Zbog kraniocerebralne traume ili drugih nepovoljnih čimbenika razvija se tremor očne jabučice, koji se naziva nistagmus oka. Bolest je prirođena i stečena, ima nekoliko sorti. Bolest prati glavobolja, trzanje očne jabučice, usmjeravanje pogleda i opasne posljedice u obliku astigmatizma, sindroma lijenog oka, tortikolisa, ataksije. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će dijagnosticirati, propisati lijekove, izvršiti operativni zahvat i dati preventivne preporuke.

Uzroci patologije

Trzanje očiju izaziva hipertoničnost labirinta uha na lijevoj ili desnoj strani.

Nistagmus očne jabučice okarakteriziran je kao nehotični oscilatorni pokreti i može biti urođen, što se dijagnosticira kod djeteta mlađeg od jedne godine, i stečeno. Može se pojaviti kod zdravih ljudi, ali najčešće se događa s oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili na pozadini drugih bolesti. Neurologija i fiziologija - znanosti koje proučavaju živčani sustav i funkciju tjelesnih vitalnih procesa, ovisno o vrsti bolesti, razlikuju sljedeće uzroke pojave:

Klasifikacija bolesti

Liječnici dijele nistagmus organa vida u nekoliko sorti, čija je klasifikacija prikazana u tablici:

PogledTehnički podaci
Vodoravni plitki nistagmusSmjer pokreta oka - vodoravno, lijevo / desno
Nastaje kada oštećenje unutarnjih dijelova uha, duguljastih i stražnjih dijelova mozga
Grubi kloniRaspon kretanja - s lijeva na desno
Pojavljuje se zbog upale uha s širenjem gnojnog procesa na mozak
kaloričanJavlja se kada umjetna izloženost temperaturi labirintu uha (vruća ili hladna tekućina)
krvnog tlakaNistagmoidni pokreti očiju pojavljuju se zbog zadebljanja zraka u ušnom kanalu
Optokinetički nistagmusKarakterizira ga kretanje vidnog organa prilikom promatranja objekata koji se brzo kreću
Disocirani spontani nistagmusKod ove raznolikosti nema smjera kretanja
Ugradnja (bočna)Kretanje očnih jabučica događa se samo kada su oči bočne strane zbog prenapučenosti mišića organa
proizvoljanDrhtanje se pojavljuje na pozadini suženja zjenice
Može ih pratiti tikovi na licu ili grimase
Trajanje se obično računa u sekundama.
Rotacijski nistagmus (rotacijski)Karakterizira ih rotacijskim pokretima očiju
GrčevitOčna jabučica se kreće polako u jednom smjeru, a brzo u suprotnom smjeru
NjihaloKretanje oka u ovom tipu - udaranje i padanje
Periodično se izmjenjujuJavlja se kada se gleda ravno ispred i u pravilnim razmacima oko se pomiče gore-dolje
Okomiti nistagmusKarakterizira ih trzanje očne jabučice prema gore / dolje
Natrag na sadržaj

Simptomi: kako se bolest očituje?

Nistagmus u novorođenčadi može se primijetiti do 1-1,5 mjeseci, jer su tijekom tog razdoblja očni mišići još uvijek oslabljeni i djetetov pogled na predmet nije u potpunosti usredotočen. Ovo se stanje ne smatra patologijom i može nestati samostalno nakon dobi od 2 mjeseca. Ako nakon tog razdoblja ostane lutajući pogled, to je znak odstupanja. Odrasli primjećuju da se nistagmus smanjio određenim položajem glave ili promjenom pogleda. Pored toga, bolest ima sljedeće simptome:

  • povećana fotoosjetljivost;
  • smanjen vid i nemogućnost jasnog koncentriranja pogleda;
  • glavobolja;
  • zamagljena slika;
  • osjećaj pokreta ili drhtanje u oku;
  • nedostatak koordinacije pokreta.
Natrag na sadržaj

Koje su posljedice?

Ako se nistagmus ne liječi odmah, stanje vodi do sljedećih posljedica:

Kako se postavlja dijagnoza??

Oftalmolog će moći odrediti desni ili lijevi nistagmus. A možda će vam trebati i konzultacija s neurologom, ENT-om, neurohirurgom. Specijalist ispituje anamnezu na prisutnost istodobnih patologija, za koje bolesti može doći do fluktuacije očnih jabučica. Bolest se utvrđuje pomoću testa, tijekom kojeg pacijent mora usmjeriti pogled na predmet koji pokazuje i pomiče liječnik. Osim toga, propisani su dijagnostički postupci, kao što su:

Refraktometrija će biti korisna za pacijenta tijekom pregleda organa vida.

  • oftalmoskopija;
  • echoencephalogram;
  • microperimetry;
  • elektronistagmografija;
  • Refraktometrija;
  • visometry;
  • računalna i magnetska rezonanca mozga;
  • opće kliničke pretrage krvi i urina kako bi se utvrdili toksini koji bi mogli izazvati nistagmus.
Natrag na sadržaj

Liječenje: koje su metode učinkovite?

Terapija lijekovima

Sve lijekove propisuje liječnik, samo-lijek je zabranjen. Rotacijski kongenitalni horizontalni nistagmus u djece može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Liječnik propisuje posebne naočale za poboljšanje vizualne funkcije oka. Za liječenje nistagmusa kod odraslih koriste se lijekovi prikazani u tablici:

Skupina lijekovaIme
antikonvulzivi„Fenobarbital”
„Karbamazepina”
"Acediprol"
"Diphenin"
"Hexamidine"
"Etosuximide"
"Midocalm"
klonazepam
antiepileptik"Valparim"
"Konvulex"
"Depamid"
"Sabril"
diazepam
"Seduxen"
"Convulsan"
Epimax
Natrag na sadržaj

Hirurška intervencija

Da bi znak nistagmusa nestao, u nekim je slučajevima potrebna operacija. Suština metode je oslabiti snažni mišić i učiniti ga slabijim jačim. Tako se postiže relativni duševni mir. Također je moguće ukloniti patološke podrhtavanje očne jabučice uz pomoć zračenja i laserske terapije. Međutim, patologija se ne liječi u potpunosti..

Vježbe liječenja

Za jačanje očnih mišića i poboljšanje vida preporučuje se sljedeći set očne gimnastike:

  • stiskanje / otklanjanje kapaka;
  • učestalo treptanje;
  • vodoravno i okomito kretanje očiju;
  • pomicanje pogleda dijagonalno: od gornjeg kuta sobe do dna;
  • dovodeći oči u nos.

Svaku vježbu treba izvoditi najmanje 10 puta.

Prevencija i prognoza

U početnim fazama dobrovoljno (dobrovoljno) i druge vrste nistagmusa mogu se potpuno izliječiti. U složenijim slučajevima, uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, moguće je značajno olakšanje stanja, stoga je prognoza povoljna. Potpuni oporavak se ne predviđa ako je povijest opterećena ozbiljnom bolešću mozga ili oštećenjem optičkog živca.

Da biste izbjegli razvoj bolesti, trebali biste se pravodobno posavjetovati s liječnikom i obaviti pregled ako su moždane strukture oštećene, ozljede očiju ili uha ozlijeđene. Također se preporučuje konzultacija sa stručnjakom u slučaju poremećaja koordinacije pokreta, nakon teških infekcija ili toksičnih trovanja..

Nistagmus - vrste, uzroci, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Uvod

Nistagmus je ponavljajuće, nekontrolirano, oscilatorno i brzo kretanje očnih jabučica. Njegov razvoj može biti uzrokovan raznim čimbenicima lokalne ili središnje geneze. Može se pojaviti kod zdravih ljudi, na primjer, kada se torzo brzo rotira ili kada promatraju brzo pokretne predmete; ili biti simptom bolesti unutarnjeg uha, vidnog sustava ili oštećenja mozga različitog podrijetla.

Uz razne bolesti, ovaj simptom gotovo uvijek prati značajno pogoršanje vidne oštrine..

Uzroci nistagmusa

Glavni uzrok nistagmusa je nestabilno funkcioniranje okulomotornog sustava. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati takvu nestabilnost. To uključuje:

  • nasljedna predispozicija;
  • porođajna trauma;
  • trauma glave;
  • hyperopia;
  • astigmatizam;
  • miopija;
  • degeneracija mrežnice;
  • atrofija optičkog živca;
  • Meniereova bolest;
  • zarazne infekcije uha;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • albinizam;
  • tumori;
  • moždani udar;
  • Multipla skleroza;
  • stres;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama.

Nenormalno kretanje očnih jabučica rezultat je značajne napetosti u središnjem živčanom sustavu tijekom dezorijentacije. Na primjer, pri jahanju na raznim ekstremnim atrakcijama dolazi do dezorijentacije u prostoru, što je praćeno nistagmusom.

Nakon vraćanja orijentacije u prostor, nestabilni pokreti očnih jabučica potpuno nestaju. Pojava nistagmusa u mirnom stanju uvijek ukazuje na to da se živčani sustav ne može oporaviti sam zbog patologije.

Simptomi nistagmusa

Nistagmus se gotovo uvijek razvija na pozadini osnovne bolesti, a njegovi se simptomi odvijaju paralelno sa simptomima osnovne bolesti. Pacijent može primijetiti pojavu prekomjerne fotoosjetljivosti, česte vrtoglavice, smanjenu oštrinu vida i čini se da ono što vidi zamućuje ili drhti.

Prilikom pregledavanja pacijentovih očiju opažaju se karakteristične oscilatorne kretnje očnih jabučica, koje mogu biti različitog smjera.
Nistagmus u smjeru pokreta očne jabučice može biti:

  • horizontalno (javlja se najčešće) - lijevo-desno;
  • okomito - gore i dolje;
  • dijagonalno - dijagonalno;
  • okretni (okretni) - u krugu.

Postoje i sorte nistagmusa:
  • povezani - isti pokreti oba oka;
  • disocirani - oči se kreću na različite načine i u različitim smjerovima;
  • monokularni - pokreti se pojavljuju samo na jednom oku.

Priroda pokreta očnih jabučica s nistagmusom je:
  • klatno - raspon gibanja je isti;
  • trzaj - raspon kretanja je različit (sporo na jednu stranu i brzo na drugu);
  • mješovito - raspon kretanja kombinira značajke prethodnih tipova.

Nistagmus sličan potresu, ovisno o smjeru brze faze pokreta, može biti desno ili lijevo. S ovom vrstom nistagmusa, pacijent ima prisilni okret glave, koji je usmjeren u fazu brzog kretanja. Tako se kompenzira slabost okulmotornih mišića, a simptomi nistagmusa lakše se podnose..

Prema intenzitetu oscilatornih pokreta, nistagmus može biti:

  • mali kalibar - raspon gibanja manji od 5 o;
  • srednji kalibar - raspon gibanja 5-15 o;
  • velikog kalibra - raspon gibanja prelazi 15 o.

U rijetkim se slučajevima utvrđuje nistagmus u kojem je raspon pokreta različit u svakom od očiju.

Svaka vrsta nistagmusa ima svoje karakteristične simptome..

Vrste nistagmusa

Nistagmus je klasificiran prema različitim parametrima. On može biti:

  • fiziološki - pojavljuje se kod odraslih i zdravih ljudi kao odgovor na razne podražaje živčanog sustava;
  • patološki - uzrokovan patološkim stanjima i bolestima.

Nistagmus se događa:
  • kongenitalne - anomalije vizualnih motoričkih sposobnosti očituju se ubrzo nakon rođenja djeteta i traju tijekom cijelog života; obično trzaji i vodoravni;
  • stečeno - poremećaji vidne pokretljivosti uzrokovani su poremećajima središnjeg ili perifernog živčanog sustava; može se manifestirati u bilo kojoj dobi.

Kongenitalni nistagmus dijeli se na:
  • optička - posljedica je ozbiljnog oštećenja vida i počinje se manifestirati u 2-3 mjeseca života; u većini slučajeva klatno je oblik i slabi konvergencijom (pokušaj usmjeravanja pogleda na jedan objekt);
  • latentna - često se nalazi u djece s amblyopiom i strabizmom, manifestira se samo kad je jedno oko zatvoreno kapkom, trzajno je, a njegova brza faza usmjerena je prema otvorenom oku;
  • grč u čvorima - javlja se vrlo rijetko u dobi od 4-14 mjeseci, popraćen tortikolisom, kimanjem glave i nistagmusom; u većini slučajeva kretnje glava glave ne podudaraju se u brzini, smjeru i učestalosti s pokretima očnih jabučica, koji mogu biti različiti u smjeru.

Stečeni nistagmus ima sljedeće sorte:
  • središnji - uzrokovan bolestima središnjeg živčanog sustava (moždani udari, tumori, demijelinizacija moždanog stabljike ili moždanog mozga itd.); simptomi su raznoliki, mogu ih pratiti vrtoglavica, mijenjati se i manifestiraju se stalno ili povremeno;
  • periferni - uzrokovan lezijama vestibularnog analizatora u njegovom perifernom dijelu (češće s infekcijama labirinta ili vestibularnog kohlearnog živca, traumom ili Meniereovim sindromom); pokreti očne jabučice su vodoravni, prolazni, odvijaju se naglo i nastavljaju se na pozadini vrtoglavice, traju nekoliko dana, a zatim potpuno nestaju ; mogu biti povezane s oštećenjem sluha i ravnoteže.

Neke vrste nistagmusa mogu utvrditi samo stručnjaci (neurolog, oftalmolog ili otolaringolog). Među njima: konvergiranje, periodično naizmjenično, usmjereno prema dolje ili prema gore vertikalno, opsoklonus, uvlačenje i povratni nistagmus Maddox.

Neke vrste nistagmusa ukazuju na mjesto određene lezije, dok druge ukazuju na specifičnu bolest.

Fiziološki nistagmus

Može se očitovati u više oblika:

  • postavljanje nistagmusa - mali u frekvenciji, plitko i trzavo, u brzoj fazi usmjerenoj u smjeru pogleda, očituje se ekstremnom odbojnošću pogleda;
  • vestibularni - pojavljuje se pri okretanju ili provođenju kalorijskog testa (hladna voda se ulijeva u lijevi ili obje uši, topla voda se ulijeva u desnu ili obje uši), trzaja je;
  • optokinetička - u sporoj fazi oči se kreću iza predmeta, a u brzoj fazi pojavljuju se sakkadski (skokovi) pokreti u suprotnom smjeru; nistagmus je trnovit, uzrokovan ponavljajućim pomicanjem predmeta u vidnom polju.

Studije fiziološkog nistagmusa mogu biti korisne u dijagnosticiranju različitih patologija. Na primjer, optokinetički nistagmus može se koristiti za mjerenje kvalitete vida kod djece ili za identificiranje simulanata koji oponašaju sljepoću..

Patološki nistagmus

Patološki nistagmus promatra se s lezijama i bolestima različitog podrijetla.

Može se manifestirati u sljedećim oblicima:

  • očni (ili fiksacija);
  • profesionalni,
  • labirintin (ili periferni);
  • neurogeni (ili središnji).

Očni nistagmus

Ova vrsta nistagmusa razvija se s ranim stečenim oštećenjem vida ili je urođena. Oscilatorni pokreti očnih jabučica uzrokovani su poremećajem funkcije vizualne fiksacije ili mehanizma koji regulira ovu fiksaciju.

Pokreti očnih jabučica u očnom nistagmusu različiti su po amplitudi i karakteru. Oštrina vida u većini slučajeva značajno je smanjena (0,3 ili manje). Ponekad pacijent ima prisilni položaj glave. Oštećenja vidnog sustava nastaju ili od rođenja ili u ranoj dobi. Tijekom godina, njegov se karakter praktički ne mijenja. Ispitivanjem, u slučaju stečenog nistagmusa, otkrivaju se neprozirnosti leće i rožnice, albinizam, makularni kolobom, degeneracija pigmenta mrežnice ili atrofija vidnog živca.

Profesionalni nistagmus

Ova vrsta nistagmusa karakteristična je za rudnike s dugogodišnjim radnim iskustvom. To je uzrokovano stalnim stresom vidnog sustava, kroničnom intoksikacijom raznim plinovima (metan, ugljični monoksid), slabim osvjetljenjem i ventilacijom rudnika.

Pokreti očnih jabučica su rotacijski ili miješani u ovom nistagmusu, pojačani prilikom savijanja, mogu biti praćeni fotofobijom i drhtajem očnih kapaka i glave, sužavanjem vidnog polja i oslabljenom prilagodbom. U pravilu, ova vrsta nistagmusa napreduje s povećanjem dužine službe u rudniku i dovodi do značajnog pogoršanja vida..

Labirintni nistagmus

Neurogeni nistagmus

Razvija se kršeći vestibularni okulomotorni refleks. Neurogeni nistagmus može biti uzrokovan traumom raznim dijelovima središnjeg živčanog sustava; upalne, tumorske ili degenerativne patologije.

Ozbiljnost njegove manifestacije ovisi o prirodi samog poraza. Njegove su tipične sorte:

  • abduktivni nistagmus - grčevit, opažen kada se očna jabučica kreće prema hramu, karakterističan je za internuklearnu oftalmoplegiju;
  • Jerunov nistagmus - trzaj, vodoravni; njegova niska amplituda primjećuje se kada se očna jabučica kreće u suprotnom smjeru, a njena visoka amplituda se određuje kad se skrene pogled s lezije; tipično za tumore cerebellopontinskog čvora.

Nistagmus u djece

Nistagmus u djece očituje se činjenicom da dijete nije u stanju popraviti svoj pogled, a oči neprestano prave oscilatorne pokrete nehotične prirode (kao da "trče").

Uzrok pojave patološkog nistagmusa u djetinjstvu mogu biti različiti poremećaji kongenitalne ili stečene prirode. Najčešći razlozi mogu biti:

  • povreda rođenja;
  • poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
  • albinizam.

Manifestacije nistagmusa u djece ovise o uzroku njegovog pojavljivanja..

Karakteristična svojstva nistagmusa promatrana su s takvom nasljednom bolešću kao što je albinizam. Manifestira se smanjenjem ili potpunom odsutnosti pigmenta u kosi, koži i očima. Postoji i očni oblik albinizma, u kojem pigment nedostaje samo u očima. To dovodi do poremećaja aktivnosti živčanih stanica mrežnice i optičkog živca. Ove promjene uzrokuju nistagmus.

Nistagmus u novorođenčadi

Nistagmus u novorođenčadi ne pojavljuje se odmah, jer pri rođenju njihov vidni sustav nije u potpunosti razvijen: oči ne mogu popraviti objekt, oštrina vida je i dalje niska, a oči još "lutaju". Ovo se stanje ne može klasificirati kao nistagmus. Već do prvog mjeseca života dijete može normalno jasno popraviti predmet i slijediti igračku. Ako se to ne dogodi, tada liječnik može posumnjati u pojavu nistagmusa..

U pravilu se nistagmus potpuno očituje u 2-3 mjeseca djetetova života, a do godinu dana liječnici to doživljavaju kao privremeno odstupanje, kozmetički defekt i varijantu norme. U većini slučajeva pojava nistagmusa povezana je s nezrelošću vidnog aparata, koja se prirodnim putem može eliminirati do godinu dana i ne treba liječenje. Takvu djecu promatraju neurolog i oftalmolog i do godinu dana. Liječenje se propisuje samo kada se otkrije patologija koja može uzrokovati patološki nistagmus.

Dijagnostika

liječenje

Optička korekcija vida

Da bi se poboljšala oštrina vida, provodi se temeljita optička korekcija - odabir naočala ili kontaktnih leća za blizinu i daleko.

Kada se otkriju albinizam, atrofija vidnih živaca i distrofične promjene mrežnice, preporučuje se upotreba naočala s posebnim svjetlosnim filtrima (narančasto, neutralno, žuto ili smeđe) takve gustoće koji mogu pružiti najveću oštrinu vida. Osim toga, svjetlosni filtri obavljaju zaštitnu funkciju.

Pleoptički tretman

Da bi se normalizirala amblyopia i smještajne sposobnosti oka koje prate nistagmus, propisano je pleoptičko liječenje (stimulacija mrežnice) i posebne vježbe za oči. Pacijentu se preporučuje:
1. Osvjetljenje monobinoskopom kroz crveni filter, koji stimulira središnji dio mrežnice.
2. Stimulacija testovima boja i kontrastne frekvencije (računalne vježbe "Križevi", "Zebra", "Pauk", "Oči", uređaj "Iluzija").

Vježbe se izvode uzastopno za desne i lijeve oči, a zatim s otvorenim očima.

Dobri rezultati dobivaju se primjenom diplomatskog liječenja (binarimetrija ili metoda "disocijacije") i binokularnim vježbama. Poboljšavaju razinu vida i smanjuju amplitudu nistagmusa.

Što je nistagmus očne jabučice

Nistagmus je jedna od patologija koju je jednostavno nemoguće ne vidjeti. Brzi oscilatorni pokreti oka vidljivi su vizualno, a njihov broj može doseći stotine u minuti. U ovom ćemo članku govoriti više o nistagmusu. Razmotrite uzroke nastanka bolesti, vrste, kao i učinkovite metode borbe.

Što je?

Nistagmus je nekontrolirano kretanje očnih jabučica. Ovo nije bolest, već samo simptom koji se može pojaviti na pozadini različitih patologija vizualne ili neurološke prirode. Jitter se obično opaža na obje strane.

Epizode drhtanja mogu se pokrenuti u savršeno zdravoj osobi pažljivim promatranjem predmeta koji se brzo kreću ili vožnjom vrtilja. Također, pokreti podsvijesti oka mogu se pojaviti kada voda uđe u uho.

Nistagmus se može primijetiti kod bolesti unutarnjeg uha, vizualnog analizatora, kao i ozbiljnih oštećenja mozga. Nistagmoidni pokreti su monokularni, odnosno javljaju se na jednom oku, i binokularni.

Vibracije očiju su prirodna reakcija tijela kao reakcija na iritaciju vestibularnog ili vizualnog analizatora. Rad živčanih impulsa usmjeren je na stabilizaciju položaja tijela u prostoru. To se događa s vestibularnim odgovorom. Uz optokinetički nistagmus, živčani impulsi se šalju na okulomotorne mišiće kako bi se usredotočili na pokretne objekte.

Spontani nistagmus je patologija kod odraslih. Može govoriti o prisutnosti složene, latentne bolesti. Ovisno o vrsti vizualnih fluktuacija, može se prosuditi o osnovnoj patologiji.

Kongenitalnu patologiju teško je dijagnosticirati u ranoj dobi. Može se prepoznati po trajanju simptoma prirodnih drhtaja očiju. Dijete može imati:

  • vrtoglavica;
  • trzanje oka;
  • fotofobija;
  • zamagljen vid.

Normalno, nakon mjesec dana života, fluktuacije bi trebale postepeno nestajati, a kod djece mlađe od godine dana trebale bi u potpunosti izostati. Kada se otkrije nistagmus, djecu registrira i nadzire oftalmolog, pedijatar i neurolog.

Uvjeti gestacije igraju važnu ulogu u razvoju patologije u male djece. Nistagmus se može dogoditi s porođajnim ozljedama glave ili očiju. Disfunkcija se može razviti i unutar maternice ako majka tijekom trudnoće uzima droge ili alkohol.

Osoba sa drhtanjem očiju ne može usmjeriti pogled ni na jedan predmet. Čak ni voljni napori da se zaustave drhtavice ne vode ničemu. Nistagmus može uzrokovati narušavanje vidne funkcije, do oštrog smanjenja. Postoje slučajevi kada su zbog tremora kompliciranog očnom bolešću pacijenti praktički slijepi..

Nova epizoda drhtaja očiju može uzrokovati stresne situacije ili ekstremni umor. To utječe na zdravstveno stanje, komplicira prilike, uzrokuje psihološku nelagodu i značajno smanjuje kvalitetu života..

Nistagmoidni pokreti očiju kombiniraju se s manifestacijama tipičnim za određene patologije. Tipične pritužbe pacijenta uključuju sljedeće:

  • vrtoglavica;
  • pogoršanje vida;
  • nestabilnost u nogama;
  • mučnina;
  • nestabilnost hodanja;
  • strabizam;
  • prisilno okretanje glave u stranu;
  • gubitak sluha;
  • fotoosjetljivost - povećana osjetljivost na svjetlost;
  • zamagljen osjećaj.

Uzroci pojave

Prijateljski pokreti očnih jabučica, izvedeni s najvećom preciznošću, rezultat su koordiniranog rada mozga. Fiziološki tremor očne jabučice (optokinetički nistagmus) primjećuje se kada se topla ili hladna tekućina uvuče u ušni kanal, nakon rotacije ili zbog pritiska na ušni tragus gnojnim otitisom.

Razlog za podsvjesno drhtanje može biti ne samo u nestabilnosti funkcioniranja očno-motoričkog sustava. Ostali čimbenici mogu izazvati pojavu nistagmusa:

  • genetska predispozicija;
  • ozljeda mozga;
  • oftalmičke patologije: miopija, hiperopija, astigmatizam, strabizam, distrofija mrežnice, atrofija optičkog živca;
  • Meniereova bolest;
  • zarazne i upalne lezije srednjeg ili unutarnjeg uha;
  • tumorski procesi;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • albinizam;
  • moždani udar;
  • histerija, neuroza, psihoza;
  • nestabilan rad hipofize;
  • vestibularna disfunkcija;
  • Multipla skleroza;
  • izlaganje toksinima u slučaju trovanja alkoholom, lijekovima, drogama, ugljičnim monoksidom;
  • bolesti mozga;
  • snažan emocionalni preokret, kronični stres;
  • uzimanje psihotropnih ili opojnih droga, alkoholnih pića.

Profesionalna bolest može biti posljedica sustavnog naprezanja vidnih organa zbog lošeg osvjetljenja ili neugodnog radnog položaja. U riziku su ljudi koji izvode monotone pokrete dulje vrijeme. Tu spadaju rudari, drobilice, bušilice za stijene.

Latentni oblik pojavljuje se sa zatvorenim ili polu-zatvorenim očima. Uzrok može biti povećani intraokularni tlak ili ekstremni umor. Pozicioniranje nistagmusa nastaje kada je zjenica oteta na stranu.

Simptomi urođenog nistagmusa obično se pojavljuju dva do tri mjeseca nakon što se dijete rodi. Znakovi nasljedne patologije mogu biti blagi, bez utjecaja na rast i razvoj djeteta.

U nekim slučajevima, uzroci kongenitalnog nistagmusa mogu biti povezani s poremećajima u razvoju. U djece mlađe od jedne godine, nekontrolirane fluktuacije oka ponekad ukazuju na progresivni hidrocefalus. Ova patologija može biti posljedica ozljede od rođenja ili se pojavljuje u fazi intrauterine formacije fetusa..

Klasifikacija

Vrsta i karakteristike oscilatornih pokreta očnih jabučica mogu biti različite. Ovisi o varijanti oštećenja određenih područja mozga i dijelova živčanog sustava. Ovisno o prirodi pokreta, nistagmus je trzaj, nalik na klatno i miješan.

U prvom slučaju dolazi do sporog povlačenja očiju na jednu stranu i oštrog povratka natrag. U verziji nalik na klatno, pokreti se izvode jednakim intenzitetom s jedne na drugu stranu. S istom vrstom fluktuacija, nistagmus se naziva povezanim, a s različitim - disociranim.

Ovisno o smjeru pokreta očnih jabučica, postoji pet glavnih vrsta patologije:

  • horizontalna. Drhtanje se događa duž vodoravne osi;
  • vertikalna. Očne jabučice trče gore-dolje;
  • dijagonalno. Pomicanje se događa dijagonalno;
  • konvergentan. Koračući jedni prema drugima;
  • okretaljka. Rotacijski pokreti.

Ovisno o lokalizaciji lezije, nistagmus je vestibularni i središnji. U prvom slučaju pojava patologije povezana je s oštećenjem dijela mozga, koji je odgovoran za primanje informacija iz vestibularnog aparata, kao i samog labirinta. Često ga prate vrtoglavica i mučnina. Nehotično zamagljivanje očiju može se dogoditi zbog vode koja ulazi u uho ili rotaciju tijela. Središnji nistagmus pojavljuje se na pozadini traume, tumora i upalnih procesa u mozgu.

Pozicioni nistagmus se pojavljuje kada se promijeni položaj glave ili tijela. Pojava labirintnog nistagmusa uzrokovana je iritacijom ili uništavanjem vestibularnog aparata. Drhtanje očiju u ovom će slučaju uvijek biti ritmično ili trzavo..

Nistagmus pritiska umjetno je uzrokovan promjenom tlaka u vanjskom slušnom kanalu. To se može dogoditi ritmičkim pritiskom na tragu ili gumenim balonom.

vodoravan

U ovom slučaju, pokreti očnih jabučica događaju se u vodoravnoj ravnini - udesno i lijevo. Oscilacija ne ovisi o nagibu glave.

Horizontalni nistagmus karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • slike su mutne;
  • vrtoglavica;
  • pogoršanje kvalitete vida;
  • fotofobija.

Fino-gnojni oblik pojavljuje se kod bolesti unutarnjeg uha. Patologiju karakterizira relativno mali raspon pokreta.

Horizontalni nistagmus u ranoj fazi dobro reagira na liječenje. Podrazumijeva provedbu složenih terapijskih mjera. Prije svega, koriste se lijekovi.

Često se razvoj patologije temelji na kršenju opskrbe tkiva hranjivim tvarima, stoga se pacijentima propisuju kapi za oči s vazodilatacijskim učinkom. Obično je dovoljan trotjedni tečaj liječenja..

Refleksologija se propisuje pacijentima. To uključuje upotrebu posebnih gimnastičkih vježbi. Ako je potrebno, propisana je korektivna optika u obliku naočala ili kontaktnih leća. U težim slučajevima provodi se keratoplastika.

vestibularni

Normalno, vestibularni refleks stabilizira vidne organe tijekom pokreta. Vestibularni nistagmus karakterizira narušena koordinacija očnih jabučica. Ove vrste poremećaja mogu biti posljedica genetskih deformacija, okolišnih čimbenika, procesa starenja ili autoimunih reakcija..

Vestibularni nistagmus nije uvijek potpuno izliječen. Glavni ciljevi terapije su korekcija oštrine vida i provođenje očne operacije. Upotreba naočala ili kontaktnih leća ne liječi osnovnu bolest, već samo smanjuje njezine kliničke manifestacije.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje vitamina za poboljšanje trofizma tkiva vidnih organa. U nekim se slučajevima koristi kirurško liječenje.

Provociranje bolesti

Dakle, pomicanje očiju nije bolest, već samo simptom koji ukazuje na razvoj neke vrste disfunkcije. Što može pridonijeti pojavi nehotičnih vibracija vidnih organa?

Traumatična ozljeda mozga

Drhtavica očiju zabilježena je u preko šezdeset posto slučajeva potresa. Nistagmus pogoršava pojava drugih simptoma:

  • kratkotrajni gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • gubitak pamćenja;
  • fotofobija.

Najčešće se neugodan simptom pojavljuje drugi ili četvrti dan nakon ozljede. Obično ima nestašan karakter, s periodičnim povećanjem i smanjivanjem. Nistagmus može postojati nekoliko mjeseci nakon potresa, čak i nakon nestanka drugih simptoma i odsutnosti bilo kakvih patologija tijekom neurološkog pregleda.

Potrebno je liječiti temeljnu patologiju, to jest ozljedu glave. Pacijent je primljen na neurološki ili neurokirurški odjel.

Intoksikacija alkoholom

U akutnoj alkoholnoj intoksikaciji opažaju se patološke promjene u fundusu. Kršenja funkcionalne aktivnosti vestibularnog aparata pod utjecajem alkoholnih pića očituju se u obliku vrtoglavice i nehotičnog drhtanja očne jabučice.

Nistagmus se manifestira u kasnijim fazama intoksikacije kao zaostala pojava. Ovo sugerira da čak i nakon uklanjanja etilnog alkohola iz tijela, poremećaji ostaju dugo vremena..

Da bi se utvrdio alkoholni nistagmus, provodi se sljedeće ispitivanje pomoću oskudnih samosvjetlećih čaša. Pacijent leži na kauču i okreće glavu ulijevo. Kod zdravih ljudi nistagmus se neće pojaviti ni u jednom položaju. U početnoj fazi intoksikacije, pri okretanju glave, nistagmus će se primijetiti u istom smjeru. S slabljenjem intoksikacije, očne jabučice će se okrenuti u suprotnom smjeru. U trijeznim ljudima pozitivan test može se promatrati s jakim uzbuđenjem, u stanju šoka ili nakon ozljede..

Tu je i anketa bez korištenja naočala. Da bi to učinio, pacijent se mora pet puta okrenuti oko uzdužne osi u roku od deset sekundi. Zatim treba pogledati liječnikov kažiprst, koji je udaljen 25 cm od njega.U trijeznim ljudima jedva primjetni vodoravni nistagmus nestaje nakon pet do sedam sekundi. S jakom alkoholnom intoksikacijom, drhtanje očiju može trajati trideset sekundi.

Meniereova bolest

Ovo je poremećaj unutarnjeg uha koji je praćen vrtoglavicama, vrtoglavicama, zujanju u ušima i gubitkom sluha. Između tih epizoda osoba se osjeća dobro..

Napadi mogu trajati nekoliko sati. Pacijenti se žale na povećanje gluhoće. Tjelesna temperatura je snižena, koža blijeda. Nevoljni oscilatorni pokreti oka pojavljuju se na strani zahvaćenog uha.

Uzroci Meniereove bolesti znanstvenici još uvijek proučavaju. Neki stručnjaci sugeriraju da problem leži u kršenju strukture i rada unutarnjeg uha. Ostali su liječnici apsolutno sigurni da je patologija povezana s alergijama na hranu. Također je poznato da ako je jednom roditelju dijagnosticirana Meniereova bolest, tada se vjerojatnost patologije kod djeteta dramatično povećava.

Bolest možete liječiti abmulativno. Potreba za hospitalizacijom nastaje u slučaju kirurške intervencije. Terapija lijekovima posebno je učinkovita u ranim fazama procesa, ali rezultati se mogu vidjeti tek nakon nekoliko mjeseci..

Za ublažavanje napadaja obično se koriste neuroleptici koji inhibiraju živčani sustav, antihistaminici i vazodilatatori. Pacijentima je zabranjeno raditi u ekstremnim uvjetima - na visini ili dubini. Također im se ne preporučuje dulje vrijeme ostati u pokretnim mehanizmima..

Tijekom razdoblja remisije preporučuje se više hodati na svježem zraku i baviti se sportom. Takvim se pacijentima prikazuje da se savjetuju s psihoterapeutom, jer su u stalnom strahu od drugog napada..

liječenje

Unatoč činjenici da su manifestacije ovog patološkog stanja prilično očite, da biste postavili točnu dijagnozu, morat ćete se posavjetovati s oftalmologom, neurologom i neurokirurgom.

Režim liječenja odabire se ovisno o razlozima. U nekim je slučajevima dovoljno pravilno koristiti lijekove koje je odabrao liječnik. Ako problem leži u upalnim procesima unutarnjeg uha ili meninga, trebat će vam tečaj antibiotske terapije.

Međutim, u većini slučajeva promjene koje uzrokuju kolebanje oka nepovratne su, pa se tim pacijentima propisuje simptomatsko liječenje. Prije svega, terapija započinje korekcijom vizualne funkcije. U tu svrhu propisane su naočale ili kontaktne leće. Mnogi stručnjaci preporučuju izvođenje posebnih vježbi za oscilatorne pokrete..

Daleko je uvijek moguće izliječiti patologiju na konzervativan način. Ako bolest utječe na kvalitetu života i prati je oštećenje vida, liječnici mogu preporučiti operativni zahvat.

Liječenje djece praktički se ne razlikuje od one odraslih. Glavna stvar je pravodobna dijagnoza..

U nedostatku odgovarajuće terapije, patologija može dovesti do sljedećih posljedica:

  • strabizam;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • tortikolis;
  • astigmatizam;
  • glavobolje;
  • atrofija optičkog živca;
  • oštećenje binokularnog vida.

Ne postoji specifična profilaksa za nistagmus. Nemoguće je predvidjeti razlog koji može izazvati drhtanje očiju. Stručnjaci preporučuju promatranje higijene očiju, pravilnu prehranu, uklanjanje stresa i loših navika, redovito posjećivanje oftalmologa.

Ključne točke

Nistagmus je neugodan simptom koji može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih patologija. Tremor očne jabučice javlja se kod moždanog udara, Meniereove bolesti, traumatične ozljede mozga, intoksikacije, vegetativno-vaskularne distonije. Zamahnuće očima mogu biti normalne, primjerice nakon stavljanja lijeka u uho i vožnje koruzom.

Ako se pojavi nistagmus, odmah se obratite liječniku. Ne bavite se liječenjem. Odgoda može biti vrlo skupa. Mnogo je lakše riješiti se patologije u ranim fazama. U mnogim slučajevima liječenje uključuje uporabu lijekova. U teškim slučajevima je indicirana operacija. U slučaju nepovratnih promjena provodi se simptomatska terapija za ublažavanje stanja.

nistagmus

Autor materijala

Opis

Nistagmus - nehotično oscilatorno kretanje očnih jabučica.

Odredite kongenitalni i stečeni nistagmus. Različita patološka stanja mogu poslužiti kao uzrok razvoja stečenog nistagmusa. Najčešći uzroci stečenog nistagmusa su:

  • bolesti središnjeg živčanog sustava (multipla skleroza, zloćudne neoplazme mozga, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije);
  • traumatična ozljeda mozga. Pojava nistagmusa često je popraćena oštećenjem okcipitalnog režnja moždane kore;
  • oštećenja središnjeg ili perifernog dijela vestibularnog aparata;
  • smanjena oštrina vida, što je moguće s traumatskim oštećenjem organa vida, zrelim glaukomom i tako dalje;
  • kronična intoksikacija tijela. Na primjer, uz zlouporabu alkohola ili droga, predoziranje lijekova za smirenje, tablete za spavanje ili antikonvulzivi.

Ovisno o smjeru oscilatornih pokreta očiju, nistagmus se dijeli na sljedeće vrste:

  • vodoravni nistagmus, koji je zauzvrat lijevo i desno;
  • vertikalni nistagmus, podijeljen na superiorne i inferiorne;
  • kružni nistagmus;
  • oblinni nistagmus.

U pravilu, nistagmus je manifestacija bilo koje bolesti, s tim u vezi potrebno je što prije konzultirati stručnjaka kad se pojave nehotični oscilatorni pokreti oka. Različite vrste kašnjenja mogu dovesti do komplikacija, uključujući nepovratnost patološkog procesa. Uz pravovremeni posjet specijalistu i pridržavanje svih preporuka liječnika, prognoza je povoljna.

simptomi

Glavni simptom nistagmusa su ponavljajući oscilacijski pokreti oka. Postoje sljedeći smjerovi kretanja očnih jabučica s nistagmusom:

Prisutnost oscilatornih pokreta očiju ne dopušta osobi da usmjeri pogled na bilo koji predmet. Kao rezultat toga, oslabljena je sposobnost prilagođavanja promjenjivim uvjetima okoline. U pravilu, osoba ne može kontrolirati manifestaciju nistagmusa, međutim, pod određenim uvjetima, primjećuje se značajno smanjenje magnitude fluktuacije. Tako, na primjer, promjenom smjera pogleda ili položaja glave može se postići smanjenje učestalosti oscilatornih pokreta očiju. Pored toga, u nekim slučajevima smanjenje težine kliničkih simptoma postiže se maksimalnim fokusiranjem na određeni subjekt. Kao rezultat toga, osoba često zauzima prisilni položaj, što olakšava njegovo stanje. Porast težine simptoma opaža se u stresnim situacijama, uz anksioznost ili umor na kraju radnog dana.

S kliničkog stajališta, nistagmus se dijeli na sljedeće vrste:

  • klatno - faze oscilacije očne jabučice iste su brzine i veličine;
  • trzaj - karakterizira ritmičko kretanje očnih jabučica. U jednom smjeru dolazi do sporog pokreta oka, u drugom - brzog. Ova vrsta nistagmusa dijeli se na lijeva i desnostrana. Govorimo o desničastom trzajućem nistagmusu, ako je u brzoj fazi očna jabučica usmjerena udesno. Lijevi bočni trzaj nistagmus označava se kretanjem očne jabučice ulijevo u brzoj fazi;
  • mješovito - kombinira klatno i trzaj vrste nistagmusa;
  • disocirano - karakteristike pokreta jednog oka ne podudaraju se s osobinama drugog oka;
  • udruženi - oba se oka kreću prijateljski s istom amplitudom.

Dijagnostika

Dijagnostika započinje utvrđivanjem vrste nistagmusa. Da bi to učinio, specijalist drži alat gore, dolje, lijevo, desno. Tijekom tih akcija liječnik nadzire smjer oscilacijskih pokreta očiju.

Visometrija se koristi za procjenu oštrine vida. U većini slučajeva za ovu studiju koristi se tablica Sivcev-Golovin na kojoj je smješteno 12 redaka slova ruske abecede. Odozgo su slova smanjena. Za dobivanje pouzdanog rezultata moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  1. Stol se nalazi na udaljenosti od 5 - 6 metara od pregledane osobe;
  2. Prostor u kojem se provodi studija treba biti malo zamračen, a stol treba biti dobro osvijetljen;
  3. Provjera oka provodi se naizmjenično. Neprozirni zatvarač prvo zatvara oko koje vidi lošije, a zatim slijedeće.

Postoji i računalna visometrija, čije su prednosti u brzini i bezuvjetnoj točnosti rezultata ispitivanja. Tijekom studije, osoba fiksira pogled na točku koja se nalazi na monitoru računala. Nakon nekoliko minuta izdaje se test testa.

Pored toga, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • elektronistagmografija - studija koja se temelji na registraciji biopotencijala koji nastaju između mrežnice i rožnice;
  • refraktometrija - omogućuje vam određivanje refrakcije oka pomoću posebnog uređaja - refraktometra oka. U bolesnika s nistagmusom, miopija se često otkriva pomoću refraktometra, koji je karakteriziran fokusiranjem slika različitih okolišnih predmeta ispred mrežnice. Puno rjeđe detektira se hiperopija - slika predmeta fokusirana je u ravnini koja se nalazi iza mrežnice;
  • CT mozga je istraživačka metoda koja vam omogućuje da izvodite niz slojevitih rendgenskih slika mozga u različitim ravninama. Ovo istraživanje otkriva sljedeće razloge pojave nistagmusa: maligne novotvorine, dislokacija moždanih struktura, akutna cerebrovaskularna nesreća i multipla skleroza.

liječenje

Svakako prije svega treba utvrditi uzrok razvoja nistagmusa. Nakon dijagnostičkih manipulacija propisuje se specijalizirano liječenje, usmjereno na liječenje osnovne bolesti koja je izazvala pojavu nehotičnih oscilatornih pokreta očnih jabučica..

Konzervativna terapija nistagmusa sastoji se u imenovanju sljedećih skupina lijekova:

  • neurotropni lijekovi;
  • vazodilatatori;
  • vitaminski i mineralni kompleksi.

U teškim slučajevima propisano je kirurško liječenje. Cilj operacije je stvoriti relativan položaj odmora očiju. To se postiže vraćanjem fiziološkog položaja očnih jabučica.

Simptomatsko liječenje sastoji se od korekcije vida ili kontakta oštrine vida. Za osobe s nistagmusom poželjne su kontaktne leće jer se tijekom kretanja okom središte leće pomiče s njom, što se ne opaža kada se koristi korekcija naočala. Kao rezultat toga, vidna disfunkcija se ne razvija. Prilikom postavljanja kontaktnih leća važno je procijeniti oštrinu vida, kao i izmjeriti parametre rožnice (promjer rožnice i polumjer zakrivljenosti njegove površine). Pri pisanju recepta liječnik objašnjava pravila korištenja leća, a također vas uči kako ih staviti i skinuti..

Poznata je i metoda liječenja, koja se sastoji u ubrizgavanju Botoxa u orbitalnu šupljinu, što pomaže u ograničenju sitno-pomičnih pokreta očnih jabučica. Međutim, treba napomenuti da se trenutno ova metoda uklanjanja nistagmusa provodi u izuzetno rijetkim slučajevima..

Lijekovi

Neurotropni lijekovi svrstani su u dvije glavne skupine:

  1. Sredstva koja utječu na aferentnu inervaciju, zbog kojih se vrši prijenos živčanog impulsa iz unutarnjih organa i tkiva u središnji živčani sustav;
  2. Sredstva koja utječu na eferentnu inervaciju, uz pomoć koje se ekscitacija prenosi iz središnjeg živčanog sustava u unutarnje organe i tkiva.

Izbor određenog lijeka ovisi o obliku nistagmusa i uzroku njegove pojave..

Vazodilatori uključuju lijekove čiji je mehanizam djelovanja opuštanje glatkih mišića krvnih žila, što dovodi do širenja njihovog lumena. Miotropni lijekovi djeluju izravno na mišićne elemente vaskularne stijenke. Lijekovi s neurotropnim djelovanjem, vazodilatacijski učinak postiže se zahvaljujući utjecaju na živčanu regulaciju tonusa krvnih žila.

Vitaminski i mineralni kompleksi sadrže sve vitamine i minerale neophodne za normalno funkcioniranje tijela. Prilikom odabira vitaminsko-mineralnog kompleksa vrijedi uzeti u obzir spol, dob i zdravstveno stanje pacijenta..

Narodni lijekovi

Ako se pojavi nistagmus, odmah trebate potražiti pomoć stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti kod kuće, jer ne postoji tradicionalna medicina koja može spasiti osobu od dotičnog problema. Uz to, nistagmus može ukazivati ​​na patologiju koja zahtijeva hitnu kvalificiranu specijalističku pomoć. U takvim slučajevima različita kašnjenja mogu dovesti do razvoja komplikacija koje će biti slabe korekcije u budućnosti..

Kako bi se spriječio razvoj nistagmusa, bolesti organa vida, vestibularnog aparata i mozga trebaju se odmah liječiti. Također je vrijedno napomenuti da nije neuobičajeno da se nehotični pokreti očiju događaju dok uzimate hipnotike ili antikonvulzive. To se često događa kada su prekršene preporuke liječnika, posebno kada se samo prilagođava doziranje i učestalost primjene lijeka. Zato se snažno preporučuje slijediti sve preporuke stručnjaka i ni u kojem slučaju ne uzimati lijekove bez recepta liječnika..

Što je nistagmus očne jabučice, kako pravilno postupati

Nistagmus je nekontrolirano oscilatorno kretanje očnih jabučica. Bolest se često razvija zbog oštećenja ili nepravilnog rada vestibularnog aparata, vestibularnih kranijalnih živaca, moždanog sustava ili moždanog debla.

U ovom ćemo članku govoriti o značajkama nistagmusa, njegovim simptomima i posljedicama, kao i o modernim metodama liječenja ove očne bolesti..

Definicija bolesti

Nistagmus je nehotično oscilatorno kretanje očnih jabučica. Obično se javlja od rođenja ili ranog djetinjstva, mada se može dijagnosticirati i kod odraslih zbog različitih očnih bolesti, bolesti mozga, trauma, intoksikacija.

Razlikuju se očni i neurogeni (središnji) nistagmus. U prvom slučaju oštećenje vida pojavljuje se u ranoj dobi ili je rezultat poremećaja u radu vidnog aparata. U drugom slučaju, pojava bolesti može biti povezana s lezijama vestibularne komponente okulomotornog sustava..

Ovisno o prirodi pokreta, nistagmus je podijeljen u tri vrste:

  1. Njihalo. Oči se kreću s jedne na drugu stranu.
  2. Grčevit. Oči se polako pomiču u jednu stranu, a zatim se brzo vraćaju.
  3. Mješoviti. Kombinira znakove trzaje i nistagmusa klatna.

U smjeru kretanja oka razlikuju se četiri skupine nistagmusa:

  1. vertikala.
  2. vodoravan.
  3. obrtni.
  4. dijagonala.

Ovisno o amplitudi oscilacijskih pokreta oka:

  1. Veliki kalibar (amplituda veća od petnaest stupnjeva).
  2. Srednji kalibar (raspon od petnaest do pet stupnjeva).
  3. Mali provrt (amplituda manja od pet stupnjeva).

Ostale vrste nistagmusa:

  1. Fiziološki. Ovo je trzaji nistagmus u kojem se pojavljuju oscilatorni pokreti oka uslijed promjene tlaka u vestibularnim jezgrama.
  2. Latentan. Oscilacije se javljaju zatvorenih ili napola zatvorenih očiju. Takav se nistagmus pojavljuje zbog umora i povećanog intraokularnog tlaka..
  3. Montaža. Pokreti koji se gibaju pojavljuju se s maksimalnom otmicom zjenice u stranu.
  4. Nistagmus motoričke neravnoteže. Kombinira znakove drugih vrsta bolesti. Njena pojava povezana je s slabljenjem tona pokožnih mišića očiju.
  5. Nistagmus senzorne derivacije. Razvija se zbog oslabljene oštrine vida. Kao rezultat tijeka bolesti, oštrina vida se smanjuje. Razlog za pojavu povezan je s oštećenim središnjim vidom u ranoj dobi..
  6. Klipni. Oči se razlikuju u različitim smjerovima tijekom oscilatornih pokreta. Takav nistagmus može biti znak parasellarnih tumora..

Pokreti očiju kod ove bolesti se ne mogu kontrolirati. Količina vibracija može varirati ovisno o smjeru pogleda, položaju glave, koncentraciji ili umora.

Dešava se da je kod ljudi s ovom dijagnozom glava u neprirodnom položaju, u kojem je jačina fluktuacije minimalna. Pogledi se ne mogu zadržati na određenom predmetu, već prolaze pored njega. Zbog toga mozak dobiva nejasnu sliku. Zato je vid kod osoba s nistagmusom slab.

Uzroci pojave

Nistagmus je rijetko stanje. Javlja se kod jedne osobe u nekoliko tisuća. Obično se javlja kod novorođenčadi ili male djece..

Uzrok njegove pojave povezan je s raznim neurološkim poremećajima, ponekad nasljedne prirode (albinizam, Leberova kongenitalna amauroza).

U odrasloj dobi nistagmus može biti uzrokovan:

  • Gubitak vida (s kataraktom ili ozljedom oka).
  • Bolesti mozga (tumori, multiple skleroza, moždani udar).
  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Izloženost otrovnim tvarima (alkohol, neki lijekovi).
  • Malformacije lubanje i mozga (Arnold-Chiarijeva malformacija).
  • hidrocefalus.
  • Bolesti vestibularnog aparata (labirintitis, vestibularni neuronitis, neuroma vestibularnog živca).

simptomi

Događa se da ljudi s nistagmusom ne osjećaju nikakve znakove bolesti. Ali ponekad se pojave sljedeće žalbe:

  1. Vidljivi njišući pokreti očiju s jedne na drugu stranu.
  2. Vrtoglavica, gubitak orijentacije u prostoru.
  3. Mučnina zbog nemogućnosti popravljanja predmeta pogledom.
  4. Oscilopsija (osjet neprekidnih vibracija okolnih objekata).

Nistagmus se može pokazati oštećenjem sluha (najčešće u jednom uhu), oslabljenom koordinacijom, smanjenim tonusom tjelesnog mišića, dvostrukim vidom.

Moguće komplikacije

Ali sam nistagmus ne uzrokuje komplikacije. Ali ako se ne liječi, onda prijeti tako ozbiljna komplikacija kao potpuni gubitak vida..

liječenje

Faze dijagnoze bolesti:

  1. Početni pregled kod oftalmologa.
  2. Dodatni pregledi (oštrina vida, stanje okulomotornog aparata i optičkih medija oka, stanje mrežnice i fundusa).
  3. MRI, elektroencefalogram, eho-encefalografija.
  4. Pregled neurologa.

Osnovni principi liječenja nistagmusom:

  • Ispravljanje vida s naočarima ili kontaktnim lećama. Najčešće se koriste kontaktne leće, jer kada se oko kreće, središte leće se pomiče s njom, pružajući jasniji vid.
  • Uzimanje injekcija Baclofena ili Botoxa. Ali učinak je privremen..
  • Operacija na očnim mišićima osigurat će pomak u relativnom položaju mirovanja očiju u srednji položaj i dati dobar kozmetički rezultat.
  • Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala nistagmus.

Liječenje nistagmusom dug je i težak pothvat. I nije uvijek moguće postići željeni rezultat..

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja nistagmusa.

Tijekom liječenja potrebno je prestati uzimati lijekove koji izazivaju nistagmus. Oni uključuju hipnotike i moćne lijekove poput benzodiazepina i barbiturata..

liječenje

Medicinski tretman uključuje upotrebu različitih vazodilatacijskih lijekova koji njeguju tkiva oka, posebno mrežnicu. Također, liječnici mogu preporučiti razne vitaminske i multivitaminske komplekse za potpuno jačanje tijela..

Mora se zapamtiti da su lijekovi samo pomoćne prirode..

kirurškim

Kirurško liječenje provodi se kako bi se smanjili fluktuirajući pokreti očiju. S trzavim nistagmusom operacija se izvodi kako bi se "zona mirovanja" prebacila u srednji položaj. Da biste to učinili, oslabite jače mišiće i ojačajte slabije. Zahvaljujući tome položaj glave se ispravlja, nistagmus se smanjuje, oštrina vida se povećava.

Uz pomoć kirurške operacije, osoba se ne može samo riješiti nekontroliranog pokreta očiju, već i vratiti vid. Također, nakon izvedenih kirurških intervencija fotofobija nestaje..

Narodni lijekovi

Liječenje nistagmusa tradicionalnom medicinom mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja.

Najpoznatiji recepti narodnih lijekova:

  • Peršinov sok. Pijte svježe iscijeđeni sok od peršina prije jela barem tri puta dnevno.
  • Kopar. Inzistirajte na sjemenkama kopra, prekrivenim vrućom vodom, pedeset do šezdeset minuta na tamnom mjestu. Pijte pola šalice infuzije svaki sat tokom dana.
  • Kim. Ulijte kipuću vodu preko jedne žlice kumina, ostavite sat vremena. Uzimajte pola šalice infuzije dva puta dnevno.

prevencija

Prevencija nistagmusa uključuje sljedeće preporuke:

  1. Pravovremena dijagnoza bolesti.
  2. Racionalna prehrana, redovita umjerena tjelesna aktivnost.
  3. Usklađenost s zdravljem na radu.
  4. Pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu izazvati nistagmus.
  5. Adekvatni zdrav san.
  6. Prestanak alkohola i pušenje.

Ovdje se može obaviti test sljepoće boje.

Video

zaključci

Nistagmus su brzi i nekontrolirani pokreti oka. Ovu bolest prati poremećaj vidne funkcije, zbog čega je ograničen

Nistagmus se može liječiti na više načina. Lijekovi su propisani za poboljšanje prehrane tkiva oka i mrežnice. A kirurško liječenje može smanjiti oscilatorne pokrete očnih jabučica.

Imajte na umu da terapija nistagmusom treba započeti početkom prvih simptoma u djetinjstvu. U ovoj dobi vizualni se sustav još razvija. Početak liječenja u odrasloj dobi može biti dugotrajan, pa čak i neučinkovit..