Da bi mozak normalno funkcionirao - bez zastoja i preopterećenja - cirkulacija krvi u njemu mora se precizno prilagoditi točnoj kazaljki na satu. Stoga, osim potrebe za dotokom kisika i glukoze s arterijskom krvlju, koja mu osigurava prehranu, najvažniji je i odljev venske krvi iz nje, noseći sve što mozak ne samo da više ne treba, već je postalo i jednostavno opasno - otrovi nastali tijekom "misaone proizvodnje".

Ovdje se očituje uobičajena izvanredna duhovnost prirode koja nadilazi sve zamislive inženjerske ideje u stupnju jednostavnosti i gracioznosti rješavanja problema..

Značajke strukture sustava venskog odljeva

Sustav venskog odljeva mozga razlikuje se od onog u drugim organima po tome što vene ne prate arterije. Nastaje u obliku prstenaste strukture koja ima brojne anastomoze s ekstrakranijalnom venskom mrežom, a također koristi formacije u mozgu za svoje potrebe, što daje znatne koristi..

Prvo, mozak "odljeva vode" je neuništiv. Tvori ga ne mekim tubulima, već sinusima - kanalima koji prolaze epiduralno - između dva lista izbočenja u obliku srpa oblikovanih dura mater cerebri i stvarajući unutarnji kostur lubanje..

Srpke - poput pregrada unutar oraha - dijele unutarnji prostor lubanje u nekoliko velikih, ne potpuno izoliranih jedna od druge komore (a u uobičajenoj "spavaćoj sobi" svaki ud mozga ima svoju osobnu "kolijevku").

U isto vrijeme služe kao rebra krutosti - „rafteri“, pružajući zaštitu kranijalnog krova od prijetećeg istiskivanja izvana.

Vene mozga

Drugo, postojeći sustav sinusa, koji koristi slobodne rubove srpa - sepse između režnja mozga - ne zahtijeva nikakve dodatne komunikacije. Ova arhitektura slična akvaduktu ovoj strukturi daje zavidnu kompaktnost..

Veliki (sagitalni) cerebralni srp ima još veću sličnost s akvaduktom. Sinus tvori ne samo na donjem, slobodnom rubu (donji sagitalni sinus), već i na gornjem, prislonjenom na kosti krova lubanje iznutra (gornji sagitalni sinus).

Donji sagitalno-sagitalni sinus, "penjejući se" grebenom cerebelarnog znaka, tvori kratki ravni sinus. Komunikacija potonjeg s superiornim sagitalnim sinusom i dva obodno-vodoravna parieto-okcipitalna (poprečna), uzimajući u sebe uparene temporalne, tvori "križ", nazvan drenaža sinusa, ili Herophilus pulpa; uključuje i okcipitalni sinus.

Pored toga, sustav također uključuje:

  • sigmoidni sinusi - upareni (dostupni s obje strane), služe kao nastavak poprečnog, u koji padaju donji kameni sinusi;
  • gornji kameniti sinusi koji se ulijevaju u poprečni;
  • kavernozni sinus - opsežna "delta" oko sella turcica (od fuzije uparenih klinasto-parijetalnih sinusa i formirana uz sudjelovanje poprečno prolazećih interkavernoznih sinusa - prednjih i stražnjih), koja ima anastomoze s venskim pleksusima vanjske baze lubanje.

Sigmoidni sinusi zauzvrat postaju početak unutarnjih jugularnih vena..

Venski sinusi su sakupljačke linije u koje se krv skuplja i otpušta iz vena normalne strukture, površnih i dubokih.

Površinske strukture (korteks i bijela tvar mozga) opskrbljeni su kratkim kortikalnim venama subduralnog i subarahnoidnog prostora:

  • gornja anastomotička vena Trolar;
  • dorzalna superiorna cerebralna vena;
  • površna srednja moždana vena;
  • donja anastomotička vena Labbe.

Put krvi iz dubokih područja mozga (posebno iz talamusa i bazalnih jezgara, tkiva koja tvore stijenke ventrikula i vaskularnih pleksusa) je:

  • u unutrašnjim cerebralnim venama - uparene vene, od kojih je svaka formirana fuzijom septalne vene, koja skuplja krv u području prozirnog septuma, i talamostriatalne vene;
  • u venama Rosenthala (također upareni).

Ova dva para posuda iza jajovoda corpus callosum ispuštaju krv u galensku (veliku moždanu) venu, odakle ona, prolazeći ravno sinusom, ulazi u pulpu sinusa Herophilusa.

Većina venske krvi s površine mozga sakuplja se u superiornom sagitalnom sinusu, gdje se kreće duž njega sprijeda, dok krv iz dubokih dijelova mozga uzima ravno sinusom. Odvod iz poprečnog sinusa nastaje u sigmoidnom sinusu smještenom na istoj strani, ispod jugularnog otvora, koji postaje unutarnja jugularna vena.

Venska krv također se preusmjerava iz bazalnih dijelova mozga u kavernozni sinus, gdje se najveći dio krvi skuplja iz područja orbite i iz privremenih režnja mozga. Evakuacija iz kavernoznog sinusa moguća je u dva smjera: dijelom kroz inferiorne i superiorne petrozalne sinuse u sigmoidni sinus, dijelom - abdukcijom kroz pterygoidni pleksus.

Krv ne mora nužno napustiti kranijalnu šupljinu, napuštajući unutarnje jugularne vene. To se može učiniti s pterygoidnim venskim pleksusom s ispuštanjem krvi u viscerokranij (venski sustav lica, lubanjski dio), te uz sudjelovanje izaslanika - venskih anastomoza u debljini kostiju kranijalnog krova, povezujući sinuse dura mater kako s diploetskim venama tako i s venama vene. glave.

Discirkulacija: kada je venski povratak zapriječen ili oštećen

Venska mreža mozga je refleksogena zona s visokom razinom živčane organizacije, koja je odgovorna za tijek najvažnijih fizioloških procesa koji moraju osigurati postojanost dovoda krvi u mozak.

"Dis-" znači da je postupak uznemiren i izvan kontrole. Kada je riječ o poremećajima cirkulacije, to ukazuje na manje ili više značajnu metaboličku neravnotežu u mozgu:

A također i o rastu hipoksije i hiperkapnije, venskog i intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja moždanog edema.

Poremećaj venskog izljeva događa se na svom putu 3 stadija.

  1. U latentnoj fazi pritužbe praktički izostaju, klinički se simptomi ne manifestiraju.
  2. Period cerebralne venske distonije karakteriziraju parakliničke promjene, simptomi su mali i ne ometaju život.
  3. Detaljna slika venske encefalopatije zahtijeva intervenciju stručnjaka, jer se ona već izražava upornom organskom mikrosimptomatikom.

Prema autoritativnom mišljenju M. Ya. Berdičevskog, kršenje venskog odljeva postoji u dva glavna oblika:

  1. U primarnom obliku dolazi do porasta poremećaja venskog tonusa, osnova za razvoj venske discirkulacije je kronična intoksikacija nikotinom ili alkoholom, hipertenzivna ili hipotonična bolest, venska hipertenzija ili endokrina patologija, hiperinsolacija ili TBI.
  2. U slučaju zaleđenog oblika, kršenje protoka venske krvi iz kranija uzrokovano je mehaničkim razlozima, što prvo dovodi do usporavanja venske cirkulacije, zatim do stagnacije venske krvi i, na koncu, do cerebralnog edema.

Privremeni i konačni rezultati

Poremećaji venske cirkulacije mogu imati mogućnost:

  • venska stasis;
  • encefalopatija venskog porijekla;
  • krvarenja venske etiologije;
  • tromboza vena i sinusa;
  • tromboflebitisa.

Neki se autori pridržavaju klasifikacije E.Z.Neymark, ističući i zatajenje strukture kranijalnih vena i poremećaje funkcije vena glavnog tipa i poremećaje kombinirane geneze, dijeleći svaku vrstu poremećaja na:

  • akutni i subakutni, uključujući varijante venskih hematoma i krvarenja (intracerebralni i intratekalni) zbog tromboze bilo intrakranijalnih vena ili sinusa, kao i zbog flebotromboze vena i sinusa, ili njihovog flebitisa, ili tromboflebita;
  • kronični slučajevi uzrokovani ne samo hipertenzivnom i aterosklerotskom encefalopatijom, već i venskom encefalopatijom.

Kronična venska insuficijencija (u obliku encefalopatije) može se pojaviti u obliku kompleksa simptoma, što dovodi do razvoja brojnih patoloških stanja mozga i živčanog sustava:

  • asteničnih-vegetativni;
  • hipertenzivni pseudotumor;
  • psihopatološkim;
  • moždani udar;
  • polimorfni.

A može uzrokovati:

  • bettolepsy;
  • sindrom terminalnog i preterminalnog napadaja.

Mozak ima mnogo područja - nema manje razloga da ih pogodite!

Lokalizacija zone lezije mozga, njegova priroda i dubina ovise o razlozima za razvoj venske discirkulacije, a simptomi koji to izražavaju također "plešu" od njih.

Česti razlozi poremećaja venskog odljeva iz mozga uključuju:

  • plućno ili srčano ili zatajenje pluća;
  • stiskanje strateški važnih ekstrakranijalnih vena, poput unutarnjih jajnih, neimenovanih, gornjih šupljih;
  • maligni ili benigni tumori lubanje i mozga;
  • CHTM;
  • tromboza vena ili sinusa mozga;
  • kraniostenoza i kapljica mozga, što dovodi do kompresije vena;
  • asfiks novorođenčadi;
  • kao i razlog samoubojnog ili prisilno korištenog - vješanja.

Najčešće se to događa zbog tromboze vena različitih dubina ili venskih sinusa mozga (a kliničke manifestacije flebotromboze neće se ni na koji način razlikovati od onih u tromboflebitisu).

Pojedinosti i nijanse: simptomi i znakovi

Klinička slika tromboze površno lociranih moždanih vena obično kombinira neurološke simptome s karakterističnim znakovima upalne - posebno infektivne - njene lezije (s hipertermijom, "upalnom" reakcijom iz krvi i cerebrospinalne tekućine).

Često bolest "debitira" glavoboljom s mučninom i povraćanjem, oslabljenom sviješću (gotovo uvijek s psihosomatskim uzbuđenjem), služi kao pozadina za razvoj žarišnih cerebralnih simptoma (paraliza ili pareza ekstremiteta, afazija, generalizirani ili žarišni napadaji), čija se uobičajena labilnost objašnjava kretanjem djelovanja s prvotno zahvaćeno deblo vene do susjedne.

Istraživanje koje je u tijeku završava se dokazom dokaza o gore navedenim simptomima: otkrivanje hemoragičnih udara u jednoj ili obje vrste moždanih tvari, subarahnoidnih ili intracerebralnih krvarenja, slika ishemije i moždanog edema; lumbalna punkcija završava dobivanjem hemoragične cerebrospinalne tekućine.

U velikoj većini slučajeva tromboflebitis vena na površini mozga prati razdoblje nakon porođaja.

Naglasak treba biti na pojavi cerebralnih simptoma na pozadini postojanja prethodno identificiranih aktivnih žarišta upale ili tromboflebitisa ekstremiteta, na pojavu cerebralnih simptoma i nakon pobačaja i u postporođajnom razdoblju, kao i nakon procesa u srednjem uhu, u nosnim paranazalnim sinusima i nakon zaraznih bolesti.

Opća slika tromboze venskog sinusa, praćena oštećenim moždanim venskim odljevom, prilično je tipična:

  • oštra glavobolja;
  • karakteristični "meningealni znakovi";
  • jak edem kože lica i vlasišta;
  • hipertermija;
  • različiti stupnjevi promjene stanja svijesti (od soporozne do kome).

Prilikom pregleda fundusa jasno su vidljivi fenomeni stagnacije i edema. U analizi krvi - leukocitoza, u cerebrospinalnoj tekućini (prozirna ili ksantohromna) - blaga pleocitoza. Fokalni neurološki simptomi sugeriraju lokalizaciju pogođenog sinusa.

Manifestacije najčešćih tromboza sigmoidnog sinusa, koje kompliciraju gnojni mastoiditis ili otitis, su karakteristična bolnost i edemi na koži i mekim tkivima mastoidne regije, s pojačanim senzacijama kako tijekom žvakanja, tako i kod okretanja glave na stranu suprotnu od one u kojoj se proces razvijao, praćen značajne septičke pojave.

U slučaju prijenosa procesa u jugularnu venu, simptomi oštećenja živaca IX, X i XI pojavljuju se na strani lokalizacije žarišta.

Koja je manifestacija tromboze kavernoznog sinusa, što je česta posljedica gnojne upale na licu, u orbitalnoj regiji, u ušima, u nosnim sinusima?

Pojava nespornih znakova opstrukcije venskog odljeva u kombinaciji s izraženim simptomima upalnog procesa u obliku:

  • periorbitalni edem ili edem očnih kapaka;
  • hemoza;
  • povećanje egzoftalmosa;
  • ustajali uzorak fundusa sa znakovima atrofije vidnog živca.

Također je moguće da:

  • vanjska oftalmoplegija (zbog zahvaćenosti III, IV, VI kranijalnih živaca);
  • ptozu;
  • poremećaji reakcija zjenica;
  • tarnanje rožnice;
  • bol u čelu i očnoj jabučici (zbog zahvaćanja gornje grane trigeminalnog živca);
  • poremećaji osjetljivosti u području izlaza supraorbitalnog živca.

Tromboza kavernoznog sinusa može imati posebnu ozbiljnost s njegovom bilateralnom varijacijom, kada se proces može proširiti na susjedne sinuse.

Mogući je i aseptični tijek tromboze kavernoznog sinusa, koji se razvio kao posljedica hipertenzije i kao posljedica ateroskleroze.

Tromboza superiornog sagitalnog sinusa razlikuje se u varijabilnosti klinike, koja ovisi o uzroku nastanka, brzini rasta tromboze, mjestu koje zauzima na skali sinusa, kao i o ljestvici umiješanosti u patologiju vena koje čine njezin sliv - ovo je izuzetno složen septički slučaj tromboze.

Tromboza superiornog sagitalnog (uzdužnog) sinusa karakterizirana je preljevom krvi i mučnim venama:

  • stoljeća;
  • baza nosa;
  • hramovi, čelo i kruna s ogromnim edemom cijele regije (slika "glave meduze"),

Uz to, učestalo krvarenje iz nosa, bolovi prilikom pokušaja probijanja parasagittalne regije.

Neurološki simptomi izgrađeni su od znakova intrakranijalne hipertenzije, kao i čestih (počevši od stopala) napadaja; moguća pojava donje paraplegije s enurezom ili tetraplegijom.

Ostale vrste sinusne tromboze uključuju marante (zbog oslabljenih bolesti kod starih i novorođenčadi) i infektivnu trombozu i cerebralnih vena i sinusa, što se može komplicirati razvojem encefalitisa, gnojnog meningitisa i apscesa mozga.

Potvrda dijagnoze

Dijagnoza se potvrđuje metodom koja može potvrditi istinitost navodne patologije i dati sveobuhvatnu sliku stanja moždanih vena (posebno jugularnih vena).

Najčešće se propisuje MRI.

Ostale vrijedne istraživačke metode su:

  • X-zraka lubanje;
  • phlebography;
  • pregled fundusa.

Kako se liječi VDC: metode terapije

U razdoblju kada se bolest tek počela manifestirati, dovoljno je prilagoditi način rada i odmora.

U slučaju upornog nastavka kršenja venskog odljeva, vrijedi potražiti pomoć stručnjaka - neuropatologa, koji će preporučiti lijekove primjerene stanju..

Za najučinkovitiju pomoć procjenjuje se i opće stanje pacijenta, kao i njegova osobina (na primjer, s istodobnim procesom varikoze, prikladno je koristiti lijekove protiv trombocita, na primjer, aspirin).

Najčešće, kršeći venski odljev mozga, preporučuje se upotreba venotonika:

  • normalizacija cirkulacije krvi;
  • poboljšanje vaskularne funkcije;
  • daje elastičnost venama;
  • jačanje zidova krvnih žila;
  • doprinoseći njihovoj odgovarajućoj propusnosti;
  • ublažavanje edema;
  • sprečavanje razvoja upale i borba protiv postojećih;
  • povećavajući ton tijela.

Sve to može značajno poboljšati "životni standard" vena mozga..

U ovu grupu spadaju: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel i drugi.

Kako bi se povećala otpornost vaskularne stijenke, koriste se periodično održavani tečajevi ubrizgavanja nikotinske kiseline i piridoksina..

Za uklanjanje cerebralnih simptoma koriste se nootropni lijekovi koji se uzimaju dugim tečajevima: Fenotropil, Glicin.

Od metoda liječenja bez lijekova, snažno se preporučuju tečajevi masaže i samo-masaže (koji se provode nakon treninga sa specijalistom), posebno područje vrata.

Prevencija problema

Ništa manje od liječenja već razvijene patologije, tijelo također mora spriječiti problem venskog odljeva - redovita samodijagnoza.

Hitni pregled neuropatologa i oftalmologa je nužan uz nužno istraživanje provedeno kada:

  • tupa glavobolja, pogoršana pokretima glave;
  • oticanje donjeg kapka;
  • cijanoza obraza, usana, nosa;
  • humak u glavi s maksimalnim manifestacijama ujutro;
  • izražena meteorološka ovisnost;
  • nesvjestica, vrtoglavica ili zamagljene oči, a da ne spominjemo psihijatrijske poremećaje i napadaje.

Mjere za sprječavanje poremećaja venskog odljeva iz mozga su i održavanje optimalnog načina rada, spavanja i budnosti, briga o pravilnoj prehrani, iskorjenjivanje uobičajenih intoksikacija i drugih štetnih tradicija iz vašeg života..

Ostale vrijedne metode utjecaja na tijelo kako bi se poboljšalo njegovo stanje su:

  • razne tehnike opuštanja;
  • uporaba biljne medicine;
  • uzimajući kontrastni tuš;
  • koristeći jogu.

I to tako da bez posljedica!

Oni koji ne prate svoje zdravlje ili se i dalje tvrdoglavo drže svojih prethodnih navika i stila života (s već postavljenom dijagnozom), riskiraju da izgube ne samo zdravlje, već i život.

Uostalom, cerebralno krvarenje, koje može biti uzrokovano venskom disgemijom (isto kao i discirkulacija), može dovesti i do invalidskih kolica i do mjesta na groblju.

Relativno "štedeće" posljedice su afazija, mentalni poremećaji, pojava napadaja i razvoj paralize ili pareza u udovima.

Algoritam za dijagnostiku i terapiju kroničnih oblika poremećaja venske cirkulacije

Promjene u venskoj cirkulaciji jedan su od važnih patogenetskih mehanizama razvoja vaskularnih bolesti mozga. Prepoznavanje karakterističnih "venskih tegoba" i pravovremena složena terapija mogu minimizirati patološke promjene i

Promjene u venskoj cirkulaciji krvi jedan su od važnih patogenih mehanizama razvoja cerebralnih vaskularnih bolesti. Otkrivanje tipičnih "venskih tegoba" i pravovremena složena terapija omogućuju minimiziranje patoloških promjena i uklanjanje pojava cerebralne ishemije i hipoksije.

U Ruskoj Federaciji od 35 do 38 milijuna ljudi pati od kronične venske insuficijencije. Nažalost, stereotip da se patologija vena smatra samo kirurškom patologijom doveo je do činjenice da ogroman broj pacijenata ne prima odgovarajuću medicinsku njegu [1]. Istodobno, promjene u venskoj cirkulaciji jedan su od važnih patogenetskih mehanizama razvoja vaskularnih bolesti mozga..

Regionalne promjene u tonu intrakranijalnih vena dovode do zagušenja vena i oslabljene cerebralne cirkulacije u aterosklerotskim lezijama moždanih žila, arterijske hipertenzije (AH) i hipotenzije, kroničnih plućnih bolesti, srčane patologije. Zabilježeno je da je u 15% bolesnika s hipertenzijom zabilježena kompresija jugularne, brahiocefalne i kralježnične vene, znakovi oslabljenog cerebralnog venskog odljeva u 91% slučajeva hipertenzije, a u bolesnika s hipertenzijom stadija 1–2 - u 55% slučajeva [2, 3]... Istodobno, kompenzacijske sposobnosti mozga i njegovog krvožilnog sustava toliko su velike da čak i ozbiljne poteškoće u odljevu venske krvi dugo vremena ne mogu uzrokovati kliničke manifestacije povišenog intrakranijalnog tlaka i oslabljenih moždanih funkcija [4], stoga rana dijagnoza ove patologije uzrokuje određene poteškoće.

Da bi se pojednostavio rad liječnika, može se koristiti sljedeći algoritam za dijagnozu i liječenje kroničnih oblika poremećaja venske cirkulacije.

Algoritam za dijagnostiku i terapiju kroničnih oblika poremećaja venske cirkulacije

Korak 1. Identifikacija čimbenika rizika

Liječnik uvijek treba imati na umu da je venska zagušenja u ogromnoj većini slučajeva sekundarne prirode, odnosno da se pojavljuje kao simptom bilo koje osnovne bolesti koja sprečava odliv venske krvi iz šupljine kranija. Stoga dijagnoza uključuje prvenstveno identifikaciju osnovne bolesti (tablica 1).

Poteškoća venskog odljeva iz šupljine kranija opaža se kod niza bolesti [5]:

  • zatajenje srca i kardiopulmonalna bolest;
  • raširena plućna tuberkuloza, plućni emfizem, bronhiektazija, bronhijalna astma, pneumotoraks;
  • kompresija ekstrakranijalnih vena - unutarnja jugularna, anonimna, gornja šupljina - neoplazmom na vratu, aneurizma; hipertrofirani mišići vrata s refleksno-mišićno-toničnim sindromima cervikalne osteokondroze;
  • tumori mozga, njegove membrane, lubanja;
  • tromboza vena i sinusa, infektivno toksične lezije vena, cerebralni tromboflebitis;
  • kompresija vena u kraniostenozi (preuranjeni rast šavova između kostiju lubanje kompresijom, posebno jugularnih vena), u tim se uvjetima venski sakupljači proširuju kompenzacijski;
  • asfiksija novorođenčadi i odraslih;
  • venska i arteriovenska hipertenzija;
  • kada prestaje nazalno disanje;
  • zarazne i toksične lezije mozga;
  • s posljedicama kraniocerebralne traume;
  • epilepsija.

Bolesti koje uzrokuju oslabljen venski odljev date su u tablici. 1.

Pored toga, razvoj venske encefalopatije može biti i posljedica klasičnih uzroka razvoja cerebrovaskularne patologije: hipertenzije, ateroskleroze, pušenja, dijabetes melitusa, upotrebe hormonskih lijekova (estrogena), zlouporabe alkohola i lijekova, upotrebe nitrata i nekih vazodilatatora (nikotinska kiselina), papaverina. Venski odljev može se smanjiti i u fiziološkim uvjetima, na primjer, kod naprezanja, tijekom zaostalog kašlja, tijekom fizičkog napora, pjevanja, sviranja puhačkih instrumenata, porođaja, vrištanja, savijanja glave (na primjer, tijekom fizičke vježbe), u ležećem položaju bez jastuci ispod glave, kada je vrat stisnut tijesnim ovratnikom.

Korak 2. Analiza pritužbi i anamneza

Poremećaji venske cirkulacije obično su genetski određeni. Trenutno je uloga početnog venskog tonusa u stvaranju venske discirkulacije neosporna. Ustavni i nasljedni čimbenici su ključni za razvoj venskih dishemija [6]. Bolesnici s obiteljskom "venskom" anamnezom obično imaju nekoliko tipičnih manifestacija ustavne venske insuficijencije - varikozne vene ili flebotrombozu donjih ekstremiteta, hemoroide, varikokele, poremećen venski odljev iz kranijalne šupljine, varikozne vene jednjaka. Trudnoća je često provocirajući faktor..

  • jutarnja ili popodnevna glavobolja različitog intenziteta;
  • vrtoglavica, ovisno o promjeni položaja tijela;
  • buka u glavi ili ušima;
  • poremećaji vida (smanjena oštrina vida, fotopsije);
  • simptom uskih ovratnika - pojačani simptomi pri nošenju uskih ovratnika ili kravate;
  • simptom visokog jastuka - pojačani simptomi tijekom spavanja s niskim uzglavljem;
  • poremećaji spavanja;
  • osjećaj nelagode, "umora" u očima u jutarnjim satima (simptom "pijeska u očima");
  • pastozno lice i kapci ujutro (s blijedim, ljubičasto-cijanotičkim nijansom);
  • lagana začepljenost nosa (izvan simptoma akutnih respiratornih infekcija);
  • zamračenje u očima, nesvjestica;
  • ukočenost udova.

Tijek bolesti ima kroničnu, epizodnu i remisijsku varijantu..

Korak 3. Pregled pacijenta

Prilikom pregleda pacijenta utvrđuje se "venska trijada":

1) oticanje lica ujutro nakon noćnog sna, koje se uveče smanjuje uz dovoljnu tjelesnu aktivnost;
2) cijanoza kože lica;
3) širenje sofnih vena na vratu i licu.

S jakom venskom zagušenju, pacijenti nisu u stanju spustiti glavu i dugo ostati u vodoravnom položaju. Krvni tlak (BP) u ovih bolesnika obično je u granicama normale, venski tlak se kreće od 55 do 80 mm vode. Umjetnost. Niska razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka je karakteristična, za razliku od hipertenzije. U teškim slučajevima mogući su epileptični napadaji i mentalni poremećaji [7]. Vensnu discirkulaciju karakterizira smanjenje kornealnih refleksa. Pri palpaciji se osjetljivost utvrđuje na izlaznim točkama prve, rjeđe druge grane trigeminalnog živca („sindrom transverzalnog sinusa“) s formiranjem hipetezije u zoni inervacije prve grane trigeminalnog živca, što je vjerojatno povezano s razvojem neuropatije uzrokovane venskim zagušenjem i oštećenom mikrocirkulacijom u sustavu vaze nervorum [8].

Prema tipu prevladavajućeg simptoma, razlikuju se sljedeće varijante kronične venske insuficijencije (encefalopatija): cefalgijska, hipertenzivna (pseudotumorozna), bettolepsija, polimorfna (diseminirana mala žarišna oštećenja mozga), sindrom apneje u snu, psihopatološki / asthenovegetativni [9].

Cefalgički sindrom najčešća je klinička manifestacija patologije venskog sustava. U pravilu se glavobolja povećava s pomicanjem glave u stranu, promjenama atmosferskog tlaka, promjenama temperature okoline, nakon uzbuđenja, unosom alkohola itd. Ovaj sindrom ima niz karakterističnih karakteristika (tablica 2).

Hipertenzivnu bolest (pseudotumorozni sindrom) karakteriziraju klinički znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (ICP) u nedostatku žarišnih neuroloških simptoma, prisutnosti kongestivnih optičkih diskova [10]. Naglo se razvija. Pacijenti se u pravilu žale na intenzivnu paroksizmalnu glavobolju, euforični su, razdražljivi i često su ljuti. Bradypsychizam se pojavljuje usporeno. Prilikom pregleda cerebrospinalne tekućine, povećan krvni tlak privlači pažnju. Sadržaj proteina je blago povećan ili normalan, citoza nije povećana, serološki testovi su negativni. Pseudotumorozni sindrom kod kronične venske patologije mora se pažljivo razlikovati od tumora mozga.

Bettolepsija (sinkopa kašlja) je razvoj kratkotrajne nesvjestice s konvulzivnim trzanjema tijekom kašlja. Slučajevi nesvjestice "kašlja" (bettolepsija) prilično su rijetki i čine najviše 2% među pacijentima s venskom patologijom. Ovaj oblik poremećaja protoka venske krvi razvija se kada:

  • kronični bronhitis;
  • emfizem pluća;
  • pneumosclerosis;
  • Bronhijalna astma;
  • kardiopulmonalni zatajenje.

U patogenezi glavnu ulogu igra cerebralna hipoksija, koja se javlja tijekom produljenog kašlja, zbog povećanja intrapleuralnog tlaka, kršenja protoka venske krvi u sustavu superiorne kave vene, usporavanja plućnog protoka krvi s porastom intrapleuralnog tlaka, smanjenjem punjenja lijeve komore krvlju, usporavanjem srčane aktivnosti, smanjenjem srčane aktivnosti... Paroksizmi kod kašlja u većini slučajeva nisu povezani s epilepsijom, budući da se razvijaju prema patogenetskim mehanizmima karakterističnim za stanja nesvjestice. Kašalj se javlja kod pacijenata koji sjede ili stoje, često dok jedu ili ubrzo nakon toga. Provocirajući čimbenici: hladan zrak, oštar miris, duhanski dim, pretjerani smijeh itd. Istodobno s kašljem razvija se hiperemija lica, praćena cijanozom s izraženim oticanjem vratnih vena. Obično nema prekursora, može postojati samo mala vrtoglavica. Gubitak svijesti nastaje u prvoj minuti nakon početka kašlja. Trajanje sinkopa je od nekoliko sekundi do minute. Pojavljuje se cijanoza, pacijenti često padaju, često se modrice, kašalj zaustavlja, boja lica mijenja se iz cijanotičke u mramorno-blijedu. Konvulzije se obično ne primjećuju (ponekad su mogući napadaji tonika). Nema ugriza jezika ili nehotičnog mokrenja.

Bettolepsija se opaža uglavnom kod starijih ljudi s kroničnim bolestima respiratornog trakta i pluća (faringitis, laringitis, plućni emfizem, bronhijalna astma itd.). U mlađoj dobi pojava nesvjestice kod kašlja se primjećuje prilično rijetko, uglavnom kod osoba s preosjetljivošću karotidnog sinusa ili s funkcionalnom insuficijencijom mehanizama koji održavaju posturalni ton.

Sindrom diseminiranih malofokalnih lezija na mozgu klinički se očituje pojedinačnim simptomima, kao što su asimetrija nazolabijalnih nabora, blagi nistagmus, lagano zatezanje prilikom hodanja. Manje su česti poremećaji motoričkih, senzornih, koordinacijskih. Može se razviti Parkinsonov sindrom [11].

Psihopatološki i astenovegetativni sindromi najraniji su znakovi venske insuficijencije. Karakteriziraju ih povećani umor, razdražljivost, nestabilno ili loše raspoloženje, poremećaji spavanja u obliku stalne pospanosti ili uporne nesanice, autonomne smetnje (nelagoda iz srca, kratkoća daha, hiperhidroza ekstremiteta). Možda je razvoj hiperestezije (netolerancija na jaku svjetlost, glasni zvukovi, ljutkasti mirisi), intelektualni poremećaji (poremećaji pažnje i pamćenja, sposobnost koncentracije). Često se opažaju glavobolje. U bolesnika dolazi do promjene mentalnog stanja ovisno o atmosferskom tlaku: kada padne, umor se povećava, razdražljiva slabost, hiperestezija (Pirogov simptom). U rijetkim se slučajevima razvijaju psihoze uznemirenim idejama i vizualnim i slušnim halucinacijama [12]. Stalne pritužbe na pojačani umor, slabost, iscrpljenost nakon minimalnog napora u kombinaciji s najmanje dvije od sljedećih tegoba presudne su za asteniju:

  • bol u mišićima;
  • vrtoglavica;
  • tenzijska glavobolja;
  • poremećaji spavanja;
  • nemogućnost opuštanja;
  • razdražljivost;
  • dispepsija.

Najkarakterističniji znakovi asteničnih poremećaja mogu se podijeliti u nekoliko skupina ovisno o dominantnim tegobama [13].

1. Tjelesni poremećaji:

  • slabost mišića;
  • smanjena izdržljivost.

2. Intelektualni poremećaji:

  • poremećaji pažnje, sposobnost koncentracije;
  • poremećaji pamćenja i budnosti.

3. Psihološki poremećaji:

  • nedostatak samopouzdanja;
  • smanjena motivacija.

4. Seksualni poremećaji:

  • nedostatak libida;
  • smanjena erekcija.

Psihopatološki i astenovegetativni sindromi pretežno se razvijaju u bolesnika mlade i srednje dobi.

Sindrom apneje u snu. U bolesnika s apnejom za vrijeme spavanja nađeni su odsutnost fiziološkog noćnog snižavanja krvnog tlaka, oslabljena hemodinamika cerebralnih vena..

Korak 4. Dodatne metode istraživanja

Za točnije dijagnoze koriste se instrumentalne metode istraživanja: oftalmoskopija, rentgenska snimka lubanje (kraniografija), ultrazvučne (US) metode za ispitivanje venskog sustava mozga, računalna tomografija ili magnetska rezonanca, angiografija mozga. Prilikom provođenja bilo kakve dijagnostičke studije potrebno je uzeti u obzir da je venska cirkulacija izuzetno labilna, a to je povezano sa stanjem centralne hemodinamike, respiratornim ciklusom, mišićnom aktivnošću, držanjem. Preporučljivo je obaviti pregled danima s povoljnom geomagnetskom situacijom, pod uvjetom da pacijent tijekom posljednjeg tjedna nema porast krvnog tlaka, pritužbe na glavobolju i osjećaj "težine" u glavi. Pacijenti ne bi trebali uzimati alkohol nekoliko dana. U žena reproduktivne dobi preporučljivo je procijeniti cerebralnu hemodinamiku u prvoj polovici menstruacije..

Kraniogrami mogu otkriti porast vaskularnog uzorka, ekspanziju diplomičnih vena, venske matrice. Oftalmičke metode omogućuju već u ranim fazama vaskularnih bolesti mozga, zajedno s promjenama u arterijama, otkriti varikozne vene, njihovu tortuoznost, neujednačen kalibar, s izraženim porastom intrakranijalnog tlaka - zagušenjem u fundusu. Metode biomikroskopije konjuktivije očne jabučice i venske oftalmodinamometrije prilično su informativne. Da bi se razjasnili uzroci i stupanj oštećenja venskog odljeva na razini vrata, koriste se ultrazvučno dupleksno skeniranje (USDS), selektivna kontrastna flebografija, scintigrafija i računalna tomografija. Svaka od ovih metoda ima prednosti i nedostatke. Ultrasonografija omogućava pouzdano procijeniti brzinu protoka krvi, odnos žila s okolnim tkivima, ali ima ograničenja, jer je za istraživanje dostupno relativno malo područja brahiocefalnih vena. Selektivna flebografija kontrasta povezana je s određenim rizikom primjene kontrastnog medija, što je često neopravdano u ovoj patologiji [15]. Scintigrafija ne daje informacije o strukturama koje okružuju vene. Standardna računalna tomografija omogućuje procjenu promjera vena i njihovog odnosa s okolnim strukturama samo u presjecima, ali ne odražava karakteristike protoka krvi, a osim toga, prati je izlaganje zračenju. Magnetska rezonancija venografije mozga karakterizira pad intenziteta signala protoka krvi, sve do njegovog gubitka, uz gornji sagitalni sinus, veliku moždanu venu i rektus sinus. Također je moguće smanjenje veličine ili potpuna odsutnost signala iz protoka krvi duž poprečnih i sigmoidnih sinusa, unutarnje jugularne vene jedne od hemisfera mozga, u kombinaciji s širenjem gornjih venskih struktura s suprotne strane; širenje emisijskih i površnih moždanih vena [16].

Korak 5. Izbor terapije

Nažalost, problematika farmakoterapije poremećaja venske cerebralne cirkulacije još uvijek je kontroverzna i nedovoljno proučena, nesumnjivo je da je prije svega potrebno liječiti osnovnu bolest. Najranija moguća energetska korekcija može dodatno utjecati na preživljavanje neurona, smanjiti oštećenje moždanog tkiva uzrokovano kroničnom ishemijom i hipoksijom, prije svega, utjecati na srž asteničnog sindroma - hipoergoze s povećanim iscrpljenjem mentalnih funkcija [17]. Uzimajući u obzir moderne ideje o patogenezi venske encefalopatije, glavni napori trebaju biti usmjereni na uklanjanje sljedećih patoloških čimbenika:

1) normalizacija tonusa venskog kreveta;
2) agresija i upala leukocita;
3) korekcija poremećaja mikrocirkulacije;
4) povećanje kapaciteta venskog sloja.

U liječenju kroničnih poremećaja venskog protoka krvi u različitim fazama najčešće se koriste lijekovi koji pripadaju različitim skupinama (antikoagulansi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, venotonika). Spektar djelovanja većine lijekova prilično je uzak (dekstrani utječu na reologiju krvi, antiagregacijski lijekovi smanjuju agregacijsku aktivnost trombocita, venotonski lijekovi poboljšavaju tonus venske stijenke, vazodilatati pojačavaju hipotonični učinak itd.), Stoga je za postizanje optimalnog terapeutskog učinka potrebno koristiti nekoliko lijekova različitih skupina [ 2]. Posljednjih godina traga se za idealnim lijekom za liječenje poremećaja cerebralne venske cirkulacije, koji bi trebao utjecati na što je moguće više patogenetskih veza, imati minimalan broj nuspojava i visoku bioraspoloživost. Prirodno, najveći interesantni su lijekovi koji u svom spektru farmakološkog djelovanja imaju mehanizme djelovanja za korekciju energije i mikrocirkulaciju s maksimalnom mogućnošću kombinacije s venotoničkim lijekovima..

Terapija poremećaja venske cirkulacije

Klinički simptomi oštećenja mozga u početnim fazama poremećaja venske cirkulacije su minimalni, ali mikrovaskulatura je već oštećena, što dovodi do daljnjeg napredovanja patološkog procesa, stoga je osnovna terapija imenovanje lijekova s ​​angioprotektivnim učinkom.

Angioprotectors

Prva skupina osnovne terapije su angioprotektori - lijekovi, čiji je glavni učinak vraćanje vaskularnog tonusa i njihove propusnosti. U pravilu imaju i polimodalni mehanizam djelovanja..

Jedno od tih farmakoloških sredstava je Actovegin, lijek koji aktivira metabolizam u tkivima, poboljšava trofizam i potiče regeneracijske procese. Poseban značaj u njegovom mehanizmu djelovanja pripisuje se aktivirajućem učinku na energetski metabolizam stanica različitih organa [18]. To je prvenstveno zbog sposobnosti povećanja unosa i iskorištavanja glukoze i kisika, što dovodi do poboljšanja proizvodnje aerobne energije u stanici i oksigenacije u mikrocirkulacijskom sustavu. Istodobno se poboljšava anaerobna razmjena energije u vaskularnom endotelu, praćena oslobađanjem endogenih tvari snažnih vazodilatacijskih svojstava - prostaciklina i dušičnog oksida. Kao rezultat, poboljšava se perfuzija organa i smanjuje se periferni otpor [19]. Ovaj mehanizam osigurava stabilizaciju metabolizma funkcionalnog tkiva u uvjetima privremeno induciranog stresa i hipoksije u poremećajima perifernih arterija. Poboljšanje procesa iskorištavanja kisika i glukoze u tkivima nije izolirano, već je povezano s promjenama u funkcionalnom stanju kako putova dotoka krvi kapilara (arteriola), tako i putova njegovog odljeva (postkapilarne venule), te promjenama hemodinamičkih parametara na razini kapilara [20].

Strukturna značajka prekapilarnih arteriola je da u njihovim zidovima elastični elementi potpuno nedostaju, broj elemenata glatkih mišića je minimalan, a susjedne mišićne stanice koje se spiralno vrte oko endotelne cijevi smještene su na značajnoj udaljenosti jedna od druge [21]. Kao rezultat, duž prekapilarnih arteriola nalaze se odjeljci u kojima se vaskularna stijenka sastoji samo od endotelnih stanica, izvan kojih se nalazi bazalna membrana, što im omogućuje da se uspoređuju s venskim žilama. Promjene funkcionalnog stanja mikrovaskularnog korita kao sastavnog dijela kardiovaskularnog sustava utječu i na parametre središnje hemodinamike, a posebno na venski sustav. Vjerojatno postoje i korelacije između funkcionalnog stanja tona-formirajućih veza modulacije mikrocirkulacije i razine krvnog tlaka, lagano, ali značajno smanjenje dijastoličkog tlaka (p Neurologija. Neuropsihijatrija. Neurosomatics. 2014, br. 1, str. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya. Venska discirkulatorna patologija mozga. M.: Medicina. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of neurology and neuroscience. Priručnik o cerebralnoj venskoj trombozi. 2008. V. 23.
  • Kholodenko MI Poremećaji venske cirkulacije u mozgu. M.: Izdavačka kuća medicinske literature, 1963.226 s.
  • Neimark EZ Tromboza intrakranijalnih sinusa i vena. Moskva: Medicina, 1975.
  • Shemagonov A. V. Sindrom kronične cerebralne venske discirkulacije. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K.V. Stanje intrakranijalnog venskog sustava u bolesnika s kroničnom glavoboljom napetosti. Sažetak autora.... Kandidat. med. znanosti. M., 2009.27 s.
  • Putilina M. V. Astenski poremećaji u općoj medicinskoj praksi // Nervne bolesti. 2014, broj 4, str. 26-34.
  • Savelieva L. A., Tulupov A. A. Značajke venskog odljeva iz mozga, prema angiografiji magnetske rezonancije // Bilten Novosibirskog državnog sveučilišta. Serija: Biologija, Klinička medicina. 2009, vol. 7, br. 1, str. 36-40.
  • Skorobogatykh K.V. Stanje intrakranijalnog venskog sustava u bolesnika s kroničnom glavoboljom napetosti. Sažetak autora.... Kandidat. med. znanosti. M., 2009.27 s.
  • Putilina M. V. Uloga arterijske hipertenzije u razvoju kronične cerebrovaskularne nesreće // Zhur. neurologije i psihijatrije. S. S. Korsakov. 2014., broj 9, str. 119-123.
  • Nordvik B. Mehanizam djelovanja i klinička primjena lijeka Actovegin. Actovegin. Novi aspekti kliničke primjene. M., 2002. S. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S.A. Effect of Actovegin na metaboličke i vazomotorne funkcije mikrovaskularnog endotela u ljudskoj koži // Racionalna farmakoterapija u kardiologiji. 2010, broj 1, stih 6, str. 119-123.
  • Fedorovich A.A.Neinvazivna procjena vazomotorne i metaboličke funkcije mikrovaskularnog endotela u ljudskoj koži // Regionalna cirkulacija krvi i mikrocirkulacija. 2013., broj 2 (46), str. 15-25.
  • Hayward C.S. i sur. Procjena endotelne funkcije korištenjem periferne valne analize // J. Am. Coll. Cardiol. 2002, broj 40, str. 521-528.
  • Fedorovich A.A.Poremećaji procesa mikrocirkulacije u koži kod bolesti perifernog vaskularnog korita // Farmateka. 2013, broj 12.
  • DeBacker W. A. ​​i sur. // Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, doktor medicinskih znanosti, profesor

    GBOU VPO RNIMU njih. N. I. Pirogova, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva

    Venska zagušenja

    Da bi moždana cirkulacija bez prekida bila bez prekida, potrebne su zdrave i jake žile mozga i leđne moždine. Ako je venski odljev poremećen, tada postoji rizik da utječu duboke vene mozga. Ova se patologija u svima razvija na različite načine, sve ovisi o individualnim karakteristikama osobe, njenom načinu života, prehrani. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada ovo stanje može dovesti do invalidnosti ili smrti, na primjer, zbog moždanog udara. Stoga je važno znati koji čimbenici provociraju pojavu takve bolesti, kako se dijagnosticira i liječi.

    Razlozi

    Venska zagušenja može se dijagnosticirati kao neovisna bolest i na pozadini postojećih patologija mozga.

    Ovo stanje uzrokuju sljedeći razlozi:

    • Dugo i obilno pijenje alkoholnih pića, pušenje, jaka opijenost;
    • Česti skokovi pritiska;
    • Prethodni moždani udar, koji je bio praćen cerebralnim edemom;
    • Venska mreža mozga nije u potpunosti razvijena (često nastaje zbog promjena povezanih s godinama);
    • Mozak hematomi;
    • Neoplazme koje mehanički pritiskaju na žile;
    • Prisutnost tromboze na razini jugularne vene;
    • osteochondrosis;
    • Pomicanje intervertebralnih diskova;
    • Blokada krvnih žila;
    • Ozljede sternuma.

    Venski odljev bit će problematičan ako postoje patologije vena u lubanji i šire. Ponekad čak i oštro kihanje ili bronhijalna astma mogu izazvati abnormalni venski odljev. Treba napomenuti da opstrukcija venskog odljeva prati porast krvnog tlaka. Kada se tlak poveća, dolazi do povećanog odljeva u sinuse. Da bi se smanjila manifestacija ovog stanja, bit će potrebno antihipertenzivno liječenje. U svakom slučaju, tretman je odabran pojedinačno.

    Otkrijte zašto vam lice zamre i što treba učiniti u vezi s tim u ovom članku..

    Simptomi patologija

    Venska zagušenja u glavi dijagnosticiraju se kod ljudi različite dobi. Prvo na što treba obratiti pozornost je priroda glavobolje. Često je bol prigušena, češće se manifestira ujutro. Pacijent može imati poteškoća pri ustajanju. Osoba može misliti da mu je tijelo pamuk, osjeća i jaku slabost i letargiju. Pogotovo mu se stanje pogoršava s promjenom atmosferskog tlaka. Minimalni stres, stres ili konzumiranje alkohola mogu ponovno aktivirati bol. Osim glavobolje, pacijent osjeća zujanje u ušima, kapilare u očima pocrvene i puknu, a donji kapak može nateći.

    Pored glavobolje, može se pojaviti mučnina, pa čak i povraćanje. Kada se stanje pogorša, postoji vjerojatnost porasta tjelesne temperature. Većina znakova opstruiranog venskog odljeva izravno je povezana s neurološkim patologijama. U naprednim slučajevima može se pojaviti konvulzivno stanje udova, sve do epileptičnog napadaja. Postoje slučajevi kada ljudi padnu u komu. U tom će slučaju pacijent trebati stalni liječnički nadzor..

    Kada se dijagnosticira venska tromboza, pacijenti osjećaju snažno oticanje lica, može se pojaviti oslabljena svijest i tjelesna temperatura raste.

    Venski tlak s ovom dijagnozom često je u rasponu od 55-80 mm vode. Umjetnost, dok je arterija potpuno u skladu s normom.

    Klasični simptomi opstruiranog venskog odljeva uključuju:

    1. Glavobolja, obično ujutro;
    2. Vrtoglavica, pogoršana oštrom promjenom položaja tijela;
    3. nesvjestica;
    4. Ruke i stopala često padaju naopako;
    5. Koža lica postaje plavkasta;
    6. Tama u očima i zujanje u ušima.

    Pogoršanje klasičnih simptoma javlja se češće tijekom proljeća i jeseni. Pacijenti se bolje osjećaju ljeti i zimi.

    Kako se dijagnosticira?

    Kršenje venskog odljeva mozga treba dijagnosticirati samo liječnik. Samo-lijek u ovom slučaju nije samo neučinkovit, već i opasan po život. Prvo, liječnik mora provesti anketu, za njega je važno utvrditi prirodu boli, vrstu simptomatologije. Za detaljnu dijagnozu pacijent se može poslati na sljedeća ispitivanja:

    • MRI (otkriva bilo kakve poremećaje u radu mozga, prisutnost novotvorina, posljedice traume, stupanj vazokonstrikcije);
    • Ultrazvuk krvnih žila (pomaže odrediti brzinu protoka krvi, mjesta sužavanja i začepljenja krvnih žila);
    • CT (procjenjuje cirkulaciju krvi, utvrđuje posljedice ozljeda i udaraca);
    • angiografija;
    • Rentgen lubanje (propisan za ozljede mozga).

    Uz ove studije, pacijent može biti upućen na pregled fundusa k oftalmologu, jer na tom području može doći do zastoja krvi. Svi navedeni instrumentalni pregledi pomažu uvidjeti cijelu sliku bolesti, kao i utvrditi uzrok njezine pojave. Ili neurolog ili vaskularni kirurg trebaju liječiti vensku zagušenja mozga.

    Kako poboljšati trnce?

    Za normalizaciju venskog odljeva iz glave i vrata bit će potreban složeni tretman koji će uključivati ​​čitav popis terapijskih mjera:

    • Uzimanje lijekova;
    • Masaža;
    • Fitoterapija;
    • Dijeta;
    • Redovita tjelovježba.

    Tijekom liječenja ne može se zanemariti normalizacija sna kao i odbacivanje loših navika. Samo multilateralni pristup rješavanju ovog problema pomoći će jačanju krvnih žila i normalizaciji venskog odljeva..

    Self-masaža

    Poremećaj venskog odljeva mozga može se umanjiti redovitim sesijama samo-masaže. Ovakvi jednostavni pokreti su u moći svih, glavna stvar je da ih pravilno izvodite, a ne da žure. Samo-masaža može se raditi dva puta dnevno. Ovaj postupak pomaže opuštanju mišića i normalizaciji protoka krvi..

    Prvo morate zauzeti udoban sjedeći položaj, a zatim biste trebali naučiti pravilno disati. Disanje bi trebalo biti mirno i duboko. Pomicanja se provode u području ovratnika. Prvo bi trebali biti u obliku laganih udaraca kako bi malo zagrijali tijelo. Zatim možete izvesti kružne pokrete prstima oko vrata. Ti bi pokreti trebali biti spiralno usmjereni prema glavi. Masažu također trebate završiti laganim pokretnim pokretima. Detaljne tehnike samo-masaže mora reći liječnik.

    vježbe

    Da biste uklonili kršenje venskog odljeva vrata i glave, na red će doći čitav niz korisnih vježbi. Za završetak vam nije potrebno više od 10 minuta, ali ako se redovito obavlja, nakon 2-3 tjedna, možete primjetiti rezultat. Popis vježbi:

    1. "Odbacimo glavu natrag." Prvo morate sjesti na stolac s čvrstim naslonom i sjedalom. Bacite ruke iza naslona stolice, nagnite glavu natrag i potpuno opustite noge. U tom položaju vrijedi fiksirati 1,5-2 minute. Nakon proteka vremena, morate malo prošetati, a zatim ponoviti vježbu ponovo.
    2. "Izrada dugog vrata." Glavni položaj je sjediti na stolici, spustiti glavu što je više moguće prema prsima. Pri udisanju postupno podižite glavu prema gore. Taj pokret treba izvoditi bez problema, ali istodobno bi pogled trebao biti jasno usmjeren prema stropu. Vrat mora biti izvučen što je više moguće. Kad izdahnete, postupno spustite glavu u prvobitni položaj. Izvedite do 8 takvih ponavljanja odjednom.
    3. "Crtanje 8". Sjedeći položaj, opustite ruke i noge, dišite mirno. Zamislite da je kruna vaše glave četkica koja u zraku crta lik osam. Morate se okretati samo glavom, ne uključujejući tijelo u postupak. Nacrtajte krugove glatko, bez oštre promjene položaja glave. Ponovite vježbu do 6 puta.
    4. "Otpora." Vježba se izvodi u sjedećem položaju. Leđa držite ravno, ruke prekrijte ispod brade sa stražnjom stranom. Udahnite, nagnite glavu naprijed, ali istovremeno pružite otpor rukama. Kada izdahnete, pomaknite ruke prema stražnjoj strani glave. Broj ponavljanja 10-12.

    Ako tijekom vježbanja osjetite nelagodu ili se glavobolja ponavlja, trebali biste prestati s gimnastikom. Preporučljivo je svakodnevno izvoditi takav trening, tada se normalizira ne samo protok krvi, već će i probadanje u vratnoj kralježnici proći.

    Lijekovi

    S venskim zagušenjem u glavi, ne možete bez uzimanja lijekova. Venotonici su propisani za terapiju. Ova skupina lijekova ne samo da poboljšava protok krvi, već također pomaže normalizirati rad krvnih žila. Uzimanje takvih lijekova je prikladno čak i kao preventivna mjera. Glavna svojstva venotonika:

    • Ojačati zidove krvnih žila;
    • Smanjite krhkost krvnih žila;
    • Normalizirati mikrocirkulaciju;
    • Povećajte opći ton vena;
    • Poboljšajte njihovu elastičnost.

    Medicinski lijekovi za liječenje vena proizvode se i sintetički i pomoću biljnih pripravaka. Najpoznatija venotonika na bazi biljaka su:

    1. Dr. Theiss;
    2. Antistax;
    3. Venarus;
    4. Troxerutin;
    5. diosmin;
    6. Ginkor Fort;
    7. Getralex;
    8. Anavenol.

    Postoje čak i pripravci u obliku gelova i masti. Postoji velika potražnja za:

    • Gel Escuzan;
    • Venen-gel;
    • Ellon gel;
    • Venoplast krema;
    • Herbion krema.

    Pored gore navedenih lijekova, pacijentima se mogu propisati lijekovi za sprječavanje ugrušaka u krvi, kao što su Warfarin i Plavix. Ovim pristupom vjerojatnost razvoja moždanog udara značajno se smanjuje..

    Tijekom liječenja ne možete bez diuretskih spojeva. Njihova je zadaća uklanjanje viška tekućine iz tijela, smanjenje količine natrija i normalizacija krvnog tlaka. Od ovih lijekova za liječenje odaberite:

    U slučaju kršenja venskog odljeva mozga, za liječenje se koriste i vazodilatacijski lijekovi, poput No-shpa, Kordaferon. Samo liječnik treba odabrati niz lijekova za liječenje, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, njegovu dob, prisutnost alergija, kontraindikacije.

    Narodni recepti

    Da biste normalizirali venski odljev, pored tradicionalnog liječenja, možete pribjeći uslugama tradicionalne medicine. Ali prije upotrebe recepta, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, nemojte podcjenjivati ​​snagu bilja.

    Narodni recepti za liječenje abnormalnog venskog odljeva:

    1. Sok od koprive. Ova biljka se može konzumirati svježa, u salatama ili u obliku svježeg soka. 1-2 čaše dnevno bit će dovoljno.
    2. Sok od grejpa. Plodovi grožđa jačaju vaskularne zidove, pa se tijekom grožđa možete prepustiti užitku.
    3. Infuzija viburnuma i ginka bilobe. Infuzije uzimajte svaki drugi dan, naizmjenično. Infuzija ginko biloba je jednostavna. 1 žlicu suhe biljke prelijte čašom kipuće vode. Inzistirajte 20-30 minuta. Infuzija viburnuma pravi se po istom principu, samo 2 žlice svježih bobica uzima se u čaši vode.
    4. Dekocija slatke djeteline. 2 žlice bilja prelijte 200 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. ukuhati kuhanu juhu 40-50 minuta. uzimati 100 ml 3 puta dnevno.

    Bolje je odabrati metodu liječenja alternativnom medicinom zajedno s liječnikom, jer je važno isključiti mogućnost razvoja alergija. Ako se nakon pijenja pripremljenih formulacija stanje pogoršalo, tada vrijedi zaustaviti eksperimente na svom zdravlju.

    Dijeta

    Kada je poremećen odljev venske krvi u mozak, važno je preispitati prehranu. Bolje je ići na dijetu koja će eliminirati svu bezvrijednu hranu. Važno je tijekom tog razdoblja ojačati imunološke snage tijela, njegovati srčani mišić i normalizirati proces cirkulacije krvi.

    Obroci ne bi trebali sadržavati masnu, previše slanu, dimljenu, slatku i prženu hranu. Hrana bogata lošim kolesterolom posebno je opasna za zdravlje s takvom dijagnozom. Bolje je u svoj jelovnik unijeti hranu bogatu vitaminom C, E. Ne zaboravite na vlakna kojih ima u povrću i voću..

    Bolje je obogatiti jelovnik tijekom trajanja tretmana:

    • Svo povrće i voće koje je zeleno;
    • Sjemenke lana;
    • orašasti plodovi;
    • bobice;
    • Riba;
    • Plodovi mora;
    • Pšenične klice.

    Bolje je odustati od masnog mesa, muffina, slastičarskih proizvoda, kobasica i konzerviranja. Od biljnih ulja bolje je dati prednost: lanenom sjemenku, maslini, kokosovom orahu, susamu, bundevi.

    Ne zaboravite da pijete vodu tijekom dana. Vrijedno je piti oko 1,5-2 litre čiste vode dnevno bez plina. Ovaj volumen ne uključuje čaj, sokove, kompote. Najbolje je zaboraviti na alkohol i pušenje u potpunosti ako postoji želja da se prevlada bolest i produži život..

    Ostali tretmani

    Za borbu protiv abnormalnog odljeva, u terapiju možete uključiti i neke od ovih tehnika:

    • elektroforeza;
    • Akupunktura;
    • Fitoterapija;
    • Hirudoterapija (liječenje pijavicama);
    • Časovi joge;
    • Respiratorna gimnastika.

    Nemojte se zastrašiti seansama psihoterapije, jer ponekad simptomi bolesti nastaju na pozadini iskustava zbog dugotrajnog stresa.

    Opasnost i posljedice

    Ako takvom dijagnozom ne vodite brigu o svom zdravlju, tada se u mozgu mogu započeti nepovratne patologije. Najopasnije od njih mogu biti:

    1. Srčani udar;
    2. Moždani udar;
    3. hidrocefalus;
    4. Epileptični napadaji.

    Ne bojte se otići liječniku, jer je pravovremeno otkrivanje problema ključ produktivnog liječenja u budućnosti..

    prevencija

    Kako se ne bi suočili s nenormalnim venskim odljevom krvi u mozak, potrebno je voditi zdrav način života. Prevencija ove bolesti je sljedeća:

    • Prestanak pušenja, pijenje alkohola;
    • Konzumiranje zdrave hrane, izbjegavanje pržene, slatke i masne hrane;
    • Stalni prolazak preventivnih pregleda;
    • Pješačenje na svježem zraku najmanje 1-2 sata dnevno;
    • Za sjedenje radite minimalno zagrijavanje vrata, ruku i leđa svaki sat;
    • Živjeti aktivnim životnim stilom;
    • Idite na bazen, jogu, trčite ujutro, vozite bicikl;
    • Potpuno izliječiti zarazne bolesti;
    • Izbjegavajte traume glave.

    Patologije mozga uzrokovane nepravilnom cirkulacijom krvi opasne su za zdravlje i život, pa ih je bolje spriječiti nego liječiti..