Vrijednost neurosonografije u dijagnostici bolesti mozga u djece

Ultrazvučna dijagnostika u pedijatrijskoj praksi ima vrlo važno mjesto. To je zbog apsolutne sigurnosti ove metode, u kombinaciji s njenom dostupnošću i informacijskim sadržajem. Glavna metoda ultrazvučnog pregleda mozga u djece bilo koje dobi (uglavnom u novorođenčadi i dojenčadi) je neurosonografija (NSG), koja je opisana u ovom članku..

Što je: suština istraživanja

Neurosonografija je dijagnostički test koji se koristi pomoću ultrazvučnih valova za proučavanje određenih parametara mozga. Suština metode leži u činjenici da je ultrazvučni senzor, koji je i njegov izvor i snimač, instaliran u regiji lubanje i djeluje na mozak. U ovom slučaju, dio valova apsorbira tkiva, a drugi dio se reflektira. Registrirajući ih u obliku grafičke slike, može se zaključiti o nekim značajkama anatomske formacije i strukture moždanih struktura u subjektu..

Indikacije i kome je dodijeljen

Neurosonografija je korisna u slučajevima kada postoje medicinske indikacije u obliku pritužbi ili određenih simptoma koji ukazuju na oštećenje mozga. Zbog svoje sigurnosti i visoke dijagnostičke vrijednosti, neurosonografija (NSG) počela se široko koristiti za probirne studije sve novorođenčadi koja je u riziku za razvoj patologije središnjeg živčanog sustava (prvenstveno mozga).

Neurosonografija (NSG) je indicirana u takvim slučajevima:

• Promjena oblika glave kod bebe ili novorođenčeta;
• Prekomjerni volumen i veličina opsega glave u usporedbi s odgovarajućim dobnim pokazateljima;
• Nerazmjeran razvoj u obliku povećanja parametra volumena glave uz održavanje normalnog opsega prsa;
• Rođenje djeteta nezrelog ili s znakovima hipoksične perinatalne lezije (manje od 7 bodova po Apgar-ovoj ljestvici);
• Prisutnost preuranjene dobi kod djeteta ili znakovi poremećenog intrauterinog razvoja (stigma disembriogeneze);
• Novorođenčad čiji su pokazatelji ultrazvučnog pregleda mozga (neurosonografija ili NSG) bili abnormalni tijekom trudnoće;
• Genetski sindromi i svi nedostaci u razvoju kod djeteta;
• Konvulzivni sindrom;
• Trudnoća na pozadini teške toksikoze, otežanog porođaja, posebno dugotrajnog u nenormalnom prikazivanju fetusa, s velikim bezvodnim razdobljem ili zapletom pupčane vrpce;
• Sva novorođenčad s carskim rezom, koja su u vrijeme rođenja zahtijevala i podvrgnuta mjerama oživljavanja;
• Redovita regurgitacija i učestalo povraćanje;
• Stalna ili česta tjeskoba djeteta s izraženim plačem bez ikakvog razloga;
• Djeca rođena na pozadini Rh-konfliktne trudnoće.

Koliko je star postupak?

Koštano tkivo ozbiljna je prepreka putu ultrazvuka. U djece nakon godinu dana, kao i u odraslih, mozak je zatvoren u gustu, nerazdvojnu lobanju. U novorođenčadi i djece prve godine postoje male praznine između kostiju poput prozora - fontanele. Što se tiče neurosonografije, morate razumjeti da je ovo anatomska formacija kroz koju ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz tkiva mozga. Stoga se najcjelovitija neurosonografija (NSG) radi samo u djece prije zatvaranja velike fontanele koja se nalazi na parietalnom dijelu glave. Razdoblje zatvaranja je individualno za svako dijete i može biti u rasponu od 6 mjeseci do 1,5 godine. Za većinu djece to je 10-12 mjeseci života.

Što NSG pokazuje (što se može vidjeti na ultrazvuku)

NSG (neurosonografija) omogućuje vam da vizualizirate sljedeće strukture mozga u novorođenčadi:

• Ventrikuli mozga i pokazatelji glavnih struktura kroz koje se provodi cirkulacija cerebralne tekućine (cerebrospinalna tekućina);
• Jakost i priroda zavojnica mozga, kao i brazde među njima;
• Pleks intrakranijalnih žila i njihove karakteristike (ako je studija dopunjena transkranijalnim doplerom);
• Gusti procesi dura mozga mozga, dijeleći ga na anatomske dijelove (srpasti proces i cerebelarni tentorij);
• Jaz između hemisfera novorođenčadi;
• Priroda medijalnih struktura mozga i simetrija formacija smještenih na obje strane;
• Karakteristike prostora koji se nalazi ispod arahnoidne membrane (subarahnoidni prostor);
• Identifikacija dodatnih formacija u kranijalnoj šupljini koje ne bi trebale biti normalne (anomalije i malformacije, cistične šupljine, krvožilni rast i angiodysplasias, omekšavanje određenih područja mozga (leukomalacija).

Kako se pripremiti za ultrazvuk mozga

NSG (neurosonografija) ne zahtijeva pripremu. Postupak se može izvesti i hitno i planirano. Glavni uvjet njegove korisnosti je otvorena velika fontana u djeteta. Jedini trenutak koji u određenoj mjeri određuje trening je izbor specijalista koji će provoditi neurosonografiju. U rješavanju ovog pitanja, bolje je poslušati savjete liječnika ili na temelju podataka iz vlastitog iskustva..

Dekodiranje ultrazvučnih indikacija

NSG (neurosonografija) zahtijeva određeno znanje u smislu ispravne procjene rezultata istraživanja.

Tumačenje najčešćih inačica zaključaka neurosonografije dato je u tablici.

Norme ultrazvučnih indikacija

Neurosonografija može detetu ne samo vizualno detektirati patološke promjene u mozgu. Kroz mnoštvo važnih mjerenja tijekom studije otkrivaju se početni znakovi ili preduvjeti za razvoj bolesti. Norme ove studije prikazane su u tablici.

Dodatni parametri, koji uključuju NSG (neurosonography), predstavljaju sljedeće pokazatelje norme:

• Uniformnost strukture mozga;
• Prepoznatljivost i dovoljna dubina cerebralnih zamota i utora;
• Normalna, simetrična struktura mozga;
• Stajanje polumjesečne kosti mora biti pravilno i ujednačeno;
• Obavezno je procijeniti jasnu simetriju uparenih ili neparnih formacija ventrikularnog sustava mozga kako u odnosu na različite hemisfere, tako i u odnosu na medijalne strukture;
• Među anatomskim strukturama mozga ne bi trebalo biti cističnih, tumorskih, abnormalnih, vaskularnih i drugih dodatnih inkluzija.

Cerebralna laksavost u novorođenčadi

4 minute Autor: Anastasia Egorova 2030

U prvim danima života događaju se kolosalne promjene u djetetovom tijelu. Organi se postepeno obnavljaju za nove uvjete okoliša, sustavi uključuju prethodno neiskorištene funkcije, moždane stanice se aktiviraju. Ako postoje sumnje u prisutnost poremećaja tijekom ovih procesa, potreban je liječnički nadzor. Jedan od najučinkovitijih načina identificiranja patologija živčanog sustava je neonatalni NSH..

Što je NSG?

Kratica NSG označava neurosonografiju. Ovo je jedna od relativno novih metoda dijagnosticiranja bolesti živčanog sustava i malformacija kod djece od prvih dana života..

Kosti lubanje služe kao svojevrsni zaštitni omotač za ljudski mozak. U novorođenčadi se lubanja razlikuje po svojoj strukturi, budući da neki njezini dijelovi još nisu u potpunosti formirani. Tamo gdje su zglobovi kostiju, možete osjetiti meko tkivo hrskavice. Do određene dobi to je norma. Ne spajane kosti lubanje pomažu bebi tijekom porođaja privremenim preoblikovanjem lubanje. Nakon rođenja, oni padaju na svoje mjesto. Zahvaljujući toj fiziološkoj značajki, ultrazvučno istraživanje nazvano neurosonografija postaje moguće..

Princip njegove provedbe praktički se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Ultrazvučni valovi određene frekvencije mogu prodrijeti u meka tkiva djetetove glave. Postaje moguće proučavati bebin mozak kroz svojevrsne "prozore". Što je fontanel širi, mozak je širi i vizualni raspon.

indikacije

NSH je učinkovita metoda za prepoznavanje problema s mozgom kod djece. Zato se propisuje ako postoji sumnja na razvojne poremećaje ili nakon ozljede glave novorođenčeta. Neosporna je prednost ove metode istraživanja ta što se djetetovo tijelo ni na koji način ne podnosi štetnim učincima bilo koje vrste zračenja. Također, neurosonografija vam omogućuje da dobijete cjelovitu sliku djetetovog stanja. U ovom slučaju, sam pacijent neće ometati liječnika. Za razliku od tradicionalnog skeniranja, priprema za NSH ne zahtijeva potpunu imobilizaciju novorođenčeta anestezijom ili drugim metodama..

Neurosonografija je propisana za dojenčad u takvim slučajevima:

• preuranjenost s sumnjom u zastoj u razvoju;
• trauma djeteta tijekom porođaja;
• ozljede glave u domaćinstvu;
• vanjska manifestacija neuroloških abnormalnosti;
• upalni procesi;
• tumori i deformacija lubanje.

Postupak vam omogućuje prepoznavanje i najmanjih odstupanja i oštećenja. Često se vanjski znakovi kao takvi ne promatraju i nakon ultrazvuka moguće je identificirati skrivene patologije.

Neurosonografija se provodi u prvoj godini bebinog života, sve dok se lubanja potpuno ne oblikuje i fontaneli ostanu otvoreni. Zahvaljujući tome, liječniku je moguće pregledati sva područja mozga od interesa. UHN nije moguće ako je majka tijekom trudnoće konzumirala prekomjerne dodatke kalcijumu. U ovom se slučaju dijete rađa s potpuno oblikovanom lubanjom i obrastanim fontanelima. Kost ne prenosi dovoljno ultrazvučnih valova, tako da je ova dijagnostička metoda nemoćna. Ovaj fenomen, osim toga, ima još jednu negativnu posljedicu - poteškoće nastaju tijekom porođaja..

Postupak

Bebe su jedini pacijenti koji se podvrgavaju neurosonografiji mozga. Kako se provodi ispitivanje? Postupak ne uzrokuje posebnu nelagodu djetetu, stoga nije važno je li spava ili budan. Malog pacijenta smještaju na kauč s glavom liječniku. Kao i kod uobičajenog ultrazvuka, na senzor se nanosi poseban gel koji pojačava signal. Glavni "prozor" je parietalna fontanelle. Senzor se prenosi preko glave djeteta u području fontanela i stanje mozga novorođenčeta prikazuje se na monitoru. Potom se uređaj usmjerava na temporalne i okcipitalne fontanele.

NSG je apsolutno bezbolan pregled. Jedina neugodnost može biti povezana sa zvukovima koje uređaj emitira, a koji mogu uznemiriti bebu. Tako da se on ne boji, majka bi trebala biti u blizini, a samom djetetu se može dati igračka ili lutka.

Budući da su fontaneli glavni predmet istraživanja, vrlo je važno promatrati fiziološke trenutke njegova provođenja. Inače će kosti lubanje rasti zajedno, a ultrazvučna dijagnostika bit će beskorisna. Krajnji rezultat postupka obično se ne objavljuje odmah. Dijagnozu postavlja neurolog na temelju dobivenih podataka.

Što NSG može prepoznati?

Provođenje NSG-a uopće ne znači da će beba nužno imati neku vrstu oštećenja u mozgu. Međutim, neurosonografija može otkriti probleme poput:

• strukturne promjene u mozgu i nepravilnosti središnjeg živčanog sustava u cjelini;
• hipoksična i ishemijska područja oštećenja mozga novorođenčeta;
• tumor;
• područja upale zbog ulaska virusa tijekom trudnoće;
• edem;
• ruptura mekih tkiva ili meninga;
• prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine;
• hematomi, cefalohematomi, modrice;
• ciste;
• kila;
• oštećenja kostiju lubanje.

Ako se norma pokazatelja prekorači ili podcijeni, otkriju se očita oštećenja, mogu se provesti dodatna lokalna ispitivanja. Tada neuropatolog propisuje odgovarajući tretman, nakon čega je potrebno ponoviti postupak ultrazvuka djetetove glave.

Postupak NSH smatra se najsigurnijom od svih dostupnih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga. Prepoznavanje abnormalnosti ne znači uvijek da je dijete potrebno hitno liječenje. U nekim slučajevima se propisuju dodatne studije nakon određenog vremenskog razdoblja. Promatranje u dinamici daje cjelovitiju sliku situacije, što omogućava donošenje zaključaka o potrebi liječenja. Ponovljena neurosonografija apsolutno je sigurna, čak i ako se izvodi opetovano.

Što je neurosonografija u novorođenčadi i dojenčadi, kako se izvodi i što pokazuje??

Mozak se smatra jednim od najsloženijih i najtajanstvenijih ljudskih organa. Kvaliteta života i razvojne karakteristike djeteta ovise o njegovom stanju i zdravlju. Stoga se za mozak uspostavlja posebna kontrola, koja počinje od samog rođenja djeteta. Metoda neurosonografije pomaže otkriti je li bebin mozak pravilno oblikovan i normalno se razvija. Reći ćemo vam o tome kako se anketa provodi i što ona pokazuje u ovom članku..

Što je?

Neurosonografija je ultrazvučno skeniranje mozga beba. Zapravo, ovo je običan ultrazvučni pregled, dobro poznat svima, ali izvodi se samo u najpovoljnijem razdoblju, kada se bebe "fontanele" još nisu zatvorile..

Pokretljivost kostiju lubanje potrebna je djetetu kako bi se osigurao prolazak glave kroz rodni kanal majke tijekom rođenja. I prilično dugo vremena "fontaneli" ostaju zatvoreni. Upravo ova značajka omogućuje provođenje ultrazvučnog pregleda moždanih struktura u potrazi za znakovima urođenih ili stečenih bolesti.

Obično se cerebralni NSH provodi kod novorođenčadi i djece mlađe od jedne i pol godine, nakon te dobi "fontanele" se, u pravilu, zatvaraju. Nakon toga je moguće neko vrijeme proučavati temporalne režnjeve, a tada će se informacije o stanju mozga moći dobiti samo elektroencefalografijom (EEG), računalnom tomografijom (CT) ili MRI.

Neurosonografiju je rusko Ministarstvo zdravlja uvrstilo u popis složenih ultrazvučnih pregleda prvog pregleda koji se na dojenčadi vrši u dobi od 1 mjeseca. Ranije i kasnije ispitivanje se provodi uz prisustvo medicinskih indikacija, o kojima ćemo govoriti u nastavku..

Da li je sigurno?

Unatoč mnoštvu glasina, od kojih većinu generiraju sami roditelji na brojnim forumima na Internetu, studija se smatra sigurnom i bezopasnom za bebe. Suština onoga što se događa prilično je jednostavna, a da bi se razumjelo ne zahtijeva duboko znanje iz područja fizike: senzor generira ultrazvučne valove određene frekvencije i duljine, valovi savršeno prolaze kroz tkiva ljudskog tijela, reflektiraju se iz različitih moždanih struktura na različite načine i, odraženi, vraćaju se natrag.

Pretvarač pokupi "odgovor" i oblikuje sliku na monitoru ultrazvučnog aparata. Liječnik ocjenjuje ovu sliku, ali opet ne "okom", već koristeći posebne matematičke algoritme upisane u softver skenera..

Glasine o šteti, moguće je, nisu rođene ispočetka, jer medicina koja primjenjuje ultrazvučnu metodu tek oko 20 godina još nema dovoljnu statističku bazu koja bi dokazala da šteta od izlaganja ultrazvuku u budućnosti nema. Za prikupljanje takvih podataka potrebno je nešto više od dva desetljeća..

Međutim, također nema podataka koji potvrđuju štetne učinke ultrazvučnih studija na djetetovo tijelo. Stoga se postupak smatra sigurnim. Ne boli dijete. Protivnike studije treba podsjetiti na ultrazvuk tijekom trudnoće, jer je dio fetalnih moždanih struktura procijenjen kroz prednji trbušni zid trudnice. Ali neurosonografija djeteta omogućuje vam da dobijete cjelovitiju sliku struktura i funkcioniranja njegovog mozga..

Ako je potrebno, beba može učiniti neurosonografiju onoliko puta koliko je potrebno da bi se postavila ili razjasnila dijagnoza sve dok se fontanel ne stegne i kosti lubanje ne počnu jačati.

Tehnika

Tehnički se neurozonografija ne razlikuje mnogo od bilo kojeg drugog ultrazvučnog pregleda. Dijete je smješteno na pelenu, postavljeno na kauč u ležećem položaju. Liječnik nanosi malu količinu akustičnog gela na područje fontanelle radi čvršćeg postavljanja sonde i bolje provođenja ultrazvučnih valova. U roku od 7-10 minuta senzor se kreće po bebinoj glavi, vrše se mjerenja pojedinih dijelova mozga, nakon čega se roditeljima izdaje NSG protokol.

Postoji NSG s proširenim mogućnostima - s doplerom. Ova studija daje ideju ne samo o strukturi, oblicima i veličinama područja i dijelova mozga, već i o procesu opskrbe krvlju ovim najvažnijim organom..

Priprema za neurosonografiju nije potrebna. Jedino ograničenje odnosi se na anti-spazmolitičke lijekove i analgetike. Takva sredstva djetetu ne smiju davati nekoliko dana prije pregleda, jer utječu na veličinu žila..

Mama može dobro nahraniti dijete prije pregleda, tako da se dijete ne brine i pusti liječnika da se sam ispita. Ali čak i ako se vaše dijete tijekom skeniranja rasplače, to na bilo koji način neće utjecati na rezultate: niti se veličina, niti funkcije moždanih regija ne mijenjaju od ponašanja djeteta..

Kome treba?

Kao što je već spomenuto, preporučljivo je napraviti NSG za svu dojenčad u dobi od 1 mjeseca ili 3 mjeseca, ako iz nekog razloga nije obavljen medicinski pregled djeteta u dobi od četiri tjedna.

Savjet Ministarstva zdravstva je, naravno, savjetodavne naravi i zbog toga roditelji mogu odbiti pregled, ali to se ne preporučuje jer u prisutnosti patologija kasnije, kada se "fontanelle" počne zatvarati, dijagnoza će biti teška.

Međutim, postoje kategorije beba za koje se posebno preporučuje neurosonografija. Prije svega, to su djeca koja su rođena prijevremeno (do 37. tjedna trudnoće uključivo). Prevremeno rođena djeca su kategorija posebnog rizika, uključujući vjerojatnost razvoja patologija iz mozga i središnjeg živčanog sustava. Stručnjaci također smatraju obveznim provođenje NSG-a za djecu čija se pojava dogodila operacijom - ako je žena imala carski rez.

Ako su sljedeći simptomi otkriveni kod djeteta tijekom prvih tjedana života, roditelji se također ne bi trebali odreći neurosonografije:

• dijete se ponaša čudno - u nedostatku bolesti loše jede, često i obilno pljuje, neaktivno je, ne pokazuje živopisne emocije, često plače, spava površno, stalno se budi ako beba ima izražen tremor udova, brade, ima škljocanje;
• beba često plače, odbacuje glavu unatrag i savija leđa (to može biti neizravni znak povišenog intrakranijalnog tlaka);
• beba ne čuje dobro ili slabo reagira na vizualne podražaje, ne prati igračku očima, ne može usmjeriti pogled na majčino lice;
• nizak krvni tlak u bebi, nesvjestica, napadaji;
• teški poremećaji koordinacije (dojenče koje lupka i treperi nema nikakve veze s tim);
• dijete ima ozljedu od rođenja, ili je palo, udarilo u glavu, bilo je oštrih odbacivanja glave nakon rođenja.

Ako je dijete u bliskoj budućnosti zakazano za vaskularnu ili srčanu operaciju, NSH se provodi bez neuspjeha. Neplanirano neurosonografsko istraživanje provest će se u slučaju pada, jer metoda omogućuje utvrđivanje znakova potresa, kontuzije ili činjenice stvaranja cerebralnih hematoma.

Dijete koje je imalo ozbiljnu virusnu infekciju također bi trebalo pregledati kako bi se isključili znakovi encefalitisa ili meningitisa. NSH metoda se također koristi u dijagnostici tumora..

Obavezno je pregledati bebe koje su rođene s malom težinom (manjom od 2700 grama), kao i bebe koje su rođene s asimetrijom (kod kojih je jedno uho niže od drugog, jedno je oko veće od drugog itd.)

Vanjske anatomske malformacije (prisutnost dodatnih prstiju i nožnih prstiju, odsutnost udova itd.) Također su dobar razlog za pažljiv ultrazvučni pregled djetetovog mozga.

Djeca rođena nakon trudnoće, praćena fetalnom hipoksijom, Rh-konfliktom, moraju proći NSH, jer dugoročne posljedice ovih nepovoljnih intrauterinih stanja mogu biti poprilično teške.

Pokazatelji norme

U zdravog djeteta mlađeg od godine dana, a kod starije djece obje su hemisfere simetrične. To je taj pokazatelj koji liječnik prvo procjenjuje i opisuje. Kršenje simetrije može biti znak i kongenitalnih anomalija i razvoja tumorskog procesa.

U zdravog djeteta brazde i zavoji medularnog korteksa dobro su prikazani, bez iznimke, sve strukturne jedinice razlikuju se jasnim i ujednačenim konturama. Ne postoji tekućina u razmacima između desne i lijeve hemisfere kod zdravog djeteta.

Komora, cisterna ima određene dimenzije koje odgovaraju tablicama prema kojima se pokazatelji dešifriraju. Zračne zrake pokazuju znakove hiperehoičnosti.

Komora mozga, kako je naznačeno u protokolu ispitivanja zdrave bebe, ima homogenu strukturu, bez stranih inkluzija. Ako su mama i tata vrlo zainteresirani za značenje brojeva u zaključku, tada su normalni pokazatelji sljedeći:

• bočni ventrikuli - prednji rogovi - 2 mm (nakon 3 mjeseca - 2-4 mm);
• bočni ventrikuli - posteriorni (okcipitalni) rogovi - 10-15 mm;
• tijelo bočnih ventrikula - ne više od 4 mm;
• veličina trećeg ventrikula mozga je 3-5 mm;
• četvrta klijetka - ne više od 4 mm;
• interhemisferični jaz - 3-4 mm;
• cisterna magna - maksimalno 10 mm;
• subarahnoidni prostor - u prosjeku 3 mm.

Ti podaci nisu krajnja istina. Prilikom medicinskog zaključka liječnik mora uzeti u obzir visinu i težinu djeteta, jer se kod malog djeteta minijaturnih oblika i veličina moždanih odsjeka može razlikovati prema dolje.

Patologija

Odbijajući pregled, roditelji riskiraju da ih ne vide na vrijeme, te stoga ne započinju pravodobno liječenje u slučaju novotvorina ciste. Ciste mogu biti različite - neke, na primjer, arahnoidne ciste, prilično su opasne za bebu i definitivno trebaju liječenje.

Povećani volumen cerebralne tekućine unutar lubanje može ukazivati ​​na prisustvo kapljica mozga, a tamnjenje i vaskularne patologije mogu ukazivati ​​na ishemiju, cerebralnu paralizu, hematome. Pojava takvih izraza u protokolu ultrazvuka još uvijek nije dijagnoza, jer su za postavljanje dijagnoze potrebne dodatne dijagnostike, samo neurosonografija nije dovoljna.

Često takav pregled otkriva fiziološke i funkcionalne poremećaje koji ne trebaju nikakvu terapiju i s vremenom nestaju sami. Nastaju zbog neurofiziološke nezrelosti mozga - stanja koje je sasvim prirodno za novorođenčad..

Neke formacije imaju povoljnu prognozu, ali im je potrebno redovito praćenje, a za neka stanja, poput hidrocefalusa, potrebna je terapija što je prije moguće.

Nemojte pretpostavljati da dijete koje vizualno ostavlja dojam da je potpuno zdravo ne može imati abnormalni razvoj mozga. Prilično su podmukli i gotovo ih je nemoguće vidjeti golim okom, osim ako su, naravno, patologije totalne prirode. To kažemo ne da bi se plašili roditelja, već tako da dobro razmisle prije nego što se odreknu neurosonografije, smatrajući to nepotrebnim, pa čak i štetnim..

Mamina mišljenja

Nakon što su poslale uputnicu za NSG, mnoge majke žure putem interneta radi odgovora na pitanje je li takva dijagnoza uopće potrebna. Tada bi se mogli naići na preglede pseudoznanstvenog smisla u kojima protivnici ultrazvuka za dijete opravdavaju štete i destruktivne posljedice neurosonografije za dijete. Ako imate veliku želju, možete pročitati takve kritike, ali toplo ne preporučujemo da ih uzimate na vjeru.

Najbolje je pitati svog liječnika o izvedivosti i mogućim opasnostima dijagnostike..

Postoji kategorija majki koje ne vjeruju liječnicima okružne dječje poliklinike. Za njih postoji i izlaz - raditi NSG u privatnoj klinici, međutim, već o svom trošku - u prosjeku u zemlji takav ultrazvučni pregled košta od 1.500 do 3.000 tisuća rubalja.

Mame koje opisuju "nevjerojatnu patnju" djeteta tijekom neurosonografije ne uzimaju u obzir da dijete plače u dijagnostičkoj sobi ne od boli, nego od straha, jer ga dodiruje potpuno stranac, što je, s gledišta bebe, direktna prijetnja za njega sigurnosti.

Za više informacija o postupku neurosonografije u novorođenčadi i dojenčadi pogledajte sljedeći videozapis.

Što neurosonografija (NSG) pokazuje kod djece i što je to: indikacije, priprema, dekodiranje

Neurosonografija je metoda dijagnosticiranja hidrocefalusa. Neurosonografija je ultrazvuk mozga s obveznom procjenom protoka krvi u različitim odjelima. Analiza ovih parametara nužna je za pouzdanu dijagnozu malformacija ili patologija popraćenih oštećenom funkcijom središnjeg živčanog sustava..

Što je neurosonografija

NSH se koristi prvenstveno u dječjoj praksi. To je moderan, pouzdan, brz način za dobivanje informacija o strukturi mozga. Metoda je apsolutno sigurna i bezbolna. Stoga je neurosonografija zlatni standard za dijagnozu urođenih i stečenih intrakranijalnih patologija..

Svakom djetetu se preporučuje podvrći rutinskom pregledu. Rano otkrivanje, pravovremeno liječenje poboljšava ishod gotovo svake bolesti.

Pogledajte video s objašnjenjem stručnjaka zašto je potrebno provesti neurosonografiju za novorođenče:

Indikacije za studiju

Ultrazvuk mozga radi se djeci mlađoj od jedne godine. To je zbog činjenice da u dobi od 8 mjeseci okoštavanje počinje, do godine kada se fontaneli zatvaraju, vizualizacija mozga postaje nemoguća. Rutinska istraživanja provode se u prvom mjesecu života. Pregled se provodi u kombinaciji s ultrazvukom srca, trbušne šupljine, timusa.

Glavne indikacije za istraživanje kod djece:

• fiziološka nezrelost;
• patološko rođenje djeteta;
• hipoksija ili asfiksija tijekom porođaja;
• neuroinfection;
• dijagnosticirane bolesti drugih organa;
• oslabljena svijest (manje od 7 na Apgar-ovoj skali);
• kromosomske bolesti ili sumnje na njih;
• prisutnost neuroloških simptoma (odgođeni psihomotorni razvoj, napadaji, slabost udova, nistagmus, strabizam);
• kršenja strukture glave ili lubanje lica;
• nenormalne veličine ili oblika glave;
• povećana spremnost za epileptiform.

Kada se otkrije patologija, neurosonogram, zajedno s drugim rezultatima istraživanja, proučava pedijatrijski neurolog i neurokirurg. U budućnosti se određuju taktika upravljanja i metoda liječenja pacijenta..

Priprema za postupak

Transkranijalna neurosonografija ne zahtijeva posebnu pripremu. Postupak se provodi bez anestezije i druge pripreme lijekova.

Prije neurosonografije, liječnici preporučuju čvrsto hranjenje djeteta i puštanje ga da spava tijekom same studije. U ovom će slučaju studija proći nezapaženo i neće uzrokovati stres..

Kako se provodi NSG

NSH je bezopasan i bezbolan postupak. Njegovo trajanje ne prelazi 15 minuta.

Ispituje se područje velikog fontanela. U djece mlađe od jedne godine, sastoji se od hrskavice, pa ultrazvuk lako prodire u tkiva, omogućavajući detaljnu vizualizaciju anatomije mozga.

Na krunu se nanosi provodni gel i postavlja se sonda. Ispituje se i vremenska, okcipitalna regija, što pomaže u potpunosti procijeniti ove dijelove mozga.

Dešifriranje rezultata

Nakon studije, roditelji dobivaju protokol sa zaključkom liječnika funkcionalne dijagnostike. U budućnosti je potrebno posjetiti neurologa koji se bavi dešifriranjem neurosonograma.

Na slici bi trebale biti jasno vidljive sve anatomske strukture. Koštani elementi su hiperehoični (bijeli). Samo tkivo mozga ima prosječnu ehogenost (siva boja). Važan element je interhemisferički prostor. Na neurosonografiji izgleda kao hiperehoična pruga s utorima.

U djeteta bilo koje dobi, tjelesni kalozum treba vizualizirati ultrazvučnim pregledom. Predstavlja se skupom živčanih vlakana koja podupiru vezu simetričnih presjeka međusobno. Također je potrebno procijeniti stanje sustava cerebrospinalne tekućine, koji se sastoji od ventrikula i cisterni. Pojavljuju se kao anehoične (crne) šupljine ispunjene tekućinom..

Cisterne su praznine između meningea. Posebnu pozornost treba posvetiti velikom spremniku. Njena ekspanzija često je sredstvo za pojavu patologija u stražnjoj kranijalnoj fosi..

Uobičajeno, neurosonografija određuje:

• simetrija moždanih struktura;
• nema pomicanja trupa;
• jasnoća zavojnica, utora;
• homogena struktura sustava cerebrospinalne tekućine;
• ehogena (siva) jezgra i talamus;
• hiperehoični (bijeli ili svijetlosivi) koreroidni pleksusi;
• prednji rog bočnog ventrikula do 2 mm;
• dubina bočnog ventrikula je 4 mm;
• razmak između hemisfera je oko 2 ml, u njemu nema tekućine;
• prozirna pregrada kvadratnog oblika i napunjena cerebrospinalnom tekućinom;
• treća klijetka do 4 mm;
• veliki spremnik 3–6 mm.

Pokazatelji ovise o dobi djeteta. Pri postavljanju dijagnoze neurolog uspoređuje početne podatke s vrijednostima koje odgovaraju dobnoj normi.

Tablica normalnih pokazatelja NSH:

Pogledajte u videu o ultrazvučnoj anatomiji mozga novorođenčeta:

Što neurosonografija pokazuje u slučaju bolesti

Razlozi promjena otkrivenih u NSH su neuroinfekcije, poremećaji intrauterinog rasta i onkološke bolesti. Neurosonografija otkriva samo sindrome koji su karakteristični za bolesti različite prirode.

NSG pomaže identificirati sljedeće nepravilnosti:

1. Hidrocefalus. Ovo stanje karakterizira prekomjerno nakupljanje tekućine u šupljini kranija. Na pregledu se mogu vidjeti prošireni i bezoblični ventrikuli i cisterne ispunjene crnom (hipoekoičnom) tekućinom. Također se mijenja subarahnoidni prostor. Poprima izgled zadebljane crne trake.
2. Holoprosencefalija je nepodjela prednjeg mozga na hemisfere.
3. Porencefalija je defekt u razvoju kod kojeg se u srednjim dijelovima hemisfere nalaze šupljine. Na neurosonografiji se pojavljuju kao ovalne sjene s jasnim granicama..
4. Tumora. Ako se neoplazma nalazi u središnjim regijama, tada je moguć pomak moždanih struktura. Također, znakovi tumora uključuju kalcifikacije, krvarenja i ciste. Na NSG-u možete vidjeti zaobljene sjene s jasnim ili nejasnim (ovisno o vrsti) konturama. Ehogenost formacija također može varirati. Oko formacije se često nalazi upalni osip koji se od normalnih tkiva razlikuje po povećanju ehogenosti (lakši od zdravih područja).
5. Krvarenje je još jedna asimptomatska patologija koju NSH pouzdano definira. Najčešće se javlja subarahnoidno krvarenje. Ova vrsta patologije karakteristična je za slabe, nedonoščadi. Krvarenje karakterizira porast obrasca mozga (brazde), pojava svjetlosnih sjena, bez jasnih granica (modrice).

U slučaju svih ovih patologija, neurosonografija je najbrža i najsigurnija dijagnostička metoda..

Pogledajte profesionalni pregled djeteta s cistom u mozgu:

Kontraindikacije za NSS

Ovo istraživanje nema kontraindikacija. Ne zahtijeva farmakološku pripremu ili anesteziju. Neurosonografija se provodi čak i za djecu u teškom stanju. Sam postupak ni na koji način ne utječe na dobrobit djeteta, pa je tehnika pogodna i za skrining i za ciljanu dijagnostiku..

Koliko košta istraživanje

Trošak neurosonografije ovisi o klinici i kvalifikaciji liječnika. Prosječna cijena za velike regije Rusije je 2500 rubalja. U Moskvi istraživanje košta od 1.500 do 6.500 rubalja. U Sankt Peterburgu i Kalinjingradu trošak varira od 1200 do 3500 rubalja. U Novosibirsku će neurosonografija koštati 2.000 rubalja.

Neurosonografija je novi i izuzetno progresivan smjer u dijagnostici intrakranijalnih patologija. Trenutno je moguće NSG provesti čak i unutar maternice. Takve tehnologije pomažu pravovremeno započeti liječenje kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti..

Ako imate iskustva s provođenjem ovog postupka, obavijestite druge korisnike o tome u komentarima. budi zdrav.

Neurosonografija mozga novorođenčadi: 6 razloga za imenovanje, interpretacija rezultata

Neurosonografija je metoda dijagnosticiranja hidrocefalusa. Neurosonografija je ultrazvuk mozga s obveznom procjenom protoka krvi u različitim odjelima. Analiza ovih parametara nužna je za pouzdanu dijagnozu malformacija ili patologija popraćenih oštećenom funkcijom središnjeg živčanog sustava..

Što je neurosonografija

NSH se koristi prvenstveno u dječjoj praksi. To je moderan, pouzdan, brz način za dobivanje informacija o strukturi mozga. Metoda je apsolutno sigurna i bezbolna. Stoga je neurosonografija zlatni standard za dijagnozu urođenih i stečenih intrakranijalnih patologija..

Svakom djetetu se preporučuje podvrći rutinskom pregledu. Rano otkrivanje, pravovremeno liječenje poboljšava ishod gotovo svake bolesti.

Pogledajte video s objašnjenjem stručnjaka zašto je potrebno provesti neurosonografiju za novorođenče:

Indikacije za studiju

Ultrazvuk mozga radi se djeci mlađoj od jedne godine. To je zbog činjenice da u dobi od 8 mjeseci okoštavanje počinje, do godine kada se fontaneli zatvaraju, vizualizacija mozga postaje nemoguća. Rutinska istraživanja provode se u prvom mjesecu života. Pregled se provodi u kombinaciji s ultrazvukom srca, trbušne šupljine, timusa.

Glavne indikacije za istraživanje kod djece:

• fiziološka nezrelost;
• patološko rođenje djeteta;
• hipoksija ili asfiksija tijekom porođaja;
• neuroinfection;
• dijagnosticirane bolesti drugih organa;
• oslabljena svijest (manje od 7 na Apgar-ovoj skali);
• kromosomske bolesti ili sumnje na njih;
• prisutnost neuroloških simptoma (odgođeni psihomotorni razvoj, napadaji, slabost udova, nistagmus, strabizam);
• kršenja strukture glave ili lubanje lica;
• nenormalne veličine ili oblika glave;
• povećana spremnost za epileptiform.

Kada se otkrije patologija, neurosonogram, zajedno s drugim rezultatima istraživanja, proučava pedijatrijski neurolog i neurokirurg. U budućnosti se određuju taktika upravljanja i metoda liječenja pacijenta..

Priprema za postupak

Transkranijalna neurosonografija ne zahtijeva posebnu pripremu. Postupak se provodi bez anestezije i druge pripreme lijekova.

Prije neurosonografije, liječnici preporučuju čvrsto hranjenje djeteta i puštanje ga da spava tijekom same studije. U ovom će slučaju studija proći nezapaženo i neće uzrokovati stres..

Kako se provodi NSG

NSH je bezopasan i bezbolan postupak. Njegovo trajanje ne prelazi 15 minuta.

Ispituje se područje velikog fontanela. U djece mlađe od jedne godine, sastoji se od hrskavice, pa ultrazvuk lako prodire u tkiva, omogućavajući detaljnu vizualizaciju anatomije mozga.

Na krunu se nanosi provodni gel i postavlja se sonda. Ispituje se i vremenska, okcipitalna regija, što pomaže u potpunosti procijeniti ove dijelove mozga.

Dešifriranje rezultata

Nakon studije, roditelji dobivaju protokol sa zaključkom liječnika funkcionalne dijagnostike. U budućnosti je potrebno posjetiti neurologa koji se bavi dešifriranjem neurosonograma.

Na slici bi trebale biti jasno vidljive sve anatomske strukture. Koštani elementi su hiperehoični (bijeli). Samo tkivo mozga ima prosječnu ehogenost (siva boja). Važan element je interhemisferički prostor. Na neurosonografiji izgleda kao hiperehoična pruga s utorima.

U djeteta bilo koje dobi, tjelesni kalozum treba vizualizirati ultrazvučnim pregledom. Predstavlja se skupom živčanih vlakana koja podupiru vezu simetričnih presjeka međusobno. Također je potrebno procijeniti stanje sustava cerebrospinalne tekućine, koji se sastoji od ventrikula i cisterni. Pojavljuju se kao anehoične (crne) šupljine ispunjene tekućinom..

Cisterne su praznine između meningea. Posebnu pozornost treba posvetiti velikom spremniku. Njena ekspanzija često je sredstvo za pojavu patologija u stražnjoj kranijalnoj fosi..

Uobičajeno, neurosonografija određuje:

• simetrija moždanih struktura;
• nema pomicanja trupa;
• jasnoća zavojnica, utora;
• homogena struktura sustava cerebrospinalne tekućine;
• ehogena (siva) jezgra i talamus;
• hiperehoični (bijeli ili svijetlosivi) koreroidni pleksusi;
• prednji rog bočnog ventrikula do 2 mm;
• dubina bočnog ventrikula je 4 mm;
• razmak između hemisfera je oko 2 ml, u njemu nema tekućine;
• prozirna pregrada kvadratnog oblika i napunjena cerebrospinalnom tekućinom;
• treća klijetka do 4 mm;
• veliki spremnik 3–6 mm.

Pokazatelji ovise o dobi djeteta. Pri postavljanju dijagnoze neurolog uspoređuje početne podatke s vrijednostima koje odgovaraju dobnoj normi.

Tablica normalnih pokazatelja NSH:

Pogledajte u videu o ultrazvučnoj anatomiji mozga novorođenčeta:

Što neurosonografija pokazuje u slučaju bolesti

Razlozi promjena otkrivenih u NSH su neuroinfekcije, poremećaji intrauterinog rasta i onkološke bolesti. Neurosonografija otkriva samo sindrome koji su karakteristični za bolesti različite prirode.

NSG pomaže identificirati sljedeće nepravilnosti:

1. Hidrocefalus. Ovo stanje karakterizira prekomjerno nakupljanje tekućine u šupljini kranija. Na pregledu se mogu vidjeti prošireni i bezoblični ventrikuli i cisterne ispunjene crnom (hipoekoičnom) tekućinom. Također se mijenja subarahnoidni prostor. Poprima izgled zadebljane crne trake.
2. Holoprosencefalija je nepodjela prednjeg mozga na hemisfere.
3. Porencefalija je defekt u razvoju kod kojeg se u srednjim dijelovima hemisfere nalaze šupljine. Na neurosonografiji se pojavljuju kao ovalne sjene s jasnim granicama..
4. Tumora. Ako se neoplazma nalazi u središnjim regijama, tada je moguć pomak moždanih struktura. Također, znakovi tumora uključuju kalcifikacije, krvarenja i ciste. Na NSG-u možete vidjeti zaobljene sjene s jasnim ili nejasnim (ovisno o vrsti) konturama. Ehogenost formacija također može varirati. Oko formacije se često nalazi upalni osip koji se od normalnih tkiva razlikuje po povećanju ehogenosti (lakši od zdravih područja).
5. Krvarenje je još jedna asimptomatska patologija koju NSH pouzdano definira. Najčešće se javlja subarahnoidno krvarenje. Ova vrsta patologije karakteristična je za slabe, nedonoščadi. Krvarenje karakterizira porast obrasca mozga (brazde), pojava svjetlosnih sjena, bez jasnih granica (modrice).

• U slučaju svih ovih patologija, neurosonografija je najbrža i najsigurnija dijagnostička metoda..
• Pogledajte profesionalni pregled djeteta s cistom u mozgu:

Kontraindikacije za NSS

Ovo istraživanje nema kontraindikacija. Ne zahtijeva farmakološku pripremu ili anesteziju. Neurosonografija se provodi čak i za djecu u teškom stanju. Sam postupak ni na koji način ne utječe na dobrobit djeteta, pa je tehnika pogodna i za skrining i za ciljanu dijagnostiku..

Koliko košta istraživanje

Trošak neurosonografije ovisi o klinici i kvalifikaciji liječnika. Prosječna cijena za velike regije Rusije je 2500 rubalja. U Moskvi istraživanje košta od 1.500 do 6.500 rubalja. U Sankt Peterburgu i Kalinjingradu trošak varira od 1200 do 3500 rubalja. U Novosibirsku će neurosonografija koštati 2.000 rubalja.

Neurosonografija je novi i izuzetno progresivan smjer u dijagnostici intrakranijalnih patologija. Trenutno je moguće NSG provesti čak i unutar maternice. Takve tehnologije pomažu pravovremeno započeti liječenje kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti..

Ako imate iskustva s provođenjem ovog postupka, obavijestite druge korisnike o tome u komentarima. budi zdrav.

Neurosonografija mozga novorođenčadi

Neurosonografija mozga novorođenčadi je ultrazvuk.

Postupak je siguran i bezbolan, može se izvesti od trenutka rođenja i ne zahtijeva posebnu obuku.

Visoki informativni sadržaj studije omogućuje vam da utvrdite prisutnost odstupanja neurološke prirode novorođenčeta i poduzmete potrebne mjere kako biste ih pravovremeno uklonili..

Indikacija za pregled novorođenčadi

• NSG se provodi prema indikacijama, neonatolog ili neurolog može propisati studiju.
• Glavni razlozi za imenovanje ultrazvuka mozga kod dojenčadi:

• intrauterina hipoksija fetusa;
• asfiksija (respiratorni zastoj) novorođenčeta;
• kompliciranje porođaja, brzi ili dugotrajni rad, upotreba fizičkog pritiska u svrhu poroda;
• intrauterina infekcija (od majke) fetusa;
• ozljede djeteta;
• prijenos zaraznih bolesti od strane majke tijekom trudnoće;
• Rh-sukob između majke i fetusa;
• porođaj carskim rezom;
• prerano rođenje ili nedostatak težine i razvoj;
• prilikom dijagnosticiranja fetalne patologije tijekom trudnoće ultrazvukom;
• niska ocjena djeteta na Apgar skali (manje od 7 bodova);
• s napetošću ili padom dječjeg fontanela;
• ako sumnjate na razvoj cerebralne paralize;
• konvulzivni sindrom;
• česta regurgitacija, posebno nakon dužeg vremena nakon hranjenja;
• ako postoje znakovi kromosomskih bolesti otkrivenih tijekom trudnoće ili nakon rođenja.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i može se izvesti za bebu čak i na odjelu intenzivne njege. Neurosonografija je potpuno bezopasna za novorođenče i može se izvesti na djetetu čak i u najozbiljnijem stanju bez rizika da pogorša situaciju.

Jedini preduvjet za korištenje ultrazvuka mozga novorođenčadi je otvoreni veliki fontanel, od trenutka zatvaranja postupak je nemoguć. Ako je potrebno proučiti bebin mozak kada je fontanela zaražena, provodi se MRI.

Indikacija za pregled djece u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci

U mjesečnom razdoblju sva novorođenčad podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu, u 3 i 6 studija se provodi kad se utvrdi kršenje.

Čak i ako nisu uočene abnormalnosti u neurosonografiji mozga nakon 1 mjeseca, propisuje se ponovno ispitivanje kad se pojave sljedeći simptomi:

• zaostajanje za dobnim normama razvoja;
• konvulzije;
• hipotenzija (mišićna slabost) u rukama ili nogama;
• kršenje u obliku strukture djetetove glave;
• povećanje veličine glave iznad normalne;
• hiperaktivnost;
• Cerebralna paraliza ili simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka;
• neurotoksične infekcije (meningitis ili encefalitis);
• strabizam;
• znakovi rahitisa;
• simptomi koji sugeriraju epileptiformnu aktivnost.

Pored nabrojanih razloga imenovanja, provodi se NSS mozga novorođenčadi za provjeru razvoja prijevremeno rođene djece.

Napredak u istraživanjima

1. Jedino što se traži od majke je smirivanje djeteta i držanje njegove glave tijekom studija..
2. Neurosonografija djeteta traje oko 10 minuta i daje cjelovitu sliku stanja i struktura mozga.
3. Napredak postupka:

• beba leži leđima na kauču;
• istraživač primjenjuje kontaktni gel na područje velikog fontanela (poboljšava kvalitetu postupka, uklanja smetnje);
• ugrađen je senzor;
• skeniranje moždanih struktura vrši se vizualizacijom na ekranu aparata;
• vrše se potrebna mjerenja i procjenjuje se zdravstveno stanje.

• Novorođenčad praktički ne obraćaju pažnju na postupak, preporučuje se hranjenje djeteta, tako će on mirnije ležati.
• Nakon otpusta iz bolnice, ultrazvuk mozga je moguć i dojenčadi nakon navršene 1., 3. i 6. mjeseca života.
• Nakon postupka pregleda, liječnik odmah predaje rezultate.
• Dešifriranje vrijednosti trebao bi provesti neurolog, ali dobivene vrijednosti ne samo da se mogu proučiti, već i usporediti s normalnim vrijednostima prema dobi djeteta.
• Normalne vrijednosti neurosonografije mogu se vidjeti u tablici.

Tablica indikatora neurosonografije

Pored veličine moždanih struktura u neurosonografiji u djece, naznačeni su i sljedeći pokazatelji:

• simetrija moždanih struktura;
• opis brazda i zamota (vizualiziranih ili ne);
• opće stanje, oblik mozga i njihova lokalizacija;
• stanje cerebralnog srpa;
• ehogenost i struktura ventrikula;
• opis interhemisfernog jaza (ima li tekućine ili ne), prema ultrazvuku mozga, novorođenčad ne bi trebala imati tekućinu;
• stanje vaskularne mreže;
• prisutnost patoloških struktura (cista, poremećaj u razvoju, tekućina, nakupljanje krvi (hematom) itd.).

U ultrazvuku NSG u novorođenčadi dekodiranje opisuje strukture mozga. Ako patologije nisu identificirane, o tome će se napisati zaključak. Neurosonografija novorođenčadi ne bi trebala normalno utvrđivati ​​asimetrije u strukturi, patološke promjene vaskularne mreže, žarišta poremećene cirkulacije krvi (cerebralna ishemija) i druge nepravilnosti.

Prilikom provođenja neurosonografije za tromjesečno dijete liječnik posvećuje posebnu pozornost onim pokazateljima koji bi se trebali promijeniti u određenoj dobi.

Moguće patologije

Najčešće patologije male djece:

1. Hidrocefalus. Na ultrazvuku se otkriva snimanjem širenja lateralnih ventrikula mozga u novorođenčadi. Ovo je patološki proces koji karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u šupljini ventrikula, što dovodi do istezanja njihovih zidova. Proces zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom NSH.
2. Hipertenzija (povišen intrakranijalni tlak). U interpretaciji ultrazvuka glave kod novorođenčadi, zaključak će zvučati dijagnoza: "hipertenzivno-hidrocefalni sindrom." Anksioznost koja zahtijeva liječenje. Uzrok može biti stvaranje ciste, hematoma ili nakupljanje cerebrospinalne tekućine.
3. Cerebralna ishemija češće se dijagnosticira ultrazvukom mozga kod novorođenčadi. Normalno takav sindrom ne bi trebao biti, bez obzira na stupanj mrvica dugog roda. Bolest se javlja zbog trajne hipoksije, koja uzrokuje smrt moždanih stanica koje su ostale bez prehrane.
4. Hematoma se očituje asimetrijom bočnih klijetka u dojenčadi, kada se dijagnosticira u nedonoščadi, liječnik zauzima promatrački položaj, ako se nađe kod novorođenčadi, liječenje je potrebno.
5. Meningitis. Izražava se zadebljanjem i deformacijom moždanog tkiva uzrokovanom upalom. Zahtijeva medicinsku intervenciju.
6. U neurosonogramu mozga zabilježene su različite ciste, koje predstavljaju šupljinu ispunjenu tekućinom. Taktike upravljanja bebom različite su, ovisno o etiologiji ciste i njezinoj veličini. Neki zahtijevaju kiruršku intervenciju, drugi se rastvaraju sami i obično ih se nakon 6 mjeseci više ne otkriva s NSH-om.

• Arahnoidna cista nalazi se u arahnoidnoj membrani, stanje koje prati stvaranje šupljine s tekućinom, koja je sklona rastu, zahtijeva liječenje, ne liječi se samostalno.
• Ciste horoidnog pleksusa imaju tendenciju samoispuštanja. Nije potrebna korekcija.

Taktika kada se otkrije patologija

Neurosonogram novorođenčadi je informativna metoda za otkrivanje neuroloških abnormalnosti. Nakon manipulacije roditelji djeteta moraju donijeti rezultate NSG pregleda neurologu, prema kojem liječnik određuje daljnje liječenje. U nekim se slučajevima uzima položaj čekanja, u drugim se primjenjuje potrebna količina intervencije.

1. Samoodređenjem patološkog procesa, norme neurosonografije obnavljaju se u potpunosti i možda neće biti potrebno daljnje promatranje.
2. Duljim tijekom resorpcije formacije nakon zatvaranja fontanele postaje nemoguće provesti ultrazvuk mozga, tada je za daljnje praćenje razvoja procesa, umjesto neurosonografije, propisan MRI, složeniji postupak.

(NSG) Neurosonografija - što je to i kada se provodi ispitivanje?

Neurosonografija (ili ultrazvuk mozga) je dijagnostički postupak koji je zamijenio magnetsku rezonancu.

U članku je opisano kako se ultrazvuk razlikuje od MRI mozga i što je bolje, kako i zašto se provodi pregled, koji su pokazatelji norma, što ukazuje na patologiju i u kojoj dobi se vrši pregled.

Zašto je NSG bolji od MRI?

Razlika između stare i nove metode ispitivanja je što je MRI daleko od bezopasnog postupka, ima mnogo kontraindikacija. Posebno se ne može provesti ako:

• pacijent ima pejsmejker, metalne implantate, narukvice, umjetni srčani ventil;
• pacijentica je trudna u ranim fazama;
• imati bolest hipofize;
• pacijent pati od alergija, zatajenja srca, poremećene cerebralne cirkulacije.

Istodobno, nije postojala alternativna metoda za dijagnosticiranje patologija mozga u ranim fazama. Bila je to neurosonografija - prilično točan i siguran postupak.

Neurosonografija - što je to?

Za ljude daleko od medicine, neurosonografija znači ultrazvuk mozga. Međutim, ovo je samo jedno od područja istraživanja, iako najčešće. Sam pojam "neurosonografija" općeniti je pojam za čitav kompleks ultrazvučnih studija stanja živčanog sustava.

Neurosonografija vam omogućuje da odredite stanje:

• leđna moždina;
• posude koje opskrbljuju ove organe;
• skalp;
• kranijalne kosti;
• kičma.

Važno! U osnovi, postupak se izvodi za djecu, posebno novorođenčad, ali ponekad se provodi za odrasle, na primjer, tijekom operacija ili ozljeda.

Ultrazvučni pregled pokazuje:

• oštećenje koštanog tkiva;
• oštećenja mekih tkiva;
• stanje živaca;
• ciste i tumori;
• simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka i druge patologije.

Kada se propisuje neurosonografija?

Neurosonografija se rijetko radi odraslima. Ultrazvuk mozga se izvodi ako:

• imao povredu glave ili kralježnice;
• postoje poremećaji cirkulacije;
• postoji mogućnost oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• postoje tumori, ciste, hernije;
• napraviti operaciju mozga;
• identificirane upale.

Kako se izvodi neurosonografija novorođene djece?

Neurosonografija novorođenčadi (ultrazvuk mozga, NSG) metoda je ultrazvučnog pregleda struktura kranijalne šupljine koja se koristi kod djece od rođenja do jedne godine.

Može se izvesti kao screening pregled, kao i kod djece s sumnjom na patologiju mozga.

Postupak je siguran, bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Beba nije izložena nikakvim štetnim utjecajima.

• Jedini uvjet za njegovu provedbu je otvoreni veliki i / ili mali fontanelle.
• članci

Kada treba obaviti neurosonografiju

Neurosonografija novorođenčadi provodi se u takvim slučajevima:

1. beba neobičnog oblika glave
2. opseg glave premašuje normu u ovoj dobi, dok mu odgovaraju drugi pokazatelji (na primjer, opseg prsnog koša)
3. dijete je rođeno s ocjenom Apgara 7/7 i ispod bodova
4. prijevremenost
5. postoji stigma dizembriogeneze, tj. kombinacije, primjerice, neobičnog oblika ušiju, prstiju, očiju itd.
6. na ultrazvuku tijekom trudnoće bilo je abnormalnosti u razvoju mozga
7. neki su se unutarnji organi razvili s defektima
8. konvulzije
9. težak rad
10. brzi ili produljeni porod
11. prošao je dugi interval između vremena odlaska amnionske tekućine i rođenja djeteta
12. bebe rođene carskim rezom
13. djeca kojima je potrebna oživljavanje ili su u intenzivnoj njezi
14. česta regurgitacija
15. postoje sumnje na cerebralnu paralizu
16. perinatalno oštećenje mozga
17. utvrđeno je da dijete ima kromosomsku patologiju
18. sukob po grupi ili Rh faktoru
19. kao procjena učinkovitosti liječenja za sve gore navedene bolesti.

Priprema za ultrazvučni pregled mozga

Apsolutno nisu potrebne pripreme. Ultrazvučni pregled poput neurosonografije može se obaviti na prazan želudac ili nakon obroka..

1. Druga je prednost poželjnija, jer u ovom slučaju postoji veća vjerojatnost da će dijete mirno leći i "dopustiti" da ga pregleda.
2. NSG se provodi i za tek rođenu djecu i za malo stariju djecu.
3. Ozbiljnost stanja, stupanj preuranjenosti djeteta također nisu poteškoće ili kontraindikacija za ispitivanje: postupak se provodi čak i na odjelu intenzivne njege, dok bebu uopće ne treba izvaditi iz inkubatora.

Otvoreni fontanel je jedini preduvjet za NSG. Obično mislimo na veliku fontanelu koja se nalazi između frontalnih i parietalnih kostiju (može se osjetiti na glavi kao propusno mjesto između guste koštane strukture), koja se zatvara za 9-12 mjeseci.

Ali moguće je provoditi istraživanje i kroz druge fontanele, samo što je obično prilično malo (kroz njih je pogled lošiji), a mnogi su već zatvoreni do rođenja.

Kako se vrši neurosonografija

• Dijete bi trebalo ležati na kauču oko 10 minuta tijekom kojih će se provoditi studija.
• Anestezija ili druga sedacija nije potrebna, od majke će se tražiti da malo drži glavu kako se dijete ne bi pomaknulo.
• Malo hipoalergeni gel nanosi se na glavu u području velikog fontanela, koji je potreban kako bi se uklonile smetnje koje će nastati uslijed trenja senzora o temeljnim tkivima.
• Na gel se stavlja ultrazvučni senzor; tijekom pregleda liječnik mijenja položaj i kut kako bi dobio jasniju sliku.
• Studija je apsolutno sigurna i bezbolna.

Što neurosonografija može vizualizirati

• NSH pomaže prepoznati patologiju koja se formirala u mozgu, čak i ako ne pokazuje nikakve simptome, ali zahtijeva liječenje.
• To su, na primjer, ciste različite lokalizacije, krvarenja, ishemijska žarišta u mozgu, tumori i malformacije.
• NSG također omogućuje mjerenje intrakranijalnog tlaka posredno.

Analiziramo moguće podatke istraživanja

Tumačenje neurosonografije temelji se na posebnom protokolu odobrenom za ovu studiju. Dakle, sonolog daje sljedeće značenje:

1. Strukture mozga: simetrične ili asimetrične. Normalno je da bi neurosonografija u djece bilo koje dobi trebala imati potpunu simetriju..
2. Žljebovi i žljebovi trebaju biti normalno vidljivi.
3. Komora mozga treba biti anekozna, jednolika, simetrična i bez ikakvih inkluzija. Ako dešifriranje ukazuje na riječ "pahuljice" u odnosu na ventrikule ili cisterne mozga, to može biti znak krvarenja u ovim šupljinama.
4. Srp izgleda poput tanke hiperehoične pruge.
5. Označavanje cerebelarne - trapezoidno, simetrično, smješteno u okcipitalnoj regiji.
6. Međupemijski jaz ne bi trebao sadržavati tekućinu.
7. Koroidni pleksus - hiperehoičan i homogen.
8. Postoje li patološke formacije: ciste (vaskularni pleksus ili arahnoidni prostor), leukomalacija (omekšavanje moždane supstance), malformacije.

Neurosonografija novorođenčadi obično treba sadržavati gornje opise, kao i sljedeće brojeve:

• prednji rog lateralne komore: dubina 1-2 mm
• trup bočnih ventrikula: dubina do 4 mm
• interhemisferični jaz: ne više od 2 mm
• treća klijetka: simetrična, do 6 mm
• veliki spremnik: 3-6 mm
• subarahnoidni prostor: do 3 mm širine.

Navedeni parametri ventrikularnih parametara norma su za dešifriranje neurosonografije.

• tijelo bočne komore: 2-4 mm
• prednji rog lateralne klijetke: do 2 mm dubok
• subarahnoidni prostor: 1,5-3 mm
• velika cisterna bi trebala biti manja od one novorođenčadi: do 5 mm.

Neurosonografija koja obično u bilo kojoj dobi ne bi trebala opisivati ​​asimetriju struktura, zadebljanje parenhima, žarišta leukomalacije, ishemiju, kao i ciste, malformacije, znakove krvarenja. Što učiniti ako bilo koju od dijagnoza naznači liječnik ultrazvukom?

Neurosonografija novorođenčadi: dekodirajuća patologija

1. Cista (ciste) koroidnog pleksusa. Riječ je o malim mjehurićima ispunjenim tekućinom na mjestima gdje se stvara cerebrospinalna tekućina (CSF). Nastaju bilo u maternici, bilo tijekom porođaja. Simptomi se ne pojavljuju i obično ne zahtijevaju liječenje.
2. Subependimalne ciste.

To su također šupljine ispunjene tekućinom, koje se nalaze u blizini ventrikula mozga. Ove ciste često ne utječu ni na dobrobit djeteta, ali mogu rasti ako njihov uzrok ne bude otklonjen (a to je ishemija ili krvarenje, što je nekad bilo na ovom području). Ove ciste zahtijevaju promatranje i liječenje. Arahnoidna cista (ciste).

Ove ciste ne nestaju same od sebe. Zahtijeva nadzor neurologa i terapiju.