99% ljudi u svijetu proces govora doživljava kao prirodan i lagan, ali postoji 1% za koje je govor svakodnevno naporan rad na sebi. Razlog tome je trenutno rašireni govorni poremećaj..

Mogu naučiti što je mucanje čim započnu razgovor. Taj je fenomen uključen u međunarodnu klasifikaciju bolesti i bolest je koju nije tako lako prevladati..

Wikipedija daje sljedeću definiciju: mucanje je govorni poremećaj koji karakterizira dugotrajno izgovaranje ili učestalo ponavljanje zvukova ili slogova, a može doći i do pauza u govornom procesu. Na fiziološkoj razini, to je uzrokovano konvulzijama zglobnih i laringealnih mišića..

simptomi

Najčešće se bolest javlja kod osobe u djetinjstvu i brzo je otkriju odrasli ljudi, budući da su simptomi mucanja otvorene prirode i pogađaju:

1. Disanje. Kada mucanje govori, ima veliku brzinu protoka zraka tijekom udisanja i / ili izdisaja. Ovaj fenomen je uzrokovan kršenjem procesa provođenja u području artikulacijskog aparata. Za rad glasnica koristi se osoba koja je primljena tijekom udisanja. Karakterističan je kratki izdah koji traje čak i uz tišinu..

2.Voice. Tijekom izgovora riječi, javlja se grč i grlo se zatvara, sprečavajući pojavu zvuka. U ovom trenutku, grkljan se aktivno pomiče na strane i uzbuđuje se. Osoba ne može izgovarati riječi glatko, pa su suglasnici nagli..

3. Artikulacija. Poremećaji u artikulacijskom aparatu su karakteristični: jezik u izbočenom položaju prelazi u stranu, postoji zakrivljenost nosnog septuma, kršenje nazalnog luka (proliferacija tkiva koja tvore luk, zbog čega je disanje kroz nos otežano).

4. Paralelni pokreti. Osoba prati svoj govor određenim pokretima koji mu, kako mu se čini, pomažu u izgovaranju zvukova. To može biti naginjanje i naginjanje glave, zatvaranje očiju, štucanje nogom, slijeganje ramenima, prelazak s jedne noge na drugu.

5. Psiha. Često je posljedica mucanja napad psihičkih poremećaja. Najčešći je strah od određenih zvukova, slogova. Osoba nastoji izbjeći u govoru zvukove koje ne izgovara, smisli zamjene za riječi u kojima su sadržane.

U kritičnim stresnim situacijama može se pojaviti tromost. Pacijenti često imaju visoku razinu samopouzdanja, nisko samopoštovanje, što utječe na njihov život.

Da bi se dijagnosticirala bolest, tipični simptomi mucanja moraju biti prisutni tri mjeseca:

  • Mucanje prije govora.
  • Aritmija govora.
  • Proces govora popraćen je paralelnim pokretima (aktivni izrazi lica, udaranje nogama, naginjanje glave itd.).

Tipologija i klasifikacija

Zanimljivo je da logoneuroza može biti kratkotrajna (od nekoliko sati do mjesec dana) i kronična. Znanstvu su poznate sljedeće vrste mucanja:

  • Regredient. Najpovoljnija opcija. Postupno dolazi do potpunog oporavka od bolesti. Strah od govora nestaje, popratni pokreti se kvantitativno smanjuju.
  • Miruje. Stabilan tijek bolesti. Simptomi se dugo vremena ne mijenjaju na bolje ili na gore.
  • Ponavljanje. Izmjenična razdoblja tečnog govora i mucanja.
  • Valovitim. S vremena na vrijeme dolazi do promjene smjera poboljšanja ili pogoršanja govora, ali osoba ne prestaje mucati u potpunosti.
  • Progredient. Brz i svrhovit trend pada. Muc primjećuje postupno pogoršanje njegovog stanja.

Trenutno liječnici koriste sljedeću klasifikaciju mucanja. Vrste mucanja:

  • Neurotično - mucanje se javlja kod zdravog djeteta kao rezultat niza emocionalnih previranja koji utječu na živčani sustav.
  • Neuroza slična - javlja se na pozadini poremećaja živčanog sustava u djeteta.

1. Tonik. Karakteristične su dugotrajne stanke u govoru, dugotrajno izgovaranje riječi. Izvana se opaža ograničeno ponašanje: napeti izrazi lica, poluotvorena, snažno zatvorena usta.

2. klonski. Ponavljanje određenih fragmenata riječi.

Razlozi

Znanstvenici već dugi niz godina pokušavaju otkriti što može uzrokovati mucanje, a razlozi su podijeljeni u dvije vrste:

  • Nasljedstvo.
  • Bolesti koje uzrokuju encefalopatične posljedice.
  • Ozljede tijekom porođaja ili intrauterine patologije.
  • Posljedica zaraznih bolesti.

2. Provokativno. Faktori koji izazivaju imaju kumulativni učinak i, kao rezultat, dovode do živčanog sloma, što zauzvrat uzrokuje mucanje. Razlozi mogu biti:

  • Loš emocionalni razvoj.
  • Složeni odnosi s ljudima.
  • Latentni mentalni poremećaji.
  • Teška trauma mentalne prirode (strah, utjecaj).
  • Brzi govor.

Kada se proučavala psihologija mucanja, identificirani su tipovi ličnosti predisponirani za logoneurozu. Znanstvenici su utvrdili čimbenike odgoja u obitelji koji uzrokuju mucanje u djece, uzroci i liječenje određuju se na temelju njih. Trenutno postoje tri vrste:

1. histerična. Razvija se kod djeteta s pretjeranom pažnjom i pokazivanjem ljubavi roditelja. Dijete okruženo pažnjom i koje ništa ne zna za odbijanje smatra se središtem svijeta, ima precijenjeno samopoštovanje. On postavlja velike zahtjeve svijetu, bez obzira na realne uvjete..

2. Psihoasthenic. Nastaje kada je dijete pod pretjeranom zaštitom - drži se pod "staklenim pokrovom", takva osoba ispada da nije prikladna za život, dakle, samo-sumnja je svojstvena njemu - to je vrlo čest znak za utvrđivanje uzroka mucanja.

3. Neurastenski. Ako roditelji ograničavaju djetetovu slobodu i oblikuju u njemu ideju da su drugi ljudi vrijedniji od njega, to dovodi do formiranja niskog samopoštovanja uz prisustvo velikih potraživanja prema sebi.

Ovi psihološki uzroci mucanja u posljednje vrijeme su temeljni u nastanku bolesti. Kako se nositi sa mucanjem uzrokovanim osobinama odgoja, može vam odgovoriti psiholog ili psihoanalitičar. Najučinkovitija metoda u ovom slučaju je rad s obitelji..

liječenje

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja: "Liječi li se mucanje?" Srećom, odgovor je da. Do danas su istraživači razvili niz tehnika koje omogućuju osobi da se jednom i zauvijek riješi bolesti..

Kako izliječiti mucanje najbolje je obaviti kod stručnjaka na tom području. Da biste to učinili, preporučuje se kontaktirati logopeda, koji će nakon dijagnosticiranja kršenja izgraditi individualni put ispravljanja. Liječenje mucanja u djece provodi se sljedećim metodama:

1. Logorski rad Zadaća ove vrste korekcije je uklanjanje napetosti iz govora, nepravilne strukture i formuliranje jasne artikulacije.

U početku dijete izvodi vježbe u tandemu s logopedom (upotrebljavaju se tvitci jezika, čita se naglas, koristi se aktivna komunikacija), a zatim samostalno pokušava nadvladati mucanje uz pomoć vježbe u usmenoj priči. Konsolidiran je napredak u komunikaciji s ljudima u djetetovoj svakodnevici. Kao rezultat primjene ovih mjera, mucanje se eliminira..

2. Vježbe disanja. Budući da tijekom mucanja, djetetov glas postaje zbunjen zbog nepravilnog ciklusa disanja, liječnik također radi na tome da disanje postane slobodno. Pacijent nauči duboko disati koristeći čitavu dijafragmu. Osim toga, vježbe disanja imaju pozitivnu nuspojavu - omogućuju djetetu da se opusti..

3. Točka masaža. Začudo, djetetovo mucanje može se ukloniti masažom. Postupak se sastoji u ciljanom djelovanju stručnjaka na određena mjesta na leđima, prsima, licu i udovima. Mehanizam korekcije sastoji se u činjenici da se pacijent uz pomoć vanjskog utjecaja opušta, zbog čega se živčana regulacija govora normalizira.

4. Računalni programi. Kako liječiti mucanje kod djece koja koriste računalo postalo je poznato prije 30 godina. Metoda se temelji na uključivanju računalnih programa logopedske terapije u postupak korekcije, koji normaliziraju rad sluha i govora. Pacijent izgovara riječi u mikrofon, a program obrađuje govor normalnim tempom i tečnošću. Dijete čuje svoj vlastiti kompetentni govor izvana i nastoji ga ponoviti.

5. Medicinski tretman. Medicinski tretmani za mucanje se široko koriste. Liječnik djetetu propisuje lijekove koji neutraliziraju učinak tvari koje ometaju normalno funkcioniranje govornog procesa. Paralelno s tim, pacijentu se daju sedativi (matičnjaci, valerijana i drugi).

Problem odraslih

Ne uspijevaju se svi riješiti logoneuroze u djetinjstvu, pa je na internetu popularan zahtjev: "Kako se riješiti mucanja u odrasloj dobi?" Uz činjenicu da bolest može biti kronična od rane dobi, može se pojaviti i spontano kod odrasle osobe.

Zanimljivo je da se mucanje kod odraslih javlja 7 puta češće kod muškaraca nego kod žena. Ljepše su sklonije logoneurozi, to je zbog činjenice da je struktura njihovog mozga predisponirana za pojavu govornih poremećaja.

Uzroci bolesti mogu biti organski (oštećenje struktura mozga) i neurološki (snažni emocionalni šokovi, stresne situacije). Da biste utvrdili točan uzrok i saznali kako se riješiti mucanja određenoj osobi, napravljen je grafički snimak, koji pomoću električnog uređaja bilježi biostruje mozga. Zove se elektroencefalogram..

Ako se kao rezultat toga otkrije prisutnost nepravilnosti u radu mozga, tada je mucanje organsko. Uzroci mogu uključivati ​​moždane udare, traumatične ozljede mozga i moždane tumore.

Neurološka mucanja se pogoršavaju kada osoba treba govoriti pred publikom ili samo komunicirati s velikim brojem ljudi. Ova vrsta logoneuroze može biti privremena ako je uzrokovana snažnim strahom, utjecajem. Ispada da gotovo svaka osoba intuitivno zna kako izliječiti mucanje kod odrasle osobe privremene prirode - vrući napitak ili mala doza alkohola pomoći će mu.

Kako prevladati kronično mucanje, pacijenta može savjetovati samo stručnjak na ovom području. Prije svega, sve se iste metode liječenja primjenjuju na odrasle osobe kao i na dijete, no postoji niz specifičnih tehnika.

  • Racionalna terapija - u tom slučaju mucanje preispituje svoj stav prema bolesti: počinje ga bezbolno doživljavati i shvaća da je u njegovoj moći da se potpuno riješi mucanja..
  • Sugestivna tehnika - odrasla osoba prolazi sesije hipnoze čiji je cilj ispravljanje emocionalne sfere, procesa disanja, artikulacije.
  • Samo-trening - tehnike koje omogućuju pacijentu da nauči kako sebi pomoći na temelju pozitivnih unutarnjih stavova.

2. Gimnastičko disanje prema Strelnikova. To je popularan i učinkovit sustav disanja koji se prakticira u jogi. Uz to se mogu koristiti akupunktura i metode akupunkture.

3. Metodologija održive normalizacije govora od Harutyunyan-a. Odraslu osobu uči uskladiti skladne pokrete ruku vodećih s tečnošću govora.

U uklanjanju mucanja kod odraslih od velike je važnosti neovisni sustavni rad na nečijoj bolesti. Učinkoviti su uvijači jezika, vježbe disanja, auto-trening. Autor: Ekaterina Lipatova

mucanje

Mucanje je govorni poremećaj koji se odlikuje čestim zaustavljanjem, ponavljanjem slogova, zvukova ili riječi, neodlučnošću govora, u vezi s kojom se mijenja njegov glatki tok.

Mucanje zauzima posebno mjesto među ukupnim volumenom govornih poremećaja. Mucanje se najčešće primjećuje kod djece, a ako se mucanje javlja kod odraslih, onda taj nedostatak, u pravilu, pate od djetinjstva.

Mucanje se kod djece najčešće pojavljuje u dobi od 2-4 godine, kada je aktivan razvoj govora. U dječaka se mucanje javlja 3-4 puta češće, što se objašnjava njihovom nižom emocionalnom stabilnošću.

Uzroci mucanja

Trenutno postoje dvije skupine faktora koji određuju razvoj mucanja kod odraslih i djece:

  • oštećenja mozga pod utjecajem različitih štetnih čimbenika: asfiksija, intrauterine i porođajne traume, traumatični, zarazni, metabolički trofični poremećaji kao posljedica bolesti djece;
  • neuropatski teret roditelja: zarazne, živčane, somatske bolesti koje slabe ili dezorganiziraju rad središnjeg živčanog sustava;
  • neuropatske značajke djeteta: enureza, noćni strahovi, emocionalna napetost, povećana razdražljivost;
  • nasljedni teret;
  • dobne značajke funkcioniranja mozga;
  • tjelesna slabost djeteta;
  • ubrzani razvoj govora, kada se njegove kognitivne, regulatorne i komunikativne funkcije brzo razvijaju pod utjecajem komunikacije s odraslim osobama;
  • nedovoljan razvoj motoričkih sposobnosti, mimičko-artikulacijski pokreti, osjećaj ritma;
  • latentno mentalno kršenje, velika reaktivnost zbog kršenja odnosa s drugima;
  • nedovoljna količina emocionalno pozitivnih kontakata odraslih i djece.

U skupinu nepovoljnih razloga spadaju:

  • anatomske i fiziološke: ozljede mozga, organski poremećaji mozga, iscrpljenost živčanog sustava;
  • socijalne i mentalne: kratkotrajna mentalna trauma (strah, strah), trajna mentalna trauma (nepravilan obiteljski odgoj), nepravilna formacija govora u djetinjstvu, preopterećenje male djece složenim govornim materijalom, oponašanje mucanja, prekvalifikacija lijeve ruke.

Simptomi i vrste mucanja

Pri mucanju je najviše mucanje produženje ili ponavljanje početnih slogova ili zvukova, zaustavljanje na početku riječi ili sloga.

Dosta često oni koji mucaju zajedno sa mucanjima imaju nehotične kontrakcije mišića vrata, lica, nogu, ruku. Takvi refleksni pokreti nastaju kao pomoć u procesu izgovora, ali kao rezultat, oni samo umnožavaju dojam poteškoće i nesigurnosti govora osobe koja ometa.

Osim toga, ljudi koji mucaju imaju strah od određenih riječi i zvukova i skloni su ih zamijeniti sinonimima ili opisnim izrazima ili potpuno izbjegavaju situacije u kojima trebaju nešto reći..

Drugi simptom mucanja je osjećaj inferiornosti osobe koja muca, njegova fiksacija na njegovu manu. Što se više pozornosti posvećuje ovom nedostatku, on postaje trajniji..

Postoje tri stupnja mucanja kod odraslih i djece:

  • lako - osoba muca samo u stanju uzbuđenja i po želji izgovara što je brže moguće. Kašnjenja u zvukovima, slogovima i riječima lako se prevladavaju i osoba govori ne osjećajući se neugodno zbog svoje mane;
  • srednja - u stanju emocionalne uzbuđenosti, osoba snažno muca, ali u mirnom i poznatom okruženju govori normalno i malo muca;
  • ozbiljno - osoba muca u cijelom govoru.

Postoje sljedeće vrste mucanja kod djece i odraslih:

  • neprestano mucanje (nakon što je nastalo, mucanje se javlja s relativnom konstantnošću u različitim situacijama i oblicima govora);
  • mucanje u obliku vala - kvar ili slabi ili se intenzivira, ali ne odmiče u potpunosti;
  • ponavljajuće mucanje (mucanje se pojavljuje opet nakon prilično dugih razdoblja remisije, tijekom kojih je slobodan govor, bez oklijevanja).

Kako se riješiti mucanja

Rješenje problema kako se riješiti mucanja ovisi o tome što je točno uzrokovalo pojavu ovog oštećenja govora.

Ako mucanje nije zbog bilo koje traumatične situacije, tada pacijentu mogu biti propisani nootropni lijekovi, kao i lijekovi koji pomažu opuštanje mišića. Korištenje ovih sredstava poboljšava rad mozga i smanjuje povećani mišićni tonus..

Kod ispravljanja mucanja uzrokovanih određenom stresnom situacijom, psihoterapija primjenom opuštajućih tehnika (hipnoza, "način tišine", distrakcija, razne metode opuštanja), auto-trening, grupna i obiteljska psihoterapija.

U psihoterapiji mucanje se ne promatra kao simptom određene bolesti, već kao ponašanje koje se može ispraviti. Stoga su napori psihoterapeuta usmjereni na uvjeravanje mucave osobe da govori samouvjereno i slobodno, bez "inhibicije" i straha. Ljudi koji mucaju uče se polako pjevati kombinirajući govor s ritmičkim pokretima prsta ili šake. Ovakav pristup liječenju mucanja pomaže da se postignu uočljivi rezultati.

U korekciji mucanja važna je i pomoć logopeda koji za liječenje koristi metode poput ritmike, vježbe disanja i sporog govora. U radu na govornom disanju tijekom mucanja kod odraslih i djece, logopedi često koriste paradoksalne vježbe disanja A.N. Strelnikova, u kojoj se glavna pozornost posvećuje udisanju. Udisanje treba izvesti odmah, aktivno i emocionalno. Glavna stvar je naučiti "sakriti" dah, zadržati ga.

Koriste se i u liječenju mucanja i fizioterapijskih postupaka: fizioterapijske vježbe, elektroforeza s različitim lijekovima, elektrošokiranje, refleksologija.

Kod ispravljanja mucanja vrlo su važni podrška obitelji i simpatički stav članova tima. Nemoguće je popraviti pažnju muca, posebno djeteta, na njegov nedostatak.

Tijekom razdoblja liječenja mucanja, trebali biste se strogo pridržavati recepata liječnika. Roditelji djece koja pate od mucanja trebali bi pokušati stvoriti povoljnu psihološku atmosferu u obitelji..

Dijete treba dovoljno spavati, a ne provoditi puno vremena za računalom ili televizorom. Treba ga suptilno i nježno potaknuti na komunikaciju s vršnjacima, posjećivati ​​razne ustanove dodatnog obrazovanja kako bi se spriječio razvoj socijalne fobije.

Nakon što mucanje prestane, trebate nastaviti ostati u kontaktu s liječnikom i podvrgnuti se preventivnim pregledima. Nakon oporavka, bit će korisno nastaviti posjećivati ​​seanse obiteljske psihoterapije, koje pridonose normalizaciji odnosa među rođacima, a koje sprječavaju ponovni nastanak psihogenog mucanja.

Mucanje - simptomi i liječenje

Što je mucanje? Analiziraćemo uzroke pojave, dijagnoze i metode liječenja u članku dr. I. I. Čeremušnikova, pedijatrijskog neurologa sa 30-godišnjim iskustvom.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Mucanje je bolest u kojoj osoba ne može svojim voljnim svojstvima karaktera kontrolirati ili "izravnati" konvulzivno uznemiren govor, zbog čega ponavlja ili produžuje riječi, slogove, izraze [1] [21].

Ovaj se patološki govor razlikuje ne samo ponavljanjem ili produljenjem izraženih zvukova, slogova, riječi, već i čestim zaustavljanjima koja narušavaju jednoličan tok govora. Govorni tikovi (učestalo ponavljanje riječi-parazita, istezanje zvukova poput "uh-uh") i govor uzbuđeno nemaju nikakve veze sa mucanjem [1] [14] [17] [24] [37].

Mucanje utječe na ljude svih dobnih skupina. Najčešće se primjećuje kod djece u dobi od 2 do 6 godina jer razvijaju svoje jezične vještine. Prema svjetskoj znanstvenoj literaturi, oko 2,5% djece predškolske dobi muca [36] [37].

U odraslih osoba mucanje se javlja kod 0,73% ljudi, dosegnuvši preko 70 milijuna ljudi širom svijeta. I u nedavnom istraživanju američki znanstvenici otkrili su da oko jednog od 135 odraslih osoba muca [34] [36] [37].

Dječaci mucaju 2-3 puta češće od djevojčica. S godinama ta razlika u spolovima samo raste: već je 3-4 puta više dječaka koji i dalje mucaju nego djevojke s istim problemima. Muškarci također mucaju češće od žena (četiri puta).

Otprilike 5 do 10% djece muca u roku od nekoliko tjedana ili nekoliko godina. U isto vrijeme, 75% djece se oporavi od mucanja, a preostalih 25% može nastaviti mucati tijekom svog života [2] [12] [24] [28] [30] [32] [34].

Što ranije započne mucanje, veća je vjerojatnost da će biti kratkotrajna [1]. Dakle, dijete koje počne mucati prije 3,5 godine rjeđe muca u kasnijem životu.

Uzroci mucanja podijeljeni su u dvije skupine:

  • Predisponirajući uzroci - povezani s genetikom ili patološkim procesima koji su se dogodili u dojenačkoj dobi. Na njih je gotovo nemoguće utjecati.
  • Provocirajući razlozi - na njih može utjecati i sam mucaj i okolina kroz promjene životnog stila, odgoj, zdravu prehranu, temperament, stvaranje psihološki ugodnog okruženja itd. [27].

Predisponirajući uzroci mucanja:

  • Nasljednost je neuropatski genetski teret kod rodbine iz prvog reda (roditelja, braće, sestara, djece) koji su imali takve "hipertrofirane" osobine lika kao što su potreba za odobravanjem i raspoloženjem svih ljudi oko njih, noćni strahovi, nepovjerenje, opsjednutost vlastitim iskustvima, netolerancija prema kritikama, samopouzdanje itd. [6] [15].
  • Neurotična obilježja mucanja (noćni i dnevni dnevni strahovi, dnevna ili noćna urinarna inkontinencija, pojačana impulzivnost, emocionalna inkontinencija).
  • Nasljedno opterećenje potkortikalne insuficijencije, odnosno nasljedne bolesti koje su povezane s poremećenim funkcioniranjem dijelova mozga koji sudjeluju u koordinaciji motoričke aktivnosti (dejerin-Russi talamički sindrom, hipotalamički sindrom, Parkinsonova bolest, povećani posturalni (statički) refleksi, palidarni tremor, hipotonični -hiperkinetički sindrom, hemibalizam).
  • Patologija koja se razvija kod djeteta u maternici ili neposredno nakon rođenja (hipoksija, ishemija i intraventrikularno krvarenje).
  • Somatoneurološke bolesti s encefalopatičkim posljedicama (nedostatak kisika plodu, infekcija tijekom trudnoće; Rh-sukob i sukob u ABO sustavu; gušenje novorođenčeta; trauma tijekom poroda; prirođena bolest srca; posljedice traumatičnih ozljeda mozga; intoksikacija etilnim alkoholom, olovom, kloroformom, lijekovima i bakterijski toksini - difterija, tetanus).
  • Slabljenje ili iscrpljenost sposobnosti živčanog sustava da nadoknadi poremećaje kao posljedicu zaraznih i somatskih bolesti, kao i zbog poteškoća u socijalnoj prilagodbi [5] [6] [7] [8] [9] [15].

Izazivaju uzroke mucanja:

  • pojedinačna traumatična situacija (strah, strah itd.);
  • komunikacija s djetetom u obitelji na dva ili više jezika;
  • brza stopa govora (tahilalija);
  • pogrešan izgovor zvukova, slova, fraza;
  • oponašanje drugih koji imaju govornu patologiju.

Trenutno se provodi puno istraživanja kako bi se ispitala učestalost mucanja u dvojezičnim obiteljima. Na primjer, jedna studija otkrila je da djeca koja govore engleski i drugi jezik imaju povećan rizik od mucanja i niže su šanse da se riješe nego jednojezična djeca. Druga studija, iako metodološki slaba, pokazala je relativno nerazlučiv postotak jednojezičnog i dvojezičnog mucanja [28]. Zbog ove količine sukobljenih dokaza, veza između dvojezičnosti i mucanja označena je "misterioznom". [35].

Nepovoljni uvjeti uključuju:

  • "slabljenje" djeteta s imunodeficijencijom, somatskom i neurološkom bolešću;
  • obilježja moždane aktivnosti povezanih s dobi (povećana konvulzivna spremnost itd.);
  • ubrzani razvoj govora brzim tempom i propadanje tečnosti i razumljivosti;
  • povećana reaktivnost mentalnih procesa zbog "pogrešnih" odnosa s voljenim osobama, socijalne neprilagođenosti, djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti prilagođavanja uvjetima društva;
  • nedostatak komunikacije s pozitivnim ljudima;
  • nedostatak dinamike razvoja finih i grubih motoričkih sposobnosti i osjećaja za ritam [16] [33].

Znakovi mucanja

Pri mucanju su česta ponavljanja slova, slogova ili čak riječi, zatečeni zvukovi, kao i česta zaustavljanja ili stanke između slogova, riječi i rečenica. Sve to prekida neometani tok govora. Ovo se stanje može klasificirati kao poremećaj samo ako izrazito narušava kvalitetu govora i traje duže od tri mjeseca..

Mucanje je također karakteristično za:

  • sklonost izbjegavanju komunikacije;
  • česta uznemirenost;
  • spazmodični mišići lica i vrata;
  • nedostatak snažnih osobina (izdržljivost i samokontrola, strpljenje i predanost, upornost i pridržavanje načela, inicijativnost i odlučnost, organizacija i dosljednost, neovisnost i samokontrola);
  • strah od javnog govora;
  • nagli porast intonacije glasa [25] [26].

Za vrijeme tjeskobe osoba s mucanjem nehotice razvija razne vrste nasilnih pokreta - takozvane "tikove", grimase i neprirodne pokrete. Na taj način pokušava prevladati unutarnji stres i mucanje [5] [23] [26].

Također, tijekom mucanja postoje kršenja usmenog, ne samo usmenog, već i pismenog govora: često se ponavljaju ista slova i slogovi, pojavljuju se praznine prilikom pisanja riječi. To je zbog poremećaja u radu mozga, koji čovjeku onemogućuje da pravilno gradi rečenicu [9].

Ljudi koji mucaju često primjećuju nedosljednost mucanja: oni imaju „dobre“ dane kada jedva umukne i „loše“ dane kada mucaju cijeli dan. [29].

Probijanje patogeneze

Patogeneza mucanja temelji se na nekontroliranom konvulzivnom poremećaju govora tipa sistemskog zatajenja neuromotora. Prvenstveno je povezan s poremećajem bazalnih ganglija, koji reguliraju trajanje mišićnih pokreta i fonetsku provedbu govornih elemenata..

Pri mucanju se remeti redoslijed promjena signala početka i kraja govornih elemenata:

  • Ako signal za dovršetak prethodnog elementa nije dovoljno jak, tada se ponavlja. Tako se razvija tipično kloničko mucanje - ponavljanje zvukova i slogova.
  • Ako govorni aparat dobije naredbu za ispiranje sljedećeg zvuka, ali prethodni signal još nije završen, tada se zaustavlja redoslijed stvaranja govora i razvija se tonično mucanje - zaustavlja se ili rasteže zvuk.

Pojava mucanja je također povezana s genetskim poremećajima. Od 2010. godine, istraživači Nacionalnog instituta za gluhoću i ostale komunikacijske poremećaje (NIDCD) identificirali su četiri različita gena koji imaju mutacije povezane s mucanjem. Oni uključuju gen za kromosom 12, kao i GNPTAB, NPTG i NAGPA gene. Mutacije u tim genima nalaze se u 6% mucanja [29] [31] [37].

Vjerojatna patogeneza mucanja povezana je s prekomjernom pobudom desne hemisfere mozga i interhemisferičkim poremećajima ritmičke komponente govora. Pri mucanju dolazi do dezorganizacije na razini moždane kore. Zbog toga se neverbalni ritam govora "pojačava" povezan s prevladavanjem rada desne hemisfere [3] [4] [10] [11].

Ali ponekad, kada misli "nadvladaju" jezik, dolazi do fiziološkog mucanja. Temelji se na poteškoći u provedbi koncepta govora u vrijeme komunikacije. Vjerojatna patogeneza takvog mucanja je jezično slab rad lijeve hemisfere mozga, koji se očituje u problemima s provedbom programiranog značenja izjave [11] [12].

Razvrstavanje i faze razvoja mucanja

U ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) mucanje se odnosi na mentalne i poremećaje ponašanja koji obično počinju u djetinjstvu ili adolescenciji [15].

Prema mjestu manifestacije dijeli se na sljedeće skupine:

  • respiratorno (respiratorno) mucanje;
  • vokalno (vokalno) mucanje;
  • artikulacijsko i fonetsko mucanje;
  • mješovito mucanje (npr. respiratorno-artikulacijsko ili artikulacijsko-vokalno).

Respiratorno mucanje je najteži oblik respiratornog napadaja. Podijeljen je u dvije podskupine:

  • inspiratorni oblici mucanja - koji se očituju pri udisanju;
  • ekspiracijski oblici mucanja - očituju se pri izdisaju [11] [12].

Ovisno o patogenezi i uzroku pojave, postoje dva oblika mucanja:

  • Oblik sličan neurozi je mucanje povezan s zaostalim organskim promjenama u mozgu koje su nastale kod djeteta čak i unutar maternice ili u ranom djetinjstvu. Primjeri ovog oblika su mucanje i hiperkineza (infarkt) kod infantilne cerebralne paralize i minimalno oštećenje mozga s hiperekscitabilnošću deficita pažnje (ADHD). Djeca s mucanjem u obliku živaca često im se dijagnosticira usporeni mentalni i motorički razvoj [1] [9] [30] [37].
  • Psihogeni (neurotični) oblik (logoneuroza) - mucanje koje nastaje zbog straha ili kroničnog stresa, što dovodi do razvoja psihosomatskih bolesti. Ovaj oblik mucanja je prilično rijedak [2].

Faze mucanja

Prva faza [17] [24] [26]:

  • Mucanje se događa vrlo rijetko, sporadično. Gotovo je nevidljivo za druge i samog mucavca. Međutim, s vremenom mucanje postaje stalnije i izraženije, dok se razdoblja tečnog govora postupno smanjuju i javljaju se sve rjeđe..
  • U većini slučajeva oklijevanje je povezano s izgovorom prve riječi u rečenici, prijedlozima i veznicima.
  • Mucanje se pojačava kada osoba osjeti da su zanemareni ili „upadaju“ u svoju osobnu sferu, kao i kad sugovornik u razgovoru utvrdi svoju superiornost. U isto vrijeme mucanje počinje doživljavati psihološku nelagodu, postaje uznemireno, zbog čega počinje brže govoriti i nervirati se..
  • Mucavac u svim situacijama govori slobodno, bez sramote, dok još nije „svjestan“ svog govornog nedostatka i ne boji se javne komunikacije.

Druga faza [21]:

  • Mucanje je već svjesno prisutnosti govornog nedostatka. Kršenje postaje dugotrajnije, ali je i dalje slabo primjetno kod drugih. Konvulzivni nedostatak govora može za kratko vrijeme potpuno nestati.
  • Mucanje se najčešće događa pri izgovaranju polisilabičnih riječi, "ishitrenog" govora ili u trenucima emocionalnog uzbuđenja.
  • Mucanje se pojavljuje podjednako često u javnosti i kod kuće. Međutim, u posebno važnim i odgovornim situacijama, središnji živčani sustav može kontrolirati govor mucanja, usporavajući brzinu govora, smanjujući na taj način broj mucanja..

Treća faza [25] [26] [27]:

  • U određenim situacijama (posebno kada se govori u javnosti) vrlo je teško iznijeti govor, izgraditi ispravne asocijacije između značenja riječi i proizvedenih zvukova. Muca je svega toga svjesna.
  • Stalno se pojavljuju poteškoće pri izgovaranju određenih riječi i zvukova.
  • Kako bi izbjegao "oklijevanje", osoba počinje zamijeniti neke riječi drugima.
  • Uz sve očigledne znakove mucanja, osoba ne izbjegava komunikaciju, nema izražena iskustva na štetu oštećenja govora, nema straha od govora i nespretnosti prilikom razgovora.

Četvrta faza [10] [22] [24]:

  • Mucanje postaje veliki osobni problem za osobu. On ima očitu pristranost prema govornoj smetnji: neugodno ga je i čak ga se stidi. Osoba koja muca ima misli poput "ne mogu govoriti", "ne mogu me slušati", "ljudi sa mnom su neugodni" itd..
  • Nastale stereotipne poteškoće u izgovaranju određenih riječi i zvukova. Štoviše, mucanje već sigurno zna u kojim situacijama, pod kojim uvjetima i u društvu kojih ljudi, mucanje se pojačava i može se manifestirati što je moguće vedrije..
  • Svijest o nečijem inferiornosti govora dovodi do izbjegavanja odgovora i pojave straha od komunikacije s drugima.
  • Sve gore navedeno postupno dovodi do izolacije i izbjegavanja komunikacije..

Komplikacije mucanja

Mucanje dovodi do takvih negativnih posljedica kao [12]:

  • sramežljivost;
  • izolacija;
  • podozrivost;
  • napetost;
  • budnost;
  • nisko samopouzdanje;
  • razdražljivost i impulsivnost;
  • strah od usamljenosti, strah.

Često ljudi s mucanjem imaju razne strahove, takozvane "fobije". Najčešći je strah od javne komunikacije i strah od početka vlastitog govora - logofobija [1] [22] [24].

Također, mucanje može dovesti do smanjenja kvalitete života [11] [12]:

  • kašnjenje i opća nerazvijenost govora;
  • poteškoće u učenju, asimilacija obrazovnog materijala u vrtiću i školi;
  • problem izbora profesije;
  • inhibicija rasta karijere;
  • poteškoće u zasnivanju obitelji.

S vremenom, sve to može dovesti do još većeg pogoršanja slike mucanja, jer se stvara začarani krug: s promjenom samopoštovanja na pozadini mucanja, emocionalno stanje se pogoršava i stres raste, što dodatno povećava mucanje i smanjuje komunikacijske vještine.

Pored toga, psihogeno mucanje često je popraćeno drugim bolestima:

  • kršenje venskog odljeva mozga;
  • hipotenzija (smanjen ton) mišića, kao i znakovi rane osteohondroze i drugih poremećaja cervikalne kralježnice;
  • ravna stopala, loše držanje, skolioza;
  • vertebrobasilarni sindrom i slabljenje protoka krvi kralježaka;
  • vegetativno-vaskularna distonija i poremećaji vestibularnog aparata;
  • povećani intrakranijalni tlak.

Dijagnostika mucanja

Dijagnozu "mucanje" postavlja neurolog, psiholog, psihijatar ili psihoterapeut ako predstavljeni simptomi ove bolesti traju više od tri mjeseca [6] [8].

U pravilu, dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, međutim, kako bi se razlikovalo neurozno slično i psihogeno mucanje od ostalih organskih uzroka oštećenja govora, potrebno je obaviti niz neurofizioloških pregleda (prema liječniku)

  • ehoencefaloskopija (Echo-EG) - omogućuje vam procjenu stanja mozga, otkrivanje volumetrijskih neoplazmi;
  • elektroencefalografija (EEG) - bilježi promjene u radu mozga mjerenjem njegove električne aktivnosti;
  • dopplerografija cerebralnih žila i reoencefalografija (REG) - omogućuju procjenu kvalitete opskrbe krvi u mozgu i otkrivanje kršenja u žilama;
  • ultrazvučni transkranijalni dopler s funkcijama mikroembolodetekcije (otkrivanje malih krvnih ugrušaka u žilama mozga);
  • aksijalna računalna tomografija (CT) ili snimanje magnetskom rezonancom (NMR) u različitim načinima.

Svaka od ovih metoda istraživanja provodi se kako ne bi propustili organske bolesti mozga (na primjer, tumor ili vaskularne bolesti). U strukturi takvih poremećaja mucanje je sekundarno.

U istu svrhu, možda će biti potrebno posavjetovati se s oftalmologom (biomikroskopija fundusa i pregled njegove periferije Goldmanovim tri ogledala) i genetikom (kariotipizacija, sindromna dijagnoza).

Tretman mucanja

Liječenje mucanja je obično složeno, postupno i prilično dugotrajno. U njemu bi trebalo sudjelovati nekoliko stručnjaka.

Neurolog ili neuropsihijatar liječnik je s višim medicinskim obrazovanjem kao neurolog koji je završio tečajeve iz psihijatrije. Propisuje odgovarajuću terapiju lijekovima na temelju stanja živčanog sustava, kontrolira dinamiku razvoja simptoma bolesti.

Psihoterapeut je specijalista visokog medicinskog obrazovanja koji se bavi terapijskim učincima na ljudsku psihu. Koristi različite vrste psihoterapije, uključujući izravni razgovor, hipnozu i brojne druge tehnike:

  • Subpersonalna analiza. Ovaj pristup elemente ponašanja smatra internim slikama koje ljudska svijest doživljava kao dijelove, odvojene od same osobnosti. Suppersonalitet neke osobe veže se za njegove obiteljske, društvene, profesionalne uloge (na primjer, ulogu roditelja, kćeri / sina, šefa, kolege itd.). Psihoterapeut u ovoj tehnici pokušava otkriti značajke i manifestacije subpersonalnosti mucanja kada vodi svoj unutarnji dijalog i pokušava promijeniti patološka obilježja ponašanja, neutralizirajući mucanje.
  • NLP (neurolingvističko programiranje) niz je psiholoških tehnika zahvaljujući kojima je moguće utjecati na podsvijest mucanja, mijenjajući njegovo mišljenje i ponašanje uvođenjem posebnih jezičnih programa (stavova) u njegovu svijest.
  • Rad s igračkama kao vježbe disanja. Za trening koristite sapunske mjehuriće, igračke za predenje i još mnogo toga. U tom se slučaju od djeteta traži da puše kroz slamku, puše mjehuriće u vodu, puše maslačak i čamce u vodi, napuhava balone itd..
  • Auto-trening je tehnika samo-hipnoze kroz koju možete mijenjati osobine karaktera i loše navike.

Akupunkturist je specijalist s višom medicinskom spremom kao neuropatolog ili neurolog koji je prošao posebnu obuku iz akupunkture. Djeluje na posebne točke, živčane završetke, oslobađajući živčanu napetost.

Psiholog provodi testiranje, pomaže u utvrđivanju uzroka oštećenja govora i rješavanju unutarnjih problema osobe, identificirajući slabosti njegova karaktera. Da bi to postigao, koristi verbalne metode utjecaja..

Logoped uči mucanje da pravilno diše tijekom govora, koristi glas, lako se artikulira, tečno i ritmično govori [18] [19] [20] [21].

Instruktor fizikalne terapije razvija zdravstvene aktivnosti koje uključuju postupke otvrdnjavanja, terapijsku masažu i tjelesni odgoj. To jača ljudski imunološki sustav i dopušteno mu je da "izbaci negativnu nakupljenu energiju" povećanom mišićnom aktivnošću [13] [16].

Iako svaki specijalista daje neprocjenjiv i neprocjenjiv doprinos u liječenju mucanja, nijedan od njih ga ne može u potpunosti eliminirati..

Prognoza. prevencija

Liječenje ove govorne patologije treba započeti odmah nakon što dijagnozu postavi neurolog, psiholog ili psihijatar. Za pouzdan lijek protiv mucanja potrebno vam je najmanje šest mjeseci [22] [26] [27]. No, nažalost, čak i složeni interdisciplinarni i individualni pristup liječenju ne vodi uvijek do potpunog oporavka [24] [27].

Budući da je mucanje povezano s nestabilnošću i neravnotežom u radu cerebralnih hemisfera, ne postoji specifična prevencija bolesti..

Da biste stvorili povoljne uvjete za oporavak, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Ne treba se usredotočiti na govorni nedostatak mucanja, govoriti o tome kao o bolesti. Najbolje je ponašati se prirodno i lako u komunikaciji..
  • U nazočnosti mucanja, svi oni koji su vam blizu i oko vas trebaju pravilno govoriti - pravilno izražavati svoje misli, koristeći književni rječnik, bez istezanja riječi i ne ubrzavajući tempo govora.
  • Potrebno je zaštititi zdravlje i ojačati imunitet mucanja: pridržavati se dnevnog režima, osigurati dobar, zdrav dan i noćni san, pridržavati se uravnotežene prehrane, temperirati i baviti se sportom.
  • Potrebno je zaštititi mucanje od nekontroliranog stresa podučavajući ga da bude miran u svemu, bez obzira na to što se dogodilo. Pokušajte biti uvijek optimistični i prijateljski raspoloženi.
  • Da biste uvijek bili dobro raspoloženi, mucavac mora pronaći hobi ili hobi koji će vam pomoći u oslobađanju od stresa, dati priliku da se opustite i pobjegne od negativnih misli: slikanje, ples, glazba, fotografiranje, rukotvorine, vrtlarenje, kuhanje, čitanje, briga o kućnim ljubimcima, vožnja biciklom itd..
  • Potrebno je pokušati što više zaštititi ubod od traumatičnih knjiga i filmova..
  • Djetetu se ne smije dopustiti da igra previše uzbudljive igre, posebno u večernjim satima [2] [12].

Mucanje (logoneuroza): što je, uzroci pojave i metode liječenja

Što bi moglo biti zajedničko Marilyn Monroe, tvorcu bajke o djevojci Alice - Lewis Carroll, velikom znanstveniku Isaacu Newtonu i Churchillu? Naravno, popularnost i nenadmašni talent. Međutim, ne samo to ih ujedinjuje. Svi su se ti ljudi mucali.

Danas u svijetu više od 50 milijuna ljudi pati od mucanja - to je otprilike 1% ukupnog stanovništva svijeta. Svake godine broj pacijenata. suočen s tim problemom, raste eksponencijalno. Nepovoljni okolišni uvjeti, emocionalni stres i stres, pa čak i genetski čimbenici - sve to pridonosi povećanju broja ljudi koji pate od logoneuroze.

Što je mucanje?

U međunarodnoj medicinskoj praksi logoneuroza se klasificira kao psihijatrijska bolest iz razloga što je ta bolest u određenoj mjeri povezana s promjenama u mozgu djece i odraslih. Mucanje je komunikacijski poremećaj u kojem se govor prekida ponavljanjima, istezanjem pojedinih zvukova, pa čak i cijelih slogova. Kao rezultat toga, govor nije gladak, mucanje, karakteristični izrazi lica i osjećaj stalne nelagode. osoba razumije da govori ružno - to zauzvrat uzrokuje zbunjenost i inferiornost. Govorni poremećaj čini osobu nesigurnom, povučenom, nekomunikativnom i ranjivom..

Pokušajmo sagledati definiciju pojma s medicinskog stajališta. Logoneuroza je proizvoljna kontrakcija larinksa i artikulacijskih mišića, koja se najčešće javlja na početku govora (ponekad i u sredini) kao rezultat spazma. Kao rezultat toga, osoba se spontano zadržava na bilo kojem zvuku ili slogu. Ova simptomatologija ima mnogo toga zajedničkog s tonikima i kloničnim napadima. Potonje karakterizira ponovljeno stvaranje riječi, slogova i zvukova..

Mucanje, kao i svaki drugi oblik psihijatrijskog poremećaja, ima svoje stupnjeve razvoja. Ima ih 4: od rijetkih napadaja do ozbiljnih problema s osobnošću koji ograničavaju sposobnost komunikacije.

Mucanje: razlozi

U medicinskoj praksi postoje dvije skupine razloga koji doprinose razvoju bolesti: provociranje i predispozicija. Ova posljednja skupina ima niz čimbenika koji pridonose razvoju mucanja:

  • Genetska predispozicija.
  • Neke bolesti koje uzrokuju poremećaje u govornom centru.
  • Duševni ili fizički umor, stres i nervoza.
  • Rođena trauma i poremećaji intrauterinog rasta.

Postoje određeni uvjeti koji pridonose nastanku logoneuroze. Tu spadaju: kršenje razvoja finih motoričkih sposobnosti i osjećaja za ritam, loš emocionalni razvoj, mentalna retardacija, latentni mentalni poremećaji. Prisutnost jednog od gore navedenih stanja bit će sasvim dovoljna za živčani slom i, kao posljedicu, razvoj mucanja. Najčešći uzrok razvoja bolesti su jednostepena mentalna trauma (na primjer jak strah), višejezičnost u obitelji, imitacija ili tahilalija (ubrzani govor).

Zanimljivo je da zdrava osoba izgovara oko 7-10% riječi neprimjetnim i uobičajenim ponavljanjem pojedinih zvukova (sjetite se dobro poznatog i najčešće ponavljanja zvuka „eee“ prije početka rečenice ili „mmm“ usred misli). Ali u slučaju da je ponavljanje govora veće od 10% - govorimo o mucanju.

Zanimljivosti

Važno je napomenuti da se broj mucavaca razlikuje ovisno o mjestu njihovog prebivališta. Dakle, većina ih je u Italiji, gdje razgovaraju brzo, glasno i ritmično. Postotak ljudi koji mucaju, kao što ste već shvatili, ovisi o karakteristikama mentaliteta i temperamenta (na primjer, Talijani - u njihovom dijalektu često postoje zvukovi koji se ponavljaju). U Europi se broj ljudi koji mucaju smanjuje u smjeru od zapada prema istoku: u Francuskoj oko 5,7% mucanja, u Njemačkoj nešto manje - samo 2% stanovništva, najmanje u Rusiji - oko 1,2% ljudi.

Medicinska statistika pokazuje da dječaci mucaju nešto češće od djevojčica. Mame i tate, bake i djedovi, odgajatelji - općenito, svi oni koji su u blizini djeteta trebali bi pomno nadzirati njegove prve pokušaje sastavljanja kazne - rano prepoznavanje kršenja spriječit će razvoj bolesti. Može se dogoditi da dijete naglo prestane govoriti - u ovom slučaju potrebno ga je pokazati kvalificiranom stručnjaku.

Vrhunac razvoja mucanja događa se u adolescenciji. Nakon 30 godina, njegova manifestacija počinje propadati.

Mucanje, kao i svaki drugi mentalni poremećaj, mora se prepoznati u ranom razvoju. Važno je pronaći pravi tretman koji će vam pomoći da ispravite svoj govor u najranijoj fazi. Danas postoji prilično puno metoda i tehnika liječenja logoneuroze: od upotrebe lijekova do akupunkture i uporabe posebno dizajniranih uređaja. Smiješno je da neke majke, živeći u modernom svijetu, na prvi znak mucanja u djetetu, počinju ga tjerati u "bake" i druge šarlatane u nadi da mogu ozdraviti dijete.

Mucanje je izlječivo, ali to se mora činiti svjesno i kompetentno.

Zašto se mucanje razvija?

Kao što je već spomenuto, postoje dvije skupine razloga za razvoj patologije. Prva skupina uključuje lezije središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, uzroci logoneuroze su teška trudnoća, porođaj i, kao posljedica, ozljede, ozbiljne bolesti u prvim mjesecima djetetova života, nasljedna predispozicija. Na prvi pogled čini se da je dijete u psiho-fiziološkom smislu apsolutno zdravo. Samo se povremeno zadržava na određenim zvukovima ili slogovima. Međutim, temeljit liječnički pregled pokazuje potpuno drugačiju sliku - prisutnost konvulzivne spremnosti i povećanog intrakranijalnog tlaka, kao i promjena nekih refleksa.

Druga skupina logopeda uključuje djecu s inicijalno zdravim živčanim sustavom. Počinju mucati zbog neuroze uzrokovane stresom ili jakom živčanom iscrpljenošću. Razlog može biti jaka grmljavina ili mačka koja je iznenada pala iz ormara, pretjerani rad uzrokovan velikim teretom u školi ili svađa roditelja. Ali to ne znači da će horor film izazvati mucanje. Različita djeca imaju različit um. Oni koji su u početku slabi i nestabilni, mogu posrnuti čak i nakon jake grmljavinske oluje. Snažno uzbuđenje i uzbuđenje samo pojačavaju znakove logoneuroze takve naravi.

U medicinskoj praksi također nisu sasvim uobičajeni razlozi za razvoj govorne patologije. Kako se ispostavilo, nije uvijek vrijedno prekvalificirati dijete da drži žlicu desnom rukom, ako mu je u početku bilo ugodno raditi lijevom. Često postaje gumb koji započinje patološki proces..

Mucanje se često brka sa "skandinavskim dijalektom". Bolest se razvija kao rezultat oštećene aktivnosti moždanog mozga. U ovom slučaju pacijent prelazi iz jedne krajnosti u drugu - govori ili vrlo tiho, ili vrlo glasno (prespor ili brz). To se naziva govorna ataksija..

Prava logoneuroza očituje se uzbuđenjem, snažnim uzbuđenjem i slabi u mirnom okruženju. Zanimljiva je činjenica da osoba koja muca može biti dobra pjevačica..

Koji je mehanizam?

Rezultat kontrakcije mišića govornog aparata je stanka pri određenom zvuku ili slogu. Kratkoročno - klonično mucanje, snažno i dugotrajno - tonik. Najčešće u medicinskoj praksi postoji mješoviti oblik logoneuroze..

Koji su razlozi za pojavu? Zašto neki ljudi mucaju, a drugi ne? U stvari, uzroci logoneuroze skriveni su duboko ispod moždane kore, u kojoj tisuće neurona aktivno rade. Tu se nalaze određeni živčani centri koji su odgovorni za ljudski govor. Mogućnost stvaranja zvukova, pretvaranja u riječi i smislene rečenice ljudima je dostupna od prapovijesti. Kako bi ljudi mogli komunicirati s društvom ne samo uz pomoć izraza lica i gesta, već se u ranom djetinjstvu počinju oblikovati strukture odgovorne za verbalnu komunikaciju:

  1. Brock centar. Ovaj vokalni centar regulira mišiće i ligamente koji su uključeni u govor..
  2. Asocijativni centar. Zapravo, izraz "računaj do 100 i tek onda govori" govori o njemu. Asocijativni centar analizira ono što se čuje i odgovoran je za ono što će biti rečeno kao odgovor.
  3. Wernicke centar. Ovaj je odjeljak odgovoran za prepoznavanje tuđeg i vlastitog govora.

Samo njihov precizan i dobro koordiniran rad tvori zatvoreni krug: čuo - uočio - analizirao - reagirao. Glasovni centar omogućuje nam da govorimo i istovremeno aktivira aktivnost slušnog centra. Potonji, pak, uočava ono što je čuo i daje naredbu asocijativnom centru: "Vrijeme je za razmišljanje!", A zatim pokreće glasovno središte. Ovako se događa komunikacija.

Na temelju prethodnog možemo reći da je rezultat periodičnih prekida u govornom lancu zvučno kašnjenje. To je zbog nejednake brzine centara. Prvi znakovi mucanja mogu se vidjeti u dubokom djetinjstvu. U dobi od 2-3 godine govorni se centri tek počinju formirati. U istoj je dobi najlakše izazvati kršenje sinkronizacije njihovog rada..

Mehanizam mucanja sa medicinskog stajališta

Suvremena medicina prikazuje mehanizam mucanja na sljedeći način:

  • Neuroze, jaka strah, urođeni poremećaji živčanog sustava, oponašanje (bilo koji uzroci logoneuroze) dovode do prekomjernog uzbuđenja centra Broca (najmoćnijeg dijela govornog centra), zbog čega se povećava brzina njegovog rada. Kao rezultat toga, otvara se govorni krug.
  • Nakon toga, prekomjerna ekscitacija prenosi se u susjedna područja mozga, koja su odgovorna za motoričku aktivnost. To dovodi do nekontrolirane kontrakcije mišića..
  • Kao rezultat toga, osoba muca, centar Broca opušta se u normalno stanje i zatvara govorni krug.

Do sada su poznati razlozi mucanja, a otkriven je i mehanizam njegovog pojavljivanja. Međutim, nije izmišljen niti jedan temeljni lijek za to. S početkom 21. stoljeća svjetiljke medicine počele su značajnije prilaziti ovom problemu. Većina ih je došla do zajedničkog nazivnika - potrebno je normalizirati rad centra Broca.

Pacijentima treba pokazati sedativnu terapiju, kao i preporučene terapijske i profilaktičke mjere usmjerene na smanjenje aktivnosti napadaja. Akupunktura, opuštajuće kupke, pa čak i hipnoza koriste se kao alternativni tretmani. Govorne vježbe, pjevanje i produljena tišina također su korisni. Za optimizaciju performansi govornog aparata potrebno je uključiti druge centre - za to se često koristi provođenje.

Tablete za mucanje: istina ili fikcija?

Nedavni napredak u liječenju logoneuroze svodi se na tehnički napredak. Govorimo o posebnim uređajima protiv uboda i jedinstvenim računalnim programima koji normaliziraju pacijentov govor. Neki od njih omogućuju vam da čujete svoj vlastiti mucajući govor, ali u ispravljenoj verziji. Uz pomoć drugih možete čuti sebe, ali s odgodom od djelića sekunde. Također su stvoreni uređaji koji omogućavaju utapanje glasa sa pozadinskim šumom, uređaji koji prikazuju ljudski govor na ekranu, kao i programi koji smanjuju ili povećavaju frekvenciju zvukova percipiranja govora..

Činilo bi se da je moguće zaustaviti proučavanje ovog problema, no nedavna istraživanja znanstvenika dokazala su da uzrok logoneuroze može biti kvar u posrednicima živčanog sustava - tvar koja kontrolira rad govornog centra.

Profesor sa Kalifornijskog sveučilišta iznio je vrlo zanimljivu hipotezu. Prema njegovom mišljenju, većina ljudi koji mucaju povećala je razinu proizvodnje dopamina. Ako se to dokaže, uskoro će se moći kupiti tablete za mucanje u najbližoj ljekarni..

Dok ne izmislite takvu pilulu, možete se utješiti mišlju da su mučki mučki seksi i temperamentniji (prema mađarskom seksologu Istvanu Kovarsu). Istina, ništa se ne govori o mucanju žena.

Što uraditi?

Roditelji bi trebali pomno paziti na razvoj djetetovog govora. Važno je zapamtiti da je bolest lakše spriječiti nego liječiti njezine posljedice. Zato je vrijedno obratiti pažnju na neke od načina koji bi trebali pomoći smanjenju rizika od mucanja kod beba:

  • S djetetom morate razgovarati polako i glatko, bez oštrog podizanja glasa..
  • Trebale bi biti duge stanke. Pogotovo u trenutku kada ste rečenicu već izgovorili, a dijete još nije. Ovo je vrijeme za koje će beba razmisliti o vašoj frazi i mirno odgovoriti na nju..
  • Manje pitanja postaviti. Pokušajte izbjegavati naredbe i naredbe. Pitanja vrše pritisak na djetetovu psihu - počinje se brinuti, osjećajući vremensku granicu.

Liječenje logoneuroze zadatak je kvalificiranog logopeda. U gotovo svakom lokalitetu možete pronaći stručnjaka koji radi s oštećenjima govora. Međutim, logoped će pomoći samo ako govorimo o urođenoj patologiji. Ako je uzrok mucanja psihološka trauma, bolje je pokazati dijete psihijatru.

Kako liječiti?

Ovdje je načelo važnije nego ikad prije: "Što prije to bolje". U nekim slučajevima, rano prepoznavanje mucanja spriječit će razvoj ozbiljne bolesti u samo dva tjedna. Medicinska praksa preporučuje upotrebu složenog liječenja logoneuroze.

Prije svega, trebate odrediti vrstu mucanja. Tako ćete odrediti koju tehniku ​​koristiti za uklanjanje oštećenja govora. Stoga bi majke dijete trebale voditi ne logopedu, već neuropatologu. I samo ako kod malog pacijenta ne nađe svoje “čireve”, može otići kod specijalista koji otklanja govorne nedostatke. To je slučaj u blagim slučajevima. Ali najčešće roditelji i djeca moraju raditi s nekoliko stručnjaka odjednom..

Kvalificirani neuropatolog-refleksolog rješava problem, jer se kod mucanja pacijenata, osim poremećaja pokretljivosti, primjećuju i drugi znakovi bolesti (opća ukočenost, ugaonost, konvulzije, glavobolja, napetost mišića).

Činjenica je da su tijekom traume (na primjer rođenje), jakog stresa i ozbiljnih bolesti, neke mišićne skupine snažno stegnute i ostaju u tom stanju. Još veća napetost dolazi u vrijeme intenzivnog uzbuđenja ili uzbuđenja. Ako osoba dugo osjeća jake emocije, napetost se nakuplja na određenom mjestu. Kao rezultat toga, postoji vrsta sabijanja spazmodičnog područja mišićnog tkiva. Na jeziku znanosti, miofascijalne formacije. Usput, oni ometaju prijenos živčanih impulsa..

Mišljenje stručnjaka

Mnoga djeca s mucanjem imaju stezaljke u ramenu, vratu, pa čak i trbuhu. Često se zbog toga glava malo izboči prema naprijed. Stoga je tako važno kontaktirati pravog stručnjaka. uostalom, u ovom je slučaju prije svega potrebno ukloniti grč u mišićima, ukloniti napetost s ovog ili onog područja, a tek potom ispraviti nedostatke govora. Lijekovi ne dopuštaju postizanje željenog rezultata - mioterapija (liječenje mišića fizioterapijskim postupcima i fizioterapijskim vježbama) je najučinkovitija.

Nije uvijek uzrok ozljeda mucanja. Postoje i psihološki problemi. Ovdje ne možete bez pomoći kvalificiranog psihologa..

"Svi problemi s glave" - ​​ova istina ima znanstvenu osnovu. Emocije se uvijek odražavaju na fizičkoj razini. Česti stres, jaki prekomjerni rad ili psihološki stres - sve to utječe na zdravlje čak i odrasle osobe. Što možemo reći o malom djetetu, čija se psiha nalazi u razvojnoj fazi?

U slučaju da je uzrok mucanja stres ili jak strah, uklanjanje stezaljke neće dati pozitivan rezultat. Psiholog mora pomoći riješiti se traumatičnih okolnosti. Tako se, na primjer, beba boji javnog govora ili razgovora sa strancem. Morate shvatiti razlog, pomoći u prevladavanju straha i tek tada ispraviti svoj govor. Često obiteljski problemi utječu na djetetovu psihu - u ovom slučaju trebate raditi izravno sa svim članovima obitelji, sugerirajući kako da se ponašate s djetetom.

Čim se eliminira glavni uzrok nastanka bolesti, logoped se može primiti na posao. Njegov arsenal uključuje korektivnu gimnastiku, specijalnu masažu logopeda, artikulacijske vježbe i čitav niz postupaka usmjerenih na korekciju govora..

Napomena roditeljima:

  1. Stvorite mirnu atmosferu u kući (dijete ne smije čuti skandale i svađe, opsceni govor i uvrede).
  2. Pridržavajte se svakodnevne rutine (dobro osmišljena dnevna rutina i njezino držanje može ugasiti osjećaj anksioznosti).
  3. Razgovarajte s bebom mirno, nespretno, tiho, odmjereno.
  4. Izbjegavajte visoke tonove, glasno vikanje i geste koji mogu uplašiti vašu bebu.
  5. Nemojte žuriti sa djetetom ako vam nešto kaže..
  6. Često milujte i mazite svoju bebu, ne ustručavajte se pokazati ljubav i ljubav.
  7. Hvalite se često.
  8. Vježbajte satove pjevanja i glazbe - dobro razvijaju ritam, što je važno za korekciju govora.

U liječenju mucanja važno je obratiti pažnju na opće psihoemocionalno stanje djeteta. Vrijedi podsjetiti da mirna atmosfera u kući, umjerena tjelesna aktivnost (vježbe disanja, plivanje, aerobika i ples), česte šetnje na svježem zraku - sve to pridonosi ranom uklanjanju problema.

No, nastava s logopedom najvažniji je trenutak koji će pomoći ispravljanju djetetovog govora..

Kako će logoped pomoći?

Kvalificirani stručnjak, koristeći posebne tehnike, uklanja govorne nedostatke, a također uči bebu da lijepo govori. U pravilu se nastava odvija po određenom sustavu. Tijekom početnog savjetovanja, logopedica identificira problem i sastavlja plan pojedinih lekcija, kao i njihov redoslijed i faze.

Prvo, djeca uče pravilno pisati tekst. Pamte pjesme, kratke odlomke proze napamet i napominju domaće zadatke. Važno je da se dijete osjeća puno samopouzdanije - neće mu dati ocjenu, nitko mu se neće smijati ako se iznenada spotakne.

U takvim razredima dječji je govor mirniji, gladak i odmjeren. Čim se postignu odgovarajući rezultati u ovoj fazi, od djeteta se traži da dade tekstu emocionalno bojanje (negdje za povećanje glasa, negdje za spuštanje).

Za vrijeme nastave logopedica često izvodi vježbe. Njihova se suština svodi na stvaranje određene situacije koja se može pojaviti izvan ureda. Suština takvih aktivnosti je prevladavanje anksioznosti..

Roditelji bi trebali pohvaliti dijete za svako postignuće. Čak i ako nije toliko značajan.

Često se u uredu stručnjaka liječenje provodi pomoću posebne ritmike logopedske terapije. Ova tehnika uključuje vježbe za glasnice, igre na otvorenom, vježbe disanja, pjevanje, okrugle plesove itd..

Vrlo je važno baviti se mucanjem prije škole. Prvo, jer će vam rano prepoznavanje problema omogućiti brže i učinkovitije rješavanje problema. Kao drugo, djeca su okrutna, što znači da će bebica koja omekša postati predmet ismijavanja, što će spriječiti daljnje liječenje. I treće, mnogo je problematičnije baviti se mucanjem u zrelijoj dobi..

Zlatna pravila za mucanja i još mnogo toga

  1. Prvo dobro razmislite, a zatim progovorite.
  2. Dajte svoj govor na izlazu.
  3. Usredotočite se na samoglasne zvukove.
  4. Izgovorite riječi u rečenici zajedno.
  5. Zaustavite se na kraju svake misli..
  6. Ne sastavljajte duge rečenice - podijelite ih u kratke smislene izraze.
  7. U svakoj rečenici svojim glasom označite glavnu točku.
  8. Imajte kontakt očima s drugom osobom.

Ova pravila trebaju usvojiti ne samo pacijenti u govornoj terapiji. Miran i odmjeren govor ima čarobni učinak, tako da svi koji ne planiraju postati pustinjak trebaju naučiti lijepo govoriti.