Epilepsija je neurološko stanje koje karakterizira prekomjerna električna aktivnost neurona i popraćena gubitkom svijesti, napadajima i nenamjenskim mišićnim kontrakcijama.

Bolest se može klasificirati prema simptomima koje manifestira i uzrocima koji mogu biti genetski ili stečeni..

Što je epilepsija

Epilepsija je ozbiljan neurološki poremećaj koji karakterizira iznenadni početak krize što rezultira gubitkom svijesti, nehotičnim kontrakcijama mišića ili gubitkom mišićnog tonusa.

Iako se izolirani epileptični napad može dogoditi svakome u životu, prava epilepsija govori se o tome kada se napadi ponavljaju redovito.

Patologija je kronična i često se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati davanjem lijekova.

Stopa smrtnosti koja je izravno povezana s bolešću nije visoka, uz istodobne napadaje, što može dovesti do ozljede, ponekad smrtonosne.

Vrste epileptičnih napadaja

Epilepsija uzrokovana nesrazmjernim porastom električne aktivnosti određenih neurona smještenih na nivou moždane kore.

Ovisno o lokalizaciji epileptogenih žarišta (tj. Neurona s neuobičajenom aktivnošću), možemo razlikovati sljedeće vrste epilepsije:

  • Djelomična (ili žarišna), kada se neuroni s nenormalnom aktivnošću nalaze u samo jednoj od dvije hemisfere mozga. Ovi se oblici epilepsije mogu manifestirati samo kao napadaji, koji gotovo nikada ne dovode do gubitka svijesti..
  • generalizirani, kada se neuroni s povećanom električnom aktivnošću nalaze na obje hemisfere mozga. Za ove oblike uvijek su karakteristični epileptični napadi s gubitkom svijesti..

Generalizirani epileptični napadi mogu se dalje klasificirati u šest različitih vrsta, ovisno o simptomima s kojima se manifestiraju:

  • Nema popratnih simptoma, u kojem dolazi do gubitka svijesti u kratkom vremenu (od 4 do 20 sekundi).
  • Uz atonične napadaje, u kojem dolazi do potpunog gubitka mišićnog tonusa i pacijent iznenada padne na zemlju.
  • Uz tonične grčeve, u kojem postoji povišeni mišićni tonus, što dovodi do ukočenosti mišića.
  • S kloničnim napadima, koji se očituju nekontroliranim, ritmičkim i ponavljajućim pokretima mišića.
  • S produljenim tonično-kloničnim napadima, u rasponu od najmanje 5 do maksimalno 10 minuta, a karakteriziraju ga tri stupnja kontrakcije mišića, napadaji i gubitak mišićnog tonusa, uključujući analne sfinktere i uretere.
  • Uz mioklonske napadaje, koji se očituju trzanjem na razini ruku i nogu.

Druga se razlika može razlikovati od toga kako nastaju napadaji:

  • Provocirani epileptični napadaji, kada se napadaji pojave kao rezultat stresa ili aktivirajućeg događaja, kao što je fotoosjetljiva epilepsija (uzrokovana izlaganjem jakoj svjetlosti)
  • Nerazumni grčevi, kada se epileptični napad počne spontano, bez provocirajućeg događaja.

Općenito, napadaji bilo koje vrste spontano se rješavaju u roku od nekoliko minuta..

Hipotetski uzroci epilepsije

Epilepsija je uzrokovana abnormalnom električnom aktivnošću neurona, a u 60% slučajeva izvor joj je nepoznat.

Hipoteze o epilepsiji ukazuju na dva moguća uzroka:

  • Genetika: tj. promjena jednog ili više gena, vjerojatno uključenih u stvaranje ionskih kanala neurona u mozgu.
  • Stečena: tj. vrstu epilepsije koja je uzrokovana vanjskim čimbenicima.

Što se tiče genetske epilepsije, možemo reći sljedeće:

  • Epilepsija se javlja kod 90% ispitanika koji imaju genetski poremećaj koji se zove Angelmanov sindrom.
  • Javlja se u 1-10% bolesnika s Downovim sindromom.
  • Neke studije su pokazale da kod dvojice identičnih blizanaca, ako jedan od njih pati od epilepsije, drugi ima više od 50% vjerojatnosti da će se susresti s patologijom, dok je u slučaju heteroroznih blizanaca vjerojatnost oko 15%.
  • Jedan oblik benigne dječje epilepsije javlja se noću ili u satima prije buđenja.
  • Mokloničnu epilepsiju djetinjstva karakteriziraju intenzivni mišićni grčevi.

Što se tiče stečene epilepsije, najčešće dovode do razvoja patologije:

  • Tumori mozga, koji su uzrok 4% slučajeva prave epilepsije i 30% slučajeva napadaja.
  • Zarazne bolesti, kao što su herpetički encefalitis (uzrokuje epileptične napadaje u 50% slučajeva), meningitis (manje od 10% slučajeva), infekcija svinjskim vrbe (uzrokuje epilepsiju u 50% slučajeva) i druge infekcije mozga kao što su cerebralna malarija i toksoplazmoza.
  • Neurodegenerativni poremećaji, poput Alzheimerove bolesti, multiple skleroze, abnormalnosti imunološkog sustava kao što je autoimuni encefalitis.
  • Zlouporaba alkohola ili droga tijekom trudnoće.
  • jak ozljeda glave ili ozljede povezane s operacijom na mozgu.
  • Autizam.
  • Teškoće u disanju, što se događa tijekom porođaja što kod novorođenčeta uzrokuje privremeno stanje anoksije (nedostatak kisika) u mozgu.
  • Moždani udar ili ishemija moždane žile i moždano krvarenje.
  • Metabolički poremećaji, koji dovode do nakupljanja toksičnih proizvoda.

Simptomi: kako se manifestiraju krize

Kao što je ranije spomenuto, napadaji se manifestiraju na različite načine. Međutim, postoje i uobičajeni simptomi koji uključuju:

  • Nagli gubitak svijesti koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
  • Smanjeni tonus mišića do mišića, a koštani i sfinkterni mišići (s nenamjernim oslobađanjem izmeta i mokraće).
  • Intenzivne kontrakcije mišića koje uzrokuju jaku krutost. Snažna kontrakcija mišića također može uzrokovati ozbiljne ozljede, pogotovo ako pacijent slučajno ugrize jezik.
  • Konvulzije i vibrirajući pokreti udova.
  • Gubitak sline i pjene na ustima.
  • Osjećaj vrtoglavice i glavobolje.

Lijekovi za suzbijanje epileptičnih napadaja

Medicinsko liječenje epilepsije uglavnom uključuje davanje lijekova za kontrolu pojave i simptoma epileptičnih napada, jer je ova patologija kronična i ne može se u potpunosti izliječiti..

Najčešće se koriste:

  • Natrijev valproat je antikonvulzivni lijek koji je koristan za suzbijanje napadaja tijekom epileptičnih napadaja
  • Clobazam, benzodiazepin koji se najčešće koristi za tonično-klonične napade.
  • Esogabin - koristi se u liječenju djelomične epilepsije.
  • Levetiracetam - koristi se za djelomične, tonično-klonične i mioklonske napade.
  • Fenitoin - koristi se za liječenje tonično-kloničnih napada.
  • Topiramat - koristi se za tonično-klonične napadaje i generaliziranu epilepsiju.
  • Klonazepam - koristi se kao terapeutski pojačivač u kombinaciji s jednim od drugih antiepileptičkih lijekova.

Lijekovi se moraju uzimati tijekom cijelog života kako bi se osigurala dobra kontrola patologije, ali ako pacijent nije imao epileptičke napadaje 2-4 godine, tada se doza lijeka može postupno smanjivati ​​do potpunog neuspjeha.

Kirurgija: u slučaju neučinkovitosti lijeka

Kontrola napadaja može se ostvariti i kirurškim tehnikama, posebno kod onih bolesnika koji imaju slab odgovor na lijekove.

Mogući su sljedeći kirurški zahvati:

  • Resekcija prednjeg temporalnog režnja mozga uz istodobnu resekciju hipokampusa kako bi se smanjila pojava epileptičnih napada.
  • Uklanjanje ili smanjenje tumorske mase, možda odgovorno za napadaje.
  • Uklanjanje nekih dijelova nekorteksa mozga kako bi se smanjila pojava napadaja.

Jedna od inovativnih metoda je stimulacija vagusnog živca ili neurostimulacija. Elektrostimulirajućim uređajem se operacijom postavlja na nivo pacijentovog vagusnog živca. Ovaj uređaj, stimulacijom vagusnog živca, može smanjiti pojavu epileptičnih napadaja..

Alternativni tretmani za epilepsiju

Među alternativnim načinima liječenja epilepsije izdvaja se prehrana s malo ugljikohidrata. Točan mehanizam zašto smanjuje broj i učestalost epileptičkih napadaja nije jasan, ali, najvjerojatnije, to je zbog nakupljanja ketonskih tijela (formiranih u nedostatku glukoze), što može smanjiti električnu aktivnost neurona.

Zajedno s ketogenom dijetom, moguće je koristiti i druge alternativne terapije, poput joge, za povećanje otpornosti na stres i time za smanjenje epileptičnih napadaja povezanih sa stresnim događajima.

Prvi epileptični napad kod odraslih

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Prvi epileptični napad ne znači uvijek debi epilepsije kao bolesti. Prema nekim istraživačima, 5-9% ljudi u općoj populaciji ima barem jedan ne-febrilni napadaj u nekom trenutku svog života. Ipak, prvi napadaj kod odraslih trebao bi potaknuti potragu za organskim, toksičnim ili metaboličkim bolestima mozga ili ekstracerebralnim poremećajima koji mogu uzrokovati napadaje. Epilepsija se u svojoj etiopatogenezi odnosi na multifaktorijalna stanja. Stoga bolesnik s epilepsijom mora biti podvrgnut obveznom elektroencefalografskom i neuroimagingu, a ponekad i općenitom somatskom pregledu..

Kada se prvi napad dogodi u odrasloj dobi, popis bolesti u nastavku treba razmotriti vrlo ozbiljno, što podrazumijeva ponovljena ispitivanja pacijenta ako je prva serija pregleda bila neinformativna.

Prije toga, naravno, potrebno je razjasniti jesu li napadi zaista epileptične prirode..

Sindromna diferencijalna dijagnoza provodi se sa nesvjesticama, napadima hiperventilacije, kardiovaskularnim poremećajima, nekim parazomnijama, paroksizmalnim diskinezijama, hiperekpleksijom, hemispazom lica, paroksizmalnom vrtoglavicom, prolaznom globalnom amnezijom, psihogenim napadajima, rjeđe s takvim stanjima kao što su trigeminalni poremećaji migrene..

Nažalost, vrlo često nema svjedoka napada ili njihov opis nije informativan. Vrijedni simptomi poput ugriza jezika ili usne, nedostatak urina ili povišena razina kreatin kinaze u serumu često su odsutni, a ponekad se na EEG-u zabilježe samo nespecifične promjene. Video snimanje napada (uključujući kod kuće) može vam biti od velike koristi u prepoznavanju prirode napadaja. Ako epileptična priroda prvog napadaja nije dvojbena, tada je potrebno razmotriti sljedeći niz glavnih bolesti (epileptički napadaji mogu biti uzrokovani gotovo svim bolestima i oštećenjem mozga).

Glavni uzroci prvog epileptičnog napadaja u odraslih su:

  1. Sindrom povlačenja (alkohol ili lijekovi).
  2. Tumor na mozgu.
  3. Apsces mozga i druge mase.
  4. Traumatična ozljeda mozga.
  5. Virusni encefalitis.
  6. Arteriovenske malformacije i malformacije mozga.
  7. Tromboza cerebralnog sinusa.
  8. Infarkt mozga.
  9. Karcinomatozni meningitis.
  10. Metabolička encefalopatija.
  11. Multipla skleroza.
  12. Ekstracerebralne bolesti: srčana patologija, hipoglikemija.
  13. Idiopatski (primarni) oblici epilepsije.

Sindrom povlačenja (alkohol ili lijekovi)

Dok su najčešći uzroci prvog epileptičnog napadaja u odraslih osoba zlouporaba alkohola ili sredstva za smirenje (kao i tumor na mozgu ili apsces).

Konvulzije povezane s alkoholom („toksične“) obično se javljaju tijekom razdoblja povlačenja, što ukazuje da je došlo do značajne količine redovite uporabe alkohola ili droga..

Mali drhtanje ispruženih prstiju i ruku vrijedan je znak povlačenja. Mnogi pacijenti primjećuju porast amplitude (ne učestalosti) tremora ujutro nakon noćne pauze uzimanja druge doze i smanjenje tijekom dana pod utjecajem alkohola ili uzetih lijekova. (Obiteljske ili "esencijalne" drhtavice također se ublažavaju alkoholom, ali obično se javljaju teže i često su nasljedne; EEG su obično normalni. Smanjenje volumena ukazuje na distrofiju nego atrofiju i reverzibilno je kod nekih pacijenata, bez daljnjeg unosa alkohola.

Napadi povlačenja mogu biti preteča psihoze koja će se razviti u roku od 1-3 dana. Ovo je stanje potencijalno opasno, a intenzivna medicinska pomoć mora se pružiti dovoljno rano. Simptome povlačenja teže je prepoznati i iz anamneze i s liječničkim pregledom, a osim toga, ovdje je potrebno duže liječenje i potrebno je intenzivno liječenje.

Sljedeći uvjet o kojem treba razmišljati u prvom napadu epileptika je tumor na mozgu. Budući da postoje uglavnom histološki benigni, sporo rastući gliomi (ili vaskularne malformacije), anamneza se u mnogim slučajevima pokazuje malo informativno, poput rutinskog neurološkog pregleda. Neuspjeh s povećanim kontrastom je metoda odabira između pomoćnih metoda, a ovo ispitivanje treba ponoviti ako su početni rezultati normalni i ne nađe se drugi razlog napadaja..

Apsces mozga i ostale mase (subduralni hematom)

Apsces mozga (poput subduralnog hematoma) nikad se neće propustiti ako se provede neuroimaging test. Potrebni laboratorijski testovi ne smiju ukazivati ​​na prisutnost upalne bolesti. EEG obično otkriva žarišne abnormalnosti u vrlo sporom delta području plus generalizirane abnormalnosti. U tom slučaju, kao minimum, potreban je pregled uha, grla, nosa i rendgen prsa. Ovdje može biti korisno i istraživanje krvi i cerebrospinalne tekućine..

Epilepsija zbog traumatične ozljede mozga (TBI) može se pojaviti nakon višegodišnjeg prekida, pa pacijent često zaboravi obavijestiti liječnika o događaju. Stoga je uzimanje anamneze u tim slučajevima posebno važno. Međutim, korisno je zapamtiti da pojava epileptičnih napada nakon TBI ne znači da je trauma uzrok epilepsije, ta se veza mora dokazati u sumnjivim slučajevima..

Traumatičnu genezu epilepsije podržavaju:

  1. teški TBI; rizik od epilepsije povećava se ako trajanje gubitka svijesti i amnezije prelazi 24 sata, postoje depresivni prijelomi lubanje, intrakranijalni hematom, žarišni neurološki simptomi;
  2. prisutnost ranih napadaja (koji se javljaju tijekom prvog tjedna nakon ozljede);
  3. djelomična priroda napadaja, uključujući one s sekundarnom generalizacijom.

Osim toga, razdoblje od trenutka ozljede do naknadne pojave napadaja (50% post-traumatskih napada se događa tijekom prve godine; ako se napadi pojave nakon 5 godina, tada njihova traumatična geneza nije vjerojatna). Napokon, ne može se sva paroksizmalna EEG aktivnost nazvati epileptičnom. Podaci EEG-a uvijek trebaju biti u korelaciji s kliničkom slikom..

Bilo koji virusni encefalitis može započeti epileptičkim napadima. Najkarakterističnija je triada epileptičnih napada, generalizirana sporost i nepravilnost na EEG-u, dezorijentacija ili naizgled psihotično ponašanje. Cerebrospinalna tekućina može sadržavati povećan broj limfocita, iako su razine proteina i laktata normalne ili blago povišene (razina laktata raste kada bakterije "sniže" glukozu). Rijetko, ali vrlo opasno stanje je herpes simplex virusni encefalitis (herpetički encefalitis). Obično započinje nizom epileptičnih napada koji prate zamračenje svijesti, hemiplegiju i afaziju ako je zahvaćen temporalni režanj. Pacijentovo se stanje brzo pogoršava do kome i decerebracijske krutosti zbog masivnog edema privremenih režnjeva koji vrše pritisak na mozak. Neurovizijskim pregledom utvrđuje se smanjenje gustoće u limbičkoj regiji temporalnog režnja, a kasnije i u frontalnom režnja, koja je uključena u proces nakon prvog tjedna bolesti. Prvih nekoliko dana na EEG-u se bilježe nespecifične nepravilnosti. Vrlo je karakteristična pojava periodičnih uspona s visokim naponom u oba vremena. Pri ispitivanju cerebrospinalne tekućine pronađeni su izražena limfocitna pleocitoza i povećanje razine proteina. Potraga za virusom herpes simpleksa u cerebrospinalnoj tekućini je opravdana.

Arteriovenske malformacije i malformacije mozga

Arteriovenske malformacije mogu se posumnjati kada studije neuroviziranja s pojačanim kontrastom otkrivaju zaobljeno, heterogeno područje smanjene gustoće na konveksitalnoj površini hemisfere bez edema okolnog tkiva. Dijagnoza se potvrđuje angiografijom.

Malformacije mozga također se lako otkriju neuro-slikanjem metodama..

Tromboza cerebralnog sinusa (s)

Tromboza cerebralnog sinusa može uzrokovati epileptične napadaje, budući da se hipoksija i diapedijska krvarenja razvijaju u regiji hemisfere gdje je blokiran venski odljev. Svijest se obično smanjuje prije pojave žarišta, što olakšava prepoznavanje tromboze u određenoj mjeri. EEG pokazuje prevalenciju generaliziranog sporog djelovanja.

Cerebralni infarkt, kao uzrok prvog epileptičnog napadaja, javlja se u otprilike 6-7% slučajeva i lako je prepoznati popratnom kliničkom slikom. Međutim, mogući su pojedinačni i višestruki (ponovljeni) "tihi" infarkti u slučaju discirkulatorne encefalopatije, koji ponekad dovode do pojave epileptičkih napada ("kasna epilepsija").

Za neobjašnjivu glavobolju i blagu ukočenost vrata treba izvesti lumbalnu punkciju. Ako je u analizi cerebrospinalne tekućine došlo do neznatnog porasta broja atipičnih stanica (što se može otkriti citološkim pregledom), značajnog povećanja razine proteina i smanjenja razine glukoze (glukoza metabolizira stanice tumora), tada u ovom slučaju treba posumnjati na karcinomatozni meningitis.

Dijagnoza metaboličke encefalopatije (češće uremija ili hiponatremija) obično se temelji na karakterističnom obrascu laboratorijskih nalaza koji ovdje ne mogu biti detaljno opisani. Važno je posumnjati i pregledati metaboličke poremećaje.

Treba imati na umu da u vrlo rijetkim slučajevima multipla skleroza može debitirati epileptičkim napadima, generaliziranim i djelomičnim, i, ako se isključe drugi mogući uzroci epileptičnih napada, provesti pojašnjenje dijagnostičkih postupaka (MRI, evocirani potencijali, imunološka ispitivanja cerebrospinalne tekućine).

Ekstracerebralne bolesti: srčana patologija, hipoglikemija

Epileptični napadi mogu biti uzrokovani prolaznim poremećajima u opskrbi mozga kisikom zbog srčanih bolesti. Ponavljajuća asistola, kao što je Adams-Stockova bolest, dobro je poznat primjer, ali postoje i druga stanja, pa je temeljit pregled srca koristan, posebno kod starijih bolesnika. Hipoglikemija (uključujući hiperinzulinizam) također može biti faktor koji izaziva epileptičke napadaje.

Idiopatski (primarni) oblici epilepsije obično se ne razvijaju u odraslih, već u dojenačkoj dobi, djetinjstvu ili adolescenciji.

Epileptički sindromi kod nekih degenerativnih bolesti živčanog sustava (na primjer, progresivna mioklonska epilepsija) obično se razvijaju u pozadini progresivnog neurološkog deficita i o njima se ne raspravlja.

Dijagnostički testovi za prvi epileptični napad

Opći i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, skrining metaboličkih poremećaja, identifikacija toksičnog agensa, ispitivanje cerebrospinalne tekućine, MRI mozga, EEG s funkcionalnim opterećenjima (hiperventilacija, lišavanje noćnog sna; uporaba elektropoligrafije noćnog sna), EKG, evocirani potencijali različitih modaliteta.

Uzroci epilepsije

Suočen s epilepsijom, liječnik pokušava utvrditi uzroke takve bolesti kod odraslih uz pomoć temeljitog uzimanja povijesti, kao i provođenja studije mozga. Najčešće su preduvjeti prethodna trauma i infekcija. Međutim, ponekad nije moguće odmah identificirati provocirajući faktor prekomjerne konvulzivne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Specijalist će preporučiti liječenje na temelju kliničkih simptoma epilepsije.

Uzroci i provocirajući čimbenici u odraslih

Stručnjaci nemaju konsenzus o tome što uzrokuje epilepsiju u ovom trenutku. Oni smatraju mnoge verzije mentalnog poremećaja. Dakle, dokazano je da epilepsija nije naslijeđena. Međutim, odrasli s povećanom epiaktivnošću mozga već su imali slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima. Može se manifestirati u 1-2 generacije.

Glavni uzroci epilepsije kod odraslih su:

  • prirođene patologije mozga - adhezije, ciste, aneurizme korteksa i unutarnjih struktura;
  • upalni procesi - meningitis ili encefalitis;
  • neoplazme - i zloćudne i benigne etiologije;
  • neuspjesi cerebralne cirkulacije - akutna krvarenja;
  • toksično oštećenje - napadaji epilepsije uslijed zlouporabe alkohola, droga;
  • metabolički poremećaji mogu također izazvati promjene u aktivnosti neurona u mozgu.

Međutim, najčešće stručnjaci smatraju čimbenike traume kao uzrokom epilepsije u odraslih. Složene biokemijske promjene u stanicama dovode do stvaranja skupine neurona koji imaju nizak prag ekscitacije. To će biti glavni fokus epilepsije. Njegova lokalizacija odredit će kliničku sliku patologije - motoričku, osjetljivu ili vegetativnu, mentalnu varijantu bolesti.

simptomi

Naravno, prvi znakovi epilepsije kod odraslih su napadi spontanog zamračenja - izostanci. Osoba iznenada, potpuno neočekivano ne samo za druge, već i za sebe, prestaje reagirati na vanjske podražaje. Nekako se smrzava - ne govori, ne miče se. Epizoda traje samo nekoliko sekundi. Pacijent ponekad prođe neopaženo.

Kako patologija napreduje, njeni uzroci nisu uklonjeni, simptomi epilepsije, znakovi kod odraslih, postaju svjetliji. Tipična klinička slika poremećaja kod odraslih je generalizirani napadaj. Osoba gubi kontrolu nad vlastitim ponašanjem, na pozadini gubitka svijesti, tijelo se ugovara u tonično-kloničnim konvulzijama. Istodobno, postoji visok rizik od ozljeda - ugriz jezika, modrice različite težine. Značajka epileptičnih napadaja je nehotično mokrenje i hipertoničnost mišićnih skupina.

Prekursori epilepsije uglavnom su rijetki u odraslih. Ponekad ljudi primijete pojačanu nemir, oštro pogoršanje percepcije mirisa. Klasični napadaji - sa simptomima napadaja i gubitka svijesti, izaziva glasan šum, bljeskajuća svjetla ili jak stres. Gdje se i zašto pojavljuje epilepsija nije uvijek poznato, ali kad se jednom pojave, te se epizode iznova ponavljaju.

Neposredno nakon napada stanje odraslog pacijenta može se procijeniti oštrim pogoršanjem - zabrinuta je jaka slabost, glavobolja, nelagoda u modricama. Dodatne manifestacije epileptičnog napadaja su simptomi vegetativne prirode, na primjer, tahikardija, znojenje i respiratorno zatajenje. Učinkovitu pomoć za epilepsiju kod odraslih pružit će liječnik nakon što otkrije što je uzrokovalo patologiju.

Klasifikacija

Mnogo desetljeća stručnjaci su pokušavali sastaviti razumljivu i istodobno prikladnu klasifikaciju epilepsije kod odraslih, uzimajući u obzir uzrok pojave napada bolesti i lokalizaciju patološkog žarišta.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Fokalna:
  • simptomatsko;
  • prema lokalizaciji - frontalna, temporalna ili okcipitalna;
  • idiopatski;
  • kriptogeni.
  1. Generalizirani oblici.
  • Nerazvrstane opcije.
  • Situacijski povezane epileptičke epizode.

Sa svakim oblikom bolesti jedno će biti isto - status epileptičnog napadaja, stanje odrasle osobe u kojem će se oštro pogoršati. Razlike leže u popratnim značajkama. Dakle, vremenski oblik karakterizira promjena svijesti - euforija, napadi panike, izvođenje akcija bez jasne motivacije. Bolest kod odraslih sklona je stalnom napredovanju.

Dok su u generaliziranom obliku velika područja mozga uključena u patološki proces. Stoga napadaji prate raširene konvulzije - po cijelom tijelu. Moguće je pjenjenje sputuma, kao i nehotično izlučivanje urina. Tada se obnavlja svijest, ali osoba se ne sjeća što mu se dogodilo.

Vrste napadaja u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije je epizoda nehotičnih kontrakcija mišića uslijed napadaja u mozgu. Kada potražite liječničku pomoć, specijalist će reći osobi što su napadi bolesti i kakva je pomoć potrebna u ovom trenutku..

Opći tonično-klonični napadi - stanje epileptičnog napadaja obuhvaća sve mišićne skupine udova, pa čak i tijela, svojstveno generaliziranom napadu. Ovo je teški tijek patologije kod odraslih, koji se završava komom ili sumrakom zamračenjem svijesti.

Djelomični napadaji javljaju se na pozadini prekomjernog nakupljanja električne uzbudljivosti moždane kore u jednom od njegovih segmenata. Uzrok epileptičnog napadaja - prekursori i vanjski podražaji su vegetativni i mentalni poremećaji. Mogu se prepoznati po njihovim karakterističnim osobinama - prevladavanju motoričkih, senzornih ili vegetativnih komponenata..

Uz klonične napade, kao i pojedinačne epizode tonika, napad kod odraslih započinje tako da se osoba smrzne. Ima iznenadnu kontrakciju dišnih mišića. Čeljusti su toliko čvrsto zatvorene da jezik ugrize. Koža postaje blijeda, usne postaju plave. Tada dolazi do ritmičke kontrakcije mišića tijela..

Dijagnostika

Za jasno razumijevanje epileptičnih napadaja - što su oni i razlozi njihovog nastanka, stručnjaci preporučuju odraslima da prođu niz dijagnostičkih postupaka. Naravno, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu već na prvom savjetovanju - nakon temeljitog uzimanja anamneze.

Muškarac kaže da je imao epileptični napad sa karakterističnim simptomima - konvulzijama, zbunjenošću i protokom urina. Međutim, niti jedna epizoda kod odrasle osobe ne dopušta da sudimo o istinskim promjenama u mozgu. Potrebne su brojne ankete:

  • elektroencefalografija - identifikacija i fiksacija mjesta žarišta uzbuđenja u mozgu;
  • računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom - pojašnjenje glavnog razloga zašto je došlo do pogoršanja, zašto je nastala epilepsija, na primjer, ožiljak tkiva nakon ozljede, formirana cista mozga.

Da bi se dobili podaci o zdravstvenom stanju odrasle osobe, specijalist će propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • krvni testovi - opći, biokemijski za prošle zarazne bolesti;
  • ispitivanje cerebrospinalne tekućine - kako bi se utvrdio mogući uzrok visokog kranijalnog tlaka;
  • EKG - procjena funkcionalnih sposobnosti srca;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa - prisutnost dodatnih neoplazmi;
  • X-zraka lubanje - skrivene pukotine u kostima, uvođenje stranih tijela izvana.

Sam po sebi, ne pojavljuje se epileptični napadaj. To nužno prethodi razlozima - formiranju epiocentra u strukturama mozga. Bolest se može posumnjati promjenom ponašanja odrasle osobe - nerazumljiva letargija, konvulzivno trzanje mišića lica, udova. Rana dijagnoza epilepsije ključ je uspješne borbe protiv nje.

Posljedice i komplikacije

Pravovremeno otkrivanje epilepsije, složena terapija krize je platforma na kojoj bi se trebao graditi cjelokupni budući život osobe. Inače neće biti moguće izbjeći komplikacije i teške posljedice bolesti..

Bez sumnje, teška odsutnost ograničava socijalnu i radnu prilagodbu ljudi. Ljudi oko, ne razumijevajući uzroke bolesti, izbjegavaju osobu s epilepsijom, ograničavaju komunikaciju s njim. Dok patologija uopće nije zarazna. Stručnjaci potvrđuju da bolest nije nasljedna - samo predispozicija za nju. Stoga se mogu stvarati obitelji, a žene mogu rađati djecu. Trebate samo upozoriti ginekologa na vaš poremećaj..

S epilepsijom se sasvim mogu slagati. Glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika i pravodobno uzimati lijekove..

Epilepsija (padna bolest)

Opće informacije

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja je kronična. Glavna karakteristična karakteristika epilepsije je pacijentova sklonost ponavljajućim napadima koji se javljaju iznenada. Napadaji različitih vrsta mogu se pojaviti kod epilepsije, međutim, osnova takvih napadaja je nenormalna aktivnost živčanih stanica u ljudskom mozgu, zbog čega dolazi do električnog pražnjenja..

Padajuća bolest (kako se naziva epilepsija) bila je poznata ljudima od davnina. Povijesni podaci sačuvani su da su mnoge poznate osobe patile od ove bolesti (epileptični napadi su se dogodili u Juliju Cezaru, Napoleonu, Danteu, Nobelu itd.).

Danas je teško govoriti koliko je ova bolest rasprostranjena u svijetu, jer mnogi ljudi jednostavno ne shvaćaju da pokazuju simptome epilepsije. Neki drugi pacijenti kriju dijagnozu. Dakle, postoje dokazi da u nekim zemljama prevalenca bolesti može biti i do 20 slučajeva na 1000 ljudi. Osim toga, oko 50 djece na 1000 ljudi, barem jednom u životu, imalo je epileptični napad u trenutku kada im se tjelesna temperatura naglo povisila..

Nažalost, do danas ne postoji metoda za potpuno izliječenje ove bolesti. Međutim, koristeći ispravnu taktiku terapije i odabirom pravih lijekova, liječnici postižu prestanak napadaja u oko 60-80% slučajeva. Bolest samo u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti i ozbiljnog narušavanja tjelesnog i mentalnog razvoja..

Oblici epilepsije

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Razlikuje se lokalizirani oblik bolesti (djelomični, žarišni). Ovo je frontalna, parietalna, temporalna, okcipitalna epilepsija. Također, stručnjaci razlikuju generaliziranu epilepsiju (idiopatski i simptomatski oblici).

Idiopatska epilepsija definira se kad nije utvrđen uzrok. Simptomatska epilepsija povezana je s prisutnošću organskih oštećenja mozga. U 50-75% slučajeva javlja se idiopatska vrsta bolesti. Kriptogena epilepsija dijagnosticira se kad je etiologija epileptičkih sindroma nejasna ili nepoznata. Takvi sindromi nisu idiopatski oblik bolesti, ali se simptomatska epilepsija kod takvih sindroma ne može utvrditi..

Jacksonova epilepsija oblik je bolesti u kojoj pacijent ima somatomotorne ili somatosenzorne napadaje. Takvi napadi mogu biti i žarišni i proširiti se na druge dijelove tijela..

Uzimajući u obzir uzroke koji izazivaju nastanak napadaja, liječnici određuju primarne i sekundarne (stečene) oblike bolesti. Sekundarna epilepsija razvija se pod utjecajem niza faktora (bolest, trudnoća).

Posttraumatska epilepsija se manifestira kao napadaj kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli oštećenje mozga uslijed ozljede glave.

Alkoholna epilepsija razvija se kod onih koji redovito konzumiraju alkohol. Ovo je stanje komplikacija alkoholizma. Karakteriziraju ga oštri napadaji koji se povremeno ponavljaju. Štoviše, nakon nekog vremena pojavljuju se takvi napadaji bez obzira na to je li pacijent konzumirao alkohol.

Noćna epilepsija očituje se napadom bolesti tijekom spavanja. Zbog karakterističnih promjena u aktivnosti mozga, neki pacijenti razvijaju simptome napada u snu - ugriz jezika, prolazak mokraće itd..

Ali koji god se oblik bolesti očituje kod pacijenta, važno je da svaka osoba zna kako se prva pomoć pruža u napadu. Uostalom, kao pomoć kod epilepsije ponekad je potrebna i onima koji imaju napadaj na javnom mjestu. Ako osoba razvije napadaj, potrebno je osigurati da propusnost dišnih putova nije smanjena, da se spriječi ugriz i povlačenje jezika, a također i da se spriječi ozljeda.

Vrste napadaja

U većini slučajeva, prvi znakovi bolesti se pojavljuju kod osobe već u djetinjstvu ili adolescenciji. Postupno se povećava intenzitet i učestalost napadaja. Intervali između napadaja često se skraćuju sa nekoliko mjeseci na nekoliko tjedana ili dana. U procesu razvoja bolesti, priroda napadaja često se vidljivo mijenja.

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta tih napadaja. Uz generalizirane (velike) konvulzivne napadaje, pacijent razvija izražene konvulzije. U pravilu se prije napada pojavljuju njegovi prekursori, što se može primijetiti i nekoliko sati i nekoliko dana prije napada. Predgovori su visoka razdražljivost, razdražljivost, promjene u ponašanju, apetit. Prije početka napadaja pacijenti često imaju auru.

Aura (stanje prije napadaja) se manifestira na različite načine kod različitih epileptičnih bolesnika. Senzorna aura je pojava vizualnih slika, njušnih i slušnih halucinacija. Psihička aura očituje se iskustvom užasa, blaženstva. Vegetativnu auru karakteriziraju promjene u funkcijama i stanju unutarnjih organa (palpitacije, epigastrična bol, mučnina itd.). Motorična aura izražava se pojavom motoričkih automatizama (pokreti ruku i nogu, bacanje glave natrag itd.). Govornom aurom osoba u pravilu izgovara besmislene pojedinačne riječi ili uzvike. Osjetljiva aura izražena je parestezijama (osjećaj hladnoće, ukočenosti itd.).

Kada napad počne, pacijent može vrisnuti i ispuštati osebujne gunđanje. Osoba pada, gubi svijest, tijelo se isteže i napreže. Disanje se usporava, lice postaje blijedo.

Nakon toga, trzanje se pojavljuje po cijelom tijelu ili samo u udovima. Istovremeno, zjenice se šire, krvni tlak se naglo diže, slina se oslobađa iz usta, osoba se znoji, krv se diže u lice. Ponekad se mokraća i izmet nehotično prenesu. Osoba koja ima napadaj može ugristi jezik. Tada se mišići opuštaju, grčevi nestaju, disanje postaje dublje. Svijest se postupno vraća, ali pospanost i znakovi zbunjenosti ostaju oko jedan dan. Opisane faze kod generaliziranih napadaja mogu se očitovati u različitom slijedu..

Pacijent se ne sjeća takvog napadaja, ponekad ipak ostanu sjećanja na auru. Trajanje napadaja - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Vrsta generaliziranog napadaja su febrilni napadaji koji se javljaju kod djece mlađe od četiri godine, pod utjecajem visoke tjelesne temperature. Ali najčešće je samo nekoliko takvih napadaja koji se ne pretvaraju u pravu epilepsiju. Kao rezultat toga, postoji mišljenje stručnjaka da febrilni napadaji ne pripadaju epilepsiji..

Fokalni napadi uključuju samo jedan dio tijela. Oni mogu biti motorički ili senzorni. S takvim napadima osoba doživljava konvulzije, paralizu ili patološke senzacije. S Jacksonijevom epilepsijom napadaji se premještaju s jednog dijela tijela na drugi.

Nakon zaustavljanja grčeva u udovima, pareza je prisutna u njemu oko jedan dan. Ako se takvi napadaji primijete kod odraslih, tada se nakon njih pojavljuju organska oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno konzultirati stručnjaka odmah nakon napadaja..

Također, pacijenti s epilepsijom često imaju manje napadaje, u kojima osoba gubi svijest na određeno vrijeme, ali ne pada. U sekundi napada, konvulzivno trzanje se pojavljuje na pacijentovom licu, opaža se blijedost lica, dok osoba gleda u jednom trenutku. U nekim slučajevima pacijent može zaokružiti na jednom mjestu, izgovoriti neke neusklađene fraze ili riječi. Nakon završetka napada, osoba nastavlja raditi ono što je prije radila i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Za epilepsiju temporalne režnjeve karakteristične su polimorfne paroksizme, prije kojih se u pravilu nekoliko minuta opaža vegetativna aura. Paroksizmom pacijent čini neobjašnjiva djela, a ponekad mogu biti opasna i za druge. U nekim slučajevima dolazi do teških promjena osobnosti. U razdoblju između napada, pacijent ima ozbiljne vegetativne poremećaje. Bolest je u većini slučajeva kronična.

Epilepsija uzrokuje

Do danas stručnjaci ne znaju točno razloge zbog kojih osoba pokrene epileptični napad. Povremeno se epileptični napadi javljaju kod ljudi s nekoliko drugih zdravstvenih stanja. Kao što znanstvenici svjedoče, znakovi epilepsije kod ljudi se očituju ako je određeno područje mozga oštećeno, ali nije u potpunosti uništeno. Stanice mozga koje su pretrpjele ali su ipak zadržale svoju vitalnost postaju izvori patoloških pražnjenja zbog kojih se epilepsija očituje. Ponekad se posljedice napadaja izražavaju novim oštećenjem mozga, a nastaju i nova žarišta epilepsije.

Stručnjaci ne znaju u potpunosti što je epilepsija i zašto neki pacijenti pate od napadaja, dok drugi ne. Također nije poznato objašnjenje činjenice da neki pacijenti imaju jedan napadaj, dok drugi često imaju napadaje..

Na pitanje je li epilepsija nasljedna, liječnici govore o utjecaju genetske dispozicije. Međutim, općenito, manifestacije epilepsije uzrokuju i nasljedni čimbenici i utjecaj okoline, kao i bolesti od kojih je bolesnik ranije patio..

Simptomatsku epilepsiju mogu uzrokovati tumor na mozgu, apsces mozga, meningitis, encefalitis, upalni granulomi i vaskularni poremećaji. S krpeljnim encefalitisom pacijent ima manifestacije takozvane Kozhevnikove epilepsije. Također, simptomatska epilepsija može se očitovati na pozadini intoksikacije, autointoksikacije.

Traumatska epilepsija uzrokovana je traumatskim ozljedama mozga. Njegov je utjecaj posebno izražen u slučaju da se takva ozljeda ponovi. Grčevi se mogu pojaviti i godinama nakon ozljede.

Dijagnostika epilepsije

Prije svega, u procesu postavljanja dijagnoze važno je provesti detaljno istraživanje i pacijenta i njegovih najmilijih. Ovdje je važno saznati sve pojedinosti vezane uz njegovu dobrobit, pitati se o značajkama napadaja. Važni podaci za liječnika su podaci o tome je li bilo slučajeva epilepsije u obitelji, kada su počeli prvi napadaji, koja je njihova učestalost.

Uzimanje anamneze posebno je važno ako je prisutna dječja epilepsija. Roditelji bi trebali posumnjati u djeci znakove pojavnosti ove bolesti što je prije moguće, ako za to postoje razlozi. Simptomi epilepsije u djece slični su onima u odraslih. Međutim, dijagnoza je često teška zbog činjenice da simptomi koje roditelji opisuju često ukazuju na druge bolesti..

Zatim liječnik provodi neurološki pregled, utvrdivši da li pacijent ima glavobolju, kao i niz drugih znakova koji ukazuju na razvoj organskih oštećenja mozga.

Pacijent mora biti podvrgnut magnetskoj rezonanci, što omogućava isključenje bolesti živčanog sustava koje bi mogle izazvati napadaje.

U procesu elektroencefalografije bilježi se električna aktivnost mozga. U bolesnika s epilepsijom takva studija otkriva promjene - epileptičku aktivnost. Međutim, u ovom je slučaju važno da rezultate studije razmotri iskusan stručnjak, jer se epileptička aktivnost bilježi i kod oko 10% zdravih ljudi. Između epileptičnih napadaja pacijenti mogu imati normalan EEG obrazac. Stoga liječnici često u početku, koristeći brojne metode, izazivaju patološke električne impulse u moždanoj kore i zatim provedu studiju.

U procesu postavljanja dijagnoze vrlo je važno otkriti koju vrstu napadaja pacijent ima, jer to određuje karakteristike liječenja. Pacijenti s različitim vrstama napadaja liječe se kombinacijom lijekova.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije vrlo je naporan proces koji je za razliku od liječenja drugih tegoba. Stoga liječnik treba odrediti shemu kako liječiti epilepsiju nakon postavljanja dijagnoze. Lijekove za epilepsiju potrebno je uzimati odmah nakon obavljenog ispitivanja. Ovdje se ne radi o tome kako izliječiti epilepsiju, već, prije svega, u sprečavanju napredovanja bolesti i manifestaciji novih napadaja. Važno je da i pacijent i njegovi voljeni objasne značenje takvog liječenja na pristupačan način, kao i da odrede sve druge točke, posebno činjenicu da se s epilepsijom ne može isključivo liječiti narodnim lijekovima.

Liječenje bolesti je uvijek dugotrajno, štoviše, uzimanje lijekova treba biti redovito. Doziranje se određuje učestalošću napadaja, trajanjem bolesti i nizom drugih faktora. U slučaju neučinkovitosti terapije, lijekovi se zamjenjuju drugim. Ako je rezultat liječenja pozitivan, doze lijekova se postupno i vrlo pažljivo smanjuju. U procesu terapije nužno je pratiti fizičko stanje osobe.

U liječenju epilepsije koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivi, nootropici, psihotropni lijekovi, vitamini. U posljednje vrijeme liječnici vježbaju upotrebu sredstava za smirenje, koji opuštajuće djeluju na mišiće..

Pri liječenju ove bolesti važno je pridržavati se uravnoteženog režima rada i odmora, pravilno jesti, isključiti alkohol, kao i druge čimbenike koji izazivaju napadaje. Govorimo o prenaponu, nedostatku sna, glasnoj glazbi itd..

Pravilnim pristupom liječenju, poštivanjem svih pravila, kao i uz sudjelovanje bliskih osoba, pacijentovo se stanje značajno poboljšava i stabilizira.

U liječenju djece s epilepsijom najvažnija je točka pravilan pristup roditelja njenoj provedbi. U dječjoj epilepsiji posebna se pozornost posvećuje doziranju lijekova i njegovoj korekciji kako beba raste. U početku liječnik treba nadzirati stanje djeteta koje je počelo uzimati određeni lijek, jer neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i intoksikaciju tijela.

Roditelji trebaju uzeti u obzir da su provocirajući čimbenici koji utječu na pojavu napadaja cijepljenje, oštar porast temperature, infekcije, intoksikacije, TBI.

Prije liječenja lijekovima za druge bolesti vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom jer se oni možda ne kombiniraju s lijekovima protiv epilepsije..

Druga važna točka je voditi brigu o psihološkom stanju djeteta. Potrebno mu je objasniti, ako je moguće, karakteristike bolesti i osigurati da se dijete osjeća ugodno u dječjem timu. Trebali bi znati za njegovu bolest i moći mu pomoći tijekom napada. I dijete samo treba shvatiti da u njegovoj bolesti nema ništa strašno i da se ne treba sramiti bolesti.

Epilepsija kod djeteta: znakovi, dijagnoza, liječenje

Mnogi roditelji moraju znati za takvu dijagnozu kao epilepsija. Ovo je vrlo ozbiljna dijagnoza..

Na spomen epilepsije, gotovo svaka osoba ima povezanost s napadajima. Sasvim tačno, epilepsija se najčešće očituje napadajima..

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava koju karakterizira nepromijenjena električna aktivnost bilo u dijelovima mozga, bilo u cijelom mozgu, što rezultira napadima i gubitkom svijesti i kod odraslih i kod djece..

Ljudski mozak sadrži ogroman broj živčanih stanica koje mogu međusobno stvarati i prenositi uzbuđenje. Zdrava osoba ima zdrave električne aktivnosti u mozgu, ali s epilepsijom dolazi do povećanja električnog pražnjenja i pojave snažne, takozvane epileptičke aktivnosti. Val uzbuđenja odmah se prenosi u susjedna područja mozga i pojavljuju se napadaji.

Ako govorimo o uzrocima epilepsije kod djece, tada prije svega vrijedi istaknuti intrauterinu hipoksiju ili nedostatak kisika do moždanih stanica tijekom trudnoće, kao i kraniocerebralnu traumu, encefalitis uzrokovan infekcijom, kao i nasljednost. Treba imati na umu da je epilepsija slabo razumljiva bolest, pa bilo koji razlog može samo pridonijeti razvoju epilepsije, ali ne može se reći da bilo koji uzrok direktno uzrokuje bolest.

Da li sama epilepsija može uzrokovati napadaje??

Ne. Ako vaše dijete ima napadaj, nemojte paničariti. Djeca često imaju napadaje povezane s visokom groznicom, takozvane febrilne napade. Kako bi se izbjegli napadaji na pozadini visoke temperature, moraju se srušiti na vrijeme. Iznad 38 stupnjeva ne treba zanemariti, već odmah smanjiti uz pomoć rektalnih paracetamola u obliku čepića ili ličke smjese.

Ne samo visoka groznica, već i nedostatak kalcija, magnezija, vitamina B6, smanjenje razine glukoze, kao i traumatične ozljede mozga mogu uzrokovati konvulzije u djece.

Ako vaše dijete ima napadaj prvi put, onda je neophodno pozvati hitnu pomoć radi hospitalizacije kako bi pregledali i liječili dijete.

Što učiniti ako vaše dijete ima napadaj?

  • Najprije ležite na krevetu ili na podu daleko od oštrih predmeta kako se dijete ne bi ozlijedilo
  • Drugo, položite je sa strane kako se dijete ne bi ugušilo
  • Treće, ne stavljajte ništa djetetovim ustima, ne držite jezik

Ako se radi o epileptičnom napadu, može trajati i do 2-3 minute.

Nakon napada provjerite disanje, ako nema disanja, počnite disati usta na usta. Umjetno disanje može se izvesti samo nakon napada.

Obavezno je biti s djetetom, i nemojte mu davati nikakvo piće ili lijek dok se ne osvijesti.

Ako vaše dijete ima temperaturu, obavezno mu stavite rektalni čepić za vrućicu.

Što su epileptični napadi??

Veliki napadaji počinju napadajima cijelog tijela, takozvanim konvulzijama, prate gubitak svijesti, snažnu napetost mišića cijelog tijela, fleksiju / produženje ruku i nogu, kontrakciju mišića lica i kotrljanje očiju. Veliki napad može rezultirati nehotičnim mokrenjem i pokretima crijeva. Nakon napadaja dijete ima post-epileptički san.

Pored velikih napadaja mogu postojati i takozvani mali napadaji.

Manji napadaji uključuju odsutnost, atonične napade i grč u djetinjstvu. Apscesi nestaju ili je kratkotrajni gubitak svijesti. Atonični napadaji slični su nesvjestica, dijete se kolabira, a mišići su tijekom leptira izuzetno opušteni ili atonični. Infantilni grč javlja se ujutro, dijete dovodi ruke na prsa, kimne glavom i ispravlja noge. Kao što vidimo, manifestacije epilepsije su prilično višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, tada je potrebno odmah napraviti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istinita i simptomatska, odnosno može biti simptom moždanog tumora. To se mora riješiti odmah nakon dijagnoze epilepsije..

Sama dijagnoza se postavlja nakon elektroencefalograma na kojem će se primijetiti epileptička aktivnost u slučaju epilepsije.

Također se provodi satni EEG radi detaljnijeg pregleda.

Da bi se isključio moždani tumor, dijete se podvrgava magnetskoj rezonanci mozga.

Moguće je posumnjati na epilepsiju ako dijete ima blijeđenje ili izostanak, kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se čini da se dijete na nekoliko sekundi isključi. U ovom slučaju, upravo postoji odsutnost epilepsije, koja se odvija bez napada. Ponekad izostanak prethodi napadu. U svakom slučaju, potrebno je poslati dijete na EEG.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dijete imalo najmanje dva napada, tada mora uzimati lijekove poput valproata (Konvulex), fenobarbitala ili karbamazepina, kao i topomax i keppra.

Uzimanje ovih lijekova duže vrijeme, pravilnost je vrlo bitna, ako se ne primijeti pravilnost, napadi se mogu ponoviti.

Najčešće je dovoljan jedan lijek za sprečavanje napadaja. Antiepileptički lijekovi uzrokuju smanjenje pažnje, pospanost, slabiju školsku uspješnost, no ni u kojem slučaju ih ne smijete otkazati ili preskočiti, jer otkazivanje može odmah izazvati napad. Svaki napadaj tjera djetetov razvoj natrag..

Lijek Konvulex koristi se pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 µg / ml, tada je nemoguće povećati doziranje lijeka, ako je manje od 50 µg / ml, tada nije postignuto terapijsko doziranje, a doza se mora povećati.

Ako je dijete imalo barem jedan napad, tada mu je u roku od mjesec dana strogo zabranjena bilo kakva masaža, lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav, kao i časovi s logopedom.

Simptomatskom epilepsijom tumor se uklanja, nakon čega se napadaji potpuno zaustavljaju.

Čimbenici koji izazivaju epileptičke napadaje

Nedostatak sna ili prekinuti san. Tijelo pokušava nadoknaditi propušteni REM san, zbog čega se električna aktivnost mozga mijenja i može započeti napad.

Stres i anksioznost mogu pridonijeti napadajima.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (Cerakson, Cerebrolysin) mogu uzrokovati epileptični napadaj, kao i povećanje doze inzulina zbog hipoglikemije.

Bilo koja ozbiljna bolest, poput upale pluća, može pridonijeti napadu.

Bljesak jarkog svjetla, primjerice, dok gledate crtane filmove, također može pridonijeti napadu. Postoji takozvana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotoosjetljivosti, koje se temelji na kretanju mrlja koje čine sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije napadajem.

Ako vaše dijete ima EEG-epiaktivnost, ali nema napadaja, onda morate imati na umu da se pod bilo kakvim stresnim faktorima, bilo da su bolest ili hormonalne promjene, mogu pojaviti. A kad krenete u trajnu remisiju morate biti spremni.

Je li epilepsija izlječiva?

Srećom, epilepsija u djece može nestati. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napadaj, tada bi trebalo primiti antiepileptičko liječenje za tri godine. Tijekom ove tri godine dijete se mora hospitalizirati svaka tri mjeseca na pregled i promatranje. U nedostatku napadaja, dijagnoza se povlači. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina..

Ovaj je članak koristan svim roditeljima jer bilo koji napadaj izaziva zabrinutost i morate znati kako pomoći svom djetetu. Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticirana tako ozbiljna dijagnoza kao što je epilepsija, nemojte očajavati i paničariti. Potrebno je strogo slijediti recepte neurologa, možda se savjetovati s epileptologom i svakako se nadati da će se vaše dijete oporaviti - da tako kažem, prerasti. Vjerujte mi, puno ovisi o vašem stavu..

Klima u obitelji također puno znači. Potrebno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim stavom. Na epilepsiji ne treba pretjerano naglašavati, tako da se dijete osjeća psihički smirenije i ne pokušava iskoristiti svoju bolest manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece s epilepsijom je zaustaviti ili smanjiti broj napadaja. Također je vrlo važno socijalizirati dijete, upoznati ga s dječjim timom i pripremiti ga za školu što je više moguće, bez preopterećenja njegove psihe. Za to bi logopedi i psiholozi trebali raditi s djetetom. Možda će mu u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti prvenstveno je u prevenciji hipoksije i intrauterino i nakon rođenja, prevenciji ozljeda mozga i infekcija, kao i stresnih situacija kod djeteta. Pokušajte izbjeći pretjerano gledanje televizije i stavite dijete na spavanje na vrijeme.