Nerazumne glavobolje, loš san, brzi umor, razdražljivost - sve to može biti posljedica loše cirkulacije krvi u mozgu ili poremećaja u živčanom sustavu. Za pravodobnu dijagnozu negativnih poremećaja u žilama koristi se EEG - elektroencefalogram mozga. Ovo je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu..

EEG mozga - što je to?

Encefalogram glave je ispitivanje vitalnog organa djelovanjem električnih impulsa na njegove stanice. Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najtačnija, jer pokazuje cjelovitu kliničku sliku: razinu i širenje upalnih procesa; prisutnost patoloških promjena u posudama; rani znakovi epilepsije; tumorski procesi; stupanj oštećenja moždanog funkcioniranja zbog patologija živčanog sustava; posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u praćenju promjena u mozgu, strukturnih i reverzibilnih. To vam omogućuje praćenje aktivnosti vitalnog organa tijekom terapije i prilagođavanje liječenja identificiranih bolesti.

Indikacije za elektroencefalogram

Prije propisivanja encefalografije pacijentu, specijalist pregledava osobu i analizira njegove pritužbe. Sljedeći uvjeti mogu postati razlog za EEG:

  • problemi sa spavanjem - nesanica,
  • česta buđenja, hodanje u snu;
  • redovita vrtoglavica, nesvjestica;
  • umor i stalan osjećaj umora;
  • nerazumne glavobolje.

Na prvi pogled beznačajne promjene dobrobiti mogu biti posljedica nepovratnih procesa u mozgu. Stoga liječnici mogu propisati encefalogram prilikom otkrivanja ili sumnje na patologije poput:

  • bolesti žila vrata i glave;
  • vegetativno-vaskularna distonija, zatajenje srca;
  • stanje nakon moždanog udara;
  • zakašnjeli govor, mucanje, autizam;
  • upalni procesi (meningitis, encefalitis);
  • endokrini poremećaji ili sumnja na tumorske žarišta.

Obvezna EEG studija smatra se osobama koje su pretrpjele ozljede glave, neurohirurške operacije ili pate od epileptičnih napadaja..

Kako se pripremiti za studij

Praćenje električne aktivnosti mozga zahtijeva malo pripreme. Za pouzdanost rezultata važno je slijediti osnovne preporuke liječnika. Ne koristite antikonvulzive, sedative i sredstva za smirenje 3 dana prije postupka. Ne pijte gazirana pića, čaj, kavu ili energetska pića 24 sata prije ispitivanja. Isključite čokoladu. Nemojte pušiti. Uoči postupka temeljito oprati vlasište. Eliminirajte upotrebu kozmetike (gelovi, lakovi, pjene, mousse). Prije početka istraživanja morate ukloniti sav metalni nakit (naušnice, lanac, kopče, štipaljke za kosu). Kosa mora biti labava - sve se vrste tkanja moraju otkopčati. Potrebno je ostati miran prije postupka (izbjegavajte stres i živčani slom 2-3 dana) i tijekom njega (ne bojte se buke i bljeskova svjetlosti). Sat vremena prije pregleda, morate jesti dobro - studija se ne provodi na prazan želudac.

Kako se izvodi elektroencefalogram

Procjena električne aktivnosti moždanih stanica provodi se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda) koji nalikuju poklopcu za bazen, blok i monitor, gdje se prenose rezultati monitoringa. Studija se provodi u maloj sobi koja je izolirana od svjetla i zvuka. EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko faza: Priprema. Pacijent zauzima udoban položaj - sjedi na stolici ili leži na kauču. Zatim se primjenjuju elektrode. Na glavu osobe specijalist stavlja "kapu" sa senzorima, čija su žica spojena na aparat, koji bilježi bioelektrične impulse mozga. Studija. Nakon uključivanja encefalografa uređaj počinje čitati informacije, prenoseći ga na monitor u obliku grafikona. U ovom trenutku može se zabilježiti snaga električnih polja i njegova raspodjela po različitim dijelovima mozga. Korištenje funkcionalnih testova. Ovo je provedba jednostavnih vježbi - treptati, gledati svjetlosne bljeskove, disati rijetko ili duboko, slušati oštre zvukove. Završetak postupka. Specijalist uklanja elektrode i ispisuje dobivene rezultate.

Koliko traje postupak

Normalan encefalogram je rutinska EEG ili dijagnoza paroksizmalnog stanja. Trajanje ove metode ovisi o području interesa i primjeni u praćenju funkcionalnih testova. U prosjeku postupak ne traje više od 20-30 minuta. Za to vrijeme, specijalist uspijeva izvesti: ritmičku fotostimulaciju različitih frekvencija; hiperventilacija (duboki i rijetki udisaji); opterećenje u obliku sporog treptaja (u pravim trenucima otvorite i zatvorite oči); otkriti niz latentnih funkcionalnih promjena.

Zdravlje je u vašim rukama!

U LLC "Poliklinika konsultativno-dijagnostička imena po imenu E.M. Niginskiy "možete proći elektroencefalogram mozga.

Prijem obavljaju visoko kvalificirani stručnjaci.

Možete zakazati sastanak sa stručnjacima i dobiti potrebne informacije telefonom:

+7 (3452) 39-02-02 ili putem interneta na web mjestu poliklinike nord-med.ru

Kontraindikacije su moguće. Potrebna je stručna konzultacija!

Zašto i u kojim slučajevima se radi EEG mozga?

Što je EEG i njegove značajke

Elektroencefalografija je ispitivanje mozga i njegove električne aktivnosti. Postupak se ukratko naziva EEG. Pravovremene studije pomažu u otkrivanju upalnih procesa, krvnih žila, tumora, epilepsije i drugih ozbiljnih patologija.

EEG mozga je jedina metoda koja omogućuje ispitivanje i dijagnosticiranje pacijentovog stanja, čak i ako je izgubio svijest. Istraživanje je apsolutno sigurno za tijelo. Postupak - ne više od 30 minuta.

Uz pomoć elektroencefalografije liječnik prati dinamiku patologije, prilagođava terapiju i procjenjuje učinak već korištenih lijekova na tijelo. EEG je u stanju pratiti sve promjene u mozgu i to se razlikuje od MRI.

Aktivnost organa određuje se posebnom kartom. Ovom se shemom utvrđuje stupanj očitovanja patologije, problemi s središnjim živčanim sustavom, što odgovara specifičnom ritmu. Liječnik određuje sinkronizaciju rada dijelova mozga i kako koristi svoje mogućnosti.

EEG metode snimanja

Ispitivanje se temelji na registraciji bioelektričnih parametara. Mozak se može zabilježiti na jedan od četiri načina:

Rutinska metodaEEG s nedostatkomDugo snimanjeNoćni EEG
Koristi se za otkrivanje skrivenih kršenja. Liječnik traži od pacijenta da uradi nekoliko stvari:

U isto vrijeme tijekom postupka bilježe se bioelektrični parametri tijekom 15 minuta.

Ova metoda se koristi ako rutina nije dala sveobuhvatne rezultate. EEG s uskraćivanjem djelomično je ili potpuno uskraćeno za spavanje noću. Pacijentu uopće nije dopušteno spavati ili se budi par sati prije kraja normalnog sna.Ovom metodom bilježi se aktivnost moždane kore tijekom spavanja. Postupak se provodi u prisutnosti strahova da se negativne promjene događaju upravo u stanju „spavanja“.Ova se metoda smatra najinformativnijom od svih. Istraživanje započinje u vrijeme kada se osoba upravo priprema za krevet. Snimanje se nastavlja dok zaspite. Očitavanja se bilježe tijekom spavanja i nakon buđenja. Po potrebi liječnik koristi elektrode i opremu za video fiksaciju.

Preko noći provjera aktivnosti mozga naziva se EEG praćenje. Ova verzija postupka zahtijeva uporabu dodatne opreme, pa se pregled provodi strogo u bolnici.

Kako funkcionira EEG oprema

Još u 19. stoljeću znanstvenici su utvrdili da je ljudski mozak sposoban emitirati elektromagnetske impulse. Počela su istraživanja neurona. Debitantski eksperimenti s EEG mozga počeli su se provoditi nešto kasnije..

EEG oprema povezana je s elektrodama koje čitaju bilo kakve impulse. Istodobno, informacije se prenose u encefalograf. Na njemu su instalirani programi, uz pomoć kojih se dolazni signali obrađuju.

Softver bilježi normalne parametre moždane aktivnosti. Istodobno se pokazatelji tijekom studije mogu mijenjati zbog starosti ili specifičnih uvjeta (tijekom budnosti, spavanja). Encefalogram se dešifrira pomoću koherentne analize tijekom kojega se otkrivaju čak i minimalna odstupanja i spektralno, kada se utvrde kršenja u odnosu moždane kore i njezine hemisfere..

Dijagnostički ciljevi

Pregled omogućava ne samo procjenu ozbiljnosti bolesti, već i prepoznavanje mjesta na kojem se nalazi zahvaćeno područje. Liječnik proučava aktivnost živčanog sustava. Pomoću EEG postupka utvrđuju se kršenja u radu mozga kod pacijenata pod anestezijom ili kod osoba u komi.

Indikacije EEG-a

Ispitivanje bez uputnice liječnika ne obavlja se. Prvo, dijagnoza se postavlja bez upotrebe opreme. Primjenjuje se samo kad je to potrebno. EEG mozga radi se ako:

  • ovo je bolesno dijete, nesposobno opisati svoje osjećaje;
  • postoji sumnja na tumor;
  • poremećaji spavanja;
  • pacijent je u komi;
  • osoba dugo pati od nesanice;
  • pacijent razvija nekrozu nakon operacije;
  • pojavljuju se napadaji epilepsije;
  • pacijent ima ozbiljno stanje nakon trovanja ili teške ozljede;
  • postoje razne lezije mozga;
  • promatraju se živčani slom, psihoza;
  • imaju problema sa vaskularnim sustavom mozga.

Elektroencefalografija se vrši nakon potresa mozga ili ako se sumnja na ciste. Studije su naznačene za neurološke manifestacije u obliku ukočenosti ruku, nogu, iznenadnog nesvjestica. EEG se radi i za hipertenziju.

Kako se izvodi postupak

Za provođenje EEG-a liječnik stavlja poseban uređaj na pacijentovu glavu. U njega su ugrađene elektrode, njihov broj ovisi o dobi pacijenta. Za djecu mlađu od 18 godina koristi se 12, za odrasle - 20 i jedna neparna, koja se nanosi na vijenac. Ako se sumnja na epilepsiju, liječnik pričvršćuje odvojene dodatne senzore na temporalnu regiju.

Elektrode su podmazane posebnom tvari koja brzo provodi električnu energiju. Povezani su elektroencefalografom s žicama. Kad uključite uređaj, elektrode prvo pojačavaju signale koji dolaze iz mozga. Nakon toga impulsi se prenose u računalo na daljnju obradu..

Tijekom postupka, signali se prikazuju na monitoru u obliku valovite linije. To omogućuje liječnicima da odmah utvrde aktivnost stanica. Podaci na monitoru istovremeno ukazuju na žarišta upale, tumore i područja na kojima je rad organa poremećen. Trajanje postupka - do 10 minuta.

Ritami aktivnosti

Krajnji rezultat elektroencefalografije izračunava se iz bioritmija u različitim razdobljima, ovisno o situaciji. Karakteristike glavnih signala moždane aktivnosti:

  1. Alfa ritam (9-13 Hz, s amplitudom oscilacije od 5-100 µV) prisutan je u gotovo svakoj zdravoj osobi za vrijeme mirovanja. Čim se oči otvore i vizualne slike počnu ulaziti u mozak, a-ritam se smanjuje. S daljnjim porastom aktivnosti organa, signali potpuno nestaju. Propadanje signala izaziva stres, strah, aktiviranje živčanog sustava.
  2. Pojavljuje se beta ritam (13-39 Hz s amplitudom oscilacije do 20 μV) s aktivnim misaonim procesima. U normalnom su stanju valovi prilično slabi, njihov višak ukazuje na reakciju mozga na stres.
  3. Theta ritam (4-8 Hz, s amplitudom oscilacije od 20-100 μV) odražava usporavanje svijesti (uspavljivanje, poluspavanje). U zdrave osobe, ritam theta povećava se količina tijekom spavanja. Mentalni poremećaji, potresi i neurološke bolesti također pridonose pojačanju valova. Theta ritam se povećava s sumračnim stanjima i velikim emocionalnim stresom.
  4. Delta ritam (0,3-4 Hz, s amplitudom oscilacije 20-200 µV) ukazuje na dubok san ili uranjanje u anesteziju. S napredovanjem neuroloških bolesti, valovi se povećavaju.

Pored nabrojanih, postoji gama ritam s frekvencijom do 100 Hz. Ritam kappa nastaje u vremenskim regijama kada se promatra mentalna aktivnost. Mu ritam ukazuje na mentalni stres. Ti talasi nisu od velike važnosti u dijagnostici, jer se obično pojavljuju u stanju prekomjerne moždane aktivnosti, gdje je potrebna velika koncentracija pažnje.

Priprema za postupak

Kosu treba temeljito oprati prije EEG-a. Ne koristite proizvode za styling (pjenu, lak i sl.). Prije postupka uklanjaju se svi metalni predmeti (piercingi, ukosnice itd.). Dva dana prije EEG-a potrebno je prestati piti alkohol i pića koja stimuliraju živčani sustav. Čokolada je isključena iz prehrane.

Prije postupka EEG-a potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova (tablete za spavanje, antikonvulzivi i sl.). Ako je tijekom dešifriranja nemoguće obustaviti liječenje, bilježe se primjene posebnih lijekova. Ne možete jesti 2 sata prije postupka i ne pušiti. Elektroencefalografija se ne radi tijekom pogoršanja respiratornih bolesti, s napučenim nosom.

Elektroencefalografija u djece

EEG u djece provodi se u prvoj godini života za vrijeme spavanja. Postupak pomaže u procjeni stanja mozga, analiziranju njegovog razvoja na staničnoj razini. Istodobno, identificiraju se abnormalnosti koje mogu biti izliječene prije nego što počnu napredovati do ozbiljnih bolesti.

Elektroencefalografija za djecu propisana je za:

  1. Epileptični napadi, napadi ili slični napadi. EEG se također radi kako bi se prilagodio tretman.
  2. Poremećaji spavanja.
  3. Potreba za procjenom razvoja mozga, njegove tvorbe i biološke aktivnosti.
  4. Prisutnost ishemijskih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
  5. Za procjenu ozbiljnosti bolesti.

EEG je u stanju otkriti odstupanja u razvoju već u prvoj godini života. Za stariju djecu u pripremu za postupak uključeni su razigrani trenuci. Budući da su bebe vrlo aktivne, teško im je sjediti. Dijete bi trebalo postupno naučiti da se ne pomiče nekoliko minuta i svlada strah od stavljanja kacige s usisnim čašama. Ostali zahtjevi su standardni.

EEG dekodiranje

Kod dekodiranja signala mozga uzimaju se u obzir dob pacijenta, opće stanje, posljednji napad i drugi čimbenici. Važni parametri ritma ritma koji se kasnije uzimaju u obzir:

  • amplituda (μV) preko hemisfera;
  • dominantna frekvencija (Hz) u određenim područjima (okcipitacija, kruna);
  • interhemisferična asimetrija (postotak).

O rezultatima EEG-a donose se zaključci nakon dekodiranja podataka o ispitivanju pacijenta. Pozitivan rezultat ako je nađen alfa ritam od 8-12 Hz i s amplitudom oscilacije od 50 µV u području krune i okcipitata. U prednjem dijelu treba primijetiti beta ritam od 12 Hz i ne više od 20 μV. Ovi parametri odnose se na normu.

Pojedinačni valovi ne ukazuju na prisutnost određene bolesti. Na primjer, akutni epileptiformi mogu se primijetiti i kod zdrave osobe koja ne pati od epilepsije. Između napada, oštri valovi i vrhovi koji su karakteristični za bolest uopće se ne mogu primijetiti.

Patologija s manjim napadima izravno je naznačena vršnim valom od 3 Hz. Oštri signali od 1 Hz ukazuju na napredovanje Creutzfeldt-Jakobove patologije. Ti su valovi važni čimbenici u postavljanju dijagnoze. Nemoguće je isključiti prisutnost epilepsije (ako postoje znakovi bolesti) koristeći samo jedan test, ali se podaci EEG uzimaju u obzir u dijagnozi.

Elektroencefalografija može ukazivati ​​na usporavanje aktivnosti mozga, konvulzivne žarišta, prisutnost difuznih promjena u različitim bolestima. Usporeni ritam s mnogo alfa i delta valova ukazuje na sumrak stanje koje nastaje zbog tumora, udaraca.

Ako uzrok oštećenja mozga nije utvrđen, a difuzne promjene naznačene su na EEG snimku, to vam omogućava da odredite:

  • encefalitis;
  • meningitis;
  • metabolička encefalopatija.

Difuzne promjene primjećuju se kod osoba s potresom ili traumom. Međutim, može se primijetiti i kod zdravih ljudi koji se ne žale na zdravlje. Liječnik može naložiti dodatne pretrage.

9 glavnih indikacija za imenovanje encefalograma mozga

Neinvazivne metode proučavanja različitih organa i sustava pogodne su za svakodnevna istraživanja u kliničkoj praksi. Pacijentu je mnogo lakše pristati na studij ako je metoda ispitivanja ugodna, ne zahtijeva dodatne pogodnosti (poput anestetika) i ne uzrokuje neugodne senzacije.

EEG (elektroencefalografija) je takva metoda za proučavanje moždane aktivnosti. U slučaju ispitivanja mozga, vrlo je jednostavno uspostaviti njegovu funkcionalnu aktivnost..

Suština EEG metode

Živčane stanice sposobne su stvarati električne impulse kako bi međusobno komunicirale. Proces pojave impulsa u živčanoj stanici je zbog složene kaskade biokemijskih reakcija unutar stanice i razmjene iona na njenoj membrani.

Zbog rada specifičnih proteinskih pumpi na staničnoj membrani, na njoj je stalno prisutna naboja. A ovaj se naboj može uhvatiti pomoću elektroda.

Što se krije iza?

Bilo koje stanice tijela, ne samo živčane stanice, izvor su bioelektričnih impulsa. Kad se elektrode nalaze na pacijentovoj glavi, postaje moguće uhvatiti ukupnu električnu aktivnost mozga, pretvoriti ga u električni signal i zapisati ga na papir ili prikazati na ekranu monitora.

Za istraživanje se koriste dvije vrste elektroda:

  • monopolarna - u ovom se slučaju na površini glave postavlja elektroda "nula", u usporedbi s kojom se uspoređuje intenzitet signala iz preostalih elektroda. Najčešće se ova elektroda postavlja na ušnu uš. Ostatak senzora postavljen je u zone projekcije režnja - iznad frontalne, vremenske, središnje, parietalne i okcipitalne zone, simetrično iznad desne i lijeve hemisfere;
  • bipolarni - potencijali se bilježe između različitih područja mozga.

Tko je prvi koristio EEG?

Povijest razvoja elektroencefalografije seže u 1929. godinu, kada je njemački psihijatar Karl Berger objavio rad u kojem je opisan postupak bilježenja ukupnih potencijala iz ljudskog mozga. Ovaj znanstvenik smatra se ocem moderne kliničke elektroencefalografije. Berger je vršio istraživanje na zdravim ljudima, na psihički bolesnima i pažljivo zabilježio rezultate svojih opažanja, primijetivši sličnosti i razlike u moždanoj aktivnosti..

Rad Karla Bergera rezultirao je radom "O ljudskom elektroencefalogramu", koje je objavljeno nakon mnogih sumnji. Ukupno je napisao 23 rada o proučavanju potencijala mozga, ali kolege su ih hladno primili..

Ali čak i ranije znanstvenici iz Rusije - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Y. Kaufman, V. M. Bekhterev - pridonijeli su razvoju metode. Pravdich-Neminsky po prvi put je zabilježio električne aktivnosti iz netaknutog vlasišta. I Kaufman i Bekhterev su dokazali da je ta aktivnost povezana s radom mozga..

Što se tiče studija koja su provedena čak i ranije na životinjama, dokazala su ovisnost električne aktivnosti mozga o stimulaciji receptora, o fazi sna ili budnosti i o intenzitetu opskrbe krvi u mozgu. Ovi su pokusi provedeni na otvorenim mozgovima pasa i žaba. Tek nakon što su se znanstvenici uvjerili u sigurnost metode, prešli su na proučavanje potencijala ljudskog mozga..

EEG metoda postala je raširena tek nakon 1932., kada su E.D. Adrian i C. Sherrington dobili Nobelovu nagradu za proučavanje funkcionalne aktivnosti neurona.

Svjetski ratovi donekle su zaustavili tempo razvoja neurofiziologije, ali sva su istraživanja nastavljena u poslijeratnom razdoblju..

Pojavom CT metoda je donekle izgubila na značaju, ali još uvijek nije isključena iz protokola i standarda za dijagnostiku širokog spektra neurološke patologije..

Opis postupka

Standardni EEG uzima se 20 minuta. Pacijenta se stavlja na kapu s ugrađenim elektrodama. Kape se razlikuju u veličini, odabiru se ovisno o dobi i spolu pacijenta.

Jedina službeno odobrena shema je shema "10-20". Ovo je međunarodna shema za postavljanje elektroda na glavu. Stvorio ga je 1958. fiziolog Herbert Henry Jasper, a trenutno ga je odobrila Međunarodna federacija za elektroencefalografiju i kliničku neurofiziologiju..

Ponekad se mogu dodati dodatne elektrode smještene između glavnih kako bi se zabilježilo vrlo ograničeno područje bioelektrične aktivnosti u mozgu.

Najveći broj elektroda koje se mogu nalaziti u "poklopcu" - 256 - koriste se za dobivanje encefalograma velike razlučivosti.

Encefalogram se bilježi na papiru ili u elektroničkom obliku, nakon čega se rezultati mogu dati pacijentu na disk.

Glavno istraživanje se provodi dok je osoba budna. Istraživač traži od pacijenta da otvori i zatvori oči, diše duboko, često ili plitko i rijetko (testovi s hiper- i hipoventilacijom, odnosno), gledaju kako svjetla trepere u pravilnim intervalima i slušaju zvukove. Uzorci mogu otkriti patološku aktivnost korteksa. Na primjer, nakon bljeska svjetlosti, liječnik može registrirati epileptički fokus, koji se ni na koji način ne očituje prema van (nema uobičajene kliničke slike u obliku konvulzivnog napadaja itd.).

Video EEG praćenje rijetko se propisuje. To se događa kada pacijent ima kršenje aktivnosti korteksa, ali rutinske metode ne dopuštaju njegovo otkrivanje. Najčešće se svakodnevno snima EEG radi utvrđivanja vrste epilepsije. Ovo je složenija, napornija i dugotrajna studija, ali uz pomoć nje liječnik će dobiti više podataka nego iz rezultata rutinske EEG.

Gdje možete izvesti elektroencefalogram i koja je cijena?

EEG mozga može se izvesti i u javnoj i u privatnoj klinici. Za dovršetak CHI studije trebat će vam uputnica liječnika i tada se trebate registrirati u redu čekanja.

U privatnim klinikama također će biti potrebna uputnica. Cijena usluge ovisi o trajanju studije, hitnosti dekodiranja.

Otprilike (u različitim gradovima i klinikama cijene mogu jako varirati), cijena rutinskog EEG-a može se kretati od 1.500 do 2.000 rubalja. Video nadzor je skuplji - od 3.000 (sat vremena praćenja) do 13.000 - 15.000 (dnevno praćenje encefalograma).

Kome i kada se prikazuje EEG?

  • EEG propisuju neurolozi ili psihijatri kako bi procijenili funkcionalno stanje pacijentovog mozga.
  • Prije dobivanja vozačke dozvole, svi vozači prolaze postupak i daju prometnu potvrdu prometnoj policiji.
  • Isto se odnosi i na periodične liječničke preglede radnika na više specijalnosti..
  • Ako pacijent dođe s pritužbama na glavobolju tipa migrene - pokazano mu je i istraživanje.

U kojim uvjetima EEG pomaže otkriti??

Glavni pokazatelji koji su važni za procjenu: ritam, amplituda, aktivnost, sinkronizacija i desinhronizacija valova. Važna dijagnostička značajka je prisutnost vrhova ili bodlji.

Lezije mozga otkrivene na EEG-u mogu biti difuzne ili lokalne. Difuzne lezije obično se otkrivaju kada je pogođen cijeli mozak: s meningitisom, meningoencefalitisom, toksičnim lezijama ili encefalopatijama drugog podrijetla.

Lokalne lezije zabilježene su neoplazmama, apscesima, hemoragičnim udarima (stvaranje hematoma) ili traumama (hematomi i drobljenje moždane supstance).

Glavne indikacije za upućivanje za istraživanje

Encefalogram mozga indiciran je osobama za koje se sumnja da imaju sljedeća stanja:

  • epilepsija (veliki i mali napadaji, odsutnosti);
  • neoplazma mozga;
  • traumatične ozljede mozga s oštećenjem mozga;
  • neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Lewyjeva demencija tijela, Alzheimerova bolest itd.);
  • akutne (moždani udar) ili kronične cerebrovaskularne nesreće;
  • koma;
  • mentalne bolesti (fobije, nemotivirana agresija);
  • slabljenje kognitivnih funkcija;
  • dijagnostika učinkovitosti propisanih antikonvulziva.

Prve tri funkcije su svima na usnama. Praxis je sposobnost osobe da stekne, održi i reproducira određene vještine - bilo da se kreće olovkom tijekom pisanja ili sastavljanja električnih krugova. Gnoza je sposobnost opažanja informacija primljenih iz vanjskog svijeta putem sluha, vida, mirisa, dodira i dodira. Kognitivno oštećenje može biti jedini klinički znak organskog ili funkcionalnog oštećenja mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za istraživanje:

  • statusni epileptik - niz napadaja, između kojih pacijent ne povrati svijest;
  • psihomotorna agitacija pacijenta;
  • akutne zarazne bolesti tijekom vršnog razdoblja (ako se planira studija);
  • neke kožne bolesti koje uključuju vlasište;
  • teške somatske bolesti i terminalna stanja.

Značajke performansi kod djece

U djece su indikacije EEG-a iste kao u odraslih bolesnika. Uz to, prema elektroencefalogramu procjenjuju se stope psihoemocionalnog i neuropsihološkog razvoja djeteta i njihova usklađenost s dobi.

Tijekom pregleda vrlo su mala djeca u naručju majke ili na stolu za presvlačenje. Postupak se izvodi u intervalu između hranjenja tijekom spavanja (preporučljivo je hraniti što bliže vremenu ispitivanja kako bi dijete moglo lako zaspati u ordinaciji).

Za stariju djecu, studija se provodi dok je budna, mali pacijent može sjediti u krilu majke.

Na bebinu glavu stavlja se kapa na koju su spojene metalne ploče i žice aparata. Uz to se ove ploče mogu podmazati s otopinom gela ili fiziološke otopine za bolji kontakt s vlasištem.

Funkcionalni testovi se ne mogu izvesti kod vrlo male djece. U dobi od dvije ili tri godine beba već može ispuniti jednostavne zahtjeve: treptati očima ili ispuniti zahtjev da se "napuhava lopta" (analog testa s hipoventilacijom), pogleda treptajuću žarulju. U djece su takvi provokativni testovi jednako važni kao i kod odraslih za točnu dijagnozu..

Priprema za istraživanje

Za odrasle pacijente nije potrebna posebna obuka. Što se tiče djece, glavna stvar je nahraniti novorođenčad na vrijeme, tako da beba spava tijekom postupka..

Stariji djeci treba reći što će im se dogoditi da se dijete ne boji liječnika i aparata. Psihološka priprema posebno je važna za djecu i adolescente. Postupak se treba odvijati bez stresa, suza i straha..

Dijete se mora odmoriti prije studije (ako nije EEG s nedostatkom sna) i dobro jesti da ne osjeća nelagodu.

Osim toga, vrijedno je temeljito oprati kosu prije postupka, ukloniti ukosnice, elastične trake, šiške, ukosnice itd. Tako da ne ometaju ispitivanje..

Priprema za dnevni EEG također ima svoje karakteristike. Budući da se istraživanje provodi u klinici, sa sobom morate ponijeti sve potrebne proizvode za osobnu higijenu. O dodatnim opcijama (povlačenje lijeka, gubitak sna) razgovara se s liječnikom.

Snimanje prijepisa

Glavne komponente koje se mogu naći na EEG-u zdrave odrasle osobe su alfa i beta ritam.

  1. Alfa ritmovi su redovita oscilacija visoke amplitude s relativno niskom frekvencijom. Bilježe ih uglavnom elektrode postavljene na okcipitalnu regiju. Najveća amplituda promatra se zatvorenih očiju ili u mračnoj sobi.
  2. Beta otkucaji su najbrži. Pojavljuju se tijekom budnosti s koncentracijom. Registrirani su preko centralne i frontalne gyri.
  3. Gama ritmovi - bilježe se pri obavljanju zadataka koji zahtijevaju koncentraciju, uglavnom u predfrontalnoj, vremenskoj, prednjoj i parietalnoj zoni.
  4. Delta ritam je visokoamplitudni niskofrekventni ritam. Višak je povezan s oslabljenom pažnjom i oštećenjem drugih kognitivnih funkcija.
  5. Theta ritam se normalno bilježi tijekom prijelaza iz budnosti u san, s promijenjenim stanjima svijesti, u opojnim snovima, s kroničnim prekomjernim radnim naporima. Izgled povezan s mentalnom bolešću, potres mozga.
  6. Mu-ritam - aktivira se tijekom mentalnog stresa i mentalnog stresa. Izvana sličan alfa valovima, ali glatkiji.
  7. Kappa ritam - sličan alfa ritmu, snimljen vremenskim elektrodama. Pojavljuje se s mentalnim stresom.

Tijekom dnevnog EEG-a važno je odrediti omjer ritma u različitim životnim fazama.

Ako ne kopate duboko, tada se mogu razlikovati sljedeće značajke starosti EEG-a djece:

  • u novorođenčadi prevladavaju delta valovi koje su zarobile sve elektrode po cijeloj površini korteksa;
  • u novorođenčadi u parieto-okcipitalnoj i središnjoj regiji mogu se povremeno pojaviti alfa ritmovi s amplitudom manjom nego kod odraslih;
  • u dobi od jedne godine, aktivnost nalik alfa pojavljuje se u svim zonama korteksa, karakterizira ga nestabilnost. Glavnu ulogu još igraju ritmi theta i delta;
  • u dobi od 2 godine: u svim registriranim područjima aktivni su beta valovi, alfa valovi postaju manje izraženi u prednjim kortikalnim regijama;
  • u dobi od 5-6 godina na EEG-u se pojavljuju znakovi organizacije glavnog alfa ritma, slični ritmovima odraslih;
  • u dobi od 10-12 godina dovršava se formiranje alfa ritma. Postaje dobro organiziran, dominira u ostalim ritmovima;
  • u dobi od 13-17 godina, stabilizacija aktivnosti ritmova i približavanje normi odraslih.

Bioelektrična aktivnost mozga "sazrijeva" tek u dobi od 18 do 22 godine.

Opcije za zaključke koje liječnik može dati:

  • EEG u granicama normale;
  • epileptiformna aktivnost;
  • lokalne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • znakovi disfunkcije nespecifičnih struktura srednje linije.

Zaključak

Elektroencefalografija je metoda koja se u kliničkoj praksi koristi od davnina. U naše vrijeme, unatoč nastanku CT, MRI, modernijih metoda dijagnosticiranja patoloških stanja, nije izgubio svoju važnost.

Studija je apsolutno sigurna za sve odrasle i djecu. Postupak je bezbolan i lak za pacijenta.

Elektroencefalogram mozga nezamjenjiv je u dijagnozi epilepsije, omogućava vam odrediti lokalizaciju fokusa, njegovu aktivnost, oblik epilepsije. To je posebno važno za pacijente, jer je potrebno odabrati terapiju i titrirati doze lijeka..

Ova metoda je pomoćna u dijagnostici moždanih neoplazmi, ishemijskih i hemoragičnih udara, oštećenja mozga kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga..

Živčano vlakno je u stanju provesti električne impulse između stanica. Kroz aksone i dendrite stanice razmjenjuju informacije jedna s drugom pomoću električnih impulsa, koje je osoba naučila registrirati i procijeniti. Otkriće bioelektrične aktivnosti mozga predstavljalo je iskorak u razvoju neurologije, neurofiziologije i neurokirurgije.

Uložili smo puno napora kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak, a veselimo se vašim povratnim informacijama u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Elektroencefalogram (EEG) - što je, što je to, kako provesti EEG i kako ga dešifrirati

Elektroencefalografija, ili EEG ukratko, jedna je od metoda ispitivanja ljudskog mozga. Ova metoda temelji se na registraciji električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih zasebnih područja pomoću posebnog uređaja.

Elektroencefalografija omogućava visoku točnost identificiranja mnogih različitih abnormalnosti i bolesti, provodi se brzo, bezbolno i može je izvesti gotovo svaka osoba.

Postupak može propisati specijalistički neurolog, a sam postupak provodi specijalni neurofiziolog. A dekodiranje pokazatelja odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka..

Povijesna zabilješka: Hans Berger smatra se jednim od izrađivača elektroencefalograma. Upravo je on 1924. uspio snimiti prvi privid elektroencefalograma koristeći galvanometar (uređaj za mjerenje malih struja). U budućnosti je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se postupak provodi sada.

U početku se elektroencefalogram koristio samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti kod ljudi, ali višestruki testovi dokazali su da je tehnika prikladna i za pronalaženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom..

Kako djeluje elektroencefalografija?

Ljudski mozak ima veliki broj neurona međusobno povezanih sinaptičkim vezama. Svaki neuron generira slab impuls.

U svakom području mozga ti se impulsi koordiniraju, dok se mogu međusobno ojačati i oslabiti. Stvoreni mikrotokovi nisu stabilni, a njihova snaga i amplituda mogu se i trebaju mijenjati.

Ta se aktivnost naziva bioelektrična. Njegova registracija provodi se pomoću posebnih elektroda izrađenih od metala, koje su fiksirane na glavi osobe.

Elektrode hvataju mikrotokove i prenose promjene amplitude u encefalografu u svakom trenutku provjere. Taj se zapis naziva elektroencefalogram..

Oscilacije koje su zabilježene na papirnom ili elektroničkom mediju, stručnjaci nazivaju valovima. Razvrstani su u nekoliko vrsta:

  • Alpha, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
  • Gama, s frekvencijom većom od 30 Hz;
  • Theta, do 7 Hz;

Suvremeni encefalografski uređaj je višekanalni, što je to? To znači da uređaj može istovremeno snimati i snimati očitanja svih valova..

Uređaj je vrlo precizan (pogreška je minimalna), očitanja su pouzdana, a vrijeme postupka znatno kraće. Prvi encefalografi mogli su zahvatiti samo jedan val, a ispitivanje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U modernoj medicini koriste se 16-, 21-, 24-kanalni uređaji s velikim nizom različitih funkcija, koji omogućuju svestrana ispitivanja.

Zašto je potrebna elektroencefalografija?

Ispravno proveden elektroencefalogram mozga omogućuje vam prepoznavanje različitih abnormalnosti čak i u ranoj fazi razvoja. Postupak može pomoći i u istraživanju:

  1. Procjena prirode i stupnja oštećenja funkcioniranja mozga;
  2. Istraživanje ciklusa budnosti i odmora;
  3. Određivanje mjesta žarišta patologije;
  4. Procjena moždane funkcije između napadaja;
  5. Procjena učinkovitosti uzimanja određenih lijekova;
  6. Proučavanje i utvrđivanje uzroka nekih psiholoških odstupanja tipa: napadaji panike, epilepsija, napadaji, nesvjestica itd.;

Također je elektroencefalografija osmišljena tako da razjasni rezultate drugih testova, primjerice računalne tomografije, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se naći samo mjesto ozljede ili patološki proces uz pomoć elektroencefalograma. A s napadajima raznih vrsta, moguće je objektivno procijeniti rezultate tek nakon nekog vremena.

Tko radi EEG?

Elektroencefalogram najčešće koriste neuropatolozi.

Uz njegovu pomoć uspješno se dijagnosticiraju takve bolesti kao što su histerični poremećaji, epilepsija itd. Uz podatke prikazane dešifriranjem, moguće je identificirati ljude koji iz nekog razloga pokušavaju simulirati bolesti..

U pravilu se provodi elektroencefalografija:

  1. S endokrinološkim bolestima (bolest štitnjače, tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis);
  2. Sa konvulzijama;
  3. Kod nesanice ili poremećaja spavanja;
  4. S ozljedama glave ili krvožilnog sustava u vratu i glavi;
  5. Nakon svih vrsta moždanog udara;
  6. Za migrene i druge glavobolje, vrtoglavicu ili stalni osjećaj umora;
  7. S meningitisom i encefalitisom;
  8. Pri mucanju;
  9. S identificiranim kašnjenjem u razvoju;
  10. Ako je razvoj mozga iz nekog razloga umanjen (na primjer, s autizmom u djece);
  11. Za razne atipične slučajeve (česte nesvjestice, buđenje u snu, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Nema kontraindikacija i ograničenja postupka EEG-a. Ali, ako pacijent ima srčane bolesti ili mentalne poremećaje, tada se za elektroencefalogram dodatno poziva anesteziolog. A tijekom trudnoće ili tijekom studije, djeci se ne daju funkcionalni testovi.

Nova pravila

U 2016. godini došlo je do još jedne izmjene pravila prometnih pravila, osim promjene postupka polaganja ispita u prometnoj policiji, unesene su izmjene u postupak dobivanja liječničke potvrde.

Inovacije imaju za cilj pojačati kontrolu nad kandidatima koji žele sjesti za volan, kao i zaštititi putnike koje će prevoziti u budućnosti..

Prema novim pravilima, kandidati za vozače (ili one koji već voze) koji prolaze liječničku komisiju za prava kategorija podliježu obveznoj elektroencefalografiji:

  • C. Daje pravo na upravljanje vozilima težim od 3,5 tone. Ova stavka uključuje kategoriju CE (kamion s prikolicom), kao i potkategoriju C1 (vozila do 7,5 tona) i C1E (vozila do 7 kg, 5t s prikolicom);
  • D - Autobusi, ova stavka uključuje kategorije: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus koji može primiti do 16 osoba) i podkategorija D1E (autobus koji može smjestiti do 16 osoba s prikolicom);
  • Tm. Daje pravo voziti tramvaj. Moguće je otvoriti kategoriju samo nakon posebnog osposobljavanja i ne ranije od 21 godine;
  • Tb. Pravo na vožnju trolejbusima. Redoslijed dobivanja sličan je kategoriji Tm;

Za ostale kandidate ili vozače koji prolaze liječničku komisiju primjenjuju se i ove inovacije, ali provođenje elektroencefalograma za njih nije potrebno i igra ulogu dodatnog pregleda na koji se mogu uputiti.

To mogu učiniti i psihijatar i neurolog. Uputa se izdaje samo ako postoje klinički simptomi ili razne vrste sindroma bolesti u kojima je zabranjena vožnja.

Takve bolesti, prema pravilima, uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili ozljede glave..

Kako se pripremiti za EEG?

Ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja prije provođenja postupka, međutim postoji niz pravila koja se preporučuje pridržavati:

  • Samo nadzirajući liječnik može donijeti odluku o ukidanju ili promjeni doze lijekova;
  • Ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gazirana pića, proizvode s čokoladom ili kakaom ili drugim energetskim komponentama, poput taurina, najmanje 12 sati prije postupka (poželjno 24 sata prije). Isto se pravilo primjenjuje na unos lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
  • Treba oprati glavu osobe koja će primiti elektroencefalogram. Ne preporučuje se uporaba dodatnih proizvoda poput ulja, balzama, lakova itd. To može otežati provođenje studije, jer će kontakt elektroda biti nedovoljan;
  • Ako je studija usmjerena na proučavanje napadajske aktivnosti, tada je prije spavanja potrebno spavati;
  • Da bi se postigao pouzdan rezultat, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut, a također se ne preporučuje voziti najmanje 12 sati prije studije;
  • Preporučuje se jesti nekoliko sati prije postupka;

Postoji i niz zasebnih preporuka za pripremu djeteta za EEG postupak. Njihovo poštivanje je vrlo važno, jer će rezultat studije, kao i smirenost djeteta i majke, ovisiti o tome u cjelini:

  • Dijete ne bi trebalo imati frizure, naušnice i drugi nakit;
  • Glava mora biti čista, a kosa suha;
  • Dijete treba biti mirno. Razigrani oblik postupka ili smiren razgovor s djetetom doći će u pomoć roditeljima;
  • Dijete treba biti svjesno da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da liječnik može zatražiti od djeteta da izvrši neke radnje i mora se pridržavati;
  • Dijete ne smije biti gladno;
  • Za male bolesnike dopušteno je koristiti hranu ili igračke kao sredstvo za umirenje;

Bez poštivanja gornjih pravila, rezultat, koji pokazuje mozak EEG, možda neće biti točan, pa će se preporučiti ponoviti sam postupak.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično radi tijekom dana, ali u nekim se slučajevima može raditi i noću (studije spavanja). Vrijeme provedeno od 40 - 45 minuta do 2 sata popodne ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Soba za istraživanje koristi se izolirana od svjetlosti i vanjskih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se mikrofonom, a sam pregled najčešće se bilježi kamerom.

Na pacijentovu glavu stavlja se poseban uređaj s elektrodama, izrađen u obliku običnog šešira. Na kosu ili vlasište pod kapicom se nanosi poseban provodni gel, koji omogućava fiksiranje elektroda na mjestu i povećanje njihove osjetljivosti. Nakon toga pacijent zauzima udoban sjedeći ili ležeći položaj..

Tijekom studije od pacijenta se može tražiti da trepne nekoliko puta ili samo otvori oči, to je potrebno za procjenu rada mozga kada oči rade. Tijekom pregleda zatvorene su oči pacijenta.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu ako joj osoba iz nekog razloga treba.

Veliki broj pitanja roditelja postavlja se provođenjem EEG-a kod djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenčad..

Registrirani mikrostruji su toliko mali da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo uz pomoć pojačala. A gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta hipoalergen je i proizvodi se samo na vodenoj osnovi..

Provođenje studije kod djece ne razlikuje se mnogo od provođenja EEG-a kod odrasle osobe. Bebe do godinu dana nalaze se u naručju majke, a sam postupak provodi se samo kad dijete spava.

Starija djeca su položena na kauč. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako treba uzeti uzorke, tada neće biti suvišno da roditelji uzmu sa sobom svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi smirili dijete.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, što je to? Sam koncept dekodiranja znači bilježiti rezultat koji je razumljiv samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima..

Dekodiranje elektroencefalograma pokazuje nekoliko vrsta valova u jednom ili više dijagrama. Pravilnost valova osigurava se radom dijela mozga zvanim talamus. On je odgovoran za njihovu proizvodnju i sinkronizaciju, a odgovoran je i za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u cjelini..

Svaki val koji EEG mozga pokazuje ima svoju karakteristiku i odražava određenu vrstu moždanih aktivnosti. Na primjer:

  • Alfa valovi pomažu u praćenju rada mozga u stanju budnosti (zatvorenih očiju), a pravilan ritam smatra se normalnim. Najjači signal zabilježen je u parietalnoj i okcipitalnoj regiji;
  • Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, kao što se ti valovi koriste za procjenu učinkovitosti uzimanja sedativa;
  • Theta valovi su odgovorni za san (prirodan), u djece je ova vrsta valova prevladavajuća nad svim ostalim;
  • Uz pomoć delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije, kao i traži se približno mjesto njezine dislokacije;

Prilikom analize podataka liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, to uključuje simetriju signala i moguću pogrešku pokazatelja (ovisno o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlost, treptanje i sporo disanje).

Očitavanje EEG-a može se uvelike razlikovati ovisno o stanju osobe, na primjer, osoba koja spava može imati sporije ritmove nego osoba u mirovanju, a kada se pojave podražaji ili čak vanjske misli, amplituda valova može se dramatično povećati. Stoga je pravilo o odsutnosti živčane napetosti izuzetno važno i zato se ne preporučuje voziti neko vrijeme prije EEG-a.

Zaključak stručnjaka temelji se na analizi podataka svakog od valova i njihovoj općoj slici. Analiza i procjena ritma, učestalosti i amplitude provodi se uzimajući u obzir ostale podatke o pacijentu i video zapis snimke. Zaključak stručnjaka mora postojati nekoliko obaveznih točaka:

  1. Karakteristike EEG valova i njihova aktivnost;
  2. Samo medicinsko mišljenje i njegovo dešifriranje;
  3. Naznačenje podudarnosti EEG uzorka i pacijentovih simptoma;

Konačna dijagnoza određuje se samo ako postoje simptomi koji muče pacijenta. Na primjer, ako je EEG pokazao oštre promjene ritmova alfa vala i pacijent boluje ili se onesvijesti, onda je to možda posljedica ozljede glave, ako uopće nema ritma, to može ukazivati ​​na demenciju i druge mentalne poremećaje.