Amnezija je bolest povezana s djelomičnim ili potpunim gubitkom pamćenja, spontanim i privremenim, kao i dugotrajnim i trajnim. Sjećanje se može vratiti kronološkim redoslijedom ili po principu najživljih sjećanja.

Amnezija uzrokuje i simptome

Postoje dvije glavne vrste uzroka amnezije - organski i psihološki. Organski uzroci povezani su s traumom, bolestima mozga i živčanog sustava, alkoholizmom, ovisnostima o drogama, kao i s djelovanjem antidepresiva, hipnotika i psihotropnih supstanci.

Psihološki uzroci bolesti su psihogene prirode i obično su povezani s mentalnom traumom i stresom.

Amneziju mogu uzrokovati kraniocerebralna trauma, encefalitis, moždani udar i intoksikacije, kao i gušenje, trovanje otrovnim plinovima, ishemija i hipoksija..

Ako se bolest postupno povećava u prirodi, tada može biti povezana s patološkim poremećajima i degenerativnim procesima u mozgu, razvojem tumora i manifestacijom mentalnih bolesti. Kratkoročni gubitak pamćenja često je posljedica cerebrovaskularne nesreće, epileptičnih napada i akutne migrene.

Amnezija može imati i neovisne simptome i u kombinaciji s drugim bolestima. Simptomi amnezije su obično nagli ili postupni gubitak pamćenja, zbunjenost, nedostatak koordinacije, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru i nemogućnost prepoznavanja ljudi. Simptomi amnezije mogu trajati minutima, satima ili godinama.

Dugotrajna amnezija dovodi do potpunog gubitka pamćenja i dezorijentacije, ali uz pravilno liječenje pacijent može dobiti potpuni oporavak.

Akutna amnezija često je uzrokovana teškom ovisnosti o alkoholu. U ovom se slučaju manifestira Wernickeov sindrom, koji je popraćen akutnom zbunjenošću svijesti, oštećenom moždanom funkcijom i nedostatkom samoidentifikacije..

Simptomi amnezije s Wernickeovim sindromom su pospanost, oštećenje vida i sluha, loša koordinacija, mišićni grč i paraliza..

Vrste amnezije

Trenutno u medicini postoji nekoliko glavnih vrsta amnezije:

  • anterogradni s gubitkom sposobnosti pamćenja događaja i ljudi;
  • retrogradno bez sjećanja prije početka bolesti;
  • traumatične, nastale nakon ozljede, pada i udara;
  • fiksacija s oštećenjem memorije u trajanju od nekoliko minuta;
  • disocijacija, što je posljedica mentalne traume;
  • Korsakov sindrom, teče u teškom obliku s produljenim gubitkom pamćenja zbog alkoholizma;
  • lokalizirano s kršenjem jednog ili više modaliteta memorije povezane s lezijama određenih dijelova mozga i u kombinaciji s gubitkom memorije za riječi, motoričkim sposobnostima i prepoznavanjem predmeta;
  • selektivno s gubitkom pamćenja za određeni događaj mentalne i stresne prirode;
  • disocijativno s teškim posljedicama i potpunim gubitkom pacijentovog pamćenja njegove osobnosti i biografije;
  • djeca, povezana s ozljedama rođenja i dobi, iskustvima, stresom, kao i odgođenim ili zaustavljenim razvojem mozga.

Liječenje amnezije

U ranim fazama razvoja bolesti i u nedostatku progresije, amnezija se liječi uz pomoć neuropsiholoških metoda rehabilitacije bolesnika. Terapija uključuje lijekove koji pojačavaju rad mozga kao što su piracetam, semax, encefabol, gliacitin itd..

Ako je bolest traumatične prirode, tada je terapija usmjerena na liječenje glavnih posljedica fizičke traume.

Kada se amnezija kombinira s Wernickeovim sindromom, propisan je intravenski tijek tiamina za vraćanje funkcioniranja mozga. Liječenje je hitno, jer je bolest u poodmakloj fazi često smrtna.

Učinkovito liječenje amnezije psihološkog tipa sastoji se u provođenju sesija hipnoze, propisivanju psihoterapije, kao i tečaju antipsihotičkih lijekova.

Alkoholna amnezija: razlozi i kako se brzo sjetiti svega zaboravljenog

Često, nakon uzimanja velike doze jakih alkoholnih pića sljedećeg jutra, osoba se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili dan prije..

Alkoholna amnezija ili gubitak pamćenja, opetovano opetovano, dovode do nepopravljivih posljedica, mogu promijeniti funkcioniranje višeg živčanog sustava.

Kronični gubitak pamćenja nakon konzumiranja alkohola ne reagira na liječenje. Osoba koja je u polusvjesnom stanju postaje opasna za društvo.

Zašto nastaje alkoholna amnezija?

Nema ništa smiješno u gubitku pamćenja nakon konzumiranja alkohola, ne.

Osoba se ne sjeća što je učinila, s kim je komunicirala. Često se zbog ovog stanja događaju strašne tragedije..

Jaka intoksikacija alkoholom dovodi do gubitka pamćenja

Uzroci alkoholne amnezije su različiti. Jedan od najčešćih uzroka zaboravnosti je opijenost tijela u jednoj ili drugoj mjeri..

U početku se amnezija manifestira djelomičnim zaboravljanjem događaja. Ako konzumacija alkohola postane norma, gubitak pamćenja dolazi čak i nakon uzimanja male doze alkohola.

Drugi razlog je taj što alkohol sagorijeva vitamin B, a to postaje uzrok slabljenja pamćenja, inhibicije pokreta, a ponekad i distrofije, budući da se tjelesna težina naglo smanjuje.

Treći razlog gubitka pamćenja nakon konzumiranja alkohola je depresija. Ljudsko se tijelo ne može nositi s negativnim učincima produkata propadanja i brzo se napije.

Nekoliko čimbenika utječe na razvoj alkoholne anemije:

  1. Biološka svojstva tijela, prisutnost u obitelji ljudi predisponiranih za alkohol. Sjetite se da se žene brže napije..
  2. stupnjeva alkoholnih pića: što je veća jačina, brže se javlja opijenost. Ni u kojem slučaju ne smijete istodobno koristiti različite tekućine koje sadrže alkohol..
  3. Pijenje alkohola na prazan želudac ili nakon uzimanja lijekova.

Kako se zaštititi od trovanja alkoholom:

  • da se ne napijete, prvo morate pojesti, a zatim poslije svake čaše pojesti:
  • konzumirajte velike količine kiselog soka,
  • nakon alkoholnog izlijevanja preporučljivo je popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena,
  • ne sjediti mirno, već se kretati, plesati,
  • piti samo jednu vrstu alkohola,
  • prije spavanja morate ostati neko vrijeme budni.

Vrste amnezije

Alkoholna amnezija posljedica je trovanja alkoholom. Isprva se određeni trenuci onoga što se događa brišu iz sjećanja ako je osoba bila jako pijana.

Ako se pije stalno, čak i mala doza alkohola može dovesti do gubitka pamćenja..

Stručnjaci navode nekoliko vrsta gubitka pamćenja povezanog s alkoholom

Ako se situacija dugo nastavlja, tada se u živčanom sustavu počinju nepopravljivi procesi koje medicina ne može ispraviti. Liječenje alkoholne anemije treba započeti rano..

U prirodi postoje dvije vrste gubitka pamćenja povezane s alkoholizmom:

Svaka vrsta ima svoje simptome i karakteristike..

Lakunarna amnezija i njezine sorte

Riječ "lacuna" znači prostor, jaz. Uz lakunarnu amneziju, pojedinačni trenuci padaju u sjećanje, ali možete se sjetiti kako su se i gdje odvijali događaji. Ovo je početna faza koja se zove palimpsest.

Ovu fazu razvoja alkoholne anemije karakteriziraju mentalni poremećaji. Pacijentov intelekt opada, pamćenje je oslabljeno.

Osoba je neprestano u strasti, ne može kontrolirati svoje emocije: bespotrebni bijes iz bilo kojeg razloga može biti zamijenjen suzama ili nesputanim smijehom.

Važno: akutna psihoza, napadaji slični epilepsiji posljedica su trovanja alkoholom i poremećaja živčanog sustava.

Lakunarna amnezija dijeli se na anterogradnu i retrogradnu.

Anterogradni simptom gubitka pamćenja

Anterogradni gubitak memorije utječe samo na određena razdoblja.

Sve što se dogodilo dan prije, kao što je izbrisano, osoba se ne može sjetiti ničega od onoga što se dogodilo nakon trovanja alkoholom.

Anterogradni gubitak memorije sugerira kratkoročne i djelomične slučajeve

Pacijent s anterogradnim simptomom ne može zabilježiti u sjećanje događaje koji su mu se dogodili uoči trovanja alkoholom. Na primjer, je li tamo bilo putovanje s liječnikom, koji je posao radio dan prije. Nije moguće razgovarati o knjizi ili filmu koji ste pročitali.

Najčešće ljudi počinju popunjavati prazninu koja im se pojavljuje u sjećanju izmišljenjima koja nemaju nikakve veze s njima. Ali ono što mu se dogodilo u prošlosti pamti se po najmanjim detaljima.

Alkoholna amnezija čini osobu ranjivom, brzo se umara, malo se kreće, iz bilo kojeg razloga se iritira.

Uz anterogradni simptom, ljudska psiha ne pati mnogo. Sve što je naučio, vještine i iskustvo su sačuvani. U ovoj fazi pacijentu se može pomoći da se sjeti onoga što je zaboravio nakon što je pio..

Retrogradna amnezija

Ovu vrstu gubitka memorije karakterizira brisanje događaja koji su se dogodili vrlo nedavno..

Ova situacija može biti kratkoročna ili trajati nekoliko mjeseci..

Retrogradni neuspjesi praćeni su ozbiljnim mentalnim problemima. Klinička ispitivanja pokazala su da limbički sustav, koji je odgovoran za pacijentovo emocionalno stanje i kratkotrajno pamćenje, prvenstveno pati od štetnih učinaka alkohola..

Amnezija je zaštitna reakcija tijela u slučaju trovanja etanolom

Suština retrogradne amnezije je zaštita tijela od događaja koji su se dogodili za vrijeme i neposredno nakon pijenja, kojih se sram sjetiti. Ponekad se psihoza razvija i traje dugo vremena.

Klinička slika povezana je sa:

  • s oštećenim pamćenjem i mentalnom aktivnošću,
  • s živčanim palzijama,
  • parestezija,
  • autonomne disfunkcije,
  • oštećenje mišića udova.

Manjak vitamina B može uzrokovati demenciju jer mozak ne može normalno funkcionirati.

Totalna amnezija

Totalna alkoholna amnezija vrsta je gubitka pamćenja kada se osoba ne sjeća ničega ni o sebi.

Ne može dati svoje ime, ima li obitelj, gdje živi, ​​koje je aktivnosti radio.

Alkoholna amnezija u posljednjoj fazi praktički se ne liječi. Pacijent je smješten u narkološku ambulantu za privremenu pomoć, a potom u posebne ustanove za psihički bolesne. Nemoguće je takve ljude ostaviti slobodnima, jer su opasni ne samo za druge, već i za sebe..

Kako pomoći osobi da se sjeti

Bez obzira na situaciju, svaka osoba razmišlja o tome kako se sjetiti zaboravljenog nakon pijenja.

Stručnjaci preporučuju odustajanje od alkohola kako biste izbjegli probleme s pamćenjem

Nažalost, unatoč uspjehu medicine, još uvijek ne postoje učinkoviti načini za vraćanje pamćenja nakon trovanja alkoholom.

Samo pacijent može sam sebi pomoći ako odbije piti alkohol.

Kako oporaviti gubitak pamćenja nakon konzumiranja alkohola? Posegnite za tim ljudima koji su pili sa žrtvom.

Možda nisu svi suputnici s pićem bili toliko pijani da se ne sjećaju ničega o događajima koji su se dogodili. Nije loše ako su se neki gosti fotografirali, a neki čak snimili i video. Malo po malo, možete prikupiti potrebne informacije.

Zaključak

Gubitak pamćenja ozbiljan je problem koji se može izbjeći izbjegavanjem alkohola.

Zdrav način života ključ je sretnog obiteljskog života, uspješnog rada.

Amnezija (gubitak pamćenja)

Amnezija je gubitak pamćenja u kojem osoba može izgubiti sve ili dio svojih sjećanja..

Kako se amnezija manifestira?

Ako osoba ima potpuni gubitak sjećanja, tada govorimo o potpunoj amneziji. Ako se osoba ne može sjetiti samo nekih događaja u životu, tada ima djelomični gubitak pamćenja. Simptomi djelomičnog gubitka memorije očituju se ponavljajućim pojavljivanjem nekih ugradivih memorija. Međutim, djelomična amnezija stvara nejasne slike koje narušavaju vremensko-prostorne karakteristike.

Također se utvrđuje trajna i privremena amnezija. Takozvana privremena amnezija stanje je u kojem pacijent ima postupan oporavak sjećanja - prvo se vraćaju najudaljenije epizode, kasnije - novije. Uz stalni gubitak memorije, oporavak memorije ne dolazi.

Govoreći o tome kako se naziva gubitak pamćenja u svakom pojedinom slučaju, trebali biste znati kako je ta bolest razvrstana. Ovisno o tome kako se točno događa gubitak sjećanja, određuje se retardirana, antegradna, retrogradna, anterotrogradska amnezija..

S retardiranom amnezijom osoba u početku gubi svijest, a tek nakon toga, nakon određenog vremenskog razdoblja, dolazi do amnezije. Antegradnom amnezijom pacijent neko vrijeme gubi pamćenje odmah nakon što mu se svijest vrati. Prema tome, u anterotrogradskoj amneziji su opisane dvije opisane vrste gubitka memorije. Ako je osobi dijagnosticirana retrogradna amnezija, tada se za simptome gubitka pamćenja karakterizira oštećenje pamćenja onih događaja koji su se dogodili neposredno prije početka napada ili prije ozljede (uzroci gubitka pamćenja). Kratkoročni gubitak pamćenja ove vrste događa se elektrokonvulzivnom terapijom.

Pri ocjeni razvoja amnezije razlikuju se progresivni, stacionarni i regresivni tipovi. S progresivnom amnezijom pamćenje postupno nestaje iz sadašnjosti u događaje iz prošlosti. U ovom se slučaju čovjek može sjetiti onoga što se dogodilo u djetinjstvu ili mladosti, a ni njegove profesionalne vještine ne nestaju. Unatoč tome, ne može se sjetiti novih životnih događaja, povremeno se zbuni. Ponekad se gubitak memorije događa kod starijih ljudi prema ovom obrascu. S razvojem stacionarne amnezije dolazi do trajnog gubitka pamćenja za određene događaje. Ova vrsta amnezije može se dogoditi ako osoba ima moždani udar ili neko drugo zdravstveno stanje. S regresiranjem amnezije dolazi do kratkotrajnog gubitka memorije, kasnije se izgubljena sjećanja vraćaju. Gubitak pamćenja liječi se tek nakon što je liječnik utvrdio njegov uzrok i vrstu..

Postoje i druge vrste amnezije povezane s određenim događajima u životu osobe ili s razvojem određenih bolesti. Amnezija fiksacije najteža je manifestacija Korsakoffovog sindroma zbog pothranjenosti ili zlouporabe alkohola. Amneziju fiksacije karakterizira nemogućnost pamćenja onih događaja koji se događaju u sadašnjosti, ali istodobno sjećanje na prošlost ostaje više ili manje netaknuto.

Takozvana disocijativna fuga može se razviti ako osoba iznenada negdje ode, nakon čega iznenada izgubi sjećanje na svoju biografiju i sve što je s njom povezano.

Disocirana amnezija stanje je u kojem osoba zaboravlja važne činjenice koje se odnose na njegov osobni život, ali istodobno u potpunosti zadržava sve svoje vještine i sposobnosti. U pravilu se to događa u teškim stresnim situacijama i mentalnim traumama..

Traumatska amnezija posljedica je raznih ozljeda glave, a njezino trajanje ovisi o težini ozljede. Infantilnu amneziju (infantilnu amneziju) karakterizira nemogućnost pamćenja događaja iz djevičanstva. Ovako ili onako, gotovo svaka ga osoba ima..

Posthipnotska amnezija povezana je s činjenicom da osoba nema sjećanja na ono što mu se događa tijekom hipnotičkog utjecaja.

Ako pacijent ima gubitak pamćenja povezan s intoksikacijom tijela, tada u njegovom pamćenju nema događaja koji su bili povezani s razdobljem trovanja. Uz mentalne tegobe može se dogoditi histerična amnezija u kojoj događaji neugodni za njega nestaju iz sjećanja osobe.

Ponekad se amnezija manifestira odvojeno, ali kod nekih bolesti može se razvijati paralelno s apraksijom, afazijom, agnozijom.

Zašto se amnezija manifestira?

Uzroci amnezije mogu biti vrlo različiti. Prije svega, simptomi amnezije promatraju se kod ljudi koji pate od mentalnih bolesti, epilepsije, tumora i bolesti mozga. Uzroci privremene amnezije - teški emocionalni šok povezan s jakim stresom, kao i trauma glave, moždani udar.

Pored toga, različiti oblici amnezije mogu biti izazvani bolestima zarazne i upalne prirode, intoksikacijom tijela, migrenom, vrlo jakim umorom, cirkulacijskim poremećajima u mozgu povezanim s aterosklerozom arterija mozga..

Ponekad postoji kratkotrajna amnezija u kojoj su propusti u memoriji samo privremeni. To se događa s zlouporabom alkohola, uzimanjem određenih lijekova. Takozvana zamračenja često prate epileptične napade..

Kronični alkoholizam, u kojem se osoba sjeća svega što se dogodilo u prošlosti, ali ne može ponovno stvoriti trenutne događaje, često je uzrok poremećaja pamćenja. U nekim slučajevima stvarni događaji u čovjekovom sjećanju zamjenjuju se nepostojećim događajima..

Drugi uzrok oštećenja pamćenja je demencija. S ovom bolešću, koja je tipična za starije osobe, razvija se organska bolest mozga. Glavni simptom poremećaja pamćenja je Alzheimerova bolest. U ovom slučaju osoba ima anterogradnu amneziju, tj. Oslabljenu memoriju trenutnih događaja. No kako se demencija razvija, može se razviti retrogradna i anterogradna amnezija..

Ako osoba ima potres mozga, obično razvija retrogradnu amneziju. Kao što je gore spomenuto, za retrogradnu amneziju je karakteristično oštećenje pamćenja prošlih događaja. Kasnije se vraća pacijentovo pamćenje.

Dakle, razvoj amnezije u ljudi povezan je ili s učinkom na mozak, što ga dovodi do oštećenja, ili s psihološkim poremećajima..

Kako izliječiti amneziju?

Svaka od navedenih bolesti ima zasebnu kliničku sliku, stoga je potrebna temeljita dijagnoza. U slučaju manifestacija praznina u pamćenju, svaka osoba mora proći cjelovit pregled od strane specijalista - narkologa i psihijatra. Ako postoji takva potreba, druge preglede propisuju liječnici različitog profila. Oba instrumentalna ispitivanja i posebni testovi provode se za procjenu memorijskih funkcija i određivanje vrste amnezije.

Liječenje amnezije uključuje, prije svega, terapeutski učinak na osnovne ljudske bolesti. U procesu takve terapije koriste se antioksidanti, neuroprotektori, glicin, lijekovi koji sadrže ginkgo biloba. Također, retrogradna amnezija i druge vrste gubitka pamćenja uključuju uzimanje vitamina B skupine i provođenje neuropsihološke rehabilitacije. Tijek liječenja piracetamom omogućuje vam aktiviranje kolinergičnih procesa u mozgu. Također se koriste i drugi lijekovi, čija je točna doza utvrđena samo od strane liječnika. Ako je pacijentu dijagnosticirana alkoholna amnezija, tada je prije svega važno potpuno odbijanje uzimanja alkohola i liječenje alkoholizma..

Uz gubitak pamćenja u modernoj medicini, prakticira se i hipno-sugestivna terapija. Sesije hipnoze omogućavaju pacijentima da povrate izgubljene činjenice. Također, koriste se različite metode psihoterapije, koje su osmišljene za obnavljanje pacijentove memorije..

Kako bi se spriječilo oštećenje pamćenja, liječnici preporučuju pridržavanje pravila zdravog načina života, isključivanje alkohola i ne uzimanje lijekova bez recepta liječnika. Tjelesna aktivnost i dobra prehrana jednako su važni. Da bi podržao pamćenje, prehrana bi često trebala uključivati ​​orahe, špinat, tamnu čokoladu, sjemenke bundeve, voće, povrće, masnu ribu, govedinu, mliječne proizvode.

Vrlo je važno redovito trenirati pamćenje, a to bi trebalo raditi i u starosti. U pravilu se dobro pamćenje primjećuje kod onih ljudi čiji su rad ili svakodnevne aktivnosti povezane s potrebom da se napije memorija i pažnja..

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsi, ime I. M. I. Pirogov i staž u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i vodio ljekarni kiosk. Za dugogodišnji i savjestan rad nagrađena je certifikatima i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Ista stvar - sjećanje mi je odjednom nestalo, ali u prošlosti sam imao tešku ozljedu glave. Danas sam se prvi put u mjesec dana popela na kompjuter i dugo godina radila s rupom u glavi, u medicini, komunicirala s ljudima i odjednom ovo! Kćer me spasila i čuvala, hvala joj puno, izdržala je sve, jadna djevojko. Užasnuta sam - što učiniti?

zdravo! plakati za pomoć! pomoći da postaneš normalna osoba! sjećanja nema, život nije radost!

Na jednom pijancu sakrio sam torbicu u tuđem stanu, čini mi se da je tako. I ne sjećam se ničega, pojedinih trenutaka. Stan je bio prirodno ranjen, ali ne mogu reći cijelu stvar ili ne, nisam ni ja. Pomoć, vrlo važno.

Razvio sam amneziju sa nasljednom epilepsijom. To je poput sjećanja u računalu. Profesionalne vještine stvarno nisu izgubljene. Čak sam napisao i knjigu. A prošlost sam zaboravio, posebno iz svog osobnog života. Ali u blizini je supruga, fotografija, film. Sjetio se kao na snimci. Preminule rodbine i prijatelji posebno se sjećaju. Kako je odgajao dvije kćeri, kako se probijao u životu, koji su problemi bili - zaboravio sam. Ali ako se naprežete, sjećate se. Vizualno se dobro sjećam lica, ali ime ili mjesto na kojem sam govorio je neuspjeh.

Amnezija - nešto mi je postalo u sjećanju...

Amnezija je kršenje procesa memoriranja informacija ili reprodukcije prethodno primljenih informacija. Uobičajeno se naziva gubitak pamćenja, što nije u potpunosti točno. Postoje različite vrste patološkog procesa u kojima postaje nemoguće ne samo sjećati se prošlih događaja, već i usvojiti nove informacije.

Prevalencija amnezije je relativno mala. U praksi neurologa i psihijatara, kršenja se pojavljuju u 3-5% slučajeva, možda i manje. Podaci se razlikuju ovisno o regiji, zemlji. Zanimljiva činjenica: zemlje postindustrijskog tipa, visoko razvijene, ekonomski progresivne smatraju se glavnim regijama s psihijatrijskim pacijentima. Naročito su različiti oblici amnezije. Očito je to posljedica velikog intenziteta informacijskog utjecaja, takozvane informacijske opijenosti.

U pravilu se bolest (govoreći uvjetno) nakon nekog vremena povuče sama od sebe. Koliko će trebati za oporavak: dan, mjesec ili godina, nitko neće reći. Čak i nakon uspješnog liječenja organske patologije, na primjer, tumora, može proći nekoliko mjeseci prije povratka normalne kognitivne, mnestičke funkcije. Nema smisla forsirati događaje, jer ne postoje pouzdane metode liječenja same amnezije.

Klasifikacija

Država se može upisati na više osnova. Klasičan način podjele je odrediti etiologiju postupka. Na temelju ovog kriterija može se razlikovati više od 10 oblika.

Infantilna amnezija

Amnezija je djetinjstva. Ne smatra se patološkim procesom ili neovisnom dijagnozom. Varijanta kliničke norme. Suština fenomena je zaboraviti trenutke, pojave koje su se događale pacijentu u prve 2-3 godine života. Znanstvenici vjeruju, a praksa to potvrđuje, prva sjećanja na njegov život, već u odrasloj dobi, osoba se može reproducirati, počevši od 4-5 godina, to se događa kasnije. Postoje izuzeci, ali u ovom slučaju svjetlina dojma mora biti dovoljna (ogorčenost, šok, izražena pozitivna emocija). Ne smatra se patološkim procesom, javlja se kod gotovo svih ljudi, to je normalna pojava. Budući da psiha još nije formirana, mozak je još uvijek nezreo u početnoj fazi funkcioniranja, postojane neuronske veze, koje određuju sjećanja, još nisu formirane..

Anterogradna amnezija

Klasični oblik patološkog procesa. Nije tako uobičajena kao retrogradna (vidi dolje), čini do 25% svih poremećaja pamćenja spektra koji se razmatra. Suština prekršaja je potpuni gubitak sjećanja koja su nastala od trenutka kada je bolest započela do trenutka potpunog oporavka. To je uvijek privremeno odstupanje, koje traje od 2 tjedna do 6-12 mjeseci. Na kraju akutnog razdoblja, podložno liječenju osnovne bolesti, sve se vraća u normalu.

Više informacija o bolesti možete pronaći u našem zasebnom članku..

Odgođena ili usporavajuća amnezija

To je vrsta anterogradne amnezije. Razlika leži u odgođenom razvoju poremećaja. Na kraju akutnog razdoblja pacijent se sjeća što mu se dogodilo od početka osnovne bolesti koja je izazvala poremećaj (tumor, traumatične ozljede mozga itd.). Tada sjećanja na to razdoblje počnu izblijediti. Dok ne nestanu u potpunosti. Liječenje takve amnezije je nemoguće, jer razlozi ovog scenarija nisu jasni. Znanstvenici sugeriraju da govorimo o stvaranju privremenih neuronskih veza, koje se na kraju akutnog stanja počinju raspadati kao nepotrebne. Ili o otvrdnuću hipokampusa, uslijed kojeg se živčani putevi ponovno uništavaju.

Prilagođen. Ona je selektivna ili katatimska amnezija

Nastaje kao posljedica traumatičnog događaja, rjeđe organskih lezija moždanih struktura. Jasno definirani sloj informacija o nekom događaju ispada iz memorije. Također, osoba se ne može sjetiti ljudi koji su bili uključeni u situaciju, vrijeme uopće ne može reći je li taj događaj bio, vodeća pitanja ne pomažu, dok je mentalni status normalan, nema drugih odstupanja. Javlja se kao obrambena reakcija na složene traumatične događaje. Ova amnezija je zaštitna, ali ne nestaje. Međutim, sjećanja nisu potpuno izgubljena, prelaze u sferu nesvjesnog. Stoga, s hipnotičkim utjecajem, postoji šansa za izvlačenje informacija. Traumatični oblik može se spontano regresirati tijekom godina.

Post-hipnotička amnezija

Razvija se kao rezultat sesije hipnoze. Ovdje su opcije. S jedne strane, pacijent se nikada ne sjeća što se dogodilo tijekom postupka. To je normalna fiziološka pojava, jer je uključena sfera nesvjesnog, koja nije podložna razumijevanju i razumijevanju. S druge strane, nije neuobičajeno da psihoterapeut ili hipnolog namjerno blokiraju određene uspomene. Na primjer, psiho-traumatična. Ovo nije potpuno zaboravljanje, već prijenos informacija iz svjesnog u nesvjesno. U bilo kojem trenutku "blok" se može srušiti, memorija će se vratiti. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama psihe, njenoj pokretljivosti, profesionalnosti i kvalifikacijama liječnika, individualnoj sugestibilnosti.

Disocijativni oblik

Klasični oblik patološkog procesa. To je gubitak sjećanja na pojedine ili sve životne događaje i formalne orijentacije u vlastitoj osobnosti. Na primjer, pacijent shvaća da je čovjek, zadržava osnovne vještine, uključujući i profesionalne, ali nema razumijevanja osobnosti, povezanosti sa stvarnošću kroz specifična sjećanja. To je uvijek privremeno. Povezana je ili s ozljedom mozga, bilo s tumorom, bilo s teškom situacijom s mentalnog stajališta..

Podijeljen je u još nekoliko oblika:

  1. Lokalna. Pojedine su funkcije za memoriranje informacija. Na primjer, prepoznavanjem poznatih predmeta, lica. To je relativno lagana sorta. Javlja se u organskim lezijama moždanih struktura na pozadini moždanog udara, TBI, neoplazije.
  2. Generalizirati. Izgubljena su sva sjećanja iz prošlog života. Neke se činjenice, uključujući ime, prezime, zanimanje mogu spremiti.
  3. Selektivno ili selektivno. Izgubljena su sjećanja na neke događaje.
  4. Stalan. Teče neprestano. Nemogućnost formiranja novih sjećanja. To je izuzetno rijetko..

Disocijativna fuga

Varijacija prethodne vrste amnezije, ali patološki je proces mnogo teži. Pacijent potpuno prestaje biti vođen u osobnosti, zaboravlja ime, prezime. Često mijenja način života, mjesto stanovanja. Povreda traje oko 2-4 mjeseca, rijetko više. Podaci o prošlosti vraćaju se jednako brzo kao što su nestali. Čest uzrok poremećaja je traumatična situacija ili ozljeda glave. Ne može se liječiti, koriste se očekivane taktike.

Congrad amnezija

Anterogradna podvrsta. Pacijent gubi sposobnost pamćenja događaja akutnog razdoblja bolesti. Obično mentalne. Klasični uzroci patološkog procesa su alkoholni delirij (delirium tremens), oneirno zamagljivanje svijesti (složena akutna halucinacija, u koju su sva osjetila uključena odjednom), koma, stupor. Liječenje zahtijeva osnovnu bolest, nemoguće je silom vratiti sjećanja.

Nedostatak amnezije ili Korsakoff-ov sindrom

Ona je alkoholna amnezija, što sa terminološkog gledišta nije sasvim točno. Jer nisu samo ljubitelji alkohola suočeni sa sličnim problemom. Na primjer, bolest se javlja na pozadini teške pothranjenosti, na primjer, s anoreksijom (nemogućnost prehrane iz organskih razloga). Češće nastaje nakon dužeg sustavnog konzumiranja alkohola. Glavni razlog je smanjenje koncentracije vitamina skupine B. Isto se događa i kod megaloblastične anemije.

Retrogradna raznolikost

Retrogradnom amnezijom pacijent gubi sposobnost pamćenja događaja koji su se dogodili prije razvoja osnovne bolesti. Orijentacija u osobnosti, stvarnost ostaje, stoga je pacijent adekvatan, iako je u prvom trenutku moguća izražena afektivna reakcija, koja isključuje normalnu interakciju s osobom.

Senilni oblik

Nastaje kao rezultat patologija cerebralnih struktura trećih strana. Rekorder po broju slučajeva je Alzheimerova bolest. Rijeđe vaskularni poremećaji. To je vrsta globalne disfunkcije. Osoba često zaboravlja čak i svoje ime. Imena predmeta, imena voljenih osoba postepeno se gube.

Vrste amnezije se mogu podijeliti na globalnijoj osnovi - stupanj gubitka sposobnosti reprodukcije informacija:

  1. Ukupno ili globalno. Oboljeli nije u mogućnosti reproducirati podatke koje je prikupio u prethodnom razdoblju života. Karakterizira potpun gubitak pamćenja. Fenomen je privremen. Kompletna amnezija popraćena je izraženim afektom, stoga osobu treba neprestano paziti. Moguće depresivne epizode, pokušaji samoubistava.
  2. Djelomična. Prema tome, patnik se ne sjeća nekih događaja. Ostatak memorije ostaje normalan.
  3. Lokalna. Povrede nekih kognitivnih vještina.

Na temelju karakteristika tijeka bolesti razlikuju se još tri oblika. Oni opisuju razvoj procesa u dinamici:

  1. Stajaće ili nepomično. Stanje pacijenta ostaje nepromijenjeno. Ovaj obrazac kretanja bolesti je najčešći, nakon nekog vremena počinje regresija.
  2. Regresivan. Sjećanja se postupno vraćaju pacijentu. No moguća je opcija s brzom obnavljanjem svih podataka o životu u prethodnom razdoblju. Osobito brz opoziv karakterističan je za disocijativnu fugu..
  3. Progresivna amnezija. Daljnji razvoj patološkog procesa, gubitak sve više i više informacija. To je rijedak slučaj, tipičan je za tumor na mozgu, intenzivan moždani udar s postupnim otvrdnjavanjem tkiva, tumorima, Alzheimerovom bolešću s uništenjem potkortikalnih struktura i neuronskih nakupina moždanih hemisfera.

Klasifikacije koriste stručnjaci za rano otkrivanje oblika patološkog procesa, određivanje dijagnostičke i terapijske taktike.

Uzroci, oblici stanja

Točan mehanizam za razvoj kognitivne disfunkcije nije poznat. Za podrijetlo odstupanja iznose se brojne hipoteze.

Prva hipoteza kaže da je osnova gubitka pamćenja organsko oštećenje temporalnog režnja mozga i, posebno, hipokampusa. Kao potvrdu, stručnjaci navode česte epizode neuspjeha kod pacijenata s epilepsijom..

Drugi pokazuje blokadu određenih neuronskih putova kao odgovor na traumatičnu situaciju. To je prirodni obrambeni mehanizam. Javlja se kao odgovor na teški psihoemocionalni stres. Jar of Hearts.

Ove hipoteze odražavaju određene aspekte amnezije. Poznato je da memorijske praznine ne mogu biti primarne, već su sekundarne u odnosu na drugu bolest ili stanje, pojavu.

Tumori mozga

Najčešće benigne. Koji utječu na kijazmatično-sellar regiju i regiju trećeg ventrikula. Germinomi, adenomi hipofize, osobito raseljeni, gliomi hipotalamusa ili stražnji režanj hipofize, druge neoplazme, meningiomi tuberkla sella turcica. Glavni štetni čimbenik je kompresija hipokampusa, temporalnog režnja mozga. Intenzitet protoka krvi opada, odsutnost normalnog trofizma dovodi do smrti akumulacije neurona i postepenog porasta neurološkog deficita.

Epilepsija

Možemo razgovarati o dvije vrste toga. Prava epilepsija razvija se kao idiopatska. Njeni razlozi nisu poznati, pa je stoga tretman sveden na gašenje intenziteta signala iz pobuđenih neurona. Sekundarni nastaju kao rezultat tumora, ozljeda i drugih procesa. Obje mogućnosti mogu dovesti do amnezije, razvoja drugih sindroma, uključujući i one uzrokovane oštećenjem temporalnog režnja.

Traumatska ozljeda mozga, otvorena ili zatvorena

Klasična - potres mozga. Prati ga anterogradna amnezija, rjeđe retrogradni oblici različitih dubina. Oporavak je spontan. Zadatak liječnika je ukloniti simptome, spriječiti komplikacije koje mogu biti opasne po život pacijenta..

Neuroinfection

Encefalitis, meningitis i neki drugi. Upalne lezije. Nastaju kao komplikacije. Encefalitis prenošen krpeljima dovodi do neuroloških oštećenja nakon činjenice ili u kasnoj fazi patološkog procesa, meningitis je identičan. Sifilitičke lezije moždanih struktura nastaju nakon godina od početka bolesti. Osnova za obnavljanje mnestičkih funkcija je uklanjanje djelovanja infektivnog uzročnika.

Moždani udar. Akutni cerebrovaskularni poremećaji, prolazni ishemijski napadi. Vaskularne patologije

Oni su sami po sebi heterogeni. To uključuje hemoragični moždani udar, ishemijsku nekrozu živčanih tkiva, hipertenzivnu krizu s cerebrovaskularnom komponentom, aterosklerozu, trombozu, arteritis (upala unutarnje sluznice arterija moždanih struktura). Posljedice su uvijek iste. Poraz jednog ili drugog mozga. Kada su vremenski režnjevi, hipokampus, limbički sustav uključeni u patološki proces, dugo se razvija trajni gubitak pamćenja. Izgledi za oporavak ovise o kvaliteti terapije i opsegu lezije..

Psiho-traumatične situacije

Otkaz, razvod, smrt voljene osobe i drugi. Uz inerciju živčanog sustava (tzv. Zaglavljena akcentuacija karaktera u klasičnoj psihološkoj terminologiji), sklonost dugotrajnim iskustvima, slabost mentalnog sustava, nedovoljna brzina inhibicijskih procesa, vjerojatno će se pokrenuti poseban zaštitni mehanizam. S njom je negativan trenutak blokiran. Ovo je već nazvana traumatična amnezija. Ima nestabilan karakter, u stvari sjećanja ne nestaju, informacije su sačuvane, ali u podsvijesti. Ne dolazi do razumijevanja.

Vaskularna demencija

Posljedica cerebrovaskularne insuficijencije. Sve vrste poremećaja osim prolaznog ishemijskog napada mogu dovesti do ovog rezultata. Vaskularna demencija je po simptomima slična Alzheimerovoj, ali je potencijalno reverzibilna. Razvija se sporije, ne napreduje tako brzo, kroz nekoliko godina. Terapija vam omogućava obnavljanje emocionalno-voljne, kognitivne sfere. Simptomi se rješavaju sami tijekom liječenja.

Alzheimerova bolest

Senilna demencija, plava demencija. Bolest starije generacije. Dovodi do totalne progresivne amnezije. Mogućnosti oporavka su neznatne, zapravo ih nema, postoje šanse da usporite patološki proces. U tom slučaju emocionalno pamćenje ostaje netaknuto. Pacijent doživljava negativnu emociju iz događaja, čija je suština zaboravljena.

Migrena

Neurološka bolest nije potpuno shvaćena etiologija. Glavna teorija je vaskularna. Oštećenja pamćenja relativno su rijetka u bolesnika s migrenom. To su kratkoročne epizode. Događaji ispadaju, nekoliko sati od početka napada do kraja. Isto se može reći za glavobolje u klasteru, koje su povezane s migrenama..

Otrovanje, oštećenje neurotoksinima

Soli teških metala, žive žive, otrovi egzotičnih insekata, zmija, meduza (ove štetne čimbenike možete upoznati na odmoru), botulinum toksin. I druge tvari. Imaju blokirajući učinak na središnji živčani sustav. Impulsi se transportiraju sporo. U teškim slučajevima se uopće ne prenose. Otuda izražen neurološki deficit. Specifične manifestacije ovise o mjestu lezije..

Anezija se rjeđe pojavljuje kod demijelinizirajućih bolesti kao kasni simptom. Tipičan primjer je multipla skleroza. Počinje u ranoj dobi. S progresijom dolazi do gubitka sjećanja na prošle događaje. To je privremeni problem, ali svaki novi krug bolesti počinje neurološkim deficitom. Vjerojatnost manifestacije, opet, ovisi o mjestu fokusa.

Simptomi, manifestacije bolesti

Logično je pretpostaviti da je glavni simptom gubitak memorije. To je istina, ali klinička slika nije ograničena na oštećenje pamćenja, proces memoriranja i reprodukcije informacija. Znakovi se mogu podijeliti na trenutne koji nastaju tijekom najoštrijeg i udaljenog stanja.

Slabost, pospanost, astenija. Javlja se kao odgovor na intenzivan stres. Gubitak pamćenja smatra se teškim emotivnim događajem i potrebno je vrijeme za prilagodbu. Od nekoliko sati do nekoliko dana. Sa zaglavljenim tipom živčanog sustava do tjedan dana. Pod uvjetom da se patološki proces tako dugo nastavlja.

Razdražljivost, plačljivost, strah, ostali fenomeni. Afekt se izražava u prvom trenutku. Oboljeli se nađe u situaciji koja mu nije poznata, ne zna tko je oko njega i gdje se nalazi. Ovisno o individualnim osobinama ličnosti, osoba može predstavljati opasnost za sebe i druge. Stoga se pacijent ne smije pouzdati u potpunu svjesnost prirode vlastitih postupaka i njegove adekvatnosti. Preporučuje se biti oprezan u komunikaciji, ne napadati osobni prostor i ne vršiti pritisak na žrtvu.

Ostale manifestacije osnovne bolesti. Glavobolja, neurološki žarišni simptomi, mučnina, povraćanje, paraliza i pareza mišića, senestopatije i mnogi drugi. Uključujući poremećaje ponašanja, mentalne poremećaje.

Nakon regresije, nakon povratka sjećanja, pacijent je u depresiji. To je normalna reakcija zdrave psihe na traumatičnu dugoročnu situaciju. Pored same disstimije, smanjene pozadine raspoloženja, javlja se anksioznost, bolno očekivanje ponavljanja situacije, strahovi za vlastito mentalno zdravlje. Obično takva razmišljanja nemaju logičku osnovu. Trajanje depresivne epizode je nekoliko dana. Trebate stalno nadzirati pacijenta. Mogući su pokušaji samoubistava.

Najizraženija klinička slika u bolesnika s visokom osjetljivošću, ranjivošću, niskom otpornošću na sukobe i stresne situacije. Također je vjerojatnije da će pokušati samoubojstvo..

Dijagnostika

Posebnost dijagnostike je njegova dualnost. Potrebna je pomoć psihijatra i specijalista neurologije:

  1. Intervjui bolesnika omogućuju utvrđivanje stupnja očuvanosti orijentacije u prostoru, vremenu, dosljednosti prosudbi, emocionalnih i voljnih poremećaja i odstupanja u ponašanju. Ovo je potrebno za ograničavanje patološkog procesa od psihotičkog sindroma u pozadini trenutne šizofrenije, reaktivne psihoze i drugih bolesti mentalnog plana.
  2. Prikupljanje anamneze. Koristi se za utvrđivanje mogućeg uzroka stanja. Ako je potrebno, u razgovor su uključeni rođaci. Obavezno je provesti najjednostavnije testove intelektualne sfere radi prepoznavanja kognitivnih poremećaja, pada brzine razmišljanja i njegove produktivnosti.
  3. Procjena refleksa rutinskim metodama radi prepoznavanja mogućih neuroloških deficita. To su primarne aktivnosti, koriste se za hipotezu o izvoru problema..

Mentalni poremećaji smatraju se ekstremnim slučajem. Pod pretpostavkom mentalnog zdravlja svatko se smatra mentalno zdravim. Dok se ne dokaže suprotno. Stoga, prije svega, traže organske patologije. U ove su svrhe propisane instrumentalne studije:

  1. MRI mozga. Pokazuje organske poremećaje, vaskularne probleme. Ako se provodi postupak s pojačavanjem kontrastnog sredstva na temelju gadolinija, moguće je dijagnosticirati novotvorine moždanih struktura, upale, multiple skleroze, bez obzira na stadij.
  2. Elektroencefalografija. Koristi se u istraživanju očuvanja funkcionalne aktivnosti mozga.
  3. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine punkcijom i laboratorijskom analizom. Koristi se za dijagnosticiranje neuroinfekcija.
  4. Ostale tehnike prema indikacijama. U nedostatku podataka o organskim patologijama, ako nema razloga za psihijatrijsku dijagnozu, oni govore o idiopatskoj amneziji. Pretpostavlja se da je zaštitne prirode. Morate paziti na pacijenta. Ova je situacija mnogo složenija i zahtijeva dugotrajno dinamično promatranje. Da biste prepoznali patološki proces, njegovu etiologiju, potrebno je više od jednog tjedna, ponekad i više od jednog mjeseca.

liječenje

Potrebno je eliminirati osnovnu bolest. Ne postoje specifični tretmani za amneziju. Ako govorimo o tumoru, naznačena je planirana ili hitna operacija. Morfološka procjena neoplazme daje informacije o njezinoj zloćudnosti ili dobroćudnosti. Maligne neoplazije sugeriraju daljnju kemoterapiju i terapiju zračenjem ako je tumor osjetljiv na takve metode.

Vaskularni problemi zahtijevaju obnavljanje normalnog protoka krvi. Propisani beta blokatori, ACE inhibitori, kalcijevi antagonisti, cerebrovaskularni lijekovi za obnavljanje protoka krvi, statini, ako je uzrok višak kolesterola, antiagregacijski lijekovi za obnavljanje protoka krvi, nootropici koji ubrzavaju rad mozga. Neki procesi nisu podložni korekciji lijekova. Na primjer, malformacije ili aneurizme zahtijevaju kirurško liječenje. Napredna ateroskleroza, kada se holesterolski plak očvrsnuo, kalcificirao ili postojalo vazokonstrikcija - previše.

Lista se nastavlja. Potreban nam je etiotropni tretman usmjeren na zaustavljanje uzroka. Nakon završetka epizode amnezije indicirana je psihoterapija. Smanjit će anksioznost i vratiti normalnu emocionalnu pozadinu. S traumatskom amnezijom (obrambeni tip), drugim anorganskim oblicima, kognitivna bihevioralna terapija smatra se glavnom metodom nadzora.

Liječenje amnezije uključuje uporabu različitih tehnika. Zadatak je jedan - ukloniti korijenski uzrok. Osnovna bolest će nestati - pamćenje će se oporaviti samo od sebe.

Prognoza

U slučaju neorganskih lezija uvijek je povoljno. Samo treba vremena. Ostale bolesti dobro se podnose ispravljanju samo u ranim fazama. Što se tiče Alzheimerove bolesti, velikih tumora ili malignih novotvorina s agresivnim razvojem (stupanj 2-4 prema općenito prihvaćenoj tipizaciji), prognoza je nepovoljna. Ali još uvijek je moguće djelomično nadoknaditi pacijentovo stanje..

Preventivne akcije

Specifična prevencija amnezije nije razvijena. Dovoljno se drži standardnih preporuka:

  1. Adekvatna prehrana, spavajte najmanje 7 sati po noći.
  2. Pješačenje, fizička aktivnost primjerena stanju i fitnessu osobe. Ne biste trebali pretjerano raditi.
  3. Izbjegavanje stresa. Ako je nemoguće, savladavanje tehnika opuštanja.
  4. Prestanak pušenja, alkohola, posebno psihoaktivnih tvari.
  5. Pravodobno liječenje zaraznih i drugih patologija.

Amnezija

Amnezija je patološki gubitak sjećanja na trenutne ili prošle životne okolnosti. Uključena je u simptomatologiju neuroloških bolesti, mentalnih poremećaja, akutnog trovanja, kronične intoksikacije. U procesu dijagnostike uzimaju se u obzir klinički podaci, rezultati neuroloških i mentalnih pregleda, EEG, MRI, CT, biokemija krvi, analiza cerebrospinalne tekućine. Liječenje se provodi u skladu s kauzalnom patologijom, glavne metode su psiho-i farmakoterapija. U prisutnosti tumora, hematoma, oni se kirurški uklanjaju.

ICD-10

Opće informacije

Amnezija u prijevodu s latinskog znači nesvjesnost. Nedostatak sjećanja nije uvijek patološko stanje. Postoji amnezija u djetinjstvu - većina ljudi se ne sjeća događaja prve 2-3 godine života. U medicinskom aspektu amnezija se smatra gubitkom prethodno postojećih sjećanja na značajne događaje u životu, nemogućnošću sjećanja na nedavne okolnosti. Amnestički sindrom u kombinaciji s drugim simptomima sastavni je dio klinike za razne neurološke i psihijatrijske bolesti. Prema nekim procjenama, slabljenjem pamćenja pogađa oko 25% svjetske populacije. Uz amneziju, takvi poremećaji uključuju kvalitativne mnestičke poremećaje, karakterizirane slabljenjem sposobnosti pamćenja, poteškoćama u pamćenju.

Amnezija uzrokuje

Etiofaktori amnestičkog sindroma su mnogobrojni i raznoliki. U starosti, vodeća uloga u etiologiji pripada vaskularnim poremećajima i degenerativnim procesima. U mladih bolesnika prevladavaju traumatični i psihološki čimbenici. Svi uzroci gubitka pamćenja mogu se podijeliti u dvije velike skupine: organske i psihološke.

Organski uzroci dovode do metaboličkih, morfoloških ili bioelektričnih promjena u cerebralnim strukturama:

  • Traumatska ozljeda mozga (teška potres mozga, kontuzija mozga). Amnezija iz prethodnih događaja traume tipična je i može biti privremena.
  • Tumori mozga. Gubitak sjećanja zbog kompresije i smrti neurona.
  • Cerebralna hipoksija izaziva poremećaj interneuronskih veza, smrt živčanih stanica. Primjećuje se kod poremećaja cerebralne cirkulacije (moždani udar, TIA), asfiksije, trovanja ugljičnim monoksidom, velikog gubitka krvi, zatajenja disanja.
  • Neuroinfekcije (neuro AIDS, krpeljni encefalitis, gnojni meningitis) mogu se dogoditi amnezijom zbog oštećenja cerebralnog tkiva infektivnim uzročnicima i upalnim posrednicima.
  • Intoksikacija. Amnezija je posljedica toksičnog oštećenja mozga. Promatra se kod alkoholizma, ovisnosti o drogama, predoziranja drogama, trovanja otapalima, pesticidima.
  • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest, vaskularna demencija, Pickova bolest). Gubitak mnestičkih funkcija uslijed demijelinizacije, glioze, atrofije moždanog tkiva.
  • Epilepsija. Gubitak pamćenja proteže se do razdoblja napadaja, povezan je s gubitkom svijesti.
  • Migrena. Amnestička simptomatologija izaziva poremećaj cerebralne hemodinamike koji se javlja tijekom razdoblja migrenskog paroksizma.

Psihološki razlozi utječu isključivo na ljudsku psihu, nemaju patološki učinak na mozak:

  • Psihološka trauma (nesreća, smrt voljene osobe, silovanje, otmica, teroristički napad, vojna akcija). Amnezija se odnosi na psiho-traumatične događaje, formira se kao obrambena reakcija.
  • Mentalni poremećaji. Gubitak memorije je sporadičan. Može se primijetiti kod shizofrenije, disocijativnog poremećaja, histerije. Djelomična amnezija nastaje nakon delirija.

patogeneza

Točan mehanizam razvijanja amnezije nije poznat. Vjeruje se da funkciju skladištenja i reprodukcije informacija obavljaju moždani neuroni. Temelj mnestičkih poremećaja organske geneze je uništavanje interneuronskih poruka, disfunkcija neurona. Potpuni gubitak dostupnih informacija u mozgu moguć je zbog smrti strukturnih elemenata koji ga pohranjuju. Psihogena amnezija ima drugačiji mehanizam formiranja. U literaturi o neurologiji i psihijatriji autori to objašnjavaju gubitkom sposobnosti prisjećanja određenih informacija u pamćenje. Tipičan je selektivni gubitak pamćenja zasebne skupine međusobno povezanih događaja koji za subjekta imaju subjektivno unutarnje značenje..

Klasifikacija

Amnezija se klasificira uzimajući u obzir etiologiju, volumen, vremenske karakteristike izgubljenih sjećanja, razvoj nastalih poremećaja. Po cjelini gubitka memorije događa se:

  • Potpuno - apsolutni gubitak sjećanja za određeno razdoblje prošlosti.
  • Djelomičan - postoje nejasne slike, ostaci sjećanja.
  • Lokalno - selektivna amnezija za određenu vještinu. Karakteristično za psihogene poremećaje pamćenja.

Sljedeće vrste amnezije, ovisno o vremenu zaboravljenih događaja u odnosu na vrijeme pojave problema s pamćenjem, postoje:

  • Retrogradno - nedostatak memorije za događaje koji su se dogodili prije početka poremećaja.
  • Anterogradna - uznemirena sjećanja na okolnosti koje su se dogodile nakon početka bolesti.
  • Anteroretrogradna - je kombinacija prva dva oblika.
  • Fiksacija - gubitak memorije za ono što se u ovom trenutku događa. Može potrajati nekoliko minuta.

Prema vrsti protoka, razlikuju se sljedeće mogućnosti:

  • Regresivno - postupno se oporavlja sjećanje.
  • Stacionarno - stanje pamćenja ostaje nepromijenjeno.
  • Progresivno - amnezija se pogoršava, događaji sadašnje i sve udaljenije prošlosti brišu se iz sjećanja.

Simptomi amnezije

Osnovni simptom je nemogućnost pamćenja okolnosti koje su se dogodile. Gubitak sjećanja odnosi se na određeno vremensko razdoblje u pacijentovom životu. Slijed je opisan Ribotovim zakonom: prvo se zaboravlja ono što se nedavno dogodilo, zatim činjenice iz bliže prošlosti, zatim - starijih događaja. Oporavak memorije događa se obrnutim redoslijedom. Ponekad se primjećuju konfabulacije - izmišljena sjećanja kojima pacijent pokušava popuniti praznine u svom sjećanju. Kompleks amnestičnih simptoma opaža se u kombinaciji s drugim manifestacijama karakterističnim za osnovnu bolest.

Post-moždana amnezija kombinirana je s hipomnezijom (općenito smanjenje pamćenja za sadašnje događaje), paramnezijom (zbrka prošlih i sadašnjih okolnosti), poremećajem govora i motoričkim deficitom. Amnezija, koja je sastavni dio psihoorganskog sindroma, očituje se na pozadini kognitivnih poremećaja: padu sposobnosti apsorpcije informacija, padu pažljivosti i sporog razmišljanja. Disocijativni gubitak pamćenja popraćen je odsutnošću, moguća su afektivna stanja, vagarenje. Prolaznu globalnu amneziju karakteriziraju prolazne epizode sve do pacijentove dezorijentacije. Kombinacija različitih vrsta amnezije karakteristična je za Korsakoffov sindrom.

Stacionarni poremećaj pacijentima je teško iskusiti, izaziva stvaranje lažnog osjećaja krivnje, razvoj depresije. Progresivna amnezija dovodi do invaliditeta. Pacijenti zaboravljaju put kući, ne mogu se kretati u prethodno poznatom području. Stečena znanja i vještine nestaju iz sjećanja. Nakon toga dolazi do dezorijentacije u vremenu, u vlastitoj ličnosti. Pacijent zahtijeva stalnu njegu.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam je individualan, sastavlja se u skladu s kliničkom slikom bolesti. Izvodi ga savjetodavni neurolog uz sudjelovanje, ako je potrebno, psihijatra, narkologa, specijalista zaraznih bolesti, neurokirurga. Dijagnostički plan uključuje:

  • Prikupljanje anamneze. Temeljno ispitivanje o događajima koji su prethodili bolesti, manifestacijama bolesti provodi se uz sudjelovanje pacijentovih rodbine.
  • Procjena neurološkog statusa Omogućuje prepoznavanje znakova organske bolesti središnjeg živčanog sustava, određivanje stupnja posttraumatskih promjena.
  • Procjena mentalnog statusa Potreban je sveobuhvatan psihološki pregled bolesnicima s psihogenom amnezijom i mentalnim poremećajima.
  • Studije cerebralne hemodinamike. Provedeno s sumnjom na vaskularnu genezu poremećaja pamćenja. Najjednostavnija metoda je reoencefalografija, što je informativniji USDG žila glave, dupleks skeniranje, MRI posuda.
  • Vizualizacija moždanih struktura. CT mozga propisan je pacijentima s TBI, intrakranijalnim hematomom. Cerebralni MRI učinkovit je u dijagnosticiranju tumora, degenerativnih procesa, žarišta nakon moždanog udara.
  • Elektroencefalografija. Izvodi se kod pacijenata s epileptičkim simptomima. EEG omogućava dijagnosticiranje paroksizmalne aktivnosti mozga, određivanje njegove prirode.
  • Kemija krvi. Prema indikacijama određuje se razina vitamina B1, toksičnih tvari, provodi se ispitivanje lijeka.
  • Ispitivanje cerebrospinalne tekućine. Izvodi se pod pretpostavkom infektivne etiologije, intrakranijalnog krvarenja.

Liječenje amnezije

Terapija je odabrana u skladu s etiologijom i simptomima osnovne bolesti. Uz organsku amneziju uglavnom se koriste lijekovi, s psihogenom - psihoterapijom. U farmakoterapiji organskih oblika koriste se sljedeći:

  • Vaskularna sredstva (vazodilatatori, sredstva protiv trombocita) - poboljšavaju cerebralni protok krvi i prehranu tkiva.
  • Neuroprotektori i antioksidanti - optimiziraju metabolizam neurona, povećavaju njihovu otpornost na hipoksiju i štetne učinke.
  • Lijekovi protiv antikolinesteraze - inhibiraju napredovanje demencije u starosti, povećavaju dnevnu aktivnost.
  • Memantine - poboljšavaju mnesticne funkcije. Učinkovit je u liječenju Alzheimerove bolesti.
  • Nootropici - potiču kognitivne sposobnosti, aktiviraju metabolizam moždanih tkiva.

Uz to, koriste se psihoterapijske tehnike za prilagođavanje pacijentu prisutnosti praznina u sjećanjima. U nekim se slučajevima hipnoterapija koristi za sjećanje na prošlost. Prisutnost cerebralnog tumora, hematoma, mjesta drobljenja indikacija je za liječenje neurokirurškom intervencijom.

Liječenje psihogenih oblika nema za cilj vraćanje izgubljenih sjećanja, već pacijentovo prihvaćanje činjenice njihove odsutnosti. Terapiju provodi psihijatar i uključuje:

  • Psihoterapija. Kroz kognitivno-bihevioralnu terapiju postiže se novi odnos prema problemima pamćenja. Disocirana amnezija zbog sukoba u obitelji zahtijeva obiteljsku terapiju. U prisutnosti dječjih psihotrauma koristi se psihoanaliza koja omogućuje pacijentu da preispita svoj stav o onome što se dogodilo.
  • Kreativni tretman. Pogodno za pacijente koji nisu skloni demonstrirati svoje osjećaje i misli. Provodi se kroz bajkovitu terapiju, likovnu terapiju itd..
  • Terapija lijekovima. Neophodna je kao dodatak psihoterapiji u bolesnika s anksioznošću, depresijom, anksioznošću, mentalnim poremećajima. Izrađuje se pojedinačni odabir lijekova sljedećih skupina: antidepresivi, sedativi, antipsihotici.

Prognoza i prevencija

Tijek i ishod patologije usko su povezani s etiofaktorom, osnovnom bolešću i dobi pacijenta. Posttraumatska amnezija je obično reverzibilna. Amneziju zbog degenerativnih promjena u središnjem živčanom sustavu karakterizira postojan progresivni tijek. Psihogeni poremećaj je sklon djelomičnoj regresiji kao rezultat terapije. U mladoj dobi memorija se obnavlja bolje nego u starijoj dobi. Prevencija amnestičkog sindroma uključuje prevenciju ozljeda glave, infekcija, intoksikacije, psihotraumatske učinke, pravilno i pravovremeno liječenje migrene, epilepsije, vaskularnih poremećaja..