Što je meningitis? Analiziraćemo uzroke pojave, dijagnoze i metode liječenja u članku dr. Pavela Andreeviča Aleksandrova, stručnjaka za zarazne bolesti s 12 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infektivni meningitis je kombinirana skupina akutnih, subakutnih i kroničnih zaraznih bolesti uzrokovanih različitim vrstama patogenih mikroorganizama (virusi, bakterije, gljivice, protozoji) koji u uvjetima specifične otpornosti organizma uzrokuju oštećenje membrane mozga i leđne moždine, što se očituje u izraženom sindromu iritacije meninga, sindrom jakog intoksikacije i uvijek nastavlja s potencijalnom prijetnjom za život pacijenta.

Infektivni meningitis može biti ili primarna patologija (razvija se kao neovisni nozološki oblik), i sekundarna (razvija se kao komplikacija druge bolesti).

Gledajući unaprijed, želio bih odgovoriti na popularno pitanje čitatelja i netizena: koliki je rizik od infekcije pacijenta i je li moguće biti u blizini pacijenta bez posebnog rizika od razvoja meningitisa? Odgovor je prilično jednostavan: s obzirom na činjenicu da je meningitis kombinirana skupina bolesti uzrokovanih različitim zaraznim uzročnicima, rizik od infekcije ovisit će o etiološkom uzroku meningitisa, ali vjerojatnost razvoja meningitisa ovisit će o sposobnostima ljudskog imunološkog sustava. Drugim riječima, da biste znali postoji li rizik, morate znati koji je mikroorganizam uzrokovao meningitis kod pacijenta i koje su zaštitne imunološke sposobnosti drugih..

Ovisno o vrsti meningitisa, putovi infekcije i mehanizmi nastanka bolesti razlikuju se. Što se tiče infektivnog meningitisa, može se ukazati na izuzetno široku geografsku rasprostranjenost, sa tendencijom povećanja žarišta bolesti na afričkom kontinentu (meningokokni meningitis), češćim razvojem bolesti u djece i porastom morbiditeta u hladnoj sezoni (virusni meningitis kao komplikacija ARVI). Prijenos infekcije često se događa kapljicama iz zraka. [3] [5] [6]

Simptomi meningitisa

Znakovi uključenosti meninga u patološki proces (meningealni sindromi), koji su podijeljeni u skupine, dovoljno su karakteristični za meningitis (posebno za meningokokni proces):

  • pojava hiperestezije (pojačanja) osjetljivosti osjetilnih organa (pojačana bol pri jakom svjetlu - fotofobija, glasni zvukovi - hiperakuza);
  • pojave kraniofascijalne boli (S. Bekhtereva - bol s udaraljkama duž zigotičnog luka, S. Mendel - bol s pritiskom na vanjski slušni kanal itd.);
  • tonična napetost (ukočenost okcipitalnih mišića, tj. nemogućnost dovođenja pacijentove glave u prsa, poza "paskog policajca" - glava bačena natrag, ruke i noge uvučeni u trbuh, S. Kerniga - poteškoće u produžavanju nogu nakon savijanja u koljenu i kuku zglobovi itd.);
  • patološko kršenje trbušnih i tetivnih refleksa (obično oštar pad). [4]

Zasebno, zaslužuje spomenuti određenu manifestaciju koja je slična simptomima meningitisa (meningealni sindrom), ali nije takva i nema nikakve veze s patogenezom pravog meningitisa - meningizmom. Najčešće se razvija kao rezultat mehaničkih ili intoksikacijskih učinaka na meninge, u nedostatku upalnog procesa. Zaustavlja se kada ukloni provocirajući učinak, a u nekim je slučajevima diferencijalna dijagnoza moguća samo tijekom provođenja posebnih studija. [3]

Patogeneza meningitisa

Raznolikost patogena i individualne karakteristike pojedinaca u ljudskoj populaciji određuju i prilično izraženu varijabilnost oblika i manifestacija meningitisa, rizik od infekcije za druge ljude, stoga ćemo se u ovom članku fokusirati na najznačajnije oblike bolesti i njihove uzročnike na socijalnom planu.

Meningokokni meningitis uvijek je akutna (akutna) bolest. To je uzrokovano Vekselbaumov meningokok (gram-negativna bakterija, nestabilna u okolišu, na temperaturi od 50 stupnjeva Celzija umre nakon 5 minuta, NLO i 70% alkohola ubijaju se gotovo trenutno). Izvor širenja infekcije je bolesna osoba (uključujući meningokokni nazofaringitis) i nositelj bakterija, prijenos se događa kapljicama iz zraka.

Mjesto uvođenja (vrata) je sluznica nazofarinksa. U ogromnoj većini slučajeva infektivni se proces ne razvija ili se razvijaju lokalni oblici bolesti. Kad meningokok prevlada lokalne antiinfektivne barijere, dolazi do hematogenog širenja infekcije i dolazi do generalizirane meningokokne infekcije, uključujući razvoj meningokoknog meningitisa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, koji završava u više od 50% slučajeva smrću. Patogeneza bolesti igra toksine koji se oslobađaju nakon smrti bakterija u krvotoku, oštećenja na zidovima krvnih žila, što dovodi do poremećaja hemodinamike, krvarenja u organima i dubokih metaboličkih poremećaja. Javlja se hiper-iritacija meninga, razvoj gnojne upale tkiva i naglo povećanje intrakranijalnog tlaka. Često, zbog edema i oteklina moždanog tkiva, mozak se uklješti u foramen magnum i pacijent umre od respiratorne paralize.

Latentno razdoblje bolesti je od 2 do 10 dana. Početak je akutan (još ispravniji - najokutijiji). U prvim satima bolesti postoji oštar porast tjelesne temperature do 38,5 stupnjeva i više, jaka letargija, slabost, bol u periorbitalnoj regiji, smanjen apetit i oštra glavobolja. Karakterističan znak glavobolje je stalno povećanje intenziteta, difuzna bol bez jasne lokalizacije, puknuća ili pritiskanja karaktera, što izaziva istinske muke za pacijenta. U jeku glavobolje, povraćanje guši bez prethodne mučnine, što ne donosi nikakvo olakšanje. Ponekad se kod bolesnika s teškim nekontroliranim tečajem, uglavnom kod nesvjesne djece, primjećuje nekontrolirani krik, popraćen kopčanjem glave rukama - tzv. "Hidrocefalni krik" uzrokovan naglim porastom intrakranijalnog tlaka. Izgled pacijenata urezan je u sjećanje - oštrenje crta lica (Laforteov simptom), meningealno držanje tijekom 2-3 dana bolesti (dok je "pas policajac"). U nekih bolesnika razvijaju se hemoragični osipi na tijelu, nalik zvjezdani osip (što je nepovoljan znak). Tijekom 2-3 dana povećava se ozbiljnost simptoma, mogu se pojaviti halucinacije, delirij. Stupanj oštećenja svijesti može varirati od sumnjivosti do kome; ako se ne liječi, smrt se može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Tuberkulozni meningitis je patologija koja se sporo razvija. Uglavnom je sekundarno, razvija se već postojećim tuberkuloznim procesom drugih organa. Ima nekoliko razdoblja razvoja, koja se dosljedno razvija kroz dugo vremena:

1.prodromalna (do 10 dana, karakterizirana blagim simptomima općeg lošeg stanja)

2. osjetljivost na iritaciju (od 8 do 15 dana, pojava početnih cerebralnih i slabih meningealnih manifestacija)

3.pareza i paraliza (privlači pozornost 3 tjedna nakon debata infektivnog procesa u obliku promjena i gubitka svijesti, poremećaja gutanja, govora).

U početku je umjeren porast tjelesne temperature bez izraženih skokova i uspona, prilično podnošljiva glavobolja slabog intenziteta, dobro kontrolirana uzimanjem analgetika. U budućnosti se glavobolje pojačavaju, povezane su mučnina i povraćanje. Nepromjenjivi znak tuberkuloznog meningitisa je porast temperature, groznica, a broj i trajanje mogu varirati od subfebrilnih do hektičnih vrijednosti. Postupno se od kraja drugog tjedna simptomi dezorijentacije, omamljenosti pojavljuju i polako pojačavaju, završavajući dubokim "opterećenjem" pacijenta, stuporom i komom. Razvija se disfunkcija zdjeličnih organa, bolovi u trbuhu. Meningealni simptomi se također razvijaju postupno, a doista klasični simptomi (poza "pas policajca") razvijaju se samo u naprednim slučajevima.

Herpetički meningitis najčešće uzrokuju virusi herpes simpleksa tipa 1 i 2, virus varicella-zoster i razvija se u pozadini slabljenja tijela s ARVI ili ozbiljnom imunosupresijom, uklj. AIDS-a. Podijeljen je na primarni (kada se proces razvija tijekom primarne infekcije virusom) i sekundarni (reaktivacija infekcije na pozadini smanjenja imuniteta). Uvijek akutna bolest, primarne manifestacije ovise o prethodnoj premorbidnoj pozadini. Češće, naspram postojeće pozadine ARVI pojava, herpetičkih erupcija perioralne regije i genitalija, javlja se jaka glavobolja difuzne naravi, koja se s vremenom pojačava, povraćanje, što ne donosi olakšanje. Sve se to može dogoditi na pozadini umjerenog ili visokog porasta tjelesne temperature, blagih meningealnih simptoma. Često se dodaje oštećenje mozga, a u takvim se slučajevima 3-4 dana javljaju psihički poremećaji (često agresija), halucinacije, dezorijentacija, generalizirane konvulzije. Uz pravilno liječenje, prognoza je obično povoljno, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja u uvjetima oslabljene imunološke otpornosti, mogući su smrtonosni ishod ili trajne rezidualne pojave. [2]

Klasifikacija i stadiji razvoja meningitisa

Razlikuju se sljedeće vrste zaraznog meningitisa:

1. Po etiološkom faktoru (neposredni uzročnik)

  • virusni (enterovirusni, herpesvirusni, uzrokovani virusom encefalitisa, respiratornim virusima, virusom zaušnjaka itd.)
  • bakterijske (meningokokni, pneumokokni, uzrokovani Haemophilus influenzae, mycobacterium tuberculosis, listeria, itd.)
  • parazitski (amebe, toksoplazma, plazmodium protiv malarije itd.)
  • gljivična (gljivice roda Candida, kriptokoki)
  • mješovita etiologija

2. Prema prevladavajućem toku upalnog procesa:

  • gnojni (meningokok, pneumokok, uzrokovan Haemophilus influenzae)
  • serozno (virusno)
  • oštar (kao opcija - munjevito)
  • subakutni
  • kroničan

4) lokalizacijom, težinom, kliničkim oblicima itd. [4]

Komplikacije meningitisa

Komplikacije opažene kod meningitisa meningokokne naravi (rjeđe kod drugih oblika meningitisa) su rane i kasne, povezane s katastrofom živčanog sustava i drugih dijelova tijela. Glavni su:

  • edem i oteklina mozga (unutar kratkog vremena intoksikacijske manifestacije naglo se povećavaju, povećavaju se moždani poremećaji, pojavljuje se privremena psihomotorna agitacija, nakon čega slijedi potpuni gubitak svijesti, konvulzije, izumiranje rožničnih refleksa. Pojavljuje se plućni edem, povećava se dispneja, tahikardija, smanjuje se ozbiljnost meningealnog sindroma, dolazi od paralize dišnog centra);
  • infektivni toksični šok (češće s generaliziranim lezijama - meningokokemija - nagli porast tjelesne temperature, porast hemoragičnog sindroma, praćen liličnim padom temperature. Osjećaji boli u mišićima i zglobovima, osjećaj hladnoće, učestali puls na nitima, hladan znojni znoj, kratkoća daha s povećanjem akutne bubrega insuficijencija, snižavanje krvnog tlaka, konvulzivni sindrom.U nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do smrti pacijenta;
  • akutna adrenalna insuficijencija (str. Watterhouse-Frideriksen - oštar pad krvnog tlaka);
  • nespecifično oštećenje organa (miokarditis, artritis, epilepsija, paraliza, krvarenje itd.). [4] [5] [6]

Dijagnoza meningitisa

Primarna dijagnostička pretraga uključuje pregled liječnika zarazne bolesti i neurologa i, ako se sumnja na mogući meningitis, vodeću dijagnostičku studiju - lumbalnu punkciju.

To uključuje uvođenje šuplje igle u subarahnoidni prostor leđne moždine na razini lumbalne kralježnice. Svrha ove studije je razjasniti vrstu, svojstva i prirodu promjena u cerebrospinalnoj tekućini, utvrditi moguće patogene i načine liječenja ove vrste meningitisa.

Ovisno o etiološkom uzročniku koji uzrokuje meningitis, svojstva cerebrospinalne tekućine se razlikuju, ovdje su njihove glavne vrste i karakteristike:

1. Bakterijski meningitis (uključujući meningokokni meningitis):

  • visokotlačni liker (preko 200 mm vodenog stupa)
  • tekućina koja istječe je žutozelena, viskozna, sa značajnom stanično-proteinskom disocijacijom, polako se istječe
  • visoki broj stanica (neutrofilna pleocitoza 1000 / μl i više)
  • podizanje razine proteina 2-6 g / l i više
  • pad razine klorida i šećera

2. Serozni meningitis (uključujući virusni):

  • Tlak CSF-a je normalan ili lagano porastao
  • cerebrospinalna tekućina je prozirna, istječe prilikom probijanja 60-90 kapi u minuti
  • broj staničnih elemenata u cerebrospinalnoj tekućini (citoza) manji od 800 u μl
  • koncentracija proteina do 1 g / l i niža
  • glukoza u granicama normale

3. Tuberkulozni meningitis:

  • umjereno povećanje tlaka CSF-a
  • prozirni izgled, ponekad opalescentni film
  • umjereni broj stanica (do 200 po µl, uglavnom limfociti)
  • povećana proteina na 8 g / l
  • smanjuju se glukoza i kloridi

Osim utvrđivanja fizikalno-kemijskih svojstava cerebrospinalne tekućine, danas se široko primjenjuju metode za izoliranje i uspostavljanje uzročnika bolesti, koji mogu igrati presudnu ulogu u terapiji i prognozi. Najznačajniji su uzgoj zavičajne cerebrospinalne tekućine na hranjivim medijima (potraga za bakterijskim, gljivičnim patogenima), PCR cerebrospinalne tekućine (lančana reakcija polimeraze) kako bi se identificirale nukleinske kiseline patogena, ELISA (ispitivanje imunosorbensom povezanog), cerebrospinalne tekućine, krvi, urina itd. svrha određivanja antigena i antitijela mogućih uzročnika meningitisa, mikroskopije cerebrospinalne tekućine i nazofaringealne sluzi, klinički i biokemijski testovi krvi. MRI mozga je prilično informativan. [1] [2] [4]

Liječenje meningitisa

Glavni i glavni uvjet za djelotvornu njegu bolesnika s meningitisom je rana hospitalizacija i početak specifične etiotropne i patogenetske terapije! Stoga, pri najmanjoj sumnji liječnika ili paramedicina meningitisa, treba poduzeti sve moguće korake za brzu isporuku sumnjivog pacijenta u zaraznu bolnicu i započeti liječenje, sumnje liječnika ili samog pacijenta u pogledu dijagnoze i hospitalizacije treba smatrati nerazumnim (opasnim) i odmah suzbiti.

Etiotropna terapija (usmjerena na uklanjanje patogena) ovisi o specifičnoj situaciji (provedene studije, iskustvo liječnika, algoritmi) i može uključivati ​​imenovanje antibakterijskih lijekova, uključujući anti-tuberkulozu (s meningitisom bakterijske, tuberkulozne prirode, nejasnu situaciju), antivirusno sredstva (za herpetički meningitis, druge virusne patogene), antifungalna sredstva (za gljivične infekcije). Prednost se daje intravenskoj primjeni lijekova pod kontrolom pacijentovog stanja i periodičnoj kontroli cerebrospinalne tekućine (kontrolna lumbalna punkcija). [devet]

Patogenetska i simptomatska terapija usmjerena je na prekid veze patogeneze, poboljšanje djelovanja etiotropnih lijekova i poboljšanje općeg stanja pacijenta. To može uključivati ​​upotrebu hormona, diuretika, antioksidanata, vaskularnih agenasa, glukoze itd. [8]

Teški i po život opasni oblici meningitisa trebaju se držati u jedinicama intenzivne njege pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. [4]

Prognoza. prevencija

Prognoza za razvoj meningitisa ovisi o njegovom uzročniku. S bakterijskim meningitisom (uzimajući u obzir da se u 60% slučajeva radi o meningokoknom meningitisu) prognoza je uvijek (čak i u modernim bolnicama) vrlo ozbiljna - smrtnost može doseći 10-15%, a s razvojem generaliziranih oblika meningokokne infekcije - do 27%. [10] Čak i uz uspješan ishod, postoji visok rizik od zaostalih (rezidualnih) pojava, poput intelektualnih oštećenja, pareza i paralize, ishemijskog moždanog udara itd..

Nemoguće je predvidjeti razvoj određenih poremećaja, moguće je samo smanjiti njihov izgled pravovremenim posjetom liječniku i započeti liječenje. Kod virusnog meningitisa prognoza je povoljnija, općenito, stopa smrtnosti nije veća od 1% svih slučajeva bolesti.

Prevencija meningitisa uključuje posebne i nespecifične mjere.

Nespecifično - zdrav način života, jačanje imunološkog sustava, pridržavanje higijenskih pravila, uporaba repelenata itd..

Specifična prevencija usmjerena je na razvijanje imuniteta protiv određenih uzročnika infektivnog meningitisa, to je cijepljenje, na primjer, protiv meningokokne infekcije, pneumokoka, Haemophilus influenzae. Najefikasnija cjepiva u dječjim skupinama, jer su djeca najosjetljivija na razvoj meningitisa, a cijepljenje značajno smanjuje razinu njihove obolijevanja. [4] [5]

Meningitis: liječenje meningitisa, simptomi, vrste i prevencija bolesti

Meningitis je teški upalni proces koji se javlja u sluznici leđne moždine i mozga.

Meningitis se može pojaviti i neovisno i kao infekcija drugog fokusa. Ovisno o vrsti ili stupnju bolesti, propisano je odgovarajuće liječenje meningitisa.

Bolest se razlikuje kao pahimeningitis (upala dura mozga mozga) i leptomeningitis (upala pia maternice i arahnoida). Prema statistikama često se nalazi upala pia maternice koja se naziva "meningitisom".

Što je meningitis

Bolest meningitis je skupina bolesti koja karakterizira upala membrane mozga i leđne moždine. Meninge su one strukture koje pokrivaju mozak i obavljaju određene funkcije (zaštitna, proizvodnja cerebralne tekućine).

Uzročnici bolesti su različiti mikroorganizmi. To su najjednostavnije bakterije, virusi ili gljivice. Protozoalni meningitis može biti rjeđi. Meningitis je čest među starijim ljudima, adolescentima ili djecom.

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni ili serozni meningitis. Predškolska djeca vrlo često su pogođena seroznim meningitisom. Virusni meningitis ima blaže simptome od bakterijskog meningitisa.

Ako postoji i najmanja sumnja na razvoj meningitisa, odrasla osoba ili dijete moraju se što prije odvesti u bolnicu, jer se meningitis liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih stručnjaka.

Liječenje meningitisa trebalo bi započeti od trenutka otkrivanja prvih znakova upalnog procesa. Ako ne obratite pažnju na simptome i ne liječite odmah meningitis, tada posljedice mogu biti vrlo opasne za osobu..

Uzroci meningitisa

Meningitis se može razviti kao neovisna bolest (primarni meningitis) ili kao komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis).

Glavni čimbenik i uzrok pojave meningitisa je unos svih vrsta infekcije u organizam, u mozak, krv i cerebrospinalnu tekućinu. Liječenje meningitisa ovisit će o tome koji je patogen pokrenuo upalu..

Najčešći uzroci meningitisa su:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki grupe B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibacterium acne (Propionibacterium acnes), bakterija E. coli (Hibus).

Gljivice - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i gljive iz roda Candida (candida).

spiroheta:

- blijedi treponema (uzročnik sifilisa), najčešće s sekundarnim sifilisom;

- Borrelia (uzročnik lajmske bolesti);

Ostali uzroci meningitisa:

- malarijski plazmodium (uzročnik malarije);

- toksoplazma (uzročnik toksoplazmoze)

Najjednostavnija - ameba.

Ostali razlozi za pojavu meningitisa uključuju oslabljeni imunitet, koji vrši zaštitnu funkciju protiv infekcije..

Razlozi oslabljenog imuniteta:

- bilo koje prošle bolesti. To može biti gripa, upala pluća, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, otitis media i drugi;

- bolesti kronične prirode. HIV infekcija, tuberkuloza, sarkoidoza, ciroza jetre, bruceloza, toksoplazmoza, sinusitis i dijabetes melitus;

- ozljede glave ili leđa;

- prečesto korištenje alkoholnih pića i korištenje droga;

- nepromišljeno uzimajući lijekove.

Kako se širi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može prenijeti na prilično mnogo načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljice iz zraka (kroz kašalj, kihanje);
  • kontakt-kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalna (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje nepranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • posteljica (infekcija se događa tijekom porođaja);
  • gutanjem kontaminirane vode (kada plivate u kontaminiranim vodenim tijelima ili pijete prljavu vodu).

Simptomi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi meningitisa su obično slični u različitim oblicima bolesti..

Koji su znakovi ili simptomi meningitisa? Svi vidljivi znakovi bolesti mozga ili leđne moždine povezani su s bilo kakvim zaraznim manifestacijama. Vrijedno je obratiti pažnju na prve znakove meningitisa kako bi se spriječio razvoj bolesti, a ne gubljenje vremena zaustavljajući razvoj infekcije.

Glavni i prvi znakovi meningitisa:
- prilično oštar porast tjelesne temperature;
- nedostatak apetita;
- glavobolja;
- učestalo povraćanje ili mučnina;
- (trnjenje mišića vrata, poteškoće u okretanju i nagibanju glave;
- može se pojaviti osip ružičaste ili crvene nijanse;
- neispravnost ili opća slabost;
- proljev (u većini slučajeva kod djece);
- moguća je pojava letargije, pretjerane uznemirenosti, halucinacije.

Simptomi meningitisa

- Glavobolja;
- vrlo visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
- hiperestezija (preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir);
- Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak do točke kome);
- Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
- Proljev;
- pritisak u području oka, konjuktivitis;
- Upala limfnih žlijezda;
- bol pri pritiskanju na trigeminalno područje, sredinu obrva ili ispod oka;
- Kernigov simptom (zbog napetosti mišića zadnje skupine bedara, noga u zglobu koljena se ne savija);
- Brudzinskijev simptom (noge i drugi dijelovi tijela refleksno se kreću prilikom pritiska na razne dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
- simptom ankilozirajućih spondilitisa (kuckanje po zigomatskom luku uzrokuje kontrakcije mišića lica);
- Pulatov simptom (kuckanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
- Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
- Simptomi iz Lesagea (velika fontanela kod male djece je napeta, ispupčena i pulsira, a ako je uzmete pod ruke, dijete baci glavu natrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Nespecifični simptomi meningitisa:

- Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
- Gubitak sluha;
- Pareza mišića lica;
- grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
- Bol u trbuhu, zatvor;
- grčevi u tijelu;
- Epileptični napadaji;
- tahikardija, bradikardija;
- Visoki krvni tlak;
- Uveitis;
- pospanost;
- Visoka razdražljivost.

Komplikacije meningitisa:

- Gubitak sluha;
- Epilepsija;
- hidrocefalus;
- Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
- Endokarditis;
- gnojni artritis;
- Kršenje zgrušavanja krvi;
- Fatalni ishod.

Vrste meningitisa

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se propisati različiti načini liječenja meningitisa.

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti:

Prema stopi bolesti:

Vrste meningitisa po etiologiji:

Virusni meningitis. Nastaje zbog gutanja virusa u različite organizme - enterovirusima, ehovirusima, Coxsackie virusom. Ova vrsta meningitisa očituje se groznicom, jakom glavoboljom, općom slabošću, ali bez poremećaja svijesti.

Bakterijski meningitis. Bolest se očituje kao rezultat gutanja bakterija kao što su: pneumokoki, streptokoki grupe B, meningokoki, diplokoki, hemofilusi influenze, stafilokoki i enterokoki. Bakterijski meningitis ima vrlo izražen tijek s znakovima intoksikacije, intenzivne vrućice i drugih kliničkih manifestacija. Ponekad je bakterijski meningitis fatalan.

Postoji nekoliko vrsta meningitisa koji spadaju u skupinu "bakterijskih meningitisa":
- Gljivični meningitis. Bolesti se pojavljuju kao posljedica upada takvih gljivica kao što su: kriptokoki (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivice roda Candida (Candida);
- Protozoalni meningitis. Sposoban je zaraziti leđnu moždinu i mozak protozoama, na primjer, amebom;
- Mješoviti meningitis. Leđna moždina i mozak se upalju dok istovremeno utječu na tijelo infekcije, koja može imati različitu etiologiju;
- Nespecifični meningitis. Pojava ove vrste bolesti još nije točno utvrđena..

Vrste meningitisa po podrijetlu:

Primarni meningitis. Ovo je neovisna bolest. Razvija se bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim ljudskim organima.

Sekundarni tip meningitisa. Sposobnost razvoja s drugim zaraznim bolestima. Tu spadaju: sifilis, tuberkuloza, HIV infekcija, ospice, zaušnjaci.

Vrste meningitisa prema prirodi upalnog procesa:

Purulentni meningitis. Bolest je teški tijek s gnojnim procesom u meningima. Purulentni meningitis uzrokovan je bakterijskom infekcijom.

Skupina gnojnog meningitisa:
- meningokok;
- Pneumokok;
- stafilokokni;
- Streptokok.

Serozni meningitis. To je manje teški tečaj bez ikakvih gnojnih formacija. Uzrok ove vrste bolesti je virusna infekcija..

Skupina seroznog meningitisa:
- tuberkulozni;
- sifilitički;
- Gripa;
- enterovirusni;
- Zaušnjaci i ostali.

Vrste meningitisa nizvodno:

Fulminantni (fulminantni) meningitis. Razvoj ove vrste meningitisa događa se vrlo brzo. Pacijent može umrijeti doslovno prvog dana nakon što virus dobije.

Akutni meningitis. Nakon poraza može proći nekoliko dana s akutnom kliničkom slikom. Nakon toga, osoba može umrijeti.

Kronični meningitis. Može se dogoditi razvoj koji se pojačava simptomima.

Vrste meningitisa sukladno rasprostranjenosti procesa:

Bazalna. Upala je koncentrirana u dnu mozga.
Convexital. Upala je usmjerena na izbočene dijelove mozga.
Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
Kralježnicom. Upala je koncentrirana u bazi leđne moždine.

Vrste meningitisa po lokalizaciji:

Meningitis. Upalni proces pokriva meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine.
Pachymeningitis. Upalni proces pokriva dura mozga mozga.
Panmeningitis. Poraz se događa istovremeno kod svih meninga.
U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Vrste meningitisa prema težini:

Blagi meningitis;
Umjereno do ozbiljno;
Teški stupanj.

Liječenje meningitisa

Glavni tretman meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija. Sve će ovisiti o uzročniku bolesti i to samo u bolničkom okruženju.

Kako se liječi meningitis? Liječenje meningitisa mora se provesti na sveobuhvatan način i mora uključivati ​​neke vrste terapije:

1. hospitalizacija;
2. Odmor s krevetom i polovinom;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Detox terapija;
3.5. Simptomatsko liječenje.

Zapamtiti!
Liječenje meningitisa kod odraslih i djece treba biti sveobuhvatno i mora se provesti u bolnici. Da bi se postavila točna dijagnoza i identificirao uzročnik meningitisa, provodi se spinalna slavina.

Ako se radi o bakterijskom meningitisu, tada pacijenta treba odmah hospitalizirati. Koristit će se složena terapija. Što to znači? Meningitis se liječi visokim dozama antibiotika, kortikosteroida, koji će pomoći smanjiti upalu. Za uklanjanje napadaja koriste se različita sredstva za smirenje. Bakterijski meningitis i njegovi simptomi izliječe se češće.

Ako je bolest virusnog podrijetla, tada će liječenje meningitisa antibioticima imati malo učinka. Bolest će proći umjerenim tempom i pacijentovo tijelo će ozdraviti samostalno. U tom slučaju meningitis treba liječiti na takav način da se potpuno uklone bolni simptomi..

Pažnja!
Ako meningitis prati konvulzije, psihomotorna uznemirenost, tjeskoba, tada je propisana antikonvulzivna terapija.

Ako se pravodobno posavjetujete s liječnikom, liječenje meningitisa povećaće šanse za potpuno izlječenje bolesti. Ovisit će o samoj osobi, koliko brzo reagira na prve simptome i primiti ispravan režim liječenja od stručnjaka.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa treba uključivati ​​sljedeće preventivne mjere:

- poštivanje pravila osobne higijene;

- izbjegavanje bliskog kontakta s ljudima zaraženim meningitisom;

- jesti hranu bogatu mineralima i vitaminima;

- tijekom razdoblja epidemije sezonskih akutnih respiratornih infekcija, trebali biste izbjegavati boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Mokro čišćenje prostora najmanje 2-3 puta tjedno;

- očvrsnuće (ako nema kontraindikacija);

- izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dozvolite da razne bolesti poprime svoj tijek, posebno zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;

- Vrijedno je odustati od alkohola, pušenja, uporabe droga;

- Ne uzimajte lijekove nekontrolirano, bez preporuke liječnika, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove.

Uvijek je vrijedno razumjeti da nijedna bolest neće biti tako opasna kao što su meningitis i prevencija u ovom slučaju igra vrlo važnu ulogu. Simptomi i liječenje meningitisa vrlo su važni i potrebno ih je pravilno rješavati..

Jedna od glavnih mjera za prevenciju meningitisa stručnjaci smatraju cijepljenje protiv meningitisa. Ako se cijepi, liječenje praktički nije potrebno. Možete se cijepiti za dijete u dobi od 3 mjeseca, ali obično prije pete godine života.

Govorilo se o tome kako prepoznati, dijagnosticirati i liječiti meningitis. Vrijedno je ne zaboraviti da se, kada se pojave prvi simptomi, morate odmah posavjetovati sa stručnjakom ili potražiti savjet lokalnog terapeuta..

(5 ocjena, prosjek: 5,00 od 5)