CT ili računalna tomografija suvremena je dijagnostička metoda rendgenskih zraka. Izvodi se pomoću posebnog aparata - tomografa, kao i računalnih programa za obradu dobivenih slika. Ova dijagnostička metoda danas je jedna od najtačnijih, brzih i bezbolnih.

Što je CT u medicini

Pogledajmo što su CT pregledi. Ovo je dijagnostička metoda koja vam omogućuje detaljno ispitivanje bilo kojeg organa ljudskog tijela pomoću rendgenskih zraka. Tomograf čini niz visokokvalitetnih sekvencijalnih slika koje se dalje obrađuju od strane računala. Na temelju dobivenih podataka radiolog postavlja ili potvrđuje određenu dijagnozu.

Računalna tomografija napravila je pravu revoluciju u medicini. Izumom ove dijagnostičke metode postalo je moguće "vidjeti" i najmanja anatomska obilježja organa ljudskog tijela. Slike određenih organa izrađuju se pomoću CT skenera. Ovo je sofisticirana medicinska oprema proizvedena korištenjem najnovijih računalnih i elektroničkih tehnologija. Tomograf u određenoj ravnini vrši slojevito premještanje unutarnje strukture objekta koji se proučava. Nakon računalne obrade, dobiva se visokokvalitetna trodimenzionalna slika određenog dijela tijela. Pomoću računalne tomografije, koja je izvanredna, možete vidjeti:

  • Čak i najmanje patološke promjene u organima.
  • Foci upale, stupanj distribucije i granice.
  • Stanje i struktura kostiju, krvožilni sustav.
  • Maligne i benigne novotvorine.

U posljednje vrijeme CT se izvodi sve češće. Popularnost ove metode anketiranja rezultat je visoke točnosti rezultata..

Uz njegovu pomoć možete izvršiti operativno istraživanje apsolutno bilo kojeg dijela tijela i organa: od mozga do kostiju.

Računalni tomograf

Tomograf za računalnu dijagnostiku složen je softverski i hardverski kompleks, čiji se svaki detalj izrađuje s velikom preciznošću. Osnovu ove opreme čine superosjetljivi detektori koji snimaju snop zraka koji je prošao kroz predmet koji se proučava..

Druga važna komponenta tomografa je softver koji se koristi za prikupljanje i analizu dobivenih slika. Standardni softverski paket može se proširiti visoko specijaliziranim programima.

CT tipovi

Uz konvencionalnu sekvencijalnu tomografiju, postoje sljedeće vrste CT:

  1. CT s uvođenjem kontrastnog sredstva (najčešće se koriste lijekovi koji sadrže jod). Ubrizgava se u vene. Potrebno je razlikovati neke organe od drugih, kao i utvrditi najmanje patologije.
  2. CT angiografija. Ova dijagnostička studija omogućuje detaljno proučavanje krvožilnog sustava. Podrazumijeva unošenje boje u vene ili arterije, što omogućava prepoznavanje i najmanjih promjena u strukturi ispitivanog dijela tijela. Najčešće se tvar ubrizgava u kubitalnu venu.
  3. Za višeslojni CT karakteristično je prisustvo nekoliko detektora smještenih oko oboda. Broj okretaja rendgenske cijevi je dva u sekundi.
  4. Jedna od glavnih prednosti ove metode je mogućnost skeniranja organa koji se proučava u jednom okretaju rendgenske cijevi..
  5. CT s dva izvora zračenja. Ova metoda omogućuje vam da dobijete sliku organa koji je u stalnom ili brzom pokretu. Njegova karakteristika je kratko razdoblje skeniranja.
  6. CT perfuzija je dijagnostička metoda kojom se procjenjuje prolazak krvi kroz tkiva.
  7. Multispiralni CT najpreciznija je, najinformativnija i najbrža dijagnostička metoda. Tijekom postupka, pucanje se provodi u spiralu. Trajanje postupka nije više od sedam minuta.

indikacije

Bilo koji organ ljudskog tijela može se pregledati CT-om. Ova metoda dijagnostičkog istraživanja propisana je za utvrđivanje velikog broja bolesti. Korištenje CT-a propisuje kvalificirani liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku i sve prethodne dijagnostičke testove. Za proučavanje stanja preporučuje se CT skeniranje:

  • mozak, sinusi, oči i unutarnje uho;
  • vratna kralježnica, vrat i ramena;
  • prsa, pluća i srce;
  • reproduktivni sustav muškaraca i žena;
  • zdjelični organi;
  • jetra i bubrezi;
  • trbušne organe.

Kompjuterska tomografija također se može propisati kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Jake uporne glavobolje.
  • Ozljede i česte nesvjestice.
  • Ponovni napadaji.

Osim toga, može se propisati CT za nadziranje ishoda liječenja. Na primjer, često se propisuje nakon zračenja i operacije..

Kako se radi CT

CT dijagnostika uključuje sljedeće korake:

  1. Skeniranje ispitivanog objekta, izvedeno uskim snopom rendgenskog zračenja. Uz pomoć posebnog uređaja, zračenje se pretvara u električne signale koji ulaze u računalo za daljnju obradu. Vrijeme skeniranja sloja ispitivanog predmeta iznosi oko tri sekunde.
  2. Snimanje signala, pretvaranje u digitalni kod i ulazak u memoriju računala.
  3. Analiza dobivenih slika korištenjem suvremene računalne tehnologije.

Kao rezultat toga, računalni program gradi trodimenzionalnu sliku određenog organa pomoću koje se može odrediti veličina ispitivanog objekta, njegova struktura i sve patološke promjene koje su se u njemu dogodile..

U pravilu nije potrebna posebna priprema za izvođenje računarske tomografije (CT). Pacijent oblači labav i udoban odjeću, leže na poseban stol koji se kreće duž prstena tomografa, koji se kreće prema zadanom programu. Ispitivani dio na tijelu pacijenta fiksiran je posebnim remenima. To joj pruža potpunu nepokretnost tijekom postupka. Maloj djeci se često daje lagana anestezija kako bi se osigurala nepokretnost.

Prije postupka treba ukloniti sve predmete izrađene od metala sa sebe, jer mogu prouzročiti izobličenje rezultirajuće slike. Prisutnost metalnih implantata u tijelu mora upozoriti liječnik prije postupka. Za CT skeniranje uz uvođenje kontrastnog sredstva može biti potrebna prethodna priprema. Pri provedbi ove dijagnostičke metode bolesniku je zabranjeno jesti i piti najmanje dva sata prije dijagnoze. Dan prije tomografije preporučuje se isključiti iz prehrane sve proizvode koji stvaraju plin, na primjer, mahunarke, mlijeko, crni kruh itd..

Sa sobom biste trebali ponijeti CT:

  • Preporuka liječnika za dijagnostiku.
  • Prethodni rezultati CT skeniranja, ako ih ima.
  • Ambulanta.

U većini slučajeva možete dobiti rezultate računalne tomografije s tumačenjem liječnika u sat vremena nakon postupka ili sljedeći dan. Ponekad se rezultati CT-a mogu razlikovati od rezultata dobivenih drugim dijagnostičkim testovima.

Prednosti

U usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama, CT ima sljedeće prednosti:

  • Uz pomoć posebne opreme možete dobiti visokokvalitetnu trodimenzionalnu sliku pregledanog organa.
  • Velika brzina skeniranja.
  • Relativno malo ograničenja.
  • Visoka točnost rezultata, zbog koje je moguće prepoznati razvoj patologije u početnoj fazi.
  • Ova dijagnostička tehnika dopuštena je osobama koje su u neadekvatnom mentalnom stanju, kao i osobama koje pate od klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora).
  • Sposobnost ispitivanja apsolutno svih dijelova ljudskog tijela, uključujući krvne žile, tkiva, kosti i mozak.
  • Visoka rezolucija.
  • Na dobivenim slikama se ne preklapaju slike drugih organa i tkiva.

kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za računalnu tomografiju. U posebno ozbiljnim slučajevima, s rizikom od smrti, CT se propisuje svim pacijentima, bez obzira na njihovu dob i zdravstveno stanje. CT u većini slučajeva ima sljedeća ograničenja:

  • Tjelesna težina preko 150 kg.
  • Trudnoća.
  • Mentalni poremećaji.

CT pregled s kontrastom je kontraindiciran za:

  • Teški dijabetes melitus.
  • mijeloma.
  • Bolesti štitne žlijezde.
  • Prisutnost izraženog zatajenja bubrega.
  • Računarska tomografija se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine. To je zbog relativno velikog opterećenja zračenja na organizam u razvoju..
  • Sigurnost računarske tomografije.

Treba napomenuti da je doza zračenja u računalnoj tomografiji nekoliko puta veća nego u konvencionalnom rentgenskom pregledu. Stoga je ova dijagnostička metoda propisana u opravdanim slučajevima kada druge dijagnostičke tehnike nisu dale točan rezultat. Samo kvalificirani liječnik ima pravo propisati CT.

Česta CT ispitivanja mogu izazvati različita oštećenja u strukturi DNK. Uz to, može poslužiti razvoju radijacijske bolesti..

Neki pacijenti mogu također osjetiti ozbiljne alergijske reakcije s svrbežom i oticanjem dišnih putova. Mogu se pojaviti na komponentama sredstva za bojenje koje se koriste u CT-u s pojačanim kontrastom. Međutim, u većini slučajeva računalna tomografija je brza, bezbolna i bez ikakvih posljedica. U prosjeku postupak traje oko 30 minuta.

Što je bolje: CT ili MRI

Iako se ove dvije dijagnostičke metode često uspoređuju jedna s drugom, one imaju značajne razlike. Računalna tomografija omogućuje vam da dobijete sliku fizičke strukture apsolutno bilo kojeg organa, a MRI - da prikažete razine odstupanja u kemijskom sastavu tjelesnih tkiva.

CT je u većini slučajeva tako prikladna, dostupna i informativna dijagnostička studija. Preporuča se to učiniti za proučavanje:

  • Poremećaji i patologije u mozgu.
  • Posljedice traumatičnih promjena u tijelu.
  • Oštećenja krvožilnog sustava.
  • Maligne i benigne neoplazme bilo koje lokalizacije.
  • Lezije kostiju itd..

Stoga, odgovarajući na pitanje što je računalna tomografija, zaključujemo: pregled CT-om jedan je od najinformativnijih načina u suvremenoj medicini za dobivanje cjelovite kliničke slike istraživanog područja tijela. Praktično nema ozbiljnih kontraindikacija i posljedica. Trajanje dijagnoze je od 20 do 60 minuta.

Računalna tomografija (CT). Informacije za pacijente

ŠTO JE RAČUNALNA TOMOGRAFIJA?

Sredinom prošlog stoljeća, posebni skeneri počeli su se koristiti za proučavanje unutarnje strukture tijela - računalni tomografi, kojima su upravljala svjetiljka. No, čak bi i takvi strojevi mogli dobiti sliku komada tijela, naravno, puno lošije kvalitete u usporedbi s modernim strojevima. Računalna tomografija način je dobivanja "kriške" tijela osobe bez izazivanja značajnog fizičkog utjecaja. Još jedan osnivač topografske anatomije - Pirogov N.I. - napravio je kriške smrznutih ljudskih tijela u znanstvene i obrazovne svrhe, ali ova metoda nije bila prikladna za cjeloživotnu dijagnozu bolesti.

Glavni alat za CT pregled je tomograf. Sastoji se od sljedećih glavnih dijelova: prsten (gantry), u koji je montirana rendgenska cijev ili nekoliko cijevi, koji se kreću u krugu oko stola i pacijenta; stol koji se može kretati s pacijentom unutar prolaza; Računalo koje pretvara primljene podatke u oblik pogodan za ljudsku analizu i prikazuje rezultirajuće slike na ekranu. Format slike koji se koristi u medicinske svrhe naziva se dicom (od engleskog "digitalne slike i komunikacije u medicini" - "digitalne slike u medicinske svrhe i kako se prenose"). Podaci u ovom formatu mogu se pregledati pomoću posebnih programa - "gledatelja".

Pretražite CT u Sankt Peterburgu

Princip rada računalnog tomografa je sljedeći: rendgenska cijev rotira se oko predmeta koji se proučava i emitira rendgenske zrake određene energije. Rendgensko zračenje prodire kroz tijelo i dopire do suprotnog dijela prstena, gdje se nalaze prijemnici (detektori). Pod različitim kutovima koeficijent prigušenja X-zraka je različit, jer prolaze kroz različit niz tkiva (u debljini i gustoći). Kao rezultat toga, detektori opažaju određene informacije (kut pod kojim je poslao rendgenski elektromagnetski signal i njegova energija). Kao rezultat, na kraju skeniranja sve informacije sakupljaju i analiziraju središnji procesori tomografa, a zatim pretvaraju u oblik pogodan za ljudsku percepciju - u slike. Nakon toga, analizu ovih slika provodi radiolog.

Ovako izgleda CT skener (1 - vrata, 2 - upravljačka ploča, 3 - stol). Slika prikazuje uređaj s 16 kriški tvrtke General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.

ZAŠTO napraviti CT? TKO PRIJAVA CT?

Postoje mnoge indikacije za računalnu tomografiju. Općenito, sva se ispitivanja mogu podijeliti u nekoliko skupina ovisno o hitnosti i ozbiljnosti slučaja. Prva skupina uključuje studije provedene o hitnim indikacijama za bolesnike s traumama različite lokalizacije (kraniocerebralna, trbušna, prsa, trauma udova); bolesnici s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu (ishemijski i hemoragični moždani udar, subarahnoidna krvarenja). Budući da se CT obavlja brzo (nekoliko minuta), a podaci dobiveni CT-om vrlo su informativni, CT je u ovoj patologiji poželjniji od MRI..

Druga skupina uključuje studije bolesnika s patologijom koja je već identificirana drugim metodama (ultrazvuk, MRI, radiografija). Tako je, na primjer, CT abdomena prikazan pacijentu s dijagnosticiranim rakom crijeva (na primjer, sigmoidoskopijom) kako bi se razjasnilo postoje li udaljene metastaze na organima i limfnim čvorovima. Ako se metastaze ne otkriju, a tumor ima ekspanzivan rast, ne preraste u okolna tkiva, moguće je kirurško liječenje. Otkrivanje udaljenih metastaza u većini slučajeva operaciju čini neprikladnom.

I konačno, treća skupina uključuje studije provedene s ciljem isključenja ili potvrđivanja patologije otkrivene "klasičnim" dijagnostičkim metodama. Dakle, otkrivanje simptoma pankreatitisa u kombinaciji s promjenama biokemijskog testa krvi (porast razine amilaze) sugerira akutni pankreatitis. CT ocjenjuje težinu edema tkiva gušterače, lokalizaciju upalnog procesa (glava, tijelo ili rep pankreasa), prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj i grudnoj šupljini.

Četvrta skupina uključuje preventivne, probirne studije. U Ruskoj Federaciji nisu raširene zbog male dostupnosti računalne tomografije, istodobno u europskim zemljama standardna fluorografija sve se više zamjenjuje CT pregledom prsa s malom dozom zračenja. Učinkovitost takvih studija veća je pri usporedivoj izloženosti zračenju..

Računalnu tomografiju može propisati liječnik kada pacijent otkrije karakteristične pritužbe kako bi isključio ili potvrdio bolest (na primjer, upalne bolesti pluća, trbušnih organa itd.). Sada se možete podvrgnuti CT bez liječničke uputnice - na vlastiti zahtjev - u brojnim privatnim plaćenim centrima. No treba imati na umu da pacijent ne može uvijek adekvatno procijeniti stupanj potrebe za određenom studijom, stoga, kako ne bi trošio novac i ne primio dozu zračenja, preporučuje se konzultirati se s liječnikom o potrebi postupka..

Koje su vrste CT-a?

Prije svega, svi CT pregledi mogu se podijeliti prema području tijela. Dakle, najčešće se razlikuju CT:

  • CT pretraga mozga i lubanje
  • CT paranazalnih sinusa
  • CT čeljusti i zuba (zubni CT)
  • CT temporalne kosti
  • CT mekih tkiva vrata
  • CT kraio-vertebralne regije
  • CT vratne kralježnice
  • CT prsnog koša
  • CT torakalne kralježnice
  • CT pregled trbuha i retroperitonealnog prostora
  • CT pregled lumbalne kralježnice
  • CT pregled zdjelice
  • CT zglobova kuka
  • CT koljena
  • CT gornjih ili donjih ekstremiteta.

CT pregledi mogu se izvesti bez pojačavanja kontrasta i s povećanjem kontrasta. U prvom slučaju skenira se određeni dio tijela "onakav kakav jest". Kontrast se može izvesti i na različite načine. Kontrastno sredstvo može se ubrizgati u venu - ovo je intravenski kontrast, može se ubrizgati u želudac uzimanjem suspenzije barijevog sulfata ili tekućeg kontrastnog sredstva, na primjer, otopine urografina, usta. CT fistulografija uključuje skeniranje područja tijela nakon uvođenja kontrasta u fistulu kako bi se procijenio njegov tijek, duljina i prisutnost curenja.

Za intravenski kontrast koriste se ionski i neionski kontrasti koji sadrže jod. Jonski kontrastni agensi (urografin) najstariji su, s velikim brojem nuspojava. Jod u takvim proizvodima je u ionskom obliku, što uzrokuje njegovu visoku toksičnost. Neionski proizvodi (ultralist, omnipak, jodheksol, iopromid) sadrže vezani jod, što povećava njihovu sigurnost prilikom upotrebe.

Barijev sulfat u suspenziji - kao i u konvencionalnim rendgenskim studijama - koristi se za kontrast organa probavnog sustava. Međutim, smatra se prikladnijim koristiti vodene otopine gore navedenih sredstava. Za fistulografiju možete koristiti urografin ili bilo koje drugo ionsko (neionsko) sredstvo. Osim toga, želudac se može kontrastirati s običnom vodom..

ŠTA SE ČOVJEKU CT?

Kako se vrši CT? Ako se pregled izvodi bez kontrasta, u većini slučajeva nije potrebna posebna obuka. Pacijent ulazi u sobu u kojoj je postavljen tomograf, uklanja vanjsku odjeću i obuću, kao i sve metalne predmete (mogu izazvati artefakte na dijagnostičkim slikama i otežati vizualizaciju patologije). Zatim, slijedeći upute osoblja, pacijent leži na stolu s glavom ili nogama do vrata - na leđima, trbuhu ili boku. Po potrebi, rendgenski tehničar fiksira pacijenta za stol. Tijekom pregleda pacijent će možda trebati kratko zadržati dah (prilikom pregleda prsnog koša i trbuha) ili (pri pregledu grkljana i glasnica) izgovoriti usporavajuće zvukove (laringealna tomografija s fonacijom).

Koliko vremena traje CT pretraga? Skeniranje ljudskog tijela traje nekoliko sekundi. Trajanje skeniranja ovisi o veličini ispitivanog organa. Na primjer, pregled paranazalnih sinusa traje ne više od 2-3 sekunde, skeniranje cijelog prsa i trbuha - 10-15 sekundi. Ukoliko se CT napravi s kontrastom, skeniranje se može ponoviti nekoliko puta..

Za CT s kontrastom, u venu se ubacuje kateter širokog otvora. Ovi kateteri koriste se za smanjivanje kontrastnog pritiska na stijenku vene i sprečavanje oštećenja na njoj. Kateter je fleksibilnim tankim crijevom spojen na injektor koji automatski daje kontrast određenom brzinom. Ovisno o stanju vene, brzina ubrizgavanja može varirati od 1,0 do 5,0 ml / sek..

Kako izgleda CT skeniranje? Sam po sebi, učinak X-zraka na ljudsko tijelo uopće ne uzrokuje senzacije. Uvođenjem kontrastnog sredstva može se pojaviti osjećaj topline koji se širi po tijelu, pojačano disanje, otkucaji srca. To su normalno i obično nestaju nakon završetka postupka..

KAKO SE PRIPREMATI RAČUNALNU TOMOGRAFIJU?

Nema potrebe pripremati se za preglede glave, pluća i udova. Pri pregledu organa trbušne šupljine potrebno je ograničiti unos hrane koju je teško usvojiti dnevno, kako bi na studij došli gladni (s praznim želucem). Ako je indicirano intravenozno kontrastiranje, pripravak je temeljitiji: uključuje biokemijski test krvi kako bi se utvrdili pokazatelji bubrežne ekskretorne funkcije (kreatinin, urea), kao i šećer. Mora se utvrditi tolerancija joda - u tu svrhu se provodi jednostavno ispitivanje - 0,5-1,0 ml kontrasta planiranog za upotrebu ubrizgava se intradermalno. Ako nakon 10-15 minuta nema manifestacija alergije u obliku crvenila kože, svrbeža i plikova, može se primijeniti kontrast.

Važno: kada se pripremate za CT, uzmite sa sobom sve rezultate prethodnih studija vezanih uz bolest - to mogu biti rendgenske slike, CD-i s CT i MR studijama, ambulantna iskaznica. Ponesite i pelenu ili ručnik, navlake za cipele ili zamjenske cipele.

ŠTO JE RADIJSKO UTOVAR NA CT?

Koliko je štetna CT pretraga? Računalna tomografija je metoda rendgenskog pregleda povezana s ozračivanjem ljudskog tijela. Stoga, i pored napretka u opremi, nije bezazleno raditi ovo istraživanje. Treba razumjeti da doza primljena računalnom tomografijom ne prelazi vrijednosti koje ne uzrokuju dokazanu štetu zdravlju..

Ovisno o području skeniranja, o masi i volumenu ozračenog tkiva, primljena doza može značajno varirati - od 0,1 do 50 mSv.

Temeljne točke o kojima ovisi doza:

- područje skeniranja - kada su ozračeni udovi, doza je manja nego kada su ozračeni trbuh, zdjelica ili prsa;

- duljina zone skeniranja - što je veća, veća je doza;

- volumen ozračenog tkiva - što je osoba gušća, što su veće količine, to je značajniji biološki učinak CT na njegovo tijelo;

- korak tomografa ili širina skretanja spirale za slojevito slojno i spiralno skeniranje, respektivno - što su ovi pokazatelji manji, to je veća doza;

- broj reda detektora u tomografu - na primjer, strojevi sa 16 rezova "štedljiviji" su u usporedbi sa strojevima sa 128 i 256 rezova.

Tablica prikazuje ovisnost ekvivalentne doze za jedno ispitivanje (navedene su njegove minimalne i maksimalne vrijednosti) na ispitivanom području u "prosječnoj" odrasloj osobi teškoj 70-75 kg, s normalnim porastom. Podaci se temelje na našim vlastitim opažanjima, na uzorku od više od 5000 studija.

Područje skeniranjaEkvivalentna doza (mSv)
Mozak1,8-3,5
Paranazalnih sinusa0,8-2,0
Vremenske kosti0,8-1,5
Vrat: meko tkivo, kralježnica2,0-5,0
Prsni koš5,0-12,0
Abdominalni organi5,0-20,0
Zdjelični organi5,0-15,0
Lumbalna kralježnica5,0-15,0
Torakalna kralježnica5,0-12,0
udovi0,1-5,0

Za usporedbu, ekvivalentna doza za digitalnu fluorografiju je otprilike 0,03 mSv (pojedinačna doza).

KAKO DUGO DOČEKATI ODGOVOR CT?

Koliko vremena treba da se pripreme rezultati CT-a? U većini slučajeva trebat će 30-60 minuta kako bi radiolog protumačio rezultate CT-a. Uz to, može potrajati nekoliko desetaka minuta da se film s slikama ispisuje, DICOM upiše na disk i posavjetuje se s kolegama (ako je potrebno i u teškim slučajevima). Međutim, izdavanje rezultata može se očekivati ​​i duže - do jednog dana - ako je studija izvanredna ili ustanova ima veliki protok pacijenata po liječniku. Privatni centri obično izdaju mišljenje, ispise i disk u roku od 40-60 minuta, a vladine agencije možda će morati duže pričekati.

CT I DRUGO MIŠLJENJE

CT je vrlo vrijedna dijagnostička metoda, ali ponekad, čak i nakon što ga provedete, dijagnoza može ostati netočna. Malo ljudi misli da je važna razina i kvaliteta opreme, ali nije od najveće važnosti. Najvažnija stvar u dijagnostičkom procesu je ispravna analiza dobivenih slika. Pouzdanost interpretacije rezultata CT-a ovisi, naravno, o kvalifikacijama liječnika: što je viša, to će dijagnoza biti pouzdanija. Inače, čak i nakon što potrošite puno novca na istraživanje, možete se naći bez točne dijagnoze. Jao, to se u Rusiji događa često..

Što je računalna tomografija, u kojim je slučajevima propisana i kako se izvodi

Metoda računalne tomografije omogućuje vam ispitivanje tkiva i organa ljudskog tijela u slojevima bez oštećenja integriteta kože. Uspoređujući ga s drugim vrstama pregleda, treba primijetiti bezbolnost i visoku pouzdanost dobivenih podataka, koje specijalist može raditi u budućnosti..

Što je CT postupak (računalna tomografija)

Ispitivanje pomoću računalne tomografije uključuje prolazak rendgenskih zraka kroz tkivo. Zrake bilježe supersenzitivni senzori, a zatim softver pretvara dobivene CT podatke u digitalni format i pruža daljnje dekodiranje i obradu.

Moderni tomograf je složeni kompleks koji kombinira mehaničke dijelove i računalni dio.

Tomogram je rezultat obrade nekoliko skeniranja istog područja tijela, izvedenih pod različitim kutovima. Trajanje izlaganja rendgenskim zrakama na jednom području ne smije biti veće od 3 sekunde.

Detektori zračenja se stalno ažuriraju i poboljšavaju kako bi se u najkraćem intervalu izlaganja postigla točna slika.

Mogućnosti suvremene opreme omogućuju vam dobivanje izuzetno jasne grafičke slike, po potrebi je uvećajte za detaljno proučavanje. CT analizu provodi specijalist.

Vrste računalne tomografije

Spiralna tomografija - što je to?

Tijekom spiralnog CT-a dva se predmeta rotiraju istovremeno: cijev koja generira X-zrake i stol na kojem pacijent leži.

Dakle, putanja zraka je u obliku spirale - otuda je i naziv metode. Brzina translacijskog kretanja stola može varirati ovisno o zadatku.

Što pokazuje višestruki sloj (višeslojni) CT?

Za razliku od spiralnog CT-a, s multireznim CT-om, senzori rendgenskih zraka raspoređeni su u nekoliko redova. Volumetrijska zraka omogućuje dobivanje 3D slike uz pomoć modernih tomografa i praćenje procesa koji se događaju u organima u stvarnom vremenu.

Jednim okretanjem rendgenske cijevi omogućuje se pregled cijelog mozga ili srca, značajno smanjujući dozu zračenja i količinu vremena potrebnog za postupak.

Vrijeme za skeniranje (a samim tim i doza zračenja) omogućuje vam da smanjite istovremeno korištenje dva izvora snopa. Svaka od cijevi djeluje neovisno od druge. Ova metoda je najpovoljnija za proučavanje srca..

Dijagnostika s pojačanjem kontrasta

Kontrastno sredstvo koje sadrži jod koristi se u računalnoj tomografiji za odvajanje organa koji su vrlo bliski jedni drugima i razlike između zdravih i abnormalnih tkiva.

Za ispitivanje šupljih organa gastrointestinalnog trakta, kontrastno sredstvo se uzima oralno, u ostalim se slučajevima daje intravenski:

  • pomoću štrcaljke ako brzina tvari nije bitna;
  • bolus, hardverska metoda, ako je potrebno kontrolirati brzinu i intenzitet primitka druge strane.

Za koga je CT indiciran?

Kao studija uključena u skup mjera za utvrđivanje uzroka bolesti, CT se koristi za ozljede glave i modrice, zamućenje svijesti (bez onesvještenosti), migrene, kao i za ispitivanje pluća s sumnjom na onkologiju.

Uz prijetnju životu, računalni tomogram omogućuje dijagnosticiranje integriteta krvnih žila, moždani udar, ispitivanje pacijenta s teškim ozljedama, moguće patologije unutarnjih organa.

CT se koristi tijekom liječenja za praćenje tekućih procesa i tijekom rutinskih pregleda.

Za uzorkovanje citologije ili histologije, tomogram se može koristiti kao dodatna metoda.

kontraindikacije

Metoda ima niz kontraindikacija:

  1. Prekomjerna težina, tjelesna veličina koja ne dopušta upotrebu tomografa.
  2. Trudnoća.
  3. Alergija na kontrastno sredstvo (metodom kontrasta).
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Endokrini poremećaji (dijabetes melitus, bolesti štitnjače).
  6. Patologije koštane srži.

Priprema za računalnu tomografiju

U većini slučajeva nije potrebna posebna priprema za tomografiju (govorimo o spiralnoj i višeslojnoj CT).

Za korištenje kontrastne metode u istraživanju trbušne šupljine i male zdjelice, bubrega, potrebno je uzeti otopinu urografina dan prije. Točne preporuke mogu se dobiti u dogovoru sa stručnjakom.

Kada se propisuje CT pretraga i što pokazuje?

Kao rezultat pregleda, liječnik vidi prisutnost patoloških procesa, žarišta upale, stvaranje tumora, ciste, pečata, promjenu oblika i strukture tkiva.

CT mozga

CT mozga precizno ukazuje na prisutnost i mjesto stranih struktura, neoplazme, uključujući maligne, oštećenja krvnih žila i krvarenja.

Pomoću grafičke slike liječnik utvrđuje zbijanje strukture tkiva ili smanjenje njihove gustoće. Neoplazme, ciste, krvni ugrušci, plakovi određuju se pomoću kontrastnog sredstva.

CT mozga propisan je u prisutnosti simptoma oslabljene moždane aktivnosti - pogoršanja pozornosti i pamćenja, neuroloških poremećaja, povećanog ICP-a, traume glave, opsesivnih glavobolja.

CT pluća i prsa

Uz bolest pluća - tuberkulozna infekcija, upala pluća, maligne novotvorine postaju indikacija za imenovanje CT pluća. Izvodi se u dva načina:

  1. Ispitati strukturu, stanje i položaj pluća, bronha, respiratornog trakta, krvnih žila;
  2. Uz pluća dolaze u obzir srce, krvne žile (aorta, superiorna vena kava, plućna arterija) i limfni čvorovi u prsima..

CT prsnog koša postaje detaljna verzija pregleda pluća.

Trodimenzionalna grafička slika omogućuje vam dijagnosticiranje u ranim fazama:

  • neoplazme,
  • metastaze u prsima,
  • odrediti lokalizaciju tuberkuloznih žarišta,
  • diferencirati aneurizmu i osigurati integritet žila,
  • pratiti učinkovitost propisanog liječenja tijekom dugotrajne terapije ozbiljnih bolesti.

CT pregled nosa i sinusa

Prije rinoplastike i nakon težih ozljeda nosa, neophodno je napraviti CT pretragu nosa i sinusa. Uz njegovu pomoć isključena je mogućnost prisutnosti žarišta upale paranazalnih sinusa.

CT leđa, bubrega

Prisutnost tumora, kalkula, urođenih abnormalnosti u razvoju bubrega, cista određuje se CT-om. Propisan je za ozljede leđa i bubrega..

CT čeljusti i zuba

Uoči velikih intervencija rade se operacije na zubima, CT skeniranje zuba i čeljusti. Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje zdravlje usne šupljine, lokalizaciju žarišta upale, stanje koštanog tkiva.

CT pregled crijeva i abdomena

Indikacija za računalnu tomografiju crijeva je sumnja liječnika na prisutnost polipa ili malignih novotvorina, žarišta upale i crijevnih krvarenja. Osim toga, metoda vam omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Abnormalnosti u jetri i drugim unutarnjim organima dijagnosticiraju se CT-om trbuha.

CT kralježnice i zglobova

CT kralježnice, kostiju i zglobova otkriva deformitete i ozljede, prijelome, bolesti, žarišta upale. Kao rezultat pregleda moguće je utvrditi uzroke boli..

Kako se radi računalna tomografija

Kako se izvodi postupak?

Pacijent leži na leđima na stolu tomografa koji se s određenom brzinom okreće unutar uređaja. Glavni zadatak je potpuna nepokretnost tijekom ispitivanja.

Liječnik je izvan ordinacije, komunikacija s pacijentom održava se audio uređajem. U nekim će trenucima možda biti potrebno zadržati dah koji se pacijentu priopćava putem audio komunikacijskog kanala.

Postupak traje od četvrtine do pola sata, ako nisu potrebna dodatna istraživanja.

Koja je razlika između CT i MRI

Unatoč sličnosti obje metode (istraživanje pomoću trodimenzionalne grafičke slike dobivene kao rezultat "reakcije" tkiva na vanjske utjecaje), glavna razlika leži u prirodi korištenih valova.

Za razliku od CT-a, MRI koristi bezopasne elektromagnetske valove.

Nuspojave CT

  • negativni učinci x-zraka na tijelo (rizik od razvoja stanica raka);
  • alergijske reakcije na korišteno kontrastno sredstvo;
  • toksični učinci kontrastnog sredstva na bubrege.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti vrućicu, nalet krvi u glavu, uši, obraze, glavobolju, "željezni" okus u ustima i bol u epigastriju - takve se manifestacije smatraju normalnim.

Metoda računalne tomografije omogućuje vam da u kratkom vremenu dobijete jasnu sliku stanja unutarnjih organa. Moderni uređaji umanjuju rizik od negativnih učinaka na tijelo, što se ne može uporediti s dobivenim učinkom..

CT pluća: koje su mogućnosti ove dijagnostičke metode?

Računalna tomografija stekla je široku popularnost među modernim dijagnostičkim metodama. Također se uspješno koristi za otkrivanje plućnih bolesti. U kojim se slučajevima propisuje računalna tomografija pluća? Što je bolje - CT ili MRI pluća? Na ta i druga pitanja odgovara radiolog konzultativno-dijagnostičkog odjela Stručnog instituta Vladislav Vasilijevič Babenko.

- Vladislav Vasilijevič, računalna tomografija je studija koju mnogi ljudi čuju. Također je propisano za otkrivanje plućnih bolesti. Molim vas da mi kažete što je osnova ove dijagnostičke metode?

- Računalna tomografija (CT) jedna je od najrasprostranjenijih modernih istraživačkih metoda, koja se temelji na skeniranju predmeta pomoću X-zraka. U tom slučaju dobivaju se slojevite slike različitih organa i tkiva tijela. Nakon toga provodi se matematička obrada i digitalna rekonstrukcija dobivenih slika..

- To jest, metoda se temelji na rendgenu. Ali naposljetku, druge metode rendgenskih dijagnostika odavno postoje za proučavanje pluća. Na primjer, fluorografija, fluoroskopija, radiografija. Ispada da možda nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.?

- Da, često ove metode nisu dovoljne, pa sada takva metoda kao što je računalna tomografija s malim dozama (LDCT) postaje sve popularnija..

- MRI vam također omogućuje stvaranje sloja po sloju i smatra se modernom i informativnom dijagnostičkom metodom. Zašto se, onda, ne koristi za ispitivanja na plućima?

- Činjenica je da snimanje magnetske rezonance, za razliku od CT-a, nije informativno za proučavanje organa koji sadrže šuplje zrak. Visoka prostorna razlučivost i detaljnost malih žarišnih struktura u plućnom tkivu mogu se postići samo računalnom tomografijom.

MAGNETNA REZONANCE TOMOGRAFIJA, U RAZLIKI OD CT-a, NIJE INFORMATIVNA ZA STUDIJU HOLLOW AIR-CONTAIN ORGANS

- Razgovarajmo sada detaljnije o mogućnostima računalne tomografije. Što se može vidjeti na CT pluća?

- Sve žarišne ili difuzne promjene u plućima, tumorske formacije i upalne promjene u grudnim organima. Zahvaljujući ovoj studiji moguće je dijagnosticirati tuberkulozu, upalu pluća, plevritis, maligne novotvorine pluća i metastaze (njihova veličina, oblik, lokalizacija), emfizem i apsces pluća, plućna krvarenja, kao i procijeniti stanje limfnih čvorova i otkriti razne vaskularne patologije na ovom području na ovom području..

- Što je CT pluća s kontrastom i za što se koristi?

- Ova metoda daje najsloženije rezultate o stanju pluća u vrijeme ispitivanja. U slučaju prisutnosti tumorskih formacija pomoću računalne tomografije s kontrastom, možete detaljno odrediti zahvaćeno područje. To će omogućiti onkologu da unaprijed sastavi plan kirurške intervencije s minimalnim komplikacijama za pacijenta, a radiolog - da pacijenta pripremi za zračenje, izračuna površinu za ozračenje.

Računala tomografija pluća s kontrastom provodi se uz prethodno intravenozno davanje tvari koja sadrži jod zadanom brzinom. Lijek se daje pomoću bolus uređaja. Najčešće se ova vrsta CT koristi za angiopulmonografiju s sumnjom na plućnu emboliju (PE), kao i za diferencijalnu dijagnozu tumorskih i upalnih bolesti pluća..

- Recite nam kako se pripremiti za CT pluća, uključujući i kontrast?

- Ne postoje posebne pripreme za CT pluća. No, prije nego što se napravi CT pretraga s kontrastom, pacijentu se savjetuje testiranje krvi na kreatinin u krvi za procjenu brzine glomerularne filtracije (GFR) bubrega..

- Što je CT skener? Ovo je također vrsta cijevi, kao u MRI strojevima zatvorenog tipa.?

- Ovaj prsten, njegovi otvori (ulazni i izlazni) su širi od onih kod MRI uređaja, a tunel je uži. Zbog ove strukture aparata, računalnu tomografiju u većini slučajeva lako podnose čak i pacijenti s klaustrofobijom (strah od skučenog prostora).

- Kako se radi CT postupak pluća?

- Pacijent se svlači u struku i leže leđima na stolu tomografa s rukama odbačenim iza glave. Na zapovijed radiologa, trebat će zadržati dah nekoliko sekundi. Na kraju postupka pacijent dobiva mišljenje radiologa, sliku i disk sa snimkom.

- Koliko vremena traje CT pretraga pluća??

- Većina pacijentova sastanka zauzima se pripremom za studiju, intervjuom, popunjavanjem dokumentacije i ispisom slike. Samo skeniranje bez kontrasta obično traje ne više od jedne minute, ovisno o vrsti tomografa, njegovim postavkama i tehničkim mogućnostima. Kad koristite kontrastno sredstvo, CT pretraga može potrajati i do 30 minuta.

- Može li netko raditi ovo istraživanje? Ili postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju pluća?

- Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Ali u nekim slučajevima postupak može biti težak. Na primjer, kada:

  • netolerancija na kontrastno sredstvo koje sadrži jod;
  • nesposobnost pacijenta da slijedi upute operatera i liječnika;
  • oslabljena bubrežna funkcija (posebno smanjenje brzine glomerularne filtracije);
  • tireotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače) i tireotoksična kriza;
  • prekomjerna težina (ako je tjelesna težina pacijenta veća od 120 kg);
  • trudnoća bez obzira na termin (uključujući slučaj u slučaju potencijalne trudnoće).

U tim se slučajevima mogućnost računalne tomografije određuje pojedinačno..

- radi li se CT pluća za djecu?

- Da, ali samo ako postoje razumni dokazi. Obično se djeca testiraju pomoću protokola s malim dozama..

- Trebam li uputnicu da bih prenio ovu dijagnozu?

- Da. Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije "O odobrenju pravila za provođenje rendgenskih pregleda", za računalnu tomografiju pluća potrebna je uputnica liječnika s opravdanjem.

Više materijala o CT - u našem odjeljku "CT (računalna tomografija)"

Ovdje se prijavite i napravite računalnu tomografiju (CT) pluća
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima

Intervjuirala Sevilya Ibraimova

Urednici preporučuju:

Za referencu:

Babenko Vladislav Vasilijevič

Godine 2015. diplomirao je na medicinskom fakultetu Voronješkog državnog medicinskog sveučilišta. N.N. Burdenko.

2017. godine završio je obuku u kliničkom boravku na specijalnosti "Radiologija".

Trenutno je radiolog na Savjetovalno-dijagnostičkom odjelu Stručnog instituta. Primljeno na adresu: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.

Tomografija u medicini

Što je tomografija?

Tomografija je proučavanje unutarnje strukture objekta bez uništavanja i vizualizacija rezultata u obliku slojeva po sloj. Doslovno prevedeno kao sloj i opis.

Teško je zamisliti modernu medicinu bez tomografije. Najteže dijagnoze, najnepredvidiviji rezultati istraživanja, mogućnost pravodobnog početka liječenja - sve to zahvaljujući tomografiji.

Prva tomografija bila je destruktivna metoda istraživanja: NI Pirogov smislio je metodu za proučavanje ljudskog tijela zvanu "topografska anatomija". Suština metode je da su smrznuti leševi bili razrezani u slojeve u različitim anatomskim planovima, za proučavanje prvenstveno vježbanja kirurga.

Princip rada

Ova metoda temelji se na principu rentgenskog pregleda. Oni. tkiva različite gustoće prenose rendgenski zrak na različite načine. U uobičajenom rendgenskom pregledu, epruveta i film nepomični su u odnosu na pacijenta. Ukupna sjena svih organa i tkiva ostaje na filmu. Tomografska metoda koristi faktor gibanja cijevi i detektora. Smješteni su na krajevima osi C koji vizualno nalikuju stubnoj ruci. U procesu pucanja, rocker se kreće duž osi za 30-60 stupnjeva oko stola s pacijentom. U ovom se slučaju rendgenska cijev pomiče preko stola, a kaseta ispod stola u suprotnom smjeru. Ovakvim kretanjem dobiva se određena količina slika koja daje sliku određenog dijela ljudskog tijela. Ali postupak analize ovog skupa slika i stvaranja jasne slike tkiva, organa i njihovog stanja izvodi računalo. Odatle i pojam "računalna tomografija". Rezultat tomografske studije su slike ravnih dijelova tijela. Spiralnom računalnom tomografijom slike su "presječene" u spiralu, što omogućava tanji presjek i više informacija..

Tko je dodijeljen?

Računalna obrada slika i mogućnost dobivanja visoko preciznih slika učinili su popis patologija za koje je ovaj pregled propisan gotovo neograničen.

Najčešće se tomografija koristi kao studija za patologije mozga, kralježnice i kostiju. Konvencionalna dijagnostika ne dopušta vam da "pogledate" unutar ljudskog mozga ili kralježnice. Je li to u procesu hitne dijagnostike. Ako pacijent ima pritužbe koje ukazuju na patologije u tim organima, tada je tomografija studija koja vam omogućuje da to učinite. Zahvaljujući CT-u liječnik može vidjeti anatomske ili fiziološke promjene u moždanom tkivu. Štete od ozljeda, moždanog udara ili metaboličkih poremećaja. Promjene u radu krvnih žila, kao i neoplazme, čak i vrlo male veličine, što omogućuje kirurško liječenje onkoloških procesa u samom početnom stadiju bolesti.

Prvi tomograf izumljen je posebno za proučavanje mozga. Sljedeći su, s obzirom na učestalost upućivanja na takav pregled, bili kardiolozi i pulmolozi. Kompjuterskom tomografijom omogućuje se "ispitivanje" srca i pluća izvana i iznutra, procjena rada i objektivno stanje ovih organa, ispitivanje žila kardiopulmonalnog sustava, a također se otkrivaju i takve složene patologije kao što je karcinom malih stanica (uraganski onkološki proces, koji se obično nalazi u pacijenti su već u fazi koja se ne može liječiti). U kardiologiji tomografija omogućuje vizualizaciju srca u punom smislu te riječi. Oni. kardiolozi i češće kardiokirurzi, bez otvaranja pacijentovog prsa, vide njegovo srce, mogu procijeniti veličinu i volumen svih ventrikula, rad zalistaka, kao i objektivno stanje žila. U nekim slučajevima takav pregled omogućava prepoznavanje teških patologija, a u nekim slučajevima omogućuje pripremu srčane operacije s minimalnim rizikom za život pacijenta..

Tomografija se koristi i kao studija unutarnjih organa. Prije toga, dijagnostičar je, sumnjajući u određenu patologiju, morao pacijentu propisati puno testova, funkcionalnih studija i na temelju njihovih rezultata potvrditi ili promijeniti dijagnozu, sada nam u teškim slučajevima dijagnoze dolazi u pomoć tomografija. Detaljne slojevite fotografije tkiva ili organskih sustava omogućuju razjašnjenje dijagnoze i brzo započinju s liječenjem.

Stomatologija je prihvatila tomografiju kao objektivno proučavanje zuba, patologija čeljusti, kao i onih odjela maksilofacijalne patologije koja su povezana s liječenjem ili obnavljanjem zuba. Dakle, ciste i neoplazme čeljusnih kostiju mogu izazvati gnojne procese u sinusima i obrnuto. Svaki gnojni proces u ili u blizini čeljusti može poremetiti postupak implantacije ili komplicirati zacjeljivanje nakon vađenja zuba. Liječnik ne može tako nešto pogoditi. Stoga se prije složenih kirurških intervencija, prije početka liječenja, provodi vizualizacija onoga što će morati raditi..

kontraindikacije

  • Trudnoća. U takvim situacijama rizik za život majke i zdravlje djeteta je u korelaciji. Na primjer, nakon prometne nesreće, kada višestruke ozljede majke mogu biti kobne. Tijekom dojenja i tomografije primjenom kontrastnog sredstva, preporučuje se prekid hranjenja na dan.
  • Tjelesna masa preko 150-160 kg. Najveća moguća težina pacijenta ovisi o modelu tomografa, precizira se izravno u klinici.
  • Žbuka iz Pariza, Ilizarov aparat ili druge metalne konstrukcije u proučavanom području. Teško zatajenje bubrega.
  • Klaustrofobija.
  • Djetinjstvo. To je zbog činjenice da pacijent ne može biti nepomičan (ovo je važno za jasne slike). Trenutno se djeca podvrgavaju takvom pregledu pod općom anestezijom..

Što vam omogućuje da vidite?

Tumačenje rezultata provodi radiolog na posebnoj opremi. Slike se mogu dati pacijentu (ili liječniku) na filmu ili na CD-u u izvornom obliku. Također, radiolog izdaje svoj zaključak u kojem navodi koja je dijagnostika provedena i kakvi su rezultati dobiveni. Ovaj zaključak igra važnu ulogu u dijagnozi, a ponekad i u stručnoj procjeni pacijentovog zdravlja. Tomografija vam omogućuje otkrivanje patologija u bilo kojem organu i tkivu.

To može biti:

  • male i velike neoplazme;
  • erozivni i ulcerativni procesi;
  • upalni procesi;
  • destruktivni procesi u tkivima (stratifikacija, stanjivanje, kalcifikacija itd.);
  • kompresijski poremećaji (pritisak intervertebralne kile na korijene živaca, pomaknuti kralježak ili disk na žilama itd.);
  • anomalije u razvoju ili položaju organa (srce s desne strane, odsutnost bubrega, nerazvijenost organa, prisutnost fistula, prolaps bubrega, povećanje slezene itd.);
  • patologija vaskularnog dna (kolesterolani plakovi u žilama, varikozne vene različitih dislokacija, disekcija aorte, vaskularne promjene u mozgu nakon moždanog udara ili poremećaja cerebralnih žila, što može dovesti do moždanog udara);
  • funkcionalni poremećaji organa, na primjer, tomografija srca može se izvesti kardiosinkronizatorom, što omogućava procjenu mnogih funkcionalnih parametara srca.

Prednosti i nedostaci metode

Glavna prednost tomografije je u tome što je takav pregled vrlo informativan za liječnike. Štoviše, u nekim slučajevima to nije samo dijagnostika, nego i vizualizacija problema. Oni. tomografija vam omogućuje postavljanje ili pojašnjenje dijagnoze, kao i dati cjelovitu sliku ozbiljnosti bolesti.

Još jedna prednost tomografije za pacijenta je neinvazivnost metode. Pacijent samo leži u ćeliji i pokušava se ne pomaknuti. Mnogima je moralno lakše leći bez pokreta, nego gutati endoskop ili podnijeti rektalni, urološki endoskopski pregled ili intravaginalni ultrazvuk.

Dodatna prednost, kako za pacijenta, tako i za liječnika, je ta što je CT dijagnoza i standardizirana metoda pregleda, koja malo ovisi o liječniku koji je provodi. Oni. radiolog ne može utjecati na rezultate zbog osobnog animoziteta ili slučajne pogreške. Liječnik možda griješi u interpretaciji rezultata, ali ne može utjecati na proces tomografije, otuda i slike. Iskusni kliničar (tj. Liječnik koji je poslao na pregled i postavit će dijagnozu) više se oslanja na slike nego na zaključak radiologa.

Još jedan plus u korist tomograma je da se u nekim slučajevima koristi ne samo kao dijagnoza, već i kao metoda liječenja. Dakle, pod aparatom za angiografiju mogu se izvesti manipulacije za vraćanje propusnosti žila, vraćanje njihovog integriteta (u slučaju krvarenja), kao i manipuliranje novotvorinama ili patološkim vaskularnim rastom.

Nedostatak CT je što takva studija daje izloženost tijelu zračenju, tj. u biti zračenje. Ponekad je razina zračenja viša nego kod uobičajene rendgenske snimke. Odnos dijagnoze i sigurnosti je u medicini vječni problem. Odluku u svakom slučaju donosi liječnik. Od pacijenta se traži samo da u potpunosti iznese svoje pritužbe, kao i čimbenike koji će utjecati na izbor dijagnostičke metode (alergije, trudnoća, prisutnost metalnih ploča u lubanji ili kostima itd.).

Još jedna nijansa je uvođenje kontrastnog sredstva. To je neophodno za neka istraživanja bubrega, crijeva, krvnih žila, maternice i drugih organa. Obično, kontrasti sadrže jod ili barijev. Te tvari mogu uzrokovati alergiju, pa se na prisutnost alergijskih reakcija ili patologija štitne žlijezde mora unaprijed upozoriti i liječnik, radiolog i anesteziolog ako sudjeluje u ispitivanju.

Pri pripremi za tomografiju u pravilu nema posebnih zahtjeva. U nekim se slučajevima preporučuje isključiti proizvode koji stvaraju plin iz prehrane ili uzimati Espumisan. Ako morate proučavati s kontrastom, kategorički se ne preporučuje upotreba energetskih pića, jer oni odgađaju izlučivanje kontrasta iz tijela bubrezima i tako mogu izazvati ozbiljnu intoksikaciju (trovanje).

Za malu djecu anestezija (anestezija) također predstavlja rizik, pa se dilema dijagnoze i rizika mora riješiti značajnim argumentima u korist potrebe za tomografskom studijom..

Glavne vrste istraživanja

Sve vrste tomografije koje su poznate pacijentima klasificiraju se prema uporabi vrste zračenja.

  1. Magnetska rezonanca (MRI) je tehnika koja se temelji na nuklearnoj magnetskoj rezonanci koja se javlja između pobuđenih atoma vodika u raznim tkivima.
  2. Pozitronska emisijska tomografija (PET) metoda je koja se temelji na razlici u akumulaciji radionuklida u različitim organima i tkivima.
  3. Linearna tomografija - jedna od prvih tehnika koja se temelji na rendgenskom zračenju.
  4. Računala tomografija (CT) je poboljšana verzija linearnog tomograma, koja se koristi ako je potrebno za dobivanje maksimalne količine informacija u minimalnom vremenskom razdoblju (kraniocerebralna trauma, složeni moždani udari i druge patologije).
  5. Optička tomografija je metoda koja koristi lasersko (optičko) zračenje. U postupku ove tehnike analiziraju se procesi refrakcije, refleksije i raspršivanja, koji daju više informativnih rezultata..

Izbor ove ili one metode sažeti je skup argumenata, koji uključuje složenost patologije koja zahtijeva proučavanje, povijest pacijenta i objektivno stanje, kao i iskustvo kliničara i dostupnost jedne ili druge opreme za ispitivanje. Pokušali smo otkriti glavne razlike i sličnosti između CT i MRI studija - Razlike između CT i MRI: koji je bolji i koju studiju odabrati?