Neurologija je područje medicine koje proučava ljudski živčani sustav, njegovu strukturu i funkcije u normalnim uvjetima i tijekom razvoja određene neurološke bolesti.

Neurologija se dijeli na opću i specifičnu. Opća jedinica temelji se na proučavanju funkcija i strukture živčanog sustava, kao i dijagnostičkim metodama. Privatna neurologija bavi se određenim bolestima živčanog sustava.

Središnji sustav su leđna moždina i mozak. Periferni sustav uključuje sve vrste struktura koje povezuju središnji živčani sustav i ostale organe i tkiva ljudskog tijela.

Živčani sustav odgovoran je za normalno funkcioniranje cijelog organizma i reakciju na promjene iz vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Neurološki pregled u svrhu postavljanja dijagnoze temelji se na tri dijagnostičke "kitove":

Pregled neurologa trenutno je najvažnija faza u identificiranju određene bolesti živčanog sustava, unatoč najnovijim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Nakon primitka rezultata instrumentalne dijagnostike i nakon pregleda specijalista će svojemu pacijentu moći propisati konzervativno ili kirurško liječenje.

Tko je neurolog i što provjerava

Neurolog je specijalista koji pregledava neurološkog pacijenta, propisuje instrumentalne dijagnostičke metode i preporučuje metode liječenja bolesti živčanog sustava.

Neuropatolog provjerava i prema potrebi liječi sljedeće bolesti živčanog sustava:

Također, pregled neurologa je potreban u prisutnosti takvih simptoma:

  • česte glavobolje;
  • pojava boli u vratu, prsima, donjem dijelu leđa, gornjim i donjim ekstremitetima;
  • nakon ozljede glave;
  • govor postaje mutljiv;
  • smanjena tjelesna aktivnost.

Ciljevi neurološkog pregleda

Što neurolog pregleda i ocijeni:

  • inspekcija i opća procjena rada svih organa i sustava u ljudskom tijelu;
  • provodi se pregled kože;
  • određuje se tip tijela;
  • kad komunicira, stručnjak obraća pažnju na oblik, simetriju i veličinu glave;
  • tada se dijagnosticira vrat i provjerava krutost okcipitalnih mišića;
  • pregled prsnog koša;
  • organi peritoneuma su palpirani;
  • kralježnica se pregledava.

Konkretno, neurološki pregled uključuje sljedeće parametre:

  • procjena stanja svijesti i prisutnosti njegovih poremećaja;
  • kako pacijent može navigirati u prostoru, sebi i vremenu;
  • procjena cerebralnih simptoma;
  • provjera funkcije kranijalnih živaca;
  • istraživanje motoričke sfere;
  • refleksi se provjeravaju.

Živčani sustav obavlja mnoge funkcije u tijelu i kontrolira rad svih organa i sustava. Stoga pregled neurološkog bolesnika, ovisno o bolesnikovom stanju i potrebnim dijagnostičkim metodama, može trajati od 15 minuta do nekoliko sati..

Kvalifikacije stručnjaka vrlo su važne prilikom polaganja ispita i postavljanja dijagnoze.

Čekić je glavno sredstvo neurologa

Neurološki čekić namijenjen je provjeri refleksa kod pacijenta tijekom početnog pregleda kod neurologa.

Ovo je najvažnije i neophodno sredstvo za neurologe.

Ponos je stručnjaka koji rade na razvoju i istraživanju središnjeg živčanog sustava, razvijaju metode za dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti..

Uzimanje anamneze

Na prvom sastanku liječnik upoznaje pacijenta, njegove podatke o putovnicama, zanimanju i prikuplja anamnezu. Aktivni položaj dodjeljuje se stručnjaku, a ne pacijentu..

Prvo, neurolog osluškuje pritužbe pacijenta. Svaka pritužba je simptom bolesti. Anamneza igra važnu ulogu u dijagnozi. Vrlo je važno pažljivo slušati pacijenta..

Liječnik postavlja pitanja u vezi s pritužbama pacijenta:

  • kada su se pojavili prvi simptomi bolesti;
  • napredovanje bolesti;
  • trajanje patologije;
  • razdoblje rehabilitacije;
  • stopa egzacerbacije.

Prilikom prikupljanja anamneze, specijalist koncentrira svoju pažnju na sljedeće simptome bolesti:

  • bolna senzacija;
  • poremećaj svijesti;
  • slabljenje pamćenja;
  • prisutnost depresije;
  • smanjena funkcija kranijalnih živaca;
  • poremećaj sfinktera;
  • znakovi disfunkcije udova.

Također, specijalist otkriva sve kronične patologije u pacijenta, prisutnost nasljednih čimbenika, koje je zarazne bolesti prethodno trpio. Iskusni liječnik odmah procjenjuje pacijentovu pokret, pokrete, izraze lica tijekom pregleda i uzimanja anamneze. Svi ovi pokazatelji igraju jednu od vodećih uloga u dijagnozi..

Standardni optimalni neurološki pregled:

  • pregled vrata i glave;
  • palpacija trbušnih organa;
  • proučavanje moždanih funkcija;
  • proučiti nazočnost sumračne svijesti.

Opća inspekcija

U procesu prikupljanja anamneze, potrebne su dodatne metode ispitivanja ostatka pacijentovih tjelesnih sustava. Sve ovisi o prisutnosti kroničnih procesa i individualnim karakteristikama organizma. Ali postoji obavezan minimum neurološkog pregleda pacijenta.

Objektivna dijagnoza započinje pregledom i procjenom sljedećih sustava:

  • kardio-vaskularni;
  • respiratorni;
  • probavni;
  • endokrine;
  • muskuloskeletalne;
  • urinarni.

Istraživanje viših moždanih funkcija

Prilikom prikupljanja anamneze liječnik će moći brzo utvrditi pacijentovo raspoloženje, njegovu pažnju, način odgovaranja na postavljena pitanja, prirodu odjeće. Kad pacijent pažljivo sluša neurologa, konkretno odgovori na pitanja, razumije njihovo značenje, tada se takvo ponašanje pacijenta procjenjuje kao normalno, i nema smisla u daljnjem ispitivanju.

Ako se, naprotiv, pacijent ne ponaša adekvatno, misli su mu zbunjene, agresija se očituje, tada treba propisati dubinsko istraživanje kognitivnih funkcija. Zadaća stručnjaka je provesti diferencijalnu dijagnozu između cerebralnih disfunkcija i mentalnih poremećaja.

Također, bolesniku je propisana studija:

  • kranijalni živci;
  • dobrovoljni pokreti;
  • koordinacija pokreta;
  • osjetljivost;
  • patologija pokreta;
  • autonomni živčani sustav.

Laboratorijske metode istraživanja koriste se za prikupljanje anamneze i općeg pregleda pacijenta. Ako je potrebno, pacijent se podvrgne lumbalnoj punkciji. Ona je imenovana za sljedeće svrhe:

  • mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine i dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine za brojne studije;
  • kao terapijska manipulacija za unošenje određenog broja lijekova izravno u leđnu moždinu;
  • ubrizgavanje zraka tijekom mijelografije.

Refleksni test i procjena sindroma

Najčešći refleksi uključuju testiranje tetiva patele. Liječnik pomoću čekića pogodi tetivu odmah ispod patele. S normalnom reakcijom noga se ispravlja.

Na sličan način provjerava se refleks na mišiće bicepsa u lakatnom zglobu. Kao rezultat toga, ruka se trza i nalikuje fleksiji. Možete i sami provjeriti prisutnost refleksa. Ali takva je dijagnoza teška, osoba se ne može pažljivo saviti, saviti se. Refleksno testiranje je bez bola i u kratkom vremenu.

Meningealni sindrom - procjena

Meningealni sindromi počinju se manifestirati upalom meninga (meningitisom), krvarenjem krvi u subarahnoidno područje i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Meningealni sindromi uključuju ukočeni vrat, Kernigov sindrom. Studija se provodi ležeći na leđima.

Tijekom kliničkog pregleda pacijenta, neurolog provjerava sljedeće simptome:

  • kožni;
  • tetiva;
  • vegetativni;
  • Periostealna;
  • refleksi s sluznicom.

Simptomi tipični za meningealni sindrom:

  • pacijent nije u stanju saviti i ispraviti mišiće vrata;
  • Primijećen je Kernigov simptom, pacijent ne može ispraviti nogu, koju je savio pod pravim kutom;
  • pacijent ne može podnijeti svijetla svjetla i glasne glasove;
  • pojavljuje se Brudzinski simptom;
  • pacijent želi stalno plakati;
  • poremećena koordinacija pokreta i početak privremene paralize.

Na ruci liječnik provjerava refleks mišića bicepsa i tricepsa, kao i karporadialni refleks.

Ocjenjuju se sljedeći refleksi:

  1. Biceps refleks. Iznad lakta liječnik pomoću čekića pogodi tetivu. Pacijentova ruka treba biti savijena u laktu.
  2. Triceps refleks. Čekićem neurolog pogodi tetivu nekoliko centimetara iznad lakatnog zgloba. Pacijentova podlaktica treba se slobodno spustiti za 90 stupnjeva ili liječnik sam podupire pacijenta ispod lakta.
  3. Carporadialni refleks. Čekićem neuropatolog udara stiloidnu kost radijusa. Pacijent treba saviti ruku u laktu na 100 stupnjeva. Liječnik kosti radijusa suspendira i drži. Također, takav se refleks može provjeriti u položaju leđa..
  4. Ispitivanje Ahilovog refleksa. Liječnik koristi neurološki čekić kako bi pogodio Ahilovu tetivu koja se nalazi na mišiću tele. U tom slučaju pacijent može leći i savijati nogu naizmjenično pod pravim kutom ili kleknuti na stolici tako da stopala vise dolje.

Dijagnostičke tehnike i istraživanje

Neurološki pregled pacijenta također uključuje instrumentalne metode istraživanja i dodatne analize:

Neurološki pregled dojenčadi

Uzimanje anamneze tijekom trudnoće igra važnu ulogu u postavljanju dijagnoze kod novorođenčadi. Zatim se prema planu provjeravaju sve funkcije i refleksi:

  • pregled kranijalnih živaca;
  • pokret;
  • provjera refleksnih sfera;
  • test osjetljivosti;
  • meningealni simptomi.

Možete saznati o tome kako dječji neurolog pregledava i što provjerava iz video zapisa:

Na pregledu dijete ne smije plakati, temperatura u sobi ne smije biti veća od 25 stupnjeva, novorođenče treba hraniti.

Ispitivanje se izvodi dok ležite na leđima. Neurolog provodi pregled, počevši od glave i završavajući donjim udovima. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatni pregled.

Suvremene istraživačke metode i kvalificirani neuropatolozi pomoći će na vrijeme dijagnosticirati i podvrgnuti se liječenju kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i prijelaz bolesti u kronični oblik.

10 pitanja za pedijatrijskog neurologa

Neurološki problemi u djece nisu rijetkost u modernoj medicini. Mnogi se suočavaju s posljedicama urođenih ozljeda ili padova, nasljednim bolestima ili razvojem neuroloških patologija. Svaki je slučaj individualan, ali neke odgovore na često postavljana pitanja možete pronaći u našem intervjuu s pedijatrijskim neurologom Solovyovom Anom Vyacheslavovna

1. Što točno radi pedijatrijski neurolog? Koje su specifičnosti njegovog rada?

- Glavni zadatak pedijatrijskog neurologa je procijeniti razvoj djetetove mentalne, motoričke i govorne sfere u različitim dobnim fazama i identificirati neurološke probleme. Važno je da i liječnik i roditelji pravovremeno otkriju stanja koja zahtijevaju pravovremeno liječenje. Stoga se posjet neurologu s novorođenim djetetom ne smije odgađati..

2. Kada se dijete i neurolog prvi put susreću? Kako pripremiti roditelje za posjet?

- Prvi preventivni pregled kod neurologa provodi se u jednom mjesecu. Prije savjetovanja potrebno je pripremiti pitanja koja vas zanimaju. Kao neurolog trebat će mi sljedeće informacije: značajke trudnoće i porođaja, trajanje sna i budnosti djeteta, debljanje u prvom mjesecu života. Na sastanak, ponesite sa sobom medicinsku dokumentaciju koja vam je izdata prilikom otpusta iz bolnice. Preporučljivo je da je dijete tijekom pregleda bilo puno i spavalo - tada će njegovo ponašanje omogućiti sveobuhvatan pregled.

3. U vezi s novim normama, pregled kod neurologa djece mlađe od godine dana provodi se dva puta - u mjesecu i 12 mjeseci. Prije su bile četiri inspekcije. Koji je razlog?

- Mislim da je to zbog velikog broja posla liječnika uskih specijalizacija, u poliklinici jednostavno nema mogućnosti tako često provoditi preventivne preglede. Ali ne morate se brinuti: svako dijete koje treba pregled neurologa, uputit će pedijatra na savjetovanje, ako to naznači. Vrijeme pregleda od strane pedijatra nije promijenjeno i provodi se mjesečno. Ako liječnik opće prakse sumnja u mogućnost kršenja u najranijim fazama, tada će vam to sigurno reći i uputiti me.

4. Koje se neurološke bolesti trebaju bojati kod djeteta u prvoj godini života, a koje ne bi trebale?

- Postoje određene norme mentalnog i motoričkog razvoja djeteta u prvoj godini života, a od njih se ne može odmaknuti. Sada često pišu da je svako dijete individualno, tako da ne biste trebali obratiti pažnju na vrijeme razvoja. Međutim, liječnici se mogu raspravljati s tim. Ako dijete zaostaje u stjecanju nove motoričke sposobnosti za mjesec dana ili više (ne drži glavu, ne okreće se, ne sjedi itd.), Onda je to ozbiljan razlog da dođe na savjetovanje.

Također, roditelje treba alarmirati bilo koji poremećaj kretanja: nedostatak pokreta u jednom od udova, različite motoričke aktivnosti desne i lijeve ručke - dijete do određenog trenutka nema pojam „desne ruke“ i „lijeve ruke“, pa bi, na primjer, beba trebala igrati igračku na isti način., a drugom rukom. Ako ne postoji zahvat s bilo kojom rukom, to je razlog za savjetovanje sa stručnjakom. Ako beba na početku hodanja "vuče" jednu nogu ili se ne naslanja na nju - to je ujedno i razlog za žalbu.

Povećana aktivnost, regurgitacija, nemirno spavanje - to su najčešće fiziološki, normalni uvjeti za dijete, ali ako je majka zabrinuta zbog toga, onda je bolje obratiti se pedijatru, a ne neurologu.

5. Ako dijete padne iz kreveta ili kolica, treba li otrčati kod neurologa? Što bi trebalo upozoriti roditelje?

- U slučaju bilo kakve ozljede, morate se odmah obratiti traumatologu koji će obaviti pregled i propisati potrebne preglede ili vas poslati u bolnicu. Ako je nakon ozljede došlo do gubitka svijesti, bilo je povraćanja, tada je potrebno hitno pozvati tim hitne pomoći. Ako je moja majka vidjela udarac glavom ili postoje tragovi modrica - crvenilo, "nalet", onda je to razlog da mi se javim. Ako postoji činjenica povrede glave, potrebno je savjetovanje neurologa.

6. U kojim slučajevima dijete zaista treba hitnu konzultaciju s neurologom??

- U akutnim stanjima: gubitak svijesti, konvulzije, odsutnost ili jak poremećaj sna, jaka glavobolja, bolovi u produljenom vrištanju, akutna hipoksija - nemoguće je oklijevati, a savjetovanje neurologa je potrebno u skoroj budućnosti.

7. Koje igračke kao neurolog preporučujete najmlađoj djeci??

- Igračke bi trebale biti primjerene dobi djeteta, a takvih ne bi trebalo biti. Dijete ne smije spavati u krevetiću s plišanim prijateljima - postoji opasnost od gušenja. U prvoj godini života, bolje je ne koristiti meke igračke, tada beba treba obrazovne igračke. Mala djeca će se zanimati za višenamjenske viseće igračke, razne lukove, glazbene komplekse i svijetle zvečke. Potrebne su nam igračke u kojima dijete samo mora nešto učiniti: graditi, sortirati, slijepiti, sastaviti u jedinstvenu cjelinu.

8. Koje postupke smatrate obveznim za bebe - masaža, plivanje, vježbanje?

- Mislim da su opći tečajevi masaže važni u oblikovanju motoričkog razvoja djeteta - 10 puta u 3 i 6 mjeseci. U ostalim terminima - prema svjedočenju specijalista. Plivanje je korisno od rođenja pod nadzorom posebno obučenih ljudi. Samo-gimnastiku treba izvoditi svakodnevno u dobi od mjesec dana.

9. Treba li se bojati uzimanja lijekova ako ih je propisao neurolog? Je li moguće bez njih?

- Svako imenovanje stručnjaka treba razgovarati s njim za određeno dijete i određenu bolest. Roditelji se moraju upoznati s kontraindikacijama, nuspojavama propisanih lijekova. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je konzultirati se s liječnikom, nego sami otkazati lijek. Lijekovi koji se trenutno propisuju djeci od rane dobi prošli su potrebna klinička ispitivanja i smatraju se sigurnim. Kada dijete koristi bilo koji lijek, moguće su alergijske reakcije i druge nuspojave, a u slučaju pojedinačne netolerancije lijek se otkazuje.

10. Zaključno, vaš glavni savjet svim roditeljima - čitateljima našeg bloga.

- Za rast i razvoj zdravog djeteta potrebna je adekvatna prehrana, puno komunikacije, mirno i ljubavno obiteljsko okruženje, a često je to dovoljno. Ne tražite probleme i bolesti kod svog djeteta, mirno i adekvatno promatrajte njegov razvoj. Mnoge majke se boje primijetiti problem kod svoje dijete, ali ne žure s liječnikom. Ako imate bilo kakvih pitanja ili pritužbi, slobodno se obratite specijalistima, jer su mnogi uvjeti kod djece dio određene faze razvoja. Većina bolesti reagira bolje na liječenje ako se problemi rano otkriju.

10 pitanja za pedijatrijskog neurologa

Kako odrediti da li se dijete normalno razvija? Što učiniti ako dijete ne spava dobro, povremeno se boli glava i teško se koncentrirati na svoje studije? Svjetski poznati neurolog odgovara na pitanja čitatelja.

Kod mnoge djece, u prvoj godini života, često se opažaju odstupanja u funkcioniranju živčanog sustava. Medicinskim jezikom ovaj se fenomen naziva perinatalna encefalopatija. Poprilično je teško dijagnosticirati manje nepravilnosti u svom radu, jer se dijete malo kreće i još uvijek ne zna kako govoriti. Ali upravo rana dijagnoza i liječenje izbjegavaju posljedice perinatalnog oštećenja mozga. Zato je vrlo važno da u prvim tjednima života bebu mora pregledati specijalist - pedijatrijski neurolog..

Ne očajavajte čak i ako liječnik otkrije abnormalnosti u živčanom sustavu. Dječji mozak intenzivno raste i razvija se, posebno tijekom prve godine života, a pravi tretman pomaže postići potpuni oporavak..

Naš savjetnik: Vladimir Andreevich Bersenev - zasluženi liječnik Ukrajine, direktor Instituta za bolove probleme, kandidat medicinskih znanosti, visokokvalificirani neuropatolog. Autor je monografija i udžbenika o sindromima boli i neuropatologiji vezanim za dob, stotinama znanstvenih radova. Naš savjetnik dio je međunarodne medicinske tvrtke Geneva Medical Consultants.

Novi smjer u medicinskoj znanosti stvoren je pod vodstvom dr. Berseneva. Razvio je tehnologije za učinkovitu njegu bolesnika s kroničnim sindromima boli kod bolesti mišićno-koštanog sustava, kardiovaskularnog sustava, unutarnjih organa.

Liječničke metode vratile su više od 30 tisuća ljudi u aktivni život, mnoga djeca zahvaćena cerebralnom paralizom uhvaćena su s vršnjacima u intelektualnom i fizičkom razvoju. Danas dr. Bersenev odgovara na pitanja naših čitatelja.

„Ako je mjesec dana, ili čak godinu dana prije trudnoće, žena pila, pušila, bila izložena stresu, onda to s velikom dozom vjerojatnosti može utjecati na zdravlje buduće bebe. Potrebno je biti posebno pažljiv od 18 do 84 dana intrauterinog razvoja - upravo se u tom razdoblju polažu svi unutarnji organi budućeg malog čovjeka. Čaša vina, cigareta, jaka pilula protiv hladnoće, stres na poslu - sve to može dovesti do patologija i bolesti nerođenog djeteta. Zbog toga je rana dijagnoza i planiranje trudnoće toliko važna! Rođenjem "neplanirane" bebe, pa čak i vrlo mlade, žena riskira ne samo zdravlje djeteta, već i svoje vlastite. Činjenica je da okoštavanje sakralne kralježnice završava tek u 20. godini života. lumbosakralna osteokondroza ", - siguran je Vladimir Andreevich.

Mučnina i krvarenje iz nosa

Djevojčica ima 2 godine i 2 mjeseca. Ako nešto zahtijeva, a njezini roditelji ne zadovoljavaju njezine želje, počinje histerija. Pocrveni, dahne, počne se tresti, a nos krvari. Je li ta situacija normalna s neurološkog stajališta??

Prije svega, trebali biste preispitati svoj stav o odgoju - naizgled, roditelji se s djetetom ne ponašaju ispravno, ako on dopušta da bude tako "histeričan". Ali činjenica da djevojčica počinje imati krvarenje iz nosa je alarmantan simptom koji može ukazivati ​​na problem s venskim protokom krvi. Svakako pokažite svoju kćer neurologu i pregledajte je. Pa, djetetov tantrum može se brzo zaustaviti naglim prebacivanjem djetetove pažnje - također preporučujem kontaktiranje obiteljskog psihologa.

Nemirni san

Moje dijete (skoro 6 mjeseci) spava nemirno, često se budi i vrišti. U posljednje vrijeme spava u čudnom položaju - na boku, s glavom odbačenom natrag, prstima držeći ruke i noge. Je li u redu?

Odbacivanje glave u snu može ukazivati ​​na kršenje cirkulacije CSF-a. Cerebrospinalna tekućina, ili cerebrospinalna tekućina, je tekući medij živčanog sustava. CSF cirkulira između mozga i meninga, ispunjava perivaskularni i pericelarni prostor. To je vrsta prirodnog amortizera za mozak i leđnu moždinu. Veliki broj neuroloških bolesti povezan je s prekidima u radu ovog sustava. S porastom tlaka cerebrospinalne tekućine (što je vjerojatno slučaj u ovom slučaju) javljaju se glavobolje. Obavezno pokažite dijete liječniku. U takvim je slučajevima potrebno masirati određene zone (liječnik ga može naučiti).

I još jedna važna točka: trebali biste kontrolirati unos tekućine prije spavanja - na preporuku liječnika. Višak tekućine dovodi do edema tkiva, što također može uzrokovati poremećaje spavanja.

Šetnja na vrhovima prstiju

Naš sin ima godinu i mjesec dana, on hoda samo nožnim prstima. Kad smo posjetili neurologa, ona tome nije pridavala nikakvu važnost, rekla je da je sin zdrav i da nema potrebe liječiti zdravo dijete, bili su kod ortopeda - tamo je sve u redu. Zar zaista nije potrebno tome pridavati važnost?

Ovo je mišljenje u osnovi pogrešno! Bez odlaganja pokažite dijete pedijatrijskom neurologu; ako niste sasvim sigurni u kompetentnost svog lokalnog liječnika, obratite se drugom, trećem.

Činjenica je da je noženje prstiju jedan od znakova cerebralne paralize..

Kosti djeteta često rastu brže od živaca i možda su u ovom slučaju živčani trupovi istegnuti, i to je razlog što dijete hoda na vrhovima prstiju. Takve patologije povezane su s rođenom traumom u lumbalnoj ili cervikalnoj kralježnici. Mogu biti i drugi razlozi, na to bi pitanje trebao odgovoriti nadležni stručnjak.

Izgovorene vene na glavi

Od rođenja moje dijete ima vrlo jasno vidljive vijence na glavi, koji prolaze kroz kožu. Mnogi liječnici, kad ga vide, kažu da imamo hidrocefalus. Je li vidljiva venska mreža tako točan pokazatelj hidrocefalusa ili to uopće ne znači? Beba 9 mjeseci.

Koliko su izražene vene? Kako konveksno? To može biti individualna karakteristika ljudi s blijedo tankom kožom. A može ukazivati ​​na hidrocefalus (povećani pritisak cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga i razmaku između njih). To definitivno možete reći samo na recepciji, nakon što ste vidjeli pacijenta.

Konveksne, dobro vidljive vene na glavi vrlo vjerojatno ukazuju na porast venskog pritiska.

Toplo preporučujem posjet dobrom neurologu. Uostalom, ako je doista hidrocefalus, dijete pati od stalne glavobolje. Zamislite osobu koja ne zna što znači odsustvo boli, za njega je to osjećaj s kojim je odrastao. Takva su djeca obično tiha, mirna i tek kad mu je jako loše, to pokazuje plačući ili vrišteći. Ali djetinjska sjećanja često određuju ljudsku sudbinu.!

Rafalni brod

Dijete se prije 2 dana na oku (na bijeloj ispod donjeg kapka) pojavilo krvava pjega, kao da mu je pukla žila. Danas je treći dan, mrlja polako nestaje. To se nikada prije nije dogodilo. Je li to moguće zbog intrakranijalnog tlaka? I što učiniti u ovom slučaju?

Takva klinička slika može ukazivati ​​na vaskularnu krhkost i / ili visoki krvni tlak. Dijete treba pregledati! Postoje posebne medicinske tablice koje pokazuju koji je pritisak normalan u kojoj dobi. Trebali biste ga mjeriti na ručicama, kao i na sljepoočnicama. Prilikom mjerenja tlaka kod djeteta (pa čak i kod odrasle osobe!), Treba imati na umu da se to mora učiniti u takozvanoj osnovnoj razmjeni - to je kada se dijete već probudilo, ali još nije ustalo iz kreveta. Samo će ti pokazatelji pomoći da ispravno procijenite stanje djeteta..

Asimetrija lica

Djevojčica ima 1 godinu i 4 mjeseca. Skrenuo sam pažnju na činjenicu da dijete ima asimetriju lica: na lijevoj strani kut usta je blago spušten, ugao oka, nasolabijalni nabor na lijevoj strani izraženiji je nego na desnoj strani. Je li u redu?

Imam kontra pitanje: koliko je izražena ta asimetrija? Uostalom, savršena simetrija ne postoji u prirodi! Međutim, izražena asimetrija može ukazivati ​​na to da je dijete tijekom porođaja pretrpjelo ishemijski proces u moždanom stablu. Kranijalni živci, koji se nalaze u stablu mozga, drže i kontroliraju mišiće lica kao na uzde. Ako su zbog ozljede s jedne strane mišići lica slabiji, onda su s druge strane napetiji. Pokažite dijete specijalistu.

On je ljevoruk?

Sin ima 4 mjeseca. Gulit, prilično aktivan, osobito nakon tečaja masaže (obavio 9 sesija prema uputama terapeuta). Nedavno sam počeo primjećivati ​​da „djeluje“ lijevom ručicom mnogo samouvjerenije (hvata se bolje, aktivnije se kreće). Ukazuje li to na odstupanja i treba li nešto poduzeti?

Možda ovaj simptom ne znači ništa ozbiljno. Moramo shvatiti: možda je dijete lijevo? U svakom slučaju, morate vidjeti pedijatrijskog neurologa kako bi pregledao dijete u cjelini: kako druga ruka, obje noge, provjeravaju stanje mišića lica. Neurološki pregled će odgovoriti na sva pitanja.

Klinac ne govori

Dijete ima 2 godine 4 mjeseca. Općenito, dijete je zdravo fizički i psihički. I govori samo pojedine riječi, iako puno razumije, pamti i razumije govor odraslih. Dijete je vrlo uzbudljivo, spava bez obzira, hiperaktivno. Koliko je to ozbiljno??

Prema razvojnim normama, činjenica da dijete u ovoj dobi još ne govori u zasebnim rečenicama nije alarmantno. No, sudeći prema popratnim simptomima - lošem snu, anksioznosti i hiperaktivnosti (usput, tu dijagnozu treba postaviti neurolog, a ne medicinska sestra, vaš susjed ili pedijatar!) - hipoksija u moždanoj stanici pri rođenju ne može se isključiti. Ako se sumnja potvrdi, djetetu je potrebno liječenje. Što prije pregledate dijete kod kompetentnog stručnjaka, to je prognoza povoljnija!

Odbacuje mu glavu

Moja kći ima 7 mjeseci. Kad je pokušavam podići za ruke, stavljajući mi prste u dlanove kako bih je naučio da sjedi, ona snažno odbacuje glavu natrag, dok je jasno da se boji ili boli. Što je s mojim djetetom? Neurolog kaže da ona nema patologije.

Za početak želim napomenuti: dijete se ne smije učiti sjediti, stavljati ga u hodalicu, prisiljavati ga da stoji, puzati itd. Trebali biste pričekati dok to on ne učini u to vrijeme zbog razvojnih normi: nemojte žuriti sa stvarima, takvi postupci mogu biti negativni utječu na stanje kralježnice, zglobova i ligamenata djeteta.

Uznemiruje me nešto drugo: činjenica da djevojčica okreće glavu preko desnog ramena može ukazivati ​​na nepravilnosti u moždanom deblu.

Jednom riječju, pokažite dijete kompetentnom neurologu. A što brže to bolje.

Razgovara u snu

Dijete ima 11 godina, spava nemirno, često razgovara i plače u snu. Trebam li to pokazati neurologu?

Ovo stanje može govoriti o psihološkim problemima u djetetovom životu i neurološkim patologijama u tijelu. Problemi s oštećenim venskim odljevom krvi ne mogu se isključiti. Dijete treba pokazati neuropatologu, pratiti ga kako uči, kako se ponaša, nakon kojih događaja viče u snu itd. Što se tiče drugog dijela pitanja, sva djeca, čak i ako su potpuno zdrava u očima roditelja, moraju biti dovedena na konzultacije godišnje pedijatrijskom neuropatologu. U vašem slučaju to biste trebali učiniti u bliskoj budućnosti.!

Odmah potražite liječnika!

Je li s djetetom sve u redu? Je li zdrav? Evo popisa zabrinjavajućih simptoma koji su razlog posjeta liječniku:

  • Dijete pati od glavobolje koja:
  1. popraćeno bacanjem glave natrag;
  2. smanjenje u određenom položaju glave;
  3. nastao nakon zarazne bolesti;
  4. popraćeno vrtoglavicom, poremećenom koordinacijom pokreta, vida ili sluha.
  • Zadobio je ozljedu glave s gubitkom svijesti, mučninom, vrtoglavicom.
  • Malo dijete ima natečen fontanel.
  • Previše je aktivan ili, obrnuto, previše pasivan.
  • Beba ima grčeve ili česte krvarenja iz nosa.
  • Dijete zaostaje za svojim vršnjacima u motoričkom i govornom razvoju.
  • Dijete ima enurezu, mucanje ili tikove.
  • Uznemiruje vas nerazumna promjena u njegovom ponašanju.
  • Spavanje je poremećeno: on vrišti ili govori u snu, ne zaspi dobro, dolazi do mamurluka.
  • Dijete se žali na bolove u vratu, leđima, donjim udovima.
  • Pogled mu pada.

8 nepretencioznih pitanja neurologu

Je li moguće postati jutarnja osoba ako ste sova, je li moguće popraviti loše pamćenje i, što je najvažnije, obnavljaju li se živčane stanice? Projekt "Mail.Ru Health" postavio je ova i druga pitanja Andreyu Rusakovu, neurologu mreže medicinskih klinika Semeynaya.

Je li moguće "preurediti" sovu u jarak?

Praksa pokazuje da da. Proći će nekoliko mjeseci.

Važno je da je prijelaz postupan, jer ćete u protivnom samo naštetiti svom tijelu. Za početak, pokušajte zaspati i istovremeno se probuditi, čak i na odmoru. Postupno krenite u rane sate buđenja. Budilnik postavite 10 minuta ranije jednom tjedno. Ako vam je teško odlaziti u krevet prije ponoći, ostavite sav posao koji ste planirali obaviti kasno u noć. Ne sjedite ispred televizora i računala. I prije spavanja opustite tijelo: okupajte se, meditirajte, masaža.

Kontrastni tuš pomoći će sovama da se probude rano ujutro. To osnažuje i daje aktivnost. U pravilu, sove ne jedu doručak ujutro. Ne želite se zasipati hranom - smislite nadoknadu za ustajanje tako rano: priuštite si dobru kavu ili kolač.

Po čemu se desničari razlikuju od ljevorukih?

Rad desne polovice ljudskog tijela regulira lijeva hemisfera, a rad lijeve, odnosno desna. Stoga lijevi imaju razvijeniju desnu hemisferu koja je odgovorna za emocije i intuiciju, dok desničar ima razvijeniju lijevu hemisferu koja je odgovorna za logiku i analizu. Osim što lijevom rukom drže olovku i žlicu, ljevoruke također lakše gledaju kroz rupu lijevim okom i slušaju školjku lijevim uhom. Desničari za to koriste organe s desnicom..

Postoji tako zanimljivo mišljenje da su ljevičari intelektualno razvijeniji od desničarskih. Nema znanstvenih dokaza, ali činjenica da se leće razvijaju skladnije, činjenica je. A za njih je to prisilni razvoj: u svijetu u kojem dominiraju "desničari" ljudi (ima oko 85-90% ukupnog stanovništva), ljevoruki ljudi moraju često razviti svoju slabu ruku. I, kao što znate, fine motoričke sposobnosti razvijaju neuronske veze. Ako vam je teško razumjeti, zamislite da za vrijeme vožnje automobila morate okrenuti ključ za paljenje i promijeniti brzinu lijevom rukom.!

Je li moguće trenirati pamćenje ili inteligenciju?

Da, pamćenje se može uvježbati. Već je odavno primijećeno da se stalnim memoriranjem memorija poboljšava - vrijeme potrebno čovjeku za pamćenje određene količine informacija smanjuje se, a zauzvrat, povećava se količina onoga što naš mozak može obraditi i reproducirati u određenom razdoblju..

Ako je osoba navikla stalno pamtiti i reproducirati informacije - bilo poezije, stranih riječi, opisa poslova - mozak mu počinje aktivnije raditi.

Ako želite poboljšati memoriju, počnite s malim, postupno povećavajući volumen memorije. Odaberite način pamćenja, uzimajući u obzir one kanale percepcije koji ste razvili. Ako ste vizažist, upotrijebite komad papira i olovku (obojeni markeri su također dobri za to) da napišete naglaske dok pamtite, a zatim reproducirajte ono što pamtite na posebnom listu.

Ako ste revizor i imate pretežno slušnu obradu informacija, pokušajte tekst za memoriranje utisnuti na dobro poznatu melodiju, pa ćete je brže zapamtiti. Postoje mnogi drugi načini pamćenja složenih informacija, jedan od najpoznatijih je izgraditi povezanost zvukom riječi, imena, imena, slika, brojeva.

Bavimo se inteligencijom. Što je? Inteligencija je sposobnost razmišljanja osobe. U skladu s tim, da biste ga razvili, morate nastaviti razmišljati.!

Mnogi pogrešno vjeruju da se inteligencija aktivno razvija samo u djetinjstvu i adolescenciji, nakon čega ostaje na postignutoj razini. Zapravo se njegov razvoj zaustavlja ne zbog starosti, već zato što tijekom godina većina ljudi nauči živjeti i ponašati se prema određenim uputama, razmišljati po uzoru i koristiti dobro poznate, provjerene puteve. Prestaju stvarati nove ideje, smisle se.

Uzak niz hobija ili aktivnosti za koje nije potrebno puno mentalnog opterećenja, poput gledanja televizije ili igranja računalnih igara, također može "usporiti" inteligenciju.

Najlakši način da svoj "mozak rade" je redovito rješavanje malih vježbi za razvoj pažnje, logike, maštovitog i prostornog mišljenja, postupno povećavajući njihovu složenost. Druga je mogućnost verbalno brojanje. Čak i mentalno zbrajanje i oduzimanje nije mnogim mladim ljudima danas lak zadatak..

Je li moguće razviti mozak u starosti?

Ovo je vrlo popularna tema istraživanja među neurofiziolozima koje zanimaju promjene u mozgu povezane s godinama. Danas mnogi od njih kažu da neke sposobnosti mozga u starosti ne samo da ne propadaju, nego čak mogu i poboljšati. Na primjer, to se odnosi na sposobnosti kristalizirane inteligencije, tj. Prtljage znanja koja se nakupila tijekom života i nije se promijenila: vokabular, opće znanje, vještine. Sudionici starijeg istraživanja pronašli su učinkovitije načine rješavanja konfliktnih situacija, bolje kontrolirali emocije i jasnije izrazili svoje misli.

Znanstvenici su utvrdili nepovratne promjene u mozgu povezane s dobi: oštećuje se kratkotrajno pamćenje, oslabljuju se koncentracija pozornosti, brzina reakcije i obrada informacija. Zbog toga starije osobe imaju značajno smanjenu sposobnost rješavanja svih vrsta logičkih, matematičkih i drugih problema. Ali! Iste studije pokazale su da su se nakon nekoliko tjedana vježbanja kod kuće stariji ispitanici počeli lako nositi s predloženim zadacima. Stoga možemo reći da će redovita tjelovježba pomoći zaustaviti propadanje mozga..

Postoje li ljudi koji rade za računalom i nemaju poremećaje u leđima. Ako je tako, kako su to učinili??

Naravno, ima takvih ljudi. Rad za računalom može naštetiti mnogim organima i sustavima tijela: leđima, vidu, zglobovima. A ako može biti prilično teško sačuvati vid s genetskom predispozicijom za poremećaje, tada svi mogu pratiti zdravlje leđa.

Prvo, radni stol treba biti dovoljno visok, tako da kada se laktovi spuste na njega, ramena ostaju na vašoj prirodnoj razini, odnosno kut između ramena i podlaktice je 90 stupnjeva. Možete pomaknuti stolicu tako da vrh stola dodiruje vaš trbuh. Ovaj položaj pomoći će vam da dođete u pravilan položaj, a vi nećete imati želju za kosom. Obratite pažnju na visinu stolice, ona bi trebala biti primjerena vašoj visini, a kut između vašeg bedra i potkoljenice također bi trebao biti 90 stupnjeva. Stopala bi trebala biti na podu, a kukovi bi trebali biti paralelni s njim. Ako noge ne dosežu pod, koristite nisko postolje.

Drugo, monitor bi trebao biti u razini očiju ili malo niži, tada nećete spustiti glavu.

Treće, napravite neke vježbe ako je moguće: radite 50 minuta, odvojite 10 minuta za zagrijavanje. Možete šetati po sobi ili raditi vježbe: nekoliko puta podižite ramena, pa naprijed i natrag. Dovoljno je samo da ustanete od stola, stanete na nožne prste i ispružite ruke.

Neurolog - što liječi kod odraslih

Mnoge ljude zanima što neurolog liječi kod odraslih i kada mu se obratiti.

Neurolog je medicinski specijalist koji dijagnosticira i liječi patologije koje utječu na središnji i periferni živčani sustav.

Da biste postali neurolog, morate diplomirati na medicinskom institutu sa diplomom opće medicine ili pedijatrije i specijalizirati se iz neurologije.

Kada vam je potrebna konzultacija liječnika

Preporučuje se konzultirati stručnjaka kada:

  • glavobolja i vrtoglavica, pogotovo ako su popraćeni mučninom i povišenim krvnim tlakom;
  • pucanje bolova u lice;
  • bol u udovima, leđima i vratu;
  • smanjena osjetljivost (bol, temperatura);
  • progresivna slabost mišića;
  • ukočenost u tijelu;
  • drhtanje, trnce i trnjenje udova;
  • nekontrolirani pokreti ruku ili glave;
  • konvulzije, nesvjestica;
  • nesanica ili povećana pospanost;
  • neprestana noćna buđenja;
  • apatija, depresija;
  • povećana nervoza, razdražljivost;
  • napadi panike;
  • zimica ili vrućica;
  • gubitak ravnoteže i sposobnosti koordinacije pokreta, nestabilnost hodanja;
  • slabljenje pamćenja;
  • kršenje okusa i mirisa;
  • periodični gubitak vida;
  • pojava buke u ušima;
  • poremećaji govora.

Često se bolesti živčanog sustava manifestiraju neuobičajenim simptomima. U takvim slučajevima terapeut se može obratiti neurologu radi savjetovanja.

Za prevenciju se preporučuje godišnje posjećivati ​​stručnjaka.

Koje bolesti se bavi stručnjakom

Pokušajmo otkriti kada će neurolog pomoći liječniku, što liječi u odraslih.

Liječnik se bavi liječenjem neuroloških poremećaja:

  • intrakranijalna hipertenzija;
  • živčani tikovi, drhtanje;
  • ozljede kranijalnih i kralježnica, kao i njihove posljedice;
  • Alzheimerova i Parkinsonova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • moždani udar i njegove posljedice;
  • pareza i paraliza;
  • neuralgija, neuritis, plexitis;
  • migrene, glavobolje;
  • bol u vratu i leđima;
  • bolni prolaps uzrokovan oštećenjem živaca;
  • napadaji, epilepsija;
  • sindrom konjskog repa;
  • torzijska distonija;
  • encefalopatija;
  • osteochondrosis;
  • radiculitis;
  • intervertebralna hernija;
  • Wilson-Konovalov bolest;
  • Crusonovi i Dandy-Walker sindromi;
  • arahnoiditis;
  • leukodistrofiju;
  • miastenija gravis;
  • neurofibromatoza;
  • blefarospazma;
  • siringomijeliju;
  • vertebrobasilarna insuficijencija;
  • meningitis, encefalitis;
  • nesanica;
  • sindrom apneje u snu;
  • tumori različite etiologije.

Te su bolesti često popraćene promjenama u psihi i ponašanju. U ovom će slučaju biti potrebno konzultirati se s psihijatrom ili psihoterapeutom..

Što liječi neurolog kod djece??

Pedijatrijski neurolog pomoći će kod:

  • kašnjenje u razvoju;
  • simptom nedostatka pažnje;
  • Downov sindrom;
  • hiperaktivnost;
  • konvulzije i nesvjestice;
  • epilepsija;
  • poliomielitis;
  • hidrocefalus;
  • fenilketonuriju;
  • West sindrom;
  • Cerebralna paraliza;
  • generičke i hipoksične lezije.

Također, stručnjak promatra bebe, što vam omogućuje pravovremeno otkrivanje i uklanjanje najmanjih patologija.

Po čemu se neurolog razlikuje od neuropatologa

Sada znate tko je neurolog i što liječi kod odraslih. A tko je neuropatolog, kako se razlikuje od neurologa? Ispada da su to dva imena iste profesije..

U vezi s čestim poremećajima u radu živčanog sustava stvorena je znanost koja je proučavala strukturu i funkcije živčanog sustava, otkrila mehanizam nastanka zatajenja i razvila metode za liječenje postojećih patologija. Dobila je naziv neurologija, a stručnjaci su se počeli zvati neuropatolozi. 80-ih godina prošlog stoljeća u Ministarstvu zdravstva dogodile su se promjene uslijed kojih su neuropatolozi preimenovani u neurologe.

Kako je savjetovanje

Pri prvom posjetu liječnik osluškuje pritužbe pacijenta i prikuplja anamnezu bolesti. Pita o dobi, bračnom stanju, karakteristikama profesionalne djelatnosti, otkriva lokalizaciju, prirodu i intenzitet boli, čimbenike koji uzrokuju bol, prisutnost kroničnih i nasljednih bolesti. Zatim pregledava pacijenta, provodi palpaciju i testove za procjenu oštrine i mirisa vida, govornih vještina, refleksa, koordinacije pokreta, osjetljivosti, snage mišića.

Dijagnostika i liječenje

Nakon vizualnog pregleda, neurolog usmjerava pacijenta na pregled, što može uključivati:

  • ehoencefalografija mozga;
  • ultrazvuk mozga;
  • mijelografija;
  • elektroencefalografija;
  • electroneuromyography;
  • cerebralna angiografija;
  • ultrazvučna encefaloskopija;
  • Dopplerovo ultrazvučno skeniranje;
  • CT, MRI ili PET;
  • laboratorijski testovi;
  • lumbalna punkcija.

Na temelju rezultata dijagnoze liječnik postavlja dijagnozu, utvrđuje uzrok patologije i pojedinačno odabire optimalno liječenje, uzimajući u obzir vrstu i stadij bolesti, kao i opće stanje pacijenta, prisutnost drugih bolesti. To uključuje uzimanje lijekova, injekcija, masaže, fizioterapijske postupke, fizioterapijske vježbe, biofeedback terapiju, psihoterapijske tehnike. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

U vrijeme pogoršanja bolesti liječnik može propisati mirovanje u krevetu. Tijekom liječenja prati stanje pacijenta i po potrebi korigira terapiju. Na kraju tečaja liječenja, neurolog daje savjet kako izbjeći recidive.

Savjeti neurologa

Ispravno funkcioniranje živčanog sustava od presudne je važnosti za zdravlje tijela, jer kontrolira dobro koordiniran rad svih organa.

Da biste izbjegli živčane bolesti, preporučuje se pridržavati se nekoliko pravila:

  • jesti racionalno;
  • spavati 7-8 sati dnevno;
  • odbiti od loših navika;
  • raditi fizičke vježbe;
  • hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata.

Možete se zakazati s neurologom u Ryazanova Private Office LLC pozivom na broj 8 (846) 990-09-44 ili putem mrežnog obrasca "Zatraži povratni poziv". Naš administrator će vas nazvati i odabrati optimalno vrijeme za posjet stručnjaku.

Na sastanku neurologa: nekoliko riječi o normi i patologiji

Pregled djeteta kod neurologa u 1 mjesecu

Vaša će beba uskoro navršiti ili ima već 1 mjesec!

Jedno od najtežih razdoblja života novorođenčeta ostavljeno je iza sebe. Napokon, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvo kritično razdoblje nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sustava tijela, "odgovornih" za prilagodbu (prilagodbu) novorođenčeta na bitno nove okolišne uvjete za njega. Do kraja ovog razdoblja trebali bi biti završeni svi prijelazni procesi, međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša, s opterećenim tijekom trudnoće i porođaja, adaptacijski procesi prirodni za novorođenče mogu poprimiti patološki smjer i dovesti do neurološke bolesti djeteta.

Upravo je u ovom trenutku potrebno posjetiti neurologa - obično samo kako bi se uvjerilo: s bebom je sve u redu; ali ako to nije baš tako - da bismo otkrili, "uhvatili" patologiju na samom početku kako bi se spriječio razvoj bolesti. Da bismo odredili stupanj razvoja djeteta i isključili neurološku patologiju, važno je ne samo procijeniti oblikovane reakcije na svjetlost, zvuk, motoričku i psihoemocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegovu pojavu (zapravo, upravo je ovo posljednja tema kojoj ću uglavnom biti posvećen moj članak).

Dakle, na što će neurolog prije svega obratiti pažnju prilikom pregleda mjesečnice? O obliku i veličini njegove lubanje, izrazu lica, držanju, tipu kože. Zašto je to toliko važno? Zašto su naše brige i iskustva često povezana s prisutnošću odstupanja od izgleda djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prije svega zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje

Odstupanje od norme - moguća patologija...

Hidrocefalus je pretjerano povećanje veličine lubanje, fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini kranija. S ovom bolešću mijenja se i oblik lubanje - njegov cerebralni odsjek znatno prevladava nad facijalnim, frontalni dio oštro strši prema naprijed, u predjelu hramova i čela uočena je izražena venska mreža..

Mikrocefalija je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. S prirođenom mikrocefalijom, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su ili zatvorene, ili su male. U budućnosti se primjećuje sporija stopa povećanja opsega glave, tako da je ponekad kod djeteta od 2-3 godine veličina lubanje gotovo ista kao i pri rođenju. Uz mikrocefaliju lubanja ima specifičan oblik: moždani je dio lubanje manji od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa su kosa.

Uvjeti poput hidro- i mikrocefalije nadalje vode kašnjenju mentalnog i tjelesnog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od vrlo rane dobi.!

...ili razlog za daljnja ispitivanja?

Ali treba li svako odstupanje od norme nedvosmisleno ukazivati ​​na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička promatranja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utječu na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i malo povećanje ili smanjenje opsega lubanje u novorođenčeta u odnosu na dobnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalusa, ali ne treba paničariti kada je teško ustanoviti da je djetetova glava malo veća ili manja od norme: ova okolnost bi trebala prije svega, postaju signal za potrebu dodatnih ispitivanja kako bi se isključili patološka stanja. Kakvi su ovi pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova će studija pomoći ne samo uvidjeti promjene u strukturi mozga i znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, već i procijeniti protok krvi kroz glavne žile mozga..
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetska rezonanca mozga (NMR), međutim, ovo se istraživanje za bebe provodi pod općom anestezijom, stoga se provodi samo za dovoljno teške indikacije.
  • U tom su slučaju također potrebne konzultacije oftalmologa i neurokirurga..

"Domaća zadaća" za roditelje

Osim toga, odmah od rođenja, možete samostalno kontrolirati rast opsega glave djeteta, što je jedan od glavnih pokazatelja norme i patologije. Kako to učiniti pravilno?

  • Tjedno izmjerite opseg djetetove glave i zabilježite brojeve u posebno ranjenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja mjernu vrpcu postavite duž najistaknutijih točaka lubanje (frontalni i okcipitalni tubercles).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje treba provoditi ista osoba..

Osim povećanja opsega glave, moguće je kontrolirati povećanje opsega prsa, što je jedan od općih antropometrijskih pokazatelja dječjeg razvoja. Za ovo:

  • Izmjerite opseg prsa tjedno istog dana kada izmjerite opseg glave;
  • Postavite mjernu vrpcu na razinu bebine bradavice.

Čemu služi takav "amaterski nastup"? Provođenjem ovih jednostavnih mjerenja pomoći ćete liječniku da stvori objektivnu sliku djetetovog razvoja, a i sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno, mjesečni porast opsega glave za prva tri mjeseca kod punodobne bebe ne smije prelaziti 2 cm mjesečno; do godinu dana, opseg prsa su otprilike 1 cm veća od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome što može i treba biti normalno, a što je patologija. Pokušao sam razgovor na ovu temu staviti u obliku odgovora na pitanja koja najviše zabrinjavaju mlade roditelje..

Što određuje oblik lubanje?

Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal, obično se kosti lubanje preklapaju jedna s drugom. Značajke tijeka generičkog procesa utječu na promjenu oblika lubanje. Složenim činom porođaja može doći do oštrog pronalaska kostiju lubanje jedan na drugom, a to će dovesti do njegove deformacije, koja će trajati dovoljno dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti očuvanjem oticanja mekih tkiva glave na mjestu s kojim se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Oteklina nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematoma (krvarenje ispod periosteusa) također mijenja oblik lubanje. Otapa se sporije od oteklina, a taj postupak zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, kirurga).

Promjene u obliku lubanje povezane su s dobnim karakteristikama. U novorođenčeta se lubanja izdužuje u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci poprečna veličina lubanje će se povećati, a njegov će se oblik promijeniti.

Neke promjene u obliku i veličini lubanje mogu se javiti i tijekom normalnog razvoja u prijevremeno rođene djece ili čestim polaganjem djeteta na istu stranu ili s dugotrajnim ležanjem na leđima.

Kako glava raste?

Kod novorođenčeta prosječni opseg glave je 35,5 cm (normalan raspon je 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje opsega glave kod novorođenih beba primjećuje se u prva 3 mjeseca - prosječno 1,5 cm mjesečno. Tada se povećanje malo smanjuje, a do godine je opseg glave djeteta u prosjeku 46,6 cm (normalan raspon je 44,9-48,9 cm).

Opseg glave prijevremeno rođene bebe povećava se brže nego kod dijete s puno rođenja, a porast je najizraženiji u razdoblju aktivnog debljanja, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrijednosti. Izuzetak su duboke prerane bebe..

Međutim, uvijek treba imati na umu da čak i uz normalan razvoj djeteta može doći do fizioloških odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s ustavnim značajkama ili utjecajem okoliša.

Što su fontanele?

Fontanele se nalaze na konvergenciji kostiju lubanje. Prednji, veliki fontanel smješten je između prednje i parijetalne kosti. Pri rođenju mjeri 2,5 do 3,5 cm, zatim se postupno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara u 8-16 mjeseci. Posteriorni, mali, fontanel smješten je između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se za 2-3 mjeseca života..

U patološkim procesima, popraćen porastom intrakranijalnog tlaka, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se opet otvaraju. Mala veličina prednjeg fontanela može biti varijanta norme, ako ih ne prati smanjenje opsega lubanje, brzina njenog rasta i odgođeni psihomotorni razvoj.

Gornji znakovi ne ograničavaju čitav niz mogućih opcija za odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaka neobična verzija djetetovog izgleda zahtijeva pažljivo ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja..

Kada i kako neurolog treba pregledati dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja tijela. To ovisi i o nasljednim karakteristikama i o složenom kompleksu društvenih uvjeta i zahtijeva dinamično promatranje liječnika. Ne zaboravite na vrijeme pokazati svoje dijete specijalistima - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako u svoj dom pozovete stručnjaka, onda morate uzeti u obzir sljedeće:

  • ispitivanje djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne progibanoj površini;
  • atmosfera bi trebala biti mirna, ako je moguće, eliminirati distrakcije;
  • inspekciju je poželjno obaviti u 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura zraka u sobi trebala bi biti oko 25 ° C, osvjetljenje treba biti svijetlo, ali ne iritantno.

Zaključno, želim vas još jednom podsjetiti: ne odgađajte posjet neurologu, zapamtite - pravodobnost svih zdravstvenih, preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguranje njegovog normalnog razvoja ovisi o ispravnoj procjeni zdravstvenog stanja novorođenčeta, a samo stručnjak može dati ispravnu procjenu!

Za medicinska pitanja svakako se unaprijed posavjetujte s liječnikom