Mozak je stvarni kontrolni centar čitavog organizma. Njegovo se stanje ogleda u radu svih organa i sustava. Vrlo je važno brzo prepoznati bilo koji poremećaj mozga. Taj se zadatak obavlja modernim dijagnostičkim metodama, uključujući EchoEG.

Metodu je predložio švedski neurokirurg Lars Leksell (kasnije - utemeljitelj radiokirurgije), koji je počeo s njezinom primjenom 1956. godine.

Što je ehoencefalografija?

ECHO glave je sigurna i prilično informativna metoda za ispitivanje mozga pomoću ultrazvuka i za odrasle i za djecu. Takvi valovi, koji imaju frekvenciju od 0,5-15 MG c / s, lako prolaze kroz različita tkiva tijela i reflektiraju se s bilo koje površine blizu granica tkiva različitog sastava (medula, kosti lubanje, krv, cerebrospinalna tekućina, meka tkiva glave).

Kao rezultat takve studije, formacije patološke prirode (različiti hematomi i apscesi, strana tijela, mjesta drobljenja, ciste) prilično su sposobne biti reflektirajuće površine. Uz pomoć ehoencefalografije pregledavaju se i arterije i vene pacijenta te se provjerava propusnost žila mozga. Takav postupak lako otkriva kršenje protoka krvi, što u budućnosti može dovesti do ozbiljnih bolesti..

Ehoencefaloskopija Echo-ES

Ehoencefaloskopija (Echo-ES) je dijagnostički pregled mozga s intrakranijalnim lezijama na temelju lokacije ultrazvuka. Ovo je jedna od učinkovitih, jednostavnih metoda pregleda pacijenata, posebno u fazama pružanja hitne, hitne pomoći, prilikom postavljanja preliminarne dijagnoze, preglednih pregleda i u svakodnevnim uvjetima praktične zdravstvene zaštite..

Echo-EG - kratak za ECHOEncephaloGraphy. Od grčke. ēchōreference, encephalon telencephalon + graphō napisati, prikazati) to jest, ovo je snimak odjeka telencefalona

Univarijantna ultrazvučna encefalografija

Usput, fraza "Echo-Eg mozga", "Echo-Eg glave" nije u potpunosti tačna, jer termin Echo-EG već podrazumijeva proučavanje mozga.

Činilo se da uvođenjem metoda neuroviziranja u medicinu pad jednodimenzionalne ultrazvučne encefalografije nije daleko, međutim, jedinstvenost novih instalacija, složenost njihovog rada, visoki prag ekonomske dostupnosti i prisutnost ovih instalacija samo u vodećim centrima zemlje dugi niz godina će zadržati vodstvo Echo-EG među dijagnostički alati.

Eho-encefalogram (Echo-EG) normalno odražava sljedeće osnovne signale:

1.initialni kompleks

U kojim se slučajevima odraslima propisuje ehoencefalografija?

Takav postupak za odrasle propisan je za otkrivanje formacija u sljedećim patologijama:

  • tumori;
  • apscesa;
  • ozljeda glave;
  • intrakranijalni hematom;
  • hidrocefalus;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • intrakranijalna hipertenzija;
  • druge bolesti cerebralne prirode.

Uz to, propisani su pregledi glave za eho kako bi se dijagnosticirala nekoliko drugih stanja. To:

  • ozljede vrata;
  • VSD;
  • kršenje protoka krvi;
  • vertebrobasilarna insuficijencija;
  • cerebralna ishemija;
  • modrice i potres mozga;
  • šum u ušima;
  • encefalopatija;
  • udar.

Indikacije za

Liječnici šalju glave za ECHO s takvim patologijama:

  • Maligne i benigne novotvorine.
  • Tuberkuloza, ishemija, moždani infarkt.
  • encefalopatija.
  • Edem, apsces.
  • Drhtajuća paraliza.
  • Tumor prednje hipofize.

2D Ehoegis je potreban za:

  • Traumatične ozljede mozga i ozljede vrata.
  • Migrena.
  • Buka, zujanje u ušima.
  • ošamućen.
  • Napadi glavobolje.
  • Potres.
  • Akutno kršenje moždane cirkulacije.
  • Vaskularna ili hipertenzivna encefalopatija.
  • Vertebrobasilarni sindrom.
  • Povećani intrakranijalni tlak.
  • Nekrotični procesi u mozgu.
  • Vegetovaskularna distonija.
  • Poremećena cirkulacija zbog oštećenja kralježnice.

U kojim se slučajevima djeci propisuje ehoencefalografija?

U djece mlađe od 1,5 godine, fontanel još nije obrastao, pa pomoću ovog postupka možete u potpunosti pregledati sve dijelove mozga.

ECHO glave propisuje se djetetu u sljedećim slučajevima:

  • kako bi se procijenio stupanj hidrocefalusa;
  • ako je san ozbiljno poremećen;
  • procijeniti učinkovitost terapije za neurološke bolesti;
  • ako se nerviraju tikovi pester;
  • s odgođenim fizičkim razvojem;
  • ako se utvrdi hipertoničnost mišića;
  • mucanje i enureza;
  • u slučaju ozljede glave.

Cijena i gdje napraviti?

Ehoencefalografija se danas može provesti u bilo kojoj dijagnostičkoj klinici ili klinici, specijaliziranoj za neurologiju, kao i na neurološkim odjelima proračunskih poliklinika. Prema receptu liječnika, postupak je besplatan, ali ako pacijent želi samostalno obaviti pregled mozga, morat će platiti od 450 rubalja.


Ehoencefalografija će vam pomoći identificirati uzrok niza ozbiljnih neuroloških bolesti. Brzina dijagnoze, kvaliteta i pouzdanost informacija čine ovu metodu prikladnom i popularnijom, mada je i manje informativna od MRI.

Na temelju rezultata ehoencefalograma, dopunjenih savjetovanjem, neuropatolog dobiva cjelovitu sliku pacijentovog mozga i svih promjena koje se u njemu događaju..

Priprema ehoencefalografije

Za izradu ECHO-a glave u odraslih i djece nisu potrebne pripreme. Može se uzimati bilo koja hrana i tekućina. Ovaj postupak se može obaviti u bilo kojoj dobi, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Samo ako postoji otvorena rana na glavi na mjestima na kojima će se senzor primijeniti, najbolje je koristiti drugu vrstu ispitivanja - računarsku ili MRI.

Ako se malom djetetu napravi ehoencefalografija mozga, u pomoć bi mu trebali doći roditelji koji bi trebali neko vrijeme držati glavu u jednom položaju.

Iako je ova metoda apsolutno bezbolna, tijekom postupka potrebno je mnogo puta promijeniti ravninu skeniranja, a glava se ne smije pomicati. Tijekom postupka nisu potrebni sedacija i anestezija.

Osnova metode

Ehoencefalografija mozga je ultrafrekventni električni impuls koji pokreće piezoplate pričvršćene na glavu. Stvoreni mehanički ultrazvuk propagira vibracije na tkiva lubanje, mozga i njegove membrane. Na granicama medija različite gustoće ti se signali eholociraju. Na ekranu monitora prikazuje se grafička slika - ehoencefalogram ili planarna slika tijekom provođenja dvodimenzionalnog ispitivanja (na primjer, s neurosonografijom u djece). Prema pokazateljima vremena njihovog slanja i primanja natrag, izračunava se udaljenost od strukture koja sudjeluje u refleksiji signala.

Tehnologiju ehoencefaloskopije švedski je neurokirurg L. Lassel 1956. godine uveo u kliničku praksu. Koristio je modifikaciju ultrazvučnog detektora grešaka koji se koristi u industrijskoj proizvodnji.

Kako se vrši istraživanje?

Kako se obavlja ECHO glave? Za to se pacijent mora nalaziti u ležećem položaju, ali u nekim se slučajevima postupak provodi dok sjedi. Pregled započinje s desne strane, a zatim s lijeve strane glave, od čela do okcipitalne regije. Ova se metoda istraživanja često koristi kao hitna dijagnoza, tako da je veličina uređaja mala i jednostavna za nošenje..

Jednodimenzionalna ehoencefalografija može se provesti u liječničkoj ordinaciji, u ambulanti, na otvorenom i kod kuće, ako je uređaj opremljen baterijom. Studija traje 10-15 minuta i provodi se u dva načina.

Prvi način je prijenos. Ovom metodom koriste se dva ultrazvučna senzora, koja su istodobno instalirana na obje osi s obje strane glave. U ovom slučaju jedna sonda šalje signal, dok druga prima. Ovo izračunava "srednju liniju glave". Obično se poklapa s anatomskom srednjom linijom, ali ta ovisnost nestaje s modricama mekih tkiva, kao i u slučaju nakupljanja krvi u šupljini kranija ili ispod periosteusa.

Drugi način je emisija. U ovom se slučaju koristi samo jedan pretvarač, instaliran na takvim mjestima gdje je ultrazvuku lakše prodrijeti u kosti lubanje. Ovaj je uređaj malo pomaknut kako bi slika bila što informativnija.

Dvodimenzionalna ehoencefalografija dobiva se postupnim pomicanjem pretvornika po površini glave. Istodobno se na monitoru pojavljuje slika vodoravnog dijela mozga, dobivena pomicanjem takvog uređaja. Za male žarišta patologije, takva studija nije dovoljno točna. U ovom je slučaju najbolje napraviti snimanje magnetskom rezonancom..

Napredak postupka

Mnogi pacijenti ne znaju kako raditi ECHO mozga, što je to i treba li se na to pripremiti. Ovo je studija koja ne zahtijeva pripremu. Dijeta, pitka voda ili adsorpcijski lijekovi nisu potrebni. EchoEG je bezbolan postupak koji ne uzrokuje nelagodu i bol.

Dijagnostika je dopuštena u bilo kojoj dobi. Nije kontraindiciran novorođenčadi, djeci, trudnicama i dojiljama. Samo u slučaju ozljede glave, ako postoji otvorena rana na lubanji, preporučuje se uporaba druge metode pregleda, poput računalne tomografije. Kada se ehoencefalografija izvodi za dojenčad, potrebna je roditeljska pomoć. Tijekom postupka morate držati djetetovu glavu i popraviti je u pravom smjeru.

Zvučni valovi koji lako prodiraju duboko u mozak prikazuju se na monitoru. U zdrave osobe udaljenost od kože do medijalnih struktura mozga jednaka je na sve strane. U prisutnosti patoloških procesa, mijenja se.

Prostor u kojem se provodi ECHO glave ne treba izolirati zvuk i svjetlost. Pregled se može obaviti u bilo kojoj klinici i ambulanti koja je opremljena aparatom za ultrazvuk.

U ordinaciji pacijent zauzima ležeći ili sjedeći položaj i okreće glavu kad to dijagnostičar kaže. Postupak započinje s desne strane glave, zatim se pregledava lijeva strana, prelazeći iz frontalne zone u stražnji dio glave.

Jednodimenzionalna ehoencefalografija izvodi se u 2 načina:

  1. Način prijenosa, kada rade dva senzora, fiksiran na obje strane lubanje. Jedan senzor šalje signal, drugi ga hvata. Ovako se izračunava srednja linija glave. Ako je pacijent imao ozljedu ili hematom, srednja linija se ne konvertira s anatomskom srednjom linijom.
  2. Način eholokacije pretpostavlja upotrebu jednog pretvarača. Postavlja se na ona mjesta lubanje na kojima će zvučni snopovi valova lakše prodirati u koštano tkivo..

Mnogi su zainteresirani za dvodimenzionalni ECHO glave, o čemu se radi. Podaci se dobivaju polaganim premještanjem ultrazvučne sonde po površini glave. Mozak na monitoru prikazan je u vodoravnom dijelu. Male žarišne promjene teško je prepoznati ovom metodom. Za to je bolje koristiti magnetsku rezonancu..

Dešifriranje rezultata

Rezultati ECHO-a glave i kod djece i kod odraslih tumače se na isti način. Da biste dešifrirali snimku specijaliste sonologiste, trebali biste znati neka teorijska pitanja.

Dakle, normalno da se ehoencefalografija sastoji od tri signala, ili "rafala", koji se nazivaju kompleksi.

Početni kompleks je signal najbliži senzoru. Njegova tvorba provodi se ultrazvukom, što se odražava na kosti lubanje, kožu s potkožnim tkivom i površnim strukturama mozga.

Medijan kompleks (M-eho) je signal primljen kao rezultat "sudara" ultrazvuka s takvim moždanim strukturama koje se nalaze u sredini između hemisfera.

Završni kompleks - signal dolazi iz mekih tkiva glave, kostiju lubanje, tvrde školjke mozga na suprotnoj strani senzora.

Ehoencefalografija je kombinacija ova tri glavna signala, koja na monitoru ili papiru izgleda kao graf s apscisom i ordinatom.

Dešifriranje ECHO-a glave započinje ocjenom sljedećih pokazatelja:

  • M-echo. Takav signal obično zauzima srednji položaj između dva kompleksa. Dopušteno je ako se pomiče za 1-2 mm. Mnoge znanstvene studije dokazuju da ako postoje neurološki simptomi, tada bi pomak veći od 0,6 mm trebao upozoriti, a osoba treba proći dodatno ispitivanje..
  • Signal iz treće klijetke ne smije se podijeliti ili proširiti, jer u ovom slučaju to ukazuje na povećani intrakranijalni tlak.
  • Pulsacija M-eha trebala bi biti unutar 10-30%. Ako se poveća na 50-70%, to ukazuje na hipertenzivno-hidrocefalni sindrom..
  • Između M-eha i početnog kompleksa, s jedne strane, i M-eha i završnog signala, s druge, mora postojati isti broj manjih signala..
  • Prosječni indeks selarije (SI) u odraslih trebao bi biti 3,9-4,1 ili više. Ako se smanji ispod 3,8, onda to ukazuje na postojanje povišenog intrakranijalnog tlaka.

Ishod

Ultrazvuk koji se koristi u ispitivanju ECHO EG je zvuk tako visoke frekvencije da ga je nemoguće čuti. Širi se okolinom u obliku vala izmjenične koncentracije i otapanja molekula. Izvor vala - pištoelektrični kristal u ultrazvučnoj sondi.

Različita tkiva imaju različitu ehogenost - sposobnost reflektiranja ultrazvučnih valova. Val se sudara s granicama tkiva dok prolazi tijelom; to su mjesta gdje se jedna tkanina nalazi uz drugu.

Na sučelju tkiva dio vala se reflektira, a ostatak prelazi dalje na sljedeće sučelje tkiva, da bi se ponovno odrazio iz određenog područja ili prošao kroz njega, itd. Što je više ehogenosti susjednih tkiva, to je veća refleksija valova.

Ostali pokazatelji

Uz to, ehoencefalografija se sastoji od sljedećih pokazatelja:

  • Indeks trećeg ventrikula je 22-24. Manje od 22 je znak hidrocefalusa.
  • Indeks medijalne stijenke je 4-5. Ako je indikator veći od 5, tada to ukazuje na povećani tlak u supratentorijalnom prostoru..
  • Ako je M-eho u prvim danima pomaknut za 5 mm ili više, to ukazuje da je hemoragičan. Ako je dislokacija odsutna ili ne prelazi 2,5 mm, tada je moždani udar ishemičan.
  • S velikim pomakom M-eha nakon dužeg tijeka bolesti, ako nema znakova upale, često se otkriva tumor. Groznica, intoksikacija tijela, oštar razvoj bolesti i veliki pomak M-eha ukazuju na moždani apsces.

Budući da takva studija ima pogreške, interpretaciju rezultata trebao bi provesti specijalist neurolog. Liječenje je propisano samo ako liječnik uspoređuje eho obrazac sa simptomima osobe..

Kada?

Izravne indikacije za ehoencefalografiju su:

  • prethodne ozljede glave;
  • utvrđeni moždani edem bilo koje etiologije;
  • apscesi i intrakranijalni hematomi;
  • tumori mozga i intrakranijalna hipertenzija;
  • pretrpjela cerebralnu ishemiju ili moždani udar;
  • hidrocefalus;
  • brojne neurotičke bolesti, uključujući, na primjer, mucanje;
  • vertebasilarna insuficijencija;
  • adenom hipofize;
  • Parkinsonova bolest.

Uz to, liječnik može naložiti ultrazvučni pregled mozga ako su simptomi poput:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • gubitak ravnoteže;
  • nesvjesticu;
  • nedostatak zraka;
  • bolovi mučnine sa zdravim gastrointestinalnim traktom i odsutnost gastritisa;
  • poremećaji spavanja ili potpuna nesanica;
  • smanjena pažnja, performanse;
  • šum u ušima.

Značajke ehoencefalografije

Svako medicinsko istraživanje s različitim uređajima i njegovo tumačenje rezultata ovisi o ljudskom faktoru. Svaki visoko profesionalni specijalist ima određeno iskustvo, zahvaljujući kojem na svoj način može prosuditi o dobivenim podacima, a postoje slučajevi kada se mišljenje liječnika ultrazvuka ne podudara s mišljenjem neurologa. Stoga bi osobu nakon ehoencefalografije trebao pregledati visoko stručni specijalist, a na temelju takvog pregleda, kao i rezultata ultrazvuka mozga, propisano je liječenje.

Dropsija (hidrocefalus)

Ova bolest počinje zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine u lubanji. Zbog onoga što se akumulira:

  • cerebrospinalna tekućina se proizvodi prebrzo,
  • poremećena je cirkulacija tekućine,
  • apsorpcija se pogoršava.

Koji su simptomi novorođenčadi:

  • glava raste prebrzo,
  • oči se spuštaju,
  • fontanelle snažno nabubri,
  • na glavi, gdje kosti još nisu zacijelile, pulsira oteklina okruglog oblika.

Ako provjerite središte živčanog sustava tijekom ove bolesti, tada se M-eho probija na 2 dijela. Razina udaljenosti bit će približno jednaka 5-6 milimetara.

Ako provjerite ehogram, možete vidjeti gomilu drugih signala koji imaju veliku amplitudu, a nalaze se na udaljenosti između početnog, srednjeg i završnog kompleksa..

Ehoencefalografija (Echo EG) mozga u odraslih bolesnika

Ehoencefalografija je bezbolan, jeftin način ispitivanja mozga. Iako se moderne CT i MRI snimke smatraju informativnijima, Echo EG se još uvijek preferira u nekim slučajevima, na primjer, u dijagnosticiranju patologija kod novorođenčadi, pacijenata koji se ne mogu prenositi.

Suština metode

Nakon što je dobio uputnicu za Echo EG mozga, pacijent obično počne shvaćati što je. Govorimo o jednoj od vrsta ultrazvučne dijagnostike, kada se skeniranje lubanje u jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom načinu rada koristi uglavnom za vizualizaciju M-eha, odnosno signala koji se reflektira od srednjih linija mozga (treća klijetka, međupemijska pukotina, pinealna žlijezda, velika polumjesečna kost, prozirni septum ) i otkrivanje pomaka zbog stvaranja tumora, apscesa ili krvarenja. Drugi naziv metode je ehoencefaloskopija (Echo plus ES).

Uređaj za ehoencefalograf šalje visokofrekventne valove koji se šire kroz ultrazvučni pretvarač pričvršćen na glavu. Ovisno o stanju moždanih struktura, oni mijenjaju svoju amplitudu, učestalost, razdoblje oscilacija. Senzor otkriva modificirane valove koji se odražavaju iz tkiva, pretvarajući ih u električne signale. Računalo od njih oblikuje odgovarajuću sliku. Udaljenost do struktura određuje se bilježenjem trenutaka slanja i primanja impulsa.

U većini slučajeva Echo EG, koji se koristi u neurologiji, provodi se s lijeve i desne strane: naizmjenično s jednim senzorom ili istovremeno s dva (na najnovijim modelima uređaja). Glavni signali, pored takozvanog medijalnog kompleksa (M-eho), uključuju i početni i završni. To su odjeci iz integumarnog tkiva i suprotne strane lobanje. Signali iz brazde Silvia i bočnih komore vide se između njih i M-odjeka na ekranu. Ako nema patologija, M-Echo se bilježi na istom mjestu kada se senzor nanese na obje strane glave. Inače se primjećuju odstupanja. Ovise o veličini, prirodi, mjestu patološke formacije.

Metoda ankete, koju je 50-ih godina prošlog stoljeća razvio švedski znanstvenik Leksell, štedi u teškim situacijama kada nije moguće koristiti modernije tehničke uređaje. Pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti i propisati liječenje..

Indikacije i kontraindikacije za

Treba napomenuti da ehoencefalografija pokazuje grube morfološke promjene. Budući da ultrazvučni snop pokriva relativno ograničeno područje, nemoguće je dati sveobuhvatnu procjenu stanja pacijentovog mozga i lubanje, kao nakon računalne tomografije ili rendgenskog snimanja s kontrastnim sredstvom.

Kao metoda primarnog pregleda Echo EG je sastavni dio dijagnostike. Prije svega, korisno je za rano prepoznavanje komplikacija kraniocerebralne traume, dijagnozu volumetrijskih intrakranijalnih formacija. Tijekom pregleda stručnjaci su u stanju utvrditi:

  • intracerebralni hematomi (krvarenja),
  • strana tijela,
  • tumori,
  • edem,
  • apscesi,
  • curenje cerebrospinalne tekućine (likvora),
  • ekspanzija šupljine tekućine (hidrocefalus),
  • znakovi intrakranijalne hipertenzije, što ukazuje na primjer na Parkinsonovu bolest.

Odjeci glave za odrasle pacijente propisuju se u sljedećim slučajevima:

  • česte glavobolje;
  • poremećaj spavanja;
  • iznenadna nesvjestica;
  • vrtoglavica;
  • pritužbe na opću slabost;
  • prisutnost tumora (u svrhu njegove lokalizacije);
  • plutajuće točke pred očima;
  • dinamično promatranje već dijagnosticiranih patologija, uključujući nakon kirurškog liječenja tumora glave, podložno najstrožoj sterilnosti;
  • diferencijalna dijagnoza ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Preporučuje se redovito raditi Echo EG za neke bolesti, među njima:

  • nespecifični diseminirani encefalomijelitis s atipičnim neupalnim edemom glave optičkog živca,
  • psihopatoloških sindroma,
  • toksoplazmoza,
  • listerioze.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) najbolje je za otvorene rane. Nema drugih kontraindikacija za ehoencefalografiju.

Prednosti

Postupak traje 10-20 minuta. Ehoencefalografija je bezbolan, bezopasan pregled bez zračenja koji se može provesti i kod pacijentovog kreveta i neograničen broj puta. Eksperimentalne studije pokazale su da ultrazvučno zračenje s intenzitetom 1-5 mW / sq. vidjeti također, ako dugotrajni i ponovljeni pregledi ne uzrokuju oštećenje moždanog tkiva. EG je siguran za djecu bilo koje dobi i trudnice.

Postupak i interpretacija rezultata

Tijekom provođenja ehoencefalografske studije pacijent sjedi ili leži. Lažljivom pacijentu je lakše držati glavu mirno, što je važno za ispravne rezultate. Ako je potrebno, kako bi se izbjegli neželjeni pokreti, može se popraviti. Metoda je prikazana u teškim slučajevima, kada je uporaba drugih metoda problematična.

Liječnik sjedi na čelu kauča ili kreveta kako bi istovremeno vidio ekran dok manipulira ultrazvučnim pretvaračem i ehoencefalografom. Ako se pacijent pregleda u sjedećem položaju, specijalist stoji ispred njega ili iza njega i također gleda u ekran. Senzor se nanosi na glavu iznad zgloba, tj. Na sljepoočnicu, nakon što ukloni dlaku iz nje i podmazuje kožu posebnim gelom. Dobro je ako liječniku pomogne asistent. Tada se u potpunosti koncentrira na sliku..

Patologija na jednoj od hemisfera javlja se kada je M-eho pomaknut za više od 2 mm u suprotnom smjeru. Na primjer, edem cerebralnih tkiva je naznačen velikim brojem signala između srednjeg i početnog kompleksa. Određivanjem indeksa cerebralnog ogrtača, koji je normalno 2-2,3, dijagnosticira se ekspanzija ventrikularnog sustava (hidrocefalus). M-echo zub je bifurkiran, udaljenost između vrhova je veća od 7-8 mm. Hemoragični moždani udar označen je srednjim odstupanjem od 6-7 mm. Sredsellarny indeks ispod 3,9 - znak visokog intrakranijalnog tlaka.

Važno je ne samo kako se odvija Echo EG, već i kako se interpretiraju primljene informacije. Dešifrirajući rezultate, neurolog ih uspoređuje s pokazateljima norme i oslanja se na vlastito iskustvo, podatke drugih studija i rezultate ispitivanja. Zbog tehničkih pogrešaka moguća je pogrešna interpretacija primljenih podataka. Za kvalitetno ehoencefalografsko istraživanje moždanih struktura i procjenu rezultata potrebno je razumjeti tehnologiju, fiziku, topografsku anatomiju.

Treba napomenuti da je Echo EG, kao i druge dostupne tehničke metode, samo pomoćni dijagnostički alat. Studija dobiva informativnu vrijednost samo u kombinaciji s detaljnom poviješću i fizičkim pregledom. Specijalist prethodno pregledava pacijentovu glavu kako bi utvrdio rane, hematome, deformitet ili asimetriju lubanje..

Trošak postupka

Jedan postupak u ruskim klinikama koštat će oko 200-7500 rubalja. Jeftine sesije Echo EG nude državne poliklinike. U privatnim dijagnostičkim centrima i klinikama cijene su mnogo veće. Najskuplji ispit je u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Zbog velike dostupnosti u usporedbi s računalnom tomografijom i drugim neuroradiološkim metodama, ehoencefalografija, koja spada u sigurna ultrazvučna ispitivanja, još uvijek se često koristi za primarnu dijagnostiku u slučaju pomaka moždanih struktura i kontrole tijekom različitih patoloških cerebralnih procesa. Ispravnost liječničkog izvještaja uvelike ovisi o znanju i iskustvu stručnjaka. Analizirajući podatke dobivene uz pomoć EG, on se dodatno oslanja na rezultate analiza i drugih studija ili ih propisuje kako bi razjasnio dijagnozu.

Ehoencefalografija (EchoEg) mozga - što je, opis i dešifriranje studije

Zajedno s računanjem i magnetskom rezonancom, ehoencefalografija mozga (skraćeno EchoEg) koristi se za proučavanje patologije i funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava. U članku ćemo govoriti o tome što je mozak EchoEg, suština studije, što može pokazati, priprema, interpretacija pokazatelja, prednosti i nedostatke ovog ispitivanja.

Što

Ehoencefalografija mozga, ili EchoEG, je studija moždanih struktura pomoću ultrazvuka.

Metoda ispitivanja ima svoje nijanse i osobitosti, jer je mozak odrasle osobe zaštićen gustom lobanjom, koja se sastoji od koštanog tkiva i slabo prenosi eho signal.

  • U dojenčadi je proučavanje mnogo lakše i ima svoje ime - neurosonografija. Lubanja novorođenčeta i novorođenčeta sastoji se od tanke koštane ploče, područja vlaknastog tkiva - fontanele i šavova. Stoga se senzor instalira izravno na područja bez kostiju, što omogućuje liječniku da prima mozak izravnog signala..
  • U odraslih je nemoguće izvesti ultrazvuk u ovom obliku. Granica između gustih kostiju i mekih struktura mozga ne dopušta ultrazvučnom snopu da se adekvatno reflektira i oblikuje sliku.

Stoga se umjesto neurosonografije izvodi ehoencefalografija koju je medicinskoj zajednici 1955. predstavio švedski znanstvenik Lexsel.

Bit ultrazvučnog encefalograma

EhoEG se temelji na svojstvu ultrazvuka da se odražava na granice dva medija - strukturne formacije mozga različite gustoće:

  • granična kost - meninges;
  • cerebralna tekućina - mozak;
  • normalna tvar mozga - patološke formacije u njemu.

Takve oštre promjene gustoće tvari kroz koje prolazi ultrazvučni snop formirat će njegove zakrivljenosti, prikazane na ekranu monitora u obliku posebne krivulje - grafa ili encefalograma.

U zdrave osobe, kranija i mozak u njemu, formiran od dvije simetrične polovice, predstavljeni su nizom sljedećim strukturama:

  • kosti lubanje;
  • tri meninga;
  • desna hemisfera je samo tkivo mozga, koje se sastoji od bijele i sive tvari;
  • interhemisferični jaz s corpus callosum, treća klijetka i cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina;
  • lijeva hemisfera;
  • meka, arahnoidna i čvrsta maternica;
  • kosti lubanje.

Snop, koji uzastopno prolazi kroz sve navedene granice presjeka, trebao bi tvoriti simetričnu krivulju ili encefalogram. Kao središnja točka uzimaju se strukture interhemisferijskog jaza, pomoću kojeg se analizira simetrija:

  • Corpus callosum;
  • prozirna particija;
  • pinealna žlijezda ili pinealna žlijezda;
  • šupljina treće moždane komore.

Signali primljeni od tih struktura formiraju se u takozvani centralni Echo kompleks, ili M-eho, koji je glavni dijagnostički kriterij koji se koristi za dešifriranje encefalograma..

Što pokazuje ehoencefalogram

EchoEG se može upotrijebiti u sljedećim slučajevima:

  1. Ako sumnjate na cistu, tumor, apsces, desni, teberculoma u mozgu.
  2. Ako sumnjate na stvaranje šupljine s krvlju u tvarima mozga zbog hemoragičnog udara ili traume - hematoma.
  3. U slučaju kršenja dinamike CSF-a: hidrocefalus, blokada cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga, intratekalni prostori.
  4. Da se isključe velike vaskularne anomalije: aneurizme, malformacije, hemangiomi.
  5. Za dijagnozu ishemijskog moždanog udara, TIA (prolazni ishemijski napad), edem-oticanje mozga.
  6. Kako bi se pratila učinkovitost terapije.

EchoEG je prilično jednostavan i primitivan način dijagnosticiranja velikih moždanih lezija. Ako u jednoj od hemisfera postoji abnormalno plus tkivo: hematom, tumor, cista, itd., Tada će odstupanje krivulje od srednje linije biti zabilježeno na liniji encefalograma. Taj se fenomen naziva "pomicanje medijalnih struktura mozga". Stoga je glavna suština ove tehnike procjena simetrije moždanih struktura pomoću medijalnog eho kompleksa.

Ultrazvučna encefalografija nije vrlo točna metoda ispitivanja središnjeg živčanog sustava. Ovo je jednostavan, brz i pouzdan način koji vam omogućuje da brzo izuzmete prisutnost moždanog udara, tumora ili pomaka moždanih struktura zbog različitih razloga..

Uz to, Echo-EG je propisan kao dodatna dijagnoza sljedećih stanja i bolesti:

  • migrena, glavobolja u klasteru, tenzijska cefalalgija;
  • česta vrtoglavica i sinkopa;
  • modrica ili potres mozga;
  • encefalopatija različitog podrijetla, simptomi primarne arterijske hipertenzije;
  • sindrom autonomne disfunkcije, Parkinsonova bolest.

Međutim, važno je razumjeti da je takva dijagnoza prilično ekspresna metoda. Ako se na EhoEG-u otkriju bilo kakve nepravilnosti, potreban je dodatni pregled u obliku preglednog rendgenskog snimka lubanje, računarske ili magnetske rezonancije, angiografije žila, REG žila mozga.

Priprema i značajke ehoencefaloskopije

Ehoencefalografija je jedna od rijetkih metoda funkcionalne dijagnostike za koju nije potrebna nikakva priprema. Može se izvesti kako planirano, tako i za hitne indikacije. Također, nema kontraindikacija za EchoEG (koristi se čak i u trudnica i novorođenčadi), osim otvorenih ili gnojnih rana u području primjene senzora. U ovom se slučaju preporučuje odgoditi postupak ili koristiti CT / MRI.

Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju, a vrlo je važno ne raditi nikakve pokrete. Dijagnostičar naizmjenično instalira senzore na desnoj i lijevoj vremenskoj regiji, a zatim ih postupno pomiče po cijelom obodu glave kako bi dobio dvodimenzionalnu sliku odjeka. Skeniranje se izvodi u poprečnoj ravnini mozga i u dva glavna načina:

  1. Emisija. Koristi se samo jedan senzor, koji je postavljen u najtanji i "prikladniji" dio lubanje za ispitivanje. Neko je kretanje pretvornika moguće kako bi se dobila jasnija grafička slika.
  2. Prijenos. U ovom su slučaju duž jedne linije instalirana dva ultrazvučna senzora, ali na suprotnim stranama od kojih jedan daje signal, a drugi čita. Tako se dobiva srednji eho kompleks.

Postupak ne uzrokuje nelagodu i obično ne traje više od 15-20 minuta.

Proučeni pokazatelji i interpretacija rezultata

Ehoencefalogram je grafički prikaz ultrazvučnih signala koje šalju moždane strukture. Glavni srednji kompleks tvori sljedeće pokazatelje:

  • M-eho - uvjetna srednja linija u čijem su stvaranju uključeni treća klijetka, pinealna žlijezda i prozirni septum.
  • Početni kompleks označava prvi ultrazvučni val upućen u mozak.
  • Kraj kompleks - signal primljen od kostiju lubanje na lijevoj strani.
  • Bočni ili bočni odjek zabilježen je između početnog i završnog kompleksa i odraz je valova iz bočnih komore.

Liječnici radije provode nekoliko postupaka zaredom, kao i promatrati pacijenta u dinamici. To će vam ne samo omogućiti da dobijete točne rezultate i izbjeći pogreške, već i pratiti promjene u mozgu kao posljedicu ozljede ili bolesti..

Neuropatolog ili dijagnostičar specijaliziran za ovo područje dešifrira i opisuje dobivene podatke. Obično je udaljenost M-odjeka s obje strane jednaka, dopušteno je odstupanje ne veće od 1-2 mm, a varanje M-signala ne smije biti veće od 30%.

  1. Ozljeda CNS-a. Većina moždane kontuzije uzrokuje blagi pomak medijalnih struktura (unutar 3-4 mm) zbog prolaznog edema sa strane ozljede. U posttraumatskim cistama bilježe se izraženi bočni signali.
  2. Tumora. Značajan pomak srednje linije omogućuje liječniku da pretpostavi neoplastični proces u mozgu. Važno je napomenuti da maligne novotvorine doprinose mnogo većem pomicanju od benignih.
  3. Hidrocefalus. EchoEG pokazuje veliki broj bočnih signala, bifurkaciju glavnog vala - M-eho.
  4. Akutno kršenje moždane cirkulacije ili moždani udar. Uz intracerebralno krvarenje, također će doći do jakog pomaka i značajne količine bočnih signala.

Prednosti i nedostaci metode

Kao i svaka dijagnostička metoda, ehoencefalografija ima svoje pozitivne i negativne strane..

Pozitivni su:

  1. Sigurnost. Dugotrajna primjena ultrazvuka u medicini nije otkrila nikakve negativne učinke na ljudsko tijelo. Ehoencefalografija mozga kod djece ili trudnica može biti metoda izbora za početnu dijagnozu bolesti i ozljeda.
  2. Brzina. Takva studija traje ne više od 5-10 minuta..
  3. Jednostavnost. Procjena rezultirajućeg encefalograma prilično je jednostavan zadatak koji je dostupan čak i medicinskom osoblju, primjerice medicinskoj sestri.
  4. Mogućnost višestrukog ponavljanja. Zbog sigurnosti i brzine ispitivanja može se ponoviti onoliko puta koliko je potrebno.
  5. Jeftinoća. S obzirom na primitivnost metode, troškovi za nju neusporedivi su, primjerice, s računarskom tomografijom ili MRI.
  1. Mala osjetljivost. Metoda se temelji na pomicanju M-eha u smjeru suprotnom patološkom fokusu. Odnosno, studija odgovara liječnicima na jedno jedino pitanje: "Postoje li abnormalni žarišta u strukturama mozga?"
  2. Non-specifičnost. Pregled ne može 100% odgovoriti liječniku što je točno uzrokovalo pomak srednjih linija mozga - krvarenje, tumor ili vaskularne malformacije.

Što je ehoencefalografija mozga i što ona pokazuje?

Mozak je najvažniji organ i regulator svih sustava ljudskog tijela. U tom je pogledu ehoencefalografija mozga vrlo potreban postupak za sumnju na patologije organa..

EchoEG

Mozak je podijeljen u nekoliko odjela, od kojih svaki obavlja svoje osnovne funkcije:

  1. Parietalni režanj odgovoran je za kontrolu pokreta, sposobnost čitanja i pisanja, a omogućuje i opažanje boli, hladnoće i topline..
  2. Prednji režanj mozga regulira čovjekovu želju za inicijativom i neovisnošću. Samokontrola i sposobnost prihvaćanja kritike, kao i sposobnost apstraktnog razmišljanja i razina svijesti također su "u kompetenciji" prednjeg režnja mozga.
  3. Vremenski režanj - obrađuje slušne senzacije i formira dugoročnu memoriju.
  4. Okcipitalni režanj - odgovoran za vid i vizualno pamćenje.
  5. Stabljika mozga, koja uključuje moždinu, obolgata medule i most između njih, odgovorna je za pokrete očiju, vid, sluh, gutanje, miris i okus, a također regulira disanje i rad srca.
  6. Cerebellum - koordinira ljudske pokrete i odgovoran je za ravnotežu.

Praćenje stanja glavnog elementa živčanog sustava treba biti redovito. Jedna od metoda takve kontrole je cerebralna ehoencefalografija, koja se također naziva ehoencefaloskopija (eho-ES), elektroencefaloskopija ili ehoencefalogram. Ova moderna dijagnostička metoda sada je dostupna pacijentima bilo koje velike klinike..

Dakle, eho-EG mozga - što je to u biti i u čemu se razlikuje od ultrazvuka?

Kada?

Izravne indikacije za ehoencefalografiju su:

  • prethodne ozljede glave;
  • utvrđeni moždani edem bilo koje etiologije;
  • apscesi i intrakranijalni hematomi;
  • tumori mozga i intrakranijalna hipertenzija;
  • pretrpjela cerebralnu ishemiju ili moždani udar;
  • hidrocefalus;
  • brojne neurotičke bolesti, uključujući, na primjer, mucanje;
  • vertebasilarna insuficijencija;
  • adenom hipofize;
  • Parkinsonova bolest.

Uz to, liječnik može naložiti ultrazvučni pregled mozga ako su simptomi poput:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • gubitak ravnoteže;
  • nesvjesticu;
  • nedostatak zraka;
  • bolovi mučnine sa zdravim gastrointestinalnim traktom i odsutnost gastritisa;
  • poremećaji spavanja ili potpuna nesanica;
  • smanjena pažnja, performanse;
  • šum u ušima.

Značajke postupka

Metoda je potpuno sigurna, a koristi se čak i u liječenju trudnica i dojilja. Njegova je osobitost isključivanje pokreta - pacijent mora ležati (rjeđe - sjediti) potpuno nepomično.

Liječnik stoji pokraj i fiksira senzore preko pacijentovih ušiju, koji će se kretati duž glave tijekom pregleda. Istodobno će se na monitoru dijagnostičkog računala pojaviti krivulje koje se bilježe i moraju se dešifrirati..

A ako imate prijenosni uređaj s baterijom, pregled se može obaviti u ambulantama ili u bolničkim odjeljenjima. Metoda je prikladna kao hitna dijagnoza, stoga se prijenosni uređaji za ehoencefalografiju počinju koristiti svugdje..

Video: kako to rade?

Sljedeći video prikazuje ideju postupka izvođenja ehoencefalografije..

Vrste studija

Postoje dvije glavne vrste ehoencefalografije:

  • jednodimenzionalno (također se naziva M-istraživanje);
  • dvodimenzionalno (naziva se i ultrazvučno skeniranje) - jedna od sorti ove metode je neurosonografija, koja se koristi za ispitivanje male djece.

ultrazvuk mozga

Neurosonografija se provodi samo kroz veliku fontanelu, stoga je preporučljivo istraživanje provoditi samo do određene dobi djeteta. Stariji djeci može se propisati tradicionalna ehoencefalografija, koja se široko koristi u dječjoj praksi..

Ehoencefalografski pregled djeteta provodi se u nekoliko faza:

  1. Naizmjence se na lijevu i desnu stranu nanosi beba na senzor.
  2. Bilježi se vrijeme od početnog dostavljanja ultrazvuka do trenutka pojavljivanja refleksnih impulsa na monitoru.
  3. Dešifrirajte rezultate procjenom niza ključnih pokazatelja (M-eho, rast krivulje eho-pulsacije i ventrikularni indeks).

kontraindikacije

Ultrazvučni pregledi smatraju se bezopasnim, stoga metoda ehoencefalografije nema kontraindikacije. Zbog brzine i praktičnosti postupak se može izvesti čak i kod teških ili slabih bolesnika.

Jedino što vrijedi napomenuti je da će kod opsežnih otvorenih rana na mjestu gdje se trebaju popraviti senzori, postupak zamijeniti drugim tipom pregleda.

Dekodiranje i norme

Ehoencefalografija pokazuje postoje li patološke promjene u strukturi mozga. Dijagnostička metoda temelji se na sposobnosti tkiva glave različite gustoće da odražavaju ili prenose vibracije ultrazvučnih valova. Zbog toga, ultrazvučni pregled moždanih struktura može otkriti:

  • poremećaji u radu ventrikula mozga i stupanj njihove ozbiljnosti;
  • prisutnost tumora, njihova kvaliteta i stupanj rasta;
  • prisutnost cista i stranih tijela;
  • proces formiranja hematoma.

Dešifriranje rezultata istraživanja uključuje čitanje zapisa dobivenog uz pomoć senzora, signala. Taj se signal mijenja ako je masa lubanje prisutna. Impuls se prikazuje u nekoliko stupnjeva, a provodi se i njegovo dekodiranje:

  1. Prva faza (ili složena) uključuje zone smještene najbliže senzoru tijekom ispitivanja.
  2. Drugi kompleks određuje otpornost cerebralnih hemisfera na ultrazvuk.
  3. Treći kompleks karakterizira rad koštane srži koji se nalazi sa strane lubanje nasuprot senzoru..

Srednji položaj između svih kompleksa zauzet je parametrom M-echo, udaljenost od svih ostalih kompleksa mora biti jednaka. Odstupanje nije veće od 5 mm. Važan kriterij za rad mozga je granica pulsacija, koja ne smije prelaziti 50% - višak će značiti hipertenziju. Također se utvrđuje prosječni indeks podruma koji ne smije biti manji od 4 (odstupanja će ukazivati ​​na povećani intrakranijalni tlak).

Cijena i gdje napraviti?

Ehoencefalografija se danas može provesti u bilo kojoj dijagnostičkoj klinici ili klinici, specijaliziranoj za neurologiju, kao i na neurološkim odjelima proračunskih poliklinika. Prema receptu liječnika, postupak je besplatan, ali ako pacijent želi samostalno obaviti pregled mozga, morat će platiti od 450 rubalja.

Ehoencefalografija će vam pomoći identificirati uzrok niza ozbiljnih neuroloških bolesti. Brzina dijagnoze, kvaliteta i pouzdanost informacija čine ovu metodu prikladnom i popularnijom, mada je i manje informativna od MRI.

Na temelju rezultata ehoencefalograma, dopunjenih savjetovanjem, neuropatolog dobiva cjelovitu sliku pacijentovog mozga i svih promjena koje se u njemu događaju..

Ehoencefalografija Eho Na primjer mozga: što je to Opis metode i dekodiranje ehoencefalograma

Ehoencefalografija Eho Na primjer mozga: što je to Opis metode i dekodiranje ehoencefalograma

Dešifriranje rezultata istraživanja

Rezultati Echo EG interpretacije mozga kod odraslih i djece ne razlikuju se. Postupak izvodi sonolog.

Ispitivanje se obično sastoji od tri rafala koji se nazivaju kompleksi. Početni prasak je signal generiran ultrazvukom. Ultrazvuk se reflektira iz kostiju lubanje, kože i mozga. Medijanski prasak (M-eho) je kompleks koji se dobiva kada ultrazvuk dođe u dodir sa strukturom moždanog tkiva koja se nalazi između dviju hemisfera..

Konačna pukotina je signal koji dolazi iz tkiva kranijalnih kostiju i žile maternice s druge strane sonde. Veza između ova tri kompleksa projicirana je na ekran monitora i graf je s osovinama. Specijalist ispisuje rezultate na papir i započinje dešifriranje.

Procjena pokazatelja

Dešifriranje podataka je sljedeće:

  1. M-echo. Takav signal obično zauzima srednji položaj između dva praska. Odstupanje od 1,5 mm smatrat će se normom. Ako je pokazatelj viši, tada morate proći dodatnu dijagnostiku. Uz moždani udar, pomak pokazatelja većih od 5 mm ukazuje na hemoragičnu prirodu bolesti. Ako uopće nema signala ili nije veći od 2,5 mm, bolest je ishemična..
  2. Provali iz treće moždane komore. Podjela ili proširenje ovog pokazatelja ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju.
  3. Ripple M-odjek. Pokazatelji ne bi smjeli prelaziti 10-30%. Ako su viši, to može ukazivati ​​na cerebralni hidrocefalus..
  4. SI (srednji indeks selara). Za odrasle osobe norma će biti pokazatelji od 3,9-4,1 i više. Ako su rezultati niži, to ukazuje na povećani intrakranijalni tlak..

Sl. 1. Shematski prikaz normalnih ehoencefalograma: gore - prednji dio glave s ultrazvučnim senzorima smještenim u vremenskim područjima (A, B), ispod su ehoencefalogrami (A - desno, B - lijevo); SS - srednja struktura, M - M-eho, ES - eho signal iz raznih nemijalnih struktura mozga, NC - početni kompleks, CC - završni kompleks; Uobičajeno, udaljenost a na ehoencefalogramu dobivena kada je senzor instaliran s desne strane jednaka je udaljenosti b na krivulji dobivenoj kada je senzor instaliran s lijeve strane.

Sl. 2. Shematski prikaz ehoencefalograma s masom u desnoj hemisferi mozga. U patologiji (volumetrijska formacija u desnoj hemisferi mozga je zasjenjena) udaljenost a na desnoj (gornjoj) krivulji se povećava zbog pomaka medijalnih struktura mozga, a smjer pomicanja M-ehoa suprotan je lokalizaciji patološkog žarišta.

Ostali rezultati

Elektroencefalografija sadrži još nekoliko pokazatelja:

  1. Indeks treće klijetke. Norma je 22-24 boda. Ako je rezultat manji, to je znak hidrocefalnog sindroma..
  2. Indeks medijalnog zida. Norma je 4-5 bodova. Viši rezultat ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju..

Svaki pregled, bilo da je to Echo EG, ultrazvuk ili EKG, ima pogreške. Samo liječnik može protumačiti rezultate. Nakon što utvrdi podrijetlo bolesti, propisat će potrebno liječenje ili dodatnu dijagnostiku.

Ehoencefaloskopija Echo-ES

Ehoencefaloskopija (Echo-ES) je dijagnostički pregled mozga s intrakranijalnim lezijama na temelju lokacije ultrazvuka. Ovo je jedna od učinkovitih, jednostavnih metoda pregleda pacijenata, posebno u fazama pružanja hitne, hitne pomoći, prilikom postavljanja preliminarne dijagnoze, preglednih pregleda i u svakodnevnim uvjetima praktične zdravstvene zaštite..

Echo-EG - kratak za ECHOEncephaloGraphy. Od grčke. ēchōreference, encephalon telencephalon + graphō napisati, prikazati) to jest, ovo je snimak odjeka telencefalona

Univarijantna ultrazvučna encefalografija

Usput, fraza "Echo-Eg mozga", "Echo-Eg glave" nije u potpunosti tačna, jer termin Echo-EG već podrazumijeva proučavanje mozga.

Činilo se da uvođenjem metoda neuroviziranja u medicinu pad jednodimenzionalne ultrazvučne encefalografije nije daleko, međutim, jedinstvenost novih instalacija, složenost njihovog rada, visoki prag ekonomske dostupnosti i prisutnost ovih instalacija samo u vodećim centrima zemlje dugi niz godina će zadržati vodstvo Echo-EG među dijagnostički alati.

Eho-encefalogram (Echo-EG) normalno odražava sljedeće osnovne signale:

1.initialni kompleks

3.finalni kompleks

Echo-EG normalan H - početni kompleks; M - srednji odjek; K - završni kompleks

Ultrazvučni signal slobodno prodire kroz vanjska tkiva glave, kosti lubanje, supstancu mozga, a na granici između krutih i tekućih tvari (parenhima mozga i cerebrospinalne tekućine, krvi) reflektira se, a upravo je to zabilježeno.

Kod pravilno razvijenog mozga, udaljenost od površinskih tkiva glave do strukture srednje linije jednaka je s obje strane. Prema tome, s patologijom, ta se udaljenost mijenja.

Studija se može provesti izvan medicinske ustanove, u ambulantnoj osnovi, ako postoji autonomni izvor energije za ehoencefaloskop.

Tijekom provođenja ehoencefaloskopije, subjekt može biti i u ležećem položaju i u sjedećem položaju.

Liječnik je iza pacijentove glave i postavlja aparat ispred sebe.

Dobiva povijest bolesti ili prikuplja povijest bolesti.

Ispituje i palpira pacijentovu glavu, obraćajući pozornost na prisutnost asimetrija, deformacije lubanje, potkožnih hematoma itd. Nanosi se kontaktni gel ili tekući parafin na vlasište kako bi se održao potreban akustični kontakt. *. Primjenjuje kontaktni gel ili vazelin na vlasište kako bi se održao pravilan akustični kontakt. *

Primjenjuje kontaktni gel ili vazelin na vlasište kako bi se održao pravilan akustični kontakt. *

* S obzirom na to da zrak ima vrlo visoku otpornost na ultrazvuk, senzore je potrebno obilno tretirati kontaktnim sredstvom (glicerinskim ili vazelin uljem, posebnim kontaktnim gelom) prije instalacije kako bi se osiguralo maksimalno prijanjanje na tkiva glave.

Studija se provodi u dva posebna načina ehoencefaloskopa: Ortogonalna projekcija trećeg ventrikula i način emisije.

Uzimajući u obzir postojanje prirodnih asimetrija mozga, kao i pogrešku mjerenja, pomak ne veći od 1,5-2 mm treba smatrati varijantom norme.

Istovremeno, ako prisutnost malog pomaka (koji ne prelazi navedene vrijednosti) odgovara osobitostima kliničke slike, potrebno je preporučiti dinamičko promatranje s ponovljenom ehoencefalografijom ili, što je poželjnije, tomografskom studijom (CT, MRI).

  • Tumori moždanih hemisfera
  • Parenhimsko krvarenje
  • Apscesi mozga

Mnogo rjeđe pomicanje M-eha uočava se kod ishemijskog moždanog udara..

Jačina pomaka raste s patološkim procesima popraćenim perifokalnim edemom. Istodobno, potrebno je zapamtiti mogućnost postojanja volumetrijskih simetričnih patoloških žarišta na obje hemisfere ("ogledalo" hematoma).

Kada je potrebna ehoencefalografija i zašto se to ne može učiniti

Ehoencefalografija mozga i mekih tkiva lubanje propisivana je pacijentima svih dobnih skupina od strane neurologa za primarnu dijagnozu različitih bolesti mozga. Često prethodi računalnoj tomografiji ili MRI, ali može ih u potpunosti zamijeniti ako postoje kontraindikacije (dob, ozbiljno stanje pacijenta, trudnoća, klaustrofobija itd.).

Ehoencefaloskopija vam omogućuje analizu stanja mozga, otkrivanje žarišta patologije u njegovim odjelima, određivanje njihovog položaja i veličine, procjenu prirode i karakteristika protoka krvi u žilama. Koristi se za sumnju na traumatske ozljede, krvarenja, gnojne procese, ciste, neoplazme itd. Za procjenu ozbiljnosti hidrocefalusa, dinamičko promatranje tijekom liječenja.

Dakle, indikacija za EchoEG može biti:

  1. Moguća ishemija i akutno ometanje protoka krvi u mozgu (srčani udar, hematom);
  2. Vegetativno-vaskularna disfunkcija s oštećenom funkcijom mozga;
  3. Simptomi encefalopatije bilo kojeg podrijetla;
  4. Benigne i zloćudne novotvorine;
  5. Parkinsonova bolest;
  6. Neobjašnjivo nesvjestice;
  7. Hidrocefalni sindrom;
  8. Napadi mučnine, koji nisu povezani sa stanjem probavnog sustava i unosom hrane;
  9. neuroze;
  10. Perinatalna patologija, porođajna trauma i opstetričke koristi koje mogu naštetiti mekim tkivima djetetove glave i mozga;
  11. Moguće prirođene malformacije središnjeg živčanog sustava i krvnih žila.

Ehoencefalografija se može propisati i u slučaju kraniocerebralne traume, ozljeda vrata s znakovima poremećaja mozga i krvnih žila (kranijalgija, vrtoglavica, znakovi intrakranijalne hipertenzije itd.).

U pedijatrijskoj praksi koristi se ultrazvučni pregled koji se provodi kroz fontanel koji se još nije zatvorio do kraja, - neurosonoskopija. To je moguće u prvoj godini i pol života djeteta i pruža veliku količinu informacija zbog nepostojanja prepreka u obliku koštanog tkiva na području fontanela. Neurosonografija se smatra vrlo preciznom metodom vizualizacije struktura djetetovog mozga..

Neurosonografski pregled djece propisan je za:

  • mucanje;
  • Enurese;
  • Usporavanje tjelesnog i mentalnog razvoja;
  • Patologije spavanja;
  • Povišeni mišićni tonus, konvulzivni sindrom;
  • Sumnja na intrakranijalno krvarenje u patologiji poroda i ranom postporođajnom razdoblju;
  • Moguća intrauterina infekcija s rizikom od oštećenja središnjeg živčanog sustava koja nije bila dijagnosticirana tijekom trudnoće;
  • Moguća prirođena vaskularna patologija.

U pedijatriji i neonatologiji ehoencefalografija može biti prva i jedina metoda koja pruža sve potrebne informacije za ispravnu dijagnozu djeteta. Među prednostima bebe, glavna prednost je sigurnost ultrazvuka, koji ne šteti nezrelom mozgu i može se koristiti više puta..

Neurosonoskopija se koristi u procesu dinamičkog promatranja i kontrole rezultata liječenja, kada je potrebna česta pretraga u kratkim vremenskim intervalima, a roditelji male djece ne moraju brinuti o sigurnosti svog djeteta..

Prilikom propisivanja pregleda djeci drugim metodama, stručnjaci se suočavaju s potrebom imobilizacije, što je ponekad teško postići bez anestezije, ali bilo koji lijek, a još više anestezija, ne može se nazvati bezazlenim. U tom pogledu, ultrazvuk je povoljan s istim MRI. Pomoću neurosonografije bebinu glavu fiksira jedan od roditelja, a subjekt ne osjeća bol i zato može sasvim mirno podnijeti manipulaciju.

Koje su kontraindikacije za ehoencefalografiju? Ovo pitanje posebno zanima roditelje mladih pacijenata koji se boje oštetiti bebin mozak ispitujući ga više puta u ranoj dobi. Možda je jedini uvjerljivi razlog za odbijanje postupka prisutnost otvorenih rana mekih tkiva glave, a u svim ostalim slučajevima ultrazvučni pregled prepoznat je kao moguć i siguran.

Proučeni pokazatelji i interpretacija rezultata

Ehoencefalogram je grafički prikaz ultrazvučnih signala koje šalju moždane strukture. Glavni srednji kompleks tvori sljedeće pokazatelje:

  • M-eho - uvjetna srednja linija u čijem su stvaranju uključeni treća klijetka, pinealna žlijezda i prozirni septum.
  • Početni kompleks označava prvi ultrazvučni val upućen u mozak.
  • Kraj kompleks - signal primljen od kostiju lubanje na lijevoj strani.
  • Bočni ili bočni odjek zabilježen je između početnog i završnog kompleksa i odraz je valova iz bočnih komore.

Liječnici radije provode nekoliko postupaka zaredom, kao i promatrati pacijenta u dinamici. To će vam ne samo omogućiti da dobijete točne rezultate i izbjeći pogreške, već i pratiti promjene u mozgu kao posljedicu ozljede ili bolesti..

Neuropatolog ili dijagnostičar specijaliziran za ovo područje dešifrira i opisuje dobivene podatke. Obično je udaljenost M-odjeka s obje strane jednaka, dopušteno je odstupanje ne veće od 1-2 mm, a varanje M-signala ne smije biti veće od 30%.

  1. Ozljeda CNS-a. Većina moždane kontuzije uzrokuje blagi pomak medijalnih struktura (unutar 3-4 mm) zbog prolaznog edema sa strane ozljede. U posttraumatskim cistama bilježe se izraženi bočni signali.
  2. Tumora. Značajan pomak srednje linije omogućuje liječniku da pretpostavi neoplastični proces u mozgu. Važno je napomenuti da maligne novotvorine doprinose mnogo većem pomicanju od benignih.
  3. Hidrocefalus. EchoEG pokazuje veliki broj bočnih signala, bifurkaciju glavnog vala - M-eho.
  4. Akutno kršenje moždane cirkulacije ili moždani udar. Uz intracerebralno krvarenje, također će doći do jakog pomaka i značajne količine bočnih signala.

Kada je potrebna dijagnostika

EEG je potreban kod alarmantnih simptoma kao što su:

  1. Jake glavobolje;
  2. Česti gubitak svijesti;
  3. Vrtoglavica bez vidljivog razloga;

O glavnim uzrocima vrtoglavice razgovarali smo u ovom članku - https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

  1. Nesanica;
  2. Smanjena koncentracija, nedostatak pozornosti;
  3. Redoviti bolovi mučnine;
  4. Buka u ušima;
  5. Iznenadni gubitak ravnoteže.

Dijagnostička mjera provodi se s sumnjom na takve patološke pojave i procese kao što su:

  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Ozljede vratne kralježnice;
  • Povećani intrakranijalni tlak;

Pročitajte više o glavnim uzrocima intrakranijalnog tlaka u djece.

  • Tumorske neoplazme koje se razvijaju u kranijalnoj šupljini;
  • Poremećaji protoka krvi u mozgu;
  • hidrocefalus;

U videu neurolog Mihail Moiseevich Shperling govori što učiniti s ozljedom glave:

  • Apsces mozga;
  • Adenomi hipofize;
  • Neurotske bolesti;
  • Cerebralna tuberkuloza;
  • Parkinsonova bolest;
  • Koncentracija gnoja u moždanoj šupljini.

Pročitajte članak koji opisuje što je adenom hipofize - što ga uzrokuje, kako se pojavljuje i što je opasno.

EEG za djecu

U djetinjstvu se ovaj postupak propisuje ako dijete ima:

  1. Promatraju se poremećaji spavanja;
  2. Bilo je modrica na glavi i postoje sumnje na otvorenu ili zatvorenu kraniocerebralnu traumu;
  3. Postoje neurotični poremećaji koji se očituju u mucanju, nervoznom tiku;
  4. Hiperaktivno ponašanje manjka pažnje;

Pedijatar Andrei Petrovich Prodeus govori više o uzrocima mucanja u djece:

  1. Povišeni mišićni tonus;
  2. Fizički razvoj je usporen;
  3. Identificirana enureza ili enkopreza;
  4. Postoji bolest i potrebna je procjena učinkovitosti liječenja.

Echo Eg mozga omogućava prepoznavanje patoloških procesa i promjena koje se događaju u moždanim tkivima, naime:

  • Stupanj poremećaja ventrikula mozga;
  • Prisutnost stranih tijela, cista;
  • Stupanj rasta neoplazmi tumora;
  • Tvorba hematoma.

Definicija patologija

Echo Eg omogućuje vam određivanje velikog broja patologija.
Ostale prednosti ove metode nisu nuspojave, sigurnost, nema dobnih ograničenja.

Tijekom trudnoće, ženama je propisana ova dijagnostička mjera, usmjerena na proučavanje svih potrebnih parametara fetusa.

Obavezno je proučiti stanje mozga. Razvija se normalno ako je događaj pokazao da su hemisfere mozga simetrične i izvana podsjećaju na krila leptira..

U ovom slučaju, zaključak će sadržavati naznaku "leptir simptom je prisutan".

Nekoliko je razlika između postupaka usmjerenih na proučavanje stanja mozga.

Navedeni se događaj razlikuje od EEG - elektroencefalografije.

Potonje se provodi kako bi se proučio mozak snimanjem njegove bioelektrične aktivnosti. Izvodi se za određivanje ritma, frekvencije i amplitude moždanih biopotencijalnih valova.

Koja je razlika između reg i eeg? Pročitajte u detaljnom članku.

Postupak elektroencefalografije

REG (reoencefalografija) - omogućuje vam procjenu stanja žila mozga i njihovih glavnih parametara.

MRI je, za razliku od Echo Eg-a, usmjerena posebno na utvrđivanje neoplazmi i promjena u moždanim tkivima.

Važno je napomenuti da je prilikom dijagnosticiranja minimalnih poremećaja u radu mozga MRI najbolja opcija. Budući da Eho Eg nije baš precizan u pogledu identificiranja malih patoloških žarišta. Budući da Eho Eg nije baš precizan u pogledu identificiranja malih patoloških žarišta

Budući da Eho Eg nije baš precizan u pogledu identificiranja malih patoloških žarišta.

Echo-EG čitanja mozga

Ehoencefaloskopija je indicirana kada se pojave alarmantni simptomi: migrena, nesvjestica, vrtoglavica nepoznate etiologije, gubitak ravnoteže, zujanje u ušima, mučnina i povraćanje, produljena nesanica, smanjena koncentracija, stalan umor.

Dijagnoza je potrebna osobama kod kojih liječnik posumnja u pojavu lezija i drugih procesa u mozgu: intrakranijalna hipertenzija, ozljede vratne kralježnice, kraniocerebralna trauma, poremećaji cirkulacije u mozgu, tumori (benigni i zloćudni) u lubanji, hidrocefalus, idiopatski Parkinsonov sindrom, tuberkuloza, adenom hipofize, apsces mozga, neurotične bolesti, meningitis ili encefalitis.

Specijalist daje uputu Echo-EG maloj djeci kada postoje: poremećaj spavanja (pospanost ili nesanica), neurotični poremećaji, nervni tikovi, mucanje, ozljede glave, hiperaktivno ponašanje u kojem dijete neprestano zahtijeva pažnju, pojačani mišićni tonus, enureza i dr. retardacija tjelesnog razvoja, enkopreza.

Preporučljivo je provesti studiju s već postavljenom dijagnozom kako bi se procijenila učinkovitost tijeka terapije.

Indikacije za studiju uključuju: potres mozga, slabljenje pamćenja, neurotične reakcije, osjećaj nedostatka kisika, nesvjestica, mučninu koja nije povezana s obrokom i druge.

Pregled vam omogućuje otkrivanje opasnih lezija u mozgu: hematoma, tumora, stranih tijela, novotvorina, cista, disfunkcije ventrikula mozga.

Prednosti dijagnostičke metode:

  • sigurnost;
  • mogućnost provođenja postupka za djecu, trudnice, pa čak i starije osobe;
  • odsutnost nuspojava i komplikacija nakon manipulacije;
  • minimum kontraindikacija (ehoencefalografija se ne vrši samo ako pacijent ima otvorene rane na glavi, jer je nemoguće instalirati senzore zbog njih);
  • pouzdanost i točnost grafičkih slika;
  • Ispituju se ne samo srednje strukture mozga, već i periostealni prostor lubanje.

Eho-EG propisan je trudnicama radi ispitivanja parametara fetusa. Stanje bebinog mozga nužno se proučava. Rezultati postupka mogu se nazvati pozitivnim ako su hemisfere mozga na slici simetrične i slične krilima leptira..

Za i protiv EEG-a

Tehnika elektroencefalografije zauzima vodeće mjesto na listi metoda za ocjenjivanje rada GM-a. Postupak je dostupan u gotovo svakoj ambulanti, jeftin je u usporedbi s magnetskom rezonancom i računalnom tomografijom, ne zahtijeva više od 15-20 minuta.

EEG vam omogućuje prepoznavanje vrlo početnih faza patoloških procesa u moždanom tkivu. Metoda je sigurna, bezopasna, nema utjecaja na sposobnost rada, ne zahtijeva posebnu pripremu za istraživanje.

Još jedan pozitivan aspekt tehnike je mogućnost provođenja bolesnika u komi ili u ozbiljnom stanju. Postupak je bezbolan, EEG se može izvesti i za odrasle i za djecu, čak i za bebe.

Relativni nedostatak EEG-a može se smatrati potrebom da ostane nepokretan tijekom studije, ali taj se zahtjev u pravilu primjenjuje na mnoge studije neurologije.

Kada se obratite neurologu s pritužbama na epileptičke napadaje i nakon provođenja EEG-a na encefalogramu, možda nećete naći znakove epilepsije. Pokazatelji otkriveni na encefalogramu ne primjećuju se u svih bolesnika, već samo tijekom konvulzivnih napadaja. Postoje slučajevi kada se znakovi epilepsije mogu primijetiti na encefalogramu bez kliničkih znakova - u potpunoj odsutnosti napadaja. U tim je slučajevima potrebno dodatno pregledati pacijenta pomoću drugih metoda..

Više o dijagnozi

Mnogi su zainteresirani o tome što je to - EhoEG glavnog organa središnjeg živčanog sustava. Drugo pitanje koje zabrinjava pacijente je kako utječe na zdravlje.

Suština metode

Ispitivanje je potpuno sigurno - nije slučajno da to rade čak i bebe. Metoda se temelji na razlici u površini tkiva i gustoći iz koje se vraćaju usmjereni valovi. Dakle, u zdravoj koži, potkožnom tkivu, jedan odbijeni signal, u tanjoj cisti, hematom - drugi, u sivoj tvari - trećina, itd..

Razlika između njih daje stručnjaku pouzdanu predstavu o mogućim poremećajima kod pacijenta..

Postupci doktora

EchoEG se izvodi s senzorom opremljenim s posebnom pločom koja može slati i primati podatke. Pričvršćen je na hramu iznad uha. Glava je prethodno podmazana gelom sa strana. Pacijent obično leži ili sjedi tijekom ovih manipulacija.

Važan je uvjet da se osoba ne smije kretati

Kad se ploča deformira, nastaje ultrazvuk, usmjeren prema elementima tkiva. Vraćajući se val se pretvara u električni signal i reflektira se na monitoru. Cijeli postupak traje najviše 15 minuta.

načini

EhoEG se izvodi i u jednodimenzionalnom M-modu i u dvodimenzionalnom (ultrazvuk). U prvom slučaju, na zaslonu se prikazuje grafikon s nekoliko porasta koji pokazuje omjer moždanih struktura. 2D dijagnostika daje ravnu sliku, koja se koristi za djecu.

Vrste impulsa

Grafička slika koja se pojavljuje na monitoru nakon ispitivanja sastoji se od 3 kompleksa signala: početnog, konačnog i najvažnijeg - srednjeg ili M-odjeka

  1. Početni kompleks - reflektirani su visokofrekventni impulsi, koji pokazuju mjesto koštanog tkiva i vanjskih integriteta, tvrdu vlaknastu membranu mozga, mišiće koji se nalaze u području senzora. Podaci se snimaju na lijevom rubu monitora.
  2. Konačno - skup impulsa, odbačenih iz drugog unutarnjeg zida kranija i njegovog integriteta. Podaci su vidljivi na desnoj strani zaslona.
  3. Medijan kompleks - valovi reflektirani iz 3. klijetke, prozirni septum, pinealna žlijezda. Udaljenost je u korelaciji sa srednjom linijom lubanje u sagitalnoj ravnini. Odstupanje M-ehoencefalografije od srednje vrijednosti ukazuje na patološke pomake u ovom organu središnjeg živčanog sustava.

Dešifriranje podataka

Ono što prikazuje zaslon monitora mora biti ispravno protumačeno. To radi neurolog. Interpretacija rezultata u pravilu se temelji na gore opisanim komponentama. Dodatni rafali (bočni odjeci) povremeno se uzimaju u obzir.

Dešifriranje započinje analizom medijalnog kompleksa. Dopušteno pomicanje udaljenosti od odabrane točke do dva druga kompleksa između kojih se nalazi nije veća od 1-2 mm kod odraslih i do 3 mm kod beba (maksimalno 5 mm, a u idealnom slučaju isto).

Granice Ripplea ne smiju prelaziti 50%. Ako se to dogodi, liječnik dijagnosticira hipertenziju u prisutnosti odgovarajućih pritužbi pacijenta..

Ako je srednji indeks seljaka manji od određenih vrijednosti ("4", oznaka 39), to ukazuje na povećani intrakranijalni tlak u odraslih.

EchoEG se koristi i za neizravnu dijagnozu stanja moždanih žila. Ideju o lokalizaciji lezije daje vektor medijalnih odstupanja.

Točnost interpretacije primljenih EchoEG podataka ovisi o profesionalnosti neurologa, dubini sondiranja i razlučivosti ehoencefalografa..

Dešifriranje rezultata istraživanja

Ehoencefalogram je grafički prikaz tri signala:

Početni kompleks skup je reflektiranih visokofrekventnih impulsa koji pokazuju mjesto vanjskih tkiva glave (kože, mišića, kostiju), kao i vlaknaste membrane mozga. Slika je smrznuta u lijevom kutu zaslona.

Konačni kompleks su impulsi koji dolaze s drugog zida lubanje. Podaci su prikazani u desnom kutu zaslona.

Medijan kompleks (M-Echo) su valovi koji dolaze iz treće klijetke, prozirni septum, pinealna žlijezda.

Normalne vrijednosti EchoEG-a kod odrasle osobe:

  • Udaljenost između M-Echo signala s obje strane ne smije prelaziti 2 ml. U protivnom postoji sumnja na pomicanje moždanih struktura..
  • Signal iz treće klijetke treba biti ujednačen. Ako se promijeni, posumnjajte na intrakranijalnu hipertenziju..
  • Pulsirajući M-Echo nije veći od 10-30%. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na višak cerebrospinalne tekućine, cerebralni edem.
  • Udaljenost između impulsa mora biti jednaka.
  • Prosječni indeks seljaka nije manji od 4,0. Pad pokazatelja ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju..

Uz različite patološke procese, podaci ehoencefalografije mogu se promijeniti kako slijedi:

  • moždani tumori daju značajnu pristranost pokazatelja;
  • s ozljedama glave otkrivaju se umjereni pomaci (do 3 mm);
  • posttraumatske ciste su fiksirane u obliku bočnih eho valova;
  • krvarenje karakterizira značajna asimetrija;
  • s hidrocefalusom se M-Echo širi na 0,7 cm, javlja se veliki broj bočnih valova;
  • moždani infarkt bilježi se kao prolazna dislokacija struktura srednje linije.

EEG - pomaže odrediti patološku aktivnost mozga

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje aktivnosti mozga, koja se koristi kada postoji sumnja na oštećenje njegovih struktura. EEG također prati sudjelovanje središnjeg živčanog sustava u patologijama drugih organa i sustava. Studija se temelji na registraciji električnih impulsa koji proizlaze iz pojedinih područja mozga.

Analiza dobivena tijekom dijagnostičkog postupka - elektroencefalogram - grafički je prikaz biopotencijala mozga. Ovo je zakrivljena linija, zahvaljujući kojoj možete pratiti važne parametre živčanog sustava. Nazivaju ih svojstvom ritma i jasno govore da li dijelovi mozga djeluju skladno..

Indikacije za EEG

  • Glavobolja, vrtoglavica;
  • Paroksizmalna hemiranija;
  • poremećaji spavanja, nesanica;
  • mentalni poremećaji;
  • neuroze;
  • usporen razvoj govora, mucanje;
  • autizam;
  • praćenje razvoja mozga kod djece;
  • trovanje neurotoksičnim otrovom;
  • stanje nakon moždanog udara;
  • epileptički ili drugi napadaji;

Manifestacije epileptičnog napadaja mogu biti različite

  • napadi panike;
  • koma;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • endokrine bolesti;
  • jetrena encefalopatija;
  • potvrda smrti mozga.

EEG je za pacijenta apsolutno bezbolan. U opuštenom je sjedećem ili ležećem položaju zatvorenih očiju. Postupak se izvodi i danju i noću kada pacijent spava. U tom slučaju, osoba može prirodno zaspati ili se primjenjuju sedativi. Takav EEG važan je za epilepsiju vremenskog režnja i poremećaje spavanja.

Pacijent se stavlja na posebno pokrivalo za glavu, koje je opremljeno elektrodama. Registriraju električnu aktivnost u raznim točkama glave. Rezultati analize su grafikoni prikazani na ekranu računala ili posebnom papiru. Liječnik dešifrira encefalogram, utvrđujući prisutnost mentalnih poremećaja i njihovu prirodu.

Ako je potrebno, koristite EEG video nadzor, kada se tijek studije bilježi na video kameri. Indikacija za ovaj postupak je potreba praćenja pacijentovih anksioznih stanja. Također, video nadzor se koristi za snimanje dugog EEG-a i za procjenu studije tijekom budnosti i spavanja..