Izraz "encefalopatija" znači skup simptoma i sindroma različite težine, koji ukazuju na poremećaje mozga. Takvi se poremećaji uglavnom pojavljuju u perinatalnom ili neonatalnom razdoblju djetetovog života. Stoga se encefalopatija u novorođenčadi također naziva perinatalnom.

Pojmu se mora dodati pridjev koji daje predstavu o uzroku oštećenja mozga i nekim simptomima koji ga prate.

Ovisno o prirodi i uzrocima encefalopatije, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Hipoksično - nastaje kada nedostaje opskrba mozga kisikom. Hipoksične encefalopatije uključuju perinatalnu, asfiksiju, postresusitaciju.
  • Otrovni - otrovi u obliku alkohola, droga ili trovanja raznim kemikalijama (olovo, ugljični monoksid) postaju krivci njegovog razvoja.
  • Toxic-metabolizma. Do trovanja dolazi i zbog otrovnih tvari, ali one se formiraju samo u ljudskom tijelu zbog metaboličkih poremećaja i nemogućnosti potpunog uklanjanja otrova iz tijela. Najupečatljiviji primjer je bilirubin encefalopatija, koja se razvija kod hemolitičke bolesti..
  • Dijabetičar - oštećenje moždanih struktura na pozadini šećerne bolesti i metaboličkih poremećaja povezanih s bolešću.
  • Posttraumatski. Nastaje nakon traumatičnih ozljeda mozga u bliskoj budućnosti ili nakon mjeseci, pa čak i godina.
  • Zračenje - nastaje pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.
  • Dyscirculatory (drugi naziv za vaskularne) - razvija se zbog poremećene opskrbe krvi u mozgu, čiji uzrok leži u vaskularnim lezijama. To je uglavnom bolest starijih osoba, pa je nećemo detaljno razmatrati..

Perinatalna hipoksična encefalopatija

Ispravan, dinamičan razvoj živčanog sustava i psihe posebno je važan na početku životnog puta dojenčeta. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni ako dijete ima sljedeće kliničke simptome:

  • beba dugo plače bez razloga (posebno u prvom danu nakon rođenja);
  • previše je spor, postoji mišićna hipotonija;
  • nemirno ponašanje, hipertoničnost mišića;
  • reagira neadekvatno na svjetlo ili zvuk;
  • odbacuje natrag glavu;
  • često spontano zadrhti;
  • pljuje snažno i često;
  • ispupčene oči, simptom Grefa.

Čak i kad se dijete nalazi u porodilištu, mogu se posumnjati na neurološke poremećaje i oštećenje mozga niski rezultati na Apgar skali, cijanoza kože, slaba motorička aktivnost, poremećeni rad srca, slab refleks usisavanja. Takve bebe često gube na težini. Kako ne bi propustili razvoj patologije, djetetu je potrebna dodatna pažnja i savjet neurologa.

Uzroci pojave

Perinatalna encefalopatija javlja se iz različitih razloga, ali u ogromnoj većini slučajeva povezana je s hipoksijom u različitim fazama djetetova razvoja. Dakle, intrauterina hipoksija mozga izaziva:

  • prijetnja prekida trudnoće;
  • bolesti buduće majke: kronične (srčane mane, dijabetes, pijelonefritis) i stečene (rubeola, ARVI);
  • rana i kasna toksikoza;
  • kronična placentalna insuficijencija;
  • loše navike majke.

Tijekom porođaja situacije su opasne kada:

  • dijete je progutalo amnionsku tekućinu;
  • bilo je asfiksije;
  • došlo je do preranog odvajanja posteljice;
  • vode su se odselile, a rad je dugotrajan;
  • brzi rad.

Također, encefalopatija se razlikuje ovisno o težini:

  1. Stupanj svjetlosti. Bebino ponašanje je nemirno, popraćeno dugotrajnim plačanjem i čestim regurgitacijama. Dijete ne spava dobro, spavanje je podijeljeno u kratke intervale. Razvija se strabizam.
  2. Umjerena ozbiljnost. Prisutni su jedan ili više sindroma koji ukazuju na neurološku disfunkciju. Oni uključuju hipertenzivne, hidrocefalne sindrome, poremećaje kretanja. Refleksi sisanja i gutanja su oslabljeni, plač je snažan, beba plače čak i u pospanom stanju.
  3. Teški stupanj. Izraženi komatozni sindrom, zamagljivanje svijesti, moždane funkcije potpuno su potisnute.

Sindromi svojstveni encefalopatiji

Hipertenzivna-hydrocephalic

Prije svega, sindrom je prepoznatljiv po brzom rastu opsega glave. Kranijalni šavovi su otvoreniji, a fontaneli ispupčeni. Promatraju se nistagmus, suzbijanje refleksa i motoričke aktivnosti, strabizam, asimetrija mišića lica. S ovom bolešću, izraženi simptomi signaliziraju razvijanje moždanog edema..

Sindrom poremećaja pokreta

Izražava se u neorganiziranosti mišićnog tonusa i u smjeru njegovog slabljenja i povećanja. Zajedno s hiper- ili hipotonijom dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju, jer se motoričke funkcije ne formiraju pravodobno. Stoga morate obratiti pažnju na kasnu pojavu prvog osmijeha, inhibiranu percepciju slušnog ili svjetlosnog podražaja, lošu izraze lica.

Sindrom hiperekscitabilnosti

Dijete je pretjerano aktivno, razdoblja budnosti se povećavaju, a intervali spavanja smanjuju. Postoji trema brade, ekstremiteta, s porastom tjelesne temperature moguće su febrilne konvulzije..

grčevit

Manifestira se u obliku epizodnog drhtanja, trzanje udova. Epileptični napadi mogu se izraziti savijanjem glave savijanjem, ruke i noge su napeti, opojni se pokreti oponašaju.

komatozan

Stanje bebe je izuzetno teško, prema Apgar skali, procjenjuje se maksimalno 4 boda. Hipotenzija je izražena, kongenitalni refleksi su potisnuti ili potpuno nestaju, reakcije na svjetlost nema, zjenice su sužene. Ritam disanja i puls su nepravilni, tlak je nizak, srčani zvukovi su prigušeni, jedva čujni, mogući su konvulzivni napadaji..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene anamneze, kliničke slike u ovom trenutku i rezultata ultrazvučnog pregleda mozga. Kartica majke pažljivo se proučava: kako je protekla trudnoća, jesu li utvrđene patologije fetusa u intrauterinom razdoblju, je li majka liječena od infekcije. Uzima se u obzir Apgar-ova ocjena novorođenčeta, kako se odvijala porođaj, jesu li postojale komplikacije.

Ponovljeni pregled djeteta od strane neurologa je obavezan. Otkriva se postoji li sumnja na encefalopatiju, propisano je dodatno savjetovanje s oftalmologom, gdje se pregledava fundus oka.

Neurosonografija pomaže u dijagnosticiranju patologije - ultrazvučni pregled koji se provodi kroz nepregledni veliki fontanel. Omogućuje procjenu strukture mozga, stanja ventrikula i zamota. Elektroencefalografijom (skraćeno EEG) proučava se aktivnost moždane kore na prisutnost znakova napadaja. Ako takav pregled nije dao objektivnu sliku i teško je postaviti dijagnozu, provodi se računalna tomografija mozga.

liječenje

Blagi oblici encefalopatije liječe se homeopatskim lijekovima i biljnim lijekovima, kao i fizioterapeutskim tehnikama, fizioterapijskim vježbama, masažom.

Liječenje perinatalne encefalopatije umjerene težine uvelike ovisi o težini određenih sindroma. Na primjer, često se propisuje diacarb - sredstvo koje potiče normalno pražnjenje cerebrospinalne tekućine. Uz hipertoniju mišića, propisani su mišićni relaksanti - lijekovi koji opuštaju mišiće (miokalm). Dibazol se koristi za mišićni spazam. A kako bi poboljšali cerebralnu cirkulaciju i stvaranje novih veza između živčanih stanica, prakticiraju imenovanje pantogama, lucetama, vinpocetina, nootropila. Gotovo uvijek liječenje prati unos vitamina skupine B koji pozitivno utječu na razvoj živčanog sustava..

Ako se izrazi konvulzivni sindrom, liječnik odabire antikonvulzive, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i stupanj djetetove bolesti. Antiepileptički lijekovi moraju se uzimati pod nadzorom liječnika, ne mogu se samostalno otkazati, u protivnom napadi mogu biti češći. Masaža i fizioterapija su kontraindicirani u djece s epileptičkim sindromom.

Pažnja! Sva imena lijekova navedenih u članku ozbiljni su lijekovi, može ih propisati samo liječnik. Gotovo svi, prema uputama, nisu dizajnirani za novorođenčad, stoga liječnik odabire doze i sam lijek, oslanjajući se na svoje iskustvo i kliničke slučajeve njihove uporabe i liječenja novorođenčadi. Nazivi lijekova navedeni su u članku samo u informativne svrhe. Samo-lijek u takvim situacijama je zabranjen..

Toksična encefalopatija

Manifestira se kada su moždane stanice otrovane otrovima i pesticidima koji dolaze izvana ili se formiraju unutar tijela. Najčešće se pojavljuje na pozadini:

  • hemolitička bolest;
  • uzimanje lijekova, antipsihotika, antidepresiva ili antikonvulziva tijekom trudnoće od strane majke;
  • majčin unos alkohola u velikim količinama;
  • trovanje u kućanstvu isparenjima žive, benzina ili drugih tvari.

Tipičan primjer toksične encefalopatije je bilirubin. Žutica kože, koja se pojavljuje na pozadini povećane razine bilirubina, često se nalazi u novorođenčadi prvog mjeseca života. Međutim, samo u 4-5% svih slučajeva, sadržaj bilirubina spušta se s ljestvice tako da može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i imati toksičan učinak na mozak. Ovo stanje karakterizira pospanost, suzbijanje refleksa, spazam okcipitalnih mišića, padanje u komu.

Intoksikacija tijela, a posebno mozga, može se odvijati na različite načine. Bolest se javlja u akutnom obliku, kada je toksični učinak pojedinačan, ali u velikim dozama. Simptomatologija ugnjetavanja svih organa i sustava u takvim situacijama je izražena.

Kod kronične intoksikacije malim dozama otrova, klinička slika može biti pomalo zamagljena, može se izraziti uglavnom slabošću, mučninom, slabljenjem osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz opću dijagnostiku, krv i urin ispituju se i na pretpostavljenu prisutnost toksične tvari.

liječenje

Značajka liječenja bilirubin encefalopatije je fototerapija. Dijete se stavlja pod žarulje sa plavim svjetlom, dok se tjelesna temperatura (kako bi se izbjeglo pregrijavanje) i težina novorođenčeta (jer dijete gubi tekućinu) neprestano nadziru. Do tri puta dnevno uzima se krv kako bi se proučila razina bilirubina.

Detoksikacijska terapija je obavezna, Ringerove otopine, glukoza, nootropni i antioksidativni lijekovi, vitamini se ubrizgavaju intravenski. U posebno teškim slučajevima, nudi se zamjenska transfuzija krvi ili plazme.

Posttraumatska encefalopatija

Ova se patologija ne daje uvijek osjećaja odmah. Možda će proći mjeseci, ako ne i godine, prije nego što se pojave simptomi:

  • vrtoglavica s posrtanjem u različitim smjerovima;
  • odgođeni psihomotorni razvoj;
  • napadaji;
  • nesvjestica.

Takvi se simptomi razvijaju kao posljedica ozbiljne ozljede (blaga potres mozga ne dovodi do ozbiljnih posljedica), na primjer, zbog prijeloma lobanjske kosti od batina, pada s visine, komplikacija nakon nesreće.

liječenje

Liječenje će uvelike ovisiti o samoj ozljedi. U teškim slučajevima neurokirurzi izvode operaciju. U plućima se ne liječi liječenje nootropicima i antioksidansima..

Moguće posljedice

Ishod patologija mozga može rezultirati potpunim oporavkom, no u teškim slučajevima primjećuju se vegetativno-visceralni poremećaji, odgođeni govor i mentalni razvoj, hiperaktivnost.

Najteže su posljedice koje izazivaju razvoj bolesti koje utječu na socijalnu prilagodbu djeteta: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

prevencija

Prevencija cerebralnih patologija uključuje odgovoran pristup majke i trudnoće: njezin dobar odmor, odsutnost loših navika, pravodobne posjete liječniku, uz dostavu potrebnih testova i predloženih pregleda. Kompetentno upravljanje rađanjem djeteta i davanje dužne pozornosti djetetu u prvim tjednima njegova života nije manje važno..

Danas se dijagnoza perinatalne encefalopatije (PEP) često pretjerano koristi. Prema statistikama, samo 4% djece ima ozbiljne abnormalnosti koje utječu na živčani sustav i rad mozga. Ali stvarnost je da se svaki neurološki poremećaj, kao što je, na primjer, trema brade, koji se u prvim mjesecima može smatrati normom, pripisuje patologijama mozga..

Dakle, prava je encefalopatija u novorođenčadi rijetka i popraćena je ozbiljnim sindromima koji se ne mogu zanemariti. Nakon određenog vremena ovaj se termin zamjenjuje specifičnom dijagnozom koja zahtijeva budno promatranje i liječenje. Strpljenje prema vama, dragi roditelji.

Perinatalna encefalopatija

Perinatalna encefalopatija su različite lezije središnjeg živčanog sustava koje su nastale tijekom intrauterinog razvoja, tijekom porođaja ili u ranom neonatalnom razdoblju. Perinatalna encefalopatija može se manifestirati sindromom depresije ili hiperekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava, motoričkim poremećajima, hipertenzivno-hidrocefalnim, konvulzivnim, vegetativno-visceralnim sindromom, usporenim stopama motoričkog, mentalnog i govornog razvoja. Dijagnostika perinatalne encefalopatije uključuje neurosonografiju, Doplerov ultrazvuk, MRI i CT mozga, EEG. Liječenje perinatalne encefalopatije uključuje uporabu sindromske terapije lijekovima, opetovane tečajeve masaže, vježbanje, terapiju logopeda.

Opće informacije

Perinatalna encefalopatija (PEP) je moždana disfunkcija uzrokovana hipoksičnim, traumatskim, infektivnim, toksično-metaboličkim učincima na središnji živčani sustav fetusa i novorođenčeta. Upotreba kolektivnog izraza "perinatalna encefalopatija" u dječjoj neurologiji i pedijatriji posljedica je sličnosti kliničke slike koja se razvija u različitim mehanizmima oštećenja mozga. Stoga, strogo govoreći, formulacija "perinatalna encefalopatija" nije dijagnoza i zahtijeva daljnju sindromološku analizu..

Perinatalna encefalopatija čini više od 60% u strukturi patologije živčanog sustava djetinjstva. Posljedice perinatalne encefalopatije u djece mogu biti u rasponu od minimalne moždane disfunkcije i vegetativno-vaskularne distonije do hidrocefalusa, cerebralne paralize i epilepsije.

Razlozi

Vodeći uzrok oštećenja mozga fetusa i novorođenčeta u perinatalnom razdoblju je intrauterina hipoksija. Dakle, perinatalna encefalopatija može biti posljedica:

  • opterećena somatska povijest trudnice (srčane mane, dijabetes melitus, pijelonefritis, bronhijalna astma, hipertenzija itd.);
  • nepovoljan tijek trudnoće (prijetnja pobačaja, intrauterine infekcije, hemolitička bolest fetusa, preeklampsija, placentalna insuficijencija);
  • patološko rođenje djeteta (uska zdjelica, prijevremeni porođaj, produljeni ili brzi porod, slabost poroda itd.).
  • loše navike trudnice (pušenje, pijenje alkohola i droga);
  • uzimanje lijekova koji su potencijalno opasni za fetus;
  • profesionalne opasnosti, ekološki problemi.

Pored toga, perinatalna hipoksična encefalopatija može se razviti i prvih dana nakon rođenja, na primjer, sindromom respiratornih poremećaja, urođenim srčanim manama, sepsom novorođenčadi itd..

Intrakranijalna trauma porođaja, kao uzrok perinatalne encefalopatije, uglavnom je povezana s mehaničkim stresom - upotreba akušerskih pomagala koja traumatiziraju fetus, porođaj u predjelu svoda, nepravilno umetanje glave, povlačenje glave itd..

patogeneza

Bez obzira na neposredni uzrok, u svim slučajevima hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, okidač je nedostatak kisika. Ostali dismetabolički poremećaji (acidoza, hipoglikemija, hipo- ili hipernatremija, hipo- / hipermagnezijemija, hipokalcemija) obično se javljaju nakon hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Klasifikacija

Tijekom perinatalne encefalopatije razlikuju se akutno razdoblje (prvi mjesec života), rani period oporavka (do 4-6 mjeseci) i kasni period oporavka (do 1-2 godine) i razdoblje zaostalih učinaka..

Glavni klinički sindromi perinatalne encefalopatije uključuju sindrom poremećaja pokreta, sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti (sindrom hiperekscitabilnosti), depresiju središnjeg živčanog sustava, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, konvulzivni sindrom, vegetativno-visceralni sindrom.

Pri određivanju težine perinatalne encefalopatije uzima se u obzir procjena stanja novorođenčeta prema APGAR skali:

  • lak stupanj - 6 - 7 bodova. Manifestacija blagog oblika perinatalne encefalopatije je sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti. Prevremeno dojena djeca s blagom perinatalnom encefalopatijom izložena su povećanom riziku od razvoja sindroma napadaja.
  • umjereni stupanj - 4 - 6 bodova. Perinatalna encefalopatija obično se javlja sa sindromom depresije CNS-a i hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom.
  • teški stupanj - 1-4 boda. Teški oblik perinatalne encefalopatije karakterizira prekomatoza ili koma.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Rane znakove perinatalne encefalopatije neonatolog može otkriti odmah nakon rođenja djeteta. Tu spadaju slab ili kasni krik novorođenčeta, produljena cijanoza, odsutnost usisnog refleksa, promjene motoričke aktivnosti itd..

Klinika blage perinatalne encefalopatije uključuje pojačanu spontanu motoričku aktivnost novorođenčeta, poteškoće u snu, površni nemirni san, često plakanje, mišićnu distoniju, drhtaj brade i ekstremiteta. Ti su poremećaji obično reverzibilni i regresiraju se unutar prvog mjeseca života..

Sindrom ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava s umjerenim oblikom perinatalne encefalopatije nastavlja se letargijom, hiporefleksijom, hipodinamijom, difuznom hipotenzijom mišića. Tipična je prisutnost žarišnih neuroloških poremećaja: anizokorija, ptoza, konvergentni strabizam, nistagmus, poremećaji sisanja i gutanja, asimetrija nazolabijalnih nabora, asimetrija tetiva-periostealnih refleksa. Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom karakterizira napetost i izbočenje velikog fontanela, odvajanje šavova, povećanje opsega glave, poremećaji spavanja i piercing krikovi. Neurološki poremećaji u umjerenoj perinatalnoj encefalopatiji djelomično se smanjuju do kasnog razdoblja oporavka.

Teška perinatalna encefalopatija popraćena je adinamijom, hipotonijom mišića do atonije, nedostatkom urođenih refleksa, reakcijama na podražaje boli, horizontalnim i vertikalnim nistagmusom, nepravilnim disanjem i pulsom, bradikardijom, arterijskom hipotenzijom, napadajima. Ozbiljno stanje djeteta može trajati od nekoliko tjedana do dva mjeseca. Ishod teške perinatalne encefalopatije obično je neki oblik neurološke patologije..

U ranom i kasnom razdoblju oporavka perinatalne encefalopatije postoje sindromi: cerebrastenski (astenoneurotski), motorički poremećaji, konvulzivni, vegetativno-visceralni, hipertenzivni-hidrocefalski.

Sindrom poremećaja u kretanju može se očitovati hipo-, hipertoničnošću mišića ili distonijom, hiperkinezom, parezom i paralizom. Astenoneurotski sindrom odgovara poremećajima spavanja, emocionalnoj labilnosti, motoričkom nemiru djeteta.

Konvulzivni sindrom u razdoblju oporavka perinatalne encefalopatije može se izraziti ne samo izravno konvulzijama, već i podrhtavanjem male amplitude, automatskim žvakaćim pokretima, kratkotrajnim prestankom disanja, spazmom očnih jabučica itd..

Vegeto-visceralna disfunkcija u perinatalnoj encefalopatiji očituje se mikrocirkulacijskim poremećajima (blijedost i marmoriranje kože, prolazna akrocijanoza, hladni ekstremiteti), gastrointestinalnim diskinezijama (regurgitacija, dispepsija, crijevna kolika itd.), Labilnošću vaskularnog sustava, kardiovaskularnim aritmija) itd..

Ishod perinatalne encefalopatije u djece može biti oporavak, stopa zastoja u razvoju (PD, PD), minimalna disfunkcija mozga, poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), grube organske lezije središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, epilepsija, oligofrenija, progresivni hidrocefalus).

Dijagnostika

Znakovi perinatalne encefalopatije obično se otkrivaju tijekom pregleda i fizičkog pregleda djeteta od strane pedijatra ili dječjeg neurologa. Istodobno je važno uzeti u obzir podatke o tijeku trudnoće, porođaja, stanju djeteta odmah nakon rođenja. Međutim, da bi se utvrdila priroda oštećenja mozga i procijenila ozbiljnost perinatalne encefalopatije, potrebne su dodatne laboratorijske i instrumentalne studije..

Za proučavanje metaboličkih parametara, CBS i sastava plina u krvi, razine glukoze i elektrolita provodi se analiza sastava cerebrospinalne tekućine.

Prve dijagnostičke informacije, koje omogućuju indirektno prosuđivanje prisutnosti perinatalne encefalopatije, dobivaju se ultrazvučnim pregledom anatomskih struktura mozga - neurosonografijom kroz veliku fontanelu.

Za razjašnjenje provode se hipoksično-ishemijske promjene u moždanom tkivu pronađene u NSH, CT ili MRI djetetovog mozga. Kako bi se procijenila opskrba krvlju u mozgu, provodi se dopplerova ultrazvuka vratnih žila djeteta i dupleksno skeniranje arterija glave. EEG za dijete je od najveće vrijednosti u dijagnozi perinatalne encefalopatije, koja se javlja s konvulzivnim sindromom. Ako je potrebno, pregled djeteta može se nadopuniti s EchoEG, REG, elektroneuromiografijom, rendgenom vratne kralježnice.

Dijete s perinatalnom encefalopatijom treba konzultaciju oftalmologa uz pregled fundusa. S kašnjenjem u mentalnom i govornom razvoju prikazano je savjetovanje s dječjim psihologom i logopedom.

Liječenje perinatalne encefalopatije

U akutnom razdoblju liječenje djeteta s perinatalnom encefalopatijom provodi se na Odjelu za neonatalnu patologiju. Dijetetu se pokazuje nježan režim, terapija kisikom i, ako je potrebno, hranjenje cijevima.

Terapija lijekovima propisana je uzimajući u obzir prevladavajuće sindrome perinatalne encefalopatije. Da bi se smanjila intrakranijalna hipertenzija, provodi se dehidracijska terapija (manitol), primjenjuju se kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon itd.), A provode se i terapijske spinalne punkcije.

Da bi se normalizirao metabolizam živčanog tkiva i povećala njegova otpornost na hipoksiju, provodi se infuzijska terapija - primjena otopina glukoze, kalija, kalcija, askorbinske kiseline, magnezijevih pripravaka itd. Za borbu protiv napadaja koristi se fenobarbital, diazepam itd. U sklopu terapije perinatalne encefalopatije prikazuje imenovanje lijekova koji poboljšavaju krvotok i metabolizam mozga (vinpocetin, piracetam, korteksin, deproteinizirani hemoderivativ krvi iz teleta itd.).

U razdoblju oporavka dijete s perinatalnom encefalopatijom obično se liječi ambulantno ili u dnevnoj bolnici. Ponavljani tečajevi terapije lijekovima nootropnim lijekovima i angioprotektorima, fizioterapijske vježbe, plivanje, masaža, fizioterapija (amplipulzna terapija, elektroforeza), homeopatska terapija, biljna medicina, osteopatija.

U slučaju govornih poremećaja - RRR, alalija i sindrom disartrije, naznačene su časovi korektivne govorne terapije.

Prevencija perinatalne encefalopatije

Potpuni oporavak, kao posljedica blage perinatalne encefalopatije, javlja se kod 20-30% djece. U ostalim se slučajevima u preostalom razdoblju razvijaju ovi ili oni neurološki sindromi. Ozbiljnost posljedica ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede, pravodobnosti i cjelovitosti pružanja medicinske skrbi. Visoka plastičnost središnjeg živčanog sustava u djece pruža veliku rezervu za obnavljanje oslabljenih funkcija u prvim mjesecima života, stoga je izuzetno važno započeti liječenje što je ranije moguće, čak i s minimalnim manifestacijama perinatalne encefalopatije.

Prevencija perinatalne encefalopatije uključuje minimiziranje faktora rizika tijekom trudnoće i porođaja. Glavni zadatak buduće majke i opstetričara-ginekologa u fazi trudnoće je prevencija intrauterine hipoksije, što se može postići terapijom kroničnih bolesti, korekcijom patološkog tijeka trudnoće. Tijekom porođaja potrebno je provesti prevenciju intrapartumnih ozljeda fetusa.

Što je perinatalna encefalopatija novorođenčeta

Što je perinatalna encefalopatija: doživotna kazna ili uobičajena bolest koja se može liječiti?

Encefalopatija - organsko oštećenje ili oštećenje ljudskog moždanog tkiva različitim čimbenicima.

Perinatalno razdoblje je razdoblje od 28. tjedna gestacije do sedmog dana nakon rođenja. Perinatalno razdoblje sastoji se od tri dijela: antenatalnog (od 28. tjedna trudnoće do porođaja), intrapartumskog (razdoblje samog porođaja) i postnatalnog (od rođenja djeteta do sedmog dana života).

Perinatalna encefalopatija u djece je ozbiljna i vrlo opasna bolest s ogromnim brojem posljedica, koju dijete primi tijekom perinatalnog razdoblja i poraz je najvažnijeg organa koji čini osobnost osobe - mozga.

Zašto je perinatalna encefalopatija opasna?

Stupanj opasnosti od perinatalne encefalopatije u novorođenčadi ovisi o stupnju i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva, kao i o specifičnoj vrsti zahvaćenog područja. Prije svega, ozbiljna ozljeda može poremetiti fizikalne i mentalne funkcije tijela. Posljedice perinatalne encefalopatije: oštećenje vida, sluha, govora (ako je pogođen govorni centar), napadaj aktivnosti, poremećaji pamćenja i svijesti, paraliza - potpuna ili djelomična, opća slabost, česta vrtoglavica i gubitak svijesti, odložen psihomotorni razvoj i još mnogo toga, itd. j. koncept encefalopatije vrlo je generaliziran pojam za ogroman broj poremećaja od kojih se neki mogu ni pojaviti.

Mnoge suvremene majke, čuvši takvu dijagnozu, nažalost, pokušavaju prekinuti dugo očekivanu trudnoću ili napustiti svoju djecu u bolnici, bojeći se dobiti teško invalidno ili mentalno onesposobljeno dijete. No, čestim postavljanjem takve dijagnoze većina djece je u stanju voditi aktivan način života, s pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Ne otpisujte dijete i dijagnozu uzimajte kao rečenicu. Svi su ljudski organi povećali regeneraciju u ranoj dobi, što je posebno izraženo kod novorođenčadi, a posljedice perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi se možda neće ni pojaviti, potrebni su samo poseban tretman, njega i ispravan način života.

Posljedice u životu odraslih

U odrasloj dobi bolest koja se prenosi u ranoj dobi može imati ozbiljne zaostale posljedice:

  • Cerebralna paraliza.
  • Epilepsija.
  • Mentalna retardacija.
  • Kršenje bilo koje tjelesne funkcije.
  • neuropsihijatrijske bolesti.
  • Vegetativno-visceralne disfunkcije - poremećaji u radu bilo kojih unutarnjih organa zbog neispravnih signala koje šalje mozak.
  • Poremećaji pamćenja i svijesti.

Ali pravilnom pažnjom možete smanjiti moguće rizike:

  • Poremećaj hiperaktivnosti pažnje.
  • Glavobolja i zujanje u ušima, vrtoglavica.
  • Fizička slabost, brzi umor i povećani morbiditet.
  • Neaktivnost i nedostatak inicijative.
  • Uzak krug interesa.
  • Odvlačenje pažnje.
  • Tendencija depresije.

Uz minimalne ozljede ili lezije ne previše vitalnih dijelova mozga i pravodobnu dijagnozu, također je moguć potpuni oporavak od perinatalne encefalopatije u novorođenčadi. Gotovo sva bolesna djeca u odrasloj dobi prilično su radno sposobni građani koji se mogu pobrinuti za sebe.

Vjerojatni uzroci pojave

Encefalopatija u novorođenčadi može biti uzrokovana velikim brojem čimbenika, što objašnjava njegovu široku rasprostranjenost. Intrauterusni razvoj djeteta i njegovog živčanog sustava toliko je krhak proces da ga je izuzetno lako oboriti bilo kojim negativnim utjecajem. Planetarna barijera je, naravno, velika zaštitna sila prirode, ali ona, nažalost, ne može zaštititi od svega, a još više od gluposti same majke. Evo djelomičnog popisa uzroka perinatalne encefalopatije u djece:

  • Najčešći razlog dijagnoze su patologija trudnoće, sve vrste porođajnih ozljeda zadobijenih kršenjem porođajne ili medicinske pogreške, udarci u trbuh, toplotni preopterećenja tijekom trudnoće itd..
  • Na drugom je mjestu toksična encefalopatija u novorođenčadi uzrokovana prodorom štetnih toksina kroz placentarnu barijeru, najčešće alkoholnog, opojnog, nikotinskog ili liječnog podrijetla..
  • Na trećem mjestu je encefalopatija u novorođenčadi uzrokovana fetalnom hipoksijom iz različitih razloga.
  • Autoimuni sukob uzrokovan razlikom između Rh faktora u krvi majke i djeteta nosi rizik od ove bolesti.
  • Neuspješni neovisni pokušaji prekida neželjene trudnoće uzrokuju ne samo perinatalnu encefalopatiju u novorođenčadi, već i mnoge druge ozbiljne abnormalnosti.
  • Kronične bolesti i zarazne bolesti koje nosi majka tijekom trudnoće mogu se prenijeti na dijete i uništiti krhki proces formiranja fetusa. Dakle, infekcija rubeolom tijekom trudnoće faktor je njezinog obveznog medicinskog prekida u bilo kojem trenutku.
  • Granična dob žene ili muškarca može biti uzrok stvaranja neispravnih klica, što rezultira poremećajem u razvoju, uključujući prenatalnu encefalopatiju.
  • Rana dob roditelja kada je reproduktivni sustav roditelja nedovoljno formiran.
  • Stres tijekom trudnoće ne čini se ozbiljnim čimbenikom rizika za mlade majke, međutim, višak hormona lako prodire kroz placentarnu barijeru i prenosi se u bebin živčani sustav. Višak adrenalina i kortizola sagorijeva neurone u odraslih, a neučinkovit dječji mozak može biti ozbiljno pogođen jer tijekom razdoblja intenzivnog razvoja računa se svaka stanica iz koje se u konačnici dobiva jedan ili drugi organ ili dio mozga i periferni živčani sustav.
  • Prezrelost ploda uzrokuje encefalopatiju mozga u novorođenčadi, izraženu nerazvijenošću njegovih odjela. Ovaj sindrom može lako proći tijekom razvoja povezanog s dobi, ili, naprotiv, može ostati ako je razvoj mozga nekim faktorima zaustavljen ili poremećen..
  • Pothranjenost majke još je jedan razlog za pojavu različitih razvojnih odstupanja koja se rijetko uzimaju ozbiljno. Činjenica je da su svi organi i stanice djeteta formirani od tvari koje prima majčino tijelo. Ako majci oštro nedostaje neke tvari, vitamina ili minerala, tada se aktivira mehanizam samoobrane tijela, koji ne omogućuje bebi da pokupi posljednje ostatke. Nedostatak potrebnog građevinskog materijala kršenje je cjelokupnog procesa izgradnje novog organizma, što rezultira i fizičkim odstupanjima, lošom kvalitetom imuniteta i mišićnog sustava, slabošću i nerazvijenošću unutarnjih organa, te odstupanjima u razvoju živčanog sustava, uključujući encefalopatiju novorođenčeta. Periodične želje buduće majke za sladoledom u tri sata ujutro ili pekmezom od krumpira nisu ćud izazvan hormonalnim promjenama raspoloženja, već stvarna potreba djeteta za građevinskim materijalom.
  • Poremećena ekološka situacija oko trudnice može utjecati na čitav niz razloga koji uzrokuju poremećaje u njenom prirodnom toku. Ovdje je i stres, i trovanje toksinima, i hipoksija zbog ugljičnog dioksida, i mnogi drugi faktori.

Ogroman broj traumatičnih čimbenika koji okružuju trudnu majku u suvremenom svijetu doveo je do širenja dijagnoze perinatalne encefalopatije u novorođenčeta. U većini slučajeva to su manji poremećaji koji prolaze svjesnu dob ili ne izazivaju živopisne simptome. Mnogo novorođenčadi, bez podvrgavanja posebnom pregledu, pretrpjelo je ovaj sindrom neprimijećeno od strane roditelja i liječnika. Ali postoje i suprotni slučajevi, kada se malo odstupanje s vremenom ne vrati u normalu, već, naprotiv, raste i pogoršava se s razvojem, nanoseći djetetu nepopravljivu štetu. Za pravovremeno otkrivanje potrebno je imati predstavu o simptomima encefalopatije u novorođenčadi i na vrijeme se savjetovati s liječnikom kod njihovih prvih manifestacija.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Vrlo je teško prepoznati simptome encefalopatije kod novorođenčadi u ranim fazama razvoja. Činjenica je da su mala odstupanja u pogrešnim pokretima i nekoherentno grljenje novorođenčeta nevidljivim očima nevidljiva i postaju uočljiva tek u dobi od šest mjeseci, a mentalni poremećaji još kasnije - već u svjesnom razdoblju.

Perinatalna encefalopatija, simptomi kod novorođenčadi:

  • Odsutnost ili slabost refleksa sisanja i gutanja.
  • Poremećaji u mišićnom tonusu novorođenčeta.
  • Previše burne reakcije ili nedostatka istih na razne podražaje.
  • Poremećaji spavanja. Nemirni san. Neprospavane noći uz neprestani plač.
  • Oštro, učestalo bacanje ruku i nogu.
  • Česta regurgitacija.
  • Napadaji i epileptični napadi.
  • Visok ili nizak krvni tlak.

Perinatalna encefalopatija u starije djece može se očitovati kao:

  • Sindrom ekscitabilnosti.
  • Konvulzivni sindrom.
  • Letargija, neaktivnost, apatija, odsutnost bilo kakvih refleksa, suzbijanje vitalnih funkcija. Zbirno, ovi simptomi se nazivaju "sindrom koma".
  • Povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokovano posljedicom perinatalne encefalopatije - viška tekućine u mozgu (Hipertenzivni hidrocefalus).
  • Cerebralna paraliza
  • hiperaktivnost.
  • Poremećene motoričke funkcije, povećana nespretnost i netočnost.
  • Vegetovaskularna disfunkcija, uzrokujući uporno ispiranje, poremećaj probavne smetnje i stolice, te različite kožne simptome.
  • Retardacija u fizičkom ili mentalnom razvoju.
  • Depresija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Poremećaji govora.
  • Nejasnoća u izražavanju misli.
  • Migrene i akutna glavobolja.

sorti

Perinatalna encefalopatija prvenstveno se dijeli na jednostavnu encefalopatiju s utvrđenim uzrokom i perinatalnu encefalopatiju, nespecificiranu.

Perinatalna encefalopatija, neodređena - perinatalna encefalopatija u novorođenčadi, uzrokovana nesigurnim čimbenicima (uzrok njezine pojave nije razjašnjen).

Neodređena encefalopatija je teži oblik encefalopatije za liječenje, budući da se liječenje temelji samo na minimiziranju posljedica bez uklanjanja uzroka njegove pojave, što može rezultirati rezidualnom encefalopatijom u starijoj dobi.

Rezidualna encefalopatija - rezidualne manifestacije bolesti ili njezine posljedice neko vrijeme nakon bolesti ili ozljede mozga.

Neodređena encefalopatija u djece opasna je bez praćenja i konfuzije simptoma s drugim poremećajima dječjeg živčanog sustava.

Nepotvrđena neonatalna encefalopatija - vrsta bolesti kod koje se pojavljuju simptomi encefalopatije koji nisu uzrokovani oštećenjem mozga.

Postoje i podtipovi perinatalne encefalopatije:

Posthipoksična perinatalna - encefalopatija uzrokovana nedostatkom kisika.

  • Prolazno ili discirkulatorno - uzrokovano poremećajem cirkulacije krvi u mozgu.
  • Hipoksično-ishemijska - nastaje na pozadini hipoksije, komplicirana oštećenom cirkulacijom krvi.
  • Toksična encefalopatija - uzrokovana toksinima.
  • Zračna encefalopatija - uzrokovana zračenjem.
  • Ishemična encefalopatija - uzrokovana destruktivnim procesima (procesima uništavanja) u određenim žarištima moždanog tkiva.
  • Encefalopatija mješovite geneze, najčešće povezana s nepotvrđenom encefalopatijom u novorođenčadi.

Ovo nije cijeli popis encefalopatskih podvrsta, podijeljenih prema uzrocima pojave i području lokalizacije bolesti..

Dijagnoza encefalopatije

Prisutnost simptoma karakterističnih za bolest još nije osnova za postavljanje konačne dijagnoze. Ako sumnjate na encefalopatiju, koju je prilično lako pobrkati s drugim bolestima živčanog sustava, provodi se temeljit pregled:

  • Opći testovi koji otkrivaju upalne procese, uključujući mozak i poremećaj tjelesnih sustava.
  • Magnetska rezonancija.
  • Elektroneromiografija je moderna metoda kojom se provjerava osjetljivost perifernih živčanih vlakana.
  • Elektroencefalogram, koji otkriva epileptičke znakove snimanjem elektropotencijala mozga.
  • Neurosonografija je ultrazvučni pregled dječjeg mozga (ultrazvuk) koji se provodi za gotovo svu djecu kao preventivna mjera.

Predviđanja za djecu koja su oboljela

U većini slučajeva, čak i ako nema očiglednih simptoma encefalopatije, automatski se provodi preventivni pregled za sve rizične kategorije kojima sada pripada većina svjetskog stanovništva..

Ranom dijagnozom i ne previše naprednim lezijama mozga dijete se najčešće oporavlja i nema budućih abnormalnosti. Takvi su slučajevi najčešći, jer je plastičnost tijela djeteta u rastu. Čak i djeca s poteškoćama u razvoju mogu postati neovisni, praktički zdravi ljudi.

Nadalje, postoji vjerojatnost malih odstupanja različitog intenziteta, što će vam omogućiti da vodite manje ili više normalan način života:

  • Epilepsija.
  • Cerebralna paraliza.
  • Smanjena aktivnost.
  • Neurološki poremećaji, manje mentalne nepravilnosti itd., Koji ne truju previše pacijentov život i ne uznemiravaju ljude oko njega.

Teži slučajevi povlače za sobom teže posljedice:

  • Paraliza.
  • Mentalna invalidnost.
  • invalidnost.
  • Rana smrtnosti.
  • Ograničenja u životnoj aktivnosti (zabrana određenih proizvoda, obavezno provođenje bilo kojeg postupka itd.)

Teške posljedice su prilično rijetke i uglavnom u nedostatku odgovarajućeg liječenja i njege, što je najčešće krivica roditelja koji vode nemoralni način života (alkoholičari, ovisnici o drogama) ili u obitelji s malim primanjima ili u velikim obiteljima u kojima nema dovoljno novca ili vremena za pravilno zbrinjavanje djeteta, ili je donesena okrutna odluka da ih usmjeri na normalnu djecu, a ne da se pobrka s propalim djetetom. Uz pravi napor, teške ozljede mogu imati vrlo umjerene posljedice..

Liječenje djeteta

Samo-liječenje perinatalne encefalopatije u djece ne dolazi u obzir.

Liječenje oduzima puno napora i provodi se isključivo lijekovima i fizioterapijom. Vrlo je dugo uz stalni nadzor liječnika.

S blagim do umjerenim simptomima bolesna djeca ostaju na kućnom liječenju, što se sastoji od uzimanja lijekova, fizioterapijskih postupaka i periodičnog nadzora.

Teški poremećaji liječe se isključivo u bolnici i mogu čak zahtijevati kiruršku intervenciju, na primjer, s hidroencefalnim sindromom ili oštećenjem uzrokovanim različitim tumorima, hematomima ili smrću prevelikih područja.

Liječenje je propisano vrlo različito, ovisno o vrsti i uzrocima oštećenja, a sastoji se od nekoliko međusobno povezanih blokova:

  • Otklanjanje uzroka bolesti.
  • Liječenje oštećenih tkiva.
  • Normalizacija živčanog sustava i stabilizacija njegovih signala.
  • Obnavljanje tjelesnih funkcija.
  • Opća rehabilitacijska terapija.
  • Sprečavanje otpora.

Kao restorativna terapija i dodatna pomoć u liječenju, oni često pribjegavaju postupcima tradicionalne medicine, koje može propisati samo liječnik. Samostalnim intervencijama u tijeku liječenja roditelji mogu nanijeti nepopravljivu štetu svom djetetu..

Prevencija bolesti u novorođenčadi

Dijagnoza perinatalne encefalopatije, naravno, u većini slučajeva nije rečenica, međutim, puno je lakše spriječiti njegov razvoj u djeteta nego se nositi s posljedicama čitavog života.

Postoje slučajevi kada je majka nemoćna učiniti bilo što: slučajni udarac ili oštećenje rada, ali često je bolest jednostavno uzrokovana pogrešnim životnim stilom ili genetskom predispozicijom.

Suvremena medicina već je otkrila mnoge načine zavaravanja prirode na genetskoj razini i rođenja apsolutno zdravog djeteta gotovo u bilo kojoj dobi i s bilo kojom genetskom patologijom. Dovoljno je pravilno planirati trudnoću i provesti temeljit pregled, na temelju kojeg, odaberite ispravan način djelovanja.

Jednostavno se osigurati i od nezgoda pripremajući se unaprijed za trudnoću i pripremajući se za porođaj svih 9 mjeseci. Da biste izbjegli sve vrste porođajnih ozljeda, ne trebate odustati od carskog reza, što je postao vrlo čest i prilično lak postupak, ako za to postoje i najmanji pokazatelji, a također unaprijed odaberite dobru bolnicu u kojoj će se porođaj odvijati.

Trudnoća traje samo 9 mjeseci i mnoge žene zatrudne samo jednom ili dva puta u životu. Ovo nije tako dugo u kojem možete biti strpljivi i brinuti se za dijete, istovremeno se spasiti od velikih nevolja u budućnosti..

Encefalopatija u djece i adolescenata

Encefalopatija je jedna od onih dijagnoza u djetinjstvu koja mogu ozbiljno uplašiti roditelje. Ova bolest zahtijeva brzo i sveobuhvatno liječenje, a u njegovoj odsutnosti dijete može dobiti ozbiljne komplikacije. Posttraumatska, prolazna i ishemijska encefalopatija su najrasprostranjenije. Postoje i druge vrste patologije koje se razlikuju u nekoliko čimbenika..

stupnjevi

Encefalopatija uključuje čitavu grupu različitih bolesti mozga kod djeteta. To je difuzni poremećaj i manifestira se iz više razloga. Bolest može biti prenatalna, razvija se kod djeteta dok je još u maternici, ili postnatalno, koja se pojavila nakon rođenja..

U pogledu ozbiljnosti, encefalopatija je podijeljena na nekoliko stupnjeva, od kojih svaki ima svoje karakteristike povezane s težinom bolesti. Postoje 3:

  1. Prvi stupanj. U mozgu tkiva dolazi do manjih promjena. Ne postoje vanjski znakovi bolesti, bolest se može otkriti samo uz pomoć pregleda.
  2. Drugi stupanj. Kliničke manifestacije praktički nema, u većini slučajeva mogu se zbuniti s drugim manje opasnim bolestima ili ih uopće ne primijetiti.
  3. Treći stupanj. Promjene u mozgu postaju značajne, simptomi se pojačavaju, pojavljuju se ozbiljni neurološki poremećaji, djetetu je dodijeljen invaliditet.

Stupnjevi su također stupnjevi. Stoga bolest može prelaziti s jedne na drugu..

Klasifikacija encefalopatije uključuje dvije glavne kategorije bolesti: perinatalnu i stečenu. Podijeljeni su u veliki broj vrsta koje odgovaraju karakteristikama geneze i tijeku bolesti..

Perinatalna encefalopatija je najčešća. Pravilnim pravodobnim liječenjem vjerojatnost uspješnog oporavka doseže 90%. Sama bolest se razvija od 28. tjedna trudnoće do 7. dana nakon rođenja. To znači da će se čak i u slučajevima kada dijete pokazuje znakove bolesti tjedan dana nakon rođenja, encefalopatija smatrati urođenom. Postoje sljedeće vrste bolesti:

  • Bilirubin encefalopatija - razlikuje se u uzroku razvoja, koji se sastoji u intoksikaciji središnjeg živčanog sustava bilirubinom, što je posljedica poremećaja u odljevu žuči;
  • Rezidualna encefalopatija - glavna značajka je kašnjenje očitovanja prvih znakova bolesti, što ga čini vrlo teško prepoznati;
  • Hipoksična ishemijska encefalopatija (posthipoksična) - paralelno s razvojem bolesti nastaje vaskularna okluzija, kao i problemi s cirkulacijom krvi, što je posljedica hipoksije;
  • Prolazna encefalopatija - očituje se u epizodama kada je oštećena cerebralna cirkulacija;
  • Neodređena encefalopatija odvojena je vrsta koja opisuje bolest, čiji se uzroci i značajke ne mogu utvrditi.

Stečena encefalopatija pojavljuje se s patološkim problemima nakon rođenja (više od 7 dana). Manje je uobičajeno, ali nosi istu opasnost. Vrste:

  • Posttraumatska encefalopatija - posljedice traume mogu biti vrlo ozbiljne i u nekim slučajevima doprinose razvoju takve bolesti;
  • Vaskularna encefalopatija - za kronične bolesti povezane s poremećajima cirkulacije u glavi;
  • Discirkulatorna encefalopatija - bolest brzo napreduje, moždano tkivo se ubrzano mijenja;
  • Metabolička encefalopatija - razvija se kod bolesti unutarnjih organa;
  • Toksična encefalopatija - toksini postaju uzrok bolesti;
  • Wernicke encefalopatija - javlja se u akutnim mentalnim ili cerebralnim poremećajima uzrokovanim nedostatkom tiamina, često je smrt posljedica bolesti.

Vrlo je važno odmah odrediti vrstu bolesti, jer neke značajke liječenja ovise o tome. Općom terapijom uklonit će se samo simptomi i glavna manifestacija bolesti, ali glavni uzrok će ostati i opet će potaknuti razvoj encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi, posebno nedonoščad, povećava rizik od razvoja napadaja u budućnosti.

Razlozi

U velikoj većini slučajeva djeca su suočena s perinatalnom vrstom bolesti. Nema puno čimbenika za njegov razvoj, ali neki od njih mogu uzrokovati i druge popratne bolesti..

Glavni razlozi uključuju:

  • Rana trudnoća;
  • Nasljednost, teške bolesti u obitelji;
  • Infekcije majke tijekom gestacije;
  • Patologije tijekom trudnoće (uključujući rizik od pobačaja);
  • Rođena trauma;
  • Preuranjena novorođenčad;
  • Majka uzima određene lijekove.

Dijete se može roditi potpuno zdravo, ali pod određenim uvjetima encefalopatija se može razviti u starijoj dobi. Nekoliko je razloga njezina nastanka:

  • Trauma glave;
  • Zarazne bolesti;
  • DTP cijepljenje;
  • Toksični učinak na središnji živčani sustav.

Sve odrasle osobe na koje se odnosi barem jedna stavka s prvog popisa razloga trebaju pažljivo pratiti zdravlje svog djeteta. To će vam omogućiti da brzo izliječite bolest u jednostavnoj fazi. Kada se stegne, pretvorit će se u težak, što će znatno otežati liječenje.

simptomi

Simptomi ovise o dobi djeteta. To vam omogućuje preciznije prepoznavanje bolesti u bilo kojoj fazi, uklanjanje pretraživanja u pogrešnom smjeru. Međutim, treba imati na umu da neki simptomi mogu izostati, a umjesto njih mogu se pojaviti drugi, što odgovara temeljnom uzroku bolesti..

Dojenačko razdoblje (do 1 godine) s encefalopatijom karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Nemirno ponašanje, redovita raspoloženja;
  • Specifičan neprimjeren odgovor na promjene u okolini u pogledu svjetla ili zvukova;
  • Stalna suza, za koju nema razloga;
  • Pojačana regurgitacija;
  • Ton mišića neuobičajen za dob;
  • Poremećaji spavanja, nedostatak odmora;
  • Bacanje natrag glave;
  • Nepravilnosti u otkucaju srca, nestabilan ritam;
  • Odsutnost ili inferiornost usisavajućeg refleksa.

Pomoću HIE, svako novorođeno ili starije dijete može razviti kožne lezije uzrokovane razvojem vaskularne ishemije.

Predškolsko razdoblje kombinira se s porastom simptoma bolesti. Teško ju je ne primijetiti. Kada se pojave pritužbe na bilo koji simptom, roditelji bi dijete trebali odvesti liječniku. manifestacije:

  • Jake glavobolje;
  • Povećani umor;
  • Poremećen san;
  • Uvjeti onesviještenosti;
  • Nedostatak simetrije tetiva refleksa;
  • Nestabilno mentalno stanje.

U školskoj dobi dijete razvija sljedeće simptome bolesti:

  • Vrtoglavica;
  • Bol u glavi;
  • Depresivno raspoloženje;
  • Nedostatak želja, nedostatak inicijative;
  • Depresija središnjeg živčanog sustava;
  • Poremećaji svijesti;
  • Problemi s pamćenjem informacija.

Kako odrastete, mogu se pojaviti dodatni simptomi:

  • dizartrija;
  • Gastrointestinalni poremećaji;
  • Problemi sa sluhom;
  • Visoki krvni tlak;
  • Disfunkcija motoričkih sposobnosti;
  • konvulzije.

Trajne mentalne nepravilnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Odgovaraju u tri oblika tijeka bolesti: apatični, euforični i eksplozivni. Prvu karakterizira teška apatija, nestabilnost živčanih procesa. Drugo je visoko raspoloženje, niska kritičnost. Treće je antisocijalno ponašanje, nedostatak interesa, razdražljivost. Kod neke djece tijek bolesti može biti miješan.

Dijagnostika

Ako se sumnja na encefalopatiju, liječnik intervjuira dijete ako već zna govoriti, kao i njegovi roditelji. Važno je prikupiti sve potrebne informacije, i ne samo u potpunosti stvoriti simptomatsku sliku, već i pružiti medicinske podatke o tijeku trudnoće i vašim kroničnim bolestima.

Određivanje točne vrste bolesti je teško. Pogotovo ako je dijete bolesno. Neodređena encefalopatija u dojenčadi jedina je bolest koja se može dijagnosticirati. Prema ICD-u 10, ima kod G93.4. Razlog za postavljanje upravo takve dijagnoze je taj što je gotovo nemoguće utvrditi točan uzrok u djeteta. Ako se otkrije, u zaključku se piše nova vrsta bolesti i liječenje se prilagođava. Isto se događa u slučajevima sa starijom djecom, ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti..

Dijagnostika uključuje nekoliko važnih komponenti:

  • Psihološka i neurološka istraživanja;
  • Krvni test;
  • Ispitivanje autoantitijela;
  • Metabolička ispitivanja;
  • Mjerenje tlaka;
  • CT ili MRI mozga;
  • EEG;
  • Dopplerov ultrazvuk.

Pristup ispiti je uvijek individualan. Stoga se u nekim slučajevima mogu propisati dodatni dijagnostički postupci, koji su nužni za pojašnjenje dijagnoze i provjeru uzroka bolesti..

liječenje

Perinatalni tip encefalopatije vrlo je lako liječiti ako se otkrije rano. Prognoza za ovu vrstu bolesti gotovo je uvijek pozitivna. Postnatalni oblik encefalopatije zahtijeva pojačanu kontrolu nad bolesnikovim zdravljem i povećanu pažnju na njegovu dobrobit. Najvažnija zadaća liječnika je ukloniti sve uzroke i negativne čimbenike koji utječu na pacijentov mozak. Jednako je važno vratiti normalno funkcioniranje oštećenih moždanih stanica.

Smjernice za liječenje bolesnika s encefalopatijom u većini slučajeva ne zahtijevaju hospitalizaciju. Dijete se prima u bolnicu samo u slučaju teške bolesti ili ozbiljnog oštećenja mozga. U potonjem slučaju, trajanje liječenja može se znatno odgoditi, dok će pacijent trebati stalni liječnički nadzor.

Način liječenja ovisi o stanju djeteta. Ako bolest nije previše razvijena, tada će biti dovoljno provesti terapiju lijekovima. Trebat ćete primiti sljedeća sredstva:

  1. Vitamin B za poboljšanje metaboličkih procesa unutar moždanih stanica.
  2. Lijekovi za normalizaciju opskrbe krvi u mozgu.
  3. Neuroprotektivna sredstva koja obnavljaju strukturu mozga, kao i isključuju negativne promjene u neuronima.
  4. Prijenosna sredstva, sedativi.
  5. Posebni lijekovi usmjereni na uklanjanje simptoma.

U teškim slučajevima moguća je kirurška intervencija. Poboljšat će cirkulaciju krvi u mozgu i spasiti život djeteta. Ponekad može biti potrebna i cijev, mehanička ventilacija ili hemodijaliza.

Lijekovi se mogu davati intramuskularno, intravenski, enteralno ili pomoću elektroforeze. Metoda ovisi o dobi djeteta i vrsti lijeka.

rehabilitacija

Bilo koja vrsta encefalopatije kod djeteta zahtijeva ne samo liječenje lijekovima, već i dodatne postupke. Oporavak će doći samo ako provedete složenu terapiju. Stoga je potrebno slijediti medicinske standarde, slušati preporuke liječnika i pružiti pacijentu pristup svim postupcima..

Terapeutski učinak treba dopuniti sljedećim elementima:

  1. Tjelovježba, plivanje. To će omogućiti djetetu da se brzo oporavi od bolesti i ojača svoje tijelo..
  2. Masaža. Njegov je utjecaj značajniji nego što se obično vjeruje. Dijete koje se oporavlja može se puno brže vratiti ispunjenom životu ako redovito sudjeluje u opuštajućim masažama..
  3. Prehrana. Dijeta bi trebala biti sastavljena od zdrave hrane, trebala bi biti potpuno bez štetnih tvari koje mogu negativno utjecati na zdravlje.
  4. Svježi zrak. Važno je hodati s djetetom, tako da ne samo da se kreće, već i diše svježi zrak. Ako se oporavlja kod kuće i ne može izaći vani, tada trebate redovito otvarati prozore.
  5. Komunikacija. Dijete treba ugodno psihološko okruženje i podršku. Stoga, trebate mu posvetiti maksimalnu pažnju i pokušati dati više pozitivnog.

Kvalitetan tretman omogućit će vam da se riješite problema što je brže i učinkovitije moguće. Uz provođenje svih točaka za rehabilitaciju i dobru njegu, beba će imati priliku postati potpuno zdrava. Uz to, preporučuje se davati mu vitamine. Međutim, prije toga morate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste naštetili rastućem tijelu..

Tradicionalni tretman

Upotreba narodnih lijekova za liječenje ne daje jamstva za pozitivne promjene. Međutim, njihovu su učinkovitost dokazale mnoge generacije. Za uklanjanje encefalopatije mogu se koristiti tinkture sa sljedećim komponentama:

  • Propolis;
  • Pseće ruže;
  • Plodovi gloga;
  • Livada s jagodama i glogom;
  • Cvjetovi djeteline.

Prije upotrebe bilo koje tinkture i korištenja drugih alternativnih metoda liječenja, obavezno je konzultirati se s liječnikom kako bi se isključili sve vrste rizika. Nisu rijetkost da roditelji pogoršavaju svoju djecu davanjem raznog bilja.

Trebate uzimati bilo kakve tinkture ne više od dva mjeseca. Nakon pauze od 3 tjedna, tečaj se može ponoviti.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva nakon liječenja djeca se potpuno oporavljaju i počinju živjeti punim životom. Ipak, nisu isključene situacije kada dijete može početi razvijati razne komplikacije. To je često uzrokovano povećanim brojem oštećenih moždanih stanica ili nedostatkom liječenja..

Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Teške migrene;
  • Neurotsko stanje;
  • hidrocefalus;
  • Epileptični napadaji;
  • Astenski sindrom;
  • Cerebralna paraliza;
  • Patologija očiju;
  • Demencija;
  • Depresija;
  • Shizofrenija;
  • asocijalnost.

Gotovo sve komplikacije vrlo su ozbiljni problemi koji čovjeku mogu uništiti život. Neki se mogu pojaviti nakon više godina, kada je osoba već sazrela i zaboravi na bolest koju je pretrpjela u djetinjstvu. Stoga, ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti, dijete treba odvesti liječniku, a zatim najozbiljnije razgovarati o njegovom liječenju..

Perinatalna encefalopatija u djece uzrokuje manje ozbiljne komplikacije. Međutim, njegova široka rasprostranjenost dovodi do činjenice da više posljedica doživljavaju oni koji su suočeni s ovom vrstom bolesti..

prevencija

Prevencija patologije je najbolje rješenje. Mnogo je ispravnije voditi računa o mogućim problemima unaprijed i izbjegavati ih. Da biste to učinili, morate uzeti u obzir sljedeća pravila:

  • Pratite zdravlje i prehranu tijekom trudnoće;
  • Slušajte upute liječnika tijekom porođaja;
  • Pokušajte smanjiti broj stresnih situacija za dijete;
  • Osigurajte udoban, siguran i kvalitetan život svojoj bebi;
  • Unaprijed objasnite predškolcu pravila sigurnog ponašanja na javnim mjestima;
  • Hranite bebu samo zdravom hranom, dajte mu dovoljno vitamina.

Uz pravilan odnos prema trudnoći i zdravlju, moguće je značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti u nerođenog djeteta. A nakon rođenja, to će mu biti dovoljno osigurati mu najugodnije uvjete za život. To će umanjiti vjerojatnost encefalopatije..

Trebate li se bojati

Encefalopatija je opasna bolest koja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Međutim, pravovremenim posjetom liječniku, kvalitetnom dijagnostikom i pravilnim liječenjem, dijete se može vrlo brzo oporaviti. Posebno opasne vrste (na primjer, Wernickeova encefalopatija) izuzetno su rijetke i također podliježu terapijskim učincima. Stoga nema razloga za brigu. Dovoljno je pokazati maksimalnu pažnju svom djetetu i redovito provjeravati njegovo zdravlje.