Encefalitis kod djece: simptomi, liječenje, prevencija, cijepljenje

Koje su posljedice krpeljnog encefalitisa za djecu?

Postoji li prevencija encefalitisa krpelja?

Razlozi

Encefalitis u djece može se pojaviti iz različitih razloga, najčešće se patologija pojavljuje zbog ugriza krpelja. Insekti mogu djelovati kao prenositelji infekcije, mogu se susresti u prirodi, kao i pokupiti od uličnih i domaćih životinja. To nije jedini razlog zašto osoba ima upalu mozga..

Razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa: primarni i sekundarni. Ako patogen uđe u tijelo i odmah utječe na stanice mozga, onda se bolest smatra primarnom. Slična je bolest klasificirana kao neovisna bolest. U sekundarnom obliku, encefalitis u djece pojavljuje se kao posljedica druge patologije.

Provocirajući faktori:

• Virusne patologije. Mogu biti gripa, herpes, enterovirus.
• Prijenosne patologije. Ujed komaraca i krpelja može dovesti do poremećaja u tijelu.
• Bakterija. Tifusni bacil ili blijedi tripponeom mogu izazvati patologiju.
• Dječje bolesti. Pojava encefalitisa u djece može biti povezana s bolestima kao što su ospice, rubeola i kozica..
• Komplikacija nakon cijepljenja. Ovaj provocirajući faktor je vrlo rijedak..
• Parazitski i bakterijski iritanti. Tu spadaju tuberkuloza, streptokoki, malarija, klamidija itd..

Patogen može ući u tijelo na različite načine. Na primjer, inficirani insekt može ugristi ili dijete može pojesti zaražen proizvod, poput sirovog mlijeka. U ovom se slučaju pojava encefalitisa kod djece često događa s padom imuniteta.

Iz tog razloga, važno je osigurati da vaše dijete jede samo sigurnu hranu. Također je važno ojačati imunitet djeteta i, ako je moguće, spriječiti ubode insekata..

Cjepivo protiv encefalitisa koje nosi krpelj

Prema statistikama, cijepljenje djece protiv krpeljnog encefalitisa djeluje u 95%, odnosno, ubodom insekta od 100 ljudi, samo će se petero razboljeti. Međutim, čak i u ovih pet, bolest će proći brzo i bez komplikacija. Da bi se stvorio jak imunitet na encefalitis koji se prenosi s krpeljima, za cijepljenje su potrebna tri cijepljenja. Za njih se koriste lijekovi uvoza i strane proizvodnje:

• EnceVir - od 3 i više;
• Dječji encepur - od 1 godine do 12;
• FSME-IMMUN Junior - od 1 godine do 16 godina.

Trebat će najmanje 2 tjedna da se imunitet potpuno razvije, pa je bolje cijepiti unaprijed. Cijepljenje pruža trajnu zaštitu u naredne tri godine.

simptomi

Prisutnost encefalitisa u djece može se razumjeti karakterističnim simptomima ove bolesti. U ovom slučaju, prva dva tjedna, bilo kakve manifestacije mogu izostati. Štoviše, ako je dijete uzelo imunolobulin, onda se simptomi mogu pojaviti prije tri tjedna.

Akutno razdoblje bolesti započinje neočekivano i popraćeno je visokom tjelesnom temperaturom. Može se popeti i do 40 stupnjeva. Ostatak simptoma ovisi o karakteristikama djetetova tijela. Teško je reći nedvosmisleno koji se od karakterističnih znakova može primijetiti.

Glavni simptomi su:

• Jaka glavobolja.
• Povećana pospanost
• Može doći do oštećenja govora, gubitka glasa.
• Iscrpljenost i slabost.
• Problemi s osjetljivošću kože.
• Crvenilo lica.
• Često povraćanje koje ne pruža olakšanje.
• Bol u mišićima.
• Poremećen srčani ritam, moguće zatajenje srčanog mišića.
• Bol u lumbalnoj regiji.
• Strah od jarke svjetlosti.
• konvulzije.

Encefalitis u djece ima tendenciju da postepeno napreduje, stoga će, ako nije liječenja, dobrobit djeteta svakim danom pogoršavati. Ako ne želite dopustiti razvoj komplikacija, dijete morate odmah pokazati liječniku, kao i proći niz pregleda.

Kako i kako sami ukloniti krpelj?

Postoji nekoliko načina uklanjanja krpelja koji se razlikuju samo u alatu za uklanjanje.

• Zakrivljeni pinceta ili stezaljka.

1. zgrabite krpelj što je moguće bliže proboscisu
2. povuci malo
3. lagano zakrenite oko osi u pravcu za vas
4. nakon nekoliko okreta (obično 1-3) uklanja se cijeli krpelj
5. Obradite ranu jodom
6. Postavite krpelj u staklenku radi ispitivanja u laboratoriju
7. Operite ruke sapunom

• Posebna kuka za uklanjanje krpelja. Podsjeća na dvostranu vilicu.

1. Umetnite krpelj između zuba
2. Pažljivo odvijte
3. Obradite ranu jodom
4. Postavite krpelj u staklenku radi ispitivanja u laboratoriju
5. Temeljito operite ruke

• Gruba nit

1. Napravite petlju od niti
2. Uhvatite krpelj što je moguće bliže proboscisu
3. Lagano povucite držeći ga s jedne na drugu stranu
4. Obradite ranu jodom
5. Postavite krpelj u staklenku radi ispitivanja u laboratoriju
6. Operite ruke

Ako vam krpelj eksplodira, pokušajte (ako je moguće) uvrtati i glavicom proboscisom. Budući da dijelovi krpelja koji ostaju u koži mogu uzrokovati upalu ili suppuration. Ako proboscis ostane u rani, ne brinite. Tretirajte mjesto ugriza antiseptikom.

Kada uklanjate krpelj, NE

• NE podmazujte krpelj uljem ili kremom. To neće uzrokovati da krpelj izvadi proboscis. Ulje će spriječiti da krpelj diše, ugušit će se. Dobijanje mrtvog krpelja problematično je. Također, prije nego što se ugušite, krpelj će ispljunuti dodatni dio sline u vašu ranu..

• NE vadite krpelj. Tako ćete ga rastrgati. Glava s proboscisom ostat će u rani.

• NE prstima povlačite niti pritiskajte krpelja jer patogeni mogu ući u vaše tijelo kroz mikro pukotine na koži. Ako nisu dostupni, koristite komad tkanine ili ubrusa.

sorti

Simptomi encefalitisa u djece izravno ovise o vrsti bolesti. Postoje različiti oblici patologije, pa će tijekom dijagnoze biti potrebno utvrditi određeni. Svaka vrsta ima svoje karakteristike po kojima se može prepoznati.

Vrste:

• Encefalitis prenošen krpeljima kod djece. Period inkubacije je do dva tjedna. Često se ova vrsta kombinira s meningitisom, kao i patologijom perifernih živaca. U oko 50% slučajeva stanje se poboljšava nakon porasta temperature, dok nema morfoloških oštećenja mozga.
• Herpetic. Uzročnik je herpes, a bez liječenja patologija dovodi do potpune nekroze moždanih stanica. Smrt nastupa u 70% slučajeva, najčešće je uzrokovana moždanim edemom. Taj se encefalitis često nalazi u novorođenčadi čije su majke imale herpes infekciju tijekom gestacije.
• Japanski. Prvo se temperatura naglo podiže, a zatim se opažaju oštećenja vida. Uz bolest, često su prisutne paraliza, konvulzije i pareza. Nositelji su komarci.
• Gripa. Cerebralni edem i krvarenja su česti. Simptomi su živopisni, pa je važno spriječiti ovu bolest. Radi prevencije, cijepljenje se često daje tijekom sezone gripe.
• Koreva. Često se javlja otprilike 4 dana nakon pojave kožnog osipa. Može doći do paralize, problema s zdjeličnim organima, pareza. Smrtnost je 25%, ozbiljnost patologije ovisi o tijeku ospica.
• Patologija s kozicom. Primjećuju se poremećaji svijesti i konvulzije. Vjerojatnost smrti mala je, pa liječnici daju povoljnu prognozu.

Čim se simptomi encefalitisa pojave kod male djece, trebate odmah konzultirati liječnika. Inače će se vjerojatnost komplikacija povećati..

Značajke virusne infekcije

Zbog infekcije tijela opasnim virusom, bolest se prenosi akutnim tijekom, štetnim posljedicama i prijetnjom smrću. Prema statističkim podacima, u različitim žarištima epidemije 20-30% oboljelih od štetnih krpelja su djeca.

Poraz se očituje u poremećaju središnjeg živčanog sustava, patološkim procesima mozga, prisutnosti komplikacija u funkcioniranju vitalnih organa. Specifični arbovirus koji uzrokuje krpeljni encefalitis vrlo je otporan na fluktuacije u vanjskom okruženju, aktivan je u održavanju svog života. Kroz kožu ulazi u krvotok, limfa, širi se po tijelu, utječe na tvar mozga. Posljedice ujeda krpelja kod djeteta dovode do oštećenja motoričkih funkcija udova, zakrivljenosti trupa, mentalnih poremećaja.

Dijagnostika

Kada posjetite bolnicu, specijalist će vas pitati o simptomima, a obavit će i pregled. Ako se sumnja na encefalitis, bit će potreban niz pregleda. Obavezna je analiza poput lumbalne punkcije. Morat ćete uzeti cerebrospinalnu tekućinu kako biste obavili pregled. Uz njegovu pomoć bit će moguće utvrditi uzrok bolesti..

Pored toga, dijete će morati proći opći test krvi i urina, kao i rendgen dišnih putova. Za procjenu stanja mozga propisan je MRI. Prema njegovim rezultatima liječnik će moći prosuditi težinu patologije..

Nakon dijagnoze, bit će moguće uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati odgovarajući režim liječenja. Ako se terapija započne na vrijeme, tada će biti više šanse za izbjegavanje negativnih posljedica. Treba razumjeti da je encefalitis u novorođenčadi najteži. Postupak oporavka ovisit će o mnogim čimbenicima: o pravovremenosti liječenja, o ispravnosti odabrane terapije, vrsti bolesti i stanju djeteta..

liječenje

Sveobuhvatne mjere koriste se za liječenje encefalitisa u novorođenčadi, dojenčadi i starije djece. Režim liječenja trebao bi propisati liječnik, nakon što je pažljivo proučio značajke bolesti kod određenog djeteta. Roditeljima će biti korisno da se upoznaju s načinima liječenja koji se koriste za encefalitis..

Načini liječenja:

• Hitno se primjenjuju jodantipirin i imunoglobulin. U slučaju kada se sredstva uvode u prva dva dana od trenutka infekcije, učinkovitost liječenja povećava se..
• Lytske mješavine za uklanjanje stanja emocionalne uzbuđenosti.
• Dehidracijska terapija. Za nju se, na primjer, koristi Lasix.
• Pomagala za mozak, kao što su Trental ili Cavinton.
• Unošenje vlažnog kisika u krvotok.
• Posebna terapija masažom i vježbanjem.
• Prijem Anaferona, namijenjen djeci. Mora se koristiti u roku od 21 dana.
• Detoksikacija terapija. Za nju mogu koristiti otopine vodene soli ili poliglucin.
• Eliminacija simptoma. Za to se mogu koristiti antipireti, analgetici, antivirusni i antibakterijski lijekovi..

Dijete će tijekom liječenja morati slijediti dijetu. Bez njega bit će prilično teško normalizirati dobrobit i poboljšati pacijentovo stanje..

Bolest je mnogo lakše spriječiti nego kasnije boriti se protiv infekcije. Iz tog razloga preporučuje se pridržavati se preventivnih mjera. Ako se dogodio ujed insekta, onda ga treba odvesti u laboratorij. Da biste prepoznali krpelj, potrebno je pregledati djetetovu kožu nakon šetnje prirodom..

Ako želite, možete dobiti cijepljenje protiv encefalitisa. Osim toga, vrijedi se pridržavati određenih pravila koja će izbjeći infekciju. Mlijeko se mora temeljito prokuhati da bi se ubio virus. Dječiji imunitet treba ojačati kako bi se spriječio razvoj infekcija. Ako planirate putovanje u šumu, vrijedi nositi odjeću koja pokriva veći dio tijela..

Ako je liječenje započelo na vrijeme, tada će postojati dobra šansa za uspješno izliječenje encefalitisa kod djece. U ovom se slučaju bolest može produljiti s recidivima. U nekim slučajevima patologija može postati kronična. Kao rezultat toga, dijete može imati zakrivljenost torza, mentalne poremećaje, lošu pokretljivost zglobova. Mnoge komplikacije se mogu izbjeći ako se pod stalnim nadzorom liječnika i započne terapija nakon pojave prvih simptoma..

prevencija

Osobna prevencija u opasnim područjima trebala bi biti u tijeku.

• Uporaba uske, zatvorene odjeće u prirodi, prskanje dječjim repelentima;
• Pregled svih dijelova tijela, nakon šetnje šumskim područjem;
• Nakon ugriza kontaktirati kliniku;
• Aktivna imunizacija djeteta;
• Pasivna imunizacija;
• Pijenje mlijeka, samo nakon toplinske obrade;
• Svi radnici u endemskim područjima cijepljeni su protiv encefalitisa koji prenose krpelji.

Ne zaboravite da prevencija može zaštititi vaše dijete za 70% od infekcije.

Meningoencefalitis kod djece: što je ova bolest

Meningoencefalitis kod djece često je težak i opasan po svojim posljedicama.

Uzroci i klasifikacija

Meningoencefalitis mogu uzrokovati različiti zarazni uzročnici: bakterije ili virusi, gljivice ili protozoi. U stvari, ovaj upalni proces moždanog tkiva postaje posljedica mnogih zaraznih bolesti ili lokalnih upalnih reakcija..

Češće upale uzrokuju virusi (na primjer, herpetički meningoencefalitis). U rijetkim slučajevima bolest je uzrokovana toksičnim učinkom ili infektivno-alergijskim procesom.

Upravo je kod djece meningoencefalitis izuzetno težak i popraćen velikom učestalošću posljedica, invalidnosti i smrti..

Djeca svih dobnih skupina, čak i novorođenčad, mogu dobiti meningoencefalitis. Sljedeći patogeni ili bolesti mogu izazvati njegovu pojavu:

• virusi: encefalitis prenošen krpeljima, herpes, citomegalovirus, gripa, uzročnik groznice zapadnog Nila;
• bakterije: streptokoki, meningokokna infekcija, crevna ili hemofilusna influenza, drugi gram-pozitivni i gram negativni mikroorganizmi;
• protozoa: toksoplazma, ameba itd.;
• autoimune reakcije;
• gljivične infekcije (rijetke);
• gnojne zubne i ENT bolesti;
• ospice;
• rubeole;
• vodene kozice;
• tuberkuloza.

Sljedeća stanja i patologije povećavaju rizik od razvoja ove bolesti:

• imunodeficijencije;
• kronična bolest;
• loša prehrana;
• loše navike;
• prekomjerni rad itd..

Stručnjaci dijele meningoencefalitis u dvije vrste:

• primarna - provocirana upalom izravno u moždanim tkivima;
• sekundarna - postaje komplikacija prethodne bolesti (na primjer, sinusitis).

Tijek meningoencefalitisa može biti akutni, fulminantni ili kronični. Ovisno o prirodi oštećenja moždanog tkiva, bolest se odvija u obliku serozne, gnojne ili hemoragične varijante.

Liječenje meningoencefalitisa treba započeti odmah nakon pojave prvih znakova..

Ozbiljnost posljedica meningoencefalitisa ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući oblik, vrstu i prirodu lezija na mozgu.

simptomi

Obično se bolest razvija akutno.

Fulminantni tijek meningoencefalitisa posebno je opasan za djetetov život..

Djeca imaju sljedeće simptome:

• glavobolja;
• groznica i zimica;
• opća anksioznost;
• oticanje fontanele kod male djece;
• mučnina;
• povraćanje;
• napetost mišića u okcipitu i leđima: teško se naginje i okreće glavu, bol u vratu;
• fotofobija;
• kršenja koordinacije pokreta;
• poteškoće u govoru;
• poremećaji pokreta;
• poremećaji gutanja, govora itd..

Da bi prepoznao simptome bolesti, liječnik provodi niz testova prilikom pregleda djeteta. Ako postoji meningoencefalitis, Kernigovi i Brudzinskijevi simptomski kompleksi su pozitivni.

Najvažniji simptom meningokokne infekcije je karakterističan osip u obliku mrlja plavo-ljubičaste boje koji ne nestaju pritiskom, brzo se šire po tijelu i imaju tendenciju spajanja. Te mrlje nisu ništa drugo do krvarenja. Štoviše, takav osip može biti prvi i jedini znak infekcije - preostali simptomi jednostavno nemaju vremena za razvoj, a dijete umire od teškog infektivnog toksičnog šoka.

Zato je, ako se nađe ijedan element slične prirode, čak i na pozadini djetetovog blagostanja, potrebno odmah nazvati hitnu pomoć. Meningokokna bolest razlog je stavljanja djeteta na intenzivnu njegu.

Isto se odnosi na razne vrste krvarenja, uključujući krvarenje iz nosa, koje se razvijaju kod bolesnog djeteta. Svako bolesno dijete s krvarenjem treba odmah ocijeniti kako bi se isključila meningokokna infekcija.

Nakon potvrde ove bolesti kod djeteta, karantena je proglašena u svim ustanovama koje ga posjećuju, djeca u kontaktu s njim zahtijevaju budno promatranje i, u idealnom slučaju, hitna profilaksa cjepiva. Bolest je visoko zarazna i izuzetno opasna po život.

komplikacije

Bakterijski i virusni meningoencefalitis često je kompliciran, posebno na pozadini smanjenog imuniteta. Posljedice bolesti uključuju sljedeća stanja i bolesti:

• epilepsija;
• paraliza i pareza udova i tijela;
• hidrocefalus (višak tekućine u mozgu);
• retardacija mentalnog i mentalnog razvoja;
• smrtni ishod.

Razvoj komplikacija može uzrokovati invalidnost kod mladih pacijenata i zahtijeva od roditelja da se pridržavaju svih propisa liječnika.

Prvi simptomi meningitisa ili meningoencefalitisa razlog su za poziv hitne pomoći.

Kako bi se otklonile posljedice, preporučuju se tečajevi rehabilitacije u specijaliziranim centrima. Osim toga, nastava se s djetetom održava kod kuće. Za to liječnik uči roditelje posebnim tehnikama i vježbama..

liječenje

Plan liječenja izrađuje se nakon sveobuhvatne dijagnoze. Za to su propisani laboratorijski testovi krvi, cerebrospinalne tekućine, CT i MRI mozga..

Nakon pregleda, diferencijalna dijagnoza je obvezna s takvim bolestima kao što su encefalitis, encefalomijelitis itd..

Nakon što se postavi točna dijagnoza, pacijentima se dodjeljuju:

• antibiotici, antivirusni ili antifungalni lijekovi za ubijanje patogena;
• sredstva za stabilizaciju rada središnjeg živčanog sustava;
• sedative;
• sredstva za normalizaciju mikrocirkulacije u moždanim tkivima;
• antikonvulzivi;
• antipiretik;
• vitamini;
• pripravci kalcija;
• masaža;
• fizioterapija.

Nakon liječenja preporučuje se dugi tijek dispanzernog promatranja od strane neurologa i rehabilitacija kako bi se uklonili utjecaji meningoencefalitisa.

Možete shvatiti o kakvoj se bolesti radi dešifriranjem dijelova pojma: "meningo" - upala mozga, "encefalitis" - upala moždanog tkiva.

Ovaj kombinirani upalni proces opasan je za djecu bilo koje dobi..

Da bi se spriječile komplikacije, njegovo liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije, posljedice mogu biti izuzetno opasne po zdravlje ili smrtonosne.

Encefalitis i encefalitička reakcija u djece

Respiratorne virusne i bakterijske infekcije u teškom tijeku i razvoj neurotoksičnog sindroma uzrokuju značajne promjene u središnjem živčanom sustavu u djece s oslabljenom sviješću i znakovima žarišnih lezija moždane supstance - encefalitis i encefalitičke reakcije.

Vrlo ih je teško razlikovati po kliničkim manifestacijama. Encefalitis karakterizira dublja lezija i izraziti lokalni simptomi. Što je encefalitička reakcija i encefalitis u djece, i razgovarat ćemo u ovom članku.

Encefalitske reakcije

Encefalitska reakcija naziva se općim cerebralnim manifestacijama koje se razvijaju u djece na pozadini toksičnih stanja i zaraznih bolesti kao posljedica cerebralnog edema. Edem je uzrokovan poremećenom cerebralnom cirkulacijom, povećanom propusnošću vaskularne stijenke, hipoksijom (gladovanje mozga tvari kisikom), pomicanjem prema kiseloj strani acidobazne ravnoteže u tijelu.

Encefalitske reakcije nemaju specifičnost, mogu se razviti u bilo kojoj teškoj zaraznoj bolesti. Najčešće se javljaju tijekom visine bolesti, u jeku groznice. U nekim se slučajevima mogu manifestirati na normalnim temperaturama u prodromalnom razdoblju. Izrazita karakteristika ovog sindroma je prolazna priroda i njegovo kratko trajanje..

Razvoj encefalitske reakcije u djece olakšan je opterećenom premorbidnom pozadinom, funkcionalnom i strukturnom nezrelošću središnjeg živčanog sustava:

• perinatalna patologija;
• hidrocefalus;
• sklonost tijela alergijama.

Ovisno o reaktivnosti dječjeg živčanog sustava, encefalitska reakcija može završiti u fazi oticanja, edema i postizanja obrnutog razvoja, ali može izazvati i distrofične promjene u meduli, sve do strukturalnog nedostatka..

Kliničke manifestacije encefalitske reakcije:

• generalizirani napadi - tipičniji za djecu u prve 3 godine života - mogu biti kratkotrajni ili u obliku konvulzivnog statusa;
• psihomotorna uznemirenost, oslabljena svijest u obliku zapanjenosti ili delirija (mentalni poremećaj s delirijem, halucinacije, do razvoja kome) u starije djece.

Uz lumbalnu punkciju otkriva se povišen pritisak cerebrospinalne tekućine, može doći do blagog porasta proteina. Prognoza je nepovoljna s razvojem duboke kome, smanjenim mišićnim tonusom i odsutnosti refleksa.

Encefalitis

Česti razvoj encefalitisa u djetinjstvu povezan je s nerazvijenošću središnjeg živčanog sustava i velikom osjetljivošću djetetova živčanog sustava na intoksikacije.

U većini slučajeva upala mozga kod djece događa se virusnom infekcijom, rjeđe se encefalitis razvija na pozadini gnojnog (bakterijskog) meningitisa (upale meninga) ili sepse. Subakutni, akutni i kronični encefalitis razlikuju se nizvodno..

Akutni encefalitis karakterizira:

• iznenadni napad;
• visoka temperatura;
• kršenje svijesti;
• govoriti;
• konvulzivni sindrom;
• znakovi žarišnih lezija na mozgu u obliku pareza ili paralize;
• povećani pritisak cerebrospinalne tekućine i promjene u njegovom sastavu.

Encefalitis može biti:

1. Primarno, uzrokovano izravnim učinkom patogena na moždano tkivo. Primarni encefalitis uključuje encefalitis koji se prenosi krpeljima i komarcima, epidemiju, kao i uzrokovanu herpes virusima i enterovirusima;
2. Sekundarni (parainfektivni), alergični, koji nastaju od ospica, zaušnjaka, rubeole, kozice ili nakon cijepljenja. To ne isključuje autoimuni mehanizam razvoja procesa.

Encefalitis se može razviti kod djeteta bilo koje dobi, pa čak i tijekom intrauterinog razvoja. Fetalni encefalitis u prvoj polovici trudnoće javlja se s bolestima majke i dovodi do urođene encefalopatije (difuzno oštećenje mozga) u plodu. U drugoj polovici trudnoće bolest izaziva žarišne lezije moždanog tkiva. Tijekom neonatalnog razdoblja uzročnici encefalitisa mogu biti toksoplazma, citomegalovirus, listerija, herpes virus.

Za encefalitis u djece karakterističan je polimorfizam kliničkih manifestacija.

Primarni encefalitis

1. Epidemijski encefalitis Econo (letargičan), čiji uzročnik još nije poznat, može imati akutni i kronični tijek.

Glavni znakovi bolesti u akutnom obliku su:

• poremećaj spavanja (neodoljiva pospanost, rjeđe nesanica i poremećen ritam spavanja);
• oculomotorni poremećaji, uvijeni kapci, dvostruki vid, strabizam, magla pred očima, različite veličine zjenice;
• vrućica;
• vestibularni poremećaji: vrtoglavica s mučninom i povraćanjem;
• napadaji i drugi neurološki simptomi.

Psihosenzorni poremećaji (poremećena percepcija boje i oblika predmeta, slušni, vidni, njušni halucinacije), mogu se primijetiti meningealni znakovi.

S težinom stanja razvija se kardiovaskularno i respiratorno zatajenje. Smrtonosni ishod nije isključen. Trenutno, epidemijski encefalitis karakterizira netipični abortivni tečaj, simulirajući ARVI s blagim simptomima gore navedenih.

U kroničnom obliku epidemijskog encefalitisa djeca razvijaju mentalne i intelektualne poremećaje, izraženu zlobu, prijevaru, sklonost vagraciji, krađi i povećanoj erotičnosti. Parkinsonizam se razvija rjeđe.

1. Enterovirusni encefalitis: Bolest se može pojaviti u sporadičnim slučajevima ili epidemijama. Često u kombinaciji sa seroznim meningitisom. Encefalitis se očituje poremećajem hoda, vestibularnim poremećajima, okulmotornim poremećajima, nekoordiniranim pokretima.

Simptomi nalikuju epidemijskom encefalitisu, ali povoljnijim tokom, potpunim oporavkom i obrnutim razvojem simptoma tijekom mjeseca. Javlja se kod djece samo u akutnom obliku.

1. Encefalitis gripe: djeca se mogu razviti u prvom tjednu ili 2-3 tjedna nakon početka bolesti. Prekomjerna prehlada, "na nogama" gripa, može izazvati nastanak encefalitisa. Kombinacija različitih vrsta virusa gripe ili virusa gripe s bakterijskom florom posebno je nepovoljna.

Kliničke manifestacije encefalitisa gripe su različite i mogu se kombinirati s meningealnim simptomima (s razvojem meningoencefalitisa). Neurološki simptomi ovise o lokalizaciji lezije: može se razviti vestibularni oblik, cerebelarni (s motoričkim i koordinacijskim poremećajima).

Prevladavajuća lezija diencefalne regije očituje se simptomima VSD, asteničnim i depresivnim sindromom, vaskularnim krizama. Ali postoje i slučajevi oštećenja cerebralnih hemisfera s parezom i paralizom, s mentalnim sindromom, oštećenjem moždanog stabla i disfunkcijom respiratornog i vazomotornog centra..

1. Encefalitis prenošen krpelja također je virusna infekcija koja se prenosi ujeda krpelja u proljeće i ljeto. Djeca se mogu zaraziti jedući sirovo kozje mlijeko. Manifestacije bolesti kod djece pojavljuju se nakon 1-3 tjedna.

Akutni napad, jaka groznica. Primjećuju se i mišićna slabost, mučnina i glavobolja. Mogu se pojaviti epileptični napadaji. Razvija se paraliza gutanja, pareza / paraliza vrata i udova. Mogu biti izbrisani oblici s manje izraženim simptomima.

1. Herpetički encefalitis, koji čini 10% broja dječjeg encefalitisa, karakterizira izuzetno težak tijek. U novorođenčadi se infekcija generalizira (razvija sepsa). Uz zarazne manifestacije, pojavljuju se i opći cerebralni simptomi (jaka glavobolja, fotofobija, povraćanje, ukočeni mišići vrata), pareza i paraliza, epileptični napadaji.

Sekundarni encefalitis

Odlikuje ih odgađani početak neuroloških manifestacija i difuzno oštećenje središnjeg živčanog sustava, razvoj žarišta u bijeloj meduli.

1. Ospica encefalitis razvija na dan 3-4 osipa. Karakteristični simptomi su oslabljena svijest, konvulzije, brzi početak pareza i paralize. Moguća je pojava halucinacija, sindroma parkinsonizma. Funkcija zdjeličnih organa je narušena. Upala se može proširiti na meninge s meningoencefalitisom..
2. Encefalitis pilića: neurološki znakovi pojavljuju se u danima 3-8 osipa, ali mogu se pojaviti i u udaljenijem razdoblju. Na pozadini visoke temperature pojavljuju se konvulzije, poremećaji osjeta, povraćanje, svijest i funkcije zdjeličnih organa su poremećene, česta vrtoglavica, drhtavo hodanje, drhtanje glave, govor je poremećen do afazije.
3. Rubeološki encefalitis: neurološki simptomi pojavljuju se na 3-4 dan osipa, a mogu se pojaviti 1.-15. Dana bolesti. Rjeđe se encefalitis javlja i prije pojave osipa u roku od 1-12 dana, počevši od visoke temperature. Edem mozga dovodi do glavobolje, povraćanja, oslabljene svijesti. Konvulzije su toničko-klonične prirode (to jest u obliku trzaja i povećanog mišićnog tonusa). Pogođeni su kranijalni živci, razvijaju se pareze, cerebelarni poremećaji (poremećaji hodanja i koordinacije). Svijest može biti oslabljena u različitom stupnju, od zbunjenosti do kome.
4. Encefalitis nakon cijepljenja DPT-om karakteriziraju različiti simptomi: konvulzije, halucinacije, pareza / paraliza, lezije kranijalnih živaca, atrofija vidnih živaca. U djece bolest ima teški tijek s velikim rizikom od smrti. Tijekom preživljavanja dijete zaostaje u razvoju, mogu se primijetiti epileptični napadaji.
5. Encefalitis nakon cijepljenja protiv bjesnoće (protiv bjesnoće nakon ugriza životinja) često se javlja kod djece školske dobi i vrlo rijetko u prvim godinama života. Tijek bolesti može biti akutni ili subakutni. Simptomi bolesti su različiti: mogu se razviti encefalomijelitis, encefalopoliradikuloneuritis. Najteža komplikacija je Landryjeva paraliza - rastuća paraliza koja počinje u donjim udovima.
6. Leukoencefalitis u djece je skupina bolesti kod kojih se uništava mijelinski omotač, degenerativni procesi u živčanim stanicama i prevladavajuća lezija bijele tvari mozga. Uzrok i mehanizam razvoja leukoencefalitisa nisu utvrđeni..

Smatra se da okidač za uništavanje mijelina može biti učinak različitih patogena. Utvrđeno je da virusi rubeole, ospica, enterovirusi i herpes virusi, klamidije i borrelije mogu biti u tijelu dugi niz godina. Istodobno, sposobni su poremetiti metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, uzrokujući kronični upalni proces, što će dovesti do degenerativnih promjena i demijelinizacije. Uloga autoimunih procesa ne treba podcjenjivati..

U mladoj dobi djece leukoencefalitis je brz i zloćudan. Manifestacija bolesti je groznica, konvulzivni sindrom (s lokalnim ili generaliziranim konvulzijama), spastična pareza gornjih i donjih ekstremiteta, duboka demencija, oslabljena svijest do kome, sljepoća, gluhoća i druge teške lezije. Smrtnost doseže 90-100%.

U starijoj dobi bolest se odvija kao pseudotumorski proces s razvojem hipertenzivnog sindroma (povišen intrakranijalni tlak). Ali postoje i oblici s obrnutim razvojem simptoma. U isto vrijeme, relapsi nisu isključeni..

Dijagnostika

U dijagnostici se, pored pregleda kod neurologa, koriste i hardverski i laboratorijski metodi:

• MRI mozga ili CT (za otkrivanje žarišta upale u mozgu);
• dopplerografija cerebralnih žila;
• analiza cerebrospinalne tekućine (može sadržavati povećani broj limfocita, povećanu razinu proteina i šećera);
• ELISA krvi za otkrivanje antitijela na patogene;
• PCR krvi i cerebrospinalne tekućine radi otkrivanja patogena;
• brisevima iz nazofarinksa radi virološke analize kako bi se identificirao patogen.

liječenje

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

S krpeljnim encefalitisom, u prva 3 dana bolesti, primjena y-globulina koji se prenosi protiv krpelja, ribonukleaza je propisana tijekom razdoblja groznice i 2 dana nakon što se temperatura vratila na normalu. Antibiotici se koriste (benzilpenicilin, doksiciklin, ceftriakson, klaforan) u intravenskoj dozi vezanoj za dob. Trajanje tečaja antibakterijskih sredstava je do 1 mjeseca. Uz kroničnost procesa, tečajevi liječenja cefalosporinima ponavljaju se.

Antibiotici se koriste i kod virusnog i bakterijskog encefalitisa (Cefotaxime, Meropenem, Ceftriaxone, Fortum, itd.).

Za herpes encefalitis (uzrokovan herpes simplex i herpes zoster virusima), encefalitis s kozicom, propisan je antivirusni lijek Acyclovir.

Provodi se detoksikacijska terapija (intravenska kapljevina otopina Reosorbilact, Reopolyglucin i glukozno-soli), diuretici za ublažavanje moždanog edema. Istodobno je propisana simptomatska terapija: vitamini C, skupina B, neuroprotektori (Piracetam, Instenon, Cerakson, Pantogam), antikonvulzivna terapija (Seduxen, Relanium, natrijev oksibutirat), antipiretički lijekovi protiv vrućice. U nekim slučajevima propisani su glukokortikosteroidi s kalijevim pripravcima.

S razvojem paralize propisuju se preparati Proserin i kalcij. U slučaju hiperkineze koriste se Parkopan, Cyclodol, Levodopa. U nedostatku učinka konzervativne terapije, provode se stereotaksične operacije.

Kako bi se spriječili rezidualni učinci u razdoblju oporavka, propisane su fizioterapija, masaža, vježbanje.

S sekundarnim encefalitisom (ospice, rubeola) provodi se aktivna antialergijska terapija. Propisati kortikosteroide (Prednizolon, hidrokortizon) u trajanju do 2-4 tjedna, bez obzira na težinu, desenzibilizirajuća sredstva (Tavegil, Claritin, Suprastin), visoke doze vitamina C. Mjesečni tečaj nootropics i simptomatsko liječenje.

U slučaju komplikacija središnjeg živčanog sustava zbog DTP cijepljenja, sva sljedeća cijepljenja se otkazuju. Ako se pojave napadaji, antikonvulzivna terapija provodi se 3 godine nakon što su napadi prestali. Uzimajući u obzir prijetnju od razvoja epilepsije, djeca ove skupine prijavljena su na dispanzer.

U slučaju encefalitisa nakon cijepljenja antirabijom provodi se aktivna terapija desenzibilizacijom: kortikosteroidi pod pokrovom antibiotika i kalijevih preparata, antihistaminici (Diazolin, Suprastin itd.), Diuretici (Mannitol, Lasix, Diacarb), vitaminska terapija, antikonvulzivi.

prevencija

Specifična profilaksa provodi se samo protiv krpeljnog encefalitisa u obliku cijepljenja. Kao nespecifična profilaksa potrebno je sudjelovati u općim mjerama jačanja koje povećavaju djetetov imunitet.

Životopis za roditelje

Encefalitis i encefalitičke reakcije odnose se na ozbiljne lezije živčanog sustava, koje često dovode do smrti ili teških zaostalih učinaka u obliku paralize, epileptičnih napada, oštećenja vida i sluha, smanjene inteligencije.

Podjela encefalitisa i encefalitskih reakcija je uvjetna. Na najmanjim kliničkim manifestacijama koje omogućuju da se sumnja na te bolesti potrebno je nazvati hitnu pomoć, hospitalizirati i liječiti dijete. Liječenje se može provesti u neurološkom i infektivnom odjeljenju.

Što je encefalitis, kako se manifestira u djece i kako se liječiti

Dobar dan, dragi čitatelji. Danas ćemo govoriti o tome što je to encefalitis u djece. Otkrićete, kao rezultat kakve infekcije može doći, koji su simptomi karakterizirani. Razgovarat ćemo o metodama liječenja i metodama prevencije.

Klasifikacija

Na temelju činjenice da se bolest može razviti zbog različitih razloga, postoji nekoliko vrsta.

1. Encefalitis prenošen krpeljima kod djece. Vrijeme inkubacije je oko dva tjedna. Često ide zajedno s meningitisom. Tipično je prisutna loša kondukcija perifernih živaca. Smanjenje osjetljivosti je moguće. U polovici slučajeva bolest ima pozitivan ishod. Proces ozdravljenja prati porast temperature. Nema morfoloških promjena u mozgu.
2. Japanski. Bolest počinje iznenada, s porastom temperature. Diplopija je prilično česta. Bolest može biti popraćena parezom, paralizom ili konvulzivnim sindromom. Infekcija nastaje kada komarc ugrize.
3. Koreva. Javlja se od trećeg do petog dana nakon prvog osipa na koži. Može ga pratiti pareza, narušena funkcionalnost organa u maloj zdjelici, paraliza. Stopa smrtnosti je 25%. Ako je došlo do kontakta s pacijentom, primjenjuju se gama globulini.
4. Gripa. Karakteristična je prisutnost teškog edema, postoji krvarenje u mozgu. Možete upozoriti dijete pravovremenom prevencijom u vrijeme epidemije gripe.
5. Encefalitis s kozicom. Postoji kršenje svijesti, konvulzije. Smrt je rijetka.
6. Herpetički encefalitis u djece. Ako ne postoji pravodobno liječenje, može se razviti apsolutna nekroza medule. Kod ove vrste bolesti smrtnost se kreće od 50 do 80% zbog moždanog edema. Ovo se stanje češće javlja kod beba prvog mjeseca života, čije su majke imale pogoršanje ove infekcije tijekom razdoblja gestacije. Uzročnik je herpes virus prvog ili drugog tipa.

Razlozi

Već znate o postojanju dvije skupine encefalitisa, primarne i sekundarne. Na temelju toga razlikuju se različiti mehanizmi razvoja bolesti i uzroci njezine pojave..

1. Uz primarnu bolest, patogen prvo ulazi u tijelo, oštećuje mozak i djeluje kao neovisna bolest. Infekcija nastaje:

• virusi, posebno enterovirus, virus gripe, predstavnik herpes grupe, citomegalovirus;
• bakterije, posebice tifusni bacil ili blijedi treponema;
• Uz to, uzrok primarnog encefalitisa može biti vektorska bolest (komarac ili krpelj).

1. Sekundarni encefalitis komplikacija je bolesti, to jest, ne može se pojaviti kao neovisna patologija. Razlog za razvoj ove vrste je postojanje uvjeta kao što su:

• ospice, rubeola i kozica;
• posljedice cijepljenja protiv zaušnjaka, rubeole i ospica;
• rezultat prisutnosti bakterijske infekcije u tijelu, osobito tuberkuloze, streptokoka ili stafilokoka;
• parazitske infestacije, posebno toksoplazmoza, klamidija ili malarija.

simptomi

Encefalitis se, u pravilu, pojavljuje iznenada, ima jasnu sliku opijenosti. Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest i stanju djetetovog imuniteta, mogu se pojaviti simptomi različite težine i trajanja.

1. Visoka temperatura, može doseći 41 stupanj.
2. Intenzivne glavobolje. Analgetici praktički ne djeluju. Bol u glavi može uzrokovati povraćanje, nakon čega olakšanje nikad ne dolazi.
3. Oslabljena svijest. Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen i koje područje je zahvaćeno, pojavit će se različiti oblici:

• halucinacije, zvučne i vizualne, gustatorne;
• sopor;
• koma;
• psihomotorna agitacija.

1. Generalizirani konvulzivni sindrom. Može se pogriješiti zbog epileptičnog napadaja.
2. Kršenje žarišta. Može se manifestirati kao oštećenje vida, paraliza, pareza, oštećenje sluha.
3. Meningealni sindrom. Može se primijetiti kada su pogođeni meninge. Karakterizira ih:

• ukočeni vrat i stražnji dio mišića vrata;
• pozitivni testovi Brudzinskog i Kerniga;
• položaj bebe u obliku "psa koji pokazuje".

Dijagnostika

U početku dijete treba pregledati specijalist. Nakon što je prikupio sve pritužbe, proučio simptome, liječnik će predložiti vrstu encefalitisa i poslati dijete na laboratorijske pretrage kako bi potvrdio dijagnozu.

1. CSF analiza. Izvodi se spinalna slavina. U prisutnosti bolesti, otkriva se visoka razina limfocita, šećera, proteina, ponekad su moguće nečistoće krvi.
2. Serološka analiza. Pomoću ove studije moguće je otkriti antitijela koja pomažu u izračunavanju vrste virusa.
3. Magnetska rezonanca ili računalna tomografija mozga. Uz pomoć ove studije moguće je otkriti upaljena područja i krvarenja.
4. Elektroencefalogram bilježi smanjenu ili povećanu električnu aktivnost u mozgu.
5. Analiza nazofaringealnih brisa (virološki). Omogućuje vam određivanje razine protutijela na ovu bolest.
6. Biopsija mozga Ova studija propisana je u izuzetno rijetkim slučajevima..

Moguće komplikacije

Nakon oporavka možda ćete imati takve zdravstvene probleme:

• jaka slabost, apatija;
• stalne glavobolje;
• oštećenje vida, govora, sluha;
• upala membrane leđne moždine ili mozga;
• nedostatak koordinacije;
• slabljenje pamćenja;
• mentalni poremećaj;
• inkontinencija;
• mentalna retardacija.

liječenje

U akutnom tijeku bolesti nužna je hitna hospitalizacija djeteta. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna..

1. Ako beba ima encefalitis u krpelja, u prva tri dana ubrizgavat će ga jednom ili dva puta dnevno protiv krpelja gama globulin. Može se primijeniti i ribonukleaza ili deoribonukleaza. Antibiotici - Benzilpenicilin propisuje se 15 dana, Doksiciklin 10, Cefotaksim mjesec dana, Ceftriakson 2 tjedna, uzimajući u obzir dobne karakteristike. Lijekovi se primjenjuju intravenski.
2. Ako postoji miješana infekcija, tada se propisuju antibiotici Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidime, Ceftriaxone.
3. U akutnom tečaju propisana je terapija dehidracijom, u pravilu, velika količina tekućine ubrizgava se intravenski. To će djetetu staviti kateter u mjehur..
4. Zatim se u trajanju od dva sata provodi intravenozno punjenje vodom mješavinom niskomolekularnih nadomjestaka krvi i fizioloških otopina glukoze..
5. Ako nema simptoma zatajenja bubrega, onda od trećeg sata prelaze na prisilnu diurezu. U tu svrhu propisano je intravensko davanje lijekova koji sadrže kalij..
6. Osim toga, tijek liječenja uključuje i diuretike.
7. Ako se opazi moždani edem, propisani su osmotski diuretici. U prvih 14 dana djetetu će se ubrizgati vitamini (intramuskularno), osobito B6, B1 B12, askorbinska kiselina i neuroprotektivni lijekovi, posebno Piracetam, Instenon, Pantogam. Pored toga, prednizon se može propisati zajedno s lijekom s kalijem.
8. Simptomatska terapija uključuje antihipertenzivno sredstvo, ako postoji hipertenzija, kardiovaskularne bolesti, napadaji.
9. Na visokoj temperaturi propisan je antipiretik.
10. Ako se pojave napadaji, propisajte natrijev oksibutirat ili Seduxen.
11. Ako dođe do zatajenja srca - Detoxin ili Strofantin.
12. Ako se opazi periferna paraliza, propisuju se dodaci kalcija.
13. Uz hiperkinezu - Ciklodol. Ponekad se mogu propisati antikolinergičari.
14. Ako konzervativne metode liječenja ne donose pozitivne rezultate, propisati stereotaksičnu operaciju.
15. Kako bi se spriječila pojava zaostalih učinaka, provodi se rehabilitacijska terapija:

• popravna gimnastika;
• fizioterapiju;
• masaža;
• kupke od crnogorice;
• nastava s psihoterapeutom.

1. U liječenju ospica propisuje se hormonska terapija. U tu svrhu se može koristiti prednizolon, hidrokortizon. Propisana su i sredstva za desenzibilizaciju, osobito Diphenhidramine, Tavegil. Dehidracija je karakteristična. Askorbinska kiselina bit će propisana u velikim dozama za povećanje stabilnih funkcija tijela. Da bi se normalizirali metabolički procesi u mozgu, propisan je Pantogam ili Piracetam, glutaminska kiselina.
2. S rubeološkim encefalitisom provesti:

• kortikosteroidna protuupalna terapija;
• rehidracije;
• detoksikacija;
• s konvulzivnim napadajima - antikonvulzivna terapija;
• desenzitizacija.

1. Ako se nakon cijepljenja pojavi encefalitis protiv ospica, tada se za konvulzije propisuju:

• antikonvulzivna terapija;
• desenzitizacija;
• dehidracija.

1. Encefalitis uz cijepljenje protiv bjesnoće zahtijeva desenzibilizaciju. U akutnom trenutku bolesti propisuju se:

• antihistaminike poput Diazolina ili Suprastina;
• tijekom uzimanja antibiotika propisani su hormoni i kalij;
• u vrlo teškim slučajevima, hidrokortizon se daje intravenski;
• dehidracija uključuje uzimanje Lasix, Diacarb ili glicerina;
• propisati vitaminsku terapiju, posebno vitamine skupine B i askorbinsku kiselinu;
• propisani su antikonvulzivi.

prevencija

Možete upozoriti dijete na određene vrste bolesti, a ne odjednom..

1. U slučaju epidemije encefalitisa potrebno je izolirati dijete i dezinficirati odjeću, dom, osobne stvari.
2. Da biste zaštitili dijete od vrsta koje se prenose ubodima insekata, potrebno je izbjegavati njihova staništa, nositi zatvorenu odjeću, visoke cipele.
3. Najučinkovitija metoda prevencije je cijepljenje protiv ospica, kozice ili rubeole. Također, cjepiva protiv encefalitisa daju se odvojeno.

Sada znate da je virusni encefalitis u djece najčešće sekundarna bolest, a pojavljuje se na pozadini takvih oboljenja poput ospica, rubeole ili kozice. Zapamtite da se cijepljenjem može izbjeći ili značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti. Držite djecu dalje od insekata koji mogu dovesti do infekcije.

Encefalitis kod djece: simptomi, razdoblje inkubacije, liječenje i prevencija

U proljeće i ljeto sva se djeca nalaze u zoni visokog rizika jer tijekom izleta u prirodu dijete može ugristi iksodidni krpelj. Ovi artropodi nose opasnu virusnu infekciju - krpeljni encefalitis. Bolest je popraćena oštećenjem središnjeg živčanog sustava i često daje teške komplikacije. Ako liječenje kasni, dijete može ostati onemogućeno.

Koji su simptomi krpeljnog encefalitisa u djece? Kako prepoznati ovu opasnu bolest u ranoj fazi? Razmotrit ćemo ta pitanja u članku.

Uzročnik

Encefalitis protiv krpelja je virusna bolest. Uzročnik patologije je flavivirus. To je jedan od najmanjih mikroorganizama koji lako prodire u stanice mozga i leđne moždine. Brzo prevladava otpornost imunološkog sustava.

Flavivirus se ubija izlaganjem visokim temperaturama, ultraljubičastim zracima i dezinfekcijskim sredstvima, kao i ključalom. Međutim, dobro preživljava u hladnim uvjetima. Može se dugo čuvati u ohlađenom mlijeku.

Rute prijenosa

Flavivirus se prenosi na nekoliko načina:

1. Kroz ugriz. Kada inficirani iksodidni krpelj ugrize dijete, flavivirus ulazi u tijelo zajedno sa slinom.
2. Pri drobljenju člankonožaca. Ako je dijete slučajno srušilo zaraženi krpelj, tada patogen ulazi u tijelo kroz male rane i ogrebotine na koži.
3. Kroz proizvode. Dijete se može zaraziti ako pije mlijeko od krave koju je ugrizao iksodidni krpelj. To se događa kada se konzumira nepečen proizvod, jer na visokim temperaturama patogen umire.

U većini slučajeva infekcija se događa kroz ugriz. Iksodidni krpelji žive u visokoj travi, grmlju i krošnji drveća. Stoga su djeca u velikoj opasnosti prilikom šetnje šumom ili parkom. Razdoblje najveće aktivnosti krpelja traje od travnja do rujna..

Bolesno dijete ne predstavlja opasnost za drugu djecu i odrasle. Encefalitis prenošen krpelja ne širi se s osobe na osobu.

Oblici patologije

Znakovi i simptomi krpeljnog encefalitisa su raznoliki i u velikoj mjeri ovise o obliku bolesti. Liječnici zaraznih bolesti razlikuju sljedeće vrste ove patologije:

1. Grozničav oblik. Ovo je najčešća varijanta tijeka bolesti, koju prati visoka groznica..
2. Meningealni oblik. Javlja se u oko 30% slučajeva. Ovu vrstu bolesti karakterizira oštećenje membrane mozga i leđne moždine..
3. Fokalni oblik. Ovo je najteža varijanta tijeka bolesti. S žarišnim oblikom, patološke promjene utječu na tvar mozga. Ova vrsta patologije prilično je rijetka, ali smatra se najopasnijom.

U nekim se slučajevima primjećuje valni tijek bolesti, kada jedan oblik patologije prelazi u drugi. Na primjer, na početku bolesti postoje znakovi febrilnog oblika encefalitisa u krpelja. Simptomi virusne infekcije nakon nekog vremena umiruju, a roditeljima se čini da se dijete oporavilo. Međutim, nakon nekoliko dana razvija se meningealni ili žarišni oblik..

Latentno razdoblje bolesti

Očiti znakovi bolesti ne razvijaju se odmah nakon infekcije. Aktivnom stadiju infekcije prethodi razdoblje inkubacije. Simptomi krpeljnog encefalitisa u djece u ovom trenutku ne pojavljuju se ni na koji način. Međutim, virus se razmnožava, ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Latentno razdoblje traje od 7 do 14 dana. Ako se infekcija dogodila putem hrane, tada se prvi znakovi bolesti pojavljuju nakon 4-5 dana..

Posebno su opasni fulminantni oblici bolesti, za koje je karakterističan vrlo brz razvoj simptoma krpeljnog encefalitisa u djece. Period inkubacije traje oko jedan dan. Uz tako brz tijek, bolest ima lošu prognozu. Munjeviti oblici patologije vrlo su rijetki, najčešće s ubodom krpelja u glavu.

Rana faza

Prvi znakovi krpeljnog encefalitisa kod djeteta isti su za sve oblike patologije. Bolest uvijek počinje akutno. Odjednom se zdravlje djeteta naglo pogoršava. Pojavljuju se sljedeće bolne manifestacije:

• jaka groznica (do 40 stupnjeva);
• boli kosti;
• povraćanje;
• jaka slabost;
• drhtaj.

U rijetkim slučajevima konvulzije se javljaju u ranoj fazi. To je znak oštećenja središnjeg živčanog sustava. Međutim, najčešće se u početnoj fazi pojavljuju samo opći simptomi koji su zabilježeni i kod drugih zaraznih bolesti..

Roditelji trebaju obratiti pažnju na izgled djeteta. Crvenilo lica, vrata i bjelinu očiju karakterističan je simptom krpeljnog encefalitisa u djece. Na fotografiji ispod možete vidjeti hiperemiju kože kod bolesne bebe..

Daljnji tijek patologije ovisi o njegovom obliku. Dalje ćemo detaljno razmotriti simptome različitih oblika bolesti..

Simptomi febrilnog oblika

Ovaj oblik bolesti prati jaka groznica s porastom temperature do 40-41 stupanj, koji traje oko 10 dana. U tom slučaju temperatura se periodično spušta, ali opet raste. Dijete je stalno bačeno toplinom i hladnoćom. Groznica može uzrokovati napadaje i dehidraciju u male djece..

Moguće su različite mogućnosti za razvoj febrilnog oblika patologije. Uz povoljan tijek u drugom tjednu bolesti, pacijentovo se stanje postupno stabilizira, a zatim započinje oporavak..

Ako je liječenje izostalo ili nedovoljno, onda virus inficira membrane ili materiju mozga i leđne moždine. Febrilni oblik postaje meningealni ili žarišni.

Znakovi meningealnog oblika

Meningealni znakovi patologije razvijaju se 4-5 dana nakon početka groznice. Ovaj oblik bolesti prate sljedeći simptomi:

1. Pojačana glavobolja. S krpeljnim encefalitisom bolna senzacija se ne zaustavlja uzimanjem analgetika.
2. Ponavljano povraćanje. Dijete je bolesno, bez obzira na obrok.
3. Napetost mišića stražnjeg dijela glave. Bolesna djeca zauzimaju karakterističnu pozu, leže s glavama odbačenim unatrag.
4. Strah od zvukova i svjetlosti. Jaka buka i osvjetljenje još više pogoršavaju glavobolju.

Takvi simptomi krpeljnog encefalitisa u djece ukazuju da je virus utjecao na membrane mozga i leđne moždine. Meningealne manifestacije traju oko 2 tjedna. U roku od 2-3 mjeseca nakon oporavka dijete može imati rezidualne učinke: netolerancija na svjetlo i glasne zvukove, glavobolju, umor i promjene raspoloženja.

Kako se žarišna forma očituje

Ovo je najopasnija vrsta krpeljnog encefalitisa u djece. Znakovi žarišne forme su sljedeći:

1. Zamagljivanje svijesti. Na pozadini visoke temperature dijete razvija delirij.
2. Mentalni poremećaji. Djeca imaju vidne, slušne i taktilne halucinacije.
3. Poremećaji ravnoteže i koordinacije pokreta. To je znak oštećenja cerebelarne glave..
4. Paraliza i pareza gornjeg dijela tijela. Takvi simptomi govore da je virus ušao u neurone leđne moždine..

Ako je flavivirus zahvatio moždanu stabljiku, tada pacijent razvija respiratorne i srčane probleme. To može biti kobno..

komplikacije

Encefalitis prenošen krpeljima prati oštećenje neurona mozga i leđne moždine. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije:

1. Paraliza gornjih udova. Takva posljedica infekcije opažena je kod 30% djece koja su se oporavila. Zbog smrti perifernih neurona, djetetu postaje teško napraviti pokrete rukama.
2. Atrofija mišića ramena. Nakon bolesti dijete još uvijek može imati slabost mišića u ramenom pojasu..
3. Epilepsija. Nakon oporavka, mnoga djeca periodično imaju napadaje..
4. Mentalni poremećaji. Neuroinfekcija može dovesti do mentalne retardacije, demencije, razdražljivosti, oštećenja pamćenja.

Svaki roditelj mora znati o simptomima i liječenju krpeljnog encefalitisa u djece. Početni znakovi bolesti često se pogrešno smatraju teškom gripom ili trovanjem. Ako se nakon ugriza krpelja zdravlje djeteta pogorša, tada treba hitno nazvati liječnika. Ako se liječenje odgađa, bolest se često završava invalidnošću..

Dijagnostika

Ova bolest nalikuje meningitisu, poliomijelitisu i drugim infekcijama središnjeg živčanog sustava u svojim manifestacijama. Stoga je prije liječenja krpeljnog encefalitisa potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječnik provodi neurološki pregled malog pacijenta i pita roditelje o okolnostima moguće infekcije. Potrebno je utvrditi je li dijete imalo kontakt s iksodidnim krpeljima. Ako je dijete konzumiralo nemasno svježe mlijeko, tada je potrebno o tome obavijestiti liječnika.

Ako se sumnja na krpeljni encefalitis, propisuju se posebni testovi krvi na prisutnost flavivirusa. Studije se provode pomoću PCR dijagnostike ili enzimske imunološke analize. To vam omogućuje otkrivanje prisutnosti virusnih čestica ili antitijela na patogen u krvi. U nekim slučajevima uzima se cerebrospinalna tekućina za analizu..

Dijagnoza se smatra potvrđenom ako se flavivirus nađe u biomaterijalima. Povećani titar protutijela na patogen također je jasan znak infekcije..

liječenje

Kako se liječi encefalitis prenošen krpeljima? Moram li svoje dijete staviti u bolnicu? Ova pitanja roditelji često postavljaju. Encefalitis protiv krpelja ozbiljna je i opasna bolest koja se ne može izliječiti ambulantno. Mali pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Stoga bolesno dijete treba hitnu hospitalizaciju..

Trenutno ne postoje posebni lijekovi koji uništavaju flavivirus. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma krpeljnog encefalitisa u djece. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Lijekovi interferona (Anaferon). Ovi lijekovi jačaju imunološki sustav i usporavaju širenje virusa..
2. Diuretici (Mannitol, Lasix). Diuretici smanjuju moždani edem i intrakranijalni tlak.
3. Otopine za detoksikaciju ("Polyglyukin", "Albumin"). Ovi lijekovi se primjenjuju putem kapljica. Pomaže ukloniti dehidraciju i virusnu intoksikaciju..
4. Nootropics ("Piracetam", "Picamilon"). Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu moždanih stanica.
5. Kortikosteroidi ("Prednizolon", "Deksametazon"). Hormonski lijekovi zaustavljaju upalni odgovor. Oni su propisani u teškim slučajevima..
6. Litičke mješavine antipiretika. Koristi se na visokoj temperaturi.
7. Sedativa. Koristi se kod napadaja, mentalne agitacije i halucinacija.

Nakon glavnog tijeka liječenja, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija. U razdoblju oporavka propisana je vježba terapija, masaža i fizioterapijski postupci. U roku od 1-3 godine nakon oporavka dijete bi trebalo biti pod nadzorom dispanzera.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o pravovremenosti liječenja i vrsti patologije. Febrilni oblik obično završava potpunim oporavkom i odlazi bez posljedica..

U meningealnom obliku prognoza se smatra uvjetno povoljnom. U nekim slučajevima, nakon oporavka, dijete ima kronične glavobolje. Mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina, a ponekad i cijeli život..

Fokalni oblik bolesti ima najgoru prognozu. Čak i uz intenzivno liječenje, 30% slučajeva je kobno. Preživjela djeca često imaju mentalnu retardaciju, napadaje i paralizu ruku..

Hitna prevencija

Kako pomoći bebi od uboda krpelja? U tom slučaju trebate što prije konzultirati liječnika. Dijete treba hitnu prevenciju.

Kako bi se spriječio razvoj encefalitisa krpelja, djetetu se daje poseban imunoglobulin. Ovo je lijek koji sadrži antitijela ljudi koji su bili bolesni. Hitna prevencija pomaže tijelu da neutralizira virus.

Uvođenje imunoglobulina ne jamči uvijek da se dijete neće razboljeti. Međutim, prevencija smanjuje rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava. Što se ranije ubrizga imunoglobulin, to su veće šanse da se bolest neće razviti..

Liječnici smatraju najučinkovitijim davanje imunoglobulina u roku od 24 sata nakon ugriza. Drugi ili treći dan virus već može ući u stanice. Ako je nakon kontakta s krpeljom prošlo više od 3 dana, tada je hitna profilaksa neučinkovita.

Opća prevencija

Kako zaštititi dijete od encefalitisa koji prenose krpelj? Da biste to učinili, morate poštivati ​​sljedeće preporuke:

1. Izbjegavajte posjećivanje mjesta na kojima se nakupljaju krpelji.
2. Prije izlaska u prirodu ili šetnju djetetu stavite zatvorenu odjeću tamne boje. Svijetle nijanse privlače grinje.
3. Koristite posebne sredstva protiv grinja.
4. Prije konzumiranja prokuhajte mlijeko.

Postoji i cjepivo protiv encefalitisa krpelja. Maloj djeci se preporučuje ubrizgavanje uvezenih cjepiva (Encepur, FSME-Immun), te se lijekove lakše podnosi. Cijepljenje se obavlja tri puta. Druga injekcija provodi se 1-3 mjeseca nakon prve, a zatim se ponavlja još godinu dana kasnije. Da biste osigurali stabilan imunitet, trebate obaviti revakcinaciju svakih 4-5 godina.