Meningiom je tumor na mozgu koji se razvija iz meninga. Ovo je najčešća benigna formacija mozga. Ponekad jedan pacijent razvije nekoliko meningioma. U izuzetno rijetkim slučajevima otkrivaju se maligni meningiomi.

Meningiome karakterizira spor rast, dugo vremena se uopće ne mogu mijenjati u veličini.

Često se takva edukacija ne manifestira dugo vremena, a pacijent nije svjestan svog postojanja. Ponekad se meningiom otkrije slučajno.

Maligni i benigni tumorski oblici

Obično su meningomi benigne formacije, razvijaju se polako, ali ponekad se čak i takvi benigni tumori ne mogu ukloniti, a u nekim se slučajevima mogu ponovo pojaviti.

Između ostalog, postoji zloćudna vrsta koja raste mnogo brže i utječe na obližnja tkiva, kosti i mozak. Maligne formacije mogu metastazirati u druge dijelove tijela.

Ova vrsta formacija čini 15% svih tumora mozga. U više od 90% slučajeva ove su formacije benigne, a samo 3% zloćudne..

Većina tih moždanih formacija raste sporo i u vrijeme njihovog otkrivanja već dostižu značajne veličine..

Koji je najčešći uzrok povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi i kako na vrijeme prepoznati simptome bolesti.

Što trebate znati kako biste na vrijeme dijagnosticirali upalu trigeminalnog živca - simptomi i znakovi bolesti.

Uzroci koji uzrokuju meningiom mozga

Mozak i leđna moždina okruženi su s 3 membrane koje stvaraju zaštitni sloj. Iz njih počinju rasti tumorske stanice. Dok znanost ne zna točno što točno izaziva rast takvih tumora.

Postoje mišljenja da postoji nasljedna tendencija pojave meningioma, dok druga mjesta daju glavnom mjestu čimbenici okoliša.

Razlozi za razvoj formacija uključuju:

  • terapija radijacijom;
  • ženski hormoni;
  • nasljedni poremećaji živčanog sustava;
  • dob nakon 40 godina;
  • niske doze zračenja;
  • rak dojke;
  • štetna industrija;
  • ozljeda glave;
  • bilo koju vrstu ozračivanja glave;
  • prethodna upala mozga ili njegovih membrana;
  • nepovoljni čimbenici okoliša;
  • jesti hranu s nitratima.

Grupe s rizikom

Rizična skupina za razvoj ovog tumora uključuje:

  • sredovječni i stariji ljudi;
  • žene;
  • djeca do 8 godina;
  • ljudi bijele rase;
  • imati bolesne rođake;
  • radnici nuklearnih reaktora;
  • ljudi koji rade s formaldehidom;
  • oni koji rade u naftnoj, gumarskoj, farmaceutskoj i kemijskoj industriji;
  • ljudi koji stalno uzimaju rentgenske zrake kod stomatologa;
  • imati imunološki neuspjeh;
  • transplantacije organa,
  • HIV-om inficiranih.

Karakteristični znakovi tumora

Simptomi meningioma mozga ne razvijaju se odmah prema standardu i mogu biti u početku vrlo nejasni.

Simptomi su podijeljeni na:

  1. Općenito cerebralno - uzrokovano povećanjem sadržaja kutije lubanje i povećanjem pritiska unutar nje;
  2. Lokalni (žarišni) - pojavljuju se zbog pritiska tumora na različite moždane strukture.

Uobičajeni znakovi često uključuju:

  • glavobolja noću ili nakon ležanja u krevetu;
  • oštećenje vida, posebno dvostruko vid i gubitak oštrine;
  • mučnina i povračanje;
  • problemi s pamćenjem;
  • promjena u psihi;
  • epileptični napadaji;
  • slabost u rukama ili nogama jedne strane.

Fokalni znakovi meningioma:

  • paraliza ruku i nogu;
  • smanjena oštrina vida, spuštanje gornjeg kapka;
  • gubitak sluha;
  • prigušenost ili gubitak mirisa;
  • napadaji slični epilepsiji;
  • psihička odstupanja;
  • poremećaji mišljenja;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • povećani pritisak unutar očiju;
  • uporna mučnina.

Ako rast tumora ometa odljev cerebrospinalne tekućine, tada se pojavljuje hidrocefalus, moždani edem, što je popraćeno pojačanom glavoboljom, vrtoglavicom, mentalnim poremećajima.

Dijagnostičke tehnike

Na fotografiji MRI meningioma mozga

Dijagnoza tumora mozga obično započinje neurološkim pregledom, koji se sastoji od pregleda vida, sluha, koordinacije pokreta.

Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik može propisati sljedeća ispitivanja:

  • magnetska tomografija;
  • CT skeniranje;
  • biopsija;
  • magnetna rezonanca spektroskopija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • angiografija.

Liječenje meningioma mozga

Na izbor algoritma za liječenje meningioma mozga utječe veliki broj bodova:

  • veličina tumora;
  • njezin tip;
  • mjesto;
  • simptomi izazvani tumorom;
  • status pacijenta;
  • njegova sposobnost da izdrži postupak.

Postoje 4 pristupa liječenju:

  1. Dinamičko praćenje razvoja tumora je taktika čekanja. Uključuje stalno praćenje meningioma putem MRI, koja se provodi svakih šest mjeseci. Za bolesnike s velikim tumorima koji imaju teške simptome, ova metoda se ne koristi. Pogodan je za starije osobe ili osobe sa ozbiljnim zdravstvenim problemima koji onemogućavaju temeljitije liječenje..
  2. Kirurško uklanjanje meningioma mozga - operacija za brzo uklanjanje tumora, ima ogroman broj prednosti. Ako je formacija benigna i može se u potpunosti izrezati, vjerojatnost izlječenja je vrlo velika. Uz to, uklanjanje tumora pruža materijal za točnije dijagnoze..
  3. Stereotaktička radiohirurgija - upotreba ciljanih zraka zračenja koji uništavaju tumorske stanice bez oštećenja okolnih nezagađenih tkiva.
  4. Tradicionalna terapija zračenjem propisana je za brojne zloćudne tumore koje je teško lokalizirati, ili u liječenju formacija koje su vrlo velike za radiokirurgiju. Za većinu tumora mozga standardna terapija snopom nije tako uspješna kao radiokirurgija i stoga ostaje nekonvencionalno liječenje.

Postoperativno razdoblje - što trebate znati

Nepotpuno uklanjanje tumora može uzrokovati relaps - u oko 10% slučajeva.

Nažalost, infekcije i gubitak krvi uzrokovani operacijom nisu isključeni. Iako ove teške intervencije provode profesionalci visoke razine pod kontrolom posebnih uređaja. Nakon operacije potrebno je stalno promatranje pacijenta u medicinskoj ustanovi. To će značajno umanjiti rizik od pojave i rasta novog entiteta..

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoze nakon uklanjanja meningioma mozga operacijom mogu biti različite..

U slučaju benigne formacije, u gotovo svim slučajevima dolazi do potpunog izlječenja bez ponavljanja i odstupanja u radu tjelesnih sustava.

Ako je formacija zloćudna i oštetila duboka tkiva mozga, tada je moguće da su važni dijelovi mozga bili poremećeni tijekom operacije..

Može se dogoditi:

  • gubitak vida;
  • gubitak sluha;
  • smanjena osjetljivost;
  • paraliza udova;
  • poremećaji koordinacije;
  • moguća je pojava relapsa.
  • Postoje dva načina za smanjenje vjerojatnosti njihove pojave:
  • primjena lasera;
  • kraniotomija.

Preciznije daljnje postupke određuje liječnik nakon MRI.

Često pacijent nije svjestan prisutnosti meningioma prije nastanka posljedica: glavobolje, napadaja ili smanjene moždane funkcije.

Ali čak i benigni tumori mogu se ponovno pojaviti u 3% slučajeva, maligni - u 78%.

Vrijedno je obratiti pozornost na petogodišnji indeks recidiva tumora, ovisno o njegovoj lokaciji..

Tumori kranijalnog svoda najmanje su česti - 3%; na području turskog sedla - 19%; u području sfenoidne kosti - u 34% slučajeva. Najčešće se formira krila sfenoidne kosti i kavernozni sinus - od 60 do 100%.

Čak i skromna veličina obrazovanja može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku moždanog edema..

Kada se ispituje u ranim fazama i s malom veličinom formacije, koristi se zračna terapija.

Za pravodobno otkrivanje kršenja i posljedica povezanih s razvojem formacija, s produljenom glavoboljom, oštećenjem vida i drugim simptomima, potrebno je konzultirati liječnika. Tko će detaljno reći što pacijent s tumorom treba učiniti i koje su kontraindikacije za cerebralni meningiom.

Ispravno dijagnosticirana i liječena na vrijeme pomoći će vam da zadržite zdravlje i život..

Meningiom mozga

Svake godine liječnici dijagnosticiraju sve veći broj tumora mozga. Točni razlozi sve veće dinamike stručnjacima nisu poznati. Neke su formacije benigne, druge zloćudne. Neki se razvijaju u tkivu mozga, dok drugi počinju u drugim organima i šire se u glavu..

Meningiom kao tumor na mozgu

Često se radi o benignom rastu koji raste iz stanica dura mater. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu lubanje. Meningiom karakterizira spor razvoj, odsutnost očiglednih simptoma - iz tog razloga ljudi možda dugo ne znaju za bolest. U oko 5% slučajeva tumor je maligni. Tada se razvija mnogo brže, pogađa susjedna tkiva, kosti i može metastazirati u druge dijelove tijela. Neoplazma se češće dijagnosticira kod žena u dobi od 40-50 godina, rjeđe kod muškaraca, djece i adolescenata.

simptomi

Zbog sporog rasta formacija, znakovi se ne pojavljuju dugo vremena, a ako osoba u početku nešto osjeti, onda su mu simptomi tumora na mozgu neizraziti. Gotovo je uvijek tupa, bolna glavobolja, još jača noću ili nakon ležanja u krevetu. Lokaliziran u frontotemporalnoj, okcipitalnoj regiji. Moguće je oštećenje pamćenja, vida, mučnina, povraćanje. Ostali su znakovi žarišni, ovisno o tome koja su područja stisnuta meningiomom. Mogući su simptomi:

nestabilan hod, narušena koordinacija;

  • oštećenje (gubitak) sluha;
  • kršenje mišljenja;
  • epileptični napadaji;
  • pogoršanje (gubitak) mirisa;
  • pareza udova;
  • spuštanje gornjeg kapka;
  • kršenje mokrenja;
  • egzoftalmos (ispupčenje prema van);
  • poremećaji govora.
  • Razlozi

    Medicina ne može objasniti zašto se počinje razvijati meningiom mozga. Postoji teorija da genetska predispozicija igra važnu ulogu. U riziku su ljudi koji imaju bolesne rođake, koji rade u kemijskoj, naftnoj industriji, HIV-u i drugima. Identificirani čimbenici rizika koji pridonose nastanku tumora:

    dob iznad 40 godina;

  • visoke doze ionizirajućeg zračenja;
  • bolesti živčanog sustava;
  • ženski spol (eventualno meningiom nastaje pod utjecajem ženskih hormona);
  • nitrati u hrani;
  • rak dojke;
  • loša ekologija;
  • ozljeda glave.
  • Prognoza

    Ako pacijent ima benigni tumor na mozgu koji nije zahvatio okolna tkiva, prognoza je povoljna: nakon uklanjanja dolazi do potpunog oporavka. Relapsi su mogući, njihov postotak ovisi o lokalizaciji meningioma. Na primjer, oni su minimalni nakon uklanjanja dobroćudnog tumora u području lobanjskog svoda, maksimalni u području tijela sfenoidne kosti. Ako je meningiom zloćudan i duboko je tkivo oštećeno, tada operacija može oštetiti važne dijelove mozga. Pacijent ne isključuje gubitak vida, paralizu udova, oslabljenu koordinaciju.

    Kakve komplikacije uzrokuje

    Ako se bolest ne liječi, tumor na mozgu raste. To uzrokuje komplikacije poput kompresije moždanog tkiva, edema i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Osoba osjeća jake glavobolje, povraćanje, mučninu, a ponekad se javljaju i epileptični napadaji. Mogući gubitak pamćenja, poteškoće u koncentraciji i promjene osobnosti.

    liječenje

    Mogućnosti liječenja su ograničene. Prilikom odabira liječnik uzima u obzir opće stanje svog pacijenta, prirodu tumora mozga (mjesto, vrstu), simptome uzrokovane meningiomom. Prvo, smanjuju edem tkiva, uklanjaju upalu steroidima. Nemaju utjecaj na tumor. Ako pacijent ima mali meningiom koji se sporo razvija, tada će mu biti propisano promatranje od strane neurokirurga. Standardno liječenje je operacija.

    Neoperabilni tumor mozga

    Tumori se mogu nalaziti na mjestima gdje je operacija teška, ili na područjima koja mogu biti ozbiljno oštećena. U tim se slučajevima, kao i za uklanjanje malignih meningioma, koriste nehirurške metode:

    Zračna terapija, u kojoj je neoplazma izložena ionizirajućem zračenju. Liječenje tumora mozga provodi se tijekom nekoliko sesija s određenom dozom. Za liječenje meningioma koriste se posebne vrste zračenja. Tijekom terapije zdrave stanice su zaštićene kolimatorom latica.

  • Radiokirurške. Tumori su ozračeni snopom zračenja iz različitih kutova, tako da maksimalna doza dolazi do meningioma, a vrlo mala doza u okolne stanice. Proces je bezbolan, bez krvi. Za otklanjanje problema potrebno je oko 5 sesija.
  • Uklanjanje meningioma

    Pacijenti su unaprijed pripremljeni za kiruršku intervenciju kako bi se izbjegle postoperativne posljedice. Propisan je opći pregled i dubinski pregled na prisutnost drugih bolesti. Uklanjanje tumora mozga provodi se u potpunosti, ako okolno tkivo nije zahvaćeno. U prisutnosti opasnih lezija, meningiom nije potpuno izrezan. Često se operacija izvodi pomoću cyber noža kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

    Oporavak nakon uklanjanja meningioma

    Pacijent provodi neko vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika. Tada se otpušta, a kod kuće se provodi rehabilitacija. Pacijent i njegova obitelj moraju biti stalno u pripravnosti kako bi se na vrijeme prepoznali kada se dogodi ponovna pojava. Nakon operacije mogući su gubitak krvi, infekcije, čak i ako je sve učinjeno u skladu s pravilima.

    Ako osoba iznenada počne gubiti vid, pamćenje, muče ga glavobolje, potrebno je konzultirati liječnika. Važno je neprestano nadgledati neurokirurga, pohađati tečajeve zračenja, posebno ako je uklonjen samo dio tumora. Za potpuni oporavak mogu biti potrebni dodatni postupci (akupunktura), uzimanje lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, fizikalna terapija.

    Video

    Recenzije

    Yulia, 38 godina: "content =" U 36. godini liječnici su identificirali strašnu bolest - parasagittalni meningiom mozga. Objasnili su da je ovaj oblik čest, obično kod žena starijih od 35 godina. U mom slučaju utjecala je nasljednost: moja je tetka imala sličnu dijagnozu. Liječeni su zračenjem. Kako mi je drago što je sve gotovo i što nisam ostavljen invalid. "]

    Alexander, 45 godina: Imam operaciju za uklanjanje tumora mozga i jako sam zabrinut. Dok sam odlazio u bolnice, čuo sam za posljedice koje nastaju nakon operacije. Liječnici me uvjeravaju da moj slučaj nije težak i rehabilitacija nakon uklanjanja tipične neoplazme neće biti teška. Želim živjeti punim životom nakon operacije.

    Vera, 50 godina: Prije mjesec dana vratila se kući iz Moskve nakon liječenja atipičnog meningioma. Većina lokalnih liječnika odvratila me od operacije, ali radije sam potražio savjet u moskovskoj klinici, gdje su mi pomogli. Liječenje je provedeno metodom radiokirurgije. Ako vas zanima koliko je bilo sesija, tada mi je bilo dovoljno da izliječim 5. Postupci su bezbolni.

    Meningiom mozga

    Simptomi i liječenje meningioma mozga - prognoza i posljedice nakon uklanjanja tumora
    Meningiom mozga je bolest koja se razvija dulje vrijeme, ali ako se radi o zloćudnoj neoplazmi, liječnici bilježe njegov brzi rast i širenje na druga tkiva i organe. U ovom slučaju, prognoza će biti brzo uklanjanje štetnog tkiva..

    Znanstvenici su otkrili još jedan jednako podmukao tip meningioma - atipičan. Definiciju bolesti dao je američki neurohirurg Cushing 1922. godine. Pri liječenju atipične vrste bolesti, osim operacije, pacijentu je prikazana zračna terapija, kao u slučaju zloćudnog oblika.

    Što je?

    Meningiom je tumor na mozgu, uglavnom benignog karaktera. Meningiomi čine oko 15% svih tumora mozga. Ovaj tumor sastoji se od arahnoidne sluznice mozga. Većina benignih meningioma sporo raste i naraste do velikih veličina bez da ih se primijeti. Rast je moguć u nekoliko dijelova mozga.

    Meningiom se nalazi duž baze lubanje i sluznice venskih sinusa. Vrlo često se pojavljuje u parasagittalnom sinusu, okcipitalnom foramenu, na polutkama mozga i cerebellopontinskom kutu..

    Uzroci pojave

    Zašto se meningiom razvija, još nije moguće točno saznati. Poznato je da rizična skupina uključuje žene, ljude bijele rase u dobi od 40-70 godina, bolesnike s rakom, radnike nuklearnih elektrana (osoblje koje služi nuklearnim reaktorima). Trebate se bojati HIV zaraženih, kao i onih koji su smanjili imunitet i koji su prošli operaciju transplantacije organa.

    Sljedeći čimbenici mogu utjecati na meningiom mozga:

    1. Izloženost zračenju. Povećava rizik od bolesti, posebno u velikim dozama.
    2. Dob. Bolest se može otkriti kod djece i adolescenata. Ali ljudi u dobi od 40 do 70 su u najvećoj opasnosti..
    3. Kat. Dva puta češće, tumor se nalazi kod žena, ali muškarci su najviše skloni malignoj neoplazmi.
    4. Genetski poremećaji. Neurofibromatoza može povećati rizik od meningioma. S takvim poremećajima moguća je pojava malignog tumora ili multifokalni meningioma..
    5. Hormona. Rizik od meningioma mozga povezan je s učincima estrogena, androgena i progesterona. Bolest se može potaknuti hormonskim poremećajima tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoćom i rakom dojke.

    Naravno, da biste se zaštitili od razvoja tumora, morate pokušati izbjeći izloženost tim čimbenicima. Što se tiče genetskih oštećenja, tada je potrebna kvalificirana medicinska pomoć..

    Klasifikacija

    Predstavljena patologija ima različite vrste i oblike. Sve ovisi o dobroj kvaliteti formacije, brzini njenog rasta i prognozi patologije. Postoje takvi oblici meningioma:

    1. Atipično, neobično. Ne može ga se smatrati zloćudnim iako raste mnogo brže. Čak i nakon operacije, ovaj oblik meningioma može se ponovno pojaviti. Prognoza u ovom slučaju je relativno povoljna, jer pacijent mora stalno biti pod dijagnostičkom kontrolom..
    2. Tipični. Takav tumor ne predstavlja praktički nikakvu opasnost za život. Raste vrlo sporo u mozgu i može se u potpunosti ukloniti. Nakon operacije, slučajevi relapsa bolesti izuzetno su rijetki. Životna prognoza obično je pozitivna. Ovaj oblik tumora mozga javlja se u 90-95% slučajeva..
    3. Maligni. Ovaj oblik meningioma je najopasniji, iako se bilježi rjeđe. Brzo se razvija i snažno uništava stanice. Očekivano trajanje života je značajno smanjeno. Patologija se može liječiti samo kirurškim putem, iako ova metoda praktički ne daje pozitivan učinak. Prognoza je uglavnom loša.

    lokalizacija

    Najčešće se intrakranijalni meningiomi nalaze parasagittalno i na faksu (25%). Konveksnost u 19% slučajeva. Na krilima glavne kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Posteriorna kranijalna fosa - 8%. Olfactory fossa - 8%. Srednja kranijalna fosa je 4%. Obilježavanje cerebelarne - 3%. U bočnim klijetima, foramen magnum i optički živac, po 2%.

    Budući da arahnoidna membrana također pokriva leđnu moždinu, moguć je i razvoj takozvanih spinalnih meningioma. Ova vrsta neoplazme najčešći je intraduralni ekstramedularni tumor leđne moždine kod ljudi..

    simptomi

    Meningiomi nemaju specifične neurološke simptome. Često bolest može godinama biti asimptomatska, a njena prva manifestacija u većini slučajeva je glavobolja. Također nema specifičan karakter i pacijentu se najčešće čini kao tup, bolan, rastank, difuzna bol u frontotemporalnoj regiji s obje strane noću i ujutro..

    Općenito, meningiom mozga očituje se u obliku općih cerebralnih i lokalnih znakova. U prvom slučaju bolesnik razvija simptome koji ukazuju na pogoršanje opskrbe krvi u mozgu i pritisak obrazovanja na moždane centre:

    • vrtoglavica;
    • glavobolja koja se javlja po mogućnosti nakon spavanja;
    • mučnina;
    • slabost;
    • smanjena oštrina vida, dvostruki vid;
    • smanjena koncentracija i pamćenje;
    • grčevi udova;
    • epileptični napadaji;
    • nerazumne promjene raspoloženja - od stanja euforije do depresije, omalovažavanja i razdražljivosti.

    Lokalni simptomi (žarišni) se pojavljuju ovisno o mjestu tumora:

    • sljepoća - s formacijom koja utječe na tubercle sella turcica;
    • poremećena koordinacija i motoričke funkcije - s stvaranjem meningioma u kranijalnoj fosi koja se nalazi u stražnjem dijelu glave;
    • smanjene govorne funkcije i sluha - s lokalizacijom tumora u temporalnim režnjevima;
    • smanjen osjećaj mirisa - s tumorom koji utječe na bazu prednjeg režnja;
    • ispupčenje oka - kada je tumor orbite oka
    • oculomotorni poremećaji - s meningiomom koji se razvija u krilu glavne kosti.

    Simptomi bolesti ovise o mjestu tumora i mogu se izraziti kao slabost u udovima (pareza); smanjena oštrina vida i gubitak vidnih polja; pojava dvostrukog vida i popuštanje očnih kapaka; poremećaji osjetljivosti u različitim dijelovima tijela; epileptični napadaji; pojava psihoemocionalnih poremećaja; samo glavobolje. Uznapredovali stadij bolesti, kada meningiom dosegne veliku veličinu, izaziva edem i kompresiju moždanog tkiva, što dovodi do oštrog porasta intrakranijalnog tlaka, obično očitovanog jakim glavoboljama s mučninom, povraćanjem, depresijom svijesti i stvarnom prijetnjom za život pacijenta.

    Dijagnoza meningioma

    Najinformativnije dijagnostičke metode meningioma su sljedeće:

    1. MRI - magnetska rezonanca apsolutno je sigurna, pa se često koristi za provjeru pacijentovog stanja u ranim preoperativnim fazama i tijekom postoperativnog perioda oporavka. MRI pomaže prepoznati relaps bolesti, kao i odrediti prisutnost tumora s volumenom od samo nekoliko milimetara.
    2. Računalna tomografija - ispitivanje se vrši s pojačanjem kontrasta. CT znakovi ukazuju na prisutnost tumora, a također pomažu identificirati prirodu neoplazme bez pribjegavanja dodatnim dijagnostičkim postupcima. Maligni tumor ima tendenciju nakupljanja kontrasta u svojim tkivima, što postaje vidljivo i CT pretragom..

    Za dobivanje opće slike bolesti bit će potrebno nekoliko kliničkih analiza i dijagnostičkih postupaka. Ispitivanje krvi je obavezno. Možda će biti potrebno provesti lumbalnu punkciju radi otkrivanja tumorskih biljega, kao i angiografiju kako bi se utvrdio stupanj oštećenja vaskula.

    Kako liječiti meningiom?

    Na izbor algoritma za liječenje meningioma mozga utječe veliki broj bodova:

    • veličina tumora;
    • njezin tip;
    • mjesto;
    • simptomi izazvani tumorom;
    • status pacijenta;
    • njegova sposobnost da izdrži postupak.

    Postoje 4 pristupa liječenju:

    1. Dinamičko praćenje razvoja tumora je taktika čekanja. Uključuje stalno praćenje meningioma putem MRI, koja se provodi svakih šest mjeseci. Za bolesnike s velikim tumorima koji imaju teške simptome, ova metoda se ne koristi. Pogodan je za starije osobe ili osobe sa ozbiljnim zdravstvenim problemima koji onemogućavaju temeljitije liječenje..
    2. Tradicionalna terapija zračenjem propisana je za brojne zloćudne tumore koje je teško lokalizirati, ili u liječenju formacija koje su vrlo velike za radiokirurgiju. Za većinu tumora mozga standardna terapija snopom nije tako uspješna kao radiokirurgija i stoga ostaje nekonvencionalno liječenje.
    3. Kirurško uklanjanje meningioma mozga - operacija za brzo uklanjanje meningioma, ima ogroman broj prednosti. Ako je formacija benigna i može se u potpunosti izrezati, vjerojatnost izlječenja je vrlo velika. Uz to, uklanjanje tumora pruža materijal za točnije dijagnoze..
    4. Stereotaktička radiohirurgija - upotreba ciljanih zraka zračenja koji uništavaju tumorske stanice bez oštećenja okolnih nezagađenih tkiva.

    Glavni tretman meningioma je njegovo kirurško uklanjanje. Uz površno mjesto tumora, operacija daje potpuno izlječenje, a uklanjanje takve formacije obično nije teško: kirurg provodi kraniotomiju i izrezuje neoplazmu. Ako je potrebno, plastiku rezultirajućih nedostataka izrađujemo vlastitim tkaninama ili sintetičkim materijalima. Tijekom neurokirurških operacija uključeni su mikroskopska oprema, neuroimaging sustavi i praćenje tijeka intervencije.

    Ako se tumor spoji s okolnim tkivima, posude i živčana vlakna su čvrsto vezani uz njega, tada operacija može biti teška i opasna, a potpuno uklanjanje tumorskog tkiva postaje nemoguće. U takvim slučajevima možete ostaviti dio tumora i zaustaviti njegov daljnji rast, operaciju nadopuniti zračenjem..

    Liječenje bez operacije indicirano je za pacijente koji tumor ne mogu kirurški ukloniti zbog njegove duboke lokacije i rizika od komplikacija. U ozbiljnom stanju pacijenta i prisutnosti popratne patologije, kada su operacija i opća anestezija krajnje nepoželjni ili kontraindicirani, radiokirurgija postaje metoda izbora.

    Oporavak nakon uklanjanja meningioma

    Pacijent provodi neko vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika. Tada se otpušta, a kod kuće se provodi rehabilitacija. Pacijent i njegova obitelj moraju biti stalno u pripravnosti kako bi se na vrijeme prepoznali kada se dogodi ponovna pojava. Nakon operacije mogući su gubitak krvi, infekcije, čak i ako je sve učinjeno u skladu s pravilima.

    Ako osoba iznenada počne gubiti vid, pamćenje, glavobolje ga počinju mučiti, potrebno je konzultirati liječnika. Važno je neprestano nadgledati neurokirurga, pohađati tečajeve zračenja, posebno ako je uklonjen samo dio tumora. Za potpuni oporavak mogu biti potrebni dodatni postupci (akupunktura), uzimanje lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, fizikalna terapija.

    Posljedice i prognoza

    Ponavljanje cerebralnog meningioma utječe na sve tri njegove vrste. Za benigne tumore stopa recidiva je 3%, atipična - 38%, maligna - 78%.

    Njegova lokacija utječe na 5-godišnju recidiviranost. Najmanja stopa u neoplazmi je na kranijalnom svodu (3%), za područje turskog sedla - 19%, tijelu sfenoidne kosti - 34%. Najveći indeksni koeficijent meningioma u krilima sfenoidne kosti i kavernoznog sinusa (60-100%).

    Tumor stupnja III sa svim poduzetim mjerama liječenja povećava životni vijek za 2-3 godine. Što je mlađi pacijent, to mu je povoljnija prognoza..

    Najbolji rezultat postiže se potpunim uklanjanjem tumora.

    Što je moždani meningiom?

    Nenormalne formacije u mozgu, u procesu rasta, istiskuju okolna tkiva i uzrokuju funkcionalne poremećaje. Pravodobno dijagnosticiran meningiom mozga, uspješno liječen operativnim zahvatom i ima povoljnu prognozu za život pacijenta.

    Koncept meningioma, koja je veličina opasna

    Što je meningiom je benigna tvorba tumora u jednom od dijelova mozga, u rijetkim se slučajevima novotvorina ponovno rađa u maligni oblik. Tumor raste iz vlastitih stanica srednje linije mozga - arahnoida. Arahnoidni endotel raste i pojavljuje se čvor okružen gustim vezivnim tkivom - kapsulom.

    WHO je klasificirao meningiom prema njegovoj strukturi i riziku od degeneracije:

    1. Stupanj - neoplazma je benigna i sporo rastuća (povećava se u veličini do 2 mm godišnje). Maksimalna veličina nije veća od 5 cm, tumor ima jasne granice, zdrava tkiva nisu uključena u patološki proces. Prognoza za život je povoljna, uklanjanje formacije smanjuje rizik od ponovne pojave na nulu;
    2. Stupanj - bolest brzo napreduje. Postoji brzi rast neoplazme i strukturne promjene - atipična promjena staničnog sastava. Nakon uklanjanja, prognoza je nepovoljnija - vjerojatnost recidiva je velika;
    3. Stupanj - veličina tumora je veća od 5 cm, ovaj oblik je zloćudan - stanice raka brzo rastu, u procesu uključuju zdrava tkiva. Patološki simptomi su sve veći, prognoza nije povoljna - vjerojatnost recidiva nakon operacije je 100%, dijagnoza otkriva recidivirajući tumor nakon 2 do 3 godine.

    Benigni tumor mozga ne tvori ciste, ali često se stapa s površinskom membranom - tvrdom. Veličina čvora može biti samo nekoliko milimetara, maksimalna - do 15 cm u promjeru.

    Zašto nastaje

    Otkrivanje meningioma ima prilično visok postotak u odnosu na primarne intrakranijalne formacije - 25%. Neoplazma je češća u žena; istraživanje uzroka bolesti nije dalo rezultata. Znanstvenici su identificirali samo čimbenike koji mogu potaknuti patološki proces u meningu.

    Predisponirajući faktori i rizične skupine:

    • Hormonska neravnoteža;
    • Genetska predispozicija (bilo je slučajeva onkologije u obiteljskoj anamnezi);
    • Trauma glave koja rezultira promjenama tkiva;
    • Upalni procesi u moždanim tkivima;
    • Nemogućnost tijela da se prilagodi promjenama okoline (ekološka valencija);
    • Autoimune bolesti;
    • Zrela dob (nakon 40 godina);
    • Česta izloženost rendgenskim zracima;
    • Štetni uvjeti rada (farmaceutske tvrtke, kemijska i nuklearna industrija, rafinerije nafte);
    • Trajno smanjenje imunološke obrane (HIV zaraženi, pacijenti nakon transplantacije organa);
    • Fenotipske karakteristike (kavkazoidna rasa - svijetla boja kože).

    Ti čimbenici ne podrazumijevaju obavezni razvoj patologije, ljudi iz rizične skupine moraju proći godišnji liječnički pregled.

    Klasifikacija

    Meningiom mozga ICD kod 10 - D32. Međunarodna klasifikacija bolesti objedinila je pod ovom šifrom sve benigne novotvorine meninga. Regulatorni dokument kreiran je s ciljem da se evidentira pojava.

    Prema WHO-u, svi tumori središnjeg živčanog sustava klasificirani su prema stupnju malignosti. Prvi stupanj sadrži devet podvrsta, koje se najčešće otkrivaju (u 95%).

    • Meningotheliomatous - osnova tumora sastoji se od krvnih žila i vlakana tankog vezivnog tkiva. Stanice obrazovanja raspoređene su poput mozaika, jezgra je okrugla;
    • Vlaknasti - meningiom sastoji se od vezivnog tkiva, vlakna su smještena paralelno i imaju snopove - tkanja. Tumor ima izduženo jezgro;
    • Prijelazni - sadrži stanice nalik mozaiku i vezivno tkivo;
    • Psammomatous - sadrži sferne inkluzije proteina - lipidnih tvari;
    • Angiomatous - tumor se obilno opskrbljuje krvlju;
    • Mikrocistični - unutar tumora nalaze se mikrociste okružene zvjezdanim stanicama;
    • Sekretorna - prilično rijetka vrsta tumorske formacije, izlučuje tvari koje tvore staklastu tvar (hijalin);
    • Prisutni su meningiomi s obiljem limfocita - stanica imunološkog sustava (limfociti);
    • Metaplastična - zamjena meningotelijskih stanica masnim tkivom.

    Drugi stupanj uključuje tri podvrste, u postotnom smislu, 5% ovih oblika otkriveno je u dijagnozi.

    • Atipični meningiom;
    • Chordoid tumor;
    • Jasni stanični meningiom.

    Treći stupanj, uključuje tri podvrste (čini 1% svih meningioma).

    • Anaplastični meningiom;
    • Rabdoidni meningiom;
    • Papilarni meningiom.

    Lokalizacija tumora je moguća u bilo kojem dijelu mozga, postoje tumori s uključivanjem kalcijevih soli - kalcificirani meningiom, ima vrlo gustu strukturu. Falxmeningioma je prilično rijedak - neoplazma raste iz velikog srpastog procesa. Tumor upada u venski kolektor i remeti protok krvi.

    Lokalizacija tumora u pinealnoj regiji (pinealna žlijezda i susjedne moždane strukture) odnosi se na benigne neoplazme. Okamenjeni hemangiom nalazi se u blizini dubokih vena i otežava nesmetano eksciziranje. Instrumentalna intervencija nosi rizike, uspješna operacija ima povoljnu prognozu za život u budućnosti.

    Simptomi meningioma ovisno o lokaciji

    Kliničke manifestacije bolesti ovise o lokaciji tumora i njegovoj veličini. Mali benigni tumori često se ne manifestiraju kao patološki simptomi i dijagnosticiraju se slučajno. Rast neoplazme dovodi do istiskivanja okolnih tkiva i krvnih žila, što uzrokuje narušenu funkciju mozga.

    Opća klinička slika:

    1. Glavobolja - paroksizmalna, bura u prirodi. Osjećaji boli primjećeni su u frontalno-temporalnoj regiji, uglavnom ujutro i noću (slično migreni);
    2. Mučnina ili povraćanje;
    3. Smanjena učinkovitost;
    4. Retrogradna amnezija (pacijent se ne sjeća onoga što se dogodilo prije nekoliko minuta);
    5. napadaji;
    6. Konvulzivni sindrom;
    7. Smanjen vid;
    8. Nestabilna emocionalna pozadina (česta agresija);
    9. halucinacije.

    Simptomi karakteristični za rast tumora u određenom dijelu mozga pridružuju se općim kliničkim manifestacijama..

    Česta lokalizacija tumora i tipične kliničke manifestacije:

    • Cerebellarni meningiom - tumor komprimira optički živac, vid je oslabljen i postoji osjećaj pritiska u orbiti. Primjećene su jake glavobolje i oslabljena koordinacija. Rast neoplazme pojačava patološke simptome, pridružuje se slabost mišića donjih ekstremiteta;
    • Meningiom tentorija mozga - povećanje neoplazme komprimira moždanu stabljiku, povećava intrakranijalni tlak i razvija edem meninga. Pojavljuje se konvulzivni sindrom, moguća je paraliza;
    • Meningiom frontalnog režnja - izaziva mentalne poremećaje, koncentracija pozornosti opada, depresivno stanje dolazi zamijeniti agresiju;
    • Tumor turskog sedla tuberkle - smanjuje vid na samo jedno oko;
    • Meningiom u parietalnom režnjevu - mentalna aktivnost i orijentacija u prostoru oštećena;
    • Tumor u njuškanoj fosi - uzrokuje kršenje osjećaja mirisa, bolove euforije ili depresije. Glavobolje su opsesivne prirode, napadaji epi su mogući.

    Izrazito obilježje neoplazme u prednjem režnja mozga su kliničke manifestacije na suprotnoj strani - lokalizacija tumora na lijevoj strani, uzrokuje parezu mišića lica na desnoj strani. Parestezija (peckanje, trnce) javlja se i na suprotnoj strani.

    Kliničke manifestacije tumora u moždanu često su slične onima hipertenzije. Postoji spor rast meningioma i način rada malog mozga nije dugo poremećen. Simptomi se pojavljuju kada tumor dosegne veliku veličinu i odljev cerebrospinalne tekućine je poremećen.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza tumorskih formacija je teška u ranim fazama. Patološki znakovi i simptomi su izostali ili su blago izraženi i pacijent im ne pridaje značaj.

    1. Odrediti stupanj zloćudnosti;
    2. Odredite veličinu tumora;
    3. Mjesto lokalizacije;
    4. Praćenje dinamike rasta tumora.

    Otkrivanje tumora uključuje sveobuhvatni pregled, u ovoj je fazi važno provesti diferencijalnu dijagnostiku, jer su simptomi slični manifestacijama vaskularnih patologija mozga.

    • Savjetovanje uskih specijalista (ENT, oftalmolog, neuropatolog, kirurg, onkolog);
    • Označivači tumora krvi;
    • Dvofotonska emisijska tomografija vrlo je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje tumora u ranoj fazi (otkriva tumor veličine do stotine milimetra);
    • MRI je sigurna i visoko informativna metoda. Omogućuje vam sliku u bilo kojoj projekciji i detaljno istražite sva tkiva;
    • Elektroencefalogram - bilježi aktivnost moždanih stanica;
    • Spektroskopija - provedena je MRI metodom, kojom se određuje kemijski sastav tumora;
    • Biopsija - dobiveni dio tumora šalje se na histološki pregled i utvrđuje se prisutnost atipičnih stanica;
    • Angiografija - uvođenje kontrasta omogućuje vam vidjeti posude na rendgenu;
    • CT - slojevito ispitivanje moždanih struktura.

    Otkrivanje malignog hemangioma u ranoj fazi omogućava pravovremeno uklanjanje formacija prije nego što se ciste pojave i povećava šanse za povoljan ishod bolesti.

    liječenje

    Na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda medicinsko vijeće odlučuje o mogućnosti korištenja kirurškog liječenja, koliko je hitno potreban operativni zahvat i o primjeni konzervativne terapije.

    Kirurško liječenje ima niz kontraindikacija i nije uvijek moguće primijeniti radikalnu metodu. Nehirurške metode liječenja su alternativa..

    Bez operacije

    Benigni meningiom mozga - liječenje bez operacije je moguće pod uvjetom da je tumor mali i ako se očuva funkcionalnost moždanih struktura. Rast neoplazme prati se svakih šest mjeseci.

    Vanjska izloženost zračenju koristi se za zloćudne i benigne novotvorine - ionizirajuće zračenje utječe na tumor, uništavajući njegove stanice. Zračna terapija često oštećuje zdravo moždano tkivo, ali regeneracija se događa dovoljno brzo.

    Koristi se i kemoterapija, unošenje toksina u krv inhibira razvoj malignog tumora. Ova metoda se koristi kao potporna terapija u slučaju nemoguće instrumentalne intervencije..

    Za male neoplazme (do 3 cm) s jasnim granicama koristi se gama nož - zrake ionizirajućeg zračenja djeluju izravno na tumor, a da ne utječu na granična tkiva. Učinak se primjenjuje kao tečaj, koji pomaže inhibirati daljnji rast meningioma. Prognoza života bez operacije ovisi o stupnju malignosti i sudjelovanju okolnih tkiva u patološkom procesu.

    Operativni tretman

    Operacija za uklanjanje meningioma mozga ima brojne prednosti. Benigni tumori nakon potpunog uklanjanja imaju nisku stopu recidiva. Uklanjanje zloćudnog meningioma mozga s jasnim granicama ima veliku vjerojatnost za pozitivan ishod bolesti.

    Ako je pristup otežan, tumor je djelomično izrezan, rizik od recidiva ostaje visok.

    Prije operacije procjenjuju se svi rizici i posljedice za pacijenta jer je za otvaranje lubanje potrebno pristupiti oticanju. Koliko će operacija trajati ovisi o mnogim čimbenicima, u prosjeku tijek nekomplicirane operacije traje oko tri sata.

    Neurokirurška intervencija je složen proces i važan uvjet za uspješnu operaciju je vezivanje svih žila koje su hranile tumor, kao i očuvanje cirkulacije krvi u izrezanom dijelu mozga.

    Kontraindikacije za operaciju

    Neki tumori imaju složenu lokalizaciju i pristup operaciji je nemoguć. Meningiom cerebelarnog tentorija odnosi se na kontraindikaciju za operaciju, jer se nalazi u neposrednoj blizini velikih vaskularnih magistrala i kranijalnih živaca lateralne cisterne ponsa.

    1. Zastoj srca;
    2. Zatajenje bubrega;
    3. Plućna bolest;
    4. Metastaze tumora;
    5. Senilna dob;
    6. Hipertenzivna kriza.

    Operacija se ne provodi u akutnom razdoblju zaraznih bolesti i s dermatološkim lezijama vlasišta.

    Narodni lijekovi

    Liječenje meningioma mozga narodnim lijekovima pomaže poboljšati kvalitetu života pacijenta i ublažiti patološke simptome. Komprimirani od biljnih dekokcija (igle, smreke, lipe) ublažavaju glavobolju - navlaženo tkivo nanosi se na frontalno-temporalnu regiju.

    Alternativne metode se koriste i tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon instrumentalne intervencije. Tinktura celandina i crvene djeteline pomaže u obnovi cerebralne cirkulacije.

    Liječenje meningioma mozga narodnim lijekovima:

    • Dekocija plodova viburnuma;
    • Infuzija cvjetova kestena;
    • Infuzija korijena repice;
    • Infuzija koprive.

    Te infuzije pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka i pomažu kod malih dobroćudnih formacija - inhibiraju rast tumora.

    Prije upotrebe ljekovitog bilja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

    Dijeta

    Uravnotežena prehrana i pravilna prehrana pomoći će poboljšati pacijentovo stanje. Neoplazma u mozgu dovodi do neravnoteže cijelog organizma, potrebno je postupno prilagoditi prehranu.

    Dijeta zbog meningioma potrebna je za obnavljanje imunološkog sustava i čišćenje tijela od toksina, kao i za poticanje povećanog dotoka krvi u mozak.

    Što uključiti u prehranu:

    • mahunarke;
    • Plodovi mora;
    • Svježe voće i bobice;
    • Svježe povrće;
    • Nerafinirano maslinovo ulje;
    • Začinjeni začini (đumbir, kurkuma);
    • Zeleni čaj;
    • orašasti plodovi;
    • Mliječna kaša;
    • Mršavo meso.

    Jela se uglavnom kuhaju na pari ili konzumiraju kuhana. Poželjno je povrće i voće uključiti u prehranu sirovo, toplinska obrada dovodi do djelomičnog gubitka elemenata u tragovima.

    Apsolutne kontraindikacije za cerebralni meningiom - bilo koji alkoholni proizvodi i gazirana pića.

    Što treba isključiti iz prehrane:

    1. Kofein;
    2. Konzervirana hrana;
    3. Začiniti;
    4. Dimljeni proizvodi;
    5. marinade;
    6. Poluproizvodi.

    Sol i fermentirani mliječni proizvodi moraju biti ograničeni.

    rehabilitacija

    Kirurška intervencija nemoguće je provesti bez traume na moždanom tkivu, razdoblje oporavka traje dugo.

    Oporavak se provodi pomoću:

    • Tehnike masaže;
    • Fizioterapija;
    • Suportivna terapija lijekovima;
    • Akupunkturna terapija;
    • Dijetalna terapija.

    Odmah nakon operacije i sljedeća četiri dana naznačeno je strogo odmaranje u krevetu. Od drugog dana povezane su vježbe disanja. Rehabilitacija nakon uklanjanja meningioma mozga ima za cilj maksimalno vraćanje funkcionalnosti moždanih stanica i prilagodbu pacijenta novim životnim uvjetima.

    Posljedice i prognoza

    Posljedice nakon operacije mozga nisu isključene, masovno stvaranje ili otežan pristup mogu dovesti do komplikacija:

    • Gubitak sluha i vida (potpun ili djelomičan);
    • Oslabljena koordinacija;
    • Ponovno formiranje tumora;
    • Cerebralni edem;
    • Paraliza i invalidnost.

    Trepanacija lubanje, ne isključuje iste komplikacije, u obliku velikog gubitka krvi i infekcije moždanog tkiva tijekom operacije.

    Uz meningiom mozga - prognoza života ovisi o stupnju i vrsti tumora.

    Benigna masa uklonjena u ranoj fazi ima velike šanse za potpuno oporavak. Rizik od recidiva povećava se djelomičnom ekscizijom tumora. Uklanjanje malignog tumora ima veliku vjerojatnost za recidiv u sljedećih pet godina.

    Neoperabilne zloćudne formacije uvijek imaju razočaravajuću prognozu, rast tumora dovodi do komplikacija nespojivih sa životom. Primjena konzervativne terapije olakšava pacijentovo stanje i usporava napredovanje bolesti.

    Glavobolje su čest znak patologije moždanih struktura. Pravodobno traženje liječničke pomoći omogućava prepoznavanje meningioma u ranoj fazi i radikalno rješavanje problema, uklanjajući vjerojatnost recidiva u budućnosti.

    meningeoma

    Meningiom, ili arahnoidni endoteliom, je tumor koji nastaje iz stanica u arahnoidnom (arahnoidnom) mozgu, jednoj od tri membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Smještena je između površine mozga, koja se naziva tvrda, a najdublja - pia mater, i čini 25 do 30% svih primarnih tumora središnjeg živčanog sustava. U većini slučajeva meningiom je benigna neoplazma. Simptomi bolesti ovise o histološkoj strukturi, lokaciji i veličini tumora. Glavni tretman meningioma je kirurško uklanjanje.

    Uzroci i predisponirajući čimbenici

    Postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju tumora.

    X-zraka, radioaktivno zračenje, posebno u visokim dozama, jedan je od značajnih etioloških čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost nastanka formacija.

    Rizik od nastanka i rasta meningioma povećava se s različitim ozljedama kostiju lubanje i mozga.

    Kromosomske nepravilnosti igraju određenu ulogu u razvoju patologije: gubitak mjesta ili čitavog 22 kromosoma značajno povećava rizik od neoplazme arahnoidnog meninga. Arahnoidni endoteliom često se nalazi u bolesnika s neurofibromatozom tipa II (NF2). To je nasljedna bolest povezana s mutacijama u genu NF2, koji je lokaliziran na dugom kraku kromosoma 22.

    Najčešće se patologija otkriva u bolesnika u dobi od 35 do 70 godina. Dobni vrh incidencije događa se u dobi od 45 do 55 godina. Tumori se rijetko nalaze kod djece i ljudi starijih od 75-80 godina.

    Incidencija kod žena je 2,5 puta veća nego kod muškaraca. Međutim, u muškaraca se zloćudni tip tumora nalazi 3 puta češće.

    Postoji veza između tumora i hormonalne pozadine kod žena: incidencija se povećava tijekom menopauze, veličina meningioma može se povećati tijekom trudnoće.

    Rizik od razvoja neoplazme postaje veći uz prisustvo nekoliko faktora koji predisponiraju.

    Histološki oblici meningioma

    Ovisno o strukturi tkiva, razlikuju se tri vrste tumora koje karakteriziraju njegovu malignost..

    Dijelite među svim meningiomima

    Histološka varijanta tumora

    Benigni karakter, odsutnost atipije i invazije u okolna tkiva, spor rast, povoljna prognoza, niska stopa recidiva.

    Tipična varijanta tumora, koja uključuje 9 podtipova: meningotelimatozni, vlaknasti, prijelazni, psammomatozni, angiomatski, mikrocistični, sekretorni, s obiljem limfocita, metaplastični.

    Atipični karakter, brži i agresivniji rast, veća stopa recidiva, manje povoljna prognoza.

    Atipična varijanta tumora, koja uključuje 3 podvrste: atipična, hordoidna, bistra stanica.

    Maligni karakter, agresivan rast, popraćen invazijom u okolna tkiva, visokom stopom relapsa, lošom prognozom.

    Maligna varijanta tumora, koja uključuje 3 podvrste: anaplastični, rabdoidni, papilarni.

    Simptomi meningioma

    Nemoguće je istaknuti neke specifične neurološke simptome karakteristične za bolest. Vrlo često, nekoliko godina, pacijent ne zna za prisutnost intrakranijalnog tumora, budući da je patologija asimptomatska, a njena prva manifestacija u većini slučajeva je glavobolja. U početku se također ne razlikuje u specifičnim karakteristikama i opisuje se kao bol, tupa ili praska.

    Kliničke manifestacije meningioma mozga uvelike ovise o njegovoj lokalizaciji u šupljini kranija.

    Tipične kliničke manifestacije

    Parasagitalni sinus, faks ili srpak mozga (list tvrdog mozga koji ulazi u uzdužni prorez velikog mozga između dviju hemisfera)

    Ako se rast tumora dogodi u prednjem režnja, tada mogu patiti veće živčane aktivnosti: mišljenje i pamćenje. Kada se nalazi u sredini, mogu se pojaviti slabost, ukočenost i grčevi u donjim ekstremitetima.

    Zbog specifičnog položaja neoplazme na površini mozga pojavljuju se glavobolje, napadaji, žarišne neurološke manifestacije.

    Glavna koštana krila

    Oštećenje vida, gubitak osjetljivosti na licu, ukočenost, konvulzivne kontrakcije.

    Moguće kršenje olfaktorne funkcije kao rezultat kompresije odgovarajućeg živca, sa značajnom veličinom tumora - kompresijom vidnog živca, što se očituje oštećenjem vida.

    Supraselarna regija (iznad dijafragme turskog sedla)

    Različiti poremećaji vidne funkcije.

    Posteriorna kranijalna fosa

    Mogući gubitak ili gubitak sluha, loša koordinacija, nestabilnost pri hodanju.

    Može se smanjiti odljev cerebrospinalne tekućine, može se razviti prekomjerna akumulacija u ventrikularnom sustavu - hidrocefalus. Posljedica su vrtoglavica, glavobolja, promjene mentalnih funkcija.

    Ovo su samo glavne mogućnosti za mjesto arahnoidnog endotelioma. S obzirom da arahnoidna membrana pokriva mozak i leđnu moždinu, lokalizacija tumora nije ograničena na navedena područja. Specifična simptomatologija bolesti, ovisno o anatomskim dijelovima mozga do kojih je susjedna, vrlo je varijabilna..

    Dijagnoza meningioma

    Postupak postavljanja ispravne dijagnoze ponekad se odgađa zbog činjenice da je tumor u ogromnoj većini slučajeva karakteriziran sporim rastom i odsutnosti izraženih specifičnih manifestacija. Dodatni čimbenik koji sprečava pravodobnu dijagnozu je dob pacijenata. Budući da se najveća učestalost pojavljuje u razdoblju nakon 50-60 godina, pritužbe pacijenata često se smatraju procesima povezanim s dobi koji prate prirodno starenje..

    Prisutnost znakova porasta mentalne disfunkcije, uporna glavobolja, simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka trebali bi biti razlog temeljitog neurološkog pregleda korištenjem suvremenih metoda neuroviziranja.

    Slika magnetske rezonancije (MRI)

    Glavna je metoda dijagnoze meningioma. Vrijednost, pouzdanost i sadržaj informacija metode povećavaju se s pojačavanjem kontrasta, što uključuje intravensku primjenu posebnog kontrastnog sredstva koje povećava intenzitet magnetske rezonancije ciljanog tkiva. Metoda daje vizualni prikaz vaskulature tumora, stupanj oštećenja arterija i venskih sinusa, odnos meningioma i okolnih tkiva. Jedna od karakterističnih karakteristika meningioma na MRI, koja je prisutna u 65% ovih tumora, je "duralni rep". Ovo je područje vrste dura mater koja je uključena u proces i intenzivno nakuplja kontrastno sredstvo.

    Metoda ne omogućava uvijek jasno vizualiziranje kalcifikacija (nakupljanje kalcijevih soli u tkivima) i žarišta krvarenja.

    Računalna tomografija (CT)

    Glavna uloga i jasna prednost CT u dijagnostici meningioma je otkrivanje i vizualizacija koštanih promjena i kalcifikacija u tumoru. Pouzdanost metode povećava se intravenskim kontrastom.

    Pozitronska emisijska tomografija (PET)

    Metoda se temelji na pronalaženju kratkotrajnog radioaktivnog izotopa ubrizganog u moždani krvotok prije postupka. Prilikom skeniranja podatke o raspodjeli izotopa u tkivu mozga računalo obrađuje i pretvara u trodimenzionalnu sliku. Metoda se koristi za razjašnjenje dijagnoze u slučaju recidiva tumora.

    Navedene metode su glavne u dijagnostici meningioma, a to je najčešće jedan čvor odijeljen od okolnih tkiva. U znatno manjem postotku slučajeva postoji lobularni ili multinodularni obrazac rasta, infiltracija obližnjih struktura. Veličina tumora može biti i gigantska i beznačajna..

    Liječenje meningioma

    Među brojnim čimbenicima koji određuju izbor liječenja mogu se razlikovati sljedeći:

    • veličina meningioma;
    • histološka varijanta tumora;
    • mjesto obrazovanja;
    • simptomatologije;
    • opće stanje pacijenta;
    • pacijentova sposobnost toleriranja terapeutskog učinka.

    Pacijentima s dijagnozom meningioma može se ponuditi nekoliko mogućnosti taktike liječenja.

    Budući da je većina arahnoidnih endotelioma benigne prirode, operacija je glavno liječenje. Opseg operacije i njegov konačni rezultat uvelike ovise o blizini tumora funkcionalno važnim moždanim strukturama i stupnju uključenosti vaskularnih formacija i živaca u proces. U slučaju potpunog uklanjanja meningioma praktično se osigurava izlječenje i vjerojatnost recidiva je značajno smanjena. Ali s nekim meningiomima operacija nije uvijek moguća u radikalnom volumenu. To se odnosi na slučajeve kada su pogođene vitalne strukture mozga, krvnih žila. Iako je glavni cilj operacije uklanjanje tumora, jednako je važno poboljšati ili sačuvati pacijentove neurološke funkcije. U slučaju visokog rizika od komplikacija tijekom radikalne operacije, moguće je djelomično uklanjanje tumora s naknadnim dinamičkim promatranjem..

    Tehnika koja koristi konvencionalnu terapiju zračenjem praktički se ne koristi za liječenje većine vrsta meningioma zbog male učinkovitosti. Za liječenje tumora lokaliziranih u područjima koja je teško ukloniti operativnim zahvatom ili u susjedstvu funkcionalno važnih moždanih struktura moguće je koristiti stereotaksičnu inačicu zračenja (fokusiranje toka zračenja na određeni cilj)..

    Kombinacija stereotaktičke radioterapije s operativnom metodom također nalazi svoju primjenu. U tom slučaju, dio tumora koji ostaje nakon kirurškog liječenja podliježe zračenju. Ova taktika smanjuje rizik od recidiva..

    X-ray kirurški intravaskularni postupak, koji se sastoji u selektivnoj blokadi krvnih žila s posebnom embolijom, koja omogućuje zaustavljanje protoka krvi do tumora. Ponekad se izvodi prije operacije za uklanjanje meningioma kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Za pacijente s apsolutnim kontraindikacijama za kiruršku intervenciju, metoda se može smatrati glavnim liječenjem..

    Kemoterapija se ne koristi za liječenje benignih meningioma.

    Nisu svi pacijenti potrebni hitne operacije. Nadzor pod nadzorom MRI i CT može se preporučiti pacijentima koji:

    • nema neuroloških manifestacija;
    • tumor postoji dulje vrijeme i popraćen je manjim simptomima koji nemaju izražen negativan utjecaj na kvalitetu života;
    • kliničke manifestacije napreduju vrlo sporo, a postoje i ograničenja u liječenju, na primjer, povezana s dobi;
    • liječenje nosi visoki rizik od komplikacija.

    Moguće komplikacije

    U nedostatku liječenja, benigni meningiomi mogu narasti do značajne veličine, uzrokujući kompresiju moždanih struktura i porast neuroloških simptoma. Maligni oblici meningioma opasni su zbog infiltrativnog rasta, metastaza na druge organe i čestih recidiva..

    Prognoza meningioma

    Prognoza tipičnog tipa meningioma s pravodobnom dijagnozom i radikalnim uklanjanjem je povoljna; dalje liječenje obično nije potrebno. Atipična, zloćudna, višestruka varijanta tumora ima upitnu i često lošu prognozu. Stopa recidiva u roku od pet godina nakon potpunog uklanjanja je 38% za prvo, 78% za drugo.

    Treba napomenuti da na prognozu utječu mnogi faktori:

    • istodobna somatska patologija (koronarna bolest srca, dijabetes melitus, ateroskleroza itd.);
    • dob pacijenta;
    • značajke tumora (lokalizacija, veličina, opskrba krvlju);
    • anamneza (prethodna operacija mozga, zračenje).

    Ovisnost o dobi je sljedeća: što je pacijent mlađi, to su povoljnije dugoročne posljedice.

    prevencija

    Ne postoje posebne mjere za sprečavanje bolesti, ali održavanje zdravog načina života univerzalna je metoda za prevenciju bilo koje patologije.

    Video

    Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.