Magnetska rezonanca (MRI) mozga je postupak koji vam omogućuje da vidite moždane strukture i identificirate različite bolesti. Bezopasna je, sigurna, bezbolna i atraumatska, ali istovremeno vrlo informativna.

Na čemu se temelji MRI mozga

Dijagnostički učinak MRI mozga temelji se na nuklearnoj magnetskoj rezonanci. Kao odgovor na snažno zračenje generirano od strane generatora, atomske jezgre vodika sadržane u tkivima postavljaju se duž linija sile elektromagnetskog polja i počinju vibrirati. Svaki atom postaje poput okretne mini-yule koja odašilje energetske valove.

Različite strukture emitiraju različite količine energije - neke je emitiraju intenzivnije, dok druge - slabije. Razliku bilježi uređaj koji slika (kriške) u različitim projekcijama.

Radi toga se pacijent postavlja unutar tomografa, u kojem generatori održavaju visokofrekventno elektromagnetsko polje. Posebni radio odašiljači stvaraju impulse, a zavojnice hvataju energiju koju šalju vibracijski atomi.

Rezultirajuće slike kriške kombiniraju se pomoću posebnog računalnog programa u trodimenzionalnu matricu u kojoj se tamna ili svijetla nezdrava područja vizualiziraju na sivoj pozadini.

Prednosti magnetske rezonancije u odnosu na druge metode

MRI pregled daje rezultate mnogo preciznije od X-zraka, ehoencefalografije (EchoEG), USDG i drugih dijagnostičkih mogućnosti. Omogućuje vam da dobijete maksimalnu količinu podataka o postojećim tumorima, bolestima, posttraumatskim i post-traumatskim promjenama. Za razliku od CT-a i rendgenskih zraka, u ovom slučaju tijelo nije ozračeno.

Na gotovim slikama vizualiziraju se samo meka tkiva. Kosti lubanje nisu vidljive, stoga ne ometaju analizu i dekodiranje.

Kontrastno sredstvo koje se koristi za dijagnostiku magnetskom rezonancom je mnogo manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije u usporedbi s kontrastnim sredstvima koja se koriste za rendgenski zrak.

Kako je postupak

Pacijent skida sav metalni nakit i vadi uklanjajuće proteze koje sadrže metal.

Pacijent je smješten na pomičnom stolu i fiksiran posebnim remenima. Ova je mjera nužna jer će dugo trebati ležati u tomografu, držeći se nepomično..

Na glavu se postavlja uređaj opremljen žicama koje prenose i primaju radio signale. Oprema je prilično bučna i zamorna uz stalne klikove i zviždaljke. Stoga su pacijentove uši zaštićene ušnim čepovima. Nakon toga tablica ulazi u uređaj, a specijalist sjeda za računalo, koje analizira i obrađuje prenesene podatke..

Tehnika snima fotografije, čija kvaliteta ovisi o karakteristikama određenog MRI skenera. Što su vizualni rezovi opreme tanji, to će konačne slike biti preciznije. Trajanje dijagnoze je 20-30 minuta, a kod korištenja kontrasta - do sat vremena.

Nakon dijagnoze MRI, možete se odmah vratiti u svoj uobičajeni život. Naknadno se ne javljaju nuspojave i tijekom MRI ispitivanja, s iznimkom izuzetno rijetke alergije na gadolinijeve soli.

Gotove slike šalju se u ruke ispisanim ili snimljenim na magnetskom mediju - disku ili flash kartici. Mogućnost slanja e-maila uz SMS-obavijest.

Vrste MRI mozga

• Standardno - radi se bez uvođenja kontrastnih rješenja, ali istodobno daje dovoljnu količinu informacija.
• Suprotno tome, prije kojih se preparati koji sadrže gadolinijeve soli ubrizgavaju u venu - gadopentetsku i gadoterinsku kiselinu, Omniscan, Magnevist itd. Te otopine prodiru u krvotok i, jednom u zrakama MR-tomografa, osvjetljavaju rezultirajuću "sliku". Istodobno, promijenjena područja postaju bolje vidljiva, što pojednostavljuje dekodiranje. Tehnika se najčešće koristi za otkrivanje vaskularnih abnormalnosti, multiple skleroze i tumorskih formacija. Doza kontrastnog sredstva odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu.
• MR-angiografija - provodi se za procjenu stanja krvnih žila u aterosklerozi, aneurizmi, krvnih ugrušaka i stanju prije moždanog udara. Napravljen s kontrastom gadolinija kako bi detaljno prikazao probleme protoka krvi.
• MRI hipofize - prilog, koji je endokrina žlijezda. Hipofiza izlučuje hormone odgovorne za reproduktivnu funkciju, metabolizam tkiva i regulaciju ljudskog rasta. Ispitivanje je propisano za sumnju na adenom - benigni tumor koji uzrokuje migrensku bol, hormonalne poremećaje, gigantizam, neplodnost, pretilost i seksualnu disfunkciju. Ista metoda otkriva zloćudne formacije hipofize koje imaju slične simptome i prate izrazito pogoršanje zdravlja..

Trening

Postupak MRI ne zahtijeva posebnu pripremu, pa se provodi u bilo koje doba dana. Ako se planira anestezija, navečer je dopuštena samo lagana večera, a ujutro ne biste trebali doručkovati, pa čak ni piti vodu kako ne biste izazvali poslije anestetičko povraćanje.

Indikacije za opću anesteziju na MRI

Intravenozna ili inhalacijska sedacija je potrebna samo za bolesnike koji nisu u stanju dugo držati svoje tijelo nepomično. Glavne indikacije za opću anesteziju:

• Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora. Takvi pacijenti, koji se nalaze unutar aparata, doživljavaju paniku, što negativno utječe na zdravlje i onemogućava dijagnozu MRI..
• Mentalni poremećaji s nepredvidivim ponašanjem i velikom ekscitabilnošću.
• Nekontrolirani nevoljni pokreti glave (bob, drhtanje, tikovi).
• Epilepsija i druge vrste konvulzivne spremnosti i napadaja - anestezija se daje samo intravenski zbog rizika od izazivanja napadaja napadaja.
• Rano djetinjstvo. Mala djeca ne mogu još dugo ležati na MRI skeneru, pa im se pokazuje lagana masna anestezija.
• Sindrom jake boli, u kojem produljeno izlaganje jednom položaju uzrokuje nelagodu, grčeve, bol i grčeve.

Indikacije za magnetsku rezonancu mozga

• Neoplazme ili njihove metastaze. Dijagnostika je propisana za trajne bolove poput migrene, iznenadni gubitak vida i sluha, slušne, olfaktorne i vizualne halucinacije, grčeve konfuzije, nagle poremećaje čitanja i pisanja, često prateće onkopatološke bolesti.
• Epilepsija i druge bolesti koje se očituju kao nesvjestica, zbunjenost i konvulzije.
• Sumnja na jednu ili više cističnih šupljina ispunjenih tekućinom, krvavim ili na neki drugi način.
• Moguća prisutnost parazita (cistikera i ehinokoka) koji se prenose duž vaskularnog kreveta s protokom krvi unutar glave.
• Upala - meningitis, encefalitis, arahnoiditis, mijelitis. Infekcije izazvane infekcijama - ospice, herpes, tuberkuloza, toksoplazmoza, krpeljni encefalitis.
• Rehabilitacija nakon moždanog udara, traumatične ozljede mozga i operacije. Pomoću magnetske rezonancije liječnik ocjenjuje učinkovitost liječenja i predviđa dugoročne rezultate.
• Vjerojatnost razvoja multiple skleroze, Alzheimerove bolesti i drugih degenerativnih procesa.
• Djeca se ispituju na kongenitalne patologije i hidrocefalus.

Uz sve ove bolesti, život i zdravlje izravno ovise o pravovremenoj dijagnozi. Stoga, pri najmanjoj sumnji na poremećaje mozga kod sebe ili djeteta, morate doći u kliniku i biti pregledani.

Što pokazuju rezultati

MRI pregledom, osobito s pojačanjem kontrasta, otkrivaju brojne patološke procese. Brtve, cistične šupljine, hematomi (nakupljanje krvi) detaljno se vide na odjeljcima. Dodjeljuju se ožiljci, paraziti i njihove ciste, žarišta degeneracije, skleroze i upale.

Dijagnosticiraju se vaskularne promjene, što se očituje oslabljenom propusnošću, sužavanjem ili dilatacijom krvnih žila, pojavom aneurizmi (izbočenje zidova) i trombozom.

Utvrđen stupanj oštećenja tkiva u traumatskim ozljedama mozga, hemoragičnim i ishemijskim moždanim udarima. Pogođena područja izgledaju svjetlija i vidljiva su čak i s malim veličinama i oskudnim neurološkim simptomima.

Utvrđene su prirođene malformacije - nerazvijenost i hipertrofija organa, male i nepravilno smještene žirije, ciste, holoproencefalija - odsutnost podjele na hemisfere. Otkriva se hidrocefalus - nakupljanje tekućine u klijetima, koje se ovom anomalijom uvelike povećavaju.

Patološka područja i neoplazme izgledaju poput tamnih ili svijetloplavih mrlja različitih veličina i oblika koje se ističu na sivkastoj pozadini. Onkološke plombe, posebno zloćudne, imaju zamagljene, neravne rubove i okolne zone nekroze.

Preporučuje se podvrgavanje MRI dijagnostike periodično svima koji su se liječili od onkopatologija bilo koje lokalizacije. Otkriva metastaze, obično prateći recidiv raka.

Koliko često se može napraviti MRI mozga

Budući da MRI dijagnostika nije praćena izlaganjem zračenju, može se provesti u nedogled bez i najmanjeg rizika. Stoga, ako je liječnik poslao na drugo istraživanje, ne biste trebali brinuti. To neće uzrokovati nikakve negativne posljedice za tijelo..

kontraindikacije

• Instalirani pejsmejkeri i drugi elektronički uređaji koji ne rade radi okolnog elektromagnetskog polja.
• Fiksne proteze s metalnim elementima u ustima, krunicama koje sadrže metal, narukvice i druge ortodontske strukture. Metal sadržan u njima zagrijava se magnetom i propada, a pritom oštećuje okolno tkivo.
• Metalna tinta tetovirana na koži. Toplina iz elektromagneta može uzrokovati opekline na tim područjima. U nedostatku podataka o pigmentu. koristi se prilikom nanošenja tetovaže, bolje je ne riskirati i napraviti CT, ultrazvuk ili rendgenski snimak. Ispitivanje je također zabranjeno za bilo koji metalni pirsing koji se ne može ukloniti.
• MRI studija s kontrastom se ne provodi tijekom trudnoće i ako su kontrastni agensi netolerantni. Takav pregled nije propisan za teške patologije bubrega koji kompliciraju izlučivanje gadolinija..

Snimanje magnetskom rezonancom siguran je i vrlo informativan postupak koji otkriva patologije u ranim fazama. Stoga je u slučaju pojava nalik migreni, oslabljene koordinacije, oštrog smanjenja sluha i vida, nesvjestice, progresivnog oštećenja pamćenja nužno ići u kliniku i pregledati se. Cijena MR dijagnostike niska je i prilično pristupačna za Muscovite i stanovnike moskovske regije.

MRI glave i mozga: sve o postupku

Suvremena medicina dosegla je razinu znanja i metoda proučavanja tijela, u kojima otkrivanje patologije u samom početnom stadiju postaje dostupno. Za to se koristi čitav arsenal znanstvenih saznanja iz područja fizike, kemije i biologije. Razmotrit ćemo najmoderniju metodu za ispitivanje mozga - MRI glave.

Povijest otkrića

Tijekom razvoja MRI metode dodijeljene su tri Nobelove nagrade. Najprije su 1945. Felix Bloch (Stanford) i Edward Purcell (Harvard) neovisno opisali pojave nuklearne magnetske rezonancije, za što su dobili Nobelovu nagradu za fiziku (1952). Paul Lutherbul je 1973. stvorio prvu trodimenzionalnu sliku objekta pomoću magnetske rezonance. Ova se godina smatra početkom MRI-a. Tomografi su se pojavili u klinikama 80-ih godina prošlog stoljeća. Sada niti jedna velika bolnica ne može bez ove opreme..

Kako djeluje MRI

Da biste razumjeli što je MRI mozga i koliko je studija sigurna za osobu, morate razumjeti suštinu metode.

Sve stanice u našem tijelu sadrže molekule vode za koje se zna da se sastoje od dva vodikova atoma i jednog kisika. Sami atomi su s fizičke točke gledišta magneti. Ako se postave u magnetsko polje velike snage, tada se elektroni u atomima počinju okretati paralelno s osi vanjskog polja, odnosno odstupaju od svoje izvorne orbite. Kada je takav sustav izložen radio valovima, ovaj se kut nagiba povećava.

Ako zaustavite vanjski utjecaj, elektroni u atomima vodika idu u svoju prvobitnu orbitu, dok emitiraju elektromagnetski valovi. Oni su fiksirani tomografom. Na taj način možete odrediti koncentraciju vode u stanicama. Pomoću računalnih programa stvara se trodimenzionalna slika tkiva koje se proučava.

Rezolucija terapije magnetskom rezonancom mozga vrlo je velika. Moderni tomografi omogućuju vam da dobijete odjeljke (slojevite slike organa) od 1 mm.

Tijekom MRI glave, osoba nije izložena rendgenu ili ultrazvučnom zračenju, štetnom za tijelo. Sigurnost MRI studija mozga dokazana je brojnim kliničkim promatranjima. U cijeloj povijesti svog postojanja nije opisan niti jedan slučaj komplikacija. To je razumljivo, jer su magnetska polja i radio valovi prirodno okruženje za ljude..

Opis metode

Pacijente zanima kako se provodi postupak MRI mozga. Uostalom, mnoge su metode istraživanja povezane s nelagodom ili čak boli..

Priprema za MRI mozga vrlo je jednostavna i povezana je samo s činjenicom da tijekom pregleda ne bi trebalo biti metalnih predmeta unutar kapsule tomografa. Da biste to učinili, prije postupka, morate ukloniti satove, prstenje, lance. Riješite se piercinga. Odjeća mora biti prikladna (bez metalnih gumba, kopče itd.). Neke tetovaže sadrže metalne boje, o tome morate obavijestiti svog liječnika..

VAŽNO! Neke vrste kozmetike u boji sadrže molekule metala. Saznajte o tome unaprijed ili, još bolje, uopće ne koristite kozmetiku.

Ne zaboravite izvaditi plastične kartice iz džepova, jer ih magnetsko polje može oštetiti..

Postupak provođenja MRI mozga može se podijeliti u nekoliko faza:

• Preliminarni razgovor s liječnikom ili medicinskom sestrom. Pacijentu je detaljno rečeno kako se treba ponašati u vrijeme ispitivanja. Glavna stvar je ležati nepomično, jer o tome ovisi jasnoća rezultirajućih slika. Osoba mora biti upozorena na jaku buku tomografa. To može neugodno pogoditi ili čak uplašiti pacijenta (po mogućnosti pomoću čepova za uši).
• Pacijent leži na posebnom stolu. Ruke, noge i prsa osigurani su trakama.
• Tablica se gura u kapsulu tomografa i započinje postupak pregleda. Od pacijenta se traži da bude miran i miran.

Vrste tomografija za MRI

Postupak MRI pregleda danas se razlikuje ovisno o vrsti tomografa. Oni su kako slijedi:

Tomografija zatvorenog tipa je tradicionalna. Pacijent je smješten u posebnu komoru, sličnu tunelu. Ovo je prilično tijesan prostor - 60 cm širok, 2 metra dugačak.

Otvoreni tip tomografa počeo se koristiti relativno nedavno, što je dodatno proširilo mogućnosti metode. Komora tunela zamijenjena je posebnim magnetskim zavojnicama koje ne ograničavaju prostor. Otvorena MRI mozga ima nekoliko prednosti:

• Omogućuje vam ispitivanje mozga kod djece, klaustrofobične, pretile.
• Kontakt s liječnikom ili pratećim osobama se održava. To je važno u pedijatrijskoj praksi.
• MRI otvorenog tipa omogućuje kirurške operacije pod najpreciznijom vizualnom kontrolom.
• Prije toga, pacijenti s teškim ozljedama i lomovima jednostavno nisu mogli dugo biti u vodoravnom položaju u kapsuli zatvorenog tomografa. Otvorena metoda učinila je dostupnom i tomografiju.
• Danas su razvijeni uređaji za tomografiju pojedinih dijelova tijela (na primjer, za pregled zglobova).

Jedini nedostatak otvorenog MRI je manje jasna slika u usporedbi sa zatvorenim tomografom (zbog manje moćnog magnetskog polja).

Koliko dugo traje MRI mozga ovisi o vrsti postupka. U prosjeku trajanje je 20 minuta, ali u nekim slučajevima postupak može trajati sat vremena.

Najveće poteškoće nastaju prilikom provođenja MRI glave u djece, kod ljudi koji pate od klaustrofobije i određenih mentalnih poremećaja. Priprema za MRI mozga u takvim slučajevima može trajati duže. Često se koriste sedativi. Ponekad je dopuštena kratkotrajna intravenska anestezija.

Indikacije za MRI

Popis onoga što MRI mozga može pokazati je prilično dugačak. Indikacije su:

• Postupak tumora. Zbog visoke razlučivosti uz pomoć MRI pregleda mozga, moguće je identificirati tumore u početnim fazama. To značajno poboljšava rezultate antikancerogene terapije i prognozu životnog vijeka pacijenata. MRI glave neophodan je za otkrivanje metastaza.
• Ozljeda. Ako se sumnja na modricu ili krvarenje u mozgu, snimanje magnetskom rezonancom radi se kao hitno. To je posebno važno kada su oštećene velike žile mozga, kada je vrijeme za spas pacijentovog života ograničeno na nekoliko sati. Pravovremena kraniotomija i uklanjanje hematoma mogu mu spasiti život.
• Akutni ishemični ili hemoragični moždani udar. Postoji terapijski prozor (do 6 sati), kada složeno liječenje moždanog udara (posebno ishemijskog moždanog udara) omogućuje potpunu obnovu moždanih funkcija. Takvo pravovremeno liječenje moguće je zbog rane dijagnoze pomoću MRI.
• Infektivni proces u tkivima mozga. Ponekad je teško razlikovati meningitis, encefalitis i apsces mozga na temelju kliničkih simptoma i pregleda cerebrospinalne tekućine. Taktike liječenja ovih bolesti malo su različite, pa im u pomoć dolazi MRI glave..
• Patologija u dubokim strukturama mozga (tumori hipofize, cerebelarne bolesti).
• Nasljedna i vaskularna patologija (cerebralna aneurizma, ateroskleroza).
• Prisutnost simptoma kao što su: produljena glavobolja, vrtoglavica, nedostatak koordinacije, nestabilnost hodanja, napadaji. Svi oni mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti koje se lako određuju MRI dijagnostikom mozga..
• Degenerativni procesi u neuronima (multipla skleroza).
• Komplikacije HIV infekcije (meningitis, encefalopatija, demencija, Kaposijev sarkom).
• Mentalni i bihevioralni poremećaji: progresivni gubitak pamćenja, emocionalni poremećaji, oslabljena pažnja. Ovi simptomi mogu biti znakovi različite vrste demencije (uključujući Alzheimerovu bolest). U takvim slučajevima, što će ranije pacijentu biti propisani određeni antideementivni lijekovi, to će više vremena moći izbjeći tešku invalidnost i potpunu propadanje ličnosti..

Sorte MRI mozga

Medicinska znanost ne miruje, a metoda terapije magnetskom rezonancom neprestano se poboljšava. Danas postoje dvije bitno različite vrste MRI mozga. Ovo je tradicionalna CT i MRI mozga s kontrastom.

Razlika je u korištenju kontrastnih sredstava koja poboljšavaju vizualizaciju odsjeka moždanog tkiva. To je posebno važno za proučavanje ne veličine, već strukture tkiva..

Kako se radi MRI mozga s kontrastom? Tvar (obično gadolinijeve soli s najmanjom otrovnošću) daje se intravenski. Prolazi kroz žile i nakuplja se u tkivima mozga. Gadolinij je u stanju pojačati magnetsko polje, što dodatno poboljšava kvalitetu slike.

Kontrastno sredstvo može se ubrizgati intravenski ili mlazom - takozvani bolusni kontrast. U ovom se slučaju studija MRI provodi istodobno s uvođenjem kontrasta.

Kada se propisuje kontrastni MR od mozga? U slučajevima kada je važno ne samo odrediti veličinu i konture patološkog procesa, već i strukturu izmijenjenog tkiva:

• mikroskopski tumori, uključujući hipofizu;
• određivanje prirode tumora ovisno o njegovoj strukturi;
• metastaze u mozgu;
• promjene u moždanom tkivu kod multiple skleroze (demijelinizacija), Alzheimerova bolest (proteinske tvorbe i neurofibrilarni glomeruli).

Magnetska rezonanca također je neophodna nakon operacija za uklanjanje tumora mozga. Ova studija može brzo i sigurno utvrditi stupanj traume na moždanom tkivu i učinkovitost kirurške intervencije..

kontraindikacije

Bilo kakav utjecaj na ljudsko tijelo pod određenim uvjetima je nepoželjan. MRI mozga nije iznimka. Kontraindikacije za ovu studiju obično su povezane s prisutnošću metala u pacijentovom tijelu ili uređajima koji ne mogu podnijeti izlaganje magnetskom polju:

• Metalne žice, ploče, Ilizarov aparat (popravlja koštane fragmente u složenim lomovima).
• Ozljeda oka metalnim predmetom, kada postoji rizik od zadržavanja metalnih fragmenata u tkivima.
• Pejsmejker (magnetsko polje može promijeniti brzinu otkucaja srca i poremetiti postavke pejsmejkera).

• Razni implantati u srednjem uhu (feromagnetski, elektronički).
• Prisutnost hemostatskih isječaka u žilama (magnetsko polje može potaknuti krvarenje).
• Inzulinska pumpa (sadrži metalne predmete).
• Za zatvorenu tomografiju - pretilost (težina preko 120 kg i struk preko 70 cm).
• Tetovaža s bojom koja sadrži metal.
• Za MRI s kontrastom - alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, zatajenje bubrega, trudnoća.

VAŽNO! Ako je pacijent izvijestio o postojanju implantata u svom tijelu, tada je potrebno upoznati se s potvrdom za implantirani materijal, koja mora ukazivati ​​na njegovu sigurnost za MRI dijagnostiku..

Pored apsolutnih, postoje i relativne kontraindikacije za MRI mozga:

• Trudnoća, posebno u prvom tromjesečju (učinak magnetskog polja na zametak nikad nije proučavan, tako da se treba suzdržati od takve studije).
• Teško opće stanje pacijenta (dekompenzirano srčano, plućno, bubrežno zatajenje).
• Akutno razdoblje nakon teških ozljeda (prisilno nepomično kretanje u jednom položaju može povećati sindrom boli ili dovesti do razvoja bolnog šoka).
• Pacijenti na intenzivnoj njezi (potreba praćenja vitalnih funkcija i provođenja hitnih manipulacija oživljavanjem).
• Netolerancija do skučenih prostora (klaustrofobija).
• Duševna bolest (popraćena strahom, napadom panike) i neadekvatnost bolesnika (intoksikacija alkoholom ili lijekovima).
• Plastični implantati (umjetni srčani ventil, proteze unutarnjeg uha).

VAŽNO! Titanijske ploče, intrauterine uređaji, proteze, menstruacija i dojenje nisu kontraindikacije za MRI pregled.

Ograničenja MRI

Za proučavanje mozga, MRI metoda je vrlo informativna. Jedino što magnetni tomograf ne pokazuje je bioelektrična aktivnost neurona. Primjena MRI nije praktična u sljedećim slučajevima:

1. Potvrda dijagnoze epilepsije. U ovoj bolesti MRI ponekad može utvrditi uzrok patološkog uzbuđenja (ako je povezan s promjenom strukture moždanog tkiva), ali konačna dijagnoza može se postaviti samo elektroencefalografijom (EEG).
2. Sve bolesti povezane s poremećajima spavanja (funkcionalne prirode).
3. Dijagnosticiranje moždane smrti u bolesnika s komom.
4. Funkcionalni mentalni poremećaji (neuroze, psihopatije, živčani slom).

Rezultat MRI testa

Najveći broj pitanja postavlja se u bolesnika nakon što dobiju rezultate MRI mozga. To je obično film koji sadrži postupno skeniranje mozga. Ponekad se (na zahtjev pacijenta) rezultati napišu na disk. Opis radiologa priložen je samom filmu, gdje on ukazuje na otkrivene patološke promjene. U ovoj fazi pacijent ne dobiva nikakve zaključke i, štoviše, propisani tretman.

Dešifriranje rezultata MRI mozga vrlo je složen proces koji provodi samo liječnik. Istodobno, uzima u obzir ne samo morfološke promjene u mozgu, već i pacijentove pritužbe, dinamiku razvoja bolesti.

VAŽNO! Kad primite rezultat MRI koji sadrži promjene (često opisane u potpuno nerazumljivim medicinskim izrazima), nemojte paničariti, već se konzultirajte s dobrim liječnikom.

Nijedna, čak ni najsuvremenija metoda ne može zamijeniti iskustvo i logično razmišljanje liječnika. Zaključivanje MRI mozga samo je pomoć koja vam omogućuje brzo potvrđivanje navodne dijagnoze..

Što pokazuje MRI mozga i kako se to radi?

Magnetska rezonanca koristi se za dobivanje podataka o stanju mozga, njegovih žila, hipofize, orbiti očiju i sinusa. Upotreba MRI glave, za razliku od CT-a, ne podrazumijeva uporabu x-zraka.

Uređaj na kojem se provodi studija koristi magnet i radio valove u suradnji s računalom, što je potrebno za analizu primljenih podataka.

• određuje patološke strukture mozga
• pomaže identificirati uzroke boli u glavi, problema u tkivima mozga i krvnih žila
• otkriva abnormalnosti u nazofaringealnoj šupljini, u području orbite oka.

Što pokazuje MRI glave??

Mozak je važan organ središnjeg živčanog sustava. Njegov punopravan rad ključ je sigurnog života osobe.

Izvoditi ga moraju one osobe koje:

• imati glavobolju u dužem razdoblju;
• s povećanim vrijednostima određenih hormona;
• su prekomjerne težine;
• patologije u radu nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

Kada se pacijent žali na probleme s očima (gubitak mišićne elastičnosti, oštećenje vidnih živaca itd.), Pregledava se orbita oka.

Također, MRI se provodi kad se primi ozljeda: kraniocerebral, strano tijelo upada u oči. U ovom slučaju, magnetna rezonanca će pokazati koje su strukture lubanje, mahovine glave ili orbite očiju oštećene.

Ako liječnik posumnja na sumnju na začepljenje žila mozga, tada je propisana studija arterija i vena. U slučaju nelagode u usnoj šupljini, u slučaju poremećenog ugriza propisuje se MRI temporomandibularnog zgloba.

Opće indikacije za provođenje:

• upalne bolesti (zarazne prirode);
• migrena, nesvjestica;
• šum u ušima;
• smanjena budnost;
• poremećaji cirkulacije;
• neoplazme mozga (tumori);
• trajno krvarenje iz nosa;
• kršenje koordinacije pokreta;
• smanjenje osjetljivosti;
• psihosomatski poremećaji.

To je pouzdan način proučavanja mogućih patologija mozga..

Kako MRI izgleda kod migrene?

MRI za migrene provodi se kada se osoba žali na redovite glavobolje.

Studija se temelji na sljedećem algoritmu: skeniranje mozga, zatim njegovog krvožilnog korita i cervikalnog krvožilnog sustava. Za više informacija može se obaviti angiografija krvnih žila.

Na dobivenim slikama migrena izgleda kao više žarišta ishemijskog podrijetla s poremećenim protokom krvi.

MRI slika za moždani udar

Postupak MRI omogućuje vam da otkrijete je li osoba imala moždani udar ili ne. Slika snimljena na tomografu će pokazati oštećene žile i neke tragove krvarenja u hemoragičnoj varijanti ili područja ishemije kod ishemijskog moždanog udara.

Kako je MRI mozga?

Budući da je postupak tomografije dug, potreban je sastanak kako bi se smanjili redovi i neugodnosti za pacijenta. Ispitivanje se provodi u klinikama koje imaju potrebnu opremu i kvalificirane liječnike koji tumače rezultate pregleda.

Pacijent leži na uvlačnom stolu aparata i daju mu slušalice za smanjenje razine buke tijekom postupka.

U slučaju klaustrofobije, vrtoglavice i drugih simptoma, pacijent mora pritisnuti poseban gumb unutar kabine za dovršetak studije. U bolesnika s klaustrofobijom prihvatljiv je CT skener s otvorenom petljom.

Ako liječnik propisuje uvođenje anestezije osobama koje pate od straha od ograničenog prostora ili ne mogu dugo biti nepomične, tada prije skeniranja trebate:

• Odbiti hranu 8 sati prije anestezije (za djecu - 4 sata);
• Odbijte piti alkohol dva dana prije postupka;
• Prestanite piti tekućinu (vodu, čaj, sokove) za 2 sata.

Radi jasnije diferencijacije tumora i metastaza, magnetska rezonanca provodi se kontrastom.

Priprema za istraživanje

Prilikom provođenja ankete potrebna su određena pravila:

• Potrebno je ukloniti sve metalne predmete s tijela (nakit, satove, proteze), jer ih privlači magnet i zagrijavaju se tijekom pregleda. Strani predmeti izrađeni od metala mogu ozlijediti pacijenta ili oštetiti skuplji uređaj.
• Pokušajte se smiriti kako ne biste ometali sliku dobivenu tijekom ispitivanja.

Trajanje postupka

Vrijeme traje oko 20 minuta, rezultat je dostupan za 20-30 minuta. Nakon primanja niza slika prebacuju se kod stručnjaka koji ih dešifrira. Rezultati pregleda najčešće se bilježe na disk ili USB flash pogon, u rijetkim slučajevima na kaseti.

Uz dobivene rezultate, pacijent se obraća liječniku koji je naredio pregled.

Kako se radi MRI mozga za djecu?

Ako je potrebno napraviti MRI djetetove glave, roditelji bi trebali biti s djetetom tijekom postupka. Mama ili tata smiruju i ulažu duševni mir.

Ako je beba nemirna, kreće se cijelo vrijeme, tada će biti potrebno unošenje lijekova koji pomažu kako bi se osigurala nepomičnost bebe.

Dešifriranje rezultata

Nakon dovršetka postupka, pacijent dobiva detaljan rezultat koji je predviđen za dekodiranje liječniku. Dekodiranje MRI mozga izvor je pouzdanih informacija o prisutnosti ili odsutnosti patoloških procesa u ovom organu..

S ovim dešifriranim rezultatima liječnik može poslati pacijenta na dodatni pregled, nakon čega se postavlja konačna dijagnoza i propisuje tijek liječenja identificirane bolesti.

Dešifriranje rezultata bit će dostupno hitno u sljedećih sat vremena, zakazano - sljedeći dan nakon pregleda. Obavijestite pacijenta telefonom ili SMS-om.

kontraindikacije

Kontraindikacije za MRI mozga:

• Prisutnost elektroničkih implantata srednjeg uha u tijelu pacijenta, velikih metalnih implantata;
• Klipne za spajanje postavljene na žile mozga;
• Instaliran Elizarov aparat, koji fiksira različite dijelove kosti na udovima;
• Prekomjerna težina (preko 120 kg), veliki struk pacijenta.

• strah od skučenog prostora;
• početak trudnoće (1 tromjesečje);
• mentalni poremećaji kod pacijenta;
• ozbiljno zatajenje srca;
• nemogućnost da ostane nepokretan;
• prisutnost pregradnih zaštitnih sredstava protiv neželjene trudnoće (intrauterini uređaj).

Ako imate glavobolju nakon MRI, o tome morate obavijestiti stručnjaka kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja.

MRI trošak

Trošak postupka određuje se složenošću obavljenog skeniranja, kao i uređajem na kojem se izvodi.

Koliko košta postupak ovisi o individualnim karakteristikama klijenta, prestižu klinike, broju pozitivnih pregleda pacijenata.

Otprilike trošak pregleda, ovisno o regiji mozga:

Odjel mozga koji se pregledava	Cijena, rub.
Opći ispit	4200
arterije	4000
Vene	4000
Hipofiza (s dodatnim kontrastom)	4600
Orbite oka i optičkih živaca	4400
Nosni sinusi	4400
Temporomandibularni zglobovi	6200
Mozak u kombinaciji s arterijskim pregledom	7500

Takav trošak ispitivanja povezan je s tehnološki složenim uređajem za provođenje, rad stručnog osoblja klinika.

Kako se pravilno pripremiti za MRI mozga ?

MRI mozga s kontrastom: indikacije i kontraindikacije

Koja je razlika između CT i MRI mozga?

Zašto klikne u glavu pri hodanju?

Stope ESR-a kod muškaraca i žena u krvnom testu

Magnetska rezonanca (MRI) mozga - sa i bez kontrasta, koja pokazuje pripremu i provođenje studije, koliko dugo traje postupak, norme, interpretaciju rezultata, cijenu, gdje to učiniti. MRI žila mozga

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Magnetska rezonanca (MRI, NMR, NMR, MRI) mozga je metoda radijacijske dijagnostike različitih patologija moždanih struktura, koja se temelji na fenomenu rezonancije vodikovih atoma kada su izloženi magnetskim valovima. MRI vam omogućuje dobivanje slojevitih volumetrijskih slika različitih dijelova mozga, na temelju kojih je moguće identificirati različite patologije središnjeg živčanog sustava.

MRI mozga - koja pokazuje suštinu, opće karakteristike metode

Magnetska rezonanca mozga je suvremena ne-traumatična i neinvazivna metoda (ne uključuje uvođenje instrumenata u organe) za dijagnosticiranje različitih patologija središnjeg živčanog sustava. Da biste razumjeli što se prikazuje i u kojim se situacijama može koristiti MRI, morate znati na čemu se temelji. Zbog toga ćemo najprije razmotriti bit magnetske rezonancije.

Dakle, MRI se temelji na dobivanju slojevitih volumetrijskih slika po sloju u različitim ravninama raznih organa. Drugim riječima, nakon studije liječnik dobiva čitav niz volumetrijskih slika mozga, koje su, kao da su, kriške u različitim ravninama.

Da biste vizualizirali kakve će slike liječnik dobiti kao rezultat MRI-ja, morate mentalno zamisliti lubenicu ili komad kobasice, kao spekulativni model mozga u lobanji. Nadalje, ako izrežete lubenicu ili kobasicu preko / duž / dijagonalno u krugove debljine 3 - 5 mm, dobit ćete dosta okruglih rezova na kojima je jasno vidljiva cjelokupna unutarnja struktura voća (ili kobasice). Uzimajući u obzir svaki rez, možete procijeniti stanje lubenice ili kobasice u cjelini i prepoznati nedostatke u bilo kojoj točki njihove debljine.

Poput lubenice ili kobasice izrezane na okrugle tanke kriške, snimanje magnetskom rezonancom (MRI) stvara niz slika mozga kao da su rezane tanko. Štoviše, MRI vam omogućuje dobivanje slika u različitim ravninama, odnosno kao da se rezanje u tanke ploče vrši ne samo vodoravno, već i vertikalno i dijagonalno, i općenito duž bilo koje imaginarne ravnine. Radi se o velikom broju volumetrijskih slika moždanih kriški na raznim ravninama koje liječnik dobije kao rezultat MRI. Nadalje, te se slike analiziraju, mjere se dimenzije, određuje se lokacija moždanih struktura, a na temelju svega toga liječnik zaključuje da nema ili nema patologije mozga. Ako se otkrije bilo koja patologija, tada liječnik određuje njegovu lokalizaciju i prirodu oštećenja moždanog tkiva.

Slojevite volumetrijske slike mozga tijekom MRI mogu se dobiti zbog činjenice da se ova metoda ispitivanja temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonance. Nuklearna magnetska rezonanca (NMR) znači da kada su organi i tkiva osobe izloženi magnetskom polju stvorenom elektromagnetom ili trajnim magnetom, jezgre vodikovih atoma apsorbiraju energiju i mijenjaju svoju orijentaciju. Nakon prestanka utjecaja magnetskog polja, jezgre atoma vodika vraćaju se u normalno stanje s oslobađanjem energije, koju apsorbiraju senzori MRI stroja, pretvaraju u vizualne slike i prikazuju na ekranu u obliku slika organa koji se proučava. A budući da u svakoj molekuli organskih tvari postoje atomi vodika koji čine organe i tkiva ljudskog tijela, moguće je popraviti energiju koju emitiraju u trenutku kad se jezgre vrate u prvobitno stanje, te dobiti sliku organa na bilo kojoj dubini i na bilo kojoj ravnini.

Zbog činjenice da se tijekom MRI slika dobiva na temelju energije koju emitiraju vodikovi atomi kada se nakon aktiviranja magnetskim zračenjem vrate u prvotno stanje, ova metoda omogućuje vam savršeno vizualiziranje mekih tkiva čak i bez kontrasta, ali guste strukture (kosti) su slabo vidljive na MRI slikama... Zbog ove okolnosti, MRI mozga omogućuje procjenu stanja organa i prepoznavanje širokog spektra različitih patologija. Dakle, MRI je informativan za dijagnozu anomalija u strukturi mozga, atrofičnih procesa, novotvorina, krvožilnih bolesti, kao i poremećaja u sustavu cerebrospinalne tekućine (klijetki i cerebralni akvadukti). Preciznije, slijedeće patologije mogu se otkriti pomoću MRI mozga:

• Poremećaji mozga (Arnold-Chiarijeva anomalija, Dandy-Walker-ova anomalija, cefalocela, ageneza tjelesnog kalusa, cerebralna hipoplazija, ciste u srednjoj liniji, poremećaj divertikulacije, lisencefalija, šizencefalija, polimikrobijerija, heterotopija, žarišna, kortikalna dishomatija) ;
• Kongenitalne deformacije moždane lubanje (kraniostenoza, platibazija, bazilarni otisak);
• Traumatična oštećenja mozga (moždana kontuzija, moždana krvarenja);
• Cerebrovaskularne bolesti (moždani udari, lakunarni infarkt, sindrom kronične cerebralne ishemije, intracerebralno krvarenje);
• Neurodegenerativne bolesti (multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, amiotrofična lateralna skleroza, degeneracija Valerijana, akutni i hronični upalni degenerativni sindrom) ;
• Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis, apscesi mozga itd.);
• Neoplazme mozga (tumori, metastaze, ciste).

Osim činjenice da vam MRI omogućuje otkrivanje gore navedenih bolesti, ova metoda pokazuje i opće stanje struktura mozga. I na temelju stanja moždanih struktura liječnik može procijeniti ozbiljnost patoloških promjena, odrediti njihovu prirodu i, u skladu s tim, izvući zaključak o tome koliko je bilo koja bolest u određenoj osobi. Također, prema rezultatima MRI-a moguće je procijeniti koliko su tkiva i strukture mozga oštećeni nakon prethodnih bolesti, poput meningitisa, encefalitisa, moždanog udara, hipoksije tijekom poroda, kronične ishemije itd. U prisutnosti epilepsije ili neuroloških simptoma (pareza, paraliza, poremećaji koordinacije pokreta, govora, gutanja itd.), MRI vam omogućuje da utvrdite, zbog oštećenja na kojem dijelu mozga, postoje postojeće kliničke manifestacije.

Iako MRI mozga daje puno informacija o stanju moždanih struktura, ipak, ova metoda nije savršena, te stoga ne omogućava dijagnosticiranje svih mogućih patologija središnjeg živčanog sustava. Na primjer, MRI nam ne dopušta da jasno vidimo fosile fosila na mjestima nekadašnjih hemoragija ili drugog oštećenja mozga, nepravilnosti u strukturi kostiju, svježe krvarenja itd. Stoga je čak i MRI mozga ponekad potrebno nadopuniti računalnom tomografijom, angiografijom ili drugim vrstama istraživanja. U nekim se slučajevima dijagnostički problem može riješiti korištenjem kontrastnog medija, a u takvim se situacijama provodi MRI s kontrastom. Kao kontrastna sredstva za MRI koriste se spojevi gadolinija koji se daju intravenski.

Magnetsko polje u kojem je osoba u postupku uzimanja MRI-ja nema štetnog utjecaja na zdravlje. Magnetsko zračenje u MRI stroju je slično kao u stalnom elektromagnetu. Stoga je ova metoda pregleda prilično sigurna, zbog čega se može koristiti za ispitivanje djece, starih i bolesnika u komi ili teškom stanju..

Neosporne prednosti MRI-a u usporedbi s drugim metodama ispitivanja mozga su odsutnost izloženosti zračenju (kao što je slučaj s rendgenom ili računalnom tomografijom), visok prirodni kontrast mekih tkiva na slikama, mogućnost dobivanja slika moždanih struktura u bilo kojoj ravnini i odsutnost artefakata iz kostiju. No, unatoč svim prednostima, MRI također ima određene nedostatke, koji uključuju relativno trajanje studije, potrebu da ostanete nepomični tijekom rada uređaja, visoku cijenu i nemogućnost pregleda pacijenata s pejsmejkerima..

Budući da je MRI metoda visoke preciznosti pregleda, prije provođenja osoba se treba posavjetovati s neurologom, oftalmologom ili endokrinologom koji će postaviti konkretna pitanja i zadatke na koje treba odgovoriti kao rezultat nadolazeće dijagnoze. MRI pretragu ne trebate podvrgavati početnom pregledu jer će ova metoda pružiti veliku količinu informacija o stanju mozga, ali bez podataka drugih ispitivanja može biti potpuno beskorisna. Odnosno, rezultati MRI kako bi se dobila točna dijagnoza i ocijenila ozbiljnost tijeka postojeće bolesti trebalo bi ocjenjivati ​​isključivo u kombinaciji s podacima drugih ispitivanja koja odražavaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Stoga prije MRI-ja prvo morate proći kraniografiju, EEG (elektroencefalogram), procijeniti stanje fundusa kod oftalmologa i uzeti opći test krvi.

MRI mozga s kontrastom

MRI mozga s kontrastom konvencionalni je pregled magnetskom rezonancom intravenskim davanjem posebnog kontrastnog sredstva koji povećava kontrast tkiva na gotovim slikama.

Primjena kontrastnih sredstava značajno proširuje mogućnosti MRI, jer omogućuje povećanje razlučivosti i točnosti dobivenih slika i, sukladno tome, poboljšava kvalitetu dijagnostike. Stoga je glavni cilj MRI-a s kontrastom poboljšati kvalitetu dijagnostike poboljšavajući sliku oštećenja u strukturi mozga. Studija s kontrastom omogućuje vam pouzdano razlikovanje malignih tumora od benignih, ishemijskih udara od hemoragičnih, parazitskih cista od traumatičnih cista i apscesa, kao i otkrivanja patologije moždanih žila (aneurizme, malformacija itd.), Procijeniti veličinu i granice patološkog fokusa, odrediti punjenje krvi patološka edukacija brzinom nakupljanja kontrasta u njoj itd..

MRI mozga s kontrastom indicirana je u sljedećim slučajevima:

• Otkrivanje malih tumora, malo razlikovanih od zdravih tkiva (na primjer, neuromi, adenomi hipofize, hemangioblastomi, ependiomi);
• Određivanje granica i prevalencije tumora u mozgu;
• Otkrivanje metastaza ili recidiva tumora;
• Procjena opskrbe krvlju tumora;
• Sumnja ili prisutnost upalne (meningitis, apsces, encefalitis, itd.) Ili demijelinizirajuće bolesti mozga (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza, Alzheimerova bolest, itd.);
• Procjena stupnja oštećenja mozga i učinkovitost liječenja kod multiple skleroze;
• Sumnja na moždani udar, krvarenje ili žarišnu cerebralnu ishemiju;
• Sumnja na cerebralnu trombozu;
• Epilepsija.

Kod provođenja MRI s kontrastom, kontrastno sredstvo treba ubrizgati neposredno prije početka ispitivanja, jer je najbolji kontrast primijećen unutar 15 minuta nakon intravenske injekcije lijeka. Kontrastno sredstvo ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima kako ne bi došlo do nespojivosti.

Za MRI s kontrastom koriste se posebna kontrastna sredstva koja su gadolinijum spojevi. Trenutno su na raspolaganju četiri MRI kontrastna sredstva na bazi gadolinija - Magnevist, Dotarem, Omniscan i Prohans. Omniscan i Prohani imaju najveći kontrastni učinak i malu toksičnost. Međutim, odabir specifičnog kontrastnog sredstva za ispitivanje donosi radiolog na temelju dijagnostičke učinkovitosti, sigurnosti i troškova. MRI kontrastna sredstva daju se brzinom od 1 ml na 5 kg.

Tijekom brojnih studija pokazana je visoka sigurnost kontrastnih sredstava koja pacijenti u većini slučajeva dobro podnose. Međutim, kod nekih pacijenata kontrastna sredstva izazivaju nuspojave kao što su suzenje, mučnina, povraćanje i ispiranje na mjestu ubrizgavanja. Međutim, ove nuspojave brzo nestaju. Da bi se smanjio rizik od nastanka nuspojava kontrastnih sredstava, poželjno je suzdržati se od hrane najmanje dva sata prije MRI mozga. U rijetkim slučajevima kontrastna sredstva MRI mogu izazvati alergijske reakcije poput osipa, svrbeža i drugih. U slučaju alergijske reakcije na primjenu kontrastnog sredstva, trebate odmah kontaktirati liječnika, prekinuti studiju i provesti potrebnu antialergijsku terapiju.

Kod bolesti bubrega MRI s kontrastom može biti kontraindiciran, jer se kontrastno sredstvo izlučuje urinom i stvara dodatni stres na bubrezima. U takvim slučajevima, ako bolesniku treba MRI s kontrastom, potrebno je provesti Rebergov test kako bi se utvrdio klirens kreatinina, koji odražava funkcioniranje bubrega, prije ispitivanja. Na temelju vrijednosti klirensa kreatinina, radiolog može odlučiti može li se u ovom konkretnom slučaju napraviti MRI s kontrastom ili ne..

Osim toga, primjena kontrastnih sredstava za MRI kontraindicirana je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Stoga će žene koje nose ili neguju dijete biti podvrgnute MRI-u s kontrastom tek nakon što završe ta razdoblja. Međutim, neki medicinski centri nude MRI s majkama s kontrastom i dojećim majkama, jer su, prema europskim i američkim istraživačima, kontrastna sredstva bezopasna za plod. Drugi medicinski centri navode da se nakon uvođenja kontrasta morate suzdržati od dojenja djeteta 1 do 2 dana dok se lijek ne izluči iz tijela.

MRI žila i arterija mozga - opća karakteristika i ono što pokazuje

MRI žila mozga naziva se magnetskom rezonantnom angiografijom (MRA) i ciljano je ispitivanje cerebralnih arterija i vena ili samo arterija u prisutnosti sumnje na bilo kakvu vaskularnu patologiju (cerebrovaskularnu bolest). Najvažnija prednost MRI cerebralnih žila je mogućnost dobivanja slika krvnih žila u tri međusobno okomite ravnine, što omogućuje sveobuhvatnu procjenu ne samo prirode položaja i strukture žila, već i mogućih kršenja protoka krvi u njima..

MRI žila mozga omogućuje vam izmjeru promjera žila, njihovu tortuoznost ili ravnotežu, za procjenu da li postoji smanjenje ili povećanje protoka krvi u bilo kojim žilama, lumeni žila su prošireni ili suženi, žile imaju normalnu ili patološku strukturu i, ovisno o dobivenim rezultatima, to je da li osoba ima krvožilnu bolest ili samo normalna obilježja strukture krvnih žila. Tijekom MRI-a procjenjuju se stanje krvnih žila i priroda protoka krvi u njima u krugu Willisa, orbitalnih arterija, srednjih, prednjih i stražnjih moždanih arterija, unutarnjih karotidnih arterija, bazilarne arterije, intrakranijalnih segmenata kralježaka, kao i u venama..

MRI žila mozga obično se provodi kako bi se otkrile sljedeće vaskularne bolesti:

• Poremećaji u strukturi krvnih žila (na primjer, previše zgužvani, prekomjerno tanki, debeli itd.);
• Vaskularni tumori (angiomi);
• Malformacije krvnih žila (Galenove malformacije vena, duralne arteriovenske malformacije, kavernozni angiomi, moždane varikozne vene, venske malformacije);
• Aneurizme (stanjivanje stijenki krvnih žila) i tromboza;
• Patološka stenoza (suženje vaskularnog lumena).

Pored toga, MRI cerebralnih žila provodi se ako se sumnja na moždani udar, srčani udar ili cerebralno krvarenje. Također, MRI moždanih žila može se provesti nakon moždanog udara, srčanog udara, krvarenja ili traumatičnih ozljeda mozga radi procjene stanja vaskularne mreže i utvrđivanja stupnja oštećenja protoka krvi.

Posljednjih godina vrlo često se propisuje MRI moždanih žila kada osoba ima česte glavobolje koje nemaju vidljiv uzrok. U takvim se situacijama provodi istraživanje kako bi se otkrilo jesu li glavobolje povezane s patologijom mozga ili zbog drugih razloga..

Tijekom MRA-e, liječnik ne ispituje stanje moždanog tkiva, jer ga zanimaju samo žile.

MRA se može izvesti sa ili bez kontrasta, a često odluku o ubrizgavanju kontrastnog sredstva donosi radiolog koji obavlja studiju ako vidi da slike žila nisu dovoljno jasne i kontrastne.

Indikacije za MRI mozga

Kontraindikacije za MRI mozga

Sljedeća stanja i bolesti apsolutne su kontraindikacije za MRI mozga, u nazočnosti kojih se istraživanje ne može provesti ni pod kojim uvjetima:

• Prisutnost pejsmejkera (magnetsko polje ometa rad umjetnog pejsmejkera);
• Feromagnetski ili elektronički implantati srednjeg uha;
• Veliki metalni implantati ili feromagnetska krhotina u tkivima;
• Ilizarov feromagnetski uređaji;
• Hemostatski isječci na žilama mozga (tijekom MRI-a, isječci se mogu isključiti, kao rezultat toga, otvara se unutarnje krvarenje);
• Donora (transplantirani) bubreg.

Relativne kontraindikacije, u kojima MRI ne preporučuje, ali ako je potrebno, mogu se obaviti s oprezom, sljedeća su stanja ili bolesti:

• Prisutnost inzulinskih pumpi;
• Prisutnost živčanih stimulansa;
• Neferomagnetski implantati srednjeg uha;
• Proteze srčanih zalistaka;
• Hemostatski isječci na bilo kojim žilama, osim na mozgu;
• Dekompenzirano zatajenje srca;
• Prvo tromjesečje (do vključno 13. tjedna) trudnoće;
• Klaustrofobija (strah od skučenih prostora);
• Tetovaže napravljene s tintama koje sadrže metal (mogu se pojaviti opekline);
• Neadekvatnost pacijenta;
• Tjelesna masa preko 120 - 200 kg (ovisno o tome koja je maksimalna težina dizajnirana kauča uređaja određenog proizvođača).

Metalne proteze ili krunice, proteine ​​od titana i tantalne spajalice na prsima nisu kontraindikacije za MRI skeniranje, mada njihova prisutnost može narušiti kvalitetu i informativni sadržaj slika. Međutim, prije MRI pretrage, uvijek se treba pridržavati jednostavnog pravila: uklonite sve postojeće proteze i ortopedske strukture koje su uklonjene.

Za MR s kontrastom, uz gore navedene, postoje i sljedeće kontraindikacije:

• Hemolitička anemija;
• Alergijska reakcija ili pojedinačna netolerancija na kontrastna sredstva;
• Trudnoća u bilo kojem trenutku;
• Kronično zatajenje bubrega.

Priprema za MRI mozga

Morate znati da za MRI mozga ne bi trebalo postojati metalni predmeti na ljudskom tijelu. Stoga je kao priprema za studiju poželjno pokupiti odjeću bez metalnih dijelova i unaprijed ukloniti sav metalni nakit s tijela (naušnice, prstenje, piercing itd.).

Kako se radi MRI mozga??

Prije početka ispitivanja liječnik ili medicinska sestra od vas će zatražiti da uklonite sve predmete i dijelove odjeće koji sadrže metal, poput kuka, gumba, gumba, kopča, naušnica, narukvica, prstenova, satova itd. Pored toga, iz džepova moraju izvaditi sve dostupne metalne predmete (ključeve, metalne kovanice itd.) I magnetske medije (bankovne kartice, igrači, mobilni telefoni itd.). U principu, preporučljivo je sa sobom ponijeti rezervnu odjeću bez metalnih dijelova, na primjer, pidžamu, haljinu s plastičnim gumbima, itd., Kako biste podvrgli mozgu MRI postupka kako ne biste mogli ukloniti sav njihov sadržaj iz džepova ulične odjeće, već jednostavno presvucite odjeću za razdoblje studija. Međutim, s tijela će se morati ukloniti sav postojeći metalni nakit i predmeti - satovi, prstenovi, minđuše itd..

Ako postoji piercing, također se moraju ukloniti predmeti umetnuti u piercing. Preporučljivo je to učiniti kod kuće i doći na pregled bez probijanja, ali ako to nije moguće, morat ćete ukloniti metalne predmete s proboja u sobi za MRI. Žene koje koriste dekorativnu kozmetiku s metalnim česticama morat će oprati šminku prije nego što prođu pregled. I bolje je doći na pregled uopće bez šminke.

Osim toga, prije MRI mozga, morate ukloniti sve što je uklonjeno, naime: proteze, naočale, kontaktne leće, sve slušalice itd. Ako osoba nosi bilo kakve fiksne proteze ili implantate, tada trebate sa sobom ponijeti putovnicu na ove uređaje na pregled kako bi liječnik mogao otkriti od čega su napravljeni i na osnovu toga odlučiti je li moguće napraviti MRI za ovog konkretnog pacijenta.

Dalje će liječnik pitati o prisutnosti osobe s pejsmejkerima, feromagnetskim i metalnim implantatima u tijelu ili hemostatskim isječcima na žilama. Ako liječnik odluči da se ne može napraviti MRI na osobi, neće dopustiti pregled pacijenta, čak i ako postoji uputnica. Ali ako osoba ima relativne kontraindikacije, tada za vrijeme pregleda radiolog može dodatno pozvati drugog stručnjaka, na primjer, kardiologa ili neurologa, koji će također nadzirati stanje pacijenta tijekom MRI-a i, ako je potrebno, može pružiti pomoć na licu mjesta..

Nakon što je pitanje prijema na MRI pretragu riješeno, a pacijent se priprema uklanjanjem svih metalnih i magnetskih predmeta iz tijela i vađenjem iz džepova, liječnik će vas pozvati u dvoranu na snimanje magnetskom rezonancom. Zatim ćete morati leći na dugački stol, udobno se opremiti tako da se nema potrebe kretati tijekom cijelog razdoblja ispitivanja MRI-a. Nakon što pacijent zauzme udoban položaj na stolu, započinje sam pregled, za koji će se stol pomaknuti unutar magnetskog tunela (velika cijev MRI aparata). Zatim će MRI stroj započeti s radom - emitirat će magnetske valove koji prolaze kroz strukture mozga, uhvatiti će se reakcija tkiva na njih i, automatskom transformacijom, stvoriti slike mozga na monitoru. Liječnik će dobiti ne jednu ili dvije, već čitav niz slika, koje će, kao da predstavljaju, slojeve po sloj cijelog mozga. Zahvaljujući takvim slojevitim posjekotinama, moguće je utvrditi točno mjesto i prirodu štete.

Tijekom magnetske rezonancije mozga pacijent neće osjetiti neugodne senzacije, jer aparat samo emitira magnetske valove i hvata odgovor na njih iz tkiva, a ne dodiruje tijelo, ne pritišće itd. Jedini osjećaj koji osoba može doživjeti tijekom MRI je da će glava i lice postati zagrijani. Ali takvo lagano zagrijavanje pregledanog dijela tijela potpuno je normalno..

Sva ostala osjeta koja je osoba doživjela u procesu uzimanja tomograma su vlastiti strahovi, tjeskoba, mentalni stres i pridružena nelagoda u različitim dijelovima tijela. Stoga, da ne biste doživjeli snažno uzbuđenje, da ne patite od napetosti i rezultirajući osjećaj trčanja trčanje, spastične kontrakcije mišića, kratkoća daha, itd., Morate doći na MRI u dobrom raspoloženju i potpunoj smirenosti. Da biste postigli dobro raspoloženje, možete uzeti razne sedative bez recepta koji ublažavaju tešku anksioznost nekoliko dana prije datuma MRI, poput, na primjer, tableta ili infuzije valerijane, tinkture matičnjaka, tinkture božura, homeopatskih tableta nervoheel, itd. Za ljude sklone jakim osjećajima i anksioznosti, 30-60 minuta prije skeniranja MRI-om, kako biste se smirili, možete uzeti takozvanu "Kremljevu smjesu". Da biste pripremili „kremljensku smjesu“, potrebno je u 100 ml vode (pola čaše) kapnuti 20 kapi tinkture valerijane, tinkture matičnjaka i tinkture paprene metvice, te popiti dobiveni lijek.

Kroz cijelo razdoblje MRI, osoba će čuti glasno ritmičko pucketanje raznih tonova i frekvencija, što odražava rad uređaja. Ako se pacijent iznenada razboli tijekom MRI-a, može se obratiti liječniku pomoću posebnog interfona, instaliranog u uređaj ili predati prije početka ispitivanja. Osim toga, dok se slika mozga magnetskom rezonancom liječnik će promatrati pacijenta kroz "prozore" u magnetnom tunelu.

Tijekom pregleda, glavni zadatak pacijenta je ostati nepokretan, što je neophodno za dobivanje visokokvalitetnih slika..

U procesu ispitivanja liječnik može odlučiti da je potrebno uvesti kontrastna sredstva koja će poboljšati kvalitetu dobivenih slika i, sukladno tome, njihov sadržaj informacija. U tom slučaju liječnik će intravenski ubrizgati 5-20 ml kontrastnog sredstva na osnovi spojeva gadolinija. Paramagnetni kontrasti koji se temelje na gadoliniju obično ne uzrokuju nuspojave ili nelagodu.

Jednom kada je skeniranje završeno, instrument će prestati raditi i tablica će izaći iz tunela s magnetima. U ovom se trenutku studija smatra dovršenim, pacijent može ustati, pokupiti svoje stvari, izvaditi iz džepa ili izvaditi iz tijela, i otići.

Zaključak pretrage MRI daje se sljedećeg dana, budući da liječnik treba analizirati veliki broj dobivenih slika i izvući zaključke o prisutnosti ili odsutnosti patologije. U slučaju hitne potrebe, zaključak MRI i slike mogu se dati najmanje jedan sat nakon pregleda, jer je upravo to vrijeme potrebno za analizu dobivenih slika.

Koliko traje MRI mozga?

MRI mozga je kratkotrajni postupak, traje oko 10 do 20 minuta. Ali trebali biste znati da i sama studija traje 10 - 20 minuta, ali zajedno s pripremom za to (uklanjanje metalnih i magnetskih predmeta s odjeće, tijela itd.), MRI mozga može trajati 20 - 30 minuta.

MRI mozga: zašto je to potrebno, koje bolesti otkriva, koliko dugo traje studija, kontraindikacije (preporuke radiologa) - video

Nakon MRI mozga

Nakon MRI mozga, osoba ne doživljava neugodne senzacije, jer uređaj tijekom rada utječe na bezopasno magnetsko zračenje, koje ne uzrokuje promjene u radu organa i stanju tkiva. Prema tome, nakon MRI mozga ne bi trebalo biti nikakvih komplikacija ili nelagode. Međutim, nakon MRI mozga, mnogi ljudi doživljavaju širok izbor senzacija, koji nisu uzrokovani utjecajem samog postupka, već osobnim iskustvima, mentalnim stresom prije pregleda itd. Te će senzacije nestati same od sebe nakon što se postigne psihološka smirenost..

Nakon što završi ispit, osoba može voditi uobičajen, poznati način života i baviti se svojim svakodnevnim aktivnostima. Naravno, preporučuje se izbjegavati snažan emocionalni i fizički stres 1 - 2 dana nakon MRI mozga, kako ne bi došlo do prekomjerne napetosti..

MRI mozga djeteta

Magnetska rezonanca mozga može se koristiti za ispitivanje djece bilo koje dobi i stanja bez ikakvih ograničenja, jer je ova dijagnostička manipulacija bezopasna. Međutim, djeca, kao i odrasli, moraju ostati nepomična tijekom MRI pretrage mozga. I s ovom okolnošću mogu se povezati moguća ograničenja MRI-ja djeteta. Uostalom, ako dijete ne leži mirno, kvaliteta slika i njihov sadržaj informacija bit će niski, a sama studija, dakle, beskorisna ili malo korisna..

Slika magnetske rezonance kod djece obično traje 2 do 3 puta duže nego kod odraslih. Zbog činjenice da je djetetu teško ostati mirno, on se kreće, a liječnik mora više puta fotografirati isto područje mozga kako bi dobio informativnu i kvalitetnu sliku pogodnu za naknadnu analizu i dekodiranje. Ako je potrebno, za proizvodnju MRI u djece, radiolog može pozvati anesteziologa koji će djetetu dati plitku anesteziju ili sedative tijekom ispitivanja. Za malu djecu mlađu od 3 godine MRI se obično radi samo pod općom anestezijom. Ako se MRI mora obaviti pod anestezijom, tada prije pregleda ne smijete hraniti ili voditi dijete 12 sati kako ne bi došlo do komplikacija anestezije.

Ipak, unatoč poteškoćama, MRI mozga je propisana i provedena djeci već u ranoj dobi. Najčešći razlozi za imenovanje MRI-a kod djece su hipoksična i ishemijska oštećenja mozga, hidrocefalus, prethodne neuroinfekcije (meningitis, encefalitis, apsces u mozgu itd.), Sumnja na urođene nedostatke ili tumore. Studija omogućava procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura tijekom fetalne hipoksije tijekom porođaja i tijekom trudnoće te propisivanje potrebnog liječenja. Pored toga, MRI mozga može se provesti kod djece za iste indikacije kao i kod odraslih..

Magnetska rezonanca omogućuje otkrivanje različitih promjena u strukturi mozga i, u skladu s tim, dijagnosticiranje širokog spektra patologija središnjeg živčanog sustava u djece. Na temelju MRI podataka možete točno dijagnosticirati i provesti potreban, najučinkovitiji tretman.

Nema specifičnih razlika u MRI, indikacijama i kontraindikacijama za manipulaciju kod djece u usporedbi s odraslim osobama.

CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonanca) mozga - kako se metode razlikuju, što je bolje?

I računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom metode su radijacijske dijagnostike različitih bolesti moždanih struktura. Činjenica da obje vrste tomografije pripadaju metodama radijacijske dijagnostike znači da se one temelje na utjecaju na tkiva različitih organa određenim vrstama valovitog zračenja koji prolaze kroz tjelesne strukture, vraćaju se natrag, zarobljavaju se posebnom opremom i pretvaraju se u sliku proučenog dijela tijela na monitor. Razlika između metoda leži u tome što se vrsta vala koristi za sliku organa. U slučaju računalne tomografije govorimo o korištenju rendgenskih zraka, a magnetskom rezonancom, o korištenju magnetskog zračenja.

Zbog činjenice da se za proizvodnju računalne i magnetske rezonancije mozga koriste različite vrste zračenja, očito je da ove metode omogućuju dobivanje različitih podataka o stanju istih anatomskih struktura. To je zbog činjenice da različite vrste valova imaju različite fizičke karakteristike (valna duljina, dubina prodora u tkiva, odraz mekih i gustih struktura itd.), Zbog čega daju sliku određenih organa s većom ili manjom jasnoćom. Štoviše, neki valovi omogućuju dobivanje visokokvalitetne i točne slike mekih tkiva (žila, vezivnog tkiva, tkiva izravno proučenog organa itd.), Dok drugi, naprotiv, gustih anatomskih struktura (kosti, hrskavice). S obzirom na ove čisto fizičke razlike između računalne tomografije i magnetske rezonancije, jasno je da se metode međusobno ne natječu - one su, naprotiv, komplementarne..

Stoga računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom omogućuju dobivanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga. Na primjer, računalnom tomografijom mogu se otkriti čak i mala intracelebralna krvarenja koja su se pojavila nedavno (u sljedećih nekoliko sati), kada MRI još nije informativan. I magnetska rezonanca omogućuje vam prepoznavanje žarišta ishemijskog moždanog udara u prvim satima njegova razvoja, kada je računalna tomografija potpuno beskorisna. Stoga je očito nemoguće reći koja je određena metoda bolja sama po sebi, budući da se svaka vrsta tomografije pokazala najboljom u specifičnoj kliničkoj situaciji, kada je potrebno identificirati jedno ili drugo patološko stanje mozga. To jest, za neke patologije najbolja će biti računalna tomografija, a za druge slikanje magnetskom rezonancom. U nastavku ćemo razmotriti za koje su patologije svaka vrsta tomografije bolja..

Općenito, možemo reći da je snimanje magnetskom rezonancom bolje kod prisutnosti promjena u stražnjoj kranijalnoj fosi, strukturi trupa i sredini mozga, koje se očituju određenim neurološkim simptomima (glavobolja koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova, povraćanje kod promjene položaja tijela, bradikardija, smanjen tonus mišića, poremećaj koordinacije pokreta, nehotični pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povišena tjelesna temperatura, nemogućnost pogleda prema gore itd.). A računalna tomografija bolja je za oštećenje kostiju lubanje, sumnju na svježe krvarenje u mozgu ili prisutnost kalcificiranih (fosiliziranih) pečata u moždanom tkivu.

U slučaju traumatičnih ozljeda mozga, prije svega, treba napraviti računalnu tomografiju, jer omogućava najbolje otkrivanje oštećenja kostiju lubanje, membrane i krvnih žila te mozga u ranom razdoblju nakon ozljede. Snimanje magnetskom rezonancom za traumatičnu ozljedu mozga preporučuje se za proizvodnju najkasnije tri dana nakon ozljede kako bi se identificirali moždani kontuzije, subakutna i kronična krvarenja, difuzne aksonske ozljede (rupture i suze procesa neurona koji pružaju komunikaciju između živčanih stanica mozga mozak, koji se očituju neravnomjernim disanjem, različitim razinama vodoravnih zjenica očiju, oštrom napetošću okcipitalnih mišića, nehotičnim vibracijama bjelkastih očiju u različitim smjerovima, ruke savijenih u laktovima slobodno visećim rukama, smanjenim mišićnim tonusom itd.). Pored toga, MRI je preferirana metoda probira za ljude koji su komatozni i sumnjaju da imaju edem cerebralne moždine..

Uz tumor na mozgu, nemoguće je reći koja je tomografija bolja, jer su za potpunu dijagnozu potrebni i MRI i CT. Štoviše, ako se sumnja na tumor na mozgu, poželjno je obaviti CT i MRI s kontrastom, jer uvođenje kontrasta može povećati informativni sadržaj studije. Međutim, ako se sumnja da je tumor lokaliziran u regiji stražnje kranijalne fose ili hipofize (smanjen mišićni tonus, glavobolja u očne jabučice, poremećaj koordinacije pokreta na jednoj strani tijela, nehotični pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima itd.), Tada je najbolja metoda ispitivanja je slika magnetskom rezonancom. Nakon operacije za uklanjanje tumora mozga, MRI s pojačanim kontrastom najbolja je metoda za kontrolu recidiva..

Za tumore kranijalnih živaca (neuromi) najbolja metoda je slika magnetskom rezonancom. Kompjuterska tomografija za neuromse propisuje se samo kao dodatna metoda ispitivanja ako postoji sumnja na uništenje temporalne koštane piramide.

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (ACVA), prije svega, treba napraviti računalnu tomografiju, jer vam omogućuje razlikovanje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, koji se mora liječiti na potpuno različite načine. Prema rezultatima računalne tomografije, hemoragični moždani udar savršeno se otkriva kada krv teče iz oštećene žile u moždano tkivo i formira intracerebralni hematom. Ako se nakon računalne tomografije ne otkriju žarišta krvarenja, moždani udar smatra se ishemičnim, uzrokovanim naglim sužavanjem žila s hipoksijom područja mozga koje opskrbljuju ove sužene žile. U takvim slučajevima, kada je u pitanju ishemijski moždani udar, preporučuje se dodatno snimanje magnetskom rezonancom, jer vam omogućuje prepoznavanje žarišta izravnog moždanog udara (čak i malih), procjenu njihove veličine i stupnja oštećenja moždanog tkiva. Ni MRI ni CT ne koriste se za nadgledanje tijeka bolesti nakon epizode akutne cerebrovaskularne nesreće. Međutim, računalna tomografija koristi se za dijagnosticiranje komplikacija moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje) kasno nakon njegovog razvoja (nekoliko mjeseci kasnije)..

Kada se sumnja na akutno intrakranijalno krvarenje, tada se prvog dana nakon razvoja ovog patološkog stanja preporuča napraviti računalna tomografija, jer vam omogućuje da s velikom točnošću prepoznate veličinu i lokalizaciju fokusa hemoragije. Ali ako su nakon akutnog intrakranijalnog krvarenja prošla tri ili više dana, tada treba obaviti snimanje magnetskom rezonancom jer je u takvim fazama ova metoda više informativna od računalne tomografije. Treba znati da dva tjedna nakon akutnog moždanog krvarenja računalna tomografija u pravilu postaje neinformativna, pa ako je ispitivanje provedeno kasno nakon krvarenja, najbolja metoda je MRI.

Ako se sumnja na kvar ili abnormalnost moždanih žila (npr. Aneurizma, malformacija), tada je slika magnetske rezonancije u kombinaciji s magnetskom rezonancom angiografija bolje prikladna. Ako su rezultati MRI-a neusporedivi, tada se dodatno obavlja CT angiografija.

Ako sumnjate na upalne bolesti moždanih struktura (apscesi, meningitis) i virusne infekcije središnjeg živčanog sustava (encefalitis), najbolja metoda je snimanje magnetskom rezonancom. Ali ako ona nije dostupna, onda se može zamijeniti računalnom tomografijom s pojačanim kontrastom.

Ako sumnjate na parazitsku infekciju mozga (cistierkoza itd.), Najbolja metoda ispitivanja je računalna tomografija.

Ako sumnjate na demijelinizacijske bolesti (multipla skleroza itd.), Najbolje je snimanje magnetskom rezonancom, a po mogućnosti s kontrastom.

Za epilepsiju je najbolja metoda pregleda magnetskom rezonancom..

S hidrocefalusom i degenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava, nemoguće je identificirati najbolju metodu tomografije, jer je potrebno sveobuhvatno ispitivanje s primjenom CT i MRI.

Što je bolja MRI mozga?

U medicinskoj praksi u načelu ne postoje pojmovi „bolje“ ili „gore“ općenito. Svaka metoda ispitivanja, lijeka ili bilo kakve medicinske manipulacije u praksi se razmatra u odnosu na određeni slučaj, a ne općenito. A u odnosu na određeni slučaj može se reći koja je metoda ispitivanja (uključujući MRI) ili liječenje bolja ili lošija. Ali to će biti samo za određeni slučaj. S obzirom na ovu situaciju, očito je da se ne može općenito reći što je bolje od MRI mozga bez poznavanja karakteristika određenog slučaja. Doista, u nekim se situacijama može ispasti da ne postoji ništa bolje od MRI mozga, a u drugim će slučajevima banalni rendgen ili angiografija krvnih žila biti mnogo bolji od MRI.

Stoga morate shvatiti da odgovor na pitanje što je bolje od MRI mozga ovisi o vrsti bolesti za koju se sumnja ili osoba ima i kojim ciljevima je cilj ispitivanja. Dakle, za identificiranje patologije izravno na strukture mozga i moždanih žila, MRI je najbolja dijagnostička metoda. Ali nije uvijek jedan MRI dovoljan za potpunu dijagnozu, a ponekad je potrebno dodatno napraviti CT, rendgenski snimak, angiografiju, EEG ili druge studije kako bi se utvrdili deformiteti kostiju lubanje, mjesta kalcifikacije, stupanj prevalencije krvnih žila u tumoru itd. Osim toga, unatoč činjenici da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje bolesti središnjeg živčanog sustava, daleko je od toga da je to uvijek potrebno jer su drugi, jednostavniji pregledi često sasvim dovoljni..

Stoga je racionalno pitanje "Što je bolje od MRI?" preformulirano u "Da li ja / rodbina / prijatelj trebate MR?" Nakon toga, trebali biste se upoznati s indikacijama za MRI, kao i shvatiti što točno želite vidjeti na MRI slikama, a zatim odlučiti je li ta studija zaista potrebna ili možete bez nje.

Norma i parametri odraženi u MRI mozga

Na temelju rezultata MRI mozga sastavlja se konačni protokol - zaključak koji opisuje stanje moždanih struktura, njihovo mjesto, veličinu, fiziološke karakteristike, kao i identificirane patologije. Na kraju opisnog dijela protokola MRI piše se zaključak u kojem radiolog označava je li slika moždanih struktura normalna. Ako je slika mozga abnormalna, tada zaključak pokazuje na koju se patologiju sumnja na temelju podataka MRI.

U MRI protokolu nakon podataka o putovnicama (ime pacijenta, starost, dijagnoza smjera i sl.) Obvezno je navesti u kojim je načinima provedena studija (T1-, T2-vagani, FLAIR, IR, SSFP, DWI itd.) a također i u kojim projekcijama vizualizirane su moždane strukture. Skup modusa u kojima se može obaviti tomografija je standardni, a za svaki slučaj radiolog po svom mišljenju može odabrati optimalnu. Ponekad liječnik koji se odnosi na MRI može preporučiti jedan ili drugi način rada, koji će prema njegovom mišljenju omogućiti najbolju dijagnozu u određenom slučaju..

Projekcije u kojima su vizualizirane moždane strukture značile su duž kojih su napravljene ravnine (vodoravno, okomito s desna na lijevo i okomito odozdo prema naprijed), uvjetni dijelovi mozga. Takve su projekcije obično standardne i imaju sljedeće nazive: aksijalne (vodoravne kriške), sagitalne (okomite kriške s desna na lijevo) i frontalne (okomite kriške od straga prema naprijed). No u nekim slučajevima radiolog može napraviti rezove duž nestandardnih ravnina (na primjer, dijagonalno od temporalne kosti do kuta donje čeljusti) radi bolje dijagnoze, što će definitivno odraziti u zaključku.

Protokol dalje opisuje stanje medijalnih struktura, baze, korteksa i bijele tvari mozga. Nakon toga opisani su moždani prostori koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu (tekućinu): ventrikuli, subarahnoidni prostori, cisterne. Zatim slijedi opis hipofize, sella turcica i parasellarnih struktura. Konačno, u posljednjim redovima MRI protokola opisuju se kraniovertebralni spoj (spoj lubanje i kralježnice), paranazalni sinusi, orbite, mastoidni procesi temporalne kosti. Nakon opisnog dijela dolazi se do zaključka u kojem liječnik navodi jesu li utvrđene patološke promjene u mozgu i ako jesu, koje su, gdje su lokalizirane i koji su karakter.

Pri normalnom MRI sub- i supratentorijalne strukture trebaju se vizualizirati u aksijalnom, sagitalnom i frontalnom pogledu. Medijan strukture su normalne i normalne. Kora i bijela tvar su dobro razvijeni, s normalnim intenzitetom MR signala. Konveksalni žljebovi mozga i cerebruma su normalni. Komora mozga su normalna, nisu proširena, simetrična. Bazalne cisterne i subarahnoidni prostori se ne povećavaju i ne mijenjaju. Nema znakova oslabljenog odljeva CSF-a i povećanog intrakranijalnog tlaka. Turske sedlo, hipofiza, mozak i parasellarne strukture su normalni. Kraniovertebralni prijelaz je normalan, orbite, paranazalni sinusi i mastoidni procesi pravilno su razvijeni, nema odstupanja.

MRI slika kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (multipla skleroza itd.) Razlikuje se od normalne po tome što se u moždini nalaze različiti žarišta (moždani korpus, unutarnja kapsula, srednji mozak, mozak, deblo, periventrikularne regije itd.) povećani T2 i T2-FLAIR signal i mali broj žarišta smanjenog T1 signala. Ali istodobno su ventrikuli mozga, bazalne cisterne i subarahnoidni prostori, paraselarne strukture, hipofiza, orbite, paranazalni sinusi i mastoidni procesi su normalni.

MRI sliku za poremećaje cerebralne cirkulacije karakterizira prisutnost žarišta pojačanog signala u T2 modusu u meduli. Te žarišta mogu biti višestruke ili pojedinačne. Obavezno je navesti u kojem su dijelu mozga određene žarišta. Inače, sve strukture mozga mogu biti normalne..

MRI slika tijekom stvaranja žarišta glioze (skleroze) nakon prethodnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (na primjer, ozljeda, moždanog udara, sindroma cerebralne ishemije, encefalitisa itd.) Karakterizira činjenica da se u meduli nalaze više žarišta glioze, što daje pojačani signal u načinu T2, i, eventualno, pojedinačne ciste. Ostali parametri MRI mogu biti normalni.

MRI cerebralnih žila obično sadrži opis unutarnjih karotidnih arterija, prednje, stražnje i srednje moždane arterije, intrakranijalnih segmenata kralježaka, prednjih i stražnjih komunikacijskih arterija, bazilarne arterije, gornjih i donjih sagitalnih sinusa, poprečnih sinusa i velike moždane vene. Normalno su sve posude normalnog toka, normalnog promjera (nisu proširene ili sužene), normalne presove, nisu pomaknute, smještene su ispravno, konture su im jasne i ujednačene. Nema područja s oštećenim protokom krvi i nedostatkom punjenja. Također, u normi ne bi trebalo biti znakova arteriovenskih malformacija i aneurizmi. Ako se prema rezultatima MRI žila mozga otkriju bilo kakva odstupanja od norme, tada u zaključku liječnik navodi koje.

Gdje mogu dobiti MRI mozga?

Trenutno se snimanje magnetskom rezonancom može izvoditi u javnim i privatnim medicinskim ustanovama koje imaju odgovarajuću opremu. Među javnim zdravstvenim ustanovama uređaji za magnetsku rezonancu opremljeni su velikim regionalnim, regionalnim ili republičkim bolnicama za djecu i odrasle, onkološkim dispanzerima, visoko specijaliziranim istraživačkim institutima (na primjer, neurologija, neurohirurgija, kardiologija, itd.), Kao i dijagnostičkim centrima / poliklinikama regionalne regije vrijednosti. Među privatnim medicinskim centrima, mnogi nemaju strojeve za magnetsku rezonancu - uglavnom su to velike klinike ili ustanove specijalizirane za dijagnostiku.

Bez obzira na to koja (privatna ili javna) zdravstvena ustanova osoba želi podvrgnuti magnetskoj rezonanci, u tu će svrhu morati doći u veliki grad (regionalni, republički ili regionalni centar). Uostalom, i državne i privatne ustanove s aparatima za magnetsku rezonancu nalaze se upravo u velikim gradovima (Moskva, Sankt Peterburg, itd.). MRI nije moguće pronaći u okružnim bolnicama, malim gradovima ili običnim gradskim bolnicama neregionalnog značaja, jer te ustanove nisu opremljene tako visoko specijaliziranom i skupom opremom.

Prijavite se za MRI mozga

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo je potrebno nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv u potrebnu kliniku ili preuzeti narudžbu za sastanak kod stručnjaka koji vam je potreban.

Kako dobiti MRI mozga?

MRI mozga može se raditi besplatno i uz naknadu. Za podvrgavanje MRI uz naknadu u privatnom medicinskom centru zapravo vam je potrebna samo želja osobe i slobodno vrijeme. U privatnoj klinici pacijent će biti snimljen za slobodno vrijeme, a pregled će se provesti čak i na temelju jednostavne želje osobe. Da biste u javnoj medicinskoj ustanovi prošli MRI uz naknadu, potrebna vam je preporuka liječnika s preporukama (zašto baš on smatra da je ovo istraživanje potrebno). Međutim, javne medicinske ustanove, poput privatnih, mogu obavljati MRI uz plaćenu osnovi samo na zahtjev osobe.

Da biste besplatno obavili MRI mozga, uputnicu dežurnog liječnika iz poliklinike u kojoj je osoba promatrana ili liječnika iz bolnice u kojoj je pacijent podvrgnut terapiji. Protokol odluke liječničkog povjerenstva o potrebi MRI-a priložen je uz uputnicu. Zatim, trebate kontaktirati ustanovu u kojoj se obavlja MRI i kojoj je upućen zahtjev da biste ušli u red za ispitivanje. U medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja MRI mozga, pacijentu će se na temelju uputnice iz poliklinike ili bolnice odrediti datum pregleda prema raspoloživom redu čekanja. Ako je potreban hitni MRI mozga, studija se provodi izvan obima.

Uz dežurnog liječnika iz poliklinike ili bolnice, glavni izvanredni specijalist regionalnog zdravstvenog odjela također može poslati magnetsku rezonancu..

MRI mozga - recenzije

Recenzije o MRI mozga gotovo su sve pozitivne jer je ova studija, prema pacijentima, vrlo točna i stoga omogućava prepoznavanje patologija koje nisu "vidljive" drugim metodama ispitivanja. Pregledi pokazuju da je postupak bezbolan, ali krajnje neugodan iz više razloga. Prvo, zbog jake buke koju stvara uređaj koji nije utopljen ni pomoću čepova za uši. Drugo, zbog vlastitog straha od studije, koji izaziva širok izbor neugodnih senzacija tijekom MRI. Međutim, unatoč subjektivnoj neugodnosti postupka, gotovo svi pacijenti pozitivno reagiraju na MRI, jer je studija vrlo informativna, pa je sasvim moguće podnijeti vlastita iskustva i nelagodu..

MRI mozga i MRI žila mozga - cijena

Trošak MRI mozga u raznim javnim i privatnim medicinskim ustanovama trenutno se u prosjeku kreće od 3 000 do 10 000 rubalja. Ako se MRI izvodi s kontrastom, tada se troškovi studije povećavaju u prosjeku za još 1.000 - 2.000 rubalja.

Prosječni troškovi MRI cerebralnih žila u javnim i privatnim klinikama su 2.000 - 4.000 rubalja.

MRI mozga - video

Dijagnostika Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.