Encefalogram je neinvazivna i informativna metoda proučavanja mozga, bez koje nije moguća moderna neurologija i neurohirurgija. Encefalogram mozga ili EEG - što je to, što pokazuje metoda, koje se patologije mozga mogu otkriti, reći ćemo u ovom članku.

Suština dijagnostičke metode

Još u 19. stoljeću ustanovljeno je da je ljudski mozak sposoban stvarati električne impulse, ali trebalo je više od osamdeset godina da liječnici iskoriste ovu sposobnost u medicinskoj praksi. To se dogodilo nakon stvaranja prvog elektroencefalografskog aparata, a grafička slika koja je dobivena tijekom snimanja bioloških struja ljudskog mozga nazvana je elektroencefalogram..

Signali koji nastaju iz neurona u mozgu mijenjaju se pod utjecajem različitih čimbenika, dok različiti dijelovi mozga daju koordinirane impulse, međusobno se slabe ili intenziviraju međusobno djelovanje. Encefalogram bilježi različite promjene u impulsima i pomaže u prepoznavanju abnormalnosti u radu mozga ili njegovih pojedinačnih dijelova. Elektroencefalografija omogućava praćenje aktivnosti svakog dijela mozga zasebno, proučavanje neuronskih impulsa i koordinaciju djelovanja dijelova mozga (ritam).

Što pokazuje encefalogram mozga?

Elektroencefalografija u mnogim slučajevima pomaže identificirati uzrok takvih patoloških stanja kao što su:

  • glavobolja;
  • napadi panike;
  • nesvjesticu;
  • disfunkcija različitih dijelova mozga.

Elektroencefalografija je informativna u istraživanju epileptičke aktivnosti mozga i omogućava vam prepoznavanje žarišta epiaktivnosti.

Prilikom propisivanja kompleksa liječenja primjenom elektroencefalografije, možete procijeniti njegovu učinkovitost. Elektroencefalografija je vrlo važna kod praćenja pacijenata nakon neurokirurške operacije: primjenom EEG-a procjenjuje se ne samo učinkovitost kirurškog liječenja, već i uspjeh u rehabilitaciji pacijenta, moguće komplikacije nakon operacije.

Encefalogram može biti informativna metoda ako pacijent i dalje pokaže simptome oštećenja CNS-a, a druge dijagnostičke metode ne otkriju strukturne nedostatke u mozgu. Uz pomoć elektroencefalografije liječnici mogu razlikovati prirodu napadaja: slika s psihijatrijskom dijagnozom na encefalogramu izgleda potpuno drugačije nego s neurogenim poremećajima.

Kod pacijenata u komi ili vegetativnom stanju, elektroencefalografija se provodi radi praćenja moždanih funkcija i njihovog mogućeg izumiranja. Encefalografija potvrđuje ili odbija moždanu smrt.

Indikacije za encefalogram

Liječnik će definitivno propisati elektroencefalografiju ako pacijent ima jedan ili više alarmantnih simptoma:

  • česte nesvjestice;
  • glavobolje;
  • poremećaji u fazama sna, zaspe, nesanica;
  • trauma glave;
  • konvulzivni napadaji;
  • epileptični napadaji;
  • neuroze;
  • akutno kršenje cerebralne cirkulacije;
  • degenerativne bolesti mozga;
  • neuroze;
  • mučnina i povraćanje bez vidljivog razloga;
  • hipertenzija;
  • sumnja na moždani udar, mikrostruk, moždani infarkt;
  • sumnja na razvoj moždane neoplazme.

Encefalogram mozga je informativna metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti mozga i njegovih membrana: encefalitisa, meningitisa. Tijekom liječenja ovih bolesti može se propisati elektroencefalografija u svrhu praćenja njezine učinkovitosti..

Elektroencefalogram se nužno provodi kao dio pacijentove pripreme za kiruršku operaciju na mozgu.

Elektroencefalografija se široko koristi u dječjoj praksi. Dijagnostička metoda koristi se za stanja kod djece kao što su:

  • kašnjenje u mentalnom, emocionalnom i govornom razvoju;
  • mjesečarenje;
  • živčani tic;
  • mucanje;
  • trauma glave;
  • konvulzivni sindrom.

Encefalogram mozga djeteta važno je istraživanje u dijagnostici i liječenju djece s bolestima poput autizma, Downovog sindroma i cerebralne paralize. Uz pomoć encefalograma pojašnjava se dijagnoza i njegova ozbiljnost, koliko brzo patologija napreduje, učinkovitost liječenja.

Zbog činjenice da encefalograf ne emitira impulse, već ih samo bilježi, postupak nema kontraindikacija. Izuzetak su slučajevi kada pacijent ima rane na glavi, koje sprečavaju postavljanje elektroda aparata za dobivanje encefalograma.

Kako se pripremiti za encefalografiju

Da bi elektroencefalografija bila što informativnija, pacijent se mora pravilno pripremiti za studiju. Za 2-3 dana trebate:

  • odustati od pića i proizvoda koji potiču živčani sustav: alkohol, kava, čaj, energetska pića, čokolada;
  • prestati uzimati (nakon savjetovanja s liječnikom) lijekove: antikonvulzivi i sedativi, sredstva za smirenje, tako da lijekovi ne iskrivljuju rezultate elektroencefalografije.

Prije elektroencefalografije mozga potrebno je oprati kosu i ne koristiti kozmetiku za styling kako bi se osigurao bliski kontakt elektroencefalografskih senzora sa vlasištem.

Na dan kad se provede elektroencefalografija, pacijent treba jesti puni doručak kako bi se izbjeglo povećanje razine glukoze u krvi. Pušenje je zabranjeno na dan postupka. Kada posjetite liječnika zbog encefalografije, bolje je dati prednost labavoj odjeći koja ne ograničava kretanje..

Kako ne bi iskrivili rezultate encefalograma, pacijent mora ukloniti sav metalni nakit.

Postupak

Postupak se provodi u radnoj sobi. Liječnik koji vrši ispitivanja povezuje senzore elektroencefalografa s pojačalom i pacijentovom glavom. Na glavi su pričvršćene elektrode pomoću posebnog poklopca s ugrađenim senzorima moždane aktivnosti. Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju na medicinskom kauču.

Na početku studije liječnik može zatražiti od pacijenta da trepne nekoliko puta kako bi utvrdio prirodu tehničkih pogrešaka u studiji. Prilikom provođenja encefalografije u mirovanju od pacijenta se traži da se ne miče tijekom ispitivanja. Na kraju ove faze encefalografije provodi se encefalografija sa stresnim testovima (studija za prepoznavanje reakcije mozga na poticaj). Testovi opterećenja su sljedećih vrsta:

  • Photostimulation. Ispitivanje se provodi pomoću posebnog uređaja - stroboskopskog izvora svjetlosti. Lagana bljeskalica s frekvencijom 20 puta u sekundi omogućuje vam snimanje reakcija mozga kod pacijenata predisponiranih za mioklonske napade i epilepsiju.
  • Hiperventilacija. Tijekom studije, pacijenta se traži da duboko udahne 3-4 minute, a zatim se bilježi reakcija mozga na hiperventilaciju. Studija je informativnog karaktera u bolesnika predisponiranih za pojavu generaliziranih napadaja i odsutnosti (oblik epileptičnog napadaja).

Prilikom pregleda bolesnika s epilepsijom, bolesnika s poremećajima spavanja, liječnik će propisati elektroencefalografiju spavanja. EEG praćenje sna omogućuje vam da utvrdite uzrok bolesti i razlikujete epileptičku i neepileptičku aktivnost mozga. Neurolozi primjećuju da je elektroencefalografija sna u nekim slučajevima informativnija od elektroencefalografije tijekom budnosti. Pomoću EEG praćenja sna istovremeno se bilježi elektroencefalogram, a pacijentova motorička aktivnost bilježi se na video. S obzirom na vrijeme, studija može trajati od 6 sati do dnevno.

Po završetku elektroencefalografije, specijalist ocjenjuje rezultat i donosi zaključak, u kojem su opisani glavni ritmovi i njihova usklađenost s normom, reakcije mozga na funkcionalne testove. Uz prisustvo epiaktivnosti mozga, zaključno, naznačena je njegova lokalizacija i stupanj fokusa.

Elektroencefalografija ne izaziva bolne senzacije i apsolutno je sigurno istraživanje.

Dešifriranje elektroencefalograma

Kod dekodiranja pokazatelja EEG liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike: dob pacijenta, opće zdravstveno stanje, moguće indikacije za provođenje studije, prisutnost popratnih bolesti.

Kod dekodiranja elektroencefalografije pažnja se posvećuje pokazateljima alfa ritma, beta ritma, delta i teta ritma. Koja je norma ovih pokazatelja kod odrasle osobe i koji je mogući razlog odstupanja od norme na elektroencefalogramu, razmotrit ćemo u nastavku.

Alfa indikator ritma. Za mozak zdrave odrasle osobe norma pokazatelja određuje se u rasponu od 8-13 Hz, a amplituda pokazatelja ne smije biti veća od 100 µV. Patologija utvrđena prilikom dekodiranja encefalograma uključuje:

  • amplituda alfa ritma manja je od 25 µV i veća od 100 µV;
  • prekoračenje razlike u pokazateljima alfa ritma između hemisfera mozga i do 35%;
  • širenje učestalosti na encefalogramu;
  • encefalogram pokazuje stalan alfa ritam u prednjem režnja;
  • odstupanje pokazatelja valne sinusoidnosti;
  • nedostatak alfa ritma na elektroencefalogramu.

Ako su ove patologije zabilježene na encefalogramu, liječnik može dijagnosticirati moguću asimetriju hemisfera mozga, koja se može razviti kao posljedica moždanog udara, traume ili razvoja tumora. Visoka frekvencija alfa ritma karakteristična je za traumatične ozljede mozga. Potpuna odsutnost alfa ritma važan je dijagnostički znak demencije.

Normalno se beta ritam određuje na encefalogramu s amplitudom od 3-5 µV u prednjim režnjevima obje hemisfere mozga. Amplituda mora biti simetrična. Visoka amplituda zabilježena na encefalogramu karakteristična je za potres mozga. Encefalitis - upala moždane tvari - karakterizira pojava kratkih vretena na encefalogramu, a porast ovih pokazatelja izravno je povezan s težinom upalnog procesa.

Ako elektroencefalogram bilježi stalno povećanje amplitude delta i theta ritmova iznad 45 μV, liječnik može dijagnosticirati funkcionalne poremećaje moždane aktivnosti - neurozu, neurasteniju, psihoasteniju. Teške patologije središnjeg živčanog sustava karakterizira porast ovih pokazatelja u svim regijama mozga..

Jedan od dijagnostičkih znakova razvoja neoplazme u mozgu je velika amplituda delta ritma, a precijenjena ritma delte i theta ukazuju na poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu..

Ovisno o tome što elektroencefalogram pokazuje, mogu se propisati dodatne metode istraživanja i liječenje..

Zašto i u kojim slučajevima se radi EEG mozga?

Što je EEG i njegove značajke

Elektroencefalografija je ispitivanje mozga i njegove električne aktivnosti. Postupak se ukratko naziva EEG. Pravovremene studije pomažu u otkrivanju upalnih procesa, krvnih žila, tumora, epilepsije i drugih ozbiljnih patologija.

EEG mozga je jedina metoda koja omogućuje ispitivanje i dijagnosticiranje pacijentovog stanja, čak i ako je izgubio svijest. Istraživanje je apsolutno sigurno za tijelo. Postupak - ne više od 30 minuta.

Uz pomoć elektroencefalografije liječnik prati dinamiku patologije, prilagođava terapiju i procjenjuje učinak već korištenih lijekova na tijelo. EEG je u stanju pratiti sve promjene u mozgu i to se razlikuje od MRI.

Aktivnost organa određuje se posebnom kartom. Ovom se shemom utvrđuje stupanj očitovanja patologije, problemi s središnjim živčanim sustavom, što odgovara specifičnom ritmu. Liječnik određuje sinkronizaciju rada dijelova mozga i kako koristi svoje mogućnosti.

EEG metode snimanja

Ispitivanje se temelji na registraciji bioelektričnih parametara. Mozak se može zabilježiti na jedan od četiri načina:

Rutinska metodaEEG s nedostatkomDugo snimanjeNoćni EEG
Koristi se za otkrivanje skrivenih kršenja. Liječnik traži od pacijenta da uradi nekoliko stvari:

U isto vrijeme tijekom postupka bilježe se bioelektrični parametri tijekom 15 minuta.

Ova metoda se koristi ako rutina nije dala sveobuhvatne rezultate. EEG s uskraćivanjem djelomično je ili potpuno uskraćeno za spavanje noću. Pacijentu uopće nije dopušteno spavati ili se budi par sati prije kraja normalnog sna.Ovom metodom bilježi se aktivnost moždane kore tijekom spavanja. Postupak se provodi u prisutnosti strahova da se negativne promjene događaju upravo u stanju „spavanja“.Ova se metoda smatra najinformativnijom od svih. Istraživanje započinje u vrijeme kada se osoba upravo priprema za krevet. Snimanje se nastavlja dok zaspite. Očitavanja se bilježe tijekom spavanja i nakon buđenja. Po potrebi liječnik koristi elektrode i opremu za video fiksaciju.

Preko noći provjera aktivnosti mozga naziva se EEG praćenje. Ova verzija postupka zahtijeva uporabu dodatne opreme, pa se pregled provodi strogo u bolnici.

Kako funkcionira EEG oprema

Još u 19. stoljeću znanstvenici su utvrdili da je ljudski mozak sposoban emitirati elektromagnetske impulse. Počela su istraživanja neurona. Debitantski eksperimenti s EEG mozga počeli su se provoditi nešto kasnije..

EEG oprema povezana je s elektrodama koje čitaju bilo kakve impulse. Istodobno, informacije se prenose u encefalograf. Na njemu su instalirani programi, uz pomoć kojih se dolazni signali obrađuju.

Softver bilježi normalne parametre moždane aktivnosti. Istodobno se pokazatelji tijekom studije mogu mijenjati zbog starosti ili specifičnih uvjeta (tijekom budnosti, spavanja). Encefalogram se dešifrira pomoću koherentne analize tijekom kojega se otkrivaju čak i minimalna odstupanja i spektralno, kada se utvrde kršenja u odnosu moždane kore i njezine hemisfere..

Dijagnostički ciljevi

Pregled omogućava ne samo procjenu ozbiljnosti bolesti, već i prepoznavanje mjesta na kojem se nalazi zahvaćeno područje. Liječnik proučava aktivnost živčanog sustava. Pomoću EEG postupka utvrđuju se kršenja u radu mozga kod pacijenata pod anestezijom ili kod osoba u komi.

Indikacije EEG-a

Ispitivanje bez uputnice liječnika ne obavlja se. Prvo, dijagnoza se postavlja bez upotrebe opreme. Primjenjuje se samo kad je to potrebno. EEG mozga radi se ako:

  • ovo je bolesno dijete, nesposobno opisati svoje osjećaje;
  • postoji sumnja na tumor;
  • poremećaji spavanja;
  • pacijent je u komi;
  • osoba dugo pati od nesanice;
  • pacijent razvija nekrozu nakon operacije;
  • pojavljuju se napadaji epilepsije;
  • pacijent ima ozbiljno stanje nakon trovanja ili teške ozljede;
  • postoje razne lezije mozga;
  • promatraju se živčani slom, psihoza;
  • imaju problema sa vaskularnim sustavom mozga.

Elektroencefalografija se vrši nakon potresa mozga ili ako se sumnja na ciste. Studije su naznačene za neurološke manifestacije u obliku ukočenosti ruku, nogu, iznenadnog nesvjestica. EEG se radi i za hipertenziju.

Kako se izvodi postupak

Za provođenje EEG-a liječnik stavlja poseban uređaj na pacijentovu glavu. U njega su ugrađene elektrode, njihov broj ovisi o dobi pacijenta. Za djecu mlađu od 18 godina koristi se 12, za odrasle - 20 i jedna neparna, koja se nanosi na vijenac. Ako se sumnja na epilepsiju, liječnik pričvršćuje odvojene dodatne senzore na temporalnu regiju.

Elektrode su podmazane posebnom tvari koja brzo provodi električnu energiju. Povezani su elektroencefalografom s žicama. Kad uključite uređaj, elektrode prvo pojačavaju signale koji dolaze iz mozga. Nakon toga impulsi se prenose u računalo na daljnju obradu..

Tijekom postupka, signali se prikazuju na monitoru u obliku valovite linije. To omogućuje liječnicima da odmah utvrde aktivnost stanica. Podaci na monitoru istovremeno ukazuju na žarišta upale, tumore i područja na kojima je rad organa poremećen. Trajanje postupka - do 10 minuta.

Ritami aktivnosti

Krajnji rezultat elektroencefalografije izračunava se iz bioritmija u različitim razdobljima, ovisno o situaciji. Karakteristike glavnih signala moždane aktivnosti:

  1. Alfa ritam (9-13 Hz, s amplitudom oscilacije od 5-100 µV) prisutan je u gotovo svakoj zdravoj osobi za vrijeme mirovanja. Čim se oči otvore i vizualne slike počnu ulaziti u mozak, a-ritam se smanjuje. S daljnjim porastom aktivnosti organa, signali potpuno nestaju. Propadanje signala izaziva stres, strah, aktiviranje živčanog sustava.
  2. Pojavljuje se beta ritam (13-39 Hz s amplitudom oscilacije do 20 μV) s aktivnim misaonim procesima. U normalnom su stanju valovi prilično slabi, njihov višak ukazuje na reakciju mozga na stres.
  3. Theta ritam (4-8 Hz, s amplitudom oscilacije od 20-100 μV) odražava usporavanje svijesti (uspavljivanje, poluspavanje). U zdrave osobe, ritam theta povećava se količina tijekom spavanja. Mentalni poremećaji, potresi i neurološke bolesti također pridonose pojačanju valova. Theta ritam se povećava s sumračnim stanjima i velikim emocionalnim stresom.
  4. Delta ritam (0,3-4 Hz, s amplitudom oscilacije 20-200 µV) ukazuje na dubok san ili uranjanje u anesteziju. S napredovanjem neuroloških bolesti, valovi se povećavaju.

Pored nabrojanih, postoji gama ritam s frekvencijom do 100 Hz. Ritam kappa nastaje u vremenskim regijama kada se promatra mentalna aktivnost. Mu ritam ukazuje na mentalni stres. Ti talasi nisu od velike važnosti u dijagnostici, jer se obično pojavljuju u stanju prekomjerne moždane aktivnosti, gdje je potrebna velika koncentracija pažnje.

Priprema za postupak

Kosu treba temeljito oprati prije EEG-a. Ne koristite proizvode za styling (pjenu, lak i sl.). Prije postupka uklanjaju se svi metalni predmeti (piercingi, ukosnice itd.). Dva dana prije EEG-a potrebno je prestati piti alkohol i pića koja stimuliraju živčani sustav. Čokolada je isključena iz prehrane.

Prije postupka EEG-a potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova (tablete za spavanje, antikonvulzivi i sl.). Ako je tijekom dešifriranja nemoguće obustaviti liječenje, bilježe se primjene posebnih lijekova. Ne možete jesti 2 sata prije postupka i ne pušiti. Elektroencefalografija se ne radi tijekom pogoršanja respiratornih bolesti, s napučenim nosom.

Elektroencefalografija u djece

EEG u djece provodi se u prvoj godini života za vrijeme spavanja. Postupak pomaže u procjeni stanja mozga, analiziranju njegovog razvoja na staničnoj razini. Istodobno, identificiraju se abnormalnosti koje mogu biti izliječene prije nego što počnu napredovati do ozbiljnih bolesti.

Elektroencefalografija za djecu propisana je za:

  1. Epileptični napadi, napadi ili slični napadi. EEG se također radi kako bi se prilagodio tretman.
  2. Poremećaji spavanja.
  3. Potreba za procjenom razvoja mozga, njegove tvorbe i biološke aktivnosti.
  4. Prisutnost ishemijskih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
  5. Za procjenu ozbiljnosti bolesti.

EEG je u stanju otkriti odstupanja u razvoju već u prvoj godini života. Za stariju djecu u pripremu za postupak uključeni su razigrani trenuci. Budući da su bebe vrlo aktivne, teško im je sjediti. Dijete bi trebalo postupno naučiti da se ne pomiče nekoliko minuta i svlada strah od stavljanja kacige s usisnim čašama. Ostali zahtjevi su standardni.

EEG dekodiranje

Kod dekodiranja signala mozga uzimaju se u obzir dob pacijenta, opće stanje, posljednji napad i drugi čimbenici. Važni parametri ritma ritma koji se kasnije uzimaju u obzir:

  • amplituda (μV) preko hemisfera;
  • dominantna frekvencija (Hz) u određenim područjima (okcipitacija, kruna);
  • interhemisferična asimetrija (postotak).

O rezultatima EEG-a donose se zaključci nakon dekodiranja podataka o ispitivanju pacijenta. Pozitivan rezultat ako je nađen alfa ritam od 8-12 Hz i s amplitudom oscilacije od 50 µV u području krune i okcipitata. U prednjem dijelu treba primijetiti beta ritam od 12 Hz i ne više od 20 μV. Ovi parametri odnose se na normu.

Pojedinačni valovi ne ukazuju na prisutnost određene bolesti. Na primjer, akutni epileptiformi mogu se primijetiti i kod zdrave osobe koja ne pati od epilepsije. Između napada, oštri valovi i vrhovi koji su karakteristični za bolest uopće se ne mogu primijetiti.

Patologija s manjim napadima izravno je naznačena vršnim valom od 3 Hz. Oštri signali od 1 Hz ukazuju na napredovanje Creutzfeldt-Jakobove patologije. Ti su valovi važni čimbenici u postavljanju dijagnoze. Nemoguće je isključiti prisutnost epilepsije (ako postoje znakovi bolesti) koristeći samo jedan test, ali se podaci EEG uzimaju u obzir u dijagnozi.

Elektroencefalografija može ukazivati ​​na usporavanje aktivnosti mozga, konvulzivne žarišta, prisutnost difuznih promjena u različitim bolestima. Usporeni ritam s mnogo alfa i delta valova ukazuje na sumrak stanje koje nastaje zbog tumora, udaraca.

Ako uzrok oštećenja mozga nije utvrđen, a difuzne promjene naznačene su na EEG snimku, to vam omogućava da odredite:

  • encefalitis;
  • meningitis;
  • metabolička encefalopatija.

Difuzne promjene primjećuju se kod osoba s potresom ili traumom. Međutim, može se primijetiti i kod zdravih ljudi koji se ne žale na zdravlje. Liječnik može naložiti dodatne pretrage.

EEG mozga

Elektroencefalogram (EEG) je funkcionalna studija mozga. EEG snimanje je registracija aktivnosti neurona kada se elektrode nanose na različite dijelove glave tijekom budnosti, aktivne mentalne ili fizičke aktivnosti. Metoda je apsolutno bezopasna i bezbolna.

Elektroencefalografski pregled provodi se za odrasle i djecu. EEG postupkom otkriva se funkcionalna aktivnost retikularne formacije, hemisfere, potkortikalnih jezgara i živčanih vlakana prednjeg mozga. Encefalogram mozga omogućava vam određivanje stupnja oštećenja određenog dijela mozga kod neuroloških i mentalnih poremećaja.

Kako se izvodi elektroencefalogram (EEG) ↑

Tijekom ispitivanja pacijent bi trebao biti u udobnom položaju (sjedi ili leži).

Postupak se ne može izvesti ako:

  • Pacijent je u nemirnom stanju;
  • U tom se razdoblju provodi tečaj liječenja sedativima;
  • Pacijent je gladan.

Tijekom postupka na glavu subjekta stavlja se posebna kapa na koju su spojene elektrode. Najprikladniji u upotrebi su elektrode-mostovi pričvršćeni na površinu glave uz pomoć malog zadebljanja sitne porozne spužve (pamučne vune). Izvana su elektrode prekrivene posebnom krpom. Prije postupka, svi su senzori uronjeni u zasićenu otopinu natrijevog klorida na 15-20 minuta. Kad su u kontaktu s površinom kože, elektrode tvore zatvorenu električnu mrežu. Sva mjerenja vibracija iz različitih područja prenose se na uređaj. Dešifriranje grafičkih pokazatelja od strane stručnjaka daje mišljenje o stanju mozga.

Ako je potrebna dugotrajna elektroencefalografska studija, elektrode se pričvršćuju na vlasište pomoću posebnog gela. Tijekom sesije ne smijete se pomicati da ne biste stvorili nepotrebne smetnje koje otežavaju dekodiranje. Ponovljeni postupak izvodi se ne ranije od 10 dana kasnije.

Ciljevi istraživanja ↑

Indikacija za provođenje je:

  • Određivanje stupnja funkcionalne nezrelosti mozga u djetinjstvu i kompetentno tumačenje EEG pokazatelja;
  • Identifikacija uzroka poremećaja spavanja;
  • Pojašnjenje uzroka napadaja na pozadini paroksizmalnih manifestacija;
  • Bolesti i ozljede popraćene oštećenjem mozga, mentalnim poremećajima;
  • Procjena stupnja dubine anestezije tijekom operacije;
  • Potvrda dijagnoze moždane smrti;
  • Prosljeđivanje potvrde prometnoj policiji;
  • Praćenje učinkovitosti odabrane doze antiepileptičkog lijeka i praćenje procesa rehabilitacije;
  • Česti napadi glavobolje.

EEG tehnike ↑

U praksi se koriste četiri glavne metode:

Rutinska tehnika koristi se za dijagnosticiranje paroksizmalnih stanja. Tijekom studije provodi se kratkotrajno snimanje biostruja.

  • fotostimulacija (izlaganje snopu jarke svjetlosti usmjerenom na zatvorene oči subjekta);
  • hiperventilacija (pacijent izvodi duboke udisaje 3-5 minuta);
  • otvaranje i zatvaranje očiju.

Rutinsko testiranje otkriva kršenja koja se ne mogu zabilježiti u mirovanju.

U slučaju da je rutinska tehnika neinformativna, provodi se EEG mozga s oštećenjem (prisilno uspavanje sna). U tu svrhu pacijentu namjerno nije dopušteno da spava. Prije sesije lišavanja, isključuju sedative, sredstva za smirenje.

Dugotrajno snimanje EEG-a (tijekom dnevnog spavanja) provodi se ako postoji sumnja na promjene u funkciji mozga tijekom spavanja.

Najinformativniji EEG tijekom noćnog sna. Prije spavanja označava se zona buđenja, a potom se iz ovog područja bilježe svi biotokovi tijekom zaspavanja, spavanja noću i buđenja. Ako je potrebno, povežite dodatne senzore s video snimanjem.

Kontraindikacije za EEG ↑

Postupak je siguran i bezopasan. Ograničenje studije je prisutnost svježe krvareće rane na glavi ili samo uboda.

EEG priprema ↑

Da bi postupak bio uspješan, morate se pripremiti.

Da biste to učinili, provedite sljedeće postupke:

  • Encefalografija mozga provodi se ujutro, nakon spavanja;
  • Kako bi se uklonile pogreške u dijagnozi, potrebno je odbiti uzimati lijekove koji utječu na rad mozga. Antikonvulzivi, u dogovoru s liječnikom, ne uzimaju se 3 dana unaprijed;
  • Preporučuje se pranje kose navečer prije studije. Osušite kosu bez upotrebe kemijskih sredstava za styling;
  • Na vlasištu ne bi trebalo biti rana ili ogrebotina;
  • Prije pregleda pacijent mora iz sebe izvaditi sav metalni nakit;
  • Ako se na djetetu provede elektroencefalografska studija, pacijent mora biti uvjeren u bezbolnost i sigurnost postupka..

Značajke provođenja EEG-a za djecu ↑

U djetinjstvu je pomoću EEG mozga moguće, na pozadini spavanja, bez upotrebe lijekova, procijeniti funkcionalno stanje, utvrditi prisutnost patoloških promjena i epileptiformnu aktivnost moždanih struktura.

Encefalogram mozga u djetinjstvu izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • Za dijagnosticiranje paroksizmalnih stanja: epilepsija, antiepileptički i febrilni napadaji.
  • Kako bi se kontroliralo liječenje antiepileptičkim lijekovima.
  • Da biste pronašli lezije i procijenili ozbiljnost središnjeg živčanog sustava.
  • Da bi se kontroliralo sazrijevanje funkcionalno aktivnih moždanih struktura u male djece. Elektroencefalografija je sigurna i može se raditi za svu djecu od dojenačke dobi.

Tijekom studije dijete mora biti u mirnom stanju (sjediti u stolici). Na glavu se stavlja posebna kapa s kojom je spojen veliki broj žica. Prije postupka medicinska sestra ili liječnik uspostavljaju kontakt s djetetom, entuzijastično se uključe u zanimljivu igru ​​s njim, paralelno izvodeći radnje ugradnje elektroda.

Prednosti elektroencefalograma ↑

Trenutno je metoda EEG mozga zamijenjena drugim studijama: MRI, računalna tomografija, USDG braheocefalnih žila.

EEG prednosti:

  • Dostupnost i sigurnost studije.
  • Brzina. Postupak traje 15-20 minuta.
  • Ovo je informativna metoda za ispitivanje pacijenata s epilepsijom. EEG mozga - mogućnost diferencijalne dijagnoze pri određivanju prirode napada (epileptički ili neepileptički).
  • Dekodiranje grafičkih pokazatelja način je kontrole terapijskog učinka propisanih lijekova, sposobnosti uspostavljanja primarnog žarišta bolesti.
  • Prihvaćanje pacijenta za upravljanje vozilom prilikom prolaska medicinskog uvjerenja prometne policije ovisi o rezultatima studije. Ovo je najpouzdaniji način otkrivanja skrivenih ozljeda glave..

EEG mozga pokazuje poremećaje u radu mozga, tako da ako je potrebno, ne biste trebali odbiti obavljati ovaj postupak.

Encefalogram mozga kod odrasle osobe

Danas medicina nudi mnogo opcija za ispitivanje tijela, dijagnosticiranje bolesti. Prije samo 10 godina nije bilo uređaja poput onih koji se danas koriste. Gotovo svaki regionalni centar posjeduje hardver koji omogućava cjelovito sveobuhvatno ispitivanje cijelog organizma i otkrivanje stanja svakog organa ili sustava. Jedna od modernih opcija, usporediva u učinkovitosti MRI, CT, je EEG - encefalogram mozga.

Performanse EEG-a

Da biste razumjeli što encefalogram mozga pokazuje, trebalo bi znati glavne značajke čitavog procesa prolaska. Kad se izvodi, pacijentu je dopušteno da bude u ugodnom položaju za sebe. Može se nalaziti sjedeći ili ležeći. Ehoencefaloskopija se ne provodi u slučajevima:

  1. Pronalaženje pacijenta u izrazito uznemirenom stanju.
  2. Pacijent koji je podvrgnut terapiji sedativima.
  3. Pacijent doživljava intenzivnu glad.

Prilikom provođenja encefalograma na pacijentovu glavu stavlja se posebna kapa na koju je pričvršćen veliki broj elektroda. Najprikladnije elektrode su u obliku mosta. Oni su fiksirani na površini glave posebnom spužvom porozne konzistencije. Izvana su elektrode prekrivene posebnim limom. Prije početka odjeka EG encefalografije, svaki je senzor uronjen u otopinu natrijevog klorida na 20 minuta.

Nakon dodira s vlasištem, elektrode tvore čvrstu električnu mrežu. U glavi se javlja veliki broj električnih vibracija koje primaju elektrode i prenose se na upravljački uređaj. Nakon što se napravi dešifriranje primljenih podataka, specijalist donosi zaključak o stanju mozga. Razumijevši što je elektroencefalografija, možemo zaključiti o učinkovitosti postupka.

Ako je potrebno dugo elektroencefalografsko istraživanje, elektrode se fiksiraju na glavu posebnim gelom. Tijekom sesije ne smijete okretati glavu kako ne biste stvorili nepotrebne smetnje. Bilo koji pokreti tijela stvaraju probleme, postaje teško dešifrirati rezultate. Postupe možete ponoviti najkasnije nakon 10 dana.

Kada treba napraviti EEG

Provodi se elektroencefalogram, čije se dekodiranje provodi što je prije moguće ako osoba ima sumnje na bilo kakve funkcionalne poremećaje u radu neuronskih stanica u mozgu. Nekoliko je glavnih indikacija za koje je istraživanje potrebno:

  1. Procjena ozbiljnosti i dubine promjena u pacijentovom mozgu na pozadini nekih bolesti. Što je, koje su bolesti prisutne, uređaj neće pokazati, ali identificirat će se strukturne promjene.
  2. Identifikacija problema, lokacija web lokacije koja je možda bila podložna promjenama ili je zahvaćena nekom bolešću.
  3. Poboljšanje podataka nakon drugih studija.
  4. Utvrđivanje učinkovitosti tretmana za mogućnost uvođenja prilagodbe.
  5. Proučavanje procesa aktivnosti živčanog sustava, sprečavanje konvulzivnog stanja, epileptični napadaji.
  6. Određivanje radne sposobnosti, vitalnih funkcija mozga osobe koja je u komi ili pod anestezijom. Dešifriranje rezultata encefalograma pokazuje djeluje li mozak ispravno ili su neke funkcije izgubljene.

Ostale mogućnosti kada je propisan encefalogram mozga:

  • zadobio ozljedu glave ili potres mozga;
  • prijenos operacija koje mogu utjecati na stabilan rad bilo kojeg dijela mozga;
  • prisutnost čestih napadaja ili epilepsije;
  • prisutnost neuroloških manifestacija: česte nesvjestice, gubitak osjetljivosti udova;
  • hipertonična bolest;
  • promjena konvulzivnog ritma;
  • retardacija u mentalnom ili govornom razvoju djeteta.

Rezultat koji prikazuje strukturne promjene može identificirati minimalno oštećenje mozga. Stoga je njegova upotreba korisna, učinkovita.

Pripremni rad prije studije

Za postupak nisu potrebne pripremne radnje. Jedan od zahtjeva liječnika, koji je naravi savjetodavan za normalno provođenje encefalograma, nije piti kavu prije postupka najmanje 4 sata. Također se ne preporučuje pušenje. Također se ne preporučuju lijekovi koji mogu utjecati na rad mozga.

Prije postupka, morate imati laganu užinu kako ne bi došlo do neugodnih nelagoda zbog prisutnog osjećaja gladi. Glava treba biti dobro oprana, ne smije biti frizura koje koriste kemikalije. Elektrode se postavljaju na kacigu, umjesto da se koriste usisne čaše ako se ukaže potreba. Nakon toga se svi senzori moraju poravnati tako da se jednako pritisnu na glavu.

Prije provođenja encefalograma mozga važno je uspostaviti odgovarajuće psihološko stanje. Pacijentima se savjetuje:

  1. Ne paničarite.
  2. Ne bojte se, jer postupak ne uzrokuje bol, ne smatra se opasnim.
  3. Ne ometajte se raznim problemima koji mogu izazvati promjenu emocionalne pozadine. Ako se to dogodi, potrebno je obavijestiti liječnika..
  4. Opustite se kad vam se u mozgu uzme encefalogram.

Ponekad se pojave poteškoće pri radu s malom djecom. Oni ne razumiju koliko je važno provesti encefalogram glave, pa je tijekom prolaza dopušteno koristiti bilo kakve igračke. Roditelji mogu biti prisutni. U nekim se zemljama koristi kućna dijagnostika. Koriste se stacionarni prijenosni laboratoriji koji omogućuju provedbu potrebnih radnji u ugodnom okruženju. Rezultat identificiran na ovaj način smatra se optimalnim, relevantnim.

Novi uređaji su u stanju odmah pokazati reakcije mozga, što je nešto učinkovitije od ranije korištenih metoda. Liječnik može postaviti određena pitanja kako bi razumio kako mozak reagira na različite situacije. Ova metoda pomaže prepoznati abnormalnosti u radu centra za razmišljanje, ostale moguće probleme u moždanoj aktivnosti..

Prednosti istraživanja u odnosu na druge

Sada se encefalogram zamjenjuje drugim modernim istraživačkim metodama. Obavljaju se MRI, CT i omogućuju vam brže i preciznije postizanje rezultata. Elektroencefalografija mozga ima prednosti u odnosu na mnoge druge vrste dijagnostike. Glavne prednosti:

  1. Potpuna sigurnost.
  2. Brzi rezultati, dostupnost zbog ne previsokih troškova opreme.
  3. Velika brzina rezultata.

Ehoencefalografija mozga smatra se jednim od najboljih otkrivanja žarišta epilepsije. Uz pomoć uređaja moguće je u kratkom vremenu utvrditi mjesta promjena u mozgu, a zatim započeti liječenje. Učinkovitost postupka je visoka, pa ako postoji potreba za korištenjem prikazane dijagnostičke metode, ne biste je trebali odbiti provesti.

Što pokazuje EEG mozga kod odraslih

Elektroencefalografija je moderna dijagnostička metoda koja određuje parametre mozga.

U bolnici Yusupov liječnici funkcionalne dijagnostike provode sve vrste EEG studija: standardnu ​​dnevnu elektroencefalografiju, EEG praćenje dnevnog i noćnog sna, svakodnevno istraživanje bioelektrične aktivnosti mozga. Zahvaljujući opremi klinike za neurologiju modernom dijagnostičkom opremom, kvaliteta studije u skladu je s europskim protokolima.

Normalna očitanja EEG-a

Neurolozi-neurofiziolozi rade EEG dekodiranje pomoću računalnog programa.

Glavni ritmovi mozga određuju se na EEG-u:

  • delta - od 0,3 do 4 Hz;
  • theta - od 4 do 8 Hz;
  • alfa - od 8 do 13 Hz;
  • niskofrekventni beta ritam - od 13 do 25 Hz;
  • visokofrekventni beta ritam - od 25 do 35Hz;
  • beta - od 35 do 50Hz.

Vrste aktivnosti odgovaraju ritmovima. Na EEG-u možete vidjeti posebne vrste bioelektrične aktivnosti mozga:

  • ravni EEG;
  • visokofrekventne asinhrone aktivnosti niske amplitude ("dvostruke");
  • sporo polimorfno djelovanje s niskom amplitudom;
  • poliritmička aktivnost.

Patološke slike elektroencefalograma uključuju:

EEG može snimati komplekse (spike-val, vršni val, spike-val, spor val-spike, val u obliku kacige), bljesak, paroksizam i bljesak hipersinhronizacije. Neurofiziolozi procjenjuju svaku frekvencijsku komponentu EEG-a prema njegovoj amplitudi i ozbiljnosti na elektroencefalogramu u vremenu.

Alfa ritam obično prevladava u okcipitalnim regijama mozga. Smanjuje se amplituda od okcipitata do čela. U prednjim dijelovima nije zabilježen bipolarnim odvodima elektroda, koji su postavljeni uz sagitalne linije s malim međuelektronskim razmacima. Simetrična u amplitudi i učestalosti u lijevoj i desnoj hemisferi. Na normalnom EEG-u opaža se funkcionalna asimetrija s prevladavanjem napunjenosti površine okrenute prema kostima lubanje i laganim viškom amplitude više u desnoj hemisferi mozga. To je posljedica funkcionalne asimetrije mozga. Povezana je s više aktivnosti u lijevoj hemisferi..

Beta aktivnost se opaža u prednjim dijelovima mozga i na zglobovima vretena alfa-ritma. Simptrična je amplituda u obje hemisfere mozga. Indeks beta aktivnosti u frontalnim regijama može doseći 100%. Njegova odsutnost nije znak patologije..

U zdrave odrasle osobe, koja je u stanju pasivne budnosti, ritmi theta i delta se normalno ne bilježe. Promatraju se samo u stanju anestezije ili spavanja. Alfa ritam dominira na normalnom elektroencefalogramu. Beta aktivnost niske frekvencije zabilježena je na zglobovima vretena alfa-ritma i u prednjim dijelovima mozga. U zadnjim dijelovima mozga, liječnici funkcionalne dijagnostike mogu primijetiti rijetke, koji ne prelaze alfa ritam, bljeskove theta ritma u 2-4 vala. Ovdje su zabilježeni i rijetki jednostruki raspršeni delta valovi niske amplitude..

Patološki izmijenjen EEG

Patološke manifestacije na EEG-u su spori ritmovi - theta i delta. Što je niža njihova učestalost i što je veća amplituda, to je izraženiji patološki proces. Aktivnost usporenog vala pojavljuje se u sljedećim patološkim procesima:

  • distrofične bolesti;
  • demijelinizacijske i degenerativne lezije mozga;
  • kompresija moždanog tkiva;
  • hipertenzija likvora;
  • prisutnost nekih letargija, pojava deaktivacije, smanjenje aktivirajućeg učinka stabljike mozga.

Jednostrana lokalna aktivnost sporog vala znak je lokalne lezije moždane kore. Izbijanja i paroksizmi generalizirane aktivnosti sporog vala kod budnih odraslih osoba pojavljuju se u prisutnosti patoloških promjena u dubokim strukturama mozga. Visokofrekventni ritmovi (beta-1, beta-2, gama ritam) također su kriterij za patologiju. Što je veća težina, to se više frekvencija pomiče prema visokim frekvencijama i što se više povećava amplituda visokofrekventnog ritma. Visokofrekventna komponenta EEG nastaje kada su strukture mozga iritirane (iritacija moždanih centara).

Polimorfna spora aktivnost s amplitudom ispod 25 µV često se smatra mogućom aktivnošću zdravog mozga. Ako je njegov indeks veći od 30% i pojava nije posljedica sljedećih orijentacijskih reakcija (u nedostatku zvučno izolirane komore), tada prisutnost polimorfne spore aktivnosti u EEG-u ukazuje na patološki proces u dubokim strukturama mozga. Dominacija polimorfne sporo-niske amplitude može biti manifestacija aktivacije moždane kore, ali može biti i znak deaktivacije kortikalnih struktura. U svrhu provođenja diferencijalne dijagnostike, neurofiziolozi bolnice Yusupov provode funkcionalna opterećenja.

Visokofrekventna asinhrona aktivnost niske amplitude može biti posljedica procesa uzbuđenja područja korteksa ili rezultat povećanja aktivirajućih utjecaja iz retikularnog sustava. Patološke slike elektroencefalograma (oštri valovi, šiljak, vršak, spor šiljak, kompleksi) su manifestacija sinkronog pražnjenja ogromnih masa neurona u epilepsiji.

EEG praćenje mozga kod djece

Postoji nekoliko metoda za snimanje EEG-a kod djece:

  • dnevni EEG - prva studija koja se sastoji u kratkoročnom snimanju biopotencijala mozga s izvedbom funkcionalnih testova (fotostimulacija i hiperventilacija radi prepoznavanja skrivenih promjena;
  • EEG s uskraćivanjem (pomanjkanje sna) provodi se kada je rutinski EEG neinformativan;
  • dugoročni (nastavak) EEG s registracijom dnevnog spavanja provodi se ako postoji sumnja na prisutnost paroksizma ili vjerojatnost promjena EEG-a tijekom spavanja;
  • EEG noćnog spavanja omogućava vam da zabilježite promjene na EEG-u tijekom budnosti prije spavanja, u stanju pospanosti, tijekom stvarnog noćnog sna i buđenja.

EEG praćenje popraćeno je snimanjem video zapisa s mogućnošću snimanja u potpunom mraku i spajanjem dodatnih senzora. Svi uređaji koje neurofiziolozi koriste u bolnici Yusupov su oprema profesionalne klase i, u skladu s Federalnim zakonom br. 102-FZ "O osiguravanju ujednačenosti mjerenja", metrološke karakteristike redovito se provjeravaju.

EEG metoda koristi se za procjenu funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava u različitim uvjetima. EEG - praćenje spavanja je najaktivnija dijagnostička metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između epileptičkih i neepileptičkih uzroka bolesti. S poremećajima mentalnog razvoja u djece, promjene dnevnog EEG-a često se ne otkriju. Djeca s autističnim poremećajima, hiperaktivnošću, poremećajima u ponašanju i česta noćna buđenja ponekad imaju epileptiformnu EEG aktivnost za vrijeme spavanja. Kašnjenje u psihoverbalnom razvoju, mucanje, hodanje i razgovor tokom spavanja, mokrenje u krevetu, uzrokuju dugoročnu paroksizmalnu aktivnost tijekom spavanja.

Kako bi dijete pripremili za EEG tijekom spavanja, liječnici preporučuju:

  • na dan studije, probudite dijete 1,5 - 2 sata ranije od uobičajenog vremena buđenja i tijekom dana, ne ostavljajući ga da spava, igrajte s njim aktivne igre;
  • ograničite količinu tekućine koju pijete, jedete slatkiše, kiseli krastavci i začinjenu hranu;
  • nakon 18.00 igrati samo mirne, mirne igre;
  • hodanje na svježem zraku na mirnom mjestu;
  • isključuju gledanje televizije, računala i videoigara.

Studija se provodi u sobi izoliranoj od svjetlosnih i zvučnih podražaja. Snimanje se izvodi na samostalnoj jedinici koja sadrži memorijsku karticu. Studija se sinkrono bilježi na tvrdi disk radi procjene, ispisa značajnih fragmenata i snimanja pojedinih fragmenata na mobilni nosač podataka.

Na djetetovu glavu stavlja se posebna kapa-kaciga. Na njega su povezane elektrode za snimanje EEG-a. Elastična, udobna kapa omogućuje bebi da se tijekom istraživanja osjeća što ugodnije. Kapica se može lako staviti na glavu djeteta bilo koje dobi, a drži se na glavi uz pomoć posebnih pomagala koja su pričvršćena elastičnom trakom na prsima kako bi se uklonili neugodni osjećaji pritiska na područje vrata. Tada liječnik uvodi u sistem elektroda poseban siguran gel elektrode, koji omogućuje kontakt sa vlasištem i bilježi električnu aktivnost mozga..

Nakon pripreme za studiju, započinje faza čekanja da dijete uđe u san. Nakon određenog vremena beba zaspi s kapilom za kacigu i sistemom elektroda na glavi. EEG snimanje provodi se tijekom vremena potrebnog za snimanje trenutka zaspavanja i dva potpuna ciklusa spavanja. Sljedećeg dana nakon analize snimanja EEG-a, roditelji dobivaju zaključak o provedenom EEG-u s ispisom najaktivnijih fragmenata snimke za opću prezentaciju pedijatrijskog neurologa koji će u budućnosti konzultirati dijete..

U vrijeme dogovoreno s vama, studiju će obaviti liječnik funkcionalne dijagnostike. Nakon primitka zaključka, neurofiziolog će objasniti što EEG mozga pokazuje kod odrasle osobe. Konačnu dijagnozu će postaviti neurolog. Da biste tijekom spavanja prošli pregled pomoću dnevne elektroencefalografije ili EEG-a (cijena ovisi o složenosti postupka), nazovite bolnicu Yusupov.

9 glavnih indikacija za imenovanje encefalograma mozga

Neinvazivne metode proučavanja različitih organa i sustava pogodne su za svakodnevna istraživanja u kliničkoj praksi. Pacijentu je mnogo lakše pristati na studij ako je metoda ispitivanja ugodna, ne zahtijeva dodatne pogodnosti (poput anestetika) i ne uzrokuje neugodne senzacije.

EEG (elektroencefalografija) je takva metoda za proučavanje moždane aktivnosti. U slučaju ispitivanja mozga, vrlo je jednostavno uspostaviti njegovu funkcionalnu aktivnost..

Suština EEG metode

Živčane stanice sposobne su stvarati električne impulse kako bi međusobno komunicirale. Proces pojave impulsa u živčanoj stanici je zbog složene kaskade biokemijskih reakcija unutar stanice i razmjene iona na njenoj membrani.

Zbog rada specifičnih proteinskih pumpi na staničnoj membrani, na njoj je stalno prisutna naboja. A ovaj se naboj može uhvatiti pomoću elektroda.

Što se krije iza?

Bilo koje stanice tijela, ne samo živčane stanice, izvor su bioelektričnih impulsa. Kad se elektrode nalaze na pacijentovoj glavi, postaje moguće uhvatiti ukupnu električnu aktivnost mozga, pretvoriti ga u električni signal i zapisati ga na papir ili prikazati na ekranu monitora.

Za istraživanje se koriste dvije vrste elektroda:

  • monopolarna - u ovom se slučaju na površini glave postavlja elektroda "nula", u usporedbi s kojom se uspoređuje intenzitet signala iz preostalih elektroda. Najčešće se ova elektroda postavlja na ušnu uš. Ostatak senzora postavljen je u zone projekcije režnja - iznad frontalne, vremenske, središnje, parietalne i okcipitalne zone, simetrično iznad desne i lijeve hemisfere;
  • bipolarni - potencijali se bilježe između različitih područja mozga.

Tko je prvi koristio EEG?

Povijest razvoja elektroencefalografije seže u 1929. godinu, kada je njemački psihijatar Karl Berger objavio rad u kojem je opisan postupak bilježenja ukupnih potencijala iz ljudskog mozga. Ovaj znanstvenik smatra se ocem moderne kliničke elektroencefalografije. Berger je vršio istraživanje na zdravim ljudima, na psihički bolesnima i pažljivo zabilježio rezultate svojih opažanja, primijetivši sličnosti i razlike u moždanoj aktivnosti..

Rad Karla Bergera rezultirao je radom "O ljudskom elektroencefalogramu", koje je objavljeno nakon mnogih sumnji. Ukupno je napisao 23 rada o proučavanju potencijala mozga, ali kolege su ih hladno primili..

Ali čak i ranije znanstvenici iz Rusije - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Y. Kaufman, V. M. Bekhterev - pridonijeli su razvoju metode. Pravdich-Neminsky po prvi put je zabilježio električne aktivnosti iz netaknutog vlasišta. I Kaufman i Bekhterev su dokazali da je ta aktivnost povezana s radom mozga..

Što se tiče studija koja su provedena čak i ranije na životinjama, dokazala su ovisnost električne aktivnosti mozga o stimulaciji receptora, o fazi sna ili budnosti i o intenzitetu opskrbe krvi u mozgu. Ovi su pokusi provedeni na otvorenim mozgovima pasa i žaba. Tek nakon što su se znanstvenici uvjerili u sigurnost metode, prešli su na proučavanje potencijala ljudskog mozga..

EEG metoda postala je raširena tek nakon 1932., kada su E.D. Adrian i C. Sherrington dobili Nobelovu nagradu za proučavanje funkcionalne aktivnosti neurona.

Svjetski ratovi donekle su zaustavili tempo razvoja neurofiziologije, ali sva su istraživanja nastavljena u poslijeratnom razdoblju..

Pojavom CT metoda je donekle izgubila na značaju, ali još uvijek nije isključena iz protokola i standarda za dijagnostiku širokog spektra neurološke patologije..

Opis postupka

Standardni EEG uzima se 20 minuta. Pacijenta se stavlja na kapu s ugrađenim elektrodama. Kape se razlikuju u veličini, odabiru se ovisno o dobi i spolu pacijenta.

Jedina službeno odobrena shema je shema "10-20". Ovo je međunarodna shema za postavljanje elektroda na glavu. Stvorio ga je 1958. fiziolog Herbert Henry Jasper, a trenutno ga je odobrila Međunarodna federacija za elektroencefalografiju i kliničku neurofiziologiju..

Ponekad se mogu dodati dodatne elektrode smještene između glavnih kako bi se zabilježilo vrlo ograničeno područje bioelektrične aktivnosti u mozgu.

Najveći broj elektroda koje se mogu nalaziti u "poklopcu" - 256 - koriste se za dobivanje encefalograma velike razlučivosti.

Encefalogram se bilježi na papiru ili u elektroničkom obliku, nakon čega se rezultati mogu dati pacijentu na disk.

Glavno istraživanje se provodi dok je osoba budna. Istraživač traži od pacijenta da otvori i zatvori oči, diše duboko, često ili plitko i rijetko (testovi s hiper- i hipoventilacijom, odnosno), gledaju kako svjetla trepere u pravilnim intervalima i slušaju zvukove. Uzorci mogu otkriti patološku aktivnost korteksa. Na primjer, nakon bljeska svjetlosti, liječnik može registrirati epileptički fokus, koji se ni na koji način ne očituje prema van (nema uobičajene kliničke slike u obliku konvulzivnog napadaja itd.).

Video EEG praćenje rijetko se propisuje. To se događa kada pacijent ima kršenje aktivnosti korteksa, ali rutinske metode ne dopuštaju njegovo otkrivanje. Najčešće se svakodnevno snima EEG radi utvrđivanja vrste epilepsije. Ovo je složenija, napornija i dugotrajna studija, ali uz pomoć nje liječnik će dobiti više podataka nego iz rezultata rutinske EEG.

Gdje možete izvesti elektroencefalogram i koja je cijena?

EEG mozga može se izvesti i u javnoj i u privatnoj klinici. Za dovršetak CHI studije trebat će vam uputnica liječnika i tada se trebate registrirati u redu čekanja.

U privatnim klinikama također će biti potrebna uputnica. Cijena usluge ovisi o trajanju studije, hitnosti dekodiranja.

Otprilike (u različitim gradovima i klinikama cijene mogu jako varirati), cijena rutinskog EEG-a može se kretati od 1.500 do 2.000 rubalja. Video nadzor je skuplji - od 3.000 (sat vremena praćenja) do 13.000 - 15.000 (dnevno praćenje encefalograma).

Kome i kada se prikazuje EEG?

  • EEG propisuju neurolozi ili psihijatri kako bi procijenili funkcionalno stanje pacijentovog mozga.
  • Prije dobivanja vozačke dozvole, svi vozači prolaze postupak i daju prometnu potvrdu prometnoj policiji.
  • Isto se odnosi i na periodične liječničke preglede radnika na više specijalnosti..
  • Ako pacijent dođe s pritužbama na glavobolju tipa migrene - pokazano mu je i istraživanje.

U kojim uvjetima EEG pomaže otkriti??

Glavni pokazatelji koji su važni za procjenu: ritam, amplituda, aktivnost, sinkronizacija i desinhronizacija valova. Važna dijagnostička značajka je prisutnost vrhova ili bodlji.

Lezije mozga otkrivene na EEG-u mogu biti difuzne ili lokalne. Difuzne lezije obično se otkrivaju kada je pogođen cijeli mozak: s meningitisom, meningoencefalitisom, toksičnim lezijama ili encefalopatijama drugog podrijetla.

Lokalne lezije zabilježene su neoplazmama, apscesima, hemoragičnim udarima (stvaranje hematoma) ili traumama (hematomi i drobljenje moždane supstance).

Glavne indikacije za upućivanje za istraživanje

Encefalogram mozga indiciran je osobama za koje se sumnja da imaju sljedeća stanja:

  • epilepsija (veliki i mali napadaji, odsutnosti);
  • neoplazma mozga;
  • traumatične ozljede mozga s oštećenjem mozga;
  • neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Lewyjeva demencija tijela, Alzheimerova bolest itd.);
  • akutne (moždani udar) ili kronične cerebrovaskularne nesreće;
  • koma;
  • mentalne bolesti (fobije, nemotivirana agresija);
  • slabljenje kognitivnih funkcija;
  • dijagnostika učinkovitosti propisanih antikonvulziva.

Prve tri funkcije su svima na usnama. Praxis je sposobnost osobe da stekne, održi i reproducira određene vještine - bilo da se kreće olovkom tijekom pisanja ili sastavljanja električnih krugova. Gnoza je sposobnost opažanja informacija primljenih iz vanjskog svijeta putem sluha, vida, mirisa, dodira i dodira. Kognitivno oštećenje može biti jedini klinički znak organskog ili funkcionalnog oštećenja mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za istraživanje:

  • statusni epileptik - niz napadaja, između kojih pacijent ne povrati svijest;
  • psihomotorna agitacija pacijenta;
  • akutne zarazne bolesti tijekom vršnog razdoblja (ako se planira studija);
  • neke kožne bolesti koje uključuju vlasište;
  • teške somatske bolesti i terminalna stanja.

Značajke performansi kod djece

U djece su indikacije EEG-a iste kao u odraslih bolesnika. Uz to, prema elektroencefalogramu procjenjuju se stope psihoemocionalnog i neuropsihološkog razvoja djeteta i njihova usklađenost s dobi.

Tijekom pregleda vrlo su mala djeca u naručju majke ili na stolu za presvlačenje. Postupak se izvodi u intervalu između hranjenja tijekom spavanja (preporučljivo je hraniti što bliže vremenu ispitivanja kako bi dijete moglo lako zaspati u ordinaciji).

Za stariju djecu, studija se provodi dok je budna, mali pacijent može sjediti u krilu majke.

Na bebinu glavu stavlja se kapa na koju su spojene metalne ploče i žice aparata. Uz to se ove ploče mogu podmazati s otopinom gela ili fiziološke otopine za bolji kontakt s vlasištem.

Funkcionalni testovi se ne mogu izvesti kod vrlo male djece. U dobi od dvije ili tri godine beba već može ispuniti jednostavne zahtjeve: treptati očima ili ispuniti zahtjev da se "napuhava lopta" (analog testa s hipoventilacijom), pogleda treptajuću žarulju. U djece su takvi provokativni testovi jednako važni kao i kod odraslih za točnu dijagnozu..

Priprema za istraživanje

Za odrasle pacijente nije potrebna posebna obuka. Što se tiče djece, glavna stvar je nahraniti novorođenčad na vrijeme, tako da beba spava tijekom postupka..

Stariji djeci treba reći što će im se dogoditi da se dijete ne boji liječnika i aparata. Psihološka priprema posebno je važna za djecu i adolescente. Postupak se treba odvijati bez stresa, suza i straha..

Dijete se mora odmoriti prije studije (ako nije EEG s nedostatkom sna) i dobro jesti da ne osjeća nelagodu.

Osim toga, vrijedno je temeljito oprati kosu prije postupka, ukloniti ukosnice, elastične trake, šiške, ukosnice itd. Tako da ne ometaju ispitivanje..

Priprema za dnevni EEG također ima svoje karakteristike. Budući da se istraživanje provodi u klinici, sa sobom morate ponijeti sve potrebne proizvode za osobnu higijenu. O dodatnim opcijama (povlačenje lijeka, gubitak sna) razgovara se s liječnikom.

Snimanje prijepisa

Glavne komponente koje se mogu naći na EEG-u zdrave odrasle osobe su alfa i beta ritam.

  1. Alfa ritmovi su redovita oscilacija visoke amplitude s relativno niskom frekvencijom. Bilježe ih uglavnom elektrode postavljene na okcipitalnu regiju. Najveća amplituda promatra se zatvorenih očiju ili u mračnoj sobi.
  2. Beta otkucaji su najbrži. Pojavljuju se tijekom budnosti s koncentracijom. Registrirani su preko centralne i frontalne gyri.
  3. Gama ritmovi - bilježe se pri obavljanju zadataka koji zahtijevaju koncentraciju, uglavnom u predfrontalnoj, vremenskoj, prednjoj i parietalnoj zoni.
  4. Delta ritam je visokoamplitudni niskofrekventni ritam. Višak je povezan s oslabljenom pažnjom i oštećenjem drugih kognitivnih funkcija.
  5. Theta ritam se normalno bilježi tijekom prijelaza iz budnosti u san, s promijenjenim stanjima svijesti, u opojnim snovima, s kroničnim prekomjernim radnim naporima. Izgled povezan s mentalnom bolešću, potres mozga.
  6. Mu-ritam - aktivira se tijekom mentalnog stresa i mentalnog stresa. Izvana sličan alfa valovima, ali glatkiji.
  7. Kappa ritam - sličan alfa ritmu, snimljen vremenskim elektrodama. Pojavljuje se s mentalnim stresom.

Tijekom dnevnog EEG-a važno je odrediti omjer ritma u različitim životnim fazama.

Ako ne kopate duboko, tada se mogu razlikovati sljedeće značajke starosti EEG-a djece:

  • u novorođenčadi prevladavaju delta valovi koje su zarobile sve elektrode po cijeloj površini korteksa;
  • u novorođenčadi u parieto-okcipitalnoj i središnjoj regiji mogu se povremeno pojaviti alfa ritmovi s amplitudom manjom nego kod odraslih;
  • u dobi od jedne godine, aktivnost nalik alfa pojavljuje se u svim zonama korteksa, karakterizira ga nestabilnost. Glavnu ulogu još igraju ritmi theta i delta;
  • u dobi od 2 godine: u svim registriranim područjima aktivni su beta valovi, alfa valovi postaju manje izraženi u prednjim kortikalnim regijama;
  • u dobi od 5-6 godina na EEG-u se pojavljuju znakovi organizacije glavnog alfa ritma, slični ritmovima odraslih;
  • u dobi od 10-12 godina dovršava se formiranje alfa ritma. Postaje dobro organiziran, dominira u ostalim ritmovima;
  • u dobi od 13-17 godina, stabilizacija aktivnosti ritmova i približavanje normi odraslih.

Bioelektrična aktivnost mozga "sazrijeva" tek u dobi od 18 do 22 godine.

Opcije za zaključke koje liječnik može dati:

  • EEG u granicama normale;
  • epileptiformna aktivnost;
  • lokalne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • znakovi disfunkcije nespecifičnih struktura srednje linije.

Zaključak

Elektroencefalografija je metoda koja se u kliničkoj praksi koristi od davnina. U naše vrijeme, unatoč nastanku CT, MRI, modernijih metoda dijagnosticiranja patoloških stanja, nije izgubio svoju važnost.

Studija je apsolutno sigurna za sve odrasle i djecu. Postupak je bezbolan i lak za pacijenta.

Elektroencefalogram mozga nezamjenjiv je u dijagnozi epilepsije, omogućava vam odrediti lokalizaciju fokusa, njegovu aktivnost, oblik epilepsije. To je posebno važno za pacijente, jer je potrebno odabrati terapiju i titrirati doze lijeka..

Ova metoda je pomoćna u dijagnostici moždanih neoplazmi, ishemijskih i hemoragičnih udara, oštećenja mozga kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga..

Živčano vlakno je u stanju provesti električne impulse između stanica. Kroz aksone i dendrite stanice razmjenjuju informacije jedna s drugom pomoću električnih impulsa, koje je osoba naučila registrirati i procijeniti. Otkriće bioelektrične aktivnosti mozga predstavljalo je iskorak u razvoju neurologije, neurofiziologije i neurokirurgije.

Uložili smo puno napora kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak, a veselimo se vašim povratnim informacijama u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!