Neurastenija (astenska neuroza ili iscrpljujuća neuroza) je poremećaj povezan s neurozama. Asteničnu neurozu karakterizira sindrom teškog astenije.

Simptomi astenske neuroze su povećana razdražljivost, umor, gubitak sposobnosti za dugotrajni fizički i mentalni rad.

Neurastenija. Razlozi.

Uzroci neurastenije mogu biti kombinacija mentalne traume, napornog rada i fiziološke deprivacije. Produljeni boravak u situaciji teškog intrapersonalnog sukoba. Pojavu simptoma astenske neuroze olakšavaju infekcije i intoksikacije različite prirode. Čimbenici koji doprinose nastanku neurastenije mogu biti i endokrine bolesti i nedostatak hranjivih sastojaka iz hrane..

Stadiji neurastenije

Postoje tri stadija neurastenije:

- hiperstenična neurastenija,
- razdražljiva slabost,
- hipostenična neurastenija.

Hiperstenična neurastenija

Najčešće se hiperstenična neurastenija očituje razdražljivošću i ekscitabilnošću. Pacijente s asteničnom neurozom u hipersteničnoj fazi iritira, doslovno, sve. Nadražujte i najmanje zvukove, zvukove, razgovore drugih, podižite glas voljenim osobama i kolegama, lako gube smirenost.

U ovoj fazi hiperstenične neurastenije smanjuje se sposobnost rada pacijenata, ali ne zbog glavnih simptoma astenske neuroze (umor i iscrpljenost), već zbog povećane odsutnosti, neskladnosti, nemogućnosti koncentracije i obavljanja određenih radnih zadataka. Kada se pokušava koncentrirati i dovršiti zadatak, pacijent ne može izdržati potrebni stres i koncentraciju pozornosti te u pravilu napušta radno mjesto. To se nervira jer nije moguće obavljati uobičajene zadatke, pa se to ponavlja mnogo puta. Zbog velikih emocionalnih gubitaka i gubitaka s vremenom sposobnost rada je znatno smanjena.

U ovoj fazi neurastenije poremećaji spavanja gotovo se uvijek promatraju. Primjećuju se poteškoće u snu, površno spavanje, uz mnogo snova. Spavanje ne donosi osjećaj pospanosti, a pacijenti to mogu osjetiti tijekom radnog dana. Umor ujutro zamjenjuje kaotična želja nadoknaditi izgubljeno vrijeme tijekom dana, što dovodi do brzog umora i gubitka snage. Često, s hipersteničnom neurastenijom, opažaju se pritužbe somatske prirode: glavobolja, palpitacije, nelagoda u tijelu.

Iritativna slabost - drugi intermedijarni stadij neurastenije.

Ovu fazu neurastenije karakteriziraju sljedeći simptomi astenske neuroze: kombinacija povećane razdražljivosti i razdražljivosti s umorom i brzom iscrpljenošću. Česti su spontani izljevi uzbuđenja i burne reakcije iritacije na beznačajne stvari. Kognitivne funkcije opadaju, pacijenti u ovoj fazi neurastenije mogu se sami žaliti na smanjenu pažnju. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja raspoloženja do depresije. Kao i u prvoj fazi neurastenije, ostaju somatske pritužbe, ostaju problemi sa snom, libido se može smanjiti, može se pojaviti impotencija.

Razdražljiva slabost glavni je klinički sadržaj drugog stadija neurastenije. Što se, u pravilu, očituje kod subjekata nestrpljenog, koleričnog temperamenta ili kod pojedinaca s jakim i uravnoteženim tipom živčanog sustava u slučajevima kada oporavak u hipersteničnom stadiju nije uslijedio, a psihogene ili patogene situacije ostaju neriješene.

Treći stadij neurastenije - hipostenična neurastenija

U trećem stadijumu neurastenije prevladavaju slabost i iscrpljenost. U ovoj fazi astenične neuroze svi prethodni simptomi se pojačavaju: letargija, apatija, povećana pospanost, depresija. Pacijenti se nisu u stanju mobilizirati na radni napor, stalno doživljavaju osjećaj velikog umora, potisnut mislima o svojim somatskim senzacijama.

U ovoj fazi neurastenije, vodeće mjesto zauzima izraženi astenski sindrom, na pozadini depresivnog raspoloženja, u kombinaciji sa suznom boli, tjeskobom i ponekad hipohondrijskim tegobama.

Normalizacija sna i raspoloženja ukazivat će na početak oporavka..

S ponovljenim epizodama neurastenije, posebno hipostenične neurastenije, trajanje simptoma astenske neuroze će se povećavati, depresivne pojave će se pojačati. U konačnici je moguć prijelaz na ciklothimiju.

Liječenje neurastenije

Liječenje neurastenije narodnim lijekovima prvenstveno je usmjereno na pojednostavljenje režima rada i odmora, spavanja i budnosti. Moguća je upotreba vježbi za jačanje i otvrdnjavanje. Uporaba posebnih sastojaka bogatih vitaminima i mineralima u hrani. Možda je uporaba posebnih biljnih umirujućih dekocija.

U težim fazama neurastenije vrijedi se obratiti stručnjaku za pomoć. Promjena posla je moguća. S produljenim teškim napadima neurastenije indicirano je bolničko liječenje. Uz pravu terapiju prognoza je povoljna..

Studije su pokazale da je 10-25 godina nakon posjeta liječniku otprilike ¾ pacijenata bilo zdravo i primijetili potpunu odsutnost simptoma astenične neuroze.

Također preporučujemo čitanje članka o neurozi želuca.

Neurastenija - znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi

Simptomi i znakovi neurastenije kod žena

Neurastenija je mentalni poremećaj koji nastaje kao rezultat iscrpljivanja živčanog sustava tijekom dugotrajnog fizičkog i emocionalnog stresa. Simptomi i znakovi neurastenije kod žena i muškaraca javljaju se podjednako, ali se dijagnosticiraju češće kod slabijeg spola. To je zbog činjenice da je problem lakše prepoznati, jer oni češće otvoreno izražavaju osjećaje, dijele misli i iskustva.

Jačanje imuniteta

Avitaminoza smanjuje otpornost tijela na stres. Jednom svakih šest mjeseci, kao preventivna mjera, trebate uzeti tečaj vitamina. Vitaminski kompleksi "Neurobeks Forte", "Smart Omega", "Kalcij D3", "Magnezij B6" pozitivno djeluju na živčani sustav.

Potražite lijekove koji sadrže B vitamine i antioksidante. Oni su aktivno uključeni u izgradnju živčanih stanica, procese oporavka.

Prilagodite svoj raspored i dodajte laganu fizičku aktivnost. 20-40 minuta za sport dovoljno je. Dajte prednost kardiološkim opterećenjima, ako nema kontraindikacija ili joga prakse. Za vrijeme nastave koncentrirajte se na disanje, otjerajte opsesivne misli. Pozitivan učinak tjelesne aktivnosti je u tome što tijelo prima pozitivan stres. Nakon 20 minuta, mozak se koncentrira samo na prilagodbu tijela opterećenju, dakle, odbija sve nepotrebne senzacije.

Simptomi neurastenije kod žena

Asteno-neurotički sindrom popraćen je nizom simptoma koji se mogu pojedinačno odnositi na druge tegobe ili biti varijanta norme. Zbog toga je, radi otkrivanja neurastenije kod žena, važno sveobuhvatno analizirati znakove..

Ova vrsta neuroze očituje se sljedećim mentalnim poremećajima:

  • povećani umor, razdražljivost;
  • nesanica ili, obrnuto, pospanost;
  • Krhkost, slabost;
  • distrakcija, nemogućnost koncentracije;
  • živčani slom, histerija;
  • nezadovoljstvo životom;
  • ravnodušnost;
  • tuga, čežnja, samoubilačke misli;
  • nedostatak apetita;
  • suza, pretjerana emocionalnost.

Psihosomatski znakovi karakteristični za neurasteniju dodaju se mentalnim manifestacijama:

  • kompresivna glavobolja;
  • drhtanje ruku, brade;
  • živčani tikovi;
  • smanjen libido, frigidnost;
  • blijedost kože;
  • vrtoglavica;
  • povišeni krvni tlak;
  • meteosensitivity;
  • slabljenje pamćenja;
  • kratkotrajne boli različite lokalizacije;
  • pojačano znojenje;
  • učestalo mokrenje.

Manifestacija i simptomi

Većina pacijenata odluči ne posjetiti liječnika. Takvo je ponašanje posljedica nedostatka svijesti o ozbiljnosti situacije. Patologiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • česti osjećaji seksualnog uzbuđenja;
  • redovite emisije;
  • poteškoće s erekcijom;
  • bolna / preuranjena / nehotična ejakulacija;
  • slabe senzacije tijekom seksa;
  • gubitak seksualnog nagona;
  • prevladavajuća depresija, loše raspoloženje, nedostatak zanimanja za život, gubitak radne sposobnosti;
  • bol u donjem dijelu leđa, problemi sa stolicom.

Seksualnu neurozu često prate takva opsesivna stanja: astenija, tantrumi, pretjerana emocionalnost, prisutnost popratnih fobija (klaustrofobija), nelogično i neprimjereno ponašanje.

Pacijent razvija poremećaje prehrane (prejedanje ili nedostatak apetita) i poremećaje spavanja.

Neurastenija u poodmakloj fazi može uzrokovati pojavu depresije. Osobeno samopoštovanje opada, boji se da će drugi znati za njegovo odstupanje i pokušava izbjeći ljude suprotnog spola. Seksualni odnos s bolešću sredstvo je samoizražavanja, način da se partneru dokaže njegova korisnost. Budući da je u stalnoj napetosti i u strahu da nešto ne učini, pacijent prestaje uživati ​​u ovom procesu.

Stadiji poremećaja

Medicinska znanost razlikuje tri faze astenične neuroze:

Stadij povećane razdražljivosti. Osoba postaje hiperekszibilna, nemirna, brzo raspoložena. Nervozan je od ljudi, njihovih manira, svijetlih svjetala, zvukova i mirisa. Pacijent se ne kontrolira: vrišti, pokazuje agresiju, ljuti se - čak i beznačajan razlog izaziva izbijanje negativnih emocija.

Pacijentova pažnja se raspršuje, teško se koncentrirati na jednu lekciju, ali aktivan je, poprima nekoliko stvari istovremeno. Neispunjavanje planiranog izaziva novi val bijesa i iritacije. Nervozni je sustav preopterećen, njegove rezerve počinju se postupno iscrpljivati.

Pored mentalnih, pridružuju se i fizičke manifestacije: glavobolje muče, poremećuje se san (nesanica, noćne more, česta i rana buđenja). Nakon takvih noćnih uvjeta, tijekom dana, čovjek osjeća slabost i umor..

Simptomi se pogoršavaju, neurastenija ulazi u novu fazu, zahtijeva intenzivno liječenje. Pacijent je u ovoj fazi i razdražljiv, nemiran, ali aktivnost zamjenjuje slabost i letargija. Zanimanje za ono što se događa nestaje, raste nezadovoljstvo životom i događajima. Ne napušta stanje alarma. Pojavljuje se neuobičajena emocionalnost; beznačajan razlog izaziva nekontrolirani tok suza. Brze promjene raspoloženja.

Pojačavaju se psihosomatske bolesti i pojavljuju se novi: problemi s probavnim sustavom, oslabljen apetit, porast pritiska i pulsa.

Neurastenija, simptomi i znakovi kod žena, u nedostatku terapije, prelaze u posljednju fazu: teški neuropsihijatrijski poremećaj. Psihološko stanje se toliko pogoršava da pacijent postaje apatičan; ravnodušan prema životu, događajima, obitelji, djeci, poslu. Stari strahovi rastu i nastaju novi.

Takva se osoba uranja u svoj unutarnji svijet, dugo sjedi u nepomičnom položaju, plače, gotovo uvijek lošeg raspoloženja. U isto vrijeme, on se mora žaliti ljudima, govoriti o poteškoćama, žaliti se na sudbinu.

Vegetativne bolesti razvijaju se snažnije. Smanjen libido, do frigidnosti. Vrtoglavica, meteosenzibilnost, drhtanje, blijeda koža, zimica, vrućica i druge tegobe provode pacijenta.

Ako se ne liječi astenski poremećaj, to može dovesti do opasnih posljedica, do teških mentalnih bolesti, koje zahtijevaju boravak u bolnici i cjeloživotno liječenje..

Liječenje poremećaja potencije

Liječenje poremećaja potencije složeno je mjerilo i treba ga provoditi pod nadzorom liječnika.

Da bi se postigao maksimalan učinak, liječi se osnovna bolest, što je uzrok kršenja potencije, i poduzimaju se mjere za poboljšanje same erekcije.

Lijekovi (tablete, injekcije)

Za liječenje poremećaja potencije, većina pacijenata i liječnika daje prednost tabletama oblika lijekova. Glavni lijekovi u tabletama za liječenje potencije su:

  • Viagra. Uzima se 1-2 sata prije snošaja i traje od 4 do 6 sati.
  • Levitra. Uzima se 30-60 minuta prije snošaja i traje do 36 sati.
  • Cialis. Traje do 36 sati, a uzima se 16 minuta prije snošaja.
  • Zidena. Vrijedi do 20:00, uzima se pola sata prije snošaja.

Formulacije tableta stupaju na snagu tek nakon seksualne stimulacije.

Injekcije su jedan od najučinkovitijih načina borbe protiv poremećaja potencije. Lijek se ubrizgava izravno u penis i djeluje gotovo trenutno. Erekcija u ovom slučaju ne ovisi o seksualnom uzbuđenju. Neki primjeri lijekova uključuju:

Prosječna pojedinačna doza za sve lijekove je 10-20 mcg. 5-10 minuta nakon injekcije javlja se erekcija do 1 sata. Između injekcija preporučuje se pauza od najmanje 24 sata i lijekove ne više od 3 puta tjedno.

Dijetalni dodaci (Dodaci prehrani) vrlo su popularni među muškarcima u liječenju poremećaja potencije. Ovi lijekovi uključuju:

  • Zlatni konj,
  • yohimbine,
  • Crveni korijen,
  • Impaza,
  • Orgasex.
  • Dodaci se temelje na prirodnim tvarima.
  • Njihova cijena je niža od lijekova propisanih za liječenje poremećaja potencije.
  • Imaju manje nuspojava i kontraindikacija od lijekova.
  • Učinak se može primijetiti tek nakon dužeg uzimanja.
  • Pojedinačna učinkovitost. Nije svaki muškarac poboljšan potenciju nakon uzimanja..
  • Postoji vrlo malo kliničkih ispitivanja i neovisnih studija o njihovoj učinkovitosti.

Uzroci neurastenije

Čest uzrok razvoja je produljeni psiho-emocionalni i fizički stres na tijelu..

Čimbenici neurastenije kod žena, kojima je potrebno liječenje, podijeljeni su u sljedeće skupine:

  1. Socijalna:
  • nezadovoljstvo životom, nerazumijevanje od strane voljenih osoba;
  • poteškoće u osobnoj sferi;
  • sukobi na poslu, u obitelji;
  • visoki zahtjevi drugih;
  • materijalna nevolja.
  1. Biološki:
  • neuravnotežena prehrana;
  • slabljenje tijela uzrokovano nedostatkom odmora, lošim navikama;
  • bolest;
  • nasljedna predispozicija;
  1. psihološka:
  • kronični i česti stres;
  • neprikladan posao;
  • psihološke traume, uključujući one pretrpljene u djetinjstvu (alkoholizam roditelja, smrt voljene osobe, strah, nesreća);
  • snažna ovisnost o tuđem mišljenju;
  • bolest rodbine, posebno djeteta.

Jedan od razloga je neracionalan raspored rada. Karakteristično je za naše društvo da ljudi teže boljitku, samoostvarenju. Oni postavljaju sve veće zahtjeve prema sebi, vjeruju da trebate puno raditi, uspjeh se postiže samo napornim radom. Ali ne razmišljaju o činjenici da su tjelesni resursi ograničeni - kvar živčanog sustava s takvim životnim ritmom je neizbježan.

Simptomi i znakovi neurastenije kod žena mogu započeti zbog potrebe da se shvate, da osjete njihovu važnost. Primjerice, uspješna žena u karijeri na porodiljnom dopustu posvećuje se novorođenčetu. Kao i u profesionalnoj djelatnosti, pokušava biti savršena: najbolja majka i supruga, izvrsna domaćica, lijepa i njegovana. Kad shvati da je teško odgovarati izmišljenom idealu, prelazi u neurozu i depresiju. Problem je složen u nedostatku mogućnosti za nastavak rasta karijere.

Žene s posebno uzbudljivim živčanim sustavom mogu doživjeti histeriju. Ovo je neurastenija, koja se naziva histerična neuroza..

Mnogi čimbenici utječu na tijek patologije. Ovisno o vrsti temperamenta, uzroku sindroma, prisutnosti popratnih bolesti i drugim točkama, osoba može postupno proći kroz sve faze, počevši od hiperstenike. S pravodobnom terapijom, razvoj sindroma se suzbija već u početnoj fazi.

Možda napad trećeg stadija astenije odjednom, u nedostatku prve dvije. Ako se ne liječi, neurastenija može dovesti do opetovanih napada i kroničnog oblika. Depresija se često razvija, nakon čega slijedi ciklotimija (blaga manično-depresivna psihoza). U riziku su svi ljudi koji su pod utjecajem čimbenika koji dugo vremena izazivaju poremećaj.

Značajke bolesti u djece

Neurastenija kod djece obično se dijagnosticira tijekom osnovne škole i adolescencije. Prema dostupnim informacijama, ovom patologijom trenutno zahvaća 15 do 25% školske djece. U nastavku navodimo glavne razloge koji vode do razvoja ovog stanja:

  • Akutna psihološka trauma.
  • Pogrešan stav nastavnika i roditelja.
  • Slabljenje tijela somatskim bolestima.
  • Razdvajanje od voljenih, razvod roditelja.
  • Premještanje ili premještanje u drugu školu.
  • Povećana anksioznost.

Bolest je podložnija djeci koja teže studirati na "izvrsnima" koja pohađaju sportske sekcije i dodatne tečajeve kako bi dobili odobrenje od drugih.

Koji su znakovi neurastenije u djece? Simptomi ove patologije mogu biti sljedeći: gubitak težine, blijeda koža, drhtanje ruku, znojenje, glavobolja, poremećaji stolice.

Liječenje uključuje prilagođavanje dnevne rutine, pravilan san, fizičku aktivnost i organizaciju odmora. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Promjena krajolika i dobar odmor, djeca se vrlo brzo oporave.

Dijagnoza bolesti

Bolest otkriva neurolog i psihoterapeut. Na temelju rezultata pregleda i pritužbi pacijenta, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu, propisuje dodatni pregled.

  • pregled žila glave i vrata;
  • tomografija mozga;
  • elektrokardiogram;
  • krvni i mokraćni testovi;
  • svakodnevno nadgledanje srca;
  • savjetovanje uskih stručnjaka.

Važno je isključiti upalu, tumore mozga, intoksikaciju tijela i druge koji izazivaju razvoj astenije, patologije.

Psihoterapeut ili psiholog, osim razgovora s pacijentom, dijagnosticira živčani sustav prema ljestvici asteničnog stanja. Da biste to učinili, pacijent ispunjava upitnik koji sadrži 30 točaka-izjava koje je potrebno potvrditi ili odbiti. Prema broju osvojenih bodova, uzimajući u obzir ostale simptome i znakove, specijalist dijagnosticira neurasteniju, propisuje liječenje ili traži uzroke tegoba.

Što je to, koncept

Za početak, vrijedno je definirati opću neurozu. Neuroza je funkcionalna (tj. Očituje se u specifičnim disfunkcijama, na primjer, psihogenom impotencijom, nemogućnošću započinjanja ili završetka odnosa), reverzibilni, psihogeni poremećaji. Za pacijente su karakteristične manifestacije:

  • Astenija (pritužbe na slabost, smanjenu vitalnost, performanse, pospanost,
  • Opsesije (primjeri: strah od skučenih prostora, neosnovan strah od neuspjeha u krevetu, unatoč činjenici da je pacijent fiziološki zdrav).
  • Histerično stanje (prekomjerni pokazi emocija).

Opsesije zaslužuju posebnu pažnju. Raznolike su. Ali uvijek ih razlikuje nelogičnost, neadekvatnost reakcije, ćorsokaki potezi - toliko da je očito: potrebno je raditi s problemom na polju psihe.

  • Primjer 1: muškarac ne može završiti seksualni odnos sa svojom suprugom, boji se neuspjeha, izbjegava intimnost, dok nema problema sa ljubavnicom.
  • Primjer br. 2: imao je spolno prenosivu bolest u prošlosti, čovjek osjeća nerazuman svrbež genitalija nakon svakog spolnog odnosa, iako nema objektivnih dokaza o bolesti.

Mnogi stručnjaci ne razlikuju seksualnu neurozu kao zasebnu kategoriju bolesti. U ICD-10 nema seksualne neuroze. Može se svrstati u F40-F48- "Neurotski stres i somatoformni poremećaji".

Liječenje neurastenije kod žena

Za oporavak pacijentu je propisana složena terapija:

  1. Psihoterapija.

Zadaća psihoterapeuta ili psihologa je ispraviti svjetonazore, ideje, vjerovanja. Na primjer, važno je prenijeti radnoholičaru da je odmor potreban za nadoknadu tjelesnih resursa, za vraćanje živčanog sustava od preopterećenja. Zadaća uvjeravanja pacijenta da predah nije gubljenje vremena, već proces koji ima za cilj jačanje emocionalnog i fizičkog zdravlja.

Kada se dijagnosticira neurastenija, simptomi i znakovi kod žena su propisani lijekovi za ublažavanje nervoze - sedativi i sedativi. U drugoj i trećoj fazi bolesti preporučuju se antipsihotici i antidepresivi.

Ako neurasteniju izaziva druga patologija, tada se za liječenje koriste lijekovi.

Promjena uobičajenog načina života važna je točka za ispravljanje stanja. Uostalom, ako je nije uzrokovao nekom drugom bolešću, razlozi često leže u iracionalno sastavljenom rasporedu ne samo posla, već i svakodnevnog života..

Liječenje seksualne neuroze

Postavljanje dijagnoze često je problematično. To znači da u većini slučajeva pacijenti ne dobivaju potreban tretman. Ljudi obično ne žele dijeliti svoje probleme u seksualnoj sferi s drugima, posebno s liječnicima. Ne vrijedi samostalno liječiti genitalnu neurasteniju. Bilo koji neurološki poremećaj zahtijeva specijalističku intervenciju. U ovom slučaju potrebno je konzultirati seksologa i psihoterapeuta..

U slučaju da pacijent traži pomoć specijaliste, liječenje, prema prosječnim procjenama, traje najmanje 8 tjedana, teži slučajevi zahtijevaju produljenu terapiju. Pacijentima se često propisuju opuštajući tretmani kao što su hidroterapija, tople borove kupke i akupunktura.

Preporučuje se isključiti čimbenike koji iritiraju osobu, pružaju dnevni režim normalnog sna i smanjuju razinu stresa. Vodite aktivan stil života, smanjite konzumiranje alkohola i jedite uravnoteženu prehranu. U tom slučaju trebali biste privremeno isključiti seksualni život s popisa svojih potreba. Sve dok liječnik ne pomisli da je pacijent za to spreman.

Pacijentima se mogu propisati sedativni lijekovi, tonik i tonik. U slučaju smanjenja želje, mogu se propisati pripravci spolnih hormona. Seksualna neurastenija klasificirana je kao izlječiva bolest, pa se ljudi koji ne vjeruju u uspjeh liječenja lišavaju šanse za normalan život. Ne biste trebali liječiti bolest s prezirom. Što više odgodite posjet liječniku, to će se problem pogoršati..

Autorica članka: neurologinja Magdoteva Lidia Rashidovna

Tradicionalne metode liječenja

Uz utvrđenu dijagnozu neurastenije, simptomi i znakovi kod žena pomoći će ublažiti recepte tradicionalne medicine.

Mnoge ljekovite biljke imaju smirujući učinak: matičnjak, konus hmelja, origano, lavanda, valerijana, brezovi pupoljci, čaj od vrbe. Bule se opuštaju, oslobađaju prekomjernog rada i nervoze.

Bolje je kupati se prije spavanja, jer postupak ima umirujući, opuštajući učinak. U vodu se dodaje dekocija ljekovitog bilja (metvica, jagoda, pelin, limun, korijen calama) ili aromatična ulja.

efekti

Seksualna neuroza utječe prvenstveno na seksualnu sferu, ali postupno obuhvaća i druga područja života. Stanje je reverzibilno, što znači da će s oporavkom svi simptomi nestati bez ikakvih posljedica.

Međutim, produljena živčana napetost na pozadini postojećih bolesti ili karakteristika tijela može dovesti do pogoršanja bolesti i njihov prijelaz u kronični oblik, na primjer, povećana kiselost želuca dovest će do kroničnog gastritisa. Ostale vjerojatne negativne posljedice:

  • Neuspjeh u poslu, karijeri, osobnom životu.
  • Bolesti, posebno ginekološke i androloške. Češće od ostalih pogođeni su organi probavnog trakta, živčani i kardiovaskularni sustav..
  • Dobivanje viška kilograma ili, naprotiv, drastično mršavljenje.

Neurastenija - simptomi i liječenje

Što je neurastenija? Analiziraćemo uzroke pojave, dijagnoze i metode liječenja u članku dr. Kholodov N.B., psihijatra sa 17 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

"Neurastenija" (grčki neuron - živac, astenija - slabost), doslovno - "slabost živaca ili živčana slabost".

Velika psihološka enciklopedija: „Neurastenija je neurotični poremećaj koji karakterizira pojačan umor, razdražljivost, glavobolja, depresija, nesanica, poteškoće u koncentraciji i gubitak sposobnosti radovanja (anhedonija). Ovo se stanje može razviti nakon infekcije ili iscrpljenosti ili se kombinirati s njima, kao i kao rezultat dugotrajnog emocionalnog stresa. ".

Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija (ICD-10): F48. "Ostali neurotični poremećaji." F48.0 Neurastenija Dijagnostički kriteriji:

A. Postoje dvije vrste prigovora češće od ostalih:

1.povećani mentalni umor, koji se očituje smanjenjem društvene aktivnosti;

2. za pojačani fizički umor, nemogućnost vježbanja čak i blagi fizički stres;

B. Poremećaj mora biti praćen sa najmanje dva od sljedećih simptoma:

3. glavobolja;

4. poremećaj spavanja;

5. nemogućnost opuštanja;

6. razdražljivost, anhedonija;

C. Sekundarna i neizražena depresija i anksioznost.

Dakle, iz svega navedenog proizlazi da je "neurastenija" stanje koje se može oblikovati kao posljedica sljedećih razloga.

  1. Psihogeni uzroci. Prisutnost teške akutno razvijene mentalne traume ili dugotrajne mentalne traume, u svakom slučaju, subjektivno vrlo značajne za određenu osobu. Bitnu ulogu igra ljudski sustav vrijednosti, njegov način razmišljanja i ponašanja, njegova razina prilagodljivosti. Na pozadini stalne živčane napetosti, živčani sustav se iscrpljuje (na primjer, smrt voljene osobe, razdvajanje, razvod, dugotrajna bolest voljene osobe, briga o posteljici s pacijentima, stalni sukobi u obitelji ili na poslu i nemogućnost samostalnog izlaska iz trenutne situacije, neusklađenost s vlastitim zahtjevima i tvrdnje o sebi i svijetu oko nas s vlastitim mogućnostima i realnošću stvarnosti, nemogućnost prilagođavanja promjenama okoline i mnogi drugi razlozi).
  2. Somatski razlozi. Prethodna teška medicinska bolest (na primjer, zarazno s visokom groznicom).
  3. Određenu ulogu igraju organski uzroci - prisutnost u prošlosti kraniocerebralne traume, urođeni poremećaji živčanog sustava (dijete je neurolog promatrao od djetinjstva s dijagnozom MMD, ADHD, VSD, "znakovima intrakranijalne hipertenzije" itd.) U ovom slučaju živčani sustav u početku je "slaba karika" i podložnija je utjecaju različitih štetnih čimbenika.
  4. Nepovoljna nasljednost igra ulogu - prisutnost obiteljske anamneze mentalnih poremećaja.
  5. Važna je prisutnost egzogenih čimbenika - različitih vrsta opasnosti: zlouporaba alkohola, zlouporaba droga, rad povezan s štetnim radnim uvjetima (prisutnost štetnih tvari u proizvodnji, na primjer, pare benzina, boja i boja itd.), Stalna mentalna ili fizička prekomjeran posao.

Treba napomenuti da su simptomi neurastenije reverzibilni, bez obzira na njihovu ozbiljnost. Ovaj mentalni poremećaj je privremen i potpuno reverzibilan..

Simptomi neurastenije

Razmotrimo detaljno kako se manifestira neurastenija i što je najtipičnije za ovo stanje.

  1. Kombinacija povećane razdražljivosti, razdražljivosti, brzog iscrpljenosti i umora, slabe tolerancije jakih podražaja, zbog povećanog umora i pogoršanja koncentracije, performanse su značajno smanjene. (Na primjer, ustanete iz kreveta ujutro i idete na posao, čini se da ima neke snage za obavljanje uobičajenih aktivnosti. Međutim, ono što vam prije nije bilo problem, sada vas čini napeto, zahtijeva dodatnu snagu. Svaka pogrešna, s s vašeg gledišta, riječ kolege, lagano oštar ton evocira burnu reakciju u vama. Teško vam je obuzdati vlastite emocije, imate osjećaj da "Uskoro ću prekinuti kočnice, ne podnosim to." na radnom mjestu, ostat ću bez sredstava za život itd. Kao rezultat toga, više ne radite i ne obavljate svoje uobičajene dužnosti. Fizičke snage brzo vas napuštaju. Zvuči zvuče glasnije, obični se mirisi mogu osjetiti puno jači nego prije, i jaka svjetlost neugodno).
  2. Labilnost emocija, nestabilno raspoloženje - često niska, depresivna. (Raspoloženje se mijenja vrlo brzo iz najmanjeg razloga - netko je rekao da nešto nije u redu, gurnuo ga je u prijevoz, šef je povisio glas itd.).
  3. Povećana suza. Postaje mnogo lakše plakati - od ljutnje, dok gledate film itd..
  4. Često se pojavljuju tjeskoba i strah. Ne shvaćajući što mu se događa, osoba počinje sumnjati da ima neku čudnu mentalnu bolest, a najozbiljnija - na primjer, shizofrenija, boji se poludeti. Ili počne razmišljati da ima ozbiljnu medicinsku bolest - na primjer, rak ili AIDS. Također, mogu se pojaviti problemi seksualne prirode, što dodatno pogoršava pad samopoštovanja, pojavu misli o vlastitoj nesolventnosti..
  5. Neugodne somatske senzacije: glavobolja, oscilacije krvnog tlaka, bol u različitim dijelovima tijela, trnce, poremećaj rada crijeva, drhtanje ruku, znojenje, pojačani rad srca, poremećaj spavanja (teško je zaspati zbog nelagode ili, što je češće, zbog misli mi se neprestano vrte u glavi, stalno pomicanje događaja prošloga dana ili mentalna trauma koja se dogodila, nemogućnost da se potpuno opustim, odvratim, prebacim na nešto pozitivno).
  6. Kao rezultat pritužbi koje se javljaju, osobe koje pate od ovog poremećaja često se počinju vrlo aktivno ispitivati, uglavnom se obraćajući internistima (terapeutima, neurolozima). Obavljaju sve moguće preglede (uzimaju pretrage krvi i urina, podvrgavaju se EEG-u, EKG-u, MRI-ju, ultrazvuku, FGDS-u itd. Itd., Ovisno o prirodi simptoma), ali u pravilu njihovi liječnici nemaju ništa ozbiljno pronaći. Takvi pacijenti dolaze k liječniku - psihijatru ili psihoterapeutu - koji već u svojim rukama ima "tešku medicinsku anamnezu" sa svim mogućim pregledima. Štoviše, oni češće dolaze nakon opetovanog upornog upućivanja internističkih liječnika na konzultacije s tim specijalistima. Ili na preporuku iskusnijih prijatelja ili rodbine koji su imali iskustva susreta s psihologom, psihoterapeutom. Često, umjesto da kontaktiraju stručnjaka, takvi pacijenti aktivno koriste internetske resurse, pokušavaju se dijagnosticirati, sami sebi propisuju liječenje. I samo se u očaju obraćaju liječniku.

Patogeneza neurastenije

Na osobu utječu razni čimbenici velike snage i / ili trajanja. Kao odgovor, kako bi cijelo tijelo ostalo netaknuto i povećala otpornost na te faktore, mozak reorganizira svoj rad mijenjajući funkcioniranje više živčane aktivnosti. Formira se "dominantna". To znači da su naše misli i pažnja prilagođeni kako bismo se borili protiv sukoba, ili ga ignorirali. Budući da koherencija funkcioniranja svih organa i sustava našeg tijela ovisi o radu živčanog sustava, uslijed supresije (inhibicije) ili, obrnuto, jačanja (uzbuđenja) živčanog sustava, njegovo normalno funkcioniranje je poremećeno, nastaje neravnoteža. Kao rezultat toga, živčani sustav daje pogrešne naredbe svim unutarnjim organima. Kao rezultat toga, njihov rad je poremećen. I prije svega, doći će do zatajenja u tom organu, koji se u početku nije razlikovao po idealnom zdravlju ili je bio potrošen kao posljedica vanjskih ili unutarnjih dodatnih opterećenja. Neuropsički stres uzrokovan porastom anksioznosti za zdravlje i neprestano izlaganje psihotraumatskim čimbenicima dovodi do poremećaja međuljudskih i međuljudskih odnosa. Što zauzvrat, opet može uzrokovati povećanje snage i / ili trajanja utjecaja psiholoških čimbenika.

Razvrstavanje i faze razvoja neurastenije

Uvjetno rasporediti tri oblika neurastenije:

2. razdražljiva slabost;

3.hipofen (inhibirano).

Oblici odražavaju ozbiljnost tijeka neurastenije, što je faza ovog poremećaja. U nedostatku kvalificirane medicinske pomoći dolazi do postupnog porasta intenziteta simptoma, odnosno do pogoršanja patologije. Jedan oblik se postupno pretvara u drugi. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenti imaju bolno stanje u jednom određenom obliku. Hiperstenični oblik je početni stadij bolesti. Najčešći u kliničkoj praksi liječnika.

Hypersthenic

Neadekvatno jaka reakcija na manji poticaj. Pacijenta nervira sve - buka, oštri i glasni zvukovi, jarko svjetlo. Teško je kontrolirati svoje emocije, postoje izljevi bijesa, agresije. Ti se bljeskovi brzo ugase. Također, pacijent razvija nemir, nestrpljivost, želju da učini sve odjednom. Istodobno se učinkovitost postupno smanjuje. Spavanje je poremećeno. Često se javljaju sužavajuće glavobolje (tenzijske glavobolje).

Razdražljiva slabost

Brza umor, i fizička i psihička, raste. Iznenadni bolovi razdražljivosti dosežu svoj maksimalni intenzitet. Te napade prati suza, koja nije karakteristična za ljude. Raspoloženje se brzo mijenja. Psiha je iscrpljena: sve se više primjećuje letargija, apatija prema svemu oko sebe. Smanjuje apetit. Često postoje razni problemi iz gastrointestinalnog trakta - zatvor ili proljev, žgaravica ili belching. Promjene u autonomnom živčanom sustavu - fluktuacije krvnog tlaka, tahikardija. Može doći do seksualne disfunkcije.

Hyposthenic

Na prvom mjestu - letargija i slabost, apatija, depresivno raspoloženje. Osoba se ne može prisiliti na bilo kakvu radnju. Sve njegove misli usredotočene su na vlastito neugodno stanje. Međutim, u emocionalnoj pozadini nema izraženih utjecaja čežnje, patološka anksioznost se ne opaža.

Dijagnoza neurastenije

Dijagnoza bilo koje bolesti sastoji se od nekoliko uzastopnih stadija..

  1. Pojašnjenje pritužbi i prikupljanje anamneze. Psihoterapeut će prije svega pažljivo osluškivati ​​pacijentove pritužbe. Istodobno, za liječnika je važno ne samo ono što pacijent kaže, već i kako to čini. Promatrajući pacijenta, liječnik primjećuje je li njegov govor ubrzan, emotivan ili spor. Glas je tih, glasan. Kako pacijent reagira na pitanja liječnika, kako se mijenja njegovo raspoloženje, postoji li njegova kritika. Kakvo je stanje u njegovom pamćenju, pažnji i razmišljanju. Sve je neophodno za točnu dijagnozu. Zbirka anamneze života i bolesti uključuje podatke o bolestima bliskih rođaka, prisutnosti kroničnih bolesti kod samog pacijenta, vremenu pojavljivanja pritužbi koje je izrazio pacijent, je li za to postojao razlog (dugotrajna kronična bolest ili mentalna trauma itd.) Ili obrnuto, pritužbe su se pojavile bez vidljivog razloga. Postoji li sezonska i dnevna dinamika pogoršanja, da li pacijent uzima neke lijekove. Liječnik će se definitivno upoznati sa svim pregledima koje je pacijent prošao, a ako bude smatrao potrebnim, imenovat će svoje, ovisno o smjeru pritužbe..
  2. Diferencijalna dijagnostika. Da biste postavili konačnu dijagnozu, možda će vam trebati pomoć kliničkog psihologa kako biste proveli eksperimentalno psihološko istraživanje. Također, psihoterapeut, ako je potrebno, neovisno provodi različite kliničke testove kako bi pomogao procijeniti ozbiljnost anksioznosti, depresije, astenije (na primjer, Hamiltonova ljestvica za procjenu razine anksioznosti i depresije, bolnička ljestvica anksioznosti i depresije, ljestvica astenije i mnogi drugi). Pri uspostavljanju konačne dijagnoze često je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između neurastenije i endogene depresije, naime s jednom od njezinih vrsta - ličinkama (somatizirana depresija). Povišena depresija razlikuje se od tipične depresije po tome što glavni simptomi ovog poremećaja obično nisu vodeći simptomi depresivne trijade (melanholija, hipobulija, hipokinezija), već dodatni i neobvezni znakovi - bol u različitim organima, poremećaj spavanja, oštećenje autonomnog živčanog sustava, podsjeća na simptomi kod drugih bolesti, uključujući neurasteniju.
neurastenijadepresivna
poremećaj
Prema
ICD-10 se odnosi na neurotične
poremećaji
Prema
ICD-10 odnosi se na afektivne poremećaje
Za
pojava poremećaja je nužna
povezanost s mentalnom traumom, akutnom ili
kronični. Postoji veza s dugoročnom
fizičko ili mentalno preopterećenje.
proizlazi
bez vanjskog razloga, čak i na pozadini cjelovite
blagostanje
Pacijenti
osjećajte se bolje ujutro češće
IZ
ujutro najozbiljnije stanje, od
reljef se pojavljuje navečer
Ne
sezonska ovisnost
Tamo je
sezonska ovisnost
Nikada
ne dolazi do psihotičke razine,
kritika u potpunosti sačuvana
Limenka
preći na psihotičnu razinu
Bolest
potpuno izlječiv.
Bolest
sklona cikličnosti: može povremeno
ponoviti endogene mehanizme
bez vanjskih razloga.
Glavni
metoda liječenja - psihoterapija, promjena
način života, lijekovi
su od sekundarnog značaja
Glavni
metoda liječenja - propisivanje antidepresiva.
Potrebna je psihoterapija, ali ne u fazi
egzacerbacija i igra pomoćno
uloga.

Liječenje neurastenije

Liječenje neurastenije treba biti sveobuhvatno i kombinirati psihoterapiju i farmakoterapiju. Optimalni rezultati se mogu postići ovim pristupom..

Psihoterapija

  • Cilj psihoterapije je prije svega objasniti pacijentu što mu se događa, koji je mehanizam njegove bolesti. Pomozite mu da promijeni svoj stav prema nepovoljnim situacijama u svom životu, razvijte nove načine reagiranja, promijenite svoj način života u dijelu koji doprinosi formiranju bolesti.
  • Vrste psihoterapije - psihoanaliza, ličnost orijentirana, objašnjenja, bihevioralna psihoterapija i druge. Važno je da terapeut dobro poznaje odabranu metodu i može pronaći način kako pomoći određenom pacijentu..

Farmakoterapija

  • Uz neurasteniju, terapija lijekovima je pomoćna. Ovisno o simptomima, propisani su sredstva za smirenje, mali antipsihotici, ponekad antidepresivi, nootropici, angioprotektori, antioksidanti, vitamini u malim dozama.
  • Pored droga, važno je uvjeriti pacijenta da poštuje režim rada i odmora, voditi aktivan način života, pravilno jesti, pratiti težinu i prestati piti alkohol, nikotin i droge. Preporučuje se sanatorijsko liječenje.

Prognoza. prevencija

Prognoza za neurasteniju je povoljna.

Prevencija neurastenije uključuje:

  1. U djetinjstvu - odgajati dijete u skladnoj obitelji, proučavati njegov lik i razvijati u njemu svoje snage. Podučavanje djetetove neovisnosti, konstruktivne komunikacije u društvu, razvoja fleksibilnosti razmišljanja, sposobnosti stjecanja iskustva iz bilo koje, čak i neugodne situacije, sposobnosti pozitivnog razmišljanja. Otvrdnjavanje djeteta, uvođenje u zdrav način života.
  2. U razdoblju odrasle dobi - naučiti realno procijeniti svoje fizičke i mentalne sposobnosti, organizirati sebi odmor u vremenu. Naučite konstruktivno planirati svoj dan, pridržavajte se režima rada i odmora, težite zdravom načinu života. Ispitajte svoj lik. Iskoristite svoje snage i radite na jačanju svojih slabosti. U procesu rada s psihoterapeutom bit će korisno svladati auto-trening i meditaciju.