razloga za nestanak svijesti..

Iznenadni gubitak svijesti karakterizira neurogena etiologija (epilepsija ili moždani udar) ili somatogena (hipoglikemija, srčana disfunkcija) geneza. Osim toga, kratkotrajna je i postojana..

Uzroci gubitka svijesti

Spontani gubitak svijesti dijeli se na kratkotrajni i trajni. Kratki gubitak svijesti često nije opasan. Karakterizira ga trajanje od nekoliko sekundi do dvije do tri minute. Kratkoročni gubitak svijesti (nesvjestica) ne nosi ozbiljne posljedice i najčešće ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Opisani poremećaj je istodobni simptom sljedećih bolesti: epilepsija, potres mozga, hipoglikemija (privremeno smanjenje glukoze u krvi), krvožilni poremećaji u mozgu, oštra promjena krvnog tlaka.

Trajni gubitak svijesti za organizam prolazi s velikim ozbiljnim posljedicama. Čak i ako se pravovremeno pruže pomoć i manipulacije oživljavanju, predmetni uvjet predstavlja prijetnju životu i zdravlju pojedinca. Tu spadaju: opsežna cerebralna krvarenja (moždani udar), srčani zastoj ili nepravilnosti, puknute aneurizme, razne vrste šok stanja, moždanu kontuziju, akutno trovanje, unutarnje krvarenje i izdašno gubitak krvi, oštećenje organa, razne vrste asfiksije; uvjeti uzrokovani gladovanjem kisikom; dijabetička koma.

Popratni negativni čimbenici i uzroci kratkotrajnog gubitka svijesti često su posljedica fizičkih pokazatelja ili osjetljivosti ljudske psihe na određene situacije ili događaje (loše vijesti, neugodna vizualna slika). Promjene protoka krvi u mozgu na pozadini određenih čimbenika ne predstavljaju posebnu prijetnju. Najozbiljnija stvar koja se događa je pad i moguća ozljeda od njega. Na primjer, tijekom trudnoće, jakog prekomjernog rada, gladi, jakog straha, neočekivane radosti, nedostatka kisika (pregrijavanje, gužve u sobi), jake intenzivne boli, emocionalnog stresa.

Gubitak svijesti uzrokovan patološkim promjenama zahtijeva medicinsku pomoć i dugotrajno liječenje. Često se javlja uslijed srčanih bolesti (ishemija, aritmija), posttraumatičnih stanja, osteohondroze cervikalnog segmenta, konvulzivnih napadaja (epilepsija), dijabetesa (oštar porast ili smanjenje šećera), neoplazmi, nekontrolirane uporabe lijekova usmjerenih na snižavanje ili povećanje krvnog tlaka.

Danas su znanstvenici identificirali nekoliko razloga koji povećavaju rizik od gubitka svijesti. Ispod su glavni: nedostatak u primanju krvi u mozgu, nedostatak prehrane za mozak, niska razina kisika u krvi, poremećaj rada, zbog čega se u području mozga pojavljuju neuobičajeni iscjedaci. Opisana kršenja ukazuju na prisutnost privremenih disfunkcija ili ukazuju na prilično ozbiljne patologije. Razlozi o kojima je riječ u daljnjem tekstu predstavljeni su detaljnije..

Manjak opskrbe mozga krvlju može se pojaviti zbog prekomjerno izražene funkcije ljudskog ganglionskog sustava. Često se takva reakcija događa zbog neobičnih situacija ili izloženosti vanjskim podražajima. Na primjer, od straha, zbog različitih iskustava, nedostatka kisika.

Srčani problemi često uzrokuju i nedostatak opskrbe mozga krvlju, što može dovesti do nesvjestice. To je zbog smanjenja emisije u krvi. Takvi slučajevi često dovode do srčanih udara. Također, gubitak svijesti, nesvjestica, može se dogoditi zbog poremećaja srčanog ritma. Taj je problem često uzrokovan živčanim impulsima koji prate atrij i ventrikule..

Gubitak svijesti često je uzrokovan značajnim promjenama u velikim kapilarima koje opskrbljuju mozak. Na primjer, s tegobom poput ateroskleroze, opaža se suženje lumena žila, što rezultira poremećajem opskrbe različitih organa, uključujući mozak..

Gubitak svijesti može se vrlo često dogoditi zbog postojanja krvnih ugrušaka, jer postoji mogućnost djelomičnog ili potpunog zatvaranja vaskularnog lumena, što će spriječiti slobodan protok krvi. Krvni ugrušci nastaju uglavnom zbog operacije. Krvni ugrušci često blokiraju kapilare nakon operacije srca, poput zamjene srčanih zalistaka. Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, ljudima koji imaju sklonost povećanim ugrušcima krvi propisan je određeni razrjeđivač krvi.

Vrtoglavica i gubitak svijesti često su uzrokovani problemima s pritiskom koji se dugo drži u malom broju. Ispitanici koji zloupotrebljavaju lijekove za krvni tlak i starije osobe također su u opasnosti.

Oštar pokret tijela u prostoru često također uzrokuje nesvjesticu. Tako se, na primjer, osoba može naglo podići, mijenjajući tako sjedeći položaj u uspravan. Tijekom neaktivnosti donjih ekstremiteta obustavlja se rad žila koji se brzo vraćaju u željeni oblik oštrim usvajanjem vertikalnog položaja..

Različita stanja šoka često su uzroci gubitka svijesti, naime anafilaktički šok proizišao iz svijetle alergijske reakcije, infektivnog šoka, što je komplikacija teških tegoba.

Gubitak svijesti zbog nedostatka kisika kod djece ili žena nastaje ako udisani zrak ne sadrži potrebnu količinu O2, stoga se u zagušenim prostorima povećava rizik od nesvjestice..

U pubertalnom stadiju razvoja gubitak svijesti može se izazvati različitim bolestima koje utječu na pluća, na primjer, astmu. Taj problem posebno pogađa ljude koji pate od kroničnog oblika takvih bolesti. Uporni kašalj često izaziva različite poremećaje u radu plućnog sustava, kao rezultat toga dolazi do značajnog nedostatka kisika tijekom udisanja..

Prilično česti uzroci nesvjestice su anemija i trovanje kisikovim oksidom, to je prozirni plin koji nema izražen miris i okus..

Gubitak svijesti može se pojaviti i zbog teških modrica glave, moždanog udara bilo koje geneze, epilepsije.

Gubitak svijesti u trajanju od nekoliko sekundi može se dogoditi s oštrom boli, zbog jakog umora, živčanog preopterećenja, stalnog nedostatka sna. Taj se fenomen pojavljuje kao rezultat širenja mišićnih kapilara, oštrog pada tlaka, odljeva krvi iz mozga.

Također, stanja onesviještenosti razvijaju se prilikom gutanja, u vrijeme mokrenja ili akta defekacije. Ova vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti može se pripisati stanju kada pojedinac gubi svijest zbog čvrsto zategnute kravate ili previše zategnutog ovratnika. Oštećenja stanja često prate takve bolesti poput dijabetes melitusa, amiloidoze, alkoholizma..

Gubitak svijesti u određenim okolnostima također se opaža kod potpuno zdravih pojedinaca. Na primjer, posljedica posta i pridržavanja stroge prehrane je nedostatak glukoze u mozgu, što pokreće metabolički proces gladovanja kore. Ako se intenzivno fizički opterećujete na prazan želudac, doći će do gladnog nesvjestica.

Prekomjerna upotreba jednostavnih ugljikohidrata također može dovesti do prolaznog gubitka svijesti. Ako se hrana sastoji isključivo od slatkiša ispranih čajem i medom, tada gušterača će otpustiti inzulin. Jednostavni ugljikohidrati se brzo apsorbiraju, zbog čega je njihov sadržaj u krvi neposredno nakon obroka prilično visok. Količina proizvedenog inzulina u krvi bit će jednaka očitanoj vrijednosti šećera u krvi. Nakon što se šećer iskoristi u krvi, inzulin će nastaviti djelovati, razbijajući proteine ​​u krvi. Kao rezultat toga, ketonska tijela ući će u vaskularni krevet uzrokujući metaboličke poremećaje u mozgu, a posljedica toga je nesvjestica..

Gubitak svijesti u trajanju od nekoliko sekundi može se često dogoditi zbog spazma cervikalnih kapilara ako u ekstremnim vrućinama skočite u ledeno hladnu vodu. U krvi ljudi, kao rezultat porasta do značajne visine, parcijalni tlak O2 raste, zbog čega se kisik počinje sve gore iskorištavati i dolazi do gladovanja kisikom, čiji je ishod gubitak svijesti. Dugo izlaganje parnim sobama ili sunčanom suncu može također dovesti do nesvjestice. Mučnina u prometu često izaziva gubitak svijesti. Manje uobičajeno, nesvjesnost se može izgubiti tijekom izvođenja vježbi dizanja utega ili tijekom sviranja mjedi ili drvenih instrumenata. Pored toga, nesvjesno povraćanje javlja se kod ispitanika kada udisuju dim ili puše velike količine, zbog početka hipoksije i metaboličkih poremećaja..

Razlozi gubitka svijesti kod jake polovice mogu se značajno razlikovati od faktora koji uzrokuju sinkopu u ženskom spolu. Muškarci mogu postati neosjetljiviji češće zbog trovanja alkoholom, intenzivnog fizičkog napora i zategnutog ovratnika košulje. U starijih predstavnika jake polovice nesvjestica se često javlja tijekom noćnog mokrenja.

Gubitak svijesti, povraćanje u slabijoj polovici, zauzvrat, češće se opaža s unutarnjim gubitkom krvi uzrokovanim ginekološkim bolestima, različitim patologijama trudnoće, snažnim emocionalnim ispadima, pretjerano strogom dijetom.

Simptomi gubitka svijesti

Postoji nekoliko uobičajenih vrsta gubitka svijesti: kardiogeni sinkop, neurogeni sinkop i hiperventilirajući sinkop..

Prvo se događa s patologijom srčanog ritma, poremećajem kondukcije, infarktom miokarda.

Neurogeni sinkop može biti:

- vazodepresor, koji se češće pojavljuje kod adolescenata s algijom, gušenjem, emocionalnim stresom, dugotrajnim stajanjem, raznim strahovima;

- ortostatski, koji se očituje oštrim usvajanjem uspravnog položaja, uzimanjem nekih farmakopejskih lijekova;

- nastaju zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa;

- pojavljuju se zbog kompresije unutar grudi (pojavljuje se uz često noćno mokrenje, kašalj, pokrete crijeva).

Slabljenje hiperventilacije nastaje kao rezultat straha, tjeskobe od strane pojedinca. Njegov mehanizam nastaje zbog nekontroliranog porasta frekvencije i produbljivanja disanja..

Slijede tipični znakovi i simptomi gubitka svijesti. Prije nego što padne u nesvijest, pojedinac često osjeća napad nesvjestice, mučninu, pojavi se veo, leti mu pred očima, subjekt čuje zvonjavu, iznenadnu slabost, pa povremeno zijeva. Udovi također mogu popustiti i može se pojaviti osjećaj predstojeće nesvijesti..

Karakteristični simptomi opisanog stanja uključuju: hladan znoj, zatamnjenje kože, mada neki pojedinci mogu zadržati blago rumenilo. Nakon pada u neosjetljivom stanju, epiderma pojedinca poprimi pepeljastu nijansu, učestalost kontrakcija miokarda se može ili povećati ili smanjiti, puls karakterizira lagana punoća, a mišićni tonus se smanjuje. Tijekom boravka jedinke u nesvjesnom stanju, njegove su zjenice proširene, oni reagiraju na svjetlost polako. Refleksi su često slabi ili ih nema. Simptomi s kratkotrajnim gubitkom svijesti traju ne više od dvije sekunde.

Produljeni gubitak svijesti karakterizira nesvjesnost koja traje više od pet minuta. Ovo stanje je često praćeno konvulzijama i nehotičnim mokrenjem..

Obično liječnici razlikuju tri faze gubitka svijesti: nesvjesticu, nesvjesticu, post-onesviještenost.

Stanje koje prethodi gubitku svijesti karakterizira pojava prekursora. Ovo stanje traje do dvadeset sekundi. Manifestira se sljedećim simptomima: mučnina, nedostatak zraka, jaka vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u donjim ekstremitetima, blijeda dermisa, hladan znoj, utrnulost udova, smanjeno disanje, slab puls, pad tlaka, tamnjenje i pojava "muha" u očima, siva koža navlake, bolesni mogu osjetiti zvonjenje. U nekih bolesnika, uz simptome koji se analiziraju, pojavljuju se i tjeskoba ili osjećaj straha, palpitacije, zijevanje, osjećaj kao kvržica u grlu, trnjenje vrha jezika, prstiju, usana. Često se ne dogodi gubitak svijesti, a napad završava navedenim simptomima. Osobito ako ga pacijent uzima odmah nakon pojave prvog predvodnika horizontalnog položaja. Vrlo rijetko stanje nesvjestice karakterizira iznenadnost, drugim riječima javlja se u odsutnosti prethodnih prekursora. Na primjer, s raznim poremećajima miokardnog ritma. Osjećaj gubitka svijesti i "lebdenje pod nogama zemlje" posljednji je znak predmetne faze.

Sama faza nesvjestice ima sljedeće znakove gubitka svijesti: nesvjesnost, plitko disanje, smanjen tonus mišića, slabost neuroloških refleksa, a ponekad i konvulzije. Zjenice su proširene, odziv na svjetlost je smanjen. Puls je prilično slab ili se uopće ne osjeća.

Dok je u neosjetljivom stanju, epiderma poprima blijedu, pepeljastu ili zelenkastu nijansu, udovi su hladni na dodir, tlak se smanjuje (sistolički tlak doseže 60 mm Hg i niže), zjenice su proširene, slabo reagiraju na svjetlost, disanje postaje plitko (ponekad se čini da osoba uopće ne diše), puls je prilično slab, nalik nitima, refleksi se smanjuju. Ako se nakon dvadeset sekundi cirkulacija krvi u mozgu ne obnovi, može doći do nenamjenskog mokrenja i defekacije, mogući su i konvulzije..

Stadij nakon onesviještenja karakterizira trajna opća slabost na pozadini povratka svijesti. Istodobno, oštro prihvaćanje horizontalnog položaja može dovesti do novog napada.

Nakon potpunog povratka svijesti, pacijenti nemaju dezorijentaciju u vremenu, vlastitoj osobnosti i prostoru. Prva reakcija na nesvjest je strah. Stoga disanje i otkucaji srca postaju učestaliji. Ljudi se osjećaju umorno, osjećaju umor, često se pojave neugodne senzacije u epigastričnoj regiji. Ljudi se ne sjećaju srednje faze neosjetljivog stanja. Njihova posljednja sjećanja odnose se na prvu fazu, odnosno pogoršanje dobrobiti.

Kratkoročni gubitak svijesti

Nagli pad u neosjetljivo stanje kod ljudi uvijek izaziva stres jer njihov mozak povezuje predmetni fenomen s poremećajem opasnosti po život ili s neposrednom smrću. Gubitak svijesti uglavnom nastaje zbog nedostatka O2 u moždanim tkivima. Budući da ovaj organ ima prilično intenzivnu razmjenu metabolizma i potrebu za konzumiranjem ogromne količine kisika, malo smanjenje sadržaja kisika uzrokuje narušenu svijest.

Mozak regulira rad tijela. Također može isključiti organe koji se u ovom trenutku smatraju beznačajnim za život tijela i pomoći vitalnim organima, na primjer, srcu. Isključivši svijest, mozak, kao da, isključuje pojedine potrošače kisika iz lanca kako bi smanjio tjelesnu potrošnju energije. Posljedica toga je slabost mišića, vrtoglavica i gubitak svijesti, u kojem tijelo zauzima vodoravni položaj, postaje potpuno imobilizirano, što omogućuje tijelu da usmjerava protok krvi u neurone mozga. Kao rezultat ovog mehanizma, pojedinac se brzo vraća u svijest..

Kratkoročni gubitak svijesti je neurogeni, somatogeni i ekstremni.

Zauzvrat, neurogena sinkopa uzrokovana je raznim čimbenicima i dijeli se na sljedeće vrste, naime refleksna sinkopa, emotiogena, asocijativna, diskurkulacijska, maladaptivna.

Refleksno nesvjestica izaziva porast napetosti parasimpatičkog živčanog sustava, pad tlaka zbog brzog širenja kapilara, što smanjuje dotok krvi u moždano tkivo. Ova vrsta nesvjestica se javlja uglavnom u stojećem položaju. Refleksna nesvijest može se pojaviti zbog izlaganja stresorima, iznenadnog osjećaja boli (češće kod mladih). Pored toga, razmatrana varijacija stanja onesviještenosti često se događa brzim prelaskom iz vodoravnog položaja u vertikalno ljudsko tijelo, s dugim boravkom u vodoravnom položaju, aktom defekacije, mokrenjem, dok jedemo (uglavnom u starijih osoba).

Emocionalni gubitak svijesti događa se zbog oštrog emocionalnog ispada, straha. Češće se promatra u neurotičnim stanjima. Često emocionalno nestabilni pojedinci imaju otkucaje srca, osjećaj vrućine i otežano disanje na pozadini zastrašujućeg događaja. Također možete osjetiti osjećaj gubitka svijesti.

Pridružljiva sinkopa događa se ako subjekt ima sjećanje na prošle patogene situacije povezane s gubitkom svijesti.

Discirkulatorna nesvijest uzrokovana je prolaznim spazmom kapilara mozga, koji za kratko vrijeme lišava određeni segment mozga kisikom. Češće opisani tip neosjetljivog stanja nalazimo kod osoba koje pate od vaskularne distonije, migrene, hipertenzivne krize.

Maladaptivni gubitak svijesti pojavljuje se kada je pojedinac u vrućoj sobi, u okruženju s niskim ili visokim udjelom kisika.

Kardiogena sinkopa nastaje zbog srčanih abnormalnosti, poput bolesti zalistaka, nedovoljne količine krvi, aritmija.

Nagli gubitak svijesti somatogene prirode povezan je s disfunkcijom nekih organa. Stoga je kardiogenog podrijetla, hipoglikemijski, anemični i respiratorni..

Anemična sinkopa nastaje kao posljedica značajnog gubitka krvi, posebno kvantitativnog gubitka eritrocita, koji su glavni nositelji O2.

Hipoglikemijska nesvjesnost promatra se u situaciji naglog brzog snižavanja šećera u krvi, koji je glavno hranjivo tvar mozga..

Respiratorna sinkopa uzrokovana je poremećajem dišnog sustava.

Slabost, gubitak svijesti o ekstremnoj genezi događa se zbog utjecaja različitih vanjskih čimbenika. Događa se:

- opijeni udisanjem različitih otrovnih plinova;

- lijekovi, zbog unosa farmakopejskih lijekova koji smanjuju ton kapilara;

- hiperbarična, zbog visokog tlaka u dišnom sustavu zbog povećanih podataka atmosferskog tlaka;

U nesvijesti i gubitak svijesti, u čemu je razlika

Obje ove pojave nisu neuobičajene, ali nespremnoj je osobi prilično teško odrediti je li se pojedinac onesvijestio ili izgubio svijest. Obični laik nema odgovarajuće znanje, prema tome, ne može primijetiti razliku između nesvijesti i gubitka svijesti.

Dakle, nesvjestica se naziva iznenadni, kratkotrajni gubitak razuma, koji nastaje uslijed prolaznog zatajenja kapilara mozga. Drugim riječima, mozak osjeća nedostatak kisika zbog lošeg protoka krvi. Opisano stanje nastaje zbog oštrog gladovanja kisikom. Praćeno je suzbijanjem refleksa, smanjenjem učestalosti kontrakcija miokarda, padom tlaka.

Gubitak svijesti je dugoročni poremećaj u kojem nedostaje refleksa i depresije ganglionskog živčanog sustava. Dotični prekršaj opasan je mogućnošću prelaska u komu.

U nastavku su glavne karakteristike gubitka svijesti i nesvjestice.

Apsolutno svi pojedinci mogu pasti u stanje sinkope ili se onesvijestiti, ne uzimajući u obzir razlike u godinama, spolu i fizičkom stanju. Kratka čarolija onesviještenja često se javlja kod straha, u zagušenoj sobi zbog nedostatka zraka, tijekom menstruacije, tijekom gestacije, s naglim padom tlaka, zbog predoziranja drogom ili zlouporabe tekućina koje sadrže alkohol, s pretjeranim fizičkim naporom, gladovanjem ili nepravilnom prehranom. Svaki od gore navedenih čimbenika izaziva odliv krvi iz moždanog tkiva, što rezultira kratkotrajnom gladovanjem neurona kisikom.

Glavni znakovi sinkope (nesvjestica) su sljedeći: lagano zamućenje uma, šum u ušima, zijevanje, vrtoglavica, hlađenje ekstremiteta, blijedost ili cijanoza dermisa, obilno znojenje, smanjena napetost mišića, mučnina, pad tlaka, neugodan osjećaj u ustima, prošireni zjenice... Padanje u nesvjesno stanje izgleda kao da se osoba postepeno smješta na pod. Isključivanje svijesti ne događa se odmah i može trajati do 120 sekundi.

Gubitak svijesti je dugotrajna sinkopa koja je rezultat jakog nedostatka kisika u stanicama mozga.

Među čimbenicima koji uzrokuju dotičnu povredu razlikuju se sljedeći: poremećaj protoka krvi kroz kapilare uzrokovan trombozom, aritmija, suženje lumena krvnih kapilara, embolija, venska zagušenja, zatajenje srca, smanjena koncentracija šećera, predoziranje inzulinom, epilepsija, potres mozga, patologije živčanog sustava kronične bolesti plućnog sustava, osteohondroza cervikalnog segmenta, intoksikacije tijela raznim toksičnim agensima, kao što su nikotin, ugljični monoksid, tvari koje sadrže alkohol.

U nesvjesnom stanju pojedinac leži nepomično. On nema reakcije na vanjske podražaje, mišići tijela su opušteni, zbog čega je moguće nehotično mokrenje ili čin defekacije, smanjuje se fotoosjetljivost zjenica. Postoji i kožna cijanoza kože, cijanoza noktiju zbog poremećenog disanja i nedostatka kisika.

Prva pomoć za gubitak svijesti

Primjećujući da pojedinac u prvom redu gubi svijest, preporučuje se pružanje prve pomoći i poduzimanje radnji kako bi se spriječila pojava modrica i ozljeda glave. Tada treba ukloniti etiološki faktor sinkopa. Na primjer, ako se pojedinac isključio zbog vrućine, tada se sobna temperatura mora smanjiti otvaranjem prozora. Možete pokušati vratiti osobu u svijest pomoću vanjskih podražaja (prskanje lica hladnom vodom, tapkanje po obrazima, iritacija amonijakom).

Gubitak svijesti u pružanju prve pomoći trebao bi isključiti zbunjenost i nepotrebnu buku. Panika će stvari samo pogoršati.

Ako pojedinac ima običnu nesvjesticu, uklanjanje faktora koji je prouzrokovao takvo stanje brzo će vratiti osobu u razum. Uz nesvjesno stanje dolazi do gubitka svijesti zbog kršenja opskrbe krvi u mozgu. Stoga je obnova normalne cirkulacije krvi glavni zadatak ljudi koji pružaju pomoć. Da bi se dotok krvi vratio u normalno stanje, potrebno je položiti žrtvu. U tom slučaju njegovo tijelo treba postaviti na istu razinu kao i glava. To znači da, suprotno uvriježenom mišljenju stanovnika, ne trebate ništa stavljati ispod glave, a još više što ga ne treba odbacivati. Budući da se vaskularni ton smanjuje, podizanje glave dovest će do odljeva krvi iz moždanih stanica i obnavljanje opskrbe krvi u mozgu neće se dogoditi.

Pružanje pomoći za gubitak svijesti obično se malo razlikuje od mjera za uklanjanje osobe iz nesvijesti. Pacijenta mora izvaditi iz područja izloženosti štetnim faktorima, otkopčati odjeću za pristup zraku, ležati vodoravno, tresti se ili ne pokušavati podići pacijenta. Ako se pojave krvarenja iz nosa, pojedinca treba položiti na jednu stranu. Nemoguće je piti osobu koja je neosjetljiva, jer su njegovi refleksi, uključujući gutanje, odsutni. Pacijent se može udaviti ako ga pokušate naterati da pije. Ako pojedinac nakon stotine i dvadeset sekundi nije ponovno uspio, tada mora biti hospitaliziran.

Nerijetko se iznenada pojavljuje iznenada. Često slijede simptome prije nesvjestice, koji uključuju brzo rastuću mučninu, vrtoglavicu, zujanje u ušima i mutne oči. Sve gore navedeno promatra se na pozadini opće slabosti. Ponekad se mogu pojaviti zijevanje i znojenje. Ljudska epiderma stječe voštanu blijedu. Nakon toga primjećuje se opuštanje mišića, pojedinac se isključuje i smiruje. Od trenutka otkrivanja prvih znakova lošeg zdravlja do pada najčešće prođe više od šezdeset sekundi. Stoga, gubitak svijesti, prva pomoć treba započeti odmah nakon pojave prekursora otvaranja. Uostalom, etiološki čimbenik često nije poznat..

Nemoguće je da osoba koja je ponovno osvijestila neovisno daje lijekove, posebno nitroglicerin, za pritužbe srčane algije. Budući da takve radnje mogu uzrokovati pad krvnog tlaka, što će uzrokovati opetovano nesvjestica. Često se gubitak svijesti događa u pozadini naglog pada tlaka, pri kojem su bilo koje tvari koje sadrže nitrate potpuno kontraindicirane.

Gubitak svijesti smatra se prilično prijetećim simptomom, što ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. Stoga treba odmah osigurati liječenje zbog gubitka svijesti. Osoba koja pruža pomoć zbog gubitka svijesti nema vremena za paniku. Uostalom, svako kašnjenje često predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Gubitak svijesti nije teško dijagnosticirati. Dovoljno je samo primijetiti prisutnost takvih pojava kao što je nedostatak reakcije na vanjske podražaje, pokrivanje bolnih, potpuna nepokretnost, isključujući konvulzije. Istodobno je određivanje etiološkog faktora često teško..

Da bi olakšali zadatak dijagnosticiranja sinkopa, liječnici koriste sve istraživačke metode poznate suvremenoj znanosti. Dijagnostički postupak započinje proučavanjem anamneze, što nam omogućava prepoznavanje prisutnosti patologija koje mogu izazvati gubitak svijesti, utvrđivanje uporabe farmakopejskih lijekova koji snižavaju tlak ili utječu na rad živčanog sustava, a po mogućnosti ispada provocirajuća pojava, na primjer, fizička preopterećenja, brzo ustajanje iz ležećeg položaja, biti u zatrpanoj sobi, vrućina.

Prije svega, iz laboratorijskih ispitivanja uzima se krv:

- za opću analizu za otkrivanje prisutnosti anemije;

- odrediti koncentraciju glukoze (ovaj test omogućuje vam da utvrdite prisutnost hiper- ili hipoglikemije);

- prepoznati pokazatelje zasićenosti O2 u krvi (pomaže u prepoznavanju abnormalnosti koje ometaju normalnu oksigenaciju).

Također se provode i razne instrumentalne studije:

- elektrokardiogram, koji vam omogućuje da utvrdite prisutnost srčanog bloka i aritmije;

- vrsta elektrokardiograma - svakodnevno praćenje ritma miokarda;

- ultrazvučni pregled srčanog mišića, koji pomaže u otkrivanju promjena srčane kontraktilnosti srca, utvrđivanja stanja zalistaka;

- Dopplerova sonografija karotidnih kapilara, što pomaže u uspostavljanju barijera u protoku krvi;

- računalna tomografija za otkrivanje patologija mozga;

- magnetska rezonanca, usmjerena na prepoznavanje oštećenih segmenata moždanog tkiva.

Da se u životu ne suočimo s kršenjem o kojem je riječ, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Kako bi se spriječila sinkopa, redovita tjelovježba je idealna za optimizaciju prirodne cirkulacije krvi i jačanje krvnih kapilara. Treba imati na umu da svako opterećenje tijela, prije svega, treba biti regulirano i umjereno. Ne treba pokušavati oboriti olimpijske rekorde u prvoj lekciji. Glavna stvar ovdje je sustavnost, a ne intenzitet. Osim toga, noćna šetnica ne samo da minimizira rizike gubitka svijesti, već i povećava ukupnu otpornost tijela na razne tegobe i stresove..

Aromaterapija također zauzima važno mjesto na popisu preventivnih mjera. Redoviti postupci s aromom pomažu se riješiti konvulzija, grčeva, poboljšati cirkulaciju krvi, zasićenost krvi O2.

Pored nabrojanih preventivnih mjera, postoje i mjere usmjerene na izbjegavanje nesvjestice kod osjećaja harbinga. Ako odjednom dođe do trnja ekstremiteta, mučnine, hladnog znoja, tada morate brzo zauzeti ležeći položaj, podižući noge prema gore ili sjesti, spuštajući glavu ispod razine koljena. Zatim biste trebali ukloniti s područja vrata sve predmete koji ometaju slobodno disanje (kravata, šal). Nakon olakšavanja stanja, preporučuje se piti vodu ili slatki čaj..

Autor: Psihoneurolog N. N. Hartman.

Liječnik Medicinsko-psihološkog centra PsychoMed