Ponekad je nizak krvni tlak krivac za loše osjećaje. Istovremeno, slične vrijednosti tlaka možda ni na koji način ne podsjećaju na sebe. Arterijska hipotenzija - normalna ili patološka? Koji su njezini razlozi? Više o tome.

Čime se bavimo

U medicinskoj praksi, pojam arterijske hipotenzije ili arterijske hipotenzije znači smanjenje broja krvnog tlaka. Gornji ili sistolni tlak s arterijskom hipotenzijom neznatno se razlikuje kod muškaraca i žena. Za prve je ta brojka 100 mm Hg. i ispod, za druge brojke tlaka u 95 mm Hg. i ispod. Niži ili dijastolički tlak ne prelazi 60 mm Hg..

Ljudi koji nisu povezani s medicinom ili ne poznaju medicinsku terminologiju, možda ne razumiju o čemu se radi kada zvuči fraza "arterijska hipotenzija". Po njihovom razumijevanju, za njih je to nizak srčani pritisak. Kako god netko ovaj fenomen nazvao - nizak srčani tlak ili arterijska hipotenzija, pokušat ćemo otkriti njegove uzroke i simptome.

Norma ili patologija

Fiziološka hipotenzija - je li opasna?

Često pacijenti postavljaju stručnjaku pitanje, je li dobro ili loše ako postoji arterijska hipotenzija? Ako dobrobit pacijenta ne pati, nema pritužbi na razinu radne sposobnosti - ne bi trebalo postojati razloga za brigu. Najvjerojatnije, pacijent ima fiziološku arterijsku hipotenziju. Klasifikacija razine krvnog tlaka ističe normalan nizak krvni tlak, što je sada u pitanju.

Fiziološka arterijska hipotenzija može se pojaviti kod sportaša, stanovnika gorja, kod trudnica u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, osoba s asteničnom konstitucijom. Arterijska hipotenzija može se primijetiti i kod osoba koje su u razdoblju puberteta. U ovom slučaju govorimo o fiziološkoj hipotenziji ili normalnoj. U svim ostalim slučajevima postoji arterijska hipotenzija, čiji će se uzroci raspravljati u nastavku..

Klasifikacija hipotenzije

Uzroci fiziološke arterijske hipotenzije

U skladu s postojećom klasifikacijom arterijske hipotenzije, mogu se razlikovati sljedeće vrste. Prije svega, htio bih skrenuti pozornost na patološku i fiziološku arterijsku hipotenziju. Fiziološka hipotenzija obično je asimptomatska i normalna je varijanta. U takvim je situacijama legitimno razgovarati o normalnom niskom krvnom tlaku..

Ova kategorija uključuje ljude asthenske (tanke) tjelesne građe, sportaše, osobe puberteta, trudnice u prvom i drugom tromjesečju, stanovnike visokogorja. U drugim situacijama, nizak krvni tlak može prouzročiti neugodnosti pacijentu, što negativno utječe na njegovu kvalitetu života i razinu radne sposobnosti. Ovdje već govorimo o patološkoj hipotenziji..

Postoje i akutna i kronična arterijska hipotenzija. Akutna hipotenzija je komplikacija akutne bolesti, a karakterizira je brz pad krvnog tlaka u satima i minutama. Kronična arterijska hipotenzija može biti primarna i sekundarna. Primarna hipotenzija nije sindrom nijedne bolesti, već je neovisna pojava. Sekundarni oblik objašnjava nizak krvni tlak jednim od nekoliko sindroma osnovne bolesti..

Uzroci niskog krvnog tlaka

Cardiopsychoneurosis. Prvi razlog koji se može spomenuti je NDC. Arterijska hipotenzija se ponekad naziva primarnom, premda je u posljednje vrijeme poželjno govoriti o neurocirkulacijskoj distoniji s arterijskom hipotenzijom. U osoba s ncd u kliničkoj slici postoje ne samo znakovi niskog krvnog tlaka, već simptomi autonomne disfunkcije..

Lijekovi. Primjena psihotropnih lijekova usmjerenih na borbu protiv depresije, tjeskobe i poremećaja spavanja može dovesti do smanjenja krvnog tlaka. Brojni antiaritmički lijekovi usmjereni na obnavljanje ritma mogu imati sličan učinak. Ova skupina lijekova može također obuhvaćati antihipertenzivne lijekove, diuretike, vazodilatatore, lijekove za liječenje srčane bolesti (uglavnom u obliku spreja), tireoostatičko predoziranje.

Oštećenje vaskularnog zida kod dijabetes melitusa

Strukturno oštećenje živčanog tkiva. Čini se, što može biti zajedničko s polineuropatijom i niskim krvnim tlakom? Poanta je u tome što ne samo da ovaj poremećaj, već i druga patološka stanja iz ove skupine mogu biti sistemske prirode i stoga utjecati na funkcionalno stanje autonomnog živčanog sustava. Ova skupina bolesti uključuje i dijabetičku polineuropatiju, bolesti leđne moždine, poliomijelitis, seringomijeliju, traumu mozga, organsku autonomnu insuficijenciju.

Organske bolesti kardiovaskularnog i drugih sustava. Smanjeni srčani rad, pretjerana dilatacija krvnih žila i smanjeni volumen krvi u tijelu mogu uzrokovati nizak krvni tlak. Kronično zatajenje srca, sužavanje atrioventrikularnih otvora, dugotrajni poremećaji ritma, bolesti bubrega, anemija, varikozne vene mogu dovesti do hipotenzije. Post, dehidracija, smanjena funkcija štitnjače, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i insuficijencija hipofize također mogu dovesti do pada krvnog tlaka..

Kako se manifestira nizak krvni tlak?

Ortostatska arterijska hipotenzija

Koliko će se manifestirati nizak krvni tlak, ovisi o obliku hipotenzije. U ovom slučaju, ne govorimo o fiziološkoj hipotenziji, budući da je ovo varijanta norme. Stoga takva hipotenzija ne dovodi do simptoma. Kada je riječ o patološkoj arterijskoj hipotenziji, onda bez obzira na to što je uzrokovalo pad tlaka, postoje neke zajedničke značajke.

Govorimo o ortostatskoj hipotenziji za koju je karakteristično smanjenje broja krvnog tlaka za 20 mm Hg. na vrhu i 10 mm na dnu. Ortostatska arterijska hipotenzija razvija se tijekom prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj tijela. Pacijenti se u takvim trenucima žale na napade vrtoglavice, zamagljen vid, zujanje u ušima.

Slabost i glavobolja

U nekim se slučajevima može pojaviti i nesvjestica. Pored ove ortostatske hipotenzije, pacijenti se žale na slabost, glavobolju, umor i sklonost nesvjestica. Na početku jutra već se osjećaju umorno i slabo, a učinkovitost se ne vraća na željenu razinu odmah. Takvi pacijenti mogu primijetiti slabu toleranciju na hladnoću, vrućinu, zgusnute prostorije..

Svaka specifična bolest ima svoju karakterističnu kliničku sliku. Od simptoma autonomne disfunkcije vrlo se često opažaju ozbiljnost u epigastričnoj regiji, osjećaj mučnine, žgaravica, smanjen apetit i sklonost zatvoru. Nizak krvni tlak prati niz simptoma koji ukazuju na prisutnost određene patologije u pacijenta. Iako u nekim slučajevima nizak krvni tlak može biti jedina manifestacija bolesti na početku njezina razvoja.

Zašto je nizak tlak opasan

Ako netko drugi misli da nizak krvni tlak uopće nije opasan, onda takva osoba nije sasvim u redu. Da, možda u nekim situacijama rizik od kardiovaskularnih komplikacija nije tako visok kao kod visokog krvnog tlaka. Ali čak je i jednostavno nesvjesno stanje opasno jer u takvim trenucima pacijent može zadobiti ozljede različite težine. Nizak krvni tlak je također opasan jer postoji opasnost od ishemijskog moždanog udara.

Gore navedene bolesti, ako se ne liječe, mogu imati vrlo gadan učinak na pacijentovo zdravlje. Opasnost uvijek postoji, ali postotak vjerojatnosti komplikacija ovisi o samom pacijentu. Koliko god odgovorno postupao prema zdravlju i preporukama liječnika, omogućit će mu da umanji razne posljedice za sebe. Prije svega, hipotenzija se ne mora liječiti, već osnovna bolest koja je dovela do smanjenja krvnog tlaka.

Ako postoje pogreške u liječenju lijekovima, tada će taktika liječenja biti nešto drugačija. U svakom slučaju, samo-lijek ne vrijedi, jer može biti opasan za zdravlje pacijenta. Pacijent će možda morati proći niz ispitivanja koja će pomoći uspostaviti ispravnu dijagnozu i brzo započeti potreban tretman. Budite pažljivi prema svom zdravlju i nemojte se razboljeti!

Hipotenzija uzrokuje simptome i značajke liječenja

Takva bolest spada u kategoriju polietioloških, što znači da nekoliko čimbenika, i fiziološki, i patološki, istovremeno utječu na njen razvoj..

Bolest ima prilično specifičnu simptomatologiju. U velikoj većini slučajeva dovodi do pojave jake vrtoglavice, razdoblja oslabljene oštrine vida, stalne pospanosti i nesvjestice..

Moguće je postaviti točnu dijagnozu zahvaljujući takvom postupku kao što je svakodnevno praćenje krvnog tlaka. Pored nje, dodatno su potrebne i brojne druge laboratorijske i instrumentalne manipulacije..

U liječenju hipotonične bolesti koriste se metode bez lijekova, čija su suština fizioterapeutski postupci, kao i metode lijekova.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, takva patologija ima zaseban kod. ICD-10 kôd - I 95.

Hipotenzija, kao simptom osnovne bolesti

Zdravstvena ekologija. Prema medicini, hipotenzija uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju kao najgrozniji simptom potajnih bolesti srca i krvnih žila..

Prema medicini, hipotenzija uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju kao najgrozniji simptom potajnih bolesti srca i krvnih žila..

Uspjeh u borbi protiv hipotonične bolesti uvelike ovisi o tome koliko sam pacijent, barem općenito rečeno, ima predodžbu o ovoj prilično uobičajenoj bolesti.

Razvoj hipotenzije, prema stručnjacima, olakšavaju dvije skupine razloga. Na prvi pogled, to je u principu prilično bezopasna bolest, zbog nemogućnosti tijela da adekvatno reagira na brzo mijenjajuće se okolinske uvjete: atmosferski tlak, temperaturu i vlažnost..

Ako autonomni živčani sustav osobe, iz nekog razloga, na brzo mijenjajuća stanja i impulse koji iz njih proizlaze, počne odgovarati neadekvatno, tada, mozak takve osobe ne dobiva potrebnu prehranu.

Iako to još nije bolest, liječnici vjeruju da osoba već ima pogranično, prebolno stanje, koje se ne može smatrati opasnim, ali dovoljno ozbiljno otrova život ljudi.

Drugo, hipotenzija može poslužiti kao osnova za sumnju na razvoj tako grozne bolesti kao što je zatajenje srca..

Zauzvrat, zatajenje srca obično je uzrokovano ili srčanom greškom, ili poremećajem srčanog ritma, ili ishemijskom bolešću srca..

Nažalost, plućna embolija može biti uključena u hipotenziju..

Bolesti infektivne prirode, bolesti trbušnih organa tijekom akutne faze, neki oblici respiratornih bolesti, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kronični hepatitis, holecistitis, onkološke novotvorine također mogu uzrokovati hipotenziju.

Naravno, u svim se tim slučajevima prije svega treba boriti ne s hipotenzijom, ne s niskim krvnim tlakom, što je samo simptom osnovne bolesti. Potrebno je liječiti osnovnu bolest.

O SIMPTOMIMA ARTERIJSKE HIPOTONIJE

Uz arterijsku hipotenziju glavni simptomi će biti: smanjena učinkovitost, razdražljivost, loše raspoloženje, pospanost, kao i vrtoglavica i glavobolja. Također biste trebali uzeti u obzir i obratiti pažnju na simptome poput blijedosti lica i kože, pojačanog znojenja dlanova i stopala, smanjenja tjelesne temperature na 35,5-35,8 stupnjeva.

Vrlo je važno da hipotenzija može biti okidač koji izaziva i pokreće proces migrene.

Unatoč činjenici da su bolesnici s hipotenzijom uglavnom pacijenti kardiolozi, ali zbog činjenice da s hipotenzijom postoji kršenje moždane cirkulacije, u većini slučajeva potrebno je konzultirati neurologa. Zbog činjenice da vazomotorni centar smješten u pacijentovoj glavi šalje pogrešne impulse, neurolog je dužan otkriti koliko su perverzni procesi regulacije vaskularnog tonusa. Jednostavno rečeno, otkriva se neusklađenost između signala koje mozak prima od vanjskih podražaja i njegovog odgovora na te vanjske podražaje..

Po dogovoru s liječnikom, hipotenzivni pacijenti obično se žale na stalan umor i slabost u tijelu. Uz to, sve to prati oštar pad ne samo u fizičkoj, već i u intelektualnoj izvedbi, što u konačnici utječe na njihovu kvalitetu života. Čak i beznačajna tjelesna aktivnost u uvjetima zaposlenja u kući može dovesti do pogoršanja njihove dobrobiti..

Nemoguće je negativno uočiti želju hipotoničnih pacijenata da zauzmu vodoravni položaj. Njihova želja za ležanjem objašnjava se činjenicom da kada osoba laže, poboljšava se njegova moždana cirkulacija..

HIPOTONIJA I KVALITETA ŽIVOTA BOLESNIKA

Rođaci i prijatelji bolesnika s hipotenzijom trebali bi razumjeti jednostavnu istinu da ljudima koji pate od niskog krvnog tlaka treba malo više vremena za odmor i spavanje od osobe s normalnim krvnim tlakom. Ako zdrava osoba s normalnim krvnim tlakom treba 7 - 8 sati sna da se oporavi, tada čak ni 10-12 sati nije dovoljno za hipotenziju. I ne bi trebalo biti mjesta sumnjama da su to spavači i lijenci, jer je to obrambena reakcija njihovog tijela.

Kako ne bi došlo do zamračenja očiju, vrtoglavice, mučnine, hipotonični pacijenti ne bi trebali naglo skakati iz kreveta, jer za mnoge takve aktivnosti nakon buđenja završavaju u nesvijesti.

Da bi se izbjegle sve ove neugodne posljedice, preporučuje se za njih, prije nego što ustanu iz kreveta, poželjno je raspršiti, u doslovnom smislu, krv kroz žile. U tu svrhu potrebno je istegnuti se nekoliko puta, napraviti neke oštre jednostavne pokrete rukama i nogama..

HIPOTONIČNI I NJEGOVI ŽIVOT

Hipotenzija, prema riječima liječnika, sama po sebi nije opasna, ali značajno smanjuje kvalitetu života. Stoga, da bismo se borili protiv njega, treba započeti, zapravo, s činjenicom da je potrebno otkloniti postojeće srčane greške opasne po život, kao i liječiti postojeće druge ozbiljne bolesti, koje su gore spomenute.

U borbi protiv hipotenzije dolazi do izražaja faktor usklađenosti i pridržavanja zahtjeva zdravog načina života..

Uza sve to, prije svega, treba shvatiti cjelovitu tjelesnu aktivnost, pravilnu i uravnoteženu prehranu, dobar odmor i postupke koji osiguravaju jačanje i stimulaciju krvnih žila. Konkretno, kontrastni tuš ujutro i navečer tijekom 15 minuta, masaža, hidromasaža bit će izvrsno sredstvo za jačanje krvnih žila.

prevencija

Učinkovite metode prevencije:

  1. Najbolji način prevencije hipotenzije smatra se zdravim načinom života..
  2. Osobe izložene riziku za ovu bolest moraju pravilno jesti, redovito doživljavati neiscrpljujuću fizičku aktivnost, odmoriti se i pažljivo održavati krvožilni ton.
  3. Osim toga, hipotoničnim osobama se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije: negativne emocije često postaju čimbenik koji izaziva zamjetno smanjenje pritiska.
  4. Morate pokušati voditi ne samo fizički, već i emocionalno aktivan život, upoznavati ljude, zanimati se za aktualna događanja, sudjelovati u javnom životu - vitalnost je, između ostalog, potpomognuta emocijama.

U većini slučajeva s godinama hipotenzija odlazi sama od sebe. kako ljudsko tijelo prirodno stari, krvni tlak se najčešće povećava. Iz tog razloga hipotonične bolesnike treba redovito pregledavati kardiolog i povremeno nadzirati njihov krvni tlak..

Hipotenzija. Uzroci, simptomi, posljedice i liječenje hipotenzije


Hipotenzija je poznata i kao arterijska hipotenzija. Bolest karakterizira produljeni nizak krvni tlak. Stanje hipotenzije određuje se ako se krvni tlak (BP) snizi za 20% norme duže vrijeme. Postoje dva glavna oblika hipotenzije: akutna i kronična hipotenzija. Za kroničnu hipotenziju karakterizira činjenica da je krvni tlak dulje vrijeme nizak. Hipotenzija može biti štetna za zdravlje, pa morate odrediti važne točke kao što su uzroci hipotenzije, simptomi hipotenzije, liječenje hipotenzije. Hipotenzija je bolest koja može imati vrlo štetan učinak na tijelo, stoga je važno dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje na vrijeme. Najzanimljivije je da lijekovi za hipotenziju neće mnogo pomoći, najčešće se koristi hipertenzija, liječenje narodnim lijekovima i pridržavanje općih pravila zdravog načina života.


Mnogi podcjenjuju štetu i opasnost od hipotenzije. Većina ljudi se boji hipertenzije, stanja u kojem je krvni tlak visok. U stvari, nizak krvni tlak također može naškoditi našem tijelu, pa se protiv tog stanja treba boriti. Ne možete dozvoliti da vaše tijelo bude dugo u stanju niskog krvnog tlaka. Treba podsjetiti da hipotenzija može uzrokovati i hipertenziju. Hipotenzija može biti primarna ili simptomatska.
Primarna hipotenzija
to je stanje niskog krvnog tlaka koje nije popraćeno drugim medicinskim stanjima.
Simptomatska hipotenzija
nizak krvni tlak kao posljedica drugih bolesti.

ovise o vrsti hipotenzije.
Akutna hipotenzija
, na primjer, ona prati takve bolesti kao što su infarkt miokarda, intrakardijalna blokada, gubitak krvi, alergijske reakcije, teške aritmije itd. U slučaju akutne hipotenzije potrebno je pacijentu pružiti hitnu medicinsku njegu..
Primarna hipotenzija
to je neovisna bolest koja se očituje kao neurocirkulacijska astenija.
Fiziološka hipotenzija
ovo je nasljedna hipotenzija, predispozicija za nizak krvni tlak, a tijelo je naviklo biti u tom stanju, a budući da pokazatelji nisu mnogo niži od normalnih, to se gotovo smatra normalnim.

Glavni razlog hipotenzije je produljeni psihološki i emocionalni stres, što stvara poseban oblik neuroze vazomotornih centara mozga. Produljeno stresno stanje može potaknuti pad krvnog tlaka, što znači da može uzrokovati primarnu hipotenziju. Hipotenzija se može pojaviti i u slučaju predoziranja tijekom uzimanja lijekova za hipertenziju. Nedostatak vitamina B (posebno B5), E i C također može potaknuti hipotenziju.

Uzroci primarne hipotenzije:

- kronični umor i kronični nedostatak sna

- apatiju i depresiju.


Uzroci simptomatske hipotenzije:

- osteohondroza vratne kralježnice

- zatajenje srca itd..

Da bi se suzbila hipotenzija, potrebno je na vrijeme utvrditi prisutnost takve bolesti. Treba podsjetiti da se hipotenzija može pojaviti u slučaju apatije, depresije, kroničnog umora, ali može i stvoriti ovo stanje, formirajući svojevrsni začarani krug ove bolesti. Pravodobno liječenje hipotenzije ublažit će mnoge druge zdravstvene razloge, pa je potrebno na vrijeme utvrditi bolest i simptomi će pomoći u tome.

Glavni znakovi hipotenzije:

- Niski krvni tlak

- Depresivno stanje, apatija, depresija

- Letargija, kronični umor, nedostatak snage i energičnost, čak i nakon spavanja

- Nervoza i razdražljivost

- Općenito lošeg zdravlja

- Vrtoglavica i glavobolja

- U nesvijest, gubitak svijesti

- Povećana osjetljivost na jarko svjetlo i glasne zvukove itd..

često slične samim simptomima. Dakle, ako se ne liječi, hipotenzija, apatija i depresija, kao i stanje kroničnog umora, dugo će trajati. Uz to, hipotenzija je opasna, jer može uzrokovati razne bolesti. S vremenom hipotenzija može pokrenuti i hipertenziju..

Arterijska hipotenzija - što je to

Arterijska hipotenzija je pad krvnog tlaka pri kojem razina sistolnog tlaka ne prelazi 100 mm Hg. Art., Dijastolička - 60 mm Hg. Umjetnost.. Najčešće se tinejdžeri i žene suočavaju s problemom. U starijih ljudi, zbog oštećenja krvnih žila aterosklerozom, postoji visoki rizik od razvoja aterosklerotske arterijske hipotenzije (zbog gubitka vaskularnog tonusa zbog formiranih aterosklerotskih plakova).

Zbog multifaktorije prirode razvoja, hipotenzija (drugo ime hipotenzije) proučava se različitim kliničkim disciplinama - neurologijom, terapijom, kardiologijom, endokrinologijom itd..

Klasifikacija bolesti

Prema medicinskoj klasifikaciji, arterijska hipotenzija je različitih tipova:

  • Fiziološka: - varijanta pojedinačne norme (nasljedni karakter); - adaptivni kompenzatorni (opaža se kod ljudi koji žive u tropima, suptropima, planinama); - povećana kondicija (za profesionalne sportaše).
  • Patološka primarna. Neovisna bolest. Uključuje: - idiopatsku (posturalnu) ortostatsku hipotenziju (pritisak naglo pada pri promjeni položaja tijela (od sjedenja / ležanja do stajanja); - neurocirkulatorna hipotenzija s nestabilnim reverzibilnim tokom; - neurocirkulacijska hipotenzija s trajnim manifestacijama (hipotonična bolest).
  • Sekundarni. Može biti: - akutna (posljedica je šoka, kolapsa); - kronična (prati osnovnu bolest (anemija, patologija endokrinog i kardiovaskularnog sustava, intoksikacija tijela itd.).

Postoji još jedna klasifikacija arterijske hipotenzije. Prema njenim riječima, bolest se može pojaviti u četiri oblika:

  • Akutna (tlak naglo pada, može pratiti tešku aritmiju, infarkt miokarda, gubitak krvi).
  • Kronična (posljedica vegetativno-vaskularne distonije, dugo traje).
  • Primarna (bolest koja je uzrokovala bolest ne može se utvrditi).
  • Simptomatska (hipotenzija je simptom osnovne bolesti).

U medicini postoji i pojam umjetne (kontrolirane) hipotenzije. To je ciljani učinak na krvožilni sustav, praćen padom krvnog tlaka. Metoda se koristi prilikom izvođenja operacija kako bi se smanjilo krvarenje i olakšala manipulacija posudama. Također, kontrolirana hipotenzija koristi se u praksi intenzivne njege za liječenje plućnog edema i normalizaciju krvnog tlaka..

Prva pomoć

Primarna hitna pomoć kod hipotenzije uključuje poduzimanje niza uzastopnih koraka za podizanje krvnog tlaka:

  1. Stavite pacijenta u krevet s valjkom ispod nogu - da biste povećali pritisak.
  2. Ako krevet nije dostupan, pacijent sjedi i traži da spusti glavu ispod koljena.
  3. Od bolesne se osobe traži da se smiri i pokuša ravnomjerno disati - plitko, u pravilnim intervalima.
  4. Uz kratkotrajni gubitak svijesti, nanjušite amonijak - pamučnu vunu, prethodno namočenu u otopinu amonijaka.
  5. Pripremite slatki, ne previše vruć čaj za pacijenta.

U nedostatku potrebnog pozitivnog učinka - nema povećanja pokazatelja pritiska - potrebna je hitna pomoć.

Uzroci arterijske hipotenzije

Uzroci arterijske hipotenzije mogu biti različiti. Primarni oblik bolesti u 80% slučajeva uzrokuje neurocirkulacijska distonija. Njeni provokatori su dugotrajne traumatične situacije i teški stres, depresivni poremećaji, nedostatak sna, psihološke traume.

Uzrok ortostatske hipotenzije je autonomni zatajenje. Tijekom promjene držanja tijela, količina krvi koja teče u srce kroz vene naglo se smanjuje. U skladu s tim, srce počinje pumpati manje krvi, tlak u sistemskoj cirkulaciji opada..

Sekundarna arterijska hipotenzija uvijek je uzrokovana drugim bolestima, na primjer:

Uzroci akutne hipotenzije:

  • trauma;
  • istodobni gubitak krvi;
  • dehidracija tijela;
  • trovanje;
  • poremećaji rada srca;
  • Anafilaktički šok.

Također, problem može biti uzrokovan nedostatkom vitamina C, E, B, pridržavanjem stroge prehrane, nekontroliranim unosom lijekova namijenjenih liječenju arterijske hipertenzije.

Ako govorimo o fiziološkom obliku bolesti, tada ga promatramo tijekom prilagođavanja novim klimatskim uvjetima, s povećanim fizičkim naporom, kod osoba s nasljednom predispozicijom.

Mehanizam razvoja arterijske hipotenzije

Patogeneza arterijske hipotenzije, bez obzira na uzroke bolesti, uvijek je povezana s jednim od sljedećih čimbenika:

  • Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Javlja se s unutarnjim / vanjskim krvarenjem.
  • Smanjenje srčanog izlaza i moždanog udara. Dijagnosticirano s bolestima kardiovaskularnog sustava, na primjer, aterosklerotskom i kardiosklerozom miokarditisa.
  • Smanjen protok venske krvi u srce. Razvija se u slučaju predoziranja ß-blokatora, srčanog udara (disfunkcija miokarda), teških oblika aritmije.
  • Smanjenje otpora i tonusa perifernih žila. To je posljedica kolapsa zarazne ili toksične prirode, anafilaktičkog šoka.

Mehanizmi za održavanje konstantne razine krvnog tlaka

Hipotenzija je opasna i utječe na stanje cijelog ljudskog tijela, jer protok krvi osigurava stalnu isporuku kisika i drugih hranjivih sastojaka u stanice i tkiva. Razina krvnog tlaka u ljudima glavni je kriterij za ocjenu stanja kardiovaskularnog sustava. Njegova se vrijednost može regulirati velikim brojem čimbenika. To:

  • elastičnost vaskularnog zida i njegov ton;
  • ukupni volumen krvi u tijelu, količinu koju srce obično istiskuje sa svakom kontrakcijom;
  • reološka svojstva i fizikalno-kemijsko okruženje krvi;
  • rad dišnog sustava, (razina tlaka stvorena u prsima i trbušnoj šupljini);
  • stanje živčanog sustava.

I hipotenzivna i zdrava osoba upoznati su sa cijenjenim brojevima 120/80 iz adolescencije. Gornja (veća) vrijednost znači sistolički tlak. Tijekom kontrakcije srca iz nje se izbaci oko 70 ml krvi. Ovaj volumen ne može proći kroz kapilare, pa se aorta i druge velike žile istegnu. Oni stvaraju tlak, koji u prosjeku može biti 110 - 140 mm Hg..

Tijekom opuštanja (dijastolička faza), ovisno o promjeru posude, "niži" tlak pada na 70 - 90 mm Hg. Razlika između tih vrijednosti percipira se senzacijama u obliku pulsa. U kapilarama i malim granama krvožilnog sustava tlak se i dalje smanjuje, obično na 10-15 mm Hg. Nije moguće točno izmjeriti ove brojeve..

Trenutno se određuje razina krvnog tlaka prema metodi koju je 1905. godine predložio ruski liječnik N.S. Korotkov. S padom tona u cirkulacijskom sustavu, razvija se kardiovaskularna hipotenzija. Ako su vrijednosti, naprotiv, povećane, oni govore o hipertenziji. Obično ga prate glavobolja i niz drugih simptoma..

Dijagnostika

Kompleks dijagnostičkih mjera ima za cilj ne samo postavljanje ispravne dijagnoze, već i utvrđivanje uzroka arterijske hipotenzije i određivanje vrste njenog tijeka.

Manipulacije primarne dijagnoze provodi kardiolog i uključuju:

  • proučavanje povijesti bolesti ne samo pacijenta, već i njegove uže obitelji - kako bi se utvrdila činjenica simptomatske hipotenzije ili njen razvoj na pozadini genetske predispozicije;
  • prikupljanje i analiza povijesti života osobe - pokazat će tijek fiziološke i primarne hipotenzije, kao i promjene u vrijednostima tonometra uzrokovanih ortostazom;
  • provođenje temeljitog fizičkog pregleda pacijenta - to bi trebalo uključivati ​​trostruko mjerenje krvnog tona u razmaku od 5 minuta. Uz to će također biti potrebno svakodnevno nadgledanje krvnog tlaka i slušanje pacijenta s fondoskopom;
  • detaljan pregled pacijenta - da liječnik sastavi cjelovitu simptomatsku sliku, koja će ukazati na težinu tijeka bolesti, kao i na mogući patološki osnovni uzrok niskog krvnog tlaka.

Laboratorijska istraživanja temelje se na slijedećim postupcima:

  • opći klinički test krvi;
  • ortostatski test;
  • biokemija krvi;
  • opća analiza urina.

Instrumentalna dijagnostika uključuje provedbu:

  • Ultrazvuk srca i trbušne šupljine;
  • vaskularna dopplerografija;
  • EKG u mirovanju i uz stres testove;
  • ehokardiografije;
  • elektroencefalografija;
  • cardiointervalography.

Ako nakon završetka gornjih dijagnostičkih mjera, liječnik nije mogao utvrditi predisponirajući faktor, pacijenta može uputiti na dodatno ispitivanje na:

  • pedijatar;
  • Ginekolog;
  • optičaru;
  • endokrinologa;
  • gastroenterolog;
  • neurolog.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Do danas ne postoji konačna i pouzdano potvrđena teorija o fiziološkom mehanizmu koja objašnjava kako se razvija hipotonična bolest. Liječnici vjeruju da to mogu uzrokovati brojne promjene ne samo u kardiovaskularnom ili živčanom sustavu, već i u metaboličkim procesima i mehanizmu sinteze niza biološki aktivnih tvari. Simptomi hipotenzije uzrokovani su sljedećim poremećajima:

  • endokrini. Zbog neispravnosti nadbubrežne kore, hipofize i štitne žlijezde, inhibira se sinteza kateholamina, vazopresina, adrenokortikotropnih i štitnjačnih hormona, mineralokortikoida. Djeluju na receptore smještene u srcu i krvnim žilama, povećavajući njihov tonus i krvni tlak;
  • vegetativno. Regulacija srčane aktivnosti provodi simpatički i parasimpatički živčani sustav. Neke od njihovih stanica (holinergične) izlučuju acetilkolin, druge - norepinefrin (adrenergične). S hipotenzijom prevladava utjecaj kolinergičke inervacije;
  • neurogeni. Znakovi smanjenja krvnog tlaka mogu biti posljedica disfunkcije moždanih struktura koje su uključene u njegovu regulaciju. Ponekad se, osobito kod starijih osoba, vaskularni ton smanjuje s hipotenzijom zbog poremećaja provođenja cerebralnog impulsa. Ovo se stanje naziva poremećaj autonomnog živčanog sustava (RVNS);
  • humoralni. Brojni enzimi (kinini, prostaglandini) djeluju na receptore vaskularnog sustava i uzrokuju hipotenziju. Normalno, njihov učinak nadoknađuje hiperkinetički mehanizam, koji se sastoji u povećanom otpuštanju natrija, dušičnih spojeva i drugih tvari iz stanica;
  • metabolički. Pod utjecajem određenih čimbenika (ponekad nepoznatog podrijetla) narušava se ravnoteža spojeva s hipo- i hipertenzivnim učinkom. To su endotelin, tromboksan, angiotenzinogen itd..

Razlozi koji dovode do vaskularne hipotenzije opisani su gore. Međutim, ovaj se termin koristi i kada je rad drugih organa slab. Dakle, postoji hipotenzija uretera, što uzrokuje oštećenje bubrega, bilijarnu hipotenziju, što je popraćeno diskinezijom bilijarnog trakta. Svako od tih stanja karakteriziraju specifični simptomi..

Klasifikacija arterijske hipotenzije

Među brojnim pokušajima sistematizacije bolesti prikladne za liječnike nalazi se klasifikacija koju je predložio domaći liječnik N.S. Molchanov. Njegova podjela uzima u obzir razloge zbog kojih se hipotenzija razvija kod žena, muškaraca i djece. Uz to, pruža priliku za proširenje i pojašnjenje dijagnoze. Događa se:

  1. Fiziološka hipotenzija. Obično ga prate simptomi bradikardije, rijetkog (u usporedbi s normalnim) pulsa. Ali takvo stanje kod osobe ne uzrokuje pritužbe. Nema boli u srcu, slabost u donjim ekstremitetima, vrtoglavica. Ovaj oblik hipotenzije zauzvrat je podijeljen na bolest, kao varijantu norme za određenog pacijenta, smanjenje krvnog tlaka kod ljudi koji su navikli na intenzivnu fizičku aktivnost i kompenzacijsku hipotenziju, koja se razvija kod osobe u visokogorskom podneblju s tankim zrakom..
  2. Patološka hipotenzija može biti povezana sa zatajenjem srca i drugim poremećajima krvožilnog, endokrinog ili živčanog sustava.

Ovisno o tijeku i uzroku, patološka hipotenzija može biti primarna i sekundarna. Primarni oblik bolesti obično je posljedica sindroma vaskularne distonije (drugi naziv za ovo stanje je angioedem). Počinje naglo, ali je često reverzibilno. Međutim, kod nekih bolesnika bolest stječe kronične kliničke simptome..

U odraslih

Hipotenzija se često primjećuje kod starijih osoba. Budući da su vaskularni poremećaji u starosti vrlo česti.

Akutna hipotonička bolest kod odraslih može se razviti u mladoj dobi. To je povezano s akutnim gubitkom krvi. A također i s alkoholom i alkoholom.

Češće ti čimbenici dovode do nepovratnih posljedica. Do hipoksije mozga.

Međutim, slijedi sljedeći trend u razvoju hipotonične bolesti. Pacijenti su manje skloni moždanom udaru od hipertenzivnih.

Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti primarnu hipotoničnu bolest. To jest, zbog vaskularnih poremećaja.

Sekundarna hipotonična bolest opaža se kod muškaraca. Češće je komplikacija hipotonične bolesti kod jačeg spola kršenje potencije.

U žena je menstrualni ciklus poremećen. Što je također značajan faktor u razvoju hipotenzije.

Što je arterijska hipotenzija

Kubansko državno medicinsko sveučilište (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Razina obrazovanja - specijalistička

"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"

Istraživački institut za kardiologiju. A. L. Myasnikova

"Tečaj funkcionalne dijagnostike"

NTSSSH im. A. N. Bakuleva

"Tečaj kliničke farmakologije"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)

"Tečaj terapije"

Ruski državni medicinski institut Roszdrav

Arterijska hipotenzija (ili hipotenzija) je trajno sniženje krvnog tlaka, zbog čega se osoba osjeća neispravno. Pokazatelji sniženog tlaka su pojedinačni i ne postoji konsenzus oko toga koji točno broji napad arterijske hipotenzije. Pa ipak, u kliničkoj kardiologiji primjećuje se da se s padom nižeg tlaka na 60 mm Hg i ispod, dijagnosticira arterijska hipotenzija.

Kad osoba ima hipotenziju?

Treba navesti što je krvni tlak (BP). Ljudski krvožilni sustav uključuje arterije, vene i kapilare kroz koje cirkulira krv kao rezultat rada srca. Srce kao pumpa pumpa krv kroz sve žile. Zidovi krvnih žila, zbog svoje elastičnosti, odupiru se krvi koju pumpa srce, to dovodi do pojave krvnog tlaka. Tlak krvi u arterijama naziva se krvnim tlakom.

Rad srca sastoji se od naizmjeničnih kontrakcija i opuštanja miokarda (srčanog mišića). U trenutku kada se miokard steže, lijevi i desni ventrikuli srca se stežu, a krv iz njih s velikom snagom baca se u žile.

U ovom trenutku aorta (najveća arterija) obavlja funkciju pufera, a njeni zidovi pružaju otpor krvi, ovo je proces sistolnog pritiska. Drugi naziv sistolnog tlaka je gornji tlak, njegov pokazatelj se izražava u velikom broju kada se tlak mjeri Korotkovom metodom.

Proces opuštanja miokarda nastaje nakon njegove kontrakcije. Ovo opuštanje prati zatvaranje aortnog zalista, zbog čega krv iz žila ne teče natrag u lijevu klijetku srca. Istodobno, krv obogaćena kisikom ulazi u desni atrij kroz plućne vene, koja će se tijekom slijedeće kontrakcije (sistole) baciti u aortu. U vrijeme dijastole (opuštanje miokarda) dolazi do pasivnog kretanja krvi kroz žile. Taj se postupak naziva dijastolički ili niži krvni tlak. Pokazatelj ovog tlaka izražava se u manjem broju kada se mjerenje provodi po Korotkovljevoj metodi.

Ovu je metodu 1905. godine razvio kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov koristeći živinski tonometr s manžetom postavljenom preko ramena. Zrak ulijeva u manžetnu pomoću kruške pričvršćene na nju, zbog čega se posude komprimiraju. Nakon toga se zrak iz manžeta ispumpava opuštajući ventil na krušci, a posude se opuštaju.

Čitav proces ispumpavanja i evakuiranja zraka popraćen je slušanjem pulsnih tonova putem stetoskopa natopljenog na žile u laktu. Jasni tonovi koji se čuju prvi određuju sistolički (gornji) tlak, zadnji ton je dijastolički (donji) pritisak. Tlak se mjeri u milimetrima žive (mm Hg). Među odraslim osobama ne postoji određena brojka koja se smatra normom za krvni tlak. Budući da se svaka osoba osjeća dobro s različitim pokazateljima. Međutim, prema WHO smatra se zdravom osobom ako sistolni tlak ne prelazi 140 mm Hg. Čl., A dijastolička nije viša od 90 mm Hg. Umjetnost. Normalnim tlakom se smatra 130/80 mm Hg. Art., Optimalno, poput onog astronauta - 120/70 mm Hg. st.

Suština problema

Baveći se konceptom krvnog tlaka, možete shvatiti suštinu onoga što je arterijska hipotenzija. Patologija počinje kada je krvni tlak dulje vrijeme na granici ispod 110/65 mm Hg. Umjetnost. (kod muškaraca) i 95/60 mm Hg. Umjetnost. (među ženama). Pokazatelji ispod ove granice pokazuju da se organi i tkiva pogoršavaju. Prije svega, opasno je ometati opskrbu krvlju u mozgu, što je posebno osjetljivo na nedostatak kisika. Arterijska hipotenzija se naziva i arterijska hipotenzija zbog toga što je popraćena smanjenim tonusom mišića i krvnih žila.

Trenutno postoji definicija 2 oblika arterijske hipotenzije:

  • esencijalna hipotenzija ili primarna, koja je posljedica nasljednog faktora i koja se očituje kao kronična bolest;
  • sekundarna arterijska hipotenzija, koja se razvija zbog patoloških procesa u kardiovaskularnom sustavu i drugim organima.

Uzroci patologije

Razlozi arterijske hipotenzije su sljedeći:

  1. Nasljedna predispozicija za sniženi krvni tlak, dok je tlak na donjoj granici norme. Takva hipotenzija naziva se fiziološka. U kliničkoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti s vrijednostima krvnog tlaka ispod 95/60 mm Hg. Umjetnost. osjećao se potpuno zdravim. Nasljedni faktor određuje samo sklonost snižavanju krvnog tlaka. Poticaj za razvoj patološke hipotenzije daje niz drugih faktora na koje je osoba osjetljiva. Dakle, kao posljedica pothranjenosti, nervnog preopterećenja, raznih infekcija, može doći do pada krvnog tlaka ispod normalnog..
  2. Neurocirculatorna astenija, ili vegetativno-vaskularna distonija, je neuspjeh u funkcijama autonomnog živčanog sustava, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Simptomi ove patologije su brojni, a jedan od njih je često arterijska hipotenzija (krvni tlak ispod normalnog). Vegeto-vaskularna distonija u 80% slučajeva postaje uzrok hipotenzije kod žena, kojoj se dodaju povećani umor, periodična vrtoglavica i glavobolja.
  3. Depresija, kronični umor, psihološko preopterećenje, mentalni umor, negativna psiho-emocionalna pozadina također mogu uzrokovati hipotenziju. Taj je odnos uspostavljen ne tako davno..
  4. Patološki proces u visceralnim organima. U ovu skupinu bolesti spadaju čir na želucu, upala jetre (hepatitis), ciroza jetre, tuberkuloza, amiloidoza itd..
  5. Simptomi zatajenja srca, ateroskleroza, avitaminoza, razne intoksikacije mogu se očitovati arterijskom hipotenzijom.
  6. Prilagodljivi mehanizam tijela na razne vanjske promjene. Na primjer, s promjenom klimatskih čimbenika može doći do pojačanog fizičkog napora, smanjenja krvnog tlaka. U takvim slučajevima razgovarajte o adaptivnoj hipotenziji..
  7. Na pozadini osteohondroze i reumatizma, arterijska hipotenzija se pojavljuje kao simptom koji je opet karakteriziran padom krvnog tlaka.
  8. Patologija venskih žila, koja se očituje varikoznim venama.
  9. Arterijska hipotenzija na pozadini damping sindroma (resekcija želuca), koja se javlja nakon jela.
  10. Anafilaktički šok - alergijska reakcija popraćena oštrim padom krvnog tlaka.
  11. PE (plućna embolija) je po život opasno stanje, čija je jedna od manifestacija hipotenzija.
  12. Aritmije različitih vrsta (poremećaji srčanog ritma).
  13. Na pozadini alkoholizma javlja se i arterijska hipotenzija.

Koja je opasnost od hipotenzije

Poznato je da je hipotenzija manje opasna po život od hipertenzije (visoki krvni tlak). Pa ipak, ova patologija ima negativan učinak na ljudsko tijelo. Do sada je rašireno mišljenje da li je arterijska hipotenzija bolest ili fiziološko stanje tijela. Oni koji hipotenziju pripisuju nekoj bolesti, svoje mišljenje argumentiraju kliničkim simptomima. Uz to, ovi stručnjaci ističu potrebu za liječenjem nastalih simptoma..

Drugi kažu da se tijekom hipotenzije u ljudskom tijelu ne razvijaju nepovratne promjene, pripisujući tome stanje fiziološkom ili adaptivnom mehanizmu. Ovi stručnjaci primjećuju pogoršanje općeg blagostanja osobe s arterijskom hipotenzijom i ništa više. To pogoršanje očituje se znojenjem dlanova i stopala, blijedošću, padom ukupne temperature na 35,8-36 ° C.

Simptomatske manifestacije

Simptomi arterijske hipotenzije su sljedeći:

  1. Najopasnija posljedica ove patologije je nedovoljna opskrba krvlju tkivima i organima i, kao rezultat toga, nedostatak kisika i hranjivih sastojaka. To je posebno opasno za mozak, budući da neuroni (stanice mozga) mogu živjeti u nedostatku kisika 4 do 6 minuta, tada počinju nepovratne posljedice (nekroza - stanična smrt) i, kao rezultat, poremećaj aktivnosti svih tjelesnih sustava.
  2. U nedostatku liječenja, slijede sljedeći simptomi: treperenje muha pred očima, zamračenje u očima, pospanost, letargija, postupna depresija svijesti, konvulzije.
  3. Subjektivni simptomi, koje u različitom stupnju i kombinacijama primjećuje svaki pacijent, a očituju se razdražljivošću, odsutnošću, oštećenjem memorije, smanjenim performansama, emocionalnom nestabilnošću (promjene raspoloženja), osjetljivošću na jako svjetlo i glasnim govorom.
  4. Vrtoglavica i glavobolja. U pravilu, ne samo snižavanje krvnog tlaka uzrokuje glavobolju, već pulsiranje arterijskog arterija. U tim slučajevima pacijent osjeća lupanje boli u stražnjem dijelu glave ili sljepoočnice. Uz to, bol se može pojaviti zbog poremećenog odljeva kroz vene iz kranijalne šupljine (zbog smanjenog tonusa intrakranijalnih vena). Osjećaji boli lokalizirani su u stražnjem dijelu glave, a uglavnom ujutro, buđenje, osoba osjeća težinu pritiska karaktera. Olakšanje se događa kada osoba zauzima uspravan položaj, što povećava ton vene lubanje i olakšava odljev venske krvi. Pacijenti s hipotenzijom u pravilu se probude umorni, s velikim poteškoćama. Vrtoglavica se primjećuje i u jutarnjim satima, ponekad naglim skokom iz kreveta, hipotonična osoba može izgubiti svijest. Ovaj se fenomen pojavljuje zbog činjenice da se tijekom spavanja sva krv nakuplja u regiji srca, a mozak joj nedostaje..
  5. Poremećaj gastrointestinalnog trakta, što se očituje žgaravicom, nedostatkom apetita, belchingom, mučninom, težinom u želucu, zatvorom.
  6. Tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), kratkoća daha, što dovodi do povećane fizičke aktivnosti. Najdraža tjelesna vježba hipotonika je hodanje, što rezultira poboljšanjem cirkulacije krvi, a kao rezultat njihovog dobrobiti.

S većom učestalošću patologija se javlja kod žena nego kod muškaraca, a u posljednje vrijeme su slučajevi kod djece sve učestaliji. Arterijska hipotenzija kod djece javlja se zbog patologija koje se javljaju čak i u prenatalnom razdoblju razvoja. To uključuje fetalnu hipoksiju (nedostatak kisika), infekcije amnionske tekućine i placente i prerano rođenje. Bolest se može pojaviti i kod novorođene djece, kod koje je teže dijagnosticirati patologiju. Novorođeno dijete s hipotenzijom spava mnogo više, plače mnogo rjeđe, što bi trebalo upozoriti roditelje.

Liječenje arterijske hipotenzije

Kad se dijagnosticira arterijska hipotenzija, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma patologije ili liječenje primarne bolesti koja je uzrokovala ovu bolest. Uzimajući u obzir mogući gubitak svijesti zbog oštrog skoka iz kreveta, oni koji pate od hipotenzije ne bi trebali ustati iz kreveta odmah nakon buđenja, već malo leže, napraviti nekoliko gimnastičkih vježbi (možete se istegnuti, pomicati noge i ruke) kako bi se krv raspršila po svim žilama. Nakon gimnastike, bolje je zauzeti sjedeći položaj, a zatim polako ustati. Nagli pokreti ne smiju se raditi u prvim satima nakon buđenja.

Aktivna mišićna aktivnost poboljšava dobrobit bolesnika s hipotenzijom, što povećava krvni tlak i poboljšava cirkulaciju krvi. Učinkovito za poboljšanje cirkulacije krvi je imenovanje akupunkture, akupresure, biljnog lijeka, hipertenzivnih lijekova.