Iz članka ćete naučiti značajke infekcije minitisom, znakove i kliničke manifestacije meningitisa kod odraslih, moguće putove infekcije, komplikacije, liječenje i prevenciju, prognozu bolesti.

Meningitis je opasna zarazna bolest, virus inficira sluznicu mozga, uzrokujući upalu u njima.

Opće informacije

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni i serozni.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj meningitisa, odraslu osobu ili dijete treba odvesti u bolnicu što je prije moguće, jer se bolest liječi samo u bolnici.

Liječenje meningitisa mora se započeti od trenutka otkrivanja prvih znakova bolesti, jer su njegove posljedice vrlo opasne za osobu, bez obzira na dob. Djeca imaju veću vjerojatnost da će dobiti meningitis, jer imaju nedovoljno razvijen imunitet i nesavršenu krvno-moždanu barijeru, za razliku od odraslih.

Vrste meningitisa

Meningitis je zarazna bolest i može se prenijeti s bolesne na zdravu osobu. Zarazni agent, prodirejući u tijelo na različite načine, uzrokuje upalu pia materice. Ovisno o prirodi infekcije koja vodi razvoju patološkog stanja, razlikuju se sljedeće vrste meningitisa:

  • virusno - vršna incidencija javlja se krajem ljeta i početkom jeseni. Ovaj oblik bolesti ima relativno blagi tijek;
  • bakterijski - najčešće se razvija u kasnu zimu i rano proljeće. Puno je teži i može biti kobno;
  • gljivična - uzrokovana patogenom gljivičnom florom. Najčešći je u starijih osoba s teško oslabljenim imunološkim sustavom;
  • tuberkuloza - jedna je od najopasnijih vrsta meningitisa, koja je manifestacija generalizacije tuberkulozne infekcije u tijelu.

Prema karakteristikama patogeneze razlikuju se sljedeće vrste meningitisa:

  • primarna - razvija se kao neovisna bolest s početnim prodorom patogena u pacijentovo tijelo;
  • sekundarna - karakterizirana razvojem upale meninga zbog širenja infekcije iz žarišta kronične infekcije otitisom, sinusitisom, kijavicama, apscesima, osteomijelitisom.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • leptomeningitis - upala zahvaća i meku i arahnoidnu membranu mozga;
  • pahimeningitis - pretežno utječe na dura mater;
  • panmeningitis - karakteriziran razvojem upalnog procesa u svim slojevima meninga.

Rute prijenosa

Bakterijski i primarni virusni meningitis prenose se s bolesne osobe ili nositelja infekcije na zdravu osobu na različite načine (sekundarne patologije u pravilu se ne prenose). Prijenos patogena događa se:

  • kroz vodu, prljave ruke, onečišćene predmete;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • beba od majke tijekom porođaja;
  • oralno-fekalnim putem;
  • nakon kontakta s krvlju zaražene osobe ili nosiocem meningokokne infekcije;
  • u većini slučajeva meningitis se prenosi kapljicama iz zraka;
  • putem ugriza krpeljima od encefalitisa.

Liječnici nazivaju glavni razlog zašto se pojavljuje meningitis, infekcija ljudskog tijela štetnim mikroorganizmima raznih vrsta. Ključni putevi prijenosa su:

  • Od majke do djeteta. Štoviše, porođaj često nema izražene znakove bolesti. Djeca rođena carskim rezom su u riziku.
  • Kapi u zraku. Mikroorganizmi napuštaju pacijentovo tijelo prilikom kašljanja / kihanja / razgovora.
  • Oralno-fekalni put. Infekciju širi loša higijena ruku.
  • Kontakt-domaćinstvo način. Pojava bakterijske bolesti povezana je s uporabom predmeta koje je pacijent ili nositelj infekcije dodirnuo.
  • Kroz krv, druge biološke tekućine. Patologija se prenosi uskim kontaktom s zaraženim ili nosiocem patogenih mikroorganizama.

zagnojen

Kako odrasla osoba ili dijete mogu dobiti meningitis? Gnojna upala nastaje zbog nedostatka liječenja za bolesti poput:

  • karijes;
  • otitis media / sinusitis;
  • faringitis ili rinitis;
  • angina;
  • upala pluća.

Opasna bolest očituje se kao rezultat gutanja E. coli, streptokoka ili stafilokoka. Uzročnik gnojne patologije ulazi u tijelo kroz nazofarinks, širi se tijelom uz pomoć limfe i protoka krvi. Osim toga, faktori rizika su ozbiljne ozljede glave, kirurške intervencije na mozgu, vratu.

bakterijski

Infekciju obično uzrokuje ljudski nosač virusa. Bakterijska infekcija ulazi u sluznicu nazofarinksa ili bronha, nakon čega se unosi u tijelo putem krvotoka. Postupno, patogeni mikroorganizmi dopiru do mozga, uzrokujući kliničke simptome meningitisa. Opasna bolest prenosi se putem krvi, sluzi i sline. Pacijenti koji su ustanovili ovaj oblik bolesti zarazni su i šire kapljice štetne mikrobe iz zraka.

U usporedbi s virusnim meningitisom, bakterijski meningitis nije toliko opasan: lakše se odvija i rjeđe dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uz to, ljudi s normalnim imunitetom, u pravilu, nisu osjetljivi na infekciju (čak i zdravi ljudi često imaju patogene bakterije u nazofarinksu). Zanimljivo je da nositelji meningokokne infekcije ne mogu dobiti meningitis. Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

  • dob (mala djeca se razboleju češće od odraslih);
  • putovanje u afričke zemlje;
  • oslabljeni imunološki sustav;
  • rad u velikom timu;
  • rad vezan uz patogene koji potiču bolest.

Virusni

Ova vrsta bolesti je najčešća, javlja se pod utjecajem štetnih enterovirusa i uslijed drugih primarnih virusnih infekcija poput kozice ili ospica. Kako se prenosi ova vrsta meningitisa? Izvori bolesti su životinje i ljudi koji nose ili se razbole od virusa. Načini prijenosa bolesti su sljedeći:

  • oralno-fekalna (dijete se nije umivalo rukama nakon zahoda i jelo je voće ili slatkiše; virusi koji uzrokuju razvoj patologije mogu biti prisutni u izmetu);
  • u zraku (patogene bakterije napuštaju tijelo prilikom kihanja, kašljanja ili razgovora; virus se, osim toga, prenosi tijekom seksualnog kontakta ili ljubljenja s pacijentom);
  • s majke na dijete (čak i ako žena nema znakove bolesti, meningitis se može prenijeti s nje na dijete tijekom porođaja);
  • kroz kontaminiranu vodu / hranu;
  • putem uboda insekata (u pravilu se takvi slučajevi bilježe u vrućim zemljama);
  • kontakt i kućanstvo (meningitis se prenosi nakon što koristite stvari zaraženih).

Tuberkulozan

Da bi se zarazilo ovim oblikom bolesti, ljudsko tijelo mora sadržavati mikrobakterije tuberkuloze. Ako pacijent učinkovito ne liječi primarnu bolest, može se razviti tuberkulozni meningitis. Možete se razboliti na druge načine:

  • putem kontaminirane vode, slabo oprani proizvodi (povrće, voće);
  • kroz krv;
  • iz izlučevina glodavaca;
  • kapljicama iz zraka pacijenta s otvorenim oblikom tuberkuloze;
  • kroz uobičajene kućanske predmete.

reaktivan

Reaktivni meningitis jedan je od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva i munja zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako je medicinska pomoć pružena prekasno, pacijent pada u komu i umire od više gnojnih žarišta u mozgu. Ako su liječnici počeli liječiti reaktivni meningitis u prvom danu, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali također mogu ugroziti čovjekov život. Pravovremena dijagnoza, koja se provodi uzimanjem lumbalne punkcije, od velikog je značaja kod reaktivnog meningitisa.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama iz zraka. Izvor zaraze je bolesna osoba, a infekciju možete uhvatiti bilo gdje, od javnog prijevoza do poliklinike. U dječjim kolektivima patogen može izazvati prave epidemije bolesti. Također primjećujemo da kad meningokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, obično se razvija gnojni meningitis.

Drugi najčešći uzrok bolesti su razni virusi. Najčešće, infekcija enterovirusom dovodi do oštećenja mozga na mozgu, međutim, bolest se može razviti i u prisutnosti virusa herpesa, ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Ostali čimbenici koji izazivaju meningitis kod djece i odraslih uključuju:

  • vrenja na vratu ili licu;
  • frontalni;
  • upala sinusa;
  • akutni i kronični otitis media;
  • apsces pluća;
  • osteomijelitis kostiju lubanje.

Simptomi i kliničke manifestacije

Potpuno je nemoguće odrediti ukupnu duljinu razdoblja inkubacije za meningitis. Potpuno je drugačija i izravno ovisi o vrsti infekcije i vrsti patogena:

  • Kada se zarazi seroznim meningitisom, traje oko tjedan dana;
  • S gnojnim meningitisom smanjuje se na 4 dana;
  • S virusnim meningitisom trajanje je dvosmisleno - 2-10 dana, ali najčešće njegovo trajanje ne prelazi 4 dana.

Tek na kraju razdoblja inkubacije počinju se pojavljivati ​​glavni znakovi i simptomi bolesti. U tom je razdoblju osoba opasna za druge, jer je izravan nositelj opasnih bakterija. Nakon 10-12 dana, kada pacijent počne pokazivati ​​prve očite znakove bolesti, prestaje biti zarazan.

Bez obzira na vrstu bolesti i razdoblje njezine inkubacije, drugi i medicinski radnici, pružajući pomoć pacijentu, moraju se strogo pridržavati općih pravila higijene:

  • Redovito i temeljito perite ruke.
  • Operite pribor za jelo dobro.
  • Djeca redovito rukuju igračkama.

Obično, s razvojem meningitisa, pojavljuju se sljedeći patološki znakovi:

  • nemotivirana opća slabost;
  • mijalgija i artralgija;
  • zujanje u ušima;
  • groznica - temperatura se može popeti na 39 ° C i više;
  • smanjeni apetit;
  • glavobolja - bol kod meningitisa karakterizira visok intenzitet i raširena lokalizacija. Jaki sindrom boli u nekim slučajevima može uzrokovati pojavu povraćanja, što ne donosi olakšanje. Bol praskavog karaktera može se povećati s promjenom položaja tijela, izlaganjem jakoj svjetlosti, glasnim zvukovima;
  • kožni osipi - za meningokoknu infekciju karakteristična je pojava malih osipa tamnocrvene boje hemoragične prirode. U teškim slučajevima pojavljuju se velika krvarenja, sklona nekrotizaciji;
  • poremećaj svijesti - pospanost, zbunjenost govora, zamagljivanje svijesti, pretvaranje u stupor ili komu;
  • opetovano povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • preosjetljivost kože;
  • pojava napadaja;
  • ukočenost mišića vrata i okcipitalne regije, što je posebno izraženo kod pokušaja savijanja glave prema dolje, dostižući bradu do grudi.

Klinička slika meningitisa različitih etiologija ima svoje karakteristike. Bolest uzrokovana bakterijskim patogenima karakterizira iznenadni početak s naglim porastom kliničkih simptoma.

Simptomi virusnog meningitisa mogu se javiti tijekom nekoliko dana. Obično se početak bolesti ne razlikuje od obične prehlade, ali klinička slika meningitisa s vremenom postaje sve karakterističnija. Ovaj tijek patološkog procesa može odgoditi dijagnozu bolesti i dovesti do pogrešnih dijagnoza..

Bakterijski meningitis

Meningitis uzrokovan raznim mikroorganizmima može imati sljedeće karakteristike:

  • s meningokoknim meningitisom karakteristična je visoka groznica, zimica i svijetli osip na koži. Moguće su krvarenja u konjuktivti oka, maternice, nosna i gastrointestinalna krvarenja, nekroza ušća;
  • s pneumokoknim meningitisom - upala meninga često se kombinira sa sinusitisom, otitisnim sredstvom i upalnim procesima gornjih dišnih putova i pluća. Ovu vrstu meningitisa karakterizira brzi razvoj s pojavom znakova poremećaja svijesti i napadaja;
  • s tuberkuloznim meningitisom - bolest počinje povećanjem tjelesne temperature, a nakon 3-5 dana pridružuju se glavobolja i povraćanje. Karakteristična je kombinacija ovih simptoma sa znakovima infekcije tuberkuloze pluća i drugih organa..

Meningitis je ozbiljna bolest koja uzrokuje niz komplikacija. Najčešće pacijenti s ovom dijagnozom razvijaju žarišne neurološke simptome, na primjer, parezu, poremećaje u pokretu očne jabučice i slušne poremećaje. Stiskanje i upala krvnih žila u mozgu može dovesti do razvoja moždanog udara. Uz to, bakterijski šok, diseminirana intravaskularna koagulacija, tromboza dubokih vena, plućna embolija, endokarditis i respiratorni distres sindrom mogu djelovati kao komplikacije meningitisa..

Virusni meningitis

Virusni meningitis se ne smatra tako opasnim kao moguće vrste ove bolesti. Najčešće je dopušteno ambulantno liječenje pacijenta. Djeca i mladi ispod 30 godina češće su izloženi riziku. Virusna upala, kao i druge vrste meningitisa, može biti primarna ili sekundarna.

Izvor zaraze ovim oblikom bolesti, prije svega, je bolesna osoba. Glavni put infekcije smatra se zrakom, oralno-fekalna infekcija je rjeđa. Također, izuzetno je rijetko dopuštena infekcija tijekom porođaja, kada je majka nositelj bolesti.

Glavni uzroci infekcije su:

  • mokri kašalj
  • sluz iz nosa (s curenjem nosa)
  • slina
  • izmet (u rijetkim slučajevima)

Enterovirusi, koji se množe u crijevima, također se smatraju čestim uzrocima virusnog meningitisa..

Simptomi virusnog meningitisa sasvim su jasni i razumljivi, ali u početnoj fazi bolesti vrlo su slični uobičajenoj gripi. Uz to, postoje statistike prema kojima su simptomi podijeljeni prema dobnim skupinama:

  • U novorođenčadi je meningitis izražen simptomima encefalomiokarditisa;
  • U djece od 6 mjeseci javlja se enviralna dijareja;
  • Djeca od 1-3 godine pokazuju simptome slične polio sindromu;
  • U djece od 3 godine života popraćena je jakom glavoboljom, vrućicom, povraćanjem, povišenim krvnim tlakom;
  • U odraslih su simptomi blaži..

Glavni simptomi virusnog meningitisa su:

  • bolesti
  • upala sluznice nosa i grla
  • bol u glavi i očima, popraćen visokom groznicom
  • povraćanje i mučnina

U usporedbi s bakterijskim meningitisom, virusni meningitis mnogo se lakše prenosi, bez obzira na općenito loše zdravlje..

Purulentni meningitis

Purulentni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih zaraznih i meningealnih sindroma, kao i lezije središnjeg živčanog sustava i upalni procesi u cerebrospinalnoj tekućini. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti je bila infekcija. Ako se razvije gnojni meningitis, simptomi isprva nalikuju uobičajenoj prehladi ili gripi, ali nakon nekoliko sati pacijenti imaju karakteristične znakove meningealne infekcije:

  • vrlo jaka glavobolja;
  • opetovano povraćanje;
  • zbrka svijesti;
  • pojava osipa;
  • napetost mišića u okcipitu;
  • bol kada pokušavate povući glavu na prsa.

Dijagnostika

Pri ispitivanju bolesnika sa sumnjom na meningitis koriste se sljedeća laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:

  • lumbalna punkcija - omogućuje vam dobivanje uzoraka cerebrospinalne tekućine. Laboratorijska istraživanja dobivenog materijala usmjerena su na utvrđivanje težine upale, njezinog uzročnika i osjetljivosti mikroorganizama na lijekove;
  • krvni test - potreban je za procjenu osnovnih parametara krvi. U nekim slučajevima može biti potrebna krvna kultura radi sterilnosti;
  • analiza urina - usmjerena na procjenu funkcionalne aktivnosti bubrega i prepoznavanje infekcije u mokraćnim putovima;
  • biopsija - može biti potrebna za diferencijalnu dijagnozu osipa meningitisa s drugim kožnim osipom;
  • CT, MRI - ove se moderne metode istraživanja koriste za dijagnosticiranje komplikacija meningitisa koje utječu na mozak;
  • X-zraka - može biti potrebna za prepoznavanje žarišta infekcije u plućima, paranazalnim sinusima.

Značajke liječenja

Pravodobna uspostava točne dijagnoze i odgovarajuća antimikrobna terapija omogućuju liječnicima da brzo stabiliziraju stanje bolesnika s infektivnim meningitisom i spriječe razvoj komplikacija. Pacijentima se propisuju antibakterijski ili antivirusni lijekovi odmah nakon primanja rezultata analize CSF-a i identifikacije uzročnika.

Ako je lumbalna punkcija kontraindicirana, primjenjuje se empirijsko liječenje antibioticima. Koristite tradicionalne antibiotike (penicilin, ampicilin-kloramfenikol, kloramfenikol) ili cefalosporine treće generacije (ceftriakson ili cefotaksim).

Ako postoje pouzdane informacije o ozbiljnoj alergiji na beta-laktame, vankomicin je propisan kao alternativa za pneumokokni meningitis, a kloramfenikol za meningokokni meningitis. Pacijentima s faktorima rizika za listeriozni infektivni meningitis propisuju se intravenski amoksicilin, osim cefalosporina treće generacije. Deksametazon se primjenjuje istodobno s antibioticima za pneumokokni i hemofilni infektivni meningitis.

Kod zaraznog bakterijskog meningitisa nepoznatog podrijetla antibiotska terapija provodi se 10-14 dana, kod meningitisa uzrokovanog meningokokom - od 5 do 7 dana, Haemophilus influenzae tipa b - od 7 do 14 dana. Tečaj antibakterijskog liječenja menisteritisa listerije provodi se 21 dan, a za meningitis izazvan gram-negativnim mikroorganizmima i Pseudomonas aeruginosa varira u roku od 21-28 dana.

Simptomatsko liječenje sastoji se u primjeni diuretika, lijekova koji nadoknađuju nedostatak tekućine, vitamina, analgetika i antipiretskih lijekova. Propisuje se 20% -tna otopina manitola s povišenim intrakranijalnim tlakom. Povećava pritisak u plazmi i tako olakšava prijenos tekućine iz moždanog tkiva u krvotok. Furosemid inhibira reapsorpciju natrija u bubrežnim tubulima, povećavajući tako i izlaz urina.

U prisutnosti konvulzivnog sindroma u bolesnika s infektivnim meningitisom propisuju se diazepam, klorpromazin, natrijev oksibutirat. Od prvih minuta pacijentovog prijema na kliniku za neurologiju provodi se kisikova terapija. Ovisno o težini pacijentovog stanja, provodi se pomoću kisikove maske ili intubacijom dušnika i prebacivanjem pacijenta na umjetnu ventilaciju pluća pomoću uređaja stručne klase.

Zašto je meningitis opasan

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, nastaju još opasnije posljedice:

  • nizak krvni tlak, koma, nedostatak daha, letargija;
  • promjene u svijesti, asimetrija lica, konvulzije;
  • skokovi u ritmu otkucaja srca, moždani edemi, nesvjestica;
  • smrtonosni ishod (oko 10% bolesnika).

Malo ko je obolio od meningitisa pamti bolest kao noćnu moru, ne suočava se s komplikacijama nakon liječenja. Glavobolja, pogoršana prekomjernim naporom ili uslijed promjena vremena, uvijek je prisutna kod onih koji su preboljeli bolest. Memorija se pogoršava, koncentracija i pažnja smanjuju.

Ozbiljne posljedice meningitisa su strabizam i mucanje, zamagljen vid i sluh, smanjena inteligencija i ponekad mentalni problemi. Na unutarnjim organima prenesena se bolest odražava na takav način da su poznati slučajevi amputacije udova.

Suvremena medicina toliko je razvijena da su male šanse da se onesposobi osoba koja ima meningitis. Ali meningitis se može ponovno zaraziti i važno je pravodobno konzultirati stručnjaka..

prevencija

Znajući kako možete dobiti meningitis, možete se pobrinuti za prevenciju bolesti, što će izbjeći opasne posljedice u obliku komplikacija i dugotrajnog liječenja antibioticima. Na primjer, budući da se virusni meningitis često prenosi kapljicama iz zraka i zbog nepoštivanja higijenskih pravila, preventivne mjere uključuju:

  • isključenje kontakata s pacijentima gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, zaušnjaka;
  • pažljiva obrada hrane;
  • pročišćavanje vode.

Ostale univerzalne preventivne mjere koje su učinkovite protiv virusnog, bakterijskog, gnojnog, tuberkuloznog, seroznog meningitisa:

  • Ako ste bili u kontaktu s bolesnom osobom ili netko u bliskom okruženju ima infekciju, trebali biste je odmah hospitalizirati i minimalizirati komunikaciju s njim. Osim toga, važno je tijekom tog razdoblja posebno pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene..
  • Ako izbijanje bolesti počne u vašem prebivalištu, preporučuje se što je manje moguće posjetiti javna mjesta, a nakon povratka kući temeljito oprati ruke sapunom i vodom..
  • Ako patologija pogađa ljude u vojarni ili hostelu, onda kad napuštate svoju sobu trebate staviti medicinsku masku na lice.
  • Obvezna preventivna mjera je pravodobno liječenje zubnih bolesti, patologija ENT organa.
  • U stambenim, uredskim prostorijama glodavci i insekti koji mogu prenijeti infekciju moraju se redovno uništavati.
  • Ako sumnjate da ste imali kontakt s bolesnikom s bakterijskim meningitisom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji može odabrati antibakterijske lijekove za sprečavanje bolesti.
  • Kada putujete u egzotične zemlje u kojima su gljivične infekcije uobičajene, liječnici mogu savjetovati uzimanje antigljivičnih sredstava radi prevencije. Insekti i životinje mogu djelovati kao prenositelji bolesti u tim slučajevima, pa je bolje izbjegavati kontakt s njima.
  • Uz to, imunoterapija će biti preventivna mjera. Liječnik može propisati ubrizgavanje interferona u roku od tjedan dana. Vrijedno je podržati vlastiti imunološki sustav redovitim vježbanjem, pridržavajući se uravnotežene prehrane..

Prognoza

Ako odmah potražite pomoć, prognoza može biti pozitivna. Ako se propusti vrijeme, posljedice bolesti postaju gluhoća, poremećaji optičkog živca. Posljedice dječjeg meningitisa ovise o obliku i dobi djeteta: što je dijete mlađe, to je veći i rizik od smrti.

Nespecifična profilaksa (identifikacija, zaštita od društva i liječenje pacijenata) jedna je od glavnih metoda prevencije infekcije. Kod nekih bolesnika bolest je asimptomatska.

Danas je meningitis jedna od najopasnijih bolesti, unatoč napretku moderne medicine, prisutnost antibiotika. Stope zaraze i smrtnost i dalje rastu. Infekcija miningitisom dovodi do smrti u 8-25% bolesnika.

Pravodobno liječenje antibioticima poboljšava prognozu i smanjuje rizik od komplikacija:

  • slabljenje pamćenja;
  • gubitak sluha;
  • glavobolje;
  • smanjena inteligencija.

Svaki oblik meningitisa ima svoj ishod i posljedice komplikacija. Meningokokni meningitis jedna je od najopasnijih vrsta i često rezultira smrću. Sveobuhvatno liječenje lijekovima ne jamči potpuni oporavak i odsutnost komplikacija. Nakon oporavka osoba bi trebala biti pod nadzorom neurologa.

S virusnim meningitisom, 10% odraslih primjećuje preostale učinke:

  • nepažnja;
  • nemogućnost koncentracije;
  • glavobolja.

Ali čak i takve komplikacije nestaju u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Vakcinacija je način da se izbjegne zarazu glavnih oblika meningitisa.

Aktivnosti kao što su:

  • jačanje imunološkog sustava;
  • upotreba sredstava za zastrašivanje člankonožaca, jer oni prenose infekcije;
  • osobna higijena;
  • izbjegavanje kupanja u vodenim tijelima;
  • uporaba zavoja od gaze.

Meningitis je opasna bolest koja ima komplikacije koje dovode do smrti pacijenta. Pri prvim simptomima infekcije Mingitisom kod odraslih važno je odmah konzultirati stručnjaka i spasiti život..

Meningitis - simptomi, vrste, liječenje

Što je meningitis?

Meningitis je akutna infekcija aerogenim prijenosom, koja je upala membrane mozga i leđne moždine uslijed prodora mikroorganizama u njih.
Patogeneza bolesti određena je toksemijom (trovanjem tijela toksinima) uzrokovanom bakterijskim endotoksinima. U teškom meningitisu može se razviti infektivno-toksični šok, a ako se ne liječi, može doći do smrti.
Meningitis je sveprisutan, ali je najrašireniji u afričkim zemljama. U tim regijama godišnje se prijavi u prosjeku 30 000 slučajeva meningitisa. Najčešće su djeca i muškarci podložni bolesti, a vršna incidencija se opaža od kasne jeseni (studeni) do prosinca.

Načini infekcije

Jedini izvor meningitisa su bolesni ljudi s teškim i izbrisanim kliničkim oblicima, kao i zdravi nosioci bakterija.
Ulazna vrata za infekciju su koža, sluznica dišnog i probavnog trakta, ali u većini slučajeva - sluznica nosne šupljine.
Fokus upale formira se na ulaznim vratima, a kasnije se patogen pojavljuje u membrani mozga i leđne moždine, uzrokujući meningitis.

Oni. osoba se može zaraziti meningitisom ne samo direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, već i vodom, prljavim rukama, krvlju tijekom porođaja od majke do djeteta.

Prvi znakovi meningitisa

Čest oblik meningitisa je meningokokni.
S meningokoknim meningitisom na samom početku bolesti klinika može biti odsutna. Prvi znakovi meningitisa pojavljuju se ili u obliku akutnog nazofaringitisa, ili u razvoju generaliziranih oblika, što je mnogo rjeđe..
Prvi simptomi meningitisa klinički se očituju hipertermijom, jakom glavoboljom i povraćanjem. Pacijenta će mučiti grlobolja i grlobolja, začepljenost nosa, kašalj, blijeda koža, bolovi u mišićima. Takva se klinika često smatra manifestacijom ARVI-ja. S kombiniranim oblikom meningitisa (kombinacija meningokokemije i meningitisa) na ekstremitetima se može pojaviti hemoragični osip. Jedan od glavnih znakova meningitisa je nemogućnost ili poteškoće u savijanju glave..

Simptomi meningitisa kod odraslih

Znakovi meningitisa mogu se podijeliti na nespecifične i specifične. Pojava specifičnih simptoma karakteristična je za meningitis određene etiološke prirode..

Nespecifični simptomi

  • Smanjena učinkovitost, slabost, povećani umor;
  • Toplina;
  • Adinamija (stanje nemoći);
  • Blanširanje kože;
  • Povećani intrakranijalni tlak zbog povećanog volumena cerebrospinalne tekućine (dalje - CSF).

Specifični simptomi meningokoknog meningitisa

  • cefalalgija;
  • Crvenilo stražnje stijenke orofarinksa;
  • Hemoragični osip koji je posljedica oštećenja krvnih žila;
  • Fotofobija;
  • Psihomotorna agitacija;
  • Hyperacusis (povećana osjetljivost na zvukove);
  • Dugo povraćanje;
  • Stanje iluzije, halucinacijske pojave;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Ukočeni vrat;
  • Waterhouse-Friederiksen sindrom, a to je krvarenje nadbubrežne žlijezde na klinici;
  • Edem mozga uslijed kompresije moždanog tkiva proširenim prostorima cerebrospinalne tekućine;
  • Tahikardija, hipotenzija, kratkoća daha - ti se simptomi javljaju s meningokoknom sepsom.

Meningealni simptomi

  • Gornji, zigomatični, stidni, donji Brudzinski simptomi
  • Kernigov simptom očituje se u činjenici da pacijent ne može u potpunosti ispružiti nogu u zglobu koljena, koji je bio u savijenom stanju kuka.

Simptomi meningitisa kod djece

U dobi djece mlađe od 1 godine uočava se nespecifična klinika. Prvi znakovi meningitisa uključuju: povišenu tjelesnu temperaturu, česte regurgitacije hrane, naginjanje glave i moguće napadaje. Djecu ove dobi karakterizira i "mozak plač" - monotono produljeno plakanje djeteta. Meningealni simptomi pojavljuju se tek treći dan.
Serozni meningitis najčešće je u djece u dobi od 2 do 7 godina. Klinika ima tipičan tečaj. U početku je prati slabost, sporo stanje djeteta, gubitak apetita, zatim se pojavljuju simptomi meningitisa - cefalalgija, febrilna tjelesna temperatura, oštećenje nekih skupina kranijalnih živaca.
Za novorođenčad često postoji simptom Lessenje vješanja - dijete, koje drži pazuh, vuče noge na trbuh. U zdravog djeteta noge se u ovom položaju savijaju i savijaju slobodno.

Tipično držanje djeteta s meningitisom

Vrste meningitisa

Razvrstavanje meningitisa prema vremenu nastanka:

  1. Primarno - upali nije prethodila infekcija;
  2. Sekundarni - meningitis, koji se razvija kao komplikacija osnovne bolesti;

Za pogođene meninge:

  1. Leptomeningitis je upala mokraće pia maternice i arahnoida;
  2. Pahimeningitis je upala dura maternice;
  • Bakterijska (meningokokna)
  • helminti;
  • Virusno - tipično za bolesnike s oslabljenim imunitetom;
  • Gljivice - gljivice roda Candida;
  • U kombinaciji;

Po prirodi upale:

  1. Serozni - limfociti se nalaze u CSF-u;
  2. Purulentni - neutrofili su otkriveni u CSF-u;
  1. akutni;
  2. subakutni;
  3. kronični;
  4. munjevit;

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza meningitisa temelji se na podacima iz anamneze života i bolesti, laboratorijskih dijagnostičkih studija, kliničke slike i otkrivanja meningokoka u iscjedaku iz nazofarinksa.

Pokazatelji koji ukazuju na upalne promjene u CSF-u:

  1. Hipertenzivni sindrom;
  2. Pleocitoza s dominacijom neutrofilnih granulocita, limfocita;
  3. Promjena boje i transparentnosti CSF-a;
  4. Fluktuacije razine proteina
  5. Promjene u razini šećera;

Indikatori CSF-a u normalnim uvjetima i s meningitisom različite prirode:

Indikatori CSF-aLiker je normalanVirusni meningitisBakterijski meningitis (serozni)Bakterijski meningitis (gnojni)
Bojabezbojanbezbojanbezbojanbjelkasta, zelenkasta
prozirnosttransparentanprozirni, opalescentnikao opalmutan
Tlak CSF (mmHg)od 130 do 180od 200 do 300od 250 do 500povećao se pritisak
Citoza (stanice u 1 mikroliteru)od 2 do 8od 20 do 800od 200 do 700preko 1000
Protein mg / lod 160 do 330od 160 i višeod 1000 do 3300od 660. do 16000
odvajanjenestanični proteinprotein stanicestanični protein

Alkohol se može ispitati na sljedeći način:

  • Bacterioscopic;
  • PCR CSF s određivanjem meningokokne DNA;
  • bakteriološka;
  • Serološki - RPHA s eritrocitnim dijagnostikama za otkrivanje antimeningokoknih antitijela;

Dodatne metode istraživanja:

  • Neurosonografija - ovo se istraživanje provodi u bolesnika s znakovima intrakranijalne hipertenzije, prisutnosti neuroloških simptoma, konvulzivnog sindroma;
  • Računala se tomografija mozga radi kako bi se isključila organska lezija moždanog tkiva;
  • Magnetska rezonancija;
  • Elektroencefalogram - u teškim slučajevima otkriva se izraženo kršenje električne aktivnosti;
  • Elektrokardiogram - u teškim slučajevima mogu se otkriti znakovi miokarditisa;
  • X-rentgen prsnog koša s kliničkom slikom pneumonije (komplikacija meningitisa);
  • Koagulogram se izvodi u prisutnosti hemoragičnog osipa;
  • Opća analiza urina - proteinurija, pojedinačni leukociti i eritrociti;
  • Klinički test krvi - povećanje ESR-a s 30 na 50 mm / sat, neutrofilna leukocitoza s pomakom formule ulijevo, limfopenija, monocitoza, anemija.

Diferencijalna dijagnoza meningitisa:

Etiološki obliciPritužbe pacijenataMeningealni simptomiOpći zarazni simptomi
Purulentni meningitisCefalagija, hipertermija, povraćanjeAkutni napad, meningealni simptomi se povećavaju u prvom danuGroznica (hipertermija i febrilne znamenke)
Serozni meningitisCefalagija, mučnina, zimicaUmjereno izraženUmjerena groznica
Tuberkulozni meningitisSlabost, mučnina, astenski sindromNije izražen, postupan početak bolestiSubfebrilna temperatura

Liječenje meningitisa

Bez obzira na oblik meningitisa, liječenje bolesnika treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama u uvjetima odjeljenja za zarazne bolesti.
Osnovni principi liječenja meningitisa:

  1. Eliminacija simptoma koji čine kliničku sliku bolesti;
  2. Sprječavanje razvoja komplikacija;
  3. Sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti.

Postoje dvije faze u liječenju meningitisa:

  1. Dok se ne utvrdi etiologija meningitisa (antibiotici širokog spektra);
  2. Nakon utvrđivanja etiološkog faktora.

Osnovna načela liječenja sastoje se od etiotropne i simptomatske terapije.

Etiotropna terapija. Glavni princip ove terapije je utjecati na uzrok bolesti, odnosno patogen. Predstavlja se antimikrobnom terapijom - koriste se antibiotici širokog spektra. Terapija antibioticima provodi se najmanje 10 dana. U prisutnosti septičkih žarišta, antibiotska terapija provodi se u dužem razdoblju. Ako je pacijent podvrgnut operativnoj terapiji, antibiotsku terapiju treba nastaviti najmanje tri dana nakon operacije. Pri propisivanju antibiotika liječnik se treba voditi analizom cerebrospinalne tekućine.

Simptomatska terapija temelji se na uklanjanju simptoma koji prijete ljudskom zdravlju i životu. Kao takva terapija koriste se sljedeća sredstva:

  • diuretici Oni imaju učinak na povećanje izlučenosti urina u svrhu dehidracije u moždanom edemu;
  • Infuzijska terapija kako bi se smanjili fenomeni intoksikacije i obnavljala vodno-solna ravnoteža (koriste se glukoza, transfuzija plazme, koloidi, albumin);
  • U prisutnosti napadaja indicirana je upotreba antikonvulziva;
  • Hormonska terapija;
  • Metabolička terapija;
  • imunoterapija.

Liječenje bez lijekova uključuje pridržavanje prehrane, prozračivanje stambenih prostorija, higijenske mjere, sanitaciju gornjih dišnih putova.

Uz pravilno liječenje, regresija simptoma događa se do 10. dana započetog liječenja.

Komplikacije nakon meningitisa

Meningitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja može uzrokovati oštećenje sluha do razvoja gluhoće, epileptičnih napadaja, organskih oštećenja mozga. Smrtnost kod meningitisa je 50%.

  • Cerebralni edem jedna je od komplikacija meningitisa, koja se najčešće javlja tijekom visine bolesti. Karakterizira ga promjena svijesti pacijenta, napadaji, pojava klinike neurološke patologije. Cerebralni edem najčešće se primjećuje kod djece, što je posljedica velike hidrofilnosti moždanog tkiva i veće, u usporedbi s odraslima, pokretljivosti. Pogoršanje ovog stanja dovodi do fenomena uklapanja moždane stabljike, u kojem se nalaze respiratorni i vazomotorni centri, što zauzvrat dovodi do vitalne disfunkcije (pacijent ne može samostalno disati). Rijetko se formira pareza kranijalnih živaca, koja se smanjuje tijekom sljedeća 3 mjeseca.
  • Infarkt mozga. Ovu komplikaciju karakterizira pojava teških neuroloških simptoma: spastična tetrapareza, usporeni govor i psihomotorni razvoj, oslabljena veća živčana aktivnost.

Prevencija bolesti

Prevencija meningitisa sastoji se od dvije komponente: specifične i nespecifične.

Specifična prevencijaNespecifična profilaksa
Kemoprofilaksa (koristiti rimfampicin; u djece mlađe od dvije godine i trudnica - ceftriakson);

Vakcinacija (meningokokna, pneumokokna cjepiva primjenjuju se kod djece u dobi od 1 do 8 godina).

Smanjite kontakt s pacijentima koji imaju meningitis;

Pridržavanje higijenskih pravila;

Vitaminska terapija (vitamini grupe B, C).

Prevencija meningitisa sastoji se i u izoliranju aktivnog nosača bakterija tijekom liječenja u bolnici u kutiji i promatranju osobne higijene. Nakon što je pacijent hospitaliziran, potreban je pregled liječnika za sve osobe koje su imale kontakt s njim u roku od 24 sata. Ako se utvrde pojedinci s akutnim nazofaringitisom, potreban im je temeljitiji pregled, uključujući bakteriološku studiju kako bi se prepoznao meningokok, dijagnosticirao i započeo liječenje što je prije moguće. Sve osobe za koje nije utvrđeno da imaju kataralne pojave iz nazofarinksa, liječe se kemoprofilaksom antibakterijskim agensima. Cjepljenje se dodaje i antibioticima..

Pravovremena dijagnoza pacijenta izbjegava ozbiljne komplikacije. Budući da bolest može započeti nazofaringitisom - često je slična u kliničkoj prezentaciji ARVI-ju, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisalo liječenje.

Meningitis

Meningitis je akutna zarazna bolest povezana s upalom meninga, koja može biti bakterijska ili virusna.

U posljednjih nekoliko desetljeća učestalost meningitisa kod odraslih i djece dramatično je porasla. Meningitis je češći kod djece nego kod odraslih. Štoviše, meningitis kod djece je teži. Što je dijete mlađe, to je vjerojatnije da će umrijeti.

Oblici meningitisa

Zbog pojave meningitisa dijele se na zarazne, zarazno-alergijske (serozne, gripa, tuberkulozni, herpetički meningitis), traumatske i gljivične.

Lokalizacija razlikuje:

  • panmeningitis - kada su pogođeni svi meningi;
  • pahimeningitis - kada je pogođena dura mater;
  • leptomeningitis - kada su pogođeni pia mater i arahnoid.

Meningitis može biti primarnog ili sekundarnog porijekla..

Ako se tijekom infekcije meninge odmah oštete, onda oni govore o razvoju primarnog meningitisa.

U slučaju sekundarnog meningitisa na pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, zaušnjaci, otitis media, frontalni sinusitis, osteomijelitis kostiju lubanje, apsces pluća, furunculosis), infekcija se širi, a meninges je oštećen.

Primarni meningitis - neurovirusni, gnojni meningitis.

Sekundarni meningitis - tuberkulozni, gripi, sifilitični.

Po prirodi tečaja postoje: akutni, subakutni, kronični i fulminantni ili reaktivni meningitis.

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik ove infekcije, jer se razvija unutar 24 do 48 sati..

Po prirodi cerebrospinalne tekućine, gnojni meningitis, hemoragični, serozni, miješani.

Metodom infekcije meningitis može biti:

  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • perineuralnu;
  • kontakt.

Uzroci i simptomi meningitisa

Meningitis uzrokuju mnogi patogeni mikroorganizmi, posebno:

  • meningokoka;
  • pneumokoki;
  • Haemophilus influenzae tip b;
  • tuberkulozne mikobakterije;
  • Escherichia coli;
  • streptokokne bakterije grupe B;
  • amebe;
  • virusi.

Meningitis se prenosi kapljicama iz zraka, ali ne svi dobiju meningitis.

Meningitis kod odraslih i djece karakterizira akutni početak. Početni simptomi meningitisa slični su simptomima gripe ili jake prehlade. Temperatura pacijenta raste (iznad 39 °), osjeća slab, bolovi u zglobovima i mišićima, nema apetita.

Specifični simptomi meningitisa pojavljuju se u sljedećih nekoliko sati ili dana.

Karakteristični znakovi meningitisa su:

  • glavobolja, koja je difuzna, tj. boli cijela glava. Bol se postepeno povećava i postaje praskava. Nakon nekog vremena postaje nepodnošljivo. Nadalje, mučnina i povraćanje pridružuju se glavobolji. Povećana glavobolja s meningitisom javlja se kada se položaj tijela promijeni, od buke, glasnih zvukova;
  • osip (karakterističan znak meningokoknog meningitisa). U blažim oblicima meningitisa osip izgleda kao mali točkasti osip tamne boje trešnje. Uz meningokokni meningitis, osip nestaje do 3-4 dana bolesti. U teškom meningitisu osip se pojavljuje kao velike mrlje i modrice i nestaje u roku od 10 dana;
  • opetovano povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • zbrka svijesti;
  • strabizam (na pozadini meningitisa ponekad mogu utjecati kranijalni živci);
  • meningealni simptomi: napetost mišića u vratu, jaka bol pri pokušaju ispravljanja koljena ili naginjanja glave na prsa.

Uz meningitis kod djece mlađe od godine dana, osim gore navedenih znakova meningitisa, postoje:

  • regurgitacija i povraćanje;
  • proljev;
  • konvulzije;
  • apatija, pospanost, tjeskoba i neprestani plač;
  • pulsiranje i ispupčenje velikog fontanela.

Tuberkulozni meningitis, za razliku od drugih vrsta meningitisa, razvija se tijekom nekoliko tjedana. Prvi simptom ove vrste meningitisa je glavobolja koja raste svakim danom i postaje nepodnošljiva, protiv čega se javlja povraćanje, pogoršanje općeg stanja i zbunjenost.

Dijagnoza meningitisa

Za dijagnozu meningitisa potrebni su sljedeći postupci:

  • studije cerebrospinalne tekućine, koje se uzimaju uz pomoć lumbalne punkcije za boju i prozirnost, kvantitativni i kvalitativni sastav stanica, prisutnost mikroflore, količinu glukoze i proteina, što omogućava identificiranje karakterističnih znakova meningitisa;
  • pregled fundusa;
  • X-zraka lubanje;
  • elektroencefalografija;
  • snimanje nuklearne magnetske rezonancije i računalna tomografija mozga.

Ako postoji kombinacija sljedeća tri znaka meningitisa, postavlja se dijagnoza meningitisa:

  • znakovi opijenosti;
  • specifični simptomi meningitisa;
  • karakteristične promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

U slučaju reaktivnog meningitisa možda nema vremena za sve pretrage. Dijagnoza se postavlja nakon pronalaska kokalnih bakterija u cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Što prije započne adekvatno liječenje, to će pacijent imati veće šanse za potpuni oporavak. Posebno je važno odmah započeti intenzivnu njegu reaktivnog meningitisa, inače će bolest biti kobna.

Liječenje meningitisa kod odraslih i djece provodi se u nekoliko smjerova:

Glavni tretman je antibiotska terapija. Antibiotici se obično daju 10 dana. Kod gnojnog meningitisa antibiotska terapija treba biti duljeg trajanja. U pravilu se za meningitis koriste antibiotici penicilinske serije ili cefalosporini ako su mikrobi koji su uzrokovali meningitis rezistentni na peniciline.

U slučaju moždanog edema i za njegovu prevenciju koriste se diuretici.

Kristaloidne i koloidne otopine koriste se za detoksikaciju.

Nakon završetka bolničkog liječenja pacijent nastavlja liječenje kod kuće. Pitanje radne sposobnosti i pohađanja vrtića odlučuje se pojedinačno.

Posljedice meningitisa

Kao takve, posljedice meningitisa ne bi trebale biti. Nakon bolesti, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje - organi i sustavi tijela ne pate. Ali ponekad posljedice meningitisa mogu biti prilično ozbiljne. Pacijent može izgubiti vid ili sluh, može doći do kašnjenja u razvoju. Purulentni meningitis može uzrokovati trajnu parezu i paralizu, encefalitis i kapljice mozga.

Najteže posljedice meningitisa su koma i smrt. Ali takve su komplikacije rijetke - u 1-2% slučajeva. Meningitis se obično ne ponavlja.

Prevencija meningitisa

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje odraslih i djece protiv patogena meningitisa. Cjepivo se daje djeci u dijelovima: u dobi od 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od jedne godine.

Cjepivo protiv meningokoka daje se djeci u dobi od 2 godine.

Jedna od važnih preventivnih mjera je pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja meningitisa..

Meningitis: liječenje meningitisa, simptomi, vrste i prevencija bolesti

Meningitis je teški upalni proces koji se javlja u sluznici leđne moždine i mozga.

Meningitis se može pojaviti i neovisno i kao infekcija drugog fokusa. Ovisno o vrsti ili stupnju bolesti, propisano je odgovarajuće liječenje meningitisa.

Bolest se razlikuje kao pahimeningitis (upala dura mozga mozga) i leptomeningitis (upala pia maternice i arahnoida). Prema statistikama često se nalazi upala pia maternice koja se naziva "meningitisom".

Što je meningitis

Bolest meningitis je skupina bolesti koja karakterizira upala membrane mozga i leđne moždine. Meninge su one strukture koje pokrivaju mozak i obavljaju određene funkcije (zaštitna, proizvodnja cerebralne tekućine).

Uzročnici bolesti su različiti mikroorganizmi. To su najjednostavnije bakterije, virusi ili gljivice. Protozoalni meningitis može biti rjeđi. Meningitis je čest među starijim ljudima, adolescentima ili djecom.

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni ili serozni meningitis. Predškolska djeca vrlo često su pogođena seroznim meningitisom. Virusni meningitis ima blaže simptome od bakterijskog meningitisa.

Ako postoji i najmanja sumnja na razvoj meningitisa, odrasla osoba ili dijete moraju se što prije odvesti u bolnicu, jer se meningitis liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih stručnjaka.

Liječenje meningitisa trebalo bi započeti od trenutka otkrivanja prvih znakova upalnog procesa. Ako ne obratite pažnju na simptome i ne liječite odmah meningitis, tada posljedice mogu biti vrlo opasne za osobu..

Uzroci meningitisa

Meningitis se može razviti kao neovisna bolest (primarni meningitis) ili kao komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis).

Glavni čimbenik i uzrok pojave meningitisa je unos svih vrsta infekcije u organizam, u mozak, krv i cerebrospinalnu tekućinu. Liječenje meningitisa ovisit će o tome koji je patogen pokrenuo upalu..

Najčešći uzroci meningitisa su:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki grupe B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibacterium acne (Propionibacterium acnes), bakterija E. coli (Hibus).

Gljivice - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i gljive iz roda Candida (candida).

spiroheta:

- blijedi treponema (uzročnik sifilisa), najčešće s sekundarnim sifilisom;

- Borrelia (uzročnik lajmske bolesti);

Ostali uzroci meningitisa:

- malarijski plazmodium (uzročnik malarije);

- toksoplazma (uzročnik toksoplazmoze)

Najjednostavnija - ameba.

Ostali razlozi za pojavu meningitisa uključuju oslabljeni imunitet, koji vrši zaštitnu funkciju protiv infekcije..

Razlozi oslabljenog imuniteta:

- bilo koje prošle bolesti. To može biti gripa, upala pluća, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, otitis media i drugi;

- bolesti kronične prirode. HIV infekcija, tuberkuloza, sarkoidoza, ciroza jetre, bruceloza, toksoplazmoza, sinusitis i dijabetes melitus;

- ozljede glave ili leđa;

- prečesto korištenje alkoholnih pića i korištenje droga;

- nepromišljeno uzimajući lijekove.

Kako se širi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može prenijeti na prilično mnogo načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljice iz zraka (kroz kašalj, kihanje);
  • kontakt-kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalna (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje nepranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • posteljica (infekcija se događa tijekom porođaja);
  • gutanjem kontaminirane vode (kada plivate u kontaminiranim vodenim tijelima ili pijete prljavu vodu).

Simptomi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi meningitisa su obično slični u različitim oblicima bolesti..

Koji su znakovi ili simptomi meningitisa? Svi vidljivi znakovi bolesti mozga ili leđne moždine povezani su s bilo kakvim zaraznim manifestacijama. Vrijedno je obratiti pažnju na prve znakove meningitisa kako bi se spriječio razvoj bolesti, a ne gubljenje vremena zaustavljajući razvoj infekcije.

Glavni i prvi znakovi meningitisa:
- prilično oštar porast tjelesne temperature;
- nedostatak apetita;
- glavobolja;
- učestalo povraćanje ili mučnina;
- (trnjenje mišića vrata, poteškoće u okretanju i nagibanju glave;
- može se pojaviti osip ružičaste ili crvene nijanse;
- neispravnost ili opća slabost;
- proljev (u većini slučajeva kod djece);
- moguća je pojava letargije, pretjerane uznemirenosti, halucinacije.

Simptomi meningitisa

- Glavobolja;
- vrlo visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
- hiperestezija (preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir);
- Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak do točke kome);
- Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
- Proljev;
- pritisak u području oka, konjuktivitis;
- Upala limfnih žlijezda;
- bol pri pritiskanju na trigeminalno područje, sredinu obrva ili ispod oka;
- Kernigov simptom (zbog napetosti mišića zadnje skupine bedara, noga u zglobu koljena se ne savija);
- Brudzinskijev simptom (noge i drugi dijelovi tijela refleksno se kreću prilikom pritiska na razne dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
- simptom ankilozirajućih spondilitisa (kuckanje po zigomatskom luku uzrokuje kontrakcije mišića lica);
- Pulatov simptom (kuckanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
- Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
- Simptomi iz Lesagea (velika fontanela kod male djece je napeta, ispupčena i pulsira, a ako je uzmete pod ruke, dijete baci glavu natrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Nespecifični simptomi meningitisa:

- Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
- Gubitak sluha;
- Pareza mišića lica;
- grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
- Bol u trbuhu, zatvor;
- grčevi u tijelu;
- Epileptični napadaji;
- tahikardija, bradikardija;
- Visoki krvni tlak;
- Uveitis;
- pospanost;
- Visoka razdražljivost.

Komplikacije meningitisa:

- Gubitak sluha;
- Epilepsija;
- hidrocefalus;
- Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
- Endokarditis;
- gnojni artritis;
- Kršenje zgrušavanja krvi;
- Fatalni ishod.

Vrste meningitisa

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se propisati različiti načini liječenja meningitisa.

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti:

Prema stopi bolesti:

Vrste meningitisa po etiologiji:

Virusni meningitis. Nastaje zbog gutanja virusa u različite organizme - enterovirusima, ehovirusima, Coxsackie virusom. Ova vrsta meningitisa očituje se groznicom, jakom glavoboljom, općom slabošću, ali bez poremećaja svijesti.

Bakterijski meningitis. Bolest se očituje kao rezultat gutanja bakterija kao što su: pneumokoki, streptokoki grupe B, meningokoki, diplokoki, hemofilusi influenze, stafilokoki i enterokoki. Bakterijski meningitis ima vrlo izražen tijek s znakovima intoksikacije, intenzivne vrućice i drugih kliničkih manifestacija. Ponekad je bakterijski meningitis fatalan.

Postoji nekoliko vrsta meningitisa koji spadaju u skupinu "bakterijskih meningitisa":
- Gljivični meningitis. Bolesti se pojavljuju kao posljedica upada takvih gljivica kao što su: kriptokoki (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivice roda Candida (Candida);
- Protozoalni meningitis. Sposoban je zaraziti leđnu moždinu i mozak protozoama, na primjer, amebom;
- Mješoviti meningitis. Leđna moždina i mozak se upalju dok istovremeno utječu na tijelo infekcije, koja može imati različitu etiologiju;
- Nespecifični meningitis. Pojava ove vrste bolesti još nije točno utvrđena..

Vrste meningitisa po podrijetlu:

Primarni meningitis. Ovo je neovisna bolest. Razvija se bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim ljudskim organima.

Sekundarni tip meningitisa. Sposobnost razvoja s drugim zaraznim bolestima. Tu spadaju: sifilis, tuberkuloza, HIV infekcija, ospice, zaušnjaci.

Vrste meningitisa prema prirodi upalnog procesa:

Purulentni meningitis. Bolest je teški tijek s gnojnim procesom u meningima. Purulentni meningitis uzrokovan je bakterijskom infekcijom.

Skupina gnojnog meningitisa:
- meningokok;
- Pneumokok;
- stafilokokni;
- Streptokok.

Serozni meningitis. To je manje teški tečaj bez ikakvih gnojnih formacija. Uzrok ove vrste bolesti je virusna infekcija..

Skupina seroznog meningitisa:
- tuberkulozni;
- sifilitički;
- Gripa;
- enterovirusni;
- Zaušnjaci i ostali.

Vrste meningitisa nizvodno:

Fulminantni (fulminantni) meningitis. Razvoj ove vrste meningitisa događa se vrlo brzo. Pacijent može umrijeti doslovno prvog dana nakon što virus dobije.

Akutni meningitis. Nakon poraza može proći nekoliko dana s akutnom kliničkom slikom. Nakon toga, osoba može umrijeti.

Kronični meningitis. Može se dogoditi razvoj koji se pojačava simptomima.

Vrste meningitisa sukladno rasprostranjenosti procesa:

Bazalna. Upala je koncentrirana u dnu mozga.
Convexital. Upala je usmjerena na izbočene dijelove mozga.
Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
Kralježnicom. Upala je koncentrirana u bazi leđne moždine.

Vrste meningitisa po lokalizaciji:

Meningitis. Upalni proces pokriva meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine.
Pachymeningitis. Upalni proces pokriva dura mozga mozga.
Panmeningitis. Poraz se događa istovremeno kod svih meninga.
U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Vrste meningitisa prema težini:

Blagi meningitis;
Umjereno do ozbiljno;
Teški stupanj.

Liječenje meningitisa

Glavni tretman meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija. Sve će ovisiti o uzročniku bolesti i to samo u bolničkom okruženju.

Kako se liječi meningitis? Liječenje meningitisa mora se provesti na sveobuhvatan način i mora uključivati ​​neke vrste terapije:

1. hospitalizacija;
2. Odmor s krevetom i polovinom;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Detox terapija;
3.5. Simptomatsko liječenje.

Zapamtiti!
Liječenje meningitisa kod odraslih i djece treba biti sveobuhvatno i mora se provesti u bolnici. Da bi se postavila točna dijagnoza i identificirao uzročnik meningitisa, provodi se spinalna slavina.

Ako se radi o bakterijskom meningitisu, tada pacijenta treba odmah hospitalizirati. Koristit će se složena terapija. Što to znači? Meningitis se liječi visokim dozama antibiotika, kortikosteroida, koji će pomoći smanjiti upalu. Za uklanjanje napadaja koriste se različita sredstva za smirenje. Bakterijski meningitis i njegovi simptomi izliječe se češće.

Ako je bolest virusnog podrijetla, tada će liječenje meningitisa antibioticima imati malo učinka. Bolest će proći umjerenim tempom i pacijentovo tijelo će ozdraviti samostalno. U tom slučaju meningitis treba liječiti na takav način da se potpuno uklone bolni simptomi..

Pažnja!
Ako meningitis prati konvulzije, psihomotorna uznemirenost, tjeskoba, tada je propisana antikonvulzivna terapija.

Ako se pravodobno posavjetujete s liječnikom, liječenje meningitisa povećaće šanse za potpuno izlječenje bolesti. Ovisit će o samoj osobi, koliko brzo reagira na prve simptome i primiti ispravan režim liječenja od stručnjaka.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa treba uključivati ​​sljedeće preventivne mjere:

- poštivanje pravila osobne higijene;

- izbjegavanje bliskog kontakta s ljudima zaraženim meningitisom;

- jesti hranu bogatu mineralima i vitaminima;

- tijekom razdoblja epidemije sezonskih akutnih respiratornih infekcija, trebali biste izbjegavati boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Mokro čišćenje prostora najmanje 2-3 puta tjedno;

- očvrsnuće (ako nema kontraindikacija);

- izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dozvolite da razne bolesti poprime svoj tijek, posebno zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;

- Vrijedno je odustati od alkohola, pušenja, uporabe droga;

- Ne uzimajte lijekove nekontrolirano, bez preporuke liječnika, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove.

Uvijek je vrijedno razumjeti da nijedna bolest neće biti tako opasna kao što su meningitis i prevencija u ovom slučaju igra vrlo važnu ulogu. Simptomi i liječenje meningitisa vrlo su važni i potrebno ih je pravilno rješavati..

Jedna od glavnih mjera za prevenciju meningitisa stručnjaci smatraju cijepljenje protiv meningitisa. Ako se cijepi, liječenje praktički nije potrebno. Možete se cijepiti za dijete u dobi od 3 mjeseca, ali obično prije pete godine života.

Govorilo se o tome kako prepoznati, dijagnosticirati i liječiti meningitis. Vrijedno je ne zaboraviti da se, kada se pojave prvi simptomi, morate odmah posavjetovati sa stručnjakom ili potražiti savjet lokalnog terapeuta..

(5 ocjena, prosjek: 5,00 od 5)