Reaktivni meningitis je opasan oblik bolesti. Glavna razlika između reaktivnog meningitisa i drugih oblika je da upala sluznice mozga nastaje na pozadini zaraznih bolesti ekstracerebralne lokalizacije ili može biti posljedica uzimanja lijekova, moždanog udara, tumora mozga i drugih procesa.

Sadržaj

Zbog brzog napredovanja bolesti, postoje teške komplikacije koje vode do smrti..

Značajka reaktivnog meningitisa

Meningitis je zarazna bolest. Infekcija je raspoređena po cijeloj membrani mozga i leđnoj moždini.

U odrasle osobe velika opasnost nastaje dan nakon infekcije. Tijelo malog djeteta nije u stanju boriti se protiv ove bolesti. Infekcija počinje napredovati, širi se cijelim tijelom za nekoliko sati.

U posebno teškim slučajevima, reaktivni meningitis može imati fulminantan tijek. Gnojna infekcija meninga može uzrokovati komu i može biti fatalna.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti može biti meningokokna infekcija. Upravo ona se češće prenosi sa bolesne na zdravu osobu kapljicama iz zraka.

Ostali uzročnici bolesti uključuju:

  • streptokoki grupe B;
  • virusi;
  • pneumokoki.
O ovoj temi

Što prijeti meningealnim simptomom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. srpnja 2018.

Uz to, infekcija nastaje zbog pogoršanja određenih bolesti:

  • upala srednjeg uha;
  • glomerulonefritis;
  • endokarditis;
  • upala sinusa;
  • upala pluća.

Rijetki uzroci nastanka bolesti su:

  • unošenje lijeka u spinalni kanal;
  • sifilis, tuberkuloza;
  • cijepljenje protiv bjesnoće, protiv kašlja protiv ospica;
  • maligne neoplazme središnjeg živčanog sustava;
  • ruptura ehinokoknih cista;
  • ishemijski moždani udari;
  • fetalna hipoksija tijekom prijevremenog porođaja;
  • intrakranijalno krvarenje u prijevremeno rođene djece;
  • stvaranje gnojnog apscesa u subarahnoidnom prostoru.

simptomi

Prve manifestacije reaktivnog meningitisa su:

  • visoka temperatura;
  • bolna glavobolja;
  • slabost;
  • problemi s orijentacijom;
  • pospanost;
  • razdražljivost;
  • mali osip na tijelu;
  • visoka osjetljivost na zvuk, svjetlosne pojave;
  • bol u mišićima;
  • mučnina;
  • otvrdnuće okcipitalnih mišića;
  • osjećaj trnce u grlu;
  • natečenost fontanele kod djece.

Ostali znakovi meningitisa:

  1. Kako bi ublažila glavobolju, osoba mehanički pritisne koljena na trbuh. Stražnji dio glave je odbačen. Ove akcije su tipične za ljude s ovom bolešću..
  2. U početnoj fazi bolesti temperatura se spušta od 40 stupnjeva. Nakon uzimanja antipiretskih lijekova 10 minuta, temperatura pada. Čim nestane učinak antibiotika, vrućica se ponovno diže. Kada ga pokušate ponovno spustiti, lijekovi ne pomažu..
  3. Trenutna oštećenja živaca pokreću škljocanje. Javlja se paraliza lica i udova.
  4. Pojava povraćanja opaža se u prvim satima infekcije.
  5. Pojava šoka.
  6. Pri povišenim temperaturama koža je hladna.
  7. U ranim fazama infekcije osoba je u uznemirenom stanju. Nakon nekog vremena svijest se zbunjuje, a zatim se ulazi u komu.
  8. Koža postaje svijetlo sive boje. Pojavi se mrljasti osip koji je hemoragičan.
  9. Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti klonično-tonične napade..

Načini prijenosa

Meningitis ima nekoliko putova prenošenja:

  • u zraku;
  • kontakt;
  • hematogenozni;
  • perineuralnu;
  • transplacentalni;
  • limfogene.

Meningitis

Što je meningitis i koliko je opasan?

Meningitis je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu sluznice leđne moždine i mozga. Infekciju mogu izazvati gljivice, virusi i razne bakterije, na primjer: Haemophilus influenzae, enterovirusi, meningokokna infekcija, bacili tuberkla. Znakovi meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu se razbole osobe oslabljenog imunološkog sustava, nedonoščad, bolesnici s ozljedama glave, ozljedama leđa i lezijama CNS-a.

Uz adekvatno i, što je najvažnije, pravodobno liječenje meningitisa, vitalni organi i sustavi osobe obično ne pate. Izuzetak je takozvani reaktivni meningitis, čije su posljedice izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne prvog dana nakon pojave teških simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome i čak smrti. U pravilu, preneseni meningitis kod djece i odraslih formira imunitet na djelovanje patogena, ali postoje iznimke. Međutim, slučajevi ponovljene bolesti izuzetno su rijetki. Prema stručnjacima, infekcija se javlja drugi put samo u 0,1% ljudi koji su se oporavili..

Što može biti meningitis?

Bolest je primarna i sekundarna. Prva vrsta infekcije dijagnosticira se ako su tijekom infekcije odmah pogođeni meninge. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece očituje se na pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, otitis media, zaušnjaka, itd.), Razvija se polako, ali u konačnici dovodi i do oštećenja meninga.

Karakteristika obje vrste infekcije je akutna priroda kliničkog tijeka bolesti. Bolest se razvija u roku od nekoliko dana i zahtijeva trenutno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Izuzetak od ovog pravila je tuberkulozni meningitis koji se ni na koji način ne može manifestirati nekoliko tjedana ili čak mjeseci..

Što uzrokuje meningitis?

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama iz zraka. Izvor zaraze je bolesna osoba, a infekciju možete uhvatiti bilo gdje, od javnog prijevoza do poliklinike. U dječjim kolektivima patogen može izazvati prave epidemije bolesti. Uzmite u obzir i da kad meningokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo vam reći više u jednom od sljedećih odjeljaka..

Drugi najčešći uzrok bolesti su razni virusi. Najčešće, infekcija enterovirusom dovodi do oštećenja mozga na mozgu, međutim, bolest se može razviti i u prisutnosti virusa herpesa, ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Ostali čimbenici koji izazivaju meningitis kod djece i odraslih uključuju:

  • vrenja na vratu ili licu;
  • frontalni;
  • upala sinusa;
  • akutni i kronični otitis media;
  • apsces pluća;
  • osteomijelitis kostiju lubanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis jedan je od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva i munja zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako je medicinska pomoć pružena prekasno, pacijent pada u komu i umire od više gnojnih žarišta u mozgu. Ako su liječnici počeli liječiti reaktivni meningitis u prvom danu, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali također mogu ugroziti čovjekov život. Pravovremena dijagnoza, koja se provodi uzimanjem lumbalne punkcije, od velikog je značaja kod reaktivnog meningitisa.

Purulentni meningitis kod odraslih i djece

Purulentni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih zaraznih i meningealnih sindroma, kao i lezije središnjeg živčanog sustava i upalni procesi u cerebrospinalnoj tekućini. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti je bila infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi isprva nalikuju uobičajenoj prehladi ili gripi, ali nakon nekoliko sati pacijenti imaju karakteristične znakove meningealne infekcije:

  • vrlo jaka glavobolja;
  • opetovano povraćanje;
  • zbrka svijesti;
  • pojava osipa;
  • napetost mišića vrata
  • strabizam;
  • bol kada pokušavate povući glavu na prsa.

Uz gore navedene simptome meningitisa, djeca imaju i neke druge znakove: pospanost, konvulzije, proljev, pulsiranje velikog fontanela.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis narodnim lijekovima i nikako ne odgađajte pozivanje hitne pomoći, jer šale s infekcijom lako mogu završiti invalidnošću ili smrću..

Antibiotici su lijekovi izbora za liječenje meningitisa. Treba napomenuti da u oko 20% slučajeva još uvijek nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga se u bolnicama koriste antibiotici širokog spektra kako bi utjecali na sve moguće patogene. Tijek antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. To se razdoblje povećava u prisutnosti gnojnih žarišta na području lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, tada se pacijentima propisuju vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo kada postoji stvarni rizik od životnih komplikacija..

Ako postoji teški tijek meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, u kojem lijekovi idu izravno u spinalni kanal.

YouTube video povezan sa člankom:

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Reaktivni meningitis, što je ova bolest

Za pravodobnu dijagnozu zarazne bolesti, trebali biste znati što je reaktivni meningitis. Akutna upala leđne moždine i mozga, razvija se kod pacijenata različite dobi, ali najčešće se javlja kod novorođenčadi, osoba s ozljedama leđa, tegobama CNS-a. Njegova odlika je iznenadnost, prolaznost. Odrasli dobivaju meningitis u jednom danu, djeca za 2-3 sata.

Kakva je to bolest i koja je njezina opasnost

Reaktivni infektivni meningitis ima različit tijek za svakog pacijenta. Postoje kronični i akutni razvoj bolesti. Munjevit oblik patologije je najopasnija bolest koja predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu i zdravlju..

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent pada u komu i umire zbog brojnih gnojnih formacija u mozgu. Samo pravodobna dijagnoza pomoći će pružanju medicinske skrbi u početnim fazama razvoja fulminantnog meningitisa.

Samo 90% pacijenata uspijeva se potpuno oporaviti od ovog oblika upale mozga i leđne moždine, no većina njih pati od raznih komplikacija.

Čimbenici rizika i uzroci patologije

Razvoj reaktivnog meningitisa može biti izazvan različitim infekcijama i mikroorganizmima: gljivicama i virusima, pneumokoki, meningokoki, streptokoki podskupine B. Načini infekcije fulminantnim oblikom patologije su sljedeći:

  1. u zraku.
  2. Put kontakta za kontakt.
  3. hematogeni.
  4. Limfogena metoda infekcije.
  5. transplacentalni.
  6. perineuralnu.

Infekcija meningitisa u zraku glavni je uzrok epidemija u predškolskim i obrazovnim ustanovama.

Kada infekcija uđe u tijelo, to izaziva razvoj upalnog procesa u tkivima i membrani mozga. Tada se pojavljuju edemi, ometajući mikrocirkulaciju u žilama "sive tvari", smanjujući reprodukciju i apsorpciju cerebrospinalne tekućine. Ovaj proces doprinosi momentalnom porastu parametara VD, posljedica kapljice mozga (hidrocefalus).

Sljedeća faza tijekom reaktivnog meningitisa je širenje infekcije GM tvari, spinalnim, kranijalnim živčanim završecima.

Fulminantni oblik GM upale je istodobna bolest koja se razvija na pozadini različitih patologija ili nakon uzimanja lijekova, kao i u prisutnosti sljedećih patologija:

  • zaušnjaka, HIV infekcije;
  • sifilis, tuberkulski bacil;
  • uzimanje lijekova;
  • polio;
  • novotvorine sive tvari;
  • cijepljenje protiv poliomielitisa, bjesnoće, ospica, protiv kašlja protiv oštrice
  • rupture cističnih formacija mozga;
  • udaraca;
  • apsces sive tvari;
  • gladovanje kisika u dojenčadi ili krvarenje.

To je fulminantni meningitis u nedostatku odgovarajuće terapije koji u mnogim slučajevima dovodi do nepovratnih posljedica. Infekcija često pogađa prijevremeno rođenu djecu.

Simptomi razvoja upalnog procesa

Znakovi fulminantnog meningitisa, za razliku od drugih oblika patologija, pojavljuju se odmah nakon infekcije. Razvoj reaktivnog virusnog meningitisa signaliziraju sljedeći simptomi:

  1. Nagli porast temperature.
  2. Grozničavo stanje.
  3. Povećana razdražljivost, pospanost.
  4. Bolni osjećaji u zglobovima, mišićima.
  5. Grčevi u grlu u glavi.
  6. Jako povraćanje, uporna mučnina.
  7. Neugodna neugodnost od vanjskih zvukova, jarko svjetlo.
  8. Opća slabost, bolovi.
  9. Krutost mišićnog tkiva, koja se očituje simptomima Brudzinskog, Kerniga.
  10. Promjena u svijesti.
  11. Kršenje ritma srčanog mišića.
  12. Karakteristični osip na koži.

Kernigov simptom leži u činjenici da pacijent koji leži treba da podigne svoju ravnu nogu za 90 stupnjeva. Ako pacijent to ne učini, dijagnoza - fulminantni meningitis smatra se potvrđenom.

Da bi točno utvrdili bolest, liječnici koriste Brudzinsky tehniku, na temelju koje se upala mozga određuje s nekoliko znakova. Dakle, patologija se potvrđuje ako:

  • pacijent nije u stanju povući glavu na prsa;
  • prilikom tapkanja jagodica, noge se nehotično savijaju u zglobovima koljena;
  • osoba podiže ramena kada je palpirana u području obraza;
  • kada su izloženi pubisu, donji udovi se savijaju u koljenima;
  • kada savijate jednu nogu u zglobu koljena, druga se počinje nehotično kretati.

Prisutnost čak 2-3 znaka upale mozga razlog je da hitno potražite liječničku pomoć. Liječenje se mora započeti odmah kako bi se spriječio daljnji razvoj reaktivnog meningitisa.

Dijagnostika patološkog stanja

Točna dijagnoza upalnog procesa omogućuje prikupljanje cerebrospinalne tekućine. To je jedini način da se razlikuje fulminantni meningitis od drugih oblika bolesti. Ali postupak traje puno vremena, što pacijent najčešće nema..

Uz proučavanje cerebrospinalne tekućine, koriste se i druge dijagnostičke metode:

  1. Pregled dna očiju.
  2. elektroencefalografija.
  3. CT i magnetska rezonanca.
  4. Rentgen lubanje.

Dijagnoza upale mozga i leđne moždine može se postaviti kada osoba ima nekoliko simptoma. Glavni znakovi fulminantnog meningitisa u dijagnozi smatraju se:

  • specifični simptomi patologije;
  • znakovi koji signaliziraju prisutnost infekcije;
  • promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine.

Glavna analiza je lumbalna punkcija cerebrospinalne tekućine, tijekom koje liječnik utvrđuje prisutnost bolesti. Ali, fulminantni meningitis zahtijeva hitnu složenu terapiju, a za proučavanje tekućine potrebno je vrijeme, specijalist propisuje liječenje na temelju rezultata urina, krvne plazme i simptoma bolesti.

Što uključuje složena terapija?

Liječenje se daje kod prvih znakova reaktivnog meningitisa. Prva pomoć prije dolaska brigade hitne pomoći uključuje:

  1. Mirovanje.
  2. Izolacija pacijenta od vanjske buke, svjetlosti.
  3. Uzimanje lijekova protiv migrene.
  4. Hladne losione na glavi, ispod koljena, laktovima, u pazuhu.

Zbog činjenice da fulminantni meningitis može prouzrokovati smrt, liječenje bolesti provodi se u kliničkom okruženju, najčešće u odjelu intenzivne njege - oživljavanju.

Kompleksna terapija uključuje:

  • uzimanje antibiotika (cefalosporini, makrolidi, penicilin) ​​ima pozitivan učinak na sluznicu mozga;
  • antispazmodički lijekovi se koriste prema uputama;
  • lijekovi za poboljšanje rada nadbubrežne žlijezde;
  • ovisno o odsutnosti / prisutnosti edema "sive tvari", lijekovi se koriste za sprečavanje ili uklanjanje natečenosti;
  • slane tekućine;
  • antipiretske lijekove.

Obično liječnici propisuju intravenske lijekove, ali u teškim oblicima patologije injekcije se izrađuju izravno u leđnu moždinu.

Trajanje liječenja je 10 dana, ovisno o općem stanju tijela, ako je potrebno, terapija se može prilagoditi.

Recepti tradicionalne medicine za meningitis

Nemoguće je izliječiti ovaj oblik patologije kod kuće bez medicinske pomoći. Nedostatak odgovarajuće i ispravne terapije lijekovima može biti fatalan. Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti samo kao dodatni tretman, a nakon normalizacije pacijentovog stanja, uklanjanje akutne upale mozga.

Tinktura listova metvice ili lavande najbolji je antikonvulziv. Da biste se mogli nositi s napadima migrene i razdražljivošću zaraznom bolešću, jednostavni recepti pomoći će vam:

  1. Biljni dekocija: ružmarin, lavanda, korijen primrose, valerijana, listovi paprike metvice prelijte kipućom vodom, dovedite do vrenja, inzistirajte i filtrirajte.
  2. Infuzija cvijeta lipe.
  3. Bujon zelenog jakog čaja s bokovima ruža.

Prije uporabe tradicionalne medicine, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Samo specijalist može odlučiti o preporucivosti korištenja određenog recepta..

Kako spriječiti upalu mozga

Prevencija fulminantnog meningitisa spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija. Da biste spriječili razvoj ovog oblika patologije, preporučuje se:

  • cijepiti se protiv meningitisa;
  • poštujte osobnu higijenu;
  • pravodobno liječiti upalne tegobe;
  • izbjegavati kontakt sa zaraženim pacijentima;
  • izolirati bolesnike s meningitisom od zdravih ljudi;
  • budite oprezni kad se nalazite na području koje predstavlja potencijalnu prijetnju ljudima.

Glavna posljedica reaktivnog meningitisa je neuropatska bol. Ne zaboravite da bolni grčevi u temporalnoj regiji često ukazuju na razvoj opasnog patološkog stanja.

Prognoza i moguće komplikacije

S fulminantnim meningitisom moguće je spriječiti ozbiljne posljedice ako se liječenje započne na vrijeme. Kod starijih bolesnika i novorođenčadi terapija najčešće ne daje rezultata, patologija se razvija brzo, simptomi i komplikacije postupno se povećavaju.

Moguće posljedice RM-a su:

  1. DIC - pojava ugrušaka u krvnoj plazmi, mrlje na koži se spajaju zajedno, gangrena, krvave akumulacije u skleri, očima, usnoj šupljini mogu se razviti na nogama i rukama.
  2. Zaostajanje u razvoju kod beba.
  3. Glupost, paraliza udova.
  4. Smanjenje količine natrijevih iona u plazmi.

Uz adekvatno liječenje fulminantnog meningitisa, smrt nastupa u samo 10% slučajeva. Najbolja prevencija upalne bolesti je cijepljenje, ali cijepljenje ne može jamčiti stopostotni rezultat epidemije.

Izbjegavajte prenapučena područja tijekom brzog širenja virusa. Pacijenti s teškom patologijom izolirani su od drugih ljudi. Prije odlaska na godišnji odmor, trebali biste proučiti stanje na ovom području..

Kad se pojave prvi simptomi fulminantnog meningitisa, potrebno je što prije nazvati tim hitne pomoći. Samo adekvatna i ispravna složena terapija pružit će priliku za potpuno oporavak, spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija za pacijenta.

Reaktivni ili brzi meningitis

Upala je često uzrokovana infekcijom u tijelu. Može se lokalizirati u bilo kojem tkivu, ovisno o uzroku njegove pojave, a najopasniji je meningitis. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa membrane leđne moždine i mozga. Bolest se može pojaviti samostalno ili kao rezultat drugog patološkog procesa. Reaktivni meningitis ima najopasnije posljedice..

Do danas, ovaj oblik bolesti zapravo nije proučen, postoje samo opći podaci koji omogućuju dijagnozu. Poznato je da je prolaznost ove vrste bolesti mnogo veća od one kod jednostavnog meningitisa. Zato je potrebno na vrijeme otkriti ovaj patološki proces i započeti tijek terapije, jer će u protivnom pacijent imati komu ili smrt..

Značajke bolesti

Brzi meningitis je zarazna bolest koja se brzo razvija, pa ga liječnici smatraju izuzetno opasnim. Već u prva 24 sata pacijentu je potrebna hitna pomoć, jer drugog dana obično nastupi smrt. Kad je u pitanju dijete, ima još manje vremena. Smrt od reaktivnog meningitisa kod djeteta događa se u roku od 3-4 sata nakon infekcije, tako da liječnici jednostavno nemaju dovoljno vremena da postave ovu dijagnozu i započnu liječenje. Već u prvim fazama patologije opaža se razvoj upalnih, kao i autoimunih procesa u membrani mozga.

Reaktivni meningitis, ili kako ga ljudi u narodu nazivaju, ima sljedeće uzroke:

  • Ozljeda leđa ili glave;
  • Kronična bolest;
  • Furunculosis lokalizirana u licu i vratu.

Ova vrsta meningitisa ponekad se javlja kao rezultat bolesti za koje je karakterističan upalni proces:

Možete saznati što je reaktivni meningitis po njegovom principu djelovanja. Ovu bolest karakteriziraju prekidi u mikrocirkulaciji cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekućine. Počinje se lošije producirati i apsorbirati, a istodobno se razvija i moždani edem. Takve patološke promjene nisu najgore. U pozadini ovih procesa, pacijentov pritisak unutar kranija raste i, u stvari, kapljica mozga, koja se naziva hidrocefalus, pojavljuje se odmah. Sljedeća faza u razvoju reaktivnog meningitisa je širenje upalnog procesa na živce mozga i leđne moždine..

Bolest nema određenu lokalizaciju i može se naći u bilo kojem dijelu planete, ali najčešće pate od ove vrste meningitisa u siromašnim zemljama, na primjer, u afričkim državama. Glavni izvor bolesti je druga osoba koja ga nosi. Većina infekcija javlja se u jesen i proljeće zbog visoke vlažnosti..

Uzroci infekcije

Sljedeće infekcije mogu prouzročiti prolazni oblik meningitisa:

  • pneumokoka;
  • meningokokne;
  • streptokoka.

U rijetkim slučajevima patologiju uzrokuju gljiva, pa čak i virus. Prenosi se sljedećim stazama:

  • Limfogene. Širenje infekcije događa se putem limfe;
  • Kontakt. Infekcija nastaje zbog traume glave;
  • Perineuralnu. Infekcija se širi na moždano tkivo zbog upale živaca;
  • U zraku. Prijenos bolesti vrši se zrakom, na primjer, kada zaražena osoba kašlja u blizini zdrave osobe;
  • Hematogeni. U početku infekcija ulazi u krvotok, a zatim dopire do mozga;
  • Posteljice. Ovaj put prijenosa događa se kroz posteljicu od majke do djeteta..

Često je bilo slučajeva kada se reaktivni tip meningitisa razvio na pozadini teške ozljede glave ili leđa. Zbog toga, čak i s manjim ozljedama na tim odjelima, liječnici savjetuju neko vrijeme ležati u bolnici. Bolest se može prenijeti konzumiranjem neprane hrane ili zbog loše higijene, poput prljavih ruku. U djece se meningitis pojavljuje zbog tonzilitisa ili upale pluća..

S početkom perineuralnog procesa, kada se upala prenosi s moždanog tkiva na zahvaćene živce, bolest se odvija vrlo brzo. U takvoj situaciji trebate imati vremena da se patologija zaustavi usredotočujući se na simptome koji se pojavljuju.

Znakovi bolesti

Prema podacima Ministarstva zdravlja, 20% ukupnog broja oboljelih od meningitisa pati od njegovog fulminantnog izgleda. Zbog toga je važno otkriti je na vrijeme prema simptomima karakterističnim za ovu bolest:

  • Otečeni fontanel (područje na stražnjoj strani glave) kod novorođenčadi;
  • Osip je lokaliziran po cijelom tijelu;
  • Grlobolja;
  • Privremeno slabljenje (pareza) i paraliza mišića;
  • Gubitak orijentacije u prostoru;
  • Privremena gluhoća;
  • Aritmija (zatajenje ritma) srca;
  • Opća slabost;
  • Temperaturni skokovi;
  • Bezobzirna razdražljivost;
  • pospanost;
  • Mučnina i povračanje;
  • Osjećaj težine i boli u tijelu;
  • Bol u glavi, vratu i leđima;
  • Zbijanje mišićnog tkiva u stražnjem dijelu glave i vratu.

Zbog manifestacija reaktivnog meningitisa povoljno je da pacijent bude u određenom položaju, u kojem je glava odbačena unatrag, a noge savijene u koljenima čvrsto pritisnute na trbuh. Upravo u tom položaju osobi postaje malo lakše i smanjuje se glavobolja, što se ne može umanjiti ni posebnim lijekovima..

S razvojem bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Boja mokraće (urina) postaje tamnija;
  • Postoje bolovi u rezanju u želucu;
  • Postoje promjene u sastavu krvi;
  • Bol u mišićima se znatno povećava i reagira na glasne zvukove i svjetlost;
  • Krvarenja postaju vidljiva ispod kože;
  • Postoje grčevi u donjim ekstremitetima, posebno u telećim mišićima;
  • Osjetljivost je oslabljena;
  • Pacijent postaje apatičan prema svijetu oko sebe;
  • Javljaju se tonske konvulzije;
  • Temperatura raste do 40 °

Tijekom fulminantnog meningitisa osoba često razvija male krvne ugruške koji mogu utjecati na razvoj šoka. Ovaj fenomen ima svoje karakteristike:

  • Koža na nogama i rukama postaje bliža nijansi pepela;
  • Pacijentov govor postaje zbunjen;
  • Bolovi se pojavljuju u području prsnog koša i povećava se otkucaji srca;
  • Pritisak raste.

Za vrijeme šoka koža, unatoč visokoj temperaturi, ostaje hladna. Pacijent se osjeća anksiozno i ​​prekomjerno.

Svi opisani simptomi pojavljuju se kod pacijenta u prva 24 sata od razvoja reaktivnog meningitisa. Ako se nađu 2-3 znaka, hitno trebate ići u bolnicu kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Tijek terapije

U većini slučajeva, ako se pacijent na vrijeme posavjetovao s liječnikom, bolest se može zaustaviti. Prije svega, bit će potrebno provesti hitnu dijagnostiku. To uključuje opći pregled, razgovor s pacijentom i analizu sastava cerebrospinalne tekućine, a uzima se uz pomoć lumbalne punkcije. Posljednja točka je posebno važna i na njoj će liječnik donijeti svoj zaključak i, ako je potrebno, propisati tijek terapije.

Postoje komplikacije koje nastaju nakon završenog tečaja liječenja, i to:

  • Septički šok (smanjena cirkulacija tkiva);
  • Hiponatremija (niska koncentracija natrija u krvi);
  • Pojačano zgrušavanje krvi.

Ako se dijagnosticira takva užasna bolest, hitno je potrebno započeti tijek liječenja kako bi se spriječile nepovratne posljedice. U tu svrhu liječnici obično koriste sljedeće skupine lijekova:

U liječenju mogu biti korisne i fiziološke otopine, nadomjesci plazme i Diazepam. Ako pacijent ima zatajenje bubrega, liječnik će mu propisati glukokortikosteroide u obliku injekcija. Sljedeće klase antibiotika često se propisuju za reaktivni meningitis:

Zbog munjevitog razvoja bolesti, lijekovi se koriste u obliku injekcija. U posebno naprednim slučajevima lijekovi se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal.

Uz meningitis, cerebralni edem je vrlo čest. Da biste ga spriječili, trebali biste uzimati Furasemid i Sorbilact. To se mora učiniti zajedno s glavnim tretmanom..

Neće biti moguće izliječiti patologiju dok ste kod kuće. Samo-lijek neće samo pogoršati pacijentovo stanje, već može biti i kobno. Narodni lijekovi u takvoj situaciji trebaju se uzimati tek nakon zaustavljanja bolesti. Među njima najbolje odgovaraju dekocije iz lipe i ruža..

Reaktivni tip meningitisa izuzetno je opasna bolest koja može biti fatalna već drugog dana razvoja. Takvo širenje infekcije munje mora se zaustaviti odmah nakon pojave prvih simptoma karakterističnih za bolest..

Što je meningitis, simptomi i liječenje

Meningitis je opasna zarazna bolest. Prema različitim izvorima, do 85% bolesti javlja se kod djece. Osobe starije od 60 godina također spadaju u rizičnu skupinu. Međutim, prema statističkim podacima, meningitis kod odraslih je čak stariji od 50 godina, čak 20% slučajeva je kobno.

Krajem 19. stoljeća stopa smrtnosti od meningitisa bila je čak 90%. Istraživanja o bolesti značajno su smanjila epidemije u 20. stoljeću. U 21. stoljeću meningitis je obilježen velikim izbijanjem u takozvanom "pojavu meningitisa" u zapadnoj Africi 2009.-2010..

Bolest ima pristojan popis patogena. Iz tog razloga ne postoji 100% jamstvo protiv bolesti. Bolest je zarazna. Ovu točku uvijek treba imati na umu. Također je važno da postoje različiti oblici meningitisa, koji imaju svoje osobine..

Što je meningitis

Kao i svaka zarazna bolest, meningitis u svom nazivu ima sufiks
-to, što znači upala. Anatomski meninges znači meninge.

To su meninge mozga i leđne moždine. U oba slučaja medula se postavlja kao jaka žila u omotač vezivnog tkiva. Školjka ima nekoliko funkcija. Sve su funkcije vrlo važne.

Vanjska (tvrda) ljuska uglavnom obavlja zaštitnu funkciju. Zatim su tu arahnoidne i meke školjke. Pia mater je prožeta krvnim žilama koje hrane medulu. Između membrana nalazi se posebna tekućina koja sudjeluje u zaštiti moždanih tvari..

Bilo koji od tri meninge može biti upaljen..
Čak imaju i određena vlastita imena. Dakle, upala tvrdih ljuski naziva se pahimeingitis. A za arahnoidne i meke membrane opći naziv je leptomeningitis..

Međutim, najčešće meka membrana postaje upaljena. Upravo se za ovaj slučaj bolesti naziv meningitis koristi u kliničkoj praksi. Nije teško zamisliti da će upalni proces u pia maternici poremetiti dotok krvi u medulu, a također otvoriti i mogućnost njene infekcije..

Meningitis - uzroci

Glavni uzrok razvoja meningitisa su patogeni mikroorganizmi.

Teška hipotermija može samo dovesti do smanjenja napetosti imunološkog sustava i djelovati kao provocirajući faktor u razvoju meningitisa.

Glavni uzročnici meningitisa su:

  • piogeni streptokoki;
  • Escherichia koli;
  • meningokokna flora;
  • listeria monocytogenes;
  • hemofilus influenzae;
  • pneumokoki;
  • aerobna gram-negativna flora;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterokoka;
  • enterobakterija;
  • tuberkulozne mikobakterije;
  • virusi koji uzrokuju ospice, rubeola, epid. parotitis;
  • ECHO i Coxsackie virusi;
  • TBE virusi (krpeljni encefalitis);
  • poliomielitis virusi;
  • gljivična flora (kriptokokni meningitis);
  • toksoplazma itd.

Međutim, vrsta patogena utječe na karakteristike tijeka i liječenja upale meninga..

Na primjer, s normalnom razinom imuniteta, u kontaktu s ECHO virusima, patogenima epidemiološkog parotitisa, Coxsackiejem, meningokoknim infekcijama itd. bolest može biti blaga, bez razvoja meningitisa.

Glavni mehanizmi infekcije

Patogeni koji uzrokuju meningitis mogu:

  • prenosi aerosol (kašalj, kihanje itd.);
  • kontakt s kućanstvom (uobičajeno posuđe, predmeti za osobnu higijenu);
  • prehrambeni (kontaminirana voda, neoprano povrće, voće, prljave ruke).

Također, infekcija se može proširiti hematogeno i limfogeno u prisutnosti infektivnog žarišta u tijelu (purulentni otitis media, sinusitis, furuncle lica u nasolabijalnoj regiji, gnojne infekcije koštanog tkiva, gnojne infekcije u maksilofacijalnoj regiji, tuberkulozni žarišta, crijevna infekcija itd.).

Meningitis - kako se širi

Vrlo je važno razumjeti da zarazna priroda upale meninga podrazumijeva visok stupanj rizika od prenošenja patogena kontaktom s bolesnikom..

Klasični, bakterijski meningitis (meningokokni meningitis) vrlo je zarazan. Meningokoki se izlučuju kod kašljanja, kihanja, razgovora. Maksimalna razina zaraznosti primijećena je kod bolesnika s meningealnim osipom (stadij meningokokemije).

Međutim, meningokoki se mogu zaraziti i od zdravog nositelja, kao i od pacijenta s meningokoknim nazofaringitisom..

Ako pacijent ima smanjen imunitet ili pridružene patologije (endokrine bolesti, kardiovaskularne patologije itd.), Nakon ulaska meningokoka u tijelo, razvija se bakterijski meningokokni meningitis.

Tuberkulozni meningitis razvija se kada je žarište infekcije tuberkulozom u tijelu pacijenta, u kombinaciji s oslabljenim imunološkim sustavom. Infekcija tuberkulozom događa se uglavnom kontaktom s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze.

Bakterije tuberkuloze oslobađaju se iz okoline (okoline) kašljem, govorom i kihanjem. Također je moguće prenijeti infekciju slinom prilikom ljubljenja, kada koristite zajedničko posuđe itd..

Virusni meningitis povezan s infekcijom Coxsackie virusima, poliomijelitisom, ECHO virusima itd. su također zarazne. Zaraza virusima moguća je kontaktom s bolesnom osobom, pićem kontaminirane vode itd..

Meningitis - razdoblje inkubacije

Kao i kod svake zarazne bolesti, s mogućom infekcijom i bolešću meningitisom, nas bi trebao zanimati razdoblje inkubacije (IP). Tijekom IP-a komunikaciju s potencijalnim pacijentom treba ograničiti što je više moguće. To će pomoći u sprječavanju infekcije drugih ljudi..

Trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o patogenu:

  • kod bolesti koje se razvijaju u pozadini encefalitisa krpelja, kreće se od četiri do četrnaest dana (ovisno o mehanizmu infekcije);
  • s meningokoknim meningitisom razdoblje inkubacije može biti od jednog do deset dana (obično od dva do četiri dana);
  • sa stafilokoknim infekcijama, PI može biti od četiri do šesnaest dana. Štoviše, meningitis se razvija samo s oštećenjem živčanog sustava, na pozadini generalizacije infekcije;
  • serozni meningitis na pozadini infekcija virusima Coxsackie razvija se nakon inkubacijskog razdoblja od 2-10 dana (češće od tri do pet dana) itd..

Pročitajte i o temi

Čimbenici rizika za meningitis kod odraslih i djece

Razvoj meningitisa olakšava:

  • smanjen imunitet;
  • stanja imunodeficijencije (na primjer, kriptokokni meningitis razvija se uglavnom u bolesnika s imunodeficijencijom);
  • izraženi nedostatak vitamina;
  • istodobne zarazne patologije;
  • prisutnost teških somatskih patologija (kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus);
  • prisutnost kroničnog sinusitisa;
  • odontogene (zubne) infekcije;
  • purulentni otitis media;
  • zloupotreba alkohola;
  • dob (meningitis kod djece razvija se češće nego u starijih bolesnika) itd..

Klasifikacija meningitisa

Ovisno o tome koje su membrane zahvaćene, meningitis se dijeli na:

  • leptomeningitis - meningitis koji se javlja s upalnim lezijama meke i arahnoidne membrane mozga;
  • pahimeningitis - meningitis, popraćen upalnim lezijama tvrdog meninga mozga;
  • arahnoiditis - oštećenje arahnoidnih struktura mozga.

Prema prirodi razvijene upale postoje:

  • serozni oblici bolesti;
  • gnojna upala.

Ovisno o etiološkom faktoru bolesti, izolira se meningitis uzrokovan virusima, gljivicama, bakterijama, protozoalnim organizmima. Također, može se javiti meningitis mješovite etiologije (najčešće virusi + bakterije).

Tijek bolesti može biti:

  • fulminantni, akutni, subakutni i kronični;
  • komplicirano nekomplicirano.

Serozni meningitis

Enterovirusni meningitis može i uzrokovati epidemije epidemije (masovne bolesti) i proći u obliku izoliranih slučajeva.

Serozni meningitis obično je akutan. U izoliranim slučajevima može se primijetiti razvoj kratkog prodora koji traje jedan do dva dana. Prodromalni simptomi meningitisa mogu se očitovati pojavom jake slabosti, letargije, razdražljivosti, pospanosti.

Uz akutni razvoj simptoma primjećuje se razvoj intenzivnih febrilnih i intoksikacijskih simptoma. Temperatura raste (do 39-40 stupnjeva), primjećuju se zimica, bolovi u mišićima i zglobovima, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje.

Ponavljano povraćanje koje ne donosi olakšanje, jake burne glavobolje, napetost mišića vrata, meningealni simptomi, pojačana osjetljivost na jarko svjetlo i zvuk, oštar porast osjetljivosti kože, nedostatak apetita, pojava guste bijele plake na jeziku, zadebljanje jezika, snažno tutnjanje crijeva, nadutost.

Često postoji oštra uznemirenost, nervoza, drhtanje udova ili konvulzivni simptomi. Oštra letargija i depresija svijesti bilježe se rjeđe.

Ozbiljnost meningealnih simptoma određena je težinom pacijentovog stanja. U nekim se slučajevima može zabilježiti nepotpuni meningealni sindrom (postoji napetost u mišićima očne jabučice i nema simptoma Kerniga, Brudzinskog, itd.).

Često se primjećuje i razvoj umjerene bradikardije. Teška tahikardija ili bradiaritmija je rijetka.

Na pozadini jakog moždanog edema primjećuje se porast krvnog tlaka.

Značajke enterovirusnog seroznog meningitisa

Groznica, intoksikacija i meningealni simptomi traju tri do sedam dana.

Tijek meningitisa s enterovirusnom infekcijom može se ponavljati. U tom slučaju, nakon stabilizacije pacijentovog stanja, primjećuje se novi val groznice. Simptomi meningealnog sustava mogu biti odsutni ili zamagljeni. Istodobno se primjećuju upalne promjene u cerebrospinalnoj tekućini..

U rijetkim slučajevima može se registrirati meningizam (svijetli meningealni simptomi bez upalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini).

Meningokokni meningitis

Postoji oštar porast temperature do 39-40 stupnjeva, pojava slabosti, zimice, jakih bolova u mišićima i zglobovima, intenzivne glavobolje i povraćanja, meningealnog sindroma.

Najočitiji simptom meningokoknog meningitisa je osip.

Osip s meningitisom ima hemoragični karakter, kao i nepravilni ("zvjezdani") oblik.

Veličina osipa može varirati od malih krvarenja do mrlja promjera 3-4 centimetra. U teškim slučajevima, osip postaje drenažan, a koža poprima plavkasto-ljubičastu nijansu.

U budućnosti je osip nekrotičan, što dovodi do razvoja erozivnih i ulceroznih oštećenja.

Simptomi meningitisa

S meningitisom simptomi bolesti brzo napreduju, što dovodi do razvoja teških komplikacija. Prognoza bolesti izravno ovisi o pravovremenosti prijema u bolnicu i početku liječenja.

Opasnost od reaktivnog meningitisa i liječenja

Reaktivni meningitis izuzetno je opasna zarazna bolest koja pogađa leđnu moždinu i mozak. Ova vrsta upale može utjecati na prerano rođenu djecu, kao i na ljude s ozljedama glave i poremećajima živčanog sustava..

Opasnost od patologije objašnjava se činjenicom da se simptomi pojavljuju neočekivano i brzo se razvijaju. Važno je započeti s liječenjem prvog dana nakon pojave karakterističnih znakova, ali čak ni u ovom slučaju nema garancije da će osoba biti spašena.

Uzroci pojave patologije

Reaktivni meningitis može se pojaviti iz različitih razloga, ali u svakom je slučaju važno pravovremeno prepoznati bolest. Često u infekciju uđu bakterije, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i drugi patogeni. Postoji mnogo načina infekcije koji mogu dovesti do reaktivnog meningitisa..

Glavni su razlozi, prvo, kada se u kontaktnom obliku pojavi infekcija uslijed rezultirajuće ozljede lubanje. Drugo, hematogeni tip karakterizira činjenica da se patogen dovodi u mozak kroz žarišta upale.

Vrsta zraka koja se dijagnosticira dijagnosticira se kada infekcija uđe u tijelo kada prijevoznik ili bolesna osoba kihne i kašlje. Limfogeni izgled nastaje kada se infekcija dogodi uz sudjelovanje limfnog sustava. Nosi infekciju koja dovodi do reaktivnog meningitisa.

Infekcija može utjecati na moždano tkivo u slučaju upale živaca, u tom slučaju se određuje perineuralni izgled. U rijetkim slučajevima, bolest prolazi kroz posteljicu od majke do djeteta, ova vrsta se naziva kroz posteljicu.

simptomi

Opasnost reaktivnog meningitisa je da se simptomi razvijaju vrlo brzo i odmah treba poduzeti mjere. Obično bolest traje 1-2 dana. Naglo se pojavljuju gnojni žarišta, opaža se edem cerebralne regije. Ako se pomoć ne pruži, tada će patologija dovesti do smrti..

Tipični simptomi:

  • Povišena tjelesna temperatura i očita zimica. Na termometru možete vidjeti oznaku iznad 39 stupnjeva. Istodobno, temperatura često skače, može doseći 40 stupnjeva. Pokazatelj se izuzetno lako gubi uz pomoć antipiretskih lijekova. Nakon određenog vremena lijekovi prestaju djelovati..
  • Osoba ima mukotrpno povraćanje, što nema nikakve veze s unosom hrane. Mučnina se pojavljuje u prvim satima nakon infekcije.
  • Postoji jaka glavobolja koja kao da se iznutra zapucala u lubanju. Bolni osjećaji postaju jači s glasnim zvukovima, pokretima, a također i zbog jakog svjetla.
  • Neki ljudi mogu imati grčeve, očitu slabost u tijelu i bolove u mišićima.
  • Može postojati tahikardija. Unatoč visokoj temperaturi, osoba ima hladnu kožu.
  • Boja stopala i ruku postaje siva.
  • U početku pacijent doživljava anksioznost i emocionalnu prekomjernu stimulaciju. Tada dolazi do poremećaja svijesti i kome.
  • Može se pojaviti osip, koji s vremenom postaje hemoragičan. Često se nalazi na nogama, zglobovima i stražnjici..

Reaktivni meningitis je važan da se odmah utvrdi i pruži pacijentu prva pomoć. Ako se bolest dijagnosticira prerano, tada može nastupiti smrt zbog zatajenja više organa ili septičkog šoka.

Dijagnostičke metode

Ako postoji sumnja na brzi meningitis, bit će potrebna trenutna dijagnoza. To se može učiniti samo u bolnici. Osoba će definitivno trebati kontaktirati stručnjaka čim se primijete prvi znakovi.

Izvodi se spinalna punkcija, u kojoj se uzima tekućina iz lumbalne regije na analizu. Moći će se pronaći patogen koji je doveo do bolesti. Izvodi se kompletna krvna slika. S pojavom reaktivnog meningitisa povećat će se i pokazatelj ESR, dok će se broj leukocita povećati.

Urin se uzima na analizu; s upalom mozga poprima tamnu nijansu. Tijekom provođenja studije, u njemu će se naći protein, kao i prisutnost krvi. Pregled fundusa, rendgenski snimak glave, elektroencefalografija, kao i CT.

Na temelju rezultata ovih studija, bit će moguće razumjeti ima li osoba stvarno reaktivni meningitis. Ako se dijagnoza potvrdi, bit će potrebno odmah započeti s liječenjem kako bi se osoba spasila.

Metode liječenja

Reaktivni meningitis zahtijeva hitnu medicinsku pomoć koja se može pružiti samo u bolničkom okruženju. Često pacijent završi na intenzivnoj njezi zbog ozbiljnosti stanja. Općenito, liječenje djece i odraslih je gotovo isto. Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj moždanog edema povezanog s reaktivnim meningitisom. Bit će potrebno spriječiti druge komplikacije, koje se također često razvijaju..

Trebat ćete započeti liječenje antibioticima koji imaju širok spektar djelovanja. U pravilu se koriste najveće dopuštene doze. Mogu se koristiti lijekovi iz kategorije makrolida, penicilina i cefalosporina.

U oko 25% slučajeva liječnici ne mogu otkriti zašto je osoba razvila reaktivni meningitis. Zato je potrebno koristiti antibiotike koji odmah utječu na sve štetne mikroorganizme..

Događa se da liječenje reaktivnog meningitisa ne daje željene rezultate ako je liječnik koristio Penicilin, Cefotaxime ili Ceftriaxone. S obzirom na činjenicu da osoba može doživjeti ozbiljne komplikacije, uključujući smrt, bit će potrebno koristiti Carbapenem ili Vancomycin. Njihov je nedostatak to što imaju širok spektar nuspojava..

Pored toga, terapija se usredotočuje na liječenje simptoma. Za uklanjanje grčeva i napadaja koriste se mišićni relaksanti i antispazmodici. Za sprječavanje moždanog edema morat ćete koristiti Furosemid. Moguće je poboljšati funkciju nadbubrežne žlijezde uz pomoć glukokortikoida.

Kad se oteklina mozga već razvila, koristi se Sorbilact. Također izrađuju razne kapljice koristeći fiziološke otopine, antipiretske lijekove i nadomjestke sinusa.

S fulminantnim meningitisom, tijekom prvih sati, svi se lijekovi primjenjuju intravenski. U ovom slučaju, lijek će djelovati brže i bolje. Daljnje liječenje propisano je ovisno o stanju osobe.

Komplikacije reaktivnog meningitisa uključuju gluhoću, gubitak vida, paralizu i septički šok. Čak i uz pravilno liječenje, smrt se javlja u 10% slučajeva. Iz tog razloga, ljudima se savjetuje da se cijepe, što smanjuje mogućnost zaraze.

Što je reaktivni meningitis: simptomi i liječenje

Upala je često uzrokovana infekcijom u tijelu. Može se lokalizirati u bilo kojem tkivu, ovisno o uzroku njegove pojave, a najopasniji je meningitis. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa membrane leđne moždine i mozga. Bolest se može pojaviti samostalno ili kao rezultat drugog patološkog procesa. Reaktivni meningitis ima najopasnije posljedice..

Do danas, ovaj oblik bolesti zapravo nije proučen, postoje samo opći podaci koji omogućuju dijagnozu. Poznato je da je prolaznost ove vrste bolesti mnogo veća od one kod jednostavnog meningitisa. Zato je potrebno na vrijeme otkriti ovaj patološki proces i započeti tijek terapije, jer će u protivnom pacijent imati komu ili smrt..

Značajke bolesti

Brzi meningitis je zarazna bolest koja se brzo razvija, pa ga liječnici smatraju izuzetno opasnim. Već u prva 24 sata pacijentu je potrebna hitna pomoć, jer drugog dana obično nastupi smrt. Kad je u pitanju dijete, ima još manje vremena. Smrt od reaktivnog meningitisa kod djeteta događa se u roku od 3-4 sata nakon infekcije, tako da liječnici jednostavno nemaju dovoljno vremena da postave ovu dijagnozu i započnu liječenje. Već u prvim fazama patologije opaža se razvoj upalnih, kao i autoimunih procesa u membrani mozga.

Reaktivni meningitis, ili kako ga ljudi u narodu nazivaju, ima sljedeće uzroke:

  • Ozljeda leđa ili glave;
  • Kronična bolest;
  • Furunculosis lokalizirana u licu i vratu.

Ova vrsta meningitisa ponekad se javlja kao rezultat bolesti za koje je karakterističan upalni proces:

Možete saznati što je reaktivni meningitis po njegovom principu djelovanja. Ovu bolest karakteriziraju prekidi u mikrocirkulaciji cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekućine. Počinje se lošije producirati i apsorbirati, a istodobno se razvija i moždani edem. Takve patološke promjene nisu najgore. U pozadini ovih procesa, pacijentov pritisak unutar kranija raste i, u stvari, kapljica mozga, koja se naziva hidrocefalus, pojavljuje se odmah. Sljedeća faza u razvoju reaktivnog meningitisa je širenje upalnog procesa na živce mozga i leđne moždine..

Bolest nema određenu lokalizaciju i može se naći u bilo kojem dijelu planete, ali najčešće pate od ove vrste meningitisa u siromašnim zemljama, na primjer, u afričkim državama. Glavni izvor bolesti je druga osoba koja ga nosi. Većina infekcija javlja se u jesen i proljeće zbog visoke vlažnosti..

Uzroci infekcije

Sljedeće infekcije mogu prouzročiti prolazni oblik meningitisa:

  • pneumokoka;
  • meningokokne;
  • streptokoka.

U rijetkim slučajevima patologiju uzrokuju gljiva, pa čak i virus. Prenosi se sljedećim stazama:

  • Limfogene. Širenje infekcije događa se putem limfe;
  • Kontakt. Infekcija nastaje zbog traume glave;
  • Perineuralnu. Infekcija se širi na moždano tkivo zbog upale živaca;
  • U zraku. Prijenos bolesti vrši se zrakom, na primjer, kada zaražena osoba kašlja u blizini zdrave osobe;
  • Hematogeni. U početku infekcija ulazi u krvotok, a zatim dopire do mozga;
  • Posteljice. Ovaj put prijenosa događa se kroz posteljicu od majke do djeteta..

Često je bilo slučajeva kada se reaktivni tip meningitisa razvio na pozadini teške ozljede glave ili leđa. Zbog toga, čak i s manjim ozljedama na tim odjelima, liječnici savjetuju neko vrijeme ležati u bolnici. Bolest se može prenijeti konzumiranjem neprane hrane ili zbog loše higijene, poput prljavih ruku. U djece se meningitis pojavljuje zbog tonzilitisa ili upale pluća..

S početkom perineuralnog procesa, kada se upala prenosi s moždanog tkiva na zahvaćene živce, bolest se odvija vrlo brzo. U takvoj situaciji trebate imati vremena da se patologija zaustavi usredotočujući se na simptome koji se pojavljuju.

Znakovi bolesti

Prema podacima Ministarstva zdravlja, 20% ukupnog broja oboljelih od meningitisa pati od njegovog fulminantnog izgleda. Zbog toga je važno otkriti je na vrijeme prema simptomima karakterističnim za ovu bolest:

  • Otečeni fontanel (područje na stražnjoj strani glave) kod novorođenčadi;
  • Osip je lokaliziran po cijelom tijelu;
  • Grlobolja;
  • Privremeno slabljenje (pareza) i paraliza mišića;
  • Gubitak orijentacije u prostoru;
  • Privremena gluhoća;
  • Aritmija (zatajenje ritma) srca;
  • Opća slabost;
  • Temperaturni skokovi;
  • Bezobzirna razdražljivost;
  • pospanost;
  • Mučnina i povračanje;
  • Osjećaj težine i boli u tijelu;
  • Bol u glavi, vratu i leđima;
  • Zbijanje mišićnog tkiva u stražnjem dijelu glave i vratu.

Zbog manifestacija reaktivnog meningitisa povoljno je da pacijent bude u određenom položaju, u kojem je glava odbačena unatrag, a noge savijene u koljenima čvrsto pritisnute na trbuh. Upravo u tom položaju osobi postaje malo lakše i smanjuje se glavobolja, što se ne može umanjiti ni posebnim lijekovima..

S razvojem bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Boja mokraće (urina) postaje tamnija;
  • Postoje bolovi u rezanju u želucu;
  • Postoje promjene u sastavu krvi;
  • Bol u mišićima se znatno povećava i reagira na glasne zvukove i svjetlost;
  • Krvarenja postaju vidljiva ispod kože;
  • Postoje grčevi u donjim ekstremitetima, posebno u telećim mišićima;
  • Osjetljivost je oslabljena;
  • Pacijent postaje apatičan prema svijetu oko sebe;
  • Javljaju se tonske konvulzije;
  • Temperatura raste do 40 °

Tijekom fulminantnog meningitisa osoba često razvija male krvne ugruške koji mogu utjecati na razvoj šoka. Ovaj fenomen ima svoje karakteristike:

  • Koža na nogama i rukama postaje bliža nijansi pepela;
  • Pacijentov govor postaje zbunjen;
  • Bolovi se pojavljuju u području prsnog koša i povećava se otkucaji srca;
  • Pritisak raste.

Za vrijeme šoka koža, unatoč visokoj temperaturi, ostaje hladna. Pacijent se osjeća anksiozno i ​​prekomjerno.

Svi opisani simptomi pojavljuju se kod pacijenta u prva 24 sata od razvoja reaktivnog meningitisa. Ako se nađu 2-3 znaka, hitno trebate ići u bolnicu kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Tijek terapije

U većini slučajeva, ako se pacijent na vrijeme posavjetovao s liječnikom, bolest se može zaustaviti. Prije svega, bit će potrebno provesti hitnu dijagnostiku. To uključuje opći pregled, razgovor s pacijentom i analizu sastava cerebrospinalne tekućine, a uzima se uz pomoć lumbalne punkcije. Posljednja točka je posebno važna i na njoj će liječnik donijeti svoj zaključak i, ako je potrebno, propisati tijek terapije.

Postoje komplikacije koje nastaju nakon završenog tečaja liječenja, i to:

  • Septički šok (smanjena cirkulacija tkiva);
  • Hiponatremija (niska koncentracija natrija u krvi);
  • Pojačano zgrušavanje krvi.

Ako se dijagnosticira takva užasna bolest, hitno je potrebno započeti tijek liječenja kako bi se spriječile nepovratne posljedice. U tu svrhu liječnici obično koriste sljedeće skupine lijekova:

U liječenju mogu biti korisne i fiziološke otopine, nadomjesci plazme i Diazepam. Ako pacijent ima zatajenje bubrega, liječnik će mu propisati glukokortikosteroide u obliku injekcija. Sljedeće klase antibiotika često se propisuju za reaktivni meningitis:

  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • penicilini.

Zbog munjevitog razvoja bolesti, lijekovi se koriste u obliku injekcija. U posebno naprednim slučajevima lijekovi se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal.

Uz meningitis, cerebralni edem je vrlo čest. Da biste ga spriječili, trebali biste uzimati Furasemid i Sorbilact. To se mora učiniti zajedno s glavnim tretmanom..

Neće biti moguće izliječiti patologiju dok ste kod kuće. Samo-lijek neće samo pogoršati pacijentovo stanje, već može biti i kobno. Narodni lijekovi u takvoj situaciji trebaju se uzimati tek nakon zaustavljanja bolesti. Među njima najbolje odgovaraju dekocije iz lipe i ruža..

Reaktivni tip meningitisa izuzetno je opasna bolest koja može biti fatalna već drugog dana razvoja. Takvo širenje infekcije munje mora se zaustaviti odmah nakon pojave prvih simptoma karakterističnih za bolest..

Možda će vas također zanimati

Reaktivni meningitis najopasniji je oblik zarazne bolesti koji pogađa leđnu moždinu i mozak. Svatko može patiti od ove upale, ali prerano rođena novorođena djeca, osobe s ozljedama glave, ozljedama leđa, kao i lezijama živčanog sustava, najviše su osjetljive na njega..

Značajka reaktivnog meningitisa je njegova spontanost, neočekivanost. Klinika napreduje brzo i brzo. Ako je medicinska pomoć pružena prekasno, pacijent pada u komu i umire od više gnojnih žarišta u mozgu. Ako su liječnici počeli liječiti reaktivni meningitis u prvom danu, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali također mogu ugroziti čovjekov život..

Brz razvoj fulminantnog meningitisa često liječnicima ne ostavlja vremena za dijagnozu, jer čak i odrasla osoba u nedostatku medicinskih mjera neće živjeti više od 1-2 dana, djeci je dodijeljeno još manje vremena.

Uzroci pojave

Zašto nastaje reaktivni meningitis i što je to? Uzročnici ove zarazne bolesti mogu biti različiti patogeni organizmi, poput stafilokoka, meningokoka, pseudomonas aeruginosa i drugih.

  • Hematogeni - iz upalnih žarišta, patogen se u krv unosi u mozak.
  • Kontakt - trauma lubanje s infekcijom.
  • U zraku - kada kašalj i kihanje nosilaca infekcije ili bolesne osobe.
  • Perineural - prijelaz infekcije u tkivo mozga s upalom živaca.
  • Transplacentalno - kroz posteljicu do fetusa od majke.
  • Limfogeni - prijenos infekcije u mozak putem limfnog sustava.

Prema statističkim podacima, reaktivni meningitis najčešće se razvija kao sekundarna infekcija, na pozadini postojeće meningokokne ili streptokokne infekcije.

Simptomi reaktivnog meningitisa

Reaktivni meningitis razvija se brzinom munje (1-2 dana). Brzo povećanje gnojnih žarišta i cerebralni edem uz kasnu pomoć dovode do smrti osobe.

Karakteristične karakteristike reaktivnog meningitisa su sljedeće:

  1. Visoka tjelesna temperatura (preko 39 stupnjeva) i jaka zimica. Karakteristična značajka bolesti je temperaturni grč. U prvim satima širenja infekcije temperatura doseže 40 stupnjeva, ali je lako zbuniti antipiretskim lijekovima. Međutim, nakon nekoliko sati nijedan lijek ne djeluje..
  2. Intenzivna glavobolja, rafala po cijeloj glavi, pojačana pokretom, naglim bukom ili svjetlosnim poticajem.
  3. Iscrpljujuće povraćanje, nije povezano s unosom hrane. Javlja se od prvih sati bolesti, izuzetno je bolna za pacijenta.
  4. Neki pacijenti mogu osjetiti grčeve, bolove u mišićima, ozbiljnu slabost.
  5. Znakovi šoka: tahikardija, arterijska hipotenzija, hladna koža pri visokoj tjelesnoj temperaturi, stopala i ruke pacijenta postaju pepeljasti.
  6. Pacijentove ruke i noge postaju sivi.
  7. Uzbuđenje, anksioznost, koji se pojavljuju u prvim satima bolesti, zamjenjuju zbunjenost, prostak i koma. Javljaju se nedostatak daha, hipoksemija, oligurija i druge manifestacije respiratornog distres sindroma.
  8. Neki pacijenti razviju makulopapularni osip, koji nakon nekog vremena postaje hemoragičan. Najčešće je lokaliziran u području velikih zglobova, na stražnjici, na stražnjim udovima. Međutim, može se pojaviti i na drugim mjestima.
  9. DIC sindrom razvija se u nedostatku odgovarajućeg liječenja i povećanju manifestacija septičkog šoka. U ovom slučaju, osip dobiva nekrotičnu, konflutantnu prirodu, pojavljuju se kolaptoidne mrlje, razvijaju se gangrene nožnih prstiju i ruku, pojavljuju se krvarenja u skleri, oralnoj sluznici, konjunktivi, smrt pacijenta dolazi zbog zatajenja više organa i vatrostalnog septičkog šoka.

Većina pacijenata umire od reaktivnog meningitisa kao posljedica vatrostalnog septičkog šoka i zatajenja više organa.

Dijagnostika

Reaktivni meningitis može se točno dijagnosticirati lumbalnom punkcijom. To je jedini način da se razlikuje od drugih bolesti sa sličnom kliničkom slikom. U međuvremenu, ovaj postupak oduzima puno vremena, što često zaražena osoba nema..

Uz ispitivanje cerebrospinalne tekućine, uobičajene metode dijagnosticiranja reaktivnog meningitisa uključuju:

  • pregled fundusa;
  • elektroencefalografija;
  • X-zraka lubanje;
  • nuklearna magnetska rezonanca i računalna tomografija.

Općenito, dijagnoza meningitisa može se postaviti samo ako pacijent ima tri glavna znaka bolesti..

Kako liječiti reaktivni meningitis

Osoba s meningealnim simptomima treba hitnu hospitalizaciju.

Kod reaktivnog meningitisa liječenje treba biti trenutačno i intenzivno, jer se u protivnom ne može izbjeći smrt. Budući da nema vremena za utvrđivanje osjetljivosti mikroflore, antibakterijski lijekovi se propisuju empirijski, birajući skupine koje mogu utjecati na sve moguće mikrobe - peniciline, cefalosporine, makrolide. S povećanjem ozbiljnosti pacijentovog stanja, antimikrobna sredstva ubrizgavaju se izravno u spinalni kanal.

Kada se pojave grčevi i mišićni grčevi, koriste se antispazmodici i mišićni relaksanti. Kada se nadbubrežna funkcija smanji, propisani su glukokortikoidi. Za prevenciju moždanog edema daje se furosemid. Kad se edem već formirao, potrebno je propisati sorbilakt. Osim toga, pacijentu će se intravenski ubrizgati nadomjesci plazme, fiziološke otopine, antipiretike.

Reaktivni meningitis izuzetno je opasna bolest, s lošom prognozom u većini slučajeva. Samo pravovremenim i intenzivnim liječenjem može se izbjeći smrt, u djece i starijih osoba progresija je tako brza da je često medicina nemoćna.

Mjere prevencije

Da biste se zaštitili od reaktivnog meningitisa, morate:

  • dobiti odgovarajuće cijepljenje;
  • da se odmah liječi bilo koja bolest upalne prirode;
  • izbjegavati kontakt sa zaraženima;
  • izolirati zaražene;
  • pažljivo poštujte pravila osobne higijene;
  • budite oprezni dok hodate po potencijalno opasnom teritoriju.

efekti

Reaktivni meningitis je vrlo štetan za ljudsko zdravlje. Među njezinim posljedicama: gluhoća, septički šok, gangrena, sljepoća, kašnjenje u razvoju djece, neugrijavanje krvi, smrt.

Opasne komplikacije mogu se izbjeći pravovremenim kontaktiranjem medicinske ustanove. Terapija antibioticima daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva dijagnoze bolesti.

Reaktivni meningitis je akutna zarazna upalna bolest mozga i leđne moždine. Javlja se kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće su prerano rođena djeca, oboljeli od leđa, ozljede glave i bolesti središnjeg živčanog sustava.

Značajka ove bolesti je njezina iznenadnost, spontanost, prolaznost. Stoga se naziva i „gromobranskim meningitisom“ - može ubiti odrasle u jednom danu, a malu djecu za nekoliko sati. To ga razlikuje od drugih oblika meningitisa..

Uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je meningokokni bacil, koji se širi kapljicama iz zraka. Stoga se možete zaraziti ako posjetite kliniku, vozite se u prijevozu, trgovini i slično..

Za djecu koja pohađaju vrtiće postoji šansa da se tamo zarazu tijekom epidemije. Pored meningokoknog bacila, uzrok lezije može biti infekcija enterovirusom ili druge vrste.

Ospice, rubeola, parotitis mogu izazvati reaktivni meningitis. Provokatori bolesti su otitis media, sinusitis, furunculosis, apsces pluća i druge purulentne bolesti, kao i prisutnost traumatičnih ozljeda mozga i ozljeda leđa. Rano su i prijevremeno rođene bebe.

Značajke bolesti u djece

Kod male djece bolest se može razviti utero ukoliko je majka već bolesna od meningitisa ili neke druge bolesti koja je u novorođenčeta izazvala odgovarajuću infekciju.

Dječji reaktivni meningitis udara dijete brzinom munje i može biti fatalan u roku od nekoliko sati. U svim slučajevima postoje komplikacije koje se mogu pojaviti odmah ili nastati kasnije..

Simptomi bolesti

Reaktivni meningitis ima sljedeće karakteristične simptome:

  • jaka glavobolja koja se proteže na vratu i leđima;
  • oštar porast temperature;
  • kršenje svijesti;
  • bol u mišićima i zglobovima, "boli" u cijelom tijelu;
  • razdražljivost, neprestano pospan;
  • mučnina i povračanje;
  • preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir;
  • okcipitalni i cervikalni mišići postaju tvrdi;
  • na koži se pojavljuju crvene mrlje;
  • rane komplikacije i oštećenja živaca: pareza, gluhoća, paraliza;
  • u male djece velika fontanela na glavi nabrekne i pulsira snažno.

Odrasli i djeca obično leže u pozi "psa policajca": pritiskajući noge na stomak i odbacujući glavu natrag, sve se to događa dok leži na boku. To je također jedan od znakova meningitisa..

Kako se postavlja dijagnoza

Točna dijagnoza može se postaviti samo lumbalnom punkcijom. Samo se ovim istraživanjem može razlikovati meningitis od drugih sa sličnim simptomima..

Ali za takvo istraživanje treba vremena, pa se hitno uzima krv za opću i biokemijsku analizu. Uz to provodi se pregled fundusa, EEG, rendgenski pregled lubanje, CT i MRI.

Točna dijagnoza pacijenta temelji se na tri glavne značajke: specifični simptomi meningitisa, znakovi koji ukazuju na infekciju pacijenta i promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

Zdravstvena zaštita

Reaktivni meningitis liječi se samo u bolnici, najčešće na odjelu intenzivne njege. Za male bolesnike i odrasle osobe princip liječenja gotovo je isti, mogu se naći samo recepti za različite skupine antibiotika, ali to ovisi o dobrobiti pacijenta i reakciji njegovog tijela na lijek. Mladi pacijenti uvijek imaju komplikacije koje se javljaju odmah s bolešću ili kasnije.

Cilj terapije je spriječiti moždani edem i nesretne posljedice za pacijenta, kao i započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje antibioticima širokog raspona učinaka, s najvećim mogućim dozama, započinje odmah. Za to se koriste lijekovi iz skupina penicilina, cefalosporina i makrolida..

U 20% slučajeva uzrok bolesti se nikada ne utvrđuje, stoga se odmah propisuju antibiotici koji djeluju na sve štetne mikroorganizme.

Ako se stanje pacijenta pogorša, lijek se može ubrizgati u spinalni kanal. Tečaj antibiotika propisan je u trajanju od najmanje 10 dana, ali ako postoje gnojne žarišta u regiji mozga, tada se tečaj produžuje.

Ako se lijekovi koji se koriste: penicilin, ceftriakson i cefotaksim ne pomognu, a pacijent se suoči sa smrtnim komplikacijama, tada se koriste vankomicin i karbapenem koji imaju ozbiljne nuspojave.

Pored toga, provodi se terapija za ublažavanje simptoma sljedećim lijekovima:

  • antispazmodici i mišićni relaksanti - ublažavaju grčeve i grčeve mišića;
  • glukokortikoidi - poboljšavaju nadbubrežne žlijezde;
  • Furosemid - prevencija moždanog edema;
  • Sorbilakt - ako već postoji edem;
  • za opću terapiju, fiziološke otopine, nadomjesci plazme, antipiretike daju se uz pomoć kapljica.

U prvim satima liječenja svi se lijekovi primjenjuju intravenski - tako lijek djeluje najučinkovitije, pomažući u izbjegavanju pojave toksičnog šoka. Na vrijeme je započeto liječenje pomoći u suzbijanju bolesti bez ozbiljnih posljedica za pacijenta..

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu je potrebno osigurati tjelesni i duševni mir, stvoriti maksimalnu utjehu, jer su mu sva osjetila pooštrena.

Prozore je potrebno zatvoriti zavjesama, izolirati od buke i vrištanja, smanjiti bol, staviti glavu ili krpe natopljene u hladnu vodu na glavu, ruke na laktove i noge na koljena, mijenjajući ih dok zagrijavate. Pacijentu se može dati lijek protiv glavobolje.

Komplikacije i prognoze

S reaktivnim meningitisom prognoza može biti povoljna za sredovječne osobe ako se liječenje započne odmah. Za dojenčad i starije osobe liječenje često ne donosi nikakav učinak, budući da tijek bolesti brzo prolazi, simptomi i komplikacije pojavljuju se na sve većoj osnovi.

Moguće komplikacije fulminantnog meningitisa su:

  • DIC - stvaranje ugrušaka u krvi, mrlje na koži spajaju se u jedno mjesto, gangrena može početi na rukama i nogama, kao i nakupljanje krvi u ustima, očima i skleri;
  • mentalna zaostalost u djece;
  • paraliza;
  • gluhoća;
  • septički šok;
  • sljepila;
  • smanjenje natrijevih iona u krvi.

Ako su ispunjene sve točke liječenja, smrtnost od reaktivnog meningitisa javlja se u 10% svih slučajeva.

Glavna točka prevencije fulminantnog meningitisa je cijepljenje, međutim, cijepljenje ne jamči potpunu zaštitu od infekcije.

Pored toga, treba izbjegavati gužve, posebno za vrijeme epidemije. Bolesnike s meningitisom treba izolirati od zdravih slanjem u bolnicu. Svi se postupci osobne higijene moraju strogo pridržavati. Idete li na izlet ili izlet, proučite situaciju s infekcijama u tom području.

Ako kod sebe ili kod bliskih osoba nađete simptome slične meningitisu, hitno trebate konzultirati liječnika, a bolje je nazvati hitnu pomoć. Samo pravovremeno i pravilno liječenje daje šansu da se izbjegne smrt ili ozbiljne posljedice za pacijenta..

Reaktivni meningitis jedna je od najopasnijih zaraznih bolesti koja se može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi. Patologija ne štedi ni njegu ljudi ni starije osobe. Bolest se pojavljuje iznenada i manifestira se teškim simptomima. Liječenje reaktivnog meningitisa mora biti brzo, ili pacijent može umrijeti.

Reaktivni meningitis: značajke bolesti

Leđna moždina i mozak imaju sličnu strukturu, čiji su elementi:

  • tvrda školjka;
  • mekana školjka;
  • u obliku paukove mreže.

Uz meningitis dolazi do infektivnog procesa koji može zahvatiti i jednu i sve membrane leđne moždine i mozga.

Meningitis može izazvati upalu na tvrdoj, arahnoidnoj i mekoj membrani leđne moždine

Ovisno o prirodi upale, meningitis je:

  1. Serozni. Počinje kada je osoba zaražena Coxsackie virusima, poliomijelitisom, gripom, herpesom. Prenosi se putem hrane, kapljicama iz zraka. Značajka bolesti je izlučivanje seroznih tvari membranama mozga i leđne moždine. Kod ove vrste meningitisa ne dolazi do gnojnog procesa, tako da su simptomi "progresivne" prirode: prva 2-3 tjedna dolazi do blagog porasta temperature, općeg nelagode i nedostatka apetita. Nadalje, znakovi postaju više "svijetli": postoji mučnina, povraćanje, porast temperature na 38 stupnjeva i više. Serozni meningitis može se dijagnosticirati u ranoj fazi razvoja.
  2. Gnojan. Karakterizira ga stvaranje gnoja u leđnoj moždini i mozgu, nekroza tkiva. "Bezobzirnost" gnojnog meningitisa je u tome što nema simptoma prethodnika. Bolest odmah započinje izraženim simptomima. Najopasniji oblik bolesti je reaktivni meningitis koji se brzo razvija (unutar 12–48 sati). Medicinsku njegu kod reaktivnog meningitisa treba pružiti što je brže moguće, jer vrijeme odbrojavanja ponekad ne traje satima, već minutama.

Među znanstvenicima postoji pretpostavka da je Hipokrat, legendarni filozof i liječnik drevne Grčke, imao ideju o meningitisu..

Povećana vjerojatnost reaktivnog meningitisa je:

  • djeca mlađa od tri godine. U beba se imunitet tek formira, pa je rizik od infekcije patogenim bakterijama vrlo visok;
  • osobe s ozljedama glave ili leđa;
  • bolesnici s kroničnim zaraznim bolestima.

Vrste reaktivnog meningitisa

Ovisno o uzrocima pojave, reaktivni meningitis podijeljen je u vrste:

  • primarni;
  • sporedan.

Primarni reaktivni meningitis je epidemija. Uzročnik je meningokok. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka sa zaražene osobe na zdravu. Razlikuje se u „sezonalnosti“: češće se dijagnosticira zimi i proljeće. U početku meningokok ulazi u nazofarinks, a potom hematogenom ulazi u mozak i leđnu moždinu.

Meningokok, bakterija koja uzrokuje primarni meningitis

Sekundarni reaktivni meningitis uzrokuje E. coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok i druge patogene bakterije. Izvor infekcije su upalni procesi u drugim organima (otitis media, apsces pluća, sinusitis). Bakterije ulaze u kičmenu moždinu i mozak na sljedeće načine:

  • s protokom krvi;
  • s limfnim protokom;
  • kontaktnom metodom. Na primjer, s traumatičnom ozljedom mozga.

Istovremeni simptomi

Reaktivni meningitis prate sljedeći simptomi:

  • visoka tjelesna temperatura (39o i više). Istodobno, antipiretički lijekovi ne djeluju. Stopala i ruke mogu biti hladni pri visokim temperaturama;
  • ogromna zimica: cijelo tijelo osobe snažno drhti, zubi cvrkutaju. Prehlada može biti popraćena grčevima u donjim i gornjim ekstremitetima;
  • nepodnošljive glavobolje koje se povećavaju s kretanjem. Slušna i vizualna percepcija se pogoršava: vanjski zvukovi, jaka sunčeva ili umjetna svjetlost pojačavaju bol u glavi;
  • bolesnikov položaj tijela karakterističan za meningitis: donji udovi su savijeni i pritisnuti na trbuh, glava je odbačena natrag;
  • stalni napadi povraćanja;
  • brzi otkucaji srca (100 ili više otkucaja u minuti);
  • niski krvni tlak;
  • paraliza mišića lica;
  • sivilo kože;
  • hemoragični osip koji proizlazi iz puknutih kapilara. Formacije u području stražnjice, nogu, ruku su lokalizirane. Ako se medicinska skrb ne pruži na vrijeme, ulkusi se povećavaju i ubrzo se spajaju. Može se razviti gangrena (nekroza tkiva);
  • teškoće u disanju;
  • zbunjenost, halucinacije;
  • nesvjesticu;
  • kršenje mokrenja. Količina urina izlučenog bubrezima smanjuje se;
  • crvenilo očiju, suzenje.

Jedan od najopasnijih simptoma reaktivnog meningitisa je bakterijski šok, u kojem dolazi do gubitka svijesti, zastoja disanja. Događa se da pacijent umre bez povratka svijesti.

Simptomi reaktivnog meningitisa u dojenčadi:

  • oticanje područja velikog fontanela;
  • regurgitacija, povraćanje;
  • produljeni plač;
  • proljev;
  • oštri pokreti rukama i nogama;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • ako se dijete uzme u naručje i drži u uspravnom položaju, tada dijete povlači noge na trbuh.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza "reaktivnog meningitisa" postavlja se na temelju rezultata potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine

Temelj dijagnostike za brzi meningitis je proučavanje pacijentove cerebrospinalne tekućine (CSF). Skupljanje biološkog materijala vrši se pomoću probijanja:

  1. Pacijent je smješten na boku tako da su koljena pritisnuta prema prsima, a glava nagnuta prema naprijed. Ovo držanje povećava udaljenost između kralježaka. Ako je subjekt gojazan, probijanje se izvodi u položaju "sjedenje". Probijanje cerebrospinalne tekućine izvodi se iz područja između kralježaka pomoću posebne igle
  2. Izvodi se lokalna anestezija.
  3. Igla za probijanje umetnuta je između kralježaka.

Ako je osoba zdrava, tada će unos cerebrospinalne tekućine uzrokovati neugodne simptome u njemu: vrtoglavica, mučnina. Međutim, probijanje cerebrospinalne tekućine u pacijenta s meningitisom izazvat će obrnutu reakciju: osoba će osjetiti privremeno olakšanje.

Prvi put je prikupljanje cerebrospinalne tekućine za istraživanja izveo krajem 19. stoljeća Quincke, njemački liječnik opće prakse, kirurg, znanstvenik.

Rezultati ispitivanja cerebrospinalne tekućine obično su spremni 3 sata nakon prikupljanja biološkog materijala. Pacijent s brzim meningitisom pokazat će odstupanja od norme određenih pokazatelja.

Tablica: usporedba pokazatelja CSF-a kod zdrave osobe i bolesnika s brzim meningitisom

Bakteriološki pregled cerebrospinalne tekućine

Da bi se utvrdio uzročnik meningitisa, provodi se bakteriološki pregled cerebrospinalne tekućine:

  1. Cerebrospinalna tekućina se sije na posebne hranjive medije koji potiču rast patogenih mikroba.
  2. Inokulirani spremnik stavlja se u poseban inkubator, gdje se održavaju uvjeti potrebni za rast bakterija.
  3. Nekoliko dana kasnije ispituje se biološki materijal. Ako su patogeni mikrobi porasli, proučavaju se pomoću mikroskopa i biokemijskih metoda..

Bakteriološka istraživanja omogućuju ne samo točnu identifikaciju uzročnika reaktivnog meningitisa, već i određivanje osjetljivosti bakterija na jedno ili drugo antibakterijsko sredstvo. Dakle, moguće je odabrati antibiotik koji će u potpunosti uništiti patogene mikrobe koji su uzrokovali zarazni proces..

Ostale dijagnostičke metode za reaktivni meningitis

Pored proučavanja pacijentove cerebrospinalne tekućine, koriste se i druge istraživačke metode u dijagnostici reaktivnog meningitisa:

  • opća analiza krvi. Određuje povećani sadržaj leukocita, visoku ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • krvna kultura za sterilnost. Omogućuje vam prepoznavanje patogenih bakterija;
  • kemija krvi. Fiksira visoku razinu kreatinina, uree;
  • opća analiza urina. Otkriva hematuriju (nečistoća krvi u urinu), visok sadržaj proteina;
  • nazofaringealni brisi. Studija se provodi kako bi se utvrdio uzročnik meningitisa;
  • pregled fundusa. Dijagnosticira vazokonstrikciju;
  • računarska tomografija mozga. Tijekom studije dobivaju se slojeve po sloj slike mozga, koje omogućuju prepoznavanje čak i manjih odstupanja od norme. Uz meningitis bilježi se povišeni intrakranijalni tlak, dijagnosticiraju se žarišta upale;
  • elektroencefalogram. Pomaže u procjeni funkcioniranja mozga. Senzori se primjenjuju na vlasištu pacijenta, koji skupljaju elektromagnetske signale koji dolaze iz mozga. Senzori pretvaraju signale i prenose informacije na računalo. Na monitoru se pojavljuje encefalogram - graf koji prikazuje aktivnost mozga; Elektroencefalogramom se na površini glave učvršćuju elektrode, koje skupljaju signale iz mozga
  • X-zraka lubanje. Koristi se za ozljede glave za procjenu stanja kostiju lubanje.

liječenje

Kod liječenja reaktivnog meningitisa koristi se samo terapija lijekovima. Lijekove propisuje liječnik nakon dijagnostičkih mjera. Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima za reaktivni meningitis uključuje sljedeće lijekove:

  • antibiotici. Prije nego što bakteriološki pregled cerebrospinalne tekućine otkrije uzročnika bolesti, antibakterijska sredstva propisuju se empirijski: oni odabiru lijekove koji štetno djeluju na većinu bakterija koje uzrokuju bolest. Propisani su penicilini (Amoksicilin, Amoksiclav), cefalosporini (Cefuroxime, Cefotaxime). Nakon identificiranja uzročnika meningitisa, korišteni antibiotik može se zamijeniti s drugim lijekom. Lijekovi se primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Tijek liječenja je najmanje 10 dana. U teškim situacijama antibiotici se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal; Cefotaksim, antibiotik koji se koristi za meningitis
  • ako postoje znakovi cerebralnog edema, tada se provodi intramuskularna ili intravenska primjena diuretika (Furosemid, Uroglyuk). Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela, kao i fosfatne soli, kalcijeve i magnezijeve ione. Najčešće se koristi Furosemid, koji djeluje vrlo brzo: kod intramuskularne primjene, učinak se primjećuje nakon 15-20 minuta, a intravenskim davanjem - nakon 2-3 minute. Lijek se primjenjuje jednom svaka dva dana, u vrlo teškim situacijama - jednom dnevno;
  • otopine za detoksikaciju (natrijev biokarbonat, Reopoliglucin), koje se primjenjuju intravenski. Lijekovi pročišćavaju tijelo od toksina, održavaju normalnu ravnotežu vode i soli;
  • antipiretske i lijekove protiv bolova (acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
  • sedativi (Relanium, Seduxen). Lijekovi imaju sedativni učinak, poboljšavaju san, normaliziraju rad kardiovaskularnog sustava.

U nedostatku antibiotske terapije za reaktivni meningitis, pacijent ima 95% šanse da umre..

Period oporavka

Nakon što ste podlegli reaktivnom meningitisu, slijedite ove preporuke:

  • u naredne dvije godine, svaka tri mjeseca, podvrgavajte se pregledu kod neurologa;
  • šest mjeseci nakon oporavka izbjegavajte putovanje zrakom tijekom kojeg se mijenja intrakranijalni tlak;
  • ne dopustite teške fizičke napore godinu dana nakon patnje od meningitisa;
  • jedi ispravno. Uključite voće, povrće i hranu s malo masnoće u svoju prehranu. Odbijte prženu, slanu, začinjenu hranu; alkoholna pića.

Prognoza i posljedice liječenja

Uz pravodoban tretman za medicinsku pomoć (u prvom danu nakon pojave simptoma), prognoza za liječenje reaktivnog meningitisa češće je pozitivna.

U suprotnom, razvijaju se ozbiljne i strašne posljedice:

  • uevit je upalni proces u očnim žilama. Bolest se očituje zamagljenim vidom, crvenilom kapka. Patologija bez odgovarajućeg liječenja dovodi do potpune sljepoće;
  • cerebralni edem - veliki volumen tekućine u stanicama mozga ili leđne moždine. Patologija je često fatalna;
  • zatajenje više organa - kvar nekoliko tjelesnih sustava odjednom. Uz bolest, promatraju se metabolički poremećaji, pogoršanje mokraćnog sustava, zatajenje središnjeg živčanog sustava. Zatajenje više organa u 80% slučajeva dovodi do smrti pacijenta;
  • epilepsija je kronična bolest u kojoj se povremeno javljaju napadaji;
  • gluhoća.

prevencija

Glavni aspekt prevencije meningitisa je pravovremeno cijepljenje, što smanjuje vjerojatnost bolesti, a ujedno minimizira moguće komplikacije u slučaju bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti cijepljenju dojenčadi, jer povećana opasnost od razvoja bolesti imaju upravo bebe prve tri godine života. Trenutno su djeca cijepljena sljedećim cjepivima:

  • hemofilno cjepivo. U prvoj godini djetetova života cijepljenje se provodi 4 puta s razmakom od 1 mjeseca. Nadalje, lijek se primjenjuje godinu dana kasnije;
  • cjepivo protiv pneumokoka. Uveden u bebe u dobi od 2 i 4,5 mjeseca, zatim nakon 15 mjeseci;
  • cjepivo protiv meningokoka. Upoznata s djecom starijom od dvije godine. Dvije godine proizvodi imunitet od meningokoka.

Vakcinacija za meningitis u djetinjstvu nije obvezna, a roditelji mogu odlučiti ne dati cjepivo svom djetetu. Međutim, treba imati na umu da bez cijepljenja rizik od razvoja meningitisa kod beba povećava se nekoliko puta..

A također je cijepljenje protiv meningitisa indicirano osobama bilo koje dobi u sljedećim situacijama:

  • s povećanom razinom morbiditeta u regiji prebivališta ljudi;
  • ako se pacijentovoj slezini uklanja;
  • s bilo kojom vrstom imunodeficijencije;
  • ako je osoba imala kontakt s bolesnikom s meningitisom.

Ostale preventivne mjere:

  • izbjegavajte kontakt s osobama s meningitisom;
  • operite ruke sapunom i vodom nakon posjeta javnim mjestima;
  • potpuno izliječiti sve akutne upalne bolesti u tijelu;
  • ako vam je dijagnosticirana kronična bolest, držite bolest pod nadzorom.

Video: što je meningitis i kako ga spriječiti

Ishod reaktivnog meningitisa ne ovisi samo o liječnicima, već i o kompetentnim radnjama samog pacijenta: neposredni poziv hitnoj pomoći kada se pojave prvi znakovi bolesti pomoći će očuvanju života i zdravlja.