Suočeni s posljedicama moždanog udara u voljenih osoba, često nismo u mogućnosti odmah procijeniti koliko je važno ne odustati, boriti se za približavanje trenutka kada će se voljena osoba vratiti u normalan život. Ali da bi rehabilitacija bila uspješna, morate shvatiti što treba učiniti i, što je najvažnije, kada. U ovom ćemo članku pokušati razumjeti probleme povezane s oporavkom od moždanog udara..

Posljedice moždanog udara

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara - ishemični i hemoragični, svaki od njih je uzrokovan specifičnim uzrocima i ima specifične posljedice.

Čovjek nakon hemoragičnog moždanog udara

Ova vrsta moždanog udara smatra se najopasnijom jer je povezana s moždanim krvarenjima, što znači da zahvaćeno područje može imati značajno područje. Pacijenti koji su imali hemoragični moždani udar imaju ozbiljne probleme s pokretom, govorom, pamćenjem i jasnoćom svijesti. Djelomična paraliza jedna je od najčešćih posljedica; utječe na desnu ili lijevu stranu tijela (lice, ruku, noga), ovisno o mjestu oštećenja mozga. Postoji potpuni ili djelomični gubitak motoričke aktivnosti, promjene mišićnog tonusa i osjetljivosti. Osim toga, ponašanje i psihološko stanje se mijenjaju: govor nakon moždanog udara postaje zgusnut, nekoherentan, s očitim kršenjima niza riječi ili zvukova. Imati problema s pamćenjem, prepoznavanjem znakova, kao i depresijom i apatijom.

Čovjek nakon ishemijskog moždanog udara

Posljedice ove vrste moždanog udara mogu biti manje ozbiljne; u blažim slučajevima, nakon kratkog vremenskog razdoblja, tjelesne se funkcije u potpunosti obnavljaju. Ipak, liječnici ne daju tako često pozitivne prognoze - problemi s cirkulacijom krvi u mozgu rijetko nestaju bez traga. Nakon ishemijskog moždanog udara postoje poremećaji u gutanju, govoru, motoričkim funkcijama, obradi informacija i ponašanju. Često su ovu vrstu moždanog udara popratili naknadni sindromi boli koji nemaju fiziološku osnovu, ali su uzrokovani neurološkim problemima.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon moždanog udara, morate pažljivo nadzirati gornju granicu pacijentovog krvnog tlaka kako biste pravovremeno poduzeli mjere u slučaju opasnog povećanja. Normalni pokazatelj je 120–160 mm Hg. st.

Značajke skrbi pacijenta nakon moždanog udara: savjet stručnjaka

Ako je rezultat moždanog udara paraliza, tada bolesniku treba odmor u krevetu. U tom slučaju, svaka 2-3 sata, položaj tijela pacijenta treba mijenjati kako bi se izbjeglo stvaranje tlaka. Potrebno je pratiti pravilnost i kvalitetu pražnjenja, pravodobno mijenjati odjeću, promatrati bilo kakve promjene na koži i sluznici. U kasnijim fazama najprije se treba provesti pasivna, a potom aktivna gimnastika, masaža, potrebno je obnoviti pacijentove motoričke funkcije, ako je moguće. Tijekom tog razdoblja vrlo je važna psihološka i emocionalna podrška rodbine i prijatelja..

Metode rehabilitacijske terapije i procjena njihove učinkovitosti

Redovito se poboljšavaju metode ubrzavanja rehabilitacije nakon moždanog udara, što pomaže pacijentima da djelomično ili potpuno obnove izgubljene funkcije i vrate se svom prethodnom životnom standardu.

Liječenje lijekovima

Glavni zadatak lijekova tijekom ovog razdoblja je obnavljanje normalnog protoka krvi u mozgu i sprečavanje ponovnog stvaranja ugruška krvi. Stoga liječnici pacijentima propisuju lijekove koji smanjuju razinu zgrušavanja krvi, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, snižavaju krvni tlak i neuroprotektivna sredstva za zaštitu stanica. Samo profesionalni liječnik može propisati određene lijekove i slijediti tijek liječenja..

Terapija botoxom

Spastičnost je medicinski izraz za stanje u kojem su pojedini mišići ili grupe mišića u konstantnom tonu. Ovaj je fenomen tipičan za pacijente koji su nedavno imali moždani udar. Za borbu protiv grčeva, u problematičnom području koriste se injekcije Botoxa, mišićni relaksanti smanjuju mišićnu napetost ili čak potpuno smanjuju na ništa.

Ovo je jedan od najlakših, ali najučinkovitijih načina da vratite ruke i noge nakon moždanog udara. Glavni zadatak fizioterapijskih vježbi je "probuditi" živa živčana vlakna koja su pala u biokemijski stres, stvoriti nove lance veza između njih kako bi se pacijent mogao vratiti u normalan život ili se snaći uz minimalnu pomoć stranih osoba.

Masaža

Nakon moždanog udara mišići se moraju oporaviti, a za to liječnici preporučuju upotrebu posebne terapeutske masaže. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje spastičke uvjete, uklanja tekućinu iz tkiva i pozitivno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..

fizioterapija

Metode temeljene na različitim fizičkim utjecajima. Oni mogu biti vrlo učinkoviti u obnovi krvotoka, smanjenju sindroma boli i poboljšanju rada različitih organa. Obilje metoda omogućuje vam odabir odgovarajuće opcije za svaki određeni slučaj ili razviti čitav niz mjera usmjerenih na rehabilitaciju tjelesnih sustava. Fizioterapeutski postupci uključuju električnu stimulaciju mišića, lasersku terapiju, elektroforezu, vibracijsku masažu i druge..

Refleksologija

Utjecaj na akupunkturu ili biološki aktivne točke tijela pomaže aktivirati njegovu vitalnost, zapravo učinkovita dodatna metoda liječenja. Akupunktura i injekcije smanjuju mišićni tonus u spastičnim uvjetima, reguliraju živčani sustav i poboljšavaju stanje mišićno-koštanog sustava.

Kinesthetics

Jedan od najmodernijih načina za vraćanje neovisnosti pacijenta nakon moždanog udara. Sastoji se u postupnom učenju izvođenja pokreta koji ne uzrokuju bol. Na primjer, za bolesnike koji leže u krevetu, jedan od glavnih zadataka kinestetike je sposobnost samostalne redovite promjene položaja tijela kako bi se spriječilo stvaranje ulkusa pritiska..

Bobath terapija

Ovo je čitav kompleks mjera temeljenih na sposobnosti zdravih područja mozga da preuzmu odgovornosti koje su prije bile prerogativa oštećenih. Iz dana u dan, pacijent iznova iznova uči prihvatiti i adekvatno uočiti ispravne položaje tijela u prostoru. Kroz cijeli proces terapije, pored pacijenta je liječnik koji sprečava pojavu patoloških motoričkih reakcija tijela i pomaže u obavljanju korisnih pokreta.

Dijeta i fitoterapija

U stanju nakon moždanog udara pacijentu je potrebna pravilna prehrana s minimalnim sadržajem masne hrane - glavnog izvora štetnog kolesterola. Jelovnik se najčešće temelji na svježem povrću i voću, mršavom mesu i cjelovitim žitaricama. Najbolje je ako liječnik propiše dijetu, temeljenu na karakteristikama određenog slučaja. Kao fitoterapijske metode koriste se liječenje esencijalnim uljima (ružmarin, čaj, kadulja), kao i upotreba dekocija i tinktura (bok ruže, šargarepe, origano)..

Psihoterapija

Nakon moždanog udara, svakom je pacijentu potrebna psihološka pomoć, a po mogućnosti ga pruža stručnjak. Uz činjenicu da depresivna stanja mogu biti uzrokovana poremećajima u radu mozga, pacijent doživljava stalni stres zbog svoje bespomoćnosti. Oštra promjena socijalnog statusa može negativno utjecati na pacijentovo psihološko stanje i čak usporiti proces oporavka općenito..

Ergotherapy

Reakcije u ponašanju tijekom razdoblja oporavka također se najčešće mijenjaju, pa pacijent treba ponovno naučiti najjednostavnije stvari - rukovanje kućanskim aparatima, korištenje prijevoza, čitanja, pisanja, izgradnju društvenih veza. Glavni cilj radne terapije je vratiti pacijenta u normalan život i vratiti mu sposobnost za rad..

Neko vrijeme nakon prvog moždanog udara vjerojatnost drugog moždanog udara povećava se za 4-14%. Najopasnije razdoblje su prve dvije godine nakon napada.

Trajanje rehabilitacije nakon moždanog udara

Potrebno je poduzeti mjere za obnavljanje svake izgubljene tjelesne funkcije nakon moždanog udara čim se stanje pacijenta stabilizira. S integriranim pristupom ovom zadatku, motorička aktivnost vraća se pacijentu nakon 6 mjeseci, a govorna vještina - u roku od 2-3 godine. Naravno, razdoblje ovisi o stupnju oštećenja mozga, kvaliteti izvedenih postupaka, pa čak i o želji samog pacijenta, ali ako problemu pristupite sa svom odgovornošću, tada prvi rezultati neće dugo doći..

Što se naglo dogodi moždani udar, to postaju šokantnije posljedice. Jučer je vaš bliski rođak bio zdrav i vedar, ali danas ne može bez vanjske pomoći. Potrebno je razumjeti da u ovoj situaciji puno ovisi o tim ljudima koji su uz njega. I ne radi se samo o stupnju profesionalnosti (iako je to važan čimbenik), već i u jednostavnoj ljudskoj brizi i razumijevanju..

Na koji se rehabilitacijski centar možete obratiti?

Oporavak od moždanog udara može se ubrzati, dovoljno je smjestiti pacijenta u ona stanja koja će pridonijeti brzom oporavku. Cjelodnevna kontrola, njega, postupci, šetnje svježim zrakom i odsutnost dodatnog stresa - sve je to potrebno pacijentu. Moderna metropola poput Moskve, s nepovoljnom atmosferom i nedostatkom pogodnih uvjeta za ugodan život osoba s invaliditetom, malo pomaže u procesu oporavka. Ali u bliskoj moskovskoj regiji postoje ugodni rehabilitacijski centri, slični uobičajenim sanatorijumima, ali s jasnom specijalizacijom za obnavljanje normalnog funkcioniranja ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Jedan od dobrih primjera takve ustanove je poznati rehabilitacijski centar Tri sestre. Ova privatna ustanova nalazi se na 30 km od moskovske obilaznice duž magistrale Shchelkovskoye, u ekološki čistom području. Okružen mirisnom borovom šumom, ovaj je centar uvijek otvoren za one kojima je potrebna pomoć, kao i za njihove najmilije. Ovdje rade kvalificirani stručnjaci koji će izraditi individualni program rehabilitacije moždanog udara i provesti ga na najvišoj razini. Fizikalna terapija prema najnovijim i klasičnim metodama, radna terapija, masaža, časovi s psihologom i logopedom, kineziterapija - ovo je samo nepotpun popis rehabilitacijskih postupaka koje nudi Centar tri sestre. 35 komfornih soba opremljeno je u skladu s pacijentovim stanjem - svaka soba ima gumb za paniku, poseban namještaj, kao i telefon, TV, pa čak i pristup internetu. Smještaj u rehabilitacijski centar Tri sestre nije samo nužna mjera za rani oporavak od moždanog udara, već i ugodna zabava u ugodnom i prijateljskom okruženju..

* Dozvola Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-011140, koju je LLC RC Tri sestre izdalo 02. kolovoza 2019..

Prehrana nakon moždanog udara: radite i nemojte

Tek se tijekom 90-ih godina dvadesetog stoljeća vjerovalo da se živčane stanice ne oporavljaju. Tada se probudio čovjek koji je bio u komi 19 godina, a ispostavilo se da su moždane strukture mogle ponovno obnoviti. Glavna stvar je cijelo ovo vrijeme, čak i ako je osoba u nesvijesti ili neadekvatna, osigurati svom tijelu potrebne hranjive tvari. U ovom slučaju morate slijediti određena pravila, o kojima ćemo razgovarati..

Pravilna prehrana temelj je kvalitetne rehabilitacije nakon moždanog udara..

Zašto vam je potrebna posebna prehrana nakon moždanog udara

Kao što znate, glavna količina različitih tvari koje sudjeluju u osiguravanju vitalne aktivnosti tijela, dobivaju se s osobom hranom. Oni mijenjaju sastav krvi, urina i limfe, utječu na rad crijeva i metabolizam. I u većini slučajeva prehrambene navike dijelom su krive za katastrofu, moždani udar. A ako se ne promijene u razdoblju nakon moždanog udara, sastav krvi ostat će isti, stoga može doći do drugog moždanog udara..

Pored toga, ako promjenom prehrane dulje vrijeme (više od godinu dana) promijenimo i održimo željeni sastav krvi, moguće je postići restrukturiranje vaskularne stijenke. Kao rezultat toga, mali aterosklerotski plakovi nestaju i nestaju uvjeti za njihovo dalje formiranje u žilama. Naime, ateroskleroza je glavni uzrok moždanog udara:

  • većina ishemijskih udara događa se kada aterosklerotski plak s trombom prekriva arteriju za 75% ili više. Dio mozga koji je primio hranu iz takve posude umire;
  • hemoragični moždani udari uglavnom su posljedica hipertenzije. Također, dugoročno postojeći visoki tlak u žilama oštećuje ih, izazivajući razvoj ateroskleroze ovdje..

Stoga bi prehrana nakon moždanog udara trebala biti posebna kako bi mogla ispuniti glavne ciljeve:

  1. pružiti tijelu potrebne „materijale“ za oporavak od bolesti, uključujući i za „odstranjenje“ (barem djelomično) mrtvog dijela mozga;
  2. osigurati uvjete za otapanje aterosklerotskih plakova: da se spriječi ulazak viška kolesterola i lipoproteina niske i vrlo niske gustoće ("loše" masti) u crijeva i, sukladno tome, u krv;
  3. osigurati uvjete za obnovu krvnih žila: pomoći u održavanju normalnog krvnog tlaka i normalne razine šećera;
  4. biti lako probavljiv kako ne biste trošili tjelesne snage potrebne za oporavak od bolesti na preradu hrane.

Razgovarat ćemo o tome kako postići ove ciljeve malo kasnije. Prvo, pogledajmo točno kako hraniti pacijenta..

Kako se prehrana tehnički izvodi nakon moždanog udara

Ako osoba koja je razvila moždani udar ne treba hitnu operaciju (to se događa kada je na MRI mozga vidljivo krvarenje u mozgu), tada ga počinju hraniti istog dana kada je hospitaliziran. Pri određivanju načina na koji će se obroci davati, liječnici gledaju:

  1. nivo svijesti. Ako je osobi nemoguće „posegnuti“ ili, kad ste čuli pitanje, odgovoriti na jednonosno ili zaspati, možete ga hraniti samo kroz cijev - cijev koja se ubacuje u nos i nosi u želudac. U epruvetu se može ubrizgati samo tekuća hrana, a to su obično formule (poput hrane za bebe). Ako osoba treba umjetnu ventilaciju (na primjer, zbog depresije svijesti do kome), može se hraniti samo kroz cijev;
  2. adekvatnost. Osoba može biti svjesna, ali istodobno ne razumjeti govor koji mu je upućen, biti uznemiren i dezorijentiran, izražavati zablude o idejama. U ovom se slučaju metoda prehrane odabire pojedinačno kako bi se isključilo gušenje i gutanje hrane u dišne ​​puteve. To može biti hranjenje u epruveti ili hranjenje žlicom s polu tekućom hranom. Uz kombinaciju neprimjerenog ponašanja i potrebe za hranjenjem u cijevi, pacijentu će možda trebati uvođenje sedativa (sedativa) i fiksacija udova;
  3. stanje refleksa gutanja. Moždani udar, koji se razvija u određenim dijelovima mozga, može "onesposobiti" sposobnost gutanja, a zatim hrana uzeta kroz usta ući će u dišne ​​putove i blokirati ih. U ovom slučaju, osoba može biti svjesna, adekvatna (možda i ne mora nužno govoriti, ali slijedi upute i razumije obraćeni govor). U ovom slučaju (ovaj simptom naziva se disfagija) hranjenje je samo hranjenje cijevima. Ruke nisu fiksirane: pacijentu se kaže da ne može sam ukloniti cijev iz nosa, jer će je morati ponovno staviti.

Ako je osoba svjesna, adekvatna i, unatoč poremećajima u pokretima udova ili čak u mišićima lica, može gutati, hrani se sondom, već žlicom. U prva 3 dana daje mu se samo polutečna hrana (mogu se koristiti mljevene žitarice i juhe, mlijeko, pire krumpir), kasnije se dijeta može proširiti.

Ako starija osoba koja je pretrpjela moždani udar odjednom odbije jesti, čak i ako adekvatno slijedi upute i odgovara na pitanja, mora ga se prisilno hraniti. Da biste to učinili, medicinsko osoblje mora instalirati sondu na njega bez slušanja prigovora. A takvi simptomi mogu biti znak depresije, koja često prati bilo koju ozbiljnu bolest u starosti..

Napominjemo: u prva 3 tjedna nakon moždanog udara hrana se vrši samo u krevetu: u polusjedećem položaju - ako osoba može sam žvakati i gutati, ili u sklonom položaju - ako se hrani cijevima. Ne možete jesti dok sjedite.

Intravenska ili parenteralna prehrana, kada se otopine uravnotežene u sastavu bjelančevina-masti i ugljikohidrati ubrizgavaju u venu, nakon moždanog udara koristi se samo kao dodatak hrani kroz usta (ili epruvetu). Hraniti se može samo "kroz venu" samo ako je uz moždani udar osoba razvila bolest probavnog sustava, kada se hrana ne može probaviti.

Potpuno izgladnjivanje, čak i u prisutnosti pretilosti, ili produljena prehrana samo uz pomoć kapljica, prijeti komplikacijama iz probavnog sustava. U tom se slučaju smanjuje opskrba krvlju u crijevima i želucu, oni prestaju aktivno kontrakcije. Ako takvu osobu hranite uobičajenom količinom hrane, ona se može čak i smrtonosno završiti, stoga ovo stanje zahtijeva dugotrajno liječenje..

Prehrana nakon moždanog udara mijenja se ovisno o dinamici gornjih pokazatelja: stanju svijesti i gutanju refleksa. Dakle, ako se moždani edem osobe poveća i on postane uspavaniji, prebačen je na hranjenje u cjevčicu. I obrnuto: puštanje pacijenta u svijest podrazumijeva njegovo postupno odvikavanje od sonde. Također gledaju na gutanje: kad osoba i dalje guši (tj. Kašalj) uz svakodnevne pokušaje da mu pije gutljaj vode, hrana se ne širi.

Vidi također:

Obnavljanjem adekvatne svijesti i gutanjem režim bolesnika proširuje se: ako se prije hranio iz žlice, sada mu se daju masaže ruku, vježbe za ruke i naučeno je da sam drži žlicu. Istovremeno se prehrana proširuje: tamo se uvodi krutija hrana (na primjer, kuhani ili pirjani krumpir više nije u obliku pire krumpira, već kao narezan na komade). Ako uspije savladati ove vještine, pomažu mu da nauče kako piti prvo iz gutljajne šalice, a potom i iz šalice. Ova se faza već može završiti kod kuće. Glavna stvar je osigurati da pacijent ne pije velike gutljaje i ne daši se. Važno je i da kruta hrana koju čovjek jede ne sadrži kosti, hrskavicu, biber, zbog čega se može gušiti.

Osnovni principi prehrane

Iznad smo ispitali zašto je potrebna dijeta nakon moždanog udara, sada ćemo konkretnije govoriti o ovome. Tako:

  • Ukupni kalorijski sadržaj: od 2000 kcal / dan s odmaranjem u punoj postelji (u prva 3 tjedna bolesti) do 2500 kcal / dan s produženjem režima (u sljedećem razdoblju).
  • Proteini: 90-100 g / dan, masti 65-70 g / dan (40-50 g biljnih masti), ugljikohidrati - 400 g / dan.
  • Ugljikohidrati su "složeni" šećeri i dijetalna vlakna: žitarice (riža, pšenica, heljda), mahunarke (leća, grašak, grah) - tek nakon širenja motoričkog režima, kako bi se izbjegle neugodne situacije povezane s nadutošću. To također uključuje kašu od bundeve, jela od krumpira (osim pržene) i mrkvu, salate i juhe s repe, jelima od krupica, mekinje, kruh, zelenilo, povrće i sokove od njih (sokovi - nemasni).
  • Ograničavamo sol: ne više od 6 g / dan (ovo je nešto manje od 1 žličice), dok se jela ne kuhaju tijekom kuhanja, pečenja ili pirjanja, već se solju kasnije. Ograničenje soli pomoći će snižavanju krvnog tlaka, a također će smanjiti opterećenje bubrega: potonji neće morati pročišćavati povećanu količinu krvi, gdje je dodatna tekućina "uvučena" u sol.
  • Recite ne kiseloj hrani. Činjenica je da se s bilo kojom ozbiljnom bolešću (i moždani udar odnosi na njih), stomačni ulkusi nastaju u želucu. Pojedena kisela hrana može dovesti do krvarenja iz ovih čira, pa čak i do njihove perforacije (kada se umjesto „jame“ formira prolazna rupa).
  • U prehrani bi trebalo biti dovoljno hrane bogate vitaminima. To su povrće (optimalno pareno), a posebno povrtni sokovi. Voće i bobice također su visoki vitamini, ali također su bogati glukozom pa ih ne možete jesti u velikim količinama.
  • Tekućina - 1,2-1,5 l / dan, ako postoje istodobne kardiovaskularne ili bubrežne bolesti (hipertenzija, angina pektoris). Ako ne, tada trebate koristiti 30 ml / kg tjelesne težine dnevno..
  • Sva jela koja se nakon moždanog udara koriste za prehranu moraju se pripremiti na jedan od četiri načina: 1) kuhanje; 2) kuhanje na pari; 3) pečenje u pećnici; 4) gašenje. Prženje, kiselo meso, soljenje su sada isključeni.
  • Iz prehrane je neophodno isključiti hranu koja sadrži veliku količinu kolesterola ("loše masti"): upravo iz nje nastaju lipoproteini niske gustoće, koji se talože na stijenkama krvnih žila i tvore aterosklerotske plakove. To su uzgajališta mozga i bubrega, žumanjak, pržena hrana, proizvodi koji sadrže margarin, masnu ribu i meso..
  • Obavezno uvrstite u svoju prehranu namirnice koje pozitivno utječu na jetru i snižavaju razinu kolesterola u krvi (hrana s lipotropnim učinkom). Ovo je pinjeno mlijeko - proizvod nastao kada se vrhnje istuče prije nego što se pretvori u maslac, nemasne proizvode od sojinog brašna, skute i drugo. Eliminirajte ona jela koja će oslabiti njegov učinak (pržena hrana, dimljeno meso, hrana s puno začina).

Što možete jesti, što ne možete, a što - "uvjetno nemoguće"?

Terapijska dijeta koja se koristi nakon moždanog udara naziva se tablica 10. Prikladno je ako osoba pati od hipertenzije, koronarne bolesti srca ili drugih kardiovaskularnih patologija. Ako se moždani udar dogodio na pozadini šećerne bolesti, tada ćete se morati pridržavati tablice 9 o kojoj ćemo govoriti malo ispod.

Ako vam je potrebno hranjenje cijevima, što hraniti, liječnik će reći. To može biti hrana koja se prodaje u ljekarnama: "Peptamen", "Berlamin Modular", druge mješavine koje se nazivaju "enteralnom (tj. Unesenom u probavni trakt) prehranom." U sondu možete unijeti pijenje jogurta s niskim udjelom masnoće i kefira, mljevenog kuhanog mesa (piletina ili govedina), razrijeđenog biljnom juhom.

Kad možete jesti iz žlice, pridržavajte se pravila dijeta broj 10:

Možeš jestiPotrebno je ograničiti ("uvjetno nemoguće")Zabranjeno je jesti
Nealergeno voće:
• jabuke, posebno zelene sorte;
• šljive;
• marelice;
• breskve
kruškeSol
ZeleniloJetrna kašikaHrana koja je jak alergen:
• naranče;
• limun;
• lignje;
• hobotnice;
• čokolada;
• kakao
Povrće:
• mrkva;
• bundeva;
• repe;
• krumpir;
• tikvice;
• patlidžani;
• krastavci;
• rajčica;
• papar;
• cvjetača, crveni kupus, brokula
AlgeNusproizvodi: mozak, bubreg, vimen
Prirodni začini: ružmarin, hmelj suneli, limun, lovorov list, kumin, cilantro, bosiljak, kreča, sušeno i drobljeno lišće grožđa, trešnje, ribizlaMaslac - ne više od 5 g dnevno (tijelu je potrebno malo kolesterola)Masna riba:
• natotenija;
• šaran;
• escolar (masna riba)
Tjestenina, špageti, vermicelliSlatke bobice: maline, jagode, kupine, borovnice, borovniceMasno meso: janjetina, masna govedina, svinjetina
Brankin kruh, hrskavi kruhMasna perad: patka, guska
Kaša: riža, zobena kaša, zdrob, heljda, ječamKonzervirana hrana: riba ili meso, paštete
Prvi tečajevi s juhom od povrća, tj. Mršavima: juhe, juha od kupusa, boršPileća / prepeličja jaja - ne više od 2 kom tjednoPoluproizvodi:
• knedle,
• gotove palačinke,
• vareniki,
• poluproizvodi kotleti,
• punjena paprika
Mahunarke: grah, grašakAlkoholZasićene masnoće: majoneza, ulje za kuhanje, margarin
Zeleni čajPiće: kava, topla čokolada, kakao, jaki crni čajInstant vermicelli
Biljna ulja: maslinovo, uljane repice, suncokretovo - ne više od 1 žlice. u danuKuhane kobasice najvišeg razredaSlani i masni sirevi
Slatkiši slatkišiŠećerPekarski proizvodi, muffini
Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, posebno sirPiće od cikorijeMesne prerađevine: dimljene kobasice, ječam, basturma, šašlik
MlijekoČešnjak, lukMast
Sušeno voće: suhe marelice, grožđice, suhe šljive, smokve, datuljePrženo tijesto: palačinke, palačinke, torte
KukuruzBuća od mesa i gljiva
Proizvodi od sojinog brašnaKiseli krastavci:
• kiseli kupus,
• slane krastavce,
• rajčica (zelena ili crvena),
• kisele jabuke ili lubenice
Riba:
• skuše,
• sardina,
• losos,
• perje,
• štuka,
• bakalar,
• štuka,
• navaga
Mast
Orašasti plodovi: bademi, indijski orah, lješnjaciGrickalice, čips
Marshmallow, marmelada, karamelaSladoled
Proizvodi s vrhnjem
Jelevo meso, riba sa želeima
Začini poput hrena, papra, senfa
Povrće poput rotkvica, rotkvica i daikona
Određene mahunarke poput slanutak, leća i grah mungle
Gazirana pića i energetska pića
gljive

Ako slijedite takvu prehranu, morate nadgledati stolicu starijeg rođaka koji je pretrpio moždani udar: pri najmanjem znaku opstipacije, u njegovu prehranu unesite kefir i suho voće, posebno šljive. koja je bogata omega nezasićenim masnim kiselinama), povrće bogato dijetalnim vlaknima i mahunarke.

Ono što definitivno trebate uključiti u prehranu

Hrana nakon moždanog udara mora nužno sadržavati:

  1. Magnezij, koji istovremeno poboljšava rad mozga, snižava krvni tlak i poboljšava rad srca. To su crni grah, kruh od mekinja, svježi grašak.
  2. Dijetalna vlakna koja uklanja holesterol. Nalaze se u zobene pahuljice, bundevi, jeruzalemskom artičoku, tikvicama, sušenom prahu morske trave (koristi se kao dodatak prehrani).
  3. Pektini: šljive, jabuke, smokve, ribizla.
  4. Kalij, koji je neophodan za rad srca i blago snižavanje krvnog tlaka. Ima ga puno u pečenom krumpiru, bananama, sušenom voću, malinama, grahu.
  5. Lipotropne tvari: metionin, holin, betain, lecitin, inozitol. Ima ih u sirom s malo masnoće, kupusu, proizvodima od sojinog brašna, govedini, štukama i bakalaru, jajima.
  6. Omega-3 masne kiseline polinezasićene naravi: skuša, losos, lješnjak; biljna ulja: pamučno sjeme, suncokret, kukuruz, kamelija.
  7. Hrana s vitaminom C: ribizla, jagode.
  8. Hrana bogata folatima: zelje, špinat, mahunarke, lanene sjemenke, celer, bundeva.

Prehrana prema izborniku sata i uzorka

Opišimo kako izgleda unos hrane osobe koja ima moždani udar:
Prvi doručak: 7-8: 00

  1. Zobena kaša.
  2. Kruh premažite s malim komadom maslaca.
  3. Zeleni čaj.

Drugi doručak: 10-11: 00

  1. 50 g kuhanog pilećeg mesa s povrćem.
  2. Kompot od suhog voća.
  1. Juha od povrća.
  2. Ječmena kaša s kriškom pečene ribe.
  3. Kuhana grah salata,
  1. Voće ili sušeno voće s sirom.
  2. Piće od cikorije.
  1. Tjestenina jela od govedine i šparoga.
  2. Zeleni čaj.

Druga večera: 22:00
Čaša nemasnog kefira s biskvitima od keksa ili marshmallows.

Dijeta za dijabetes i moždani udar

Bez obzira na to što je osoba koja ima dijabetes bolestan, njegova će glavna dijeta uvijek biti stolni broj 9. Ova dijeta prilagođava se prethodnoj prehrani:

  • šećer, džem, marshmallows isključeni su bezuspješno: hranu možete zasladiti ksilitolom, sorbitolom;
  • tjestenina i bijeli kruh također su isključeni: umjesto njih - mala količina tamnog kruha;
  • isključite kašu od riže, možete samo zobenu kašu, heljdu i kukuruznu kašu;
  • lipotropni proizvodi - potrebni;
  • obroci - svaka 2-3 sata, u malim obrocima.

Prehrana nakon moždanog udara, nezdrava i zdrava hrana, uzorak jelovnika

HomeStrokeStroke liječenje Prehrana nakon moždanog udara, nezdrava i zdrava hrana, uzorak jelovnika

Moždani udar je nagli poremećaj cirkulacije krvi u području mozga, što rezultira oštećenjem središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, osoba može imati drhtanje u udovima, jaku glavobolju, paralizu određenih dijelova tijela. Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar trebaju određenu njegu i prije svega organizaciju posebnog sustava unosa hrane za njih. Morat će se odreći nekoliko proizvoda, dok se drugi ne smiju kuhati na uobičajeni način prije bolesti. Razgovarajmo o osnovnim principima prehrane, zabranjenim i dopuštenim vrstama namirnica, kao io onome što možete jesti nakon moždanog udara detaljnije.

Osnovni principi prehrane nakon moždanog udara

U bolesnika s moždanim udarom:

  • mogu biti problema sa žvakanjem i gutanjem hrane;
  • poteškoće nastaju s pokretljivošću ruku i ruku, što otežava držanje žlice ili vilice bez pomoći;
  • razvija se oštećenje pamćenja (pacijenti na vrijeme zaboravljaju jesti);
  • apetit se pogoršava, glad nestaje.

Takvim ljudima preporučuje se odmor u krevetu i stroga dijeta, čija je svrha:

  • smanjenje rizika od razvoja drugog moždanog udara;
  • opskrba tijela hranjivim tvarima u slučaju kršenja refleksa gutanja i nesvjesnog stanja pacijenta;
  • obnavljanje osnovnih tjelesnih funkcija.

Pravilna prehrana nakon moždanog udara važan je dio pacijentovog procesa rehabilitacije. Morat će:

  • potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića i pušenja (dozvoljena je 1 čaša crnog vina mjesečno, ali ne više);
  • značajno smanjiti količinu slane i slatke hrane (bolje je odbiti slastice u potpunosti);
  • smanjiti količinu kolesterola u krvi, što znači prestati jesti hranu koja sadrži margarin, maslac i žumanjke;
  • pratite količinu kalorija u hrani (dnevna stopa je 2 tisuće kcal za bolesnike u krevetu i 2,5 tisuće kcal za one u procesu oporavka);
  • kontrolirati količinu konzumiranih bjelančevina, masti i ugljikohidrata (dopušteno je 100 g proteina, 400 g ugljikohidrata i do 70 g masti, uključujući biljno podrijetlo dnevno);
  • konzumirati više žitarica, mahunarki i povrća koje sadrže složene ugljikohidrate (kaša se može začiniti maslinovim uljem);
  • ograničite količinu konzumirane soli, dovodeći je na 6 g.

Pacijentima je zabranjena bilo kakva kisela hrana (kiseli kupus, slani krastavci i rajčice). Moždani udari često uzrokuju čireve, kiselina koja ulazi u gastrointestinalni trakt može izazvati ulcerozno krvarenje.

Princip prehrane nakon moždanog udara je sljedeći:

  • zasićenost tijela vitaminima;
  • piti puno tekućine;
  • promjena načina kuhanja (zabranjena je pržena hrana, posebno ona kuhana u suncokretovom ulju);
  • organizacija djelomičnih satnih obroka nakon moždanog udara (do 5 obroka dnevno);
  • postupna normalizacija težine strogom dijetom.

Osobe koje su pretrpjele moždani udar moraju slijediti poseban stol za snižavanje lipida br. 10. Dijeta nakon moždanog udara dizajnirana je za poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Pacijenti koji ga prate obnavljaju normalan metabolizam, rad jetre i bubrega. To je zbog nježne prehrane nakon ishemijskog moždanog udara..

Kako jesti za različite vrste moždanog udara

Postoje dvije vrste udaraca:

  1. Ishemijska. Arterije koje hrane mozak, koje nose krv i kisik, začepljene su krvnim ugruškom.
  2. Hemoragijski. Rupiranje posuda, što uzrokuje izlivanje krvi u područje mozga.

Obje vrste moždanog udara razvijaju se odmah. Brzina i mogućnost vraćanja ljudskog zdravlja nakon prijenosa ovise o tome koje su radnje poduzete u prvim satima nakon otklanjanja problema. Važan čimbenik ostaje prehrana tijela korisnim tvarima koje dolaze s hranom..

Prehrana nakon moždanog udara usko je povezana s njegovom vrstom, razlogom zbog kojeg je krvotok oštećen:

  1. Uz ishemijski moždani udar. Ograničite konzumaciju životinjskih masti jer velika količina njih povećava rizik od razvoja ateroskleroze na pozadini povećanja kolesterola i kalorija.
  2. S hemoragičnim oblikom bolesti. Izbjegavanje soli (uzrokuje visoki krvni tlak), jakog čaja, kave i svih toniknih napitaka.

Na prehrambene proizvode postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  • moraju se ojačati vlaknima;
  • sva hrana je parna;
  • niskokalorična hrana s niskim kolesterolom i biljnim uljem su dobrodošli, s izuzetkom maslinovog;
  • obroci trebaju sadržavati polinezasićene kiseline - Omega-3;

Hrana treba biti bogata magnezijem i kalijem.

Dopušteni proizvodi

Pacijentova prehrana je ograničena na sljedeći način:

  1. Vegetarijanska jela. U osnovi, to su juhe kuhane s krumpirom, kupusom, mrkvom i drugim povrćem. Dopušteno je dodavanje žitarica u juhu. Juha može biti mliječna ili voćna, za konzumaciju se preporučuje hladna repa. Juha se začinjava ne kiselim kiselim vrhnjem i začinskim biljem. Ako liječnik dopušta, možete kuhati juhu s mesnim juhom, ali samo nekoliko mjeseci nakon moždanog udara..
  2. Kuhana perad. To bi trebala biti niskokalorična piletina ili puretina. Fileti kuhani u nesoljenoj vodi najbolje su. Meso sadrži veliku količinu proteina, vrlo je zdravo.
  3. Mršavo meso. Možete jesti govedinu, teletinu i zeca. Prije kuhanja narežite masti i tetive sve što podiže kolesterol i kalorije. Meso mora biti kuhano.
  4. Fermentirani mliječni proizvodi s malo masti. Sadržaj masti u mlijeku i skuti ne smije biti veći od 10%. Sir se miješa sa žitaricama, mrkvom i voćem. Sir se može jesti samo u ograničenim količinama i isključivo s niskim udjelom masti;
  5. Pileća jaja. Mekano kuhana jaja, parni omlet. Dnevno se može konzumirati samo 1 jaje.

Uz to, za pacijente je dopuštena slijedeća hrana:

  • tjestenina;
  • žitarica;
  • keksi od keksa i ne-maslaca;
  • sve vrste povrća;
  • kavijar od povrća;
  • jellied riba;
  • sušeno voće, kao i svježe voće i bobice;
  • kompot, žele, džem;
  • zeleni čaj;
  • mirna voda;
  • kakao;
  • med.

Sve obroke treba konzumirati u ograničenim količinama u skladu s individualnim režimom unosa koji je razvio liječnik. Hrana se mora pripremiti samostalno, nepoželjno je da pacijent jede poluproizvode, opet zbog sadržaja kalorija i visokog sadržaja kolesterola.

Zabranjena hrana

Osoba koja je pretrpjela moždani udar i nalazi se u procesu oporavka zdravlja morat će se odreći sljedeće hrane:

  • svinjetina i bilo masno meso;
  • dimljeno i sušeno meso;
  • gusko i patčje meso;
  • konzervirana hrana;
  • kavijar ribe;
  • slana i dimljena riba (proizvod može izazvati iritaciju probavnog trakta);
  • pripremljeni na bilo koji način od bubrega, jetre ili mozga;
  • pržena, tvrdo kuhana pileća jaja;
  • grah;
  • kiseli krastavci, marinade, kiselo povrće (kisela i slana hrana može uzrokovati otvaranje čir na želucu);
  • luk, češnjak;
  • gljive.

Zabranjena je svaka hrana koja može izazvati iritaciju želuca i crijeva. Stoga se pečenje, sve začinjeno, slano i masno, začini (hren, senf), začini, majoneza duže vrijeme isključuju iz svakodnevne prehrane. Čak će se i čokolada morati napustiti.

Hrana za posteljinu nakon moždanog udara

Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti ne mogu ustati iz kreveta nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Svo ovo vrijeme moraju jesti dobro. Ako su oštećene gutanje i motoričke funkcije, tada se pacijenti hrane kroz posebnu cijev, u bolnici se hranjive tvari ubrizgavaju intravenski. Prehrana za moždani udar kod krevetanih ljudi ima svoje karakteristike povezane sa smanjenjem pokretljivosti crijeva zbog nedostatka kretanja. Može se javiti zatvor ako se takva osoba ne hrani pravilno, daje zabranjenu hranu ili se ne pridržava..

Da biste to izbjegli i natjerali crijeva da rade u svom uobičajenom ritmu:

  1. U svakodnevni jelovnik bolesnika unosi se više voća i povrća koje sadrže biljna vlakna. Kako bi se sačuvale sve korisne tvari i praktičnost posluživanja hrane pacijentu, povrće i voće mljeveni su u blenderu do stanja pirea..
  2. Pacijentu se daju svježe pripremljeni sokovi od povrća i voća;
  3. Ležeća osoba hrani se mljevenim juhama i fermentiranim mliječnim proizvodima. Meso i kuhana hrana počinju se davati tek nakon obnavljanja funkcija gutanja i podizanja pacijenta s kreveta na noge.

Postupak hranjenja pacijenta obloženog krevetom koji je imao moždani udar domaćim jelima je sljedeći:

  • pacijent se diže, zauzimajući polu-sjedeći položaj, jastuk mu se stavlja pod leđa;
  • ako se osoba ne kreće (paralizirana), tada je smještena na poseban krevet, čiji se leđa automatski podižu posebnim mehanizmom;
  • ispred pacijenta se postavlja poseban stol i pomažu mu da drži žlicu, oni se hrane (žlica treba biti mala, po mogućnosti žličica).

Ako pacijent ne može jesti samostalno (to se često događa u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara), hrana se daje primjenom:

  • kateter;
  • tubule (moguće ako osoba može progutati);
  • boce s čačkalicom s velikom rupom;
  • šalica za piće.

Pacijenti se hrane tekućom hranom, svježe pripremljenim obrocima. Svi proizvodi moraju biti svježi. Jedna porcija treba biti mala. Učestalost hranjenja - najmanje 5 puta dnevno.

Uzorak jelovnik za dva dana

Pridržavanje pacijentove prehrane nakon moždanog udara ključ je njegova brzog oporavka. Hrana treba biti raznolika i hranjiva. Preporučuje se kreiranje izbornika za svaki dan na temelju popisa dozvoljenih proizvoda. Istovremeno, proizvodi uključeni u izbornik trebali bi se nadopunjavati..

Jelovnik (omjer obroka) prvog dana je sljedeći:

Doručak (08.00). Dan započinje doručkom. Može se sastojati od:

  • zobena kaša kaša kuhana u mlijeku s malo masnoće;
  • sendvič napravljen od kruha i masti s malo masnoće;
  • zeleni ili slab crni čaj.

Drugi doručak (10.00). Pretpostavlja 1 bananu.

Ručak (12.00). U podne koriste:

  • povrtna salata s kuhanom heljdom;
  • kuhane kotlete i svježe povrće;
  • salata od kupusa začinjena maslinovim uljem (bijeli kupus);
  • sok od breskve ili naranče (svjež, svježe cijeđen).

Popodnevni zalogaj (14.00-16.00). U ovom trenutku možete jesti skuti sir s malo masti pomiješan s bobicama.

Večera (18.00). Navečer pacijent može pripremiti:

  • kaša od ječmenog ječma;
  • kuhani riblji kolač;
  • voćna žele.

Dopušteno je uključiti 1 rajčicu u prehranu.

Otprilike 2-2,5 sati prije spavanja, preporučljivo je uzimati dekociju kukova ruže.

Hranjiva dijeta. 2. dan:

Doručak (08.00). Ujutro vam je dopušteno jesti:

  • skuta sira;
  • voćni džem.

Zeleni čaj koristi se kao piće..

Drugi doručak (10.00). Dopuštena je upotreba posipanog kruha i jogurta za piće s malo masti.

Ručak (12.00). Pacijenti ručaju:

  • mršav bor, cikla;
  • kuhani krumpir s kuhanom piletinom;
  • povrtna salata prelivena maslinovim uljem;
  • bobičastog kompota.

Popodnevni zalogaj (14.00-16.00). U ovo je vrijeme korisno pojesti suhe kolačiće i sve ih oprati biljnim dekocijama..

Večera (18.00). Uveče je korisno koristiti:

  • heljda kaša;
  • morska riba kuhana u vodi;
  • salata od mrkve s mljevenom jabukom;
  • voćna žele.

Prije odlaska u krevet koristite jogurt s niskim udjelom masti. Izbornik treba zamijeniti. Dijeta se može prilagoditi na temelju ukusa pacijenta i na temelju popisa prihvatljivih namirnica..

Vitamini nakon moždanog udara

Za brži oporavak od moždanog udara, potrebno je obnoviti oštećene stanice, živčane završetke i samo tijelo koje je podvrgnuto ozbiljnom stresu. U tu svrhu se pacijentima propisuju:

  1. Vitamini skupine A. Tvari koje pripadaju ovoj skupini utječu na brzinu regeneracije oštećenih tkiva, djeluju kao antioksidanti, sudjeluju u proizvodnji interferona, jačaju imunološki sustav, povećavajući njegovu otpornost na štetne čimbenike. Vitamin A odgovoran je za sintezu taurina, spoja potrebnog za pravilan prijenos živčanih impulsa.
  2. B vitamini, tj. vitamini za mozak. Sudjeluju u energetskom metabolizmu, odgovorni su za preradu hranjivih sastojaka koji u organizam ulaze s hranom. Nedostatak vitamina B dovodi do anemije. Pacijentima je prikazano uzimanje vitamina B6 i B12. Ovi vitamini su odgovorni za brzinu rasta i popravka živčanih tkiva i često se koriste u liječenju neuroloških poremećaja..
  3. Vitamini skupine D. Niska razina vitamina ove skupine dovodi do stanjivanja stijenki krvnih žila, što dovodi do krvarenja, uključujući moždani udar.
  4. Vitamini skupine E. Nedostatak vitamina E postaje uzrok gladovanja stanica kisikom, omekšavanja moždanog tkiva. Može se razviti neuromuskularni poremećaj, može se poremetiti koordinacija pokreta.

Osim toga, tijekom perioda oporavka nakon moždanog udara korisno je i uzimanje vitamina K, C i P. Vitamin K odgovoran je za zgrušavanje krvi, a vitamini C i P za jačanje zidova krvnih žila malih kapilara, normaliziranje cirkulacije krvi.